Белок в моче и аспаркам

Для коррекции электролитного дисбаланса в медицинской практике используется препарат «Аспаркам», состоящий из аспарагината калия и магния. Специалисты в области терапии, кардиологии и трансфузиологии все чаще выявляют случаи нерационального назначения средства. Такое применение повышает риск нежелательных реакций и ухудшения состояния больного. Для предотвращения неприятных ситуаций следует придерживаться оригинальной инструкции, учитывать перечень показаний, правила дозирования, введения медикамента и рекомендации врачей.

В организме человека гармоничное функционирование систем возможно при условии поддержания электролитного баланса, равновесия между катионами и анионами в плазме крови и внеклеточном пространстве.

Калий (К+) и магний (Mg 2+) — ключевые внутриклеточные электролиты, которые регулируют ферментативную активность и мембранный потенциал. Они относятся к группе катионов (положительно заряженных ионов), куда также входят натрий и кальций.

• поддерживают осмолярность плазмы крови (концентрацию кинетически активных частиц) и электролитное равновесие;
• обеспечивают перемещение молекул воды по кровеносным сосудам в ткани;
• создают определенную концентрацию растворенных веществ (солей, бикарбонатов, фосфатов и кислот);
• активируют ферментативные реакции;
• обеспечивают постоянство рН крови.

Дефицит калия и магния проявляется расстройствами сердечно-сосудистой системы. Нарушается саморегуляция организма, развивается дисбаланс веществ между клетками и межклеточным пространством, что сопровождается:

• ухудшением нервной и электромышечной проводимости;
• расстройством ритма;
• дисфункциями миокарда.

Для коррекции электролитного соотношения активно применяются лекарства на основе катионно-анионных смесей. Препарат «Аспаркам» представлен сбалансированным комплексом D- и L-изомеров аспаргината магния и калия. Многочисленные медицинские исследования подтвердили, что такие средства позволяют восстановить электролитный баланс, предотвратить новые случаи аритмии, приступов стенокардии, улучшить качество жизни пациента.

«Аспаркам» применяется в терапевтической и кардиологической практике. Кроме того, лекарство предназначено для:

• устранения крепатуры у спортсменов;
• уменьшения нагрузок на сердце при занятиях бодибилдингом;
• восполнения дефицита важных микроэлементов у детей и взрослых, в том числе у беременных.

Применение препарата показано при таких состояниях:

• подтвержденная лабораторным методом гипокалиемия, гипомагниемия;
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• состояние после инфаркта миокарда (ИМ);
• шок, который сопровождается потерей микроэлементов (гиповолемический с гипоосмолярностью крови);
• курящим и пожилым для нормализации обмена веществ и снижения риска ИБС;
• острая потеря жидкости (продолжительная рвота, диарея), полиурия;
• синдром гиперальдостеронизма при поражении коры надпочечников или вторичном нарушении секреции гормонов;
• передозировка сердечных гликозидов (дигиталисная интоксикация);
• аритмии: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма мерцания предсердий;
• для предупреждения и коррекции перетренированности, увеличения энергетического запаса у профессиональных спортсменов, бодибилдеров.

«Аспаркам» часто назначают в комплексной терапии хронической кардиальной патологии, однако не во всех случаях использование катионных смесей обосновано. Дисбаланс ключевых внутриклеточных электролитов провоцирует серьезные нарушения гомеостаза, лабильности уровня микроэлементов (натрия, хлора и кальция) в крови и внеклеточном пространстве.

Необходимо контролировать уровень магния и калия в крови до начала и во время лечения. Это предотвратит побочные реакции и минимизирует риск гиперкалиемии с дыхательной недостаточностью, мышечной слабостью, парезами и фатальными аритмиями.

«Аспаркам» выпускается в таблетированной и инъекционной форме для внутривенного введения.

Формы выпуска с дозировкой активного вещества представлены в таблице.

Ранее препарат отечественного производителя выпускался в ампулах по 20 мл, с большим содержанием катионов в растворе (по 900 мг калия и 800 мг магния).

Отклонения в обмене макро- и микроэлементов — серьезная проблема, поскольку они поддерживают равновесие в организме, определяют потенциал мембранного перехода и активность ферментных систем. В последние десятилетия медики активно обсуждают методы коррекции таких нарушений.

Аспарагинат участвует в процессе восстановления баланса: переносит катионы, обеспечивает доставку К+ и Mg 2+ из внеклеточного пространства внутрь клеток, участвует в процессе обмена и улучшает биодоступность веществ.

Для чего назначается препарат:

1. Устранение дисбаланса калия, улучшение нервно-мышечной проводимости, регуляции сокращений волокон и сердечной деятельности.
2. К+ обладает умеренным хронотропным действием: он нормализует частоту и ритм сердца, уменьшает силу и возбудимость миокарда при аритмии.
3. Сочетанное поступление с Mg 2+ увеличивает энергетический запас и ускоряет обмен веществ за счет стимуляции синтеза и высвобождения АТФ. В результате улучшается самочувствие и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, частыми приступами стенокардии, у спортсменов при перетренированности.
4. При подтвержденном дефиците ионов прием «Аспаркама» снижает частоту пароксизмов тахикардии, суправентрикулярную и желудочковую экстрасистолию.

Прием мочегонных лекарственных средств («Фуросемид», «Торасемид»), препаратов наперстянки («Дигоксин», «Строфантин», «Коргликон»), антибиотиков и цитостатиков вызывает гипокалиемию, в результате которой развивается компенсаторный дефицит магния. Прием «Аспаркама» устраняет электролитный дисбаланс и побочные фармакологические эффекты от употребления лекарственных средств.

Препарат «Аспаркам» можно приобрести в аптеке без рецепта. Принимать лекарство без ведома врача не рекомендуется.

При нормальных или повышенных показателях К+ и Mg 2+ в крови прием катионного раствора провоцирует состояние гиперкалиемии с избытком магния и характерными побочными явлениями. В комплексных лечебных схемах медикамент назначают доктора общего профиля (терапевты или семейные врачи), кардиологи или невропатологи.

Правила приема таблетированной формы медикамента:

• таблетки предназначены для перорального употребления;
• следует запивать достаточным количеством воды;
• дозировка для лиц старше 18 лет: по 1–2 таблетки 3 раза в сутки;
• при выраженной нехватке макроэлементов (подтвержденной лабораторно) до 3 таблеток 3 раза в день;
• рекомендовано принимать через 20–40 минут после еды (под действием агрессивной кислотной среды желудка эффективность снижается на 20–35%).

Раствор для внутривенного введения выпускается в ампулах по 5 и 10 мл или во флаконах (пакетах) по 400 мл для установки в инфузомат или на штатив капельницы. Правила применения:

• лекарство вводится медленно (струйно) в локтевую вену;
• предварительно препарат добавляют к 100–200 мл физраствора или 5% раствора глюкозы;
• скорость введения: 2–5 мл в минуту;
• для капельного введения «Аспаркам» добавляют к физиологическому раствору 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы;
• курс лечения составляет 7–14 дней (препарат начинает действовать после достаточного накопления ионов в тканях).

Взрослому человеку вводят 10–20 мл «Аспаркама» (2 ампулы по 10 мл, или 4 по 5 мл). Капают 1–2 раза в сутки, медленно, в течение часа. В инфузомате или капельнице устанавливается скорость 25–30 капель за минуту. Быстрое введение опасно развитием фатальной аритмии.

«Аспаркам» не рекомендовано принимать при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• аллергии на сорбит, непереносимости фруктозы;
• нарушении функции почек (острой и хронической недостаточности);
• AV-блокадах сердца (атриовентрикулярных) 1–3 степени;
• тяжелой форме миастении;
• лабораторно подтвержденной гиперкалиемии, гипермагниемии;
• метаболическом или респираторном ацидозе;
• патологиях свертываемости крови (коагулоатиях);
• массивных ожогах, механических и других повреждениях тканей.

В норме содержание катионов в крови взрослого составляет для калия 3,8–5,2 ммоль/л, для магния — 0,8–1,1 ммоль/л.

Симптомы передозировки катионными растворами представлены в таблице.

Зависимость клинических признаков от уровня электролитов в крови:

1. Гиперкалиемия:
   1. Более 5,5 ммоль/л: значительная мышечная слабость, парезы или параличи с дыхательной недостаточностью. Ухудшается выведение аммиака и водорода почками, развивается метаболический ацидоз.
   2. Более 7,5 ммоль/л — опасность для автоматизма сердца. На электрокардиограмме регистрируются острые зубцы Т, удлинение интервала P-Q и расширение желудочкового комплекса (на фоне замедления проведения импульсов через атриовентрикулярный узел). При отсутствии неотложной помощи возникает риск развития фибрилляции и остановки сердца. В качестве антидота вводят 10% глюконат кальция, проводят общую регидратацию (внутривенно — до 1 литра физиологического раствора).
2. Гипермагниемия:
   1. Более 2,5 ммоль/л: заторможенность, потеря ориентации в пространстве, сонливость, снижение рефлексов, угнетается нервная деятельность.
   2. Более 5,5–6,5 ммоль/л: замедление сердечной деятельности, развивается брадикардия с частотой пульса менее 40–60 ударов в минуту, снижается давление.
   3. Более 7,5 ммоль/л: высокий риск асистолии (остановки сердца).

