Бак посев мочи где сдать в ростове

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или других микроорганизмов (например, грибков) все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.

Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit — CFU) — одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

В случае положительного результата бакпосева мочи — идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат (антибиотик). Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно при назначении рациональной антибактериальной терапии.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности. Серьезным преимуществом является высокая точность полученных результатов.

Анализ мочи на бакпосев (бакпосев мочи) также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Недостатками метода (преимущественно техническими) являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.

Показания к проведению бакпосева мочи:

• инфекции мочевыводящей системы,
• контроль проведенного лечения,
• уточнение диагноза при нетипичной картине заболевания,
• рецидивирующее течение заболевания,
• беременность,
• сахарный диабет,
• иммунодефицит,
• подозрение на резистентную (устойчивую к антибактериальной терапии) флору.

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) – в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) — 5-6 часов.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Бактериологический метод исследования на сегодняшний день является самым точным лабораторным методом обнаружения бактерий и грибов в различных биологических образцах. Биологический материал, где подозревается наличие бактерий или грибов, сеется на питательную среду. Это позволяет выявить не только вид возбудителя инфекции, но и его концентрацию.

После выявления возбудителя инфекции в нашей лаборатории определяют его чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам (если найдены грибы). Это является залогом эффективного и результативного лечения.

Материалом бактериологического исследования могут быть мазки, моча, сперма, грудное молоко, отделяемое из ран, кровь, и т.д.

Срок исполнения: до 7 дней.

Другие услуги по бактериологическим исследованиям Клиники ЮгМед

Только врач может правильно прочитать результаты исследования. Так как для верной интерпретации анализов имеет значение не только наличие тех или иных микроорганизмов, но и их количество, которое играет основную роль для прогноза заболевания. При спорной картине врач может назначить повторное исследование или направить пациента сдать анализ методом ПЦР.

источник

• О нас
  • О компании
  • Администрация
  • Наши представительства
    • Воронеж
      • пр-т Московский, 11
      • пр-т Революции, 1/1
      • пр-т Ленинский, 72
      • пр-т Ленинский, 104/1
      • пр-т Московский, 117 Б
      • ул. Комиссаржевской, 5
      • ул. Минская, 43
      • ул. Писателя Маршака, 4
      • ул. Ростовская, 58/20
      • ул. Кольцовская, 68
    • Борисоглебск
      • ул. Свободы,184
      • ул. Первомайская 88А
    • Бобров
      • ул. К-Маркса, 39
      • ул Парижской Коммуны, 64
    • Лиски
      • ул. Коммунистическая, 62
    • Таловая
      • ул Советская, 169
    • Бутурлиновка
      • ул. Блинова, 52
    • Россошь
      • пр-т Труда, 1Г
    • Липецк
      • ул.Вавилова, 12
      • ул.Ленина, 35
      • пр-т Победы, 106 А
    • Елец
      • ул. Гагарина, 5
    • Данков
      • ул. Строителей, 1
    • Грязи
      • ООО «ДентаВита»
    • Лебедянь
      • ул, Лермонтова 2а
    • Старый Оскол
      • б-р Дружбы, 4
    • Губкин
      • ул.Космонавтов, 10
      • ул.Дзержинского, 17
    • Ростов-на-Дону
      • пер. Днепровский, 122/1
      • ул. Мечникова, 144
      • ул. Миронова, 8
      • ул. 2-я Краснодарская, 147/3
    • Курск
      • ул. Ленина, 84
      • ул. Димитрова, 71
      • пр-т Дружбы, 13
      • ул. Кулакова, 7
      • ул. Ленина, 90/2
      • пр-т Победы, 26
    • Курчатов
      • ул. Энергетиков, 13а
    • Щигры
      • ул.Красная, д. 52
    • Рыльск
      • ул. Розы Люксембург, 76
    • Железногорск
      • ул. Ленина, 28/2
      • Алексеевский проезд, 1
    • Орёл
      • наб. Дубровинского, 96
      • ул. Комсомольская, 126
      • Бульвар Победы, 3
    • Белгород
      • ул. Преображенская, 89
      • ул. Садовая, 92
    • Ливны
      • ул. Дзержинского, 100
      • ул. М.Горького, д.44
    • Ефремов
      • ул. Мира, 2а
    • Таганрог
      • ул. Греческая, 106
    • Новомосковск
      • ул.Шахтеров, 26
    • Владимир
      • ул. Мира, 9
      • ул Диктора Левитана, 3
      • ул. Добросельская, 124
      • ул. Горького д.117
    • Ковров
      • пр. Ленина д.35
    • Каменск-Шахтинский
      • ул. Степинь, 2 А
    • Суджа
      • ул. Карла Маркса, 1
    • Льгов
      • ул. Красноармейская д.20
    • Шахты
      • улица Шевченко 153 ж
    • пгт Подгоренский
      • ул. Вокзальная, 49
  • Лаборатория
    • Фотогалерея
    • Сертификаты качества
  • Лицензии
    • ООО Медицинский центр «НМТ»
    • ООО МК «Медлайн»
    • ООО Компания «НМТ»
    • ООО ЛДЦ «Эскулап»
    • ООО «Стиль Медика»
    • ООО Хирургический центр «НМТ»
    • ООО ЛДЦ «НМТ»
    • ООО «ЭкспрессАнализ»
    • ООО «АПЕКСМЕД»
    • ООО «Центр Здоровья»
    • ООО «Медлайн»
  • Вакансии
• Пациентам
  • Новости
  • Статьи
  • Список исследований
  • Дисконтная программа
  • FAQ
  • Врачебный прием
    • Акушер-гинеколог
    • Аллерголог
    • Гастроэнтеролог (диетолог)
    • Гинеколог
    • Гинеколог-маммолог
    • Гинеколог-репродуктолог
    • Гинеколог-эндокринолог
    • Дерматовенеролог
    • Детский гинеколог
    • Иммунолог
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Массаж
    • Невролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Терапевт
    • Педиатрия
    • Психотерапия
    • Ревматолог
    • УЗИ-специалисты
    • Уролог
    • Эндокринолог
    • Эффективное лечение боли
    • Физиотерапия
    • Центр правильного веса
    • Проктолог
  • Уголок потребителя
    • Специалисты
    • Обязательное уведомление
    • Закон о защите прав
    • Политика обработки ПДн
    • Договор
    • Налоговый вычет за лечение
    • Полис ОМС
    • Федеральная ПГГ
    • Акции
• Врачам
  • Врачам
  • Статьи
  • Новости медицины
• Контакты

