17 окс в моче инвитро

• Новообразования эндокринных органов: рак надпочечников, АКТГ-продуцирующие опухоли, опухоли яичек и яичников, арренобластома и т.д.;
• Рак легких;
• Синдром Кушинга (гиперсекреция гормонов коры надпочечников);
• Болезнь Кушинга (при аденоме гипофиза)
• Гиперплазия надпочечника;
• Адреногенитальный синдром;
• Продолжительный стресс, депрессия;
• Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения менструального цикла) и связанные синдромы (Штейна-Левенталя);
• Гиперпитуитаризм (повышенная функция гипоталамуса и надпочечника, что приводит к перепроизводству адренокортикотропного гормона, гонадотропина);
• Псевдогермафродитизм у женщин (развитие половых органов мужчины при наличии женской репродуктивной системы);
• Гирсутизм (оволосение по мужскому типу);
• Последний триместр беременности;
• Ожирение всех типов;
• Недавно перенесенные операции, травмы, генерализированные ожоги, инфекционные заболевания и т.д.
• Прием лекарственных препаратов:
  • ампициллин,
  • аскорбиновая кислота,
  • гидралазин,
  • дексаметазон,
  • дигитоксин,
  • кортикотропин,
  • кетопрофен,
  • кортизол,
  • мепробамат,
  • метициллин,
  • морфин,
  • налидиксовая кислота,
  • оксациллин,
  • пиперидин,
  • пенициллин,
  • салицилаты,
  • секобарбитал,
  • спиронолактон,
  • тестостерон,
  • феназопиридин,
  • фенотиазин,
  • хинидин,
  • хинин,
  • хлорамфеникол,
  • хлордиазэпоксид,
  • хлорпромазин,
  • цефалоспорины,
  • эритромицин.

• Пангипопитуитаризм (уменьшение концентрации гормонов гипофиза);
• Гипофизарный вторичный гипогонадизм у женщин (недостаточность половых желез);
• Первичный гипогонадизм у мужчин (например, после кастрации или на фоне синдрома Кляйнфельтера);
• Болезнь Аддисона (гипофункция коры надпочечников, сочетается с бронзовым оттенком кожи);
• Генетические патологии полового развития (например, синдром Прадера-Вилли);
• Гипотиреоз (недостаточное производство тиреоидных гормонов);
  • Микседема (тяжелая форма гипотиреоза);
• Нефроз (дистрофические изменения структуры почечных канальцев);
• Кахексия (истощение организма);
• Патологии печени и почек;
• Системные заболевания в тяжелой форме;
• Климакс у женщин;
• Терапия препаратами:
  • гормоны (в т. ч. оральные контрацептивы),
  • глюкоза,
  • кортикостероиды,
  • дигоксин,
  • метирапон,
  • паральдегид,
  • пенициллин,
  • пробенецид,
  • промазин,
  • пропоксифен,
  • пиризинамид,
  • резерпин,
  • салицилаты,
  • секобарбитал,
  • спиронолактон,
  • фенитоин,
  • хинин,
  • хинидин,
  • эстрогены.

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• за 3 суток до анализа отменяется прием лекарственных препаратов, витаминов, оральных контрацептивов и т.д.;
• в это же время запрещается употребление алкоголя;
• за 1-2 дня ограничивается употребление острой, копченой, соленой и жирной пищи, тонизирующих напитков (кофе, энергетики, крепкий чай);
• за день из меню выводятся красящие продукты: свекла, морковь и др.;
• накануне исследования требуется максимально ограничить любые нагрузки: психологический стресс и переживания, подъем тяжестей, активные игры, спорт, половые контакты и т.д.;
• в день сбора мочи не рекомендуется курить;
• сбор мочи не проводится во время менструации.

Биоматериалом для анализа на 17-КС служит суточная моча, сбор которой осуществляется по классической схеме:

• Ранним утром (6.00 – 7.00) первая (ночная) порция мочи сливается в унитаз.
• Перед каждым мочеиспусканием проводится гигиенический душ области промежности.
• Все последующие порции мочи (в течение суток) собираются в 2-3 литровую стерильную емкость с крышкой. До момента окончания сбора мочи хранить ее следует в холодильнике.
• Последнее мочеиспускание в емкость проводится утром следующего дня (время должно совпадать с началом сбора мочи в первый день).
• По окончании сбора биоматериала измеряется общий его объем (суточный диурез).
• Содержимое емкости перемешивается методом встряхивания. В специальный контейнер отливается до 100 мл, остальной объем сливается в унитаз.
• На этикетку вносится следующая информация: ФИО пациента, возраст, суточный диурез (объем всей собранной мочи) и дата сбора биоматериала.
• Биоматериал направляется в лабораторию в тот же день, когда была собрана последняя порция.

• Описание анализа на сайте лаборатории Инвитро и Хеликс.
• Назаренко Г., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 411.
• R.Almourani, MD. 17-Ketosteroids//Medscape. Feb 12, 2014

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Продукты метаболизма стероидных половых гормонов, которые выделяются с мочой и отражают уровень секреции андрогенов в организме.

• Андростендион
• Дегидроэпиандростерон
• Андростерон
• Эпиандростерон
• Этиохоланолон

Продукты метаболизма андрогенов (андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон, тестостерон).

17-Ketosteroids (17-KS), Fractionated, Urine.

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Мкг/сут. (микрограмм в сутки), мг/сут. (миллиграмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

17-кетостероиды являются продуктами метаболизма мужских половых гормонов андрогенов. Их название связано с присутствием карбонильной группы в 17-м положении стероидного кольца молекулы. В женском организме практически все 17-кетостероиды, которые выделяются с мочой, образуются из андрогенов, секретирующихся в сетчатой зоне коры надпочечников. У мужчин источником 1/3 общего количества метаболитов андрогенов являются яички, а 2/3 – надпочечники. Около 10-15 % 17-кетостероидов образуются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Распад и превращение гормонов происходит в печени путем слияния с глюкуронидом или сульфатом и дальнейшего выделения с мочой. В анализ на 17-КС входит несколько показателей: этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон.

