Ацетон в моче больным диабетом

Сахарный диабет требует постоянного контроля над состоянием здоровья, особенно необходимо следовать строго режиму и правилам питания.

Не соблюдение советов врача, а также наличие других причин может повлиять на появление различных патологий, к примеру, повышение ацетона.

Состояние, при котором повышен ацетон в моче, называется ацетоноурия.

Повышение ацетона в моче у взрослых, обусловлено определенными причинами:

• нарушение режима ввода инсулина,
• недостаточное количество углеводов в рационе питания,
• постоянное либо на протяжении длительного периода голодание,
• болезни эндокринной системы,
• стресс, продолжительное тревожное состояние,
• травмы,
• неправильная доза инсулина,
• прием в избытке жирной еды и белков.

Также не маловажным фактором того, почему ацетон присутствует в моче у взрослых, является использование просроченного либо некачественного инсулина. Влияние факторов усиливает наличие ацетона в урине, которое проявляется характерными симптомами.

При сахарном диабете 2 типа ацетон в моче не повышается. Но если такое случается, то это свидетельствует о недостаточном действии сахаропонижающих препаратов. Если ацетон увеличен у пожилых, то существует вероятность развития патологий сердца, сосудов, головного мозга.

На первых порах при сахарном диабете усиливается запах ацетона, который исходит изо рта, от поверхности кожи, далее от мочи, он особенно слышен в ночное время. Состояние пациента без надлежащего лечения ухудшается с каждым днем. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, в результате чего пациент испытывает жажду.

В ротовой полости ощущение сухости, язык будто прилипает к высохшему небу. Усиливается дыхание, частота — до 20 вдохов/минуту. В данный период происходит увеличение уровня сахара в крови. Внешний кожный покров становится сухим, образовываются морщины.

Кроме того, состояние ухудшается симптомами:

• слабостью,
• повышенной утомляемостью,
• вялостью,
• тошнотой,
• рвотой,
• частым мочеиспусканием, даже в ночное время (до 2 – 2,5 л мочи за сутки).

У заболевания выделяют 4 стадии. В зависимости от тяжести нарастают симптомы, но объем и частота мочи уменьшается. Подобные симптомы встречаются у беременных при повышенном уровне сахара.

При первых признаках повышенного ацетона в моче у пожилых людей, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Для обследования врач назначает общий и биохимических анализ крови, несколько видов анализа мочи (по Нечипоренко, общий, исследования суточного объема). Если моча в норме, она не дает неприятного запаха. Через время приобретает легкий аммиачный оттенок, такое происходит по причине щелочного брожения. Если в моче присутствует аммиак, то ощущается запах кислых яблок.

Результат анализа в лабораторных условиях зависит от правильности собранного материала. Необходимо, чтобы емкость (пластиковая либо стеклянная) была стерильной, с плотно закрывающейся крышкой.

Для общего анализа нужно собирать утреннюю мочу около 120 мл., предварительно провести гигиену половых органов, и на протяжении 1-2 часов предоставить для обследования.

Для сбора мочи на анализ пробы трех стаканов, необходимо собрать жидкость с трех порций, временной период между мочеиспусканием должен составлять 3-4 часа. Если в результатах стоит плюс, то ацетон присутствует. Количество от 1 до 4 показывает уровень опасности для организма.

Кроме того, в аптеке продаются специальные препараты для измерения ацетона в моче при сахарном диабете (Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест). Для использования аптечных препаратов, необходимо следовать инструкции.

Для этого утром перед сбором мочи проводят гигиенические процедуры. Затем в набранную урину в чистой баночке опускают тестовую полоску. Через 5 секунд вынимают, убирают остатки жидкости. Через 1-2 минуты полоска покажет результат.

Если на тестовой полоске показан 1 плюс, то лечение проводят в домашних условиях. Для этого нужно пить достаточно воды до 2,5 л, стабилизировать состояние при помощи инсулина. Показатель от 2 до 4 — необходимо лечение в условиях стационара в больнице.

Чтобы убрать ацетон из мочи и устранить симптомы заболевания, необходимо обратить внимание на причины его появления. Если пациент не правильно принимал либо вводил в уменьшенной дозе инсулин, то развивается патология. Потому необходимо проводить терапию гормоном в повышенных дозах. Делают уколы каждый час.

При этом необходимо придерживаться правил:

• пить много чистой воды до 2-2,5 л (пьют каждый час по стакану воды с добавлением щепотки соды),
• придерживаться диеты,
• следить за кислотно-щелочным балансом,
• укреплять иммунную систему.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса вводят физрастворы и солевые растворы, при необходимости приписывают коагулянты.

Если причина повышения ацетона в нарушении питания, то необходимо принимать препараты улучшающие работу эндокринной железы.

Также рекомендуют принимать препараты, которые уменьшают токсикацию на организм.

Для этого приписывают прием сорбентов:

Для восстановления кислотно-щелочного равновесия используют Орсоль, Регидрон. Для снижения рвотного рефлекса полезно принимать Церукал.

Полезные действия оказывает применение народных методов, но использование отваров и настоев трав не является единственным способом лечения.

Делают ромашковый отвар. Для этого необходимо:

Залив цветы водой, ставят на огонь, кипятят 5 минут. Отцеживают и пьют в том объеме, который рекомендован эндокринологом.

При инфекционной причине повышения ацетона полезное действие оказывает очистительная солевая клизма. Для этого необходимо в 1 л. теплой воды развести 1 ст. л. соли.

При увеличенных показателях ацетона в моче важно придерживаться диеты. Необходимо избегать тех продуктов питания, которые находятся под запретом при сахарном диабете.

• соления и маринады,
• сахар, сладости,
• копченую, острую, соленую пищу,
• белых хлеб, сдобную выпечку,
• жирный бульон и мясо,
• газированные напитки,
• жирные молочные продукты,
• алкогольные напитки, кофе.

Диетическое питание включает перечень продуктов:

• нежирные сорта рыбы и мяса,
• гречневую кашу,
• зелень,
• овощи (кроме картофеля),
• чай,
• нежирные кисло-молочные продукты,
• кисели и морсы без сахара,
• компоты из сухофруктов,
• свежие фрукты и ягоды (зеленные яблоки, груши).

При этом питание должно быть частым и небольшими порциями. Важно придерживаться режима питания, максимальное отклонение в графике разрешено на 10-15 минут.

Если не стабилизировать состояние, то организм испытывает интоксикацию. Опасность представляет появление кетонемии, что сопровождается признаками:

• головокружения,
• тошнота,
• боль в животе,
• увеличение печени,
• потеря сознания,
• кома.

Как следствие, существует риск остановки сердца, дыхания, работы мозга. Чтобы не допустить летального исхода, необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью и проводить качественное лечение.

Причины смерти при диабете

В первую очередь, чтобы не повышался ацетон в моче у взрослых, необходимо следовать рекомендациям врача. Важно вовремя проводить лечение и профилактику хронических заболеваний.

