Ацетон тест полоски для определения ph мочи

Современная медицинская отрасль обладает некоторыми методиками исследований, которые (при наличии определенных клинических проявлений) пациент может провести самостоятельно. К ним относятся глюко- и холестерометры, тест-полоски на беременность и для контроля количества ацетона в моче взрослого человека и ребенка. Чтобы провести экспресс-диагностику, не обязательно посещать медицинское учреждение – ее можно осуществить в домашних условиях

Индикаторные палочки, которые позволяют самостоятельно определить наличие в биологической жидкости ацетоновых тел, были разработаны в середине прошлого века немецкими учеными известной фармакологической компании. На сегодняшний день их выпускают во многих странах, включая Россию. Экспресс-системы характеризуются достаточной точностью итоговых данных.

Именно поэтому они успешно используются и с профилактической целью и для мониторинга состояния больных с хроническими, обменными и эндокринными патологиями. В нашей статье мы хотим подробнее рассказать о способах экспресс-диагностики ацетонурии, какие существуют популярные тест-полоски для определения ацетона в моче, правилах их применения и интерпретации показателей.

Появление в моче ацетона является тревожным сигналом, который в первую очередь требует немедленной консультации квалифицированного специалиста-эндокринолога. Определить данное патологическое состояние легко по резкому запаху дыхания больного и выделяемой им мочи. Полное диагностическое обследование и соответствующие лечебные мероприятия осуществляется в медицинском учреждении.

Для измерения уровня содержания в человеческом организме органических соединений – промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов – и предназначены тест-полоски. Именно они считаются наиболее эффективным средством для определения степени ацетонурии. Тест-полоски являются визуальным индикатором количества кетонов в моче.

Они хранятся в стеклянных, металлических или пластиковых тубусах и доступны в свободной продаже в аптечной сети – продаются без рецепта. Одна упаковка может содержать от 50 до 500 тестов. Для самостоятельной проверки содержания в моче ацетоновых тел рекомендуется приобрести упаковку с минимальным количеством тестовых полосок.

До момента использования они имеют белый цвет, их край пропитан специальным реагентом (нитропруссидом натрия). После контакта с биологической жидкостью это вещество изменяет оттенок, для считывания итоговых данных теста инструкция экспресс-системы содержит цветовую шкалу и таблицу расшифровки результатов.

Наиболее популярными системами экспресс-диагностики являются:

Инструкции по использованию индикаторных тест-полосок могут отличаться в зависимости от их изготовителей, однако основные требования остаются одинаковыми. Исследование проводят при температуре от +16 до +28°C. Следует избегать касания рук с сенсорными частями тестового материала.

Использовать извлеченные из контейнера палочки в течение 60 минут. Образец урины должен быть собран в стерильную емкость. Для выполнения теста используют только что собранную биологическую жидкость. Для определения степени кетонурии необходимо выполнить следующие действия:

• надеть медицинские перчатки;
• достать экспресс-тест из упаковки и снова плотно закрыть ее крышку;
• на несколько секунд опустить в собранную мочу (достаточно около 10 мл) его индикаторный край;
• аккуратно убрать сухой салфеткой излишки биологической жидкости;
• положить тестовую палочку на чистую поверхность сенсорным элементом вверх;
• спустя 2-3 минуты сравнить результат теста со шкалой на упаковке.

В основе принципа исследования мочи с помощью тест-полосок лежит колориметрическая реакция Легаля, при которой компонент индикаторного слоя при контакте с мочой принимает фиолетовый оттенок.

Наиболее достоверными считаются итоговые данные экспресс-диагностики степени кетонурии, выполненной при исследовании утренней порции мочи. Для оценивания результата теста нужно сравнить цвет края полоски с оттеночной шкалой на упаковке.

Насыщенность оттенка индикаторного элемента рекомендуется изучать при ярком освещении. Наименьший уровень кетонов в моче – 0,5 ммоль/л, наибольший – 15,0. Экспресс-тест позволяет не только обнаружить кетоновые тела, но и определить степень их увеличения.

Итоговые данные исследования подразделяют на следующие группы:

• Изменение цвета индикаторного края полоски отсутствует – отрицательный результат, который указывает на отсутствие ацетона в урине.
• Светло-розовый оттенок свидетельствует о легкой степени кетонурии. Это состояние не представляет опасности для жизни человека, однако требует более детальной диагностики.
• Насыщенно розовый и малиновый цвет появляется в результате большого количества кетоновых тел – характеризует среднюю степень ацетонурии, требующую незамедлительного лечения.
• Фиолетовую окраску тест-полоска приобретает при кето-ацидозе – высоком уровне содержания кетонов в моче. Состояние представляет угрозу для жизни больного и требует госпитализации в стационар.

При получении сомнительных результатов экспресс-диагностики (изменения оттенка не равномерны либо произошли по истечении 5 минут) необходимо повторить тест. Стоит учитывать и тот факт, что некоторые лекарственные препараты могут оказать влияние на итог анализа. Именно поэтому после самостоятельного его проведения следует обратиться к опытному специалисту для комплексного обследования.

Длительная ацетонурия способствует возникновению диабетической комы, заболеваний нервной системы и головного мозга. Детям, будущим мамам и больным сахарным диабетом очень важно контролировать количество кетонов в моче. Тест, позволяющий выявить их повышение, необходимо привести при:

• появлении сильной головной боли, тошноты и рвоты;
• повышении температуры тела;
• общем недомогании;
• отсутствии аппетита.

Перечисленные симптомы могут являться клиническими признаками нарушений функции нервной системы или резкого колебания концентрации глюкозы в крови. Не вовремя сделанный анализ мочи может обернуться стремительным развитием патологии и привести к тяжелым осложнениям, нарушениям нервной системы, резким колебаниям уровня сахара и гипогликемической коме.

Однако следует помнить, что самостоятельно ставить диагноз и пытаться лечить заболевание нельзя! Чтобы не допустить возникновения патологического процесса, нужно правильно питаться, соблюдать питьевой режим, не злоупотреблять алкоголем и рационально распределять физическую нагрузку.

источник

Почки выводят из организма большую часть продуктов жизнедеятельности, поэтому анализ мочи имеет большое диагностическое значение. При сахарном диабете полоски для определения ацетона в моче являются экспресс-методом. Они помогают мгновенно выявить его наличие и в самом начале купировать кетоацидоз.

Сенсорные тест-полоски на ацетон (кетоновые тела) – это заблаговременно подготовленный комплект лабораторных реактивов, которые нанесены на пластиковую, редко бумажную, подложку белого цвета. Ширина полосок 5-6 мм, длина 50-60 мм. Для многофункциональных полосок с несколькими индикаторами она составляет 130-140 мм. От края подложки в 1-2 мм находится реагент, который содержит нитропруссид натрия. В зависимости от концентрации кетоновых тел в обследуемом образце во время протекания реакции он окрашивается в разные оттенки фиолетового цвета.

Все компоненты полосок нетоксичные. Для того чтобы ими пользоваться, необязательно владеть специальными медицинскими навыками и знаниями. Вынутая из упаковки тест-полоска предназначается для одноразового использования. Ее необходимо применить в течение часа.

В крови ацетон или кетоновые тела в нормальном соотношении присутствуют в очень малом количестве, в таком, что при исследовании мочи они не обнаруживаются. Кетоны являются промежуточным элементом обмена веществ, который образуется при синтезе глюкозы, расщеплении жиров и белков. Кетоновые тела создают и сохраняют энергию, участвуют во многих процессах, которые отвечают за цельность и накапливание энергетических ресурсов организма.

Это вещество токсично действует на все ткани, но больше всего опасно для нервной системы. При избытке кетона человек ощущает:

Иногда бывают тяжелые случаи, когда стремительный рост кетоновых тел приводит к кетоацидотической коме. При помощи тест полосок можно выяснить наличие органических веществ, а по окрашиванию — определить их приблизительную концентрацию.

Причинами ацетона в моче у ребенка чаще всего являются:

• нарушение обменных процессов и усвояемости углеводов;
• сильное переутомление;
• недавно перенесенная кишечная инфекция.

К превышению этого вещества в моче может привести переедание и несвоевременное питание. Ацетонурия в крови наблюдается в постоперационный период, а также при:

• значительном повышении инсулина;
• самом сахарном диабете и превышении дозы препаратов при его лечении;
• истощении организма;
• диете, исключающей углеводосодержащие продукты;
• низком потреблении жидкости;
• высокой температуре;
• стрессовом состоянии организма при беременности.

Этот метод анализа недорогой и довольно точный, поэтому применяется в домашних условиях, поликлиниках и медицинских центрах.

Для проведения анализа мочи на ацетон нужно взять:

• чистую баночку, необязательно стерильную;
• тест-полоску;
• туалетную бумагу или неокрашенную салфетку, чтобы промокнуть полоску.