Андростендион – это стероидный гормон, который вырабатывается в надпочечниках и половых железах и является предшественником тестостерона и эстрогенов. Его секреция регулируется гормонами гипоталамо-гипофизарной системы – адренокортикотропным гормоном и гонадотропином.

Дегидроэпиандростерон – стероидный гормон, синтезируемый надпочечниками, половыми железами и головным мозгом. Его биологическая функция реализуется при взаимодействии с андрогенными рецепторами (или через метаболическое превращение в андрогены и эстрогены). В надпочечниках, печени и тонком кишечнике он превращается в дегидроэпитандростерон-сульфат, уровень которого в крови в 300 раз превышает количество свободного дегидроэпиандростерона.

Эпиандростерон обладает слабой андрогенной активностью и является продуктом обмена дегидроэпиандростерона. Бета-изомер эпиандростерона – андростерон, который производится в печени при распаде тестостерона и тоже не имеет выраженного андрогенного эффекта.

К 17-кетостероидам также относится этиохоланолон, метаболит тестостерона. При повышенном содержании в крови его неконъюгированной формы возникает эпизодическая лихорадка, лейкоцитоз, иммуностимуляция.

Большую часть 17-кетостероидов в моче составляют дегидроэпиандростерон-сульфат и эпиандростерон надпочечникового происхождения.

В норме уровень метаболитов андрогенов в крови и моче достаточно стабильный, в то время как сами гормоны вырабатываются в импульсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и концентрации других биологически активных веществ. В связи с этим определение 17-кетостероидов в суточной моче позволяет оценить функциональную активность надпочечников и мужских половых желез.

Увеличение концентрации 17-КС отражает избыточную секрецию андрогенов, а уменьшение – снижение уровня мужских половых гормонов, что помогает в диагностике эндокринных дисфункций и новообразований желез внутренней секреции.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функциональной активности коры надпочечников и секреции мужских половых гормонов.
• Для диагностики эндокринной патологии надпочечников.
• Для обследования пациентов с заболеваниями, связанными с нарушением полового созревания и репродуктивной функции.
• Для диагностики некоторых новообразований (опухоли надпочечников, яичек, яичников и легких).
• Для обследования при патологии и невынашивании беременности.

Когда назначается исследование?

• При нарушениях полового созревания и репродуктивной функции.
• При симптомах вирилизации (чрезмерном развитии мужских половых признаков) у женщин.
• При невынашивании беременности, бесплодии, нарушениях менструального цикла.
• При подозрении на новообразования половых желез.
• При комплексной оценке функции эндокринной системы.

источник

17-ОКСИКОРТИКОСТЕРОИДЫ (17-ОКС) — стероидные гормоны, образующиеся в корковом веществе надпочечников, и их метаболиты, содержащиеся в крови и моче человека и животных. Установление содержания 17-ОКС в крови, особенно до и после нагрузки АКТГ, а также измерение экскреции 17-ОКС с мочой позволяют выявить функц, особенности секреции гормонов в норме и при патологии надпочечников (см.), а также функц, состояние надпочечников при различных физиол, и патол, воздействиях на организм человека. По своей хим. природе (рис. 1) 17-ОКС представляют собой нейтральные C₂₁-стероиды, имеющие гидроксильную (OH-) группу при 17-м и гидроксильную или карбонильную (CO-) группу при 20-м углеродных атомах (см. Кортикостероиды).

Основными представителями 17-ОКС являются гормоны — гидрокортизон (см.), кортизон (см.) и 17-окси-11-дезоксикортикостерон (17-альфа-оксикортексон, кортексолон, соединение S Рейхштейна) и продукты их метаболизма: восстановленные по кольцу А 5 альфа- и 5 бета-изомеры 3-кето- и 3-оксипроизводных (дигидро- и тетрагидропроизводные гормонов), а также восстановленные по боковой цепи в 20 альфа- и 20 бета-положениях производные этих метаболитов — кортолы и кортолоны.

В крови содержатся гл. обр. неизмененные гормоны, с мочой же в основном выводятся их метаболиты.

На рис. 2 показаны варианты строения боковой цепи, типичные для 17-ОКС. В группе 17-ОКС различают подгруппы 17-кетогенных стероидов (рис. 2, а, б, в) и хромогенов Силбера — Портера (рис. 2, г).

К хромогенам Силбера — Портера относятся основные гормоны, продуцируемые корковым веществом надпочечников человека: гидрокортизон, кортизон и 17-окси-11-дезоксикортикостерон, а также их восстановленные по кольцу А метаболиты.

Содержание в биол, жидкостях общих 17-ОКС может быть количественно определено методом Аппл-би — Норимберского. Метод состоит из восстановления кетогрупп в стероиде боргидридом натрия и последующего окисления висмутатом натрия. В результате этих хим. реакций происходит отщепление боковой цепи в молекуле стероида с образованием 17-кетостероида. Количество образовавшихся 17-кетостероидов (см.) определяют при помощи реакции Циммерманна, основанной на конденсации 17-кетостероидов с м-динитробензолом в щелочной среде с образованием соединений с фиолетовой или красно-фиолетовой окраской (максимум поглощения при 520 нм). 17-Кетогенные стероиды могут быть окислены висмутатом натрия с образованием 17-кетостероидов без предварительного восстановления. Они могут быть количественно определены предложенным Норимберским (J. К. Norymberski) методом (см. Норимберского метод). Хромогены Силбера — Портера (17-ОКС, имеющие диоксиацетоно-вую боковую цепь) количественно определяют реакцией с фенилгидра-зином. Впервые этот метод был разработан для крови в 1950 г. и для мочи — в 1954 г. Силбером (R. H. Silber) и Портером (С. С. Porter) и получил название метода Силбера — Портера (см. Силбера — Портера методы). Позднее были предложены модификации этих методов, среди к-рых наибольшее применение нашли для крови — метод, предложенный Н. А. Юдаевым и Ю. А. Панковым (1958), и для мочи — метод, предложенный М. А. Креховой (1960).