Полезно проводить время на свежем воздухе, делать зарядку, строго следовать диетическому питанию. Прием еды должен быть по графику, частым и небольшими порциями. Завтрак и ужин состоит с легкоусвояемой низкокалорийной пищи. Большинство продуктов — клетчатка, сложные углеводы.

В зависимости от количества углеводов, необходимо научиться вести правильный расчет инсулина. Важно избегать перенапряжений, стресса, больше отдыхать.

При сахарном диабете необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови, а также ацетон в моче. Это можно делать в домашних условиях. Но любые изменения в дозе инсулина проводят только под руководством врача.

источник

Устранить ацетон в моче при сахарном диабете возможно. Главное – выявить, какой фактор стал причиной появления кетоновых тел в моче. Обычно такое состояние является следствием несбалансированной диеты.

Но кетонурия может развиться и по другим причинам. Эндокринологи считают, что ацетон в моче при сахарном диабете 2 типа или 1 типа может появиться из-за неправильно подобранной дозировки инсулина или сахароснижающих препаратов.

Вывести кетоновые тела из организма народными средствами нельзя. В домашних условиях лечение производить не рекомендуется, так как больному нужно будет ставить капельницы с физраствором, соблюдать питьевой режим и быть под постоянным контролем медиков.

Появление ацетона в моче может быть вызвано отравлением или другими патологическими состояниями. Кетонурия очень часто возникает у пациентов с сахарным диабетом. Состояние одинаково часто встречается при СД 1 и 2 типа.

Каков механизм развития данного процесса? При отсутствии достаточного количества глюкозы в крови начинается распад жиров. Цель процесса – восполнить энергетические запасы организма. Чтобы начался процесс распада жиров, организму нужна щавелевоуксусная кислота. При повышенном уровне глюкозы для распада жиров организм использует кетоны, вследствие чего кетоновые тела проникают в кровь и мочу.

Спровоцировать кетонурию на фоне СД 1 или 2 типа могут такие предрасполагающие факторы, как:

• Беременность. Во время вынашивания ребенка может развиться так называемый гестационный диабет. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять. Вероятность кетонурии при развитии данного типа диабета очень высока.
• Длительное голодание. Медики настаивают на том, что голодать при сахарном диабете запрещено. Чтобы похудеть и поддерживать оптимальный уровень гликемии, нужно просто-напросто соблюдать низкоуглеводную диету.
• Неправильно подобранная дозировка инсулина или гипогликемических препаратов.
• Отравление.
• ОРВИ и инфекционные болезни.
• Анемия и другие патологии, при которых происходит нарушение в работе кроветворной системы.
• Нарушения в работе печени или почек.
• Онкологические заболевания.
• Операционные вмешательства.
• Обезвоживание.
• Стрессы.
• Переохлаждение.
• Болезни эндокринной системы.
• Прием лекарственных средств, которые имеют способность повышать уровень гликемии в крови.

Негативно влиять на состояние диабетика могут физические перегрузки, либо напротив – отсутствие физической активности как таковой.

С тем, почему ацетон при сахарном диабете появляется в моче, предельно ясно. Теперь нужно рассмотреть симптомы кетонурии. Сразу хотелось бы обозначить, что кетоацидоз и появление кетоновых тел в моче – это разные понятия.

Кетоацидоз – это состояние, при котором уровень гликемии в крови повышается до уровня 13 ммоль/л. Патология развивается вследствие дефицита инсулина и появления повышенного количества кетоновых тел в крови.

При появлении ацетона у диабетика наблюдаются такие симптомы:

1. Тошнота или рвота.
2. Боли в абдоминальной области.
3. Сонливость, снижение концентрации внимания, спутанность сознания. В тяжелых случаях диабетик теряет сознание.
4. Появление запаха ацетона изо рта.
5. Сухость кожных покровов.
6. Нарушения в работе сердца. У диабетика наблюдаются скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и аритмия.
7. Жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к медикам, так как кетонурия может привести к развитию диабетического кетоацидоза и даже летальному исходу.

Можно ли в домашних условиях обнаружить наличие ацетона при диабете 2 типа или 1 типа? Безусловно, диагностировать кетонурию вполне возможно. Для этого нужно приобрести специализированные тест-полоски. Они продаются в любом аптечном пункте.

Если тест-полоска после опускания в мочу окрашивается в фиолетовый или розовый цвет, то в моче действительно повышенное содержание ацетона. Есть и другой способ определения кетонов без соответствующих тест-полосок.

В домашних условиях определить кетоновые тела можно при помощи нашатырного спирта. Последовательность диагностических мероприятий:

• Слить мочу в емкость.
• Добавить в емкость нашатырный спирт (достаточно 10-20 мл).
• Если в моче есть кетоновые тела, то она приобретет алый оттенок.

При обнаружении кетонов пациенту требуется пройти дополнительные обследования. Диагностика позволит подобрать оптимальную тактику лечения.

Как вывести ацетон из организма при диабетах в домашних условиях? Быстро «выгнать» кетоновые тела из организма посредством применения методов народного лечения невозможно.

Во-первых, больному нужно измерить уровень гликемии в крови. Если наблюдается гипергликемия, то лечащий врач должен будет повысить дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При стабилизации уровня гликемии жировой и углеводный обмен, как правило, нормализуются.

Также больному рекомендуется:

1. Употреблять достаточное количество жидкости. При диабете первого или второго типа пациентам рекомендуется употреблять хотя бы два-три литра очищенной воды в день. При образовании кетоновых тел в моче медики рекомендуют принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды).
2. Соблюдать диету. Избавиться от гипергликемии и кетонурии можно посредством правильно построенного рациона. Обязательно нужно отрегулировать соотношение белков, жиров и углеводов. При диабете 2 типа и ожирения взрослым и детям рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету.
3. Поставить очистительную клизму. Считается, что такая процедура позволит убрать ацетон и сбить высокую температуру. Но некоторые медики считают, что ставить клизму опасно, так как при появлении кетоновых тел в моче существует высокая вероятность обезвоживания.
4. Провести внутривенное введение физраствора. Манипуляция позволит нормализовать электролитный состав крови.

Если диабетик своевременно не уберет ацетон, может развиться диабетический кетоацидоз. Данное последствие является крайне опасным, так как на фоне кетоацидоза человек может впасть в кому (возможен даже летальный исход).

Чтобы выводить человека из данного состояния, медиками используются инсулин, дегидратационная терапия, введение растворов глюкозы (во избежание гипогликемии). Также пациенту может быть назначена антибиотикотерапия, антикоагулянты и коррекция электролитических нарушений.

источник

Сахарный диабет – это серьезная болезнь. Для организма опасны последствия этой патологии, например, накопление ацетона. Когда он присутствует в избытке, то даже кожа пропитывается характерным запахом. Но ацетон в моче при сахарном диабете не приговор, необходимо вовремя обнаружить и избавиться от него.

