Автор: Content · Опубликовано 07.03.2017 · Обновлено 17.10.2018
Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры и . Остановимся на них подробнее.
Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы , ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.
Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:
- Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
- Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
- Тромбоз крупных сосудов;
- Появления участков некротизации (гангрена);
- Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.
Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.
Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.
Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.
Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.
У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.
Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:
Возраст | Верхняя граница нормы АСТ / АсАТ / AST по системе Cobas 8000 |
---|---|
до 1 года | 58 |
1–4 года | 59 |
5–7 лет | 48 |
8–13 лет | 44 |
14–18 лет | 39 |
Взрослые мужчины | 39 |
Взрослые женщины | 32 |
ALT (синонимы , ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланинаминотрансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.
При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:
- Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
- Интоксикации (алкогольная, химическая);
- Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
- Болезни крови;
- Травмы и ожоги.
Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.
В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.
Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.
У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.
У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:
- Мужчины – от 0 до 50 единиц;
- Женщины – от 0 до 35 единиц.
Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:
Возраст | Верхняя граница нормы АЛТ / АлАТ / ALT по Cobas 8000 |
---|---|
до 1 года | 56 |
1–7 лет | 29 |
8–18 лет | 37 |
Взрослые мужчины | 41 |
Взрослые женщины | 33 |
Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.
Частые симптомы патологии печени:
- Утрата аппетита;
- Случаи рвоты;
- Присутствие чувства тошноты;
- Болевой синдром в животе;
- Светлая окраска каловых масс;
- Тёмная окраска мочи;
- Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
- Наличие зуда;
- Общая слабость;
- Повышенная утомляемость.
Факторы риска поражения печени:
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Гепатит или перенесённая желтуха;
- Наличие патологии печени у близких родственников;
- Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
- Сахарный диабет;
- Ожирение.
Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).
В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:
Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.
Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.
Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.
Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубинаминотрансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.
Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:
- Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
- Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
- Не курить за полчаса до процедуры;
- Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
- Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физиотерапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
- Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.
Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.
источник
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) являются ферментами, которые катализируют реакцию превращения аминокислот аланина и аспартата. Данные ферменты преимущественно находятся внутри клеток печени (гепатоциты). Определение их активности (уровня) в крови представляет собой диагностически важное лабораторное исследование, которое дает возможность диагностировать различную патологию печени.
Определение активности АЛТ и АСТ в крови у мужчин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Для исследования кровь забирается из локтевой вены в объеме около 5-10 мл. Взятие крови выполняется медицинским специалистом в условиях медицинского стационара с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на исключение возможности инфицирования пациента. Взятую кровь помещают в чистую пробирку, где она находится в течение определенного периода времени, необходимого для формирования сгустка и отделения сыворотки. Полученная сыворотка исследуется в лаборатории. Обычно для определения активности ферментов АЛТ и АСТ в ней используется специальный биохимический анализатор. Для получения достоверного результата исследования пациент должен выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:
- Кровь следует сдавать натощак, поэтому забор обычно проводится утром (на завтрак допускается только негазированная минеральная вода или несладкий чай).
- Последний прием пищи допускается за 8 часов до анализа, поэтому обычно возможен легкий ужин вечером накануне исследования.
- За несколько дней до сдачи кров на активность АЛТ и АСТ исключается прием жирной, жареной пищи, а также алкоголя, так как они значительно повышают функциональную нагрузку на печень.
- В день исследования рекомендуется избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, за несколько часов до сдачи крови не рекомендуется курить.
Выполнение таких рекомендаций, а также проведение определения активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчины при помощи современного биохимического анализатора позволяют получить достоверные результаты исследования.
Нормальные показатели активности фермента АЛТ в крови у мужчин не должны превышать 45 ЕД (единицы действия) в 1 л крови, АСТ – 31 ЕД. Знание нормальных значений показателя активности данных печеночных ферментов дает возможность врачу правильно интерпретировать результаты анализа.
АЛТ и АСТ относятся к печеночным ферментам, поэтому повышение их активности свидетельствует о повреждении клеточных мембран гепатоцитов с выходом ферментов в кровь. Это происходит при различной патологии печени, к которой относится:
- Острые вирусные гепатиты (вирусный гепатит А, В, С, D, Е).
- Хронические вирусные гепатиты В и С в стадии клинико-лабораторного обострения.
- Абсцесс печени – формирование ограниченной полости, заполненной гноем, которое обычно имеет место при развитии неспецифической гноеродной бактериальной инфекции.
- Цирроз печени, характеризующийся замещением гепатоцитов соединительной тканью.
- Онкологический процесс, сопровождающийся формированием злокачественного новообразования в паренхиме печени.
- Гепатонекроз (гибель участка тканей различного объема) паренхимы печени, спровоцированный различными причинами, включая тяжелое течение вирусных гепатитов, аутоиммунный процесс, тяжелое нарушение кровообращения.