Реанимационные мероприятия включают введение больших объемов жидкости, устранение гиперкалиемии и гипермагниемии инъекцией кальция хлорида, «Инсулина» 10–15 ЕД на 100 мл 40% глюкозы, проведение гемодиализа.

Употребление «Аспаркама» с мочегонными средствами («Эплеренон», «Спироналоктон») повышает риск гиперкалиемии. В комбинациях с гликозидами снижает чувствительность к ним.

Во время беременности препарат принимается строго по назначению врача. «Аспаркам» не рекомендован женщинам в 1 и 2 триместре. Исключение составляют случаи тяжелого токсикоза с отеками, рвотой, тошнотой, и лабораторно подтвержденными нарушениями. В таких ситуациях средство назначается, если польза от препарата превышает вред.

Катионные растворы показаны при судорогах, нервных подергиваниях, слабости во время беременности. Внутривенное введение производится в условиях стационара под контролем медицинского работника. Осторожность необходима для минимизации риска осложнений у матери и ребенка.

В официальной инструкции к «Аспаркаму» указано, что препарат показан для восполнения дефицита калия и магния. У спортсменов такое состояние развивается после продолжительных изнурительных тренировок. Средство принимают для нормализации баланса электролитов, поддержания работы сердца в условиях повышенной нагрузки, при дезадаптации (перетренированности) и вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии.

Еще одна причина нехватки К и Mg — частая потеря электролитов с потом и особенности питания спортсменов: строгая белковая диета, позволяющая контролировать рост мышечной массы и сжигание жировых отложений. В процессе метаболизма и распада аминокислот высвобождаются азотистые основания, которые выводятся почками и печенью вместе с калием и магнием. Это приводит к электролитному дисбалансу, что проявляется типичными симптомами:

• судороги нижних и верхних конечностей;
• повышенная утомляемость;
• плохой сон;
• эпизоды тахикардии или аритмии.

Восполнить нехватку микроэлементов с пищей спортсмены и бодибилдеры не всегда могут из-за ограничений в питании и диеты. Единственной возможностью регулировать баланс К и Mg становится прием медикаментов. «Аспаркам» позволяет устранить симптомы перетренированности, увеличить толерантность к физической нагрузке и повысить выносливость.

«Панангин» — наиболее известный аналог «Аспаркама». Он имеет идентичный химический состав, выпускается в таблетированной и инъекционной форме.

• Цена и страна-производитель: «Панангин» стоит дороже, выпускается международной венгерской компанией «Гедеон Рихтер», а «Аспаркам» — российскими и украинскими фирмами.
• Пленочная устойчивая оболочка таблеток «Панангин» предпочтительнее для пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта (гастритом, язвенной болезнью, гастроэзофагеальным рефлюксом).

Врачи предпочитают зарубежное средство в связи с большим доверием к качеству медикамента и лучшими отзывами.

В терапии, кардиологии и трансфузиологии растворы калиевого и магниевого аспарагината применяются для восполнения дефицита катионов К+ и Mg2+. Препарат «Аспаркам» показан для коррекции электролитного дисбаланса при лабораторно подтвержденной гипокалиемии и гипомагниемии. Рациональное использование лекарственного средства в соответствии с клинической необходимостью и индивидуальной потребностью пациента позволяет минимизировать риск побочных реакций и передозировки с опасным для жизни состоянием.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Оксалаты в моче – это щавелевокислый кальций или аммоний, то есть соли органической щавелевой кислоты, относящейся к классу двухосновных карбоновых кислот.

Данные соли присутствуют среди более полутора сотен химических веществ, входящих в состав урины.

В нефрологической практике явными симптомами того, что у пациента слишком большое количество оксалатов в моче, считаются поллакиурия (частые мочеиспускания), полиурия (увеличение объема мочи), быстрая утомляемость, боли в области живота и почечные колики.

Но во многих случаях таких клинических проявлений не наблюдается, а метаболическое расстройство тем временем прогрессирует… Его практически неизбежный итог — образование в почках или мочевом пузыре конкрементов (камней). 76% этих камней — нерастворимое в биологических жидкостях неорганическое соединение оксалат кальция в моче.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Содержание солей, в том числе и оксалат кальция в моче, во время вынашивания ребенка, как правило, снижается.

И если оксалаты в моче при беременности превышают норму, то причины могут быть в тех же проблемах с почками, а также возникших или обострившихся воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Симптомы оксалурии те же: поллакиурия и полиурия, повышенная утомляемость и болезненные ощущения в нижней части брюшной полости.

Кроме того, оксалаты в моче при беременности могут появиться из-за желания «насытить» организм витаминами (для пользы будущего ребенка) и чрезмерного употребления овощей и фруктов, богатых щавелевой кислотой. Еще одна причина связана с тем, что беременные часто сокращают потребление жидкости — для борьбы с отеками. Это уменьшает образование мочи, но способствует повышению ее концентрации. Что делать при оксалатах в моче у беременных? Находить разумный компромисс в вопросе «пить или не пить» и обязательно наладить правильное питание при оксалатах в моче (о чем речь пойдет ниже).

В незначительных количествах оксалаты в моче у ребенка (как и у взрослых) могут присутствовать. Но нарушения обмена в почках у детей, к сожалению, диагностируются все чаще.

Начнем с достаточно редкого, но очень тяжелого случая повышенного содержания оксалатов в моче у новорожденного — врожденной аномалии обмена солей щавелевой кислоты, то есть генетически обусловленного нарушения биохимической трансформации в организме глицина и глиоксиловой кислоты. Это так называемый оксалоз или первичная гипероксалурия. Данное заболевание прогрессирует и приводит к образованию оксалатных камней в мочевом пузыре, а также к диффузному отложению солей кальция в ткани почек, тяжелой хронической почечной недостаточности, сосудистой недостаточности (расширению подкожных капилляров и застою крови в них), патологической ломкости костей и др.

Оксалаты в моче грудного ребенка могут быть связаны с такими патологиями, как нарушение процессов всасывания (мальабсорбция) в тонком кишечнике, нарушение абсорбции желчных кислот из пищеварительного тракта, врожденная короткая тонкая кишка или ее частичная атрезия.

Оксалаты в моче у ребенка после шести лет, а также в подростковом возрасте — оксалурия — являются следствием наличия в рационе большого количества продуктов со значительным содержанием щавелевой кислоты. Или по тем же причинам, что и у взрослых (см. – раздел Причины появления оксалатов в моче).

Допустимая суточная норма оксалатов в моче у взрослых (то есть объем их выведения из организма) составляет до 40 мг, у детей первого года жизни — 1-1,3 мг. Чтобы выявить оксалаты в суточной моче (выделенной в течение 24 часов), проводят лабораторные исследования ее физико-химического и биохимического состава для определения плотности и уровня кислотности (рН), присутствия белка, частиц эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, каких-либо микроорганизмов и, наконец, кристаллов солей – оксалатов, уратов, фосфатов и солей гиппуровой кислоты.

Урологи отмечают, что при нормальной кислотности мочи (рН > 5 и

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

источник

Бодибилдинг включает в себя на только изматывающие тренировки, строгий режим дня и особую диету. В стремления каждого атлета входит получение от собственного тела максимальной отдачи, обеспечение максимальной функциональности организма. И выбор помогающих в этом деле лекарственных средств (не анаболических стероидов) достаточно важен для улучшения спортивных показателей. Аспаркам в бодибилдинге – как раз один из таких помощников.

Рассмотрим подробнее, что это средство собой представляет, каковы его свойства, и чем оно полезенодля человека, занятого интенсивными тренировками.

В состав этого лекарственного препарата входят соединения магния и калия, совместно с аспарагиновой кислотой. Основное назначение аспаркама – восполнение дефицита магния и калия в организме путем нормализации электролитного баланса. При этом никаких анаболических свойств сам препарат не имеет.

Принимать аспаркам рекомендуется, если в организме не хватает магния и калия, а также при перетренированности, нарушениях ритма сердца, судорогах в мышцах, после длительных физических нагрузок.

Аспаркам – это лекарственный препарат, в состав которого входят соединения калия и магния вместе с аспарагиновой кислотой. Основная задача аспаркама – восполнить дефицит калия и магния в организме человека, нормализовав электролитный баланс. Важное замечание – сам по себе данный препарат не имеет анаболических свойств.

