Белок в моче при беременности второй триместр беременности

С первого дня постановки беременной на учет у нее начинается череда обследований и сдача анализов. Длится период тщательной диагностики до самих родов. Перед каждым посещение гинеколога беременная в обязательном порядке сдает общие анализы крови и мочи. Последний – необходим для определения наличия белка, который играет важную роль в выявлении различных патологий. Все дело в том, что во время вынашивания малыша, почки становятся уязвимыми перед множеством инфекций, за счет увеличения нагрузки на мочеиспускательную систему. Поэтому повышенный белок в моче у беременных не является редкостью.

Белки – это полезные вещества, которые принимают участие во всех процессах жизнедеятельности клеток человеческого организма, а так же в их образовании. Без них не происходит ни одна биохимическая реакция. Когда же белки – полезные вещества, выводятся из организма, значит, в работе организма произошел сбой и на фоне развития патологии.

В идеальном состоянии белка в моче не должно быть вообще. Однако специалисты все же допускают его незначительное присутствие в мочеиспускательной системе даже у абсолютно здоровых беременных. Ведь, порой, спровоцировать появление следов белка в моче могут:

1) чрезмерные физические нагрузки;
2) потребление белковой пищи в большом количестве;
3) нарушение условий стерильности во время сбора мочи;
4) повышение температуры тела;
5) стрессы;
6) повышенное потоотделение перед сбором исследуемого материала.

Наличие белка в моче за счет перечисленных факторов свидетельствует о временной протеинурии (выводе белка с мочой). В зависимости от триместра беременности существуют определенные нормы, с которыми можно ознакомиться в нижеприведенной таблице содержания белка в моче при беременности.

Помимо временных отклонений от нормы, бывают и патологические, причиной которых могут являться множество заболеваний. Среди них выделяют:

1. Сахарный диабет. Помимо повышения глюкозы в крови недуг провоцирует и увеличение количества альбуминов – простых белков.

2. Гестоз. Патологическое течение беременности довольно часто ведет к отечности и выделению белка с мочой.

3. Инфекционные заболевания почек. Среди наиболее распространенных выделяют пиелонефрит, нефропатию, гломерулонефрит.

4. Патологии соединительной ткани во время вынашивания.

5. Развитие артериальной гипертензии – стабильного повышения давления.

6. Миеломную болезнь – злокачественное новообразование из плазматических клеток.

7. Сердечную недостаточность.

8. Воспалительные и инфекционные процессы в мочеиспускательной системе.

9. Наличие аллергии высокой степени выраженности.

10. Развитие патологических новообразований.

Спровоцировать выделения белка с мочой при беременности на поздних сроках может и токсикоз, который, как правило, должен пройти до 12 недели. Данная клиническая картина не редко развивается на фоне травм в области почек, токсического отравления или переохлаждения.

Развитие какой-либо патологии в организме беременной само по себе наносит вред, в первую очередь, здоровью будущей матери. Однако если белок появился на фоне гестоза, то под угрозой находится и состояние органов и систем плода. Клиническая картина патологического течения беременности проявляется, зачастую, на поздних сроках. У будущей мамы повышается давление, появляются отеки конечностей.

Описанная этиология влечет за собой нарушение маточно-плацентарного кровообращения, за счет чего нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ к малышу. В конечном результате у плода может наблюдаться задержка развития или наличие патологий систем и органов. Кроме того, гестоз опасен и для беременной. Ведь на его фоне могут возникнуть судороги и отек мозга.

Обнаружение других патологий или заболеваний и своевременное их лечение дает возможность сохранить здоровье матери и ребенку.

С момента постановления беременной на учет, она должна сдавать общий анализ мочи перед каждым посещением гинеколога, а в последнем триместре и вовсе – раз в две недели. Для того чтобы результат диагностики был максимально точным, следует соблюдать ряд правил сбора исследуемого материала:

1) перед тем как преступить к процедуре сбора мочи, необходимо позаботиться о гигиене гениталий. Для этого следует обмыть их обычной водой без применения каких-либо химических средств;
2) емкость, в которую собирается анализ, должна быть стерильной. Сегодня в аптеках можно приобрести специальный резервуар для данной цели;
3) перед тем, как собрать материал в стерильную емкость, специалисты рекомендуют первые секунды помочиться в туалет;
4) в лабораторию моча должна быть доставлена строго в течение 2-х часов после сбора.

Специалисты не делают выводов по первым негативным результатам обследования. В случае наличия повышенного белка в моче при беременности будущую маму просят повторно сдать анализ. Если результат подтвердился, беременную отправляют на консультацию к урологу и проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы.
Обратите внимание! При обнаружении признаков протеинурии, важно ежедневно измерять артериальное давление на обеих руках и следить за появлением иных сопутствующих симптомов.

Назначение метода терапии при наличии белка в моче во время беременности во многом зависит от заболевания, которое спровоцировало протеинурию, и сопутствующих симптомов. Развитие инфекционных или воспалительных процессов устраняется за счет искоренения их первоисточника.

Если же патологическая картина появилась на фоне пиелонефрита, нефропатии и других заболеваний почек назначаются противовоспалительные средства на растительной основе и диуретики (мочегонные препараты). При запущенных заболеваниях беременной прописывают антибиотики. Параллельно фармацевтики специалисты рекомендуют забыть о сне на спине, во избежание застоя жидкости в почках, и заняться йогой для беременных либо же просто нагружать организм легкими физическими упражнениями.

Более сложного лечения требует гестоз. Избавиться от патологии полностью возможности не предоставляется. Поэтому специалисты назначают прием различных средств, которые нормализируют содержание белка в моче.

Очень важно предотвратить отклонения от норм перед родами, так как протеинурия может повлиять на их течение. Кроме того, не редко при гестозе наблюдается и преждевременное появление малыша на свет. При обнаружении патологии на ранних сроках женщинам и вовсе рекомендуют прервать беременность, в противном случае весь период вынашивания им придется провести под наблюдением медиков в стационаре. Снизить белок до нормы при гестозе можно при помощи специальной диеты.

Ни один препарат не поможет снизить количество белка, если не придерживаться некоторых правил в питании. Во-первых, следует исключить из рациона напитки и продукты, которые задерживают жидкость в организме. К ним относят газированную воду, кофе, квашеную капусту, сыр, консервированный тунец, ржаной хлеб и т. д. Во-вторых, ежедневно стоит выпивать не больше, ни меньше, как 2 литра (при весе до 50 кг), 2.3 литра (при весе до 60 кг), 2.55 литра (при весе до 70 кг) и 3 литра (при весе до 80 кг).

На время беременности придется забыть о сладком, соленом, жирном, жаренном и различных копченостях, в общем – о продуктах, которые увеличивают степень нагрузки на почки.

Заботясь не только о своем здоровье, но и развитии малыша, беременная женщина должна осознавать, что период вынашивания не лучшее время для проведения экспериментов. По этой причине следует исключить вариант лечения нетрадиционными методами, каких бы «сказочных» результатов они не сулили. Только многолетний опыт специалистов может предотвратить нежелательные последствия повышенного белка в моче при беременности. Доверяйте профессионалам и будьте здоровы!

О том, что делать, если у вас уже после родов обнаружен белок в моче после родов, читайте здесь.

источник

Протеинурия — лабораторный симптом, характеризующийся появлением белка в моче. Данное явление может наблюдаться у здоровой женщины, однако чаще всего оно говорит о нарушениях функции мочевыделительной системы. Протеинурия — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии — гломерулонефрита, артериальной гипертензии и т.д.