- Токсическое поражение печени, развивающееся на фоне систематического употребления алкоголя, а также приема некоторых лекарственных средств.
- Нарушение обменных процессов в гепатоцитах с развитием гепатоза.
- Паразитарные повреждения печени.
- Травматическое повреждение паренхимы печени, а также структур гепатобилиарной системы.
В меньшей степени повышение активности ферментов АЛТ и АСТ может сопровождать повреждение клеток других органов, в частности при патологии сердца (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардит), щитовидной железы (тиреоидит), поджелудочной железы (панкреатит), легкого (тяжелое течение пневмонии, инфаркт легкого). Также активность данных ферментов может повышаться на фоне гипоксии (недостаточное поступление кислорода в организм), а также при шоковых состояниях. Основные группы причин повышения активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин можно представить в виде таблицы:
Группа причин повышения активности АЛТ и АСТ
Вирусные гепатиты, токсическое поражение, цирроз, паразитозы, гепатоз, некроз печени, травмы
Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатия, перикардит
Патология поджелудочной железы
Острый, хронический панкреатит, панкреонекроз
Тяжелое течение пневмонии, инфаркт легкого
Нарушения общего состояния
Шоковые состояния, выраженная гипоксия
Отсутствие активности ферментов АЛТ и АСТ не является патологическим состоянием, поэтому не имеет диагностической ценности.
Так как повышение активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин может иметь место при значительном количестве различных патологических процессов, то для их диагностики врач назначает дополнительные методики исследования, которые включают:
- Определение активности других ферментов в крови (КФК, щелочная фосфатаза).
- Ультразвуковое исследование печени, щитовидной железы, сердца, органов забрюшинной клетчатки.
- Биопсия печени, щитовидной железы (взятие небольшого участка тканей) с микроскопическим гистологическим исследованием.
- Электрокардиография с исследованием функциональной активности сердечной мышцы и проводящей системы сердца.
- Определение уровня пищеварительных ферментов поджелудочной железы, в частности диастазы, в крови и моче.
- Рентгенография легких для выявления признаков развития инфаркта или пневмонии.
- Бронхоскопия – визуальное исследование стенок бронхиального дерева.
Такие дополнительные исследования с определением активности ферментов АЛТ и АСТ в крови дают возможность врачу провести качественную диагностику и назначить эффективное лечение.
источник
Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний. Часто они связаны с разрушением органов, которое и приводит к резкому выбросу в кровь фермента. В результате чего активность аланинаминотрансферазы также усиливается. Установить обширность некроза или степень поражения заболеванием тканей на основе этого трудно, так как для фермента нехарактерна органная специфичность.
Аланинаминотрансфераза содержится во многих органах человека: почках, сердечной мышце, печени и даже скелетной мускулатуре. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты. Аланин в тканях организма человека необходим, так как является аминокислотой, способной быстро превращаться в глюкозу. Таким образом возможно получение энергии для работы головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, среди важных функций аланина укрепление иммунной системы организма, выработка лимфоцитов, регуляция обмена кислот и сахаров.
Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Самая высокая концентрация отмечена в почках и печени, затем идёт скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.
Наибольшее количество трансферазы обнаружено в печени. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов . АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.
Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество. Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, — проявление отклонений в работе некоторых органов. Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.
Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.
Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.
Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту. Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.
АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, свидетельствует о заболеваниях печени. Причем чем ниже оказывается значение показателя, тем больше риск неблагоприятного исхода.
Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента. Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени. К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа. При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.
При его проведении используется либо венозная, либо капиллярная кровь. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать некоторые требования. Во-первых, не есть за 12 часов до сдачи и за неделю не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество пищи может существенно повлиять на результат. Во-вторых, в течение получаса перед анализом отказаться от курения, не волноваться, избегать морального и физического перенапряжения. Результаты обычно готовы спустя сутки после сдачи.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда.
Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.
АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:
У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)
Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.
В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л
От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается
У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.
В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л
У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.
Степени повышения ферментов
При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?
Инфаркт миокарда (больше АСТ);
Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);
Токсическое поражение печени;
Злокачественные опухоли и метастазы в печени;
Разрушение скелетных мышц (краш-синдром)
Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.
Количество аланинаминотрансферазы в крови считается повышенным, если оно превышает установленную норму, особенно в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз. В зависимости от этого определяется наличие заболевания. При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно диагностировать инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.
Гепатит провоцирует увеличение АЛТ в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиозит – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.
Возможно не только увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови. Его слишком низкое количество связано с недостатком витамина В6, который входит в состав данного фермента, или со сложными воспалительными процессами в печени.
Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:
Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Количество фермента в крови увеличивается за неделю, прежде чем появляются первые внешние проявления заболевания в виде желтухи. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ.
Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.
Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.
Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.
Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. Количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.
Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.
Прием ряда лекарственных или растительных препаратов – барбитуратов, статинов, антибиотиков;
частое употребление фаст-фуда перед сдачей анализа на АЛТ;
употребление алкоголя менее чем за неделю до забора крови;
несоблюдение основных правил сдачи анализа, в том числе стерильности проведения процедуры;
повышенные эмоциональные или физические нагрузки;
проведение незадолго до анализа катетеризации сердечной мышцы или другого хирургического вмешательства;
стеатоз – заболевание, проявляющееся в скоплении жировых клеток в области печени, наиболее часто встречается у людей с лишним весом;
некроз злокачественной опухоли;
прием наркотических веществ;
свинцовое отравление организма;
мононуклеоз– инфекционное заболевание, которое проявляется в изменении состава крови, повреждениях печени и селезенки;
У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 31 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.
Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление. Чем больше отклонение АЛТ от нормы, тем тяжелее протекает гестоз. Это результат слишком большой нагрузки на печень, с которой она не может справиться.
Снизить содержание аланинаминотрансферазы в крови можно, устранив причину данного явления. Так как наиболее распространенным фактором повышения АЛТ становятся заболевания печени, сердца, начать необходимо с их лечения. После проведения курса процедур и приема соответствующих препаратов повторно делается биохимический анализ крови. При правильном лечении уровень АЛТ должен прийти в норму.
Иногда для его понижения используются специальные препараты, такие как хефитол, гептрал, дюфалак. Назначать их должен врач, и приём ведется под его наблюдением. У большинства препаратов есть противопоказания, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать лечение. Однако такие средства не устраняют основной причины повышения АЛТ. Спустя некоторое время после приема препаратов уровень фермента может вновь измениться. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
5 самых эффективных домашних рецепта для волос!
25 полезных привычек, которые должны быть у каждого
АСТ в крови |
Альбумин в крови |
Креатинин в крови |
Щелочная фосфатаза в крови Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов! Узнайте причины отклонений! Расшифровка всех видов анализов! Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам! источник Печень способна обезвреживать токсические вещества, поступающие в наш организм из пищи и окружающей среды. Происходит это во многом благодаря ферментам АЛТ (аланиновой трансаминазе) и АСТ (аспарагиновой трансаминазе), обеспечивающим обмен кислот в организме. У мужчин их количество больше, чем у женщин. При расшифровке лабораторных анализов опираются на общепринятые нормы АЛТ и АСТ у мужчин. При повреждении клеток печени интоксикацией (алкоголем, инфекциями), ферменты из них поступают непосредственно в кровь. Показатели АЛТ и АСТ повышаются, сигнализируя о проблеме. Сдавать анализы на аланинаминотрансферазу (АЛТ, АлАт) и аспартатаминотрансферазу (АСТ, АсАт) необходимо мужчинам старше 40 лет и тем, кто долгое время работал на вредных производствах и имеет следующие заболевания:
Мужчины более склонны к вредным привычкам, чем женщины. Норма показателей АЛаТ и АСаТ зависит только от способа, которым осуществляется этот анализ. Чтобы не ошибиться и не принять норму за патологию, лучше спросить у врача или лаборанта. Курение, снятие стресса алкоголем, питание фастфудом, тяжелые физические нагрузки и травмы мышц пагубно влияют на состояние здоровья и на уровень показателей крови. Анализ АЛТ у этих мужчин превышает норму. Примерные нормы, на которые ориентируются при расшифровке анализов крови:
У мужчин старше 90 лет показатели АЛТ постепенно снижаются.
Ферменты, которые содержатся внутри клеток органов, чутко реагируют на возникновение какого-либо заболевания. Показатели могут меняться как в 2-3 раза, так и в 20-30. Например:
Другие причины, способные повлиять на уровень ферментов:
Снижение АЛТ и АСТ сигнализирует о возможном циррозе печени. Ферменты содержатся в клетках органов. Разрушаясь при циррозе, клетки не могут производить трансаминазы. Общее истощение, при котором в крови снижается уровень витамина В6, лечение антибиотиками и дисбактериоз кишечника — еще одна причина недостатка ферментов. Восстановив микрофлору кишечника, принимая витамины и пробиотики, мужчина может привести в норму уровень АЛТ и АСТ.
