Оттенки жёлтого и оранжевого придают моче конечные продукты биотрансформации гемоглобина и других пигментов крови: уробилин, урохром А и В, уророзеин и др. Коричневатой моча может становиться в результате окисления этих мочевых пигментов при её длительном хранении. Окраска мочи во многом зависит от её плотности.
Бесцветной (для кошек это почти всегда патология) моча может становиться при сахарном и несахарном диабете, обильном питье, нарушении концентрационной функции почек (в т.ч. при ХБП) и использовании петлевых и осмотических диуретиков.
Шафранно-жёлтую и зеленовато-бурую окраску моча и мочевая пена приобретает при повышенной концентрации в ней конъюгированного билирубина. Красный цвет мочи наблюдается при макрогематурии, причиной которой могут быть острый и подострый (злокачественный или быстропрогрессирующий) гломерулонефрит, бабезиозы, венерическая саркома, аутоиммунная гемолитическая анемия, мочекаменная болезнь, новообразования мочевого пузыря и уретры.
Цвет мясных помоев с взвесью грязно-коричневых хлопьев моча приобретает при остром пиелонефрите, геморрагическом и остром уроцистите.
При инфекциях мочевыделительной системы, вызванных Pseudomonas aeruginosa, моча обычно становится грязно-зелёного цвета.
Рифампицин (содержится в препарате для животных «Дорин») окрашивает мочу в кирпичный цвет, а широко используемый в отечественной ветеринарии индуктор эндогенного интерферона «Циклоферон» и близкий ему по химической формуле «Анандин» придают моче опалесцирующий синевато-фиолетовый или аметистовый оттенок.
У здоровых животных моча сразу после получения должна быть прозрачной. Её незначительное помутнение при рассматривании в проходящем свете возможно за счет наличия небольшого количества эпителиальных клеток, гиалиновых цилиндров или слизи. Вместе с тем присутствие большого количества солей в моче у кошачьих в норме обусловливает её помутнение при хранении и транспортировке, особенно при низких температурах. Если помутнение мочи связано с агрегацией уратов и мочевой кислоты, то её нагревание до 60–70 °С, как правило, приводит к просветлению. Если помутнение связано с присутствием большого числа фосфатов, то того же эффекта можно добиться при добавлении в мочу 10% уксусной кислоты, а если оксалатов — то соляной. Если моча сохраняет мутность после всех перечисленных мероприятий, то это может свидетельствовать о бактериурии. Патологическое помутнение мочи обычно бывает при лейкоцитурии и/или бактериурии (уроцистит, пиелонефрит, пионефроз), гематурии (моче- и почечнокаменная болезнь, острый пиелонефрит и гломерулонефрит, злокачественные новообразования почек, мочевого пузыря и уретры, простатит, бабезизозы, гемолитическая анемия), выраженной протеинурии (хронический пиелонефрит и гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия) и большом количестве эпителия в моче (пиелонефрит, уроцистит).
При хранении запах мочи обычно становится аммиачным. Разложение в моче при хранении белка, крови или гноя может обуславливать гнилостный запах. В то же время если свежевыпущенная моча имеет гнилостный запах, то это скорее свидетельствует о некротизированном раке мочевого пузыря.
Показатель, оценивающий способность почек концентрировать мочу. Он зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина и солей. Глюкозурия, лейкоцитурия, протеинурия и бактериурия, а также введение больших доз лекарственных средств, имеющих преимущественную элиминацию через почки, может увеличивать плотность мочи, а использование петлевых и до некоторой степени осмотических диуретиков значительно снижает этот показатель (остальные мочегонные средства мало влияют на плотность мочи, поскольку воздействуют на участки канальцев и/или собирательных трубочек, реабсорбционные возможности которых незначительны). Однако нужно учитывать, что при многих гломерулонефритах, например, протеинурия, с одной стороны, увеличивает плотность мочи, а выраженный тубулярный компонент, являющийся неотъемлемой их частью, снижает.
Гипостенурия (снижение плотности мочи) также является следствием несахарного диабета (дефицита антидиуретического гормона), хронической болезни почек (из-за дистрофии и атрофии клеток тубулярного эпителия и снижения количества белка аквапорина в восходящем сегменте петли Генле), обильного питья или инфузионной терапии. У собак констатировать гипостенурию или гиперстенурию можно, только если было исследовано 2–4 порции мочи в течение нескольких суток. У кошек для этого достаточно обычно 1–2 проб.
Моча, содержащая большое количество белка, сильно пенится, и пена сохраняется длительное время. В норме при высоких физических нагрузках, переохлаждении, аллергических реакциях и некоторых других состояниях в моче может присутствовать и большее количество альбумина (функциональная гиперальбуминурия). Кроме того, в моче могут выявляться и белки, продуцируемые клетками канальцевого эпителия. Причина стойкой гиперальбуминурии требует уточнения (особенно при сопутствующей стойкой гипостенурии), поскольку обычно это состояние служит одним из первых маркеров развития тяжёлых нефропатий (диабетическая нефропатия, первичнохронические гломеруло- и тубулоинтерстициальные патии). Глобулинурия (протеинурия) всегда является патологией и может быть связана как с инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
У кошек билирубин в почечных канальцах не конъюгируется. Поэтому обнаружение у кошек билирубинурии (даже в лёгком или/и транзиторном варианте) требует уточнения причин её возникновения.
Билирубинурия возникает при многих патологиях печени. При механической (предпечоночной) желтухе желчь с содержащимся в ней билирубином поступает в просвет кишечника в незначительных количествах. По этой причине основная часть билирубина остаётся в крови и выводится из организма с мочой, что придает ей оттенки цвета в диапазоне от шафранно-зеленоватого до зеленовато-бурого. При этом содержание уробилиногена и уробилина в моче значительно снижается, или эти вещества не определяются в ней вовсе. При гемолитической желтухе, вызванной интенсивным распадом эритроцитов (в т.ч. при бабезиозах), моча, напротив, содержит большое количество уробилиногена и стеркобилиногена, а билирубин в ней, как правило, отсутствует.
Бесцветное вещество, продукт восстановления билирубина, образующееся в кишечнике в т.ч. и под действием бактерий. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, попадающего в кишечник в составе желчи, и частично всасывается обратно в кровь. Окисление уробилиногена в моче приводит к образованию уробилина. Эта реакция является причиной потемнения мочи при её хранении. При гемолитической желтухе, токсических и воспалительных поражениях печени, энтеритах и запорах уровень уробилиногена значительно возрастает. При закупорке желчного протока (механическая желтуха) уробилиноген в моче обычно отсутствует.
Появление кетоновых тел в моче (ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты) — это всегда свидетельство какой-либо патологии. Причиной кетонурии может быть сахарный диабет, острый панкреатит, длительная анорексия, белковый и жировой перекорм, тиреотоксикоз, синдром Кушинга.
У собак и кошек аскорбиновая кислота в достаточно большом количестве постоянно образуется в организме. Поэтому отсутствие её в моче у животных может являться свидетельством нарушения обмена веществ и низкого антиоксидантного статуса животного.
Любой уровень глюкозурии требует уточнения и дальнейшего обследования пациента, поскольку может быть одним из симптомов не только сахарного диабета или синдрома Кушинга, но и ТИН и ХГН с тубулярным компонентом. В норме канальцевый эпителий полностью реабсорбирует глюкозу из первичной мочи, и глюкозурия, не связанная с сахарным диабетом, свидетельствует о его сильном поражении. Транзиторный характер глюкозурия может носить при беременности и чрезмерном скармливании собакам, и особенно кошкам, резервные запасы инсулина у которых невелики, различных сладостей.
Микрогемоглобинурия характеризуется содержанием в моче эритроцитов до 100 клеток в поле зрения и не отражается на её цвете.
Причиной окрашивания мочи в красно-коричневый цвет различной интенсивности —макрогематурии —может быть гемоглобинурия (при достаточной выраженности патологического процесса, к ней приведшего, плазма крови также окрашивается в красный цвет, нарастают клинические симптомы кислородной недостаточности, но в осадке мочи эритроциты не выявляются), эритроцитурия (плазма крови при этом остаётся соломенно-жёлтой, а в осадке мочи обнаруживаются свежие или выщелоченные (дисморфные) эритроциты), а также миоглобинурия, причиной которой чаще всего бывает рабдомиолиз. За сутки в организме разрушается 2–3% эритроцитов.
