Белок в моче при беременности 36 недель двойня

Протеинурия — увеличение количества белка в моче. Она не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие почечной патологии.

В период вынашивания малыша наблюдается повышение нагрузки на почки. У части будущих матерей выявляется протеинурия. Такие результаты анализа мочи указывают на неправильную работу почек. Довольно часто белок в урине говорит об опасном осложнении беременности — гестационной артериальной гипертензии.

Белки — сложные биохимические молекулы, осуществляющие множество функций в организме человека. Они входят в состав ферментов, катализирующих большинство реакций, необходимых для жизнедеятельности. Также белки — молекулы-переносчики, они участвуют в транспорте других веществ.

Белки — основные структурные элементы тканей. Коллаген, эластин, кератин относятся к данной группе химических соединений. Белки входят в состав гормонов гипофиза и поджелудочной железы. Молекулы имеют рецепторную функцию, они участвуют в передаче нервных и гуморальных сигналов.

Химические соединения входят в состав мышечных волокон, обеспечивая их сокращения. Также белки имеют защитную функцию, они участвуют в иммунных реакциях, обеспечивают свертывание крови, поддерживают гомеостаз.

У здорового человека почки не пропускают крупные молекулы в мочу. Именно поэтому в урине могут наблюдаться лишь следы белка. Более точные нормы количества протеинов зависят от недели периода вынашивания малыша. С увеличением срока беременности наблюдается повышение нагрузки на почки.

Примерно до 14 недели беременности нормальным значением считают 0,002 грамм на литр белка в разовой порции мочи. Такое значение эквивалентно суточной потери протеинов до уровня 0,066 г/сут.

В середине периода вынашивания малыша происходит увеличение объема циркулирующей крови. Это приводит к ухудшению работы мочевыделительной системы. Именно поэтому во втором триместре беременности норма — суточная протеинурия до 0,1-0,12 грамма белка в сутки.

Умеренная протеинурия — повышение белка в пределах до 0,3 г/л. Описанные значения не представляют угрозы для здоровья, однако они требуют корректировки.

Значительная протеинурия — повышение количества белка в утренней порции мочи в пределах от 0,3 до 5 грамм на литр. Такие показатели часто наблюдаются при позднем гестозе беременных.

Тяжелая протеинурия — повышение белка выше 5 грамм на литр. Такие результаты связаны с серьезными нарушениями в работе почек, оказывающие негативное влияние на развитие плода. Гиперпротеинурия наблюдается при преэклампсии — опасном осложнении гестационной артериальной гипертензии.

Нормы белка в моче указаны в таблице:

Выделяют два типа причин, вызывающих протеинурию — физиологические и патологические. В первом случае наблюдается умеренная потеря белка до 0,3 грамм на литр, связанная с особенностями жизнедеятельности. Патологическая протеинурия — результат различных заболеваний почек и других органов.

К основным этиологическим факторам физиологической протеинурии относят 4 причины:

1. Длительные и напряженные нагрузки на организм, вызывающие распад белков в мышечной ткани.
2. Употребление высокобелковой пищи — говядины, мяса птиц, филе тунца, молока, морских деликатесов, куриных яиц.
3. Эмоциональные стрессы и переживания, способствующие распаду белков в организме.
4. После прощупывания почек во время осмотра специалиста.

Патологическая протеинурия — следствие возникновения заболеваний в организме. Чаще всего повышенный белок в моче наблюдается на фоне гестационной артериальной гипертензии. Данное заболевание имеет второе название — поздний гестоз.

Гестационная артериальная гипертензия — осложнение беременности, характеризующееся протеинурией, отеками и повышением цифр АД выше 140/90. Обычно симптомы возникают между 30 и 35 неделями периода вынашивания ребенка. Патогенез заболевания основывается на аномальном развитии плацентарных сосудов.

В редких случаях признаки гестационной гипертензии появляются на 23-25 неделе беременности. Раннее развитие симптомов заболевания — плохой прогностический признак. Обычно такой тип гестоза сопровождается сильной протеинурией от 2,5-5,5 грамм на литр.

Преэклампсия — патология периода беременности, сопровождающаяся повышением АД выше 160/100 и/или тяжелой степенью протеинурии. Она является осложнением гестоза. Чаще всего преэклампсия развивается после 36-37 недели беременности. Она характеризуется суточной потерей белка в количестве более 5 грамм.

Острый и хронический гломерулонефрит — еще одна причина повышенного белка в моче в период беременности. Патология вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Она возникает через несколько недель после перенесения ангины, фарингита, фурункулеза и других воспалительных заболеваний. Гломерулонефрит характеризуется нарушением работы почечных клубочков и альбуминурией — выделением альбумина с мочой.

Иногда протеинурия возникает на фоне пиелонефрита. Заболевание возникает при инфицировании лоханок и паренхимы почек кишечной палочкой и другими микроорганизмами. Однако легкие формы патологии редко сопровождаются потерей белка с мочой.

В редких случаях наличие белка в урине связано с повышением температуры тела. Лихорадка вызывает распад крупных молекул и их выведение через почечные канальца.

Также появление протеинов в моче наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Хронические патологии способствуют нарушению работы почек за счет снижения их кровоснабжения.

Симптомы протеинурии зависят от ее степени и основного заболевания. Небольшая потеря белка до 0,5-1 грамм в сутки не сопровождается какими-либо признаками.

Значительная протеинурия характеризуется легкими отеками. Они возникают в утренние часы, локализуются на лице. Наиболее ранним признаком патологии является отечность век. Также средняя степень потери белка может сопровождаться головокружениями, усталостью и сонливостью.

Содержание более 5 грамм белка в моче характеризуется изменением ее внешнего вида. Урина приобретает осадок в виде хлопьев, на ее поверхности появляется светлая пенка.

Тяжелая протеинурия сопровождается сильными отеками. Они не проходят в течение дня, располагаются на лице, верхних и нижних конечностях. Будущая мама может обнаружить еженедельную прибавку в весе более чем на 500 грамм. В тяжелых случаях жидкость скапливается в брюшной и грудной полости.

Сильная потеря белка сопровождается общими симптомами. Беременная женщина предъявляет жалобы на плохое самочувствие, сонливость, боли в голове, тошноту и рвоту.

Ученые выделяют 12 факторов риска, повышающих вероятность развития протеинурии:

1. Наличие сопутствующего сахарного диабета — заболевание способствует гибели нефронов и их замещению соединительной тканью.
2. Беременность в возрасте до 18 и после 30 лет.
3. Наличие артериальной гипертензии до зачатия ребенка.
4. Повышенная масса тела до беременности — ИМТ более 25.
5. Патологии иммунитета, сопровождающиеся частыми инфекционными заболеваниями.
6. Бессимптомная бактериурия во время вынашивания малыша.
7. Перенесение во время беременности острого тонзиллита, фарингита и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком.
8. Наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний.
9. Сопутствующие осложнения сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
10. Многоплодная беременность — вынашивание двойни увеличивает риск развития позднего гестоза в пять раз.
11. Воспалительные патологии почек в анамнезе.
12. Наличие преэклампсии у близких родственниц.

