Бак посев мочи при беременности где сдать

Исследование назначается лечащим гинекологом при подозрении на развитие мочеполовых нарушений в период вынашивания ребенка. Поводом для бактериологической диагностики служат изменения в общих исследованиях крови и мочи.

Данный вид диагностики проводится дважды – в начале беременности, когда женщина встает на учет в поликлинике, и непосредственно перед родами.

Внеплановое обследование следует проводить после перенесенных ранее урологических инфекций или при имеющихся хронических патологиях. Особенно важно это сделать при почечной недостаточности и циститах. При подобных заболеваниях проходить исследование мочи необходимо регулярно до самого окончания периода вынашивания ребенка.

Обследование позволяет на ранних стадиях выявить мочеполовое расстройство, вызванное инфекционными возбудителями. В 6% случаев заболевания протекают без каких-либо признаков. При несвоевременном обращении за помощью инфекции могут нести угрозу для здоровья будущей матери и плода.

В большинстве случаев бессимптомной бактериурии, т. е. наличия бактерий в моче, происходит значительный рост кишечной палочки, золотистого стафилококка и дрожжевидных грибов, относящихся к классу Candida.

Затягивание с обращением за медицинской помощью вызывает осложнения и поражает почечную систему. Подобные последствия становятся причиной развития пиелонефрита, имеющего бактериальную природу происхождения.

Другие причины пиелонефрита:

• застой мочи, вызванный снижением тонуса гладкой мускулатуры мочеточников, приводящий к инфекционному развитию;
• узкий таз у беременной;
• увеличенный объем матки, который приводит к передавливанию мочевыводящих путей;
• гормональные расстройства, связанные с протеканием беременности.

Пиелонефрит является серьезным заболеванием и может приводить к выкидышам или преждевременным родам.

Лечение болезни разрабатывает гинеколог. Терапия заключается в применении антибактериальных препаратов.

Чтобы избежать некорректной информации об обследовании, необходимо выполнять некоторые рекомендации.

1. Забор биологического материала производится исключительно в утреннее время непосредственно за 1-2 часа перед исследованием.
2. Необходимо использовать только специальный стерильный контейнер. Приобрести такую емкость можно в любой аптеке. Перед наполнением контейнера его необходимо тщательно промыть чистой водой. Запрещается вытирать салфетками или бумагой контейнер, так как на стенках останутся мелкие частички. Это может привести к недостоверным и плохим результатам бак посева.
3. Перед проведением забора мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры половых органов. При этом не следует использовать различные гигиенические средства: гели, шампуни. Для этого можно использовать обычное детское мыло.
4. Вход во влагалище следует прикрывать, чтобы в контейнер с мочой не попали выделения.
5. После сбора биологического материала необходимо тщательно вымыть руки.

За несколько суток необходимо отказаться от применения препаратов, обладающих мочегонным эффектом, а также снизить уровень физических нагрузок.

Не рекомендуется повышать суточное употребление жидкости. Это может повлиять на корректность данных при исследовании.

За сутки рекомендуется исключить из рациона острые, жареные блюда и продукты, способствующие окрашиванию мочи.

Диагностирование отклонений проводится на основе полученных данных. В большинстве случаев в организме человека присутствует небольшое содержание микроорганизмов, которые не вызывают никаких отклонений. Превышенная норма содержания таких микроорганизмов приводит к различным нарушениям и заболеваниям.

Биологический материал помещается в питательную среду для наблюдения и определения роста микроорганизмов. Спустя несколько дней оценивается концентрация патогенной микрофлоры. Если показатели значительно завышены, тогда проводятся дальнейшие лабораторные исследования, которые помогут определить тип и форму микроорганизмов, а также изучить их чувствительность к различным антибиотикам. Это необходимо для назначения подходящего препарата.

Полученные результаты передаются лечащему гинекологу. Расшифровкой данных и постановкой диагноза должен заниматься только специалист!

Исследование мочи из цервикального канала позволяет выявить инфекционные болезни, которые передаются непосредственно при половом акте. Если диагноз подтверждается, назначается срочное лечение, так как болезнь влияет на развитие и формирования плода. Также инфекционные заболевания могут привести к выкидышу.

Нормальное содержание микрофлоры или отклонение определяются на основе международной медицинской классификации.

Чтобы определить болезнь и поставить диагноз, специалисты изучают количественное содержание микроорганизмов на 1 мл.

• 1000 КОЕ/мл или менее того – норма;
• 100-100000 КОЕ – требует дополнительного анализа;
• свыше 100000 КОЕ – плохой бак посев, присутствует явная патология.

В отчетном бланке указывается форма и количественное содержание микроорганизмов, обитающих в цервикальном канале. Отрицательные результаты говорят о присутствии у беременной дрожжевидных грибов, трихомонад, гонококковых инфекций, синегнойной палочки. Микроорганизмы являются патогенными и способны вызвать различные осложнения как для здоровья плода, так и для будущей матери.

В норме содержание стрептококка не должно превышать 104 КОЕ/мл.

Не все виды стрептококковых бактерий вызывают патологические процессы.

Иногда положительные результаты вызываются неправильным сбором мочи для исследования. В таком случае назначается повторная диагностика.

Результаты расшифровки можно будет получить на руки по окончании 7 дней после сдачи материала. В некоторых медицинских учреждениях процесс расшифровки и постановка диагноза может составлять до 14 суток. В лабораторно-исследовательском центре Хеликс результаты можно получить спустя несколько суток. Помогает оперативно исследовать бак посев мочи Инвитро – сеть диагностических и лабораторных организаций.