Если даже по каким-то причинам части белка гемоглобина и его соединений попадают в первичную мочу, то они полностью метаболизируются и реабсорбируются. Эта требующая больших затрат кислорода и высокоэнергоёмкая функция является одной из приоритетных для клеток канальцевого эпителия и, когда его физиологические возможности для её выполнения оказываются превышены, начинает осуществляться даже в ущерб собственным интересам обмена веществ и энергии. Поэтому любые состояния, характеризующиеся массивным, и тем более длительным, распадом эритроцитов (кровепаразитарные инфекции, переливание несовместимой крови, обширные гематомы), так же как и мышечных волокон при рабдомиолизе, например, могут заканчиваться дистрофией и атрофией клеток канальцевого эпителия, что, в свою очередь, может приводить к ТИН. В связи с этим именно нефропатии, а не поражения печени, как это обычно принято считать (гепатоциты, в отличие от клеток тубулярного эпителия, способны к интенсивной регенерации после исчезновения повреждающего фактора), являются весьма значимым осложнением, например, бабезиозов, а состояния, характеризующиеся гемоглобинурией или гематурией, обязательно требуют уточнения её появления и при необходимости последующего нефропротективного лечения.
Кроме этого, гематурией характеризуются многие поражения почек аутоиммунной (большинство ГН) и токсической природы, а также инфекционные и онкологические заболевания мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь.
Присутствие в осадке мочи акантоцитов (эритроциты с неровными контурами, напоминающие кленовый лист) является высокоспецифичным признаком в определении гломерулярной гематурии. А наличие в моче, кроме акантоцитов, ещё и агранулоцитов, а также лейкоцитарных и зернистых цилиндров даёт веские основания выставить пациенту клинический диагноз — хронический ГН.
Также выделяют гипокоагуляционную гематурию, которая не связана с заболеваниями органов МВС.
У кошек, как облигатных хищников, моча в норме имеет кислую реакцию. Преобладание в рационе у собак растительных компонентов может менять рН мочи в щелочную сторону. На рН мочи также влияет уровень кислотно-щелочного баланса крови, поскольку почки активно участвуют в его поддержании и выводят излишки ионов водорода в процессе фильтрации. Патологические причины закисления мочи (pH 7): тяжёлая степень хронической почечной недостаточности, когда почки уже не способны выводить из крови излишки ионов водорода (канальцевый ацидоз), гиперкалиемия, компенсированная или некомпенсированная гиперфосфатемия, гиперплазия паращитовидной железы (гиперпаратиреоз), длительная рвота, рак почек или мочевого пузыря.
Появление нитритов в моче возможно под действиемферментов некоторых бактерий, попавших в неё как из почек и мочевыводящих путей, так и при загрязнении её извне. Поэтому нитритурия у МДЖ является лишь косвенным свидетельством инфекционных заболеваний МВС. С другой стороны, далеко не все уропатогены способныферментировать нитриты из нитратов. Поэтому если нитриты не обнаружены даже в длительно хранившихся образцах мочи, то это необязательно исключает инфекционное поражение мочевыводящих путей.
Лейкоцитурия, особенно слабо или умеренно выраженная, далеко не всегда (прежде всего у кошек) говорит об инфекционном заболевании мочевыделительной системы, хотя и является наиболее частой причиной необоснованного назначения антибиотикотерапии. Большинство хронических ГН и ХБП характеризуются интенсивной очаговой и/или диффузной инфильтрацией почечной паренхимы агранулоцитами, которые участвуют либо в аутоиммунном воспалении, либо в процессах деструкции склерозированных участков паренхимы.
С другой стороны, инфекционная (септическая) лейкоцитурия является характерным признаком острых пиелонефритов. Однако во время ремиссии или при латентном течении хронического пиелонефрита она может и отсутствовать. Поэтому инфекционным заболевание мочевыделительной системы в большинстве случаев признается только в том случае, если в корректно полученном путём чрезбрюшинного уроцистоцинтеза образце мочи в процессе бактериологического исследования выявлена патогенная, а не сапрофитная для кожи или ЖКТ микрофлора. Однако при оценке отрицательных результатов бакпосева (моча стерильна) следует учитывать интермиттирующий (переменный) характер бактериурии при хронических пиелонефритах (при пионефрозах этого не наблюдается), а также трудности в выявлении некоторых форм патогенных бактерий.
Наличие капель жира в моче у кошачьих является нормой, поскольку клетки высокого цилиндрического эпителия проксимальных канальцев у них содержат липидные вакуоли.
источник
Статья «Клинический анализ мочи в ветеринарии».
Методика взятия материала
Для общего клинического анализа мочу собирают утром в сухую, чистую посуду (флакон для мочи с красной крышкой). Желательно собирать мочу в тот сосуд, в котором она будет доставлена в лабораторию. Катетеризация мочевого пузыря может быть использована только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя.
Отдельно остановимся на исследовании мочи, полученной при пункции мочевого пузыря. Данный метод особенно полезен при необходимости бактериологического исследования мочи. Операция несложная и менее травматичная, чем катетеризация мочевого пузыря у животного. Легко выполняется при наполненном мочевом пузыре (возможна пальпация и фиксация мочевого пузыря кистью руки) по белой линии живота, в районе чуть ниже пупка, шприцом 10–20 мл с иглой 0,8.
Условия хранения и доставки
Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча может храниться до трёх часов в холодильнике. Однако наиболее правильным является исследование свежесобранной мочи.
Моча здоровых животных (собаки и кошки) имеет соломенно-желтый или желтый цвет. Цвет мочи изменяется при ряде заболеваний и патологических состояний:
Темно-желтый — большая концентрация красящих веществ (при потерях влаги за счет рвоты, поносов, отеков, и т.п.);
Светло-желтый, водянистый — малая концентрация красящих веществ;
Темно-бурый — гемоглобинурия (мочекаменная болезнь, гемолитическая почка); уробилиногенурия (гемолитическая анемия);
Черный — меланин (меланосаркома), гемоглобинурия;
Зеленовато-бурый, цвет «нефильтрованного пива» — пиурия (пиелонефрит, уроцистит), билирубинемия, уробилино- генурия;
Красный — макрогематурия — свежая кровь (почечная колика, инфаркт почки);
Цвет «мясных помоев» — макрогематурия — измененная кровь (гломерулонефрит);
Собаки, кошки — прозрачная, допустима лёгкая мутность.
Лошади, КРС — возможна мутность.
При заболеваниях и патологических состояниях возможно образование мути. Помутнение мочи может быть обусловлено большим количеством лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток, слизи, кристаллов солей.
Собаки, кошки (плотоядные) — слабокислая. В зависимости от типа кормления (преобладание белкового или углеводного типа) может составлять рН 4,5–8,5.
Лошади — нейтральная, слабощелочная (рН 6,0–8,5)
Уровень pH мочи собак и кошек, как правило, кислотный, тогда как у лошадей и жвачных животных — щелочной, но показатели зависят от диеты, принимаемых лекарств и наличия заболеваний. Тестовая область колориметрических индикаторных полосок для определения pH обеспечивает то ность измерений в пределах
0,5 единиц pH. Например, полученное значение 6,5 означает, что фактический pH, вероятно, составляет 6,0–7,0. Бактериальные инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, продуцирующими уреазу, ведут к защелачиванию мочи. pH мочи определяет развитие кристаллурии, поскольку некоторые кристаллы, такие как струвит (трипельфосфат), образуются в щелочной моче, тогда как другие, такие как цистин, образуются только в кислотной.
Понижение рН мочи ниже 5,0 (в кислую сторону) — ацидоз (метаболический, респираторный), кормление с высоким содержанием белка, гипокалиемия, обезвоживание, лихорадка, прием аскорбиновой кислоты, кортикостероидов.
Повышение рН мочи более 8,0 (в щелочную сторону) — алкалоз (метаболический, респираторный), кормление с высоким содержанием углеводов, гиперкалиемия, хроническая почечная недостаточность, бактериальное разложение мочевины.
Собаки, кошки (плотоядные) — 0,0–0,4 г/л (0–40 мг/дл).
Анализ основан на связывании белка с индикатором. Тест особо чувствителен к альбумину, но также выявляются гемоглобин и глобулины крови.