Беременность и почки: анализы мочи во время беременности

Сама по себе умеренная протеинурия не оказывает негативного влияния на будущего ребенка. Тяжелая степень потери белка с мочой может сопровождаться недостаточным питанием малыша. Альбумины — молекулы-переносчики, их дефицит способствует нарушению транспорта веществ.

Также сильная протеинурия — причина тяжелых отеков. На их фоне возникает снижение количества циркулирующей крови, поскольку жидкость из сосудов переходит в межклеточное пространство. Это дополнительно способствует нарушению питания плода.

Снижение интенсивности кровоснабжения будущего ребенка является причиной гипоксии — кислородного голодания. Недостаточное питание плода приводит к задержке его внутриутробного роста и развития. Также гипоксия может вызывать гибель малыша или преждевременные роды.

Протеинурия перед родами на 38-39 неделе беременность является фактором риска аномальных схваток. Белки участвуют в процессе сокращения мышечных волокон матки и ее шейки. Именно поэтому их потеря может привести к слабости родовой деятельности и другим нарушениям.

Диагностика протеинурии основывается на общем анализе мочи. Беременная женщина сдает его перед каждым визитом к гинекологу. Анализ урины позволяет выявить гестационную гипертензию и другие патологии на ранних сроках.

Урину на общий анализ следует собирать сразу после пробуждения. Перед мочеиспусканием будущей матери нужно подмыть половые органы. Первая порция спускается в унитаз, средняя — собирается в стерильную емкость, последняя — также сливается в туалет. Соблюдение описанных правил позволяет исключить ложноположительные результаты.

При обнаружении белка в общем анализе будущей матери показано суточное исследование мочи. Оно позволяет более точно оценить состояние почек. Все порции мочи на суточный анализ собираются в одну емкость.

Беременной женщине рекомендована сдача анализа по Нечипоренко. Правила сбора мочи аналогичны рекомендациям при общем исследовании. Анализ по Нечипоренко позволяет выявить лейкоциты и эритроциты для дифференциальной диагностики пиелонефритов и гломерулонефритов.

Для углубленной диагностики показана проба по Зимницкому. Суть анализа заключается в восьмикратном сборе мочи в течение суток с интервалами в три часа. Исследование показывает относительную плотность урины и используется для дифференциальной диагностики заболеваний почек.

В качестве дополнительных методов исследования беременной женщине назначается общий и биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие инфекции в организме, оценить функциональное состояние почек.

Существуют тест-полоски для домашнего контроля протеинурии. Они продаются в аптеках в упаковках по 25, 50 и 100 штук. Тест-полоски позволяют качественно и количественно охарактеризовать наличие белка в моче.

Перед применением полосок будущей матери следует собрать мочу в стерильную посуду. Для более точного исследования предпочтительно использовать утреннюю порцию урины. Затем ей следует опустить полоску в мочу до отмеченного уровня на 5 секунд.

После беременной женщине нужно вытащить полоску и положить ее на горизонтальную поверхность. Результаты можно оценивать через 10-15 секунд. При наличии белка в моче тест-полоска изменяет цвет. Для количественного определения протеинов следует сравнить оттенок полоски со шкалой в инструкции.

Небольшая протеинурия сопровождается изменением окраски в светло-зеленый цвет. Высокое содержание белка в моче характеризуется бирюзовым оттенком тест-полоски.

Лечение протеинурии направлено на купирование заболевания, симптомом которого она является. Будущей матери рекомендована диета с низким содержанием белка. Также ей следует снизить количество потребляемой соли.

При наличии позднего гестоза будущей матери показаны антигипертензивные средства — Метилдопа, Нифедипин. Лекарства позволяют снизить цифры артериального давления. Также ей рекомендованы препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты — витамины группы В, Курантил.

Преэклампсия — показание для экстренного кесарева сечения. Перед операцией будущей матери показано введение сульфата магния. Препарат снижает АД и предупреждает развитие судорог.

Для уменьшения протеинурии при гломерулонефрите используются низкомолекулярные гепарины. Они изменяют строение почечных канальцев, препятствуя выходу альбуминов. Для того чтобы избавиться от отеков, будущей матери показаны мочегонные препараты — Лазикс. При сильном дефиците белка в крови женщине рекомендуется внутривенное вливание растворов с альбуминами.

Основа терапии пиелонефритов — прием антибактериальных препаратов. Во время беременности показано использование Ампициллина или Цефтриаксона. Лекарственные средства не оказывают влияния на развитие будущего ребенка.

Для профилактики протеинурии будущей матери не следует заниматься тяжелой физической нагрузкой, переживать эмоциональные стрессы. В ежедневное расписание необходимо включать посещение бассейна, легкую гимнастику или прогулки на свежем воздухе.

Во время вынашивания малыша рекомендуется соблюдать диету. Из рациона необходимо убрать очень соленую пищу — консервы, копчености, колбасу, чипсы, сухарики. Также ей показано соблюдать питьевой режим от 1 до 1,5 литра чистой воды в сутки.

Рацион должен состоять на 30% из белков, на 20% из жиров и на 50% из углеводов. Будущей матери следует отказаться от шоколада, мучных изделий, сладостей, белого хлеба, макарон и риса. Включить в питание достаточное количество нежирного мяса, свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, злаков.

Для раннего выявления патологии беременной женщине не рекомендуется пропускать плановые осмотры гинеколога. Перед каждым из них ей показана сдача мочи на общий анализ.

источник

Белок в моче при многоплодной беременности или протеинурия — результат повышения нагрузки на почки будущей матери.

В норме явление отсутствует и не всегда указывает на развитие патологических процессов и грозных осложнений. Однако лабораторное отклонение может свидетельствовать в пользу гестационной артериальной гипертензии — опасного состояния, чреватого тяжелыми последствиями для матери и плодов.

Чтобы дать больше информации, нефролог назначает дополнительные обследования, как минимум, УЗИ почек, исследования мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Нормальные показатели при многоплодной беременности представлены в таблице:

Однако, это не аксиоматичные выкладки. Возможны незначительные отклонения в ту или иную сторону. Зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, хронических заболеваний в анамнезе, общего состояния здоровья, привычек, образа жизни.

Референсные показатели могут отличаться, в зависимости от способа подсчета в конкретной лаборатории. Это уже вопросы интерпретации результатов и работа врача-специалиста.

Показатели не зависят от того, какая беременность. Они стабильны. Все что выше — уже отклонение от нормы.

