Белок в моче и эндометриоз

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

1. Цистит.
2. Уретрит.
3. Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
4. Идиопатическая гематурия беременных.
5. Ранение или сильный ушиб почки.
6. Уролитиаз (образование камней в почках).
7. Опухоли и полипы мочевого пузыря.
8. Мочеполовые инфекции.
9. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
10. Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

источник

Поражение мочеполовой системы при эндометриозе. Причину болей при мочеиспускании и появления крови в моче выявит только врач

Эндометриозом называется болезнь, при которой клетки внутреннего слоя матки – эндометрия – внедряются в органы и ткани, где их быть не должно. Например, в мочевой пузырь, почки, мочеточники или мочеиспускательный канал. Причины, вызывающие это заболевание, до сих пор недостаточно изучены.

Клетки эндометрия, попадая из матки в другие ткани, не меняют своих свойств. Перед критическими днями и во время них очаги эндометриоза набухают, наливаются кровью и кровоточат, то есть ведут себя так, как будто находятся внутри матки. Однако возможности выпустить кровь наружу у них нет, поэтому она скапливается внутри пораженного органа. В результате образуются темные кисты, которые врачи называют шоколадными.

Разбухшие эндометриоидные очаги, наполненные кровью, вызывают боль, спазмы, кровотечения, ухудшение общего состояния, нарушение работы органов. Такая же ситуация возникает при поражении мочевыделительной системы.

Обнаружив кровь в моче, почувствовав болезненность внизу поясницы и резь при мочеиспускании, женщины считают, что простудили мочевой пузырь или почки. Пациентки начинают самостоятельно принимать антибиотики, мочегонные и другие лекарства.

Бесконтрольный прием препаратов приводит к дисбактериозу и нарушению водно-солевого равновесия. К эндометриозу прибавляются поражения желудочно-кишечного тракта. На фоне приема антибиотиков развивается молочница (кандидоз), усугубляющая течение болезни. А само заболевание при этом прогрессирует.

Эндометриоз мочевого пузыря

Такое поражение возникает очень часто, поскольку матка находится близко от мочевого пузыря. У большинства женщин наблюдается поражение половых органов, откуда через клетчатку клетки эндометрия проникают в мочепузырную стенку. Но иногда поражение бывает первичным, и в половой зоне очагов болезни не обнаруживается.

Пациентки жалуются на боль внизу живота перед критическими днями и во время них. Во время мочеиспускания появляется кровь в урине.

В запущенных случаях кровь в моче присутствует постоянно, а больная жалуется на повышенную температуру. При попытке помочиться возникают боль и жжение в нижней части живота, как при цистите. Иногда позывы в туалет безрезультатны или количество выделяемой урины очень мало.

При осмотре мочевого пузыря – цистоскопии – видны кисты, наполненные кровью. Сам орган бугристый и воспаленный, а его стенки плохо выполняют свои функции.

Женщинам с таким заболеванием назначаются гормональные препараты, противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях проводится хирургическое лечение с удалением кист. Вмешательство осуществляется через мочеиспускательный канал, поэтому не оставляет шрамов на коже.

Эндометриоз мочеиспускательного канала

Уретра тоже находится недалеко от органов половой сферы, поэтому часто поражается эндометриозом. Во время менструации и перед ней женщины жалуются на боль и затруднение мочеиспускания, появление крови в моче.

Симптомы напоминают уретрит, поэтому многие пациентки начинают самостоятельно применять различные «народные» тепловые процедуры вроде прогревания низа живота грелками. Это усиливает кровотечения и может привести к нарушению оттока мочи.

Для лечения заболевания назначаются гормональные лекарства, предотвращающие набухание эндометриоидных очагов. Кисты убирают с помощью диатермокоагуляции (прижигания током).

Поражение почек и мочеточников

Эти мочевыделительные органы поражаются намного реже мочевого пузыря и уретры. При возникновении в них очагов эндометриоза пациентки жалуются на боль в пояснице, сопровождающуюся повышенной температурой и отеками.

Чаще всего приступы боли появляются перед менструальным кровотечением или во время него. В моче могут обнаруживаться кровяные сгустки. Иногда возникает повышение АД, вызванное нарушением работы мочевыделительной системы и застоем урины в почечных структурах.

Закупорка мочеточников эндометриозными кистами приводит к нарушению оттока мочи и скоплению ее в почках. Развивается гидронефроз – растяжение почечных лоханок и чашечек. При присоединении инфекции может возникать пиелонефрит.

Болезнь лечится удалением очагов эндометриоза и назначением лекарств, нормализующих гормональный фон. Лечение нужно начинать как можно раньше, чтобы не допустить развития почечной недостаточности.

Для диагностики болезни назначается УЗИ малого таза и почек, на которых врачи обнаруживают эндометриоидные очаги. Больная сдает анализы крови и мочи.

При этом заболевании обнаруживаются:

• Кровь в моче – гематурия. В период перед менструацией кровотечения могут быть достаточно выраженными. Такое состояние называется макрогематурией.
• Анемия – малокровие. В крови пациентки понижается концентрация гемоглобина и эритроцитов. При частых продолжительных кровотечениях уменьшается количество ретикулоцитов – клеток-предшественниц эритроцитов.

При гинекологическом обследовании у большинства пациенток обнаруживаются очаги эндометриоза в половых органах. Они могут находиться и на шейке матки, где их выявляют при кольпоскопии – обследовании половых путей с помощью увеличительного прибора – кольпоскопа.

Поэтому при возникновении, казалось бы, очевидных симптомов поражения почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала не надо самостоятельно принимать лекарства, не пройдя врачебного обследования. Этим можно навредить организму и усугубить течение болезни. Нужно записаться на приём к урологу, который назначит обследование, выявив причину появления крови в моче, проблем с мочеиспусканием и прочих неприятных симптомов.

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

источник

Эндометриоз — состояние, при котором ткань, выстилающая полость матки (эндометрий), появляется на других репродуктивных органах, таких как яичники или фаллопиевы трубы. В редких случаях части этой ткани растут в отдаленных от матки областях, но чаще возникают на органах таза, например на мочевом пузыре.

Эндометриальные импланты могут появляться внутри стенок мочевого пузыря или на их поверхности, но оба случая наблюдаются редко и оба сопровождаются существенным дискомфортом. Если эндометрий формируется только на внешней стороне стенки мочевого пузыря, то такой эндометриоз называется поверхностным. Если импланты растут внутри стенки, то такой эндометриоз принято называть глубоким.

Во время очередных менструаций эндометриальная ткань утолщается и выходит из тела вместе с кровью. Однако импланты, которые растут за пределами матки, не могут выйти наружу и остаются в теле. Этот факт обуславливает симптомы, например болезненные и тяжёлые месячные.

В текущей статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение эндометриоза мочевого пузыря. Мы также обсудим другие причины боли мочевого пузыря и подробно поговорим об интерстициальном цистите, симптомы которого очень похожи на симптомы эндометриоза.

Различные формы эндометриоза затрагивают от 6 до 10% женщин репродуктивного возраста, поэтому у большинства пациенток рассматриваемое состояние диагностируется именно в этот период жизни. Средний возраст женщины, узнавшей о наличии у себя эндометриоза, составляет 27 лет.

Эндометриоз мочевого пузыря развивается гораздо реже. В 2014 году испанские учёные опубликовали доклад, согласно которому от 1 до 2% женщин с эндометриозом имеют эндометриальные импланты, затрагивающие мочевыделительную систему, где наиболее вероятным местом их появления является мочевой пузырь.

Боль при наполнении мочевого пузыря и потребность в частом мочеиспускании — распространённые симптомы эндометриоза мочевого пузыря

В 2012 году итальянские учёные провели исследование и сообщили, что около 30% женщин с эндометриозом мочевого пузыря не обнаруживают у себя симптомов. О данном заболевании женщина может не знать до тех пор, пока эндометриальные импланты случайным образом не будут выявлены при диагностике других состояний, например бесплодия.

Симптомы любых форм эндометриоза проще заметить перед менструациями или после их начала.

К числу специфических симптомов эндометриоза мочевого пузыря относится следующее:

• потребность в срочном мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• боль при заполненном мочевом пузыре;
• чувство жжения или болезненные ощущения в момент выхода мочи;
• кровь в моче;
• боль в области таза;
• боль на одной стороне поясницы.

Когда эндометриоз развивается на других частях тела, к числу симптомов относится следующее:

• спазмы и боль во время месячных или перед их началом;
• боль во время секса (диспареуния);
• тяжёлые менструации;
• прорывные кровотечения или кровотечения между менструациями;
• утомляемость;
• тошнота;
• рвота.

При помощи ультразвукового исследования можно определить место появления эндометриальных имплантов

Во время диагностики эндометриоза мочевого пузыря врачи изначально проверяют влагалище и мочевой пузырь на наличие аномальных образований. Кроме того, пациентку просят сдать анализ мочи, чтобы проверить присутствие там крови.

К другим экспертизам может относиться следующее.

• УЗИ. Ультразвуковое исследование предполагает использование высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренних органов тела. При помощи данной процедуры врач может узнать, где расположены эндометриальные импланты и насколько их много.
• МРТ. Во время магнитно-резонансной томографии используются магнитные волны и радиоволны, чтобы получить подробные изображения внутренних частей тела человека. Врач может использовать данный диагностический метод, чтобы обнаружить эндометриальные импланты на мочевом пузыре или других органах тазовой полости.
• Цистоскопия. Для выполнения цистоскопии врач вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь цистоскоп. Этот инструмент позволяет увидеть внутреннюю оболочку мочевого пузыря и проверить её на наличие эндометриальной ткани.

Как только диагностика эндометриоза будет подтверждена, врач оценит стадию заболевания. Стадии определяют, насколько широко представлены эндометриальные импланты и насколько глубоко он вросли в другие органы.

Эндометриоз имеет четыре стадии.

• Стадия 1. Минимальная. При первой стадии эндометриоза у женщины наблюдается небольшое количество эндометриальной ткани, которая расположена только на поверхности органов или вблизи них.
• Стадия 2. Лёгкая. При второй стадии эндометриоза у женщины имеются более обширные поражения, но они также растут только на поверхности органов.
• Стадия 3. Умеренная. При третьей стадии эндометриоза женщина имеет обширные поражения, которые начинают врастать в ткани органов полости таза.
• Стадия 4. Тяжёлая. При четвёртой стадии эндометриоза у женщины наблюдается большое количество эндометриальных имплантов, которые вросли в несколько органов тазовой полости.

Эндометриоз — неизлечимое заболевание. Однако данным состоянием можно управлять при помощи лекарственных препаратов или хирургических процедур.

Операции — наиболее распространённое лечение при эндометриозе мочевого пузыря. Во время операции врачи стараются удалить все эндометриальные импланты, вросшие в стенку мочевого пузыря. Это помогает значительно ослабить симптомы.

При эндометриозе мочевого пузыря используется два типа операции.

1. Трансуретральная операция, при которой врач вводит цистоскоп внутрь мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. На одном конце цистоскоп имеет инструмент, позволяющий удалять эндометриальные ткани.
2. Частичная цистэктомия предполагает удаление поражённой части мочевого пузыря. Хирург может добиться этого через лапаротомию, когда выполняется один большой разрез, или через лапароскопию, когда хирургу требуется выполнить несколько маленьких разрезов.

Врач может выписать женщине гормональные препараты, чтобы замедлить рост эндометриальной ткани и ослабить боль. Гормональное лечение может включать гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ) или противозачаточные таблетки.

Эндометриоз мочевого пузыря не оказывает влияние на способность женщин иметь детей. Однако эндометриальная ткань часть появляется на других органах репродуктивной системы, например на яичниках. Это может приводить к трудностям при попытке зачать ребёнка.

Интерстициальный цистит и эндометриоз мочевого пузыря имеют похожие симптомы

При интерстициальном цистите женщины часто сталкиваются с теми же симптомами, что и при эндометриозе мочевого пузыря. К общим симптомам двух состояний относится следующее:

• хронические боли в области таза, которые продолжаются 6 месяцев или дольше;
• потребность в частом и срочном мочеиспускании;
• боль во время секса;
• потребность в мочеиспускании в ночное время;
• боль в мочевом пузыре.

Женщины, которые не реагируют на традиционное для эндометриоза лечение, могут иметь недиагностированный интерстициальный цистит. Иногда женщины страдают обеими состояниями.

Точные причины интерстициального цистита не определены. К сожалению, антибиотики, при помощи которых удаётся лечить другие формы цистита, в данном случае не эффективны.

Обычно врачи рекомендуют пациенткам изменять образ жизни, например корректировать диету, отказываться от курения, пить меньше жидкости перед сном и планировать посещение туалета, чтобы избежать чрезмерного наполнения мочевого пузыря.

К другим потенциальным причинам боли или дискомфорта в области таза относится следующее:

• инфекции мочевого пузыря;
• дефекты в оболочке мочевого пузыря;
• аутоиммунные реакции;
• аллергические реакции.

Если человек чувствует давление на мочевой пузырь или боль, которая не проходит, ему следует посетить врача. Специалист проведёт ряд тестов, которые помогут узнать причину симптомов.

Врачи точно не знают, почему развивается эндометриоз мочевого пузыря. К возможным причинам возникновения данного состояния относится следующее.

• Операции в полости таза. Согласно одной из теорий, ранее выполненные операции, например кесарево сечение или гистерэктомия, могут стать причиной попадания эндометриальной ткани на мочевой пузырь.
• Ранняя клеточная трансформация. Данный процесс предполагает превращение оставшихся клеток эмбриона в эндометриальную ткань.
• Ретроградная менструация. При ретроградной менструации поток крови, который выходит из матки во время менструации, не покидает тело, а направляется в тазовую полость. Затем клетки эндометрия могут имплантироваться в стенку мочевого пузыря.
• Трансплантация. Трансплантация — процесс, во время которого клетки эндометрия перемещаются по лимфатической системе или кровеносным сосудами и в конечном итоге попадают в мочевой пузырь.
• Генетика. Считается, что эндометриоз может передаваться по наследству.

Без правильного лечения эндометриоз мочевого пузыря может наносить ущерб почкам. Кроме того, возможен вариант, при котором из эндометриальных имплантов развиваются раковые образования, хотя это случается крайне редко.

Перспективы лечения зависят от стадии эндометриоза. Чем тяжелее стадия, тем труднее она лечится.

Во многих случаях операции по удалению аномальной ткани становятся самым эффективным лечением, хотя после хирургического вмешательства эндометриоз часто возвращается, поэтому могут потребоваться повторные или многократные хирургические процедуры.