Хинин, хинидин, хлорохин и толбутамид не влияют на результат теста, также как и высокий pH (до pH 9).
Ложноположительные результаты могут наблюдаться после введения кислородсодержащего раствора на основе гемоглобина (кровезаменитель), или в случае загрязнения емкости для сбора мочи частицами дезинфицирующих средств, содержащих четвертичные аммониевые соединения или хлоргексидин.
Протеинурия может быть признаком воспаления, кровотечения или заболеваний клубочкового аппарата почек. При положительной реакции следует измерить удельный вес, pH и исследовать осадок мочи. Например, следовое количество белка в концентрированной моче менее критично, чем в гипотонической. Щелочная моча покажет ложноположительную реакцию. Аналогичным образом, присутствие других белков, таких как белок Бенс-Джонса, покажет ложноотрицательный результат. Протеинурия может определяться осаждением сульфосалициловой кислоты, позволяющим выявить альбумин и глобулин. При наличии протеинурии без изменений в осадке мочи ее оценка проводится с перерасчетом концентрации белка на концентрацию креатинина (отношение белка к креатинину). Полученное отношение следует оценивать следующим образом: 1,0:1,0 — отклонение от нормы.
Перед вычислением отношения важно убедиться в отсутствии истинной гематурии, пиурии и инфекций, поскольку воспаление и кровотечения ведут к развитию протеинурии.
Повышено (протеинурия):
физиологическая протеинурия (повышенные физические нагрузки, переохлаждение);
клубочковая (гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, отравления);
канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит);
преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз);
постренальная (циститы, уретриты).
Собаки, кошки — 0,0–1,5 ммоль/л
Выявление глюкозы основывается на глюкозооксидазно / пероксидазной реакции, специфичной для глюкозы. Тест не зависит от pH, удельного веса мочи или присутствия кетоновых тел. Влияние аскорбиновой кислоты значительно уменьшено, так что ложноотрицательные результаты мало- вероятны, особенно при концентрации глюкозы 100мг/дл (5,5 молль/л) и выше.
В норме глюкозурия не обнаруживается, поскольку почечный порог для глюкозы составляет >180 мг/дл у большинства животных и >24 мг/дл у кошек. При эугликемии объем профильтрованной глюкозы ниже почечного порога, и вся профильтрованная глюкоза реабсорбируется в проксимальных почечных канальцах. Причиной глюкозурии может быть гипергликемия (вследствие сахарного диабета, избыточной выработки или приема глюкокортикоидов или стресса) или нарушение функции проксимальных почечных канальцев (такое как первичная почечная глюкозурия или синдром Фанкони). При наличии глюкозурии следует измерить концентрацию глюкозы в крови.
Повышено (глюкозурия):
физиологическая глюкозурия (стресс, повышенное потребление углеводов);
внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, гипертиреоз, феохромацитома, черепно-мозговые травмы, инсульт, отравление оксидом углерода, морфием, хлороформом);
ренальная (хронические нефриты, острая почечная недостаточность, отравление фосфором)
Тест основан на взаимодействии нитропруссида натрия с ацетоуксусной кислотой и ацетоном. Тест не выявляет бета-гидроксимасляную кислоту. Каптоприл, месна (2-меркаптоэтансульфоновая кислота (в виде натриевой соли) и другие препараты, содержащие сульфгидрильные группы, могут привести к ложноположительным результатам.
Тестовая область кетонов выявляет ацетат и ацетоацетат, но не бета-гидроксибутират. Кетонурия связана с первичным кетозом (у жвачных животных), вторичным кетозом при сахарном диабете (у мелких животных) и в редких случаях — продолжительным голоданием.
Ложноположительная реакция может быть вызвана наличием редуцирующих веществ в моче (например, аскорбиновой кислоты, каптоприла, месны (2-меркаптоэтансульфоновая кислота (в виде натриевой соли) и других препаратов, содержащих сульфгидрильные группы).
Повышено (кетонурия):
Некомпенсированный сахарный диабет;
Несбалансированное питание (голодание, избыток жира в рационе);
Гиперпродукция кортикостероидов (опухоли передней доли гипофиза или надпочечников).
Собаки — 1,010–1,025
Кошки — 1,015–1,030
Лошади — 1,003–1,050
Полоски не рекомендуется использовать для измерения удельного веса проб мочи животных. Для получения данного показателя используйте рефрактометр.
Удельный вес мочи определяется с помощью рефрактометра для ветеринарии, включающего шкалу, откалиброванную специально для проб мочи кошек. Удельный вес мочи других животных определяется по шкале для собак. Значения удельного веса мочи здоровых животных крайне нестабильны и зависят от водно-солевого баланса организма. Следовательно, оценка показателей удельного веса зависит от клинической картины и данных биохимического анализа сыворотки (см. также раздел «Мочевая система. Введение»). Если животное страдает от обезвоживания или имеются другие причины преренальной азотемии, пробы мочи продемонстрируют высокий удельный вес (гиперстенурию при удельном весе >1,025–1,040 (в зависимости от вида животного). Гипотоническая моча при обезвоживании и азотомии не является нормой и может быть следствием почечной недостаточности, гипо- или гиперадренокортицизма, гиперкальциемии, сахарного диабета, гипертиреоидизма, терапии диуретиками или несахарного диабета. Глюкозурия повышает коэффициент преломления, что ведет к увеличению удельного веса мочи, несмотря на увеличение объема выделяемой мочи.
Повышена (гиперстенурия):
Нарастание отёков (гломерулонефрит, недостаточность кровообращения);
Большие внепочечные потери жидкости (рвота, понос, и т.п.);
Появление в мочи большого количества глюкозы, белка, лекарственных веществ и их метаболитов (3,3 % белка в моче увеличивают плотность на 0,001);
Введение маннитола или декстрана, рентгеноконтрастных веществ;
Понижена (гипостенурия):
Острое поражение почечных канальцев
Несахарный диабет
Хроническая почечная недостаточность
Злокачественная гипертензия
Собаки, кошки — до 0,0–6,0 ммоль/л.
Стабилизированная диазониевая соль практически сразу же вступает в реакцию с уробилиногеном, формируя азокраситель красного цвета. Если цвет тестовой области не меняется или цвет светлее, чем показанный для 1мг/дл (17 мкмоль/л), то результат соответствует нормальному содержанию уробилиногена. Тест специфичен для уробилиногена и не подвержен воздействию интерферирующих факторов, влияющих на результаты теста Эрлиха.
Повышено:
Гемолитическая анемия, злокачественная анемия, бабезиозы
Инфекционный и токсические гепатиты (значительные увеличения), другие заболевания печени, холангиты.
Тест основан на связывании билирубина с диазониевой солью, дающем красную окраску. Даже легкая розоватая окраска означает положительный результат. Значительное содержание аскорбиновой кислоты может привести к снижению интенсивности окрашивания и/или ложноотрицательной реакции на билирубин.
Повышено:
Поражение паренхимы печени (паренхиматозные желтухи), механические затруднения оттока желчи (механические желтухи).
При гемолитической желтухе реакция на билирубин отрицательная (слабополажительная), что имеет диагностическое значение при дифференциальной диагностике желтух.
Гемоглобин и миоглобин катализируют окисление индикатора в присутствии органической гидроперекиси, содержащейся в тестовой области. Значения, указываемые в отчете, относятся к интактным эритроцитам или, в случае присутствия свободного гемоглобина, к приблизительной плотности эритроцитов, которая могла бы сформировать данную концентрацию гемоглобина. Другими словами, значение 50 RBC/мкл также соответствует гемоглобину, содержащемуся в 50 RBC/ мкл.
Цветовые шкалы эритроцитов и гемоглобина приводятся на упаковке тест-полосок отдельно. Отдельные или близко расположенные зеленые точки на желтой тестовой области указывают на присутствие интактных эритроцитов.
Гомогенное зеленое окрашивание свидетельсвует о гемоглобинурии или лизированных эритроцитах, такой же тип окрашивания характерен для миоглобинурии. Концентрация 20–30 RBC/мкл и выше ведет к получению значений, отличающихся от нормы. Аскорбиновая кислота практически не влияет на результат теста.