Препарат оказывает комплексное воздействие, регулируя внутри клеток метаболические процессы. Прежде всего, он устраняет дисбаланс электролитов, а гарантированное присутствие в организме магния и калия в достаточном количестве стимулирует силу и выносливость. Важнейший эффект аспаркама – положительное влияние на мышцу сердца, миокард. Он устраняет проявления аритмии и способен предупреждать возникновение инсульта.

Наш организм легко усваивает аспаркам. Всасывается он полностью и через 1-2 часа после приема обеспечивает максимальное содержание магния и калия в организме. Для бодибилдинга аспаркам имеет важное значение в качестве основного источника ионов калия. Дело в том, что диета для набора массы отличается высокой калорийностью продуктов и увеличенным потреблением белка, чем отличается от питания людей, которые не тренируются. Это вызывает усиленное потребление жидкости. При выводе из организма с потом или мочой избыточная вода не только токсины при этом вымывает, но и различные неорганические вещества, включая ионы калия, магния, натрия и других металлов.

Период сушки также связан с усиленным потреблением жидкости. Иногда даже приходится использовать мочегонные препараты. С мочой при этом уходят из организма и полезные соли и ионы. В спортивной диете не всегда получается пополнить содержание ионов калия, поскольку богатые калием продукты – печеный картофель, сухофрукты – многие в своих диетах игнорируют.

Итак, основные достоинства аспаркама:

• ликвидирует дефицит в организме магния и калия;
• повышает работоспособность и снижает утомляемость;
• нормализует сердечный ритм, предотвращают стенокардию и инсульт;
• устраняет мышечные судороги и слабость в мышцах;
• позволяет вылечить перетренированность.

Производится аспаркам в форме таблеток и инъекций. Таблетки принимать удобнее, побочных эффектов они не вызывают. Использовать инъекции аспаркама надо исключительно по советам спортивных врачей, поскольку излишнее повышение количества калия в организме способно привести к осложнению – гиперкалиемии. Дозировка аспаркама – три раза в день по 1-2 таблетки после еды. Превышение этой дозы дополнительного эффекта не дает, так как избыточные для организма количества магния и калия выводятся через почки.

В профилактических целях принимать аспаркам надо в течение месяца. Но можно его принимать во время силовых циклов или при высокой интенсивности, совмещая начало приема с началом тяжелых недель (набора массы или начала сушки). Получается, что курс приема подбирается индивидуально, в зависимости от результативности тренировок и состояния организма. В патологических состояниях длительность приема препарата необходимо согласовать с врачом.

Если дозировку аспаркама соблюдать, побочные эффекты могут проявиться только в редких случаях, поскольку средство легко усваивается организмом, не вызывая явных реакций со стороны разных систем организма. Противопоказаниями могут служить почечная недостаточность, высокая чувствительность к отдельным составным частям препарата, повышенное количество магния и калия в организме, а также болезнь Аддисона.

Аспаркам удобен и доступен, есть в любой аптеке и стоит копейки. О его положительном эффекте говорится в ряде отзывов. Многие атлеты используют его в качестве минерального компонента для увеличения объемов мышц при наборе массы или сушки, когда тело теряет много жидкости.

При недостатке в организме человека, который тренируется, минеральных веществ многие системы организма получают негативное влияние. В период серьезных нагрузок в бодибилдинге, как при наборе массы, так и при сушке следует принимать аспаркам. Практика подтверждает положительное воздействие от его приема для всех атлетов любой степени подготовленности.

источник

Нарушения электролитного обмена – нередкий спутник заболеваний внутренних органов, а также последствие операционного вмешательства или реанимационных ситуаций. Наиболее часто встречаются нарушения обмена калия и магния. Аспаркам (международное название – аспарагинат калия и магния) – это лекарство для быстрого восстановления дефицита калия и магния в организме, нормализации электролитического баланса и укрепления сердечной мышцы.

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено несколько разновидностей препаратов, в название которых входит слово «Аспаркам». Несмотря на разные названия, в сущности это одно и то же лекарство, только с дополнительным обозначением фирмы-производителя через дефис. Стоит добавить, что некоторые производители специализируются только на одной форме выпуска; кто-то производит только таблетки, в то время другие производители – только растворы для инфузий.

В таблетках для приема внутрь. Соотношение веществ 1:1; т.е. на 175 мг аспарагината магния приходится 175 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк, полисорбат. Обычно таблетки белого цвета, плоские, с риской по диаметру. В одном блистере может находиться от 10 до 50 таблеток.

Раствор для внутривенных инъекций. В одной ампуле по 5 мл, 10 мл или 20 мл содержится по 40 мг аспарагината магния и 45 мг аспарагината калия на 1 мл объема ампулы. Вспомогательные вещества: сорбитол, дистиллированная вода.

Раствор для внутривенных инфузий. Объем бутылки составляет 200 мл и 400 мл; в одном литре содержится 7,9 г аспарагината магния и 11,6 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: сорбитол, дистиллированная вода.

Человеческие тела, как и весь остальной мир вокруг, содержат широкий диапазон элементов периодической таблицы Менделеева. Соотношение этих элементов, как в макро-, так и в микродозах, влияет на жизнедеятельность организма. И калий, и магний относятся к макроэлементам – это значит, что их в теле человека находится более 0,01%.

Калий вместе с натрием отвечает за водно-солевой баланс. Поэтому препараты с калием или лекарства, влияющие на уровень калия в организме, следует использовать с большой осторожностью – потому что переизбыток калия может вызвать нарушение этого самого баланса и множество неприятных последствий. Также калий способствует передаче нервных импульсов и влияет на состояние сердечной мышцы. Дефицит калия может вызвать развитие патологий в сердечно-сосудистой системе, которые в некоторых случаях могут даже привести к летальному исходу. Также нарушения калиево-магниевого баланса способны ухудшить течение гипертонической болезни и повысить риск развития инсульта.

Магний способствует передаче нервных импульсов, производству энергии и принимает участие в синтезе белков. Даже ширина просвета и тонус мышечной ткани зависят от содержания магния в теле. Благодаря своему седативному эффекту часто используется в неврологии и психиатрии; по этой причине его стоит принимать с осторожностью, особенно если требуется выполнять действия, требующие повышенной концентрации внимания.

И калий, и магний работают в организме совместно – магний помогает человеческому телу усваивать калий и поддерживает его клеточную концентрацию на достаточном уровне. Именно поэтому в препарате Аспаркам два активных вещества. А аспарагинат – средство, при помощи которого ионы калия и магния попадают в организм и проникают черзе клеточную мембрану во внутриклеточное пространство. Существует много солей калия и магния, но именно аспарагиновая наиболее эффективно доставляет ионы калия и магния внутрь человеческого тела.

Всасываемость препарата хорошая, выводится он из организма через желудочно-кишечный тракт, мочеиспускательную систему, с потом. Максимальная концентрация калия и магния в крови достигается через один-два часа после приема препарата. Из крови препарат попадает в кардиомиоциты, или мышечные клетки сердца, и принимает участие в клеточном обмене веществ.

Аспаркам для применения при дефиците калия. Гипокалиемия – одна из наиболее часто встречающихся ситуаций; считается, что организм испытывает дефицит калия, если содержание его в крови менее чем 3,5 ммоль/л. Как правило, гипокалиемия возникает по следующим причинам:

• недостаток содержания калия в пище
• потеря калия, вызванного рвотой или диареей
• следствие приема лекарственных препаратов, таких как диуретики различных типов, которые могут приниматься в избыточном количестве, при длительном приеме кортикостероидов, при введении инсулина
• при некоторых заболеваниях, например, при первичном гиперальдостеронизме, реноваскулярной гипертонии, опухоли, которая выделяет фермент ренин, проксимальном почечном канальцевом ацидозе, дистальном почечной канальцевом ацидозе
• следствием редких врожденных заболеваний, например, при генетически детерминированном дефиците 11b-гидроксистероиддегидрогеназы, синдроме Лиддла, синдроме Барттера
• после переливания крови
• и, наконец, даже при просто длительном и остром стрессе организм начинает испытывать недостаток калия.

Гипокалиемия – опасное заболевание. Часто оно ассоциируется с миопатическим синдромом – мышечными болями, слабостью. Стойкая гипокалиемия часто сопутствует ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы, появлением тахикардии, нарушений ритма сердца, в том числе мерцательной аритмии и желудочковой экстрасистолии. Недостаток калия отражается и на почках – при гипокалиемии наблюдается полиурия, снижение плотности мочи и в результате может развиться терминальная почечная недостаточность.

Показания по применению препарата Аспаркам при дефиците калия следующие:

• уровень калия в плазме крови ниже 3,5 ммоль/л;
• диарея, рвота, анорексия, усиленная потливость, высокая температура;
• хроническая застойная сердечная недостаточность;
• во время приема салуретиков, сердечных гликозидов или стероидных гормонов.

