Ацетон в моче при беременности в третьем триместре отзывы

Кетонурия — лабораторный синдром, при котором наблюдается повышение в моче кетоновых тел. Иногда у здоровых будущих матерей возможно небольшой прирост данного показателя, но часто положительные результаты анализов говорят о наличии патологии.

Ацетонурия у беременных — симптом заболеваний, связанных с обменом веществ. Именно поэтому при обнаружении кетонов в моче будущей матери требуется тщательное диагностическое обследование.

Норма ацетона в моче у беременных женщин составляет от 0 до 50 мг/л. Данные значения кетоновых тел называют «следами», они могут не определяться при стандартных анализах, поскольку такое количество слишком мало для химических реактивов.

Кетонурия — повышение уровня кетоновых тел от 50 до 500 мг/л. Такое значение характерно для компенсированного течения некоторых патологий и заболеваний. Кетонурия требует тщательного обследования и лечения.

Кетоацидоз — опасное состояние, характеризующееся повышением кетоновых тел выше 500 мг/л. Данный лабораторный синдром угрожает жизни и требует немедленного лечения в условиях стационара.
Кетоновые тела

Ацетон и другие кетоновые тела являются продуктами метаболизма в организме. Их появление связано с расщеплением жиров в печеночных клетках. Кетоны — источники энергии для многих органов. К данной группе молекул относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту

В норме организм человека использует в качестве источника энергии углеводы и продукт их расщепления — глюкозу. У здоровых людей с нормальным питанием жировая ткань не подлежит распаду. Повышение в крови количества ацетона указывает на сдвиг метаболизма в сторону уменьшения концентрации глюкозы и необходимости использования другого источника энергии.

Ацетон в моче при беременности появляется на фоне его циркуляции в крови. Из плазмы он попадает в почки, где подвергается выделению из организма. Выделяют две основных группы причин кетонурии — физиологические и патологические.

Наиболее частая физиологическая причина появления ацетоновых тел в моче — недостаточное питание. При сниженном поступлении углеводов вместе с едой и напитками организм человека вынужден использовать жировую ткань в качестве источника энергии. Ее распад приводит к образованию кетоновых тел и их выведению с мочой.

Иногда появление ацетона в моче возникает на фоне погрешностей в диете. Прием большого количества слабощелочной пищи может вызывать сдвиг метаболизма.

Также у здоровых людей кетонурия может быть связана с повышением физической активности. Во время нагрузок организм человека использует все запасы углеводов, поэтому он начинает расщеплять жировую ткань. Для активации данного процесса необходимы длительные аэробные упражнения.

Остальные причины кетонурии связаны с патологическими причинами:

Токсикоз. На ранних сроках беременности кетонурия может быть вызвана рвотой. Во время токсикоза женщина теряет питательные вещества, находящиеся в еде. При недостатке поступления углеводов организм будущей матери вынужден расщеплять подкожно-жировую клетчатку.

Лихорадка. Во время повышения температуры тела человеческое тело начинает перестраивать свой метаболизм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходим усиленный синтез антител и активация других защитных факторов. Работа иммунной системы требует больших энергетических затрат, поэтому в печени начинается распад жиров.

Инфекции. Некоторые возбудители заболеваний непосредственно действуют на процессы метаболизма. Вирус гриппа, бактерии туберкулеза, бета-стрептококки и некоторые другие микробы могут вызывать нарушение энергетического обмена в организме.

Патологии щитовидной железы. Повышенный синтез гормонов (тиреотоксикоз) может спровоцировать нарушения в обмене веществ. Увеличенное количество в крови Т3 и Т4 (трийодтиронин, тироксин) является причиной ускоренной утилизации углеводов. Именно поэтому организм человека начинает испытывать дефицит энергии, обуславливая распад жировой ткани и появление ацетона в крови и моче.

Жировая инфильтрация печени. Данное заболевание может способствовать нарушению метаболизма. Патогенез развития жирового перерождения печени связан с алкогольным или другим отравлением, действием вирусов, генетических аномалий. Патология сопровождается распадом жиров и появлением кетоновых молекул в моче.

Нарушение работы надпочечников. Кортизол является главным гормоном коры данного эндокринного органа. Он контролирует все процессы обмена белков, жиров и углеводов в организме. При повышенной секреции кортизола наблюдается усиление утилизации глюкозы. За счет этого происходит компенсаторный распад жировой ткани.

Отравление солями тяжелых металлов. Появление в организме будущей матери свинца или ртути способствует патологиям обмена веществ.

Патологии пищеварительной системы. При нарушении всасывания питательных веществ в органах ЖКТ наблюдается снижение количества глюкозы в крови. К таким патологиям относят стеноз привратника, энтериты, холеру, кишечные отравления. Перечисленные заболевания активируют сдвиг метаболизма в сторону активации распада жиров.

Декомпенсированный гестационный сахарный диабет. Патология обычно возникает в третьем триместре периода вынашивания. Сахарный диабет характеризуется нарушениями метаболизма углеводов и снижением резистентности организма к инсулину. Декомпенсированная форма заболевания на поздних сроках беременности сопровождается голоданием клеток из-за невозможности использования глюкозы в качестве источника энергии. За счет данного механизма активируется распад жиров и появление ацетона в моче.

Декомпенсированная гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается повышением АД, появлением белка в моче и возникновением отеков. Поздний гестоз может возникнуть только во второй половине беременности — после 20-22 недели, а его декомпенсация обычно происходит в конце периода вынашивания — после 36-37 недели. Повышение артериального давления выше 160/100 сопровождается кислородным голоданием клеток. Данный симптом активирует дополнительный путь метаболизма с помощью получения энергии через кетоновые тела за счет распада жировой ткани.

