Альфа гемолитический стрептококк в моче

На сегодняшний день медициной обнаружено существование множества видов бактерий, средой обитания которых является человеческий организм. Большинство из них выступают возбудителями огромного количества различных заболеваний с разной степенью тяжести.

Общее название стрептококк объединяет особую группу бактерий. Если рассматривать их под микроскопом, то внешне они напоминают цепочки, состоящие из клеток. Они могут быть круглыми или овальными. Стрептококки распространены повсюду. Ими могут быть заражены вода и воздух, почва и продукты питания. Кроме того, некоторые виды стрептококков могут быть обнаружены в организмах у животных и человека. Здесь они распространяются в кишечнике, дыхательных путях, коже. До определенного момента они могут никак себя не проявлять, однако в случае малейшего нарушения уровня иммунитета, стрептококки могут начать активно развиваться и увеличивать свое число. В результате этого возникает стрептококковая инфекция, а ее лечение – длительный и кропотливый процесс.

Возбудителем практически любой стрептококковой инфекции является бета-гемолитический стрептококк. Причиной этому служит его способность к разрушению красных кровяных телец (эритроцитов).

В результате своей жизнедеятельности стрептококками выделяется множество ядов и токсинов. Именно они оказывают пагубное воздействие на человеческий организм.

По причине того, что существует множество различных видов стрептококков, появилась необходимость классифицировать эти бактерии. Они были разделены на несколько групп по своим биохимическим особенностям:

Стрептококк группы А. Самый заразный вид. Он способен вызывать множество опасных болезней: начиная от ангины и заканчивая ревматизмом. Местом обитания выбирает здоровый человеческий организм, а локализуется чаще всего в желудочно-кишечном тракте.
Стрептококк группы В. Его еще называют гемолитическим стрептококком. Это название данный вид стрептококка заслужил благодаря тому, что он способен разрушать эритроциты. Бактерии этой группы могут вызвать очень серьезные болезни, поражающие сердце и суставы. Они также являеются возбудителями сепсиса у новорожденного ребенка. Если у беременной женщины обнаружен стрептококк агалактия в моче, то ей незамедлительно назначается курс лечения, так как эти бактерии могут вызвать патологию развития плода, а в худшем случае — спровоцировать выкидыш.
Стрептококк группы C и G. Эти бактерии чаще всего выбирают местом своего обитания дыхательные пути (например, бывали случаи, когда этот вид стрептококка обнаруживали в носу), слизистые оболочки, устилающие мужские и женские половые органы, а также кожу. Эта группа стрептококка способна вызвать тяжелую пневмонию и опасное воспаление (возможно даже гнойное) в других органах.

Кроме вышеописанных существует целый ряд других видов стрептококков (от А и до U), большинство из них становятся причиной того, что у человека развивается опасное патологическое состояние. Если начать неправильное или несвоевременное лечение, человек может умереть.

У человека начинает развиваться болезнь, возбудителем которой является стрептококковая бактерия, при следующих условиях: заболевший контактировал с инфекцией, и у него на данный момент ослаблен иммунитет. Однако вторая составляющая необязательна, поскольку встречались случаи заражения здоровых людей, иммунитет которых был в норме.

Существуют следующие пути, которыми бактерия попадает в человеческий организм:

Воздушно-капельным путем.

Группу риска заражения стрептококковой инфекцией составляют:

Люди имеющие вредные привычки (курящие, употребляющие алкоголь либо наркотики).
Те, у кого отсутствует здоровый сон, и присутствуют постоянные стрессы, хроническая усталость.
Люди, употребляющие в пищу вредную либо малополезную еду.
Лица, ведущие малоподвижный образ жизни.
Те, у кого в организме недостаточное количество витаминов, а также микроэлементов.
Люди, злоупотребляющие некоторыми лекарствами, среди них — антибиотики.
Лица, посещающие салоны красоты с сомнительной репутацией. В частности это касается процедур, связанных с маникюром, педикюром, пирсингом, татуировками.
Те, кто работает в помещениях с высоким уровнем загрязненности (например, на предприятиях с химическим или строительным производством).

Если при анализе обнаружен высокий уровень стрептококков в моче, то можно с уверенностью сказать о том, что человек инфицирован, и при этом у него присутствует заболевание, вызванное бактериями стрептококка. Бактерии могут привести к ангине, тонзиллиту, фарингиту, уретриту, бронхиту, пневмонии, простатиту, менингиту, циститу, сепсису, пародонтиту и пиелонефриту.

Повышенное содержание стрептококков в моче может вызвать проявления патологий в различных органах и системах человеческого организма. У зараженного стрептококковыми бактериями человека наблюдается следующая симптоматика:

учащаются позывы в туалет;
повышается или снижается температура тела;
увеличиваются лимфоузлы в области паха;
кожа покрывается сыпью;
ощущается боль и жжение во время мочеиспускания;
острая боль в животе;
меняется цвет мочи, она мутнеет;
появляется краснота в области поражения бактериями;
образовывается белесый налет, напоминающий хлопья на слизистых оболочках полости рта;
больного мучают приступы тошноты и рвоты;
понижается или повышается уровень артериального давления;
возникают ноющие боли в пояснице.

Некоторые пациенты жалуются на развитие аллергической реакции. А возникает она в результате взаимодействие организма с продуктами жизнедеятельности бактерий стрептококка. Аллергия проявляется как сыпь сверху покрытая корочками желтого цвета. Она может содержать гной. Во время заражения стрептококком зачастую происходит провоцирование аутоиммунных процессов, которые вызывают разрушения в суставах, сердце и почках.

Если своевременно не начать лечение стрептококковой инфекции, ее дальнейшие развитие может привести к эндометриту, уретриту, кандидозу влагалища, воспалению в мочевом пузыре и предстательной железе. Далее через мочеиспускательный канал может наблюдаться выделение гноя. При этом больной ощущает сильную боль внизу живота, кроме того может беспокоить область поясницы, отечность и зуд половых органов.

Во время беременности иммунитет женщины ослабевает. Именно поэтому она более всех остальных подвержена заболеваниям инфекционного характера, которые вызывают в том числе и стрептококки. Самыми страшными последствиями стрептококковой инфекции могут быть роды раньше срока, отслойка плаценты, патологии в развитии ребенка либо его гибель.

Стрептококки группы В, или, как их еще называют, гемолитические стрептококки, очень широко распространены. Они вызывают у человека проблемы со здоровьем. Однако наибольшую опасность гемолитический стрептококк представляет для женщины во время беременности, а конкретнее — для ее ребенка.

Носителями бактерий группы В являются 10 до 30% беременных. Поскольку эта бактерия обнаруживается при обследовании каждой четвертой беременной, назвать ее редкостью нельзя. Однако и относиться к ней равнодушно непозволительно. Причиной служит то, что данный возбудитель может передаваться от матери к ребенку во время родов.

Обнаружить присутствие стрептококка в организме беременной чаще всего можно только при проведении лабораторного анализа мочи и мазка.

В случае обнаружения стрептококка в моче у беременной лечащему врачу необходимо срочно начать лечение. Если своевременная терапия отсутствует, начинает расти риск развития следующих патологических состояний беременной и ее плода:

преждевременное отхождение оболочек плода;
преждевременные роды;
внутриутробная гибель ребенка;
рождение младенца, у которого позднее обнаруживается детский церебральный паралич;
возникновение проблем с обучением, речевыми функциями и слухом у ребенка.

У беременных, чья мочеполовая система заражена стрептококком, наблюдается возникновения следующих симптомов.