Аспаркам для применения при дефиците магния. Очень часто сопутствует дефициту калия. Хотя определение содержания ионов калия в крови – стандартная процедура, специально на уровень магния проверяют редко. Сложность тут в том, что даже если в сыворотке крови находится достаточное число ионов магния, вовсе не обязательно, что он присутствует в организме в достаточном количестве – при дефиците магний может высвобождаться из костей в кровь. Считается, что содержание магния в крови должно быть не менее 0,74 ммоль/л для детей, 0,05 ммоль/л для взрослых и 0,8 ммоль/л для беременных женщин. Причиной гипомагниемии могут быть:

• врожденные нарушения обмена, в том числе аномалия метаболизма магния
• тяжелое недоедание, жесткая диета
• при парентеральном питании, то есть при введении питательных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт
• при нарушении желудочно-кишечного всасывания при хронической диарее, желудочно-кишечном свище или пониженной функции щитовидной железы
• при нарушении почечной функции, при патологии канальцев, полиурии, хроническом пиелонефрите
• последствие приема некоторых медицинских препаратов, особенно при злоупотреблении мочегонными средствами или после длительного приема цисплантина

Низкий уровень содержания магния в организме, или гипомагниемия, служит причиной увеличения риска возникновения различных заболеваний. В первую очередь гипомагниемия характеризуется мышечными спазами, дрожью, судорогами. При этом больной страдает от общей слабости, хронической усталости, не может сконцентрироваться, плохо работает, у него кружится и/или болит голова, волосы выпадают, а ногти ломаются. Также недостаток магния в организме часто сопровождается повышением артериального давления и нарушением сердечного ритма.

Показания по применению препарата Аспаркам при дефиците магния следующие:

• гипертонический криз
• поздний токсикоз беременных
• судорожный синдром
• в составе комплексной терапии при купировании эпилептического статуса

При этом уровни кальция и магния в организме взаимосвязаны; одним из главных проявлений дефицита магния является гипокалиемия. Поэтому лечение гипокалиемии должно начинаться с нормализации уровня магния; недостаток ионов магния нарушает работу натрий-калиевого насоса, который отвечает за содержание калия в клетках.

Также Аспаркам показан к применению при лечении пациентов, перенесших тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы:

• при назначении больному гликозидов – препаратов по лечению сердечной недостаточности
• при нарушении сердечного ритма
• входит в состав комплексной терапии при восстановлении после сердечных приступов

Аспаркам в таблетках. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивать стаканом воды. Как правило, принимается Аспаркам после еды (так как желудочный сок может снизить его эффективность).

Аспаркам для взрослых пациентов. Аспаркам в таблетках принимается по одна-две штуки три раза в день; в некоторых случаях показано повышение дозы препарата до трех таблеток три раза в день. Длительность курса зависит от состояния пациента и реакции на лечение; обычно она составляет три-четыре недели. При необходимости курс повторяют через каждые 1-3 месяца.

Если по каким-либо причинам пациент пропустил прием Аспаркама, таблетку следует принять немедленно. Однако если до времени приема следующей дозы осталось совсем немного времени, рекомендуется принять свою обычную дозу в назначенное время и не пытаться ее скомпенсировать двойным приемом лекарства. Двойную дозу принимать бесполезно – если количество попавших в организм калия и магния превышает возможности усвоения организма, они просто выводятся через ЖКТ или с мочой.

Аспаркам для беременных женщин. Беременным могут назначить Аспаркам в комбинации с некалийсберегающими диуретиками, для улучшения работы сердца или для профилактики гипокалиемии, если женщина часто страдает от диареи или рвоты. В таких случаях женщина принимает по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели после случившейся рвоты или диареи.

Аспаркам для детей. Хотя клинические исследования по воздействию препарата на детей не проводились, Аспаркам детям назначают в случаях, если лабораторные исследования подтвердили гипокалиемию или гипомагниемию. В таких случаях ребенку может быть назначен Аспаркам (детям инъекции и инфузии препарата не вводят и дают его только в виде таблеток).

Возраст ребенка менее года: по 1/4 таблетки 1 раз в день.

Возраст ребенка от 1 до 3 лет: по 1/2 таблетки 1 раз в день.

Возраст ребенка от 4 до 6 лет: по 1/2 таблетки 2 раз в день.

Возраст ребенка от 7 до 10 лет: по 1/2 таблетки 3 раз в день.

Возраст ребенка от 11 до 12 лет: по 1 таблетке 1-2 раз в день.

Возраст ребенка от 13 до 16 лет: по 1 таблетке 2 раз в день.

Возраст от 16 лет: по 1 таблетке 3 раз в день.

Часто Аспаркам применяют в комплексной терапии, если ребенок принимает диуретики или глюкокортероиды, которые снижают количество калия в организме. Одна из самых известных – Аспаркам в комбинации с диуретиком Диакарбом. Это лекарство от повышенного внутричерепного давления у грудных детей.

Аспаркам – внутривенные инъекции. Для приготовления раствора берется половинное количество физиологического раствора или 5% раствор декстрозы в такой же пропорции (для примера, на ампулу в 20 мл должно приходиться 10 мл раствора). Непосредственно перед инъекцией ампулу с препаратом вскрывают, набирают в стерильный шприц препарат, потом, проколов резиновую пробку, добавляют физиологический раствор или декстрозу. Слегка покачивая шприц, помогают его содержимому перемешаться и потом получившуюся жидкость вводят в вену пациенту, медленно, небольшими дозами, не быстрее чем по 5 мл в минуту.

Как правило, пациенту назначают по один-два укола в день (при этом между ними должно проходить не менее 4-6 часов) в течение пяти дней.

Аспаркам — раствор для инфузий. Используется только в капельницах; по 300 мл готового раствора вводят пациенту один-два раза в сутки в течение пяти дней. Инфузия медленная, т.е. со скоростью не более 1-1,5 мл в минуту. Если по каким-либо причинам раствор для инфузий недоступен, можно его приготовить самостоятельно из смеси содержимого ампул для инъекций и физиологического раствора в пропорции 1:10 (т. е. на 30 мл Аспаркама приходится 300 мл раствора).

Если у пациента нет противопоказаний к применению Аспаркама, а по каким-либо причинам он не получает достаточного количества калия и магния с пищей, теоретически можно принимать таблетки Аспаркама в профилактических целях. Впрочем, при возможности обычного питания рекомендуется восполнять недостаток макроэлементов продуктами питания, содержащими повышенное количество калия и магния, например, черносливом, орехами, печеной картошкой в кожуре, ржаным хлебом и так далее.

При профилактическом приеме 1 таблетка Аспаркама употребляется 3 раза в сутки после еды; длительность курса лечения определяется индивидуально.

Аспаркам – один из излюбленных препаратов бодибилдеров. Используется он для повышения выносливости во время силовых и кардиоупражнений и улучшения работы сердца, для чего спортсмены употребляют таблетки Аспаркама в комбинации с Рибоксином. В течение месяца спортсмен принимает по одной таблетке Аспаркама и две таблетки Рибоксина три раза в день. Такие курсы можно повторять каждые три месяца.

Известно, что при ограничении питания человек не получает полезные вещества в полном объеме. Особенно это справедливо для т. н. «монодиет», когда какое-то время человек питается только одним каким-либо продуктом. А недостаток определенных веществ в организме способен не только отрицательно повлиять на самочувствие человека и способствовать развитию заболеваний, но и замедлить процесс похудения.

Поэтому при диетах многие принимают Аспаркам, что позволяет им восполнить недостаток калия и магния в организме. Дозировка препарата в этом случае равна дозе при приеме в профилактических целях и составляет по одной таблетке три раза в день. Курс приема продолжается от двух до четырех недель.

Противопоказания к приему препаратов калия:

• почечная недостаточность, сопровождающаяся гиперкалиемией
• печеночная недостаточность
• атриовентикулярная блокада II-III степени
• острое обезвоживание
• тяжелая миастения
• одновременный прием с калийсберегающими лекарственными средствами

Противопоказания к назначению препаратов магния:

• Гипермагниемия
• Артериальная гипотензия
• Угнетение дыхательного центра
• Выраженная брадикардия
• атриовентикулярная блокада II-III степени
• почечная недостаточность при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин
• предродовой период
• острый аппендицит
• ректальное кровотечение
• кишечная непроходимость
• обезвоживание
• миастения
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

При приеме Аспаркама побочные реакции развиваются очень редко.

Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжение в области живота, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту. Как правило, эти побочные эффекты исчезают, если уменьшить дозу препарата Аспаркам. Особенно подвержены риску их развития больные гастритом или холециститом.