Заподозрить легкую степень кетонурии самостоятельно практически невозможно. Будущая мать может иметь неспецифические симптомы — легкую головную боль, головокружение, тошноту. Однако перечисленные признаки возникают не у всех беременных женщин. Иногда к данной клинической картине присоединяется учащение мочеиспускания и чувство жажды.

При средней степени кетонурии моча пахнет ацетоном. Женщина может отметить характерный запах во время похода в туалет. Возможно ухудшение общего состояния, появление рвоты, сильной головной боли.

Тяжелая степень кетонурии сопровождается кетоацидозом. Данный синдром является сильным стрессом для организма будущей матери. Беременная женщина испытывает неукротимую рвоту с запахом ацетона, она предъявляет жалобы на сильные боли в голове, общую слабость, сухость кожного покрова. Возможно появление дискомфорта и чувства распирания в правом боку за счет увеличения размеров печени.

Для определения уровня кетонов в моче будущая мать может воспользоваться специальными тест-полосками. Беременной женщине нужно собрать в стерильную посуду среднюю порцию урины утром сразу после пробуждения. Затем ей следует опустить в мочу полоску до необходимого уровня и сразу вытащить обратно.

Через несколько секунд будущая мать может сравнить полученный результат со шкалой, имеющейся в инструкции. Полоска будет иметь цвет от ярко лимонного (отсутствие кетоновых тел в моче) до фиолетового оттенка (кетоацидоз).

В условиях лаборатории анализ на кетоновые тела проводится с помощью специальных проб. Для определения количества ацетона в мочу добавляют уксусную кислоту, нитропруссид натрия, аммиак. Для получения точного результата будущая мать должна принести свежую среднюю порцию мочи, собранную в стерильную посуду.

После обнаружения кетонурии беременной женщине требуется тщательное обследование. Оно включает в себя биохимический анализ крови и общий анализ мочи, измерение температуры тела и артериального давления, исследование гормонального статуса.

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется подсчету количества глюкозы. Данный показатель служит методом диагностики сахарного диабета. Также с помощью данного исследования врач может оценить состояние печени.

Измерение артериального давления и общий анализ мочи служат критериями диагностики позднего гестоза беременных. Также врач должен исключить наличие инфекционного процесса и лихорадочного состояния.

Анализ крови на гормоны отражает состояние щитовидной железы и надпочечников. Патологии их функции могут являться причиной повышения количества кетоновых тел в моче будущей матери.

Физиологическая кетонурия не требует медикаментозного лечения. Для того, чтобы избавиться от нее, будущей матери следует снизить интенсивность физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество пищи, содержащей углеводы.

Лечение патологической кетонурии заключается в устранении или компенсации ее причины. Для снижения последствий раннего токсикоза беременных рекомендуется восполнение дефицита жидкости и углеводов, а также прием противорвотных средств. По показаниям проводится инфузионная терапия.

При наличии патологий работы щитовидной железы или надпочечников необходима коррекция гормонального профиля. Для этого врачи назначают прием синтетических заместителей данных эндокринных органов.

Лечение сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты, подсчет количества съеденных углеводов, дозирование физической нагрузки. По показаниям некоторым будущим матерям необходимы инъекции инсулина.

Для компенсации гестационной артериальной гипертензии применяются медикаментозные препараты Метилдопа и Нифедипин, а также сульфата магния. Если на фоне терапии у будущей матери не отмечается улучшение состояния, необходимо проведение оперативного родоразрешения.

Повышенная циркуляция кетоновых тел в крови оказывает негативное влияние на будущего ребенка. Ацетон обладает токсическим действием на плод, он способствует повреждению нервной ткани. Средняя и тяжелая степень кетонурии может вызывать задержку внутриутробного роста и развития малыша.

В крайних случаях сильное повышение кетоновых тел в крови матери является причиной отравления и внутриутробной гибели плода. Также ацетон может способствовать развитию выкидыша или преждевременных родов.

Тяжелые формы кетонурии опасны для организма беременной женщины. Циркуляция ацетона вызывает потерю жидкости и обезвоживание. Также сильное повышение кетоновых тел опасно развитием комы и смертью клеток головного мозга. Наиболее опасным осложнением данного лабораторного синдрома является летальный исход в результате дисфункции ЦНС.

Для предупреждения повышения количества ацетона в крови и моче будущей рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегая голоданий и безуглеводного питания. Также ей не следует подвергать себя сильным аэробным физическим нагрузкам.

В профилактику кетонурии входит избегание переохлаждений, контакта с больными простудными заболеваниями людьми, тщательная термическая обработка пищи. Для предупреждения развития декомпенсации заболеваний будущей матери следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать прием лекарственных препаратов.

источник

Всем добрый день! Хотелось бы услышать совета от беременных или у тех, у кого во время беременности был ацетон в моче. До беременности у меня были проблемы с почками, но ацетона в моче никогда не было.( у меня кисты в почке, из-за этого почка иногда болит, но анализы всегда были хорошие) Неделю назад на плановом приеме сдала анализ мочи-норма. А в последние два дня просыпаясь с утра, стала замечать что моча пахнет ацетоном, купила тест-полоски, действителеьно присутствует ацетон в моче, тошнило меня с первых дней беременности и сейчас 14 неделя, до сих пор подташнивает, есть много не могу, в основном налегаю на овощи. Самое интересное, что днем, моча запаха не имеет. У кого такое было? Что делали? Стоит ли в понедельник идти к врачу?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

При токсикозе бывает ацетон в моче. Ничего страшного, если его не очень много. Это надо сдать анализ и проконсультироваться с врачом.