Установление содержания в крови или в суточном количестве мочи хромогенов Силбера — Портера имеет наибольшее значение при определении функц, состояния надпочечников человека. Говоря об определении 17-ОКС, чаще всего имеют в виду определение не общего содержания 17-ОКС, а лишь содержания хромогенов Силбера — Портера. Содержание отдельных представителей этой группы 17-ОКС определяют лишь после их хроматографического разделения на тонком слое силикагеля (см. Хроматография).

У здоровых людей экскреция 17-ОКС с мочой достаточно надежно отражает функц, состояние коркового вещества надпочечников. Количество 17-ОКС обычно определяют в суточном объеме мочи. В норме в суточном количестве мочи содержится от 1,31 до 7,39 мг 17-ОКС, в среднем — 3,7 мг. Количество 17-ОКС в крови колеблется в пределах от 5 до 20 мкг в 100 мл, составляя в среднем 13 + 2,4 мкг в 100 мл. Для оценки насыщенности организма гормонами количество 17-ОКС иногда выражают в пересчете на 1 м 2 поверхности тела, 1 кг веса (массы) тела или на единицу количества креатинина, экскреция к-рого с мочой отражает вес (массу) мышц. Установлено, что количество 17-ОКС, приходящееся на 1 м 2 поверхности тела человека, так же как и секреция гидрокортизона, увеличивается с возрастом, хотя и в меньшей степени, чем суточная экскреция 17-ОКС, а количество 17-ОКС или скорость секреции, перерассчитанные на 1 кг веса (массы) тела, с возрастом несколько снижаются.

Библиография: Биохимия гормонов и гормональной регуляции, под ред. Н. А. Юдаева, М., 1976; Крехова М. А. Методы определения содержания гормонов в крови и моче, используемые для диагностики болезни и синдрома Иценко — Кушинга, в кн.: Совр. вопр, эндокринол., под ред. Н. А. Юдаева, в. 5, с. 102, М., 1975; Старкова H. Т. Функциональные тесты, применяемые в диагностике болезни и синдрома Иценко — Кушинга, там ше, с. 125; Hormones in blood, ed. by С. H. Gray a. V. H. T. James, v. 3, p. 180, Б. а. о., 1979; Silber R. H. a. Porter С. С. The determination 17-21-dihyd-roxy-20-ketosteroids in urine and plasma, J. biol. Chem., v. 210, p. 923, 1954.

источник

Заболевания надпочечников занимают далеко не первое место среди эндокринных заболеваний по частоте возникновения. Однако это не мешает испытывать определенные сложности в диагностике заболеваний надпочечников.

В своей предыдущей статье я начала уже рассказывать о лабораторных методах обследования пациентов с заболеваниями надпочечников. В этой статье я продолжу это делать и начну с лабораторных показателей в моче при заболеваниях коры надпочечников.

При подозрении на заболевание коры надпочечников может быть исследована моча пациента.

В моче определяют следующие показатели:

1. суточная экскреция свободного кортизола
2. 17 ОКС (оксикортикостероиды)
3. 17 КС (кетостероиды)

Суточное содержание кортизола в моче используется как скрининговое исследование. Суточную мочу собирают определенным образом: в день сбора утреннюю порцию мочи отбрасывают, а затем собирают мочу до утра следующего дня, включая утреннюю порцию.

Затем всю собранную мочу перемешивают и измеряют ее общий объем получившейся мочи. Отливают всего 100 мл в отдельную банку и относят в лабораторию. Во время сбора мочи банка должна находиться в темном и прохладном месте, например, под ванной. Перед сбором мочи в банку нужно добавить 1г борной кислоты.

В норме содержание кортизола в моче — 28,5-213,7 мкг/сут

Повышение этого показателя может быть при:

Понижение кортизола в моче может быть при:

1. надпочечниковой недостаточности, как первичной, так и вторичной
2. врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН)

17-ОКС (оксикортикостероиды) также определяют в суточной моче. 17-ОКС — это метаболиты всех видов стероидных гормонов. В диагностике этот показатель сейчас используется мало, т. к. мало специфичен.

Его значение может сильно зависеть от веса, возраста пациента, состояния почек и пр.

Правила сбора мочи такие же, как и при сборе мочи на свободный кортизол. (см. выше)

Норма 17 ОКС в моче — 4,1–13,7 мкмоль/сут

Причины изменения этого показателя такие же как и при определении кортизола в моче.

17-КС (кетостероиды) — это метаболиты надпочечниковых андрогенов. Этот показатель используется как скрининговый метод для подтверждения или опровержения надпочечниковой причины гиперандрогении (повышенного уровня андрогенов).

Клиническое значение этого метода важно в основном для женщин, т. к. надпочечники являются основными источниками андрогенов.

17-КС определяются также в суточной моче. Как собирать, см. выше.

• женщины 20-40 лет — 6-14 мг/сут.
• мужчины 20-40 лет — 10-25 мг/сут.

Порой одного определения самих гормонов коры надпочечников недостаточно, т. к. получаются двоякие или спорные результаты. В этом случае на помощь приходят различные пробы. О каждой из них более подробно читайте ниже.

При заболеваниях коры надпочечников используют следующие пробы:

1. Дексаметахоновые пробы (малая, большая, укороченные).
2. Проба с АКТГ (синактеном).
3. Маршевая (ортостатическая) проба.

