Симптомы гестоза во время беременности: тошнота, жажда, прибавка в весе. Лечение гестоза и его профилактика.
Наталья Курникова врач акушер-гинеколог
Все знают, что беременность нередко сопровождается токсикозом. Обычно он проходит примерно к 16 неделе. Но тошнота и слабость могут неожиданно вернуться во второй половине беременности. И эти симптомы — лишь «вершина айсберга», в организме в это время происходят гораздо более серьезные процессы. Такое состояние называют поздним токсикозом или гестозом. Почему оно возникает, как проявляется и чем может грозить?
Гестоз — коварное заболевание, довольно долго он может никак себя не обнаруживать. Хотя в организме в это время уже вовсю идет патологический процесс. Чаще всего гестоз выявляется в третьем триместре (после 28 недели), по статистике с ним сталкивается до 30% будущих мам.
Как обычно, точную причину гестоза врачам не удается установить. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции. По другой версии — из-за иммунологической несовместимости матери и плода. В общем, большинство специалистов сходится в том, что проблемы возникают из-за изменений, которые активно происходят в период беременности, однако организм не успевает к ним приспособиться. Как следствие, начинаются разнообразные нарушения.
При гестозе происходит спазм мелких кровеносных сосудов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, их работа нарушается. Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, жажда. В организме «сбивается» водно-солевой баланс. Хуже функционирует плацента, ребенок получает недостаточное количество жизненно важных веществ, с трудом выводятся шлаки. Все это может привести к замедлению роста и развития плода, гипоксии (нехватке кислорода). Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление, могут появиться головные боли.
Выделяют «чистые» гестозы — они возникают внезапно, как «гром среди бела дня». При этом женщина может быть совершенно здорова и не иметь побочных заболеваний. Их объясняют тем, что организм не успевает перестроиться и плохо справляется с нагрузкой.
Второй вид — «комбинированные» гестозы, возникающие на фоне других болезней. В группу риска входят женщины с проблемами сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет). Также велика вероятность проявления гестоза, если он был во время предыдущей беременности или если женщина ожидает первенца или двойню, особенно после 35 лет.
Если во второй половине беременности появляется неукротимая рвота (более пяти раз в день) и повышенное слюноотделение, то говорят о раннем гестозе. Это состояние может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для плода. В этом случае беременную отвозят в стационар, ставят капельницу и следят за ее самочувствием. Очень важно вовремя распознать самые первые симптомы гестоза и обратиться к врачу, который возьмет необходимые анализы и назначит лечение.
Еще большую угрозу представляет поздний гестоз. В результате его может развиться водянка (накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела), нефропатия (нарушение работы почек, которое может перерасти в хронический пиелонефрит), эклампсия. Последняя — опаснее всего, она ставит под угрозу жизнь и мамы, и ребенка. При эклампсии возможна преждевременная отслойка плаценты, обмороки, судороги. В этом случае врачи прибегают к искусственным преждевременным родам. Способ родоразрешения зависит от степени тяжести гестоза и непосредственно акушерской ситуации в каждом конкретном случае.
Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок в моче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, в результате чего плазма (жидкая часть крови) попадает в ткани. Как правило, отеки особенно заметны утром и вечером. В первую очередь у беременной отекают ноги, затем — лицо и руки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться от отеков, используя мочегонные средства. Но в случае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше не злоупотреблять диуретиками и уж точно не следует их применять без консультации с врачом.
Также на наличие гестоза может указывать постоянная тошнота и патологическая прибавка в весе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что во время беременности нужно есть все, что хочется (что, в целом, так, но в разумных пределах), и вполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.
Еще один признак гестоза — сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой в течение дня. И соотносить его с тем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ и для iphone, и для android, которые позволяют отслеживать потребление воды в течение дня, что очень удобно.
В особо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно — резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность в ушах, тошнота и боль в животе. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.
Своевременно заметить гестоз можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя давление. Кроме того, важно внимательно прислушиваться к себе и сообщать врачу обо всех подозрительных ощущениях. Также необходимо отслеживать увеличение веса.
Что касается профилактики гестоза, то, как и в случае с другими заболеваниями беременных, ее лучше начинать до зачатия. В течение 3 месяцев перед планируемой беременностью желательно пропить фолиевую кислоту, витамины Е и D. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков.
Если в моче обнаружился белок, рекомендуется ввести в свой рацион больше белковой пищи: куриное мясо, молочные и кисломолочные продукты. Ограничьте употребление острой, соленой и жирной пищи, которая может стать дополнительной нагрузкой на почки, ведите активный образ жизни, ходите на фитнес для беременных, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Иногда при диагнозе гестоз врачи предлагают лечь «на сохранение» в опасные сроки — на 22-24 и 32-36 неделе. Но, в целом, комплекс профилактических мер зависит от индивидуальных реакций организма, поэтому нужно обязательно советоваться с наблюдающим вас врачом.
источник
Simonetta, у меня был гестоз, тоже давление, отёки, но я прибавляла много, последние месяцы по кг в неделю Ложилась в патологию, ставили капельницы, сбивали давление. Мне моя врач очень настойчио рекомендовала лечь в больницу, сказала, что могут быть судороги, и напугала, что если вовремя помощь не окажут, будет мне полный кирдык Пока я торчала на приеме, позвонила мужу, он на работе порылся в интернете, нарыл, что гестоз не мятный пряник, и согласился, что лучше перестраховаться и лечь.
а вообще где-то была еще тема про гестоз
нашла. тема про гестоз
Simonetta, Я за беременность несколько раз посетила отделения патологии разных роддомов — по разным причинам. Имеет огромное значение — где лежать. Из 27-го роддома я сбежала на следующее утро. А в больнице при 8-й ГКБ или в ЦПСР — как в санатории! По идее ничего особого делать не должны, ну, капельницу с магнезией, возможно. В условиях больницы у меня немедленно сходили отеки — а дома снова все возвращалось.
Про гестоз ничего не могу сказать: в ЖК мне говорили, что у меня «цветущий гестоз», я прибавляла много, отеки были страшенные, давление — в норме, анализы тоже не пугали. Но я родила на 38-й неделе — после неудачной попытки лечь на подготовку к КС (отправили погулять еще недельку, а в ночь после памятной поездки все и началось).
в 29 ставили гестоз, были отеки. давление не было выше 125/85. 1 день провела в роддоме, по анализам все было ок. родила в 40.3 мальчика 8\9.
у подруги было все намного хуже. давление до 150. родила чуть раньше срока. ЭКС. Но и с ней и с дочерью все хорошо.
alissi, странно что в больницу не положили. Обязательно принимайте лекарства и контроль мочи как можно чаще. Удачи вам, выздоравливайте скорее, берегите себя
У меня в первую беременность был небольшой гестоз. А во вторую- просто ужасный. В итоге- КС на 32 неделе, ребенок весом 1600гр. Теперь для меня это одна из главных причин остановится на двух детях. Боюсь следующей беременности, вдруг еще хуже будет.