К упаковке прилагается инструкция с описанием, ее необходимо изучить. Реактивы портятся при высокой влажности, потому в тубусе имеется защита от влаги. Поэтому после каждого применения контейнер с тестовыми полосками для определения ацетона в моче следует плотно закрывать, чтобы вовнутрь не поступал воздух.

Приступая к анализу, нужно достать одну полоску, при этом брать ее надо, взяв за край, который находится напротив индикатора. Опустить на 2-3 секунды в мочу. Вытащить, убрать излишек и положить анализатором вверх на чистую и сухую поверхность. Через 3 минуты результат будет готов. Полученный цвет реагента нужно сравнить с тем, который указан на шкале упаковки.

В норме полоски для определения ацетона в моче не имеют цвета, это свидетельствует о том, что кетоновые тела в моче отсутствуют. Если вещества содержится меньше 0,5 ммоль/л, то результат считается отрицательным. О небольшом их повышении говорит светло-розовая окраска, обозначающая один плюс. Это состояние носит название легкая кетонурия. Хотя для жизни не представляет опасности, однако необходима диагностика и лечение.

Двумя или тремя плюсами обозначается сильное повышение уровня кетоновых тел — розовая и малиновая окраска соответственно. Это состояние средней степени тяжести кетонурии, когда требуется незамедлительное лечение, здоровью пациента грозит опасность. На сильно повышенный уровень ацетона в моче указывает фиолетовый оттенок. На практике этот цвет соответствует четырем плюсам. Такой окрас является результатом развития кетоацидоза — тяжелой степени кетонурии. Необходимо безотлагательное лечение в стационарных условиях.

Для проведения теста понадобится не меньше 5 мл урины. Биологическая жидкость обязательно должна быть свежей, собрана не больше чем за 2 часа до теста. При долгом хранении повышается кислотность, а результаты искажаются.

Нюансы использования полосок:

1. Для правильного определения кетоновых тел в мочу не должны попадать вода и посторонние вещества.
2. Посуду, в которую собирают выделенную жидкость, нельзя ставить в помещение с очень высокой или низкой температурой, на нее не должны попадать солнечные лучи.
3. Экспресс-тестирование нужно выполнять в комнате, где температура не достигает выше 30 °C и не ниже 15 °C.
4. Место нанесения реагента нельзя трогать пальцами.
5. Рекомендуется исследовать утреннюю порцию.
6. При сборе урины женщинами нельзя допускать, чтобы в нее попадали выделения из влагалища и менструальная кровь. Подмываться перед мочеиспусканием нужно только чистой водой.
7. Если полоски после анализа окрасятся в такой цвет, которого нет на шкале, то это свидетельствует о неправильном хранении, либо истекшем сроке годности.

Есть разные названия полосок для определения ацетона в моче. Каждый из брендов имеет свои преимущества и особенности. Поэтому важно учитывать все нюансы их использования.

Это тест полоски на ацетон в моче с одним индикатором. Их применяют для того, чтобы выявить уровень кетоновых тел в урине. Этот анализатор определяет самый маленький уровень концентрации ацетона в моче, обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

В аптеках «Урикет-1» можно приобрести в упаковках по 25, 50, 75 и 100 штук по доступной стоимости. Полоски годны в течение двух лет.

Самые точные показатели количества ацетона достигаются в утренней порции мочи. Чтобы результаты получились качественными, необходимо для сбора урины брать чистую посуду, на поверхности которой нет чистящих средств.

1. Тест-полоску следует погрузить в мочу на 5 секунд, после этого стряхнуть, чтобы удалить лишнюю жидкость.
2. К оценке результатов приступают спустя 7 секунд.
3. В норме полоска остается белым цветом. Розовый окрас говорит о незначительном повышении кетоновых тел, а фиолетовый указывает на их сильное увеличение.

Индикатор тест-полоски на ацетон в моче «Ацетонтест» продается в упаковке из пластика по 25 или 50 штук. Срок годности этих изделий составляет 12 месяцев.

После вскрытия упаковки можно применять на протяжении 30 суток. Среди аналогичной продукции стоимость «Ацетонтеста» самая низкая.

1. Диагностика этими тест-полосками начинается со сбора средней порции свежей урины в чистую емкость.
2. После этого анализатор нужно вытащить из тубуса, который следует плотно закрыть.
3. Погрузить полоску на 8 секунд в мочу, затем вытащить стряхнуть лишнее.
4. Положить на сухую горизонтальную поверхность.
5. Через 3 минуты оценить полученный результат.

Основная особенность этих индикаторов, по сравнению с аналогами, заключается в более низкой чувствительности к незначительным повышениям кетоновых тел. Эта разновидность теста передает отклонение только при концентрации ацетона свыше 1 ммоль/л.

Это тест-полоски с индикатором, которые определяют уровень кетоновых тел в урине. Они годны к использованию на протяжении двух лет. В упаковке имеется 50 полосок. Имеют среднюю стоимость по сравнению с аналогами. После того как упаковка будет вскрыта, можно пользоваться в течение 1 месяца.

Отмечается, что тест-полоски моментально реагируют на уровень ацетона в биологической жидкости, потому именно эту разновидность чаще всего используют при отслеживании течения сахарного диабета у детей.

Для анализа рекомендуется применять лишь хорошо перемешанную свежую мочу. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией к тест-полоскам «Кетофан».

1. Нужно вынуть индикатор из тубуса, который после этого следует очень плотно закрыть.
2. Опустить тест на 2 секунды в урину, вытащить, стряхнуть излишки или промокнуть чистой белой салфеткой.
3. Через 2 секунды перейти к оценке результата.
4. В норме анализатор покажет белый окрас. В зависимости от того, сколько в моче ацетона, его цвет будет меняться от светло-розового до темно-фиолетового.

Тест-полоски «Кетофан» имеют отличительную особенность, которая заключается в том, что по их оттенку можно определить приблизительную численность кетоновых тел.

Полоски индикаторные «Кетоглюк» — это пластиковые индикаторы с двумя сенсорными элементами. Один служит для определения уровня глюкозы, другой определяет количество ацетона в урине. Эта разновидность анализатора отслеживает течение сахарного диабета. После того как упаковка будет вскрыта, изделиями можно пользоваться на протяжении 60 суток.

«Кетоглюк-1» можно приобрести по средней цене. В одной упаковке имеется 50 штук полосок сроком годности 2 года. На качество проведенного измерения влияет чувствительность теста. В случае наличия загрязнений на посуде и приеме некоторых лекарственных средств результаты могут оказаться ложными.

1. Для экспресс-диагностики течения сахарного диабета человеку необходимо собрать среднюю порцию урины, более точные результаты покажет исследование свежей утренней мочи.
2. Как указано в инструкции по применению, полоску следует опустить в биологическую жидкость на 5 секунд.
3. После этого резким взмахом удалить с нее излишки, положить на ровную поверхность индикатором вверх.
4. Спустя 2 минуты можно приступить к оценке результатов.
5. В норме индикатор не поменяет цвет. При повышении ацетона полоска становится розового окраса, а затем — фиолетового.

Проведенный в домашних условиях анализ не может заменить полного лабораторного исследования. В измерениях вполне могут быть незначительные погрешности, однако при надобности регулярного контроля кетоновых тел в организме регулярное исследование необходимо.

Благодаря такому обследованию можно оценить состояние человека при болезнях обменного характера и продолжительных диетах. Полоски для определения ацетона в моче помогают больному измерить количество токсичного вещества, находясь дома. Главными положительными сторонами этого анализа являются быстрота, легкость и возможность самостоятельного диагностирования без наличия особых навыков.

источник

Тест-полоски для определения ацетона в моче — диагностические системы, реагирующие на кетоновые тела и показывающие результат исследования путем изменения цвета индикаторы. При необходимости пациент может приобрести их в аптеке.

Полоски предназначены для измерения уровня кетоновых тел в моче. Выделение ацетона и его производных повышается при воспалительных заболеваниях, патологиях желудочно-кишечного тракта, голодании и других состояниях. Однако в клинической практике часто тест применяют для отслеживания динамики течения сахарного диабета. Неправильное лечение заболевания повышает количество кетонов в моче.

Тест-полоски — визуальный индикатор количества кетонов в моче. На их конце имеется участок, пропитанный нитропруссидом натрия. При соединении с ацетоном вещество изменяет цвет.

До начала использования полоски имеют белый цвет. После взаимодействия с кетонами появляется фиолетовая окраска. Интенсивность цвета прямо пропорциональна количеству ацетона в моче.

Для расшифровки анализа следует сравнить оттенок полоски с прилагаемой цветовой шкалой. Наименьший порог анализа составляет 0,5 ммоль/л. Меньшее количество кетоновых тел в урине нельзя определить с помощью теста.