Далее начинается градация патологического отклонения:

• Умеренное повышение белка составляет до 0.3 г/л.
• Выраженное — в широком диапазоне от 0.3 до 5.
• Тяжелое — свыше 5.

Если протекает беременность двойней, белок в моче редко опускается ниже 0.3-3 граммов на литр и практически не достигает нормы, потому как нагрузка на почки выше, чем при вынашивании одного ребенка.

Причины выхода белка могут быть физиологическими, не связанными с заболеваниями или патологическими.

1. Физические и психоэмоциональные перегрузки. Провоцируют ускоренный обмен веществ, биохимические процессы, способствующие распаду белка. Также сказывается резкий скачок уровня гормонов стресса и катехоламинов.
2. Алиментарная погрешность. Неправильное питание, в частности, избыток мяса, морепродуктов и куриных яиц. Употреблять их можно, но в умеренных количествах. Лабораторные показатели желательно оценивать после нескольких суток диеты без мяса, рыбы и яиц.
3. Возможно временное увеличение количества белка после пальпации почек, инструментальных исследований по поводу патологий выделительной системы.
4. Для физиологических причин предельные показатель белка в моче составляет 0.3 г на литр. Все что выше однозначно говорит в пользу болезнетворной причины отклонения показателя.

Патологические причины всегда связаны с тем или иным заболеванием, не обязательно почек:

1. Сердечно-сосудистые заболевания, особенно застойного характера (сердечная недостаточность, ИБС и прочие) провоцируют снижение качества почечного кровотока. Отсюда рост количества белка.
2. Пиелонефрит. Инфекционное воспаление почечных структур. Проявляет себя остро только в начале, затем симптоматика может быть смазанной.
3. Гломерулонефрит. Заболевание смешанного происхождения. Триггером (спусковым механизмом) становится инфекция, обычно стрептококковая. Затем в дело вступает иммунная система будущей матери. Ложная реакция защитных сил вызывает воспаление и разрушение тканей почек.
4. Поздний гестоз или гестационная артериальная гипертензия идет отдельным пунктом.

У беременных двойней риски развития осложнения выше в 3-7 раз (по разным оценкам). Такие пациентки находятся под постоянным динамическим наблюдением.

Выделяют несколько форм патологии:

• В типичных случаях показатели не превышают отметки 140/90 мм ртутного столба.
• При преэклампсии уровень свыше 160/90 мм. Этой форме соответствуют значительные показатели белка в моче. Свыше 5 граммов.
• Эклампсия — крайняя форма гестоза. Сопровождается критическим скачком АД, приступ заканчивается разрешением или комой. Показатели — свыше 5 граммов на литр.

Однако оценивать тяжесть состояния только по уровню белка ошибочно. Нужно учитывать индивидуальные особенности.

Встречаются и нестандартные случаи. Необходима комплексная оценка состояния по внешним признакам, уровню АД и частоты сердечных сокращений и пр.

Я отчетливо ощущаю различия шевелений двойни — это норма или патология?

Кому и когда устанавливают акушерский пессарий при двойне? Узнайте тут.

Не обуславливают развитие осложнений или повышение лабораторных показателей, но увеличивают их вероятность:

• Отягощенная наследственность. Риски можно проследить, если изучить историю беременности родственниц по восходящей линии (бабушки, мать), также косвенно по боковым ветвям (сестры).
• Сахарный диабет.
• Патологии почек воспалительного характера в анамнезе (пиелонефрит, гломерулонефрит, прочие).
• Инфекционные, респираторные заболевания во время беременности.
• Значительное повышение массы тела, ожирение.
• Гипертензия в анамнезе.
• Аутоиммунные патологии в анамнезе.
• Неправильное питание. Злоупотребление мясом, морепродуктами. Яйцами.
• Курение, потребление спиртного.
• Избыток стрессовых ситуаций.
• Физические нагрузки сверх допустимого.
• Раннее или позднее зачатия (до 18 лет и после 30 соответственно).
• Носительство вирусов, бактерий. Особенно в структурах мочеотделительного тракта.
  Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Коррекция факторов риска позволяет уменьшить вероятность осложнений.

• Протеинурия до 1 грамма не дает симптоматики.
• До 3 граммов сопровождается незначительными отеками лица, нижних конечностей.
• Потеря белка в количестве до 5 граммов приводит к выраженным отекам, изменению цвета урины. Визуально в моче определяются белые хлопья рыхлой консистенции.
• Показатели протеинурии свыше 5 граммов сопровождаются выраженными отеками, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), общим тяжелым состоянием.

Добавляются:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Рвота.
• Спутанность сознания.
• Слабость, сонливость.

Клиника зависит и от индивидуальных особенностей организма.

Как правило, редко достигает значительных показателей. К тому же уровни меняются попеременно — то повышаются, то понижаются.

Если отсутствуют дополнительные симптомы, говорят о функциональной протеинурии. Она не требует лечения, обусловлена ситуативными факторами: нарушением водно-солевого баланса, особенностями питания, прочими моментами.

Формально, организм находится в состоянии динамического равновесия. Но наблюдать за пациенткой нужно все равно, потому как при беременности двойней риски в разы выше.

Присутствуют симптомы основного заболевания (патологии почек, сердца и пр.), также при значительной потери белка добавляется клиника протеинурии.

Не заметить нарушение сложно, потому как качество жизни резко ухудшается, как и самочувствие.

Протеинурия на фоне полного благополучия, пациентка не испытывает дискомфорта.

Возможны мочеполовые инфекции, обострения заболеваний почек. В таком случае обнаруживаются признаки гематурии (эритроциты, кровь в моче), смещение лейкоцитарной формулы. Также возможен вариант с нарушением процедуры сбора мочи.

Дифференцировать виды необходимо для определения дальнейшей тактики ведения беременной.

Основные угрозы матери — это декомпенсация сердечно-сосудистых патологий, развитие критической почечной недостаточности или же кома в результате эклампсии.

Конечным итогом может стать гибель или тяжелая инвалидность.

Предотвратить печальный исход можно, если постоянно наблюдаться у врача или даже врачей (акушер-гинеколог, нефролог).

Повышение уровня белка приводит к генерализованным нарушениям в организме матери. Итогом оказывается недостаточное питание плодов. Их организмы недополучают кислорода и питательных веществ. Состояние классифицируется как гипоксия.

В краткосрочной перспективе она чревата замедлением и нарушением умственного и физического развития, преждевременными родами у матери.

• Обследование стандартное: консультации акушера-гинеколога, нефролога, эндокринолога по необходимости.
• Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому для оценки суточного количества урины.
• Из инструментальных обследований показано УЗИ почек.

Задача терапии — устранение причины выхода белка с мочой.

При пиелонефрите и мочеполовых инфекциях назначают антибиотики. Максимально щадящие, например, Цефтриаксон.

Преэклампсия и эклампсия требуют разрешения беременности хирургическим путем — с помощью кесарева сечения.