Механизм формирования в моче ацетона состоит в следующем: энергию организм получает от сгорания глюкозы, то есть сахара. Ее запасы в форме гликогена имеются в печени, мышцах. У взрослого человека средних лет хранится примерно 600 г, которых хватит для работы внутренних органов и систем на этой энергии в течение суток.

Если глюкоза не поступает в клетки, а запасы гликогена уже исчерпались, то организму приходится искать дополнительные источники энергии. Тогда он начинает использовать запасы жира, что приводит к формированию ацетона, выводу его вместе с уриной.

Кетонурией называют присутствие в моче ацетона. Такое явление говорит о сбое в углеводном обмене. Возможно развитие кетонурии при сахарном диабете только первого типа (инсулинозависимом). При этой патологии утрачивается возможность сжигать сахар. Для этого процесса нужен инсулин. При диабете первого типа это невозможно, потому что инсулин не вырабатывается, человеку приходится добавлять искусственный заменитель. Прием инсулина не вовремя способен спровоцировать расщепление жиров, появление в моче ацетона.

При сахарном диабете второго типа инсулина вырабатывается достаточно, в некоторых случаях больше нормы. Причины патологии другие. Вот почему при такой форме диабета кетонурия не формируется.

При сахарном диабете бывает несколько причин для появления ацетона:

• сбой режима инъекции инсулина;
• недостаток в питании углеводов;
• длительное, постоянное голодание;
• заболевания эндокринной системы;
• стресс, длительные тревожные состояния;
• уменьшение количества приемов пищи в день;
• несоизмеримые физические нагрузки;
• травмы;
• злоупотребление жирной пищей и белками.

Ацетон накапливается постепенно в моче. Вначале чувствуется запах изо рта, от поверхности кожи, затем от мочи. Нарушается кислотно-щелочной баланс, поэтому диабетик постоянно хочет пить. В ротовой полости постоянно ощущается сухость, язык словно прилипает к высохшему небу.

Становится частым дыхание, больной человек может делать 20 вдохов/выдохов за минуту. В зависимости от уровня ацетона возрастает количество сахара в крови. Есть риск развития обезвоживания организма, что опасно осложнением – диабетической комой. От обезвоживания быстрее всего страдает кожа лица — становится сухой, покрывается морщинами.

Также присутствуют другие симптомы – слабость, повышенная утомляемость, вялость. Болезнь сопровождают приступы тошноты и рвоты (часто путают с отравлениями или кишечными инфекциями), мочеиспускание становится частым (даже в ночные часы).

Нужно быть очень внимательным к своему здоровью. Если при сахарном диабете человек получает инсулин, но запах ацетона в моче все равно присутствует, то должна быть срочно установлена причина. Это может быть:

• неправильно подобранная норма инсулина;
• происходит нарушение режима приема препарата;
• инсулин просроченный, некачественный.

С каждым днем самочувствие больного человека будет становиться хуже. Признаки патологии станут более выразительными.

Перед тем как выводить ацетон, надо подтвердить его наличие, определить количество. В условиях лаборатории доктор назначает общий и биохимический анализ крови, специальные анализы мочи (общий, объем суточный, анализ по Нечипоренко, проба трехстаканная).

Уровень ацетона легко проверить в домашних условиях. В аптеках имеются препараты для самостоятельного измерения – Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест. При показаниях ацетона в урине больше 3,5 ммоль/л необходима немедленная госпитализация.

Лечение такого состояния заключается в устранении причин, которые привели к появлению ацетона в урине. Специалист – диетолог поможет скорректировать питание. Эндокринолог поможет подобрать дозу инсулина, даст рекомендации.

Вывести ацетон из мочи нужно правильно, чтобы это не отразилось на здоровье. Важно употреблять много жидкости. Желательно пить негазированную минеральную воду. Когда такое правило трудно выполнить из-за постоянной рвоты, то нужно стараться пить небольшими глотками, но часто через небольшие перерывы.

Правильное питание поможет избавиться от ацетона. В течение первого дня нужно ограничить употребление пищи. Системе пищеварения будет легче справиться с интоксикацией. Далее нужно придерживаться диеты. Частые приемы пищи с небольшими порциями позволят разгрузить систему пищеварения. Отсутствие животных жиров хорошо скажется на процессе переваривания.

Можно воспользоваться содовым раствором. 5 грамм соды растворить в бокале воды, за день выпить эту смесь. При первых симптомах появления ацетона следует выпить бокал сладкого теплого чая. Обязательно соблюдать постельный режим, в состоянии покоя легче преодолевать трудности.

Если при соблюдении рекомендаций не удается исправить положение, снизить содержание ацетона в моче в течение 2 дней, нужно срочно обратиться к врачу. Еще можно немедленно вызывать доктора, если у больного непрекращающаяся рвота, не позволяющая даже попить воды. Убрать ацетон из мочи в некоторых случаях можно только при помощи капельниц с физраствором.

Лечить народными способами появление ацетона можно с одобрения врача. Употребление квашеной капусты каждый день в течение двух месяцев способно вывести ацетон из урины. Чеснок народные целители предлагают измельчать под прессом, заваривать в виде чая и постоянно употреблять такой напиток. Чай с липовым цветом полезен всем больным диабетом, так как позволяет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Основное лечение при сахарном диабете первого типа – это регулярное введение инсулина. При постоянном получении гормона из организма будет выводиться ацетон. Иногда для полного и быстрого избавления от ацетона назначают энтеросорбенты — Смекту, Полисорб, Полифепан.

Ацетон оказывает на организм отравляющее действие. Самым опасным последствием сахарного диабета является кетонемия – появление ацетона в крови. Ее признаками являются головокружения, боли в животе, тошнота, спутанность сознания и обморок. В тяжелых случаях больной человек впадает в кому.

Моча в норме не имеет резкого, неприятного запаха. Но если она немного постоит, то приобретает легкий аммиачный оттенок, который образуется из-за щелочного брожения. При наличии ацетона в урине будет присутствовать стойкий запах кислых яблок.

Следствием длительной кетонурии становится смерть от остановки сердца, дыхания или отека мозга. Вот почему при первых признаках этой патологии нужно обращаться к лечащему врачу. При сахарном диабете нужно вдвойне внимательнее относиться к своему здоровью.

источник

При инсулинозависимом сахарном диабете первого типа в моче появляется повышенное количество ацетона. В условиях недостатка инсулина глюкоза не используется тканями, а процесс образования энергии происходит из жиров (реже — белков). Вследствие таких процессов появляется в больших количествах ацетон в моче при сахарном диабете.

В процессе окисления жиров образуются токсичные вещества, среди которых лидирующие позиции занимает ацетон. В норме он выводится из организма почками. Когда происходит сбой и жиры в больших количествах расходуются для обеспечения энергией всех клеток, кетоновые тела накапливаются, почки не справляются с их выведением. В результате такого процесса появляется ацетон в моче при диабете. В медицине такое явление называется кетоацидозом.