Бак посев мочи при беременности является плановой процедурой, позволяющей предотвратить развитие опасных бактерий, способных нанести непоправимый вред ребенку, а также самой беременной. Выполнение рекомендаций о том, как сдавать материал позволит с высокой точностью определить наличие отклонений и назначить соответствующее лечение, которое поспособствует нормальному протеканию беременности и приведет к рождению здорового ребенка.

источник

Цель посева мочи при беременности – выявление воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы: почек, мочевого пузыря, уретры. В ходе лабораторного исследования одновременно решаются три задачи:

• определяется наличие и уровень патогенности микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки;
• выявляются состояния, опасные для развития плода и здоровья матери;
• составляется антибиотикограмма, показывающая уровень резистентности бактерий к определённым видам препаратов.

Чтобы предупредить опасные осложнения беременности, инфицирование плода, сдайте анализ в лаборатории МЖЦ. Срок подготовки результата – 5-7 дней.

Бакпосев сдают все беременные женщины, поскольку он позволяет выявить хроническую или скрытую форму инфекционных и воспалительных заболеваний, даже при нормальных результатах общего анализа мочи.

Активность кишечной палочки, дрожжеподобных грибов, золотистого стафилококка можно диагностировать только путём бактериологических исследований.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения на фоне бактериурии развивается пиелонефрит – воспаление почек, которое становится причиной внутриутробных инфекций, невынашивания беременности.

врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук

акушер-гинеколог, специалист в области клинической гемостазиологии, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, Почетный профессор Венского Университета (Австрия)

Беременные сдают бакпосев мочи при постановке на учёт и накануне родов, примерно в 36 недель. Если в анамнезе у пациентки были хронические заболевания почек, мочевого пузыря, есть данные о пониженном иммунитете, то бакпосев проводится чаще.

Посев мочи при беременности не даст достоверного результата, если не выполнить правила сбора материала.

• за 2 дня – ограничить употребление мяса и овощей, который изменяют кислотные показатели мочи;
• накануне – не принимать мочегонные препараты, меньше пить;
• в день анализа – провести гигиену половых органов (не используйте мыло и щелочные средства гигиены).

• cоберите мочу утром, сразу после сна;
• для бакпосева берётся средняя часть урины объёмом до 15 мл;
• биоматериал собирают в стерильную ёмкость.

В закрытом стерильном контейнере моча может храниться в холодильнике до 6 часов, но лучше отправить её на исследование в течение 1-2 часов.

Результаты бактериологического посева мочи выражаются в колониеобразующих единицах – КОЕ. Таким термином обозначаются группы микроорганизмов, которые провоцируют рост колоний. Моча здоровой женщины должна быть стерильной, отклонения от нормы трактуются согласно специальной таблице:

• до 1000 КОЕ/мл – пациентка здорова, лечение не требуется;
• 1000 – 100000 КОЕ/мл – ложный результат, требуется повторная сдача биоматериала;
• выше 100000 КОЕ/мл – прогрессирующее воспаление или инфекция, требуется срочное лечение.

В расшифровке анализа перечисляются все микроорганизмы, присутствующие в урине.

Лаборатория Медицинского женского центра оснащена специальным оборудованием для проведения бактериологических исследований, компетентность специалистов-микробиологов подтверждена лицензией.

Помимо лабораторного обследования – ОАМ, бакпосева, беременные женщины могут получить у нас квалифицированную медицинскую помощь в лечении заболеваний мочеполовой сферы.

источник

В период гестации в организме женщины нередко возникают воспалительные процессы. Особенно это касается мочеполовой системы. Для выявления возбудителя болезни специалист назначает анализ мочи на бакпосев. При беременности что может показать такое исследование? Как его правильно сдать? О чем говорят результаты? Об этом рассказывается далее.

Разбор урины на бакпосев при беременности – это лабораторное исследование Благодаря ему возможно выявить ряд заболеваний инфекционного и паразитарного характера.

Аэробные бактерии идентифицируются с определением порога чувствительности к главным элементам противобактериальных лекарственных средств.

• вероятности развития инфекции мочеполовой системы;
• контроле лечебной терапии;
• подтверждении диагноза;
• сахарном диабете вне зависимости от типа;
• ситуации, когда врачам необходимо выявить уровень чувствительности к антибактериальным средствам.

Гораздо чаще бак посев мочи назначается, для выявления воспалительных процессов и заболеваний мочевыделительной системы во время беременности.

Для того чтобы результаты от проведённого исследования были точными, необходимо правильно выполнить сбор мочи на бак посев.

1. Собирать биоматериал рекомендуется утром сразу после пробуждения.
2. Сначала необходимо провести ряд гигиенических процедур, без использования мыла и прочих средств. После нужно аккуратно вытереть промежность чистым хлопчатобумажным полотенцем.
3. В случае, когда у женщины обильные влагалищные выделения, то для качественного забора урины, необходимо применять гигиенически тампоны.
4. Для того чтобы предотвратить получение ложноположительных результатов, посуда которая будет использоваться для сбора мочи должна быть стерилизована.

Специальный контейнер можно купить в ближайшей аптеке, либо получить в медицинском учреждении.

Перед тем как сдавать бак посев мочи, нужно выполнить ряд правил. Правила сбора урины для беременных достаточно простые, выполнить их сможет каждая женщина, без не имея опыта в этом деле.