Главная задача — устранить основную причину заболевания. После курса терапии делают повторный анализ. Возможно полное восстановление нормального уровня трансаминаз. Используют препараты-гепатопротекторы (Хофитол), для улучшения пищеварения и снятия запоров – Дюфалак, Гептрал. Самолечением заниматься нельзя, существуют противопоказания. После проведенного лечения необходим контроль за уровнем ферментов, чтобы избежать рецидива. Как привести показатели трансаминаз в норму:
После консультации с врачом можно подключить к лечению травяные добавки: расторопшу, корень лопуха. Это усилит эффект терапии медикаментами и поможет нормализовать уровень АЛТ и АСТ. Вот рецепт, рекомендуемый народными целителями. Взять смесь плодов расторопши (30 г), корня одуванчика (15 г) и перечной мяты (15 г). 2 столовые ложки смеси положить в стакан и залить кипятком, настоять 30 минут и процедить. Пить утром и вечером по половине стакана в течение трех недель. Лучшее лечение заболеваний — их профилактика. Ведите активный образ жизни, при недомоганиях своевременно обращайтесь к врачу. источник АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — белки, ускоряющие обменные реакции в тканях организма. Эти 2 фермента находятся в печеночных клетках здорового человека. Только небольшое количество может проникать в кровь. При нарушении работы какого-либо органа значения АЛТ и АСТ повышаются. Из-за повышенных физических нагрузок концентрация ферментов в мужском организме выше, чем в женском. Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин после 60 лет не должна превышать 45 ед./л. Отклонения от нормы в анализе биохимии АСТ и АЛТ указывают на патологические процессы в тканях жизненно важных органов. Сдавать кровь следует мужчинам, достигшим 50-летнего возраста и имеющим следующие заболевания:
Мужское население чаще подвержено вредным привычкам, таким как курение, употребление спиртных напитков. На состояние организма оказывает пагубное влияние неправильное питание, частые травмы и тяжелые нагрузки. Поэтому показатели АЛТ и АСТ у них нередко выше нормы. Уровни АСТ и АЛТ у мужчин могут быть высокие по причине:
Анализ на АСТ и АЛТ могут назначить, если появились следующие симптомы:
Нормальные значения АЛТ и АСТ у мужчин в соответствии с возрастом:
АСТ норма у мужчин до 40 лет не должна быть выше 40 ед./л. Поднятие уровня ферментов в крови может сигнализировать о развитии патологии у пациентов этой возрастной группы. Сдавать кровь на анализ необходимо людям:
Для биохимического исследования показателей АСТ и АЛТ берут кровь из вены. Затем пробирку с 5-10 мл крови хранят до образования сгустка и выделения сыворотки. Для исследования отбирают сыворотку и используют биохимический анализатор. Перед сдачей анализа нужно:
Соблюдение этих правил позволит получить достоверные данные результатов исследования. АСТ и АЛТ в крови у мужчины не должны быть повышены, если он здоров. Рост активности трансаминаз иногда указывает на проблемы с сердцем, желчным пузырем и поджелудочной железой. Нередко отклонения показателей наблюдаются при травмах, сепсисе и ожогах. Кроме этого, скачок может сигнализировать о нарушениях в работе печени. Трансаминазы в крови могут повышаться при следующих патологиях органа:
Рост показателей АЛТ указывает на повреждения печени. Если завышено содержание в крови АСТ, то причина может быть связана с заболеваниями сердца. Сердечные патологии, при которых могут быть высокие нормы трансаминаз:
Повышение аланинаминотрансферазы в анализе крови — это симптом, указывающий на гепатит, заболевания щитовидной и поджелудочной железы. Необходимо пройти дополнительное обследование для постановки правильного диагноза. С этой целью назначают:
Если показатели АСТ и АЛТ в крови у мужчин не соответствуют норме, то не нужно откладывать визит к врачу. Не следует заниматься самолечением. Доктор поставит диагноз и назначит нужные препараты. Одним из средств, способствующих снижению АЛТ и АСТ, является соблюдение диеты:
Чтобы улучшить состояние организма, нужно отказаться от всех вредных привычек:
Ходьба на свежем воздухе, зарядка по утрам, несложные упражнения и пробежки помогают нормализовать давление, способствуют улучшению состояния сердечной мышцы. При правильном образе жизни организм постепенно избавляется от накопившихся токсинов. источник Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин выше, чем у женщин. Эти ферменты участвуют в обмене аминокислот и повышаются при активном разрушении белков.