Lolka86, в следующую беременность гестоза не было, но без обстрения пиелонефрита не обошлось((( + всю беременность стабильно сидела на канефроне и хофитоле, все прошло благополучно. А гестоз действительно зачастую неизвестно от чего происходит. в моем случае, думаю провокатором стали почки, а там кто знает. ещё мне ставили АФС под вопросом, но обследование полноценное так и не удалось пройти. Сейчас снова беременна надеюсь, что все будет хорошо , чего и вам всем желаю
Туу-тики, тут лучше беребдеть чем недобдеть! В больничке ничего страшного нету, а причину лучше побыстрее выяснить. Так что неотчаивайся, главное здоровье малыша и мамы
Пришел анализ мочи, белок повышен ((( При нормах лаборатории 0, 00-0, 14, у меня в анализе белок 0, 17 ((((( Давление ок, иногда кружится голова До этого все анализы по моче гут были., только вот в этом белок и еще соли обнаружены. что это может быть?? (((
До этого была в стационаре, капалась, там тоже все разные виды анализов мочи сдавала, все ок было. Пью актовегин, метионин, курантил, хофитол. ко врачу только 22. переживаю. (((
у меня вторая беременность завершилась экстренным КС в 34 недели на фоне жуткого и стремительного гестоза, давление за 180 и 200 зашкаливало, белок был 18 !! единиц Саша родилась весом 1880 гр, рост 41 см, слава Богу, без проблем со здоровьем но страшно. и симптомов, что самое коварное, я никаких не чувствовала источник
Итак, мы продолжаем обсуждение вопросов, касающихся изменений в анализах мочи беременных, а именно – появления в общем анализе мочи следов белка или более значимого количества протеинов. Данные изменения уже нельзя отнести к физиологическим, поскольку теряется необходимый организму компонент плазмы, восполнить потери которого при помощи только питания достаточно сложно, не устранив проблемы с почками. При каких же патологиях во время беременности появляется белок в моче, какими симптомами это проявится, и какие действия необходимы для исправления ситуации?
Проявления протеинурии. Наличие протеинурии обычно сопровождается типичными клиническими проявлениями почечных заболеваний, в зависимости от их типа, причины и степени выраженности. Обычно это сильная слабость и тянущие, режущие, острые боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании, дискомфорт и боли в пояснице, боли в животе и прочие симптомы. Бывают также случаи, когда в моче может наблюдаться достаточно большое количество белка, но при этом какие-либо симптомы со стороны мочеполовой системы просто отсутствуют. Однако, такое встречается очень редко, обычно при беременности белок в моче сопровождается достаточно специфичными проявлениями: — отеками конечностей и лица; — головными болями и повышенным давлением; — общей слабостью и недомоганием; — изменением цвета мочи на мутный, белесоватый, с хлопьями, более темный и насыщенный цвет. Также для патологий, которые сопровождаются потерями белка типично возникновение лихорадки, от слабо выраженной до достаточно сильной. Кроме того, выраженная протеинурия обычно сопровождает тяжелые состояния, при которых страдает также общее состояние и работа нервной системы.
Методы лечения белка в моче при беременности. Прежде всего, при обнаружении в единичном анализе мочи белка, проводят повторный анализ мочи, сдаваемый по всем правилам. Если повышение количества белка сохраняется, назначают анализ на суточную протеинурию – сбор мочи за сутки с определением потери белка в сутки в граммах. После установления факта протеинурии и выяснения ее причин, необходимо проведение назначенного врачом курса лечения. Во время беременности наиболее характерными заболеваниями, которые вызывают повышение уровня белка в моче, являются пиелонефриты, гломерулонефриты, нефроптии беременных.
Пиелонефриты беременных. При данном заболевании происходит формирование воспалительного процесса в области лоханки почки. Такое воспаление вызывается восходящей микробной инфекцией, разносится кровью или лимфой из других органов. Обычно встречаются причины инфекции в виде энтеробактерий, кишечной палочки, протея, стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки и реже грибков рода Кандида. Зачастую инфекция попадает в почки из рядом расположенного кишечника при нарушении работы последнего, а также инфекция может быть результатом гнойно-воспалительных процессов организма – фурункулов кожи, кариозных зубов, инфекций в области желчного пузыря, половых инфекций или воспаления верхних дыхательных путей.
Воспалительный процесс в почках усугубляется растущей маткой, которая сдавливает мочевые пути и нарушает нормальный отток мочи и анатомическое расположение органов. Из-за этого происходит смещение почек и нарушение оттока мочи по мочеточникам, из-за чего в них возникает застой мочи и поднятие вверх инфекции, размножение микробов. Кроме того, формирование или обострения имеющегося пиелонефрита могут возникать в результате гормональных изменений организма и ослабления контроля иммунной системы, которые происходят в организме будущей матери на протяжении всего периода беременности.
Проводят лечение пиелонефрита обычно только в стационаре, врачом подбирается курс антибиотиков, допустимых при беременности, а также курс уросептиков, проведение катетеризации мочеточников и позиционную терапию, назначение курса дезинтоксикации и физиотерапия. Также назначаются лечебные сборы и прием витаминов для общего укрепления организма.
Гломерулонефриты у беременных. Это воспалительный процесс с преимущественным поражением области клубочков почек (ткань почки), зачастую двусторонний и поражающий мелкие сосуды почек. При данной патологии страдает в основном клубочковая фильтрация и реабсорбция, что приводит к нарушению процесса образования мочи и выведения из организма ненужных и токсичных веществ. Среди беременных гломерулонефрит встречается не более чем в 7% от всех почечных патологий, но протекает тяжело. Причинами возникновения гломерулонефрита являются аутоиммунные поражения тканей почек на фоне имеющегося хронического тонзиллита, менингококковой инфекции, стафилококка, пневмококка, вируса гепатита В или сальмонеллеза, острых вирусных респираторных заболеваний. У беременных, имеющих гломерулонефриты, возникает протеинурия в моче на уровне от 0.036г\л до 30 г\л. Зачастую, в период второй половины беременности, когда наиболее часто и может проявляться острый гломерулонефрит, его первоначально могут принять за проявление гестоза, так как они сильно сходен по проявлениям и симптомам. Могут возникать отеки по всему телу, повышается артериальное давление, но обычно результаты анализов могут существенно прояснить ситуацию. Лечат гломерулнефриты исключительно в стационаре и под строгим контролем врача, лечение будет включать в себя прием курса антибиотиков, которые будут разрешены при беременности, а также лечение отеков и повышения давления, поддержание функций почек до момента их полного восстановления и курс детоксикации.
Развитие нефропатии беременных. Нефропатия беременных – это одно из проявлений гестоза беременных, в основе данного поражения лежат патологии почечных капилляров, которые сопровождаются обычно развитием выраженного нефротического синдрома, а также развитием артериальной гипертензии или даже эклампсии. Патология возникает не более чем у 3% беременных женщин. Обычно бывает в периоде первого триместра, у молодых женщин до 20 лет или после 35 лет, при этом возникает выраженное проникновение белка в мочу, сильные отеки, гипертония и одышка, уменьшение объема выделяемой мочи. Такая патология напрямую связана с беременностью, ее появлению способствуют пороки сердца, ожирение, наличие инфекционных заболеваний, сахарного диабета. Кроме того, причинами возникновения нефропатии может стать избыточное влияние гормонов плаценты или сенсибилизация тела беременной особым плацентарными белками.
Лечение нефропатии проводится только стационарно, со строгим постельным режимом и под строгим наблюдением врача. Все медикаментозные воздействия направлены на снижение белка в моче и негативных влияний на мать и плод, принимают также седативные препараты и мочегонные. При выявлении белка в моче и выяснения причины его появления, беременным временно назначают диету, которая будет включать в себя снижение в питании количества соли до 2 г в сутки и ограничение жидкости. Неизменным остается количество основных компонентов пищи – белков, жиров и углеводов, при этом исключают острые, жареные и копченые блюда, проводится противоотечная терапия и разгрузочные дни. Для плода опасным будет не белок, который выявляется в моче, а прежде всего процессы воспаления в почках и токсикоз, так как это приводит к нарушению поступления к нему питательных веществ и удаления токсичных. Это может отразиться на его развитии.