При токсикозе бывает ацетон в моче. Ничего страшного, если его не очень много. Это надо сдать анализ и проконсультироваться с врачом.

Проверьте уровень сахара в крови.

При токсикозе бывает ацетон в моче. Ничего страшного, если его не очень много. Это надо сдать анализ и проконсультироваться с врачом.

предполагаю, что у вас «диабет беременных», сдайте на сахар

У меня был ацетон в моче, и токсикоз сильный. Посещала дневной стационар, прокапали глюкозу, стало все норм, чувствовать себя стала гораздо лучше. 5=- какой диабет беременных, вы о чем, зачем народ пугаете?

5=- какой диабет беременных, вы о чем, зачем народ пугаете?

Выполняйте задания в соц.сетях и получайте за это денежное вознаграждение. http://sm2873.ru/?p=204400096

За 9-10 неделю потеряла 1,5 кг лишнего веса (с 73,5 до 72 при Р162). Чувствую себя хорошо, рвоты нет, только подташнивает и мало ем. Врач заподозрила неладное и отправила мочу на АЦЕТОН сдавать. Анализ СЛАБ. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Завтра отправляют на стационар прокапаться дней 5-10. Мама говорит не вздумай глюкозу капать-толстеть начнешь. Что делать?
Но , я думаю, что у меня все хорошо, просто вчера сгрешила очень и не удержалась от Мак-дака.

Конешно поздно по дате, но напишу. У меня был сильный токсикоз ***** недели, ничего есть ни пить воды даже не могла, все обратно, за месяц похудела на 9 кг, но для меня это хорошо, не могла дальше терпеть, становилось все хуже, пошла в больницу, у меня руки и ноги аж тряслись, стоять не могла, врачиха сразу сказала капатся, меня положили, муж быстро в аптеке скупился и мне сделали два укола и поставили капельницу, через минут 15 сразу прошла тошнота, захотелось кушать, в больнице был обед и мне в первый раз за три недели запахло вкусно, не могла дождатся пока меня докапают и уже покушать, до этого у меня даже мысль про еду вызывала рвоту, пока все нормально, а дальше посмотрим. Ацетон был резко положительным, вызван тем что ничего не ела и не пила, лежала в больнице 4 дня, все дни меня капали и много, с каждым днем ацетон уменшался. кого сильно токсикозит, не терпите, пойдите прокапайтесь, Всем удачи.

Полностью согласна с Юлией. Аналогичная ситуация. Легла на сохранение и в этот период стал жуткий токсикоз, похудела за 2 дня, даже пить не могла. Пошла к врачу, говорю сделайте что-нибудь со мной. До этого сдавала мочу на ацетон и она сказала высокий уровень, будем капать. И о боже, после первой капельницы я поела. )))) Так что девочки, если сильно рвет не надо думать, что так и должно быть, типа все через это прошли. если не вывести ацетон из организма могут быть не очень хорошие последствия как с вами так и с ребеночком! Всем крепкого здоровья!

Здравствуйте у меня в може ацетон и бактерии..врач говорила пить почечный чай, я не обратила внимание на это ..в эту книжку пишут результаты анализов, а я ничего непонимаю в этом , а сейчас мама моя посмотрела и поругала меня, что анализы плохие как месяц , а я ничего не пила.
Теперь задумалась о последствиях. что делать

Всем здравствуйте.у меня на 36 недели беременности было отравление пищевое из за этого поднялся ацитон на 4+.Что я только не пила и боржоми и смету и хуману,короче он не падал ну никак. Позвонила гинекологу она мне сказала выпить Кока колы. Я выпила 1 бутылочку в стекле стоимость 10.60 грн и через час ацитон на 0. Так что девченки эта кола делает чудеса

это наверное один из консультантов из женской консультации, мне моя врачиха тоже каких только диагнозов не ставила, лишь бы что ляпнуть это называется

У меня был ацетон в моче, и токсикоз сильный. Посещала дневной стационар, прокапали глюкозу, стало все норм, чувствовать себя стала гораздо лучше. 5=- какой диабет беременных, вы о чем, зачем народ пугаете?

Если не разбираетесь,лучше вообще молчите.У меня сейчас гестационный диабет,я соблюдаю специальную диету-тоже,как и автор поста много овощей ем в основном,и из-за слишком малого количества углеводов сегодня появился ацетон в моче 1+.Так что все тот комментатор правильно сказал про диабет,нужно сахар проверять и если с ним все в порядке,то тогда срочно расширять рацион углеводами.И я знаю,что пост старый,просто мимо вашего мракобесного коммента пройти не смогла..

Девушка вам бы тоже закрыть рот если не разбираетесь, ацетон поднимается в моче по абсолютно разным причинам, говорю вам как врач, так вот при сахарном диабете беременных вероятность повышения ацетона меньше, чем в остальных случаях.

Девушка вам бы тоже закрыть рот если не разбираетесь, ацетон поднимается в моче по абсолютно разным причинам, говорю вам как врач, так вот при сахарном диабете беременных вероятность повышения ацетона меньше, чем в остальных случаях.