С помощью теста можно судить не только о наличии кетоновых тел, но и о степени их увеличения. Поэтому они используются для полуколичественного метода.

Формально результаты исследования можно разделить на пять групп. В норме полоски не имеют своего цвета, это говорит об отсутствии ацетона в моче. Отрицательный результат наблюдается при количестве кетоновых тел менее 0,5 ммоль/л.

Светло-розовая окраска наблюдается при небольшом повышении кетоновых тел в моче. На практике ее обозначают как один плюс. Такое состояние называют легкой кетонурией. Оно не опасно для жизни пациента, но требует диагностики и лечения.

Розовая и малиновая окраска — результат сильного повышения уровня кетоновых тел. Она обозначается двумя или тремя плюсами соответственно. Такой цвет теста говорит о средней степени тяжести кетонурии. Состояние требует немедленного лечения, оно опасно для здоровья пациента.

Фиолетовая окраска наблюдается при сильном повышении уровня ацетона в моче. На практике такой цвет теста соответствует четырем плюсам. Фиолетовый оттенок — результат тяжелой степени кетонурии — кетоацидоза. Состояние опасно для жизни пациента, оно требует немедленного лечения в условиях стационара.

Полоски Кетоглюк-1 представляют собой пластик с двумя сенсорными элементами. Первый из них определяет уровень глюкозы, второй — количество ацетона в моче. Тест-полоски предназначены для отслеживания течения сахарного диабета. После вскрытия упаковки их можно использовать в течение двух месяцев.

Кетоглюк-1 имеют среднюю стоимость, в одной упаковке содержится 50 полосок. Срок годности составляет 2 года. Чувствительность теста зависит от качества проведенного измерения. Ложные результаты могут быть связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов, загрязнениями на посуде.

Для экспресс-диагностики течения сахарного диабета пациенту нужно собрать среднюю порцию мочи. Наиболее точные результаты получают при исследовании утренней урины. Ее следует собирать в чистую посуду, не имеющую на поверхности химических средств. Для измерения можно использовать только свежую урину.

Согласно инструкции по применению полоску опускают в мочу на 5 секунд. Затем следует удалить с нее остатки жидкости резким взмахом руки, положить на стол сенсором вверх. Через 120 секунд пациент может оценить результаты исследования.

В норме индикатор тест-полоски не меняет цвет. При увеличении сахара в крови его оттенок становится зеленоватым, затем синим, а после почти черным. Высокие уровни глюкозы говорят о сахарном диабете и его декомпенсации, остром или хроническом панкреатите, опухоли надпочечников. При повышении ацетона оттенок полоски становится розовым, а затем фиолетовым.

Кетофан представляют собой полоски с индикатором для определения уровня ацетона в моче. Срок годности составляет два года. В упаковке содержится 50 полосок. Тест Кетофан имеет среднюю стоимость. После вскрытия полоски разрешается использовать в течение 30 дней.

Тест-полоски быстро реагируют на уровень ацетона в моче. Именно поэтому Кетофан часто применяют при отслеживании течения сахарного диабета у ребенка . Для анализа можно использовать только свежую и хорошо перемешанную мочу.

Для определения уровня кетоновых тел следует пользоваться следующей инструкцией:

1. Вынуть полоску из пенала и хорошо закрыть его.
2. Опустить полоску в мочу на 2 секунды.
3. Вытащить полоску из посуды с уриной.
4. Провести полоской по краю посуды для удаления избытка жидкости.
5. Оценить результат через 2 секунды.

В норме анализатор имеет белый цвет. В зависимости от количества ацетона его окраска меняется от светло-розового до темно-фиолетового оттенка. Тест имеет высокую специфичность, по цвету полоски можно определить примерное количество кетоновых тел.

Ацетонтест — индикатор для определения кетоновых тел в моче. Они продаются в пластиковой упаковке по 25 или 50 штук. Срок годности тест-полосок составляет один год. После вскрытия упаковки их можно использовать в течение 30 суток. Стоимость Ацетонтеста самая низкая среди аналогов.

Инструкция по применению для Ацетонтеста включает несколько этапов диагностики:

1. Собрать свежую среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
2. Вытащить анализатор из тубуса, затем плотно закрыть его.
3. Погрузить в мочу на 8 секунд.
4. Извлечь тест из сосуда с уриной, встряхнуть его для ликвидации излишков жидкости.
5. Положить индикатор на сухую горизонтальную поверхность.
6. Оценить результат через 3 минуты.

Особенностью тест-полосок является более низкая чувствительность к небольшим повышениям кетоновых тел по сравнению с аналогами. Они показывают отклонение лишь при концентрации ацетона более 1 ммоль/л.

При отсутствии ацетона в моче полоска остается белой. Его небольшое повышение проявляется розоватым оттенком. Сильное увеличение уровня кетоновых тел сопровождается фиолетовой окраской полоски.

Принцип действия тест-полосок «Ацетонтест»:

Урикет-1 представляют собой полоски, имеющие один индикатор. Они используются для определения уровня кетоновых тел в моче. Анализатор имеет высокую специфичность и чувствительность, он определяет минимальные концентрации ацетона в урине.

Урикет-1 продаются в аптеках по 25, 50, 75 и 100 штук. Срок годности теста составляет два года. Диагностический тест имеет доступную цену. После вскрытия упаковки их можно хранить не более 60 суток.

Наиболее точные показатели количества кетонов достигаются в утренней порции урины. Для получения качественных результатов следует использовать только чистую посуду без наличия чистящих средств.

Полоску погружают в посуду с мочой на 5 секунд. Затем ее стряхивают для удаления лишней урины. Оценку результатов можно произвести через 7 секунд. В норме полоска остается белой. Розовая окраска говорит о небольшом повышении ацетона. Фиолетовый цвет теста указывает на сильное увеличение количества кетоновых тел в моче.

Тест-полоски используются для определения уровня кетоновых тел в моче. Они имеют более высокую цену по сравнению с аналогами. Отличительной особенностью Citolab 10 является возможность их использования на протяжении двух лет после вскрытия упаковки.

В продаже имеются упаковки по 50 и 100 полосок. В российских аптеках они представлены редко. Citolab 10 удобны для мониторинга хронических заболеваний, сопровождающихся увеличением уровня кетоновых тел.

Инструкция по использованию полосок включает в себя несколько этапов:

1. Сбор утренней порции мочи в стерильную чистую посуду.
2. Затем следует опустить анализатор в урину на 6 секунд.
3. Удалить остатки мочи с индикатора путем резкого встряхивания рукой.
4. Оценить результат через 10 секунд.

В норме полоска не меняет своего цвета. Небольшое повышение кетоновых тел в моче сопровождается светло-розовой окраской. При сильном увеличении ацетона наблюдается фиолетовый цвет тест-полоски.

источник

Химическое обследование урины выполняется, чтобы качественно и полуколичественно выявить компоненты, обладающие способностью растворяться в воде и при нормальном состоянии в биожидкости отсутствующие.

Попадание в урину подобных элементов говорит о наличии патологических отклонений парного органа или свидетельствует о нарушении процесса метаболизма. Для проведения исследования предпочтение отдается утренней урине, потому что она считается максимально концентрированной. Проверка позволяет практически полностью исключить негативные показатели.

Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляются одним либо несколькими химическими реактивами, используемыми для исследований в стационарных лабораториях. Они нанесены на пластиковую либо плотную бумажную основу, размеры составляют шесть на тринадцать сантиметров при пятимиллиметровой толщине.

Реагент является индикатором для тестирования, способным изменять собственный оттенок, контактируя с осадковыми компонентами, находящимися в биологической жидкости.

Реагентный индикатор выбирается с учетом того, что за тип патологии следует обнаружить. Бывают полоски только с одним нанесенным реактивом. Их называют одноиндикаторными, можно проверить уровень содержания только одного элемента.

Существуют тест-полоски с целой шкалой разных реактивов, предназначенных для выполнения комплексного обследования. Такие тесты называются мультииндикаторными.

В комплект теста включены:

• тубус из пластикового материала, в котором может храниться от двадцати пяти до ста пятидесяти полосок;
• подробная инструкция по применению;
• сорбентное вещество, поглощающее излишки влаги;
• коробочка из картона;
• шкала с разноцветными оттенками, при помощи которой интерпретируются показатели анализа урины. В большинстве случаев такая шкала наносится на поверхность тубуса.

Полоски предназначаются для проведения быстрого анализа урины не только в домашних условиях, но и с использованием анализаторов, помогающих определять характеристики биологического материала.