Несколько важных рекомендаций:

1. Первым делом необходимо пройти весь подготовительный этап.
2. Сразу после того, как женщина обмылась, нужно в полость влагалища поместить одноразовый ватный тампон, для предотвращения проникновения вагинальной жидкости.
3. Очень важно, собрать среднюю мочу. Сначала струя направляется в унитаз, потом сразу же в емкость, а после снова в унитаз. Вполне будет достаточно 60-80 миллилитров биоматериала.
4. После как урина собрана, нужно как можно плотнее закрыть контейнер. Важно избежать его открывания до места исследования.
5. С момента сбора мочи, до предоставления ее в лабораторию не должно пройти более 2-х часов.
6. Кроме того, ни в коем случае нельзя пить различные мочегонные сборы и лекарственные средства, за 48 часов до сбора.

Соблюдая данные несложные рекомендации, беременная получит достоверные результаты.

С показателями нормы анализа на бак посев мочи при беременности представлены в таблице ниже.

Расшифровку результатов проводит наблюдающий беременность гинеколог. Исходя из показателей назначается та или иная терапия. Может потребоваться консультация узкого специалиста и дополнительные методы диагностики.

При интерпретации результатов учитываются прогрессивность симптоматических проявлений инфекций.

В случае отрицательного анализа посева мочи при беременности, возможны некоторые отклонения. Все они указывают на тот или иной сбой в работе организма.

Нужно сразу сказать, что не все виды бактерий способны вызывать развитие инфекции, а только некоторые виды, и только при подходящей концентрации.

Стафилококковая инфекция в небольшой концентрации, не приведёт к развитию воспалительного процесса. Сапрофитный вид стафилококка вполне может стать главной причиной инфекции.

Выявление подобной инфекции в урине небольшой концентрации считается нормой.

Это подвижная бактерия, при этом считается распространенной. Чаще этот вид инфекции способен поражать верхние дыхательные пути и органы мочеполовой системы.

В урологической практике синегнойная палочка становиться причиной: цистита, уретрита, пиелонефрита.

В норме она находиться в полости кишечника, но если проникает в органы мочевыделительной системы, она способна вызывать патологии воспалительного характера.

У прекрасной половины человечества, кишечная палочка становится причиной цистита, и кроме того в половине от всех случаев заражения, диагностируются пиелонефрит.

Протейная инфекция способная поражать как мочеполовую систему, так и пищеварительную. Протей вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может приводить к развитию острому пиелонефриту.

Лабораторный анализ на бактериальный посев урины при беременности, считается одним из самых древних видов анализов.

Выявление инфекций с его помощью позволяет в кратчайшие сроки назначить соответствующую терапию, отследить ее эффективность и сохранить здоровье будущей мамы и малыша.

источник

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или других микроорганизмов (например, грибков) все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.

Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit — CFU) — одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

В случае положительного результата бакпосева мочи — идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат (антибиотик). Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно при назначении рациональной антибактериальной терапии.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности. Серьезным преимуществом является высокая точность полученных результатов.

Анализ мочи на бакпосев (бакпосев мочи) также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Недостатками метода (преимущественно техническими) являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.

Показания к проведению бакпосева мочи:

• инфекции мочевыводящей системы,
• контроль проведенного лечения,
• уточнение диагноза при нетипичной картине заболевания,
• рецидивирующее течение заболевания,
• беременность,
• сахарный диабет,
• иммунодефицит,
• подозрение на резистентную (устойчивую к антибактериальной терапии) флору.

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) – в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) — 5-6 часов.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Каждой будущей маме нужно регулярно сдавать бак посев мочи при беременности. Он входит в число тех исследований, которые необходимы для подтверждения того, что малыш развивается благополучно и осложнений нет.

При беременности именно бак посев мазка мочи считается самым высокоинформационным методом исследования. Исследование недешевое, однако игнорировать его нельзя.

Когда при беременности женщинам назначают анализ на посев, многие не знают, что это. Это – лабораторное исследование для определения воспалений и инфицирования органа, из которого врач брал материал.

Высокоинформационный метод исследования

Во время исследования бактерии выращиваются при определенной температуре в благоприятной и питательной для них сфере. Только при соблюдении специальных условий можно грамотно исследовать множество биологических материалов: желчь, моча, кал, кровь.

Бак посев при беременности делается для определенных целей:

• выявление наличия болезнетворных микроорганизмов;
• выявление их количества;
• определение уровня патогенности.

Кроме того, бак посев при беременности позволяет определить, к каким медикаментам микроорганизмы и бактерии чувствительны. Только после этого можно провести максимально безопасное и эффективное лечение.

При беременности материалы для анализа на бак посев берут из разных органов женщины: влагалище, нос, мочевой пузырь. Это позволяет получить наиболее полную картину о состоянии здоровья женщины.

Анализ посева из цервикального канала, проводимый при беременности, позволяет выявить различные мочеполовые инфекции в организме (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), заболевания, передающиеся половым путем, которые очень опасны для будущих мам. Инфекции способны угрожать жизни малыша и спровоцировать выкидыш.

Может выявить различные мочеполовые инфекции

Когда при беременности вы сдаете бак посев именно из цервикального канала, будьте готовы к тому, что результаты придут минимум через 5 дней. Именно столько времени необходимо, чтобы бактерии смогли вырасти.

При беременности нужно обязательно проводить посев мочи. Данный анализ входит в список основных. Даже если общее исследование показало хороший результат, это не значит, что у вас нет бессимптомной (скрытой) или хронической формы какой-либо инфекционной патологии мочеполовой системы. Лучше предотвратить появление заболевания, чем потом лечить его запущенную стадию. Кроме того, есть риск либо потерять ребенка, либо родить нездорового.