Здравствуйте у меня в може ацетон и бактерии..врач говорила пить почечный чай, я не обратила внимание на это ..в эту книжку пишут результаты анализов, а я ничего непонимаю в этом , а сейчас мама моя посмотрела и поругала меня, что анализы плохие как месяц , а я ничего не пила.
Теперь задумалась о последствиях. что делать

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Ацетонурия – повышение содержания в моче ацетона, образующегося при неполном расщеплении белков. У любого человека, в том числе беременной женщины, отклонение лабораторного показателя указывает на развитие того или иного заболевания. Ацетон в моче при беременности в норме присутствует в очень незначительных количествах. Высокие показатели содержания токсичного соединения свидетельствуют о явных нарушениях, в большинстве случаев требующих госпитализации беременной женщины.

Белок – сложное органическое соединение, являющееся основным структурным материалом для клеточных структур. В организме постоянно происходят процессы обновления: старые и поврежденные клетки отмирают, замещаются новыми. При этом молекулы белка расщепляются до ацетона. Это соединение в свою очередь распадается на неорганические молекулы, которые выводятся из организма с мочой. Поэтому незначительные количества ацетона в моче являются физиологической нормой.

Если же на фоне того или иного патологического процесса происходит массивный распад белка, содержание ацетона повышается, он не успевает расщепляться, поступает в неизменном виде к печени и почкам. При лабораторном обследовании обнаруживается в слюне и моче. Наиболее частыми патологическими причинами ацетонурии являются:

• стеноз пищевода;
• выраженное сужение привратника;
• патологии печени;
• кахексия;
• тяжелые формы анемии;
• сахарный диабет;
• онкологические патологии.

Кроме различных заболеваний, к повышению содержания ацетона в моче при беременности приводят:

1. Дефицит питательных веществ. Дисбаланс может быть обусловлен токсикозом, когда полноценное питание становится невозможным из-за постоянной тошноты и рвоты, либо возникает в случае намеренного сокращения числа потребляемых продуктов (при соблюдении диеты).
2. Избыточное поступление в организм белков, жиров. Развивается при частом употреблении мяса, рыбы, жареных блюд, молочных продуктов с высоким процентом жирности.
3. Недостаток углеводов. При дефиците углеводов становится невозможным полноценное расщепление белков и жиров. Такое состояние может наблюдаться как при соблюдении диеты и ограничении питательного рациона, так и при сахарном диабете.
4. Токсикоз. Это основная причина ацетона в моче при беременности на ранних сроках. Тошнота, рвота, диарея приводят к большой потере жидкости. Кроме того, из-за тошноты ухудшается аппетит, в организм поступает недостаточное количество пищи, соответственно, углеводов. Результатом становится развитие ацетонурии.
5. Гестоз. Нарушение функций печени чаще всего приводит к развитию ацетонурии на поздних сроках беременности.

Ацетонурия всегда сопровождается:

• постоянная слабостью, ухудшением общего самочувствия;
• быстрой утомляемостью;
• повышенным потоотделением;
• сильной жаждой;
• утратой аппетита;
• появлением характерного неприятного запаха изо рта;
• частыми головокружениями, головной болью;
• тошнотой;
• периодически возникающей рвотой;
• болезненными ощущениями в области живота.

Выявить присутствие токсичного соединения в моче можно и в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок. В период беременности отклонением от нормы считаются показатели содержания ацетона свыше 60 мг.

Ацетон является токсичным соединением, опасным для женщины и плода. Его высокое содержание создает повышенные нагрузки для печени. Кроме того, нередко ацетонурия является одним из симптомов развития гестационного диабета – сахарного диабета, возникающего у беременной женщины из-за изменения чувствительности организма к глюкозе.

Гестационный диабет, развивающийся на ранних сроках, может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или развития врожденных пороков сердца, почек и других органов. Повышенное содержание ацетона в моче при беременности на поздних сроках сопровождается повышением артериального давления, отеками, может привести к спазмам сосудов, дисфункции печени или почек, отеку легких, мозга.

При выявлении ацетонурии беременной женщине рекомендуют:

1. Обильное питье – способствует выведению из организма токсичного соединения.
2. Солевые растворы для регидратации (Маратоник, Регидрон, Гастролит) – восстанавливают электролитный баланс при обильной и частой рвоте. Применяются по чайной ложке каждые 3-5 минут, поскольку прием большего количества раствора может вызвать рвоту.
3. Внутривенное введение глюкозы и витаминов – для восстановления внутриутробного питания плода.
4. Соблюдение диеты. Основу рациона должны составлять овощные супы, нежирное мясо, каши, яблоки. Через 3-4 дня после нормализации уровня ацетона можно вводить в меню кисломолочные продукты. Питание должно быть дробным – от 4 до 6 раз в сутки небольшими порциями.

Проведение таких мероприятий приводит к постепенному снижению и нормализации показателей токсина. Если ацетонурия вызвана тем или иным заболеванием, одновременно проводится соответствующее лечение.

Развитие ацетонурии можно предотвратить, если своевременно проходить плановые обследования, сдавать анализы, предупреждать врача об ухудшении самочувствия и развитии токсикоза.

Не менее важно пить достаточно жидкости и обеспечить правильное сбалансированное питание. Основу рациона беременной женщины должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы, свежие, тушеные и запеченные овощи. Употребление белого хлеба и сладостей, жирных блюд, солений и маринадов нужно исключить.

Ацетон – токсичное вещество, вызывающее нарушения в работе различных органов и систем женского организма. Кроме того, токсин негативно воздействует на плод: поражает нервную систему, вызывает задержку внутриутробного развития. Именно поэтому беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, при плохом самочувствии сразу обращаться к врачу.