Возможно развитие хориоамниотита, развитие инфекции в мочевыделительной системе, инфицирование плода, что чревато выкидышем или мертворождением.

После того как произойдет родоразрешение, особенно после проведения кесарева сечения, существует огромный риск того, что начнет развиваться эндометрит. Симптоматика будет не специфической: высокая температура тела, возникновение слабости, болевые ощущения внизу живота, болезненная пальпация матки.

Спустя несколько часов после рождения у ребенка может возникнуть сепсис, а после десяти дней — менингит.

Если у врача есть подозрения, что у женщины мочеполовая система поражена инфекцией, то анализ поможет обнаружить присутствие стрептококка в моче при беременности.

Зачастую выявление стрептококковой инфекции — довольно непростое дело. Облегчить задачу могут заболевания с ярко выраженными симптомами (например, скарлатина либо рожистое воспаление). В большинстве же случаев следует проводить бактериологические исследования, чтобы обнаружить стрептококки у женщин в моче или мазке.

Для эффективности диагностирования и лечения врачу необходимо взять пробы с очага инфицирования. При подозрении на уретрит у беременной женщины берется либо мазок из влагалища, либо посев на стрептококк в моче. Для уточнения характера заболевания врач может дать направление на анализ крови или скрининг-тест.

Результат анализа на стрептококк в моче при беременности рассчитывается в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл). Подсчет проводится специалистами в бактериологической лаборатории. В норме стрептококков в моче должно содержаться не более 1000 КОЕ/мл. В этом случае можно с уверенностью сказать что женщина здорова, так как такое количество не опасно для ее здоровья. Если в бланке результатов бактериологического исследования этот показатель превышает 100 000 КОЕ/мл, без сомнений, беременная женщина инфицирована стрептококком. Получив такие результаты, врачу немедленно следует заняться поиском очага инфицирования и разработать схему лечения. Для того чтобы определить наиболее эффективный метод лечения, беременным зачастую выписывают направления на антибактограмму. Это исследование поможет ответить на вопрос, какие препараты наиболее эффективно будут бороться с инфекцией.

Положительный результат исследования на стрептококк требует немедленного начала терапии. Чаще всего у беременных женщин обнаруживают в моче стрептококк агалактия. В борьбе с ними используют антибактериальные препараты. Они вводятся внутривенно или с помощью капельницы. Только антибиотики дают возможность защитить плод и впоследствии — новорожденного ребенка от инфекции, которой заражена его мать.

В случае присутствия стрептококка в моче лечение начинается с третьего триместра беременности или во время родов. Однако в некоторых случаях терапия начиналась с 12 недели. Лучшими антибактериальными препаратами, способными вылечить стрептококковую инфекцию, считается пенициллиновый ряд антибиотиков. К ним относятся ампициллины, бензилпенициллины и макролиды. Эти лекарства считаются самыми безопасными для матери и ее будущего ребенка. Возникновение сыпи возможно, если у матери индивидуальная непереносимость пенициллина.

Кроме того, в борьбе против присутствия стрептококка в моче у беременной женщины иногда пользуются бактериофагом стрептококковым — иммунобиологическим препаратом, эффективным при лечении подобного рода инфекции.

Если не начать вовремя лечение, последствия могут быть самыми плачевными. После инфицирования младенец начинает страдать от менингита, воспаления легких и заражения крови.

Зачастую заражение ребенка бактериями стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Однако не исключены и другие способы инфицирования:

в результате проведение стоматологической операции;
плацентарное заражение во время беременности или родов.

Если стрептококковые бактерии попадают в организм ребенка через кожу или уретру, местом их локализации будет мочевой пузырь. Бывали случаи, когда бактерии попадали в мочеиспускательный канал из толстой кишки. Попадая в канал, бактерии передвигаться по мочевому пузырю и далее. Такое перемещение микроорганизмов характерно для женского пола, причиной служат анатомические особенности.

Обнаружить бактерии стрептококка у ребенка можно в любом возрасте. Начало заражения характеризуется:

сонливостью,
лихорадкой,
неясными проблемами с дыханием.

Симптомы на поздних сроках заражения:

заложенность носа,
отсутствие аппетита,
кашель,
высокая температура
судороги.

Однако зачастую заражение бактериями не сопровождается какими-либо яркими симптомами. Именно поэтому врачами рекомендуется лабораторная диагностика.

Для обнаружения стрептококка в моче у ребенка специалисты разработали специальные тесты, которые помогают обнаружить возбудителей в течение получаса. К традиционным методам диагностирования стрептококкового заражения относится анализ посева мочи. Если стрептококк в моче малыша обнаружен, сразу возникает подозрение на заболевание уретритом или нефритом.

Лечится это заболевание при помощи антибиотиков. Дабы не навредить детскому организму столь сильными медикаментами, врачи выписывают дополнительно лекарства, восстанавливающие микрофлору. Самодеятельность в таком лечении не приветствуется. Если детский организм сильно истощен токсинами, которые выделяют бактерии стрептококка, врач назначает соблюдение постельного режима и отказ от физических нагрузок.

Как правило, лечение длится около двух недель. Профилактикой заболевания от инфекции, вызванной стрептококками, является соблюдение правил личной гигиены. Даже в том случае, если у ребенка обнаружен стрептококк, своевременное и правильное лечение убережет его от возможных осложнений.

Присутствие стрептококка в организме мужчины приносит ему те же проблемы что и женщине.

Симптоматика стрептококковой инфекции у мужчин зависит от того, какое заболевание они вызвали. Чаще всего у сильно пола встречается инфекция, которая развивается в мочеполовой системе. Ее возбудители приводят к баланопоститу и баланиту. Эта инфекция передается в процессе полового контакта. Для нее характерна следующая симптоматика:

Возникновение эрозий, пленок, ярко-красных пузырьков на слизистых оболочках полового органа и в складках паха — начальная стадия.
Ощущение зуда и жжения в районе половых органов — средняя стадия.
Образование трещин, микроэрозий и микроскопических папул на крайней плоти – хроническая стадия.

К симптомам присутствия в моче у мужчины стрептококка относят:

тошноту;
высокую температуру;
чувство слабости;
учащенное и болезненное мочеиспускание;
гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Для того чтобы обнаружить гемолитический стрептококк в моче у мужчины, проводится целый комплекс мероприятий, который включает:

клинический анализ мочи;
лабораторное исследование мазка секрета простаты;
бактериологический посев мочи;
другие методы лабораторного исследования.

Если по результату бактериологического исследования в моче мужчины стрептококк все-таки обнаружен, то назначается серьезное лечение, направленное на полное уничтожение инфекционного источника.

Основой лечения является все та же группа пенициллиновых антибиотиков. Кроме них пациенту следует принимать препараты, направленные на укрепление иммунитета. В период лечения мужчине следует четко следовать предписаниям доктора. К ним относятся:

правильное питание;
отсутствие физических нагрузок;
ведение здорового образа жизни;
соблюдение правил гигиены.

Все лекарства назначает только врач, поэтому, чтобы избежать осложнений, от самолечения следует отказаться.

источник

Инфекция стрептококка в моче может стать причиной очень тяжёлых патологий. Хотя сама бактерия стрептококк кажется не опасной и безобидной, но если её количество будет завышено — это приведёт к осложнениям со здоровьем и даже к риску для жизни человека.

Коварность этой инфекции заключается в том, что развитие болезни проходит бессимптомно. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы на наличие стрептококка в моче.

Стрептококки это бактерии, которые обитают в человеческом или животном организме в микрофлоре таких органов как, ротовой или носовой полости, дыхательных, кишечных и половых органах.