источник
Между высоким давления и развитием хронических заболеваний почек есть прямая зависимость. Иногда потеря белка с мочой вызывает повышение давления. Своевременный контроль и достижение целевых уровней давления благоприятно влияет на уменьшение протеинурии. Тяжелое течение артериальной гипертензии (АГ) приводит к почечной недостаточности за несколько лет. При этом для функции почек хуже, если повышен уровень систолического давления.
В норме человеческий организм за сутки выделяет с мочой 100—150 мг белка. Сильные физические нагрузки, длительная ходьба, стресс, повышенная температура и потоотделение, чрезмерное употребление белковой пищи или лекарственных препаратов накануне сдачи мочи провоцируют появление белка в анализе вполне здорового человека. Это явление называется следовой протеинурией.
Если же протеинурия является причиной повышенного давления, то лечение должно быть направлено на восстановление фильтрационной способности почек. В зависимости от причин повышенного белка используют: антибиотики («Цефалоспорин», «Левофлоксацин»), кортикостероиды («Преднизолон»), цитостатики («Циклофосфамид»), антиагреганты («Дипиридамол»). Среди средств народной медицины используются отвары из листьев березы, хвоща полевого, цветков ромашки, травы шалфея, смородины и эвкалипта.
источник
Мамлайф — приложение для соврeменных мам
Белок в моче! В моче 1.02 обнаружили белок 0,174 и лейкоциты. Решила что плохо собрала мочу. 3.02 пересдала, лейкоцитов нет, а белок 0,204 уже. Голова не болит, давление в норме, отеков нет-значит не гестоз. Что за хрень? От чего растёт этот белок? У кого он есть и какая была причина?
В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора
В приложении Мамлайф — быстрее и удобнее
Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!
— Скрытые отеки может быть. У знакомой так было
— вас еще не упекли в больницу? меня моя гиня в 36 недель упекла с показателем 0,1. там взяли мильон анализов и кровь и мочу разную ничего не нашли))
— Белок — значит гестоз, почки плохо работают. Отеков может не быть.
— @justanna, гестоз когда белок от 0,3 голова болит давление тошнота или отеки. У меня нет ничего кроме белка. Сказала пока бак посев сдать и Узи почек
— @chumichka73, сказала давление есть положит, но ничего кроме белка. Завтра назначила посев и в понедельник Узи почек.
— @meri89, скрытые отеки ?) а что отекает то? У меня и моча выходит ровно столько сколько выпиваю и вес не растёт сильно, значит отеков нет
— @mrs_grishina, значит что-то другое (
— @mrs_grishina, в общем у подруги во время беременности обострился пиелонефрит, тоже был белок в моче. Лежала 2 раза на сохранении, капали какой-то антибиотик.
— @mrs_grishina, белок и отеки не зависят др от друга. Может быть одно, а может другое) или все вместе)
— У меня хронический пиелонефрит, с 33-34 недели начались отеки, мне тоже казалось, что выходит из меня все выпитое, а потом оказалось 15 кг отеков, скрытых. Давление 180 было и голова тоже не болела(
— @morozkova, давление с норме и мочу отслеживаю сколько выпила сколько сходила, мне не кажется)
— @mrs_grishina у меня был белок, назначили Канефрон и Бруснивер, еще клюквенный морс делала. Две недели пропила, и анализы теперь норм. А вообще тянуло правую часть спины, думаю, почкам тяжело работать, все из за этого
— @mama_belka81, а сколько у вас белок был?! Я вот грешу на то что воды вообще не пила, а мочевой у меня ооочень капризный! Надо каждый день 2-3 литра
— у меня с 25 недели белок был, может диету не соблюдала.врачи сказали, чтоб перед анализом много жареного и соленого не есть.я всё ела.курочку жареную через день ела,не могла без неё))плюнала на врачей и всё)) и говорили яиц мало надо есть,типа они анализ портят.ну не могу я без них!
— @mama_belka81, канефрон пью всю беременность
— @ludmilka93, да и ела не правильно и пила мало(. В выхи подержу диету и пересдам! Спасибо
— У меня тоже этот белок в моче 2 мес подряд повышается. То 0,19, далее 0,24. УЗИ в норме, давление в норме. Ничего не болит! Суточный белок тоже повышен. Канефрон не помогает. В понед на консультацию в 20 РД к урологу направляют.
— @tsnat, вот и у меня также((( назначили посев мочи и Узи почек. Посев сдала ждём 5-7 дней результат, а Узи в понедельник. Лишь бы это не гестоз ??. Отпишитесь как проконсультируетесь)
— @mrs_grishina, хорошо. Подписалась на вас, постараюсь не забыть.
— Меня с самого начала беременности мучают с белком. у меня хронический пилонефрит.Давления нет отеков нет УЗИ почек в норме. чувствую себя хорошо. а врач моя уже замучала в больницу как на работу раз в неделю.
— @yfcnz555, у меня цистит хрон может от этого белок( Почки всегда были в порядке
Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!
источник
Белок в моче повышен в два раза, отеков нет ,давление 130/80 максимум. А то и ниже.. Ставят подозрение на гестоз.. Возможно что это он?? 33 недели беременности..
Конечно. 130/80 ненормальное давление для беременной, а почки плохо все фильтруют значит. Отеки такая штука, за ночь можете слоником проснуться( с такими симптомами могут не дать самой родить, кесарить будут(
celt197501, пипец.. То есть гестоз все таки ?
Похоже на него. Особенно если белок! У меня было такое давление на 38 неделе когда я по лестнице на Этаж забежала. Но белка в моче не было. Мне поставили первую стадию гестоза. Водянку.. Типо это начальная. Повышенное давление, а потом вторая стадия на гестозе белок в моче. Лечите обязательно. Надеюсь что это не гастоз!
Мне с таким давлением преэклампсию ставили, в больнице 2 нед пролежала, ничего не делали, только контроль давления был
cookie198901, я в больнице лежу .. Завтра скажут точно .. Но уже я слышала что медсестра сказала другой что гестоз
@promptitude1, не переживайте!! Все будет хорошо. Главное чтобы малышу хватало питания!
@promptitude1, у меня вот небольшие отеки, давление 110/70, но белка в моче нет. Поэтому не госпитализируют. Но если белок в два раза выше и давление это уже отравление организма, у нас лично дожидаются 36 недель и на операцию. Обычно вся такая штука начинается на таком сроке и давление растет(
cookie198901, ктг 3 раза в день делают.. Меня тут должны оставить или отпустят домой? Как вы думаете?
celt197501, мне сказали на 37 неделе тест делать на готовность матки к родам и в 38 вызывать роды.. Но не факт что не раньше
celt197501, а отеки где у вас?руки,ноги
@promptitude1, они как всегда на подольше (я всегда писала отказ. Если видела все хорошо а меня уже зря держат!
@promptitude1, ноги немного
Возможно конечно!!надо срочно госпитализироваться!давление может позже подняться
worktable07_, я в больнице
У меня давления было было 160/100 и белок в моче было экс в 37.3
Возможно. У меня был гестоз, но меня врачи проглядели. Про плохие анализы мне не говорили ,говорили, что все норм, а насчет отеков говорили, что при беременности это нормально. Поэтому лучше вам быть под наблюдением врачей. Отеки начались также примерно на 33 неделе, на 37 неделе я родила (сказали, что роды раньше начались из-за давления )
источник
Добрый день! Сегодня обнаружили белок в моче 0 066 г/л, есть небольшие отеки на ступнях ног и пальцах рук, давление рабочее 100/60. Г сказала срочно в роддом и дала экстренное направление. У меня срок 36-37 недель, первобеременная. Девочки кто сталкивался с этой проблемой не знаю что делать, чувствую себя хорошо. Мне 22 года.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Добрый день! Может Вы не правильно написали, не 0,066, а 0,66. Если 0,66, то это много, а если 0, 06, то ничего страшного нет, норма от 0 до 0,12. Вообще всегда советуют пересдать анализ, может быть ошибка.
