Белок в моче в старческом возрасте

Парные органы фильтруют кровоток, и часть клеток за ненадобностью выводят из организма вместе с уриной. При здоровом состоянии мембрана парного органа удерживает молекулы белка благодаря их размерам, оставляя их в крови.

Но случается, что небольшое количество этого элемента все же проходит через фильтры. Увеличение количества белка в моче подтверждает то, что в почках протекают изменения или появляются заболевания.

Источников для появления белка в моче у мужчин предостаточно. Рассмотрим те, которые не являются причинами болезней:

Стресс. Он бывает разовым или системно повторяющимся, провоцирует отклонения в обычной работе органов и остальных систем.
Нагрузки физического характера. Спортивные занятия, сложные условия труда и т. п.
Переохлаждения. Человеческий организм отзывается на них особенно остро.
Переходный возраст, половое созревание.
Чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием белка.

Причинами увеличения содержания белка в моче могут являться патологические изменения и болезни. К ним относятся:

пиелонефрит;
поражения структуры почек;
воспалительные процессы паренхимы;
нефроз, гипертензия, туберкулез почек;
конкременты, диабет, простатит;
бактериальные инфекции, уретрит.

Иные болезни, оказывающие влияние на работоспособность почек и мочеточной системы, к которым могут относиться даже состояния, не затрагивающие функционирование парного органа и мочеточной системы:

лейкоз;
онкология;
последствия после применения химиотерапии;
аллергия;
сердечно-сосудистые заболевания;
травмирование мышц;
ожоги.

Устойчивое либо существенное увеличение содержания белка в мужском организме принято считать признаком какого-то заболевания. Патологические изменения развиваются:

непосредственно в почке (ренальная);
за ее пределами, не затрагивая органов мочеточной системы (преренальная либо постренальная).

Если белок в моче поднимается из-за патологических отклонений в почках, диагностируются сложные воспалительные процессы, затронувшие гломерулярные аппараты либо мембрану почек. Лидирующее место занимает гломерулонефрит, из-за которого нарушается эластичность мембраны почки, увеличивается проницаемость. Кроме того, увеличение белка может произойти от пиелонефрита, появляющихся новообразований.

Некоторые болезни мочеточной системы, от которых в уретре, мочевике или предстате развивается воспалительный процесс, становятся причиной роста содержания белка в моче. Связано это с проникновением в урину продукта активного воспалительного процесса, называемого «ложной протеинурией». Когда в мужском анамнезе есть подобные выводы, как уретрит в острой или хронической форме, цистит либо простатит, рекомендуется проявлять внимание и грамотно разъяснять анализ урины.

Ряд причин, по которым в урине увеличивается уровень белка, связан с различными патологическими изменениями, происходящими в организме. К числу более вероятных относятся:

диабет;
поражения сосудов или сердца;
воспалительные процессы инфекционного характера;
злокачественные новообразования;
эпилепсия.

При всех болезнях механизм образования белка разный, показатели его могут сильно разниться.

Жалобы пациента и методики исследований зависят от главной причины появления белка в урине.

При патологических изменениях в почках больные выражают жалобы на болевые ощущения в пояснице, повышенную температуру тела, нарушения в испускании мочи. Особое значение в определении диагноза отводится интерпретации исследований лабораторного и функционального характера.

Рекомендуется при этом обратить внимание на уровень креатина, оставшегося азота и мочевины. Кроме того, оценивается показатель электролитов и общего белка. Изменения в структурном строении почки определяются методом ультразвукового исследования.

В процессе воспалительных заболеваний в органах мочеиспускательной системы, не оказывающих влияния на почки, следует правильно собрать мочу для анализа, чтобы в нее не попали слизь и гнойные накопления из очагов поражения. Отбираемую урину условно разделяют на три емкости.

При посещении туалета первая порция урины испускается в унитаз, потом испускание мочи приостанавливается, вторая порция направляется в банку. Все, что останется после этого, вновь направляется в унитаз. В первой и крайней порции есть вероятность «зацепить» элементы, которые к почкам не имеют никакого отношения.