Ацетон может содержаться в моче у больного сахарным диабетом и при пониженном уровне сахара. Это явление объясняется тем, что такие больные постоянно соблюдают диету, которая бедна углеводами.

В норме кетоны в моче отсутствуют. Вернее, они содержатся, но в минимальных количествах, которые не удается диагностировать лабораторными методиками. При нарушениях метаболизма, которые отмечаются при диабете, развивается опасное для жизни и здоровья состояние — накопление кетоновых тел в организме, на что и указывает кетонурия (определение ацетона в моче).

Важно помнить, что положительный ацетоновый тест будет отмечаться при дефиците в организме жидкости, то есть при обезвоживании.

Такое явление — частый симптом сахарного диабета, а также других патологий, сопровождающихся чрезмерными потерями воды из организма:

• гипертермия;
• кишечные инфекции и т. д.

О повышенном уровне кетоновых тел свидетельствуют такие проявления:

1. Появление резкого запаха ацетона изо рта взрослого или ребенка.
2. Сильная жажда.
3. Выраженная слабость.
4. Расстройство стула.
5. Приступы рвоты.
6. Тошнота.
7. Гипертермия.
8. Учащенный сердечный ритм.
9. Головные боли и головокружения.

Диагностика такого явления, как кетонурия, может проводиться не только в условиях лаборатории, но и дома с помощью ацетон-тестов, которые продаются в аптеках.

При появлении даже незначительного запаха ацетона из ротовой полости следует понимать, что это прямой угрожающий сигнал, указывающий на возможное развитие кетоацидоза и комы.

В некоторых случаях кетоны в моче (кетонурия) диагностируются при регулярных инъекциях инсулина.

Такая аномалия может указывать на следующее:

• неправильно подобранная доза инсулина;
• пропуск доз инсулина;
• введение некачественного инсулина.

Кроме сахарного диабета, причинами резкого появления запаха ацетона не только изо рта, но и в моче, на коже, являются следующие:

• инфаркт;
• инфекции (грипп, сепсис);
• беременность (гестозы);
• сильные стрессы;
• последствия хирургических вмешательств.

Следует помнить, что у таких больных имеется острая необходимость введения инсулина.

Опасное осложнение повышенного уровня кетонов — кетоацидотическая кома.

Такое состояние может протекать по нескольким вариантам:

1. Сердечный — развивается нарушение работы сердца, возникают боли и понижается давление.
2. Почечный — характеризуется повышенным мочеотделением, сменяющимся полным прекращением отделения мочи (урины).
3. Желудочно-кишечный — сопровождается нарушениями работы желудка и кишечника.
4. Мозговой — сочетается с острыми нарушениями циркуляции крови в мозге, ухудшением зрения, головокружениями, сильными болями в голове.

Меры оказания помощи пациентам, благодаря которым убирается избыток кетонов, следующие:

• введение инсулинов короткого действия под постоянным контролем уровня глюкозы в крови;
• вливания растворов NaCl, а также электролитных и солевых растворов;
• применение средств, разжижающих кровь;
• при сильном снижении уровня глюкозы — парентеральное введение растворов глюкозы в индивидуально подобранной дозе.

Чтобы исключить развитие кетоацидоза, важно выполнять простые меры профилактики:

• употребление повышенных объемов жидкости;
• правильный подбор дозы инсулина;
• при развитии заболеваний, сопровождающихся потерями жидкости, важно обращаться за медицинской помощью незамедлительно;
• не отказываться от низкоуглеводной диеты больным сахарным диабетом;
• контролировать уровень ацетона в моче с помощью экспресс-тестов.

источник

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, при котором глюкоза не поступает в клетку (для этого нужен инсулин), а накапливается в крови. Заболеваемость растет с каждым годом, поэтому очень важна ранняя диагностика этой патологии, для того чтобы минимизировать риск осложнений. Зачастую первым симптомом сахарного диабета является ацетон в моче, как правило, пациенты приходят к врачу с жалобами на запах ацетона от кожи и изо рта.

Ацетон – это органическое вещество, которое относится к кетоновым телам. Он является конечным продуктом распада жиров в организме, поэтому всегда в очень небольшом количестве содержится в организме здорового человека. Но при возникновении некоторых метаболических нарушений уровень кетоновых тел в крови повышается, что влечет за собой тяжелые последствия. Нужно помнить, что для организма, ацетон – это яд.

Повышение кетоновых тел более характерно для диабета первого типа. Это связано с дефицитом инсулина.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, его основная задача помочь глюкозе попасть в клетку и обеспечить ее необходимой энергией. Но иногда поджелудочная железа по каким-либо причинам вырабатывает недостаточное количество инсулина, тогда возникает сахарный диабет 1 типа.

Вследствие дефицита инсулина, клетки не получают глюкозу в качестве питания и испытывают так называемый энергетический голод. Мозгу поступает сигнал об этой ситуации и включается дополнительный механизм получения энергии – расщепление жиров. А, как упоминалось выше, конечным продуктом распада жиров являются кетоновые тела, в том числе и ацетон.

При массивном расщеплении жиров уровень кетоновых тел растет настолько, что кожа, легкие и почки не справляются с их выведением, и эти токсические вещества накапливаются в крови.

Увеличения кетоновых тел в организме называется кетоацидозом, который может привести к кетоацидотической коме и смерти.

Кетоацидотическая кома – это тяжелое состояние, которое требует госпитализации в отделение реанимации. Такое состояние может развиваться постепенно, в течение нескольких часов и даже дней. Коме предшествует прекома, которая характеризуется заторможенностью и вялостью больного.

Без своевременного лечения, самочувствие ухудшается, кожа приобретает красный оттенок и становится сухой, дыхание становится редким и глубоким, наступает угнетение сознания. В этой ситуации счет идет на часы и даже минуты. Помочь такому больному в домашних условиях уже нельзя, необходимо вызывать скорую помощь.

Ацетон растет в моче после того, как его уровень повысился в крови. Такое случается по нескольким причинам:

1. Пациент не получает инсулин. Чаще всего причиной этого является невыставленный диагноз, но бывает, что больной попросту отказывается от лечения, халатно относится к своему здоровью и не выполняет рекомендации врача.
2. Пациент получает недостаточную дозу инсулина. Так бывает при прогрессировании заболевания либо при неправильно подобранной дозировке препаратов. Также случается, что диабетик забывает сделать инъекцию или не придерживается диеты. Постоянное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом способствует росту глюкозы в крови.

Иногда повышение кетоновых тел бывает из-за некоторых временных состояний, которые провоцируют гипергликемию и требуют пересмотр дозировки инсулина. Например:

• инфекции;
• хирургические вмешательства;
• травмы;
• употребление алкоголя;
• стресс;
• другие заболевания эндокринной системы, помимо диабета;
• беременность;
• инфаркты и инсульты.