Определение качественного показателя подразумевает выявление определенного компонента, подтверждающего наличие той или иной патологии. Изменения оттенка индикаторного элемента однозначно заявляет о наличии метаболита и относится к реакции положительного характера. Полуколичественный показатель подразумевает определение объема выявленных включений методом визуализации уровня окраски реактивного элемента.

Используют тест-полоски для организации контроля состояния выявленного ранее заболевания и для обнаружения новых патологических отклонений. К ним относятся:

• диабет;
• глюкозария женщин в период беременности;
• болезни инфекционного характера в мочеточных каналах;
• неинфекционные поражения путей вывода урины;
• образование конкрементов.

На сегодняшний день изготовлением полосок для проведения тестов занимаются многие страны. В числе известных компаний можно назвать:

• российские – «Биоскан» и «Биосенор»;
• корейская – Uriscan;
• канадская – Multicheck;
• швейцарская – Mcral-Test;
• американская – UrineRS.

Любой изготовитель предоставляет обширный перечень наборов для диагностирования, помогающих проверить разнообразные параметры:

Сочетание индикатора из нескольких реагентных элементов на одном тесте дает возможность оптимизировать выполнение диагностирования, учитывая преследуемые цели. К примеру, для контроля уровня сахара при диабете, на тест-полоску наносится индикаторный элемент, реагирующий на глюкозу и кетоны. В случаях с симптоматикой на диабетическую нефропатию, рекомендуется воспользоваться полосками, совместившими в себе индикаторы:

Считается, что любой изготовитель производит тест-полоски, используемые не только при визуальных обследованиях, но и при инструментальных, когда применяются анализаторы.

Проводя тест-проверку, рекомендуется придерживаться определенных правил, отклонение от которых способно привести к получению ложных показателей:

1. Не прикасайтесь к индикаторной части полоски.
2. Проводите процедуру при температуре пятнадцать – двадцать пять градусов тепла. При более холодных условиях скорость реакции существенно снижается, что влечет за собой ложные результаты.
3. Если урина находилась в холодильной камере, ее необходимо подогреть до нужного температурного режима.
4. Хранение биологической жидкости, отобранной для проверки, более двух часов запрещается. В противном случае физико-химические показатели урины изменяются.
5. Запрещается повторное использование одной полоски.
6. Не рекомендуется погружать индикатор в урину на долгое время – есть вероятность вымывания реагентного элемента с поверхности полоски.
7. Вскрыв упаковку, все тесты необходимо использовать в определенный производителем срок – не позднее шести месяцев.
8. Не подвергайте шкалу долгому воздействию ультрафиолета, чтобы тона не выцветала.

Весь процесс выполнения экспресс-анализа условно делится на несколько этапов:

1. Полоска извлекается из тубуса, крышка плотно закрывается.
2. Приготовленная для анализа урина тщательно перемешивается, чтобы предотвратить образование осадка и создать возможность для получения более точных результатов.
3. Индикатор погружается в биологическую жидкость на одну – три секунды.
4. Вынув тест, необходимо удалить излишнюю мочу, постукивая ребром полосочки по краю посуды.
5. Ожидая результат реакции, которая длится от тридцати секунд до трех минут (зависит от проверяемых параметров и рекомендаций изготовителя), полоска выкладывается на чистую поверхность индикаторной частью вверх.
6. Уточнение показателей выполняется сопоставлением полученных показателей с цветной шкалой, прилагающейся к комплекту.

Попробуем рассмотреть наиболее известные компоненты урины, которые возможно проверять, используя тест-полоски, изучим их характеристики.

Лейкоцитный индикатор используется при выявлении воспалений в мочеточных каналах – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Как только реагент, нанесенный на тест, вступает в реакцию, изменяется оттенок шкалы. Реакция считается положительной, если желтый цвет станет пурпурным.

Ее наличие в урине называется глюкозурией. Показатель подтверждает превышение количества глюкозы в клетках крови по отношению к почечному порогу. Такая ситуация возможна при диабете либо гликозурии почек, когда нарушен механизм реабсорбации канальцевого типа.

Тестовые полоски удобны при уточнении уровня глюкозы, потому что содержат в индикаторе фермент глюкозооксидазы и пероксидазы, вступающих в реакцию с глюкозой и образующих смену цветовой гаммы с зеленой на коричневую.

Превышение сахара в урине беременной женщины не всегда подтверждает появление диабета. Иногда это вызвано временными отклонениями в работоспособности парного органа.

Это результат, получаемый после окисления жиросодержащих кислот. Увеличение концентрации кетоновых тел образуется по причине нехватки углеводов либо неспособности тканей перерабатывать глюкозу. Такое состояние, когда повышается уровень кетонов, называют кетоацидозом. Его возникновение подтверждается изменениями оттенка полоски со светло-розового на бордовый.

Тест-полоски для выявления данного компонента используются главным образом при возникновении подозрений на недостаточность парного органа. Процесс реакции основан на возможности тетрабромфенола, находящегося в составе реагента, взаимодействовать с белками, выдавая в результате окрашенный комплекс.

Шкала с индикатором в случае выявления гематурии бывает с одним либо с двумя секторами, которые реагируют исключительно на гемоглобин. Нижайший к определению уровень способен варьироваться, составляя пять – десять эритроцитов в 1 мкл и десять миллиграмм гемоглобина в 1 мкл.

Если реакция заканчивается положительно, и оттенок реагента изменяется, в первой части сектора наблюдаются точки, а вторая половина окрашивается равномерным оттенком темно-зеленого либо синего цвета.

С учетом того, что при гематурии зачастую в урине появляется белок, рекомендуется пользоваться полосками, совмещающими реактивы по гематурии и протеинурии.

Присутствие в урине крови довольно часто является причиной инфекции либо травмирования мочеточного канала, кровотечения в парном органе.

Уточнение уровня кислотности урины в домашней обстановке считается делом простым. Показатель кислотности биологического материала определяет, какой вид солей преобладает, что считается весьма важным при исследовании и последующем лечении мочекаменного заболевания. При замере уровня кислотности оттенок индикаторной линейки варьируется с оранжевого цвета до зелено-голубого.

Проверка урины на этот показатель проводится при обследовании наркоманов или спортсменов, которые подозреваются в приеме допинговых препаратов.

При норме удельна масса мочи считается 1.010 – 1.025. Увеличение плотности может наблюдаться во время воспалительных процессов в почках, диабете, недостаточности парного органа.

Увеличение их содержания подтверждает отклонения в работе печени и желчных каналов. Шкала замера имеет минимальный уровень в 2 мг/л, а максимальный показатель равен 80-ти. Рост содержания этих элементов вызовет увеличение насыщенности окраски индикаторной линейки. Положительные показатели проверки на билирубин подтверждают наличие либо развитие гепатита.

Тесты на данный элемент используются в случаях, когда есть симптоматика на отклонения в работе почек, сбои гормонального характера, диабет. Креатинин принимает активное участие в энергетическом обмене клеток тканей, его уровень зависит от массы мышц.

Исходя из того, что мышечный показатель остается практически неизменным, то и уровень креатина будет постоянным. Увеличение его в моче вызывается недостаточностью почек, обезвоживанием организма, диетпитанием с преобладанием мяса, нагрузками физического характера.

Их выявление в биожидкости может вызывается двумя причинами:

• в процессе жизни и деятельности вредных паразитов (в подобной ситуации врач определяет бактериурию);
• из-за употребления продуктов питания, в которых содержится много нитратов.

В большинстве случаев выявление нитритов подтверждает развитие урогенитального инфекционного заболевания.

Хоть метод использования полосок отличается при тестировании простотой и доступностью, все же остается серьезная доля вероятности, что полученные показатели окажутся ложными. Но если строго выполнять все правила применения средств для индивидуального диагностирования, то риски ошибок можно минимизировать.

источник

Одноразовые индикаторные тест-полоски для определения pH мочи предназначены для in vitro [1] полуколичественного измерения кислотности, проведения экспресс-анализа pH мочи в домашних условиях, в лечебно-профилактических учреждениях, в медицинских центрах, клинико-диагностических лабораториях и больницах (клиниках) при экстренней диагностике у беременных, для контроля над процессом похудения, для предписания диеты, у детей.

Основным предназначением индикаторных pH тест-полосок является мониторинг кислотно-щелочного равновесия (КЩР) организма (составной части гомеостаза) и раннего выявления заболеваний мочеполовой системы. Так же pH тест-полоски могут быть использованы для определения степени кислотности питьевой воды, воды в аквариуме, любой другой жидкости.

Также индикаторные pH тест-полоски применяются для определения кислотности мочи при приеме Блемарена [2] , средства, широко использующегося при лечении мочекаменной болезни.

pH тест-полоски (стрипы, test strips, «бумажки для диагностики», «бумажки на реакцию мочи», смужки, «измерительные палочки», тестовые мочевые полоски) являются индикаторными полосками с визуальным диапазоном определения кислотности в границах от 5 до 9 единиц (существуют специальные тестовые ленты, позволяющие оценить кислотность в диапазоне от 1 до 14 единиц).