Зачастую патологические изменения, ставшие причиной протеинурии, вполне очевидны, и могут быть диагностированы на основании явно выраженной клинической картины. Некоторые заболевания протекают скрытно и подразумевают полный курс обследований и консультаций у специалистов.

При обычном состоянии допустимая норма белка в урине мужчины – 0.033 г/л.

Чтобы выявить уровень белка в урине, необходимо сдать анализ. Как правило, собирают ее самостоятельно. Чтобы результат оказался правильным, следует соблюсти правила сбора мочи. Одно из важных условий – стерильность.

Емкость должна быть чистой, ее рекомендуется приобрести в аптечном киоске либо получить в лаборатории. Разрешается воспользоваться стеклянной банкой и крышкой, предварительно обработанных в кипятке. На боку емкости необходимо наклеить бирку с указанием на ней личных данных пациента, времени забора урины.

До начала сбора мочи на анализ необходимо тщательно вымыть половые органы. Особой подготовки к сдаче анализа не требуется, но перед этой процедурой следует не употреблять алкогольные напитки, не переедать, исключить жирные и агрессивные продукты, способные оказывать влияние на работоспособность почек и органов мочеточной системы. Рекомендуется сократить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. На анализ сдается утренняя урина, потому что именно она может выдать наиболее правильные сведения о здоровье пациента.

Лечебный курс проблемы зависит от причин ее образования. При выявлении повышенного содержания протеинов в урине, назначается профильное лечение, направленное на ликвидирование главной проблемы. В связи с тем, что у такого состояния бывает много причин, сформировать точный перечень нужных лекарств почти невозможно. Чаще всего врачи выписывают следующие лекарственные препараты:

антибиотики, которые назначают индивидуально, должны в полной мере соответствовать выявленной проблеме и направляться на определенного возбудителя;
противовоспалительные лекарства;
препараты, способные понижать давление;
антигистамины, глюкокортикостероиды;
цитостатики (если в них возникает необходимость);
обезболивающие средства, когда ощущаются болевые признаки;
иные медикаменты, назначенные специалистом.

Отметим, что самостоятельное лечение запрещено, потому что причинами роста белка в урине могут быть серьезные болезни. Больному назначается постельный режим, диетическое питание. Предпочтение следует отдать легким, отлично перевариваемым продуктам, к которым относятся свекла, тыква, сухофрукты, напитки в больших количествах, витаминные отвары из плодов шиповника.

Следует также организовать контроль за испускаемой уриной и показателями давления в артериях. В особо тяжелых случаях мужчине рекомендуется срочная госпитализация. Состояние, сопровождаемое физиологической протеинурией, в лечебной терапии не нуждается. Показатель стабилизируется после того, как исчезает причина.

Чрезмерно высокое содержание белка в моче может считаться симптомом довольно серьезных состояний, приводя к негативным последствиям, если отсутствует своевременный терапевтический курс. Может создаться угроза патологии парного органа, влекущая за собой отказ. Увеличение белка считается признаком обострения болезней, которые явились основными причинами.

Примером можно считать онкологию, образование метастазов, проблемы с сердечно-сосудистой системой, иные опасные процессы. Белок, находящийся в урине, намекает на болезни мужских половых органов. Если у уретрита проявления внешнего характера выражены четко, то простатит, зачастую приводящий к отклонениям интимного характера и импотенции, на первоначальных этапах проявляется только увеличением содержания белка в урине.

Поэтому, как только проведено диагностирование и исключены проблемы, связанные с парным органом, рекомендуется пройти новое обследование, чтобы выявить точный источник отклонения от нормальных показателей.

При различных патологических изменениях, во время которых происходит выделение белка, следует обеспечивать нормальное питание продуктами, содержащими белок, чтобы оперативно восполнить его в организме. Прогноз в большинстве случаев зависит от своевременного диагностирования и грамотного лечебного курса основной болезни. Пациенту необходимо помнить, что даже малозначительный намек на протеинурию нуждается в обращении к специалисту.