Получить результаты
Компания «Новые Медицинские Технологии»

Сроки исполнения: 10 рабочих дней*.
Биоматериал: моча.

Подготовка к исследованию: Среднюю утреннюю порцию мочи необходимо собрать в стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов.

Справка: Бактериологический посев мочи — лабораторное исследование, при котором биологический материал подвергается размещению в благоприятной для тех или иных микроорганизмов питательной среде, где происходит рост микробов. В дальнейшем получают чистую культуру возбудителя и определяют чувствительность к антибиотикам, что важно для назначения рациональной антибактериальной терапии. Данный метод исследования имеет большое значение, поскольку обладает очень высокой чувствительностью и специфичностью.

Показания к назначению: выявление возбудителя инфекционного процесса и определение его чувствительности к антибиотикам при заболеваниях почек, мочевого пузыря, половой системы.

Основной задачей данного исследования является доказательство этиологической роли микроорганизмов в развитии заболевания мочеполовой системы. При этом изучают: вид обнаруженных микроорганизмов, степень бактериурии, периодичность их выделения, определение чувствительности выделенных культур к антибиотикам (чувствительность к антибиотикам определяют в случае выделения патогенных микроорганизмов). Наиболее частыми возбудителями инфекционных заболеваний мочеполовой системы являются стафилококки, энтеробактерии, стрептококки, энтерококки, гемофилы, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, листерии, анаэробные стрептококки, клостридии, бактероиды и грибы рода кандида.

Результат постановки чувствительности к антибиотикам (или антимикотическим препаратам) выражается в следующем виде:

• S чувствительный — означает, что выделенный микроб чувствителен к данному антибиотику и препарат может быть использован для лечения в средней рекомендованной терапевтической дозе.
• I умеренно устойчивый — означает, что выделенный микроб умеренно устойчив к данному антибиотику и препарат может быть использован в максимальных разовых дозах ограниченно, в том случае, если микроб не чувствителен к другим антибиотикам.
• R устойчивый — означает, что микроб устойчив к данному антибиотику и не может быть использован для лечения.