Довольно редко их можно обнаружить на коже и в суставных частях скелета. При высокой концентрации стрептококков и в благоприятных для них условиях может образоваться инфекция и развиться воспалительный процесс.

Есть около 40 разновидностей стрептококков, которые разделяются по группам от А до V. Самыми опасными для человеческого организма считаются болезнетворные микробы из группы А.

Ещё стрептококки этой группы делятся на три подгруппы: альфа-зеленящие стрептококки; бета-гемолитические стрептококки; гамма-стрептококки.

Именно бета-гемолитические бактерии бывают виновниками таких серьезных заболеваний, как:

ангина и скарлатина;
пародонтит;
пневмания и бронхит;
сепсис и абсцесс;
стрептодермия и рожа.

Стрептококк агалактия не вызывает инфекционных заболеваний если живёт на коже или на слизистой оболочке.

Но, как только иммунная система даёт сбой и снижает свои защитные действия, болезнетворные бактерии размножаются и просачиваются в лимфу и попадают во внутренние органы, вызывая тем самым интоксикацию и острое воспаление.

Человек заболевает стрептококковыми болезнями в основном благодаря двум причинам:

непосредственный контакт с зараженными людьми стрептококковой инфекцией;
слабая иммунная система.

Есть несколько способов, при которых данный болезнетворный микроб может попасть в организм.

Воздушно-капельный путь. Высокий риск заболеть таким путём находясь в помещении с превышающей концентрацией различных инфекционных вирусов и бактерий.
Воздушно-пылевой путь. Именно в пыльной комнате возникает высокий риск заболеть стрептококковой инфекцией, потому что в пыли содержится много всяких частиц, в том числе это благоприятная среда для грибов и бактерий.
Контактно-бытовой путь. Заразится можно при использовании одних и тех же предметов гигиены или посуды совместно в заражённым человеком. Риск возрастает, если есть травма слизистой оболочки или травма кожи.
Половой путь. Стрептококк живёт и размножается в половых путях, как у мужчин, так и у женщин. И при интимном контакте с человеком, который является носителем этих бактерий, происходит моментальное заражение другого полового партнёра.
Фекально-оральный путь. При пренебрежительном отношении к правилам гигиены есть высокий риск заболеть различными инфекционными заболеваниями.
Медицинский путь. При использовании не продезинфицированных медицинских инструментах происходит заражение организма человека.
От беременной матери к новорождённому малышу. Пожалуй, это самая тяжёлая форма заболевания. Заражение происходит во время родов, и малыш рождается с такими патологиями как, поражения центральной нервной системы и головного мозга, пневмония, сепсис. Стрептококк в моче у беременной женщины очень опасны для жизни малыша, и если ребёнок выживает, он становится инвалидом на всю жизнь.

При присутствии хронических заболеваний риск заражения стрептококковыми инфекциями очень большой. Ведь иммунная система ослаблена и не имеет должной защиты от различных болезнетворных бактерий.

В этом случае необходимо постараться избавится от хронических недугов, и укрепить иммунную систему.

Симптомы при заболевании стрептококком могут быть разные, всё будет зависеть от нескольких факторов: органа, который поражён этой бактерией, возраста заболевшего, иммунной системы.

Но есть общие симптомы при этой инфекции, вот основные:

боль при мочеиспускании;
болезненные ощущения внизу живота;
опухшие лимфатические узлы;
боль в почках;
першение и боль в горле;
температура от 37 до 39 °С;
зуд и раздражение кожи, высыпание пузыристой сыпи;
боль в области желудочно-кишечного тракта, тошнота, диарея;
зуд в области половых органов, сильные выделения из них;
частые и хронические заболевания носоглотки;
тяжёлое дыхание, кашель, одышка;
головокружение и частые мигрени.

Если не обращать длительное время внимания на все эти симптомы, могут возникнуть осложнения от стрептококка, такие как:

менингит;
гнойный отит;
проблемы с сердцем и сердечной мышцей;
абсцесс лёгких;
ревматизм;
цистит;
пиелонифрит;
аллергические заболевания;
рожа;
сепсис;
пульпит;
гломерулонефрит.

Только лабораторные анализы на бактериологический посев могут показать содержание стрептококка в моче. На основании этих исследований, можно понять какие препараты помогут в лечении, и определить каков уровень болезнетворных бактерий.

Анализ необходимо проводить раним утром после гигиенических процедур наружных половых органов. Надо обязательно помнить, что нельзя пользоваться какими-то химическими средствами гигиены, и контейнер для урины должен быть стерильным.

Женщины должны вставить ватный тампон во влагалище, для того что бы в анализ не попала микрофлора вульвы. В контейнер собирается аккуратно средняя порция мочи не желателен какой-либо контакт мочи с кожей.

Если анализ будет собран не правильно, результаты его могут быть ошибочные и тогда надо будет повторить его ещё один раз.

Результаты должен расшифровывать только специалист, и желательно что бы это был ваш личный лечащий врач, который знает особенности вашего организма и может сравнить даны анализ с предыдущими.

Анализ на бакпосев не может быть отрицательный или положительный, он показывает уровень бактерий, которые могут быть возбудителями вашего воспалительного процесса в организме.

Если КОЭ меньше 103 на мл сданного материала это нормальный показатель, если же он выше этого значения значит, однозначно, есть инфекция и воспаление, которое необходимо срочно лечить.

При сильно завышенных показателях будет означать, что в организме находятся различные виды бактерий.

С помощью данного анализа можно будет определить такие бактерии, как:

стрептококки и стафилококки;
синегнойная палочка;
кишечная палочка;
энтерококк фекалис;
протеи;
клебсиеллы.

Результаты анализа помогут подобрать правильное лечение, ведь часто приём антибиотиков дают отрицательные результаты.

Для быстрого выявления стрептококков в моче у беременных и у детей часто проводят стрептотест. Это специальные полоски при соприкосновении с мочой меняют цвет, что показывает присутствие болезнетворных бактерий в уретре или их отсутствие.

Диагностика стрептококка делается в основном из таких материалов, как: мазок из ротовой и носовой полостей, мазок из половых органов, кровь и моча.

При бактериальной инфекции необходимы следующие анализы и обследования организма; биохимический и общий анализы мочи и крови, бактериологический посев мокроты из ротоглотки или носоглотки, рентген лёгких, электрокардиограмма, УЗИ органов.

При лечении стрептококковых заболеваний в основном применяются препараты с активным веществом бензилпенициллин, именно к нему возбудители испытывает очень высокую чувствительность.

Ещё большая часть штаммов лечится препаратами с эритромицином, азитромицином, кларитромицином, оксациллином и олеандомицином.

При инвазийных инфекциях назначается бензилпенициллин внутримышечно или внутривенно по 2,4 млн ЕД через каждые 4-5 ч и клиндамицин так же в уколах по 0,6-1,2 г через каждые 6-7 ч.

Такая терапия может нанести серьёзный вред слизистой организма человека, поэтому лечение необходимо дополнять препаратами для восстановления микрофлоры. Курс лечения в среднем составляет около 14 дней.

Если заразившийся болезнетворными бактериями не начинает лечение во время, то болезнь может перерасти в хроническую форму, которая будет труднее поддаваться лечению, и может привести к смерти больного.

В профилактических целях необходимо внимательнее прислушиваться к своему организму, уделять больше внимания здоровому образу жизни, соблюдать стандартные норма гигиены, закаливать свой организм тем самым поднимать иммунитет.

Самое главное надо помнить, что вовремя обратившись к врачу, можно быстро избавиться от стрептококковой инфекции и избежать осложнений.