По рекомендациям специалистов будущая мать должна контролировать количество белка в моче на протяжении всей беременности. Своевременное обнаружение протеинурии помогает принять меры, направленные на сохранение жизни и здоровья малыша и женщины.

Идеальным показателем общего анализа мочи беременной женщины является полное отсутствие белка. Такие результаты говорят о хорошей работе фильтрационного аппарата почек. Допустимая норма белка в моче у беременных зависит от срока вынашивания.

Во время первого триместра беременности наблюдается небольшое увеличение нагрузки на мочевыделительную систему, поэтому на ранних сроках нормой считают повышение белка в моче до 0,002 г/л в разовой пробе. Это эквивалентно протеинурии не более 0,066 грамма за сутки.

На 18-22 неделе беременности наблюдается увеличение объема циркулирующей крови, что дополнительно повышает нагрузку на почки. Именно поэтому во втором триместре периода вынашивания допускается суточная протеинурия до 0,1 грамма белка в сутки.

На поздних сроках беременности почки будущей матери испытывают самую сильную нагрузку за весь период вынашивания. После 30 недели третьего триместра нормой считают протеинурию 0,033 г/л в разовой порции мочи. Данное значение эквивалентно 0,2-0,3 грамм белка за сутки.

Таблица нормы белка в моче у женщин и мужчин

Самым простым способом выявления белка в моче является общий анализ. Для его проведения будущая мать должна собрать среднюю порцию в стерильную посуду и принести ее в лабораторию.

Перед сбором беременной женщине следует произвести туалет наружных половых органов с помощью воды и средств гигиены. Затем ей нужно выпустить первую порцию мочи — это исключает ложные результаты. После будущая мать должна подставить под внешнее отверстие уретры стерильную посуду и собрать около 50-100 миллилитров жидкости. Последнюю порцию мочи не следует собирать в посуду.

При отсутствии протеинурии в общем анализе будущей матери не требуются дополнительные исследования. Если же выявлены следы белка в моче (белок до 0,033 г/л), рекомендовано повторное проведение пробы через трое суток. Перед сдачей второго анализа будущей матери следует снизить физическую активность и уменьшить количество мяса, рыбы, яиц, птицы и молочных продуктов в рационе.

Если же врач обнаружил повышение белка в моче, женщине рекомендуется прохождение дополнительных тестов. Они помогают определить причину протеинурии.

Для определения суточной протеинурии будущей матери следует приобрести стерильную тару объемом более 2 литров. При каждом мочеиспускании женщине нужно собирать всю выделенную жидкость на протяжении 24 часов. Между заборами мочи тару рекомендуется хранить в холодильнике в закрытом состоянии.

Более точным и полным анализом работы почек является проба по Зимницкому. Для ее выполнения будущей матери следует найти или купить 8 пустых стерильных баночек. Каждые 3 часа беременной женщине нужно собирать всю мочу в подготовленную тару. Таким образом за сутки будущая мать заполнит все 8 баночек.

Проба по Зимницкому помогает определить суточный белок в моче у беременной женщины. Данный анализ необходим для дифференцирования диагноза.

Повышенное содержание белка в моче может быть обусловлено физиологическими причинами. Легкая протеинурия характерна для следующих состояний:

Белковая диета. Повышенное употребление пищи животного происхождения может вызывать небольшую протеинурию. Данная особенность связана с неусвоением части белков, поступающих из вне. Протеинурия при беременности характерна после приема в пищу большого количества мяса, птицы, яиц, рыбы, морепродуктов, молока и его производных.

Повышенная физическая нагрузка. Интенсивный бег, долгая ходьба, поднятие спортивных снарядов и другие виды активной деятельности могут вызывать протеинурию. Она возникает вследствие повреждения мышечных волокон, белки из которых попадают в кровь и выводятся с мочой.

Эмоциональный стресс. Нервное потрясение вызывает выброс адреналина и норадреналина — гормонов надпочечников. Данные вещества способствуют выделению белка с мочой.

Лихорадка. Наличие белка в моче при беременности может быть следствием сильного повышения температуры тела. Лихорадочные состояния вызывают физиологическую протеинурию, связанную с выведением продуктов обмена веществ.

Среди патологических причин, вызывающих появление белка в моче, у беременных женщин выделяют следующие патологии:

Гестационная артериальная гипертензия. Ранее данное заболевание также называли поздним гестозом беременных. Наличие белка в моче, повышение артериального давления выше 140/90 и отеки являются триадой симптомов при данной патологии. После впервые выявленной протеинурии позднее 20 недели беременности врачи в обязательном порядке должны исключить гестационную гипертензию.

Сахарный диабет. Мишенью данного заболевания являются мелкие сосуды почек. При их повреждении нарушается фильтрационная способность органа, что вызывает прохождение белка в мочу.

Гломерулонефрит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в почечных клубочках — главном «фильтре» органа. Чаще всего гломерулонефрит возникает после перенесения ангины и других заболеваний, вызываемых стрептококком. Патология носит аутоиммунный характер, обычно поражаются обе почки. Протеинурия связана с механическим повреждением фильтрационного аппарата органа.

Пиелонефрит. Данная патология является следствием инфицирования почек различными возбудителями. Обычно при легком течении пиелонефрита нет повреждения клубочкового аппарата органа, поэтому у женщин не наблюдается протеинурия. Однако при тяжелом течении заболевания возможно повышение количества белка в моче.

Инфекции мочевыводящих путей. Цистит и уретрит могут вызывать появление белка в моче. Такая протеинурия не связана с повреждением почек. Наблюдение белка в моче — следствие воспалительных процессов и экссудации в нижележащих органах.

Редкие патологии почек. Амилоидоз, туберкулез, поликистоз и другие заболевания могут вызывать протеинурию. Ее механизм связан с нарушением работы фильтрационного аппарата.

Сердечная недостаточность. Сниженная работоспособность сердечной мышцы приводит к протеинурии. Она связана с развитием нарушений синтеза и распада аминокислот, прохождением белков через неизмененные почечные фильтры.

Сама по себе протеинурия не дает клинической картины и характерных признаков в анализах мочи. Для уточнения основного заболевания следует ориентироваться на общий анализ мочи, дополнительные методы исследования и субъективные жалобы будущей матери.

Поздний гестоз характеризуется повышением артериального давления выше 140 на 90, а также развитием отеков в нетипичных местах — на верхних конечностях, лице, в полостях тела. Тяжелая степень гипертензии (преэклампсия) может сопровождаться болями в голове, появлением «мушек» перед глазами, шумом в ушах, снижением тромбоцитов в общем анализе крови, судорогами, нарушениями сердечного ритма.

Сахарный диабет имеет характерные изменения в общем анализе мочи — появление ацетона и кетона. Для подтверждения диагноза необходима сдача крови на глюкозу. Ее повышение натощак выше 5,6 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета. Также возможно проведение теста на толерантность — исследование крови через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой.

Симптомы сахарного диабета разнообразны, обычно они появляются после длительного течения заболевания. К наиболее распространенным признакам патологии относят учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время суток, жажду, грибковые поражения кожи, сухость во рту, резкое похудание без видимой причины.

Отличительной чертой гломерулонефрита является появление эритроцитов в общем анализе мочи. В тяжелых случаях выделения из уретры приобретают красный цвет. Также в общем анализе мочи наблюдаются цилиндры, наиболее часто — гиалиновые.

Для уточнения диагноза возможно исследование крови на антитела к стрептококкам. Также врачи могут рекомендовать проведение ультразвукового исследования почек. «Золотым стандартом» диагностики гломерулонефрита является биопсия органа.