В рамках симптоматической коррекции назначают препараты:

• Противогипертензивные. Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин).
• Петлевые диуретики по необходимости кратковременно (Фуросемид, Лазикс). Выводят избыток жидкости, предотвращают прогрессирование отеков, снижают нагрузку на сердце и частично восстанавливают гемодинамику, улучшают питание плодов.

При критических показателях протеинурии показана заместительная поддерживающая терапия с введением альбуминов внутривенно.

Также рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием белка. Ограничить количество соли до 4 граммов в сутки. Полный отказ от нее недопустим.

Специфических мер для беременных двойней не разработано.

Достаточно придерживаться стандартных рекомендаций:

1. Уменьшение количества мяса, птицы, рыбы и яиц в рационе.
2. Уменьшение количества соли в сутки.
3. Минимизация физической активности. Адекватная нагрузка разрешена. Прогулки как вариант.
4. Избегание стрессов.
5. Отказ от курения, спиртного.
6. Еще на этапе планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование, скорректировать «проблемные места», восстановить функционирование всех органов и систем.
7. Регулярно проходить осмотры у профильных специалистов.

Беременность двойней, один плод замер. Почему это может случиться и чем это грозит? Подробности — здесь.

Допустимы ли самостоятельные роды двойни дома? Узнайте тут.

Интерпретацией результатов занимается врач.

Самостоятельно сделать выводы трудно, потому как:

• лаборатории используют отличные друг от друга методы подсчета, референсные (нормальные) значения неодинаковы;
• нужно учитывать не только формальный показатель, сколько сочетание факторов — порой, одного анализа мочи недостаточно.

Лучше оставить интерпретацию врачу-нефрологу.

• Общий анализ мочи собирают утром, после гигиены половых органов — среднюю порцию. То есть после начала мочеиспускания нужно слить первую порцию в унитаз. В середине процесса собрать урину в емкость. Остаточную мочу слить в унитаз.
• Моча для анализа по Нечипоренко собирается тем же образом.
• По Зимницкому — нужно собрать всю вышедшую мочу за сутки. 8 порций с интервалом 3 часа. Без прочих методов подготовки.

Белок в моче при беременности при двойне — проблема частая и, к сожалению, нередко опасная и для матери, и для детей.

Таких пациенток ведут особенно тщательно. Важно и самим женщинам внимательно следить за самочувствием, соблюдать все рекомендации специалистов и регулярно наведываться на повторные осмотры.

источник

36 недель беременности — своеобразный рекорд для будущих мам, вынашивающих двойню. Поскольку большинство близнецов стремится появиться на свет гораздо раньше, многие женщины попросту не донашивают малышей до этого срока. Каковы особенности развития плода в этот период, и как чувствует себя их мама?

Организмы мамы и двойняшек на 36 неделе почти готовы к выходу на «финишную прямую» — родам. За все время развития плодов их размеры увеличились в тысячи раз. Не осталось без изменений и состояние организма беременной женщины.

На 36 неделе беременности оба плода считаются достаточно развитыми и имеют такие параметры:

Развитие плода к 36 неделе практически завершено — почти все органы и системы организмов близнецов к 36 неделе считаются сформированными и функционируют в полную силу. Исключение составляют только легкие, которые заработают самостоятельно после рождения.

Младенческий пушок лануго, который покрывал тело малышей с 26 недели, уже практически не заметен, как и жирная смазка, обволакивающая обоих близнецов. Смазка и пушок, отделившись в амниотическую жидкость, постепенно попадают в пищеварительную систему плодов, оставаясь в их кишечнике. Именно из этих веществ последствии сформируется меконий — первородный кал новорожденного. Околоплодная жидкость раньше была прозрачной и чистой, а к 36 неделе становится похожей на молоко.

Малыши уже умеют отличать внешние звуки и реагировать на них. В период бодрствования близнецы занимаются посасыванием своих пальчиков. Большим достижением считается умение крох дышать через нос — раньше в этом процессе участвовал только рот.

Помимо степени развития малышей, очень важно учитывать их положение в матке и предлежание.

Положение двойни может быть:

• Продольным. Малыши лежат параллельно матке, совпадая с ее осью.
• Поперечным. Плоды располагаются перпендикулярно матке.
• Косым. Малыши расположены под углом.

Чаще всего младенцы занимают продольное положение.

Говоря о предлежании, учитывают расположение головки плода по отношению к тазу матери. Предлежание может быть головным и тазовым. Как правило, большинство плодов в 36 недель принимают головное предлежание. Однако бывает и так, что один плод принимает «правильное» головное предлежание, а другой располагается поперек матки.

В 36 недель беременности матка женщины поднимается на высоту около 38 см от лобкового симфиза. Окружность живота будущих мам составляет в среднем 100 см.

Это интересно: на 36 неделе увеличивается нагрузка на плаценту — за 1 минуту она способна прокачивать до 600 мл крови, обеспечивая тем самым потребности плода.

Прибавка в весе женщин, беременных двойняшками, на 36 неделе беременности может составлять 15-18 кг. Эти показатели могут варьироваться в ту или иную сторону, учитывая размеры близнецов и особенности организма роженицы. За всю последующую неделю беременной не рекомендуется набирать более 400 г.

К концу беременности высота дна матки практически достигает подреберья. Это провоцирует поджатие диафрагмы и последующую икоту. Кроме того, будущая мама часто ощущает нехватку воздуха.

Про особенности кормления двойни читайте тут.

Третий триместр многоплодной беременности открывает для будущей мамы целый мир новых ощущений. Не все из них, однако, приятные и безобидные — некоторые состояния могут доставить женщине дискомфорт.

Даже при однополой беременности будущая мама ощущает, что ее ребенок стал менее активным и более спокойным. Это обусловлено тем, что плоду становится тесно в матке. Что уже говорить о двух малышах, расположившихся в пределах одного материнского животика.

Активных шевелений двойняшек на 36 неделе становится все меньше, тем не менее, маме как и прежде следует ввести подсчет толчков. Их должно быть не менее 10 в течение 12 часов.

Отследить приближающиеся роды будущая мама может по следующим признакам:

• Опущение живота. Малыши, занимающие головное предлежание, головками располагаются над тазовыми костями матери. После 36 недели их головки опускаются, располагаясь непосредственно в полости малого таза. Состояние опущения матки легко отследить: маме становится легче лежать, изжога и одышка пропадают. Однако позывы к мочеиспусканию, напротив, могут участиться.
• Размягчение шейки матки. Означает скорое ее раскрытие. Этот аспект роженица не может выявить самостоятельно. О нем беременной сообщит врач во время гинекологического осмотра.
• Отхождение слизистой пробки. На протяжении беременности канал шейки матки закрывала слизистая пробка, обеспечивающая функцию защиты плода. Перед родами пробка выделяется и выходит из организма в виде слизи с прожилками крови.
• Усиление тренировочных схваток. Если мама не испытывала их до этого времени, то на 36 неделе они вполне могут проявиться. От настоящих схваток ложные отличаются отсутствием болевых ощущений и регулярности.
• Снижение веса. Изменившийся перед родами гормональный фон приводит к уменьшению отечности, за счет чего и уменьшается и вес. Изменение его показателей в меньшую сторону на 1-2 кг может выступать как признак скорого начала родовой деятельности.