источник

Хорошо известно, что совокупность нескольких симптомов может указать на определённое заболевание. Например, высокая температура, головная боль и насморк – это, чаще всего, грипп. Частое мочеиспускание, сопровождающееся болью, жжением и выделением мутной мочи – воспаление мочевого пузыря (цистит).

Однако, к сожалению, с эндометриозом всё обстоит иначе. Ни симптомы, ни гинекологический осмотр, ни лабораторные исследования не могут окончательно указывать на наличие эндометриоза.
Единственный достоверный метод диагностики – лапароскопия .

Тем не менее, для того, чтобы поставить женщине такой серьезный диагноз как эндометриоз , необходимо обязательно провести ряд исследований:

1. Осмотр гинеколога. Он позволяет заподозрить наличие заболевания, но только если очаги поражения находятся в матке, яичниках, влагалище. В зависимости от степени аденомиоза (эндометриоза матки) матка может быть в пределах нормы или соответствовать 5 и более неделям беременности. При этом матка может быть плотная, с неровной поверхностью или узловатая. Накануне и во время менструации пальпация матки болезненна.

2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с использованием трансвагинальных датчиков. УЗИ наиболее информативно во вторую фазу менструального цикла (на 23-25-й день). При этом хорошо видны участки аденомиоза и эндометриоидные кисты. Однако обзор органов малого таза ограничен. На основании результатов УЗИ также можно предположить наличие эндометриоза в других областях (напр. мочевого пузыря), но невозможно окончательно диагностировать эндометриоз . Таким образом, использование УЗИ органов малого таза может выявить крупные очаги эндометриоза. Тем не менее, небольшие имплантаты не могут быть визуализированы с помощью техники ультразвука. Точность диагностики эндометриоза составляет около 80%.

3. Тестирование на опухолевые онкомаркеры. В данном случае определяется антиген С-125. СА 125 – белок, который присутствует в нормальной ткани яичников и эндометрия, а также в некоторых других тканях. Но, благодаря существованию естественных барьеров, он не проникает в кровоток. В норме его уровень повышается при беременности и во время месячных. Значительное повышение уровня происходит при разрушении природных барьеров и чаще всего указывает на рак яичников. Однако этот специфический белок также может повышаться при миоме, кистах яичников, эндометриозе, при многих негинекологических воспалительных заболеваниях. Таким образом, тест на С-125 недостаточно чувствителен и неспецифичен, а поэтому особого значения в диагностике эндометриоза не имеет. В некоторых случаях СА-125 вообще не меняется при эндометриозе.

4. Компьютерная томография (КТ) или Магнитно резонансная томография (МРТ) — это достаточно точные методы диагностики аденомиоза, ретроцервикального эндометриоза, а также эндометриоидных кист яичников. Они позволяют определить не только сами очаги эктопии, но также их взаимосвязь с соседними органами. Однако с их помощью нельзя обнаружить очаги эндометриоза на тазовой брюшине.
Диагностическая ценность магнитно-резонансной томографии составляет около 90%.

5. Гистероскопия – визуальный метод диагностики, который позволяет осмотреть шейку и полость матки, канала шейки матки, а также устье маточных труб при помощи специальной оптической системы — гистероскопа. Этот метод также позволяет произвести биопсию. Метод очень точный для диагностики эндометриоза матки.

6. Диагностическая лапароскопия — хирургическая процедура с использованием оптической видеосистемы для визуального осмотра брюшной полости, полости таза и находящихся там органов. Является «золотым стандартом» и единственным достоверно точным методом диагностики эндометриоза (точность 97%) . С помощью лапароскопии можно определить не только локализацию и степень поражения эндометриозом, но также диагностировать воспалительные заболевания тазовых органов, спаечный процесс, врожденные аномалии. При лапароскопии эндометриоидные имплантаты могут быть непосредственно видны. Особое диагностическое значение лапароскопия имеет при локализации имплантов в брюшной полости и на поверхности органов малого таза.
Во время лапароскопии также может быть произведена биопсия для цитологического исследования, которое позволяет оценить состояние эпителия и выявить клеточную атипию.
Лапароскопия обычно выполняется амбулаторно в условиях стационара под общим наркозом, а в некоторых случаях под местной анестезией.

7. Ректороманоскопия , колоноскопия , цистоскопия и урография проводятся по необходимости для уточнения распространенности процесса.

источник

• боли в гипогастрии и пояснице;
• альгодисменорея;
• появление боли в промежности после коитуса и дефекации;
• кровянистые выделения в межменструальный период;
• увеличение выделенной менструальной крови;
• увеличение продолжительности менструаций;
• бесплодие;
• общая слабость;
• гипертермия;
• расстройства кишечника;
• дизурические расстройства;
• появление крови в мокроте во время менструаций.

Болезни мочевыделительной системы всегда серьезны и имеют неприятные симптомы. Одним из таких заболеваний является эндометриоз мочевого пузыря. Эта болезнь встречается исключительно у женщин, поскольку связана с разрастанием слизистой матки.

Поскольку данное заболевание имеет свойство поражать не только мочевой пузырь, но и соседние органы мочеполовой системы, любые тревожные симптомы должны быть поводом к посещению врача.

в яичники, шейку матки, брюшную полость, отделы кишечник, мочевой пузырь. В том случае, когда пациентке недавно проводилась операция в области мочеполовой системы, слизистая матки может сместиться даже в послеоперационный рубец.

Чаще всего болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста — от 23-х до 40-а лет, и возникает у 26% женщин. В возрасте активизация менструальной функции обнаруживается у 10—12% девушек.

Очень редко встречается в период климакса (3—6%). Эндометриоз бывает 2-х форм: поражающий половые органы (генитальный) и не затрагивающий репродуктивную систему (экстрагенитальный).

Моча с кровью у женщин относится к явлению, которое беспокоит многих женщин. Это может быть связано с разными факторами: цистит, уретрит, эндометриоз, урологические, онкологические, инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек, мочекаменные болезни. Все они требуют обязательного обращения к врачу.

Моча с кровью у женщин свидетельствует о развивающемся патологическом процессе. Он связан с развитием гематурии — повышенного количества красных телец в моче.

Для выявления данного явления проводят клинический анализ. Развитие гематурии связано с заболеваниями органов мочевыводящей системы и малого таза, приводящих к нарушению мочеиспускания, болям.

Одной из причин появления большого числа эритроцитов в крови является гинекологическая патология. Вызвать развитие гематурии могут заболевания крови, характеризующиеся гиперкоагуляцией.

Она проявляется в том, что в моче присутствует большое количество эритроцитов, могут выделяться также сгустки слизи. Кровь приобретает мутный оттенок, меняя свой цвет.

Второй тип гематурии представлен микрогематурией. Она характеризуется содержанием в урине небольшой примеси крови. Моча с кровью у женщин при этом остается желтой и прозрачной. Изменение состава выявляется в условиях лаборатории.

Кровь в моче у женщин появляется по разным причинам. Среди них выделяют:

• воспалительный процесс в мочевом пузыре;
• развитие уретрита;
• развитие эндометриоза органов мочевыделительной системы;
• травмы почек;
• развитие уролитиазы, когда появляются почечные камни;
• инфекция в органах мочеполовой системы;
• возникновение травм уретры после медицинских манипуляций;
• прием антикоагулянтов продолжительное время;
• беременность.

Помимо основных причин, выделяют факторы, провоцирующие изменение цвета мочи и появление ее небольшого помутнения. К данным факторам относится употребление некоторых продуктов питания и медикаментозных препаратов.

По оттенку мочи и особенностям примеси определяют первопричину патологии. Почечные заболевания характеризуются тем, что кровь равномерно распределяется в урине.

Для того, чтобы определить локализацию данного процесса применяют трехстаканную пробу мочи. Если присутствует кровотечение в почке, то в моче можно увидеть кровь в моче у женщин.

При этом ее цвет становится красным или коричневым. Причины кровотечения могут быть различны: инфекция, токсическое воздействие, заболевания крови, травмы почки.

Наличие крови ярко-красного оттенка может свидетельствовать о развитии новообразования или камня в мочевыводящих органах. При этом в качестве дополнительного симптома выступает сильная боль.

При нарушении целостности тканей мочеиспускательного канала будут наблюдаться выделения крови при отсутствии самого процесса мочеиспускания. Темно коричневый окрас урины свидетельствует о развитии гломерулонефрита.

При наличии болей в суставах ставят диагноз о развитии красной волчанки. Наиболее распространенной причиной появления крови в урине является воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Второе название заболевания — цистит. Женщину также беспокоит частые позывы в туалет. Однако при мочеиспускании мочевой пузырь полностью не опорожняется.

К проявлениям заболевания относятся следующие признаки:

• наличие сильных болей при попытке опустошить мочевой пузырь;
• лихорадочное состояние;
• появление болезненности в нижней части брюшной полости;
• выделение вместе с мочой крови;
• болезненность в процессе интимной близости.

Главными провоцирующими факторами развития воспалительного процесса в мочевом пузыре являются:

• сильное переохлаждение;
• наличие камней в почках;
• нарушения кровообращения в органах, расположенных в малом тазе;
• воспаление во влагалище;
• нарушение требований к интимной гигиене;
• различные заболевания мочеполовой системы, в том числе и венерологические;
• различные инфекции в организме;
• развитие новообразований;
• частые ОРВИ;
• развитие иммунодефицита;
• недостаток витаминов;
• нарушение питания;
• сильное эмоциональное воздействие;
• нарушение целостности девственной плевы.

Уретрит — это воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочеиспускательного канала. Сопутствующими симптомами заболевания являются: появление гноя из уретры, ощущение сильной болезненности во время опустошения мочевого пузыря.

Причинами развития уретрита у представительниц прекрасного пола становятся:

• уменьшение просвета мочеиспускательного канала;
• развитие мочекаменной болезни;
• нарушение целостности стенок канала (во время медицинских процедур).

Эндометриоз органов мочевыделительной системы. Заболевание является вторичным. Вначале происходит поражение половых органах. Затем процесс распространяется по всей мочеполовой системе.

Развитие заболевания обусловлено:

• сдавливанием мочеточников;
• проблемами с отхождение мочи;
• повышением давления внутри лоханок;
• появлением признаков циклической гематурии.

Среди проявлений эндометриоза выделяют нарушение гормонального фона, наследственный фактор, процесс метаплазии, когда происходит замещение тканевых структур.

Среди опасных осложнений эндометриоза присутствуют бесплодие и развитие опухолей злокачественной природы.

Среди прочих причин появления примесей крови в моче выделяют такую, как развитие воспалительных процессов в почках.

К заболеваниям подобной этиологии относят развитие нефрита, пиелита, пиелонефрита. Они обусловлены насыщением почечной ткани различными токсическими веществами.

Среди других проявлений воспаления в почках присутствуют такие явления, как:

• появление повышенной утомляемости;
• головная боль;
• лихорадочное состояние;
• увеличение показателей АД;
• появление тошноты, иногда вплоть до рвоты;
• болезненность в области поясничной зоны;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Если среди признаков заболевания присутствует только изменение цвета мочи с появлением в ней большого числа эритроцитов, то одной из причин становится рак.

Способствовать этому могут следующие явления:

• нарушение гормонального фона, которое происходит в 1-м триместре;
• увеличение давления в брюшной полости;
• нарушение кровообращения в лоханках и чашечках почки;
• рост плода, когда происходит естественное сдавление внутренних органов.

Последствиями развития гематурии у беременных становятся следующие моменты:

• нарушение процесса доступа кислорода к плоду;
• патологии плаценты;
• выкидыш;
• возникновение преждевременных родов;
• ослабление родовой деятельности;
• патологии адаптационного процесса ребенка при рождении;
• развитие кровотечений после родов.

При развитии инфекционного процесса возможно развитие различных форм гематурии. Кровотечение связано с поражением капилляров, расположенных в стенках почечных лоханок, и нижних частей мочеточников.

Для обнаружения патогенной микрофлоры необходимо пройти лабораторное обследование. Еще одной причиной появления крови в моче становится развитие функциональной гематурии.

Ее появление обусловлено нарушением температурного режима организма, инфекционным процессом, связанным воздействием вирусов или бактерий, чрезмерной физической активностью, поднятием тяжелых предметов.

Благодаря анализу оценивают урину по следующим критериям:

1. Окраска. В норме она должна быть желтой, без примесей и осадков.
2. Плотность. Изменение ее показателей в сторону увеличения свидетельствует о развитии почечной недостаточности. При уменьшении величин говорят о повышенном содержании сахара.
3. Наличие белка, который в норме отсутствует. Его присутствие говорит о развитии воспаления.
4. Соотношение лейкоцитов и эритроцитов. Увеличение их числа свидетельствует о наличии инфекции.

Для того чтобы анализ был проведен правильно и были получены верные данные, необходимо строго соблюдать рекомендации по сбору материала.

Мочевой пузырь расположен в малом тазу женщины и играет ведущую роль в процессе выведения мочи из организма. Любые нарушения функции этого органа пагубно отражаются на жизнедеятельности человека. Поскольку мочевой пузырь у женщин соседствует с внутренними и наружными половыми органами, он может вовлекаться в патологические проблемы женской половой сферы.

• Как возникает эндометриоз?
• Стадии заболевания
• Симптомы заболевания
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика заболевания

Заболевание классифицируется согласно месту дислокации разросшегося эндометрия. Исходя из этого, болезнь может быть генитальной и экстрагенитальной. Оба эти вида эндометриоза имеют подвиды и различные формы.

Генитальным называется внутренний эндометриоз, затрагивающий исключительно репродуктивные органы в организме женщины. Экстрагенитальный эндометриоз является наружным, он затрагивает соседние органы, такие как мочевой пузырь, легочную ткань, брюшную полость.

Вне зависимости от места локализации эндометриоза эта болезнь является общей, сопровождаемой нейроэндокринными нарушениями.

Генитальный эндометриоз подразделяется, в свою очередь, на наружный и внутренний. При внутреннем поражение распространяется на мышечный слой тела матки, а при наружном – на яичники, влагалище, маточные трубы и другие органы половой системы женщины.

Экстрагенитальный эндометриоз, напротив, дислоцируется в кишечнике, мочевом пузыре, легких, других близлежащих органах, и не находится внутри органов половой системы.

При этом обе разновидности заболевания могут быть узловыми, диффузными, смешанными. Стадий у эндометриоза любого типа 4. На первой стадии поражению подлежит лишь треть мышечного слоя, а на четвертой разрастание эндометрия достигает брюшной полости и всех соседствующих органов.

Точной причины, по которой бы развивался эндометриоз в человеческом организме, на сегодняшней день не установлено, однако специалисты рассматривают некоторые факторы, способствующие прогрессии заболевания.