Некоторые лекарственные препараты обладают способностью повышать уровень сахара и способствовать росту ацетона. Поэтому прием любых медикаментов должен быть строго согласован с лечащим врачом. Это такие препараты, как:

• бета-блокаторы (бисопролол, метопролол и другие);
• глюкокортикостероидные гормоны (преднизалон, гидрокортизон, дексаметазон);
• тиазидные диуретики (гидрохлортиазид).

Чаще всего обратиться к врачу больного заставляет именно запах ацетона от выдыхаемого воздуха и пота. Но есть и другие признаки, которые должны заставить насторожиться диабетика.

Появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боли в животе.

Больной начинает больше употреблять жидкости, его постоянно преследует жажда, даже ночью.

Также появляются симптомы интоксикации, ведь ацетон токсическое вещество. Диабетик ощущает слабость, сонливость, головокружение, раздражительность, может появиться тахикардия и головная боль.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе может возникнуть тяжелое осложнение кетоацидотическая кома, которое в 10% случае заканчивается летальным исходом.

Для постановки диагноза достаточно сдать анализ крови и мочи на уровень кетоновых тел и глюкозы.

При появлении такого осложнения диабета, каждый больной задумывается о том, как убрать ацетон в моче. Ответ на этот вопрос очевиден, чтобы кетоновые тела исчезли из мочи, нужно снизить их в крови. Для этого необходимо нормализовать уровень глюкозы с помощью инсулина, чтобы клетки получали энергию из нее, а не искали альтернативные варианты (жиры и белки).

• Первым и главным пунктом является назначение либо коррекция инсулинотерапии.
• Увеличение количества выпиваемой жидкости. Это поможет быстрее вывести ацетон из организма.
• При высоком уровне кетоновых тел вплоть до комы, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение растворов, которые будут вымывать токсины из организма.

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, как себя вести, чтобы не спровоцировать рост кетоновых тел.

Глюкометр

Необходимо строго выполнять все рекомендации врача по лечению и проходить периодические медицинские осмотры.

Нужно обязательно придерживаться диеты, избегать употребления продуктов с высоким гликемическим индексом и составлять свое меню высчитывая хлебные единицы.

Самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Особенно это важно в период болезней, стресса, беременности и других состояний.

Употреблять достаточное количество жидкости.

При любых изменениях в состоянии организма, даже тех, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к диабету, обращаться к специалистам.

Никогда не заниматься самолечением и не употреблять никаких препаратов без консультации врача.

Желательно посещать «школы диабета», там научат как себя правильно вести при этом заболевании, чтобы не возникло осложнений и жизнь была максимально полноценной.

Повышение ацетона в моче, это, на первый взгляд, безобидное состояние, но оно может привести к плачевным последствиям. Это осложнение болезни, которого можно избежать при самодисциплине и строгом контроле над диабетом.

источник

Сахарный диабет – заболевание, которое становится причиной многих осложнений и часто приводит к выводу из строя систем, обеспечивающих нормальную работу организма. В современной медицине врачи выделяют СД двух типов: в первом случае клетки, отвечающие за процесс продуцирования инсулина, разрушаются, и его концентрации в организме стремительно снижаются.

При сахарном диабете 2 типа органы и ткани становятся инсулинрезистентными, происходит нарушение процессов выработки глюкозы. Результатом проявления сбоев работы желез эндокринной системы, являются нарушения процессов метаболизма различных веществ.

При сахарном диабете ацетон в моче выявляется достаточно часто. Для того что бы ознакомиться с методами стабилизации лабораторной картины нужно рассмотреть причины, провоцирующие патологическое изменение.

В ходе лабораторного исследования в урине пациента при СД могут быть обнаружены такие тела:

Процесс продуцирования ацетона – компенсаторная реакция, проявляющаяся в организме пациента, на фоне вяло протекающего процесса обмена веществ.

Для справки! Глюкоза выступает в качестве одного из наиболее распространенных источников энергии для клеток организма человека. В виде гликогена компонент содержится в мышечных тканях. При СД компонент поступает в кровь, но не усваивается тканями человеческого организма. В первую очередь человеческий организм расщепляет запасы моносахарида и для компенсации недостатка энергии начинает процесс метаболизма жиров. На фоне химической реакции, проявляющейся в процессе переработки липидов, ацетон выводится из человеческого организма с мочой.

Ацетонурию чаще всего выявляют у пациентов, страдающих СД 1 типа. Связано это с тем, что нарушение возникает на фоне нехватки гормона, обеспечивающего расщепление глюкозы. Для того, что бы компенсировать такое состояние пациент вынужден ежедневно принимать инсулин. При СД 2 типа ацетонурия не проявляется, такой фактор является ключевым при определении диагноза.

Сахарный диабет – распространенное хроническое заболевание, не поддающееся полному лечению в настоящее время. Патология часто выступает причиной проявления осложнений, нередко выявляется кетоацидоз.

На фоне нарушения процессов обмена веществ кислотно-щелочной баланс смещается в кислую среду, в крови и моче пациента возникают кетоновые тела.

Важно! Образование кетоновых тел указывает на возникновение тяжелых расстройств в работе эндокринной системы.

При нормальном состоянии здоровья в крови человека должно содержаться не более 0,5 ммоль/л кетоновых тел. На фоне повышения показателей проявляются сбои в работе различных органов и систем. Такое состояние опасно при отсутствии своевременного терапевтического влияния. Не исключено коматозное состояние, оканчивающееся летальным исходом пациента.

Важно! Кетоацидотическая кома – острое осложнение сахарного диабета, проявляющееся на фоне отсутствия адекватной инсулинотерапии. На фоне подобного нарушения изменяется самочувствие пациента, проявляется слабость, возникает спутанность сознания, ощутим характерный запах из ротовой полости. Кетоацидоз проявляется у 50% пациентов при СД 1 типа.

Основная причина ацетонурии – нарушения правил определения схемы инсулинотерапии, тем не менее, из общего перечня можно выделить и другие отрицательно действующие факторы:

• потребление в значительных количествах пищи, способной приводить к существенному изменению концентрации липидов в организме;
• значительные эмоциональные нагрузки и потрясения;
• различные сбои в работе пищеварительной системы, приводящие к неспособности обеспечения процесса нормального переваривания белка и липидов;
• нарушения в работе выделительной системы;
• проявления почечной недостаточности на фоне сахарного диабета;
• потребление спиртных напитков, пристрастие к никотину;
• отравление тяжелыми органическими соединениями;
• обезвоживание организма;
• несбалансированное питание, вынужденная голодовка.

Перечисленные в перечне факторы могут не только стать причиной повышения показателей ацетона в крови. Приведенные причины способны спровоцировать проявление опасных осложнений связанных с возникновением язвенных поражений на коже и слизистых оболочках.

Отклонение показателей ацетона в моче от допустимых нормативов может указывать на проявление серьезных проблем в человеческом организме, сопровождающихся нарушением в работе органов и систем. Характерная для ацетонурии симптоматика на ранних этапах проявляется с малой интенсивностью и редко приводит к изменению привычного самочувствия пациента.