почему не знаете, что делать? вам дали направление ведь. еще не факт, что вас положат. меня с отеками на 36 отправляли, но никто не положил, выписали таблетки и все. просто ЖК перестраховываются и если что не так, то сразу дают направление, но в роддоме не всех принимают. опять же, мы с вами в разных городах, поэтому практика может отличаться.
Сначала было у мамы, почки. Кончилось гломерулонефритом, тяжелейшие роды, клиническая смерть, 4 месяца в больнице. Но мама отказывалась ложиться в больницу до родов. У меня на 7ом месяце беременности отеки, белок в моче. Ничего запрещенного не ела, не пила, соли минимум. Мама пинками загнала меня в стационар, лечили, в 34 недели сделали стимуляцию, родила. Дальше тянуть беременность было нельзя, почки отказывали. Родила здоровую девочку, чуть недоношенная получилась, но все в норме. Сейчас ей уже 21)) С моими почками все в порядке, больше ни разу не напоминали о себе. Через сутки после родов анализ мочи, как у космонавта.
Выходит у Вас и мамы почки болели именно при беременности? Меня они не беспокоят, но отеки есть
у меня так было. легла в роддом в 36 недель и Слава Богу! так на след ночь проснулась в луже крови — отслойка плаценты, сделали ЭКС, вертикальный шов, с ребенком все в порядке, а была бы дома — не довезли бы. Ложитесь в род дом и не раздумывайте! Удачи Вам и здоровья
при отеках надо соль полностью исключить (мизер соли который необходим с продуктами получите). Соль задерживает воду, а пить надо, чтобы околоплодные воды менялись.
у меня тоже такое было, гинеколог говорила «легкий гестоз». Положили на 39 неделе в роддом из-за возраста (30 лет, первые роды). Все было хорошо, отеки спали через 4 дня после родов. Ничего не бойтесь, пересдайте анализ и если надо — ложитесь, там хоть понаблюдают за Вами. Удачи!
при отеках надо соль полностью исключить (мизер соли который необходим с продуктами получите). Соль задерживает воду, а пить надо, чтобы околоплодные воды менялись.
Выходит у Вас и мамы почки болели именно при беременности? Меня они не беспокоят, но отеки есть
Отеки они ведь не только снаружи бывают, но и внутри, это опаснее, т.к.отекают внутренние органы. У вас срок уже большой, ложитесь лучше в больницу, ничего ужасного вам там делать не будут, т.ч.не бойтесь.
при отеках надо соль полностью исключить (мизер соли который необходим с продуктами получите). Соль задерживает воду, а пить надо, чтобы околоплодные воды менялись.
белок в анализе — порог чувствительности метода используемого в отдельной лаборатории, они б и 0,001 определили, если б могли. если плод созрел, то, возможно, подклепают ,,оболочку,, и пустят в роды. справиться с дефицтом белка, натрия, железа, калия, никотиновой и аскорбиновой кислот, рутина, В12 и т.п. несложно, как и с целлюлитом от хождения босиком по квартире, разделки мясорыбных продуктов. сложнее справляться с плацентитом, миокардитом и амнионитом, но при значимых П, М и А белка в моче обычно больше.
Сначала было у мамы, почки. Кончилось гломерулонефритом, тяжелейшие роды, клиническая смерть, 4 месяца в больнице. Но мама отказывалась ложиться в больницу до родов. У меня на 7ом месяце беременности отеки, белок в моче. Ничего запрещенного не ела, не пила, соли минимум. Мама пинками загнала меня в стационар, лечили, в 34 недели сделали стимуляцию, родила. Дальше тянуть беременность было нельзя, почки отказывали. Родила здоровую девочку, чуть недоношенная получилась, но все в норме. Сейчас ей уже 21)) С моими почками все в порядке, больше ни разу не напоминали о себе. Через сутки после родов анализ мочи, как у космонавта.
Вы что, соль нельзя исключать, просто ограничить немного. И при отёках назначают канефрон или брусничный лист, и в третьем триместре пить воды надо поменьше.
Извините, с этим диагнозом можно и не пережить роды?
А вообще, отеки и белок в моче в третьем триместре называют поздним гестозом, почитайте
Для матери риски ниже, у тети тоже был этот же диагноз 40 лет назад, в состоянии клинической смерти доставили в больницу, отказали почки, прокесарили, ребенок не выжил. У меня в прошлом году при таком же диагнозе ребенок умер. Ложитесь в больницу, если вам дорого ваше здоровье и здоровье ребенка
А вообще, отеки и белок в моче в третьем триместре называют поздним гестозом, почитайте
и это далеко не единственный пример нашей глупой медицины:уже после беременности обратилась к ревматологу по поводу мраморности рук. Не какому нибудь врачу а к кандидату мед. наук отдав 2.400 за приём. Пришла на осмотр, она мне и говорит у вас сетчатое ливедо, а значит и афс, дала мне листочек где написаны анализы (все платные вышли на 60 тысяч) в итоге из всех анализов был как раз проклятый волчаночный антикаугулянт аж целых 1.25 ед при норме до 1.2 , в общем по её мнению это 100 % афс.Но как же так получается ? Она не знала что я родила( при афс не рожают без лекарств), у меня не было тромбозов, у меня никогда не было тромбоцитопении (а это и есть главынй механизм данного синдрома) что же выходит я исключение природы? и главное у моей матери та же мраморность рук и ног и у ребёнка к сожалению тоже, но афс не передаётся не коем образом по наследству и пи афс 99 % без лечения плод умирает. Вот и подумайте на досуге, столь ли компитенты наши доктора, стоит ли верить 100 % не взирая не на что нашей медицине. Даже пропаганда о том что у курящего лёгкие чёрные это ложь и антитабачная реклама, любой суд. мед эксперт это скажет, что при вскрытии лёгкие курящего от не курящего не отличить без гистологии 😀 так что не стоит смотреть много ТВ и верить всем сплетням как в деревне. Здоровья всем.
источник
Содержание:
Что должно насторожить?
Можноли предотвратить гестоз?
Все знают, что беременность нередко сопровождается токсикозом. Обычно онпроходит примерно к16 неделе. Нотошнота ислабость могут неожиданно вернуться вовторой половине беременности. Иэти симптомы лишь «вершина айсберга», ворганизме вэто время происходят гораздо более серьезные процессы. Такое состояние называют поздним токсикозом или гестозом. Почему оно возникает, как проявляется ичем может грозить?
Гестоз коварное заболевание, довольно долго онможет никак себя необнаруживать. Хотя ворганизме вэто время уже вовсю идет патологический процесс. Чаще всего гестоз выявляется втретьем триместре (после 28 недели), постатистике сним сталкивается до30% будущих мам.
Как обычно, точной причины появления заболевания врачам неудается установить. Помнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции. Подругой версии из-за иммунологической несовместимости матери иплода. Вобщем, большинство специалистов сходится втом, что проблемы возникают из-за изменений, которые активно происходят впериод беременности, однако организм неуспевает кним приспособиться. Как следствие, начинаются разнообразные нарушения.
При гестозе происходит спазм мелких кровеносных сосудов, врезультате этого резко снижается количество крови, несущей кислород ипитательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода ипитательных веществ, ихработа нарушается. Жидкость, которая находится втканях организма, неможет всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, жажда. Ворганизме «сбивается» водно-солевой баланс. Хуже функционирует плацента, ребенок получает недостаточное количество жизненно важных веществ, струдом выводятся шлаки. Все это может привести кзамедлению роста иразвития плода, гипоксии (нехватке кислорода). Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови вкрупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление, могут появиться головные боли.