К заболеваниям мозгового вещества надпочечников, пожалуй, относят единственное эндокринное заболевание, которое называется феохромоцитома и мы предлагаем почитать о ней в статье «Феохромоцитома надпочечников: причины и симтомы».

источник

ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
АНАЛИЗОВ ОНЛАЙН

Теперь вы можете получить результаты

анализов не выходя из дома на нашем сайте!

ДГЭА-С – основной стероид, секретируемый корой надпочечников (95%) и яичниками (5%), выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов. В процессе его метаболизма в периферических тканях об­разуются тестостерон и дигидротестостерон. ДГЭА-С обладает относительно слабой андрогенной активностью. Однако его биологи­ческая активность усиливается благодаря относительно высоким концентрациям в сыворотке — в 100 или 1000 раз превосходящим тестостерон, а также из-за слабой аффиннос­ти к стероидсвязывающему β-глобулину. Содержание ДГЭА-С в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Низкие уровни гормона характерны для гипофункции надпочечников и щи­товидной железы, высокие — для вирилизирующей аденомы или карциномы, дефицита 21-гидроксилазы и 3β-гидроксистероид дегидрогеназы, некоторых случаев гирсутизма у женщин и др. Поскольку лишь незначительная часть гормона образуется половыми железами, измерение ДГЭА-С может помочь в опре­делении локализации источника андрогенов. Если у женщин наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения концентрации ДГЭА-С можно установить, связано ли это с заболеванием надпо­чечников или яичников. Секреция ДГЭА-С не связана с циркадными ритмами. У пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников дексаметазон угнетает секрецию ДГЭА-С, но супрессии не происходит у паци­ентов с опухолями надпочечников и неэндокринными АКТГ-продуцирующими опухолями.

В состав 17-кетостероидов наряду с веществами, образующимися в коре надпочечников (Зβ-стероиды — эпиандростерон и дегидроэпиандростерон) и с 11-оксиметаболитами глюкокортикоидов (11-кетоэтиохоланолон, 11-кетоандростерон), входят продукты обмена тестостерона — гормона семенников. У мужчин приблизительно 1/3 общих 17-КС мочи представлена метаболитами тестостерона, а оставшиеся 2/3 производными сте­роидов, продуцируемых надпочечниками. У женщин в норме продуцируется меньше 17-КС, и почти исклю­чительно надпочечникового происхождения. В качестве маркера продукции андрогенов надпочечника­ми в настоящее время предпочитают определять ДГЭА-С в крови, а не 17-кетостероиды (17-КС) в моче. В связи с тем, что около 2/3 общего количества 17-КС по своему происхождению связано с корой надпочечников, тест на их определение применяют на практике в целях оценки общей функци­ональной активности надпочечников. Однако получить с его помощью точное представление об интенсивнос­ти синтеза коры надпочечников или об андрогенной функции нельзя. В этих целях исследуют отдельные гормоны. ДГЭА-С син­тезируется в надпочечниках (95%), выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-КС. Имеет большой период полужизни и находится в циркуляции в более высоких концентрациях, чем другие андрогены и аналогичные стероиды. В отличие от остальных стероидов надпочечников (например, кортизол), определенного суточно­го ритма у этого гормона не выявлено, и он не цирку­лирует в связанном со специфическими связывающи­ми белками виде подобно тестостерону. Поэтому сывороточный уровень ДГЭА-С служит стабильным специфическим маркером секреции андрогенов надпочечниками. Из­мерение ДГЭА-С в крови более приемлемый маркер продукции надпочечниковых андрогенов по сравне­нию с 17-КС еще и потому, что не требуется сбора су­точной мочи и исключается интерференция многих лекарств с 17-КС.

Принято считать, что анализ мочи отражает секре­торную активность эндокринных желез, однако такие факторы, как неполнота сбора образца, нарушения по­чечной функции, вклад более чем одной эндокринной железы в продукцию гормонов (например, надпочечни­ки и половые железы продуцируют андрогены) обязы­вают с особым вниманием относиться к интерпретации значений метаболитов в моче. Недостатком анализа общих метаболитов в моче является то обстоятельство, что они отражают только фракцию стероидных гормо­нов, прошедших различные метаболитические циклы, происхождение и количество этих метаболитов, в свою очередь, зависит не только от патологических усло­вий, но и от характера питания и приема различных лекарств. Так динамическое исследование 17-КС не мо­жет быть рекомендовано для оценки эффективности медикаментозного лечения болезни Кушинга, так как многие препараты, используемые для этой цели, изби­рательно подавляют синтез глюкокортикоидов, не влияя на величину секреции андрогенов. Роль 17-КС в диагностике неве­лика, поскольку критерии оценки дексаметазоновых тестов выработаны только для 17-оксикортикостероидов в моче и кортизола плазмы крови. По всем этим причинам определение общих метаболитов в моче признано на сегодняшний день нецелесообразным, в отличие от определения свободных гормонов.

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

источник

Медицинская компания «Инвитро» является частной организацией, которая располагает девятью самыми современными исследовательскими комплексами и одной из крупнейших в Восточной Европе сетей из девятисот медицинских офисов. Странами, в которых эта компания предоставляет свои услуги, являются Россия, Казахстан, Беларусь и Украина. Данная компания предлагает свыше полутора тысяч видов различных лабораторных исследований, а также услуги инструментальной и компьютерной диагностики, помогая докторам и пациентам заботиться о здоровье в течение всей жизни. Результаты выполняемых исследований признаются всеми российскими медицинскими учреждениями. Узнаем подробнее о сдаче общего анализа мочи в «Инвитро».