источник

Стрептококк – это условно патогенная бактерия, которая находится в организме человека в огромном количестве и в большинстве случаев не наносит ему вреда. Однако в некоторых случаях при снижении защитных сил иммунитета она способна стать причиной серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Какими бывают стрептококки, какие болезни вызывают, как сдают анализы на выявление этого микроорганизма и каковы основные методы лечения?

Стрептококк у мужчин выявляют чаще всего в мазках из зева, носа или при сдаче клинического анализа мочи. Он является нормальным обитателем полости носа, рта и кишечника, поэтому диагностическую ценность играет сочетание его высокого титра с клиническими проявлениями инфекционного заболевания.

Стрептококк у женщин, также как и у мужчин, наиболее часто выявляют в мазках из зева и носа. Наиболее опасным является положительный результат при исследовании мочи у беременной женщины, ведь стрептококк агалактия может вызывать серьезные заболевания у ребенка при инфицировании его в процессе прохождения половых путей во время родов.

Респираторные заболевания у малышей являются наиболее частым поводом для обращения к врачу-педиатру. Исследование мазка из зева или носа очень распространенный вид анализа, ведь стрептококк у детей нередко вызывает серьезные инфекционные заболевания. Сила местного и общего иммунитета у дошкольников гораздо слабее, чем у взрослых, поэтому бактериальные осложнения развиваются у них чаще и ведут себя агрессивнее. Стрептококк у детей, также как и у взрослых, присутствует в норме в полости носа, ротоглотке и кишечнике, однако при тяжелой вирусной инфекции они нередко дают осложнения в виде отитов, гайморитов и даже пневмонии и менингита.

При выявлении стрептококка у детей в мазке из зева, носа или моче в высоких титрах, необходимо лечение антибактериальными препаратами с учетом возраста, характера патологии и веса.

Стрептококки представляют собой бактерии, которые при микроскопическом исследовании имеют вид шариков или овалов. Однако обитают они обычно не поодиночке, а объединившись в пары или цепочки, отдаленно напоминающие бусы с не застегнутыми концами. Выделяют различные группы стрептококков, каждая из которых имеет свои особенности, вызывает специфические заболевания у человека и является показанием для назначения специфического вида антибиотиков. Наиболее распространенные бактерии стрептококки являются условными патогенами, так как они обитают на кожном покрове или в организме практически каждого человека с первого дня жизни, но в большинстве случаев не вызывают развитие инфекции. Они дожидаются создания благоприятных условий, которыми является снижение защитных сил иммунной системы, и тогда уже могут стать причиной довольно серьезных заболеваний.

Каждая клеточка представляет собой автономный организм, имеющий определенный вид жизнедеятельности. Бактерии стрептококки не могут самостоятельно передвигаться, так как не имеют для этого никаких приспособлений (жгутиков, ресничек). Поэтому они перемещаются исключительно за счет воздействия внешней силы: движения тока крови, мочи, с вдыхаемым или выдыхаемым воздухом, через загрязненную поверхность рук с одного места на другое. Бактерии стрептококки очень быстро размножаются, когда попадают в благоприятные для них условия (повышенная влажность, тепло, раствор глюкозы и кровь) путем деления, при этом из одной получается две, каждая из которых также делится пополам. В результате их количество в течение короткого времени растет в геометрической прогрессии.

Различные бактерии стрептококки ведут паразитический образ жизни, то есть могут обитать исключительно за счет хозяина, которым является человек или различные животные. Однако они могут длительно находиться на различных поверхностях в неактивном состоянии и выдерживают воздействие экстремальных условий (нагревание, замораживание, обработка различными антисептическими растворами). Избавиться от них крайне трудно, так как они распространены повсеместно. Однако, к великому счастью, если бы они были однозначно опасны, то большая часть людей погибла от инфекционных заболеваний. Поэтому большинство групп стрептококков является условными патогенами – они находятся в организме человека, но не причиняют ему вреда. Стафилококк и стрептококк в этом отношении схожи, однако и те и другие при определенных условиях могут принести серьезный вред своему хозяину.

Выделяют различные группы стрептококков в зависимости от их способности вызывать гемолиз (разрушение эритроцитов). Проводят это исследование на кровяном агаре в клинической лаборатории, ведь тип этой бактерии будет определять дальнейшую врачебную тактику и влиять на течение болезни. Выделяют негемолитические, альфа гемолитические и бэта гемолитические стрептококки, каждые из которых имеют свои особенности.

Альфа гемолитический стрептококк имеет другое название «зеленящий». Латинская версия этой бактерии стрептококк вириданс. Свое название он получил из-за того, что при проведении анализа он дает не полный гемолиз (разрушение) эритроцитов, что придает крови зеленый оттенок. Однако сам по себе он не имеет такого цвета. Альфа гемолитический стрептококк является одними из наиболее благоприятных видов этих микробов, так как нечасто вызывает развитие заболеваний.

Бэта гемолитический стрептококк определяют по полному гемолизу (разрушению) эритроцитов на кровяном агаре при проведении микробиологического исследования. Характерным отличием от предыдущего является то, что для него не характерно появление зеленого оттенка вокруг этих клеток. Бэта гемолитические стрептококки в свою очередь подразделяются на несколько мелких подгрупп, каждая из которых имеет свои специфические особенности в строении клеточной стенки.

Выделяют бэта гемолитический стрептококк группы А, В, С, Д и так далее вплоть до U, то есть разнообразие их просто впечатляет. К группе А относится пиогенный стрептококк, к группе С – стрептококк агалактия, к группе Д – энтерококки и так далее. Определение конкретного вида этого микроорганизма чрезвычайно важно для врачей, ведь все они ведут себя в организме человека по-особенному и это влияет на течение болезни. При определении тактики лечения доктору будет легче сделать выбор среди всего многообразия антибактериальных препаратов, чтобы максимально быстро помочь больному человеку.

Негемолитический стрептококк не вызывает гемолиза эритроцитов на кровяном агаре. По этой и другому ряду причин они не представляют никакой опасности для человека. Они не вызывают бактериальных инфекционных болезней и с медицинской точки зрения интереса не представляют.

Нередко можно встретить такую ситуацию: у человека в анализе выявляют негемолитический стрептококк, симптомы какого-либо заболевания у него отсутствуют. Однако его крайне беспокоит этот факт и он просит доктора назначить ему лечение. И, тем не менее, в этом нет никакой необходимости.

Стафилококк и стрептококк – это два микроорганизма, которых наиболее часто выявляют у человека в анализе мочи, крови и различных мазках. Обычно людей тревожит положительный результат исследования, даже несмотря на тот факт, что никаких неприятных ощущений и отклонений в состоянии здоровья у них нет. И, тем не менее, стафилококк и стрептококк могут стать причиной серьезных болезней, которые развиваются при неблагоприятном стечении обстоятельств и ухудшении иммунных сил организма.

Общее у стрептококка и стафилококка – это их строение. Они являются Грам положительными факультативно-анаэробными бактериями, которые не могут самостоятельно передвигаться, но отлично размножаются при благоприятных условиях. Отличием является то, что стафилококки часто находятся по одному, а стрептококки объединяются в пары, группы или длинные цепочки. И те и другие обитают на коже, слизистых, в полости рта, дыхательных путях и иногда становятся причиной развития ангины, отита, пиелонефрита, эндокардита, менингита, кожных воспалительных процессов и даже сепсиса.

Некоторые группы стрептококков при неблагоприятном стечении обстоятельств могут стать причиной очень серьезных заболеваний, требующих обязательного лечения антибактериальными препаратами.