Сердечно-сосудистая система: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, атриовентикулярная блокада.

Центральная и периферическая нервная системы: парестезии (ощущение покалывания и мурашек на коже), гипорефлексия (понижение рефлексов), судороги.

Аллергические реакции: зуд, отеки лица, губ, языка, горла, гортани.

Дыхательная система: при гипермагниемии возможно угнетение дыхания.

Нарушения калиево-магниевого обмена. Гипокалиемия, симптомами которой являются общая слабость, тахикардия, снижение тонуса мышцы. Гипермагниемия, которая вызывает покраснение лица, ощущение жара, повышенную жажду, понижает артериальное давление, может вызвать судороги и угнетение дыхания.

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Аспаркам; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Следует проконсультироваться с врачом, если после приема Аспаркама человек наблюдает какие-либо стойкие побочные эффекты.

Препараты, содержащие калий и магний, способны понижать давление примерно на 3-5 мм рт. ст., поэтому если пациент отличается пониженным давлением, рекомендуется регулярно проводить его измерения.

При длительном приеме препарата Аспаркам рекомендуется отслеживать уровень калия и магния в крови, показатели водно-электрического баланса и, если потребуется, делать электрокардиограмму.

Беременность и грудное вскармливание. Исследование действия препарата Аспаркам на беременных и кормящих женщинах не проводилось, поэтому рекомендуется использовать препарат очень осторожно, особенно на первом триместре беременности. Профилактические курсы лечения Аспаркамом проводить не рекомендуется.

За все время использования Аспаркама в медицине случаев передозировки зарегистрировано не было. Теоретически при передозировке препарата могут развиваться следующие признаки:

Гиперкалиемия. Характеризуется тошнотой, рвотой, постоянным чувством усталости, мышечной слабостью, затрудненным дыханием, онемением конечностей и ощущением покалывания в них, замедленным сердцебиением и болью в груди. В серьезных случаях требует неотложной помощи, так как приводит к нарушению сердечного ритма.

Гипермагниемия. При повышенном содержании магния в организме может происходить паралич гладких мышц (который определяется в первую очередь по запорам и задержке мочи, т.к. гладкая мускулатура внутренних стенок кишечника и мочеточников неактивна), пониженным давлением, снижением мышечной силы, ощущением покалывания в конечностях и на лице. В тяжелых случаях могут возникнуть нарушения предсердно-желудковочкой и внутрижелудковочкой проводимости (вплоть до сердечной блокады в крайних случаях). Порой гипомагниемия может сопровождаться гипокальциемией.

Если передозировка все-таки произошла, рекомендуется отмена препарата и симптоматическая терапия (например, капельница с физиологическим раствором). В особо сложных случаях показан гемодиализ.

Совместный прием Аспаркама и других медицинских препаратов может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Рекомендуется заранее, до обращения к врачу, составить список всех принимаемых препаратов, включая биодобавки. Также не следует во время курса лечения начинать прием каких-либо новых лекарств и/или изменять дозировку старых без консультации с врачом.

Калийсберегающие мочегонные препараты. Одновременное использование Аспаркама и калийсберегающих диуретиков чревато развитием гиперкалиемии. Поэтому при совместном применении этих препаратов следует постоянно отслеживать уровень калия в крови.

Противоаритмические средства. Совместный прием Аспаркама и препаратов по лечению аритмии способен усилить риск возникновения побочных эффектов у последних.

Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы. Если одновременно принимать и Аспаркам, и лекарства вышеназванных групп, возрастает риск развития гиперкалиемии.

Анестезирующие препараты. Совместное использование анестезирующих средств и препарата Аспаркам способно усилить нервно-мышечную блокаду.

Тетрациклин, препараты, содержащие железо и фторид натрия. Аспаркам замедляет всасывание этих препаратов; поэтому для оптимальных результатов следует принимать их не менее чем за три часа до приема препарата Аспаркам.

Кальцийсодержащие препараты. Если употреблять магнийсодержащие препараты, в том числе и Аспаркам, в комбинации с кальцийсодержащимими, последние снижают эффективность первых.

Препараты по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта с вяжущим и обволакивающим эффектом. Затрудняют всасывание активных веществ препарата Аспаркам, поэтому рекомендуется принимать их раздельно с промежутком не менее трех часов.

Сердечные гликозиды. Употребление Аспаркама в комбинации с препаратами по лечению сердечно-сосудистых заболеваний облегчает переносимость последних пациентами и снижает риск возникновения побочных эффектов. По этой причине Аспаркам часто назначают при комплексной терапии в комбинации с сердечными гликозидами.

Так как и лекарство, и алкоголь способны понижать давление, рекомендуется избегать их совместного приема.

Аспаркам следует хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при комнатной температуре (от 15° до 25°) в месте, недоступном для детей и животных.

Раствор для инъекций: 2 года.

Таблетки: цена зависит от количества таблеток в упаковке. Цена за 10 шт. таблеток начинается от 10 руб., 20 таблеток обойдутся в 35 руб., цена 10 шт. ампул объемом 5 мл – 44 руб. Дороже всего обойдется раствор для инфузий – его стоимость 1100 руб. за 12 флаконов объемом 400 мл.

«Двойники» препарата Аспаркам.

Наличие разновидностей препарата Аспаркам на постсоветском фармацевтическом рынке – наследие советской системы, когда лекарство могло производиться разными заводами, но при этом имело одно название. Сейчас такое уже невозможно, поэтому для регистрации торгового названия фирмы-производители, как правило, добавляют к слову «Аспаркам» через дефис название фирмы или какое-либо иное слово, намекающее на исключительные особенности своего продукта. Однако на самом деле произведены эти препараты по одной и той же технологии, у них один и тот же сосстав. Пример: Аспаркам-L, Аспаркам-РОС, Аспаркам-УБФ, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн. Также практически идентичен по составу препарату Аспаркам Панагин производства компании «Гедеон Рихтер», Венгрия.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аспаркам представляет собой источник калия и магния, поскольку содержит именно эти элементы в форме, позволяющей им проходить внутрь клеток и полностью усваиваться. Препарат восстанавливает электролитный баланс, если таковой был нарушен, и является источником калия и магния для организма.

Калий оказывает противоаритмическое действие, тем самым поддерживая нормальную и регулярную работу сердца без аритмий. Магний участвует в обеспечении протекания более 300 различных биологических реакций в организме человека, необходимых для поддержания жизнедеятельности и нормального обмена веществ. Кроме того, магний улучшает проникновение ионов калия внутрь клеток.

Аспаркам применяется при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, аритмиях, для устранения явлений интоксикации, вызванных использованием сердечных гликозидов (Строфантином, Дигоксином, Коргликоном, Дигитоксином, Целонидом и др.), а также для восстановления баланса ионов при дефиците калия (гипокалиемии) и магния (гипомагниемии) в организме.

Сегодня под одним общим названием «Аспаркам» подразумевается несколько разновидностей препарата, выпускающихся различными фармацевтическими предприятиями под разными названиями. Как правило, эти названия всегда содержат слово «Аспаркам», к которому добавлено несколько букв, имеющих отношение к кратному наименованию предприятия, изготавливающего данный конкретный препарат, например, «Аспаркам-Ферейн», «Аспаркам-Фармак» и т.д. Все эти разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, которые им дали руководители предприятий, поскольку изготавливаются по одинаковой технологии, разработанной в СССР.

Разные названия для одного и того же Аспаркама необходимы для того, чтобы зарегистрировать продукцию какого-либо фармацевтического предприятия на рынке. Дело в том, что в период СССР все фармзаводы выпускали лекарства по одинаковым технологиям и под одним и тем же названием, например, ацетилсалициловая кислота называлась только так, хотя могла быть произведена в Нижнем Новгороде, Перми, Новокузнецке и т.д. А в настоящее время каждый завод стал отдельным предприятием и ему необходимо регистрировать свои уникальные названия препаратов. А поскольку многие из этих препаратов производятся еще с периода СССР, то их названия принципиально не изменяют, а просто добавляют буквы или слова, чтобы они считались уникальными. Но, по сути, это все один и тот же препарат, изготовленный по одинаковой технологии разными фармацевтическими заводами.

Кроме того, некоторые разновидности Аспаркама могут выпускаться только в одной лекарственной форме, поскольку на предприятии была отработана технология производства именно этой формы, а не какой-либо другой. Например, «Аспаркам-Фармак» и «Аспаркам-Ферейн» производятся только в форме раствора для инъекций, а таблетки на данных фармацевтических предприятиях не выпускаются, поскольку отсутствует необходимая технология или нет возможности ее освоить.

Итак, в настоящее время различные фармацевтические заводы выпускают следующие разновидности Аспаркама:

• Аспаркам;
• Аспаркам-L;
• Аспаркам-РОС;
• Аспаркам-УБФ;
• Аспаркам-Фармак;
• Аспаркам-Ферейн.