Выделяют «чистые» гестозы они возникают внезапно, как «гром среди бела дня». При этом женщина может быть совершенно здорова инеиметь побочных заболеваний. Ихобъясняют тем, что организм неуспевает перестроиться иплохо справляется снагрузкой.
Второй вид «комбинированные» гестозы, возникающие нафоне других болезней. Вгруппу риска входят женщины спроблемами сердечно-сосудистой систем ы (гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца), с эндокринными заболеваниями
(сахарный диабет). Также велика вероятность проявления гестоза, если онбыл вовремя предыдущей беременности или если женщина ожидает первенца или двойню, особенно после 35лет.
Если вовторой половине беременности появляется неукротимая рвота (более пяти раз вдень) иповышенное слюноотделение, тоговорят о раннем гестозе
. Это состояние может привести кобезвоживанию организма, что крайне опасно для плода. Вэтом случае беременную отвозят встационар, ставят капельницу иследят заеесамочувствием. Очень важно вовремя распознать самые первые симптомы гестоза иобратиться кврачу, который возьмет необходимые анализы иназначит лечение.
поздний гестоз . Врезультате его может развитьс я водянка (накопление жидкости втканях или полостях иорганах тела), нефропатия (нарушение работы почек, которое может перерасти вхронический пиелонефрит), эклампсия
. Последняя опаснее всего, она ставит под угрозу жизнь имамы, иребенка. При эклампсии возможна преждевременная отслойка плаценты, обмороки, судороги. Вэтом случае врачи прибегают кискусственным преждевременным родам. Способ родоразрешения зависит отстепени тяжести гестоза инепосредственно акушерской ситуации вкаждом конкретном случае.
Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок вмоче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, врезультате чего плазма (жидкая часть крови) попадает вткани. Как правило, отеки особенно заметны утром ивечером. Впервую очередь отекают ноги, затем лицо ируки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться ототеков, используя мочегонные средства. Новслучае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше незлоупотреблять диуретиками иужточно неследует ихприменять без консультации сврачом.
Также наналичие гестоза может указывать постоянная тошнота ипатологическая прибавка ввесе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что вовремя беременности нужно есть все, что хочется (что, вцелом, так, новразумных пределах), ивполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.
Еще один признак гестоза сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой втечение дня. Исоотносить его стем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ идля iphone, идля android, которые позволяют отслеживать потребление воды втечение дня, что очень удобно.
Вособо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность вушах, тошнота иболь вживоте. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.
Своевременно заметить гестоз можно, регулярно сдавая анализы мочи иизмеряя давление. Кроме того, важно внимательно прислушиваться ксебе исообщать врачу обо всех подозрительных ощущениях. Также необходимо отслеживать увеличение веса.
Что касается профилактики гестоза, то, как ивслучае сдругими заболеваниями беременных, еелучше начинать дозачатия. Втечение 3месяцев перед планируемой беременностью желательно пропить фолиевую кислоту, витаминыЕ иD.Важные составляющие профилактики режим дня ирациональное питание, прогулки насвежем воздухе. Пища должна быть разнообразной исодержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. Впериод беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков.
Если вмоче обнаружился белок, рекомендуется ввести всвой рацион больше белковой пищи: куриное мясо, молочные икисломолочные продукты. Ограничьте употребление острой, соленой ижирной пищи, которая может стать дополнительной нагрузкой напочки, ведите активный образ жизни, ходите нафитнес для беременных, совершайте пешие прогулки насвежем воздухе. Иногда при диагнозе гестоз врачи предлагают лечь «насохранение» вопасные сроки на22-24 и32-36 неделе. Но, вцелом, комплекс профилактических мер зависит отиндивидуальных реакций организма, поэтому нужно обязательно советоваться снаблюдающим вас врачом.
источник
Что это значит — повышенный белок в моче? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.
Анализ мочи считается традиционным методом исследования, которое часто назначается даже здоровому человеку, например, женщине в период беременности. В некоторых ситуациях наличие белка в моче не является поводом для беспокойства, однако подобный вывод должен делать специалист. Ниже мы рассмотрим ситуацию, в которой повышенное содержание белка в моче не считается нормой. Узнаем также, когда это является поводом для беспокойства. Иногда сами пациенты могут понять, почему обнаружен повышенный белок в моче и следует ли бить по этому поводу тревогу.
В эталонном анализе содержимого мочи белка быть не должно совсем. Довольно часто можно встретить такой показатель в бланке исследования мочи, как 0,033 г/л. Это называется следами белка, и данная цифра представляет собой границу между отклонением и нормой.
Наиболее часто появление следов белка объясняется физиологическими факторами. Это может быть нарушение режима и качества питания, недостаточная гигиена при сборе мочи и т. д. В данном случае, как правило, назначается повторный анализ.
Если обнаружен повышенный белок в моче, то такое явление в медицинской практике называется протеинурией. Следует также учитывать, что просто общего анализа мочи для точной диагностики недостаточно, и необходимо проведение дополнительного исследования, например, на количество белка в жидкости, собранной за сутки. Нормальным показателем суточного уровня белка считается 150 мг/сутки.
Часто бывает повышенный белок в моче у ребенка.
Существует несколько стадий развития протеинурии. Они определяются по количеству белка, который содержится в суточной моче:
Легкая стадия, при которой потеря белка составляет менее 1 г/сутки.
Умеренная стадия, показатели белка находятся в пределах 1-3 г/сутки.
Тяжелая стадия, когда с мочой выводится более 3 г/сутки.
Повышенный белок в моче у мужчин определяется реже, чем у женщин.
Подавляющее большинство людей приходит к специалисту в тот момент, когда возникают проблемы со здоровьем. Стандартными направлениями, выдаваемыми врачом в этом случае, становятся общий анализ крови и мочи. Кроме того, направление на исследование выдается в следующих случаях:
Женщинам во время беременности. При каждом посещении врача-гинеколога женщина сдает общий анализ мочи. Эта мера позволяет анализировать то, как почки справляются с новой нагрузкой. Повышенный белок в моче при беременности бывает очень часто.
Профилактическое обследование.
Патологии мочеполовой системы, которые требуют регулярной сдачи мочи на анализ для контроля состояния пациента.
Очень мало тех, кто самостоятельно идет сдавать мочу на исследование. Однако регулярная сдача анализов способна предотвратить развитие многих заболеваний и выявить их на ранней стадии, что облегчит дальнейшую диагностику и лечение. Причины повышенного белка в моче представлены ниже.
Многие считают, что это обычный процесс, не требующий выполнения каких бы то ни было рекомендаций и правил. Однако это довольно распространенное заблуждение. Зачастую именно неправильный сбор мочи приводит к тому, что анализ показывает повышенный белок. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать следующие правила:
Для сбора на общий анализ подходит только утренняя, концентрированная моча.
В аптеках продаются специальные стерильные баночки для сбора анализов.
Перед сбором мочи следует хорошо помыться или тщательно подмыть ребенка.
Первые несколько миллилитров мочи собирать не нужно, в них могут содержаться выделения.
Максимальное время доставки анализа в поликлинику составляет два часа. Иначе результаты могут быть некорректными и ложными.
Каждый человек хотя бы раз в жизни сдавал мочу на анализ, и это рекомендуется делать регулярно, не дожидаясь заболеваний. Расшифровку результата должен делать только врач. Самостоятельные выводы о показаниях могут оказаться неправильными, к тому же в определенных обстоятельствах повышенный белок в моче считается допустимым.