источник

Во время беременности в организме представительниц прекрасного пола происходят гормональные и физиологические изменения. Их тело готовится к постоянным нагрузкам, все органы трудятся в усиленном ритме. У всех здоровых людей ацетона (ацетоновых и кетоновых тел) в моче быть не должно. Ацетон в моче при беременности не всегда является показателем патологических изменений. На первоначальном этапе его обнаружение говорит о том, что организм женщины еще не полностью готов к вынашиванию плода, и изменения идут полным ходом.

Если в организме уровень глюкозы ниже нормы, он начинает активно сжигать имеющиеся запасы подкожного жира, чтобы восполнить ее недостаток. Кетоны в моче появляются тогда, когда количество сахара в крови все равно не нормализуется, несмотря на все усилия организма. В норме их должно быть не более 2 мг на 100 мл. Кетонурия (ацетонурия) — увеличение уровня кетоновых тел в моче.

• Токсикоз — состояние, довольно часто возникающее у женщин на ранних стадиях вынашивания плода. Для данного явления характерна многократная рвота, которая способна стать причиной сильной дегидратации. Он перестает беспокоить представительниц прекрасного пола на 12–14 неделе беременности, но в третьем триместре может появиться вновь. Эту проблему на позднем сроке врачи называют эклампсией.
• Потеря аппетита. Рвота способна вызвать отвращение к еде, что приводит к уменьшению суточного объема калорий, нехватке углеводов и снижению уровня сахара.
• Несбалансированное и нерегулярное питание. Кетонурия при беременности возникает из-за употребления больших объемов еды с высоким содержанием белков и жиров. Организм женщины не способен полноценно переработать такую тяжелую пищу, она расщепляется не полностью, и из-за этого количество ацетона увеличивается.
• Ослабленный иммунитет. Он не способен полноценно защитить организм матери и плод, поэтому кетоновые тела при беременности способны появиться из-за любого инфекционного заболевания, которое сопровождается повышением температуры тела.
• Повышенные физические нагрузки. Врачи рекомендуют установить рациональный режим дня, при котором двигательная активность будет чередоваться с отдыхом.
• Нарушение питьевого режима. Женщина должна выпивать не менее 1,5 литра воды в день. Пить воду лучше по утрам и вечером. В середине дня можно пить компоты, морсы и чай. Именно такое распределение жидкости поможет сократить риск возникновения отеков.
• Непродуманное лечебное голодание. При беременности происходит быстрый набор массы тела, и чтобы это остановить, женщины специально уменьшают объемы пищи. При этом снижается количество поступаемых в организм жизненно важных витаминов и микроэлементов, что может стать причиной возникновения врожденных патологий у плода. К тому же голод — это всегда стресс для человеческого организма, а стрессы также являются одной из причин появления кетоновых тел при беременности в моче.

В третьем триместре возникновение ацетонурии очень часто свидетельствует о появлении негативных изменений, которые являются опасными для матери и младенца.

Гестоз — состояние организма, сопровождающееся возникновением целого ряда негативных изменений. Во-первых, нарушается функционирование почек. Во-вторых, повышается артериальное давление. В третьих, тело начинает отекать. Все эти отклонения очень опасны для жизни и здоровья, поэтому необходима экстренная госпитализация. Чаще всего этой патологией страдают женщины, у которых еще до зачатия была диагностирована гипертония, заболевания почек или сахарный диабет. В запущенных случаях этого недуга проводится досрочное родоразрешение. Однако в основном гестоз появляется на последних неделях беременности, и если было проведено своевременное лечение, то дети рождаются вполне здоровыми.

Гестационный сахарный диабет — заболевание, при котором у беременных значительно повышается количество сахара в крови. Оно протекает абсолютно бессимптомно, поэтому многие женщины узнают о нем только из результатов анализа крови. Пациенткам с таким диагнозом необходимо постоянно контролировать уровень сахара и придерживаться строгой диеты. После родов данный вид диабета проходит самостоятельно, но велика вероятность того, что болезнь снова появится при повторной беременности.

Употребление большого количества жирной, соленой и копченой пищи. При беременности нужно контролировать свой рацион, ведь излишний набор веса сильно усугубляет общее состояние организма и способен осложнить процесс родов. Также злоупотребление этими продуктами негативно влияет на функционирование почек и желудочно-кишечного тракта, которые в данный период жизни женщины выполняют двойную работу.

Анемия — понижение уровня гемоглобина в крови из-за снижения числа эритроцитов. Основная их функция — транспортировка кислорода ко всем органам и тканям человеческого тела. Если их становится мало, то наступает кислородное голодание.

Норма уровня сахара в крови при заборе из пальца 3,3–5,5 ммоль/л. Количество кетоновых тел в моче увеличивается при любом изменении этого показателя. Основные симптомы ацетонурии:

• запах ацетона изо рта,
• головокружение,
• повышенная потливость,
• частые мигрени,
• постоянное желание пить,
• вялость, упадок сил.

Небольшое повышение уровня ацетона в моче на короткий промежуток времени не причинит ребенку никакого вреда, поэтому будущим мамам с ранним токсикозом нечего бояться. Но долгое его присутствие в организме в больших количествах оказывает пагубное воздействие на развитие плода, ведь он токсичен для клеток головного мозга малыша, а также может спровоцировать возникновение плацентарной недостаточности.

Наибольшую опасность в данном случае представляет заболевание, которое стало причиной его возрастания. Его и нужно определить в первую очередь. Если не заниматься решением появившейся проблемы, то может возникнуть несколько осложнений:

• отравление женщины и плода кетоновыми телами,
• преждевременные роды, выкидыш,
• дегидратация,
• кома.

Чтобы выяснить, повышены кетоны или нет, нужно сдать анализ мочи. Материал для исследования собирается утром после проведения процедур интимной гигиены в стерильную банку.