При беременности необходимо сдать посев мочи, поскольку примерно у 6% будущих мам встречается бессимптомная бактериурия, хотя общий анализ мочи у них нормальный. Когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, врач обычно говорит, что именно он показывает. Он может содержать большое количество кишечной палочки, энтерококка фекального, золотистого стафилококка, грибов Candida и т. д.

Когда лечение отсутствует или проводится несвоевременно, инфекция начинает распространяться и может поразить почки. Это вызовет воспаление почек – пиелонефрит.

При беременности врач может направить не только на сдачу мазка или мочи, но и на исследование бак посева из носа. Это позволяет выявить наличие золотистого стафилококка, поскольку заболевание может перейти от зараженной женщины к ее родившемуся ребенку.

Анализ необходимо сдать на самых ранних сроках, чтобы при необходимости успеть пролечиться. Забор материала производится на базе лаборатории или поликлиники и не требует специальной подготовки. Когда результаты показывают бактерии, врач сразу же назначает пациентке лечение, потому что игнорирование терапии грозит инфицированием плода в утробе или через родовые пути во время родов.

Сдаём пораньше, чтобы успеть пролечиться

Подобные исследования также являются платными. Однако сдавать их необходимо, потому что именно своевременная диагностика и грамотное лечение инфекций помогают сохранить ребенка и благополучно выносить его.

После того, как вы получите на руки результаты исследований, обязательно нужно записаться к врачу за консультацией и расшифровкой. Не паникуйте, если доктор нашел у вас отклонения от нормы. Это не всегда является признаком какой-либо патологии. Результаты зависят от большого количества факторов, поэтому только специалист может дать точную оценку.

Врач не всегда выписывает необходимое лечение сразу, иногда он направляет на повторный анализ. Давайте разберёмся с тем, как сдавать анализы на бак посев мочи, необходимые при беременности.

Когда вы получили направление на посев мочи, уточните у доктора, как нужно его сдавать. В этом нет ничего сложного.

1. Вставьте ватный тампон во влагалище.
2. Соберите среднюю порцию именно утренней мочи.
3. Доставьте банку в лабораторию максимум через два часа.

Емкость для сбора материала должна быть предельно стерильной. В домашних условиях простерилизовать какую-либо баночку будет очень сложно, поэтому лучше всего купить ее в аптеке.

Утром нужно тщательно подмыться с мылом. Чтобы в емкость с мочой не попали бактерии из влагалища, следует ввести в него ватный тампон и только после этого начинать собирать мочу. Лучше всего брать среднюю мочу. Для этого необходимо немного помочиться в унитаз и только после этого набрать небольшое количество материала в емкость.

Желательно в течение часа доставить емкость в лабораторию. Максимально допустимый срок – 2 часа. Только в этом случае результаты окажутся точными. Врач будет принимать решение о лечении на основе полученных результатов, поэтому при беременности очень важно знать, как нужно собирать бак посев вашей мочи.

Как уже было сказано, когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, нужно обязательно просить у врача расшифровку.

Результаты анализов определяются в КОЕ/мл – колониеобразующие единицы на 1 мл жидкости:

• когда при вынашивании вы сделали анализ вашей мочи на бак посев и показатель оказался меньше 1000 КОЕ/мл, то вы здоровы, такое число бактерий в лечении не нуждается.
• если показатели от 100 до 100000 КОЕ/мл, то это сомнительные анализы, врач, скорее всего, направит вас на повторное исследование.
• в случае, если полученные результаты анализа демонстрируют показатель выше 100000 КОЕ/мл, значит вы заражены инфекцией, которая требует срочного лечения (столь большое число бактерий обычно вызывают инфекции и воспаления, поэтому женщине назначается лечение антибиотиками).

В результатах обычно перечисляются все микроорганизмы, которые находятся в моче. К ним могут относиться различные бактерии, грибы или простейшие. Чтобы определить чувствительность микроорганизмов к различным медицинским препаратам, врач назначает еще одно исследование, называемое антибактограммой.

В ходе него проверяется чувствительность бактерий к лекарствам, чтобы назначенное лечение было максимально эффективным. Полученные результаты также должны быть расшифрованы, чтобы женщина могла получить подробные разъяснения и точные указания к дальнейшим действиям.

Когда при беременности вы получаете бланк на бак посева мазка, в нем обычно указываются микроорганизмы, населяющие цервикальный канал. При нормальном состоянии грибы отсутствуют, зато присутствует не менее 107 бифидобактерий и лактобактерий. Большое количество энтерококков и кишечной палочки весьма опасно. Также опасны дрожжевые грибки, особенно, с наличием мицелий.

Анализ позволяет выявить наличие лептотрикса, гарднереллы, трихомонады, гонококка, протея, цитробактера, стафилококка (золотистого, эпидермального). Стоит знать, что хламидии, микоплазма и уреаплазма – это внутриклеточные паразиты, поэтому обычное исследование для их выявления не подойдет. Необходимо провести ПЦР цервикального канала.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

Посев мочи на микрофлору, анализ мочи на степень бактериурии, с определением чувствительности к антибиотикам выделенных культур, в том числе Candida c определением чувствительности к антимикотикам

(чувствительность к бактериофагам НЕ определяется)

Бактериологическое исследование мочи (бакпосев мочи, посев мочи на флору, посев мочи на стерильность, бак анализ мочи) — анализ для выявления бессимптомной бактериурии, для диагностики инфекций мочевыводящих путей, для выявления возбудителей инфекций мочеполового тракта

Бактериологическое исследование мочи (бакпосев мочи, посев мочи на флору, посев мочи на стерильность, бак анализ мочи) — анализ для выявления бессимптомной бактериурии, для диагностики инфекций мочевыводящих путей, для выявления возбудителей инфекций мочеполового тракта методом выделения культуры на питательных средах и определения чувствительности к противомикробным препаратам (антибиотикам).