Повышено (гематурия):
Ренальная (гломерулонефрит, острая почечная недостаточность, травма почек, инфаркт почки);
Травмы мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь; Злокачественные новообразования мочевыводящих путей; Воспалительные процессы мочевыводящих путей;
Действие токсических веществ (пенициллины, сульфаниламиды, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), рентгеноконтрастные вещества).
Собаки, кошки — 0–5 в поле зрения.
Повышено:
воспалительные процессы почек, мочевыводящих путей.
Собаки, кошки — единичный (отсутствует).
Плоский эпителий — попадает в мочу из влагалища и наружных половых органов; большого диагностического значения не имеет.
Переходный эпителий — попадает из мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок при циститах, пиелитах, новообразованиях мочевыводящих путей.
Почечный эпителий — попадает из канальцев почек при воспалительных процессах, дегенеративных изменениях почечной ткани
Все заболевания почек, сопровождающиеся клубочковой протеинурией (гломерулонефрит, сердечная недостаточность, токсические воздействия, в т.ч. аллергенов и инфекционных факторов).
Острый пиелонефрит;
Новообразования почек;
Лихорадка;
Применение диуретиков;
Физиологические факторы (повышенная физическая нагрузка, переохлаждения).
Гломерулонефрит, диабетическая нефропатия;
Пиелонефрит;
Амилоидоз;
Лихорадка;
Отравления;
Почечная недостаточность;
Амилоидоз
Интерстициально-канальцевое поражение почек (пиелонефрит).
Патология клубочков (гломерулонефрит);
Инфаркт почки, тромбоз почечной вены;
Подострый бактериальный эндокардит, полиартериит.
Острый нефроз;
Вирусные заболевания;
Амилоидоз;
Отравления.
Появление в моче бактериальных тел более 50 000 в 1 мл свидетельствует о наличие воспалительного процесса.
Следует отметить, что наличие бактерий может обуславливаться их смывом с наружных половых путей.
Кристаллы солей мочевой кислоты — при кислой реакции, после физической нагрузки, белковой диеты, лихорадке, гиповолемии (при рвоте, поносе, и т.д.).
Ураты — при кислой реакции мочи, в норме, при гиповолемии, почечной недостаточности.
Оксалаты — при кислой реакции, заболеваниях почек, нарушении обмена кальция, диабете.
Трипельфосфаты (струвиты), аморфные фосфаты — при щелочной реакции мочи, обильном приеме растительного корма, долгом стоянии мочи, циститах.
Мочекислый аммоний — при щелочной реакции, при цистите с аммиачным брожением в мочевом пузыре.
Кристаллы холестерина — при тяжелой инфекции мочевых путей, нефрите, амилоидной и липоидной дистофии почек, абсцессе почек, новообразованиях почек.
Кристаллы цистина — при цистинурии и гомоцистинурии.
Кристаллы гематоидина — при кровотечениях из моче- выводящих путей.
источник
Очень многие болезни кошек требуют точной лабораторной диагностики. Для этого проводятся исследования естественных сред организма, таких, как моча, кровь, кал, мокрота и разного рода соскобы. Сложнее всего получить для анализа пробу мочи у кота или у кошки. И о том, как выйти из создавшегося сложного положения наша сегодняшняя статья. Мы расскажем о том, как взять анализ мочи кота и как расшифровать результат.
Для точного обследования животного и постановки свершено правильного клинического диагноза советуем всем обращаться в Центр скорой ветеринарной помощи животным.«Я-ВЕТ»
Если вы не можете по какой- либо причине привезти животное в наш Центр, тогда позвоните по телефону и бригада ветеринарных врачей прибудет к вам в удобное для вас время с максимальной быстротой!
Давно известна истина, что, правильно изучив мочу четвероногого пациента, можно получить ряд важных сведений о состоянии его здоровья. Кстати, этот же принцип лежит и в основе лабораторных исследований человека. После исследования анализа мочи у вашего кота, могут решиться ранее затруднительные вопросы его здоровья.
- Полное лабораторное исследование мочи кота включает в себя:
После проведенных перечисленных исследований начинают исследовать химические показатели урины. Примечательно то, что по анализу мочи ветеринарный врач может определить характер рациона вашего домашнего пушистка. При скармливании кошке избыточного количества мяса, РН мочи будет кислой.
Если при исследовании анализа мочи обнаруживается присутствие стафилококка, то это прямое свидетельство инфекции почек или мочевыводящих путей. При любом инфекционном заболевании ветеринары рекомендуют сдать мочу на анализ.
В моче определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, микробов, Возбудителей болезней (к примеру, стафилококка), клеток эпителия и еще большое количество показателей, перечислять которые мы не станем. Только уточним, что этот тип лабораторного исследования позволяет выяснить и/или подтвердить множество диагностических догадок.
Какие виды анализов мочи применяют чаще всего? Очень часто делают общий анализ мочи кота, который показывает наличие лейкоцитов, эритроцитов, осадок, цветовой показатель плотность и глюкозу в моче. Но в самых сложных случаях может потребоваться развернутый анализ, который даёт более обширную информацию.
Первый вопрос, который задают хозяева, при необходимости пройти обследование: “Как собрать мочу у котов на анализ?”
- Для того чтобы собрать определенное количество мочи для анализа применяют несколько приёмов, среди которых опишем следующие:
Не нужно стараться собирать большое количество урины. В контейнер для сдачи анализов можно поместить 120 мл, но даже если удастся собрать меньшее количество мочи у кота, этого будет достаточно для проведения анализа. Для анализа мочи у кошек достаточно 10 мл урины.
В ветеринарной клинике для сбора мочи могут применить катетеризацию мочевого пузыря. Но у этого метода есть опасность ретроградного, то есть обратного заноса инфекции в мочевыводящие органы. Так в почки может проникнуть микроорганизмы стафилококка, который активно развивается в мочеиспускательном канале при его воспалении.
При невозможности выполнения катетеризации выполняют процедуру цистоцентеза. Для этого выполняется прокол мочевого пузыря через брюшную стенку пункционной иглой и аспирация необходимого количества урины для исследований. Достоинством этого способа является чистота анализа мочи от флоры у кошек, а недостатками – возможность массированного кровотечения в полость мочевого пузыря.
Наилучшим вариантом считается проведение анализов мочи у котов не позже получаса после получения порции урины. Но, чаще всего, это невозможно и до момента исследования проходить большое количество времени. Поэтому исследование проводится позже, а собранную мочу следует хранить в контейнере в прохладном месте.
Это можно объяснить просто. Через 2 часа после сбора в урине начинается рост патогенной флоры, в том числе, и стафилококковой. К тому же, уже через такой промежуток времени в моче изменяется показатель кислотности, разрушаются клеточные включения осадка и происходят иные биохимические и химические изменения, которые искажают результаты и расшифровка будет неправильной. Если же моче перед исследованием будет слишком охлаждённой, то это приведёт к феномену кристаллизации in vitro, то есть значительно усилит процесс кристаллизации мочи кошки.
Для длительного сохранения мочи перед анализом в неё нужно добавить специальный консервант. Его можно взять в лаборатории по исследованию биоматериала и у него совсем низкая стоимость, доступная, практически, для всех.
Нужно сказать владельцам когтистых любимцев, что анализы рекомендовано сдавать регулярно не реже 1 раза в полгода. Это связывают с тем, что кошки болеют некоторыми болезнями с неявной симптоматикой. К примеру, у кастрированного кота повышается риск развития мочекаменной болезни. И этот недуг нужно предотвратить, изменив и отрегулировав рацион питания. Да и другие болезни, чаще обменного характера, возникают у кастратов чаще. Этот факт служит поводом для того, чтобы хорошо подумать, прежде чем решиться кастрировать своего любимца.
При болезнях почек чаще всего отмечают наличие стафилококка, и по анализу мочи видно то, насколько тяжело протекает заболевание. Болезней, определяемых по моче, существует огромное количество. И лишь один анализ способен дать четкую картину состояния организма любимого котика.
В Центре скорой ветеринарной помощи животным быстро и безболезненно возьмут мочу для общего и/или развернутого анализа, проведут исследование и изучение мочевых показателей. Расшифровывают анализы в нашем Центре в течении нескольких часов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Статья находится на доработке
Клинический (общий) анализ мочи — важнейший метод диагностики ряда патологий в организме животных.