У здорового человека количество кетоновых тел так мало, что их невозможно определить с помощью лабораторных исследований. Если же ацетон в моче все-таки обнаруживается, его уровень обозначают плюсами:

• «+» — низкий показатель,
• «++» или «+++» — уровень ацетоновых тел средний,
• «++++» — очень высокий результат, требуется срочная медицинская помощь.

В наше время обнаружить это вещество можно в домашних условиях. Для этого существуют разные виды тестов, которые продаются в любой аптеке.

Тест делается каждое утро в течение трех дней. Для его проведения нужно собрать свежую порцию мочи в банку и окунуть туда полоску. Затем ее вынимают и удаляют лишнюю влагу. Результат теста будет виден через несколько минут. Для этого цвет полосы просто сравнивают со шкалой на упаковке.

Лечение кетонурии проводится в стационаре. Там беременной женщине необходимо пройти следующие обследования:

• сдать общий и биохимический анализ крови, чтобы врач оценил состояние внутренних органов и всего организма в целом,
• повторно сдать анализ мочи на наличие ацетона,
• пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы и других внутренних органов,
• пройти тест, который определяет количество сахара в крови.

Далее врач изучает результаты всех исследований, ставит диагноз и назначает необходимые препараты.

Чтобы избавиться от кетоновых тел в моче, нужно сначала определить главную причину их появления. Если это гестоз, то для лечения врачи используют:

• Валериану, Пустырник,
• препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение,
• средства, понижающие артериальное давление.

Кроме того, беременной женщине назначается постельный режим и сбалансированная диета.

Если возникновение кетонурии не связано с наличием болезни, то пациентам назначают следующие виды препаратов:

• адсорбенты,
• растворы для насыщения организма жидкостью,
• средства для устранения рвоты,
• анальгетики для снятия боли,
• витамины.

Чтобы избавиться от ацетона в организме, необходимо увеличить количество потребляемой жидкости. При токсикозе и обезвоживании врачи ставят беременным пациенткам капельницы.

Избежать появления кетонов в моче беременной женщине поможет:

• соблюдение правил здорового питания,
• прием витаминно-минеральных комплексов,
• регулярные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка,
• полноценный отдых,
• наблюдение у гинеколога, эндокринолога.

Пациентам с повышенным уровнем ацетона в моче рекомендуется увеличить потребление пищи, содержащей большое количество углеводов. Врачи разрешают кушать следующие продукты:

• нежирное мясо или рыба, которые лучше запечь или потушить, но ни в коем случае нельзя жарить,
• каши,
• овощные супы,
• компоты, соки и морсы,
• свежие фрукты и овощи.

Из рациона необходимо убрать:

• жирное мясо и мясные бульоны,
• острые блюда,
• копченые и соленые продукты,
• алкогольные напитки,
• кофе,
• цитрусовые и бананы,
• пряности.

Каждая женщина должна понимать, что беременность — очень сложный этап для организма и что любое проявление халатности по отношению к собственному телу, на этом этапе жизни может вызвать необратимые последствия. Заниматься самолечением при беременности категорически запрещено, ведь женщина несет ответственность не только за себя, но и за здоровье ребенка. Если она будет соблюдать диету, выполнять специальные упражнения, наладит режим дня, то сможет без появления осложнений выносить и родить замечательного ребенка.

источник

При вынашивании ребенка женский организм подвергается особым нагрузкам и рискам возникновения опасных нарушений. Одно из них – повышенный ацетон в моче при беременности, когда при расщеплении белков и жиров начинают вырабатываться ядовитые кетоновые тела. Они не несут угрозы для здоровья матери и ребенка в небольшом количестве, но при накоплении в силу некоторых причин вызывают отравление, обезвоживание, интоксикацию, тяжёлые последствия.

Ацетонурия – повышение уровня кетоновых тел в организме. Подобное нарушение ухудшает общее самочувствие женщины, создает угрозу для развития и здоровья будущего ребенка.

При повышенном ацетоне в моче могут развиться серьезные заболевания:

• гестационный диабет;
• диабетический кетоацидоз;
• анемия;
• кахексия;
• опухоль головного мозга.

Бездействие вызывает у женщин такие последствия:

• постоянные подступы тошноты, рвоты;
• обезвоживание организма;
• расстройство функций печени, ЦНС;
• нарушение сердечной деятельности;
• кровоизлияние в мозг;
• деградацию кровеносных сосудов.

При ацетонурии состояние для будущих мам становится опасным независимо от вызванной причины. Токсины начинают усиливать нагрузку на печень. У матери и ребенка возрастает риск образования гестационного диабета. При накоплении ацетона в крови может произойти выкидыш, преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, нарушение функций ЦНС у ребенка.

Все органы при беременности работают в усиленном режиме. Нагрузка возлагается на печень, вырабатывающую полисахарид (гликоген), необходимый для полноценного внутриутробного развития ребенка. Если запасы начинают таять, то организм переходит на резервное питание, подключая к расходованию накопленных белков. При данном состоянии начинает распадаться жировая ткань, образуются токсические элементы: ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислоты.

Продукты окисления (кетоновые тела) свободно шествуют по организму, без труда проникая в плазму крови, почки, мочеточник, урину. Повышение ацетона в моче провоцирует неполное окисление или распад поступающих в организм белков, жиров. Нарушение требует полной диагностики и лечения, взятия женщин под врачебный контроль.

Показатели в составе мочи должны иметь допустимые значения, по которым врачи определяют степень состояния здоровья всех людей.