Данные разновидности одного и того же препарата отличаются только названиями, поэтому в дальнейшем тексте мы будем их все обозначать одним общим наименованием «Аспаркам».

Разновидности Аспаркама выпускаются в следующих лекарственных формах:

• Таблетки для приема внутрь (Аспаркам, Аспаркам-РОС, Аспаркам-УБФ);
• Раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 5 мл, 10 мл и 20 мл (Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн);
• Раствор для внутривенных инфузий – «капельниц» в бутылках по 200 мл и 400 мл (Аспаркам-L).

В состав всех форм Аспаркама входят два соединения – калия аспарагинат и магния аспарагинат. Данные соединения представляют собой соли калия и магния, которые хорошо проникают внутрь клеток благодаря аспарагинату. В процессе проникновения в клетку ионы калия и магния освобождаются от аспарагината, и поэтому именно они являются основными действующими компонентами препарата.

Различные лекарственные формы Аспаркама содержат следующие количества калия и магния в виде аспарагината:

• Таблетки – 175 мг калия аспарагината и 175 мг магния аспарагината (175 + 175);
• Раствор для инъекций – 40 мг магния аспарагината (3,37 мг чистого магния) и 45,2 мг калия аспарагината (10,33 мг чистого калия) в 1 мл;
• Раствор для инфузий – 7,9 г магния аспарагината и 11,6 г калия аспарагината в 1 л.

Таблетки Аспаркама имеют специфический запах, а в качестве вспомогательных компонентов содержат кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк и полисорбат-80. Растворы для инъекций и инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат только сорбитол и стерильную воду.

Аспаркам является источником ионов калия и магния, соответственно, его терапевтические эффекты обусловлены действием именно этих химических элементов. В первую очередь Аспаркам устраняет дисбаланс или дефицит калия и магния в организме, а также обладает способностью регулировать процессы обмена веществ, поскольку данные ионы участвуют во многих биохимических реакциях во всех органах и тканях.

Калий является основным внутриклеточным положительным ионом во всех органах и тканях. Находясь внутри клетки в достаточном количестве, калий стимулирует синтез АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), гликогена, белков и ацетилхолина.

АТФ представляет собой универсальную энергетическую молекулу, которая необходима для протекания любых реакций и осуществления функций клетки. По ее роли АТФ можно сравнить с бензином для двигателя автомобиля. То есть, без АТФ клетка просто не сможет ничего делать, даже обеспечивать собственное питание и размножение. Калий, стимулируя синтез АТФ, позволяет клетке получить большое количество энергии, которого хватит и на выполнение специфических функций (например, мышечных сокращений, выработки соляной кислоты и т.д.), и на образование молекул для собственного питания, и на замену «старых», «износившихся» белков новыми.

Стимуляция синтеза гликогена позволяет создать клетке стратегический запас вещества, которое при голоде можно быстро превратить в АТФ. То есть, под влиянием калия клетки создают запасы своеобразных «полуфабрикатов» на периоды жизни, когда энергии будет мало.

Стимуляция синтеза белков позволяет клетке своевременно заменять «старые» молекулы, которые уже плохо справляются со своими функциями, на новые, обладающие способностью работать быстро и легко. Подобный феномен можно сравнить с заменой старых и изношенных запчастей на автомобиле или любом другом приборе. Естественно, после замены старых запчастей новыми прибор будет работать лучше. То же самое и в клетках организма – замена старых белков новыми позволяет клеточным элементам работать лучше, эффективнее и дольше.

Стимуляция синтеза ацетилхолина позволяет клетке ускорить проведение различных сигналов по нервным волокнам, поскольку именно это вещество является посредником, который выполняет функцию активации нерва.

Таким образом, ионы калия ускоряют работу клетки, повышают ее коэффициент полезного действия, а также позволяют быстро реагировать на команды от нервных стволов и создавать запасы энергетических веществ.

Магний необходим для работы более 300 ферментов, которые обеспечивают обмен веществ и осуществление специфических функций каждой клетки организма. Также магний участвует в каскаде реакций по синтезу АТФ и регулирует баланс калия. Таким образом, магний усиливает эффекты калия и делает работу клетки эффективнее, быстрее и разностороннее.

Кроме того, совместно ионы калия и магния поддерживают необходимую поляризацию мембран клеток, что необходимо для эффективного разграничения внешней среды и внутренней клеточной цитоплазмы. Благодаря такому разграничению сред, внутрь клеток не попадают ненужные и вредные вещества, а продукты метаболизма выводятся из нее наружу.

Аспарагинат представляет собой переносчик ионов калия и магния через мембрану внутрь клеток. После проникновения в клетку, калий и магний высвобождаются из связи с аспарагинатом, а он включается в процесс обмена веществ. Аспарагинат улучшает синтез заменяемых аминокислот, нуклеотидов для ДНК и липидов. Кроме того, аспарагинат оптимизирует энергетический обмен в сердечной мышце, испытывающей кислородное голодание, например, при ишемической болезни, атеросклерозе и т.д.

Следует помнить, что Аспаркам оказывает все вышеперечисленные эффекты в клетках всех органов и тканей, однако наиболее заметны они в отношении сердца. Поэтому Аспаркам традиционно используется в комплексном лечении заболеваний сердца, особенно аритмий, поскольку по отношению к данному важнейшему органу оказывает следующие эффекты:

• Профилактирует и устраняет гипокалиемию (дефицит калия в крови);
• Улучшает обмен веществ в сердечной мышце;
• Устраняет аритмии, возникающие после инфаркта миокарда или на фоне сердечной недостаточности;
• Улучшает переносимость сердечных гликозидов (Строфантина, Дигоксина, Коргликона, Дигитоксина, Целанида и др.);
• Повышает выносливость сердца и позволяет выполнять больший объем физической работы и переносить гораздо более сильные эмоции.

Аспаркам показан к применению в комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:

• Сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Постинфарктный период;
• Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолия), вызванные различными причинами, в том числе при инфаркте миокарда и передозировке сердечных гликозидов;
• Дигиталисная интоксикация (плохая переносимость или отравление сердечными гликозидами).

Кроме того, Аспаркам в качестве самостоятельного лекарственного препарата показан к применению при гипокалиемии (содержание калия в крови ниже нормы) и гипомагниемии (содержание магния в крови ниже нормы) любого происхождения. При гипомагниемии и гипокалиемии Аспаркам применяют до нормализации концентрации ионов магния и калия в крови. Следует знать, что Аспаркам можно использовать для устранения дефицита калия и магния любого происхождения, например, после многократной рвоты, поноса, приема некалийсберегающих мочегонных (например, Фуросемида), слабительных препаратов и глюкокортикостероидов.

Кроме того, отдельно необходимо выделить рекомендации (которые можно условно считать показаниями к применению) по использованию Аспаркама в спорте:

• Длительная и интенсивная физическая нагрузка;
• Перетренированность;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Нарушение сердечного ритма.

Таблетки следует проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана).

С лечебной целью рекомендуется принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки после еды. Длительность курса терапии составляет 3 – 4 недели. При необходимости такие курсы терапии можно повторять через каждые 1 – 3 месяца.

Прием Аспаркама для профилактики дефицита калия и магния, а также в спорте производится по 1 таблетке по 3 раза в сутки после еды. Длительность профилактического приема определяется индивидуально и может быть длительной. При приеме Аспаркама дольше 4 недель рекомендуется через каждые 7 – 14 дней сдавать анализ крови на определение концентрации калия и магния. Если таковые будут находиться на верхней границе нормы или немного превышать ее, то следует на некоторое время прекратить прием Аспаркама. В такой ситуации возобновить прием препарата можно будет только тогда, когда концентрации калия и магния в крови опустятся до нормальных значений.

Ни с лечебной, ни с профилактической целями не следует принимать более 6 таблеток Аспаркама в сутки, поскольку чрезмерно высокие дозировки калия и магния не усваиваются, а просто выводятся с мочой. То есть, 6 принятых в течение суток таблеток усвоятся, а все остальные просто будут выведены из организма. Попытки принимать более 6 таблеток Аспаркама в сутки приводят только к повышенной нагрузке на почки, что может негативно сказываться на их функционировании и, соответственно, самочувствии человека.

Растворы для инфузий и для инъекций вводятся внутривенно исключительно для лечения и никогда для профилактики и в спорте. С целью повышения выносливости сердца и профилактики дефицита калия и магния следует принимать Аспаркам только в таблетках.

Растворы для инъекций выпускаются в ампулах объемом 5 мл, 10 мл и 20 мл под названиями Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн и имеют одинаковые концентрации калия и магния. Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 200 мл и 400 мл под названием Аспаркам-L.