Моча образуется в почках за счёт фильтрации плазмы крови и реабсорбции (обратного всасывания) части растворенных в ней веществ и воды в проксимальных канальцах, а так же секреции в дистальных канальцах.
Во время общего анализа мочи в лаборатории проводят ряд исследований физико-химических характеристик мочи животного, таким образом ветеринарный врач получает информацию о составе мочи и концентрации веществ в ней.
Состав мочи имеет зависимость от состава крови, и позволяет судить о работе почек и состоянии мочевыводящих путей.
Во многих случаях для постановки диагноза кроме анализа мочи необходимо сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови, так как это даст больше информации лечащему врачу и позволит более объективно судить о процессах, происходящих в почках и мочевыводящих путях.
Полноценный анализ мочи необходим не только для постановки диагноза у наших питомцев, но и позволяет на ранних стадиях выявить бессимптомно протекающие заболевания, предупредить их развитие.
Контрольный анализ мочи, так же как и другие лабораторные исследования, необходим для контроля эффективности терапевтического лечения заболеваний. Сравнивая изменения в результатах анализов, ветеринарный врач может оценить динамику процесса и улучшение (или ухудшение) показателей, скорректировать лечение.
В лаборатории ветеринарной клиники Котофей, так же как и в европейских лабораториях, большинство показателей состава мочи определяется с помощью современного автоматического анализатора мочи. Калибровка датчиков, коррекция показателей с учетом цвета мочи, освещенности в лаборатории и других факторов обеспечивается автоматически. Это даёт не только высокую точность полученных результатов, но и уменьшает вероятность влияния человеческого фактора.
При помощи микроскопии оценивается так же ряд важнейших показателей осадка мочи в случае необходимости.
Основные показатели клинического анализа мочи животных в лаборатории ветеринарной клиники Котофей:
Показатель | Описание | |
1 | Leycocytes | Лейкоциты в моче — белые кровяные тельца, выполняющие важную защитную функцию иммунитета в организме. Лейкоциты помогают обезвредить токсины, уничтожают тактерии, паразитов, вирусы и т.д.. В норме лейкоцитов в моче быть не должно, однако небольшое их присутствие вполне допустимо. Повышенное количество лейкоцитов в моче говорит о патологии в мочевыделительной системе. |
2 | Ketone | Кетоновые тела в моче — это общее понятие для таких продуктов обмена веществ, как ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислота. Кетоновые тела образуются в печени в процессе расщепления жиров для получения энергии в случае, когда запасов глюкозы в виде гликогена недостаточно или они израсходованы. В норме кетоновые тела в моче отсутствуют. Появление кетоновых тел в моче говорит о нарушении обменных процессов. |
3 | Nitrite | Нитриты в моче — образуются в моче из нитратов пищевого происхождения при питании растительной пищей, под влиянием бактерий. В норме нитриты в моче отсутствуют. Обнаружение нитритов в моче может говорить об инфицировании мочевыводящей системы. |
4 | Urobilinogen | Уробилиноген в моче — это желчные пигменты в моче (билирубин, уробилиноген). В норме отсутствуют. Появление уробилиногена в моче может говорить о массовом разрушении эритроцитов в крови, воспалении кишечника, печеночной недостаточности. |
5 | Bilirubin | Билирубин в моче в норме выводится в составе желчи в кишечник. В случае, когда в крови резко повышается концентрация билирубина, он частично выводится через почки с мочой. Появление билирубина в моче может говорить о таких заболеваниях как гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь, болезнь Виллебранда и др. |
6 | Protein | Белок в моче в норме отсутствует. В ряде случаев в моче может определяться небольшое количество белка после приёма некоторых видов пищи или тяжелых нагрузок, стрессов. Постоянное содержание белка в моче (альбуминурия) может говорить о поражении почек, опухолевых или воспалительных процессах. |
7 | Glucose | Глюкоза (сахар) в моче в норме отсутствует. Появление глюкозы в моче может быть в случае повышения концентрации глюкозы в крови. |
8 | Specific gravity | Удельный вес мочи относится к физико-химическим свойствам. Зависит от объема мочи и количества растворенных в ней веществ. В разные периоды времени может фиксироваться повышение или понижение плотности мочи, в зависимости от жары, потери жидкости, заболеваний почек, обильного питья или других обстоятельств. На удельный вес мочи может оказывать сильное влияние концентрация глюкозы и особенно мочевины. Поэтому оценивать показатель удельного веса может только ветеринарный врач, принимая во внимание другие данные о состоянии здоровья животного. |
9 | Blood | Кровь в моче (гематурия) может появляться из всех органов мочевыводящей системы: из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Крови в моче в норме быть не должно. Наличие крови в моче может говорить о таких проблемах как образование камней, воспалительных процессах, злокачественных процессах и т.п.. В этих случаях назначают дополнительные методы диагностики. |
10 | pH | pH, водородный показатель (от латинского словосочетания pondus Hydrogenii – «вес водорода» или potentia Hydrogenii, английского power Hydrogen – «сила водорода»), реакция мочи, кислотность – это мера активности ионов водорода в растворе, количественно выражающая его кислотность. Относится к физико-химическим свойствам. Кислотность мочи зависит от принимаемой пищи. Кислая реакция мочи бывает при сахарном диабете или тяжелой почечной недостаточности. Щелочная реакция мочи наблюдается при воспалительных процессах мочевыводящих путей, повышенной кислотности желудочного сока. |
11 | Ascorbic acid | Ascorbic acid, аскорбиновая кислота (витамин C) в моче. Аскорбиновая кислота (виамин C) имеет химическую структуру, которая тесно связана с сахарами моносахаридов. Он синтезируется растениями и большинством видов животных, включая собак и кошек. Аскорбиновая кислота продуцируется в печени из глюкозы или галактозы через глюкуроновый путь. За исключением людей и некоторых других видов животных, все животные, включая кошек, способны продуцировать адекватный уровень эндогенного витамина С и, следовательно, не имеют диетических потребностей в этом витамине. Поэтому, если нет высокой метаболической потребности или недостаточное количество синтезируется организмом, диетический источник аскорбиновой кислоты не нужен у кошек. В дополнение к необоснованности, добавки аскорбиновой кислоты у кошек могут быть вредными. Избыточная аскорбиновая кислота выводится с мочой в виде оксалата, а высокие концентрации оксалата могут способствовать образованию оксалата кальция в мочевых путях. * по доп. запросу |
12 | Creatinine | Creatinine, креатинин в моче. Креатинин в моче вашего питомца происходит из тех же источников, что и креатинин в крови вашего питомца (в основном мышцы). Присутствие креатинина в моче само по себе не показательно. Его главная ценность заключается в том, что в отличие от многих других компонентов мочи (таких как вода, кортизол и белок) нормальные почки выделяют креатинин в довольно стабильном количестве в течение дня. Таким образом, уровень креатинина в моче вашего домашнего животного часто сравнивают с другими компонентами мочи, чтобы определить, являются ли другие составляющие уровни выше или ниже, чем они должны быть. Креатинин можно использовать в качестве стандартного эталона (или соотношения), с которым сравниваются другие компоненты мочи. Эти другие ингредиенты, как правило, колеблются больше с изменениями концентрации мочи вашего питомца в течение дня, а не их истинным уровнем крови. Несколько анализов мочи, таких как тесты на кортизол: креатинин, исключающие болезнь Кушинга (или нелегальный скрининг лекарств у людей), основаны на довольно устойчивой скорости выведения креатинина из почки. Когда ваш ветеринар пытается оценить состояние почек вашего питомца, у него значительно больше шансов исследовать уровень креатинина в крови вашего питомца, чем его уровень креатинина в моче, и посмотреть на другие параметры мочи, такие как удельный вес или содержание белка. Домашние животные, получающие определенные антибиотики (например, цефалоспорины, гентамицин, триметоприм-сульфа) или антацидами (циметидин), могут давать неправильные показатели креатинина и креатина в моче. * по доп. запросу |
13 | Urine calcium | Urine calcium, уремический кальций, измерение содержания кальция в моче. В отличие от других маркеров мочи, уровеню кальция в моче не всегда уделяют достаточно внимания. Кальций мочи можно использовать для оценки болезни паращитовидной железы. Несмотря на то, что кальций не предсказывает образование камней, кальций в моче часто повышается у пациентов с литиазом. Первичная клиническая ценность измерения кальция в моче заключается в том, чтобы помочь в дифференциальных диагнозах пациентам с аномальным кальцием в сыворотке крови. * по доп. запросу |
14 | Microalbumin | Microalbumin. Микроальбумин в моче, микроальбуминурия — термин для описания умеренного повышения уровня альбумина в моче. Это происходит, когда почка пропускает небольшое количество альбумина в мочу, другими словами, когда есть аномально высокая проницаемость для альбумина в клубочках почек. Обычно почки не фильтруют альбумин, поэтому, если альбумин обнаружен в моче, тогда это указывает на заболевания почек. Вместо термина «микроальбуминурия» в настоящее время чаще используют термин «умеренно увеличенная альбуминурия». * по доп. запросу |
15 | Urine Protein Creatinine Ratio (Urine P:C) | Urine P:C. Измерение отношения креатинина к белку в моче. Соотношение мочи P:C может быть использовано для диагностики CRF (Chronic Renal Insufficiency, хронической почечной недостаточности). Соотношение белка и креатинина указывает на серьезность заболевания, это позволяет ветеринару сделать более точные прогнозы течения заболевания. * по доп. запросу |
16 | Color | Цвет мочи может изменяться от соломенного до насыщенного желтого, в зависимости от концентрации растворенных в ней веществ. Цвет мочи во многих случаях может указывать на заболевания в организме животного. |
17 | Прозрачность | В норме моча должна быть прозрачна. Помутнение мочи может быть вызвана бактериями, растворенными в ней эритроцитами, клеточными элементами, солями, жиром, слизью. Причины помутнения позволяет установить микроскопическое исследование (микроскопия) мочевого осадка. |
18 | Микроскопия | исследование мочи при помощи микроскопии. |
Осадок мочи в поле зрения микроскопа
Осадок мочи в поле зрения микроскопа
Сдать ветеринарный анализ мочи коту, кошке, собаке и другим животным можно в лаборатории Ветеринарной клиники Котофей.