Врачу важно вовремя отправить материал человека на исследование, среди которых наиболее часто берут мазок на стрептококк (из зева, носа), для того, чтобы специалист определил принадлежность возбудителя к определенному виду. Помимо мазка для бактериологического исследования подходят моча, кровь, грудное молоко и др.

Стрептококк вириданс или зеленящий стрептококк является нормальным обитателем полости рта большинства людей. Излюбленная его локализация – это эмаль зубов, десны, что можно объяснить его строением: на поверхности этой бактерии имеется специальный белок, который позволяет ему надежно фиксироваться к зубной эмали. Если человек злоупотребляет сладкой пищей и у него во рту постоянно благоприятная для этого микроба среда, то стрептококк вириданс выделяет специальные вещества, превращающие глюкозу в молочную кислоту, которая в свою очередь разрушает эмаль. В результате развивается кариес или пульпит.

Если сила местного или общего иммунитета человека снижается (вирусные инфекции, прием цитостатиков, кортикостероидов, сильное переохлаждение, ВИЧ-инфекция или другие иммунодепрессивные заболевания), то помимо кариеса стрептококк вириданс может стать причиной ангины, пневмонии, менингита, эндокардита. В самом тяжелом случае есть риск развития сепсиса – распространения с микроорганизма по всему организму.

Наиболее распространенный бэта гемолитический стрептококк группы А – это пиогенный стрептококк. Помимо него есть еще ряд других бактерий (Streptococcus equisimilis и Streptococcus anginosus), но выявляют их гораздо реже. Поэтому в настоящее время бэта гемолитический стрептококк группы А и пиогенный являются для врачей синонимами.

В норме он присутствует в полости рта у большинства людей, не причиняя им вреда. Но при определенных обстоятельствах (тяжелая вирусная инфекция, травма, переохлаждение, снижение иммунитета различными лекарствами (цитостатики, кортикостероиды), химиотерапия и лучевая терапия по поводу рака) он проникает в небные миндалины, вызывая развитие ангины. Гемолитический стрептококк группы А, вызвавший острый тонзиллит, крайне опасен, ведь без лечения он легче распространяется с током крови к паренхиме почек, внутренней оболочке сердца и суставам. Поэтому нелеченная вовремя ангина может спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита, миокардита, эндокардита и ревматизма.

Если у больного есть клиника острого тонзиллита (резкие боли в горле, усиливающиеся при глотании или делающие его вообще невозможным, лихорадка и симптомы общей интоксикации) в сочетании с положительным результатом на стрептококк группы А в мазке – ему жизненно необходим курс антибиотиков. Никакие альтернативные варианты лечения в подобной ситуации недопустимы. Если же мазок на стрептококк этой группы из зева оказался положительным, но человека ничего не беспокоит, то никакой специальной терапии на устранение его ему не требуется – это вариант нормы.

Среди бета гемолитических стрептококков группы В единственный представитель, представляющий интерес для врачей, это стрептококк агалактия. Несмотря на свое название, этот микроорганизм не имеет отношения к отсутствию молока у родильниц. Его назвали так исключительно по той причине, что впервые он был обнаружен у коров, которые болели маститом.

Стрептококк алагактия также является условно патогенным микроорганизмом, ведь он обитает в кишечнике более чем половины людей, не вызывая при этом никаких неприятных симптомов. Наличие большого количества этих микробов во влагалище может стать причиной развития вульвовагинита и цистита, причем попадает он туда из области заднего прохода. Далее половым путем женщина может инфицировать мужчину, у которого происходит инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Вообще для взрослого человека стрептококк агалактия не представляет особой опасности, чего не скажешь о новорожденных малышах. Они могут быть инфицированы от матери – бессимптомной носительницы инфекции, в процессе родов. Итог нередко бывает достаточно печальным: пневмония, респираторный дистресс-синдром, менингит или даже сепсис. Летальность у новорожденных малышей от этой инфекции несмотря на достижения современной медицине очень велика и составляет 15-30%. Поэтому любая беременная женщина, у которой при исследовании мочи выявляют бэта гемолитический стрептококк группы В должна быть санирована, то есть пролечена антибактериальными препаратами до полного исчезновения соответствующих микробов в анализе.

Существует множество более редких бэта гемолитических стрептококков, которые представляют опасность для человека: энтерококки фекалис, фецум, стрептококк бовис и др. Однако большая часть из них является госпитальной флорой, то есть обитает в стенах стационаров (чаще – реанимационных отделений), то есть в обычной жизни встретиться с ними практически невозможно. Обнаруживают эти опасные стрептококки в мазке из зева, носа, анализе крови и мочи.

Отличительной особенностью стрептококка пневмония, или, как его обычно называют, пневмококка, является то, что две бактерии соединяются в пары и передвигаются таким образом. Однако даже в пределах этой узкой группы микробов выделяют более 90 различных подвидов. Особенностью бактерии стрептококк пневмония является то, что в отличие от других он не является условным патогеном. Заражение этим микробом происходит при непосредственном контакте с больным человеком: воздушно-капельным (с выдыхаемым воздухом) или контактно-бытовым путем (при пользовании одними предметами домашней утвари).

Пневмококк может стать причиной довольно серьезных заболеваний, которые требуют обязательного врачебного участия: отит, воспаление легких, менингит. Если у человека в анализе выявлен стрептококк пневмония в сочетании с различными опасными симптомами: лихорадка, кашель, боли в груди, ушах, голове и т. д. то он в обязательном порядке должен получать лечения антибактериальными препаратами, к которым он чувствителен. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Самой лучшей профилактикой заболеваний, которые вызывает стрептококк пневмония, является вакцина от соответствующего возбудителя. С 1 января 2014 года она внесена в Национальный календарь профилактических прививок в нашей стране для детей, однако взрослым людям из групп риска данная прививка также будет полезной.

Если в организме человека начался инфекционный процесс, к которому причастен стрептококк, симптомы его могут быть совершенно разнообразными. Зависят они прежде всего от конкретного вида микроорганизма, который вызвал заболевание, и от того, где они активно размножаются и ведут активную паразитическую деятельность.

Стрептококк – это обычный обитатель полости рта подавляющего большинства людей. Он является условным патогеном, то есть, находится на слизистой оболочке и не причиняет хозяину никакого вреда. Поэтому, если у совершенно здорового человека обнаружен стрептококк в горле, то это не является поводом для активного лечения. Этот микроорганизм настолько распространен в окружающей среде, что уже спустя несколько часов после полного устранения его из ротовой полости, они появляются там снова.

Однако стрептококк в горле не представляет опасности для человека при условии, что силы местного иммунитета достаточны для того, чтобы сопротивляться ему. Если они, по какой-то причине, снижаются – бактерия может проникнуть в слизистую оболочку полости рта, ткань миндалин и вызвать серьезный инфекционный процесс. Воспаление миндалин, вызванное стрептококком (наиболее часто это гемолитический стрептококк группы А), называется острый тонзиллит или ангина. Симптомы его следующие:

крайне выраженная боль в горле, которая усиливается при глотании или разговоре,
периодический кашель,
лихорадка до фебрильных цифр 39-40°С,
симптомы общей интоксикации (слабость, ломота, боли в мышцах, суставах, костях, головная боль).

Первая ангина в жизни человека протекает под видом инфекционного заболевания, которое называется скарлатина. В дополнении к вышеуказанным симптомам у человека (чаще ребенка) на 2-3 сутки появляется пятнистая сыпь, которая начинается на коже волосистой части головы, а затем спускается вниз. Спустя несколько дней на ладонях появляется своеобразное шелушение. При отсутствии лечения антибиотиками стрептококк в горле из ткани миндалин разносится с током крови по всему организму и вызывает осложнение со стороны почек (гломерулонефрит), сердца (эндокардит или миокардит) или суставов (ревматизм).