Симптомы гломерулонефрита включают в себя общее ухудшение состояния, боли в голове, тошноту. В анамнезе часто наблюдается перенесение ангины, простуды и других инфекционных заболеваний. Также при патологии наблюдаются боли в области поясницы, бледность, отеки, небольшое повышение артериального давления, красный цвет мочи.

Пиелонефрит и воспалительные заболевания мочевыводящих путей почти всегда сопровождаются появлением лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи. В крови наблюдается повышение СОЭ, палочкоядерных клеток, мочевины и креатинина.

При остром пиелонефрите возможно повышение температуры тела, боли в пояснице, общая слабость, головокружение. Иногда заболевание протекает в латентной форме. Цистит и другие патологии мочевыводящих органов сопровождаются болью во время похода в туалет, появлением крови в моче, отсутствием чувства полного опорожнения.

Исключение вышеперечисленных заболеваний является поводом на подозрение редких патологий. Для их диагностики необходимо проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии.

Лечение протеинурии основывается на терапии основного заболевания. Артериальная гипертензия беременных включает в себя прием антигипертензивных препаратов (Метилдопа, Нифедипин). Также будущим матерям может быть рекомендован прием лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию в плаценте (Курантил, витамины группы В).

Лечение гестационного сахарного диабета (впервые возникший диабет на фоне вынашивания) ограничивается соблюдением безуглеводной диеты. Будущей матери запрещается есть шоколад, мучные изделия, сладкие овощи и фрукты. Терапия других форм диабета основывается на соблюдении рациона питания, использовании сахаропонижающих средств или инъекций инсулина.

Терапия гломерулонефрита заключается в подавлении воспалительных реакций. Для этого будущей матери показан прием глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон). Также при наличии данного заболевания запрещено употреблять соль, большое количество белковой пищи.

Инфекционные патологии почек и мочевыводящих путей лечатся приемом антибактериальных средств (Амоксиклав). В качестве дополнительной терапии показано использование диуретиков (Канефрон), витаминотерапии.

Сама по себе легкая протеинурия не вызывает осложнений со стороны матери и ребенка. Однако основное заболевание может способствовать тяжелым нарушениям в организме женщины. Гестационная артериальная гипертензия является причиной хронической гипоксии плода — его кислородного голодания.

Гипоксия плода может вызывать врожденные патологии центральной нервной системы, внутриутробную задержку роста и развития. Иногда нехватка кислорода является причиной преждевременных родов и гибели малыша. Тяжелая артериальная гипертензия вызывает осложнения со стороны матери — инсульт, внутреннее кровотечение, инфаркт, судорожный припадок.

Сахарный диабет поражает сосуды организма, поэтому он может вызывать гипоксию плода. Со стороны будущей матери возможно развитие ангиопатии капилляров сетчатки, почек, мозга, сердца.

Инфекционные патологии почек являются фактором риска внутриутробного заражения плода. Оно может вызывать задержку его роста, врожденные патологии и гибель. Патологии мочевыводящих путей перед родами на 37-39 неделе беременности могут спровоцировать инфицирование новорожденного.

Тяжелая степень протеинурии (более 5 грамм в сутки) является фактором нарушения состава плазмы крови. Это способствует развитию массивных отеков, патологиям обмена веществ, слабости мышц, задержке регенерации тканей.

Профилактика протеинурии заключается в предупреждении перечисленных заболеваний. Будущей матери следует правильно питаться, сокращая количество поваренной соли до 5 грамм в сутки. Также беременной женщине рекомендуется сократить жирное, жареное, копченое, консервированное. Ей следует исключить большое количество быстрых углеводов, крепкого чая и кофе.

Беременной женщине не следует подвергать себя риску инфицирования. Для этого ей не стоит контактировать с больными людьми, посещать места с большим скоплением народа в период эпидемий, переохлаждаться. Также будущей матери следует заниматься легкими видами спорта — йогой или гимнастикой для беременных, плаванием в бассейне.

источник

Белок в анализе мочи (протеинурия) – это показатель, который говорит о возможных заболеваниях или перенесенных нагрузках. Белок в моче при беременности – это частая жалоба и крайне важный показатель здоровья. Чаще появляется во второй половине срока. У всех людей независимо от наличия беременности норма протеинурии одинаковая. Но акушеры-гинекологи дают своим пациенткам увеличенные рамки нормальных показателей.

Для правильного понимания такого состояния нужно понять механизм, почему появляется белок в урине. Моча вырабатывается почками, по мочеточникам проходит для временного накопления в полость мочевого пузыря, а оттуда через уретру выходит из организма при мочеиспускании. Протеин, который обнаруживается анализами, способен попасть в мочу на любом этапе.

Есть несколько причин, откуда берётся белок в ОАМ:

• Чаще он попадает в урину в момент фильтрации почками крови.
• Возможно выделение белка при бактериальном инфицировании мочевой системы.

В норме белок вообще не обнаруживается в моче.

Появление белка в урине говорит о нарушении функции почек, но у беременных это бывает симптомом опасного состояния. Протеинурия при беременности может появляться по нескольким причинам. Их можно разделить на три основные группы. У каждой свой механизм развития.

Наличие белка в анализе мочи – это не всегда проблема. Врачи-гинекологи общую норму протеинурии расширяют для беременных.

Объясняется такое колебание большой нагрузкой на почки, в результате которого возможно незначительное нарушение фильтрации крови. Почки должны полностью не пропускать белок из крови в урину, но небольшие погрешности нельзя считать заболеванием.

При беременности рамки такой погрешности увеличивают ввиду значительной загруженности почечного фильтра.

Причины белка в моче делят на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. Заболевания мочевыделительной системы дают в анализах и другие нарушения. Распространённые болезни, при которых повышается содержание белка:

• пиелонефрит (гнойное воспаление почек, возникает во время беременности из-за застоя урины – мочевые пути сдавливаются маткой, а это нарушает отток);
• гломерулонефрит (воспаление фильтрационного аппарата почки);
• аутоиммунные, опухолевые заболевания (даже не обязательно в мочевой системе);
• инфекции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (бактериальный цистит, уретрит).

Почти всем беременным известны признаки токсикоза. Утренняя тошнота, рвота, изменение аппетита и настроения, головокружение и слабость – часто именно эти признаки токсикоза наводят на мысль о беременности, пока не появились видимые изменения живота.

Но протеинурия не появляется в первой половине беременности. На 36 неделе врач обязательно попросит сдать общий (клинический) анализ мочи, чтобы проверить работу почек дополнительно. Протеины в моче при беременности означают наличие позднего гестоза – преэклампсии и эклампсии. Особенно важно обнаружить признаки после 26-й недели беременности (третий триместр).

Преэклампсия состоит из трёх обязательных симптомов:

• протеинурия (более 0,3 г/л);
• отёки (начинаются со стоп и «поднимаются» на другие части тела);
• повышение кровяного давления (больше 140/90 мм рт. ст.).

Врач, который следит за женщиной в течение беременности, обязательно попросит сдать урину на анализ, а во время каждого приёма будет мерить давление и спрашивать про отёки.

Для беременных в первом триместре нормальные значения протеинурии такие же, как и для небеременных женщин, – до 0,03 г/л. Следы белка в моче объясняют погрешностью расчётов или мелкими нарушениями работы нефрона (функциональная единица почки, отвечающая за фильтрацию крови). Суточная потеря белка получается до 0,15 г.

В дальнейшем течении беременности норму увеличивают. Во втором и третьем триместрах допустимая норма белка в моче у беременных может достигать 0,14 г/л, и это все еще не считается болезнью. Показатели выше этой цифры уже заставляют забеспокоиться.