В норме ацетон в урине взрослого человека выявляется в количестве 30 ммоль/л в сутки. Для беременных женщин при токсикозе допустимы показатели до 60 мг, но суточная сыворотка не должна быть более 0,03 г. Если по результатам теста содержание ацетона высокое, а будущая мама хорошо себя чувствует, то назначается повторное тестирование на предмет исключения возможных ошибок.

Белок – строительный материал для клеток в организме. Однако, в период гормональной перестройки у женщины наблюдается массовый его распад, провоцируя увеличение ацетона в моче, токсическое воздействие на пищеварительную систему, почки и печень.

Одно из условий появления ацетона в моче при беременности – нехватка питания. При этом организм начинает задействовать жировую ткань в качестве источника энергии, что приводит к образованию кетоновых тел. Основные причины дисбаланса при ацетоне в моче у беременных:

1. Несбалансированное (скудное) питание, злоупотребление жареной, мясной и рыбной продукцией при нехватке углеводов в организме.
2. Голод, недостаточное поступление питательных компонентов, когда женщины стараются сидеть на диете при токсикозе, постоянных подступах тошноты, перестают полноценно питаться.
3. Избыточное поступление углеводистой пищи, провоцирующей повышение уровня ацетона, если калорийность дневного рациона превышает 50%.
4. Малое поступление жидкости, что в сопровождении с рвотой и токсикозом вызывает обезвоживание организма.

Накопление ацетона в моче может означать развитие сложных заболеваний:

• рак желудка;
• гиперкатехолемия;
• гестационный диабет;
• эклампсия;
• стеноз пищевода;
• тиреотоксикоз;
• инфекция (возбудитель туберкулёза, гриппа), вступающая в процесс метаболизма, приводящая к нарушению энергетического обмена;
• отравление солями тяжелых металлов.

Гормональный всплеск с наступлением беременности приводит к снижению чувствительности клеток к собственному инсулину. Так повышается риск возникновения гестационного диабета, особенно когда организм начинает неадекватно реагировать на поступающий в кровоток сахар. Повышение циркуляции кетоновых тел приводит к опасному состоянию: выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной гибели плода на фоне сильнейшего отравления.

Симптомы легкой кетонурии при беременности на раннем этапе выявить попросту невозможно. У всех женщин симптомы неспецифические:

Признаки патологического состояния зависят от вызванной причины и срока беременности, но становятся очевидными при появлении учащенного мочеиспускания, чувства жажды у женщин, отхождения урины с запахом ацетона. Другие симптомы:

• сухость во рту;
• усиленное потоотделение;
• приступообразные головные боли;
• рези в животе.

Синдром кетоацидоз наблюдается при развитии тяжелой степени кетонурии, когда женщин беспокоит неукротимая рвота, слабость, чувство распирания в правом боку при увеличении печени в размерах.

Ранний период закладки органов и тканей – важный для женщин и опасный для плода в случае превышения нормы ацетона в моче. Кетонурия при начавшейся беременности проявляется в виде диареи, рвоты, обезвоживания.

Женщин тошнит, а значит, появляется отвращение к еде, снижается аппетит, в организм начинает поступать недостаточное количество глюкозы. Голод провоцирует повышение кетоновых тел в моче, вызывающее интоксикацию, нарушение работы сердца, сгущение крови.

Возникшая ацетонурия во 2 триместре в период гестоза несет особую угрозу. Печень перестает справляться с большим поступлением крови, не успевая очищаться от кетонов. Результатом становится ряд последствий:

• нарушаются функции печени;
• увеличивается объем крови;
• повышается концентрация белка в моче;
• отекает лицо и скачет давление у женщин;
• нарушается кровообращение;
• спазмируются сосуды;
• образуются тромбы.

Бездействие может привести к отеку мозга и легких. Другая опасность – ГСД (гестационный сахарный диабет), развивающийся в предродовый период. Патология неизбежно вызывает осложнения: преждевременные роды, пороки у плода.

Ацетонурия – частое явление у женщин в последние недели беременности. Кетоновые тела в моче при беременности в третьем триместре (период гестоза) значительно повышаются. Высока вероятность развития диабета.

Только правильное питание исправляет ситуацию. Несмотря на изменение вкусовых пристрастий на фоне гормонального сбоя женщинам нельзя налегать на соленую, сладкую и жирную пищу, провоцирующую накопление кетонов на третьем триместре.

В лабораторных условиях количество ацетона в моче определяется с помощью специальных проб путем добавления в урину реагентов (уксусная кислота, аммиак, нитропруссид натрия). Выявить приблизительные показатели можно в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок. Действия будут следующие:

• собрать мочу утром после пробуждения в стерильную посуду;
• окунуть тест-полоску до необходимого уровня;
• достать, подержать в руках несколько секунд;
• сравнить полученный результат со шкалой по инструкции.

Если кетоновых тел в моче нет, то цвет на полоске останется ярко-лимонным. Когда развивается кетоацидоз, окраска изменится на фиолетовую.

Впервые общий анализ мочи назначается женщинам при постановке на учет, и далее делается по графику:

• 1 раз в месяц на раннем сроке беременности;
• 2 раза в месяц и 1 раз в неделю на втором и третьем триместре соответственно.

Доставить мочу в лабораторию необходимо утреннюю и свежую. Если будет выявлена кетонурия, то назначаются дополнительные исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ крови на биохимию;
• кровь на гормоны с целью исследования нарушений в надпочечниках;
• УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, печень);
• исследование гормонального статуса для постановки или опровержения диагноза «сахарный диабет».