Если уровень содержания АЛТ и АСТ повышается, то это признак, что какой-то орган в организме диагностируемого человека болен. Уровень этих белков каждый орган имеет свой, поэтому, когда становится одного фермента больше, то можно определить какой орган пострадал. Определяется уровень АСТ и АЛТ с помощью биохимического анализа. Чтобы результаты получились правдивыми, стоит сдавать анализ натощак, рано утром, кушать перед сдачей не стоит меньше восьми часов. Нормы АЛТ и АСД у женщин и мужчин имеют разные показатели:
Каждое лабораторное оборудование дает свои показатели, поэтому диагностикой должен заниматься специалист, который в курсе этих нюансов. Есть случаи, когда анализ АЛТ и АСД необходим, к таким случаям относятся:
На показания анализа могут повлиять некоторые факторы, которые может проанализировать только врач. К таким факторам относятся:
Мужчины чаще нарушают все правила правильного питания и намного активнее переживают стрессы и нервные перенапряжения, которые стараются побороть с помощью вредных привычек. Это станет причиной заболеваний печени и естественно повысит уровень АЛТ. Повышенный АЛТ в крови у мужчин обнаруживается при:
Таблица АЛТ норма по возрасту: АЛТ с высоким уровнем может говорить о том, что в организме мужчины происходит воспалительный процесс, который происходит по причине некоторых заболеваний:
При гепатите А, такой анализ эффективен для выявления инфекции на ранних стадиях, до появления внешних признаков. Если наблюдается высокий уровень АСТ, то можно не сомневаться, что у пациента есть одно из нескольких заболеваний печени или сердца:
Анализ на уровень АСТ могут рекомендовать в случаях:
По каким внешним признакам могут, назначит анализ на АСТ и АЛТ:
Важно выполнять все предписания врача и не заниматься самолечением, это поможет сохранить вам здоровье и даже жизнь.
Произведенный анализ крови может во многом рассказать о проблемах человека, а иногда и предсказать возможные патологии, о которых пациент на этот момент даже может не подозревать. Показатели АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) указывают на благополучие или патологию, происходящую с органами тела. Если уровень АЛТ у мужчин укладывается в рамки от 5 до 40 единиц на литр, а АСТ от 15 до 31 единиц на литр, то этот факт свидетельствует о здоровом организме. Когда показатели значительно выше, то лечащему врачу стоит поискать патологию, предварительно удостоверившись, что пациент правильно сдал анализ. Забор крови у мужчины должен состояться в утренние часы, материал для анализа сдается из вены. Важно сказать, что тяга к спиртному и табакокурению могут значительно искажать реальные показатели трансфераз. А соответственно специалист по полученным результатам не в силах будет оценить истинную картину заболевания пациента. Пациенты мужчины не являются сторонниками правильного питания. Любят жареное, копченое, соленое и все это запить кружечкой пива. Чтобы снизить показатели АСТ и АЛТ, нужно начинать с применения строжайшей диеты. Если пациент желает привести свои показатели в норму, то следует на время забыть о существовании следующего списка продуктов питания:
Рацион питания мужчины должен быть сбалансирован, предпочтение лучше отдать:
, если при повторной сдаче анализа показатели АСТ и АЛТ у человека укладываются в рамки допустимых норм, отказываться от диеты сразу не стоит. Пациентам с завышенными показателями АЛТ и АСТ не стоит впадать в паническое состояние, лучше успокоиться и следовать рекомендациям лечащего врача. Специалисты, назначают соблюдение диеты и медицинские препараты растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным и желчегонным действием. Наиболее распространенным считается расторопша. Форма выпуска этого лекарственного средства — это таблетки, капсулы и масла. Точную дозировку и количество приемов устанавливает врач, исходя из индивидуальных показателей. При приеме этого препарата, у пациента в первые дни могут появиться болевые ощущения в области печени, этот факт связан с желчегонным воздействием, но, если он не проходит по истечении 3 календарных дней, необходимо снова обратиться в поликлинику для пересмотра курсового лечения. Лекарственное средство гептрал принимается пациентами 2 раза в сутки, причем оба приема должны произойти в утренние часы, между едой. Курсовым лечением считается 21 календарный день, увеличение или уменьшение срока приема регламентируется лечащим врачом на основе повторно проведенного биохимического обследования. Пациенты не имеют желания принимать лекарственные средства, поэтому для них существует альтернативный вариант — это народная медицина.
Повышение показателей АЛТ и АСТ, даже незначительное, уже свидетельствует о развитии заболевания, если не искать причину, не принимать никаких мер лечения и есть излюбленную жирную, соленую и острую пищу, употребляя алкоголь, то можно спровоцировать непоправимые последствия:
Как ни странно, но все эти страшные заболевания, провоцирующие впоследствии досрочную гибель, могут хорошо быть вылечены на ранних стадиях их развития. От того, что мужчины, чаще не предают значения своему здоровью, надеясь на то, что само пройдет или у них этого просто не может быть, продолжительность их жизни намного меньше, чем у женщин. Здоровье человеку дано одно и нужно его беречь, не стоит бояться врачей, а при первых признаках сбоев в организме нужно обращаться за медицинской помощью. источник АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) являются ферментами, которые катализируют реакцию превращения аминокислот аланина и аспартата. Данные ферменты преимущественно находятся внутри клеток печени (гепатоциты). Определение их активности (уровня) в крови представляет собой диагностически важное лабораторное исследование, которое дает возможность диагностировать различную патологию печени. Определение активности АЛТ и АСТ в крови у мужчин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Для исследования кровь забирается из локтевой вены в объеме около 5-10 мл. Взятие крови выполняется медицинским специалистом в условиях медицинского стационара с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на исключение возможности инфицирования пациента.