Индикатор (индикаторный элемент), сенсор (сенсорный элемент), реагент (реагентная зона) – слова-синонимы, которыми именуется химический реактив, нанесенный на подложку, вступающий в реакцию с исследуемым образцом мочи.

Обычно pH тест-полоски упакованы в металлический или пластиковый пенал, тубус (реже – стеклянный флакон), содержащий влагопоглощающий силикагель, по 5, 10, 25, 50 или 100 штук.

Наиболее часто встречающейся в аптеках формой выпуска pH тест-полосок является упаковка в виде тубуса №50 (содержащего 50 тест-полосок, что примерно соответствует месячной потребности пациента).

Типовой комплект стрипов включает в себя:

1. Пластиковый, либо металлический пенал (тубус), содержащий 50 тест-полосок. На тубусе нанесена цветовая шкала (таблица) для расшифровки результатов анализа мочи,
2. Бумажную инструкцию по применению,
3. Картонную упаковку.

Моча ( урина [3] ) – биологическая жидкость, продукт жизнедеятельности человека, с которой из организма выводятся продукты метаболизма (обмена веществ). Моча, образующаяся в капиллярных клубочках почек, нефронах, при фильтровании плазмы крови [4] , на 97 % состоит из воды, оставшаяся часть приходится на азотистые продукты распада белковых веществ и соли.

Суточный диурез (суточная моча), состав урины, индивидуальны у каждого человека, зависят от количества и качества употребляемой пищи, возраста, пола, веса тела, образа жизни, общего состояния организма человека, а также параметров окружающей среды (влажности, температуры воздуха).

Физико-химический (с применением химических реактивов) и микроскопический (с использованием микроскопа) анализ мочи имеет важное диагностическое значение. При сахарном диабете, к примеру, обнаруживается сахар (глюкоза) и ацетон (в сочетании с кислой реакцией мочи), при воспалительных заболеваниях почек – мочевые цилиндры и общий белок [5] . Важно понимать: однократное выявление тех или иных веществ, отсутствующих в нормальной моче здорового человека далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

В диагностике заболеваний значение имеет именно постоянное выявление в значительных количествах веществ, отсутствующих в моче здорового человека. Повышенная или пониженная кислотность мочи, как самостоятельная характеристика, имеет значение исключительно в совокупности с другими свойствами урины.

Объемы отдельных выводимых веществ в суточной моче, не являющиеся отклонением от нормы:

• Ацетон (кетоны, кетоновые тела) – менее 3 грамм,
• Сахар ( глюкоза [6] ) – менее 0,16 грамм,
• Общий белок ( альбумины [7] и глобулины [8] ) – менее 0,15 грамм.

Для проведения анализа мочи в домашних условиях, одновременно по нескольким характеристикам, существуют специальные многофункциональные индикаторные тест-полоски для анализа мочи, позволяющие определить от двух до тринадцати характеристик мочи (включая тест на pH) в течение 120 секунд.

Любые отклонения состава мочи от нормальных значений свидетельствуют о нарушении обмена веществ, независимо от причин возникновения.

Отдельно необходимо остановиться на свойствах урины при сахарном диабете, при котором реакция мочи – кислая.

Диабет (от древнегреческого ^8,_3,^5,^6,^5,^3,_7,`9, – «перехожу, пересекаю») – группа заболеваний, характеризующихся полиурией (значительным выделением мочи). Под диабетом принято обычно подразумевать исключительно «сахарный» диабет, являющийся, однако, лишь частным случаем заболевания.

Сахарный диабет, diabetes mellitus, СД (по МКБ-10 – E10-E14) – группа наиболее распространенных на планете метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, развивающейся вследствие относительной (СД 2, инсулиннезависимый, по МКБ-10 – E11) или абсолютной (СД 1, инсулинозависимый, по МКБ-10 – E10) недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина [9] . Сахарный диабет проявляется полидипсией (неутолимой жаждой), нарушениями липидного (гиперлипидемия – аномально высокий уровень липидов и/или липопротеинов в крови, дислипидемия – нарушение обмена холестерина и других липидов (жиров), заключающееся в изменении их соотношения в крови), белкового (диспротеинемия – нарушение нормального количественного соотношения между фракциями белков крови) и минерального (гипокалиемия – снижение концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л) обменов. При сахарном диабете уровень (концентрация) глюкозы (сахара) в крови повышен (данное состояние называется «гипергликемия»).

Сахар в крови (гликемия) – одна из наиболее важных управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Гипергликемия (систематически повышенный уровень сахара крови) – клинический симптом сахарного диабета.

Следствием гипергликемии обычно является повышение уровня глюкозы в моче, глюкозурия.

Глюкозурия (гликозурия) – состояние, появляющееся при сахарном диабете в результате превышении почечного порога. Глюкозурия при сахарном диабете именуется панкреатической (инсулярной).

Тубулярная протеинурия (повышенный белок в моче) при интоксикации кадмием обычно сопровождается умеренной глюкозурией: при одновременном выявлении в моче белка и глюкозы следует исключить сахарный диабет в первую очередь.

«Белок в моче» (протеинурия) – медицинский термин, означающий выявление общего белка (альбуминов и глобулинов) в моче сверх допустимых величин.

При сахарном диабете, из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, клетки тела теряют возможность использовать глюкозу в качестве источника энергии, следствием чего является переход организма на питание жировыми резервами, при расщеплении которых начинает активно вырабатываться ацетон, следствием чего является ацетонемия (кетонемия, ацетон в крови) и ацетонурия (кетонурия, ацетон в моче).

Ацетонурия (кетонурия) – медицинский термин, означающий появление в моче ацетона сверх физиологически оправданных значений. При превышении скорости образования ацетона над скоростью его утилизации, ацетон повреждает абсолютно все клетки тела, в первую очередь клетки головного мозга. Если появление ацетонурии не связано с сахарным диабетом, то обычно она встречается у беременных женщин на фоне токсикоза и у детей с диагнозом «Мочекислый диатез». При мочекислом диатезе сахар в крови ребенка понижен.

Ацетонурия при сахарном диабете обычно является спутницей глюкозурии и повышенной кислотности мочи.

При появлении ацетона, реакция мочи обычно сдвигается в кислую сторону (к отметке 5), однако, в данной ситуации, для диагностики уместнее использовать не pH тест-полоски, а тесты на ацетон (кето-тесты).

Опасность сахарного диабета (особенно 2 типа) состоит в том, что болезнь способна протекать длительное время практически бессимптомно: больной может не подозревать о ее существовании вплоть до того момента, когда в организме уже не произошли необратимые изменения, которых можно было бы избежать своевременной диагностикой и последующей терапией.

Таким образом, моча является универсальными индикатором, свидетельствующим о том или ином сбое в работе внутренних органов. Причиной кислой мочи может быть как несбалансированное питание, так и сахарный диабет, при котором наблюдается повышенная кислотность мочи (значение pH сдвигается к отметке 5).

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

pH (pondus Hydrogenii, power Hydrogen, вес водорода), произносится как пэ аш – водородный показатель. pH – мера активности ионов водорода в растворе (жидкости, моче в том числе) количественно выражающая его кислотность. Минимальным значением pH является 0, максимальным – 14.

Соответственно, растворы и жидкости (а также среды, в которых они присутствуют) в отношении их кислотности считаются:

• кислыми при уровнях от 0 до 7,0,
• нейтральными при уровне = 7,0,
• щелочными при уровнях от 7,0 до 14,0.

В организме человека значение кислотности не может быть меньше pH 0,86.

Кислотность мочи (pH мочи, реакция) – синонимы одного и того же термина, которым характеризуется активность ионов водорода в урине. Реакция может изменяться в зависимости от количества и качества употребленной пищи и выпитой жидкости, общего состояния организма пациента.

Реакция мочи у взрослого здорового человека является слабокислой, колеблется в диапазоне от 5,0 до 7,0. Общепринятым значением нормы pH принято считать кислотность = 6,0.

Реакция мочи новорожденных детей колеблется в диапазоне 5,4 – 5,9, у недоношенных новорожденных урина более кислая, уровень кислотности колеблется в границах от 4,8 до 5,4.

Реакция мочи у беременных женщин может колебаться в диапазоне от 4,5 до 8. Сдвиг в сторону закисления может свидетельствовать об обезвоживании организма беременной, а также о дефиците калия. Сдвиг в сторону защелачивания (алкалурия) может говорить о вероятных патологиях почек и паращитовидных желез. При молочно-овощной диете может наблюдаться алиментарная [10] алкалурия, также характеризующаяся повышением pH мочи более 7,0.

pH мочи сдвигается в кислую сторону при всех состояниях, приводящих к дыхательному или метаболическому ацидозу, вследствие того, что почки компенсируют сдвиги кислотно-основного состояния.