источник
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме и, главное, указать направление дальнейшего диагностического поиска.
Показания к назначению анализа:
— заболевания мочевыделительной системы;
— подозрения на сахарный диабет;
— оценка токсического состояния организма;
— оценка течения заболевания;
— контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
Исследуемый материал: Мочу могут собирать владельцы при мочеиспускании собак. Мочу кошек можно собрать из лотка, который предварительно чисто вымыт и ошпарен кипятком. Мочу собирают в чистую сухую стерильную стеклянную банку или стерильные шприцы. Можно использовать для этих целей специальные стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеке. Также мочу может получить ветеринарный врач при постановке мочевого катетера или методом цистоцентеза.
Условия хранения и доставки: Если невозможно доставить мочу в лабораторию в течение 30 минут, ее следует охладить до 4С и в течение 3 часов доставить в лабораторию.
Норма: у собак и кошек моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности.
Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.
— розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой;
— зеленовато-синий — метиленовой синькой;
— коричневый — сульфамиламидами, активированным углем;
— насыщенно желтый — рибофлавином, фурагином.
В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако не исключено наличие значительного заболевания даже при нормальном цвете мочи.
Когда цвет мочи может измениться?
— При заболеваниях печени и желчного пузыря — цвет крепкого чая.
— При гломерулонефрите — красноватый оттенок, цвет «мясных помоев».
— После обильного питья — бесцветная. Ничего страшного в этом нет, если только это не постоянный признак. Если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни.
— О склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку.
— При воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) — с хлопьями, мутная.
Норма: моча собак и кошек – прозрачная, допускается небольшое помутнение.
Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.
Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.
Норма: собаки – 1, 010 – 1, 025; кошки – 1, 015 – 1, 030.
Относительную плотность мочи определяют рефрактометром. Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.
Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание).
Когда удельный вес может быть повышен?
— Олигурия.
— Большая потеря жидкости (длительная рвота, диарея).
— Малое употребление жидкости.
— Внутривенное вливание маннитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств.
— Лекарства или их метаболиты в моче.
— Гломерулонефрит, нефротический синдром.
— Неконтролируемый сахарный диабет (при выделении глюкозы с мочой).
— Сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками.
— Заболевания печени.
Когда удельный вес может быть понижен?
— Несахарный диабет (нефрогенный, центральный, идиопатический).
— Хроническая почечная недостаточность.
— Острое поражение почечных канальцев.
— Полиурия (прием мочегонных, обильное питье).
Норма: собаки, кошки (плотоядные) – рН 4, 5 – 8, 5
Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи — рН — в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов, она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН — утром натощак и наиболее высокие — после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, при употреблении растительной — щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца).
Показания к назначению анализа:
— мочекаменная болезнь (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5, 5, оксалатные — при 5, 5 — 6, 0, фосфатные — при рН 7, 0 — 7, 8);
— контроль специфической диеты (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов);
— эндокринная патология;
— заболевания почек;
— терапия диуретиками.
Когда повышается рН (рН > 7):
— Метаболический и респираторный алкалоз.
— Почечный канальцевый ацидоз.
— Бактериальное расщепление мочевины при инфекциях мочевыделительной системы.
— После приема растительной пищи.
— Гиперкалиемия.
— Хроническая почечная недостаточность.
— В результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.
— Гиперфункция паращитовидной железы.
— Длительная рвота.
— Новообразование органов мочеполовой системы.
источник
Домашние питомцы, как и люди, иногда болеют. Для постановки правильного диагноза ветеринарный врач часто назначает лабораторные исследования, одним из которых является анализ мочи у кошек и собак.
Анализ мочи у кошек и собак
Состав мочи обусловлен обменными процессами, происходящими в организме животного. Он может меняться в зависимости от состава пищи и выпитой жидкости, сезонных и климатических факторов, физиологического состояния животного (сон, стресс, беременность, заболевание и пр.). С мочой животных выводятся свыше 160 веществ, образующихся в процессе обмена.
Анализы являются отправной точкой диагностирования заболевания питомца
Физико-химические характеристики мочи могут рассказать о состоянии почек и мочевыводящих путей, наличии инфекции, токсинов, порядке метаболизма. На основании результатов анализа врач может диагностировать и прогнозировать заболевания, отслеживать осложнения, следить за эффективностью терапии, судить о функциональном состоянии органов, выявлять нарушения обмена веществ.
Показания к назначению анализа мочи:
- диагностика заболеваний почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры;
- диагностика сахарного диабета;
- оценка состояния внутренних органов при отравлениях токсинами;
- контроль терапии, оценка эффективности, предупреждение осложнений.
Заботливые хозяева могут самостоятельно собрать биоматериал и обратиться за анализом, если заметили неестественное поведение питомца: частое посещение лотка, натужное мочеиспускание, жалобное мяуканье или скуление, нехарактерный цвет или запах выделений.
Слишком частое или слишком редкое мочеиспускание кота — важный повод немедленно обратиться к специалисту
При некоторых заболеваниях почек поднимается температура, животное может прекратить мочиться или делать это в необычных местах. Промедление в подобных случаях может стоить животному жизни, владельцам надо безотлагательно взять образцы выделений и прийти на приём в клинику.
Химическая структура мочи быстро меняется, поэтому доставить в клиническую лабораторию её надо в течение первых двух часов. Необходимый минимальный объем жидкости — 20 мл.
Чтобы результаты лабораторного анализа были достоверными, следует правильно собрать образец мочи у своего питомца.
Биоматериал у кошачьих представителей собирают в любое время суток. Существует несколько простых и проверенных способов сбора. Выбор зависит от привычек самого питомца.
- лоток со вкладышем-решеткой — самый удобный для владельца способ, если животное приучено к лотку с решеткой без наполнителя. Надо только предварительно промыть его и высушить чистой пропитывающей влагу тканью. Для обработки лотка нельзя использовать пенящиеся моющие средства. Лучше обработать поверхность перекисью водорода или хозяйственным мылом. После того, как питомец опорожнится, материал переливают в специальный стерильный контейнер, закрывают и доставляют на анализ в лабораторию;
Для сбора урины из унитаза понадобятся подручные средства
Средство для сбора мочи у кошек
Забор мочи у собак делают в утреннее время. Тару надо заранее подготовить: промыть и продезинфицировать.