Где можно сдать бакпосев мочи?

Анализ можно сдать в любой клинике ЦИР.

Как правильно сдать анализ?

Строго в стерильную емкость собирается средняя порция утренней мочи.

Бакпосев мочи при беременности

Для выявления бессимптомной (скрытой) бактериурии также проводится всем беременным женщинам однократно во время беременности (после 14 недель) посев средней порции мочи. Бактериологический анализ мочи входит в некоторые программы ведения беременности в Центре иммунологии и репродукции.

При посеве могут быть выделены следующие микроорганизмы (в зависимости от материала и при обнаружении в достаточном для выделения количестве): аэробные и факультативно-анаэробные бактерии, некоторые грибы. В информации об антибиотике будет указана устойчивость возбудителя к нему: R — резистентный, I — умеренно-чувствительный, S — чувствительный.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла) выделяется в урогенитальном биоценозе – посев, а также методом ПЦР.

* spp. (сокр. от лат. species) — виды; используется после родового названия. То есть бактерия spp – это выделение рода, например, Streptococcus, но не вида (например, Streptococcus gr. B (agalactia)) бактерии.

** Уровни обсемененности: низкий 10^2, средний 10^3 — 10^4, высокий >10^4 (КОЕ/мл).

Для исследования необходима средняя порция мочи в стерильном пластиковом контейнере, который можно получить заранее в нашей клинике или приобрести самостоятельно.

Рекомендуется проводить исследование до начала антибактериальной терапии или спустя две недели после лечения.

источник

Посев мочи при беременности — показания к назначению, подготовка и сбор материала, расшифровка результатов

Во время беременности особое значение имеет контроль за состоянием здоровья матери и ребенка. С этой целью каждой женщине с 10 недели гестации следует встать на учет к акушеру-гинекологу в женской консультации, регулярно посещать врача и проходить все назначаемые анализы и исследования. К обязательным процедурам относятся общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ, биохимические генетические маркеры, пробы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит, а также анализ мочи на бакпосев при беременности.

Бактериологический посев мочи – это исследование, которое проводится исключительно в бактериологической лаборатории и направлено на выявление в урине патогенных микроорганизмов. Как правило, посев у беременных проводится совместно с исследованием чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам, при этом можно определить чувствительность микробов как к основным группам антибиотиков, так и к препаратам широкого спектра действия, включая антигрибковые препараты.

Посев мочи на стерильность при беременности, помимо двух обязательных обследований, назначается при появлении подозрений на заболевания мочевыделительной системы или выявлении бактерий в урине при общем анализе. Нормальная моча является стерильной жидкостью и не содержит никаких микроорганизмов. Из-за погрешностей при сборе материала или недостаточной стерильности контейнера в образец может попасть некоторое количество бактерий. По этой причине при выявлении в урине небольшого их количества результат считается отрицательным.

Бактериологическое исследование мочи у беременных женщин позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, которые являются причиной заболеваний мочеполовой системы у пациенток. Исследование включает определение чувствительности патогенной флоры к разным антибактериальным препаратам. Моча на посев при беременности в качестве профилактического исследования сдается дважды – при постановке на учет к акушеру-гинекологу женской консультации и перед родами.

Бакпосев при беременности является обязательным исследованием и проводится в первом и третьем триместре на 10 –12 и 36–38 неделях. Помимо обязательного двукратного проведения анализа существуют специфические показания для проведения бактериологического посева мочи во время беременности:

• боли в пояснице и/или при мочеиспускании;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• субфебрильная температура (от 37,0 до 37,9о С);
• наличие установленного диагноза или подозрение на сахарный диабет;
• подозрение на туберкулез;
• нетипичное течение заболеваний;
• самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
• дети от предыдущих беременностей с врожденными отклонениями;
• вредные условия труда;
• контроль эффективности назначенной медикаментозной терапии.

Подготовка к бактериологическому исследованию мочи на стерильность у беременных не представляет особых трудностей и имеет большую важность. От правильно выполненной подготовки к анализу зависит точность и корректность получаемых результатов исследования. Для того чтобы результаты анализа были точными, необходимо выполнить следующие правила:

1. За одну неделю до сдачи анализа рекомендуется ограничить употребление соленых и жирных продуктов.
2. За 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием мочегонных средств, фитопрепаратов, народных средств с мочегонным эффектом и использование вагинальных суппозиториев.
3. Непосредственно перед сбором мочи для бакпосева нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
4. Для исследования собирается только средняя порция утренней мочи.
5. Сбор материала производится до назначения и приема антибиотиков.
6. Емкость для исследуемого материала должна быть стерильной.

Правильно выполненный сбор материала для бактериологического исследования является залогом его достоверного результата. Для сбора мочи потребуется чистая сухая баночка или специальный медицинский контейнер для анализов. Предпочтение лучше отдать медицинскому контейнеру, поскольку они стерильны, и это снижает риск недостоверных результатов.