Поэтому можно сказать, что стрептококк в горле для большинства людей не опасен, однако в некоторых случаях он может стать причиной для серьезных проблем со здоровьем.

Стрептококк в носу является условно патогенной флорой, то есть его можно обнаружить у большинства людей, не испытывающих никаких неприятных симптомов. Однако при снижении сил местного иммунитета бактерии могут активизироваться и вызвать довольно выраженный воспалительный процесс.

Наиболее часто стрептококк в носу может проникать в пазухи (гайморовы и лобные) и вызывать бактериальный синусит. Для этого заболевания характерны боли в проекции пазух, усиливающиеся при наклонах и давлении на соответствующую область, заложенность носа, лихорадка и очень плохое самочувствие (головные боли, ломота, слабость, головокружение). Диагноз подтверждается рентгеновским исследованием и мазком из носа. Иногда стрептококки в носу могут распространяться с током вдыхаемого воздуха в верхние и нижние дыхательные пути, вызывая фарингит, трахеит, бронхит или воспаление легких.

Стрептококк в моче появляется обычно в результате попадания его туда из кишечника. Наиболее часто это стрептококк агалактия (бэта гемолический стрептококк группы В). Также нередко этот результат является ложноположительным, то есть наличие микроба в нем свидетельствует о нарушении техники при сдаче анализа: пациент забыл о правилах личной гигиены перед анализом, либо он был собран в экстренном порядке, когда у него не было физически возможности подмыться.

Для взрослого здорового человека этот микроорганизм не так и опасен, хотя при неблагоприятном стечении обстоятельств он может стать причиной развития цистита, пиелонефрита, уретрита или вульвовагинита. Большое содержание стрептококка агалактия в моче беременной женщины может стать причиной инфицирования плода во время прохождения им родовых путей, что крайне опасно для него. Поэтому все будущие мамы сдают этот анализ для выявления этого микроорганизма, ведь если у них в анализе мочи обнаружен стрептококк – лечение им необходимо пройти до наступления родов.

В норме у здорового человека стрептококка в крови быть не должно. Наличие его в кровяном русле свидетельствует о серьезном патологическом процессе, при котором этот микроорганизм из первичного очага (нос, горло, кишечник или кожа) распространился по всему организму. Это состояние называется сепсис и является одним из наиболее тяжелых в медицине, так как требует активного лечения в реанимационном отделении и является причиной высокой летальности.

Нередко можно встретить такую ситуацию: молодая мама, которая кормит ребенка грудью, жалуется на наличие у него различных кожных высыпаний и проблем с кишечником. Ее отправляют на исследование на стерильность грудного молока и выявляют в нем стрептококк. Некоторые специалисты именно этим объясняют наличие сыпи и советуют ей отучать ребенка от груди, либо пропить курс антибиотиков. Однако эти рекомендации в корне не верны.

При сцеживании грудного молока оно частично стекает по коже груди, контактирует с руками женщины, на которых непременно есть этот микроорганизм, ведь он является условным патогеном. Поэтому данный результат можно назвать ложноположительным, ведь собрать этот анализ с соблюдением техники идеальной стерильности просто невозможно.

Наличие положительного анализа на стрептококк можно брать в расчет лишь тогда, когда у женщины есть признаки мастита, да и то, его вызывает в подавляющем случае стафилококк.

Направление на выявление стрептококка в мазке из зева обычно выдают врачи в случае, когда у человека есть определенные симптомы: боль в горле, покраснение слизистой полости рта, миндалин, наличие гнойного налета на них, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, лихорадка и симптомы общей интоксикации. Важным является не само присутствие этого микроорганизма в анализе, сколько его количественное содержание.

Стрептококк в мазке из зева у здоровых людей определяется как 10₃-10₄ КОЕ/мл, именно этот результат можно увидеть в анализе. Однако если он составляет 10₅-10₆ КОЕ/мл и выше – это может свидетельствовать об инфекционном процессе, который вызван именно этими микроорганизмами. И, тем не менее, активное лечение требуется человеку исключительно при наличии клинических симптомов. Стрептококки, обитающие в полости рта, обычно хорошо чувствительны к антибактериальным препаратам.

Перед сдачей мазка на стрептококк из зева необходимо:

с утра не пить и не есть,
не чистить зубы,
не использовать никаких местных антисептических средств (леденцы, спреи).

Мазок берется с поверхности слизистой зева ватным тампоном. Процедура практически безболезненна. Степень стрептококковой инфекции определяется по количеству микроорганизма, обнаруженному в нем:

10₁-10₂ КОЕ/мл – микроорганизм находится в полости рта в минимальном количестве и не способен вызвать инфекционного заболевания,
10₃-10₄ КОЕ/мл – микроорганизм находится в полости рта в нормальном количестве и при отсутствии клинических проявлений он безопасен,
10₅-10₇ КОЕ/мл – содержание микроорганизма в полости рта высокое и он может стать причиной инфекционного заболевания, соответствует средней степени стрептококковой инфекции,
«сливной рост» – эта фраза означает, что содержание микроорганизма в мазке настолько высоко, что его просто невозможно подсчитать, соответствует высокой степени стрептококковой инфекции и требует немедленного лечения.

Врач направляет больного на мазок на стрептококк в носу при наличии определенных показаний. Ими могут быть: выраженная заложенность носа, гнойные и зловонные выделения, боль в проекции гайморовых или лобных пазух, лихорадка и симптомы общей интоксикации. Ведь иногда он может стать причиной развития воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Однако стоит знать, что этот микроорганизм обитает в полости носа у практически любого человека и только одно наличие при отсутствии специфических симптомов стрептококка не требует обязательного лечения антибиотиками.

Мазок на стрептококк из носа берется аналогично данному анализу из зева. Врач проводит ватным тампоном по слизистой передней части полости носа. Процедура совершенно безболезненна и не вызывает негативных симптомов у пациента.

Перед исследованием на стрептококк в носу необходимо соблюдать определенные правила:

не пользоваться никакими антисептическими каплями и спреями,
не промывать нос солевыми растворами.

Степени стрептококковой инфекции определяются для мазка из носа аналогично таковому для исследования микробного пейзажа полости рта.

10₁-10₂ КОЕ/мл – микроорганизм находится в полости рта в минимальном количестве и не способен вызвать инфекционного заболевания,
10₃-10₄ КОЕ/мл – микроорганизм находится в полости рта в нормальном количестве и при отсутствии клинических проявлений он безопасен,
10₅-10₇ КОЕ/мл – содержание микроорганизма в полости рта высокое и он может стать причиной инфекционного заболевания, соответствует средней степени стрептококковой инфекции,
«сливной рост» – эта фраза означает, что содержание микроорганизма в мазке настолько высоко, что его просто невозможно подсчитать, соответствует высокой степени стрептококковой инфекции и требует немедленного лечения.

При подозрении на септический процесс доктор направляет кровь пациента на бактериологическое исследование в лабораторию. Положительный рост стрептококков на кровяном агаре свидетельствует о том, что жизнь человека находится в серьезной опасности, ведь в норме кровь должна быть стерильной. После того, как получен положительный анализ на наличие стрептококка в крови, врач лабораторной диагностики продолжает углубленное исследование для выявления принадлежности его к определенному виду.

Помимо этого существует другой вид исследования: серологический, при котором выявляют не сами микроорганизмы, а антитела к нему.