Обычно для определения активности ферментов АЛТ и АСТ в ней используется специальный биохимический анализатор. Для получения достоверного результата исследования пациент должен выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:
Выполнение таких рекомендаций, а также проведение определения активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчины при помощи современного биохимического анализатора позволяют получить достоверные результаты исследования. Нормальные показатели активности фермента АЛТ в крови у мужчин не должны превышать 45 ЕД (единицы действия) в 1 л крови, АСТ – 31 ЕД. Знание нормальных значений показателя активности данных печеночных ферментов дает возможность врачу правильно интерпретировать результаты анализа. АЛТ и АСТ относятся к печеночным ферментам, поэтому повышение их активности свидетельствует о повреждении клеточных мембран гепатоцитов с выходом ферментов в кровь. Это происходит при различной патологии печени, к которой относится:
В меньшей степени повышение активности ферментов АЛТ и АСТ может сопровождать повреждение клеток других органов, в частности при патологии сердца (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардит), щитовидной железы (тиреоидит), поджелудочной железы (панкреатит), легкого (тяжелое течение пневмонии, инфаркт легкого). Также активность данных ферментов может повышаться на фоне гипоксии (недостаточное поступление кислорода в организм), а также при шоковых состояниях. Основные группы причин повышения активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин можно представить в виде таблицы:
Отсутствие активности ферментов АЛТ и АСТ не является патологическим состоянием, поэтому не имеет диагностической ценности. Так как повышение активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин может иметь место при значительном количестве различных патологических процессов, то для их диагностики врач назначает дополнительные методики исследования, которые включают:
Такие дополнительные исследования с определением активности ферментов АЛТ и АСТ в крови дают возможность врачу провести качественную диагностику и назначить эффективное лечение. Анализ на содержание в крови аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) проводится с целью диагностики заболеваний печени и поражений тканей сердечной мышцы (миокарда). Аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза являются белками, которые образуются клетками организма и ускоряют реакции обменных процессов в тканях. В норме, оба фермента находятся внутри клетки, и лишь минимальное количество способно проникнуть в кровь. При возникновении патологических процессов в тканях органов, содержащих большую концентрацию ферментов, происходит их выброс в кровь, что является причиной увеличения содержания АСТ и АЛТ. АСТ, на молекулярном уровне, обеспечивает транспорт аминоянтарной кислоты (аспартата), которая участвует в:
АЛТ, также, являясь катализатором процесса переноса аминокислот, обеспечивает сходные функции, участвуя в процессе глюкогенеза. Объектом воздействия АЛТ является алимфатическая аминокислота (аланин), которая тканями печени легко преобразуется в глюкозу, обеспечивающую энергетический обмен во всех тканях организма. Несмотря на то, что АСТ и АЛТ находятся во всех тканях организма, преобладающая их концентрация отмечается в:
В связи с тем, что процент мышечной массы у мужчин выше, чем у женщин, то, соответственно, доля попавших в кровеносную систему ферментов АСТ и АЛТ у мужчины, не страдающего какими-либо патологиями, будет несколько выше. Показателем, характеризующим нормальное состояние всех тканей организма, будет:
Изменения концентрации ферментов в большую сторону свидетельствует о деструктивных процессах в тканях, в результате которых, происходит разрушение клеточной структуры. Значительным повышением АСТ и АЛТ (до 10 раз и более) сопровождается следующий ряд заболеваний:
Образ жизни, который ведет среднестатистический мужчина, также, может способствовать повышению концентрации ферментов:
Все эти факторы способны вызвать умеренное повышение АСТ и АЛТ в 5-6 раз, в основном, вследствие негативного воздействия на печень. Причинами незначительного повышения показателей ферментов у мужчин (в 2-3 раза) могут быть:
Снижение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови, также, является маркером происходящих патологий. В связи с тем, что АСТ, принимает участие в образовании мочевины, снижение его содержания говорит о нарушении функции почек. Недостаток пиридоксина (витамин В6) вызывает снижение концентрации обоих видов ферментов и свидетельствует о нарушении:
Нехватка витамина В6 легко восполняется путем приема дополнительных доз пиридоксина в таблетках или инъекциях. В медицинской практике, по степени реакции ферментов на изменение состояния органов, показатель уровня АСТ условно считают показателем состояния миокарда, а уровень АЛТ показателем состояния печени. Для удобства постановки первоначального диагноза применяют коэффициент Ритиса (КDR). Коэффициент рассчитывается путем деления показателей АСТ на АЛТ. Приемлемым принято считать результат от 0,91 до 1,75.