источник

Из материалов статьи вы узнаете про белок в моче, что это значит у женщин, нормально ли, как лечиться. Белки (протеины) – необходимый компонент всех живых структур. Они обеспечивают структурную функцию, процессы обмена веществ, являются катализаторами многих биохимических реакций, а также реализуют транспорт других молекул.

Определение уровня белка в моче – первый этап при диагностике патологий почек. Кроме того, проведение анализа необходимо с целью определения эффективности выбранной тактики лечения.

Общий белок в моче – это лабораторный анализ, позволяющий с высокой степенью достоверности выявить патологии почек на ранней стадии, а также диагностировать вторичные повреждения клубочкового аппарата при хронических болезнях.

У здорового человека вместе с мочой выводится малое количество протеиновых молекул благодаря наличию фильтрационного механизма в клубочках почек. Фильтр способен предотвращать обратную диффузию крупных молекул с зарядом в первичный фильтрат. Известно, что небольшие молекулы пептидов (молекулярной массой до 20 кДа) способны свободно проникать через фильтрационный механизм, а высокомолекулярный альбумин (65 кДа) им задерживается.

Наличие белка в моче – сигнал для назначения дополнительного расширенного обследования пациента. Данный факт обусловлен тем, что в норме подавляющая концентрация пептидных молекул подвергаются обратному всасыванию в кровеносное русло в извитых канальцах почек. При этом лишь незначительное количество выделяется вместе с уриной. Порядка 20 % от общего количество выделяемых пептидов приходится на низкомолекулярные антитела (иммуноглобулины), в то время как 40 % составляют альбумины и мукопротеины.

Направление на анализ по определению общего белка в моче может быть выписано врачом-терапевтом, нефрологом, эндокринологом или кардиологом. Он применяется с целью:

ранней диагностики патологических состояний почек (очаговый склерозирующий гломерулонефрит, мембранозный гломерулонефрт или дистрофическое поражение почек);
диагностики сердечно-сосудистых патологий;
дифференциальной диагностики причины отеков;
выявления нарушений нормального функционирования почек на фоне сахарного диабета, болезни Либмана — Сакса, а также при амилоидной дистрофии;
определения вероятности формирования хронической недостаточности почек;
оценки эффективности выбранной медикаментозной тактики лечения и предупреждения развития повторных патологий.

Исследование назначается пациентам с сахарным диабетом, а также при симптомах сбоев в работе почек:

избыточная отёчность нижних конечностей или лица;
скопление свободной жидкости в брюшинной полости;
необъяснимая прибавка в весе;
стабильно высокое артериальное давление на протяжении длительного времени;
кровь при мочеиспускании;
резкое снижение количества выделяемой в сутки урины;
повышенная сонливость и снижение работоспособности.

Кроме того, норма белка в моче у мужчин и женщин должна определяться в ходе планового ежегодного осмотра. Особое значение анализ приобретает для пациентов, входящих в группу риска: возраст старше 50 лет, злоупотребление табакокурением и алкоголем, а также наличие отягощающих факторов в семейном анамнезе.

Важно: представленные данные носят ознакомительный характер и недостаточны для вынесения окончательного диагноза.

Расшифровывать полученные результаты исследования вправе только лечащий врач, который определяет диагноз и назначает соответствующее лечение на основании общего анамнеза пациента, а также данных других лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Стандартными единицами измерения являются мг/сутки, однако, некоторые лаборатории используют г/сутки. Конвертация единиц измерения производится по формуле: г/сутки*1000= мг/сутки.

Следует отметить, что при подборе референсных (нормальных) значений должны учитываться пол и возраст пациента.

В таблице представлены допустимые концентрации белка в моче у здоровых женщин, подобранные в соответствии с возрастом.

Возраст	Нормальные значения, мг/сутки
Дети до 10 лет	От 0 до 0, 035
Старше 10 лет	От 0,035 до 0,150

Установлено, что после интенсивной силовой тренировки регистрируется повышенное содержание белка в моче, величина которого достигает 250 мг/сутки. Однако концентрация рассматриваемого параметра должна возвращаться в пределы референсных значений в течение 1 суток.