Перед тем, как собирать мочу для бакпосева следует тщательно вымыть руки, обмыть гениталии теплой водой с мылом и обсушить их чистым полотенцем. Во влагалище нужно ввести стерильный ватный тампон, чтобы предотвратить попадание вагинальных выделений и микрофлоры в мочу для посева. Для посева подходит только урина от первого утреннего мочеиспускания. Техника сбора мочи для бакпосева:

1. Первую струю мочи в течение примерно 1-3 секунд пациентка должна выделить в унитаз и задержать мочеиспускание для того, чтобы промыть мочеиспускательный канал.
2. Открыть стерильный контейнер.
3. Собрать 50 – 100 мл урины в контейнер и герметично закрыть его.
4. Завершить мочеиспускание в унитаз.
5. Доставить контейнер в лабораторию за 1-2 часа после сбора.

Не рекомендуется собирать мочу, предназначенную для посева из судна или мочеприемника во избежание недостоверных результатов. Использовать при сборе материала у беременных мочевые катетеры не следует, поскольку это может способствовать продвижению инфекции по мочевым путям. За сутки до сбора мочи для посева беременной следует ограничить физические нагрузки, поскольку они могут привести к повышенному выделению белка и тем самым исказить результаты исследования.

Бактериурия в 5 раз чаще развивается у беременных женщин, чем у небеременных. При этом у 20 – 40% пациенток наблюдается бессимптомное бактериовыделение, которое не имеет клинических проявлений. При отсутствии надлежащего лечения очень часто такое состояние переходит в пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое опасно для жизни матери и плода, поскольку существует большая вероятность распространения инфекции из мочевых путей в половую систему. При проникновении возбудителя в утробу матери через цервикальный канал происходит инфицирование плода.

При бакпосеве чаще выявляются такие патогенные микроорганизмы, как энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, и синегнойная палочка. Несколько реже встречаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком, протеем или грибками. Для выявления внеклеточных болезнетворных агентов, таких как кишечная палочка, грибки, простейшие или кокки (стафилококк, энтерококк)­необходимо проведение ПЦР.

Объем выделения бактерий с мочой измеряется с помощью количественного показателя – КОЕ (колониеобразующая единица) в одном мл, исследуемого материала. Колониеобразующей единицей считается одна микробная клетка, способная образовать колонию на питательной среде. Определение чувствительности возбудителя производится только при получении сомнительного или положительного результата исследования. Лечение рекомендуется назначать только при положительном результате посева мочи у беременной.

источник

Инфекции мочевыводящих путей являются довольно распространенной проблемой среди населения.

Ими могут поражаться люди различных возрастных групп.

Патология органов мочевыделения может быть вызвана различными видами инфекции, которую не всегда легко идентифицировать.

Лечение в свою очередь может представлять некоторые трудности в связи с устойчивостью микроорганизмов к различным антибиотикам.

В связи с целью диагностики и адекватной последующей терапии назначается сдача анализов мочи на бак посев.

Бактериологическое исследование с последующим посевом проводится с целью обнаружения патологической микрофлоры.

Данный анализ позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя заболевания.

Также определяет, в каком количестве присутствует инфекция и степень чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Анализ мочи на бак посев показывает:

• какой возбудитель вызывает патологический процесс;
• какое количество микроорганизмов содержится в 1 мл урины;
• к какому антибиотику чувствительна патогенная флора;
• как проходит лечение, происходит ли снижение титра микроорганизмов.

Анализ мочи на бак посев назначают для того, чтобы выяснить основную причину инфекционного процесса.

Посев мочи на флору производят при определенных лабораторных условиях.

Бактериологическое исследование может назначаться, как при свежем инфицировании, так и в случае возникновения рецидива.

Недостатком методики является наличие завышенных требований к забору урины и длительность.

Но, тем не менее, бак посев мочи позволяет доктору получить достоверные данные.

Уникальность метода в том, что ни один из анализов не позволяет получать сведения в таком качестве.

Во время выполнения исследования лаборант придерживается необходимых стандартов и норм.

Если допустимое значение бактериальной микрофлоры превышает показатели нормы, то такой результат анализа является положительным.

• Основная цель сдачи анализа – это уточнение диагноза и посев мочи на флору с определением чувствительности к разным группам антибактериальных средств для назначения эффективного лечения.
• В некоторых случаях, например: у беременных, у лиц, страдающих сахарным диабетом, бакпосев проводится с профилактической целью.
• При симптоматике, указывающей на наличие патогенной флоры в мочевыводящих путях.

Чаще, при отсутствии осложнений и сопутствующих болезней не проводится посев мочи на флору и чувствительность.

В этом случае антибиотикотерапия проводится без определения возбудителя.

Эффективность терапии составляет около 80%.

Основными показаниями, когда необходимо проводить анализ посева мочи на патогенную флору, являются следующие состояния:

• Наличие инфекционного процесса мочевыделительной системы в состоянии беременности.
• Если имеются признаки развития пиелонефрита.
• Инфекции органов мочевыделения у мужского населения.
• Стойкое повышение температуры тела после продолжительной катетеризации мочевого пузыря или в результате других урологических манипуляций.
• Лихорадочные состояния по неясным причинам у маленьких детей.
• Рецидивы урологических заболеваний после проведенного лечения.
• После неэффективной антибиотикотерапии по поводу инфицирования органов мочевыделения.
• Осложненные инфекционные процессы у лиц, в возрасте старше 65 лет.
• При наличии урологических заболеваний, связанных со снижением иммунного статуса.
• После оперативных вмешательств на органах мочевыделения.
• Если пациент более трех месяцев принимает антибактериальные препараты, то с целью исключения формирования резистентности назначается анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
• При поражении туберкулезом.
• При наличии сахарного диабета.