Клиническая картина проявляется достаточно выраженно в момент прогресса нарушения:

Ацетонурия: степень тяжести синдромаФаза патологииОписание ЛегкаяПроявление нарушений подтверждается в ходе проведения лабораторных испытаний, невооруженным взглядом симптоматика не обнаруживается.СредняяПациент часто жалуется на проявление характерного «ацетонового» запаха из ротовой полости, нередко проявляются помутнения сознания.ТяжелаяСимптоматика проявляется интенсивно, изменения в состоянии пациента ощущаются достаточно остро.Состояние комыВозможно проявление выраженных расстройств в работе жизненно важных органов, потеря сознания.

На ранних этапах проявления нарушения пациент определяет жалобы на существенное ухудшение самочувствия: присутствует постоянная слабость и сонливость. Подобные симптомы проявляются на фоне острого недостатка глюкозы в тканях.

Важно! Своевременно выявить ацетонурию у пациента не сложно, характерным проявлением является запах ацетона из ротовой полости.

По мере прогресса патологии пациент может определять жалобы на следующие симптомы:

• существенное снижение показателей артериального давления;
• маловыраженная реакция зрачков пациента на световой раздражитель;
• нарушения в работе нервной системы;
• повышенное скопление газов в кишечнике, тошнота, рвота;
• нарушения психики;
• повышение показателей температуры тела до субфебрильных значений;
• изменение запаха мочи;
• повышение покзтелей сахара в крови;
• проявление симптомов обезвоживания;
• цефалгия.

При отсутствии своевременного врачебного вмешательства состояние пациента ухудшается стремительно, происходит нарушение естественных процессов обмена веществ.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными причинами проявления ацетона в моче.

Диагностика подразумевает проведение ряда исследований мочи пациента. Получить наиболее точный результат позволяет клинический анализ, тем не менее, нередко для получения полной картины специалисты рекомендуют проводить исследование суточных показателей.

Для того чтобы выявить ацетонурию требуются следующие исследования:

• анализ мочи по Нечипоренко;
• экспресс тест;
• трехстаканная проба.

Экспресс тест с использованием специальных полосок может проводиться в домашних условиях.

Для первичной диагностики ацетонурии специалист назначает пациенту общий анализ мочи.

Биоматериал следует собирать с соблюдением следующих правил:

• После сна проводиться тщательная гигиена половых органов.
• Урину собирают в специальный, стерильный пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышечкой.
• Порция мочи в емкости должна быть не менее 100-150 мл.
• Пациент должен доставить анализ в лабораторию в течении 3 часов после сбора.

В норме ацетон в моче должен отсутствовать, или присутствовать в несущественных объемах. У лиц, столкнувшихся с ацетонурией, этот показатель превышает допустимую норму в 2-3 раза.

Важно! Если ацетон в моче повышен незначительно, в данных лабораторного испытания ставится показатель «+», «++» и «+++» указывают на существенное отклонение от нормы. Четыре плюса указывают на развитие тяжелого кетоацидоза, требующего экстренного медицинского вмешательства.

Определение ацетона в моче в домашних условиях полагает использование специальных тест-полосок. Подобный тест достаточно примитивен и не требует особенной подготовки. Методика требует минимальных временных затрат.

Инструкция проведения диагностики выглядит следующим образом:

• Проводится гигиена половых органов.
• Моча собирается в сухую чистую или стерильную полуду.
• Тест полоску (на фото) погружают в мочу до определенной отметки уровня.
• Спустя 5 секунд полоску осторожно достают и устраняют с нее лишние капли урины при помощи салфетки.
• Для взаимодействия реагента с биоматериалом требуется 1 минута. Спустя короткий промежуток времени полоска окрашивается в определенный цвет. Результаты исследования получаются при сопоставлении данных с эталоном.

Цена тест-полосок может существенно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя. наибольшей популярностью среди пациентов пользуются полоски Ацетонтест и Кетостикс.

Стоит заметить, что уровень ацетона в моче не должен превышать отметки в 3,5 ммоль /л. Высокие показатели могут указывать на развитие тяжелых и часто необратимых изменений в организме.

Если в домашних условиях выявлен высокий ацетон, следует обратиться к специалисту. Врач должен выдать пациенту направление на повторную сдачу анализа в медицинской лаборатории.

Лечение ацетонурии тесно переплетается с терапией основного заболевания, провоцирующего проявление данного синдрома. То есть для эффективного избавления от ацетона требуется правильно подобрать схему использования инсулина. Многие специалисты рекомендуют вводить дозу короткого инсулина за 20 минут до завтрака, в тяжелых случаях также показаны инъекции в утреннее и вечернее время.

Кроме инсулинотерапии рекомендуется соблюдать простые правила:

• применение средств обеспечивающих восстановление кислотно-щелочного баланса в организме пациента;
• потребление достаточного количества чистой воды, суточный объем жидкости, позволяющий предотвратить дегидратацию, составляет 2-3 литра;
• соблюдение специальной диеты;
• профилактика гипогликемии;
• профилактика и своевременное лечение инфекционных процессов.

При избыточном количестве ацетона в моче могут назначаться энтеросорбенты, обеспечивающие выведение продуктов токсического распада из организма человека.

К перечню наиболее популярных средств данной лекарственной группы относят:

Предотвратить развитие ацетонурии можно. Пациент, столкнувшийся с сахарным диабетом должен внимательно соблюдать все предписания врача и вести здоровый образ жизни.

Для того что бы своевременно выявить кетоацидоз нужно регулярно сдавать анализ на присутствие ацетона в мочи. Для собственного удобства стоит приобрести тест-полоски, позволяющие проводить испытание в домашних условиях.

Важно! Диабетики должны проходить полное медицинское обследование 1 раз в год.

Рекомендации, позволяющие предотвратить развитие ацетонурии, полагают соблюдение диеты. Основные рекомендации:

• Пациент должен строго соблюдать режим приема пищи.
• Доза инсулина должна определяться с учетом потребляемой суточной нормы углеводов.
• Основу рациона должны составлять продукты, отличающиеся медленным всасыванием в ЖКТ. В меню должны присутствовать сложные углеводы и достаточное количество клетчатки.
• В меню пациента не должны присутствовать транс-жиры и быстроусвояемые углеводы.

Перечень разрешенных продуктов выглядит следующим образом:

• цельно зерновой или отрубной хлеб;
• мясо нежирных сортов;
• нежирная рыба;
• кисель, морсы и компоты, приготовленные без добавления сахара;
• фрукты и ягоды;
• яйца;
• кисломолочные продукты и нежирное молоко;
• крупы;
• чай;
• овощи и зелень;
• специальные сладости.

К списку запрещенных продуктов относят следующие компоненты:

• соления и маринады;
• копчености и колбасы;
• различная промышленная выпечка;
• белый хлеб и сдоба;
• жирный бульон и мясо;
• газированные напитки;
• кофе и алкоголь;
• жирные молочные продукты, в том числе творог и ряженка;
• сухофрукты;
• макароны.