Метод ультразвукового исследования на сегодняшний день является максимально информативным и безопасным.

На 36 неделе беременности его проводят для выявления следующих параметров:

• измерения бипариетального размера головки плода;
• длины бедренной кости;
• длины плечевой кости;
• количества околоплодных вод;
• толщины и степень зрелости плаценты.

Учитывая полученные сведения, врач принимает решение о том, когда и каким способом двойняшки должны появиться на свет.

По истечении 30 недель беременности будущей маме двойняшек рекомендуется появляться в женской консультации еженедельно с целью выявления возможных осложнений. Беременной следует быть готовой к некоторым происходящими в ее организме изменениям.

Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу и спину, обусловлена положением плода, опустившегося в таз. Центр тяжести тела беременной также изменяется, что провоцирует болевые ощущения.

Для того, чтобы облегчить свое состояние, беременной достаточно прилечь и отдохнуть. Если же боли в животе продолжительные и сопровождаются длительными болями в пояснице, будущая мама должна забеспокоиться и обратиться к врачу.

В 36 недель беременности будущая мама все чаще отмечает боли в позвоночнике и ногах. Нередко роженицам кажется, что все их тело болит и буквально «разбито». Женщине становится тяжело передвигаться, а потому специалисты рекомендуют как можно дольше отдыхать, внимательно прислушиваясь к своему организму.

Набор веса беременной и отечность — параметры, на которые обращают внимание все акушеры-гинекологи, и это неспроста.

Быстрая прибавка в весе, возникающая по причине задержки жидкости в организме — это один из признаков позднего токсикоза беременных, называемого также гестозом или водянкой. Тяжелая стадия этого состояния может спровоцировать даже гибель матери и плода.

Если отечность на поздних сроках беременности не устраняется медикаментозными средствами и состояние женщины ухудшается, врачи могут настаивать на стимуляции родов или проведении кесарева сечения.

Тем не менее, диагностировать гестоз только по причине наличия отеков нельзя. Подобное состояние имеет место быть, только если отечность сопровождается повышенным давлением и наличием белка в моче.

В зависимости от выраженности этих признаков определяется стадия гестоза и тактика лечения.

Отеки на ногах у беременной

Если же следы белка в моче отсутствуют, давление беременной в норме, говорят о физиологических отеках:

• Растущая матка сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды таза.
• Циркуляция крови постепенно ухудшается, появляются отеки.

Совет: К отечности зачастую склонны женщины с лишним весом. Именно по этой причине будущей маме нужно следить за его показателями, прислушиваться к рекомендациям врача. Очень важно не переедать, чтобы не спровоцировать лишнюю нагрузку на организм.

Беременность с рубцом на матке во многом протекает сложнее, чем обычная, особенно если речь идет о вынашиваемой двойне. Шрам часто выступает причиной патологического формирования плаценты, ее краевого, низкого или даже полного предлежания.

После наступления беременности специалисты наблюдают за состоянием рубца при помощи УЗИ. Если у врачей появляется хотя бы малейшее опасение за сохранность плода, беременную госпитализируют и оставляют в стационаре для дальнейшего наблюдения.

Во время вынашивания двойни матка очень сильно растягивается, гораздо сильнее, чем во время многоплодной беременности.

Это может привести к тому, что рубец станет тонким или также чрезмерно растянется. В этом случае велик риск разрыва матки по шву.

Это состояние можно определить по следующим признакам:

• ощущение сильного напряжения в области матки;
• влагалищные кровотечения;
• интенсивная боль во время пальпации живота;
• отсутствие сердцебиения плода;
• тошнота, рвота;
• пониженное давление;
• угасание схваток, вплоть до их полного прекращения.

В результате разрыва плоды в материнской утробе лишаются необходимого им кислорода. Будущая мама может испытать сильнейший геморрагический шок, спровоцированный внутренним кровотечением. Медики способны спасти положение при условии своевременной диагностики состояния беременной и проведения экстренной операции кесарева сечения. При неблагоприятном прогнозе ребенок может погибнуть, а матка подлежит удалению.

К чему следует быть готовой беременной женщине в конце многоплодной беременности?

Больше половины от общего количества рожденных двойняшек появляется на свет до 36 недели беременности. Если этого не произошло, к этому сроку головка одного из плодов постепенно опускается в таз роженицы, что может означать скорые роды в течение 1-2 недель.

К сведению: Отследить приблизительную дату родов можно, учитывая длину шейки будущей мамы. Так, шейка, длиной превышающая 34 мм, может говорить о том, что роды произойдут на 36 неделе или позже. Чем короче шейка, тем ближе моменты встречи с малышами.

Тактика родоразрешения при вынашивании двойни должна составляться врачом. При условии, что оба плода занимают головное предлежание, женщине могут быть разрешены естественные роды двойни.

Однако если предлежание малышей тазовое, у одного или обоих плодов отмечается многократное обвитие пуповиной, роженице рекомендуют кесарево сечение. Ту же самую операцию проводят, если пуповины двойняшек переплетаются между собой.

Кесарево сечение бывает экстренным и плановым:

• Экстренная операция роженице показана в том случае, если схватки уже начались, а естественные роды противопоказаны. Подобная манипуляция также проводится при наличии угрозы для жизни плода и матери, а также развитии тяжелых осложнений беременности.
• Плановое кесарево сечение при вынашивании двойни назначается, когда оба плода достигают нужных размеров и степени развития.

Двойня считается доношенной в случае, если оба младенца родились к концу 36 недели. Но и в начале этого срока организмы малышей уже сформированы практически полностью.

Рожденные на 36 неделе крохи способны жить самостоятельно, а потому при отсутствии осложнений их состояние не вызывает у врачей опасений. Однако маму и близнецов могут оставить в стационаре на некоторое время для последующего наблюдения.

У рожденных на 36 неделе малышей есть все шансы «догнать» в развитии крох, рожденных в срок. Особенно если учесть тот факт, что двойня развивается гораздо быстрее, чем рожденные раньше срока «малыши-одиночки».

Отхождение слизистой пробки — один из основных признаков, указывающих на близкие роды. При этом следует учесть, что часть слизистой пробки может начать постепенно выделяться из влагалища за несколько дней до родов.

Но если к слизистому отделяемому добавились прожилки крови, скорее всего, это указывает на полное отхождение пробки. Будущей маме не следует медлить, нужно подготовить все необходимые для родов вещи и отправиться на встречу со своими малышами.