В норме белок в моче у мужчин, как и у женщин, должен либо полностью отсутствовать, либо присутствовать в следовых количествах. Максимально допустимые значения составляют 150 мг/сутки.

Протеинурия – это состояние, при котором у пациента обнаруживается повышенный белок в моче. В подавляющем большинстве случаев данное состояние не относится к патологиям, а является вариантом нормы или результатом неправильной подготовки пациента к сдаче биоматериала (физическое или эмоциональное переутомление, острая стадия инфекционного процесса или обезвоживание).

Повышенный белок диагностируется приблизительно у 20 % здорового населения. В этом случае протеинурия рассматривается как вариант нормы. Лишь у 2 % данное состояние является причиной серьёзной патологии. При доброкачественной протеинурии белок в моче у мужчин и женщин регистрируется в концентрации 200 мг в сутки и менее.

Отдельно выделяют ортостатическую протеинурию – состояние, характеризующееся повышенной концентрацией общего протеина только после продолжительной ходьбы или нахождения в горизонтальном статическом положении. Данный факт объясняет расхождение в результатах при наличии ортостатической протеинурии: положительный при исследовании суточной урины и отрицательный – при диагностике разовой порции. Согласно статистическим данным подобное состояние встречается у 5 % населения младше 30 летнего возраста.

Повышенной белок в моче может быть также обнаружен в результате его активного синтеза в организме человека, что приводит к необходимости усиления процессов фильтрации почками. В этом случае наблюдается превышение возможности обратного всасывания молекул протеинов в почечных канальцах и их диффузия в мочу. Данной состояние также является вариантом нормы.

Исключение составляют ситуации, когда выявляются не низкомолекулярные органические пептиды, а специфические молекулы, например, белок Бенс-Джонса. Известно, что чувствительности метода недостаточно для определения концентрации этого протеина. При наличии подозрений на злокачественное поражение эпителиальной ткани (миелому) необходимо пройти скрининговый анализ мочи на белок Бенс-Джонса.

Состояние, для которого характерно повышение белка в моче на протяжении длительного промежутка времени сопровождает различные патологии мочевыводящих органов. В зависимости от механизма возникновения принято подразделять протеинурию на:

клубочковую, которая возникает на фоне нарушения целостности базальной мембраны почечных клубочков. Известно, что базальная мембрана выступает в роли естественного барьера, который предотвращает диффузию крупных молекул с зарядом, а при её повреждении отмечается свободное поступление белков в мочу. Данное состояние может быть самостоятельной патологией или возникать как следствие основного заболевания, например, сахарного диабета (от 30 до 500 мг белка в 1 сутки). Еще одной причиной возникновения клубочковой протеинурией является приём медикаментозных препаратов;
тубулярную – результат расстройства процесса обратного всасывания веществ в почечных канальцах. При этом регистрируется менее высокий белок в анализе мочи (не более 200 мг в 1 сутки), по сравнению с клубочковым типом. Наиболее частая причина подобного состояния – осложнение гипертонии.

Причинами повышения белка в моче у мужчин и женщин также являются:

заражение органов мочевыделительной системы патогенными микроорганизмами, например, цистит или уретрит;
онкология мочевого пузыря;
вульвиты, вагиниты и т.д.
хроническая сердечная недостаточность;
воспаление внутренней оболочки сердца;
обширные травмы;
непроходимость кишечника.

Достоверность полученных пациентом результатов в первую очередь зависит от его подготовки к сдаче анализа. Материалом для исследования является разовая порция утренней мочи. Или вся моча, собранная самим пациентом в течение суток.

Перед сбором биоматериала за 24 часа следует исключить приём алкоголя. А также жирных и копченных блюд. За 48 часов необходимо отказаться от применения мочегонных препаратов. А женщинам собирать биоматериал – через 2 суток после менструации или до неё.

Для того чтобы повышенный белок в моче у мужчин, женщин и детей вернулся к нормальным значениям необходимо первоначально установить причину его отклонения от нормы. Ложноположительные результаты, свидетельствующие о протеинурии, часто выявляются в утренней порции биоматериала в анализе на рассматриваемый критерий. Именно поэтому при обнаружении отклонения от нормы белка в моче назначается повторный анализ.