Анализ на стрептококк в моче необходимо собирать очень аккуратно. Элементарное несоблюдение правил сбора может привести к ложноположительному анализу. Нередко стрептококки, которые в норме обитают в прямой кишке при неправильном подмывании (или вообще при отсутствии его) попадают на поверхность уретры. В результате анализ мочи на стрептококк дает ложноположительный результат, что вызывает особые опасения при беременности.

Поэтому для того, чтобы исследование отразило истинную картину, необходимо соблюдать определенные правила:

перед сбором мочи необходимо подмыть наружные половые органы обычной проточной водой без применения специальных гигиенических средств,
перед началом забора мочи необходимо широко развести малые половые губы,
первую порцию мочи нужно слить в унитаз, ведь в ней как раз и присутствуют микроорганизмы с поверхности уретры,
для анализа подходит средняя порция, последнюю также стоит слить в унитаз.

На наличие стрептококка в моче не влияет время суток, фаза менструального цикла и прочие факторы.

Если у внешне здорового человека при отсутствии жалоб и специфических симптомов в мазке из зева, носа, грудного молока обнаружен стрептококк – лечение ему не требуется. Наличие стрептококка в анализе мочи у беременной женщины требует терапии. Кровь человека в норме стерильна, поэтому появление в ней стрептококков свидетельствует о септическом процессе, который лечится в реанимационном отделении стационаров.

Если у человека с явными признаками инфекционного заболевания выявляется высокое содержание стрептококков, лечение должно проводиться антибактериальными препаратами. Все остальные аспекты (промывания, полоскания, ингаляции, прием леденцов) являются вспомогательными.

Стрептококки чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, цефалоспоринам, макролидам, фторхинолонам и др. Однако наиболее точно чувствительность к ним определяется в процессе специального микробиологического анализа. В каждом случае доктор выбирает антибактериальный препарат с максимальной эффективностью и в большинстве случаев особых проблем с терапией не возникает. Некоторые виды (энтерококки, пенициллин резистентные пневмококки) иногда требуют более тщательного подбора лечения и вызывают определенные трудности.

Большое количество стрептококка у детей, обнаруженного в мазке из носа, зева или анализе мочи также требует лечения антибиотиками, однако список разрешенных препаратов в педиатрии весьма ограничен.

источник

Гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus) — возбудитель большой группы острых и хронических инфекционных заболеваний, поражающих преимущественно органы респираторного и урогенитального трактов, кожный покров, соединительную ткань, кровь. В основе всех патологий, вызываемых гемолитическим стрептококком, лежат схожие этиопатогенетические процессы, особенности эпидемиологии и патоморфологические изменения. Стрептококковая инфекция имеет разнообразные клинические проявления и требует проведения полноценного противомикробного лечения.

Альфа-гемолитические — образование на средах с кровью зеленоватой зоны вокруг колоний, обусловленной частичным гемолизом. Пневмококк относится к данной группе и вызывает воспаление легких и ЛОР-органов.
Бета-гемолитические — прозрачная зона вокруг колоний, связанная с полным разрушением клеток крови. Бактерии этой группы образуют несколько подгрупп, отличающихся типом строения клеточной стенки. Самыми значимыми в медицинском отношении являются стрептококки группы А. Они обитают в носоглотке человека и вызывают местное воспаление. Больные с поражением горла очень опасны в эпидотношении: они выделяют микробы при кашле, разговоре, чихании. Основной представитель данного вида – гноеродный стрептококк. К группе В относится Streptococcus agalactiae, поражающий урогенитальный тракт. Все остальные микроорганизмы этого вида являются менее распространенными и опасными для человека.

Гемолитический стрептококк обитает в организме здорового человека в незначительном количестве. Он локализуется в органах дыхания и мочевыделительной системы и не приносит вреда здоровью. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов, снижающих иммунитет и общую резистентность, число бактерий резко увеличивается, а их патогенные свойства усиливаются. В макроорганизме развивается воспаление, локализация которого определяется местом расположения очага поражения.

Streptococcus pyogenes — самый опасный микроб из рода стрептококков. Он легко внедряется и быстро колонизирует слизистую оболочку, вызывая развитие местного воспаления. После размножения микробные клетки распространяются по всему организму и становятся причиной заболеваний крови, органов дыхания и кожи.
Streptococcus pneumoniae обладает тропизмом к легочной ткани. Он вызывает воспаление легких, а в более редких случаях — ЛОР-органов: глотки, миндалин, носа, пазух, уха. В тяжелых случаях возможно развитие бактериемии и прочих смертельно опасных гнойных осложнений — менингита, артрита, остеомиелита, эндокардита.
Streptococcus agalactiae – естественный обитатель кишечника, глотки, уретры и влагалища. При иммунной дисфункции он вызывает заболевания в местах своей локализации: во влагалище – неспецифическое воспаление, в кишечнике — дисбиоз, в носу — ринит, у мужчин — острый уретрит или простатит.

Гемолитический стрептококк особо опасен для:

Беременных женщин,
Детей, рожденных раньше срока,
Пожилых людей,
Больных с иммунодефицитом,
Лиц, перенесших острые респираторные вирусные инфекции,
Алкоголиков,
Пациентов с хроническими патологиями в анамнезе.

Диагноз заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, ставят после проведения всестороннего обследования больного. Важное значение в диагностике имеет бактериологический анализ биоматериала. Инструментально-лабораторные методы позволяют определить степень тяжести патологии, уровень поражения и общее состояние макроорганизма. Специалисты проводят антибактериальную, десенсибилизирующую и противовоспалительную терапию, а также назначают препараты, устраняющие основные клинические проявления инфекции.

Гемолитический стрептококк — шарообразные или эллипсоидные микроорганизмы, которые благодаря своей форме называются кокками. Они имеют капсулу и группоспецифический полисахарид. Стрептококки — факультативные анаэробы, не образующие спор и не обладающие двигательной активностью.

Streptococcus pyogenes под микроскопом

Тинктриальные свойства: окраска по Грамму положительная, расположение в мазке — попарное или в виде коротких цепочек.

Культуральные свойства. Для роста и размножения стрептококков необходимы специальные питательные среды с компонентами крови. Эти источники энергии необходимы бактериям для полноценного развития. В бульоне с глюкозой культура дает равномерную муть с осадком, а на агаре с кровью образует мелкие, полупрозрачные колонии с зоной гемолиза. Бактерии не обладают каталазной и оксидазной активностью, но расщепляют многие углеводы.

Патогенность. Бактерии выделяют ферменты и токсины, обуславливающие их способность вызывать воспаление. Благодаря токсину, стрептолизину, лейкоцидину, некротоксину, гиалуронидазе и стрептокиназе микробы разрушают клетки крови, подавляют иммунитет, вызывают некроз тканей, нарушают работу всего организма. Ферменты обеспечивают фиксацию стрептококка на эпителии, его внедрение внутрь клетки, выход в системный кровоток и распространение по всему организму. Основное патогенное действие гемолитического стрептококка — деструкция красных кровяных телец. Бактерии выделяют токсины, негативно воздействующие практически на все органы.

Резистентность. Гемолитический стрептококк устойчив к гипертермии, заморозке, высушиванию и ультрафиолету. Он долгое время остается жизнеспособным в окружающей среде, постепенно теряя свои болезнетворные качества. Микроб погибает под воздействием дезинфицирующих, антисептических и противомикробных средств.