Основными причинам сдвига pH мочи в кислую сторону, являются:

• употребление в пищу продуктов, насыщенных кислотами, жирами и белками (белый хлеб, мясо),
• почечно-каменная болезнь,
• метаболический алкалоз, вызванный истощением запасов калия,
• респираторный ацидоз,
• наличие воспалительных заболеваний мочевыводящей системы – пиелонефрит, цистит (вызываемые кишечной палочкой), туберкулез почек или мочевого пузыря (вызываемый микобактерией туберкулеза),
• гипокалиемия,
• гипохлоремия,
• диарея,
• проксимальный почечный тубулярный ацидоз.

Основными причинам сдвига pH мочи в щелочную сторону являются:

• повышенная кислотность желудочной среды [11] ,
• систематическое употребление в пищу значительного количества продуктов растительного происхождения и молочной продукции,
• продолжительная рвота,
• употребление значительного количества щелочной минеральной воды,
• хроническая почечная недостаточность [12] ,
• синдромы де Тони – Дебре – Фанкони и Милкмена,
• гиперкалиемия,
• гиперфункция паращитовидной железы,
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) исключая случаи, когда инфекционный процесс провоцируется микобактерией туберкулеза и кишечной палочкой,
• гематурия (кровь в моче).

Гематурия (скрытая кровь в моче) – медицинский термин, означающий наличие крови (точнее ее компонентов – эритроцитов [13] или гемоглобина [14] ) в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Гематурия обычно наблюдается при гломерулонефрите, отдельных инфекциях мочевыводящих путей, камнях мочевого пузыря и предстательной железы. Гематурия является одним из ключевых симптомов онкологических [15] заболеваний (опухоль мочевого пузыря, почечно-клеточный рак, опухоль предстательной железы).

Употребление в пищу черного хлеба и фруктов, особенно цитрусовых (вегетарианская пища), овощей, также способствует сдвигу реакции мочи в щелочную сторону.

Определение pH мочи важно для оценки эффективности лекарственной терапии. Нитрофураны и тетрациклины, например, более эффективны при кислой pH мочи. антибиотики [16] пенициллин, аминогликозиды (канамицин, гентамицин) и эритромицин из группы «макролиды», наиболее действенны при щелочной реакции мочи.

Получить развернутую информацию о pH урины беременных, детей, причинах закисления и защелачивания организма можно в статье «pH мочи».

Наиболее доступным методом достоверного определения pH организма является анализ мочи, наиболее простым способом это сделать, является pH тест.

pH тест по определению уровня кислотности мочи проводится, как правило, с применением визуальных индикаторных тест-полосок. В норме моча здорового человека является слабокислой: при наличии систематического сдвига кислотности в любую сторону – всегда следует предполагать наличие сбоев в функционировании организма. Визуальные тест-полоски, применяемые при тестах pH мочи, позволяют установить уровень кислотности. Тест pH всегда комплектуется цветовой шкалой (таблицей), благодаря которой проводится полуколичественное определение (качественное определение не проводится, так как любая жидкость обладает той или иной кислотностью), устанавливается конкретный уровень pH.

Альтернативой индикаторным тест-полоскам является определение реакции pH-метром [17] (pH test), однако данный прибор дорогостоящий, его применение требует специальных знаний.

Так же степень кислотности можно измерить лакмусовой бумагой [18] . Недостатком теста лакмусовой бумагой является невозможность определения количественного показателя: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи кислая или щелочная.

Визуальная индикаторная (сенсорная) тест-полоска [19] для определения pH мочи представляет собой заранее подготовленный набор лабораторных реактивов, нанесенных на пластиковую или бумажную подложку шириной 4-6 и длиной 45-65 миллиметров (130 миллиметров, если тест-полоски многофункциональные, с пятью и более сенсорами). Тест-полоска предназначена для оперативного проведения анализа в домашних условиях, лабораториях, клиниках.

Для самостоятельного измерения pH с использованием индикаторной тест-полоски не обязательно владеть специальными медицинскими навыками и знаниями.

Принцип реакции тест-полоски построен на методе индикаторов. Кислотно-щелочной сенсорный элемент тест-полоски состоит из смеси трех индикаторов, позволяет достоверно определить pH мочи в диапазоне от 5,0 до 9,0:

1. метиловый красный [pH 4,2 (красный) – 6,2 (желтый)],
2. бромкрезоловый зеленый [pH 3,6 (желтый) – 5,4 (зеленый)],
3. бромтимоловый синий [pH 6,7 (желтый) – 7,5 (синий)].

Значения pH, полученные при помощи тест-полосок, устанавливаются с точностью до 0,5 (шкала градуирована c интервалами в 1,0).

Расшифровка результатов анализа мочи проводится методом сравнения окрашенной части индикаторной части тест-полоски, вступившей в контакт с мочой, с нанесенной на этикетке пенала (тубуса) шкалой (таблицей).

Цвет окраски индикаторного слоя тест-полоски меняется в зависимости от уровня закисления или защелачивания. Как правило, при защелачивании мочи индикатор зеленеет, при закислении – желтеет. Следует принимать во внимание факт: цветовые гаммы различных производителей могут отличаться насыщенностью цвета.

Альтернативой индикаторной тест-полоске является проведение лабораторного анализа мочи.

Лабораторный (клинический, общий, ОАМ) анализ мочи – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом лабораторного анализа мочи перед тест-полоской является не только оценка биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

В рамках общего анализа, как правило, проводится анализ суточной мочи.

Суточная моча – вся моча, выделяемая организмом на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике индикаторными тест-полосками в домашних условиях, является более информативным материалом для исследований.

Тест-полоски для определения уровня pH в моче, независимо от производителя и страны происхождения, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам для определения кислотности (pH) мочи присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей визуальными тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Прочтение данной инструкции по применению pH тест-полосок для определения кислотности мочи не освобождает пациента от изучения «Инструкции по применению полосок индикаторных для определения pH мочи», присутствующей в картонной упаковке производителя или размещенной на тубусе.

Инструкции по применению тест-полосок различных производителей могут существенно отличаться по содержанию и рекомендациям. В разделе «pH тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия изучить его инструкцию.

Экспресс тест на определение уровня pH в моче (замер) следует проводить при температуре от +15 до +30 °C.

Индикаторная pH тест-полоска предназначена исключительно для однократного определения, после извлечения из пенала должна быть использована в течение 24 часов.

При использовании индикаторных pH тест-полосок не следует прикасаться пальцами к сенсорному элементу, необходимо соблюдать общие правила гигиены.

Для измерения следует использовать свежесобранную (не старше 2 часов), не центрифугированную, тщательно перемешанную мочу, помещенную в стерильную емкость. При исследовании мочи старше 2 часов следует принимать во внимание факт, что при длительном стоянии урина защелачивается, что может привести к недостоверным результатам. Наиболее точные результаты анализа тест-полосками будут получены при исследовании первой порции утренней мочи.

Бактериальное разложение компонентов урины, вследствие длительного хранения, может спровоцировать изменение реакции: бактерии вырабатывают аммиак, защелачивая образец. При длительном хранении мочи в открытой емкости, креозот и бикарбонат мочи связываются с окисью углерода из воздуха, что также приводит к защелачиванию. В некоторых случаях бактерии при разложении вырабатывают кислые вещества, что приводит к закислению образца мочи.

Толкование результатов анализов, полученных при исследованиях замутненных, существенно окрашенных образцов мочи, может быть затруднено.

Минимальный объем урины, необходимый для проведения анализа составляет 5 миллилитров.

При определении минимального объема мочи, необходимого для проведения анализа, следует обращать внимание на количество индикаторов, расположенных на протяжении примерно тридцати пяти миллиметров пластиковой подложки (если при исследованиях применяются многофункциональные тест-полоски, одним из индикаторов которых является сенсор на кислотность). При недостаточном количестве урины, при полном погружении всех индикаторов, пластиковая подложка будет изгибаться что может привести к отслоению отдельных сенсоров. Следовательно, данные тест-полоски необходимо погружать либо в достаточный объем мочи, либо использовать высокую лабораторную мензурку (пробирку).

Выполнив все инструкции по подготовке, можно приступать к проведению исследования:

1. Открыть пенал с pH полосками,
2. Извлечь тест-полоску, после чего незамедлительно герметично закрыть пенал крышкой,
3. На 3-5 секунд погрузить сенсорный элемент тест-полоски в мочу,
4. После извлечения – убрать излишки мочи резким движением руки, прикосновением сенсорного элемента к чистой фильтровальной бумаге или постукиванием ребра полоски о стенку емкости с мочой,
5. Расшифровку результатов анализа мочи следует произвести спустя 2 – 4 секунды после извлечения тест-полоски из исследуемого образца. Расшифровка осуществляется методом сравнения окраски сенсорного элемента с цветовой pH-шкалой, нанесенной на этикетке упаковки (пенала).