В зависимости от первоначальной причины назначается соответствующее лечение белка в моче. В случае инфекционного заболевания необходимо определить вид патогенного микроорганизма, который его спровоцировал. После чего проводится тест по определению чувствительности выделенного вида бактерии к различным группам антибиотиков. Наиболее эффективные антибактериальные препараты назначаются пациенту.

В случае артериальной гипертензии выбираются лекарства, снижающие артериальное давление, а при онкопатологиях – определяется курс химиотерапии.

Один из ключевых моментов в лечении имеет отказ от табакокурения и алкоголя. А также соблюдение диеты. Пациентам рекомендуется:

ограничить количество потребляемой соли до 2 г в сутки;
исключить мясо и рыбу с целью снижения потребления протеинов;
в сутки выпивать не более 1 л жидкости (в том числе соки, супы, чай);
употреблять блюда из риса и кисломолочные продукты с низким процентом жирности, а также сырые и овощи на пару;
отдавать предпочтение чаю из шиповника и смородиновым морсам.

Важно: методы народной медицины не могут выступать в качестве основной терапии повышенного содержания протеинов в моче.

Приоритетным лечением должно оставаться то, которое назначил лечащий врач из методов официальной медицины. Данный факт аргументирован тем, что отвары и настои из трав не обладают достаточной эффективностью для полного излечения от основного заболевания. Они лишь могут оказать вспомогательный эффект и усилить действие некоторых лекарств.

Продукты пчеловодства оказывают положительное влияние на иммунитет за счёт выраженных антимикробных и противовоспалительных свойств. Кроме того, они способны укреплять стенку кровеносных сосудов и служат источником витаминов. По согласованию с врачом допустимо использовать спиртовые и водные отвары на основе прополиса. Ограничением к применению является индивидуальная непереносимость к продуктам жизнедеятельности пчёл. Также следует употреблять большое количество свежих ягод и морсов на их основе.

Важно понимать, что при лечении народными средствами норма белка в моче у мужчины и женщины восстанавливается не сразу. Минимальная длительность курса должна составлять 3-4 недели.

Таким образом, подводя итог, необходимо выделить важные моменты:

белок в моче у мужчин, женщин и детей в норме полностью отсутствует. Или его концентрация не превышает 150 мг в сутки;
присутствие протеинов в анализе не всегда является сигналом о патологии. Однако, необходимо пройти комплексное обследование с целью установления причины;
если обнаруживается белок и лейкоциты в моче, то назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики. Причиной может быть инфекционное заболевание или рак;
чувствительности метода недостаточно для диагностики белка Бенс-Джонса, который является маркером онкологии мочевыводящих органов.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
Эмоциональное перенапряжение.
Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.

У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.

Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.

Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.

Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.

Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

источник

Анализ урины на наличие белка позволяет выявить патологии почек. По результатам исследования доктор устанавливает заболевание и назначает эффективное лечение. Норма белка в моче у мужчины составляет 0,14 г/литр. Если этот показатель выше – до значения 0,33 г/литр, то говорят о патологии, признаком которой выступает протеинурия. Она бывает нескольких стадий – легкая, тяжелая и средняя. На результат исследование могут оказать влияние многие факторы, поэтому перед анализом требуется отказаться от некоторых продуктов и медикаментозных препаратов. Давайте рассмотрим, что означает белок в моче у мужчин, и какое лечение требуется на фоне высоких показателей?

Белковые молекулы характеризуются очень маленьким размером, вследствие чего они не могут пройти через почечные тельца. У здорового мужчины урина не содержит следов белка даже в минимальной концентрации. Если же белок обнаружен, то это сигнализирует о серьезном нарушении функциональности почек. Для установления заболевания требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Стоит знать: в медицинской практике протеинурия подразделяется на истинное и ложное состояние. В последнем варианте результаты из лаборатории связаны не с заболеванием, а с особенностями образа жизни и питания пациента. Норма белка в моче у мужчин составляет 0,3 к 1000 – иными словами, на один литр биологической жидкости приходится до 0,3 г белковых компонентов.