Общий (клинический) анализ мочи имеет свою методику получения образца. Важно до сбора мочи провести гигиену интимной зоны. Половые органы нужно обмыть теплой водой с мылом, просушить полотенцем.

Для анализа набирают среднюю порцию утренней мочи.

При первом мочеиспускания после пробуждения:

• несколько секунд женщина писает не в ёмкость для сбора;
• затем в баночку собирает основную часть урины;
• заканчивает мочеиспускание снова не в баночку.

Практичнее пользоваться специальными пластиковыми контейнерами для анализа мочи. Они стерильные, поэтому не требуют никакой предварительной обработки.

Если анализ обнаружит протеинурию, врач предложит другое исследование – сбор суточной мочи для пробы Зимницкого. Моча на суточный белок собирается с особенностями: утреннюю урину первого дня не учитывают, а каждое последующее мочеиспускание нужно собирать в одну ёмкость (отлично подходит обычная трёхлитровая банка). Последняя порция для сбора – вся утренняя моча второго дня.

Еще один вариант суточного анализа мочи (по Нечипоренко) предполагает использование не одной ёмкости, а восьми: сутки разбиваются на 8 равных отрезков времени по 3 часа, и вся моча в определённый период времени собирается в соответствующую баночку.

Стандартная норма белка в суточной моче – до 150 мг. Но лаборатория может давать свои референсные значения для сравнения с результатом.

В аптеке можно купить специальные тест-системы для быстрого обнаружения белка в урине. Результат такие тест-полоски дают за считаные минуты, а в некоторых ситуациях время имеет решающее значение.

Протеинурию можно заметить еще перед сдачей анализов, если знать, как выглядит моча, когда в ней много белка. При внимательном рассмотрении собранной урины можно заметить снижение прозрачности, моча становится мутной.

Дополнительные признаки указывают на потерю белковых соединений. При малом поступлении протеинов с пищей появляются отёки: они могут увеличиваться к вечеру и проходить наутро, могут быть постоянными. Имеют склонность появляться на нижних конечностях.

Определение белка – важная часть наблюдения за женщиной, вынашивающей ребенка. Протеинурия у беременных может сказать о развитии поздних гестозов (преэклампсии и эклампсии), что при тяжёлом течении становится показанием к досрочному прекращению беременности.

Лишний белок грозит нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, мозга, крови. Резкое повышение давления (гипертонический криз) и судороги, кровоизлияние в мозг или отёк мозга – яркие, но не единственные опасные осложнения поздних гестозов. Случаются обострения у девушек, которые не следят за своей беременностью и не становятся на учёт к акушеру-гинекологу.

Подход зависит от причины появления в урине белка. Как убрать или снизить показатели, будет решать лечащий врач. Вариантов немного: или ждать окончания беременности и убирать признаки, или лечить непосредственно протеинурию, или не делать ничего.

Медицинская наука считает, что делать для уменьшения содержания в моче нежелательных элементов нужно немного – снижать кровяное давление и поддерживать его на рекомендуемом уровне.

Параллельно надо лечить выявленную болезнь почек. Диета и адекватные лекарства помогут и матери, и ребёнку оставаться здоровыми.

Вывести из мочи белок при беременности можно или путём прекращения беременности, или медикаментозно вылечив причину. Врачи предлагают вызов преждевременных родов, кесарево сечение, реже – ожидание естественных родов и симптоматическое лечение до этого момента.

Диета при белке в моче исключает солёные и пряные продукты, сокращает потребление белков и жиров. Рацион и режим питания при заболеваниях почек основан на диете №7 по Певзнеру.

Если протеинурия вызвана беременностью, то проблема исчезнет сразу после родов. Через несколько дней и отёки, и высокое давление, и сама протеинурия начнут нормализоваться. Может оказаться, что причиной была не беременность, и тогда придётся подбирать лечение, которое подходит кормящей грудью матери.

источник

Почки — это органы, которые фильтруют вещества из плазмы крови и являются частью мочевыделительной системы. Это начальный уровень формирования урины. У беременных развивается повышенная нагрузка на этот орган из-за усиления процессов обмена веществ. С ростом плода увеличивается сдавливание мочевыводящих структур, проникновение протеинов внутрь урины усиливается. Причина бывает в появившемся или обострившемся заболевании. Чтобы выяснить, что означает белок в моче при беременности, приходят на консультацию к терапевту.

Протеинурия — это выделение протеинов с мочой, в норме показатель не выявляется.

В норме белка в моче беременной быть не должно.

Для состояния вынашивания характерны колебания количества белка в моче беременной. Почки отфильтровывают все протеины из крови, возвращая их обратно. При протеинурии во время вынашивания плода врач назначает дополнительные исследования, которые помогут поставить диагноз.

Причины заключаются в физиологических процессах (сдавливание маткой окружающих органов) и патологиях (заболевания различного генеза).

Если повышение показателя обнаружено после первого тестирования, проводят повторное исследование, которое выявит истинные данные.

Следы белка в моче при беременности, обнаруженные во время тестирования биологической жидкости, могут появляться при нарушении правил, по которым собирается моча для анализа. Если женщина плохо подмыла гениталии или использует нестерильную емкость, всегда обнаруживаются следы белка, бактерии.

Незначительное количество белка в моче беременной указывает на начальную степень нарушения клубочковой фильтрации. Так как, чем больше протеинов обнаружено, тем сильнее поврежден или воспален орган.

Важно! Если следы белка обнаруживаются после 2-3 тестирований, врач заподозрит начало гестоза (нарушение течения беременности, сопровождающееся повышением давления, протеинурией, развитием отеков).

Существуют правила сбора мочи для анализа, которые соблюдаются людьми при сдаче тестирования, чтобы собрать суточную мочу при беременности, и результат тестирования был точным. Это поможет врачу отследить состояние организма беременной, избежать осложнений, которые повлияют и на женщину, и на плод.

1. За 4-5 дней женщина отменяет лекарственные средства. Исключения составляют препараты, которые нельзя исключить по назначению гинеколога совместно с терапевтом.
2. Диета беременной начинается за 2 дня до тестирования. Исключаются жирные, жаренные, чрезмерно соленые продукты. Количество мяса, молочной продукции уменьшается.
3. Пациентка должна соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра жидкости за день), при условии отсутствия отечности.
4. Предварительно покупают стерильный контейнер в аптеке. Использование других емкостей недопустимо, внутри них находятся микробы, посторонние вещества, которые исказят результат.
5. Беременная перед мочеиспусканием подмывает гениталии, перекрывает отверстие влагалища. Так исключается попадание чужеродных микроорганизмов внутрь биоматериала. Моча здоровой женщины не содержит бактерий, изначально она стерильна.
6. Белок определяют с помощью общеклинического анализа мочи (ОАМ), поэтому собирают всю порцию биологической жидкости.
7. Доставка образца осуществляется как можно скорее. Если существует причина, по которой это сделать нельзя, контейнер ставят в холодильник. Заморозка запрещается. Время хранения охлажденного материала не более 2 часов.
8. К контейнеру крепится бумажка, на которой пишется имя пациентки.

С ростом плода изменяются процессы жизнедеятельности организма, пространство брюшной полости. Ток крови бывает замедлен после пережатия сосудов маткой. Поэтому существуют нормы белка в моче при беременности, в зависимости от триместра.

Если обнаруживается белок в моче при беременности на поздних сроках, врач заподозрит развитие гестоза.

К физиологическим причинам повышенного уровня белка в моче относят:

• смещение уровня искривления позвоночника, который меняет положение почки;
• изменение положения почки, вследствие давления на нее плода;
• выделение следов протеина после смены положения тела пациентки;
• интенсивные занятия спортом;
• выделение альбуминов в мочу вследствие потери жидкости организмом (обезвоживание, недостаточное потребление воды, усиленное потение);
• стрессовые ситуации;
• диета, содержащая большое количество мясных и молочных продуктов;
• нарушение оттока крови из-за сдавления сосудов плодом, вызывающее изменение фильтрации клубочками;
• сдавление клубочков, вызывающее просачивание элементов крови.

Существуют патологические причины повышения белка в моче при беременности, которые вызывают заболевания:

• гестационный пиелонефрит — почечное воспаление бактериального генеза, образующееся у беременных из-за нарушения продвижения мочи по мочевыделительным путям (урина не продвигается, микробы накапливаются и размножаются);
• гломерулонефрит — воспалительное заболевание клубочков, вызывающее нарушение фильтрации элементов;
• нефрит — воспаление любой области почек, происходящее по различным причинам;
• образование почечных кист (образование полости на органе, внутри которой находится жидкость);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• образование конкрементов — заболевание, вызванное скоплением кристаллов солей;
• гестоз.

Симптоматика повышенного белка в моче зависит от состояния пациента, работы его внутренних органов, наличия заболевания. Если состояние вызывает сдавление почек, появляются боли в области поясницы, лихорадка. Болевые ощущения распространяются на всю область спины.

После развития гестозного состояния, главными признаками являются боль поясницы, сильные отеки, повышенное давление и протеинурия.

Прохождение камней по мочеполовым путям вызывает нестерпимую боль в области живота, выделение крови внутрь мочевыделительных путей.

Моча после протеинурии становится мутной. Если развивается воспаление, появляется слизь. Камни образуют осадок при стоянии образца.

Появление протеинурии опасно для организма, она приводит к нарушениям, которые опасны для мамы и плода. Необходима срочная врачебная консультация. Существуют следующие последствия повышения белка мочи при беременности:

• недостаточность функционирования внутренних органов (сердца, легких, почек);
• появление отеков легких, конечностей (рук, ног);
• повышение внутрисосудистого давления;
• опасность для вынашивания беременности;
• появление малыша с умственной отсталостью;
• развитие инфекции мочеполовой системы, которое может вызвать сепсис (заражение крови женщины) или попадание бактерий во внутриутробную жидкость, что является причиной инфицирования младенца еще до рождения (появляются белок и бактерии в моче при беременности).

При проникновении протеинов внутрь выделительной жидкости у пациента, врач расскажет, какие продукты стоит исключить, какие необходимо употреблять, чтобы убрать показатель, как снизить белок в моче при беременности. Из рациона пациентки исключаются бобовые, крупы, грибы, лук, чеснок, наваристые бульоны. Уменьшается употребление овощей, фруктов. Мясо употребляется только диетических сортов (индейка). Количество молочных продуктов, хлеба снижается.

При появлении в анализе мочи белка разрешено употреблять диетическое мясо, мед, ягоды, небольшое количество молочной продукции, не содержащей фосфор до обеда (сметана, сливки). Рыба разрешена небольшими порциями. Соль убирают полностью (исключают соленья и поваренную соль). Нельзя есть копчености, маринованные продукты. Разрешены тыква, изюм, свекла, курага, дыня, арбуз.

Приемы пищи дробят на 6 раз за сутки, это способствует лучшему усвоению, исключает переизбыток элементов и минералов.

Питье воды и другой жидкости за день должно быть умеренным, это исключит отеки и поможет выделительной системе отфильтровать белок.

Белок в моче при беременности у здоровых женщин отсутствует. Появляется он только после нарушения внутреннего состояния организма. Если после нескольких лабораторных анализов выявляется протеинурия, срочно обращаются к врачу. Особенно это касается беременных, так как состояние опасно не только для самой женщины, но и для плода. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациентки и гибели беременной во время родов. Врач точнее и эффективнее расскажет, как избавиться от отеков и протеинурии. Если у пациента возникают болезненные симптомы, при которых он не обращается к врачу, это чревато развитием почечной недостаточности.

источник

У здоровых людей белок в моче отсутствует. Показатель до 150 мг в сутки является вариантом нормы. У беременных женщин предельное значение, не требующее вмешательства врача: 300 мг в сутки. Изменения показателя объясняется тем, что в процессе вынашивания малыша увеличивается нагрузка на почки.

Повышенный белок в моче изменяет результаты теста на беременность. ХГЧ — белковый гормон, поэтому тест-полоски могут показать ложноположительный результат. Необходимо устранить причину повышения уровня белка еще на этапе планирования зачатия.

Также лаборант может выявить в моче особый тип белка: альбумин. Среднее количество печеночного протеина у здорового человека: Повышение уровня белка в моче на поздних сроках может привести к преждевременным родам

Если в урине будет выявлен белок, глюкоза или лейкоциты, то назначаются дополнительные диагностические обследования. Особенно важно следить за качеством мочи на поздних сроках беременности, когда наблюдается предельная нагрузка на органы мочевыделительной системы.

Проверить белок в моче при беременности можно в домашних условиях. Необходимо приобрести набор тест-полосок и собрать утреннюю урину. Благодаря нанесенному реагенту, бумага поменяет цвет после взаимодействия с белком. Каждый производитель вкладывает в упаковку палитру для расшифровки результатов:

• норма — полоска желтая, не меняет цвет;
• есть следы белка — бумага принимает светло-зеленый или салатовый оттенок;
• высокий уровень: насыщенно-зеленый, синий цвет полоски.

Разные реагенты могут незначительно менять итоговый цвет тест-полоски. Важно сравнивать результаты с палитрой, напечатанной на упаковке, а не с фото в интернете.

В лабораторных условиях урину выпаривают либо проверяют электронным анализатором. Ручной метод более длительный и трудоемкий, но позволяет выявить не только белок, но и эритроциты. Электронные аппараты помогают получить максимально точный результат за короткое время. Женщине нужно просто собрать утреннюю мочу и принести в лабораторию.

Для получения комплексной картины назначается суточный анализ на белок. В специальную емкость собирается вся моча, которая выделялась в течение 24-х часов. Первую утреннюю урину собирать не нужно. Во избежание порчи, образец рекомендуется хранить в холодильнике. Так как собирать мочу придется на протяжении 24-х часов, необходимо либо провести весь день дома, либо носить с собой герметичные емкости.

Даже если под рукой нет полосок для проведения экспресс-теста, характерные признаки протеинурии должны стать поводом обращения за помощью к врачу. Необходимо обратить внимание на внешний вид мочи. Пенистая урина с видимым белым осадком — первый признак повышенного уровня белка. Неявный симптом протеинурии: сильная отечность. Чрезмерное скапливание жидкости в тканях, гестоз обычно проявляется в последнем триместре. Но если отеки появились на первых месяцах вынашивания ребенка, стоит сделать внеплановый лабораторный анализ мочи.

Самым опасным последствием протеинурии в последнем триместре беременности является преэклампсия. Патология сопровождается следующими симптомами:

• ухудшение зрения;
• боль под ребрами;
• мигрень;
• рвота;
• изжога.

Любые отклонения в состоянии здоровья должны стать причиной обращения в больницу. Не стоит убирать неприятные симптомы домашними средствами без предварительного разрешения врача.

Постоянное желание помочиться обычно возникает на поздних сроках беременности из-за того, что плод давит на мочевой пузырь. Но если процесс мочеиспускания сопровождается жжением, необходимо сдать анализ на суточную протеинурию. Скорее всего дискомфорт спровоцирован воспалением мочевыводящих путей.

Если проигнорировать инфекцию, разовьется:

• лихорадка;
• тошнота и рвота;
• боли в спине.

Сами по себе симптомы инфекции мочевыводящих путей не повлияют на плод, но могут спровоцировать преждевременные роды.

Протеинурия на поздних сроках в большинстве случаев является признаком преэклампсии. Патологическое состояние возникает после 20-й недели беременности. Болезнь опасна развитием судорог, преждевременным рождением ребенка с низким индексом массы тела.

Во время преэклампсии ухудшаются фильтрующие функции почек, в результате чего в мочу попадает белок. Ранняя диагностика позволяет предотвратить осложнения, обойтись без медикаментозной терапии.

HELLP-синдром — редкая патология, которая характеризуется резким повышением уровня белка в моче при беременности вместе с одновременным снижением количества тромбоцитов в крови. Синдром диагностируют у женщин с эклампсией. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, разовьются такие серьезные последствия, как мертворождение, истончение плаценты.

Незначительное повышения уровня белка в моче может спровоцировать:

• стресс;
• обезвоживание;
• воспалительные заболевания;
• диабет.

Самостоятельно выявить, что именно спровоцировало протеинурию, практически невозможно.

Так как протеинурия не считается болезнью, то нет какого-то определенного протокола лечения. Необходимо устранить причину появления белка в моче. Если выявлено незначительное превышение нормы, можно справиться с патологией без приема синтетических медикаментов.

1. Снизить потребление соли. На ранних сроках беременности у женщин возникает тяга к кислой и соленой пище. Резкое увеличение потребления соли приводит к повышению уровня белка в моче. Если нет сил устоять перед соленьями, стоит хотя бы отказаться от закусок с глутаматом натрия в составе.
2. Снизить потребление сахара. Отказ от сладостей поможет предотвратить гестационный диабет. Слишком частое употребление сладкого провоцирует сильное чувство жажды. Женщина начинает пить больше воды, что нагружает почки, приводит к повышению уровня белка.
3. Контролировать вес. Слишком быстрое увеличение веса не идет на пользу ребенку. Высокий индекс массы тела будущей матери провоцирует выделение белка с мочой.
4. Избегать стрессовых ситуаций. Полноценный ночной сон помогает зарядиться бодростью. Постоянное нервное напряжение не просто негативно влияет на плод, но и провоцирует увеличение выработки кортизола. Ослабленный организм хуже противостоит инфекциям.
5. Соблюдать правила гигиены. Чтобы бактерии не проникли в мочевыводящие пути, необходимо подмываться после каждого похода в туалет. Подтираться нужно спереди назад, носить только хлопчатобумажное белье.

Нужно помнить, что такие простые правила помогут устранить лишь незначительные отклонения. Слишком высокий белок в моче при беременности однозначно требует медицинского вмешательства.

Прием любых лекарственных средств во время беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сначала специалист определит триггер повышения уровня белка, а затем подберет препараты, безопасные для плода. Если основной причиной протеинурии является гестационный диабет, необходимо принимать сахароснижающие средства, отказаться от сладкого. При гипертонии назначают блокаторы рецепторов ангиотензина, а при тяжелых инфекционных болезнях — антибиотики.

Лечение преэклампсии направлено на сохранение беременности. Первый признак того, что терапия проходит успешно — снижение уровня белка в моче. Но если диагностирована тяжелая эклампсия или HELLP-синдром, женщине прописывают кортикостероидные препараты. Медикаменты улучшают функцию печени, способствуют выработке тромбоцитов. Кортикостероиды также ускоряют созревание легких плода.

Интенсивный курс гормональной терапии повышает шансы выживания недоношенного ребенка. Если эклампсия осложнилась судорогами, дополнительно назначаются препараты на основе сульфата магния. Как только УЗИ покажет, что плод достаточно развился, вызываются роды.

Небольшое количество белка в моче беременной женщины является вариантом нормы. Резкое развитие протеинурии указывает на отклонения в состоянии здоровья. Если регулярно контролировать такой важный показатель, угрозы преждевременных родов можно избежать. Стоит купить домашние тест-системы и проверять уровень белка в моче хотя бы раз в неделю.

источник

Во время беременности женщине приходится сдавать много различных анализов, проходить обследования. Уровень белка в моче фиксируют и замеряют каждое посещение к специалисту, ведь почечный фильтр не всегда справляется со своей работой, и об этом может говорить белок в моче у беременных.

Определение содержания белка – важный анализ для беременных. Эти показатели могут говорить о заболевании почек, о такой патологии, как гестоз.

Для того чтобы набрать необходимое количество материала для анализа, нужно соблюдать некоторые правила. Не все знают, как правильно это делается. Подготовиться заранее придется не только по правилам гигиены, но и важно соблюдать другие моменты.

1. Примерно за день до того, как собирать пробу, беременная должна оградить себя от физических нагрузок. Исключить занятия гимнастикой, йогой и т. п. Нельзя есть перед сбором анализов соленую, острую или мясную пищу. Это необходимо чтобы в дальнейшем получить правильную и корректную информацию при расшифровке анализов на наличие белка у беременной.
2. Тара для мочи должна быть стерильной, можно приобрести специальные контейнеры в аптеке.
3. Перед сбором необходимо провести туалет половых органов.
4. Сбор анализов производят утром, сразу после просыпания. Моча более концентрирована, будут видны малейшие отклонения от нормы.
5. Моча должна быть средней, то есть первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, дальше собирайте необходимое количество материала. Мочу необходимо отнести в лабораторию в течение 2 первых часов.
6. Для того чтобы верно сдать анализ, нежелательно встряхивать образец, иначе расшифровка может быть неверной.

Узнать о количестве содержания протеинов можно по результатам лабораторных исследований, но и на глаз можно определить присутствие белка – если при наборе образовалась стойкая пенка. Рекомендуют сдать повторный анализ через неделю.

Многократный сбор мочи позволит отследить динамику и определить повышенное или нормальное содержание белка у беременной.

Моча здорового человека полностью исключает присутствие протеина. Но во время вынашивания некоторое количество белка у беременных считают нормой. При содержании более 300 мг вещества (за день) можно говорить о том, что организм девушек претерпевает разные изменения. Чаще это говорит о наличии патологии, их связывают с работой почек.

При нормальном состоянии суточная норма должна быть около 0,08 граммов (до 0,2 граммов при физических нагрузках или эмоциональных перенапряжений). Нормой считается показание, не превышающее 0,14 г/л. Для того чтобы постоянно контролировать женский организм на присутствие глобулина, беременная должна наблюдаться у гинеколога, уролога. А во сколько недель первое узи.

Чем больше организм содержит протеина, тем большую опасность это представляет для будущего ребенка. После обнаружения повышения белка в моче первое, что нужно сделать беременной – это осмотреть себя на предмет отеков (лицо, ноги, веки). Надавите на внутреннюю часть голени, если ямка быстро расправляется, то отеков нет, и наоборот.

Если результаты анализа показывают содержание вещества более, чем 0,033 г/л – это означает что женщине необходимо лечение. Такие показатели говорят о наличии воспалительных процессов в почках. При диагностировании пиелонефрита специалисты назначают беременным противовоспалительные препараты, диуретические средства.

Если у женщины острая или хроническая форма заболевания ей назначают прием антибиотиков. Чтобы устранить почечные застои, рекомендуют спать на спине, больше двигаться и выполнять некоторые гимнастические упражнения, разрешенные при беременности. Повышенное содержание вещества при этом быстро снижается.

Если снижение белка в моче не произошло, то возможно причина более серьезная, например – гестоз. Лечение у беременных происходит намного сложнее. Специалисты добиваются того, чтобы уровень показателей стабилизировался, и поддерживают его нормальное содержание до момента родов. В такой ситуации нередко возможно полноценное вынашивание ребенка, но угроза выкидыша будет оставаться на протяжении всей беременности.

Для профилактики появления глобулина в анализах, женщине необходимо соблюдать диету, которая исключает или содержит небольшое количество солей, а также нужно избегать жирной, копченой еды. Следует отказаться от кофе, крепкого чая, газированных напитков. Хороший напиток при профилактике – брусничный, клюквенный морс и разные травяные сборы.

Употребляйте больше свежих овощей, зелени. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе. Еще необходимо следить за весом и артериальным давлением. Все это поможет контролировать повышения белка в моче у женщины во время беременности.

Увеличение показателей нормы во время беременности может говорить не только о наличии патологии. Это может быть результатом неверного сбора мочи, причиной может стать обычная физиология. Например, накануне сбора женщина употребляла много продуктов, содержащих глобулин (творог, яйца, молоко и т. п.).

Не принимайте молочные продукты перед проверкой

Физические нагрузки, переживания – все это может быть причиной образования протеина в моче. В таком случае повторный сбор внесет ясность. Если все же анализ показывает увеличение нормы, то причины могут быть в патологии.

Основной и самой распространенной причиной является гестоз (поздний токсикоз у беременных). Еще одной причиной появления белка в моче может быть не такая тяжелая и опасная патология, как проблема с работой почек.

Повышение происходит при сахарном диабете, если у женщины сердечная недостаточность, гипертония, инфекция почек. Небольшое содержание вещества с лейкоцитами и микробами может говорить о пиелонефрите. В этом случае у женщин отмечаются болевые ощущения на поясничной зоне, болезненное мочеиспускание, лихорадка или интоксикация. Сочетание глобулина с эритроцитами является признаком гломерулонефрита (моча имеет кирпичный цвет).

Концентрация вещества в первую очередь говорит о наличии воспалительных процессов у женского организма, а точнее, мочеполовой системы. Это может быть приобретенное заболевание или обострение уже имеющейся патологии. Белок в моче у беременной может означать, что у женщины имеется риск серьезных последствий, или просто говорить о ее переутомлении. Чем опасно высокое давление при беременности.

Последствия, представляющие угрозу:

• почечная, сердечная недостаточность у будущей матери и малыша;
• отек легких;
• отслойка плаценты;
• преждевременное прерывание беременности;
• задержка при развитии плода;
• гипоксия;
• смерть плода;
• внутриутробная инфекция;
• рождение ребенка с конъюнктивитом;
• поражение внутренних органов малыша;
• у женщин появляются отеки;
• повышается артериальное давление.

Важно вовремя проходить плановое обследование и при малейших отклонениях от нормы, выяснить основную причину, почему у беременной женщины появился белок в моче, а также принять необходимые меры для устранения этой патологии.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

Белок в моче у беременных: норма и патология (протеинурия). Что значит и чем опасен повышенный белок в моче во время беременности?

Беременность – один из потрясающих моментов, когда женщина готовится стать матерью. Но не у всех и всегда она протекает гладко. Каждая женщина обязана сдавать мочу на протеинурию с целью выявления патологий. Норма белка в моче при беременности равна нулю, но появление его следов не обязательно указывает на какое-либо отклонение от нормы. Такие показатели могут появиться после употребления в пищу продуктов, богатых белком (творог, яйца, молоко и т.д.).

Кроме того протеинурию можно наблюдать после перенесенного инфекционного заболевания и повышения температуры тела у беременной.

Это непродолжительное состояние не требует лечения и проходит самостоятельно.

• Патологические причины
• Что значит появление белка в моче у беременных
• Физиологические причины
• Верхняя граница нормы и допустимые цифры
• Суточная потеря белка: норма и патология. Сбор суточной мочи при беременности
• Следы белка в моче: что это означает
• Чем опасен повышенный белок
• Симптомы
• Как снизить протеинурию
• Лечение
• Диета
• Что можно сделать самостоятельно дома

Белок в моче – не заболевание, а чаще всего результат развития патологического процесса в организме. Протеин не должен попадать в мочу, так как почки тщательно фильтруют его. Но если в организме произошел какой-либо сбой и он попадает из плазы крови в урину, то необходимо искать и ликвидировать возможные причины такого состояния.

Белок в моче при беременности появляется по следующим причинам:

• пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, который поражает канальцевую систему органа;
• гломерулонефрит – болезнь почек, характеризующаяся воспалением клубочков органа (гломерул);
• цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря;
• нефропатия – поражение гломерулярного аппарата, транформация мозгового и коркового вещества почек;
• гестоз – грозное осложнение, проявляющееся отеками, повышением артериального давления и протеинурией.

Иногда, при несоблюдении правил личной гигиены, в чистый контейнер вместе с мочой попадают и другие биологические материалы, содержащие протеин. Отсюда и получаются ложноположительная реакция на белок. Именно поэтому сбор биоматериала должен проводиться исключительно после тщательного подмывания половых органов в чистую пластиковую емкость. Во время гестации отмечается повышенное отделяемое из половых органов. Поэтому во время сбора мочи вход во влагалище закрывают ватой.

У здоровой женщины, которая готовиться стать матерью, не должно быть никаких отклонений в организме. При появлении патологий необходимо постараться как можно скорее избавиться от них. Протеинурия говорит о множестве возможных заболеваний, которые оказывают негативное влияние на организм женщины и плода. Так чем же грозит ребенку белок в моче при беременности на поздних сроках? Дело в том, что при развитии гестоза страдает маточно-плацентарное кровообращение и в результате этого нарушается передача кислорода и питательных веществ ребенку. Как итог, наблюдается внутриутробная задержка развития плода, аномалия развития внутренних органов крохи и мертворождение. Но не всегда появление белка – это ситуация, когда нужно бить тревогу.

После того, как женщина узнала о своем прекрасном положении, необходимо как можно скорее встать на учет в женской консультации. Сделать это нужно до 12 недели беременности. Наряду с другими анализами врачом выписывается направление на клинический анализ мочи, в котором оценивают удельный вес, цвет, среду, наличие слизи, бактерий, протеина и т.д. Повышение белка в моче при беременности может говорить о следующих патофизиологических процессах:

• изменения стенок сосудов клубочкового фильтра, которые приводят к тому, что почечная мембрана начинает пропускать крупные частицы, и белковые в том числе;
• изменение силы кровотока в почках по различным причинам, которое вызывает застой крови в органе, провоцируя появление белка в моче;
• патологические изменения в канальцах почек, когда расстроен механизм обратного всасывания белка.

При повышенном уровне белка в результатах анализа назначается повторное исследование мочи, при этом предварительно исключаются физические нагрузки, стресс, белковая пища. Накануне женщине необходимо хорошо подмыть наружные половые органы и только после этого собрать среднюю порцию мочи. Если же повторное исследование подтверждает превышение допустимой нормы, то необходимо как можно скорее начать исследование мочеполовой системы беременной с целью выявления очагов воспаления.

Если в утренней моче обнаружили протеин не более 0,033 г/л, то это называется следами белка. При таких показателях будущая мама может ни о чем не переживать.

Концентрация протеина в одной порции урины не дает полной информации о суточной потере белка. У здорового человека в норме должно его выделяться не более 120 мг.