источник

Анализ мочи дает возможность определить биохимический, органолептический и химический состав мочи. Исследование необходимо не только при подозрении на заболевания почек и мочевыводящей системы, но и при множестве других патологий, которые опосредованно влияют на состояние мочевой системы или приводят к изменению состава мочи: эндокринологические, гормональные заболевания, онкология и др.

Результаты исследования в центре «АльянсМед» готовы в день сдачи материала за исключением некоторых анализов, требующих более продолжительного времени (определение кортизола, бактериальный посев и др.). Цена исследования в «АльянсМед» доступна практически каждому пациенту.

Чтобы сдать анализ мочи в Ростове-на-Дону в центре «АльянсМед» необходимо подготовиться к исследованию.

• моча собирается в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке или получить накануне в центре «АльянсМед»;
• объём потребляемой жидкости накануне и в день обследования не должен быть больше или меньше привычного;
• не рекомендуется принимать антибиотики или уросептики накануне и в день сдачи материала;
• не рекомендуется сдавать мочу во время или сразу по окончании менструации;
• после проведения цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря должно пройти около недели;
• для анализа по Нечипоренко необходима средняя порция мочи (в контейнер собирается моча через некоторое время после начала активного мочеиспускания и прекращается до его окончания);
• перед сбором мочи необходима тщательная гигиеническая обработка наружных половых органов;
• собранную мочу нельзя хранить долго. Её нужно доставить в лабораторию непосредственно в день сбора.

Хотите записаться на прием?

или заполните заявку у нас на сайте:

источник

Клиника «Для всей семьи» предоставляет услуги в проведении целого ряда бактериологических исследований в Иркутске. В нашем распоряжении имеется современная лаборатория с новейшим оборудованием. У нас работают квалифицированные и опытные специалисты.

Если вы решили сдать бактериологические анализы, то вам необходимо познакомиться с правилами проведения микробиологических исследований.

Одними из наиболее важных требований при проведении микробиологических исследований является:

1. Взимать микроорганизм необходимо именно из той области, где предполагается развитие воспаления
2. В исследуемый материал недопустимо внесение посторонней (чужой) флоры. Для это следует использовать стерильными расходными материалами.
3. Транспортировка в лабораторию должна осуществляться с учетом того, что должно быть обеспечено выживание микроорганизмов, в том числе, и самых «капризных».

Сегодня для этого доступны одноразовые системы для транспортировки, которые подразумевают содержание активированного угля и его отсутствие. Уголь сорбирует токсины и снижает выживаемость микробов. Например, посев на гонорею рекомендуется взимать в среду с содержанием угля. Взятый биоматериал погружается в столбик со средой, не остается на ее поверхности. В среде жизнеспособность микробных клеток сохраняется, наряду с этим ограничивается их размножение, что исключает недопустимый рост нетребовательных микробов. Оптимальной температурой хранения и транспортировки биоматериала для проведения микробиологического исследования составляет 10-20°С, при этом система не должна подвергаться перепадам температур и воздействию прямого солнечного света.

• Направление должно быть заполнено правильно и наиболее полно, не ограничиваясь ФИО и номером пробы.
• Биоматериал изымают перед началом антибактериальной терапии. Если пациент решил провести бактериологический анализ уже в процессе принятия препаратов, то перед сдачей пробы следует пропустить прием дозы.

Способы забора мазка для посева в условиях поликлиники:

1. Материал из областей ран берется зондом, выбирается мазок из как можно глубокого слоя после очищения отмершей ткани. Изъятый материал помещается в пробирку со средой для транспортировки.
2. Мазок из зева сдают утром натощак. Используется стерильный зонд. Мазок берется с областей воспаления. В случае налета мазок берется по краю, в случае пленок – с задней стенки глотки, с языка, дужек, с крипт миндалин.
3. Из уха мазок также берется с помощью стерильного зонда. Материал помещают в пробирку ос средой.
4. С конъюнктивы глаза мазок берет офтальмолог, используя специальный шпатель. Материал также помещают в пробирку со средой.

• Для взятия материала на бактериологическое исследование из уретры мужчины используется стерильный зонд. Соскоб производится на глубине 3-ех – 4-ех см. материал помещается в транспортную среду в пробирке.
• Из уретры женщин материал также берется стерильным зондом, который вводится на полтора-два сантиметра. Материал помещается в пробирку со средой для транспортировки.
• Мазок из цервикального канала шейки матки изымается стерильным зондом, вводимым в канал на глубину полтора-два см. Зонд вынимают, поворачивая осторожно и избегая прикосновения к стенкам влагалища. Материал также переносят в пробирку со средой для транспортировки.