Это предполагает исследование утренней порции данного вещества, включающего в себя определение физических и химических компонентов, а кроме того, оценку качественного и количественного содержимого элементов осадка. Стоит отметить, что анализ мочи выступает одним из наиболее эффективных методов диагностирования отклонений в работе почек. Правда, нельзя недооценивать его значение для определения других заболеваний в организме человека. Так, благодаря ему можно выяснить, имеются ли патологии, а также воспалительные процессы мочевыводящих каналов, половой системы, мочекаменной болезни, сахарного диабета, застойных явлений и многое другое. Норма анализа мочи в «Инвитро» такая же, как и в других лечебных учреждениях.

Безусловно, столь серьезный вид исследования следует выполнять с максимальной точностью, производя его на современном оборудовании и используя правильно собранный биологический материал. На сегодняшний день данная медицинская компания отличается наличием высококачественного технологического оборудования, а кроме того, может похвастаться квалифицированными и опытными сотрудниками.

В отношении исследования мочи компания «Инвитро» предлагает своим клиентам следующие варианты анализов:

• Сдача общего анализа мочи с изучением микроскопии осадка.
• Пациентам предлагается класический способ исследования мочи, который применяют в диагностировании и контроле течения перечня заболеваний, а также в рамках скрининговых обследований.
• Сдача анализа по Нечипоренко, в рамках которого определяется количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, а также цилиндров.
• Определение показателя кислотности мочи.
• Прочие анализы, в которых моча выступает в роли исследуемого материала.

Важно отметить, что базовую роль в постановке диагноза, к примеру, о воспалительных факторах в мочеполовой системе, играет не наличие либо отсутствие бактерий, а их превышенное количество.

Делать это желательно регулярно, каждые полгода-год. Но бывают такие ситуации, когда проходить обследование необходимо незамедлительно. Данный метод диагностики является простым, безболезненным, но очень информативным.

Сдача мочи на анализ в «Инвитро» назначается пациентам при следующих заболеваниях и ситуациях:

• При наличии патологий мочевыделительной системы.
• Проведение скрининговых обследований при профосмотрах.
• Для оценивания протекания заболевания наряду с контролем над развитием различных осложнений и эффективностью проводимого лечения.

Пациентам, которые перенесли стрептококковую инфекцию, ангину или скарлатину, рекомендуется сдавать данный анализ спустя одну-две недели после фактического выздоровления. Здоровым людям рекомендуют сдавать анализ мочи дважды в год. Рассмотрим, как проводится расшифровка анализа мочи в «Инвитро».

Рассмотрим, как проводится расшифровка общего анализа мочи в «Инвитро». Нормы для женщин и мужчин, а также для людей разных возрастов отличаются. Для удобства они занесены в таблицы. Согласно приводимым нормам, можно провести самостоятельную расшифровку, но лучше доверить это профессионалам. В лаборатории ее проведут высококвалифицированные специалисты. При отклонении от нормы необходимо будет провести лечение.

В целом, моча не должна содержать соли, грибы, различных паразитов, билирубин, белок, глюкозу, кетоновые тела и гемоглобин. РН мочи в норме должен находиться в диапазоне от 4 до 7. Эритроцитов в поле зрения должно быть не больше 3, лейкоцитов — не больше 6, а эпителиальных клеток — не больше 10.

Как правило, на выполнение общего анализа мочи в лаборатории «Инвитро» уходит один рабочий день. Правда, указанный срок не включает день забора биологического материала. Лаборатория также предлагает возможность срочного исследования данного анализа за два часа. Ускоренное выполнение осуществляется при условии увеличенной платы за тест, а также при соблюдении графика приема биоматериала.

Теперь рассмотрим отзывы об анализе мочи в «Инвитро».

В целом люди довольны этой лабораторией и рассказывают, что «Инвитро» является удобным местом для сдачи анализов. К примеру, отмечается, что анализы пациенты могут приносить в любое удобное для них время, а не до десяти утра, как это заведено в обычных поликлиниках. Очередей там, как правило, не бывает. Людям нравится, что их всегда встречает вежливый персонал, который может ответить на все интересующие касательно анализов вопросы. Кроме того, пациентам для сдачи мочи бесплатно предоставляется контейнер, что помогает сэкономить двадцать рублей.

Радует клиентов и то, что способ получения готовых результатов можно выбрать самому: прийти лично либо получить по электронной почте. Непосредственно о готовности анализа сообщается в телефонном сообщении, что тоже достаточно удобно. Цены в рассматриваемой частной лаборатории, по мнению большинства пациентов, приемлемые. Например, за стандартный анализ мочи в «Инвитро» нужно заплатить триста пятьдесят пять рублей.

Пациентам нравится, что здесь действует дисконтная система на пять и десять процентов скидки при наличии накопительной карты. Чтобы ее получить, необходимо накопить определенную сумму. Благодаря тому что карта не именная, ее можно передавать другим людям.

Правда, в некоторых комментариях описываются случаи, когда люди получали сомнительные результаты анализов, которые не соответствовали действительности. Также отмечается, что иногда клиентам приходилось встречаться с недоброжелательным отношением со стороны персонала.

К недостаткам также причисляются неквалифицированные операторы. Некоторые люди считают цены на лабораторные анализы в «Инвитро» неоправданно высокими. Кроме этого, несмотря на гарантии самой компании, многие люди пишут о том, что результаты исследований, выполненных в этой лаборатории, принимаются далеко не всеми медицинскими учреждениями.

Стоит отметить, что об этой частной компании большинство отзывов носят положительный характер. А процедура сдачи общего анализа мочи в «Инвитро», по заверениям пациентов, весьма удобна и доступна.

источник

• Стоимость:прайс-лист
• Срок исполнения: 1 рабочий день.
• Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
• Подготовка к анализу: Биологическим материалом для исследования служит суточная моча. Мочу собирают без консерванта и хранят в холодном месте при температуре 0 – 120С. Емкость с объемом суточой мочи доставляется в лабораторию «ДИАМЕД» с 8.00 до 9.00.