Белок в моче у мужчины может быть следствием физиологических причин – в этом случае картина нормализуется с течением времени самостоятельно либо патологических состояний – требуется адекватное и своевременное лечение.

Повышение содержания белка подразделяется на три стадии:

При легкой форме в сутки выделяется не больше одного грамма белка. Причины повышенного белка в моче у мужчин могут крыться в таких заболеваниях как уретрит, воспалительный процесс в мочевом пузыре и пр.;
На фоне средней стадии говорят о выделении белковых веществ до трех грамм в сутки. При таком результате подозревают начальную стадию амилоидоза, заболевания почечных протоков;
При тяжелой стадии суточное выделение больше трех граммов. Говорят о клубочковом поражении, нефрите и других болезнях, которые связаны с нарушением функциональности почек.

Допустимый уровень белка в урине мужчины составляет 0,14 г/литр. Если значение выше этого показателя, то медицинский специалист обязательно назначает дополнительные диагностические мероприятия, чтобы выявить заболевание, которое спровоцировало данный симптом.

Почему белок в моче у мужчин повышается? Этиология бывает физиологической, что не представляет опасности для здоровья пациента и патологической – она связана с каким-либо заболеванием, которое требует медикаментозного лечения. В последнем случае назначают другие анализы, позволяющие представить более цельную картину.

Физиологический патогенез повышения белка в урине:

Возраст. В подростковый период на фоне интенсивного роста происходят различные изменения в организме. Как правило, они не представляют серьезной опасности. С завершением пубертатного периода ситуация нормализуется самостоятельно.
Чрезмерная физическая активность – изнуряющие занятия спортом, длительные походы и пр. В этой ситуации повышение кратковременное, нивелируется самостоятельно в течение нескольких суток.
Депрессивное состояние, невроз, сильный стресс.
Перенапряжение мышечных тканей.
Злоупотребление алкогольной продукцией.
Сильное переохлаждение.
Интоксикация организма.

Важно: на фоне повышенного белка в анализах и нормального самочувствия мужчины назначается повторное исследование. Оно необходимо для того чтобы исключить ложноположительный результат, связанный с неправильной сдачей анализа, например, если в урину попала сперма.

Некоторые патологии длительное время носят латентное течение, не проявляются выраженными симптомами, что приводит к тому, что мужчина посещает доктора на запущенной стадии патологического процесса. Нередко помимо белковых молекул в моче лаборант обнаруживает лейкоциты и эритроциты.

Стойкое и/или существенное увеличение белковых структур в биологической жидкости – это сигнал о заболевании. Оно может локализоваться непосредственно в почке мужчины, тогда говорят о ренальной форме протеинурии либо за ее пределами – диагностируется преренальная либо постренальная протеинурия.

Повышать белок в моче могут следующие болезни:

Гломерулонефрит – воспалительный процесс, в ходе которого трансформируется почечная мембрана – усиливается ее проницаемость;
Рак почек, поликистоз, пиелонефрит;
Хронический простатит, уретрит, цистит бактериальной природы;
Сахарный диабет любого типа, патологии сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия (стойкое увеличение артериального давления);
Инфекционные заболевания, респираторные патологии (грипп);
Опухолевые новообразования;
Геморрагический инсульт;
Эпилепсия.

Причины могут не иметь прямого отношения к нарушению функциональности почек, поэтому повышение белка в урине способно указывать на др. патологические процессы в системах и внутренних органах. Это касается инфаркта миокарда, миеломной болезни, мышечной травмы, онкологии, ожогов, последствий лучевого лечения и аллергических реакций.

Когда концентрация белка в биологической жидкости повышается незначительно, симптоматика присутствует редко. Иногда мужчины жалуются на легкое недомогание, усталость. Другие признаки патологического процесса в организме отсутствуют. Физиологическое увеличение белковых молекул не имеет клинических проявлений вовсе.