Ацетонурия – синдром, характеризующийся повышением показателей ацетона. У лиц, столкнувшихся с СД, подобное нарушение проявляется из-за сбоев процесса метаболизма глюкозы. Своевременное медицинское вмешательство позволяет предотвратить развитие осложнений без опасных последствий для организма.

Темрюкова Наталья Александровна 32 года, г. Стаханов
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, правы ли наши врачи, они утверждают, что возникающий у ребенка запах ацетона изо рта – норма и это проявление исчезнет самостоятельно. Сыну 5 лет, говорят, что проблема не требует вмешательства и исчезнет самостоятельно к 7 годам. Симптомов диабета я у него не замечаю, кушает нормально не много, пьет достаточно жидкости. Анализ крови на сахар сдавали – все в норме.

Добрый день, Наталья Александровна. В любом случае запах ацетона изо рта у ребенка не является нормой. Самостоятельно эта проблема не исчезнет.

Существует несколько заболеваний, при которых проявляется подобный синдром: сахарный диабет 2 типов, несахарный диабет и некоторые стоматологические расстройства. Сахара в крови может и не быть. Лечением перечисленных патологий занимается эндокринолог, но попробуйте обратиться к педиатру и для начала пройти полное обследование.

источник

✓ Статья проверена доктором

Сахарный диабет – совокупность различных патологий функционирования эндокринной системы, приводящих к нарушению обмена веществ в организме больного. Специалисты выделяют два основных типа заболевания. В первом случае у пациента разрушаются секреторные клетки поджелудочной железы, из-за чего резко снижается выработка гормона инсулина. При диабете второго типа различные ткани организма человека становятся инсулинорезистентными, что приводит к нарушению синтеза глюкозы. Из-за нарушения работы эндокринных желез в теле больного происходят различные патологические химические реакции, вызванные нарушением метаболизма различных веществ. Одним из наиболее часто встречаемых нарушений является наличие ацетона в урине больного.

Ацетон в моче при сахарном диабете

При проведении анализа мочи у пациентов с сахарным диабетом в урине могут выявляться следующие ацетоновые тела и их компоненты:

Выделение ацетона – это компенсаторная реакция в процессе обмена веществ в организме больного. Основным источником энергии для всех клеток тела человека является моносахарид – глюкоза. Она в виде гликогена содержится в мышечных тканях и печени людей. В норме количество этого сахара составляет около 500-600 граммов.

При диабете глюкоза поступает в кровь пациента, однако не усваивается тканями. Организм начинает расщеплять запасы моносахарида, а затем, чтобы компенсировать дефицит энергии, начинается метаболизм жиров. Именно химическая реакция, возникающая в результате переработки липидов, приводит к выделению ацетона и выведению его с уриной из организма. Данный синдром называют ацетонурией.

Ацетонурия возникает у пациентов с диабетом первого типа. Она вызвана недостатком гормона для расщепления глюкозы. Для компенсации данного состояния больному необходимо регулярно принимать инсулин. Именно поэтому данный тип заболевания называют инсулинозависимым.

Внимание! При диабете второго типа, когда нарушено поглощение глюкозы тканями, ацетонурия у пациента не наблюдается. Этот фактор является важным критерием при постановке диагноза.

Сравнительная таблица диабета 1 и 2 типа

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое на сегодняшний день не поддается полному излечению. Одно из наиболее тяжелых осложнений при данной патологии – кетоацидоз. Это нарушение обмена веществ, при этом кислотно-щелочной баланс в организме пациента смещается в кислую сторону. В результате в крови и моче у больного появляются кетоновые тела. Их появление свидетельствует о тяжелом расстройстве функционирования эндокринной системы.

В норме в урине человека должно содержаться не более 0,5 ммоль/литр кетоновых тел. Превышение этого уровня вызывает нарушения в работе различных органов и систем. При отсутствии своевременного лечения кетоацидоз приводит к развитию коматозного состояния и летальному исходу.

Внимание! Кетоацидотическая кома — острое осложнение диабета, развивающееся из-за отсутствия инсулинотерапии. Проявляется слабостью, адинамией, расстройством сознания. В среднем подобное расстройство встречается у 40% пациентов.

У пациентов с диабетом основной причиной развития ацетонурии является неправильно подобранная терапия инсулином или ее полное отсутствие. Однако существуют и другие факторы, пагубно влияющие на метаболизм веществ в организме больного:

• злоупотребление жирной, копченой и острой пищей, которая приводит к накоплению в тканях чрезмерного количества липидов;
• стрессы, эмоциональные перегрузки и переживания;
• патологии работы пищеварительной системы, при которых невозможно нормальное переваривание липидов и белков;
• избыточная физическая нагрузка;
• нарушения работы мочевыделительной системы, особенно почек;
• частое употребление горячительных напитков, наркомания;
• отравление организма парами ядовитых веществ, тяжелыми металлами и т.д.;
• строгая диета с минимальным калоражем;
• последствия общей анестезии;
• обезвоживание.

Определение ацетона в моче

Внимание! Данные факторы могут привести не только к ацетонурии, но и другим тяжелым осложнениям: нарушению трофики, изъязвлению кожи и слизистых, патологиям работы почек и сердечно-сосудистой системы и т.д.

Ацетонурия свидетельствует о развитии в организме больного патологических процессов в функционировании различных органов и систем. Симптоматика нарушений постепенно становится все более выраженной, значительно ухудшая качество жизни больного. При этом признаки ацетонурии напрямую зависят от того, какая степень тяжести синдрома у пациента. Выделяют четыре основных фазы патологии:

• легкая: нарушение можно выявить только при проведении анализа;
• средняя: пациент начинает жаловаться на специфический запах изо рта, слабость;
• тяжелую: у больного отмечается ярко выраженная клиническая симптоматика расстройства;
• кома – резкое расстройство работы жизненно важных систем, утрата сознания.

Основная причина ацетонурии

В начале развития патологии больной жалуется на слабость, сонливость, снижение когнитивной функции. Эти признаки вызваны дефицитом глюкозы в тканях и их энергетическим голоданием. Постепенно из-за синтеза ацетона в организме у пациента возникает постоянное чувство жажды, на фоне которого развивается полиурия – выделение более 2-2,5 литров мочи в сутки. Особенно данные симптомы выражены в вечернее и ночное время.

Внимание! Ацетонурию можно диагностировать на ранних стадиях патологии по характерному запаху изо рта больного.