Гормон, характеризующий функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

17-КС мочи являются метаболитами андрогенов, секретируемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Лишь незначительная часть 17-КС мочи происходит из предшественников глюкокортикоидов (около 10-15%). Определение 17-КС в моче необходимо для оценки общей функциональной активности коры надпочечников. Для диагностики врожденной гиперплазии коры надпочечников важно сочетание повышенной экскреции 17-КС с увеличением АКТГ-активности плазмы и низким или находящимся у нижней границы нормы уровнем кортизола в крови и 17-ОКС суточной мочи. Роль 17-КС в диагностике невелика, поскольку критерии оценки дексаметазоновых тесов выработаны только для 17-КС суточной мочи и кортизола плазмы крови. Динамическое исследование 17-КС не может быть рекомедовано для оценки эффективности медикаментозного лечения болезни Иценко-Кушинга, так как многие препараты, используемые для этой цели, избирательно подавляют синтез глюкокортикоидов, не влияя на величину секреции андрогенов.

Материал для исследования: суточная моча.

Метод определения: по реакции с метадинитробензолом.

Единицы измерения: в лаборатории «ДИАМЕД» — мг/сут.

Референсные значения 17-КС в моче:

Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация 17-КС в моче:

источник

Концентрация свободного кортизола в моче в норме 30—300 нмоль/сут (10—100 мкг/сут) или 15—30 нмоль/нмоль креатинина.

Кортизол, не связанный с белками плазмы крови (свободный кортизол), фильтруется в почечных клубочках и выводится с мочой. Свободный кортизол в плазме крови является ос­новной биологически активной формой гормона. Его концентрация в суточной моче непо­средственно отражает уровень свободного кортизола в крови. Концентрацию гормона опре­деляют в суточной моче, для исключения влияния фактора стресса на результаты исследова­ния рекомендуется неоднократный сбор суточной мочи. Определение свободного кортизола в суточной моче является основным тестом диагностики гиперфункции коры надпочеников. При оценке результатов определения свободного кортизола в суточной моче необходимо учитывать, что при физической нагрузке у больных с ожирением концентрация гормона может быть повышенной. При наличии у пациента почечной недостаточности концентрация свободного кортизола в моче снижается и не отражает размеров его секреции.

У большинства больных при синдроме и болезни Иценко—Кушинга содержание сво­бодного кортизола в моче повышено. Очень высокая концентрация свободного кортизола в моче указывает на карциному надпочечника.

При первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности определяют низкие концентрации кортизола в крови и свободного кортизола, 17-ОКС в моче. При вторичной надпочечниковой недостаточности в первые дни после стимуляции синактеном экскреция свободного кортизола или 17-ОКС может не возрастать, но в последующие 3—5 сут содер­жание этих гормонов в моче сравнимо с таковыми у здоровых людей после стимуляции. При полной первичной надпочечниковой недостаточности уровень свободного кортизола или 17-ОКС после стимуляции не меняется; при относительной надпочечниковой недоста­точности исходный уровень свободного кортизола или 17-ОКС в суточной моче может быть нормальным или сниженным, а в первый день после стимуляции увеличивается как у здоровых людей (повышение в 3—5 раз), однако на 3-й день содержание свободного корти­зола или 17-ОКС не возрастает.

Оксикортикостероиды (17-ОКС) в моче

Концентрация 17-ОКС в моче в норме — 5,2—13,2 мкмоль/сут.

17-ОКС — это глюкокортикоидные гормоны и их метаболиты.

Экскреция 17-ОКС снижена у больных с хронической недостаточностью коры надпо­чечников. В сомнительных случаях необходимо проводить пробы с препаратами АКТГ. Уве­личение экскреции 17-ОКС в 1,5 раза и более в первые сутки введения АКТГ и дальнейшее повышение на 3-й сутки свидетельствуют о сохраненном функциональном резерве коры надпочечников и позволяют исключить первичную надпочечниковую недостаточность.

Увеличение экскреции 17-ОКС наблюдается при болезни и синдроме Иценко—Кушин­га, а также довольно часто при алиментарно-конституциональной и гипоталамо-гипофизар-ной формах ожирения [Орлов Е.Н., 1995]. Для дифференциальной диагностики болезни Иценко—Кушинга и ожирения используют дексаметазоновый тест Лиддла. Снижение экс­креции 17-ОКС при проведении теста на 50 % и более по сравнению с фоном свидетельству­ет против болезни Иценко—Кушинга, при этом содержание 17-ОКС в суточной моче после пробы не должно превышать 10 мкмоль/сут. Если подавления на 50 % не происходит или же экскреция 17-ОКС уменьшилась более чем в 2 раза, но превышает 10 мкмоль/сут, то право­мерна постановка диагноза болезни или синдрома Иценко—Кушинга. В целях дифференци­альной диагностики между болезнью и синдромом Иценко—Кушинга проводится большой дексаметазоновый тест. Подавление экскреции 17-ОКС на 50 % и более свидетельствует о болезни Иценко—Кушинга, отсутствие подавления — о синдроме [Тиц У., 1986].

Лабораторные показатели, облегчающие диагностику синдрома гиперкортицизма и ус­тановление его этиологии, представлены в табл. 9.9.

Таблица 9.9. Лабораторные показатели, облегчающие диагностику синдрома гиперкортицизма

И установление его этиологии

Обозначения: Н — нормальные величины показателя; Т — повышение показателя; 4- — снижение показателя; 44 — резкое снижение показателя.

Кортикостероидсвязывающий глобулин (КСГ)

В сыворотке

Содержание КСГ в сыворотке в норме у мужчин — 323—433 нмоль/л, у женщин — 256— 393 нмоль/л; при беременности — 541 — 1031 нмоль/л.

КСГ синтезируется в печени и представляет собой гликопротеин, который связывает и участвует в транспорте кортизола, кортикостерона, прогестерона, 17

источник

Сбор мочи производится с 8 до 12 часов утра.