Оценивается состояние печени, измеряется артериальное давление, назначается общий анализ мочи женщинам в случае позднего гестоза. При диагнозе в 4 ++++ на кетонурию будущие мамочки перенаправляются в стационар для лечения.

Если в моче у беременной выявлен повышенный уровень ацетона, лечение подбирает лечащий врач на основании имеющихся симптомов и тяжести течения патологии. Главная цель – быстрее вывести излишки ацетона из организма без вреда для здоровья будущему ребенку.

Лечащий врач может назначать следующие процедуры для нормализации состояния в условиях стационара:

• постановка капельницы;
• обильное питье для снятия токсикоза;
• назначение препаратов (“Гастролит”, “Регидрон”, “Церукал”) для восстановления водно-электролитного баланса;
• внутривенные инфузии (в растворах) при метаболических расстройствах, выраженном токсикозе;
• энтеросорбенты (“Смекта”, “Энтеросгель”) для адсорбции ацетона в кишечнике.

Дополнительно возможно перенаправление женщин на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Важную роль при лечении играют диета и дробный режим питания, снижающие количество кетоновых тел, нормализующие обмен веществ. Будущим мамам следует придерживаться правил и рекомендаций врачей, соблюдать питьевой режим.

В рационе должны присутствовать только полезные продукты с витаминами, минералами. С учётом растущих потребностей рекомендуется включать в меню такую пищу:

• овощные супы;
• крупяные каши;
• рыбу и мясо нежирных сортов;
• фрукты и овощи;
• галетное печенье, сухарики.

Полностью важно убирать из рациона соления, сладости, жирный творог, выпечку, маринады, приправы. Нельзя наедаться на ночь. Для снижения скорости усвоения углеводов можно утолить голод пищей, богатой крахмалом и белком.

Днем стоит отдать предпочтение сладким фруктам, зелени, свежим овощам, а не пирожным и белому хлебу с множественными углеводами. Пить чистой воды в сутки нужно не менее 1,5л.

Женщинам в положении рекомендуется заботиться о своём здоровье, стараясь нивелировать риски возникновения ацетонурии или вовремя от избавляться от излишков вредных веществ (кетонов) в организме. Меры профилактики:

• Своевременно записываться на прием к специалисту, проходить диагностику.
• Лечить хронические болезни.
• Говорить врачу о беспокоящем токсикозе, резком ухудшении самочувствия.
• Правильно питаться, ограничить прием сладостей, белого хлеба.
• Обогатить рацион молочной продукцией, нежирными сортами мяса, зеленью.
• Немедленно выяснять причину, если изменяется цвет мочи или она начинает отходить со зловонным запахом.

Не допустить возникновения образования повышенного ацетона – значит, своевременно устранять проявления гестоза, токсикоза женщинам на ранних сроках беременности, пить достаточное количество жидкости, лечить хронические заболевания.

Кетоны сильно отравляют организм. В период беременности у женщин они могут вызывать серьезные осложнения, негативные последствия для плода. Будущие мамы должны знать, почему повышается уровень ацетона, отслеживать свое самочувствие на любом сроке, регулярно проходить анализы. Если повышен уровень кетонов в моче при беременности, то игнорировать дисбаланс и резкое ухудшение самочувствия нельзя.

источник

Организм в период вынашивания младенца полностью перестраивается. Под воздействием внешних, внутренних факторов может появиться ацетон в моче при беременности. Чтобы предотвратить развитие осложнений, женщине требуется незамедлительное выявление причины, коррекция состояния.

Белок — важное вещество для человека, которое является базовым материалом строения клеток органов, тканей. Если белок, жиры распались не полностью, то появляются кетоновые тела. Клетки в организме обновляются постоянно, кетоновые тела в моче присутствуют в незначительном количестве, в таком случае врачи говорят о физиологической норме. Кетоновое тело расщепляется до молекул, постепенно выводится совместно с мочой.

Если под воздействием внешних и внутренних факторов белки не распадаются, то уровень ацетона в моче у беременной стремительно увеличивается. Мочевыделительная система не в состоянии вывести его из организма. Поэтому в анализах мочи можно заметить увеличение ацетона. Такое патологическое состояние называется ацетонурия.

Норма ацетона в моче при беременности варьируется в пределах 10-37 мг.

Если показатели увеличиваются до 15-50 мг, то врач предполагает развитие воспаления у будущей мамы. Состояние требует незамедлительной помощи медиков.

Малейшие отклонения диагностируют после сдачи анализа мочи.

Причин, почему появляется ацетон в моче при беременности может быть только две:

• неправильное питание;
• заболевания внутренних органов.

Чаще медики диагностируют увеличенное содержание ацетона из-за неправильного подбора ежедневного меню:

Недостаток витаминов, микроэлементов В период вынашивания плода, будущая мама ограничивает себя в питание, чтобы не набрать лишний вес. Организм недополучает микроэлементы, витамины, что отражается повышением кетоновых тел в моче.

Еще одной причиной увеличения ацетона в моче беременной является токсикоз. Женщина ощущает отвращение к пище, а позывы частой рвоты вызывают сильное обезвоживание, увеличение в урине ацетона

Избыток углеводов Если в рационе преобладает углеводная пища, то возрастает риск увеличения ацетона в урине беременной Избыток жиров, белков Возникает из-за употребления большого количества жареной пищи, кисломолочной продукции, рыбных изделий. Количество углеводов в организме уменьшается, организм выделяет энергию из жира Недостаток воды Кетонурия может быть признаком обезвоживания. Связано с токсикозом и сопровождается рвотой