Растворы для инъекций можно вводить струйно (медленно выпускать струю прямо из шприца) или использовать для приготовления раствора для инфузии («капельницы»). Раствор для инфузий используется только для капельного введения, то есть, для того, что в обиходе называют «капельницей».

Следует использовать только прозрачные растворы для инъекций и инфузий. Если в бутылке или в ампуле находится мутный раствор, то его следует выбросить. После вскрытия ампулы или бутылки необходимо сразу же использовать раствор. Если после смешивания Аспаркама в одном шприце или бутыли с другими растворами для инфузий произошло их помутнение, то такие смеси вводить нельзя, их нужно выбрасывать.

С лечебной целью в составе комплексной терапии различных заболеваний сердца растворы для инъекций Аспаркама вводят ежедневно по 10 – 20 мл по 1 – 2 раза в сутки в течение пяти дней. Перед введением к Аспаркаму добавляют половинное количество физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, например, на 10 мл Аспаркама берут 5 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы и т.д. Ампулы с необходимым количеством Аспаркама вскрывают непосредственно перед производством инъекции и набирают из них нужное количество раствора в шприц с тонкой иглой. Затем в этот же шприц набирают еще половинное количество физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, после чего аккуратно перемешивают его содержимое при помощи наклонов в разные стороны. Затем готовый раствор вводят в вену медленно, со скоростью не менее 5 мл в минуту.

Раствор для инфузий используется только для «капельниц», то есть, вводится внутривенно капельно. С лечебными целями вводят по 300 мл готового раствора для инфузий по 1 – 2 раза в сутки в течение максимум 5 дней. Раствор вводят со скоростью 20 – 30 капель в минуту (1 – 1,5 мл в минуту).

Если раствор для инфузий по каким-либо причинам отсутствует, но необходимо ввести человеку Аспаркам именно в форме «капельницы», то можно использовать ампулы с раствором для инъекций. В таком случае раствор для инфузий готовят из раствора для инъекций. Для этого на каждые 10 мл раствора для инъекций из ампул добавляют по 100 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы.

То есть, если человеку необходимо ввести 300 мл раствора для инфузий, то для его получения следует вылить из ампул 30 мл раствора для инъекций и добавить к нему 300 мл физиологического раствора. Полученный таким образом раствор для инфузий также вводят со скоростью 20 – 30 капель в минуту.

Передозировка Аспаркамом возможна только при внутривенном введении растворов и проявляется следующими симптомами:

• Брадикардия (замедление сердцебиения);
• Снижение артериального давления;
• Сосудистый коллапс;
• Диастолическая остановка работы сердца;
• Тошнота;
• Рвота;
• Летаргия;
• Слабость мочевого пузыря;
• Блокады сердца;
• Паралич дыхания;
• Паралич сердечной мышцы с остановкой сердца.

Для лечения передозировки Аспаркама следует внутривенно вводить раствор хлорида кальция, который нейтрализует избыток ионов калия и магния. Ускорить выведение ионов можно при помощи гемодиализа.

При приеме таблеток передозировка Аспаркамом не была зафиксирована ни разу.

Применение Аспаркама угнетает перистальтику кишечника и провоцирует запоры, а также увеличивает риск гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови) из-за избыточного накопления ионов калия в крови в сочетании со следующими препаратами:

• Калийсберегающие мочегонные препараты (например, Верошпирон, Спиронолактон и т.д.);
• Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл и т.д.);
• Бета-адреноблокаторы (Небилет, Конкор, Анаприлин, Беталок ЗОК и т.д.);
• НПВС (Аспирин, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.);
• Гепарин;
• Циклоспорин.

Аспаркам замедляет всасывание Тетрациклина, препаратов железа и фторида натрия. Чтобы данные препараты всасывались с нормальной скоростью, следует их принимать с трехчасовым интервалом относительно приема Аспаркама.

Аспаркам уменьшает токсичность и улучшает переносимость сердечных гликозидов за счет устранения их побочных эффектов.

При использовании некалийсберегающих мочегонных препаратов (Фуросемид и др.) и глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) одновременный прием Аспаркама восполняет потери калия и профилактирует гипокалиемию.

Аспаркам усиливает эффекты антидеполяризующих миорелаксантов (Пипекуроний, Панкуроний, Тубокурарин и т.д.) и средств для наркоза (Кетамин, Гексенал и т.д.), но уменьшает выраженность действия антибиотиков Неомицина, Полимиксина В, Тетрациклина и Стрептомицина.

Аспаркам детям старше года и грудничкам назначается только в тех случаях, когда выявляется дефицит калия в крови (гипокалиемия) по результатам лабораторных обследований. Если по результатам анализа крови на ионы была выявлена гипокалиемия, то вне зависимости от причин, спровоцировавших данное нарушение, ребенку назначают таблетки Аспаркама. Внутривенные инъекции делают крайне редко, только в случае угрозы жизни.

Гипокалиемия у детей проявляется вялостью, сонливостью, апатией, мышечной слабостью, падением артериального давления, аритмией и тахикардией (сердцебиением). Если ребенок грудной, то дополнительно к указанным признакам гипокалиемия может проявляться сухостью кожи, повышенным газообразованием, плохим сосанием груди и частыми срыгиваниями, вплоть до рвоты.

Гипокалиемия у ребенка любого возраста может развиваться по следующим причинам:

• Неоднократная рвота;
• Понос в течение минимум суток;
• Тяжелые заболевания печени или почек;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Применение глюкокортикоидов;
• Применение некалийсберегающих диуретиков;
• Внутривенное введение растворов глюкозы, белков и солей без калия.

Если ребенок в недавнем времени был подвержен действию возможных вышеперечисленных причинных факторов гипокалиемии, то следует сдать кровь на ионограмму, в ходе которой врач определит концентрацию калия. Если таковая будет низкой или близкой к нижней границе нормы, то необходимо пропить 1 – 2 недельный курс Аспаркама в индивидуальных дозировках, которые назначит врач. Препарат также назначается детям для купирования аритмии, обусловленной миокардитом, который обычно развивается как осложнение вирусной или бактериальной инфекции.

Как правило, при гипокалиемии и аритмии детям рекомендуется давать Аспаркам в течение 1 – 2 недель в следующих дозировках:

• Дети младше года – по 1/4 таблетки по 1 разу в сутки;
• Дети 1 – 3 лет – по 1/2 таблетки по 1 разу в сутки;
• Дети 3 – 6 лет – по 1/2 таблетки по 2 раза в сутки;
• Дети 7 – 10 лет – по 1/2 таблетки по 3 раза в сутки;
• Дети 11 – 12 лет – по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки;
• Дети 13 – 16 лет – по 1 таблетке по 2 раза в сутки;
• Дети 16 лет – по 1 таблетке по 3 раза в сутки.

Данные дозировки являются только ориентировочными, поэтому в каждом конкретном случае лучше обратиться к врачу, который определит индивидуальную дозировку с учетом особенностей ребенка.

Если ребенок принимает мочегонные препараты или глюкокортикоиды, способствующие выведению калия из организма, то врачи всегда дополнительно назначают Аспаркам в профилактических дозировках, чтобы не допустить развития гипокалиемии. Комбинация Диакарб (мочегонный препарат) + Аспаркам стала буквально классической, назначаемой грудничкам для снижения повышенного внутричерепного давления. В этом случае Аспаркам и Диакарб назначаются по определенной схеме на длительный срок.

Аспаркам при беременности можно принимать одновременно с некалийсберегающими мочегонными, а также для улучшения работы сердца, если на ЭКГ выявлены функциональные нарушения. Кроме того, можно использовать Аспаркам короткими курсами по 1 – 2 недели для профилактики гипокалиемии, если у женщины часто бывает рвота или понос. В таких случаях оптимально принимать по 1 таблетке Аспаркама по 3 раза в день в течение недели после 2 эпизодов рвоты или поноса.

В бодибилдинге или спорте Аспаркам отдельно или в комбинации с Рибоксином принимают с целью повысить выносливость, увеличить время эффективных тренировок, а также силовые и кардионагрузки. Кроме того, Аспаркам отдельно или в сочетании с Рибоксином улучшает состояние и повышает продуктивность работы сердца спортсмена, подготавливая и адаптируя его к высоким физическим нагрузкам, что, в свою очередь, профилактирует внезапную смерть от остановки сердца, связанную с тем, что орган просто не выдержал нагрузок.

Аспаркам является источником калия и магния, которые снижают частоту сердечных сокращений и позволяют удерживать пульс при нагрузках в необходимых границах. То есть, при применении Аспаркама даже на фоне интенсивной силовой или кардионагрузке сердце не бьется так часто и сильно, как без этого препарата. Кроме того, ионы калия и магния хорошо расслабляют мышцы, устраняют чрезмерное напряжение и снимают судороги. А поскольку при любых силовых нагрузках интенсивно расходуется калий и магний, то прием Аспаркама позволяет восполнять уровень ионов в крови и клетках и делать тренировки эффективнее.