Согласно положению Минздрава РФ для определенных групп пациентов требуется проведение скрининга.

Даже при отсутствии симптомов, указывающих на наличие патологии со стороны органов мочевыделения:

1. Беременных, что позволяет предотвратить развитие пиелонефрита. Диагностика проводится после четырнадцатой недели беременности.
2. Больных, у которых планируется оперативное вмешательство.
3. Пациентов, находящихся на учете после трансплантации органов.

Общий анализ мочи, как и бак посев, может назначить доктор, который заподозрит наличие инфекции, способствующей развитию патологии мочевыделительной системы.

Сдать мочу на посев может рекомендовать терапевт, нефролог, гинеколог, уролог.

Детям исследование назначает педиатр или другой узкий специалист.

Результат может показать наличие следующих инфекций:

• стафилококковую. Наличие золотистого стафилококка представляет опасность для беременной женщины и плода;
• хламидийную. Обнаружение хламидий в моче доказывает наличие у пациента хламидиоза;
• гонококковую. При обнаружении патогенной флоры в анализе мочи свидетельствует об инфицировании организма;
• возбудителя туберкулеза. Определение бацилл Коха в урине подтверждает наличие заболевания у пациента;
• возбудителя коклюша. Наличие инфекции позволяет поставить своевременно диагноз на самых ранних этапах патологии;
• дизентерию и энтерококковую инфекцию. Наличие одного из этих возбудителей помогает в диагностике.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться определенных требований.

Если исследование назначается пациенту, находящемуся на стационарном лечении, то за подготовку, забор анализа и отправку биоматериала на анализ несет ответственность средний медицинский персонал.

Он выполняет все необходимые этапы, согласно инструкции.

Если назначение обследования происходит в амбулаторных условиях, доктор расскажет пациенту, как надо правильно сдавать анализ мочи на бак посев.

Это необходимо, чтобы исключить получение недостоверных результатов.

Также следует знать, как собирать анализ мочи и отправить ее на бак посев.

При этом следует придерживаясь следующих правил:

• Сбор урины следует производить в заранее простерилизованную сухую баночку. Можно емкость также купить в аптеке. Недопустимо для сбора мочи брать контейнеры, которые уже были в употреблении.
• Перед тем, как сдавать анализ мочи следует исключить прием лекарств, а если планируется бак посев, следует воздержаться от приема антибактериальных препаратов. Сдавать анализы урины на флору необходимо либо до лечения, либо между курсами, но должно пройти не менее двух недель после последнего приема антибиотика. Иначе, результат анализа мочи на бак посев будет сомнительным.

• Перед тем, как собирать урину на анализ, не следует принимать пищу. А забор мочи произвести утром после сна.
• Накануне перед тем, как сдавать посев мочи на патогенную флору не рекомендуется употреблять много воды и напитков, чтобы не повлиять на увеличение объем образования мочи. Так же не следует принимать средства, обладающие мочегонным эффектом.
• Необходимо уменьшить физические нагрузки на организм, так они могут оказать влияние на состав урины.
• Не вступать в половую связь в течение одних-двух суток до сдачи биоматериала.
• Если забор мочи производится у грудничка, то следует воспользоваться специальным мочеприемником, предназначенным для малышей. После его наполнения, полученный материал следует перелить в стерильную емкость и отправить на исследование в лабораторию.
• Накануне исследования не рекомендуется употреблять продукты, которые способны изменить окраску мочи.
• Перед тем, как собрать урину следует обязательно провести тщательную гигиену гениталий.

Если в процессе сбора будут совершены ошибки, то придется проводить повторное исследование.

При соблюдении всех условий полученные результаты будут правдоподобными.

Для того, чтобы избежать ошибок, никогда нельзя собирать мочу на анализ с вечера и оставлять на ночь в холодильнике, чтобы на следующий день отправить на исследование.

• При температуре не выше 20 градусов материал необходимо доставить на исследование в течение первых двух часов.
• Если хранить мочу при более низкой температуре в прохладном месте, то время до начала исследования может продляться не более, чем до шести часов.

Как сдавать мочу, и какой нужен объем для исследования, подробно расскажет врач, который выдаст направление на анализ.

По мнению одних источников, объем урины должен составлять не менее 70 мл, по мнению других – для бактериологического исследования достаточно 5 мл.

Чтобы не ошибиться, сколько надо сдать биоматериала, можно уточнить в лаборатории, где будет проводиться посев мочи.

Процесс сбора урины условно можно разбить на два последовательных этапа:

• подготовки пациента к взятию биоматериала;
• забор мочи.

Подготовительный этап должен соответствовать следующим правилам:

• Исключить прием большого количества жидкости накануне сдачи мочи для бак посева.

• Производить сбор утренней порции мочи с учетом того, что интервал между предыдущим мочеиспусканием составляет не менее двух часов.
• Перед сбором биоматериала следует провести гигиену гениталий, но ни в коем случае не спринцеваться и не пользоваться вагинальными свечами.
• У женщины взятие анализа должно проводиться только после окончания месячных.

Забор биоматериала должен проводиться при выполнении следующих условий:

• Берется исключительно утренняя порция мочи.
• Пропустив первую струю урины, собрать в банку остальную мочу.
• Забор производится на протяжении нескольких дней, если проводится исследование на туберкулез.
• Для взятия мочи используется стерильные емкость и перчатки.
• Доставка образца в лабораторию производится в короткие строки.