- сбор при свободном мочеиспускании. Образцы выделений собирают во время утренней прогулки. Для кобелей надо приготовить пластиковую бутылку (подойдет из-под минеральной воды или масла). Нижнюю половину срезать, а верхнюю с крышкой хорошо промыть и продезинфицировать.
Сбор мочи на прогулке зависит от пола питомца
Для самок взять лоток с невысокими бортами или чашку. Не забыть взять стерильный контейнер для мочи и одноразовые перчатки. Собаку удерживают на коротком поводке, находясь чуть сзади от нее. В подходящий момент под струю подставляется тара. Брать лучше среднюю порцию урины. Для перелива в контейнер достаточно открутить колпачок бутылки;
- сбор с лотка. У собак, приученных к лотку, взять материал не составит труда. Надо только заранее продезинфицировать ёмкость.
Для собак вполне подойдет детский мочеприемник, который можно приобрести в любой аптеке
Далее представлены простейшие способы, какими это можно сделать:
- Если собака мочится каждый раз в одном и том же месте, можно заранее положить чистую пленку и собрать потом результат шприцем;
- Можно использовать мочеприемник для детей. Чтобы его закрепить на теле, используют памперсы или аксессуары для собак (комбинезоны, штаны, боди)
Ниже приводятся дополнительные подсказки касательно того, как собрать урину у питомца на улице, не вызвав его сопротивления.
При затруднениях взять образцы в домашних условиях, можно обратиться за помощью к специалистам. В ветеринарных лабораториях забор мочи могут делать с использованием катетера. Однако этот способ имеет ряд недостатков: болевые ощущения, необходимость фиксации, травматизация и обсеменение у самцов. Поэтому этот способ используют по экстренным показателям.
Катетер применяется лишь в крайних случаях, поскольку может угрожать здоровью собаки
Наиболее стерильный и информативный способ – цистоцентез – прокол мочевого пузыря шприцем. Эту манипуляцию делает врач. Процедура безболезненная, делается в комфортном для животного положении. Иногда цистоцентез делают под контролем УЗИ.
Самый простой и информативный диагностический метод — общий (клинический) анализ мочи (ОАМ), который представляет собой три взаимосвязанных исследования:
- Анализ физических свойств.
- Изучение химических показателей.
- Микроскопическое исследование осадка.
Результаты анализа могут быть готовы уже через 30 минут.
Скорость получения результата анализов зависит от их вида и степени детализации
Для определения патологической микрофлоры проводят бактериальный посев мочи. Результаты будут готовы через 10 – 14 дней.
Физические характеристики мочи устанавливаются при визуальном осмотре. К ним относятся:
- суточное количество;
- удельный вес или плотность;
- цветовая градация;
- прозрачность, наличие осадка;
- консистенция;
- реакция;
- запах.
С мочой выводится 70% жидкости, поступившей в организм. Суточное количество зависит от многих факторов: объема выпитой жидкости, состава корма, работы потовых и сальных желез, сердца, легких, органов пищеварительного тракта, почек. Количественный показатель мочи, выделяемой за сутки, помогает врачу охарактеризовать состояние организма в целом и распознать патологические процессы.
В зависимости от того, где мочится питомец, подсчет ведется или самим хозяином, или специалистом
Если животное пользуется лотком без наполнителя, то суточное количество урины владельцы могут посчитать в домашних условиях. В остальных случаях подсчет может вызвать затруднения, тогда эту процедуру делают в условиях стационара.
В норме суточное количество урины должно быть соразмерно выпитой жидкости, на 1 килограмм массы: 20-50 мл для собак, 20-30 мл для кошек.
Полиурия опасна состоянием обезвоживания питомца
Увеличение объема суточной мочи называется полиурией. Причинами могут стать:
- диабет (сахарный и несахарный);
- спадание отеков;
- инфекционные поражения почек;
- опухолевые новообразования,
- нарушения обмена веществ;
- гиперкальциемия;
- дисфункции печени;
- воспалительные процессы.
Олигурия чревата накоплением вредных токсинов в организме питомца
Уменьшение суточной мочи называется олигурией. Олигурия бывает обусловлена:
- расстройствами желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
- появлением отеков;
- малым количеством потребляемой жидкости.
Отсутствие мочи (задержка мочеобразования) – анурия. Серьезная патология, причиной которой могут быть шоковые состояния, острые нефриты и запущенные хронические заболевания почек, закупорка каналов камнями или опухолями.
Удельный вес (USG) или относительная плотность показывает среднее количество растворенных в моче твердых соединений и характеризует способность почек к сгущению и разжижению содержимой жидкости.
Этот показатель меняется в течение суток, на него влияют прием пищи и воды, температура среды, лекарственные препараты, функциональное состояние внутренних органов. При обезвоживании выделения будут концентрированными, при большой степени гидратации – разжиженными. Плотность мочи определяют специальными приборами: урометром, ареометром, рефрактометром.
В норме удельный вес мочи: у собак составляет 1,015 – 1,030 г/л, у кошек – 1,020 – 1,035 г/л.
Увеличение плотности мочи называется гиперстенурия. Может свидетельствовать об обезвоживании организма, причиной которого могут стать:
- большая потеря жидкости (лихорадка, диарея, рвота, обильное потоотделение);
- малое потребление воды;
- заболевания печени.
Плотность мочи увеличивается также при олигурии, заболеваниях почек (острый нефрит), сердечной и почечной недостаточности, сопровождаемой отеканием ног и рук, бактериальных инфекциях. При этом зачастую увеличивается показатель белка в моче.
Гиперстенурия является показателем проблем с почками или с сердцем
Если увеличенная плотность сопровождается увеличением суточного количества (полиурией) – это выраженный симптом сахарного диабета. Каждый 1 процент сахара в урине уплотняет удельный вес на 0,004 г/л.
На показатели могут повлиять лекарства, например, рентгеноконтрастные средства или диуретики (маннитол, декстран).
Уменьшение плотности мочи носит название гипостенурии. Сопровождает многие почечные болезни (острый и хронический нефрит – «сморщенная почка», нефросклероз, хроническая почечная недостаточность). Например, при тяжелой форме нефросклероза USG приближается к значению 0,010 и дополняется олигурией.
Гипостенурия указывает на почечную недостаточность или сахарный диабет
Очень низкий удельный вес, схожий с показателями воды (1,002 – 1,001) встречается при несахарном диабете. Понижение плотности наблюдается также при принятии мочегонных препаратов, кетозе, дистрофии.
Цвет мочи (COL) также обусловлен различными факторами: типом корма, приёмом лекарственных препаратов, количеством принятой жидкости, состоянием внутренних органов.
Нормой окраса мочи кошек и собак считается равномерный желтый цвет различных оттенков.
В таблице приведены возможные патологии и естественные причины изменения окраса мочи.
Таблица 1. Связь цвета мочи и состояния организма питомца
Цвет | Патология | Норма | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Бесцветный | Сахарный диабет, полиурия, нефросклероз | ||||||||||||||||||||||
Урина приобретает оттенки красного цвета при проникновении в неё крови (гематурия), свежая кровь окрашивает в насыщенный алый цвет, бурые тона указывают на хронические и инфекционные болезни. Причины: 1. Травмы и кровоизлияния. 2. Гельминты и эндопаразиты в мочевыводящих путях. 3. Хр. цистит, уретрит, гломерулонефрит. 4. Острые инф екционные заболевания органов выделения. 5. Химические, кормовые отравления. 6. Нарушения обменных процессов, проявление в урине пигментов порфирина, миоглобина. 7. Наличие опухолевых образований (лимфосаркома), рак мочевыводящих путей | Наличие пищевых красителей: морковь, свекла, лекарственные препараты: аспирин и амидопирин | ||||||||||||||||||||||
Зелено-бурые оттенки: заболевания печени и желчевыводящих путей, выброс билирубина в мочу | Кислая реакция на введение сантонина | ||||||||||||||||||||||
Гемоглобинурия, при отстаивании происходит разделение на прозрачную и осадочную тёмную часть | Ввод препаратов карболовой кислоты | ||||||||||||||||||||||
Пиурия — лейкоциты в моче, гной, вследствие воспалительных процессов (липоидный нефроз, цистит, поликистоз, туберкулез почек, фосфатурия и др.) | — | ||||||||||||||||||||||
Изменение цвета мочи носит кратковременный характер в случае воздействия медикаментов Следует помнить, что резкое изменение цвета мочи вследствие пищевых или лекарственных препаратов в норме носит кратковременный характер. Если неестественный цвет сохраняется больше двух суток — это признак заболевания. Прозрачность мочевых выделений кошек и собак зависит от количества растворенных солей, реакционной среды, наличия патологических явлений в организме. Моча здоровых домашних кошек и собак абсолютно прозрачная. Для определения уровня прозрачности выделения переливают в стеклянный узкий сосуд. Моча считается прозрачной, если сквозь неё можно прочитать печатный текст. Мутность мочи зависит как от воспаления в организме питомца, так и от нарушения условий ее хранения Если наблюдается мутность, хлопья, видимый осадок, то это свидетельствует о воспалительных процессах, наличии бактерий, лейкоцитов, мукоида (слизи из мочевыделительных каналов), эпителиальных клеток, солей, эритроцитов. Дальнейший анализ осадка прояснит причину помутнения. Кроме того, прозрачность и мутность мочи кошек и собак зависит от условий среды и транспортировки: при понижении температуры и длительном хранении может выпасть солевой осадок. Этот параметр определяют медленным переливанием жидкости в другую ёмкость. У домашних пород кошек и собак моча должна переливаться каплями, т.е. иметь жидкую, водянистую консистенцию.