Факторы, провоцирующие протеинурию, могут быть как безобидными, так и опасными для здоровья. Однако даже регулярное обнаружение следов белка указывает на нарушения, которые могут быть связаны с функционированием почек. У женщины подобные отклонения в анализе довольно часто могут спровоцировать различные физиологические причины.
Такими предпосылками могут стать:
Неправильное питание.
Интенсивные физические нагрузки.
Стрессовые ситуации.
Переохлаждение.
Продолжительный прием солнечных ванн, загар.
Поздние сроки беременности.
Невыполнение правил личной гигиены во время сбора мочи, либо наличие менструации.
Работа, требующая продолжительного нахождения в вертикальном положении, что провоцирует застойные явления.
Физиопроцедуры, контрастный душ.
Слишком активная пальпация почек на осмотре у специалиста.
Если повышенный белок в моче спровоцировал один из вышеперечисленных факторов, то содержание мочи нормализуется сразу после устранения причины. Однако физиологическое воздействие, особенно продолжительное по времени, способно привести к появлению патологических процессов и существенной потере протеинов с выделяемой жидкостью.
Повышенный белок в моче при беременности часто означает норму. Допускается увеличение уровня до 0,002 г/л. На последних сроках беременности врачами допускается превышение до 0,033 г/л, поскольку чрезвычайно высока нагрузка на почки. При 3г/л и более речь идет скорее всего о серьезных патологиях.
Существует ряд отклонений, при которых наблюдается повышение уровня белка в моче. К ним относятся:
Различные болезни мочевыводящей системы. Это может быть простатит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травмирование почек, туберкулез почек и т. д.
Заболевания инфекционного генеза, которые сопровождаются повышением температуры, например, грипп и пневмония.
Аллергические реакции, протекающие в тяжелой форме.
Повышенное артериальное давление.
Избыточный вес и сахарный диабет.
Интоксикация организма.
Аппендицит. В данном случае протеинурия обнаруживается в сочетании с лейкоцитозом крови.
Пагубное воздействие на организм при приеме некоторых препаратов. Возникает, к примеру, на фоне проведения терапии онкологического заболевания препаратами из группы цитостатиков.
Такое системное заболевание как красная волчанка.
Злокачественные новообразования, такие как миелома, лейкоз, опухоли в почках и мочевом пузыре.
Повышенный белок в моче у ребенка означает развитие серьезных заболеваний типа:
Для выяснения настоящей причины развития протеинурии и назначения корректной схемы лечения необходимо исключить возможность ложного результата анализов. Кроме выполнения правил гигиены при сборе мочи, следует также обратить внимание на питание за несколько дней до сбора материала для анализа. Ряд продуктов питания способен привести к тому, что в моче повысится содержание белка. В частности, этими продуктами являются:
Чрезмерно соленая пища. Довольно часто соленая селедка становится причиной появления белка в анализе мочи беременной женщины.
Употребление большого количества сладкого.
Острая пища, которая раздражающе действует на почки.
Маринады и рассолы с уксусом.
Большое количество богатой белками пищи, например, рыба, мясо, молоко, яйца.
Алкогольные напитки, в том числе пиво.
Большое количество минеральной воды.
Недостаточное употребление жидкости также может привести к протеинурии, также как и злоупотребление витамином С. Иногда регулярный прием настоя шиповника способен раздражающе воздействовать на паренхиму почек, стать причиной обострения почечной болезни и повлиять на показатели исследования мочи.
Некоторые препараты также могут вызывать раздражение в почках. Такими лекарственными средствами являются «Цефалоспорин», «Аспирин», «Полимиксин», «Оксациллин», «Стрептомицин» и препараты, в состав которых входит литий. Подобные препараты перед сдачей анализа следует отменить.
Как правило, незначительное повышение содержания белка в моче не проявляется внешне. Только если протеинурия сильно выражена и имеет длительный характер течения, это может сказаться на состоянии здоровья пациента. Женщины в данном случае ощущают следующие симптомы:
Отечность, свидетельствующая о потере протеинов.
Повышение артериального давления, что говорит о развитии нефрологического заболевания.
Потеря аппетита, общая слабость.
Болезненные ощущения в мышцах, регулярные судороги.
Повышенная температура тела.
Визуально можно наблюдать также изменения в моче, например:
Мутный цвет и наличие белого осадка говорит о повышенном белке и лейкоцитах.
Пена при встряхивании указывает на наличие белка.
Потемнение мочи говорит о содержании эритроцитов.
Резкий запах является признаком сахарного диабета.
Если речь идет о тяжелом нарушении в ткани почек, которое характерно для камнеобразования, в составе мочи будет как белок, так и эритроциты с лейкоцитами.
Если протеинурия носит физиологический характер, то специальное лечение не проводится. В данной ситуации достаточно избавиться от факторов, которые ее провоцируют. Откорректировать питание и режим сна и отдыха, отказаться от употребления алкоголя и т.д.
Существенное повышение белка в моче требует уточнения диагноза и определения причины данного отклонения от нормы. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Когда проведена дифференциальная диагностика, назначается лечение. Это может быть:
Прием антибиотиков.
Гипотензивные препараты.
Кортикостероиды.
Препараты для деинтоксикации.
Плазмоферез, гемосорбция и другие физиопроцедуры.
Кроме того, в составе комплексной терапии необходимо соблюдать специальную бессолевую диету с исключением чая и кофе, острых блюд и копченостей.
Теперь понятно, что это значит — повышенный белок в моче.
Общий анализ мочи может рассказать о многих патологиях организма, если правильно расшифровывать его показатели. К примеру, возьмём такой показатель, как белок. Его содержание в моче должно быть незначительным, а по-хорошему вообще его не должно быть. Соответственно, если общий анализ мочи показывает наличие белка, нужно задуматься. Он может определяться по разным причинам, их довольно много и можно разделить на две большие группы: физиологичные и патологичные.
Чрезмерные физические нагрузки увеличивают концентрации белка в моче.
При преобладании в рационе белковой пищи его показатель также увеличен.
У беременных женщин высокий белок в моче, так как матка с плодом давит на почки, и они хуже фильтруют кровь, тем самым пропуская какое-то его количество.
Прием некоторых медикаментов также вызывает превышение.
У новорожденных может быть высокий уровень белка, а также у подростков. Это является нормальным, если нет никаких других изменений в анализах, не присутствуют какие-либо жалобы или симптомы. Через какое-то время этот белок исчезает сам по себе. Если же этого не произошло, необходимо обратиться к врачу для обследования.
Длительное пребывание на улице в жаркую погоду или наоборот низкие температуры могут влиять на увеличение белка.
Таким образом, существуют причины, при которых определяется белок в моче, но это не означает, что человек болен и нужно бежать к врачу. Эти причины повышают белок, но это не постоянно. Если их убрать, то общий анализ мочи также нормализуется.
Их довольно много, но все они нуждаются в том, чтобы человек наблюдался у врача, проходил обследование, лечение.