Интимная близость между партнерами на 36 неделе беременности допускается исключительно с разрешения врача. Как правило, мамам будущих близнецов не рекомендуются половые отношения на этом сроке.

Практически на любой неделе беременности оргазм во время секса может спровоцировать повышение тонуса матки. Но только ближе к 36 неделе напряжение детородного органа может обернуться началом родовой деятельности. Поскольку малыши считаются доношенными к 37 неделе, родителям двойняшек лучше ограничить сексуальные контакты.

При отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности будущей маме двойняшек рекомендован комплекс самых простых упражнений, не создающих сильной нагрузки. Занятия помогут улучшить самочувствие, поддержать тонус организма.

Если будущая мама в состоянии совершать непродолжительные пешие прогулки, ей следует уделять им внимание не менее одного раза в сутки. Даже самое короткое пребывание на свежем воздухе насыщает кислородом все органы и системы организма беременной.

Как часто возникают проблемы со слухом у недоношенных детей? Узнайте тут.

Сколько давать смеси недоношенному ребенку? Читайте здесь.

Специальной диеты, которой следует придерживаться при беременности двойней, не существует. На протяжении всего периода вынашивания маме близнецов нужно следить за тем, чтобы питание было здоровым и сбалансированным.

Поступающие в организм беременной продукты должны оснащать малышей всеми необходимыми веществами для их нормального роста и развития. А поскольку двойня часто рождается раньше срока, за период вынашивания дети должны получить достаточное количество веществ. В противном случае они могут появиться на свет с недостаточным весом.

Совет: Будущей маме двойняшек следует прибавить к дневной норме рациона по 300 калорий на каждого плода. Иными словами, при вынашивании двойни следует прибавить дополнительно 600 калорий в день. Учитывая, что среднее количество калорий, потребляемое небеременной женщиной, составляет 2500-2700, будущая мам должна употреблять за сутки не менее 3000 калорий.

Однако далеко не всем женщинам, беременным двойней, удается питаться полноценно, могут возникнуть частые запоры и несварение. В таких ситуациях следует обратиться к врачу за решением проблемы.

В последнем триместре многим беременным набрать нужный вес становится еще труднее. Разросшаяся матка сдавливает желудок, и, съев совсем немного, женщина чувствует насыщение. В таких случаях рекомендуется есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Рацион беременных должен состоять из белковой пищи (нежирное мясо, рыба), сезонных овощей и фруктов, круп кисломолочных продуктов. Следует также уделять внимание питьевому режиму, выпивая достаточное количество воды в сутки (точную цифру лучше обсудить с врачом). Полезно включать в меню продукты, насыщенные железом, что поможет избежать железодефицитной анемии.

36 неделя беременности двойней — время, когда будущая мама двойни должна показываться врачу не реже 1 раза в неделю. Специалист контролирует состояние беременной во избежание возможных осложнений. Нередко женщины на этом сроке направляются в стационар — роды совсем близко и нежелательно, чтобы они застали маму врасплох.

Если же роженица все еще находится дома, ей стоит тщательно следить за своим здоровьем и обратиться к врачу при первых же тревожных признаках:

• чрезмерно активное шевеление двойни или, напротив, отсутствие движения плодов на протяжении 12 часов;
• отхождение слизистой пробки;
• положительные интенсивные боли внизу живота и в районе поясницы;
• сильные отеки;
• резкое повышение давления;
• влагалищные кровотечения.

Помимо УЗИ на 36 неделе вынашивания двойняшек беременной показан клинический анализ крови, а также мазок из половых путей. Анализ мочи следует давать перед каждой явкой к врачу.

На 36 неделе близнецы в утробе матери готовы к встрече с новым миром. Все органы и системы двойни, как правило, сформированы и полноценно функционируют. Будущей маме следует подготовиться к родоразрешению, которое, вероятно, произойдет в самое ближайшее время.

источник

Симптомы гестоза во время беременности: тошнота, жажда, прибавка в весе. Лечение гестоза и его профилактика.

Наталья Курникова врач акушер-гинеколог

Все знают, что беременность нередко сопровождается токсикозом. Обычно он проходит примерно к 16 неделе. Но тошнота и слабость могут неожиданно вернуться во второй половине беременности. И эти симптомы — лишь «вершина айсберга», в организме в это время происходят гораздо более серьезные процессы. Такое состояние называют поздним токсикозом или гестозом. Почему оно возникает, как проявляется и чем может грозить?

Гестоз — коварное заболевание, довольно долго он может никак себя не обнаруживать. Хотя в организме в это время уже вовсю идет патологический процесс. Чаще всего гестоз выявляется в третьем триместре (после 28 недели), по статистике с ним сталкивается до 30% будущих мам.

Как обычно, точную причину гестоза врачам не удается установить. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции. По другой версии — из-за иммунологической несовместимости матери и плода. В общем, большинство специалистов сходится в том, что проблемы возникают из-за изменений, которые активно происходят в период беременности, однако организм не успевает к ним приспособиться. Как следствие, начинаются разнообразные нарушения.

При гестозе происходит спазм мелких кровеносных сосудов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, их работа нарушается. Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, жажда. В организме «сбивается» водно-солевой баланс. Хуже функционирует плацента, ребенок получает недостаточное количество жизненно важных веществ, с трудом выводятся шлаки. Все это может привести к замедлению роста и развития плода, гипоксии (нехватке кислорода). Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление, могут появиться головные боли.

Выделяют «чистые» гестозы — они возникают внезапно, как «гром среди бела дня». При этом женщина может быть совершенно здорова и не иметь побочных заболеваний. Их объясняют тем, что организм не успевает перестроиться и плохо справляется с нагрузкой.

Второй вид — «комбинированные» гестозы, возникающие на фоне других болезней. В группу риска входят женщины с проблемами сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет). Также велика вероятность проявления гестоза, если он был во время предыдущей беременности или если женщина ожидает первенца или двойню, особенно после 35 лет.

Если во второй половине беременности появляется неукротимая рвота (более пяти раз в день) и повышенное слюноотделение, то говорят о раннем гестозе. Это состояние может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для плода. В этом случае беременную отвозят в стационар, ставят капельницу и следят за ее самочувствием. Очень важно вовремя распознать самые первые симптомы гестоза и обратиться к врачу, который возьмет необходимые анализы и назначит лечение.

Еще большую угрозу представляет поздний гестоз. В результате его может развиться водянка (накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела), нефропатия (нарушение работы почек, которое может перерасти в хронический пиелонефрит), эклампсия. Последняя — опаснее всего, она ставит под угрозу жизнь и мамы, и ребенка. При эклампсии возможна преждевременная отслойка плаценты, обмороки, судороги. В этом случае врачи прибегают к искусственным преждевременным родам. Способ родоразрешения зависит от степени тяжести гестоза и непосредственно акушерской ситуации в каждом конкретном случае.

Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок в моче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, в результате чего плазма (жидкая часть крови) попадает в ткани. Как правило, отеки особенно заметны утром и вечером. В первую очередь у беременной отекают ноги, затем — лицо и руки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться от отеков, используя мочегонные средства. Но в случае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше не злоупотреблять диуретиками и уж точно не следует их применять без консультации с врачом.

Также на наличие гестоза может указывать постоянная тошнота и патологическая прибавка в весе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что во время беременности нужно есть все, что хочется (что, в целом, так, но в разумных пределах), и вполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.

Еще один признак гестоза — сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой в течение дня. И соотносить его с тем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ и для iphone, и для android, которые позволяют отслеживать потребление воды в течение дня, что очень удобно.

В особо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно — резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность в ушах, тошнота и боль в животе. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.

Своевременно заметить гестоз можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя давление. Кроме того, важно внимательно прислушиваться к себе и сообщать врачу обо всех подозрительных ощущениях. Также необходимо отслеживать увеличение веса.

Что касается профилактики гестоза, то, как и в случае с другими заболеваниями беременных, ее лучше начинать до зачатия. В течение 3 месяцев перед планируемой беременностью желательно пропить фолиевую кислоту, витамины Е и D. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков.

Если в моче обнаружился белок, рекомендуется ввести в свой рацион больше белковой пищи: куриное мясо, молочные и кисломолочные продукты. Ограничьте употребление острой, соленой и жирной пищи, которая может стать дополнительной нагрузкой на почки, ведите активный образ жизни, ходите на фитнес для беременных, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Иногда при диагнозе гестоз врачи предлагают лечь «на сохранение» в опасные сроки — на 22-24 и 32-36 неделе. Но, в целом, комплекс профилактических мер зависит от индивидуальных реакций организма, поэтому нужно обязательно советоваться с наблюдающим вас врачом.

источник

Ольга — вы молодец, поступили правильно! не вините себя — вы не виноваты, гестоз может случиться хоть у кого. Я тоже была здорова, но гестоз — белка не было — зато давление высоченное, в итоге — ребенок перестал развиваться, кесарили — на 38 неделе его достали 2 кило — кожа и кости, выходили, правда не без осложнений — сейчас он аутист. Но могла и вообще потерять его.

У меня 38 неделя беременности. Прибавки в весе на протяжении всей беременности были большие, но давление появилось только с 36. Отеков небыло до сегодняшнего дня. Отекли ноги и лицо. Паникую очень. До сегодня писала отказы от дневного стационара, тк в нормальный меня не направляли. Теперь не знаю что делать( До срока родов по узи осталась неделя, или ждать до последнего или идти проситься в патологию?

У меня 38 недель, неделю назад нашли белок 0,04. 3 дня назад 0,06, сегодня утром в 7 часов 0,07, а уже в 10 утра 0,24. в урологии на узи полностью исключили проблему с почками! они даже не увеличены. что делать?

Вы все пишите: белок 0,06, 0,132 и т.д. ДАВ пишет, что у нее белок 1 обнаружили, так врачи в шоке были. У меня 17-я неделя беременности. Чувствую себя хорошо. В очередном общем анализе мочи написано: Белок 2-3. Что это значит? Видимо, какая-то другая система измерения. В ЖК сказали, что это настораживает, но пока ничего страшного

У меня с 16 недели пошёл белок. Чем только не лечила 3 недел пила канефрон,потом послали к урологу,он выписал фитолизин. так же пью ягоды брусники,клюквы,шиповника. Лист брусники. и ни чего не помогает,как был белок,так и остался,даже привысился. поставили диагноз пиелонефрит беременной. сходила на узи почек. сказали,что пока всё хорошони какой потологии нет. я незнаю уже что думать,и что делать:-( пью всё,что прописывают,следую всем наказаниям врача.

да, если поставили гестоз второй половины беременности — тут уж не попишешь. меня в 38 недель положили таки в патологию беременных с белком, с давлением 130/90 в среднем и отеками ножек. белок ушел через пару дней, а давление и отеки держались еще почти неделю после родов. рожать «заставили» в 39 недель из-за боязни эклампсии (именно к ней и может привести весь этот гестоз — пиелонефрит итд.) — сделали стимуляцию, 29 часов схваток — но шейка раскрылась только на 7!!порезали. вот и весь итог. и ничем этот гестоз во время беременности не вылечишь!! Его главная причина — ребеночек!! как только он родится — все пройдет. Держитесь, кого постиг этот недуг.

У меня с первого дня беременности белок был ,врачи до 6 мес. молчали. потом положили в больницу и предложили преждевременнные роды сделать в 27 недель (белок 0,58 белок был)в итоге я 8 дней пролежала ,слёз было море. тем более врач говорила что плод в таком сроке не жизнеспособный будет(((на нервной почве белок стал подскакивать с каждым днём всй больше и больше. и итоге я решила на 8 дени написать отказню и уйти из больницы.Дома началось активное личение:вместо чая только постоянно брусничный лист,клюква по пол стакана 2 раза в день,отвар овск 3 ст.в день . ни какого сладкого и острого,конефрон. и фитолизин чередовала.В итоге всё вылечила ив течении 1 мес ни чего не было.Доходила до 37 нед белок подскачил до 2 г.слава богу ребёночек родился 2980кг.Всем удачи и настроя что всё будет хорошо)))

У меня с 16 недели пошёл белок. Чем только не лечила 3 недел пила канефрон,потом послали к урологу,он выписал фитолизин. так же пью ягоды брусники,клюквы,шиповника. Лист брусники. и ни чего не помогает,как был белок,так и остался,даже привысился. поставили диагноз пиелонефрит беременной. сходила на узи почек. сказали,что пока всё хорошони какой потологии нет. я незнаю уже что думать,и что делать:-( пью всё,что прописывают,следую всем наказаниям врача.

Подскажите,что мне делать.Я,Светлана.Пришла с косультации от врача вся расстроенная.Мой срок 13 недель-повышенный белок в моче и эритроциты.Врач направляет в стационар и пиелонефрит ставит и гламерулонефрит.-ни давления ни отеков у меня нет.Чувствую себя прекрасно,лечу молочницу.

Здравствуйте,Светлана,могу посоветовать лишь одно сделайте узи почек и на приём к нефрологу,если всё в норме не переживайте доходите свою беременность.Конечно при строгом соблюдении диеты ни цитрусовых ни сладкого. по больше клюквы ,брусники,брусничный лист вместо чая. и самое эффективное это отвар овса по 3 ст. в день очень хорошо чистит почки ну и конефрончик .Желаю здоровья и по меньше слушать врачей как это делала я последнии 3 мес. тоже белок был всю беременность 0,75.