Изменение консистенции мочи свидетельствует о проблемах с мочевым пузырем у питомца При заболеваниях состав урины меняется, она может стать гуще, вплоть до желеобразной и кашеобразной формы. При циститах, воспалениях мочевых путей, снижении диуреза консистенция может стать слизистой. Реакцию мочи (среда pH) определяет тип питания. У домашних кошек и собак она слабо-кислая, т.к. они питаются в основном мясной пищей. При употреблении растительной пищи моча приобретает щелочную реакцию. Утром натощак показатели будут самыми низкими, максимальными — после еды. Отслеживают изменения кислотности урины при подозрении на мочекаменную болезнь, чтобы выявить характер образования камней: при рН 7). Может свидетельствовать о бактериальных инфекциях мочевыделительных путей, гиперкалиемии, повышении уровня белка в моче, метаболических нарушениях (алкалоз, гиперфункция щитовидной железы), ацидозе почечных каналов, ХПН, онкологических процессах в мочеполовой системе. Повышение кислотности может быть опасным предвестником злокачественных опухолей Уменьшение значения pH означает закисление мочи (рН Запах Запах мочи обусловлен происходящими обменными процессами, состоянием внутренних органов, характером корма, приемом лекарственных препаратов.
Иногда изменение запаха мочи у питомца появляется от пищевых добавок Проявление нехарактерного запаха мочевых выделений может быть связано с рядом причин, перечисленных далее. Таблица 2. Запах мочи и причины, его вызвавшие
Анализ химических элементов позволяет выявить органические и неорганические соединения в составе мочи. Выполняют его с помощью специальных реагентных тест-полосок или анализатора. Химические компоненты мочи:
Белок (PRO) – продукт клеточного распада, поэтому обнаружение его в моче является тревожным симптомом. Он констатирует наличие деструктивных воспалительных процессов, нарушение работы систем органов. В нормальной урине он может присутствовать только в виде следов.
Выпадение белковых соединений в мочу называют протеинурией. Это может быть явлением временным (физиологическая протеинурия), которое возникает после стрессовых нагрузок, переохлаждения. В некоторых случаях причиной протеинурии может быть корм с повышенным содержанием белков Также колебания белка могут возникнуть на последних днях беременности и у новорожденных в первые 72 часа. При физиологической протеинурии белок обнаруживается в пределах нормы 0,2 – 0,3 г/л. Патологическая протеинурия характеризуется значительным превышением протеиновых молекул в моче. Она может возникнуть по трем причинам:
Патологическая протеинурия характеризуется стойким выпадением белковых соединений в мочу Глюкоза (GLU) в урине здоровых животных не должна присутствовать. Стрессовые состояния, прием углеводистой пищи, роды, травмы, неконтролируемый прием лекарственных препаратов может спровоцировать физиологическое повышение сахара в моче. Однако это явление кратковременное, и при снятии формирующего фактора исчезает.
Увеличение показателей глюкозы в урине называется глюкозурия. При этом меняются и другие характеристики: моча становится светлая, почти бесцветная, имеет кислую среду, быстро мутнеет. Патологическую глюкозурию могут провоцировать ряд заболеваний:
Определенные породы собак, к примеру, шотландский терьер, имеют предрасположенность к глюкозурии Некоторые породы собак имеют предрасположенность к этому виду заболеваний: шотландский терьер, бесендж, шотландская овчарка, норвежский элхаунд и др. В случае собак заболеваниями, вызывающими повышение глюкозы в крови, являются:
Часто анализа на содержание сахара в урине недостаточно, поскольку он может давать неточные результаты Иногда тестовые полоски не информативны и могут показать неправильные результаты: у кошек при цистите возможен ложноположительный ответ, у собак при приеме аскорбиновой кислоты – ложноотрицательный. К желчным пигментам относят билирубин (BIL) и его производный уробилиноген (UROBIL). Они являются показателями функциональности печени и желчных протоков. В здоровом организме в моче они не должны выявляться. Может присутствовать у собак в виде следов, особенно у кобелей.
Желчь в урине питомца указывает на возможные болезни пищеварительного тракта Увеличение показателей может быть следствием поражения печени и желчных протоков, желтухи, отравления токсинами, нарушений в пищеварительном тракте (энтероколит, язвенные болезни, обструкция кишечника). Кетоновыми телами (KET) называют ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. Синтезируются они в печени при голодании, безуглеводном питании, стрессе, жирной пище. Их функция – расщепление жиров и поддержание энергетического баланса организма в момент нехватки глюкозы. У кошек явление кетоза встречается чаще Если кетоновые тела появляются в моче, она приобретает резкий запах ацетона. Такое явление называют кетонурией. В здоровом организме кетоновых тел нет.
Если одновременно с кетонурией выявлена глюкоза, то это критерий сахарного диабета. Увеличение кетоновых тел может быть также при онкологических перерождениях гипофиза, коматозных состояниях, тяжелых интоксикациях. Нитриты (NIT) – продукт жизнедеятельности патогенных бактерий. Наличие их в моче указывает на инфекционное заражении мочевых путей.
Появление нитритов в крови вызывается действием бактерий в мочеполовой системе Анализ на нитриты делают также в диагностических целях животным после операций на органах мочеполовой сферы. Появление кровяных клеток – эритроцитов в урине придают ей оттенки красного цвета. Это серьезный симптом, свидетельствующий о травмах и инфекциях выделительной системы. В медицине это называют гематурией.
Чаще всего причиной крови в урине становятся почечные камни, которые при движении травмируют мочевые каналы. Также источником могут быть травмы и разрывы, паразиты, инфекционные заболевания. Эритроциты в урине собак могут проявляться при чумке Если кровь при мочеиспускании появляется в первых каплях мочи, то травмирована уретра, если в последних — мочевой пузырь. При наличии почечных камней кровь усиливается при их движении, сочетается с болями при прощупывании. При обнаружении крови в моче животного надо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. Гемоглобин (HGB) – кровяной белок, попадает в мочу при распаде эритроцитов от воздействия гемолитических ядов. Это опасные токсины, такие как мышьяк, свинец, яд насекомых и змей. Моча приобретает темно-коричневый, иногда черный окрас. При отстаивании она разделяется на прозрачную верхнюю часть и темный осадок. Появление гемоглобина в моче называют гемоглобинурией.
Причиной повышения гемоглобина в моче может быть действие различных ядов Причины появления гемоглобина в моче:
Заключительная часть лабораторного анализа урины кошек и собак – микроскопическое исследование осадка. Оно помогает дифференцировать заболевания мочеполовой сферы. Объектами исследования становятся:
Кристаллы солей выпадают в осадок при изменении реакции мочи в кислую или щелочную сторону. Они наблюдаются и у здоровых животных, могут появиться при выводе лекарственных препаратов из организма. Некоторые кристаллические осадки могут диагностировать заболевания. Таблица 3. Виды кристаллический осадков и связанные с ними заболевания
|