Индикаторы тест-полосок должны погружаться в мочу строго на 2-4 секунды. Более длительное погружение может привести к получению недостоверных результатов. Все изменения в цвете, возникшие исключительно на краях индикаторного элемента или позднее, чем через 2 минуты после смачивания тест-полоски, диагностического значения не имеют.

Цветовые шкалы (таблицы) кислотности тест-полосок для определения уровня pH в моче различных производителей могут существенно различаться. При сравнении индикаторного элемента полоски с цветовой шкалой кислотности, следует использовать шкалу того тубуса (пенала), из которого была извлечена тест-полоска.

При интерпретировании результатов измерения тест-полосками следует принимать во внимание два фактора:

1. pH мочи может быстро и существенно изменяться,
2. pH больных и здоровых людей не имеет явных различий.

Вследствие чего результаты анализа на pH мочи имеют клиническое значение исключительно в совокупности с другими клиническими показателями.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [20] болезни или кажущиеся сомнительными следует проверить иными методом диагностирования.

Загрязненная проба, присутствие в урине инородных включений кислого или щелочного характера может привести к получению недостоверных результатов исследований.

Повышенное значение pH мочи может быть определено вследствие присутствия в исследуемом образце неионогенных и анионактивных детергентов (кухонных моющих средств).

Для предотвращения утери свойств тест-полосок, следствием чего может стать получение недостоверных результатов анализа, следует соблюдать правила хранения, установленные компанией-производителем.

Правила и условия хранения pH тест-полосок могут варьироваться у различных производителей, мы приводим наиболее распространенные. В разделе «pH тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, приведен полный каталог изделий, в котором можно получить точную информацию.

Хранение диагностических визуальных индикаторных тест-полосок для определения pH мочи осуществляется в упаковке предприятия-изготовителя на протяжении всего срока годности, в сухих помещениях, свободных от присутствия органических растворителей и активных химических веществ, паров кислот, щелочей, при температуре от +10 до +30 °C. Место хранения должно быть недоступно для детей.

Не допускается хранение в морозильной камере, совместно с охлаждающими элементами.

Срок хранения невскрытой заводской упаковки тест-полосок для измерения pH обычно составляет от 12 до 36 месяца с момента изготовления. После вскрытия пенала все индикаторные pH тест-полоски должны быть использованы в течение 12 месяцев. Неиспользованные полоски следует утилизировать после указанного срока.

При использовании pH тест-полосок в условиях стационара, использованный стрип следует считать инфицированным материалом, свободное хранение которого не допускается. Использованные тест-полоски должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными правилами.

Цветовую шкалу кислотности (pH), размещенную на тубусе или картонной упаковке, следует предохранять от попадания прямых солнечных лучей во избежание ее выцветания.

На иллюстрации изображена типовая шкала (таблица) pH для расшифровки анализа мочи. Шкала содержит семь делений (полей), соответствующих следующим значениям кислотности: 5, 6, 6, 5, 7, 7, 5, 8, 9.

В разделе «pH тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть списки всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия увидеть необходимую цветовую шкалу кислотности.

Цена индикаторных тест-полосок для измерения pH мочи не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, количества в упаковке, производителя, страны происхождения.

Ориентировочная стоимость тест-полосок:

• Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 95 до 1280 российских рублей,
• Украина (Киев, Харьков) от 31 до 422 украинских гривен,
• Казахстан (Алматы, Темиртау) от 447 до 6029 казахстанских тенге,
• Беларусь (Минск, Гомель) от 24985 до 336640 белорусских рублей,
• Молдова (Кишинев) от 27 до 358 молдавских леев,
• Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 104 до 1395 киргизских сомов,
• Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 3684 до 49638 узбекских сумов,
• Азербайджан (Баку, Гянджа) от 1,4 до 19,1 азербайджанских манатов,
• Армения (Ереван, Гюмри) от 653 до 8794 армянских драмов,
• Грузия (Тбилиси, Батуми) от 3,2 до 43,5 грузинских лари,
• Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 8,9 до 120,6 таджикских сомони,
• Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 4,6 до 61,8 новых туркменских манатов.

В разделе «pH тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия узнать, его стоимость.

Купить визуальные индикаторные тест полоски для определения pH мочи можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств в том числе. Перед тем, как купить тест полоски, следует уточнить сроки годности. Заказать pH тест полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой на дом курьером, без рецепта врача.

Отзывы об индикаторных тест-полосках для определения pH в моче среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают относительную дешевизну, простоту и удобство использования визуальных индикаторных тест-полосок: провести самостоятельный анализ может даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается отсутствие в отдельных аптечных сетях, аптечных пунктах.

Тест-полоски для анализа мочи на pH сегодня представлены следующими основными торговыми марками и производителями.

Полоски с единственным индикатором (исключительно на кислотность мочи):

• Тест-полоски Ури-pH (Ури-pH №50) – российские визуальные индикаторные стрипы для анализа pH мочи от Биосенсор АН,
• Тест-полоски Биоскан pH (Биоскан pH №50/№100) – российские стрипы для анализа pH в моче от Биоскан,
• PH-тест – индикаторные тест-смужки от компании Норма, Украина,
• Самотест–1 – китайские индикаторные тест-полоски Теспро для анализа pH в моче, произведенные компанией Beijing Condor-Teco Mediacl Technology.

Полоски с двумя индикаторами:

• Альбуфан тест-полоски (Альбуфан №50, AlbuPhan) – тест-полоски от компании Эрба Лахема, Чехия (ранее являлась частью фармацевтического холдинга Teva, Израиль) предназначены для оценки кислотности (pH) мочи и масштабов протеинурии.

Полоски с тремя и более индикаторами:

• Пентафан тест-полоски / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа мочи на кислотность, кетоновые тела, общий белок (альбумины и глобулины), сахар (глюкозу) и скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) от Эрба Лахема, Чехия,
• Биоскан Пента (Биоскан Пента №50/№100) стрипы с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи на pH (кислотность), глюкозу (сахар), общий белок (альбумины, глобулины), скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин), ацетон,
• Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – и кислотность (pH), кетоновые тела (ацетон), глюкоза (сахар), скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины),
• Биоскан Глюкоза Белок pH – российские полоски для анализа мочи на кислотность (pH), общий белок, глюкозу,
• DAC-3 – тест-полоски на кислотность, общий белок и глюкозу мочи от DAC-SpectroMed (Молдова),
• URIstik-3 – полоски на pH, глюкозу и общий белок от Dirui (Китай),
• Citolab 7L – смужки на pH, скрытую кровь, удельный вес, глюкозу, общий белок, нитриты и лейкоциты от Фармаско (Украина).

Цены многофункциональных тест-полосок (с двумя и более индикаторами) значительно выше полосок с одним индикатором.

Фото визуальных индикаторных pH полосок. Для увеличения фото нажмите на иллюстрацию.

Описание pH тест-полосок медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания», и «инструкции по медицинскому использованию индикаторных визуальных pH тест-полосок», находящихся в комплекте поставки производителей тест-полосок. Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Индикаторные тест-полоски для определения pH мочи» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения. Перед покупкой и началом использования pH тест-полосок на кислотность мочи следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-гастроэнтерологу [21] и врачу-эндокринологу [22] (при подозрении на сахарный диабет), в первую очередь.