Исследование утренней порции в общем анализе мочи помогает выявить наличие белка, но не степень нарушения фильтрационной способности почек. Этот метод не позволяет определить фракции белков (важно большие молекулы или маленькие попадают в пробу для анализа). После того, как ОАМ показал наличие протеина, врачу необходимо понимать, откуда, каким путем и какой белок попадает в мочу. Для этого назначают анализ, который позволит оценить работу почек в течение суток. Суточный белок в моче при беременности в норме не должен превышать 80 мг/сутки. Суточная потеря белка более 150 мг считается протеинурией. Различают ее несколько степеней в зависимости от количества потерянного протеина:

• до 300 мг – микроальбуминурия;
• от 1-3 грамм в сутки – умеренная или средняя протеинурия;
• более 3 грамм – тяжелая протеинурия.

Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо сделать правильный сбор мочи на суточный белок.

За 24 часа до сбора биоматериала беременным необходимо отказаться от белковой и соленой пищи, приема витаминных препаратов, мочегонных, ацетилсалициловой кислоты. Обязательно тщательно произвести утренний туалет наружных половых органов женщины и приступить к сбору анализа. Для суточной пробы используется трехлитровая банка или иная чистая емкость, куда будет сливаться урина каждый раз после того как женщина помочилась. Храниться емкость с плотно-закрытой крышкой при температуре 8-10 градусов вдали от прямых солнечных лучей. После окончания сбора обязательно учитывается количество выпитой и выделенной жидкости (данные фиксируются в направлении). Содержимое банки перемешивается и из нее отливается моча для исследования в объеме, равном 100 мл.

Следы белка в моче у беременных – это понятие, при котором содержание протеина в биологической жидкости не превышает 0,033 г/л.

В норме его быть не должно, однако при повышении показателей это также не считается серьезной патологией. Такое состояние лишь указывает на начало развития осложнений беременности и необходимость проведения комплексного обследования будущей матери. Мониторинг требуется на протяжении всего периода вынашивания плода.

Когда белок в моче превышает значение 0,033 г/л, то речь идет о патологической протеинурии. Но чем опасен повышенный белок в моче при беременности? Дело в том, что появление протеина в моче говорит о перегрузках в организме, и если вовремя не принять меры, могут возникнуть различные осложнения. Самыми распространенными и опасными из них являются: присоединение вторичной инфекции с образованием очага нагноения, сепсис, отказ почек, гипоксия плода, инфицирование плаценты, околоплодных вод и ребенка, пороки развития плода, смерть матери и будущего ребенка.

На течение беременности влияет отношение самой женщины к ней. Если будущая мама не будет игнорировать сигналы начала развития патологий, то практически со 100% уверенностью можно выносить и родить в срок здорового малыша.

Женщина в ожидании рождения ребенка, может никак не ощущать то, что у нее протеинурия. Разве что появление отеков ног, рук могут помочь заподозрить о неблагополучии в организме.

Но если возникает какая-нибудь патология, то признаки белка в моче при беременности могут быть следующими:

• постоянное чувство усталости и вялости;
• головная боль и головокружения;
• болезненность в костях ноющего характера;
• снижение или отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
• изменение цвета утренней мочи (она приобретает беловатый или зеленый оттенок, могут появляться белые хлопья).

Безусловно, все эти симптомы могут быть у будущей мамы без наличия протеинурии, ведь гестация является одним из сложнейших процессов, требующего много сил. Ранний токсикоз часто сопровождается тошнотой и рвотой, обильным слюнотечением, обезвоживанием. Все это приводит к расстройству водно-солевого баланса и обменных процессов. На ранних сроках часто происходит повышение протеина в моче, который нельзя оставлять без внимания. Для выяснения причины и ликвидации проблемы необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Перед тем, как начать проводить мероприятия, для предотвращения потери белка в моче при беременности, необходимо сдать повторно урину на анализ.

Это нужно для исключения ошибки. После подтверждения протеинурии нужно выполнять следующие мероприятия:

• следить за артериальным давлением, чтобы его значения не превышали 135/80 мм. рт. ст.;
• соблюдать домашний режим с целью предупреждения переохлаждения или простудных заболеваний, которые провоцируют начало воспалительного процесса в организме;
• придерживаться бессолевой диеты и скорректировать свое питание.

Очень важно на время уменьшить потребление мяса и рыбы, употреблять больше овощей и фруктов. Ввести в свой рацион как можно больше различных каш, изюм, курагу, тыкву и т.д. Понизить употребление соли или полностью отказаться от нее, а также копченых, жареных блюд. Еду готовить лучше в духовке или варить на плите.

Еще одним важным моментом является контроль выпитой и выделенной жидкости беременной. При правильном питании белок снижается до допустимых значений или вовсе исчезает. Если не получается снизить протеин в урине, а амбулаторное лечение не дает положительных результатов, то речь идет о гестозе, который требует экстренной госпитализации. В любом случае, очень важно соблюдать все предписания врача, чтобы не допустить развития осложнений, которые могут грозить здоровью не только будущей мамы, но и малыша.

При выраженной протеинурии каждую неделю беременная женщина должна сдавать мочу на анализы. Не стоит паниковать при выявлении в ней белка, но обязательно необходимо показаться специалисту: ведь акушер-гинеколог несет ответственность не только за ваше здоровье, но и здоровье малыша.

После того, как врач получил плохие результаты анализов, он назначает лечение причин, повлекших повышение белка. Терапия направлена на устранение следов протеина в моче и предупреждения осложнений. В зависимости от того, какой изначально был поставлен диагноз, лечение базируется на следующих принципах:

• противовоспалительные и антибактериальные препараты;
• иммуностимулирующие и мочегонные средства;
• лекарства, понижающие артериальное давление;
• полный витаминный комплекс;
• отдых на курорте;
• корректировка питания и режима питья.

Выполнение всех предписаний врача поможет снизить уровень или полностью избавиться от следов белка. Проведение терапии должно проводиться в срок, лишь только тогда можно говорить об успешном лечении.

Правильно подобранное питание играет важную роль в профилактике и лечении протеинурии. В первую очередь необходимо разобраться, какие продукты повышают белок в организме, а какие наоборот снижают. Исключая первые и употребляя другие можно значительно улучшить свое состояние, а потеря белка с мочой начнет снижаться.

В большинстве случаев причиной протеинурии является чрезмерное употребление белковых продуктов, в частности молока, творога, яиц, мяса и т.д.

Поэтому стоит ограничить себя в их употреблении с целью профилактики лишней нагрузки на мочевую систему. Также необходимо соблюдать осторожность с пищей, богатой фосфором и калием.

Обязательно необходимо включить в рацион продукты, содержащие много кальция: шоколад в небольшом количестве, изюм, финики, апельсины и капусту.

Соблюдать диетическое питание рекомендуется не менее 7 дней с целью достижения максимального эффекта.

1. Завтрак – несколько оладий из теста без добавления соли.
2. Второй завтрак – запеченное в духовке яблоко или стакан кефира.
3. Обед – суп на овощном бульоне, заправленный сметаной. Гарнир: макароны из твердых сортов пшеницы с овощным салатом, заправленным растительным масло. Компот из кураги или сухофруктов.
4. Полдник – желе из яблок, несколько фиников.
5. Ужин – овощное рагу с томатным соусом, маленький кусочек запеченной индейки и отвар из лесных ягод.

Важно! Мясо рыбы или птицы можно употреблять не более 50 грамм в сутки, молока не более 100 грамм, а кефира 200 грамм.

Белок в моче у беременных можно снижать и народными средствами. Конечно, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом и получить его разрешение. Самыми проверенными средствами народной медицины являются:

• клюквенный морс;
• отвар петрушки;
• настой из березовых почек;
• отвар из тыквенных семечек.

При выраженной протеинурии ни одно из перечисленных средств не заменит лекарственную терапию. Относитесь к ним как к вспомогательным средствам.

источник