К тому же, специалисты называют и другие причины, по которым эндометриоз может развиться с большей вероятностью:

• осложненные роды – роды, которые протекают в возрасте после 30 лет, роды с помощью кесарева сечения и прочие;
• многократные аборты;
• различные инфекции, распространяющиеся половым путем;
• неправильный образ жизни, стрессы, некачественное и неполноценное питание, пренебрежение физической активностью и прочее;
• болезни соматического характера;
• хирургия органов малого таза;
• сбои в работе различных систем и органов;
• применение внутриматочных противозачаточных и прочее.

В каждом конкретном случае причину возникновения эндометриоза поможет установить только специалист после соответствующей диагностики и анализов, он же способен прописать и эффективную схему лечения болезни, которая поможет преодолеть заболевание как можно быстрее.

Болезнь начинается с аномального роста тканей матки (эндометрий), которые поражают мочевой пузырь и другие органы мочевыделительной системы. Это приводит к появлению новообразований и требует медицинской помощи.

Эндометрий – это слизистая оболочка внутреннего слоя матки, состоящая из большого числа различных компонентов.

• призматический эпителий (вместе с базальными пластинками);
• строма (соединительная ткань);
• маточные железы;
• кровеносные сосуды (в основном в строме).

Эндометрий выполняет следующие функции:

1. создание благоприятных условий для имплантации бластоциты в матке (основная функция);
2. обеспечение доступа кислорода и питательных веществ к плоду во время беременности;
3. предотвращает слипание и спайки матки (у не беременных);
4. входит в состав плаценты плода.

Эндометрий чувствителен к гормонам. Под их воздействием он может утолщаться и разрастаться. Это особенно заметно в последней стадии менструального цикла. Это один их этапов подготовки к возможной беременности.

Если беременность не случается, то все ткани эндометрия приходят в прежнее состояние до следующего цикла, а лишние ткани отторгаются и удаляются самостоятельно.

Матка и мочевой пузырь расположены рядом, поэтому могут взаимодействовать между собой. Эндометриоз возникает при аномальном разрастании тканей эндометрия в матке, которое распространяется на мочевой пузырь. Этому способствуют следующие факторы:

• изменение гормонального фона;
• неправильное питание;
• ожирение;
• перенесенные стрессы;
• наличие хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
• ослабленный иммунитет;
• нарушение обмена веществ;
• перенесенная операция в области матки;
• генетическая предрасположенность;
• беременность после 40 лет.

Данная патология встречается у женщин от 20 до 45 лет. Это связано с активной работой репродуктивной системы в данный период, которая постоянно готовится к возможной беременности.

После наступления климакса болезнь диагностируется редко.

Болезнь может протекать бессимптомно или симптомы не ярко выражены, что затрудняет диагностику. Это могут быть:

• болезненное мочеиспускание;
• увеличение массы тела;
• боли в области таза;
• тяжесть внизу живота;
• наличие в моче частиц похожих на хлопья;
• появление крови в моче;
• недержание мочи;
• боли при половом акте.

В первую очередь стоит обратить внимание на цвет мочи – она постепенно приобретает красный оттенок.

Это связано с тем, что в мочевой пузырь попадает кровь из эндометрия, который весь усеян кровеносными сосудами. Еще характерным симптомом служит боль внизу живота или в области таза – возможно увеличенный эндометрий стал причиной образования спайки матки.

Для точной диагностики заболевания необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

• изучение истории болезни;
• жалобы пациента;
• изучение менструального цикла;
• общие анализы мочи и крови.

Далее проводятся инструментальные исследования:

• УЗИ мочевого пузыря (малоэффективен);
• цистоскопия – показывает степень поражения органов и места образования опухолей;
• гистероскопия – помогает обнаружить гиперплазию матки;
• МРТ – применяется для более детальной картины, когда другие методы не дали желаемых результатов.

Врач должен дифференцировать эндометриоз от других схожих по симптомам заболевания. Новообразования в мочевом пузыре могут быть размерами от нескольких миллиметров до 5-6 см.

В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальное лечение, так как на это влияет ряд факторов (возраст, физиология, наличие детей, желание забеременеть в будущем и др.).

Сюда входят следующие виды препаратов: антиэстрогены, оральные контрацептивы, гонадорелины и прогестагены. Прием данных лекарственных средств длится от 3 до 12 месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания.

Курс лечения и дозировка подбираются только лечащим врачом.

В качестве дополнительных средств терапия для снятия неприятных симптомов могут назначаться болеутоляющие и успокоительные препараты, но только по решению врача.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве. В данном случае хирург удалит часть эндометрия и сопутствующие опухоли.

В лечении можно применять средства народной медицины, которые укрепят иммунитет и ускорят выздоровление. Для этого полезно периодически употреблять отвары или настои горца, ромашки лекарственной, щетки красной (корень) и крапивы двудомной. Однако делать это можно только после консультации с врачом.

Для профилактики заболевания необходимо выполнять несколько простых правил:

• следить за весом тела (не переедать);
• отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение и др.);
• заниматься физкультурой и вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• вовремя лечить любые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• регулярно проходить осмотры у гинеколога (минимум дважды в год);
• отказаться от абортов и других способов прерывания беременности.

Эндометриоз представляет реальную угрозу здоровью. Если вовремя не начать лечение, патология может перейти в злокачественную опухоль или вызвать бесплодие.

Причины эндометриоза изучены не до конца, и существует несколько теорий, объясняющих развитие этого заболевания.

• Сейчас наиболее распространенной считается гипотеза ретроградной менструации , согласно которой клетки эндометрия во время менструального кровотечения могут попадать за пределы матки. После этого они могут либо приживаться там самостоятельно, либо способствовать метаплазии тканей, в результате чего образуется ткань, функционально и структурно схожая со слизистой оболочкой матки. Косвенным доказательством правомерности этой гипотезы служит тот факт, что женщины, у которых имеются препятствия к выведению менструальных выделений из организма, по статистике, чаще страдают эндометриозом. Однако сколько-нибудь достаточного объяснения тому, что при всей распространенности ретроградной менструации, эндометриоз возникает далеко не у всех, пока не существует. Не исключено, что это связано с индивидуальными особенностями строения маточных труб, в связи с чем изливаться в брюшную полость может больший или меньший объем крови.
• Кроме того, есть вероятность, что развитие эндометриоза может быть спровоцировано иммунными нарушениями . Дело в том, что одной из функций иммунной системы организма является своевременное удаление чужеродных микроорганизмов или пораженных клеток. Таким образом, менструальное кровотечение также регулируется иммунной системой. Если же механизм защиты организма нарушен, клетки эндометрия могут задерживаться в организме, имплантируясь за пределами матки. В пользу этой теории свидетельствуют результаты проведенных исследований: у многих женщин, страдающих эндометриозом, были обнаружены значительные отклонения в функционировании иммунной системы.
• Генетический фактор. По статистике, часто эндометриоз отмечается у женщин с имеющимися случаями заболевания в семье. На нынешний момент остается неясным, лежат ли в основе иммунные нарушения или же имеет место иной неучтенный фактор риска.

Следует отметить также тот факт, что в редких случаях клетки эндометрия могут быть обнаружены даже у мужчин, принимающих эстрогенные препараты. И если появление эндометриальных клеток на слизистой носоглотки или глаза у женщины можно объяснить их передвижением с кровью или лимфой в результате ретроградной менструации, то эндометриоз у мужчин явно имеет иные причины, которые еще только предстоит выяснить.

В здоровом теле – здоровый дух! О том, что человек здоров и чувствует себя хорошо, в большей мере расскажут его анализы. Кровь в моче – тревожный симптом, который просто обязует обратиться в больницу за консультацией и лечением.

Анализ мочи – один из главных способов диагностики, помогающий определить большинство заболеваний ещё на ранних стадиях. По химическому составу мочи диагностируют:

• Заболевания почек, в том числе и опухоли.
• Болезни предстательной железы, мочевого пузыря.
• Инфекции других внутренних органов.

Основные показатели, на которые обращают внимание при исследовании:

• Цвет. Когда клиническое состояние человека нормальное, моча прозрачная, цвет — от соломенно-желтого до янтарного, в ней отсутствует мутный осадок.
• Плотность. Если она выше 1018 – 1025, тогда можно говорить о повышенном сахаре. А если, напротив, ниже нормы – это почечная недостаточность.
• Белок. Не должен вообще быть в моче. Допустимое количество – 0, 033%. Высокие показатели всегда говорят о воспалительных процессах.
• Эритроциты и лейкоциты. Значительное превышение нормы всегда указывает на наличие инфекций.

Эндометриоз – это хроническое и склонное к рецидивированию заболевание, следовательно, пациентки с установленным диагнозом эндометриоза должны наблюдаться у гинеколога пожизненно.

В приоритете комплексное лечение заболевания: удаление очагов эндометриоза хирургическим путем, а затем медикаментозная терапия и профилактика повторных хирургических процедур.

Симптоматическое

подразумевает применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с целью уменьшения интенсивности болей. Их рекомендовано применять не более 3 мес.

из-за большого количества побочных действий на желудок и кишечник. Предполагается, что врач назначает НПВС временно, на период обострения или пока не начнет действовать основное медикаментозное или хирургическое лечение.

Многих пациенток пугает сам принцип приема гормонов. Женщин беспокоят страхи о повышении массы тела и росте волос на лице, что было характерно для применения первых изобретенных гормональных препаратов десятки лет назад.

Сейчас большинство лекарств лишено этих побочных действий. Остались другие: задержка жидкости в организме, нагрубание молочных желез, снижение либидо, появление акне, увеличение тромботической активности крови, подавленное и переменчивое настроение, головные боли, межменструальные кровянистые выделения, сухость во влагалище, вагинит и др.

Между тем, гормональная терапия при эндометриозе играет ключевую роль и без нее не обойтись, ведь исходно эндометриоз развивается именно из-за гормонального дисбаланса.

В участках гетеротопии эндометриоидная ткань разрастается под действием избыточного количества уровня эстрогенов и снижения чувствительности клеток очага к гестагенам.

Лечение эндометриоза может проводиться с помощью различных групп препаратов со схожим механизмом действия: все они снижают количество эстрогенов в крови пациенток, а некоторые из них усиливают чувствительность клеток эндометрия к гестагенам. В лечении используются группы:

• гестагены в качестве препарата первой линии . Это большая группа лекарств (4 поколения), действие которых направлено на подавление роста эндометрия. Препараты выпускаются в разных формах — для приема внутрь (например, Визанна, Норколут, Дюфастон), в виде инъекций (Депо-провера), в виде внутриматочной спирали с выделением гормона (Мирена).
• комбинированные (эстроген гестаген содержащие) оральные контрацептивы (к примеру, Силуэт, Жанин, Клайра), также сдерживают рост эндометрия,
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (ГнРГ)- действуют на гормоны на уровне головного мозга, гипофиза и гипоталамуса. Примеры — Бусерелин, Люкрин-депо, Золадекс,
• антигонадотропины с андрогенным действием – Даназол, Гестринон,
• группа ингибиторов ароматазы (ингибиторы синтеза эстрогенов в периферических тканях) – Анастрозол, Летрозол,
• сочетание препаратов между собой и с хирургическим лечением.

Хирургическое лечение может быть радикальным (подразумевает удаление матки и придатков) только при тяжелом течении заболевания и в том случае, когда женщина уже закончила репродуктивный возраст и не заинтересована в беременности.

По операционному доступу хирургическое лечение разделяют на лапароскопическое и полостное (абдоминальное).

Лапароскопия является предпочтительным хирургическим доступом («золотой стандарт») при лечении эндометриоза любой степени тяжести. Преимущества лапароскопического доступа:

• минимальная травматизация тканей,
• уменьшается период послеоперационной реабилитации,
• ниже процент образования послеоперационных спаек,
• лучшая визуализация пораженных тканей благодаря оптическому увеличению камеры эндоскопа, следовательно — более кропотливая и искусная работа хирурга.

При выполнении лапароскопии можно удалить эндометриоидные кисты и узлы, прижечь или иссечь очаги эндометриоза на тазовой брюшине, разделить спайки, восстановить проходимость маточных труб и нормальную анатомию малого таза, ввести противоспаечный гель-барьер.

Полостной (абдоминальный) доступ с разрезом всех слоев брюшной стенки все-таки бывает необходим в случаях обширного поражения органов и необходимости иссечения узлов эндометриоза со стенок прямой кишки и мочевого пузыря.

У пациенток с выраженным болевым синдромом, расстройствами менструальной функции, при отсутствии эффекта от лапароскопической органосохраняющей операции, но желании сохранить матку, применяются также случаи применения аблации крестцово-маточного нерва (операция LUNA).

Оперативное лечение показано пациенткам с выявленными кистозными формами эндометриоза, с синдромом не купируемой хронической тазовой боли, с бесплодием, с узловыми формами заболевания, при вовлечении в процесс смежных органов малого таза с нарушением их функции и болями.

Цель оперативного лечения – удалить все очаги эндометриоза, при этом соблюдая принцип органосохранения, когда это возможно. Удаление очагов болезни является основным фактором снижения болевого синдрома в послеоперационном периоде у пациентов.

После оперативного этапа медикаментозное лечение должно быть индивидуальным в зависимости от тяжести эндометриоза, возраста пациентки, заинтересованности в наступлении беременности, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.

Если у пациентки не было жалоб, и только на плановой операции по поводу удаления кисты яичника выявлена ее эндометриоидная природа, то в послеоперационном периоде достаточно будет назначить КОК определенного состава (содержащий диеногест) с последующим наблюдением гинекологом в динамике.

Если же у пациентки в клинике выраженный болевой синдром, кровотечения, а на операции выявлена тяжелая степень болезни, то ей гормональную терапию гинеколог назначит уже на длительный срок и с использованием одного или нескольких препаратов.

Важно! Все препараты обязательно назначаются врачом индивидуально для каждой конкретной пациентки! Для женщины, не заинтересованной в наступлении беременности, врач посоветует в качестве препарата, содержащего прогестаген, выбрать, к примеру, внутриматочную гормональную спираль.

Что учитывается при выборе гормонального препарата:

• стадия и распространенность эндометриоза,
• возраст пациентки,
• планы на осуществление фертильной функции,
• переносимость гормонального препарата,
• наличие сопутствующих заболеваний,
• возможности бюджета пациентки.

Гормональное лечение обычно назначается на 3 месяца, затем проводится оценка его эффективности. При удовлетворительном результате лечение продолжается до 6-9 месяцев, с последующим наблюдением у врача и назначением поддерживающей и профилактической терапии.

В послеоперационном и реабилитационном периоде пациенткам могут быть полезными физиотерапевтические методы лечения – магнитные и электромагнитные поля низкой частоты, бальнеотерапия, гидротерапия (хвойные, общие радоновые и йодобромные ванны).

И, наоборот, следует знать о факторах, негативно влияющих на организм и вызывающих прогрессирование болезни. Противопоказано использовать пациенткам с эндометриозом:

• лечебные грязи,
• парафин, нагретый песок,
• баня и сауна,
• сероводородные, скипидарные, хлоридно-натриевые, сульфидные ванны,
• не рекомендуется избыточно загорать.

Лечение эндометриоза может быть консервативным, оперативным и комбинированным (и то и другое).

Для лечения эндометриоза могут быть рекомендованы как консервативные, так и хирургические методы. Целью терапии является снижение болевых ощущений, ликвидация очагов эндометриоза и преодоление бесплодия.

Консервативные методы подразумевают сочетание гормональных и противовоспалительных препаратов. Гормональные препараты необходимы для угнетения функции яичников, вследствие чего происходит заметное снижение продукции половых гормонов, способствующих разрастанию эндометриальной ткани. С этой целью применяют:

• КОК (оральные контрацептивы)
• Агонисты ГнРГ
• Даназол. Этот препарат не только способствует резкому снижению уровня эстрогенов, но и оказывает непосредственное влияние на очаги эндометрия. В результате приема Даназола купируется болевой синдром и могут исчезнуть небольшие очаги эндометриоза.
• Прогестины

В тех случаях, когда консервативные методы не дают эффекта, требуется хирургическое вмешательство. В частности, операция требуется для удаления спаек, эндометриоидных кист и крупных очагов эндометриоза.

Нередко имеет место сочетание этих методов, когда после оперативного вмешательства назначается гормональная терапия. Как показывает практика, комплексный подход к лечению эндометриоза повышает эффективность терапии почти на пятьдесят процентов.

В том случае, если описанные способы не привели к восстановлению фертильности, применяется метод экстракорпорального оплодотворения.

Хотите записаться на прием?

Одним из основных симптомов заболевания является боль. Она обычно появляется или усиливается за 2 — 3 дня до менструации и исчезает по окончанию месячных.

• возраст пациентки;
• психологические особенности личности и отношение больной к возможным беременностям в будущем;
• локализацию патологического процесса, его распространенность и тяжесть течения;
• наличие воспалительного компонента, различных спаечных проявлений эндометриоза;
• гиперпластические процессы в эндометрии и угрозу малигнизации.

К основным симптомам заболевания специалисты относят:

• боли в пояснице и внизу живота, особенно при менструации;
• болезненность во время половых актов с распространением неприятных ощущений в область малого таза, прямой кишки и половых органов;
• мажущие коричневатые выделения в периоды между месячными или очень сильные кровотечения во время менструации;
• болезненное мочеиспускание;
• утомляемость, слабость, озноб, повышение температуры, тошнота, головокружения, головные боли и прочее.

Однако очень часто эндометриоз даже самой последней четвертой степени протекает бессимптомно, что приводит к непоправимому запаздыванию начала терапии.

Часто такое положение вещей приводит к осложнениям болезни в виде миомы матки, спаечных процессов, бесплодия и другого. Многие пациентки замечают нарушение сна, раздражительность и прочие общие проявления патологического состояния.

Важно своевременно обратить внимание на любые негативные симптомы, поскольку каждый из них может свидетельствовать об эндометриозе, который в нелеченом формате часто приводит к бесплодию.

Половина всех женщин, страдающих эндометриозом, списывает болезненность внизу живота на предменструальный синдром, однако при этом они не могут терпеть неприятные ощущения настолько, что вынуждены пользоваться обезболивающими средствами.

Это первый звонок того, что стоит посетить гинеколога. Также повышенный показатель СОЭ и лейкоцитов в анализах крови может свидетельствовать о начале данного заболевания.

Как проявляются эти заболевания?

Иногда миома матки и эндометриоз протекают бессимптомно и не беспокоят пациентку.Тогда они могут быть выявлены только при ультразвуковом исследовании.

Вот почему так необходимо 1-2 раза в год проходить у гинеколога УЗИ. Но в большинстве случаев обе болезни «дают» о себе знать.Причем их проявления очень схожи.

*боли внизу живота,которые могут усиливаться перед и во время менструации и ослабевать после неё;

*межменструальные кровотечения или кровяные выделения;

*нарушение менструального цикла(в частности,увеличение продолжительности менструации);

*болезненные ощущения при половом акте;

*боль при дефекации,мочеиспускании;

*запоры,затруднённое или частое мочеиспускание.

Миома матки — узловое доброкачественное новообразование,которое появляется в мышечном слое матки.По данным статистики,этим недугом страдают более 24% женщин.

Наиболее часто заболевание встречается в возрасте 40-50 лет,но в последнее время болезнь значительно “помолодела”-узловые образования выявляются у женщин 20-30 лет.

Наличие опухоли редко(лишь в 1% случаев)приводит к раку,но наличие миомы часто оборачивается бесплодием илиневынашиванием беременности.При наступлении климакса рост миомы часто прекращается.

Миоматозные узлы бывают одиночные и множественные.Масса их также различна-от нескольких граммов до превышающих килограмм.Одни миомы растут быстро и могут достигать крупных размеров,вызывая симптомы сдавливания соседних органов(учащённое или урежённое мочеиспускание,учащённый или урежённый стул), другие растут медленно,бессимптомно и обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре.

Миому обнаруживают у женщин всех возрастных групп.Миома молодеет.Сейчас не редкость случаи обнаружения этого заболевания у девочек 15-17 лет.

Однако наиболее часто она развивается в возрасте после 40 лет,в пременопаузе,когда прекращается овуляция.Обычно рост опухоли продолжается до прекращения менструальной функции,что происходит в 50-55 лет.

Дочери матерей,страдающих миомой,имеют высокий риск заболевания моимой матки.Таким образом,если женщина знает,что её мать страдала миомой,ей необходимо тщательно,2 раза в год проходить обследование гинекологом.

Иногда миомы самостоятельно,без всякого лечения регрессируют,то есть уменьшаются в объёме и рассасываются,в других случаях для их лечения требуется оперативное вмешательство.

Вопреки расхожему мнению,у миомы матки нет ничего общего со злокачественными заболеваниями.Перерождение миомы матки в злокачественную опухоль встречается крайне редко.

Эндометриоз — это загадочная и иногда крайне изнурительная болезнь,поражающая миллионы женщин во всём мире(чаще встречается в возрасте от 35 до 45 лет).

Широко признаётся,что в настоящее время эндометриоз стал более распространённым,чем в середине 20-го века,а имеющиеся данные указывают,что наблюдается больше случаев заболевания в более раннем возрасте и в более острой форме.

Оценки распространённости эндометриоза колеблются в диапазоне от 2-4% для всех женщин и девушек до 10-15% для всех женщин репродуктивного возраста.Эндометриоз встречается у 30-50% женщин,страдающих бесплодием и у 69% девушек-подростков,страдающих хроническими болями в области таза,которые не устраняются противовоспалительными препаратами.

Эндометриоз развивается,когда ткань слизистой оболочки полости матки,так называемая «эндометриоидная ткань»,приживается и начинает расти там,где ей расти совсем не полагается,чаще всего в толще матки,в брюшной полости и полости малого таза.

Эти «заблудившиеся клетки»продолжают реагировать на гормональные сигналы менструального цикла,как и ткань в матке,но,в отличие от неё,не могут быть выведены из организма во время менструации.

Причины возникновения эндометриоза.

Почему ткань,аналогичная эндометрию матки,начинает расти в неположенных местах до сих пордоподлинно не известно.Существует несколько теорий о причинах возникновения эндометриоза.

Одна из них содержит предположение,что клетки эндометрия попадают в брюшную полость во время менструации ретроградным(обратным) потоком менструальной крови.

Эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста и самостоятельно приостанавливается во время беременности,кормления грудью и в климаксе.

Чаще всего заболевание диагностируется в возрастной группе 30-50-летних женщин.Возрастающее количество заболеваний эндометриозом в более молодом возрасте может быть связано с участившимися проявлениями гормонального дисбаланса у 20-летних,частыми абортами.

Несвоевременное лечение эндометриоза может привести к серьёзным осложнениям.

Разрастание эндометриоза может привести к нарушению работы внутренних органов.

Прорастая в ткани прямой кишки,эндометриоз вызывает сильные боли во время акта дефекации.При наличии же эндометриоза в тканях мочевого пузыря возникает болезненность при мочеиспускании.

*Частые воспалительные процессы

*Нарушения менструального цикла

*Аномалии развития половой системы

*Аборты или другие внутриматочные вмешательства

Как проявляется эндометриоз?

Заболевание начинается постепенно.Как ведущий признак многие врачи склонны выделять болевой синдром.Также одним из признаков эндометриоза является нарушение менструальной функции.

Менструации становятся обильными ипродолжительными .Маточные кровотечения принимают упорный характер.Различные виды консервативного лечения и неоднократные выскабливания слизистой матки являются неэффективными.

У больных развивается анемия,слабость.

Боли имеют постоянный и ноющий характер,усиливаются за несколько дней до и во время менструации,а также во время полового акта.

У некоторых больных развивается бесплодие .

У данной патологии нет признаков,позволяющих однозначно дифференцировать эндометриоз от других заболеваний репродуктивных органов.

а)боли в нижней части живота;

б)межменструальные кровяные выделения;

в)нарушения менструального цикла(в частности,увеличение продолжительности менструации);

д)боль при дефекации и мочеиспускании;

е)запоры,частое или затрудненное мочеиспускание;

ж)болезненные ощущения при половом акте.

Если Вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов ,необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.Ультразвуковая диагностика позволит выявить даже самые незначительные уплотнения,которые сразу требуют лечения и за которыми необходимо наблюдать.Один раз в год УЗИ необходимо делать профилактически.

Самая главная беда,которая подстерегает женщин,страдающих этими недугами-безусловно,бесплодие . Разросшиеся узлы перекрывают маточные трубы,мешая проходимости яйцеклетки.

процесс приклепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки затруднен,что является причиной привычноговыкидыша и того же бесплодия .Нарушение сокращения мышечного слоя матки во время менструации приводит к кровотечениям,а большая потеря крови в свою очередь-к снижению уровня гемоглобина и развитию анемии.

Диагноз миомы матки и эндометриоза устанавливают на основании всех вышеперечисленных симптомов.Из современных методов диагностики очень большую роль играет ультразвуковой метод.

В связи с разнообразием причин,форм и проявлений эндометриоза и миомы матки,лечение этих заболеваний может быть как хирургическим(оперативным),так и консервативным( не оперативным).Или оба метода комбинируются.

При выборе метода лечения эндометриоза и миомы матки врач обращает внимание на возраст пациентки,интенсивность проявления заболевания,имеет ли пациентка какие-либо сопутствующие заболевания,не связанные с половой сферой.

Почувствовав в своём организме изменения,которые могут быть похожими на проявления эндометриоза и миомы матки,обратитесь за консультацией к гинекологу,следуйте его рекомендациям.

Одновременно эндометриоз и миома матки встречаются достаточно часто. Так, миома матки встречается у женщин старше 35 лет более, чем в 30% случаев. Не менее распространен и эндометриоз матки.

Что такое эндометриоз и миома матки и почему они могут встречаться одновременно

Имеют значение и такие общие воздействия, как неблагополучная экология окружающей среды, различные интоксикации (табакокурение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, производственные вредности), высокие нервно-психические нагрузки, а также наследственная предрасположенность к данным заболеваниям.

После менструации боли обычно теряют свою интенсивность, но могут усиливаться при половом контакте.

Характерными являются также нарушения менструального цикла в виде обильных и длительных менструальных кровотечений и нерегулярных межменструальных кровотечений.

Также возможно появление болей при дефекации, запоров во время менструации. Аналогичные проявления могут быть и со стороны мочевыводящих путей – во время менструации частые болезненные мочеиспускания, которые восстанавливаются после ее завершения.

Включает клиническое и гинекологическое обследование, в том числе:

• гинекологическое УЗИ;
• лапароскопию;
• гистероскопию;
• гистеросальпингографию;
• анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза).

• состояние репродуктивной системы у женщины;
• длительность и частота менструации;
• наличие воспалительных заболеваний половых органов;
• количество родов, абортов ;
• перенесенные гинекологические операции.

Проведение лабораторной диагностики позволит определить наличие кровотечений и воспаления в мочевом пузыре, а общий анализ мочи даст сравнительную характеристику состояния мочевыводящей системы в целом.

Из инструментальных методов диагностики эндометриоза мочевого пузыря наибольшее распространение получило проведение цистоскопии. Данная процедура проводится при помощи цистоскопа, который через мочеиспускательный канал вводится в мочевой пузырь женщины, позволяет определить характер и степень его поражения.

Если не удается провести четкую дифференциальную диагностику эндометриоза с другими поражениями мочевого пузыря, можно использовать УЗИ и магнитно-резонансную томографию.

При этом, специалисты используют инвазивные методики исследований только для тех пациенток, у которых тяжелые болезненные состояния наблюдаются на протяжении уже более, чем 6 месяцев.

Магнитно-резонансная томография принадлежит к неинвазивным методикам исследования, которая базируется на плотности водорода, содержащегося в воде. При МРТ для выявления эндометриоза нет необходимости применять контрастирующие вещества.

Само исследование продолжается около получаса, а после него еще час радиолог готовит заключение для пациента. Вредности в МРТ нет, поэтому его часто проводят в качестве скрининга.

Магнитно-резонансную томографию пациентке назначают, если она жалуется на хроническую болезненность таза, бесплодие, сильные боли при менструациях, возникновение мажущих выделений вне привязки к циклу.

Также МРТ врач проводит, если инструментальные методики исследования не дают точной картины заболевания, а анализы не характеризуют заболевание в полной мере либо идут вразрез с клиникой заболевания.

Иногда МРТ назначается при спаечном процессе после проведенной лапаротомии и лапароскопии, при подозрении на возникновение опухолей, эндометриоз кишечника (который не визуализируется на ультразвуке), мочеточников или мочевого пузыря.

Характерные признаки эндометриоза на МРТ – это наличие патологических включений в миометрии и утолщение стенок матки. Данная диагностика имеет высокую чувствительность к рассматриваемому заболеванию в сравнении с ультразвуком, при котором в области малого таза визуализируются слепые зоны.

По результатам МРТ специалист способен определить даже стадию болезни, что важно для своевременного подбора терапии патологии. Многие специалисты расценивают эндометриоз в качестве предракового состояния, которое, если не лечить, обязательно приведет к онкологии яичников, матки, мочевого пузыря, прямой кишки и других органов.

Магнитно-резонансная томография позволяет четко дифференцировать любую стадию эндометриоза и раковых заболеваний в матке и яичниках. Также она проводится для выявления образования спаек в органах малого таза после любых хирургических вмешательств.

Ультразвук при подозрении эндометриоза проводится сквозь брюшную стенку или влагалище и позволяет получить картину изменений в области малого таза и признаков болезни.

При этом при проведении диагностики специалист видит участки изменений в эхоструктуре, уплотнения стенок матки и других органов, кисты из эндометриоидной ткани в брюшной полости.

Ультразвуковая диагностика при исследовании эндометриоза занимает лидирующее место. Однако большую эффективность такое исследование имеет при выявлении заболевания в яичниках или матке, хотя данное исследование и не дает 100% информации по заболеванию даже в этих органах.

Производится УЗИ внутривлагалищным способом, когда датчик вводится внутрь и дает полноценную точную картину процессов в органе. Также можно проводить УЗИ и без введения датчика внутрь полости влагалища, сквозь брюшную полость, что способствует полному отсутствию неприятных ощущений.

Под гистероскопией понимается исследование эндометрия матки специальным тонким аппаратом в амбулаторных условиях. При этом диагноз эндометриоза можно поставить сразу же на месте.

Огромным плюсом гистероскопии является возможность при проведении процедуры сразу же и ликвидировать проявления заболевания абсолютно безболезненно. Это применимо к тем случаям эндометриоза, при которых на яичниках образуются многочисленные кисты, осложненные спаечным процессом, а также при многочисленных очагах болезни в матке, трубах, мочевом пузыре или кишечнике.

Гистероскопия является лучшей диагностической методикой при выявлении бесплодия и для проведения бережного исследования тканей. Проводят гистероскопию в первые 10 дней менструального цикла, когда истончается эндометрий и его легче визуализировать.

Гистероскопия в современной медицине является наиболее информативной процедурой, которая также применяется в качестве альтернативы механическому слепому выскабливанию.

Хирургическая гистероскопия представляет собой единственный метод лечения эндометриоза путем удаления очагов патологии. Важно только сразу же удалить все существующие очаги, а это требует высокой квалификации хирурга, который одновременно смог бы разбираться в гинекологии, хирургии, проктологии и урологии.

После такой операции специалист должен назначить эффективную реабилитационную терапию для минимизации возможности рецидивов болезни. Такая терапия должна включать в себя гормональные препараты, блокирующие выработку женских гормонов, которые тяжело переносятся пациентками, но являются обязательным этапом после применения гистероскопии.

Среди диагностических методов, применяемых для выявления эндометриоза, можно выделить следующие:

• Осмотр гинеколога. Во время осмотра гинеколог может выявить ряд признаков, которые могут указывать на наличие эндометриоза (увеличение объема яичника, образование узелков вдоль крестцово-маточной связки, обнаружение видимых очагов эндометриоза на шейке матки или влагалище). В этом случае потребуются дополнительные исследования.
• Гистероскопия. Исследование проводится с помощью гистероскопа – оптического прибора, который интравагинально вводится в шейку матки и позволяет при двадцатикратном увеличении исследовать полость матки пациентки.
• Лапароскопия. Это лечебно-диагностическая манипуляция, позволяющая осуществить осмотр брюшной полости путем введения лапароскопа через отверстие в брюшной стенке. С помощью этого метода врач может изучить поверхность органов малого таза на предмет наличия очагов эндометриоза, а также определить степень заболевания. Помимо этого, в процессе исследования может быть произведен забор ткани для проведения биопсии.

Распознавание эндометриоза при первом осмотре представляет определенные трудности. Поставить точный диагноз гинеколог сможет только после осмотра, анализов и дополнительных инструментальных методов исследования.

При гинекологическом осмотре до и во время менструации — матка и ее придатки, пораженные эндометриозом, увеличены в размерах. При эндометриозе яичников — в области придатков матки определяется опухолевидное болезненное малоподвижное образование, которое может быть спаяно с маткой (эндометиоидная киста яичника).

Фото Эндометриоидная “шоколадная” киста яичника с темно-коричневым содержимым.

Ретроцервикальный эндометриоз и эндометриоз влагалища можно распознать во время осмотра при помощи кольпоскопии. Очаги эндометриоза выглядят как точечные зоны синеватого цвета.

Однако это довольно редкие формы генитального эндометриоза, поэтому, если говорить в общем, то кольпоскопия не относится к основным методам диагностики при эндометриозе.

Диагностика трихомониаза основана на выявлении клинических признаков заболевания и обнаружении в исследуемом материале T. vaginalis.

Для лабораторной диагностики T. vaginalis обычно используют микроскопию мазка (нативного препарата при фазовом контрастировании и окрашенного препарата метиленовым синим или по Граму).

Для выявления жгутиков и ундулирующей мембраны препарат следует изучать методом окраски по Романовскому-Гимзе. Влагалищная трихомонада имеет овальную, грушевидную или округлую форму, которая может изменяться в зависимости от условий существования и проводимой терапии, что затрудняет микроскопическую диагностику мочеполового трихомониаза.

Микроскопия мазка имеет самую низкую чувствительность (от 38% до 82%) и специфичность относительно других методов лабораторной диагностики. Особенно большая доля субъективизма проявляется в препаратах с низким титром простейших или в препаратах, содержащих огромное количество клеток эпителия, лейкоцитов и различного деструктивного материала из очага поражения («гнойный мазок»).

В очаге поражения влагалищная трихомонада часто представлена округлыми формами, напоминающими полиморфноядерные лейкоциты, и, естественно, типичные морфологические признаки теряются во время фиксации и окрашивания, создавая трудность для этиологической идентификации.

Нативный препарат можно изучать только немедленно после забора материала, без транспортировки. Возможны случаи ложноположительного ответа, когда в мазок попадают непатогенные трихомонады других видов.

Метод выращивания трихомонад в бульонной культуре — «золотой стандарт» диагностики. Он прост в интерпретации и требует 300-500 трихомонад/мл и более для начала роста в культуре.

Тем не менее, для него существуют ограничения, присущие культуральным методам (длительный срок выполнения, трудности сохранения жизнеспособности трихомонад во время транспортировки).

Главным показателем анализов крови при эндометриозе считаются показатели онкомаркеров, которые у здорового человека находятся в одних, а у больного – в других пределах.

Тяжесть болезни можно определить именно по данному показателю, точно также, как и эффективность проводимой терапии. Также необходимо сдать анализы крови на определенные гормоны. Для женщин это тестостерон, прогестерон, пролактин и прочие.

Анализы крови на маркеры эндометриоза – маркер СА-125 – используются вспомогательно при диагностике заболевания и его стадии. При наличии заболевания данный показатель будет повышен, а степень превышения нормы покажет специалистам стадию болезни и будет отражать эффективность назначенной терапии.

Здравствуйте! Мне 27 лет, не рожала, недавно поставлен диагноз эндометриоз. Жалобы во время менструации: сильные боли (до потери созаниния) в течение 3 лет, последние полгода — усиление болей, месячные более обильные чем раньше, мазня после основного кровотечения, боль и иногда кровь при дефекации.

Вне менструации: болезненный коитус и любые манипуляции (свечи, осмотр), периодически зуд, выделения. Анализы: ВИЧ, гепатиты, ЗППП — отрицательны; Фемофлор — нормоценоз;

периодически повышены лейкоциты в мазках; УЗИ на 30 день цикла — эндометрий 1,4 см, неоднородная структура, миометрий диффузно-неоднородный за счет гиперэхогенных включений, яичники и матка — просто указаны размеры, заключение — косвенные признаки эндометриоза. Имеется небольшая эктопия ШМ.

Назачено на выбор — Визанна либо Жанин. НО. Имеются выраженные проблемы с иммунитетом (вторичный иммунодефицит, постоянные ОРВИ, хр. тонзиллофарингит, хр.бронхит, хр.

циститы, вагинит). Оказывается КОК еще больше снижают иммунитет, верно? Подскажите, какой вообще метод лечения подойдет в моем случае?? Также повышен пролактин и есть ФКМ, что делать с ними, например, при Жанине??

Здравствуйте!Мне 23 года. Ситуация такая : уже около 2-х лет увеличены шейные лимфоузлы, переодически воспаляются подмышечные все они безболезненны при пальпации, держится температура от 36,8-37,5 утром температуры нет, ближе к ночи тоже снижается, в обеденное время поднимается до 37,5.ЯБ желудка.

Горло красное, но не болит.Была у инфекциониста сдала анализы на ВИЧ и все гепатиты результат отрицательный.Результат общ.анализа крови: RBC-4,09;HGB-125;HCT-36.6;MCV-89.5;MCH-30.6;MCHC-342;PLT-155!;MPV 11.3; WBC-5.98;NEUT-47.4;LYMPH-39.1; MONO-11.5!!EO-1.8;BASO 0.2 СОЭ 4;

Chlamydia trachomatis не обнаруж. Ureaplasma parvum не обнаруж. Ureaplasma urealyticum не обнаруж. Mucoplasma genitalium не обнаруж. Herpes simplex virus 1,2 не обнаруж.

МРТ- Патологические изменения головного мозга не выявлены. ЭКГ в норме не большая аритмия. Биохимический анализ крови: Билибрубин общ. 9,57 норма-(до 18,8) Билибрубин прямой 2,0 (до 5,1) Исслед.

уровня аспарат-трансаминазы в крови 26(до 31-ж) АЛТ 35 (до 31-ж) Иммунологические исследования Т4 общий 106 (90-141) Определение тиреотропного гормона 2,68 (1,0-3,5) HBs-ag отрицательный

Узи органов малого таза:от 8.04.13 Эхо признаки эндометриоза(правый яичник 6,4*4,1,левый 4,6*3,1) Кистозные изменения обоих яичников (перед этим 23.10.

12 было узи яичники в порядке размеры норм) Была на приёме у лора-онколога диагноз: хронический гранулезный фарингит Инфекционист прописал Супракс,изопринозин,ксимелин,изофра- лечусь 8-й день, на сегодняшний момент никаких изменений.

Здравствуйте! Мне 30 лет, детей пока не планирую, очень хочу похудеть и чтобы месячные шли регулярно. Выделения напоминающие месячные пришли лет в 14, шли очень хаотично мазнёй.

В лет 18 поставили диагноз эндометриоз с кистами в яичниках,напугали выскабливанием,но т.к девушка делать не стали. Выписали полгода приём дюфастона, месячные год шли почти каждый месяц,потом раз в три месяца,поубывающей.

После долгой задержки начала самостоятельно пить дюфастон(1/2 таблетки) и нуркалут(1/4 табл) утром по 10 дней и месячные приходили нормально. Решила хоть минимальная доза не сильно повредит.

Но не жить же всё время на гормонах. При объяснении фактов и осмотре, гинекологи говорили у вас всё хорошо и всё без гормональных пойдёт. УЗИ отказывались делать и анализы.

С началом половой жизни(25лет) порекомендовали противозачаточные от которых начала жутко полнеть,опять же пришлось перейти на дюфастон и нуркалут в низких дозах.

Решила провести обследование в платной клинике. Выяснила что анализы на гормоны надо сдавать за несколько месяцев до приёма гормональных. Ждала полгода точно.И так!

2 фаза цикла инфекций нет;клинический,биохимический анализ крови нормальный,матка без патологий Гормоны:тестостерон и дегидроэпиандростерон -сульфат,17-гидроксипрогестерон-в норме правый яичник больше левого,свободной жидкости нет в малом тазу М-эхо толщина 1,3 эхографические признаки , эндометриоза нет,мультифолликулярные изменения яичников. сказали что месячные придут через 5 дней точно

Жду!А через месяц нет! . Далее анализ. м-эхо толщина 1,71 матка чуть больше стала,свободная жидкости есть в малом тазу. правый яичник больше левого, но на левом множество включений. Эдометриоз.

После этого врач опять же прописала пить дюфастон по 2 табл в день(10 дней)для того чтобы вызвать месячные и сдать после этого анализы.В течении этого времени жутко болел живот,тянул.

Когда начались месячные кровотечения были жуткие и боль ужасная! Потолстела ещё больше. Никогда такого не было,даже при задержке в полгода. После такого появились сомнения в компетенции врача.

А за всё то деньги нужны и не малые. Потом пила самостоятельно дюфастон по 1 табл в день месяц , потом по 1/2 месяц на 5 день сдала анализы на гормоны гормоны щетовидки(АТ к тиреоглобулину,АТ к тиреоидной пероксидазе,Т3 и Т4 свободный,ТТГ) в норме ФСГ, пролактин,эстрадиол, тестерон в норме ЛГ 13,2 мМЕ/мл(при норме 1 фазы 1,1-11,6) Повышен.

прогестерон 0,225нг/мл (при норме 1 фазы 0-1,13) Снижен, а скорее очень снижен при условии употребления дюфастона в этом цикле 1/2 табл 10 дней. 17- гидроксипрогестерон 0,1нг/мл(при норме 0,2-1,2) Очень снижен.

О себе, может понадобиться: Детство было очень тяжёлое эмоционально, есть расположенность к депрессии особенно зимой(внешне не скажешь), необъяснимой усталостью,бессоннице.

Иногда зверский аппетит и склонность к сладкому. Сложно просыпаться по утрам, вес за 5лет увеличился на 20-25 кг. Давление обычное 110*70, лицо худое,тип фигуры груша.

Иногда пью успокоительное, сейчас эмоциональное состояние относительно нормальное.Пыталась разобраться может болезнь надпочечников,но к подробному описанию каждой болезни не подхожу, хотя доля правды в этом есть.

**************************************** Подскажите,пожалуйста в чём причина отсутствия месячных и как это лечить, а не просто пить дюфастон. Не хочется заниматься самолечением, но опыт показывает, что в лучшем случае закормят гормонами,в худшем скажут у вас всё хорошо,в среднем «обдирут как липку» а толку почти ноль,а хочется найти первопричину и бороться с ней.

Использованные источники: www.health-ua.org

Лабораторная диагностика эндометриоза: установлено, что при эндометриозе в крови пациенток увеличивается концентрация опухолевых маркеров —

Рост РЭА в крови наблюдается при эндометриозе, а также при злокачественных опухолях матки, яичников, вульвы.

СА-125 является специфичным для аденокарциномы яичника; при эндометриозе его специфичность составляет 97%, чувствительность — всего лишь 27%2.

В двух словах стоит расшифровать «специфичность» и «чувствительность». То есть, говоря простым языком, только у 27 больных из 100 этот онкомаркер в крови будет зафиксирован выше нормы.