Симптомы диабетического кетоацидоза

Постепенно из-за нарушения обмена веществ у пациента возникают проблемы в работе пищеварительной системы, его беспокоят приступы тошноты и периодическая рвота. По мере развития ацетонурии появляются и другие специфические симптомы:

• падение артериального давления;
• патологически слабая реакция зрачков на световой раздражитель;
• дисфункции как центральной, так и периферической нервной системы, нейропатии;
• диспепсические явления: метеоризм, диарея, рвота непереваренной пищей;
• неустойчивое психическое состояние, психозы, постоянные перемены настроения;
• субфебрильная лихорадка;
• резкий неприятный запах урины при мочеиспускании;
• патологически высокий уровень глюкозы в крови;
• признаки обезвоживания: сухая бледная кожа и слизистые, трещины на губах и в уголках глаз, ломкость ногтей и волос;
• появление пунцовых пятен на лице;
• интенсивная цефалгия.

При отсутствии терапии у больного возникают частые обмороки, постепенно замедляются различные рефлексы из-за нарушения обменных процессов в организме. Характерным признаком патологии является гепатомегалия – аномальное увеличение печени. Ацетонурия приводит также к дисфункции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, из-за чего у больного отмечается тяжелое дыхание.

Купирование пагубного состояния при ацетонемическом синдроме

Внимание! При развитии кетоацидотической комы у пациента возникает специфическое дыхание Куссмауля – редкое, шумное, вызванное острым метаболическим ацидозом.

Диагностика ацетонурии предполагает проведение различных исследований урины. Наиболее простым и быстрым в проведении является клинический анализ, однако чаще всего исследуется суточный объем мочи. Данное исследование позволяет получить полную информацию о динамических изменениях показателей пациента в течение дня. Также специалист может назначить следующие анализы:

Последнее исследование проводится в домашних условиях либо в медицинской клинике при экстренной госпитализации пациента в состоянии диабетической комы.

Тест-полоски для исследования ацетона в моче

Зачастую для первичной диагностики ацетонурии специалист назначает больному общий анализ мочи. Урину для исследования необходимо собирать следующим образом:

1. Утром после сна провести тщательную гигиену половых органов.
2. Приготовить чистую и сухую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закручивающейся крышкой.
3. Собрать среднюю порцию мочи около 150 мл в емкость.
4. Доставить анализ в лабораторию в течение 2-3 часов.

В норме ацетон в моче должен отсутствовать или же его количество может быть настолько мало, что стандартные диагностические мероприятия не позволяют его выявить. Если же человек страдает ацетонурией, то показатели кетоновых тел в урине оказываются превышены в несколько раз. При легкой степени патологии лаборант обозначает наличие ацетона знаком «плюс». Два или три «плюса» свидетельствуют о ярко выраженной положительной реакции. Четыре «плюса» — свидетельство тяжелого кетоацидоза, который требует срочного медицинского вмешательства.

Для самостоятельного определения ацетонурии в домашних условиях существуют специальные тест-полоски. Проведение такого анализа не требует предварительной подготовки и занимает несколько минут. Методика проведения исследования у разных фирм-производителей может несколько различаться.

Тест-полоски для определения ацетона в моче

Обычно диагностика проводится следующим образом:

1. Провести гигиену наружных половых органов.
2. Собрать мочу в заранее приготовленную стерильную или чистую и сухую посуду.
3. Погрузить в урину тест-полоску до определенной отметки
4. Спустя 2-5 секунд осторожно вынуть тест-полоску из емкости с уриной, удалив избытки мочи салфеткой.
5. Подождать в течение 60-90 секунд. В течение этого времени покрытая реагентом линия на тест-полоске должна изменить цвет в соответствие со шкалой, приведенной в инструкции.

Наиболее распространены тест-полоски Кетур-test, Ацетонтест и Кетостикс.

Внимание! Уровень ацетона в моче не должен превышать 3,5 ммоль/литр. Превышение данного уровня является признаком серьезных нарушений в работе организма. При выявлении избыточного уровня ацетона рекомендуется сдать анализ повторно в лаборатории медицинской клиники и срочно обратиться за консультацией к специалисту.

Терапия данного синдрома должна быть направлена на лечение основного заболевания, то есть сахарного диабета. Поэтому основным методом борьбы с ацетонурией является регулярная правильно подобранная инсулинотерапия. В большинстве случаев вводить инсулин требуется один раз в сутки до завтрака. В особо тяжелых случаях показаны инъекции препарата в утреннее и вечернее время.

Инсулин вступает в реакцию с сахарами, приводя к нормальному ее метаболизму и насыщению клеток глюкозой. Постепенно снижается расщепление липидов, из-за чего прекращается синтез ацетона в организме.

Помимо инсулинотерапии, рекомендуется выполнять также следующие терапевтические мероприятия:

• восстанавливать кислотно-щелочной баланс в организме;
• проводить профилактику дегидратацию, употреблять не менее 2-3 литров жидкости в день;
• соблюдать диету, не допускать развития гипогликемии;
• проводить профилактику бактериальных и вирусных инфекций.

Если в организме пациента избыточное количество ацетона, который не удается удалить после начала инсулинотерапии, больному назначают энтеросорбенты – средства для адсорбции и выведения токсинов из организма:

Препараты для терапии ацетонурии

Основной метод профилактики ацетонурии – выполнение назначений врача и прием фармакологических препаратов. Пациенту с диабетом необходимо вести здоровый образ жизни, то есть выполнять физические упражнения, соблюдать диету, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.

При сахарном диабете часто обостряются различные хронические заболевания, особенно патологии сердечно-сосудистой, выделительной и пищеварительной систем. Чтобы избежать ухудшения состояния и развития различных нарушений метаболизма, необходимо своевременно заниматься профилактикой обострений всевозможных патологий.

Чтобы предупредить развитие кетоацидотической комы, необходимо регулярно сдавать анализ мочи на наличие ацетона и проводить экспресс-тесты в домашних условиях. Также пациенту с диабетом рекомендуется ежегодно проходить полный медицинский осмотр.
Диета при ацетонурии

Соблюдение диеты – неотъемлемая часть профилактики ацетонурии. Питание должно быть направлено на предупреждение дефицита глюкозы в организме и купирование избытка липидов. Чтобы предотвратить появление ацетона в моче, пациент должен придерживаться следующих принципов питания:

1. Соблюдение четкого режима питания. Максимальное отклонение от периода предполагаемого приема пищи не должно составлять более 10-15 минут.
2. Дозировка инсулина должна соответствовать количеству потребляемых в день углеводов. В зависимости от рациона следует изменять количество и частоту введения препарата. При этом суточная доля углеводов составляет почти 2/3 от общего количества пищи.
3. Основа питания – продукты, которые медленно всасываются в желудочно-кишечном тракте. В меню обязательно следует включать сложные углеводы, пищу с высоким содержанием клетчатки.
4. Питание должно быть частым и дробным. При этом первый завтрак и ужин рекомендуется компоновать из легкой и низкокалорийной пищи.
5. В меню пациента с ацетонурией нельзя включать продукты, содержащие транс-жиры, быстро усвояемые углеводы или еду с избытком приправ. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные и сладкие газированные напитки. Они вызывают нарушения работы пищеварительного тракта и могут привести к ухудшению состояния больного.

Принципы питания при сахарном диабете

Особенности питания пациента с ацетонурией