Рибоксин увеличивает объем выбрасываемой крови и силу сокращений сердца, что улучшает кровоснабжение всех органов и тканей в организме. Кроме того, Рибоксин обеспечивает восстановление мышц после интенсивной тренировки, купирует аритмии и способствует восстановлению структуры клеток миокарда, что устраняет кардиомиопатию. Отдельно стоит отметить полезный для спортсменов и бодибилдеров анаболический эффект препарата, который позволяет быстрее набирать мышечную массу.

Таким образом, оба препарата являются полезными для спортсменов и бодибилдеров, однако чаще всего их применяют в комплексе, поскольку Аспаркам дополнительно усиливает эффекты Рибоксина. Аспаркам рекомендуется принимать по 1 таблетке по 3 раза в сутки в течение месяца, а Рибоксин – по 2 таблетки по 3 раза в день также в течение месяца. Курсы приема каждого препарата в отдельности или смеси Аспаркам + Рибоксин можно повторять через каждые 3 месяца.

В настоящее время препарат довольно широко используется для похудения, причем некоторые люди сочетают его с диетой и физическими нагрузками, а другие – с приемом мочегонных средств.

Прием Аспаркама с целью ускорения похудения и достижения лучших результатов на фоне соблюдения диеты, особенно жесткой, и выполнения физических упражнений оправдан и полезен. Дело в том, что при соблюдении диеты человек не получает многих необходимых ему веществ в достаточном количестве, в том числе калия и магния, что замедляет обмен веществ и удлиняет процесс похудения.

Аспаркам позволяет восполнить дефицит этих элементов в пище и обеспечить их поступление в организм в достаточном количестве. А калий и магний, содержащиеся в Аспаркаме, усиливают эффект диеты и физических упражнений, поскольку ускоряют обмен веществ, оптимизируют работу мышц и ускоряют выведение токсинов, образовавшихся в результате распада жировых клеток, вследствие чего человек, принимающий Аспаркам, похудеет быстрее и сильнее того, который не использует данного препарата.

Таким образом, использование Аспаркама для похудения в сочетании с диетой и физическими нагрузками является рациональным и полезным. В этом случае препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке по 3 раза в день в течение 2 – 4 недель.

Применение с целью похудения мочегонных (Фуросемида, Диакарба и других) препаратов в сочетании с Аспаркамом является неоправданным и опасным. Дело в том, что под влиянием мочегонных препаратов из организма выводится жидкость и наступает обезвоживание. Конечно вследствие такого приема, вес может снизиться на несколько килограммов, но за счет обезвоживания, а не распада жировых отложений, что само по себе является опасным. В этом случае Аспаркам всего лишь профилактирует снижение концентрации калия в крови, поскольку данные ионы выводятся почками под действием мочегонных препаратов, но не восполняет потери жидкости и не предотвращает опасных последствий обезвоживания.

Комбинации Диакарб + Аспаркам и Фуросемид + Аспаркам чаще всего назначается в комплексной терапии повышенного артериального давления и отеков, в том числе мозга, причем основным действующим препаратом в ней является Диакарб или Фуросемид. Кроме того, данная комбинация препаратов используется во всех случаях, когда необходимо применение мочегонных средств.

Дело в том, что Диакарб и Фуросемид являются мочегонными препаратами, и поэтому эффективно выводят жидкость из организма, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови, что естественно приводит к снижению артериального давления. Кроме того, реагируя на снижение объема циркулирующей крови, вода из тканей начинает также выходить и вливаться в кровоток, что, в свою очередь, устраняет отеки.

Аспаркам в данных комбинациях необходим для восполнения калия в крови, поскольку Диакарб и Фуросемид выводят этот микроэлемент из организма. То есть, Аспаркам нивелирует побочный эффект Диакарба и Фуросемида, что позволяет применять мочегонное средство достаточно длительный промежуток времени, необходимый для достижения нужного клинического эффекта.

Диакарб и Аспаркам грудничку назначается для снижения внутричерепного давления, устранения кист и дисфункции головного мозга, а также выведения избыточного количества жидкости из желудочков мозга. Под действием Диакарба из организма выводится вода, вследствие чего жидкость из тканей (в данном случае головного мозга) поступает в кровь, а отек мозга, повышенное давление и кисты ликвидируются.

Диакарб необходимо применять в сочетании с Аспаркамом, поскольку он выводит из организма калий, а его дефицит может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до остановки сердца. И чтобы не допустить дефицита калия, вместе с Диакарбом нужно применять Аспаркам, который является источником ионов магния и калия, что и позволяет восполнить их количество в организме.

Диакарб и Аспаркам грудничкам назначают по следующим схемам:
1. Принимать по 1/4 таблетки Аспаркама и по 1/4 таблетки Диакарба в сутки через каждые три дня в течение месяца. То есть, один день следует давать ребенку препараты, три дня не давать и т.д.
2. Принимать по 1/4 таблетки Аспаркама и по 1/4 таблетки Диакарба в сутки в режиме 2 дня через 2. То есть, в течение 2 дней давать ребенку препараты, затем 2 дня не давать и т.д.

Практически все отзывы об Аспаркаме (более 97%) положительные, что обусловлено выраженными и хорошо видимыми клиническими эффектами препарата, которые существенно улучшают общее состояние человека, нормализуют работу сердца, устраняют судороги и ряд других неприятных симптомов, обусловленных недостатком калия и магния.

Большая часть положительных отзывов об Аспаркаме касается его применения при серьезных заболеваниях или функциональных нарушениях работы сердца. Люди, принимавшие Аспаркам в комплексной терапии коронарной недостаточности, ИБС и других тяжелых патологий сердца, отмечают, что они стали чувствовать себя гораздо лучше, повысилась переносимость физических и эмоциональных нагрузок, исчезли ощущения сердцебиения и замирания. А люди, принимавшие Аспаркам по поводу функциональных нарушений работы сердца (например, ощущение болей, замирания, бешеного или неравномерного стука сердца, миокардиодистрофия, резкое увеличение пульса при физических и эмоциональных нагрузках и т.д.), отмечают, что препарат полностью устранял все негативные симптомы и нормализовывал показатели анализов и обследований. После курса приема Аспаркама люди, страдавшие функциональными нарушениями работы сердца, из-за которых они не получали допуска к спортивным тренировкам или заниматься им было тяжело, становились полностью здоровыми, и врачи разрешали им физические нагрузки в любом объеме.

Несколько меньшая часть отзывов об Аспаркаме касается его эффективности в устранении судорог в конечностях, возникающих по различным причинам. В отзывах люди отмечают, что буквально через 2 – 3 недели применения препарат полностью устранял судороги и мышечное перенапряжение, которые не дают нормально работать, спать и хорошо расслабляться. Аспаркам эффективен для купирования судорог и у беременных женщин.

Женщины отмечают, что Аспаркам уменьшает набухание груди и задержку жидкости в организме перед менструациями, а также уменьшает выраженность других симптомов ПМС.

Аспаркам и Панангин представляют собой препараты-синонимы, поскольку содержат абсолютно одинаковые активные вещества в одних и тех же дозировках. Поэтому с точки зрения клинических эффектов оба препарат совершенно одинаковы. Некоторые врачи и ученые считают, что Панангин эффективнее Аспаркама, однако специализированные научные исследования не выявили каких-либо преимуществ у того или иного препарата, поэтому разумно считать их одинаковыми по выраженности клинических эффектов. Люди, принимавшие Панангин и Аспаркам, также в большинстве случаев говорят, что не почувствовали никакой разницы.

Таким образом, учитывая отсутствие объективных различий между Аспаркамом и Панангином, можно выбирать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится человеку больше. Поскольку Панангин является импортным препаратом, а Аспаркам – отечественным, соответственно, первый гораздо дороже второго, поэтому при необходимости сэкономить вполне можно остановить выбор на Аспаркаме.
Подробнее о Панангине

В медицине нет понятия «лучший», поскольку из-за индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека невозможно сделать идеальный, подходящий абсолютно всем и одинаково хорошо переносимый препарат. Это означает, что среди препаратов с одинаковыми активными веществами одному человеку подойдет лекарство Х, а другому – Y. И вычислить лучшее для конкретного человека лекарство можно только путем проб. То есть, человек попробует принимать несколько препаратов-синонимов с одинаковыми активными веществами и выберет для себя то, что ему подходит лучше всего.

Все это в полной мере относится и к Аспаркаму, который имеет несколько препаратов-синонимов. Если человек желает подобрать что-то лучше, чем Аспаркам, ему следует попробовать принимать его препараты-синонимы и, таким образом, подобрать лекарство, которое будет субъективно лучшим именно для него.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник