Белок в моче у мальчика при фимозе

У разных людей может случиться состояние, когда увеличивается или уменьшается количество лейкоцитов. То же самое может случиться и с детьми. Что такое лейкоциты и каким образом они помогают нам? И если они могут нам помочь, то почему их большое количество так плохо? Что значат в моче лейкоциты? Во всех этих вопросах разобраться не так уж и легко. Тем не менее это можно попробовать сделать.

Второй тип лейкоцитов образует антитела — вещества, которые вырабатываются под определенный тип возбудителя, чтобы убить его. Что-то типа зеленки на микробиологическом уровне. Получается, что у нас лейкоцитов два типа. Но независимо от того, какой это тип, может наблюдаться существенное повышение их количества. Это состояние называется лейкоцитозом.

Инфекционные заболевания. При них количество лейкоцитов в крови человека повышается, так как организм все же старается бороться с напастью, вырабатывает антитела и поедает возбудителей. Впрочем, при сильных инфекционных заболеваниях естественная защита организма не работает, что приводит порой к смерти. Так что в данном случае лейкоциты скорее выполняют другую функцию — сигнальную. Если их обнаруживают в крови или моче, то это свидетельствует о наличии заболевания, которое нужно лечить медикаментозно.
Воспалительные процессы разной этиологии.
Воспалительные процессы могут провоцироваться как инфекционными заболеваниями, так и не ими. Все зависит от того, какое воспаление. Так, оно может провоцироваться бактериями, а иногда воспаление провоцирует какое-то химическое вещество. Но при этом все равно увеличивается количество лейкоцитов.
Опухоли. Онкологические заболевания вообще являются медиаторами сбоев в организме. Так что он может работать неправильно. Тем не менее имунная система старается ликвидировать опухоли и раковые клетки, которые являются поодиночными. Поэтому при онкологии также может повышаться уровень лейкоцитов. В норме у человека существующие в его организме лейкоциты могут справиться с клетками, которые на время появляются в его организме. Но вот если их большое количество, то чаще всего это также сигнал врачам, что в организме что-то не то.
Аллергические реакции. Аллергическая реакция по своей природе является патологической имунной реакцией организма на определенный раздражитель, который не может нанести ему существенного вреда. Например, организм может отреагировать на пищу или пыльцу. Очевидно, что для любой имунной реакции характерен лейкоцитарный ответ. Вот и увеличивается количество лейкоцитов.

Вот такие причины лейкоцитоза. А теперь перейдем непосредственно к описанию причин, почему у ребенка образовались лейкоциты в моче.

Какие самые частые причины появления кровяных телец в моче у ребенка?

Воспаления органов выделительной системы и мочевыводящих путей.
Воспалительные процессы, связанные с половыми органами ребенка.

Как видим, причины сводятся к тем, которые непосредственно связаны с воспалением производящих и выводящих мочу органов. Давайте же разберемся в каждой причине более детально.

Итак, одной из причин, почему появляются лейкоциты в выделительной системе ребенка, является воспаление органов этой системы: почек, мочевого пузыря и так далее. Ранее уже говорилось, что при воспалительном процессе эти кровяные тельца поедают возбудителей определенного заболевания, вследствие чего со временем лопаются, и выходит гной. Этот гной может попадать в мочу ребенка, что приводит к увеличению количества лейкоцитов.

В этом случае механизм очень похожий, за тем лишь исключением, что лейкоциты переходят в мочу не из почек и мочевого пузыря, а непосредственно с половых органов ребенка. В этом случае лечение будет несколько проще. Чтобы не допустить такой проблемы, как повышенные лейкоциты в моче у ребенка, необходимо соблюдать гигиену половых органов. Их нужно постоянно мыть, если это младенец. Дети постарше должны уметь сами следить за этим. Тогда вероятность возникновения подобной проблемы существенно уменьшится.

В день самого анализа нужно забрать мочу у ребенка. Важно следить за тем, чтобы он ничего не ел и не пил перед забором мочи в течение дня. И желательно, чтобы это была первая моча за день. В данном случае эффективность анализа будет максимально высокой. У маленьких детей забор мочи может быть сопряженным с некоторыми проблемами, так как они не понимают, что нужно сдать анализ.

С более старшими, как правило, проблем возникнуть не должно. Вообще, данный анализ не является тяжелым, поэтому больше рассказывать нечего. Как часто необходимо сдавать анализ, чтобы контролировать количество лейкоцитов в моче? Хотя бы раз в год. Впрочем, если возникают какие-то неприятные симптомы, то это можно делать чаще. Вообще, что может чувствовать ребенок, когда у него повышается уровень лейкоцитов в моче? Давайте более детально разберемся в этом.

Как мы уже поняли, появление кровяных телец в моче является комплексным и провоцируется разными факторами. Соответственно, симптомы всецело зависят от болезни, которая провоцирует повышение лейкоцитов в моче. Давайте рассмотрим основные симптомы, которые может почувствовать ребенок при самых распространенных заболеваниях, которые сопровождаются появлением этих телец в моче.

Фимоз и баланопостит характеризуются увеличением полового члена, покраснением, жжением, зудом. Также может выделяться гной. Мочеиспускание может сопровождаться болями. Собственно, не заметить эту болезнь достаточно трудно.
При вульвовагините могут наблюдаться похожие симптомы: зуд, жжение при ходьбе и мочеиспускании. Если болезнь будет прогрессировать, и ее не лечить, то в дальнейшем это может привести к образованию плотных сращений малых половых губ. Вследствие этого нормальная половая жизнь может даваться выросшему ребенку плохо.
При уретрите характерны боли при мочеиспускании и жжение в области мочеиспускательного канала. Это заболевание случается при нарушении личной гигиены ребенка.
Для заболеваний почек и мочевого пузыря общими симптомами является нарушение цикла мочеиспускания. Оно может производиться как очень часто, так и слишком редко. На это также следует обратить внимание.

Да, такое также может случиться. Только в данном случае речь идет не о лейкоцитах в моче, а об их содержании в крови. Это очень опасное состояние, которое сопровождается слабостью и податливостью к разного рода заболеваниям. Это состояние называется лейкопенией. Если лейкоцитоз может появиться даже при ОРВИ, то лейкопения проявляется при нарушениях функций костного мозга, разного рода имунодефицитах и даже при определенных аллергических реакциях. Так что не нужно думать, что чем меньше лейкоцитов, тем лучше. Может быть все совершенно наоборот. Иногда много лейкоцитов в моче — это лучше, чем их небольшое количество в крови.

Необходимо следить за состоянием своего ребенка, чтобы в случае чего сразу обращаться к врачу. Важно помнить, что если вовремя обратиться к нему, то не будет осложнений, которые могут сделать жизнь вашего ребенка более тяжелой. Следует учитывать, что если он показывает хотя бы малейшие признаки беспокойства, цикл мочеиспускания нарушается, то следует сразу принимать меры, которые могут существенно облегчить ему жизнь.

источник

. ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ.
СОХРАНИТЕ СЕБЕ всегда пригодиться!

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.

Смотрите наши таблицы и их расшифровки!

Анализ мочи — на что обратить внимание и расшифровка: Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Показания к назначению анализа мочи:

Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Правила сбора мочи

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.

Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.

Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.

Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.

Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.

У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.

При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

Основные показатели, изучаемые в моче:

1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.

2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).

3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.

4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.

5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.

6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.

Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.

7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.

8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.

9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).

Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.

Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание и расшифровка:

Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Биохимический анализ крови у детей. На что обратить внимание , расшифровка.

Как правило, расшифровка биохимического анализа крови ребенка включает восемь основных показателей.
уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови;
тест на функции почек;
баланс электролитов и жидкости организме.
Когда делают этот анализ

Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма или с диагностической целью. Должен он выполняться и у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, так как позволяет быстро получить информацию о возможной причине проблемы и оказать адекватную помощь.

Расшифровка биохимического анализа крови ребенка:

Глюкоза — это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о наличии диабета или гипогликемии (низкого уровня сахара).

Кальций — играет важное значение в процессах мышечного сокращения, передаче нервных импульсов, секреции гормонов. Понижение или повышение уровня кальция может указывать на гормональный дисбаланс или проблемы с печенью, костной тканью или поджелудочной железой.

Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты) помогают поддерживать баланс жидкости в организмы, а также кислотно-щелочную среду. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца, почек или сильном обезвоживании организма.

Мочевина в крови и креатинин — являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек.
Подготовка к анализу

В случае экстренной необходимости анализ основных биохимических показателей может быть выполнен без предварительной подготовки. Но для того, что бы результаты дали более объективную информацию, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8—12 часов до анализа. Собираясь к врачу, подберите для ребенка такую одежду, которая не затруднит доступ к локтевой вене.
Процедура

Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вено вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.

По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.

Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочуствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной. Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену.

В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.

В целом, анализ биохимических параметров крови является безопасной процедурой, но в ряде случаев могут возникнуть небольшие осложнения:
обморок или головокружение;
гематомы (скопления крови под кожей в области прокола вены).

Порядок таблиц:
1. Клинический анализ крови у детей
2. Основные показатели биохимического анализа крови у детей
3. Основные показатели биохимического анализа мочи у детей

источник

Очень часто родители мальчиков волнуются по поводу здоровья «мужского достоинства» сыночков. Вопросы гигиены и здоровья половой сферы маленьких мужчин вызывают ожесточенные споры на многих форумах. На приеме у врача вопрос о необходимости открытия головки пениса является одним из наиболее популярных. Родителей очень пугает диагноз «фимоз», произнесенный врачом. Развеем многие сомнения родителей и расскажем об уходе за малышом подробнее.

Чтобы понимать сущность фимоза, необходимо хотя бы в общих чертах знать возрастную анатомию половой сферы ребенка. Половой орган малыша состоит из трех отделов – корня, где располагаются яички, тела и головки, которая заканчивается отверстием уретры, откуда выделяется моча, а когда мальчик подрастет, и сперма. Головку полового члена в обычных условиях покрывает кожная складка – крайняя плоть или препуций. У взрослых мужчин препуций легко смещается, выводя и обнажая головку пениса. Крайнюю плоть образуют два так называемых «листка» или слоя – наружный не отличается от кожи других участков пениса, а внутренний похож на слизистые оболочки, очень нежный. Между головкой пениса и внутренним листком крайней плоти есть пространство – препуциальный мешок или полость крайней плоти. В это пространство особые железы, располагаемые под крайней плотью, выделяют особое вещество – смегму, белесое жироподобное вещество. Оно способствует более легкому скольжению головки при смещении кожи и защите от микробов за счет особых компонентов. По нижней части пениса крайняя плоть соединяется с головкой особой складкой – уздечкой, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды.

У малышей кожа крайней плоти обычно полностью покрывает головку, собираясь в складочку к кончику. Кроме того, кожа обычно сращивается с головкой пениса специальными особыми нежными спайками — синехиями, которые практически не дают свободно выводить головку пениса наружу. Именно это явление получило название физиологического фимоза. Это название пошло от латинского слова фимозис – стягивание, сжатие, и данное явление не является патологией. Только небольшой процент малышей с рождения или на первом году жизни полностью или частично имеет открытие головки.

У родителей возникает закономерный вопрос – что делать с этим самым фимозом, выводить ли головку члена самим, обращаться ли к врачу? А может, нужна срочная операция? Отвечаем – нет! Если малыш спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб, а кончик полового члена не красный, не воспаленный и не беспокоит ребенка, никаких действий предпринимать не нужно. Природа позаботилась обо всем за вас – если бы нужно было выводить головку пениса в обязательном порядке, это бы было предусмотрено изначально у всех детей.

Поэтому, нужно только следить за чистотой мужского достоинства. Все остальное произойдет само. Почти с рождения родители с удивлением отмечают периодические эпизоды эрекции у своих мальчиков в периоды, когда малыш хочет в туалет по-маленькому, по утрам или даже во время сна. Это нормальное явление, которое постепенно, мягко и ненавязчиво, а главное, безболезненно, раздвигает крайнюю плоть и убирает фимоз, растягивая кожные складки. Так что, начиная примерно с 3 лет, постепенно крайняя плоть растягивается и полностью открывает головку.

Кроме того, докторами отмечается, что неоткрывание головки в первые годы жизни является своеобразным защитным механизмом, который позволяет уменьшить вероятность воспаления и попадания в препуциальный мешок инфекции. Мальчик подрастает, учится азам гигиены, происходит рост его пениса, спайки постепенно расходятся и головка начинает выводиться примерно в том возрасте, когда малыш уже в состоянии сам достаточно адекватно поддерживать гигиену достоинства.
Процесс формирования крайней плоти и выведение головки будет продолжаться до периода полового созревания. Когда за счет половых гормонов кожа крайней плоти станет еще более эластичной и будет хорошо растягиваться, давая возможность правильно в дальнейшем осуществлять половые функции органа.

В фимозе можно выделить несколько стадий, характеризующихся определенными особенностями. В первую стадию фимоза головку можно вывести в спокойном состоянии, когда нет эрекции, полностью. Во вторую стадию головку вывести полностью не удается, но ее хорошо видно. В третью стадию физиологического фимоза попытка вывести головку неудачна, ее видно только на 2-3 мм, а в четвертую стадию процесс мочеиспускания ребенка протекает с натуживанием, раздуванием препуциальной полости, ребенок кряхтит, плачет, ему больно или тяжело мочиться.

Первые две стадии не требуют от родителей вообще никаких действий, а третья стадия требует только боле пристального наблюдения за малышом и его тщательной гигиены. Никаких насильственных действий делать нельзя, крайняя плоть не должна быть травмирована. Вмешательство врача необходимо только в четвертой стадии при наличии воспалительных явлений или затруднении при мочеиспускании, раздувании препуция или других жалобах ребенка.

Это один из самых частых вопросов и ответ на него однозначный – нет, не открывать, тем более насильно. В препуциальной области смегмой образуется особая среда, не дающая в норме размножаться вредным микробам, при мочеиспускании все ненужные частички и микробы смываются. При открывании и насильном промывании полости препуция микрофлора и среда нарушаются, что может привести к воспалениям.

Поэтому, правильным будет только гигиена тела и области «под подгузник». Во время купания попадающей водичкой полость крайней плоти промывается, естественным образом очищаясь, не реже раза в неделю о время купания необходимо помыть пенис и мошонку с мылом, не открывая головку. Кроме того, требуется подмывание мальчика в направлении спереди назад при каждой дефекации или смене подгузника. Для подмывания лучше пользоваться специальным детским или жидким мылом, не стоит пользоваться бактерицидными – они нарушают естественную микрофлору и могут вместо пользы нанести вред.

Если вы настроены осуществлять отодвигание крайней плоти (как до сих пор советуют некоторые врачи старой закалки), делать это надо очень деликатно, чтоб не наносить малышу ни малейшего дискомфорта. Эта область богата нервными окончаниями и все манипуляции крайне болезненны. Если головка выводится частично, сразу после обработки и обмывания этой области, кожу необходимо вернуть на место во избежание опасного осложнения – парафимоза, ущемления головки пениса.

Иногда бывает так, что избытки смегмы плохо удаляются из полости крайней плоти из-за выраженных синехий. Тогда образуется уплотнение по типу опухоли. В таких случаях потребуется помощь хирурга или детского уролога – доктор специальным инструментом, по типу тонкой палочки, аккуратно разделит синехии под обезболиванием, что поможет отхождению секрета. Потом несколько дней нужно будет поделать ванночки с антисептиками, чтобы все хорошо зажило.

Хуже когда развивается патологический фимоз, требующий вмешательства врача, причем чаще всего это хирургическая операция под наркозом. Различают рубцовый (или атрофический фимоз) и гипертрофический фимоз. Во втором случае имеются избытки кожи крайней плоти, которые препятствует выведению головки. А вот первый случай часто производят сами родители, насильно пытаясь выводить головку пениса у малыша.

Итак, выделяются несколько основных причин фимоза:

осложнения из-за манипуляций с головкой полового члена. Насильственное растягивание крайней плоти и выведение головки, особенно когда это делают одним резким движением (даже если это делает хирург – мы уже с вами поняли – что в обычных условиях этого делать не нужно). Когда производят не физиологичные действия в области головки при лечении или гигиене, тогда происходит травмирование внутреннего слоя крайней плоти и там появляются микронадрывы и рубцы, сужающие ее.
воспаление крайней плоти, называемое баланопоститом, которое проявляется в покраснении, болезненности и припухании кончика пениса и крайней плоти. При воспалении образуются спайки из грубой ткани, приводящие к сужению крайней плоти и сильному приращению головки.

На баланопостите хотелось бы остановиться подробнее. Причин его возникновения много – это недостаточная гигиена мальчика, инфекции мочевых путей – уретрит, цистит, чаще страдают малыши со сниженным иммунитетом или во время болезней.

Кстати, баланопостит может быть не только причиной фимоза, но и осложнять уже имеющийся. Ведь сужение крайней плоти нарушает нормальное очищение препуциальной области от остатков мочи и выделений, что при определенных условиях может привести к воспалению. Тогда возникает краснота, боли при мочеиспускании и выделение гноя из области головки.

При возникновении баланопостита необходима помощь врача, который аккуратно введет специальный инструмент между головкой пениса и крайней плотью, разделит спайки и выведет выделения, тщательно промыв затем полость препуция антибактериальным раствором. Затем еще несколько дней понадобятся лечебные мероприятия дома – ванночки с растворами трав или антисептиков. Обычно их делают 4-5 раз в сутки по 5-10 минут. Кроме того, может понадобиться и обработка мазями с антибиотиками вводимая в препуциальную область.

Физиологический фимоз никогда не приводит к нарушению мочеиспускания. А вот если возникает патология, малыш не может сам помочиться, крайняя плоть раздувается, моча вытекает тонкой струйкой или капельками. Иногда такой фимоз может привести и к полной задержке мочи – опасному состоянию, требующему немедленной помощи. Это часто возникает у малышей в результате болевого раздражения или ущемления тканей пениса. Ребенок не может долго помочиться, жалуется на боль в животе или над лобком, там прощупывается мочевой пузырь. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который, после того, как даст обезболивающие, сделает малышу катетеризацию мочевого пузыря и выведет мочу.

При самостоятельном открывании головки может произойти ущемление ее суженым кольцом крайней плоти с развитием парафимоза. Это опасное состояние, при котором если не оказать помощь быстро, может развиться омертвение головки пениса. Если за минуту не получается вернуть головку на место – надо срочно на скорой помощи ехать в больницу, там врачи помогут ребенку – если времени прошло немного – вправят вручную, если же отек сильный – рассекут сдавливающую кожу.

Физиологический фимоз лечения не требует. Но есть виды фимоза, которые необходимо оперировать – это очень выраженное, избыточное образование крайней плоти и атрофические изменения с рубцами. В первом случае проведут операцию без обрезания – просто особым способом сформируют нормальное отверстие крайней плоти.

В некоторых случаях прибегают и к операции под названием циркумцизия, или проще говоря – обрезание. Оно необходимо при резких сужениях крайней плоти и грубых рубцах, не дающих нормально выводить головку пениса.

Зная о строении и работе полового органа малыша, о правильном уходе за мальчиком, гораздо проще следить за его здоровьем и не допускать проблем. Если же вы заметили нарушения в интимной области вашего сына, не стесняйтесь обращаться к врачу – лучше убедиться что все в порядке, чем потом лечить или оперировать запушенные формы болезни.

источник

Сужение отверстия крайней плоти у мальчиков — фимоз. Заболевание, при котором невозможно обнажить головку полового органа. Причины недуга и способы его лечения.

У маленьких мальчиков головка детородного органа закрыта кожной складкой — крайней плотью. Кольцо её сужено и не позволяет обнажить конец полового органа.

Это приводит в замешательство неопытных родителей, наводит их на мысль о патологии. В действительности такое строение полового члена в младенческом возрасте считается нормальным. Оно призвано предупреждать проникновение инфекций внутрь органа. По мере взросления ребёнка кольцо крайней плоти растягивается и головка открывается.

Но в этом процессе случаются сбои. Кожа, прикрывающая конец пениса, может прирасти к его головке, воспалиться. Мочеиспускание бывает затруднительным, болезненным. Таковы признаки фимоза – недуга, требующего обращения к врачу и лечения.

От этой болезни страдают малыши. К 8-ми — 9-ти летнему возрасту заболеваемость ею снижается до 10%. К 12-ти -13-ти годам она и падает до 2%. Именно в раннем возрасте родителям необходимо следить за развитием половых органов у мальчиков. Научить детей, чтобы при возникновении болевых ощущений в пенисе, трудностей с отправлением малой нужды, они не стеснялись, а обращались со своими проблемами к взрослым.

По медицинской статистике у 96% новорождённых можно отодвинуть кожицу на пенисе, обнажить его конец, что считается в пределах нормы, не должно беспокоить родителей. К полугодовалому возрасту головка детородного органа свободно приоткрывается у каждого пятого мальчика. К трём годам – у 90% малышей.

Такой сценарий полового развития считается оптимальным. Если ребёнок попал в группу 10% детей, у которых в 3 года конец пениса ещё не открылся, паниковать не стоит. Высвобождение головки члена может затянуться до 6 лет. И если суженная кожица на его конце не доставляет мальчику неудобств, не мешает испражняться, не вызывает зуда или жжения, беспокоиться нет нужды.

Хотя постоянный надзор за детородными органами ребёнка обязателен. При сохранении крайней плоти суженной после шестилетнего возраста требуется консультация с врачом – детским урологом или андрологом.

Пока не произошло открытие головки (обычно до 3-х лет), не рекомендуется проводить ритуальных обрезаний, чтобы исключить риск её повреждения. По медицинским показаниям обрезание может быть проведено в любом возрасте, когда встречается баланит (воспалительный процесс в области головки члена), воспаление крайней плоти либо проблемы с выведением мочи.

К развитию патологического сужения крайней плоти – фимоза у мальчиков приводят разные причины. Фигурируют следующие из них:

наследственная предрасположенность к неэластичности соединительных структур организма (физиологическая форма патологии);
нарушение в развитии полового органа у плода в утробе из-за хронических болезней матери либо неблагоприятного влияния внешних факторов;
увеличение крайней плоти в объёме благодаря накоплению в ней жировых отложений (гипертрофическая форма);
травмирование пениса (удары во время активных игр или занятий спортом, попытки ребёнка добраться до головки члена), приводящее к рубцовой форме недуга;
инфекционное поражение в результате проникновения под крайнюю плоть бактерий и вирусов вследствие нарушения правил гигиены либо в качестве осложнения после болезней мочеполовой системы;
воспалительные процессы (баланопостит);
осложнение после хирургического вмешательства, вызванное повреждением тканей пениса.

В зависимости от причин заболевания медики подразделяют его на три основных вида: врождённый, рубцовый и гипертрофический. Это требуется, чтобы более чётко выявить суть недуга, выбрать правильную методологию обследования и последующей терапии пациента.

Врождённая форма – наиболее распространённая. Она бывает на фоне генетической предрасположенности либо нарушений развития плода внутри материнской утробы. Обнаружить предпосылки к ней иногда довольно сложно.

Характерной особенностью недуга является узкое отверстие на конце пениса, препятствующее выходу мочи, что способствует возникновению воспалений с образованием в дальнейшем синехий (спаек).

Рубцовая форма встречается немного реже. Главной причиной её считается пренебрежение гигиеническими нормами. Из-за этого под кожицу, прикрывающую конец детородного органа проникает инфекция и начинает там развиваться. Иногда встречается врождённый рубцовый стеноз (сужение кольца крайней плоти), для которого характерно удлинение кожной складки на конце пениса. В результате проникновения внутрь неё болезнетворных микроорганизмов возникают припухлости и впоследствии образуются рубцы.

В итоге гигиенический уход делается болезненным и ребёнок может перестать его осуществлять. Что приводит к развитию парафимоза (болезненное, острое состояние, когда кожа на конце пениса воспаляется и сжимает головку).

Гипертрофическая форма – редкая, но от того не менее опасная. Бывает на фоне избыточного веса у мальчика, подростка или мужчины. Особенно, когда жировые отложения концентрируются внизу брюшной полости, в паховой зоне. Они образуют складки (кожно-жировые фартуки), которые не только создают эстетический дискомфорт, но и болезненно сдавливают конец детородного члена. Собирают потожировые выделения, мочу. Вызывают мокроту, раздражение тканей и создают благоприятную микросреду для размножения вредных микробов.

Медицинские специалисты классифицируют фимоз и по стадиям его развития. В соответствии с классификацией определяется оптимальный метод терапевтического воздействия. Таких стадий выделяется четыре:

при первой головка полового органа приоткрывается только, когда он находится в спокойной фазе, а во время эрекции сдвинуть кожицу с него тяжело или даже больно;
для второй стадии характерно затруднение обнажения конца пениса даже в спокойном его состоянии и полная невозможность этого действия, если член возбуждён;
третья стадия определяется, если мужской член с трудом и не всегда открывается исключительно в фазе полного покоя;
на четвёртой стадии его нельзя приоткрыть даже в совершенно спокойном состоянии плюс кольцо кожной ткани препятствует свободному мочеиспусканию – урина выходит в виде тоненькой струи либо капает.

Встречается и такое состояние, которое медики называют относительной формой фимоза. При нём недуг проявляет себя лишь в период эрекции. В остальное время его симптомы никак не выражаются.

Основополагающим симптомом болезни считается затруднение или невозможность обнажить конец детородного органа. Но у новорождённых и детей до трёх лет, если это не вызывает проблем с выведением урины, припухлостей, болезненных ощущений, медики склонны считать такое состояние нормальным.

Некоторую настороженность вызывает сужение кольца кожистой складки над пенисом не проходящие у мальчиков от трёх до шести лет. При незатруднённом мочеиспускании такое тоже допустимо. Хотя и нуждается во врачебном наблюдении. После шестилетнего возраста суженная крайняя плоть признаётся патологическим состоянием.

И, конечно, когда мальчик заметно тужится, справляя малую нужду, плачет при этом либо жалуется на резь, жжение, а моча выделяется по каплям или слабой струёй, необходимо незамедлительно отвести его к детскому специалисту по мочеполовой системе.

Посетить поликлинику следует и в случае присутствия на конце полового члена припухлости, появления выделений гноя, повышения температуры тела у ребёнка, воспаления лимфоузлов в паху.

Присутствие патологии и степень её развития выявляется доктором в ходе визуального осмотра маленького пациента, опроса его родителей. Если специалисту не ясна целостная картина заболевания, он может назначить ряд дополнительных исследований, отправить больного на сдачу соответствующих анализов.

Такое бывает, когда недуг отягчается осложнениями в виде припухлостей и гнойных выделений.

В этом случае больной должен сдать в лабораторию на анализ:

кровь (для выявления воспалительных процессов в организме);
мочу (с целью обнаружения в ней посторонних примесей);
выделения из пениса (для диагностирования инфекционного поражения).

При необходимости пациент также будет направлен на ультразвуковое исследование (УЗИ) мочеполовых органов, чтобы выяснить, какие патологические изменения в их строении произошли из-за болезни.

Игнорирование фимоза, обхождение без своевременной врачебной помощи способно привести к крайне негативным сценариям развития недуга.

При 1-й – 2-й степенях патологии проблемы могут появиться у ребёнка в период взросления, когда начнут возникать боли во время эрекции.

3-я – 4-я степени чреваты тем, что под кожицей на конце мужского члена начнут скапливаться различные выделения: пот, смегма (сальный секрет), моча, сперма. В итоге там создастся патогенная среда, идеальная для бактерий и вирусов. Сложности с поддержанием гигиены выльются в инфекционное поражение тканей головки члена и крайней плоти.

При 4-й степени нередки случаи, когда из-за затруднений оттока урины происходит её застой и инфекция по мочевыводящим путям проникает в мочевой пузырь, вызывая поражение всей мочеполовой системы. Заболевание усугубляется, если наблюдается приращение кожистой складки к головке пениса и возникают синехии.

На последней степени возможно также защемление конца пениса кольцом кожистой ткани – парафимоз. В данной ситуации, если не удаётся самостоятельно вправить внутрь головку и при этом наблюдается её отёчность, посинение, необходимо срочно обратиться в медучреждение.

Требуется немедленный осмотр доктора и при 3-й – 4-й стадии, когда болезнь вызвана травмированием члена, воспалительными процессами в нём (баланопоститом), возникновением покраснений, зуда, жжения, резей.

Поскольку формирование половой системы у мальчиков происходит до 6 лет, то фимоз в раннем возрасте требует терапии при обострении. В остальных случаях медики выбирают выжидательную и наблюдательную тактику.

Применяют консервативные методы в виде ручного растяжения отверстия крайней плоти в душе (когда кожа распарена и становится эластичнее), при помощи мастурбации. Возможно под местной анестезией. Практикуется использование специального приспособления — кольца-ретрактора из силикона, бандажа.

Медикаментозная терапия предполагает применение кортикостероидных (на основе синтетических гормонов) кремов и мазей, размягчающих кожные ткани детородного члена, повышающих их эластичность и способность к растяжению.

Часто задействуют глюкокортикоиды – противовоспалительные препараты, устраняющие отёчность тканей, способствующие заживлению разрывов.

При гипертрофической форме патологии специалисты назначают больным особую диету, занятия спортом, соблюдение режима дня.

Когда терапия иными методами не даёт успеха, врач может предложить для пациента хирургическое вмешательство:

разъединение спаек кожи с головкой полового органа;
препуциопластику (частичный дорсальный надрез крайней плоти);
операцию по Шлофферу (с зигзагообразным надрезом, сдвигом кожи и последующим сшиванием);
3 продольных надреза с поперечными швами;
частичное иссечение крайней плоти;
либо полное обрезание.

Какую терапевтическую тактику выбрать решает лечащий уролог вместе с родителями ребёнка.

После хирургического вмешательства в течение 3-х – 4-х месяцев больному требуется определённый уход. Он подразумевает, помимо регулярных врачебных осмотров и перевязок, обработку тканей противовоспалительными препаратами.

На протяжении первого послеоперационного месяца т ограничить ребёнка в физической активности: спорте, резвых играх. В питании рекомендуется увеличить долю белковой пищи (мяса, рыбы, бобовых) и продуктов, содержащих аминокислоты (овощей, фруктов).

После разрешения доктора можно постепенно переходить к обычным для мальчика физическим нагрузкам, к стандартной гигиене мочеполовых органов.

Чтобы не допустить осложнений, родителям новорождённых мальчиков следует тщательно соблюдать гигиенические правила ухода за мочеполовой системой малышей.

Использовать при этом ухаживающую косметику, не содержащую сильных отдушек, спирта и других агрессивных ингредиентов, способных спровоцировать аллергию. Не затягивать со сменой испачканных подгузников.

И потом нужно прививать детям привычку к соблюдению гигиены. Учить их дважды в день (утром и вечером) обмывать мочеполовые органы. При фимозе нужно минимум дважды в год посещать с ребёнком уролога.

источник

Основным проявлением фимоза у мужчин является возникновение затруднений при освобождении головки пениса или абсолютная невозможность растяжения крайней плоти. При этом следует учитывать сложное строение эпидермальных структур, покрывающих тело полового органа.

Отвечая на актуальный для многих пациентов вопрос «можно ли заниматься сексом при фимозе».

Фимоз и бесплодие — две патологии, которые напрямую друг с другом не взаимосвязаны.

Циркумцизия — хирургическая операция, в ходе которой у мужчины удаляется крайняя плоть.

Фимоз (греч. «стягивать») — патологическое состояние, при котором у представителей мужского пола крайняя плоть полового члена настолько сужается, что головка не может полностью из неё выводиться. Такое отклонение чаще встречается у мальчиков, не достигших пубертатного периода (около 90% случаев) и в этом случае его не относят к серьёзным заболеваниям. Если появился фимоз головки члена у взрослых мужчин, это уже считается патологией и требует медикаментозного вмешательства. Фимоз у взрослых людей диагностируется в 2-3% случаев, на его фоне развиваются серьёзные осложнения, приводящие к снижению остроты ощущений при половом акте. При терапии на ранних стадиях болезни фимоз отзывы от пациентов об успешности процедур получаются хорошими. Столкнувшись с проблемой фимоза, мужчина должен быстрее проконсультироваться с врачом. От этого зависит успешность, эффективность и безболезненность лечения.

Если у мужчины диагностирован полный фимоз, что делать в этой ситуации, подскажет врач андролог или уролог. При сильной запущенности болезни пациента сразу направляют к хирургу, который назначает операцию. Иногда фимоз вылечивается и без хирургического вмешательства, но такое возможно только при условии своевременного обращения пациента в больницу. Но перед началом терапевтических манипуляций нужно более подробно разобраться в механизме возникновения и развития болезни.

Наружный половой орган у мужчин называется пенисом. Главная его функция заключается во введении семенного материала (спермы) в женское влагалище. Этот орган состоит из нескольких элементов, самым чувствительным из которых является головка. Сверху она покрыта тонкой эпителиальной тканью (по своему строению схожа с красным окаймлением губ), а внутри состоит из большого количества нервных окончаний. На верхушке головки расположена уретра (щелевидное отверстие, являющееся окончанием мужского мочевыделительного и семявыносящего канала). Нижняя часть уретры срастается с пещеристыми телами полового члена, которые, в свою очередь, формируют его ствол. На данном участке пениса имеется небольшое утолщение, называемое венечной бороздой (она легко обнаруживается при обычном прощупывании пальцами).

Нежная кожа головки пениса нуждается в защите от внешних неблагоприятных факторов, поэтому над ней и нависает кожная складка, которую именуют препуцием или крайней плотью. Данный элемент мужского полового органа включает в себя 2 листка:

внутренний (сверху покрыт тоненькой эпителиальной тканью и по своей структуре похож на слизистые оболочки, состоит из множества видоизменённых сальных желез, вырабатывающих в процессе полового акта увлажняющее вещество восковидной структуры — смегму);
внешний (имеет строение, аналогичное кожному эпидермису, имеет верхний слой кожи, которому свойственно ороговение).

Крайняя плоть берёт своё начало от венечной бороздки и достаточно плотно прилегает к головке пениса, формируя так называемую препуциальную полость. Она легко отодвигается вверх, позволяя головке выйти из неё наружу через отверстие. В нормальном состоянии крайняя плоть у мужчин, достигших половой зрелости, с лёгкостью смещается, полностью оголяя верхнюю часть полового члена. Её внутренний листок сильно срастается в заднем участке головки с тканями, формируя так называемую уздечку. Внутри уздечки располагаются множественные кровеносные капилляры и нервные окончания, поэтому её стимуляция в процессе полового акта доставляет мужчине огромное наслаждение.

Крайняя плоть мужского полового органа выполняет следующие задачи:

прикрывает отверстие уретры, тем самым предотвращая попадание внутрь неё болезнетворных организмов;
защищает тонкий эпителий, покрывающий головку полового органа, от повреждений и сильного механического раздражения (сохраняя высокий уровень его чувствительности);
имеет гладкий внутренний листок и способствует выработке увлажняющей слизи (смегмы), облегчая за счёт этого процесс скольжения пениса во время полового акта;
помогает продлить удовольствие мужчины при совокуплении с партнёршей за счёт активной стимуляции нервных окончаний, расположенных внутри уздечки и головки полового члена.

Последняя функция препуция имеет важнейшее значение для эволюции человеческого рода. Если бы люди во время секса не испытывали мощнейшие положительные эмоции и сильное удовольствие, у них бы не было мотивации им заниматься. Соответственно, демографическая ситуация на планете была бы удручающей, а шансы на продолжение рода у людей существенно уменьшились бы.

Травмы или воспаление крайней плоти приводят к развитию такого патологического состояния, как фимоз. Неблагоприятное воздействие на этот участок мужского полового органа разрушает здоровые ткани, провоцирует развитие воспаления. Патологический процесс преодолевает несколько стадий и завершается полным восстановлением органа. Однако в структуре пениса после фимоза происходят некоторые изменения. Например, если поражение крайней плоти было глубоким, повреждённые участки при восстановлении замещаются соединительной тканью. Она очень грубая и поэтому сильно снижает эластичность крайней плоти. Восстановительные процессы после фимоза происходят настолько интенсивно, что между головкой пениса и внутренним листком крайней плоти образуются жёсткие соединительнотканные перегородки. Они мешают оголяться верхней части полового члена, прочно удерживая вместе головку и препуций.

Код фимоза используется в медицине для дифференциации диагноза, определения патогенеза и этиологии заболевания, разработки схемы лечения и применения определённых терапевтических мероприятий. Ориентируясь на код N47 в МКБ-10, медицинские специалисты получают полезную информацию о возможном усугублении болезни, при котором происходит ущемление головки члена крайней плотью и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Как убрать фимоз до года у новорожденного ребёнка, нужно ли вообще бороться с физиологическим фимозом, проходит ли фимоз — МКБ-10 предоставляет данные, позволяющие гинекологам сформулировать ответы на все эти вопросы. На медицинских форумах и сайтах частных клиник есть фото и видеоматериалы, которые помогают пациенту понять, как выглядит фимоз (видео).Для мужчин с такой проблемой важна не только своевременная диагностика, но и точное определение причин, из-за которых возникла патология крайней плоти.

При развитии фимоза причина заболевания всегда связана с попаданием инфекции в мужские половые органы. Патологический процесс провоцируется различными возбудителями и болезнетворными микроорганизмами. Воспаление может возникать из-за попадания мочи в препуциальный мешочек (проблема связана с анатомическими особенностями полового члена). Эта жидкость создаёт идеальные условия для развития болезнетворных бактерий.

Если у взрослого мужчины диагностирован фимоз, причины возникновения патологии связывают со следующими провоцирующими факторами.

Недостаточная гигиена наружных половых органов или травма крайней плоти приводят к развитию воспаления, следствием которого и становится фимоз.
Если у мужчины был травмирован половой член, повреждённая эпителиальная ткань в нём замещается рубцовыми соединениями, которые имеют маленькую эластичность и плохо растягиваются.
Соединительная ткань в пенисе может быть недостаточно эластичной с самого рождения. Иными словами, данный дефект бывает наследственным.
Иногда фимоз проявляется в период полового созревания мальчика, когда крайняя плоть и сам половой орган развиваются неодинаково. Зачастую крайняя плоть в это время развивается медленней, не успевая за темпами роста пениса.
Приобретённый фимоз часто является последствием воспаления, локализованного в области головки полового члена и затрагивающего часть крайней плоти (патология называется баланопоститом). Воспалительный процесс на головке пениса также провоцируется венерическими болезнями (сифилис, трихомониаз).

При правильном определении природы фимоза и причин лечение болезни проходит быстро и успешно. Данное заболевание часто причиняет мужчине физические и психологические страдания, и только своевременная терапия предотвращает развитие серьёзных осложнений патологии (например, воспалений и нагноений крайней плоти, её сращивания, зуда в наружных половых органах, образования рубцов и спаек, нарушения процесса мочеиспускания и даже — мужского бесплодия).

Фимоз становится причиной бесплодия у мужчины только при переходе в наиболее запущенную, 4-ю стадию. В такой ситуации нарушается семяизвержение, и мужской организм теряет свои репродуктивные функции.

На более ранних стадиях развития фимоза у мужчины появляются болезненные ощущения при половых контактах, а также формируется психологический дискомфорт из-за некрасивого внешнего вида пениса, поражённого патологией. На фоне этих проблем у мужчины появляются настоящие комплексы, мешающие полноценной половой жизни. У него полностью исчезает сексуальное влечение и в итоге происходит полный отказ пациента от сексуальных утех.

Большое значение в диагностике фимоза имеет выраженность симптоматики заболевания. В решении вопроса «как понять, что у тебя фимоз» жалобы и внешние симптомы имеют большое значение. Мужчине следует обращать пристальное внимание на появляющиеся неполадки в мочеполовой системе. На ранних стадиях патологии острые признаки отсутствуют, однако распознать болезнь можно по внешним признакам.

Как узнать, фимоз или нет стал причиной проблем с обнажением головки полового члена? Существует определённый перечень признаков, сигнализирующих о развивающейся патологии. К ним относятся:

нарушенное мочеиспускание;
невозможность полного открытия головки пениса;
выход мочи тоненькой струйкой или отдельными капельками;
воспалительный процесс, появление сильных болей в районе расположения крайней плоти;
гнойные выделения из-под крайней плоти;
повышение температуры тела до высоких отметок;
увеличение лимфоузлов в паху.

Боли при фимозе особенно интенсивны в момент эрекции, когда крайняя плоть натягивается на головку. Болезненные ощущения зачастую провоцируют психологические проблемы, на фоне которых развивается импотенция. Сексуальное возбуждение не наступает потому, что мужчина ожидает от него боли, а не удовольствия.

Макрокартина фимоза выражена хорошо, поэтому патологию нельзя перепутать с другими заболеваниями мочеполовой системы. Иногда течение фимоза не сопровождается субъективными признаками, однако существуют внешние проявления, по которым можно распознать болезнь. При тяжёлых стадиях фимоза возникают не только проблемы с мочеиспусканием, но и другие патологические факторы. К ним относятся:

снижение эрекции;
уменьшение интенсивности удовольствия и приятных ощущений во время полового контакта;
болезненность и дискомфорт во время секса (эти проявления зачастую делают совокупление невозможным).

У маленьких мальчиков основной симптом фимоза связан с невозможностью обнажить головку полового члена. Кожа крайней плоти внешне выглядит, как хоботок. Проблемы с мочеиспусканием проявляются довольно ярко. Мальчик, пытаясь сходить в туалет «по-маленькому» сильно тужится, проявляет беспокойство, капризничает и плачет. Моча, не имеющая выхода, попадает в препуциальную полость, раздувает её и формирует благоприятную среду для развития инфекции. Высокая температура при фимозе и появление гнойных выделений из препуция сигнализируют о развитии воспалительного процесса. Он возникает вследствие инфицирования патологической области болезнетворными микробами. Отсутствие лечения на этом этапе приводит к усугублению состояния и развитию парафимоза. Данное осложнение фимоза связано с ущемлением головки пениса, и сопровождается припухлостью и посинением патологического участка. При парафимозе возникают острые и резкие боли, нарастающие волнообразно и усиливающиеся при касании к головке. Мужчина испытывает дискомфорт и боль даже при ходьбе, поэтому вынужден широко расставлять ноги и слегка наклонять туловище вперёд. Крайняя плоть раздувается настолько сильно, что начинает сдавливать головку пениса. Состояние парафимоза особенно опасно, поскольку завершается некрозом тканей и развитием гангрены. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития угрожающих жизни состояний.

Симптоматика фимоза нарастает постепенно. Вначале мужчина испытывает небольшой дискомфорт при эрекции и половом контакте. Чтобы отодвинуть крайнюю плоть и обнажить головку во время секса, требуется немного усилий. Если половой орган находится в спокойном состоянии, его головка оголяется легко. Когда наступает ухудшение, головка члена совсем не обнажается в момент эрекции, а в спокойном состоянии открывается с трудом. В дальнейшем, если отсутствует необходимая медикаментозная терапия, отодвинуть крайнюю плоть с головки можно или с большими усилиями (когда пенис находится в спокойном состоянии), или нельзя вовсе. Затруднённое мочеиспускание появляется в самых критических ситуациях, когда в мешочке крайней плоти накапливается моча, а головка полового органа совсем не обнажается (попытки открыть её — болезненны и неприятны).

Чтобы лучше понимать, что представляет собой рассматриваемая патология, можно смотреть видео фимоза на разных стадиях развития. Хорошие видеоматериалы по этой проблеме у детей есть у популярного доктора Комаровского.

Психосоматические аспекты фимоза связаны с подсознательным проецированием каких-то психологических проблем мужчины на половые органы. Например, этим заболеванием чаще страдают представители мужского пола, которые не желают следить за своей внешностью, предпочитают проводить свободное время на диване, употреблять вредную пищу и не заниматься спортом.

Если половая жизнь мужчины наполнена неудачами, и он обвиняет в них представительниц женского пола, у него также может развиться фимоз. Вообще склонность к данной патологии имеют мужчины, считающие, что все страдания идут от женщин или, что все женщины одинаковы и меркантильны.

Психосоматика фимоза у маленьких мальчиков чаще связывается с поведением их матери. Если женщина имеет привычку высмеивать мужа в присутствии ребёнка, направляет всю свою любовь только на маленького сына, чрезмерно опекает малыша, её поведение пугает мальчика и провоцирует у него возникновение патологии крайней плоти.

Специалисты гинекологи перед тем, как узнать, есть ли фимоз, диагностику проводят по комплексной схеме, с применением инструментальных и лабораторных методов анализа. Мероприятия по выявлению патологий крайней плоти состоят из нескольких последовательных этапов.

Сбор анамнеза и жалоб пациента (врач во время консультации спрашивает, как давно появились тревожные симптомы фимоза, беспокоят ли мужчину затруднения при мочеиспускании).
Оценка степени возможного оголения головки полового члена. Медик аккуратно отодвигает крайнюю плоть, стараясь не причинить боль пациенту. Если данная манипуляция совершается во время осмотра ребёнка, необходимо учитывать тот факт, что до 6-12 лет головка пениса может соответствовать физиологическим нормам развития, но при этом не обнажается полностью.
Обнаружение спаек и гноя под крайней плотью. Спайки формируются на фоне воспалительного процесса, протекающего на слизистых оболочках головки полового члена или в толще крайней плоти. В такой ситуации расширяется перечень диагностических методик. Уролог назначает комплекс исследований, рекомендует больному пройти УЗИ или рентген, при сложном течении болезни направляет мужчину на консультацию к хирургу.

Процедура диагностики фимоза обычно не вызывает сложностей, и основывается на обычном осмотре полового члена. Опытный медицинский специалист хорошо знаком с внешними проявлениями этой патологии, поэтому легко распознает её без применения инструментальных и лабораторных методик.

Диагностика фимоза с помощью визуального осмотра помогает понять, в чём именно заключается причина беспокойства пациента. Как определить фимоз у мальчиков или мужчин, знает только врач уролог или хирург. Для постановки диагноза иногда достаточно видимых изменений во внешнем виде пениса и характерных жалоб от больного (они часто связаны с тем, что моча при фимозе отходит плохо, тоненькой струйкой или по капелькам). Однако стоит обратить внимание на то, что детский фимоз диагностируется с 4-летнего возраста. У младших деток плотное прилегание крайней плоти к головке полового органа считается физиологической нормой. В отдельных случаях необходима консультация дерматовенеролога или онколога.

Диагностирование врождённого фимоза у новорожденных мальчиков проводится врачом по следующей схеме.

Оценка допустимого и безболезненного оголения головки полового органа.
Обнаружение послеродовых травм пениса.
Определение наличия спаек, рубцов или гноя под крайней плотью.
Направление грудничка на консультацию к детскому хирургу или урологу.

Если существует подозрение на сложную форму фимоза, новорожденному малышу выдают направление на анализы. Исследование крови и мочи помогает специалисту обнаружить сопутствующие болезни и очаги воспалений в организме крохи. Например, бактерии в моче при фимозе у грудничка говорят об инфекции, развивающейся внутри мочеполовой системы или недостаточно тщательной гигиене половых органов. Бактериурия практически всегда сопровождается изменённым запахом и цветом мочи (биологическая жидкость становится мутной, имеет осадок), слизисто-гнойными выделениями из уретрального канала.

При запущенном фимозе и крови в моче (форум) медицинской тематики советуют сразу обращаться к хирургу. Такая ситуация является опасной, и успешно разрешить её помогает только операционное вмешательство. Операцию проводят как можно быстрее, чтобы не допустить некроза тканей и развития гангрены.

Чем раньше диагностируется врождённая патология крайней плоти, тем больше остаётся у младенца шансов на успешное лечение и предотвращение рисков развития инфекционно-воспалительных болезней.

Дифференциальная диагностика фимоза у представителей мужского пола необходима для того, чтобы выявить сопутствующие болезни мочеполовой системы и назначить правильное лечение. Дифференциальный диагноз при фимозе ставят со следующими патологиями:

простой баланопостит;
мягкий и твёрдый шанкр;
злокачественная опухоль головки пениса;
сифилис.

В случаях сочетания баланопостита и фимоза диф диагностика у ребенка или взрослого человека проводится в первую очередь. По сути, баланопостит является последствием не вылеченного фимоза, и сопровождается воспалением в эпителиальных тканях головки и крайней плоти полового органа.

Дополнительные методики диагностики фимоза, связанные с использованием лабораторных исследований, необходимы в тех случаях, когда болезнь протекает с осложнениями или требуется хирургическое вмешательство. Необходимость дифференциации фимоза от заболеваний с похожими признаками также становится причиной назначения пациенту комплекса анализов. Лабораторное обследование при фимозе включает в себя следующие манипуляции:

сдача общих анализов мочи, крови;
исследование крови на сахар;
исследование крови на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию;
обследование пациента на заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), которое помогает определить вероятных возбудителей;
определение резус фактора и группы крови;
выполнение коагулограммы (параметры свёртываемости крови);
микроскопия мазка из уретры;
бакпосев гнойных выделений на микрофлору и с целью определения чувствительности патологических организмов к антибиотикам;
биопсия (если существует подозрение на злокачественную опухоль головки полового члена);
УЗИ регионарных лимфатических узлов (назначается не всегда, а только при подозрении на лимфаденит в паху);
УЗИ мочевого пузыря и почек (процедура назначается, если у пациента нарушены функции мочеполовой системы);
осмотр терапевта и обследование ЭКГ (методики применяется только для пациентов 50-ти лет и старше);
биохимические анализы крови (показывают уровень глюкозы, креатинина, мочевины, белка).

Если у ребёнка диагностируется фимоз, анализ мочи является важной и необходимой частью комплексного обследования. Расшифровка его данных помогает медицинским специалистам выяснить, какие именно внутренние органы поражены. Также исследование детской мочи позволяет установить характер и степень поражения, а также проконтролировать динамику терапии.

Комплекс лабораторных исследований, направленных на выявление возбудителей венерических заболеваний, проходят мужчины, ведущие слишком активную половую жизнь.

Фимоз в медицине разделяют на 4 стадии (степени). Присвоение определённой категории этому заболеванию происходит с учётом формы фимоза, выраженности симптомов и сложности (запущенности) патологии.

Каждая из 4-х категорий патологии крайней плоти имеет свой набор признаков и симптомов. Так, фимоз 1 стадии протекает фактически без внешних анатомических изменений. Мужчина испытывает лёгкий дискомфорт только во время занятий сексом, когда наступает эрекция и тугая крайняя плоть натягивается на головку пениса. На 2 стадии фимоза уже появляются более тревожные признаки. Например, в момент эрекции головка уже не открывается, а в состоянии покоя открыть её труднее. Наиболее опасным состоянием считается фимоз 4 стадии, при котором крайняя плоть сужается настолько, что формируется препятствие для оттока мочи. Это состояние может привести к развитию воспаления головки члена или самой крайней плоти. Возникает обратный ток мочи, смешанной с секреторной жидкостью из сальных желез крайней плоти. Патологическая жидкость приводит к возникновению осложнений инфекционного характера в уретре. Кроме того, фимоз, достигший 4-й категории, опасен формированием некроза эпителиальной ткани, покрывающей головку полового члена. Если своевременно не обнаружить этот негативный процесс, некроз может привести к гангрене.

Основным критерием, по которому фимозу присваивается стадия, являются симптомы болезни. Нужно отметить, что понятие стадии заболевания применяется только по отношению к патологическим формам фимоза. Если этот недуг носит физиологический или врождённый характер, симптоматика обычно сохраняется до определённого возраста, а затем бесследно исчезает. Суть проблемы в данном случае заключается в том, что головка пениса целиком не оголяется, а крайняя плоть нависает над ней, словно хоботок (то есть весь пенис закрывается кожной складкой).

Фимоз патологического типа, диагностируемый чаще у мальчиков подросткового возраста и взрослых мужчин, уже разделяется на 4 стадии.

Первая стадия фимоза характеризуется болезненностью и неприятными ощущениями при оголении головки эрегированного полового члена.
Вторая стадия патологии сопровождается более яркой симптоматикой. Пациент жалуется на то, что головка пениса уже не выходит из-под крайней плоти в момент эрекции. В спокойном состоянии полового органа оголить головку получается с большим трудом.
Третья стадия болезни характеризуется полной невозможностью обнажить головку при любом состоянии полового члена. Иногда её удаётся чуть-чуть приоткрыть, если пенис находится в состоянии покоя. Эта манипуляция сопровождается сильной болью. На этом этапе развития патологии пока не возникают трудности с мочеиспусканием.
Четвёртая стадия фимоза сопровождается максимальной выраженностью симптомов. Головка члена не обнажается совсем, мочеиспускание затруднено. Когда мужчина с такой патологией ходит в туалет «по-маленькому», у него вначале раздувается мешочек крайней плоти, а затем происходит скудное выделение мочи (тоненькой струйкой или несколькими капельками). Крайняя плоть на данном этапе развития фимоза зачастую выглядит, как слоновий хоботок.

Сужение крайней плоти (фимоз) имеет свойство быстро прогрессировать. Врачи рекомендуют вовремя лечить патологию, чтобы она не усугубилась до 4-й степени, при которой остаётся единственный вариант решения проблемы — хирургическое вмешательство (обрезание крайней плоти).

Степени фимоза (фото) характеризуют собой уровень тяжести болезни, выраженность её форм. Всего их существует 4. Если у пациента диагностирован фимоз, степени (фото) для его классификации применяются только в том случае, если заболевание имеет патологическую форму. Физиологический фимоз, диагностируемый у новорожденных и маленьких мальчиков, на категории не разделяется. Чем же отличаются степени фимоза у мальчиков и мужчин и как их можно обнаружить? Об этом расскажет статья.

Фимоз первой степени (фото ниже) вызывает трудности с оголением головки полового члена, находящегося в состоянии эрекции. В спокойном положении пениса такие проблемы не проявляются. На данном этапе многие мужчины не уделяют должного внимания патологии и к врачу не обращаются. Лёгкий фимоз, которому присвоена 1-я категория, на самом деле очень опасен своими осложнениями. При фимозе 1 степени лечение в домашних условиях часто приводит к защемлению нежной кожи на головке органа, развитию отёка, а потом и парафимоза. Проблема свойственна мальчикам подросткового возраста, у которых во время гормональной перестройки организма возрастает чувствительность тканей головки пениса, и она высвобождается самостоятельно, непроизвольно. Если не предпринять медикаментозных мер, защемлённые ткани отмирают, провоцируя возрастание рисков развития гангрены.

Прогрессирование фимоза приводит к усугублению негативного состояния. Развивается 2-я степень заболевания, при которой открыть головку члена во время эрекции уже нельзя. В состоянии покоя оголить головку ещё получается, но эти попытки сопровождаются дискомфортом и сильными болями. Из-под крайней плоти выходит только макушка головки, а сама она полностью не обнажается. Наблюдаются некоторые трудности с семяизвержением и мочеиспусканием.

Головка пениса практически не открывается, если орган находится в состоянии покоя. Предпринимаемые попытки оголить её сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Затруднения с мочеиспусканием усугубляются, становясь более сильными. Попытки мужчины помочиться сопровождаются болевым синдромом. В момент эрекции могут возникать кровотечения из полового члена. Урологи не рекомендуют предаваться любовным утехам мужчинам с диагнозом «фимоз 3-й степени». Секс в такой ситуации сильно травмирует крайнюю плоть и провоцирует развитие некроза.

Фимоз 4-й степени связан с постоянными болезненными ощущениями. Однако мужчина уже привыкает к этой боли, поэтому на первый план у него выходят проблемы с мочеиспусканием. Трудности с оттоком мочи усугубляются, жидкость истекает тонкой струёй или каплями, задерживается в препуциальном мешочке или оттекает обратно в мочеиспускательный канал. Крайняя плоть разбухает из-за накапливающейся мочи. Биологическая жидкость, смешанная с секретом сальных желез крайней плоти, провоцирует развитие воспалительных процессов в наружных половых органах. Инфекция присоединяется к фимозу потому, что пациент не может из-за боли тщательно вымыть пенис, отказывается от ежедневных гигиенических процедур. На фоне интенсивного развития воспаления у пациента повышается температура, возникает импотенция, увеличиваются регионарные лимфоузлы в паху.

Терапия фимоза 1-й и 2-й степени осуществляется без хирургического вмешательства. Но, к сожалению, многие мужчины из-за собственной стеснительности и ложного стыда обращаются с данной проблемой к врачу слишком поздно, когда болезнь достигает крайней степени. И в этой ситуации показано только обрезание крайней плоти.

Фимоз 1-й и 2-й степени легко поддаётся консервативной терапии. Чтобы вернуть эластичность тканям крайней плоти, используются физиотерапевтические приёмы (например, растягивание кожи препуция в домашних условиях), мази, травяные сборы и отвары. Вылечить фимоз 1-й категории можно дома, используя расслабляющие ванночки, наполненные отварами из трав. Хорошо помогают в этой ситуации череда, календула, ромашка. После завершения водных процедур мужчине рекомендуется несколько раз оттянуть крайнюю плоть руками или специальным прибором под названием «гланши». Стоимость устройства, изобретённого японцами, варьируется от 4000 рублей и выше. Медики подтверждают его действенность, однако приобрести данное устройство из-за его высокой цены может не каждый пациент.

Фимоз 2-й степени лечат кортикостероидными кремами и мазями. Хороший эффект дают, например, Клобетанозол или Бетаметазон. Эти составы увеличивают эластичность кожи, снимают отёчность и воспаление, заживляют трещинки и ранки на эпителии головки пениса и препуции.

Последние степени фимоза, при которых открытие головки сопровождается травмированием кожи и ущемлением, лечатся только операционным путём. Взрослому мужчине делают мощное местное обезболивание, а ребёнку ставится общий наркоз. После введения анестезии хирург проводит полное либо частичное обрезание крайней плоти. На сегодняшний день в хирурги существуют и менее травматичные методы борьбы с запущенным фимозом. К ним относятся, например, фотодеструкция или обрезание лазерным лучом. К преимуществам этих методик относятся:

короткий восстановительный период;
отсутствие рисков формирования рубцовых тканей (разрез делается одновременно с коагуляцией кровеносных сосудов);
риск присоединения вторичной инфекции сводится к минимуму, потому что повреждения тканей во время операции — минимальны.

Независимо от своей степени фимоз представляет опасность для репродуктивного и общего здоровья мужчины. Если не заниматься лечением патологии, ситуация ухудшается до такой степени, что орган приходится ампутировать полностью. Степени и стадии фимоза являются частью классификации заболевания.

Классификация заболевания позволяет выделить основные виды фимоза у мальчиков разного возраста и взрослых мужчин.

Такое заболевание как фимоз классифицируется по следующим критериям:

природа патологии, её происхождение;
особенности течения заболевания;
механизм нарушения оголения головки полового члена.

По своей природе фимоз бывает:

первичным (врождённым);
вторичным (приобретённым).

Первичная патология считается физиологическим явлением и полностью исчезает к моменту завершения полового созревания мальчика. Вторичный фимоз формируется из-за хронического воспаления или травмы крайней плоти, и зачастую приводит к появлению рубцов на её коже. Рубцовое новообразование сужает крайнюю плоть и приводит к появлению характерных симптомов фимоза.

Фимоз может развиваться под воздействием таких факторов:

В первом случае болезнь является врождённой, поэтому установить причины появления отклонений не получается. Вылечить фимоз физиологического типа чаще всего удаётся консервативными методами, используя медикаментозные препараты и физические процедуры. Патологический фимоз формируется после рождения и устраняется в ходе операции.

Болезнь крайней плоти также классифицируется по типу нарушенного механизма оголения головки пениса. Например, у маленьких детей и подростков иногда сужается кончик препуция. Этот процесс считается физиологической нормой и не требует коррекции. В детском и подростковом возрасте может происходить срастание внутреннего листка препуция с головкой пениса. Урологи называют такое состояние ложный фимоз и также относят его к нормальным, физиологическим особенностям развития. В то же время у взрослых мужчин наличие таких сращений является патологией и требует применения методик медикаментозной терапии для своего устранения. Нарушение обнажения крайней плоти может быть связано с укороченной уздечкой. Каждая разновидность фимоза имеет свои особенности и характеристики. Рассмотрим их далее в статье.

Фимоз по характеру и природе своего возникновения бывает физиологическим и патологическим.

Физиологический фимоз ещё называют врождённым. Эта форма заболевания диагностируется у 90% новорожденных мальчиков. Педиатры отмечают, что неполное открытие головки пениса у малышей до 4-х лет является нормальным состоянием. Главная причина развития физиологической патологии крайней плоти связана с эмбриональными спайками (синехиями). Они препятствуют полноценному оголению головки. Процесс затрудняется ещё и потому, что кожа крайней плоти у грудничков не имеет нужной эластичности. Данная проблема разрешается самостоятельно, без врачебного вмешательства. Происходит это потому, что головка полового органа по мере взросления мальчика постепенно растягивает препуциальный мешочек.

Полезная информация для родителей! Если физиологический фимоз протекает без тревожных симптомов и процессы мочеиспускания у мальчика проходят нормально, заниматься лечением не нужно. Главные требования — тщательно соблюдать правила личной гигиены ребёнка и периодически посещать детского уролога для получения консультаций.

Когда мальчик достигает возраста 3-4 лет, врождённый фимоз исчезает, эмбриональные спайки рассасываются, а крайняя плоть становится эластичной. Если до 6-ти лет проблема остаётся актуальной, родители должны показать малыша детскому урологу. Есть вероятность преобразования физиологического фимоза в патологический.

Причинами формирования патологического фимоза могут быть генетическая предрасположенность мужского организма, инфекционные заболевания, травмы полового органа. Ткани пениса чаще всего утрачивают эластичность из-за воспаления крайней плоти (баланопостит) или головки (баланит).

Пренебрежение правилами личной гигиены становится главным провоцирующим фактором развития такого состояния как острый фимоз, классификация которого зависит от степени тяжести патологии и включает в себя 4 категории. Если родители маленького мальчика недостаточно тщательно следят за состоянием его половых органов, врождённый физиологический фимоз вполне может преобразоваться в патологическое состояние. Под воспалившейся крайней плотью накапливаются излишки кожного сала (смегмы), формируя наиболее благоприятную среду для развития патологических микроорганизмов.

Фимоз приобретённого типа разделяется на виды в соответствии с особенностями патологических видоизменений в тканях.

Гипертрофический фимоз характеризуется избыточным количеством толстой кожи в области препуция. Наблюдается свисание крайней плоти с пениса. Половой орган становится похожим на хоботок, сужается книзу и не даёт открываться головке. Гипертрофический тип фимоза чаще всего встречается у людей с лишним весом. Если у мальчика с детства накапливается много жира в области лобка и живота, кожа крайней плоти постепенно растягивается, а количество лишней ткани увеличивается.
Атрофический фимоз. Данный тип отклонения связан с истончением слизистых оболочек крайней плоти. Они становятся бледными, а кожная складка, покрывающая головку, сильно укорачивается и внешне выглядит, как кольцо с отверстием на конце, плотно прилегающее к половому органу. Тонкие ткани становятся чересчур чувствительными к механическим воздействиям. На них часто образуются трещинки, а впоследствии и рубцы. Атрофический фимоз из-за таких проявлений ещё называют рубцовым. Патология может развиваться из физиологических форм болезни, когда родители не уделяют должного внимания личной гигиене мальчика, неосторожно обращаются с крайне плотью при купании ребёнка.

К подвидам патологической формы болезни можно отнести повторный фимоз. Он развивается у мужчин, перенесших операцию по частичному удалению крайней плоти.

Патологический фимоз в любом виде требует незамедлительной медикаментозной терапии. При этом заболевании в крайней плоти формируется благоприятная среда для инфицирования, может развиться баланит, цистит, уретрит или баланопостит и даже гнойный фимоз. Одно из самых опасных осложнений патологии связано с защемлением головки полового члена крайней плотью (парафимоз). В такой ситуации операция проводится незамедлительно, поскольку возникает полное нарушение оттока мочи, а сам половой орган синеет и становится отёчным.

Существует классификация фимоза по степени выраженности. Заболевание бывает полным или относительным (частичным). Частичный фимоз урологи относят к отдельной, самостоятельной категории заболевания. При нём сохраняются подвижность и эластичность крайней плоти, однако при оголении головки во время эрекции возникает дискомфорт, иногда граничащий с болью. Полностью сдвигать крайнюю плоть получается только в том случае, когда пенис находится в спокойном положении. При эрекции такие действия становятся невозможными.

Многие мужчины не считают частичный фимоз поводом для беспокойства, что в корне неправильно. Именно эта форма патологии чаще всего приводит к защемлению головки, проблемам в интимной жизни и другим осложнениям.

Фимоз — врождённая патология, при которой крайняя плоть у мальчиков сужается настолько, что головка полового члена не имеет возможности выходить из-под неё. Физиологический фимоз у детей сохраняется до 3-6 лет, и его врачи не относят к заболеваниям, требующим лечения. Но если фимоз диагностируется у взрослого мужчины или мальчика старше 7-ми лет, его рекомендуется лечить. Иначе могут возникнуть серьёзные последствия.

Осложнения фимоза при отсутствии необходимого лечения могут быть следующими:

застой смегмы (сальный секрет, выделяемый железами крайней плоти);
нарушение оттока мочи;
парафимоз (наиболее опасное осложнение после фимоза, связанное с защемлением крайней плотью головки пениса);
воспаления крайней плоти и головки (баланит, баланопостит);
сращение (синехии) внутренних листков крайней плоти с головкой полового члена;
рак пениса (чаще диагностируется у мужчин с врождённой формой фимоза, развивается вследствие продолжительного застоя смегмы в препуциальном мешочке).

Вопрос, связанный с тем, опасен ли фимоз для маленьких мальчиков, особенно часто волнует мнительных родителей. В детском возрасте это отклонение скорее является физиологической особенностью, нежели серьёзным заболеванием. Но это не значит, что на него не стоит обращать внимания. Наоборот, при обнаружении фимоза у дошкольника следует тщательно наблюдать за состоянием пениса, чтобы не допустить патологического течения. Необходимо помнить, что детский фимоз может давать серьёзные осложнения. Для устранения некоторых из них даже приходится делать операцию.

Если заболевание крайней плоти диагностируется у маленького ребёнка, родители интересуются, влияет ли фимоз на здоровье половой сферы, может ли он стать причиной бесплодия, существуют ли у данной патологии отдалённые неблагоприятные последствия? Детские урологи успокаивают — у этой болезни прогнозы условно благоприятные, поэтому риски негативных последствий минимальны. Но это лишь при условии, что терапевтические меры приняты вовремя. Если фимоз у малыша протекает с осложнениями, сочетается с другими заболеваниями инфекционного или хронического характера, его лечение проводят в условиях стационара. Обычно ребёнка госпитализируют в детскую урологию.

Наиболее опасное осложнение фимоза у мальчиков младшего школьного возраста (7-10 лет) называется парафимозом или защемлением головки члена. Проблема зачастую возникает при попытках самостоятельно приподнять крайнюю плоть вверх и приоткрыть головку. При парафимозе возникает сильнейший болевой синдром, доставляющий серьёзный дискомфорт малышу. Состояние протекает остро и требует принятия экстренных мер в условиях стационара.

Фимоз у детей опасен и присоединением инфекции. Половые органы вообще очень чувствительны к воздействию патологических микроорганизмов, а при воспалительном процессе становятся ещё более уязвимыми. Воспаление, спровоцированное фимозом, может распространиться на соседние анатомические структуры. В этом случае развивается ещё одно распространённое осложнение — уретрит. Патология возникает при попадании патологических бактерий на слизистые оболочки уретрального канала. При уретрите появляются весьма неприятные симптомы, связанные с нарушенным и болезненным мочеиспусканием и болевым синдромом, локализованным в нижней трети живота и паху.

Фимоз у взрослых мужчин является патологией. Его необходимо лечить под контролем врача андролога или уролога. Болезнь, пущенная на самотёк, спровоцирует серьёзные проблемы со здоровьем. Чаще всего у мужчин с запущенным фимозом возникают последствия из следующего списка.

Воспаления инфекционного характера. Развитие фимоза даже в начальных стадиях не даёт возможности для тщательной гигиены наружных половых органов. Болезненные ощущения мешают оголить головку и тщательно промыть её, удалив накопленную смегму, остатки семенной жидкости и мочи. Эти биологические материалы застаиваются в препуциальном мешочке, формируя идеальную среду для жизнедеятельности и развития патологических бактерий. Под воздействием представителей патогенной флоры развиваются острые воспаления головки полового члена и кожной складки, нависающей над ней. Если отсутствует медикаментозное лечение, инфекция распространяется на мочеполовую систему, поражает уретру, становится причиной возникновения пиелонефрита, уретрита, цистита. На фоне воспалительных последствий фимоза крайняя плоть сужается ещё больше из-за образования рубцов на коже крайней плоти.
Нарушение мочеиспускания. Распространённое осложнение при сильном сужении крайней плоти связано с затруднённым мочеиспусканием. Если проблема появляется у ребёнка, он при попытках помочиться напрягается, не может контролировать направленность выхода мочи. У взрослого мужчины при фимозе моча выходит не полностью, по капелькам. Часть биологической жидкости остаётся в препуциальном мешочке. Некоторые пациенты спрашивают у врача, влияет ли фимоз на размер полового члена? Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, пенис набухает и раздувается из-за того, что в нём задерживается биологическая жидкость. Постепенно припухлость органа исчезает, и он возвращается в нормальное состояние до следующего мочеиспускания.
Сексуальные расстройства. Одно из наиболее неприятных последствий фимоза для взрослого мужчины — невозможность полноценно заниматься сексом. При сужении крайней плоти проявляется целый ряд расстройств сексуального характера. Например, пенис утрачивает чувствительность, а кожная складка над его головкой полностью обездвиживается. При натяжении суженной крайней плоти (особенно во время полового контакта) возникают болезненные ощущения, сопровождающиеся разрывами нежных тканей и появлением многочисленных маленьких трещин на их поверхности. Мужчина испытывает трудности с достижением оргазма, у него уменьшается потенция, семенная жидкость извергается преждевременно, развивается психологическая сексуальная дисфункция. Мужчина сознательно отказывается от интимной близости и мастурбации, поскольку вместо удовольствия они причиняют ему боль.
Увеличивается риск развития рака полового члена. Если под крайней плотью на протяжении долгого времени застаивается естественная сальная смазка, там накапливаются канцерогенные вещества. Они, в свою очередь, способствуют формированию опухолей доброкачественного характера (папиллом) или злокачественных образований (рака пениса).
Бесплодие. Пациенты, у которых фимоз достигает 3-й или 4-й степени, страдают от механического бесплодия. Мужская сперма не попадает в организм женщины, потому что кожная складка над головкой члена сильно разбухает и мешает ей выходить из семявыносящего канала. Семенная жидкость, как и моча, накапливается в препуциальном мешочке, изливается капельно только при большом усилии со стороны мужчины. Иногда фимоз сопровождается психогенным бесплодием. Мужчина не хочет заниматься сексом, потому что стесняется некрасивого внешнего вида пениса или боится боли. Мужские половые клетки утрачивают свою активность из-за инфекции, которой зачастую сопровождается фимоз.
Ущемление головки пениса или парафимоз — острое состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. При защемлении головки нарушается кровоснабжение в тканях, развиваются некротические процессы (омертвение), часто возникает нагноение. Устранить парафимоз можно только оперативно, посредством полного или частичного иссечения крайней плоти.

Осложнения фимоза у детей и взрослых при своевременном обращении пациента в больницу легко устраняются консервативными методами, без хирургического вмешательства. Если выполнить коррекцию фимоза без операции нельзя, мужчина не должен опасаться данной процедуры. Но стоит помнить о правилах поведения в послеоперационный период. Если пациент пренебрегает ими, у него могут развиваться осложнения после хирургического вмешательства.

Среди проблем, связанных с описываемой патологией крайней плоти пениса, особое место занимают отёк после фимоза и осложнения после операции. Хирургическое иссечение препуция может спровоцировать острые и хронические осложнения в реабилитационном периоде. К первым относятся следующие проблемы:

кровотечения разной интенсивности;
острая задержка мочи;
нагноения в ранке, оставшейся после операции.

Неблагоприятные последствия такого рода проявляются при некачественном проведении операции. Например, если хирург неправильно или некачественно наложил швы, повредил кровеносные сосуды в процессе иссечения крайней плоти, реабилитация может омрачиться возникновением осложнений. Такая же симптоматика наблюдается у пациентов, которым провели обрезание крайней плоти на дому или не выполнили предоперационное обследование на предмет плохой свёртываемости крови.

Хронические послеоперационные осложнения при фимозе представлены такими отклонениями.

Меатит. Операция по устранению фимоза лишает защиты слизистые оболочки вокруг наружного отверстия уретрального канала. В результате на данном участке развивается воспаление — меатит. Патология сопровождается изменённым составом мочи, покраснением поражённого участка, болезненностью мочеиспускания.d
Избыточный остаток листка препуция. Если хирург проводит обрезание крайней плоти неаккуратно, остаются неровные лоскутки ткани. Чтобы добиться необходимого косметического эффекта, пациенту в таком случае проводят повторную операцию.
Меатостеноз. Воспалённый меатус (внешнее отверстие уретры) может сужаться из-за появляющихся рубцов. Это патологическое состояние называется меатеостенозом и сопровождается трудностями с мочеиспусканием.

Чтобы хирургическое лечение не привело к осложнениям, его следует проводить в надёжных лечебных учреждениях. Выполнение операции лучше доверить высококвалифицированному хирургу-андрологу.

Лечение фимоза осуществляется с использованием 2-х методов:

консервативная терапия, без хирургических манипуляций;
операция.

Иссечение патологического участка крайней плоти проводится при запущенном фимозе. Если же мужчина обратился в больницу вовремя, когда болезнь только начала развиваться, ему предлагается консервативная медикаментозная терапия. О том, как вылечить фимоз без операции, читайте далее.

Если у ребенка или взрослого мужчины диагностирован фимоз, лечение без операции проводится только на ранних стадиях заболевания, при условии отсутствия осложнений. Коррекции поддаётся только болезнь с гипертрофической формой. Борьбу с патологией можно проводить и в домашних условиях, после предварительной консультации с врачом.

Если вы ищете способ, как избавиться от фимоза без операции, предлагаем обзор лучших методик борьбы с этим недугом.

Систематическое оголение головки пениса. Продолжительность процедуры должна составлять около 1-й минуты.
Растягивание крайней плоти. Терапевтические манипуляции выполняются дома ежедневно. Растягивать препуций нужно бережно, но усиленно. При регулярном выполнении упражнения фимоз исчезает через несколько месяцев. Желательно не допускать опорожнения уретры в ходе проведения процедуры.
Растягивание кожи над головкой полового члена пальцами рук. Два пальца (указательный и средний) вводятся в полость под крайней плотью, а затем медленно отдаляются друг от друга, тем самым растягивая препуций.
При диагностировании фимоза (фото) лечение осуществляется с применением лекарственных препаратов. Хороший терапевтический эффект дают мази, в составе которых есть противовоспалительные компоненты. Их наносят на головку полового органа.

Пациенты с рассматриваемой патологией после лечении фимоза отзывы положительные оставляют при растягивании крайней плоти. Этот терапевтический метод является основным при лечении недуга в домашних условиях. В медицинской практике его стали применять в конце прошлого столетия. При использовании данной методики лечения мужчина должен соблюдать несколько важных правил:

предварительно проконсультироваться по поводу проведения процедуры с лечащим врачом;
наблюдаться у специалиста андролога или уролога после лечения фимоза;
растягивать крайнюю плоть аккуратно и постепенно, не допуская появления болезненных ощущений;
регулярно выполнять манипуляции по растяжению;
строго соблюдать требования гигиены, перед процедурой мыть руки с мылом, обрабатывать их антисептическим раствором;
принять тёплую ванну перед началом манипуляции (тёплая вода разогреет и размягчит кожу, сделает её эластичной), можно добавить в воду немного марганцовки для усиления эффекта;
перед началом растяжения крайнюю плоть слегка смазывают детским питательным кремом;
процедуру проводят руками или специальным прибором Гланши (он демонстрирует наибольшую эффективность при лечении фимоза 1-й и 2-й категории).

Растягивание крайней плоти при фимозе не даёт мгновенных результатов лечения. Нельзя предпринимать попытки за 1 раз полностью растянуть кожную складку над головкой полового члена. Недопустимо применение силы во время проведения этой процедуры. Методика даёт благоприятные результаты только при длительном ежедневном применении. Каждую манипуляцию проводят по 10-15 минут. Разрешается выполнять упражнение 2-3 раза за день. По этой же технологии проводится лечение фимоза без операции у детей. Родителям рекомендуется выполнять процедуру при купании малыша, аккуратно открывая головку до того момента, когда кроха начнёт жаловаться на боль. Под кожицу над головкой вносится чуть-чуть вазелинового масла. Благодаря этому достигается лучший эффект растягивания. Продолжительность терапии достигает нескольких месяцев. Водные процедуры перед началом лечебных манипуляций проводят с использованием отваров лекарственных трав (например, ромашки). Статистические данные свидетельствуют о том, что методика растяжения крайней плоти при фимозе в 75% случаев даёт положительный эффект и помогает полностью избавиться от недуга.

Лечения фимоза (цена) хирургическими методами довольно высока, и составляет 12 тысяч рублей и выше. Чтобы не платить больших денег, многие мужчины при обнаружении у себя фимоза пытаются вылечить его народными методами, в домашних условиях. Им следует помнить о том, что при сильном сужении препуция народные методики бессильны. Они помогают увеличить эластичность крайней плоти, хорошо снимают воспаление и заживляют микротрещины, смягчают кожную складку над головкой полового органа. Однако справиться с запущенными формами недуга с их помощью невозможно. В то же время на первом этапе развития фимоза хороший лечебный эффект дают ванночки с добавлением травяных отваров. Наибольшую популярность среди них имеют следующие составы.

Ромашка. Даёт смягчающий, увлажняющий и противовоспалительный эффект. Для приготовления отвара берут 10 г высушенных ромашковых цветков и заливают их стаканом кипятка. Средство вначале настаивают 5-6 часов, а потом проваривают на медленном огне 15 минут. Перед добавлением в ванну процеживают и немного подогревают (отвар должен быть тёплым). Продолжительность приёма ванночки — 10-20 минут.
Календула. Отвар из календулы обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Чтобы приготовить его, нужно взять сухие цветки растения (1 ч.л.) и залить их кипятком (200 мл). Средство рекомендуется настоять 60 минут, процедить и вылить в удобную ёмкость. Лечебные ванночки с календулой принимают 2-3 раза в сутки по 10-20 минут.
Череда. Это растение способствует скорейшему заживлению микротрещин, ранок, убирает зуд и боль, оказывает мощное противовоспалительное действие. Череду применяют для лечения фимоза в виде настоев и отваров, добавляя её в ванночку в тёплом виде. Терапевтические процедуры можно проводить несколько раз в день.
Отвар ячменя. Чтобы снять раздражение и зуд при фимозе, обезболить и размягчить кожу, используют ячменный отвар. Для его приготовления берётся зерно ячменя в количестве 50 г и заливается на ночь кипячёной водой (500 мл). Утром настой кипятят на слабом огне 15 минут, а потом оставляют настаиваться ещё на 1 час. Отвар из ячменных зёрен используют для промывания пениса.
Отвар ежевики. Антисептический и противомикробный отвар ежевики приготавливается из сухих листьев растения. Их берут в количестве 3 ст.л., заливают кипячёной водой (500 мл) и кипятят 10 минут на малом огне. Отвар настаивается в течение получаса, потом процеживается и применяется для лечебных ванночек. Длительность одной процедуры — 15 минут.

Лекарственные ванночки с отварами трав должны быть тёплыми. Только при соблюдении данного условия удастся получить требуемый терапевтический эффект. Ванночки лучше сочетать с растягиванием крайней плоти, а медикаментозным лечением недуга.

Многие мужчины ошибочно думают, что вылечить фимоз можно только хирургическим путём, при помощи обрезания. На самом деле это не так. Сейчас фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр препаратов против этого недуга. Отличный терапевтический эффект на ранних стадиях заболевания даёт лекарство от фимоза в виде мазей. Андрологи рекомендуют лечение мазями, при фимозе упражнения по растягиванию крайней плоти. Их можно выполнять в домашних условиях, каждый день по 5-10 минут. Справиться с фимозом медикаментозным путём и без операции помогает инновационная методика иссечения патологических тканей при помощи лазерного луча.

Использование гормональных мазей для терапии фимоза в домашних условиях разрешается после предварительной консультации пациента с врачом. Только специалист сможет подобрать эффективный и подходящий для организма пациента препарат. Нужно обратить внимание на то, что для лечения недуга у детей кортикостероидные мази практически не применяются. Их используют для терапии фимоза у мужчин, достигших возраста половой зрелости. Чаще всего врачи рекомендуют при набухшем препуциальном кольце для лечения фимоза купить мази Будезонид, Клобетозол, Бетаметазон. Вообще выбирая мазь против фимоза, следует придерживаться некоторых правил, чтобы не усугубить своё состояние.

Удостоверьтесь в том, что вас действительно фимоз. Самостоятельно поставить этот диагноз нельзя, поэтому при наличии подозрений и появлении тревожных симптомов обратитесь за консультацией к урологу или андрологу.
Выбор лекарственного средства и способ его использования зависят от степени развития заболевания. Определить её сможет только специалист.
Существуют формы фимоза, при которых лечение мазями не даёт положительного результата, а даже наоборот, может привести к ухудшению состояния. Именно поэтому медики настаивают — мужчина при фимозе не должен заниматься самолечением. Лучший метод терапии для него должен подобрать врач.
Нельзя применять мази при фимозе, если патология протекает на фоне других болезней бактериальной природы. При слишком активном воспалительном процессе выявить недуг, сопутствующий фимозу, поможет консультация с врачом и сдача необходимых анализов.

При лечении фимоза применяются различные мази. Большинство из них обладают противовоспалительным эффектом, размягчают кожу и сужают сосуды. Наиболее действенные и популярные разновидности гормональных мазей, кремов и противомикробных растворов против фимоза представлены в следующем перечне.

Бетаметазон. Наносить Бетаметазон при фимозе рекомендуется после принятия душа, когда кожа хорошо размягчена и увлажнена. Частоту применения препарата и продолжительность курса лечения определяет врач на личном приёме. Стандартная продолжительность терапии Бетаметазоном составляет около 2-х недель (14-15 дней). Повязки, пропитанные мазью, пациенту нужно прикладывать на ночь к воспалённой головке пениса. Основными противопоказаниями к применению мази являются туберкулёз, сифилис, язва желудка, варикозное расширение вен, расстройства психического характера. Побочные реакции организма при длительном приёме лекарства связаны с чрезмерной потливостью, появлением пигментных пятен, повышением уровня сахара в крови, отёчностью, увеличением веса, аллергической сыпью на коже, нарушениями сна, скачками артериального давления.
Раствор Фимоз — Фурацилин. Промывание пениса при фимозе фурацилином используется довольно часто. Это вещество нормализует функции мочеполовой системы у мужчины, ускоряет процессы лечения мазями и другими медикаментозными средствами.
Дипросалик. Отзывы о Дипросалике при фимозе и его эффективности противоречивы. Препарат действительно снимает воспаление и сильный зуд в области наружных половых органов. Многие пациенты отмечают высокую эффективность его воздействия на крайнюю плоть. Мазь предотвращает образование микротрещин и разрывов на истончённой коже, покрывающей головку члена. Но если Дипросалик при фимозе используется неправильно, это приводит к развитию побочных эффектов. Некоторые пациенты отмечают у себя появление сыпи наподобие акне, а также фолликулита или цистита. Может возникать атрофия кожных покровов, кожа становится чрезмерно сухой, раздражительной, появляется потница.
Клобетазол. Мазь Клобетазол применяют ежедневно, пока не исчезнут все симптомы фимоза. Недопустимо длительное применение препарата. Максимальный срок использования мази — 4-5 дней. Если симптомы фимоза сохраняются, пациенту изменяют курс лечения. При тяжёлом течении болезни на поражённый половой член накладываются повязки, пропитанные Клобетазолом. Несоблюдение требований по использованию мази приводит к появлению побочных эффектов. У мужчины наблюдаются аллергические высыпания на коже, гипертрихоз, растяжки, его беспокоит зуд и жжение в наружных половых органах, возрастает сухость кожи.
Гидрокортизоновая мазь. Однопроцентная мазь Гидрокортизона при фимозе даёт хорошие результаты лечения недуга. Регулярное применение данного лекарства на протяжении 2-3 недель помогает увеличить растяжимость крайней плоти. Чтобы восстановить физиологическую микрофлору пениса, необходимо наносить на него гидрокортизоновую мазь 2 раза в сутки. Антисептические свойства состава помогают устранить воспалительный процесс в головке полового органа. При нанесении лекарства орган нужно массировать, а крайнюю плоть слегка оттягивать. Это повысит эластичность кожной складки. Гидрокортизон нельзя использовать при дерматологических проблемах (микозах, ранках и язвах на коже, пиодермиях).
Синтомициновая мазь. Препарат назначается при фимозах довольно часто, поскольку содержит в своём составе антибиотик, схожий по принципу своего действия с Левомицетином. Средство уничтожает патологические бактерии, подавляет их дальнейший рост и развитие. Синтомициновая мазь при фимозе применяется в целях обеззараживания, приостанавливает сильное воспаление. Основными побочными эффектами медикамента являются крапивница, грибок на эпидермисе и слизистых оболочках, нарушение кроветворных процессов, сильное раздражение и анафилактический шок.
Фторокорт. Синтетическая глюкокортикоидная мазь Фторокорт оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие при фимозе. Средство хорошо снимает зуд и справляется с аллергическими дерматозами. Продолжительное использование Фторокорта может спровоцировать атрофические изменения эпидермиса, особенно в детском возрасте. Часто у пациентов, лечившихся Фторокортом, развиваются гнойные болезни дермы.

Медикаментозное лечение фимоза у детей также проводят с применением мазей. В основном используются следующие составы:

Локоид (безопасный крем, который рекомендуется наносить на поражённые участки кожи пениса не больше 3 раз в день на протяжении 3-4 недель);
Адвантан (мазь хорошо увлажняет пересушенную кожу полового органа, наносится 1 раз в сутки на протяжении 25-30 дней, рекомендована для лечения фимоза у мальчиков старше 4-х месяцев);
Лориден А (крем накладывается на поражённые участки пениса самостоятельно или в составе марлевой повязки, используется не больше 2-3 раз в день и применяется для терапии фимоза у мальчиков старше 3-4 лет).

Все кортикостероидные мази, используемые при фимозе, помогают увеличить количество соединительной ткани в кожных покровах, тем самым улучшая способность кожи к растяжению. Препараты этой группы зачастую оказывают комплексное воздействие на организм, стабилизируют гормональный фон и эффективно устраняют патологическую флору. Их применение малоэффективно при рубцовом фимозе. Мази снижают вероятность образования новых рубцов, но не помогают убрать уже существующие рубцовые соединения.

Накладывать мази, рекомендованные для лечения фимоза, нужно на крайнюю плоть и головку пениса. Они хорошо размягчают кожную складку, повышают её эластичность, снижают выраженность воспалительных реакций. Американская ассоциация педиатров рекомендует использовать медикаментозную терапию с мазями при лечении фимоза у детей и подростков. В таком возрасте существует больше шансов на успешное избавление от врождённого физиологического недуга консервативными методами. Кортикостероидные мази и их дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента.

Лазерная терапия — инновационный способ лечения фимоза без медикаментов и операции. Методика является хорошей альтернативой мазям и обладает такими достоинствами:

короткий период реабилитации;
полное отсутствие побочных эффектов (при использовании гормональных мазей добиться такого эффекта нельзя);
операция проходит безболезненно, после неё нет отёков;
отсутствуют кровотечения.

Эффективность лазерного лечения фимоза повышается при его применении у мальчиков старше 7-ми лет и у взрослых мужчин. Если консервативные способы терапии недуга не дают лечебного эффекта, мужчине рекомендуют сделать операцию.

Обрезание крайней плоти может быть выполнено и по желанию мужчины, без наличия медицинских показаний для этого. Просьба пациента к врачам об иссечении препуция может быть связана с религиозными, гигиеническими или эстетическими факторами.

Операция по удалению фимоза и крайней плоти не проводится, если у пациента имеются следующие противопоказания:

анатомические особенности и физиологические аномалии строения мужского полового органа;
тяжёлое течение парафимоза, при котором крайняя плоть отекает и утолщается;
гемофилия;
наличие ранок и язвочек на члене;
новообразования онкологической природы на пенисе;
хронические недуги наружных и внутренних половых органов.

Если у мужчины с фимозом диагностируется хотя бы одно из вышеперечисленных отклонений, ему вначале следует вылечить основную болезнь, и только потом решать вопросы о хирургическом иссечении видоизменённой крайней плоти.

При лечении фимоза у взрослых мужчин могут использоваться следующие варианты хирургического вмешательства.

Пластика препуция. фимоз у мужчин (фото после операции), можно увидеть, что внешний вид полового органа не поменялся. Суть данной малотравматичной операции заключается в создании небольшого продольного надреза на складке крайней плоти и последующем его ушивании в поперечном направлении. Главный недостаток способа связан с вероятностью повторного формирования фимоза.

Циркумцизия (обрезание крайней плоти). Этот метод оперативного лечения является основным при терапии фимоза. Обрезание предполагает полное или частичное иссечение листика крайней плоти. Иногда хирург обрезает уздечку полового члена, которая бывает слишком короткой. Многие пациенты хорошо отзываются об операции обрезания, подчёркивают её результативность в борьбе с фимозом и его осложнениями.
Пластика меатуса. Меатопластику проводят при запущенном фимозе, когда недуг достигает 4-й категории. Процедура используется как дополнение к основным хирургическим манипуляциям и помогает восстановить нормальные размеры меата (наружного отверстия уретрального канала).
Коррекция лазером. Преимущество лазерного лечения фимоза заключается в бескровности и малой травматичности манипуляций. Иссечение патологических тканей крайней плоти осуществляется не скальпелем, а лазерным лучом. По времени процедура занимает всего 20 минут, а в послеоперационном периоде не провоцирует никаких осложнений. После лазерной коррекции фимоза не остаётся швов, гематом, отёков, гнойных воспалений и нарывов. Многочисленные положительные отзывы пациентов об обрезании препуция лазером лишь подтверждают факт безопасности и эффективности процедуры.
Высокочастотные радиоволны. Рассечение патологических тканей на половом органе выполняется тонким радиохирургическим электродом, источающим высокочастотные волны. Радиолечение фимоза по своей сути похоже на лазерную коррекцию. После его выполнения также отсутствуют боли, кровотечения, послеоперационные осложнения.

Перед проведением операции по удалению фимоза мужчине делают местную анестезию. Продолжительность хирургических манипуляций составляет всего 20-50 минут, а сразу по завершении операции пациент покидает лечебное учреждение.

Операционное вмешательство при фимозе у мальчиков связано с круговым хирургическим иссечением листиков препуция, на которых появились рубцы. По сути, проводится 20-минутное обрезание крайней плоти, как и у взрослых мужчин. Если развился воспалительный процесс (баланопостит), его устраняют при помощи антибактериальной терапии перед выполнением операционных манипуляций. После удаления рубцовых изменений крайней плоти врач некоторое время наблюдает за состоянием прооперированного пениса у ребёнка. Иссечение крайней плоти при постоянных рецидивах баланопостита проводится даже в тех случаях, когда рубцовые изменения отсутствуют.

Фимоз у мальчиков (операция фото), при операции хирург выполняет продольное рассечение крайней плоти, способствует высвобождению ущемлённой головки полового органа, помогает устранить осложнение недуга — парафимоз. Процедура восстанавливает нормальное кровообращение в половом органе. Операционное устранение фимоза у детей проводится с использованием общего наркоза. Анестезия применяется с учётом анатомо-физиологических и психологических особенностей растущего организма.

Если фимоз диагностируется у маленького мальчика, одним из методов лечения патологии становится пластиковый зажим «Пластибелл». Похожее на колокольчик устройство надевается на головку пениса под препуцием. Затем врач зажимает особый шнур, сдавливающий ткани крайней плоти. Результатом этих манипуляций является формирование кольца, по краю которого хирург при помощи ножниц отрезает кожу. Далее отламывается ручка зажимающей конструкции, а колпачок, оставшийся в тканях, спустя 7-10 дней отпадает самостоятельно.

Восстановительный период после операции при фимозе у мужчин (фото) связан с тщательным уходом за половым членом и антибактериальной терапией. В течение 10-14 дней после хирургических манипуляций область наложения швов обрабатывается антисептическими мазями (Левомеколь, Актовегин) или растворами (Фурацилин, зелёнка, марганцовка). Марлевые повязки, пропитанные Левомеколем или другим антибактериальным средством, меняются часто на протяжении 3-4 дней после удаления фимоза. Потом количество перевязок постепенно уменьшают до 1-го раза в сутки. Обязательно нужно контролировать чистоту и сухость бинтов. Они не должны увлажняться мочой, поскольку щелочная среда этой биологической жидкости становится причиной воспаления послеоперационной раны.

Чтобы безболезненно снять прилипшую повязку перед обработкой раны, её предварительно размачивают ромашковым отваром или слабым раствором перекиси водорода. Лечебные мази наносятся тонким слоем, а поверх них крепится новая бинтовая повязка.

В течение 2-х недель после операции мужчине нужно воздерживаться от сексуальных контактов. Андрологи рекомендуют продлить воздержание до 2-3 месяцев в послеоперационном периоде или, если не получается этого сделать, использовать презерватив при половых контактах.

Мужчина, которому удалили фимоз, должен знать о существовании вероятности послеоперационных осложнений. Если у него поднялась температура, из швов истекают гнойные выделения с неприятным запахом, открылось кровотечение из раны, половой член стал красным и опухшим, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Отдельно следует рассмотреть особенности послеоперационного периода при удалении фимоза у мальчиков. Первое время после хирургического вмешательства на пенисе ребёнка беспокоят боли при мочеиспускании. Из-за этого задерживается опорожнение мочевого пузыря. Для расслабления мышц пениса у малыша орган опускают в тёплую воду. Чтобы ребёнок не думал о боли и смог нормально помочиться, родители должны заинтересовать его чем-либо, отвлечь внимание. Конечно же, следует помнить о необходимости профилактики фимоза, которая помогает избежать многих проблем и осложнений.

Главное требование успешной профилактики фимоза — регулярное соблюдение правил интимной гигиены. Это негласное правило касается как взрослых мужчин, так и маленьких детей.

Профилактика фимоза у мальчиков должна контролироваться родителями. Её правила таковы:

нельзя принудительно оголять головку пениса у маленького ребёнка, это может спровоцировать травму и развитие патологического фимоза;
физиологический фимоз новорожденных является нормой, защищает головку полового органа от загрязнений извне, предотвращает её раздражение мочевыми кислотами, и поэтому детские урологи не рекомендуют его устранять;
мальчика стоит ежедневно купать, чтобы его гениталии оставались чистыми;
если у малыша наблюдается физиологический фимоз, то при купании родители не должны принудительно открывать головку пениса в целях очистки препуциальной полости;
купать мальчика нужно в тёплой, чистой воде;
нельзя добавлять в ванну пену, использовать для мытья жёсткое мыло (в них содержатся химические вещества, провоцирующие раздражение нежной кожи пениса у ребёнка);
если физиологический фимоз проходит, и эластичность крайней плоти у мальчика восстанавливается, родители должны во время купания ребёнка открывать головку полового органа и очищать её;
новорожденным мальчикам следует своевременно менять подгузники, чтобы не допустить длительного контакта полового члена с фекалиями и мочой.

Взрослые мужчины заботятся о профилактике фимоза самостоятельно. Кроме соблюдения правил интимной гигиены представителям мужского пола можно мыть наружные половые органы аптечными антибактериальными средствами или отварами, приготовленными из лекарственных трав.

Мужчина должен контролировать состояние своего здоровья, по возможности вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, высыпаться, выделять время на занятия спортом. При болезнях половых органов большую пользу организму приносит плавание.

источник