Для исследования необходимо не менее одного миллилитра мочи.

Но собрать можно и большее количество.

Порядок забора выглядит следующим образом:

• начать процедуру необходимо с тщательного мытья рук с мылом с последующим вытиранием чистым (лучше одноразовым) полотенцем;
• затем производится туалет гениталий без применения асептиков с последующим просушиванием кожи половых губ, паха, промежности;
• открыть стерильную баночку для сбора биоматериала, не касаясь его стенок изнутри;
• начальную порцию урины выпустить в унитаз, а среднюю – в подготовленную емкость. Делать это надо осторожно, чтобы не коснуться баночки, после чего ее аккуратно закрыть;
• снабдить емкость направлением, прикрепив его к банке резинкой и отправить в бак лабораторию.

Недопустимо производить сбор материала в период менструации.

Во время беременности бактериологическое исследование мочи проводится не менее двух раз.

Впервые – при постановке беременной женщины на учет в женской консультации, повторно – примерно за месяц до предполагаемых родов.

Если при обследовании анализ показал наличие белка или лейкоцитов, то исследование потребуется проводить чаще.

Понадобится определить чувствительность патогенной флоры к антибактериальным препаратам.

В том случае, если женщину, ждущую ребенка, будут лечить, то примерно через неделю будет проведено дополнительное бак исследование на эффективность терапии.

Анализ, требующий исследования урины на флору у детей должен назначить детский специалист.

Дополнительно проводится посев крови ребенка, берутся на анализ кал и мазки из зева и носа.

Для бак посева мочи грудничка подойдет любая порция мочи, собранная независимо от времени суток.

Единственным условием считается ограничение употребления антибиотиков накануне исследования.

Проведение бак посева мочи у ребенка показано при:

• стойком повышении температуры тела;
• если имеются подозрения на инфицирование;
• при наличии болезней органов мочевыделительной системы.

Рекомендуется производить забор урины по следующей схеме:

• покормить младенца грудью или дать выпить воды;
• хорошо вымыть руки водой с использованием мыла;
• просушить их чистым полотенцем;
• тщательно подмыть малыша;
• если имеется такая возможность: взять срединную порцию мочи;
• при отсутствии – можно использовать мочеприемник, который надо проверять на наличие мочи примерно через каждые десять – пятнадцать минут.

Ни в коем случае нельзя отправлять в бак лабораторию мочу, взятую из горшка.

В зависимости от соблюдения условий доставки мочи в лабораторию зависит результат исследования.

Так как нарушение требований может стать причиной обсеменения материала микроорганизмами.

В любом случае при нарушении правил доставки биоматериала можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Взятый образец должен попасть в руки лаборанта не позднее двух часов после забора мочи.

Если такой возможности нет, то допускается хранение биоматериала при температуре 37-38 градусов не более суток.

Замораживать образец строго запрещено.

Не проводится бак посев в случае:

• отсутствия маркировки на образце;
• если неизвестна дата забора мочи;
• если после прибытия в лабораторию материал не был исследован в течение двадцати четырех часов;
• при нарушении целостности емкости или в случае ее вскрытия.

Многие пациенты не знают где можно сдать бак посев мочи.

Подобные анализы проводятся в бактериологической лаборатории по направлению врача.

Можно сдать посев мочи и в частной клинике, где есть лаборатория.

Но часто такие учреждения сами исследования не проводят, а отправляют в централизованные учреждения.

Где сдать анализ мочи, чтобы посев показал достоверные результаты?

Лучше пройти исследование в специализированной лаборатории, где имеются все условия и инструменты для качественного проведения анализа.

Где можно сдать мочу на посев катетером?

Взятие урины с помощью катетера является медицинской манипуляцией, которая проводится, как минимум, в условиях процедурного кабинета.

Делает забор материала специально обученный средний медицинский персонал или врач.

Где можно сдать анализ с применением данной технологии, подскажет доктор.

Сколько времени делается бак анализ на посев мочи, зависит от вида микроорганизмов, которые хотят обнаружить в образце.

Кроме того, на длительность исследования влияет, требуется ли определять устойчивость микроорганизмов к воздействию на них антибиотиков.

Срок, когда будет готов результат, озвучит лаборант.

В среднем длительность исследования может составлять одну неделю.

И примерно десять дней, если требуется произвести посев на стерильность.

После того, как будет проведен в лаборатории посев мочи на флору, через некоторое время будет готов результат, расшифровка которого не представляет сложностей.

На бланке будут указаны виды патогенных микроорганизмов, которые присутствуют во взятом образце, а также указаны группы антибиотиков, которые могут их уничтожить.

Чтобы понять, о чем идет речь необходимо владеть некоторыми терминами.

Аббревиатура КОЕ показывает количество микроорганизмов в 1 мл образца.

Если результат бак посева показывает менее 1000 КОЕ, то это указывает на то, что это норма и больной не нуждается в лечении.

Если анализ мочи на бак посев показал КОЕ более 1 млн, то такая расшифровка результата свидетельствует о наличии у пациента инфекционного процесса.

Что делать с такими результатами, будет решать лечащий врач.

При показателях немного выше нормы врач может сделать заключение о том, что патологический процесс находится еще на начальном этапе и скоро проявятся первые симптомы.

В этом случае может потребоваться повторное бактериологическое исследование.

Цена анализа зависит от бак лаборатории, где будет производиться посев мочи.

Средняя стоимость обследования в клиниках Москвы составляет около 700 и доходит до 1500 рублей.

При необходимости сдать бак посев мочи обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник