Белок в моче камни почки

Основные клинические проявления МКБ связаны с нарушением уродинамики (нарушение оттока мочи) и/или воспалительным процессом. На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Причем размер конкремента не всегда сопоставим с выраженностью жалоб: наиболее крупные конкременты (коралловидный камень) могут длительное время не беспокоить человека, тогда как относительно небольшой конкремент в мочеточнике приводит к почечной колике с выраженными болевыми проявлениями. Таким образом, клинические проявления зависят, прежде всего, от локализации камня и наличия или отсутствия воспалительного процесса.

Вот основные симптомы мочекаменной болезни:

Лучевые методы диагностики мочекаменной болезни:

Клиренс креатинина определить несложно: вторичная адсорбция воды в почечных канальцах выражается в процентном соотношении. В норме клубочковая фильтрация почек составляет 120-130 мл/мин, а реадсорбция в канальцах мочевого органа равна 98-99%.

Химический анализ проводят в лаборатории. Для исследования готовят материал: 40 мл мочи больного, фарфоровую посуду, горелку, азотную кислоту. Общее количество мочевины устанавливают, исследуя объем получившегося азота. Выведение вещества в недостаточном количестве указывает на сокращение выделительной способности почек. Анализ проводят при подозрении на изменение почечной функции, при активации синтеза белка у детей и беременных женщин.

Увеличение уровня мочевины в крови и ее выделение с мочой указывает на стабильное состояние системы выведения азота через почки. Количество соединения в урине изменяется под влиянием патологических и физиологических параметров:

Нефропатия у беременных женщин сопровождается протеинурией, составляющей 5-8 г/л.

Тяжелое поражение почек приводит к изменению показателей в общем анализе мочи. Результаты исследования свидетельствуют о наличии патологических элементов:

В начальной стадии болезни общее количество урины уменьшено, но возрастает ее относительная плотность. Содержание эритроцитов составляет 5 х 106/мкм в сутки, они деформированы, что указывает на клубочковую гематурию.

Нормальная форма эритроцитов свидетельствует об отсутствии гломерулонефрита. Иммунное воспаление подтверждается увеличением лейкоцитов, а потеря белка превышает 3 г в сутки.

При пиелонефрите исследование урины позволяет определить вид возбудителя инфекции и назначить правильное лечение. При развитии патологии в корковом слое в анамнезе присутствует большое количество лейкоцитов. Повышение их числа наблюдается в случае появления обструкционного синдрома мочевыводящих путей. Цвет мочи при воспалении почечной ткани изменяется при прогрессировании процесса и на фоне мочекаменного недуга.

При пиелонефрите у детей происходит ощелачивание урины. В норме pH мочи составляет от 4,8 для 7,5. Для острого воспалительного процесса характерно уменьшение плотности исследуемого материала. В норме относительная величина плотности составляет 1008-1020г/л. Удельный вес урины при пиелонефрите зависит от количества растворенных элементов и их молекулярной массы.

Более 2000 лейкоцитов 1 мл характерно для пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита. Увеличение гиалиновых цилиндров наблюдается при воспалении почек и остром гломерулонефрите. Зернистые цилиндры появляются при хроническом течении болезни, а восковидные образования указывают на формирование почечной недостаточности у больного. Эпителиальные элементы возникают при отмирании слизистой почечных канальцев и указывают на канальцевый некроз или токсическое отравление, сопровождающееся гибелью почечной паренхимы (отравление солями тяжелых металлов).

Анализ мочи при заболеваниях почек необходим для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения болезни. Биохимическое исследование урины позволяет установить такие показатели, как:

Общий анализ на наличие бактерий и микроскопии осадка необходим для определения болезней мочевыделительной системы. Исследование урины по Нечипоренко устанавливает количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. Важно определить концентрационную способность почек с помощью анализа по Земницкому. Креатинин, суточный белок, мочевина возникают в моче при заболеваниях почек:

Терапия болезней мочевыделительной системы возможна лишь с определением функциональной способности почек. Исследование устанавливает степень почечной недостаточности у больного на начальном этапе ее развития. В процессе изучения материала определяют такие параметры, как:

Коэффициент очищения свидетельствует о величине крови, свободной от изучаемого вещества в почке за 1 мин.

При многих заболеваниях врач устанавливает величину фильтрации для каждой из составляющих мочевого органа. Полученные параметры необходимы для функционального исследования при заболеваниях почек.

Уменьшение количества мочевины происходит при поражении мочевых канальцев, возникающем в случае развития почечных недугов.

приема лекарственных препаратов.

При тяжелом течении недуга показатели возрастают до 25-76г/л. Заболевание подразделяют на III стадии в зависимости от количества белка в моче. В 3 стадии болезни, при протеинурии от 3г/л, наступает олигурия, а в анализах урины присутствуют цилиндры. Пограничным состоянием при нефропатии является количество белка 0,6 г/л.

После микроскопии осадка обнаруживают зернистые, восковидные или гиалиновые цилиндры. Количество эритроцитов незначительное. Реадсорбция почек осуществляется в полном объеме, а количество выделяемого азота соответствует норме.

При развитии эклампсии беременных повышается содержание остаточного азота. В случае появления диабетической нефропатии анализы мочи содержат небольшое количество белка.

Наличие белка указывает на прогрессирование болезни: его содержание достигает 5 г в сутки, а остаточные следы альбумина присутствуют в моче спустя 6 месяцев после окончания болезни.

Эритроциты в моче — основной признак нефрита. Их количество изменяется от 14-5 до 50-60 в поле зрения. Если обнаружены единичные эритроциты, врач назначает больному проведение анализа мочи по Нечипоренко. После микроскопии осадка изучают лейкоциты, глициновые цилиндры, указывающие на изменение в канальцах почек. Диффузный процесс сопровождается отсутствием бактерий, указывающих на прекращение инфекционного воспаления в мочевых путях.

Лейкоциты возрастают при развитии туболоинтерстициального нефрита: в моче обнаруживают клетки почечного эпителия. В урине находят зернистые цилиндры и лейкоцитарные их аналоги, а также значительное количество слизи.

При изменениях показателей в общем анализе мочи и подозрении на недостаточность почек, врач рекомендует больному провести дополнительное исследование биоматериала по Нечипоренко.

Для проведения анализа предоставляют в лабораторию среднюю порцию урины. Изучают 1 мл материала и количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в нем.

Норма эритроцитов составляет до 1000 на 1 мл урины, а лейкоциты содержатся в количестве 4000 единиц на тот же объем мочи. В норме при сдаче анализов по Нечипоренко, гиалиновые цилиндры содержатся в количестве 20 в 1 мл, а наличие других их видов — патологическое состояние для организма пациента.

Сбор и исследование урины по Земницкому позволяет определить недостаточность мочевого органа или его воспаление. Изучают плотность нескольких порций урины, величину хлорида натрия и мочевины в каждой ее порции. В норме относительная плотность колеблется от 1,004 до 1,032, а разница между показателями высокого и низкого удельного веса не должна быть менее 0,007. Незначительные колебания плотности урины показывают на появление недуга. Устанавливают фильтрационный клиренс, определяющий величину очищения вещества в клубочках. О нормальной работе почек свидетельствует удаление с мочой 80% всей принятой жидкости в течение 24 часов. Если обратное всасывание больше, чем фильтрация урины в клубочках, а моча имеет большой удельный вес, то ее количество уменьшается.

Анализы мочи, назначаемые больному, являются высокоинформативными материалами, позволяющими врачу поставить правильный диагноз, и назначить лечение.

источник

Камни в почках беспокойства человеку не причиняют до тех пор, пока они не начнут менять свое расположение, двигаясь по мочевыводящим протокам

Камни в почках, или мочекаменная болезнь (МКБ) – это твердая кристаллоподобная масса, состоящая из солей.

Размеры и формы камней могут быть разными – от микроскопических крупинок, проходящих в мочу, до крупных образований сложной формы (до 5 см).

Беспокойства человеку камни в почках не причиняют до тех пор, пока они не начнут менять свое расположение, двигаясь по мочевыводящим протокам. Движение из почки даже мелкого камня способно вызвать невыносимые боли.

Образование камней в почках обычно является результатом кристаллизации и осаждения солей, содержащихся в моче. У мужчин МКБ встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Однако у пациенток женского пола зачастую выявляется формирование сложных форм камней, занимающих чашечно-лоханочную систему почки полностью (коралловый нефролитиаз). Образоваться камни в почках у человека могут в любом возрасте – и детском, и старческом.

Но чаще всего патология поражает людей возрастом от 20 до 60 лет. В редких случаях камни в почках формируются у детей.

Чем опасна мочекаменная болезнь, так это своим тяжелым течением с частыми рецидивами. Двусторонний уролитиаз – образование камней в обеих почках одновременно, зарегистрирован в 15 – 30 % случаев от всех обратившихся пациентов.

Что касается причин формирования камней в почках, то однозначного ответа здесь нет. По мнению большинства специалистов, определенной причины МКБ как таковой не существует, а провоцирует патологию ряд определенных факторов и состояний человеческого организма:

• хронические мочевые инфекции (пиелонефрит или гломерулонефрит) утяжеляют течение МКБ и вызывают ее обострения. При этом в анализе мочи выявляются белки в большом количестве, на которых осаждаются солевые кристаллы.
• Врожденные аномалии мочевыводящих путей (поликистоз почки, сужение мочеточника, неправильное развитие почек) становятся причиной нарушенного оттока мочи и ее застоя, приводящие к образованию камней.
• Генетический фактор, подразумевающий передачу уролитиаза по наследству.
• Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни становится причиной нарушения фосфорно-кальциевого обмена, и эта патология провоцирует образование камней в почках.
• Дисбаланс кальциевого обмена, сопровождающий болезнь паращитовидных желез, также зачастую оказывается виновником МКБ.
• Неправильное питание, подразумевающее употребление мясных продуктов в неограниченном количестве.
• Переломы костей.
• Заболевания ЖКТ.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Развитие уролитиаза может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом главным условием формирования камней остается повышение концентрации белка и солей в моче. Каркас будущего камня составляют соли мочи, скопившиеся на осажденных мельчайших белковых частицах.

Начало патологического процесса начинается с образования нескольких мелких камней, которые без проблем выводятся из почек с порциями мочи. Но камни, закрепившиеся в почках, из-за постоянного обрастания слоями соли продолжают увеличиваться в размерах, вырастая за несколько лет до нескольких сантиметров.

Схема расположения камней в почках

Не у всех пациентов камни в почках оказываются одинаковыми. Классифицируются патологические образования как:

• состоящие из мочевой кислоты – ураты аммония и натрия;
• магнийсодержащие – струвит, ньюберит;
• кальций оксалатные – вевеллит и веделлит;
• кальций фосфатные – брушит, апатит и витлокит;
• белковые или цистиновые;
• камни, химический состав которых является смешанным.

Задуматься человека о наличии камней в почках должны такие тревожные симптомы, как острые колющие боли в спине или внизу живота (со стороны больной почки).

Отдавать боль может и в паховую область, сопровождаясь тошнотой и рвотой. И длиться эти проблемы будут до тех пор, пока вместе с мочой камень не выйдет из почки.

Боль человек испытывает от того, что мышечная стенка мочеточника пытается выталкивать камень наружу.

Самостоятельный выход камня из мочевыводящих путей приводит к повреждению их слизистых оболочек. В своей моче больной может видеть кровь, но не всегда, поскольку в некоторых случаях она остается невидимой для человеческого глаза. По мере спуска к мочевому пузырю, камень вызывает внезапные позывы к мочеиспусканию и жжение при в

ыходе мочи. Почечная колика, или выход камня может сопровождаться и такими симптомами, как лихорадка и озноб.

Наличие перечисленных симптомов требует безотлагательного посещения клиники или вызова врача на дом. Также следует поступать и в том случае, если до ухудшения самочувствия уже имелось какое-либо хроническое заболевание мочевыводящей сферы. Если имеется лихорадка, либо открылось кровотечение, врач может настоять на госпитализации.

Лечение уролитиаза подразумевает удаление камней из почек с предотвращением их повторного формирования. При этом стоит отметить, что МКБ относится к серьезным заболеваниям, неправильное лечение которого может привести к летальному исходу. Выбор методики лечения уролитиаза врач должен осуществлять с учетом следующих обстоятельств:

• размер камня;
• химический состав образования;
• наличие сопутствующих болезней, в том числе и патологий почек;
• общее состояние пациента.

Принципы терапии МКБ строятся на следующем:

• обязательное соблюдение диеты;
• назначение специальных лекарственных препаратов при наличии камней, размер которых не превышает 0,5 см;
• удаление крупного камня при помощи ультразвукового дробления, то есть методом дистантной литотрипсии, либо во время хирургической операции.

При наличии уратных камней человек должен отказаться от приёма в пищу закусочных консервов, внутренних органов животных, мясных супов и бульонов, студней, паштетов, пряностей, копченостей и продуктов соления.

Оксалатные камни требуют отказа от употребления в пищу зелени, овощей и винных ягод, хлебного кваса, какао, крепких чаёв и кофе. При фосфатных камнях из рациона исключаются все пищевые вещества со щелочными свойствами.

Опасность уролитиаза состоит в том, что патология может стать причиной потери одной или обеих почек с развитием почечной недостаточности. Блокировка нормального оттока мочи – еще одно возможное осложнение наличия камней в почках.

Такая проблема чревата быстрым и полным разрушением пораженной почки. Что еще плохо для больного, так это несвоевременное обращения внимания на проблему.

И это уже зависит не от него самого, а от поражения МКБ одной почки и закупорки мочеточника, поэтому зачастую патология продолжает оставаться незамеченной, так как здоровая почка продолжает нормально функционировать.

Камни, сформировавшиеся в почках, опасны и развитием хронического пиелонефрита с полным разрушением почки. Поэтому все больные, пострадавшие от почечной колики в своей жизни хотя бы один раз, в целях профилактики должны ежегодно обследоваться у уролога.

Даже у полностью здорового человека может быть обнаружен белок в моче, но в данном случае его количество не должно превышать 0,03 г/л. Отклонение от указанной нормы может случиться по различным причинам: переохлаждение организма, продолжительная инсоляция, физическое напряжение, стресс, злоупотребление сырыми яйцами и молоком и другое.

На содержание в моче белка также влияют перенесенные инфекционные заболевания и повышенная температура тела. Все эти состояния кратковременные, поэтому не требуют медикаментозного лечения.

Для проведения диагностики состояния организма проводят контроль уровня белка в моче и после сна, и после физической активности. Уровень суточного белка не должен быть выше 150 мг.

Белок появляется в моче из-за различных заболеваний:

• пиелонефрита;
• туберкулеза почек;
• нефропатии;
• нарушения обмена веществ;
• гипертонии;
• позднего токсикоза при беременности;
• системного поражения тканей организма;
• инфицирования мочеполовой системы различными патогенными бактериальными организмами из-за перенесенных ранее инфекционных заболеваний.

Как только человек заболевает, явных признаков можно и не заметить. Но когда в крови появляется белок, может наблюдаться повышение температуры, возникновение поясничных болей, которые сопровождаются лихорадкой и ознобом.

Если воспалительный процесс прогрессирует, его могут сопровождать головокружения, длительная тошнота, рвота и быстрая утомляемость.

Когда появляется ломота в костях, мышечная слабость, упадок сил и потеря веса, начинают разрушаться структурные элементы организма. В данном случае специалист может поставить диагноз «ярко выраженная протеинурия» (повышенное содержание белка в моче).

Если белок выявлен в моче беременной женщины и вызван токсикозом, она также может жаловаться на отеки и повышение артериального давления.

Идентифицировать белок в моче достаточно просто – с этой задачей справится лаборатория любого лечебного заведения. Сначала нужно определить концентрацию белка в суточном объеме мочи. Если есть данные об объеме суточной мочи и концентрации, можно легко определить количество белка, что выделяется в сутки.

С помощью анализа на белок можно определить, есть ли у человека протеинурия. При этом стоит заметить, что существует ложная протеинурия, которая возникает из-за менструации или воспаления в мочеполовых органах, и функциональная протеинурия (наблюдается в организме при нервных и сердечных заболеваниях, а также при аллергии).

Если болезнь ложная, процентное содержание белка в моче будет меньше 1% и составит примерно 0,025-0,1 г/сутки.

Во время беременности женщина не один раз сдает анализ мочи на выявление в ней белка. В норме он должен быть нулевой или немного превышать ноль. За состоянием беременной постоянно наблюдают врачи.

Если один раз белок все-таки повысился, а на следующий раз анализ показал норму, значит, имело место быть небольшое переохлаждение, нервное расстройство, эмоциональная нагрузка и т.п.

Считается, что вполне нормально, если у беременной обнаружится белок в утренней моче в количестве 0,002 г/л и 0,75 г – в суточной.

Если же анализы систематически показывают повышенный уровень белка в моче, это свидетельствует о том, что почки не справляются со своей работой.

Организм беременной женщины подвержен значительным нагрузкам, это касается и мочевыделительной системы. Ведь почки работают в удвоенном режиме: выводят токсины и матери, и малыша.

Если в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс, это можно легко выявить с помощью клинического анализа мочи.

Повышенное содержание белка в моче может сигнализировать о различных заболеваниях организма. Так, протеинурия может быть симптомом таких болезней, как пиелонефрит, гломерулонефрит и других проблем с почками. При повышенном уровне белка и гипертонической болезни могут также возникать отеки по всему телу.

Особенно серьезно нужно отнестись к плохим анализам мочи при выявлении белка во время беременности. Отеки, гипертония и повышенное содержание в моче белка могут привести к гестозу, который опасен не только для матери, но и для плода.

Женщине это грозит острой недостаточностью кровообращения, судорогами, кровоизлиянием и т.д. Ребенок же страдает из-за этого, так как возникает кислородная недостаточность и недоразвитие.

В любом случае при систематическом выявлении повышенного содержания белка в моче беременную должны направить на стационарное лечение.

Беременность может пройти вполне успешно даже при повышенных показателях белка – все зависит от патологии, провоцирующей увеличение его количества.

Если своевременно диагностировать протеинурию и устранить причины ее появления, можно устранить любые последствия болезни.

К примеру, если вылечить инфекцию и убрать воспалительный процесс, происходящий в почках, можно с минимальным ущербом сохранить здоровье и матери, и ребенка.

Кроме того, на фоне данной болезни ребенок недополучает полезные вещества и кислород. Если не принять меры, гестоз спровоцирует преждевременные роды или остановит или замедлит развитие ребенка.

Стоит заметить, что после пройденного обследования лечат не повышенное содержание белка, а заболевание-причину, которое спровоцировало его появление или повышение в моче.

источник

Белок в моче – что это значит? Его выделение с мочой свидетельствует о повышении проницаемости почечного фильтра. Появление белка в моче, или протеинурия, является одним из наиболее распространенных симптомов в нефрологии. Однако данное проявление не обязательно развивается при патологии почек. Важно учитывать, что белок в моче не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением какой-то другой патологии, которую еще предстоит обнаружить.

Протеинурия может возникнуть при массированном разрушении эритроцитов, некоторых наследственных заболеваниях, злокачественных новообразованиях и многих других патологических состояниях.

Однако в некоторых случаях появление белка в моче может быть и физиологическим. В любом случае, при обнаружении протеинурии пациент должен быть тщательно обследован с целью исключения серьезных заболеваний, сопровождающихся данным симптомом.

Далеко не всегда протеинурия должна считаться патологическим симптомом. Самый наглядный пример – так называемая маршевая протеинурия, при которой белок появляется как следствие сильных и длительных физических нагрузок.

Если в моче белок определяется на фоне лихорадки, или стрессовых ситуаций, то это скорее всего, тоже физиологическая протеинурия. У некоторых пациентов с астеническим телосложением встречается ортостатическая протеинурия.

Белок в моче при беременности также может определяться, однако зачастую это является нормой, пока количество выведенного таким образом белка не превышает 300 мг за сутки, большее количество уже позволяет говорить о преэклампсии.

Наиболее частой причиной протеинурии из данной группы является гемолиз (разрушение красных кровяных телец). Это состояние может быть спровоцировано рядом факторов – токсические вещества с гемолитическими свойствами, некоторые инфекционные агенты, лекарственные препараты, системные заболевания, гемолитические анемии, а также переливании несовместимой по резус-фактору или АВ0 группы крови.

Белок в моче также может быть следствием усиленного распада белка в организме.

Особенно опасными причинами преренальной протеинурии являются так называемые парапротеинемические лейкозы, к которым относят миеломную болезнь, болезнь тяжелых цепей Франклина, а также макроглобулинемию Вальденстрема.

Лейкозные клетки при всех трех заболеваниях способны синтезировать патологические белки (могут синтезироваться и только фрагменты белков), которые способны повреждать почечный фильтр, и могут определяться в моче.

При почечной протеинурии белок в моче у детей и взрослых является вследствие нарушения проницаемости и нормального функционирования почечного фильтра на уровне клубочка или канальцев.

В случае поражения клубочка, как это случается при гломерулонефрите, белок может попадать в мочу как низкой, так и с высокой молекулярной массой, это зависит в первую очередь от степени поражения клубочка. Для гломерулонефрита характерны и другие проявления.

При канальцевом варианте поражения почечного фильтра нарушается процесс обратного всасывания белков с низкой молекулярной массой, которые способны проникать сквозь почечный клубочек.

Это нарушение характерно для тубулоинтерстициальных нефритов, вызываемых нефротоксическими ядами и лекарственными препаратами, может наблюдаться и при отравлении тяжелыми металлами.

Белок, попадающий в мочу, покинувшую почку, имеет несколько иное происхождение. Чаще всего это выделяющийся в процессе течения воспалительных поражений мочевыводящих путей гной, кровь, при этом именно попадание крови в мочу может обеспечить весьма высокие цифры содержания белка.

Такое может наблюдаться при циститах, простатите, уретрите, мочекаменной болезни и других подобных заболеваниях.

Возможна и протеинурия при злокачественных новообразованиях подобной локализации, особенно на запущенных стадиях, когда уже наблюдается разрушение опухолью тканей мочевыводящей системы, что приводит к попаданию крови и частичек ткани в мочу и определяется как белок при выполнении анализа.

После обнаружения в общем анализе мочи белка начинается поиск причины его там появления. Для получения более точных результатов касаемо функции почек назначают такие анализы как суточная протеинурия, анализ по Зимницкому, Нечипоренко, а также пробу Реберга-Тареева, которая позволяет определить степень почечной недостаточности если таковая имеется.

В анализе крови могут обнаруживаться свидетельства усиленного гемолиза, а тщательный сбор анамнеза может помочь с выявлением возможных отравлений или интоксикации лекарственными препаратами. При подозрении на миеломную болезнь назначают определение белка Бенс-Джонса.

В ряде случаев требуются и средства визуализации патологического процесса.

Распространенными методами являются ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Важное место в диагностике многих заболеваний почек занимает и экскреторная урография, которая позволяет визуализировать все возможные препятствия на пути оттока мочи, будь то камень при мочекаменной болезни или опухоль.

Так как протеинурия не является самостоятельной болезнью, а лишь одним из проявлений какого-то заболевания, то и лечить следует основную патологию. При улучшении состояния по основному заболеванию как правило содержание белка в моче снижается, либо же он исчезает вовсе.

Лечение может сильно отличаться, в зависимости от вызывающего протеинурию заболевания. Так, при пиелонефритах, а также воспалительного характера поражениях мочевыводящих путей показана антибактериальная терапия, несколько более сложного лечения потребует гломерулонефрит – используются мембраностабилизирующие средства, цитостатики, глюкокортикоиды.

Парапротеинемические лейкозы требуют специализированого лечения в условиях гематологического стационара, где будут использоваться подходящие в каждом конкретном случае химиотерапевтические средства. В некоторых случаях пациенты с лейкозами нуждаются в пересадке костного мозга.

Злокачественные новообразования, а также при наличии соответствующих показаний мочекаменная болезнь, могут потребовать применения оперативных методов лечения. Однако не следует забывать, что в некоторых случаях появление белка в моче может быть физиологическим явлением, и не нуждаться в какой-либо терапии.

Появление белка в моче это один из тех симптомов, при обнаружении которого следует пройти как можно более полное исследование, так как протеинурия может быть физиологической и не нести особой угрозы, либо же быть признаком серьезного заболевания.

Следует учитывать, что ряд заболеваний почек длительное время не проявляют себя явными симптомами, и заподозрить наличие того же гломерулонефрита можно разве что по появлению белка в моче.

Белок в моче может определяться в анализе мочи при многих заболеваниях, а в некоторых случаях и быть вариантом нормы. Распознать это можно только после необходимого комплекса исследований и консультаций.

О том, как расшифровывается анализ мочи, а также о том, что значит если в моче белок — смотрим на видео:

источник

Анализ мочи – один из основных видов диагностического исследования. Его сдают в любом возрасте, начиная с самых малых лет и заканчивая совсем взрослыми и пенсионерами.

Анализ мочи — один из самых распространенных способов диагностики многих болезней

Общий анализ мочи способен подтвердить или не подтвердить выбранное ранее лечение, тем более что часто его делают для определения лейкоцитов, эритроцитов и других важных элементов, способных многое рассказать о состоянии здоровья пациента. Также уделяют внимание цвету и наличию примесей.

Если заболевание понятно, вероятность направления врачом на анализ мочи, крайне редко встречается. Тем не мене, часто заболевание трудно диагностируемо, поэтому направляют на дополнительные обследования. Серьезность заболевания и необходимость проведения анализа определяет врач. Если вам предстоит пройти анализ мочи, постарайтесь перед анализом соблюдать диету и правила интимной гигиены. Это крайне важно для правильности результатов анализа.

Моча (лат. urina) – это продукт жизнедеятельности человека. В течении дня человек выделяет около полутора литра мочи, цифра может колебаться от 0,5 до 2 литров. Ночью интенсивность выделения меньше, днем больше. Общий объем мочи также зависит от количества употребленной жидкости, приема мочегонных средств и других внешних внутренних факторов.

Моча образуется в почках и представляет собой результат фильтрации крови, образовавшись, она стекает по каналам в мочевой пузырь, а далее через мочеиспускательный канал выходит наружу. Эффективная методика лечения почек и мочекаменной болезни всего за 1 курс

Моча здорового человека в норме представляет собой светло-желтую прозрачную жидкость. Если человек питается белковой пищей, рН мочи становится кислотным, если же питается растительной пищей, рН становится нейтральным или щелочным. В основном рН колеблется от 5 до 7 единиц. Состав мочи очень зависит от возраста, образа жизни и степени здоровья человека.

Человеческая моча содержит:

Протеинурия – это наличие повышенного содержания белка в моче. В моче здорового человека белок или отсутствует, или же присутствуют лишь его следы.

Показатель белка более 0,033 г/л уже считается отклонением от нормы.

В связи с тем условием, что состав мочи может изменяться в течении суток, для точного определения содержания белка часто необходимо проводить дополнительный суточный анализ мочи.

Стоит помнить, что данный показатель (0,033г/л) также связан с тем, что большинство лабораторий не может определить концентрацию белка в моче ниже указанной, поэтому часто результаты говорят об его отсутствии или о его низком содержании или содержании ниже указанной цифры.

Как же белок может появиться в моче? Дело в том, что белок – это своеобразный строительный материал, и он присутствует абсолютно во всех органах и системах организма человека. Как было сказано ранее, моча образуется в почках, путем фильтрации из крови. Кровь в почечных тельцах проходит процесс фильтрации, и ненужные вещества, загрязняющие ее, выходят с мочой.

Молекула белка слишком велика для фильтрующей системы почек и в норме попасть в мочу она не может из-за своих размеров. Нарушение работы фильтрующих мембран и является причиной попадания белка в мочу.

Причиной появления белка в моче становится нарушение в работе фильтрующих мембран

Причиной появления избыточного белка в моче могут быть такие факторы:

1. стресс
2. злоупотребление белковой пищей
3. физические нагрузки
4. переохлаждение
5. воспаление мочевого пузыря
6. воспалительные процессы мочеиспускательных каналов
7. почечная лоханка

Повышенный белок в моче у беременных может сопровождаться ухудшением самочувствия, повышением артериального давления, отечностью всего тела. Часто легкая форма протеинурии не несут никакого вреда.

Тем не менее, повышенный белок в моче при беременности вполне может быть симптомом преждевременных родов.

Только врач может определить серьезность и степень заболевания, необходимость дополнительной диагностики и риски для человека, а в случае беременности и для плода.

В группу риска попадают люди старше 65 лет, а также те, кто страдает ожирением. Инфекционные заболевания, особенно инфекционные заболевания у детей также могут привести к повышению белка в моче у ребенка. Кроме того, применение некоторых групп лекарственных препаратов также может спровоцировать повышение содержания белка.

В 1996 году было установлен, что протеинурия может стать причиной острой почечной недостаточности у людей с диабетом второго типа. Также рекомендуется регулярное тестирование на наличие белка в моче людям, страдающим диабетом первого и второго типа.

Протеинурия имеет несколько степеней:

• Содержание белка в моче, укладывающееся в пределы 300 мг – 1 г в сутки говорит о легкой степени протеинурии.
• Суточный белок 30 – 300 мг за сутки носит название микроальбуминурия.
• До 3 г белка в сутки – умеренна протеинурия.
• Белок больше 3г в сутки говорит о тяжелой протеинурии или выраженной протеинурии.

Для определения количества белка, содержащегося в моче, проводится суточный анализ. Суточный анализ мочи на белок проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Засекают время начала сбора мочи, например 6 часов утра. Сбор мочи длится 24 часа. Обязательным является соблюдение правил интимной гигиены, отказ от физических нагрузок и, по возможности, отмена лекарственных препаратов (при отмене лекарственных препаратов необходима консультация врача), а также соблюдение диеты.

Как говорилось ранее, перенасыщенная белками пища может стать причиной повышенного количества белка в моче. Сбор суточного анализа мочи заканчивается через 24 часа после его начал.

Замеряют общий объем собранной жидкости, записывают, перемешивают все содержимое и набирают в отдельную чистую емкость 50 мл для лабораторных исследований.

Показаниями для проведения такого анализа мочи мочи могут быть:

• диабет
• беременность
• заболевания почек
• инфекции почек
• миелома
• застойная сердечная недостаточность
• опухоль мочеиспускательных каналов
• длительное переохлаждение
• ожоги
• отравления

Суточный анализ позволяет с высокой точностью определить наличие протеинурии

Симптомами для беспокойства могут стать:

1. повышенная температура
2. учащенное сердцебиение
3. повышенное артериальное давление
4. рвота
5. быстрая утомляемость
6. астения
7. боли в костях
8. головокружение
9. потеря сознания
10. тошнота

В некоторых случаях цвет мочи может изменяться из-за примесей, например, примеси крови дают красноватый оттенок, это говорит о повышенном содержании эритроцитов в моче. Коричневый цвет мочи может рассказать также и о заболеваниях печени.

Хотелось бы обратить внимание, что легкая форма протеинурии не имеет ярко выраженных симптомов на ранних стадиях. Иногда даже обычная, но слишком пенистая моча, может натолкнуть вас на мысль обратиться за консультацией к врачу и сделать анализ мочи для диагностики и проведения дальнейшего лечения.

Большинство организаций здравоохранения рекомендуют проводить регулярные анализы мочи на наличие в ней избыточного белка или его следов. В идеальных условиях каждый человек должен периодически сдавать анализы для выявления ранних стадий заболеваний, и наискорейшего начала лечения.

Появление отечности свидетельствует о том, что кровь потеряла белок, что может стать для вас сигналом о наличии белка или следов белка в моче. Только лабораторное исследование и консультация врача могут дать точный ответ, насколько поражены почки или другие органы.

Повышенное содержание белка и кровяных лейкоцитов в моче может помочь в определении следующих заболеваний:

При несоблюдении необходимой гигиены анализ может показать повышенное содержание лейкоцитов, для этого проводят либо повторное исследование и напоминают о важности соблюдения правил интимной гигиены и правил забора мочи.

На сегодняшний день практически в любой аптеке можно приобрести тест-полоски, которые определяют рН, содержание глюкозы и белка. При малейших сомнения именно они помогут вам быстро и относительно верно в домашних условиях определить уровень содержание белка в моче.

Правда, точность и качество результатов может быть неудовлетворительными по сравнению с лабораторными исследованиями. При необходимости, лабораторный анализ в государственных медицинских учреждениях можно провести бесплатно.

Лечение белка в моче всегда зависит от причин его появления. Как уже говорилось ранее, если обнаружено повышенное содержание белка в моче, пациента направляют на повторное обследование. Это делают для того, чтобы максимально исключить возможность ошибки или неправильного соблюдения условий проведения диагностики, в том числе несоблюдения правил интимной гигиены.

Помните, что если накануне вы употребляли белковую пищу, это может стать причиной изменения в показателях посл. Если два раза и более результат исследования показывает повышенный белок в моче, стоит срочно обратиться к врачу.

Если содержание белка повышено, не стоит затягивать с профессиональной консультацией врача и дальнейшим лечением. Постоянное повышенное содержание белка в моче вполне может сигнализировать о серьезных хронических или острых заболеваниях почек. Точный диагноз ставит врач, полагаясь на анализы, общую картину, симптоматику и возможно на дополнительные исследования.

Лечение белка в моче имеет симптоматический характер

Лечение, как правило, имеет симптоматический характер. При выявлении первоисточника заболевания и причины повышения содержания белка в моче, составляется методика лечения основного заболевания.

Если это воспаление, врач назначит вам противовоспалительные препараты и разного рода антибиотики. В схему медикаментозного лечения могут включать стероиды, имунносупрессоры, диуретики, препараты для контроля артериального давления и контроля содержания сахара в крови.

К народным методам лечения можно относятся разнообразные мочегонные сборы. Их можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке. Состав мочегонных сборов может быть самым разнообразным.

К наиболее распространенным составам стоит отнести сборы из:

• чабреца
• ромашки
• полевого хвоща
• березовые почки
• листья брусники

Зерна кукурузы помогут в лечении заболеваний почек. 4 столовых ложек кукурузных зерен заливают кипятком (0,5 литра) и варят до того момента, когда зерна становятся мягкими. Отвар процеживают и пьют в течении дня вместо воды.

Важно! Как лечить заболевания почек и мочеиспускательной системы в домашних условиях? Мнение врача-уролога Подробнее.

На голодный желудок утром хорошо выпивать один стакан свежевыжатого сока тыквы. Если сок тыквы вам крайне неприятен, можно заменить его на перетертый порошок семян тыквы. Запивать его можно водой, или же просто попробуйте добавить этот порошок в общий рацион питания.

При повышенном содержании белка рекомендуют есть много фруктов, овощей, зерновых и бобовых. Мясо должно быть постным. Курица лучше свинины и любого красного мяса. Обязательно включайте в рацион рыбу.

Желательно максимально ограничить, а по возможности исключить соль и жир. Пить лучше всего обычную воду, либо минеральную негазированую. Исключить прием алкоголя. Ограничить уровень стресса. Возможно применение техник по медитации.

Важно! Обязательным должен стать контроль избыточного веса. В этом поможет диета в комплексе с умеренными нагрузками.

Все эти советы помогут вам избежать серьезных заболеваний, а также по возможности совсем исключить или ограничить прием лекарственных средств.

В заключении хотелось бы сказать, что точное содержание белка в моче можно определить только с помощью лабораторных исследований, суточный забор мочи, ежедневный и др.

Ответить на вопрос почему в моче появляется белок, может только врач, видя общую картину возможного заболевания. Не всегда один анализ дает правильный результат, на который можно полагаться. Для определения первоисточника могут понадобиться дополнительные исследования.

Не стоит откладывать обязательный поход к врачу и сдачу всех необходимых анализов, ведь ранняя диагностика помогает излечиться гораздо быстрее, и в некоторых случаях может даже спасти вашу жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!

источник

Белок – элемент, участвующий во всех процессах жизнедеятельности организма человека. Благодаря белкам образуются некоторые высокомолекулярные клеточные структуры, которые, в свою очередь входят в ферменты, участвующие в биологических и химических процессах. Переоценить белок нельзя, так как именно этот элемент показывает любое структурное нарушение посредством выпадения в мочу. Именно так определяется множество почечных патологий: повышен белок в моче – повод начать полное обследование и приниматься за лечение.

Допустимое количество элемента в анализах здоровых людей 0,033 г/л. Это нормально и не вызывает беспокойства. Однако большего уровня урина содержать не должна. К самым простым факторам повышения показателей относят:

• простудные заболевания;
• недавние инфекционные болезни;
• переохлаждение;
• сильный стресс;
• аллергические реакции.

Незначительное превышение норматива наблюдается у новорожденных, однако при дальнейшем спадании показателей, результаты не вызывают беспокойства. Протеинурия – именно так называется повышенный белок в моче, зачастую является следствием заболевания почечной структуры. Патология может быть временной, например, после употребления сырых яиц, молока или других продуктов, содержащих белок, также показывать о незначительном сдавливании почек, как у беременных женщин: давление на органы немного повреждает канальцы или клубочки почек, отчего элемент попадает в урину.

Постоянный же повышенный уровень элемента, повод для тщательного обследования. Из-за крупности молекул белка, почечный фильтр не должен пропускать элементы в урину, деструкция вызывает выпадение осадка, а значит, это, так или иначе воспаление почек. Причину патологии необходимо устанавливать как можно раньше, чтобы процесс не стал необратимым.

Еще причины высокого содержания элемента:

• очаги инфекции;
• опухоли, новообразования;
• сотрясения головного мозга;
• эпилепсия;
• непатологические изменения в организме – они вызывают физиологическую альбуминурию;
• высокие физические нагрузки проявляются рабочей протеинурией;
• алиментарная протеинурия возникает вследствие злоупотребления протеинов;
• долгое стояние на ногах вызывает постуральную протеинурию.

Важно! Даже стрессы могут вызывать увеличение показателя нормы, называется это эмоциональной протеинурией

Как патология, протеинурия делится на три степени:

Вне зависимости от протекания и тяжести заболевания, его нужно лечить! Выпадение белка чревато развитием особенно острых форм почечных патологий, которые часто заканчиваются почечной недостаточностью.

Заметить белок в моче невооруженным глазом нельзя, да и начальная стадия болезни не имеет никаких признаков. Иногда появляется боль в костях, пациент очень быстро устает, испытывает сонливость, головокружение. Может измениться цвет мочи: появляется белесый оттенок, что значит появление альбумина.

Важно! Нефропатия характеризуется скоплением белка в пальцах на руках и ногах. Появляется лихорадка, непонятные скачки температуры – это самые явные признаки болезни.

Определить белок в моче сможет только специалист после тщательно проведенного анализа. Во внимание принимается молекулярная масса элементов, свидетельствующая о пропускной способности почек. Если показатель низкий, значит, ткани органов поражены в минимальной степени. При высоком показателе есть подозрения, что почечный недуг уже проявляется в тяжелой стадии, поэтому рассматриваются показатели лейкоцитов, также указывающие на протекающий воспалительный процесс. Наличие белка и эритроцитов говорит о травме в системе мочевыделения.

Сегодня есть много вариантов определения уровня белка, поэтому только доктор сможет подсказать самый эффективный метод исследования:

1. пробы с сульфосалициловой кислотой;
2. метод Брандберга-Робертса-Стольникова;
3. фотоэлектроколориметр;
4. метод биуретовый;
5. бумага индикаторная;
6. альбумоз.

Зачастую требуется не один, а два-три варианта, чтобы как можно точнее определить заболевание и отсечь ненужные варианты лечения.

Подбор терапии напрямую зависит от причины появления белка. В случае первичного определения превышения нормы, пациента обязательно отправят на сдачу повторных анализов и проводят тщательное обследование, это исключает возможность ошибочного установления диагноза. Но если накануне пациент употреблял пищу с большим содержанием белка, он обязан предупредить доктора, чтобы не получить ненужную терапию, которая может навредить здоровому человеку.

Повышенное содержание белка, как правило, требует симптоматического лечения. Это патология сопутствующего характера и требующая выявления первоначального заболевания. При наличии воспаления, доктор назначает препараты противовоспалительного характера, диуретики, медикаменты для контроля давления и сахара.

Иногда можно воспользоваться народными методами:

• мочегонные сборы продаются в аптеках и неплохо помогают снизить белок в моче;
• свежевыжатый тыквенный сок в количестве одного стакана утром натощак – прекрасный способ запустить в работу всю мочевыделительную систему.

Однако все меры и методы нужно предпринимать только после предварительной консультации с лечащим врачом. Самолечение почек без необходимости, начинать не следует – слишком важный и нежный орган может получить дозу ненужных веществ, что приведет не к выздоровлению, а к болезни.

Понимая проблему и зная про белок в почках что это не нормально, пациенты всегда могут избежать подобной патологии. Достаточно вовремя обращаться к доктору, следить за самочувствием, не пренебрегать здоровым образом жизни и проходить лечение до конца. Это касается простудных заболеваний, которые многие пациенты переносят «на ногах» и не пропивают нужный курс антибиотиков, витаминов.

Если белок в моче появляется с регулярной частотой, следует изменить рацион питания: включать больше фруктов, овощей, зерновых культур, бобовых. Отказаться от жирного, жареного мяса, рыбы, кремов и алкоголя. Снизить содержание соли, сахара, попробовать больше отдыхать и избегать, по возможности, длительных стрессов. Питьевой режим заключается в потреблении негазированных жидкостей в объеме не менее 2 литров в день. Показаны посильные физические нагрузки и максимальная борьба с избыточной массой тела.

Советы очень простые, доступные и выполнимые, но именно они помогут избежать почечных патологий и обойтись без длительного и дорогостоящего лечения. Не следует забывать об обязательных профилактических обследованиях: если уровень белка в моче однажды повысился, это может повториться и явиться причиной заболевания почек, которое лучше диагностировать как можно раньше.

источник