Перед сдачей крови на биохимию не рекомендуется употребление алкоголя, жареной или копченой пищи, применение некоторых медикаментов, способных внести искажения в результаты анализов. Забор крови производится на голодный желудок, преимущественно утром. Употребление пищи не рекомендуется в течение 8-12 часов перед сдачей анализа. Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин выше, чем у женщин. Это связано с тем, что мужчины больше занимаются физическим трудом. Эти ферменты участвуют в обмене аминокислот и повышаются при активном разрушении белков. Если уровень содержания АЛТ и АСТ повышается, то это признак, что какой-то орган в организме диагностируемого человека болен. Уровень этих белков каждый орган имеет свой, поэтому, когда становится одного фермента больше, то можно определить какой именно орган пострадал. Определяется уровень АСТ и АЛТ с помощью биохимического анализа. Чтобы результаты получились правдивыми, стоит сдавать анализ натощак, рано утром, кушать перед сдачей не стоит меньше восьми часов. Нормы АЛТ и АСД у женщин и мужчин имеют разные показатели:
Очень важно знать, что каждое лабораторное оборудование дает свои показатели, поэтому ставить диагноз должен специалист, который в курсе всех этих нюансов. Есть случаи, когда анализ АЛТ и АСД необходим, к таким случаям можно отнести:
На показания анализа могут повлиять некоторые факторы, которые может проанализировать, только врач. К таким факторам можно отнести:
Благодаря таким анализам есть возможность в короткие сроки диагностировать насколько форма заболевания тяжелая. Мужчины чаще нарушают все правила правильного питания и намного активнее переживают стрессы и нервные перенапряжения, которые стараются побороть с помощью вредных привычек. Все это может стать причиной заболеваний печени и естественно повысит уровень АЛТ. Повышенный АЛТ в крови у мужчин обнаруживается при:
Таблица АЛТ норма по возрасту: АСТ и АЛТ — маркерные ферменты, необходимые для определения патологий печени. Ast и Alt находятся в клетках разных органов и попадают в кровь только при их разрушении. Показатели трансфераз увеличиваются во время беременности, при патологии печени, после курса некоторых медпрепаратов или после физических занятий. Трансферазы определяются биохимическим анализом крови, который считается наиболее информативным для выявления болезней печени на начальном этапе. АЛТ действует преимущественно в цитоплазме гепатоцитов, в эпителии почечных клубочков, немного меньше — в сердце. Во время развивающихся разрушительных процессов на клеточном уровне Alt из них высвобождается и проникает в кровоток, где и выявляется её повышение. Рост ALT напрямую зависит от степени повреждения органа и является важным показателем некротических изменений тканей органа. В некоторых случаях Alt может подниматься и без всякой видимой причины. Также значения АЛТ изменяются у здорового человека в течение дня: меньшие концентрации регистрируются рано утром, большие — днем. AST присутствует в печени, в сердце, немного меньше — в почках. Определение Ast также необходимо для выявления воспалительных процессов в вышеперечисленных органах. Одновременное увеличение трансфераз всегда сигнализирует о повреждениях гепатоцитов — основных печеночных клеток. АСТ менее чувствителен по сравнению с АЛТ при патологиях органа. Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.
Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Какие это факторы:
Влияние всех этих факторов (кроме беременности, конечно, и ожирения) необходимо минимизировать перед сдачей анализа, чтобы не пришлось его пересдавать второй раз. Кроме этого, нужно учитывать, что разные лаборатории могут использовать другие тесты для исследования с другими нормами. В этом случае пациенту выдается бланк, содержащий нормы в другой системе измерений. ALT также активизируется при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:
Повышенный АЛТ регистрируются при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях. Наивысшую активность проявляет AST (в 100 раз выше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается Ast при онкозаболеваниях печени и метастазировании в этот орган, воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.
В целом, у женщин активность этого фермента ниже, чем у мужчин. В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии. Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме этот показатель равен 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42. Если индекс Ритиса не соответствует стандарту:
Врач назначает исследование уровня трансаминазы при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самой женщине обратить внимание, чтобы прийти к врачу:
Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:
Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей. Анализы на АсАТ и АлАТ обычно рассматриваются в комплексе с:
Для диагностики кардиозаболеваний кроме анализа на биохимию проводится ЭКГ. Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций. Тесты объединены по этим параметрам, в их стандарт входят:
Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд. Время ужина нужно рассчитать чтобы до кровосдачи в течении 14 часов ничего не есть. Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи. АСТ и АЛТ – это одни из наиболее важных показателей состояния организма. Повышение ферментов сигнализирует о повреждении таких важных органов, как печень, сердце, поджелудочная и пр. Их уменьшение происходит собой постепенно после излечения основного заболевания. Лечением печени занимается Гепатолог. В некоторых случаях гепатолог может назначить гепатопротекторы для понижения уровня ферментов. К ним относятся Гептрал, Гептол, Хофитол, Эссенциале Форте и пр. Принимать их нужно под присмотром врача, строго по инструкции. Эссенциале форте НГептолХофитолГептрал Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. Они способны находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов. Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток. Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень. Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ. Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.
Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови. Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:
При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией. Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза — фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа. Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы. Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях:
При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону. Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз. Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин. В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины:
Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно. Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход. Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы: Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки. АЛТ – аланинаминотрансфераза. Представляет собой специфический фермент, участвующий в производстве и распаде белков. Синтезируется клетками различных органов: печень, селезёнка, почки, лёгкие, мышцы сердца. В норме в небольшом количестве поступает в кровь. Анализ на содержание АЛТ в крови является распространённым диагностическим тестом. Выявление уровня аланинаминотрансферазы производится в рамках общего биохимического анализа крови. Жалобами, при которых назначается исследование крови на АЛТ, являются:
Возможные заболевания при повышенном показателе АЛТ Обязательным является выявление уровня аминотрансферазы у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом, болезнями печени. Важно! Сдача крови проводится утром натощак. Не рекомендуется накануне перед анализом употреблять спиртные напитки и жирную пищу.
Анализ на содержание аланинаминотрансферазы является не только диагностическим тестом, но и средством, позволяющим контролировать ход терапии. Например, при лечении алкоголизма, по результатам исследования врач оценивает успешность применения препаратов, восстанавливающих естественные функции печени. В медицинских исследованиях важен верхний порог нормы АЛТ. Пределом для взрослых мужчин считается 45 ед/л, для женщин 34 ед/л. Повышение АЛТ в анализе крови свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Ниже приведены болезни, вызывающие такую патологию.
Существуют причины превышения нормы АЛТ в анализе крови, не связанные с перечисленными болезнями:
Важно! Основными рекомендациями, направленными на снижение вероятности возникновения перечисленных заболеваний, будут: правильное питание, отказ от употребления наркотических средств (включая алкоголь, никотин), умеренные физические нагрузки, снижение стрессовых ситуаций в жизни. Одним из важнейших методов исследования принято считать сопоставление уровня АЛТ с уровнем АСТ – аспартатаминотрансферазы. Последняя также является эндогенным ферментом, участвующим в синтезе аминокислот. Аминотрансферазы имеют схожие пороговые уровни содержания в крови. От баланса АЛТ и АСТ зависит диагностирование той или иной патологии. Отношение АСТ/АЛТ характеризуется коэффициентом де Риттиса. Важно! Нормальное значение коэффициента де Риттиса равно 1,33-1,75 ед/л.
Нормальные показатели АЛТ/АСТ в организме:
Часто пациенты, начитавшись медицинской информации, пытаются самостоятельно расшифровывать анализ крови на уровень АЛТ. Получив результаты в лаборатории, некоторые люди, видя отклонение показателей от нормальных значений, самостоятельно диагностируют у себя тяжёлые заболевания. Врачи знают, превышение пороговых значений АЛТ не всегда является признаком патологии. Результаты из разных лабораторий могут отличаться друг от друга. Это зависит от оборудования, от методов исследования, от материалов, применяемых при анализе. Также на результаты могут влиять и другие факторы, будь то неправильный образ жизни пациента, приём медикаментов, эмоциональное состояние и другие. Важно! Категорически запрещено самостоятельное диагностирование болезней на основании медицинских анализов.
На сегодняшний день медики не используют анализ АЛТ, как средство точной диагностики. Превышение показателей АЛТ в анализе крови указывает лишь на возможность заболевания. Для постановки окончательного диагноза используются дополнительные исследования, привлекаются специалисты узкого профиля: урологи, кардиологи и другие. После проведения обследования, пациенту с высоким уровнем АЛТ назначают медикаменты. Но для профилактики врач может порекомендовать фитотерапию. Ниже приведены примеры использования народных средств для снижения уровня аланинаминотрансферазы.
Важно! Народные средства не являются лекарством! Их применяют для профилактики заболеваний и общего укрепления организма. Уровень развития современной медицины позволяет с точностью диагностировать большинство известных заболеваний. Одним из общепринятых методов исследования является биохимический анализ крови. В нём собраны множество показателей, одним из которых является уровень аланинаминотрансферазы. Превышение нормального уровня АЛТ указывает на возможность развития в организме серьёзных заболеваний. Но точно определить недуг может только врач. Настоятельно рекомендуем не заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. При появлениях тревожных симптомов немедленно обратитесь в клинику. Там проведут все необходимые обследования и помогут вам справиться с проблемой. Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей. О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь. источник |