После внедрения бактерий в организм, они колонизируют слизистую оболочку, проникают в клетки эпителия, размножаются и разрушают их. В месте первичной локализации возбудителя развивается очаг воспаления, проявляющийся болью, отеком и гиперемией. Когда количество микробов превышает допустимый уровень, они прорываются в кровь, возникает бактериемия. У больного постепенно нарастает интоксикационный синдром, проявляющийся недомоганием, лихорадкой, ознобом. Гематогенным путем стрептококки разносятся к лимфоузлам и внутренним органам, вызывая их поражение. Если организм воспринимает оболочку бактерий как аллерген, развивается асептическое воспаление, повреждающее почки, миокард, суставы. Осложнениями интоксикационного синдрома при стрептококковой инфекции являются: дегидратация, поражение ЦНС, помрачение сознания.

Гемолитический стрептококк распространен повсеместно. Развитие патологии он вызывает двумя способами: путем проникновения в организм человека извне или в результате активного размножения в местах своего постоянного обитания — в носоглотке, кишечнике, влагалище, уретре.

Падение иммунной защиты,
Хронические патологии в стадии декомпенсации,
Дисфункция эндокринной системы,
Частые и тяжелые ОРВИ,
Дисбактериоз кишечника,
Стрессовые воздействия — нервные срывы, эмоциональные всплески,
Общая или местная гипотермия,
Последствия операций и инвазивных манипуляций,
Самостоятельное лечение антибиотиками,
Химиотерапия, гормонотерапия,
Тяжелый физический труд,
Загрязнение окружающей среды.

Возможно заражение здоровых людей от больных и бессимптомных носителей. Пути распространения инфекции разнообразные: контактно-бытовой, аэрогенный, алиментарный, половой, вертикальный. Самыми опасными в эпидотношении являются лица с заболеваниями горла. Они заражают окружающих людей, когда кашляют, чихают или близко общаются. Бактерии вместе с капельками слюны, мокроты или отделяемого зева попадают во внешнюю среду.

Бета-гемолитический стрептококк группы А — самый частый возбудитель инфекционных заболеваний горла, протекающих в форме фарингита и тонзиллита.

Больные с острым воспалением глотки жалуются на неприятные ощущения при глотании, сухость, першение в горле и общий дискомфорт. У них возникает слабость, цефалгия, субфебрилитет, изменяется голос. Увеличиваются и болят затылочные и подчелюстные лимфоузлы, появляется заложенность ушей.

Хроническая форма фарингита протекает более спокойно. У больных отсутствуют признаки интоксикации, их состояние остается удовлетворительным. Основные симптомы инфекции – першение и сухость в горле, наличие «кома», вызывающего частые покашливания и отхаркивания. Со временем возникает сухой, мучительный кашель. Слизь на задней стенке глотки требует постоянного сглатывания. Это раздражает больных, нарушает их сон и аппетит.

Острое воспаление небных миндалин или тонзиллит начинается внезапно. У больных увеличиваются региональные лимфоузлы, возникает сильная боль в горле. Патология всегда сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела достигает фебрильных значений, появляется сотрясающий озноб, миалгия и артралгия, общая слабость, цефалгия, диспепсия. Боль в горле нарастает и становится нестерпимой. Больные не могут нормально есть и говорить. Даже процесс проглатывания слюны вызывает резкую боль. Слизистая оболочка глотки краснеет, миндалины отекают и покрываются гнойным налетом.

Если острое воспаление вовремя не лечить, произойдет хронизация процесса. Такая форма часто протекает без видимых симптомов и диагностируется намного сложнее. Заболевание проявляется периодически возникающей болью в горле, которая усиливается во время еды, болезненностью подчелюстных лимфоузлов, сухостью во рту, покашливанием по утрам с выделением незначительного количества гнойной мокроты. Обострения болезни возникают всякий раз при снижении иммунитета. При этом повышается температура, и разворачивается полная картина острого воспаления.

Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза жизни и болезни, физикального обследования. Основным методом определения этиологии инфекционной патологии, является бактериологический. В условиях микробиологической лаборатории исследуют биологический материал, взятый от больного — мокроту, слизь из зева и носа, кровь, ликвор, мочу.

Материал для исследования засевают на селективные питательные среды с кровью — кровяной или шоколадный агар. Для подращивания и обогащения культуры производят посев в сахарный бульон. Инкубацию проводят в термостате при 37°С сутки. Затем учитывают результаты путем изучения выросших колоний. Обычно это мелкие сероватые или полупрозрачные колонии, окруженные прозрачной или зеленоватой зоной.

Микроскопия — обязательный этап любого бактериологического исследования. Мазки окрашивают по Грамму и микроскопируют на максимальной увеличении в световом микроскопе. В поле зрения обнаруживают синие мелкие кокки — шаровидные клетки, расположенные цепочками, иногда парами. В бульоне бактерии растут с образованием диффузного помутнения и осадка на дне пробирки. Дальнейшее исследование направлено на идентификацию выделенного микроорганизма до вида. Для этого ставят тесты с оптохином, бацитрацином, желчью, делают посев в молоко с метиленовой синькой. Клиницистам необходимо знать, к каким антибиотикам чувствителен микроб. По результатам антибиотикограммы они назначают лечение больным.

Серологическое и иммунологическое исследования проводят с кровью пациентов. С помощью различных модификаций реакции агглютинации и иммуноферментного анализа определяют наличие антител к стрептококку и количество иммуноглобулинов каждого вида.

ПЦР — экспресс-метод, позволяющий поставить диагноз быстро и точно. В исследуемом образце крови или отделяемого носоглотки находят генетический материал Streptococcus haemolyticus.

Больным с острой формой тонзиллита или фарингита, сопровождающейся явлениями тяжелой интоксикации, назначают строгий постельный режим. Рекомендована щадящая диета, которая включает продукты, не раздражающие воспаленное горло. Следует исключить из рациона до полного выздоровления горячие, холодные, острые, соленые, кислые блюда. Достаточный питьевой режим поможет снять явления интоксикации.

Медикаментозная терапия — назначение больному следующих групп препаратов:

Антибиотиков – пенициллинов «Амоксициллин», «Аугментин», макролидов – «Сумамед», «Клацид», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалексин»;
Пре- и пробиотиков, для предупреждения дисбиоза кишечника – «Максилак», «Хилак форте», «Бифидумбактерин»;
Антигистаминных препаратов – «Тавегил», «Зиртек», «Цетрин»;
Иммуномодуляторов – «Исмиген», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».

В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии применяют стрептококковый бактериофаг, проводят дезинтоксикационные мероприятия.

Для устранения местных признаков патологии используют:

Пастилки и леденцы, в составе которых есть антисептик и анестетик – «Доктор Мом», «Граммидин»;
Растворы для полоскания горла – «Хлорофиллипт», «Диоксидин»;
Спреи для орошения горла – «Оралгин», «Новосепт», «Анти-ангин».

Справиться с гемолитическим стрептококком непросто. Больным следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и правильно выполнять назначения. В противном случаи могут развиться очень тяжелые и даже полностью неизлечимые осложнения — ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.

Мероприятия, предупреждающие инфицирование гемолитическим стрептококком:

Закаливающие процедуры — контрастный душ, обливания холодной водой, ходьба босиком,
Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил — мытье рук перед едой, регулярное проветривание помещения, тщательная уборка комнаты,
Полноценная физическая активность — утренняя гимнастика, занятия любимым видом спорта, долгие пешие прогулки, плавание, подвижные танцы,
Сбалансированный рацион с достаточным количеством витаминов и микроэлементов,
Отказ от алкоголя и курения,
Своевременное лечение синуситов, отита, ринофарингита, кариеса,
Защита организма от сквозняков, ношение одежды по сезону,
Использование маски в общественных местах во время эпидемий гриппа,
Профилактический прием поливитаминных комплексов дважды в год.

источник