Гипертоническая болезнь. При длительном повышении давления, неправильном контроле цифр артериального давления рано или поздно начинают страдать почки. Если человек страдает повышенным давлением более 10 лет или давление скачет туда-сюда, все это отражается на почках. Они начинают плохо фильтровать кровь, пропускают белок и определяется его большое содержание в моче. Это называется гипертоническая нефропатия. Она характерна как для мужчин, так и для женщин. Помимо белка у человека в крови появляется увеличение уровня креатинина, мочевины. Чтобы снизить показатели в анализах необходимо снизить давление, но так чтобы оно держалось постоянно на каком-то одном уровне. Желательно 120-130 на 80-90 мм.рт.ст. Для этого необходимо подобрать правильную дозировку препарата или нескольких препаратов, подходящую для человека, которая хорошо снижает давление на целые сутки. И эти препараты необходимо пить постоянно. Так как если повышение артериального давления уже сопровождается белком в моче, значит без препаратов нормальным давление уже не будет. Поэтому, нужно настроиться на постоянный прием медикаментов, контроль артериального давления. У каждого гипертоника должен быть свой электронный тонометр. Нужно дважды за день измерять артериальное давление и при необходимости самому корректировать дозу препарата. Если давление высокое, нужно дополнительно выпить половинку таблетки гипотензивного препарата. Желательно такого, который обладает быстрым действием. Например, каптоприл или фенигидин. Одним из симптомов у мужчин и женщин могут быть отеки на ногах. Поэтому, помимо препаратов нужно меньше кушать соли. Человек, страдающий гипертонической нефропатией, должен за день есть не больше половинки чайной ложки соли.
Сахарный диабет также оказывает значительное влияние на уровень белка в моче. Человек может долго болеть сахарным диабетом, но не будет никаких симптомов со стороны почек. Однако, высокий уровень сахара все равно потихоньку разрушает почечные ткани. Первым что может указывать на диабетическую нефропатию – незначительное повышение белка в моче. Но это лишь начало. Затем белка будет становиться все больше и больше, если ничего не делать. Для начала нужно понизить уровень сахара крови до нормальных значений. При сахарном диабете 2 типа человек должен постоянно принимать таблетированные сахаро-снижающие препараты. При сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете 2 типа (если таблетированные сахаро-снижающие препараты плохо уменьшают сахар крови, глюкоза и ацетон появляется в моче) человек должен постоянно колоть инсулин внутримышечно. Также, как и при артериальной гипертензии нужно хорошо подбирать дозировку, чтоб сахар снижался. У мужчин и женщин больных сахарным диабетом должна быть диета с уменьшенным потреблением углеводов, которые быстро усваиваются. Проявляется диабетическая нефропатия помимо изменений в анализах, наличием отеков на нижних конечностях.
При нефротическом синдроме также у женщин и мужчин наблюдается высокое содержание белка в моче. Этот синдром характеризуется разлитыми отеками, высоким артериальным давлением, снижением уровня общего белка и альбумина в крови и повышением уровня триглицеридов. Данный синдром характерен для гломерулонефрита. Для лечения используют глюкокортикостероидные препараты. Помимо этого, человек должен придерживаться определенной диеты: ограничить питье, соль не употреблять, белковую пищу небольшими порциями.
Высокий уровень белка также наблюдается при миеломной болезни. Это злокачественная болезнь крови. Помимо белка, увеличивается альбумин, парапротеин крови, гемоглобин снижается. Человек болеющий миеломной болезнью должен наблюдать у онколога и гематолога. Необходимо проходить курсы химиотерапий.
Новообразования почек также могут сопровождаться повышением уровня белка.
У беременных женщин на ранних сроках гестации появление белка в моче может свидетельствовать о гестозе. Дополнительными симптомами будут выраженные отеки, повышенный уровень артериального давления, рвота от 3 и больше раз за день. Это является неблагоприятным течением беременности. Эти женщины подлежат госпитализации, постоянному наблюдению врача, медикаментозному лечению. Необходимо быстро диагностировать гестоз и своевременно начать терапию, чтобы не навредить плоду и не вызвать последствий у ребенка.
Повышенный белок в моче иногда указывает на достаточно серьезные проблемы с организмом. А иногда является лишь временным явлением, которое легко устранить. Поэтому, у мужчин и женщин общий анализ мочи должен быть сдан хотя бы раз за год. Если там обнаружено незначительное количество белка, необходимо задуматься о причинах. Если человек перед этим не переносил тяжелых физических нагрузок, не употреблял большое количество белковой пищи, необходимо пересдать анализ через время. Если при повторном анализе те же показания или выше, необходимо пройти дополнительные обследования и начать лечение.
Быстрый переход по странице
Проходя через почки, кровь фильтруется — в результате в ней остаются только те вещества, которые нужны организму, а остальное выводится с мочой.
Молекулы белка крупные, и фильтрующая система почечных телец не пропускает их. Однако из-за воспаления или в силу других патологических причин целостность тканей в нефронах нарушается, и протеин свободно проходит через их фильтры.
Протеинурия — это появление белка в моче, а причины и лечение такого состояния я расскажу в этой публикации.
В моче у женщин и мужчин обнаруживаются два вида белков — иммуноглобулин и альбумин, и чаще всего последний, поэтому можно встретить такое понятие, как альбуминурия. Это не что иное, как распространенная протеинурия.
Наличие белка в моче бывает:
Переходящим, связанным с лихорадкой, хроническими болезнями вне мочевыделительной системы (тонзиллит, ларингит) и функциональными причинами — особенностями питания (много белка в рационе), физическим переутомлением, купанием в холодной воде.
Постоянным, которое обусловлено патологическими изменениями в почках.
Протеинурию также разделяют на типы в зависимости от количества протеина (единицы — г/л/сутки):
следовая — до 0,033;
слабовыраженная — 0,1-0,3;
умеренная — до 1;
выраженная — до 3 и более.
Причин белка в моче немало, и первое место занимают патологии почек:
пиелонефрит;
липоидный нефроз;
амилоидоз;
гломерулонефрит;
поликистоз почек;
нефропатия при сахарном диабете;
карцинома почки;
обструктивная уропатия.
Среди болезней крови причинами повышенного белка в моче могут стать миеломная болезнь, лейкоз, плазмоцитома, миелодиспластический синдром. Эти патологии не повреждают ткани почек, но увеличивают нагрузку на них — уровень протеинов в крови возрастает, и нефроны не успевают полностью их отфильтровывать. Белковые включения в урине также появляются при уретрите и простатите.
Выраженное повышение белка в моче могут спровоцировать такие нарушения:
воспаления мочеполовых органов;
опухоли в легких или ЖКТ;
травмы почки;
болезни ЦНС;
непроходимость кишечника;
туберкулез;
гипертиреоз;
подострый эндокардит, вызванный инфекциями;
артериальная гипертензия;
хроническая гипертония;
интоксикация организма при отравлениях и инфекционных болезнях;
обширные ожоги;
серповидно-клеточная анемия;
сахарный диабет;
застойные явления при сердечной недостаточности;
волчаночный нефрит.
Физиологическое повышение белка в моче временное и не является симптомом какой-либо болезни, возникает в таких случаях:
высокие физические нагрузки;
продолжительное голодание;
обезвоживание.
Количество выводимого с мочой белка также увеличивается в стрессовых ситуациях, при введении норадреналина и приеме некоторых других лекарств.
При воспалительных заболеваниях могут обнаруживаться повышенный белок и лейкоциты в моче. Частой причиной выступает пиелонефрит, сахарный диабет, болезни крови, инфекции мочеполовой системы, аппендицит.
Лейкоциты вместе с белком присутствуют в анализе мочи и вследствие приема аминогликозидов, антибиотиков, тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ.
Красных кровяных телец в урине быть не должно. Белок, эритроциты и лейкоциты в моче появляются при травмах, воспалении почек, опухолях в мочевыводящих путях, туберкулезе, геморрагическом цистите, камнях в почках и мочевом пузыре.
Это серьезный сигнал — если не выяснить точную причину и не начать лечение вовремя, заболевание может перерасти в почечную недостаточность.
В моче здорового человека белка содержится не более 0,003 г/л — в разовой порции урины это количество даже не выявляется.
Для объема суточной мочи показатель нормы — до 0,1 г. Для белка в моче норма у женщин и мужчин одинакова.
У ребенка до 1 мес. нормальные значения составляют до 0,24 г/м², а у детей старше месяца она снижается до 0,06 г/м² поверхности тела.
Продукты, повышающие белок в моче
Избыток белковой пищи повышает нагрузку на почки. Организм не имеет свойства накапливать излишек белков — запасы веществ и энергии всегда откладываются в виде жира, либо сжигаются в процессе физической активности.
Если вы придерживаетесь белковой диеты или в рационе преобладают такие продукты, то избыток белка будет неизбежно возрастать. Организму необходимо либо преобразовать его (в жир при малоподвижном образе жизни, в мышечную массу и энергию при движении). Но скорость метаболических процессов ограничена, поэтому наступит момент, когда протеин начнет выводиться с мочой.
Содержание белка в моче повышает избыток таких продуктов, как молоко, мясо (говядина, свинина, курица, индейка), печень, бобовые (соя, чечевица), яйца, морепродукты, рыба, творог, сыр, гречиха, брюссельская капуста. Они полезны, но в умеренных количествах.
Если вы едите много белковой пищи, важно каждый день потреблять не меньше 2,5 л чистой воды и активно двигаться. В противном случае почки не смогут нормально фильтровать мочу, что может привести в нарушению обмена веществ и развитию мочекаменной болезни.
Фильтрующую способность почек снижают и другие продукты:
Спиртные напитки раздражают паренхиму органов, сгущают кровь, повышая нагрузку на систему мочевыделения;
Соленая и сладкая пища задерживает воду в организме, замедляя ее свободное продвижение — развиваются застойные явления и отеки, что
Повышает токсичность крови — это негативно сказывается на работе почечных фильтров.
белок в моче повышен, что делать?
Легкая протеинурия и следовые количества белка в моче никак себя не проявляют. В этом случае могут наблюдаться симптомы болезней, которые привели к незначительному повышению этого показателя, например, повышение температуры при воспалениях.
При значительном наличии белка в моче появляются отеки. Это происходит потому, что из-за потери протеинов коллоидно-осмотическое давление кровяной плазмы снижается, и из сосудов она частично выходит в ткани.
Если белок в моче повышен в течение длительного времени, развиваются такие симптомы:
Болезненные ощущения в костях;
Головокружение, сонливость;
Быстрая утомляемость;
Лихорадка при воспалениях (озноб и повышение температуры);
Отсутствие аппетита;
Тошнота и рвота;
Мутность или белесоватость мочи из-за присутствия в ней альбумина, либо покраснение, если почки пропускают вместе с белком эритроциты.
Часто наблюдаются признаки дисметаболической нефропатии — высокое артериальное давление, отечность под глазами, на ногах и пальцах рук, головные боли, запоры, потливость.
Объем циркулирующей крови в организме женщины в этот период увеличен, поэтому почки начинают работать в усиленном режиме. Нормой белка в моче при беременности считается значение до 30 мг/л.
При показателях анализа от 30 до 300 мг говорят о микроальбуминурии. Она может быть вызвана обилием в рационе белковой пищи, частыми стрессами, переохлаждением, циститом.
Повышение белка до 300 мг и более наблюдается при пиелонефрите и гломелуронефрите.
Самым серьезным состоянием, при котором белок в моче при беременности возрастает, является гестоз. Это осложнение сопровождается ростом артериального давления, отеками, а в крайних случаях судорогами, отеком мозга, комой, кровотечениями и летальным исходом. Поэтому беременным важно обращать внимание на любые симптомы и регулярно сдавать анализ мочи.
Бывает, что даже на фоне правильного питания и отсутствия симптомов обнаруживается присутствие белка в моче у женщин. Что это значит? Следовые количества белка могут быть выявлены при несоблюдении гигиены во время сбора урины.
В мочу при этом попадают влагалищные выделения, которые содержат до 3% свободных белков и муцин (гликопротеин, состоящий из углевода и белка).
Если видимых причин нет, а белка в моче больше нормы, пройдите тщательное обследование — возможно, какое-то заболевание протекает в скрытой форме.
Чтобы назначить правильное лечение, врачу нужно выяснить причину протеинурии. Если выделение белка связано с физиологическим состоянием организма, то терапия не проводится.
В этом случае рекомендуется пересмотреть рацион, снизить нагрузки, меньше нервничать (возможно, врач порекомендует легкие седативные средства).
Воспалительные болезни
Причины повышенного белка в моче у женщин и мужчин, связанные с воспалительными процессами в мочеполовой системе, лечат с помощью антибиотиков, общеукрепляющих средств.
Антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя, формы заболевания и индивидуальных особенностей больного.
При лечении пиелонефрита показаны:
антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефепим);
НПВС для уменьшения воспаления и боли (Диклофенак);
Флуконазол или Амфотерицин показаны при грибковой этиологии болезни.
При сепсисе (симптомы нагноения — сильные боли, повышение температуры, снижение давления) показано удаление почки — нефрэктомия.
При гломерулонефрите назначается диета №7 с ограничением белков и соли, антимикробные препараты. Цитостатики, глюкокортикоиды, госпитализация и постельный режим показаны в случае обострения.
Уровень белка в моче повышается при нефропатии. Схема лечения зависит от основной причины (диабет, нарушения метаболизма, интоксикация, гестоз беременных) и определяется индивидуально.
При диабетической нефропатии необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, показана бессолевая диета с низким содержанием белков. Из препаратов назначают ингибиторы АПФ, средства для нормализации липидного спектра (никотиновая кислота, Симвастин, Пробукол).
В тяжелых случаях также применяют Эритропоэтин для нормализации гемоглобина, процедуру гемодиализа или принимают решение о пересадке почек.
Гестоз беременных
Гестоз при беременности может протекать в четырех формах, или стадиях:
водянка — развивается отечный синдром;
нефропатия — сбой в работе почек;
преэклампсия — нарушение мозгового кровообращения;
эклампсия — крайняя стадия, предкоматозное состояние, угроза для жизни.
Любая из форм требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. Женщине показан полный покой и диета с ограничением соли.
Медикаментозная терапия включает:
седативные средства;
снятие сосудистых спазмов (чаще используют капельное введение сернокислой магнезии);
восполнение объема крови с помощью изотонических растворов, препаратов крови;
средства для нормализации давления;
мочегонные препараты для предотвращения отека мозга;
введение витаминов.
Протеинурия требует своевременного выяснения и устранения ее причины. Повышенный белок в моче без лечения опасен развитием таких состояний:
Снижение чувствительности к инфекциям и токсинам;
Нарушение свертываемости крови, что чревато длительными кровотечениями;
Если с мочой из организма уходит тироксинсвязующий глобулин, то высок риск развития гипотиреоза;
Поражение обеих почек, летальный исход при нефропатии;
При гестозе беременных — отек легких, острая почечная недостаточность, кома, кровоизлияния во внутренние органы, угроза гибели плода, сильное
Маточное кровотечение.
Увеличение белка в моче не допускает самолечения — вовремя обратившись к специалисту, можно избежать развития тяжелых осложнений.
источник
Итак, мы продолжаем обсуждение вопросов, касающихся изменений в анализах мочи беременных, а именно – появления в общем анализе мочи следов белка или более значимого количества протеинов. Данные изменения уже нельзя отнести к физиологическим, поскольку теряется необходимый организму компонент плазмы, восполнить потери которого при помощи только питания достаточно сложно, не устранив проблемы с почками. При каких же патологиях во время беременности появляется белок в моче, какими симптомами это проявится, и какие действия необходимы для исправления ситуации?