Доставляется утренняя порция мочи в количестве 50-100 мл, собранная в сухую, чистую, широкогорлую стеклянную или пластиковую посуду с четко написанным направлением.

Перед сбором мочи обязателен туалет наружных половых органов. Собирают среднюю порцию мочи. Моча собирается в чистую, сухую посуду. Несоблюдение данных правил может привести к изменению результатов анализа.

Доставляется утренняя порция мочи в количестве 50-100 мл, собранная в сухую, чистую, стеклянную или пластиковую посуду с четко написанным направлением.

Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:

1 порция — с 8 до 16 часов
2 порция — с 16 до 24 часов
3 порция — с 24 до 8 часов утра (по указанию врача).

В стеклянную банку собирают суточную мочу. Во время сбора, мочу хранят в темном прохладном месте. После того как моча собрана, измеряют и записывают ее объем (это обязательно должно быть указано в направлении) и часть мочи отливают в темный одноразовый флакон. Емкость герметично закупоривают и доставляют в лабораторию. За 2 недели до сдачи мочи исключить прием тестостерона, элениума, реланиума, дигитоксина, хлорпромазина и мочегонных средств.

Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

При сборе мочи желательно использовать широкий сосуд с крышкой, по возможности собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.

Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед тем, как часть мочи сливается в посуду для транспортировки, ее необходимо тщательно взболтать.

Собранную мочу доставляют в лабораторию в течение 1-3 часов без дополнительного охлаждения. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению не только ее физических свойств и к разрушению клеток, но и к размножению бактерий.

После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи спустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду. Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после прекращения терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

Пробу фекалий собирают только в стерильную посуду. Если больной получает антибактериальное лечение необходимо решить вопрос о временной отмене лекарственных препаратов.

После дефекации в унитаз или горшок не менее 1 г фекалий из последней порции кала взять в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение -2 часов. В холодное время года доставляемый материал необходимо предохранить от замерзания.

Отбор анализа проводится только медперсоналом стерильной петлей. С направлением врача. Доставка не позднее 2-х часов. Срок исполнения до 5 дней.

Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики. Не менее чем за 5-6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры. Взятие материала производит врач отдельным тампоном для каждого глаза. Доставка материала в лабораторию в течение 1 часа, если используются специальные транспортные среды — в течение суток.

При наличии обильного гнойного отделяемого стерильным, сухим, ватным тампоном берут гной с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы ресницы не касались тампона (придерживать веки руками). Доставка материала в лабораторию в течение 1 часа, если используются специальные транспортные среды — в течение суток.

Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц. Доставка материала в лабораторию в течение 1 часа, если используются специальные транспортные среды — в течение суток.

Материал из носовой полости забирают сухим стерильным ватным тампоном, который вводят вглубь полости носа. Доставка материала в транспортной среде в течение 24 часов.

Материал из зева забирают сухим стерильным ватным тампоном. Для проведения анализов на дифтерию исследуют одновременно пленки и слизь из носа и глотки. Доставка материала в транспортной среде в течение 24 часов.

Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или ее пораженных участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. При наличии пленки последнюю снимают стерильным пинцетом. При невозможности доставки в течение 1 часа хранить тампоны с материалом в холодильнике не более 2-3 часов.

Взятие материала при воспалении среднего уха берет врач, кожа, прилегающих областей обрабатывается раствором антисептика. Материал забирается в стерильную пробирку. При невозможности быстрой доставки тампоны можно хранить в холодильнике не более 2-3 часов.

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистую, сухую баночку с широким горлышком .

Материал собирается без подготовки в чистую, сухую баночку с широким горлышком. Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Больной не должен соблюдать диету. Можно хранить в холодильнике.

Материал собирается без подготовки в чистую, сухую баночку с широким горлышком. Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Больной не должен соблюдать диету. Материал доставляется в лабораторию утром .

Кровь на гормоны нужно сдавать утром, натощак (до 10-11 часов утра).
Непосредственная подготовка к определению содержания половых гормонов и других гормональных показателей, такая же, как при общем анализе крови.
День, когда необходимо сдать анализы, у женщин репродуктивного (с 13-14 лет и до начала климактерического периода) возраста определяет врач в зависимости от цели исследования.
Содержание многих гормонов в крови имеет суточное колебание, поэтому для некоторых исследований кровь нужно сдавать строго в назначенное время суток: кровь для исследования на пролактин, ТТГ, кортизол, паратгормон, 17-ОН-прогестерон, необходимо сдавать только до 10 часов утра.

1. В течение 3 часов перед забором материала воздержаться от мочеиспускания.
2. В течение 3 суток исключить прием алкоголя (кроме предписанной врачом провокации), воздержаться от половых контактов, не применять местные антисептики.
3. В течение 14 дней не принимать антибактериальные препараты (если другое не предписано врачом).

1. При направлении беременных на любые исследования обязательно указывается срок беременности и дата выдачи направления.
2. Забор материала с шейки матки или из цервикального канала в МК лаборатории у беременных женщин не производится.

1. Накануне забора материала не умываться, в течение 2 суток перед забором не использовать кремы, лосьоны и т.д.
2. В направлении обязательно указывается место забора материала

источник

С какой целью определяют уровень 17-кетостероидов?

17-кетостероиды (17-КС) являются конечным продуктом распада мужских половых гормонов (андрогенов). У женщин основная масса экскретируемых с мочой 17-кетостероидов образуется из андрогенов коры надпочечников. У мужчин надпочечниковая часть составляет 2/3 от общего количества, а 1/3 приходится на яички. 17-КС – это пять метаболитов. Все они имеют общий химический признак – гидроксигруппу в положении С17 кольца молекулы.