Примечания и пояснения к статье «Индикаторные тест-полоски для определения pH мочи». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

• in vitro» href=»#back_note_1″>[1]in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста, иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при оценке кислотности (pH) мочи, моча является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные индикаторные pH-тесты на кислотность мочи являются диагностическим инструментом, само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
• [2]Блемарен (Blemaren) средство в виде шипучих таблеток и гранул для лечения нефролитиаза (почечнокаменной болезни, по МКБ-10 – N20) на основе лимонной кислоты, калия гидрокарбоната и натрия цитрата, применяемое при мочекаменной болезни, обеспечивающее нейтрализацию мочи за счет метаболизма цитрата. Действие Блемарена направлено на растворение уже существующих и предотвращение образования новых мочекислых камней, способствует защелачиванию мочи, сдвигу pH к отметке 6,6 – 6,8. Именно в данном диапазоне pH прекращается рост и происходит активизация процессов растворения солей мочевой кислоты.
• [3]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
• [4]Плазма крови, blood plasma – жидкая часть крови, процентное содержание которой в собственно крови составляет 52-61 %. Плазма крови состоит на 90-94% из воды и на 7-10% из органических и неорганических веществ (в том числе, белков альбуминов, глобулинов, фибриногена). В плазме крови во взвешенном состоянии находятся клетки-форменные элементы (клетки лейкоцитов, постклеточных структур (эритроцитов) и тромбоцитов (кровяные пластинки). Кроме того, в плазме крови растворены питательные вещества (липиды, глюкоза), витамины, ферменты, гормоны. Кислотность (pH) плазмы составляет 7,34—7,43, относительная плотность (удельный вес) – 1,025 до 1,029.
• [5]Белки, протеины, proteins – высокомолекулярные органические вещества, состоящие из альфа-аминокислот, объединенных пептидной связью (образующейся в реакции аминогруппы одной аминокислоты и карбоксильной группы другой аминокислоты с выделением молекулы воды). Существуют простые белки, при гидролизе распадающиеся исключительно на аминокислоты, и сложные белки (холопротеины, протеиды), содержащие простетическую группу (кофактор), при гидролизе сложных белков, кроме аминокислот, освобождается небелковая часть или продукты ее распада. Белки-ферменты катализируют (ускоряют) протекание биохимических реакций, оказывая значимое влияние на процессы метаболизма. Отдельные белки выполняют механическую или структурную функцию, образуя цитоскелет, сохраняющий форму клеток. Кроме того, белки играют ключевую роль в сигнальных системах клеток, при иммунном ответе и в клеточном цикле. Белки являются основой для создания мышечной ткани, клеток, тканей и органов у человека. Благодаря множеству комбинаций аминокислот, существует огромное количество белков с большим разнообразием свойств, однако при проведении анализа мочи тест-полосками, целью исследования является выявление в моче альбуминов и глобулинов (общий белок).
• [6]Глюкоза, сахар, glucose (от древнегреческого ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «сладкий») – простой углевод, белый или бесцветный мелкокристаллический порошок без запаха, сладкий на вкус, конечный продукт гидролиза большинства дисахаридов и полисахаридов. Глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения процессов обмена веществ в организме.
• [7]Альбумины, albumins – простые (состоящие исключительно из остатков альфа-аминокислот, при гидролизе распадающиеся только на аминокислоты), растворимые в воде, не содержащие углеводов белки с молекулярной массой 65-70 кДа. Альбумины синтезируются в печени, их доля в плазме крови составляет

55% (от всех белков плазмы).

[8]Глобулины, globulins – глобулярные белки крови (составляющие почти половину белков крови), имеющие более высокую молекулярную массу и растворимость в воде, нежели альбумины. Глобулины участвуют в транспорте железа, определяют свертываемость крови, а также определяют иммунные свойства организма.

[9]Инсулин, insulin – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.

[10]Алиментарная – вызванная нерегулярным, неполноценным, несбалансированным питанием.

[11] Пониженная кислотность желудочного сока не влияет на кислотность мочи.

[12]Почечная недостаточность (по МКБ-10 – N17-N19) – синдром нарушения функций почек, приводящий к расстройству азотистого, электролитного, водного, иных видов обмена, который может проявляться, в том числе, олигоурией, полиурией, альбуминурией (общим белком в моче), глюкозурией (глюкозой в моче, при СД может присоединяться кетонурия), изменением уровня кислотности мочи, уремией, гематурией (эритроцитами в моче), анемией, диспепсией, гипертонией. Острая почечная недостаточность (ОПН, по МКБ-10 – N17) – внезапное нарушение функции почек со снижением процессов фильтрации и реабсорбции. Хроническая почечная недостаточность (ХПН, по МКБ-10 – N18) – это состояние, при котором в результате прогрессирующего заболевания почек происходит постепенная гибель почечной ткани. Наиболее распространенной причиной возникновения почечной недостаточности является сахарный диабет (

33% случаев, вследствие гипергликемии, когда почками фильтруется кровь с повышенным содержанием сахара) и повышенное кровяное (артериальное) давление (

25% случаев). В большинстве остальных случаев причинами почечной недостаточности являются собственно болезни почек.
[13]Эритроциты, красные кровяные тельца, red blood cells, RBCs – высокодифференцированные безъядерные клетки, постклеточные структуры крови, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к тканям тела и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Цитоплазма эритроцитов насыщена гемоглобином (придающим эритроцитам красный цвет), содержащим атом железа, способным связывать кислород. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно.

25 % всех клеток в теле человека – эритроциты.

[14]Гемоглобин, hemoglobin, haemoglobin, Hb, Hgb – сложный (то есть двухкомпонентный белок, в котором кроме пептидных цепей (простого белка) содержится компонент неаминокислотной природы – простетическая группа) железосодержащий белок класса хромопротеинов, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его доставку в ткани. Гемоглобин содержится в цитоплазме эритроцитов, придает им (соответственно и крови) красный цвет.

[15]Онкология (от древнегреческих P04,^7,_4,_9,`2, – «припухлость, вздутие» и _5,a2,^7,_9,`2, – «учение») – раздел медицины, изучающий злокачественные (раковые) и доброкачественные опухоли, закономерности и механизмы их возникновения и развития, методы профилактики, диагностики и лечения.

[16]Антибиотики (от древнегреческих O36,_7,`4,^3, «против» и ^6,^3,_9,`2, –«жизнь») – группа фармацевтических лекарственных препаратов, как правило, в виде таблеток, на основе специфических веществ полусинтетического или природного происхождения. По оказываемому эффекту, антибиотики подразделяются на две группы: бактерицидного (направленного на уничтожение бактерий) и бактериостатического (направленного на подавление роста бактерий) действия.

[17]pH-метр, pH meter – электронный прибор для измерения водородного показателя (pH), позволяющий установить степень кислотности, в том числе, в растворах, воде, пищевой продукции с точностью до 0,001. Принцип работы pH-метра основан на измерении величины электродвижущей силы электродной системы, которая пропорциональна активности ионов водорода в растворе. Разновидность pH-метра, применяемого в медицине для измерения кислотности непосредственно в полых органах человека, называется ацидогастрометр.

[18]Лакмус, лакмусовая бумага, лакмусовый индикатор – кислотно-щелочной индикатор, реагентом которого является красящее вещество природного происхождения на основе азолитмина и эритролитмина. В кислых средах (pH менее 4,5) лакмус окрашивается в красный цвет, в щелочных (pH более 8,3) – в синий.

[19]Визуальная сенсорная (индикаторная) одноразовая тест-полоска, visual indicator test strip – заранее подготовленный лабораторный реактив, нанесенный на пластиковую или бумажную подложку. Не путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров.

[20]Клиническая картина (среди врачей употребляется сокращение «клиника») – совокупность проявлений и особенностей течения болезни (в том числе, в виде жалоб больного), специфических и неспецифических симптомов и синдромов, как основы постановки диагноза, прогноза и лечения. Например, кислая реакция мочи (ацидоз) являются частью клинической картины цистита.

[21]Гастроэнтерология – раздел медицины, изучающий желудочно-кишечный тракт, его строение и функционирование, заболевания ЖКТ и методы их лечения.

[22]Эндокринология – наука о функциях и строении и эндокринных желез (желез внутренней секреции), вырабатываемых ими гормонах (продуктах), о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути лечения заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Наиболее распространенным эндокринным заболеванием является сахарный диабет.

При написании статьи об индикаторных тест-полосках для определения pH (кислотности) мочи, в качестве источников использовались материалы медицинских и информационных интернет-порталов, сайтов новостей Erbarus.com, Bioscan.su, BiosensorAN.ru, Pharmasco.com, Norma.Kiev.ua, HealthLine.com, Webmd.com, Википедия, инструкции по применению индикаторных тест-полосок, а также следующие печатные издания:

• Стрейтвизер Э., Хэммонс Дж., Косовер Э., Перрин Ч. Л., Грюнвальд Э., Белл Р., Перкампус Г. – Г., Ола Г. А., Питтман Ч. «Новые проблемы физической органической химии». Издательство «Мир», 1969 год, Москва,
• Бейтс Р. «Определение pH. Теория и практика». Издательство «Химия», 1972 год, Ленинград,
• Покровский В. И. «Энциклопедический словарь медицинских терминов». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
• Шестакова М., Дедов И. «Сахарный диабет и хроническая болезнь почек». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009 год, Москва,
• Хиггинс К. «Расшифровка клинических лабораторных анализов». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2013 год, Москва,
• Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьев Н. А. (редакторы) «Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство. Учебное пособие». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2014 год, Москва,
• Жак Уоллах «Профессиональные медицинские анализы. Профессиональная медицинская энциклопедия». Издательство «Эксмо», 2014 год, Москва,
• Жак Уоллах «Полный справочник анализов при всех заболеваниях». Издательство «Эксмо», 2015 год, Москва.

источник