Остальных 73 заболевших метод «не почувствует». Но зато у тех, у кого онкомаркер будет повышенным, в 97% (почти в 100%!) подтвердится наличие специфического заболевания.

Важно! Из-за низкой чувствительности маркеров определение опухолевых маркеров крови является только вспомогательным методом диагностики эндометриоза.

В одной таблетке Юнидокса содержится моногидрат доксициклина в количестве, равном 100 мг чистого доксициклина – это активное вещество таблеток Юнидокс Солютаб. Вспомогательные вещества:

• гипролоза (низкозамещенная);
• магния стеарат;
• сахарин ;
• лактозы моногидрат;
• кремния диоксид коллоидный (безводный).

Таблетки расфасованы в пластиковые блистеры по 10 штук, по одному в картонной упаковке.

Препарат Юнидокс Солютаб выпускается в форме диспергируемых (растворимых) двояковыпуклых таблеток круглой формы. Цвет может быть разных оттенков желтого. На одной стороне таблетки видна насечка, на другой выгравировано «173».

Доксициклин, входящий в состав Юнидокса, является веществом, останавливающим размножение бактериальной клетки, что связано с нарушением образования белка в клетках микроорганизмов.

Этот препарат относят к группе антибиотиков широкого спектра действия, но следует заметить, что многие микроорганизмы на данный момент стали нечувствительны к данному антибиотику.

Отмечается активность доксициклина по отношению к лептоспирам, риккетсиям, спирохетам, хламидиям, боррелиям, микоплазмам. некоторым простейшим и актиномицетам.

Препарат Юнидокс Солютаб нашел широкое применение в лечении таких заболеваний, как:

розовые угри (розацеа );

боррелиозы – возвратный тиф, болезнь Лайма;

гинекологические инфекционные заболевания – сальпингоофорит, аднексит. эндометрит ;

острый дакриоцистит;

кишечные инфекционные заболевания – иерсиниоз, холера;

болезнь кошачьей царапины;

профилактика тропической малярии.

Прыщи (акне, вульгарные угри, розацеа)

При непереносимости и неэффективности местного лечения угрей. при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания (в том числе образовании рубцов) назначают системную терапию антибиотиками. В этом случае антибиотик Юнидокс является препаратом выбора. Принимают по 100-200 мг препарата, разделив дозу на 2 приема. Длительность курса лечения составляет 12 дней.

Для лечения урогенитального хламидиоза Юнидокс принимают по 100 мг два раза в день, на протяжении недели.

Длительность лечения бактериального простатита Юнидоксом в суточной дозе 200 мг составляет не менее 4 недель. Препарат принимается в два приема, с интервалом 12 часов.

Актиномикоз поддается лечению Юнидоксом в суточной дозе 0,2 г, принимаемой в течение от полугода до года.

При холере назначают 300 мг Юнидокса однократно.

Схема лечения риккетсиоза включает назначение Юнидокса по 100 мг дважды в день на протяжении недели (или в течение 2-х дней после нормализации температуры тела).

При клещевом боррелиозе в течение месяца принимают по 0,1 г препарат каждые 12 часов. В целях профилактики назначают 200 мг Юнидокса однократно.

Инфекции дыхательной системы

При инфекциях нижних дыхательных путей длительность терапии Юнидоксом составляет от 7 до 10 дней, при микоплазменной пневмонии – до 3-х недель. Юнидокс принимают по 200 мг внутрь 1 раз в сутки.

Для профилактики развития послеоперационных инфекционных осложнений, после аборта в I триместре беременности, при наличии ВЗОМТ (воспалительных заболеваний органов малого таза), многочисленных половых партнеров, гонореи в анамнезе. принимают 100 мг Юнидокса за 1 час до операции, и 200 мг препарата через 1.5 часа после проведения аборта.

Детям старше 8 лет препарат Юнидокс назначается в суточной дозе по 5мг на 1 кг веса, но не более 200 мг. Суточная доза делится на 2 приема.

К нежелательным реакциям со стороны различных органов и систем организма при применении препарата Юнидокс Солютаб относят следующие симптомы:

тошнота и рвота. боль в животе. диарея. глоссит с почернением языка и гипертрофией сосочков, эзофагит. воспаление поджелудочной железы. эрозии пищевода, воспаление толстого кишечника. нарушение состава микрофлоры кишечника и влагалища, грибковые инфекции;

синдром псевдоопухоли мозга при длительном приеме (повышение внутричерепного давления ), головокружение ;

крапивница. отек Квинке. зудящая сыпь. анафилактический шок ;

появление дефектов эмали зубов, окрашивание зубов в серо-коричневый или желтый цвет.

При приеме больших доз препарата могут появиться тошнота, рвота, повышение температуры тела, желтушность кожных покровов, кровоточивость.

Если отмечаются данные симптомы, необходимо промывание желудка. Следует также принять активированный уголь и слабительные препараты. Показано обильное питье.

Барбитураты. фенитоин и карбамазепин увеличивают распад доксициклина в печени и снижают его концентрацию в крови, в связи с чем может понадобиться коррекция дозировки Юнидокса.

Юнидокс может усиливать лекарственный эффект непрямых коагулянтов при одновременном приеме; необходим контроль протромбинового времени .

Следует также учитывать снижение лечебного эффекта пероральных эстрогенсодержащих контрацептивных препаратов.

Препарат проникает через маточно-плацентарный барьер, и может способствовать появлению тяжелых нарушений развития костной ткани у плода. Поэтому применение препарата Юнидокс Солютаб ПРОТИВОПОКАЗАНО во время беременности .

Препараты с аналогичным действующим веществом (доксициклин):

Препарат считается годным к употреблению в течение 5 лет со дня производства.

Диспергируемые таблетки антибиотика Юнидокс Солютаб 100 мг можно купить в России по усредненной цене 300 рублей за упаковку.

Юнидокс Солютаб достаточно эффективен при лечении прыщей и угрей в том случае, когда воспаление кожи вызвано микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. Поэтому перед использованием Юнидокс 100 необходимо пройти обследование и определить, какой микроорганизм вызывает образование прыщей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Препарат производят в Нидерландах на базе концерна Астеллас. Средство выпускается в форме таблеток желто-белого или желто-серого цвета. На одной стороне есть маркировка «173». В каждой таблетке содержится 100 мг действующего вещества. В одной упаковке 10 таблеток.

Как осуществляется лечение Юнидокс Солютаб? Этот антибиотик довольно сильный, поэтому врач, назначая его, должен помнить об индивидуальных особенностях пациента, о наличии или отсутствии возбудителей других инфекционных заболеваний, а также аллергии на антибиотики тетрациклиновой группы. Назначать и пить средство самостоятельно нельзя.

Если учесть все факторы, то лечить пациента будет намного проще. Дозировка препарата и продолжительность лечения назначается врачом в зависимости от характера протекания болезни. Эффект проявляется уже вскоре после начала терапии.

Препарат можно употреблять как в твердом виде, запивая водой, так и растворять в воде. Производитель считает, что и в том, и в другом виде он будет работать эффективно, и быстро абсорбируется в организме.

1. При уреаплазмозе длительность лечения может быть 7 дней. Этого вполне достаточно для полного выздоровления.
2. Лечение продолжается только в том случае, если есть какие-то осложнения.
3. После 7–8 дней лечения пациенту назначается повторная диагностика. Это необходимо для того, чтобы понять, эффективен ли антибиотик. Если качественного улучшения не наблюдается, то антибиотик меняют.

Только в исключительных случаях, когда есть несколько сопутствующих инфекций, или когда иммунная система пациента крайне слаба, Юнидокс Салютаб при уреаплазме неэффективен. В таких случаях обычно врачи меняют антибиотики и назначают более длительный курс лечения.

При лечении необходимо принимать препарат обоим партнерам по одинаковой схеме.

Препарат не оказывает серьезного влияния на работу почек, так что пациентам с почечной недостаточностью его вполне можно назначать.

Необходимо отметить, что препарат можно принимать как на полный, так и на голодный желудок. Эффективность работы его от этого не снижается.

Лечение антибиотиками и употребление алкоголя несовместимы. После окончания курса лечения необходимо воздержаться от горячительных напитков еще как минимум на неделю. Это время необходимо для того, чтобы вещество полностью вывелось из организма.

Врачи не рекомендуют принимать в период лечения данным препаратам другие таблетки с повышенным содержанием железа и антибиотики, содержащие доксициклин (основное действующие вещество препарата, препятствующее развитию и распространению болезнетворных бактерий).

Еще один обязательный пункт — комплексное лечение. В период приема препарата Юнидокс Солютаб при уреаплазме назначаются:

Пробиотики, их назначают потому, что антибиотики любой группы негативно воздействуют на микрофлору ЖКТ, хотя состав препарата таков, что раздражения слизистой желудка не происходит, так как доксициклин присутствует в нем в форме моногидрата с водой, и именно поэтому он абсорбируется в кишечнике.

После окончания курса приема и прохождения обследования пациент считается здоровым. Но многие врачи рекомендуют назначить пациенту повторное, профилактическое обследование через 2–3 месяца после окончания курса лечения. Это связано с тем, что генитальный уреаплазмоз — рецидивное заболевание.

Категорическим противопоказанием для приема препарата является беременность и период лактации, так как основное действующее вещество может проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на плод, накапливается оно и в грудном молоке, что вредно для ребенка.

Препарат никогда не назначают детям в возрасте до 8 лет. При дисфункции почек и печени могут быть противопоказания к применению. Период полного выведения препарата из организма от 17 до 23 часов.

Современное антибактериальное средство из подгруппы тетрациклинов — таблетки «Юнидокс Солютаб». От чего помогает этот антибиотик? Препарат способен оказывать продолжительное лечебное воздействие, что делает его популярным антибактериальным средством. Средство «Юнидокс Солютаб» инструкция по применению рекомендует для купирования воспалительной симптоматики, сопровождающей многие патологии, спровоцированные возбудителями инфекционной природы.

Производителем в инструкции «Юнидокс Солютаб» указывается, что основным действующим компонентом лекарства является представитель подгруппы тетрациклинов — Доксициклин, в объеме 0,1 г. Именно ему присущи выраженные противовоспалительные действия.

Из вспомогательных компонентов перечислены: магния стеарат и целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза и лактозы моногидрат, а также кремния диоксид коллоидный.

Их предназначение — поддерживать и усиливать воздействие на организм человека основного фармакологического вещества.

В аптечной сети лекарственное антибиотик «Юнидокс Солютаб», от чего помогает при инфекционных патологиях, можно приобрести в форме таблеток, двояковыпуклых, с желтоватым окрашиванием.

Лекарство «Юнидокс Солютаб», инструкция по применению сообщает об этом, представляет собой полусинтетический тетрациклин с широким спектром антибактериального воздействия — с бактериостатическим эффектом. Лекарство обладает способностью подавлять активность микроорганизмов, расположенных внутри пораженной клетки. Особенно восприимчивы к препарату стафилококки и стрептококки, а также клостридии и гемофильная палочка, клебсиела и шигелла, энтеробактер и большинство штаммов трепонемы.

Фармакологическое средство «Юнидокс Солютаб» неактивно по отношению к грибковой флоре и многим штаммов синегнойной палочки, а также протею. В инструкции также указывается, что лекарство по сравнению с иными представителями подгруппы тетрациклинов обладает более выраженным и продолжительным воздействием. Наблюдается высокая терапевтическая активность.

Специалисты ценят препарат за его широкий спектр антибактериального воздействия. Бактериостатический эффект в отношении не только грамположительных возбудителей — клостридии, листерии, стафилококки, а также граморицательные микроорганизмы — гемофильная палочка, нейссерия, клебсиела либо сальмонелла, иерсения, трепонема. Медикамент способен действовать внутри клеток человеческого организма.

Имеется практика использования медикамента «Юнидокс Солютаб», от чего помогает по многим показаниям, в отношении большинства возбудителей таких опасных инфекционных патологий, как холера, бруцеллез либо хламидиоз, пситтакоз, легионеллез, венерические гранулемы. Однако, фармакологическое средство не обладает способностью подавлять активность большинства штамммов синегнойной палочки и протея. Он абсолютно неэффективен при лечении различных грибковых поражений, поэтому для терапии этих заболеваний его не используют.

В отличие от иных тетрациклинов на фоне высокой терапевтической активности, медикамент практически не угнетает здоровую кишечную микрофлору. Что весьма актуально при лечении людей с иммуннодефицитным состоянием.

Определять необходимость использования лекарственного средства «Юнидокс солютаб» должен только специалист — после анализа информации от диагностических процедур, выраженности негативной симптоматики, возрастной категории пациента, его восприимчивости к проводимой терапии.

В инструкции к медикаменту указывается следующий перечень показаний к приему лекарства:

различные ЛОР-патологии — отиты, тонзиллиты, синуситы;

поражения болезнетворной микрофлорой структур дыхательной системы — трахеиты, фарингиты, острая либо хроническая форма бронхита, абсцедирование паренхимы легкого;

инфекционные процессы в мочевыделительных органах. К примеру. Циститы, простатиты, пиелонефриты либо уретриты, эндометриты;

выявленные инфекции половых путей — уреаплазмозы, сифилис или гонорея, хламидиоз;

воспалительные очаги в структурах ЖКТ — гастроэнтероколиты, холециститы, иерсинеоз, а также поражение холерным вибрионом;

отлично зарекомендовал себя препарат в комплексном лечении трахом, сепсиса, а также перитонитов и остеомиелита.

Читайте также:  Соли оксалаты в моче при беременности норма

От чего назначают препарат «Юнидокс солютаб» еще? С помощью медикамента удается справиться с такими реже диагностируемыми патологиями, как фрамбезия и риккетсиоз, легионеллез и лихорадка Ку, а также тиф и болезнь Лайма. Его применяют, если у пациента диагностированы: пятнистая лихорадка и туляримия, актиномикоз и чума, либо малярия и пситтакоз, лептоспироз и орнитоз, кроме того — бартонеллез и сибирская язва, коклюш и бруцеллез. Возможно использование при угревых высыпаниях неясного, но тяжелого течения.

Как и всякого фармакологического средства, у лекарства «Юнитокс солютаб», инструкция по применению подтверждает это, имеются противопоказания к использованию:

декомпенсированные состояния почечных, а также печеночных структур;

выявленная порфирия;

период вынашивания малыша и его последующая лактация;

индивидуальная гиперреакция на основное и вспомогательные вещества медикамента «Юнидокс Солютаб», от чего таблетки могут вызвать аллрегию;

детская категория пациентов до 18 лет.