Привет всем роженицам!
Я что то вообще ничего непойму. мало того я,но и врачи сами непониают в чём же дело.
У меня 31 неделя,загремела в Больницу ,вот лежу в перенатальнм центре ,уже пошла втора я еделя.Белок у меня показывал 1,65. стали лечить,капельницы,узи и т.д. ребоночек у меня по данным УЗИ весил 1кг.,это очень мало для такого срока.Врачи сказали,будем бороться. спустся 1,5недели,моя малышка прибавила 250гр.белок нормализовался,давление в норме,отёчности никакой.Буквально вчера Белок. 0,33.Они уже незнаю что и как лечить.Сейчас капают капельницы для лёгких ребёнка.
Кто что знает и поможет буду блпгодарна.
Спасибо.Ольга.

Сегодня первый раз ходила на капельницу, мне очень стыдно, но я даже не спросила, что мне ставят. белок скакал с самого начала, сейчас 22 недели. По началу была молочница из-за гексикона белок был, потом норма, а последний месц 0,166 и 0,168.Врач направила в дневной стационар.Капали 2,5 часа. Малыш очень толкалася, мне не понравилась его реакция(может из-за того что я нервничала).Попросила отменить капельницу и попробовать пока травки конефрон попить-отказали.Пол дня проплакала, состояние плохое.Отеков нет и не было и давление в норме!зачем так сразу?Может кому капали?Завтра обязательно спрошу что капают. Моя мама с белком таким меня выносила и раньше не пичкали всякой дурью и нормально здоровая родилась, а теперь только лечат и лечат не понять от чего и зачем!Издеваются над беременными как хотят лишь бы потыкать своими иголками да таблетки впарить.Главное чтоб мой малышоночек был здоров.

У меня в предыдущей беременности белок появился на 35 неделе, положили в стационар на дневное, делали капельницы. А соседка по палате предложила процедить мочу и меня выписали. В результате — отслойка плаценты и роды в 36 недель. Если бы не процедила и полежала еще на капельницах, то родила бы доношенного ребенка. Пришлось после роддома не красиво выписываться, а ехать в детскую больницу и лежать там 10 дней, очень переживала.
Хорошо, что мальчик мой сейчас здоров.
Если врачи направляют в стационар, нельзя так безалаберно относиться к здоровью будущего малыша, как будто врачи назло хотят сделать. Мы должны сделать все, чтобы родить здорового и доношенного ребенка.
Сегодня у меня снова белок обнаружили (вторая беременность 25 недель), и если что будут назначать (анализ сказали пересдать), то обязательно все выполнять буду.

Не верьте тупо результатам анализов, которые вы сдаете в поликлиниках ж.к. (особенно на поздних сроках беременности).
Ж.к. выгодно постараться найти у вас какую-нибудь патологию, чтобы иметь возможность направить вас для лечения в больницу.
Они попросту могут подделывать (вернее так: они иногда подделывают) результаты анализов (причем подделывают именно в ж.к., а не в лаборатории), чтобы всеми правдами и не правдами положить вас в больницу.
Они очевидно хотят этим снять с себя ответственность за вас и переложить ее на роддом или иную больницу.
В случае, если все будет хорошо при родах и после, то в каком-то виде скажут «вот мы молодцы, вовремя выявили патологию, приняли меры и вылечили (хотя никто и не болел)»
А в случае, если все пройдет не оч хорошо (особенно по их вине), то то, что они нашли, будет их как бы оправдывать: что со здоровьем то у вас и так было не все впорядке.
Несомненно, что не все плохие анализы это (как хотелось бы) подделка. Увы бывает и ухудшение здоровья. Но тут важно знать правду, чтобы назначенным лечением или наоборот отказом от лечения не навредить себе или своему ребенку.
Поэтому если у вас вдруг ухудшились результаты анализов и у вас есть возможность пересдать их или ж.к. направляет на пересдачу, пересдавайте их сразу одновременно (или с разницей в день хотябы) в двух местах, одно из которых качественная платная лаборатория. Ж.к. вы конечно ничего не докажете (как правило ошибки в результатах легко можно списать на то, что, например, при сборе мочи банка была не очень чистая, или туда попала слизь и т.д.), да и не стоит с ними сориться. Пусть пишут и назначают что хотят (в пределах разумного). Главное, чтобы вы знали для себя правду о своем здоровье, а далее уже сами принимали решение требуется лечение или нет: принимать ли лекарства, которые вам назначили, ложиться ли в больницу.

я сейчас на 21 недели.Тоже повышен белок.Но меня пока не пугают.Буду делать повторный обычный и суточный анализ мочи.Надеюсь все будет нормально.У меня тоже будет девочка,получается у кого мальчик белок не повышается

Здравствуйте, мамочки! Основные проблемы, поднятые в этой теме присутствовали или до сих пор есть и у меня. На 33 неделе обнаружили белок в моче 0,079 и бактерии +++, сразу заговорили о стационаре, но не настойчиво. Мучили пересдачами, белок тот же. Молочница казалась мне тогда причиной этого безобразия. Месяца 2 до этого лечилась от неё и народными средствами, и дорогими, но бесполезными свечами «Пимафуцин» (3 шт. — 270руб.) — всё безрезультатно. Врачи называли её «цветущей» — уже представление отвратное! На 35 неделе белок был 0,047и добавилось большое кол-во эритроцитов. Врачи стали настаивать на стационаре, но я, как и многие здесь мамочки, отказалась от него, вместо чего отправилась на 2 недельки с мужем в отпуск (ещё и на машине. ). В общем врачи в шоке, а я с малышом отдохнувшая и даже загорелая вернулась, пропив курс Канефрона (60 шт.). 37 недель — белок опять уменьшился до 0,038. Остальное без изменений, НО от молочницы я наконец-то избавилась. Свечи «Клотримазол» 6 шт. — 18,50руб.)))) и ни следа от неё не осталось (только использовать во II-III триместре беременности, ни в коем случае не в Iом). Тогда, в машине по дороге уже домой у меня были отёки ног, но по приезду всё прошло и больше не было. Давление тоже всегда в норме. Врачи уже настоятельно советовали лечь в роддом, я всё тяну. Сейчас 39 неделя. Самочувствие хорошее, УЗИ в 38 недель отличное. Кстати, диагноз «пиелонифрит беременных» или «острый» стоит у меня с 19 недель.
Я сделала вывод, что такие признаки встречаются у каждой третьей, если не второй беременной. И если самочувствие не вызывает у вас опасений, а интуиция говорит, что не надо лишний раз пичкать себя антибиотиками, значит не стоит поднимать панику и заточать себя в стенах больницы. Придёт время, и всё произойдёт само собой, надеюсь, что удачно! Как появится мой малыш, сообщу о нашем состоянии!)))
И ещё, для заметки, у меня мальчик, поэтому статистика про девочек не верна!)

источник