Количество выделяемых с мочой за сутки 17-КС – величина относительно постоянная. В связи с этим исследование их в суточной моче широко применяют для оценки андрогенной активности коры надпочечников. Его также используют при изучении этиологических факторов различных гормональных нарушений у мужчин и женщин, в диагностике адреногенитального синдрома, патологии беременности, а также с целью выявления некоторых новообразований.

В каких случаях проводят определение 17-кетостероидов в моче?

Определение 17-КС в моче проводят при бесплодии с целью выявления его причины, при угрозе прерывания беременности. Его также назначают для диагностики доброкачественных (аденомы, узелковой гиперплазии надпочечника) и злокачественных (рака надпочечника, семиномы) опухолевых процессов в надпочечниках и половых органах. Анализ на 17-КС в моче помогает выявить опухоли легких (гормонпродуцирующие), синдром поликистозных яичников.

Какие врачи назначают обследование, и где можно сделать такой анализ?

Анализ мочи на 17-КС назначают следующие врачи: эндокринологи, андрологи, акушеры-гинекологи, онкологи, иногда терапевты.

Исследование на 17-КС можно выполнить в лабораториях крупных лечебных государственных учреждений и диагностических подразделений, а также частных клиник и центров, проводящих гормональные исследования.

Что является материалом для исследования, как правильно к нему подготовиться?

Материалом для исследования является суточная моча.

Перед сбором мочи в течение 3-х суток необходимо соблюдать определенную диету. Исключить следует алкоголь, острые блюда, продукты, содержащие природные красители (свеклу, морковь). Следует избегать эмоциональных и физических перегрузок, не курить.

Мочу для анализа собирают в течение суток. Ее хранят в холодильнике, а перед направлением на анализ перемешивают и отбирают порцию объемом 100 мл в специальный контейнер. Также необходимо измерить и записать общее количество мочи, выделенной за сутки.

Результаты анализа в норме

Содержание 17-КС в моче здорового мужчины 10,0–25,0 мг/сутки, у женщин несколько ниже – 7–20 мг/сутки.

Преимущества и недостатки метода

Преимуществами метода являются простота, надежность и информативность. В некоторых случаях метод является более информативным, чем исследование крови.

Клиническое значение метода, интерпретация результатов исследования

Методику определения 17-КС в моче применяют для диагностики нарушений функции репродуктивной системы у мужчин и женщин, для выявления некоторых заболеваний на ранних стадиях с целью своевременного назначения эффективного лечения.

Увеличение концентрации 17-КС в моче может быть признаком синдрома Иценко-Кушинга, новообразований надпочечников и половых гонад (яичек, яичников), синдрома поликистозных яичников, повышенного уровня АКТГ в крови (например, при патологии гипофиза, гипоталамуса, эктопической секреции АКТГ), а также результатом стрессовых воздействий.

Уменьшение уровня выделяемых с мочой 17-КС наблюдается при сниженной продукции половых гормонов у мужчин, при гипотиреозе, снижении продукции АКТГ, болезни Аддисона, тяжелом общем состоянии.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

17 oh прогестерон (или 17-альфа прогестерон, гидроксипрогестерон, 17-ОН) относится к регуляторам менструального цикла и половой функции, влияет на зачатие ребенка и его вынашивание. Является промежуточным продуктом образования в надпочечниках кортизола и других важных гормонов. В нормальном состоянии уровень 17 прогестерон в крови незначителен. У женщин его значения колеблются во время беременности и в связи с менструальным циклом.

17 oh прогестерон в первый день цикла выделяется яичниками в незначительном объеме. Его уровень немного возрастает к середине цикла и не меняется в течение всей второй фазы.

При беременности количество этого продукта понемногу возрастает. В случае, если зачатия не было, его показатели опять понизятся до минимума.

Нет повода для беспокойства, если ОН-прогестерон понижен или повышен во время беременности, зато важно, какой его уровень у новорожденного.

Гормон 17 он прогестерон может быть немного повышен у абсолютно здоровых женщин, так как это скорее «полуфабрикат» для создания различных веществ. Это то, чем отличается прогестерон от 17 он прогестерон.

Планирование беременности, сбой цикла у женщин, подозрение на гиперплазию коры надпочечников все это является поводом назначить анализ крови 17 он прогестерон. Если у беременной будет выявлено изменение гормонального фона, то врач при лечении может назначить такой препарат, как дексаметазон.

При расшифровке результата следует учитывать, что норма у мужчин и женщин не одинакова. Также она различается в зависимости от возраста и по неделям беременности. Так, в первом триместре нормальное значение — 3,55–17,03 нмоль/л, далее оно увеличивается.

У женщин детородного возраста следующие пределы:

• 0,99-11,51 — в лютеиновой фазе;
• 1,24-8,24 — в фолликулярной фазе;
• 0,91-4,24 в овуляторной фазе.

Разные лаборатории, выполняя анализ 17 он прогестерон, используют разные единицы измерения. Эту разницу необходимо учитывать при сравнении показателей, полученных в другой лаборатории.

Низкий уровень 17-ОН может быть симптомом приобретенной или врожденной недостаточности надпочечников, Аддисоновой болезни.

Причинами завышенного уровня продукта могут быть: бесплодие, опухоль яичника, надпочечников, нарушение менструального цикла, врожденная гиперплазия коры надпочечников у взрослых и у детей.

Сдать анализ вы сможете, обратившись в лабораторию ИНВИТРО, здесь предлагается лучшая цена анализа, используется самое современное оборудование, работают профессионалы. Вам объяснят, можно ли забеременеть при тех или иных показателях, когда сдавать кровь, какой должен быть период цикла во время сдачи.

• Диагностика и мониторинг пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы.
• Гирсутизм.
• Нарушения цикла и бесплодие у женщин.
• Опухоли надпочечников.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: нмоль/л.

Альтернативные единицы: нг/мл.

Перевод единиц: нг/мл х 3,03 ==> нмоль/л.

Референсные значения