Прыщи (акне, вульгарные угри, розацеа)

При непереносимости и неэффективности местного лечения угрей. при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания (в том числе образовании рубцов) назначают системную терапию антибиотиками.

В этом случае антибиотик Юнидокс является препаратом выбора. Принимают по 100-200 мг препарата, разделив дозу на 2 приема. Длительность курса лечения составляет 12 дней.

Для лечения урогенитального хламидиоза Юнидокс принимают по 100 мг два раза в день, на протяжении недели.

Длительность лечения бактериального простатита Юнидоксом в суточной дозе 200 мг составляет не менее 4 недель. Препарат принимается в два приема, с интервалом 12 часов.

Актиномикоз поддается лечению Юнидоксом в суточной дозе 0,2 г, принимаемой в течение от полугода до года.

При холере назначают 300 мг Юнидокса однократно.

Схема лечения риккетсиоза включает назначение Юнидокса по 100 мг дважды в день на протяжении недели (или в течение 2-х дней после нормализации температуры тела).

При клещевом боррелиозе в течение месяца принимают по 0,1 г препарат каждые 12 часов. В целях профилактики назначают 200 мг Юнидокса однократно.

При инфекциях нижних дыхательных путей длительность терапии Юнидоксом составляет от 7 до 10 дней, при микоплазменной пневмонии – до 3-х недель. Юнидокс принимают по 200 мг внутрь 1 раз в сутки.

Для профилактики развития послеоперационных инфекционных осложнений, после аборта в I триместре беременности, при наличии ВЗОМТ (воспалительных заболеваний органов малого таза), многочисленных половых партнеров, гонореи в анамнезе.

Детям старше 8 лет препарат Юнидокс назначается в суточной дозе по 5мг на 1 кг веса, но не более 200 мг. Суточная доза делится на 2 приема.

Взрослой категории пациентов, а также малышам старше 8–9 лет и с весом выше 50—55 кг — стартовая доза 200 мг/ сутки однократно, реже в 2 приема. Затем доза составляет 1 шт. за сутки однократно.

При инфекционных поражениях с тяжелым течением — доза в 2 таблетки сохраняется на всем протяжении лечебного курса.

Для детской категории пациентов, не достигших 9–11 лет и с массой тела менее 50—55 кг среднесуточная доза – 4 мг/кг в первые сутки, затем по 2 мг/кг, в два—три приема.

терапия лептоспироза – по 1шт. перорально дважды за день 7–8 дней, с целью его предупреждения – по 2 шт. однократно за неделю на всем протяжении пребывания в опасном регионе, а также 200 мг ближе к концу командировки;

при неосложненной форме гонореи, взрослым пациентам назначается по 1 шт. дважды в сутки до подтвержденного излечения – не менее 7–8 суток, либо лечебная схема может быть иной – в первые сутки фармакотерапии по 300 мг на два приема, второй должен быть через 55–60 минут после первоначальной дозы;

при угревых высыпаниях по коже 1 шт./сутки, лечебным курсом 6.5–11.5 недель;

с профилактической целью появления малярии – по 1 шт./сутки за двое суток до командировки, затем – каждый день на всем протяжении пребывания в опасном по малярийной патологии регионе, и еще 20–25 суток после возвращения;

при сифилисе первичной формы – по 1 шт. 2 р/д, на протяжении 14 суток, при вторичной форме – по 1 шт. дважды за день, на протяжении 28–30 суток;

при патологии, спровоцированной стрептококковой флорой – длительность приема медикамента не менее 9 –10 суток;

при урогенитальных патологиях инфекционной природы, неосложненного течения – хламидиозе, цервицитах, уретрите, спровоцированных уреаплазмой, рекомендуется принимать по 1 шт. медикамента дважды, не менее 7–8 суток;

при профилактических мероприятиях по предупреждению диареи у путешественников – 2 шт. за первые сутки в два приема, затем – по 1 шт. однократно на всем протяжении путешествия, но не более 2–4 дней;

для предупреждения развития инфекции после аборта – 1 таблетка за час до манипуляции и 2 шт. после проведенного оперативного вмешательства;

максимальные дозы за сутки при терапии гонококковых патологий – для взрослой категории больных – до 3 шт. или 6 шт. в сутки на протяжении 5 дней, для малышей старше 8–9 лет с весом выше 50–55 кг – 2 шт. для детей с массой не более 50 кг – 4 мг/кг в сутки на всем протяжении фармакотерапии.

При тяжелом расстройстве деятельности в печеночных либо почечных структурах дозы средства «Юнидокс Солютаб» обязательно корректируются специалистом.

Препарат выпускают в форме таблеток, что растворяются в ротовой полости и не имеют необходимости в проглатывании. Форма двояковыпуклая, круглая. Цвет светлого желтого тона с оттенком серого.

Активное вещество Юнидокс Солютаба моногидрат доксициклина дополняется микрокристаллической целлюлозой, моногидратом лактозы, сахарином, коллоидным диоксидом кремния безводным низкозамещенной гипролозой, стеаратом магния и гипромеллозой в необходимом количестве.

Упаковкой препарату служит пачка из картона, куда вложен блистер с десятью таблетками.

Хранится препарат в температурных условиях от 15 до 25 градусов не более пяти лет. Детей к местам хранения лекарственного средства допускать не следует.

Юнидокс Солютаб относится к антибиотикам группы тетрациклинов с широким спектром действия. Способен к бактериостатическому воздействию и ингибированию процесса синтезирования клеточного белка в клетке патогена, что обусловлено его взаимодействием с субъединицами рибосом (30S).

Активность препарата распространяется на целый ряд грамотрицательных и грамположительных анаэробов, включая, некоторые простейшие.

Однако при возникновении устойчивости, что приобретается некоторыми возбудителями к активному компоненту препарата, следует принимать во внимание устойчивость патогена к любому медикаменту из данной группы.

Абсорбция препарата, прием пищи на которую влияния не оказывает, отличается быстротой и происходит практически полностью. Максимальной концентрации в кровяной плазме доксициклин достигает уже через два часа после осуществления приема таблетки.

С белками плазмы активное вещество препарата связывается на 90 процентов что обратимо и обладает хорошей способностью проникновения в ткани. Уровень проникновения в жидкость спинномозговую невысок и составляет не более 20 процентов от общей концентрации в кровяной плазме.

Когда функциональность печени поддерживает нормальный уровень, препарат в десять раз концентрируется в желчи более чем в плазме. До 25 процентов от общей концентрации доксициклина активное вещество обнаруживается в слюнной жидкости.

Отмечается проникновение доксициклина через барьер плаценты и незначительное количество в молоко материнское.

Дентин и костная ткань могут накапливать активное вещество Юнидокс Солютаба.

Процесс метаболизма затрагивает лишь незначительную часть доксициклина.

Период полувыведения после того как препарат принят внутрь однократно длится до восемнадцати часов, повторные дозы выводятся более суток.

Чуть менее половины дозы может быть выведено почками посредством биологически активной формы остальное выходит, следуя по кишечнику в виде неактивных хелатов.

Инфекционные заболевания путей дыхания

лечение фарингита;

эмпиемы плевры;

бронхита острого;

абсцесса легких;

болезни легких обструктивной в стадии обострения;

трахеита;

пневмонии внебольничной;

пневмонии долевой;

бронхопневмонии.

Инфекционные болезни органов ЛОР

лечение отита;

тонзиллита;

синусита.

Заболевания системы мочеполовой инфекционного характера

Заболевания инфекционные, что передаются половым путем

Заболевания инфекционные желчевыводящих путей и пищеварительного тракта

лечение диареи путешественников;

холеры;

дизентерии амебной или бациллярной;

иерсиниоза;

гастроэнтероколита;

холангита;

холецистита.

Инфекции кожного покрова

лечение раневых инфекций как последствие укуса животного;

болезни угревой в тяжелой форме как составляющее средство терапии комбинированного характера.

лечение трахомы в комбинации с другими медикаментами.

Другие инфекционно-воспалительные заболевания

Также препарат рекомендуется к назначению в профилактических целях путешественникам для предупреждения малярии и тем, кому предстоит операция в целях предотвращения осложнений гнойного характера.

Длительность терапии не более десяти дней.

Для взрослых пациентов и детей после достижения восьми лет масса тела, которых превышает пятьдесят килограмм, назначается на первый день лечения по 200 миллиграмм на сутки в один или два приема, далее по 100 миллиграмм на сутки однократно.

ИППП (инфекции передаваемые половым путем) – гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;

хламидийные инфекции – трахома, уретрит. цервицит. пситтакоз, простатит;

микоплазменные инфекции;

угревая болезнь;

бактериальные зоонозные инфекции – туляремия, чума, бруцеллез, сибирская язва, лептоспироз;

риккетсиоз;

инфекции нижних дыхательных путей – внебольничная атипичная пневмония. хронический бронхит в стадии обострения;

актиномикоз;

укусы животных, осложненные раневой инфекцией;

Для того, чтобы профилактировать возникновение и развитие эндометриоза, женщинам необходимо регулярно профилактически посещать гинеколога. Только своевременное выявление заболевания на ранних стадиях поможет быстро его вылечить и предотвратить рецидивы.

В бытовом плане для снижения риска развития эндометриоза необходимо:

• сократить до минимума сильные физические перегрузки;
• не вступать в интимные отношения в период протекания критических дней;
• стараться минимизировать применение тампонов в ходе месячных;
• соблюдать нормальный физиологический режим сна и отдыха;
• сократить вероятность нервных срывов.

Особенно важно использовать профилактические меры женщинам молодого детородного возраста, поскольку эндометриоз негативно сказывается как на половой жизни женщины, так и на возможности забеременеть и выносить здорового ребенка.

Юнидокс Солютаб от хламидиоза категорически запрещается принимать детям и пациентам, у которых есть аллергия на составляющие препарата. Строгими противопоказаниями являются острые заболевания печени и почек.

В список противопоказаний также входит порфирия, период беременности (любой триместр), период грудного вскармливания. Во время лечебной терапии категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, Фенитоин, Карбамазепин и барбитураты.

Тошнота, рвота, энтероколит, абдоминальные боли, снижение аппетита, стоматит.

Аллергические и анафилактические реакции.

Почечная недостаточность.

Печеночная недостаточность.

Недостаток калия в крови.

Альбуминурия.

Повышение уровня азота в плазме.

Галлюцинации (крайне редко).

Шум в ушах.

Повышение ломкости костей и зубов.

Изменение цвета зубной эмали.

Снижение артериального давления.

Затруднение дыхания.

Тахикардия.

Гиперемия.

При появлении побочных эффектов показано проведение симптоматического лечения с применением промывания желудка, энтеросорбентов и антигистаминных средств.

Рекомендуется консультация гинеколога.

Барбитураты. фенитоин и карбамазепин увеличивают распад доксициклина в печени и снижают его концентрацию в крови, в связи с чем может понадобиться коррекция дозировки Юнидокса.

Юнидокс может усиливать лекарственный эффект непрямых коагулянтов при одновременном приеме; необходим контроль протромбинового времени .

Следует также учитывать снижение лечебного эффекта пероральных эстрогенсодержащих контрацептивных препаратов.

Диспергируемые таблетки «Юнидокс Солютаб» 100 г в Москве купить можно за 288 рублей. Цена в Киеве составляет 112 гривен, в Минске – 11-16 бел. рублей.

Фармакологическое средство «Юнидокс Солютаб» имеет множество положительных отзывов об использовании при различных патологиях – гинекологического, урологического профиля, а также при юношеских угревых высыпаниях (прыщах).

Часто спрашивают: Чем отличается «Юнидокс солютаб» от «Юнидокс». Оба препарата идентичны по эффективности и составу. Приставка «солютаб» указывает на то, что из таблетки можно приготовить суспензию. Данная разновидность медикамента лучше подходит для детей.

Нарушается всасывание обоих препаратов при одновременном назначении Юнидокса с препаратами железа.

Увеличивается риск развития псевдоопухоли головного мозга при приеме препаратов витамина А на фоне применения Юнидокса.

Прием совместно с магнийсодержащими слабительными, препаратами железа, гидрокарбоната натрия, кальция, магния и алюминия должен происходить не менее чем, через 3 часа, после антибиотика.

Препарат снижает эффективность антибиотиков ряда пенициллина и цефалоспорина .

Лекарство может вызвать снижение протромбинового индекса и эффективности гормональных контрацептивов . Также при одновременном приеме с ретинолом может наблюдаться повышение внутричерепного давления .

Концентрация доксициклина в крови снизится, если сочетать лекарство с этанолом, рифампицином. фенитоином, барбитуратами и карбамазепином .

— рекомендуется вести активный образ жизни. Известен тот факт, что физические упражнения снижают уровень эстрогенов, тем самым препятствуют прогрессированию эндометриоза;

— от использования тампонов при эндометриозе лучше отказаться. Дело в том, что тампоны могут препятствовать естественному оттоку крови, усугубляя боли во время менструации и провоцируя заброс крови с клетками эндометрия в маточные трубы;

— потребляемая пища должна быть полноценной. Рекомендуется включать в ежедневный рацион около 50 % фруктов и овощей. Потребление кофе, чая и газированных напитков лучше ограничить.

Эстрогены играют в развитии эндометриоза немаловажную роль. При этом они могут попадать в человеческий организм вместе с пищей, напитками, лекарствами и косметическими средствами.

Поэтому диетическое питание играет важную роль в терапии эндометриоза. Сбалансированное правильное питание помогает организму восстанавливаться и бороться с недугом.

Для больных эндометриозом рекомендуются продукты, богатые омега-3-кислотами, клетчаткой, полноценным белком, модулирующие уровень эстрогена, регулирующие кислотность желудочно-кишечного тракта.

Омега-3-кислоты содержатся в большом количестве в оливковом масле, морской рыбе, тыквенных семечках, грецких, миндальных, лесных орехах. Они обладают неспецифическим антиоксидантным свойством и снижают воспалительные реакции в организме.

Клетчатка в большом количестве содержится в овсянке, отрубях, цельнозерновом хлебе, фруктах и овощах, ячневой крупе, коричневом рисе. Пищевые волокна этого сложного углевода помогают нормализовать перистальтику, устраняют запоры, вздутие живота, что часто встречается при эндометриозе.

Полноценные белки содержатся в белом мясе, горохе, нуте, чечевице и дарят человеческому организму множество аминокислот, которые невозможно заменить.

Модулировать необходимый уровень эстрогена в крови помогут такие продукты, как капуста, зеленые овощи (брокколи, например), горчица. Для регуляции кислотности желудочно-кишечного тракта и выстилания слизистой желудка для комфортного пищеварения специалисты рекомендуют употреблять в пищу молочные продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии.