Бактериологическое исследование микрофлоры мочи следует проводить с использованием средней порции собранной с утра мочи. Перед сбором мочи требуется тщательное соблюдение туалета половых органов. Сбор осуществляют в стерильную емкость с крышкой и доставляют в лаборатории не позже чем, через 2 часа после сбора. Длительное пребывание мочи при комнатной температуре способствует изменению ее физических свойств, размножению бактерий, разрушению клеток, в следствие чего результат может быть недостоверным или ложноотрицательным.

Кал на дисбактериоз

Кал на дисбактериоз берется утренний и помещается с помощью мерной ложечки в контейнер. для исследования достаточно 3 ложек. При наличии в фекалиях слизи, крови, вкраплений, то для анализа следует выбирать именно эти участки.

С момента дефекации должно пройти не более 1.5 часов при исследовании кала на дисбактериоз.

Проведение микробиологических исследований в Иркутске доступно в современной клинике «Для всей семьи». К вашим услугам – современная лаборатория, а также возможность проконсультироваться у квалифицированных специалистов
.

ПРЕЙСКУРАНТ ЦЕН НА УСЛУГИ ЛАБОРАТОРИИ

НОМЕНКЛАТУРА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

ПРИКАЗ №804Н

УСЛУГИ, ИСПОЛЬ-ЗУЕМЫЙ В МЦ

Сокращенное

наименование

Наименование исследования,

группы исследований

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ (микробиологические) ИССЛЕДОВАНИЯ

Микоплазма человеческая (Mycoplasma Hominis) с определением чувствительности к антибиотикам

соскоб из уретры и/или цервикального

Уреаплазма уреалитикум, Ureaplasma urealyticum

с определением чувствительности к антибиотикам (Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum))

определение чувствительности к антимикробным препаратам (Ureaplasma spp.)

Трихомонада вагинальная (Trichomonias vaginalis) (Микробиологическое (культуральное) исследование влагалищного отделяемого на трихомонасвагиналис (Trichomonas vaginalis))

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) (Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae))

(Микробиологическое (культуральное) исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы)

Посев на флору с определением чувствительности к антимикробным препаратам

отделяемое половых органов, уретры

Посев отделяемого верхних дыхательных путей (зев,нос) на флору, определение чувствительности к антимикробным препаратам

Отделяемое верхних дыхательных путей (зев,нос)

Посев раневого отделяемого и тканей на флору определение чувствительности к антимикробрым препаратам

раневого отделяемого и тканей

Посев отделяемого ушей на флору, определение чувствительности к антимикробрым препаратам

Посев секрета простаты на флору с определением чувствительности к антимикробным препаратам

Посев мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам

средняя утренняя порция мочи

Бактериологическое исследование кала

на диз. группу и сальмонеллы

Бактериологическое исследование кала

Микробиологическое исследование кала на условно-патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Кал на стафилококк: идентификация на бак. анализаторе, определение чувствительности к антибиотикам.

Кал на дисбактериоз (Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

(Исследование кала на скрытую кровь)

Исследование соскоба на энтеробиоз

(по Рабиновичу) (Взятие соскоба с перианальной области на энтеробиоз)

мазок- отпечаток с пери- анальных складок

Кал на яйц — ст (Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов) (Микроскопическое исследование кала на простейшие с применением методов обогащения)

Кал на яйц — ст (метод по КАТО)

(Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов)

Кал на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), антигенный тест (Helicobacter pylori. One Step Rapid Immunосhromotographic Assay)

Кал на Лямблии (Giardia liamblia), диарейный синдром, антигенный тест

источник

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, уреа- микоплазмы медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

• Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
• Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
• Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов, которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

1. Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichiacoli. Это – кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
2. Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е.coli– обильный рост (1х10^ 6 и более) норма – менее 1x10^ 4 ;
3. Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

• Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
• Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
• Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

• У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
• У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
  1. дифтероидами;
  2. стафилококками;
  3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный грибок рода Candida (обычно это Candida albicans), трихомонады и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой гонореей и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает хламидийная инфекция, приносящая большой вред не только при беременности. Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

• Бактериальной петлей;
• Пастеровской пипеткой;
• Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1 : 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

• Размер и форму бактериальной клетки;
• Наличие капсул, жгутиков, спор;
• Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном. Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

источник

г. Астрахань, ул. Трофимова, 153