В принципе, при эндометриозе можно питаться привычной пищей без особых ограничений, но все же для ускорения процесса выздоровления лучше исключить из меню жирное, сладкое, продукты, содержащие клейковину, алкоголь и красное мясо.

Среди других рекомендаций относительно образа жизни при обнаруженном эндометриозе следует выделить совет ведения активного образа жизни и отказа от применения тампонов в ходе менструаций.

Физические нагрузки в нормальном объеме помогают понизить уровень эстрогенов в крови, что будет замедлять прогрессию заболевания. Отказ от использования тампонов будет способствовать естественному кровотоку при менструациях, что приведет к снижению болевых ощущений и отсутствию вероятности заброса крови в маточные трубы с клетками эндометрия.

Если отмечаются данные симптомы, необходимо промывание желудка. Следует также принять активированный уголь и слабительные препараты. Показано обильное питье.

Этим заболеванием страдают чаще всего те, кому поставлен диагноз бесплодие или те, кто постоянно мучается от воспалительных заболеваний половых органов, так как уреаплазмы — это специфические бактерии, которые и вызывают воспаление. Они инфицируют мочевыделительную и половую системы.

По статистике, уреаплазма есть в организме почти у 70% мужчин и женщин на планете. Но чаще всего им болеют женщины. Еще в группе риска находятся лица со слабым иммунитетом, ВИЧ — инфицированные.

Врачи отмечают, что ярко выраженных побочных эффектов при лечении уреаплазмоза препаратом Юнидокс Салютаб не наблюдается. Возможна диарея, но при ее появлении врачи сразу должны заменить антибиотик.

Обоим партнерам назначается высококалорийная диета. Единственным абсолютным противопоказанием по питанию является употребление в пищу молока и молочных продуктов, так как препарат, вступая с ними в реакцию, образует нерастворимые соединения — хелаты, которые снижают эффекты от воздействия антибиотика.

Врачи не рекомендуют часто бывать на солнце во время терапии и посещать солярий (бани и сауны категорически запрещены). Переохлаждение — нежелательное явление при терапии.

Наиболее чувствительными к Юнидоксу в наше время среди грамположительных кокков остаются пневмококк. большинство энтерококков и некоторые группы стафилококков.

Установлено губительное действие доксициклина в отношении некоторых видов грамположительных и грамотрицательных палочек: иерсиний, листерий, бруцелл, вибрионов (в том числе холерного), возбудителей чумы. паховой гранулемы, туляремии, сибирской язвы .

Из анаэробных микроорганизмов действию доксициклина поддаются фузобактерии, клостридии, пропионибактерии (P. acnes).

При приеме внутрь прекрасно всасывается, причем его всасываемость и действие в организме от приема пищи не зависит. В период от часа до 3-х часов после принятия препарата в крови регистрируется максимальная концентрация доксициклина.

Также этот препарат создает довольно высокую концентрацию доксициклина в тканях. В спинномозговой жидкости уровень препарата на 25% выше, чем в крови, в желчи – на 20%.

Препарат способен проникать через плаценту к плоду, и попадать в грудное молоко. Выводится из организма посредством желудочно-кишечного тракта. Период, в течение которого из организма выводится ровно половина дозы принятого препарата, равен 20 часам.

угревая болезнь;

риккетсиоз;

актиномикоз;

Лечение уреаплазмоза осуществляется приемом 100 мг препарата Юнидокс дважды в сутки с 12-тичасовым перерывом, в течение 7 дней.

При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда в лечении сифилиса применяют резервные антибиотики, одним из которых является Юнидокс Солютаб. Для превентивного лечения препарат назначают 3 раза в день по 100 мг, в течение 2 недель.

Неосложненные подострые и острые формы гонореи можно лечить препаратом Юнидокс Солютаб. Таблетки принимаются внутрь по 100 мг (первый прием 200 мг) каждые 12 часов, общая доза лечения составляет 1000 мг.

Для лечения венерической лимфогранулемы и паховой гранулемы (донованоза) таблетки Юнидокс принимают в течение 3-х недель, по 100 мг через каждые 12 часов.

Заболевания глаз, такие как трахома и острый дакриоцистит, лечат Юнидоксом на протяжении 21-28 дней в суточной дозе 200 мг, в два приема.

Схема лечения бактериальных зоонозов схожа, различия только в длительности приема препарата. Юнидокс назначают по 100 мг каждые 12 часов, при чуме – 10 дней, при туляремии – 2-х недель, при сибирской язве – 2-х месяцев.

Схема лечения бруцеллеза также включает назначение Юнидокса по 100 мг дважды в день, в комплексе с другими антимикробными препаратами (стрептомицин. рифампицин ).

Для профилактики лептоспироза принимают по 100 мг Юнидокса один раз в неделю.

При выезде в районы, эндемичные по малярии. необходимо принять Юнидокс за день до выезда, и принимать препарат в течение всего периода пребывания в данной стране.

нарушение функций печени вплоть до появления некроза печени;

фотосенсибилизация (под влиянием прямых солнечных лучей на коже появляется дерматит и сыпь);

Доксициклин, входящий в состав Юнидокса, является веществом, останавливающим размножение бактериальной клетки, что связано с нарушением образования белка в клетках микроорганизмов.

Этот препарат относят к группе антибиотиков широкого спектра действия, но следует заметить, что многие микроорганизмы на данный момент стали нечувствительны к данному антибиотику.

Отмечается активность доксициклина по отношению к лептоспирам, риккетсиям, спирохетам, хламидиям, боррелиям, микоплазмам. некоторым простейшим и актиномицетам.

Помимо комплексного медикаментозного лечения, показано и лечение локальное: ванночки, вагинальные тампоны и суппозитории, спринцевание. Параллельно назначается физиотерапия, например, электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное воздействие, квантовая терапия.

Пройдя курс лечения, пациент должен наблюдаться у врача еще 20-30 дней. В этот период сдаются контрольные анализы. Сложность лечения хламидиоза заключается в способности хламидий становиться устойчивыми к антибактериальным препаратам.

Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации и назначения врача, не принимать в этот период алкоголь, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – по 0,5 г, с 4 по 7 день – по 0,25 г.

Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме — 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.

Метациклин (рондомицин) – применяется при не осложненной и острой форме. Рекомендуемая доза на 1-й прием – 600 мг, далее в течение 7 дней с интервалом по 8 часов – 300 мг.

Пефлоксацин (абактал) – назначается при не осложненном свежем хламидиозе 1 раз в сутки по 600 мг на протяжении 7 дней. Хроническая форма потребует курс, рассчитанный на 10-12 дней.

Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – эффективно борется с осложненными формами. Курс составляет 10 дней, 1-й прием – 500 мг, далее каждые 12 часов – 250 мг.

В любом случае, принимть решение о назначении препаратов в каждом конкретном случае должен ваш лечащий врач!

Возникновение эндометриоза у мужчин является редчайшей ситуацией. На данный момент медицинская практика знает всего пару подобных случаев. Все они обусловлены тем, что мужчины проходили гормональную терапию против рака предстательной железы и получали завышенные дозы эстрогена (женского гормона) при этом.

Теоретически также может быть такое, что в утробе матери у мальчика сформируется и не рассосется после рождения женская слизистая ткань в половых органах, склонная к разрастанию эндометрия.

Такие случаи описаны в литературе, но на практике пока выявлены не были. При выявлении мужского эндометриоза в случае гормональной терапии специалисты говорят о вполне нормальной реакции маточки предстательной железы на поступающий вместе с препаратами повышенный уровень эстрогена.

При прочих нормальных условиях специалисты говорят о том, что эндометриоз у мужчин развиться не может даже в случае, когда они состоят в половых отношениях с партнершами, болеющими данным заболеванием.

Возникновение у женщины эндометриоза является одним из показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий, к которым относится ЭКО. Перед проведением ЭКО для больных эндометриозом сначала используется консервативная терапия.

Если болезнь находится на начальной стадии, то гормональные препараты способны восстановить необходимый для зачатия гормональный фон без проблем. Однако, если фертильность в течение 1 года не возобновляется, женщинам рекомендуют проводить ЭКО.

Хирургия эндометриоза перед ЭКО необходима при нарушенности проходимости маточных труб, кистах в яичниках, брюшинных очагах эндометриоза. После хирургического вмешательства требуется несколько месяцев для восстановления собственных фертильных функций, но если спустя пару месяцев естественно беременность не наступает, требуется проведение ЭКО.

При наличии эндометриоза после проведения ЭКО женщине требуется поддержка лютеиновой фазы, чтобы минимизировать риск выкидыша. Шансы на беременность с помощью ЭКО при эндометриозе зависят от ряда факторов:

• возраста женщины;
• длительности лечения бесплодия;
• степени эндометриоза;
• локализации очагов заболевания;
• показателей в крови половых гормонов;
• нормальной функции яичников.

Таким образом, при эндометриозе возможно вполне успешно провести ЭКО, забеременеть и родить здорового ребенка.

Установление внутриматочной спирали при эндометриозе существенно влияет на женский организм. Левоноргестрел, который содержится в ее капсуле, эффективно борется с ростом клеток эндометрия, восстанавливает менструальный цикл, уменьшает объем выделений в период менструации и полностью устраняет мажущие выделения между циклами, ликвидирует болезненные ощущения.

При выявлении начальной стадии заболевания установкой внутриматочной спирали можно полностью устранить все воспалительные очаги. Спустя 5 суток после установления спирали женщины замечают кровянистые выделения, что является нормой.

При эндометриозе очень эффективной считается в медицинских кругах спираль Мирена, выпускаемая немецким фармакологическим концерном Bayer. Гормональный препарат данной спирали позволяет резко сократить разрастание эндометрия и сдерживает данный рост на протяжении 5 лет с момента установки.

• депрессиях;
• мигренях ;
• тошноте и рвоте;
• раздражительности;
• отеках молочных желез;
• острой болезненности поясницы;
• алопеции и возникновении угревой болезни.

При этом совсем необязательно извлекать внутриматочную спираль, спустя 1-2 месяца организм должен адаптироваться к новому гормональному фону и все негативные факторы пройдут сами по себе.

Хуже будет, если по причине наличия спирали в организме возникнет прободение маточных стенок или наступление внематочной беременности, а также произойдет развитие тромбофлебитов и тромбозов, что не исключено.

Серьезными противопоказаниями для установки спирали выступают кровотечения, различные болезни печени, индивидуальная чувствительность к компонентам внутриматочной спирали, периоды беременности и кормления грудью, онкологические новообразования, инфекционные и воспалительные маточные процессы, пониженный иммунитет.

Все эти факторы учитывает специалист, когда принимает решение об установке внутриматочной спирали не только при наличие эндометриоза, но и в любом другом случае.

Для того, чтобы принять такое решение, специалист прописывает пациентке определенные анализы, назначает проведение ультразвука, проводит гинекологический осмотр.

Если у пациентки с эндометриозом получилось забеременеть, то в течение всего периода вынашивания плода она должна находиться под строгим медицинским контролем, поскольку заболевание способствует выкидышам и проблемам с вынашиванием.

Часто в период беременности у больных эндометриозом возникает гестоз, поэтому соблюдение всех врачебных предписаний в этом положении является гарантией минимизации рисков срыва беременности и сохранения нормального состояния здоровья будущей матери.

Сам процесс беременности благоприятно отражается на заболевании эндометриозом, однако после родов рецидивы случаются достаточно часто, сразу же, когда гормональный фон приходит в свое обычное состояние.

В целом, заболевание эндометриозом является довольно непростым, но не стоит воспринимать его, как приговор. И беременность, и роды, и полное излечение вполне реальны, однако женщине следует запастись терпением, найти высококвалифицированного специалиста и постоянно прислушиваться к его рекомендациям.

Не стоит злоупотреблять народными методами лечения в ущерб традиционной терапии, поскольку без гормональных препаратов победить данное заболевание будет невозможно.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

1. Как влияет беременность на эндометриоз?Положительно. Поскольку прекращаются менструации — подавляется дальнейшее распространение эндометриоидных очагов.

2. Как будет протекать беременность с эндометриозом?При эндометриозе шансы самопроизвольного выкидыша на ранних сроках выше, чем в норме. Но в целом беременность протекает благоприятно.

3. При бесплодии, вызванном эндометриозом, лапароскопия обязательна?Зависит от конкретной ситуации, гормонотерапия имеет выраженный эффект при бесплодии, так что операция может не понадобиться.

4. Как быстро нужно планировать беременность после лапароскопии?Чем скорее, тем лучше, но не ранее чем через месяц после операции. Чем больше прошло времени после операции, тем шансы забеременеть меньше, поскольку эндометриоз может рецидивировать.

5. Можно ли без лечения избавиться от эндометриоза?В репродуктивном возрасте, когда есть менструации- маловероятно. Только после менопаузы происходит полный регресс заболевания.

6. У меня аденомиоз и миома матки. Если удалить матку — я избавлюсь от эндометриоза?Да, если эндометриоидные очаги расположены только в матке -это будет решением проблемы.

В противном случае необходимо удаление всех эндометриоидных очагов, т.е. необходимо удаление матки и всех существующих в брюшной полости очагов эндометриоза.

7. Гинеколог мне назначил Жанин из-за аденомиоза . Начала принимать пачку с начала менструации — стало еще хуже. Месячные идут уже 10 дней. Что делать?

Межменструальные кровотечения могут быть в первые три месяца от начала приема гормонов. Побочные эффекты, как правило, носят временный характер и исчезают самостоятельно. Если этого не произойдет, нужно обратиться к гинекологу.

8. Можно ли с аденомиозом ходить в сауну?Если нет никаких жалоб — то можно.

Акушер – гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Люди, которые лечили хламидиоз при помощи антибиотика Юнидокс Солютаб, оставляют различные отзывы. Большинство больных отзываются о медикаменте с положительной стороны.

К негативным сторонам лекарства пациенты относят тот факт, что после прохождения медикаментозной терапии развивается дисбактериоз. Также люди отмечают, что во время приема препарата постоянно испытывали тошноту и боли в животе.

Офлоксацин (100-120 рублей за 10 таблеток по 400 мг).

Таваник (900-1000 рублей за 10 таблеток по 500 мг).

Спирамицин (200-280 рублей за 10 таблеток).

В качестве аналогов антибиотикам можно рассматривать биодобавки. БАДы более предпочтительны, так как они не вызывают дисбактериоз, мягко очищают организм от бактерий и паразитов, не имеют противопоказаний.

Лучшей биодобавкой от хламидиоза считается Intoxic Plus. Уникальный состав лекарства позволяет использовать его в профилактических целях и назначать его детям.

источник