При значительном повышении белковых веществ наблюдается следующая клиника:

Головокружения.
Озноб.
Лихорадочное состояние.
Нарушение сна – чаще всего сонливость.
Слабость, апатия.
Неприятные ощущения в костях и суставах.
Потеря аппетита.
Хроническая утомляемость.
Тошнота, несколько реже – рвота.

К сведению, каждый симптом свидетельствует о том либо ином заболевании, что позволяет доктор сузить «круг поиска» и назначить необходимые методы диагностики для пациента.

Что же касается осложнений, то физиологическое повышение ничем не грозит человеку, поскольку является вариантом нормы. При патологическом увеличении концентрации белка негативные последствия связаны с первопричиной. Например, при серьезных проблемах с почками может развиться почечная недостаточность; геморрагический инсульт грозит серьезными нарушениями в работе многих органов и систем вплоть до летального исхода.

Терапия протеинурии ориентирована на ликвидацию основного заболевания. Только устранив первоисточник проблемы можно нормализовать результаты лабораторного исследования. Так как патологий, который сопровождаются увеличением концентрации белка в моче много, перечислить весь список назначаемых препаратов невозможно. Лечить пациента могут следующими лекарственными препаратами:

Антибактериальные таблетки подбираются в индивидуальном порядке, должны воздействовать на конкретного возбудителя в мужском организме;
Средства противовоспалительного свойства (купируют воспалительные процессы);
Медикаменты, помогающие снизить артериальное давление. При наличии белка в урине происходит уменьшение в крови, что приводит к отечности и росту артериальных показателей;
При наличии болезненных ощущений рекомендуется применение обезболивающих препаратов – таблетки, капсулы или свечи;
Глюкокортикостероиды и пр.

Нередко повышение белка в биологической жидкости обусловлено неправильным питанием мужчины, поэтому рекомендуется соблюдение диетического питания. Оздоровительная диета подразумевает следующие мероприятия:

Ограничение потребления поваренной соли до двух грамм в сутки.
Соблюдение питьевого режима – до литра воды в день.
Ограничить потребление красного мяса и рыбных продуктов.
Включить в рацион овощи, молочные продукты, рис.

Стоит знать: нормализовать белок в урине помогает отвар на основе черного тополя, буквицы и фиалки трехцветной. Компоненты берут в равных пропорциях. Столовая ложка лекарственного сбора заливается 250 кипящей воды, настаивают 30 минут. Принять в течение дня. Длительность лечения составляет 21 день.

Повышение белка вследствие физиологических причин лечения не требует. Концентрация нормализуется с течением небольшого времени, например, после отдыха, снятия стресса. При длительных эмоциональных перегрузках могут рекомендоваться успокоительные препараты. На фоне чрезмерно высокого содержания белковых молекул требуется лечение в стационарных условиях под врачебным контролем. После терапевтического курса проводится повторный анализ, позволяющий определить эффективность проведенного лечения.

источник

В почках происходит постоянная фильтрация крови и ненужная, отработанная часть её в небольшом количестве выводится из организма с мочой. При этом, в норме, почечная мембрана не пропускает белковую молекулу из-за её величины, большая часть их остаётся в крови. Незначительные количества белка всё же могут иногда проникать через почки.

Некоторое количество белка в моче может присутствовать даже у здорового мужчины, но это количество не должно превышать заданную норму.

Появлению небольшого количества белка в анализе мочи могут способствовать некоторые, так называемые физиологические причины, при которых появление белка в моче не опасно. Прежде всего, это:

Подростковый возраст, когда на фоне интенсивного роста происходят сдвиги в организме, ведущие к незначительной протеинурии. Это не опасно и обычно полностью проходит с завершением пубертатного периода.

Преобладание мяса в рационе, может вызвать наличие белка в урине.

Часто белок повышается у спортсменов, особенно на фоне интенсивных тренировок, или во время соревнований. Вообще, любая очень сильная физическая нагрузка может стать причиной кратковременного появления белка в моче. Если убрать нагрузку и восстановить обычную жизнедеятельность организма, анализ приходит в норму через 2-3 дня.

Сильные стрессы, психоэмоциональные перегрузки, значительные переохлаждения организма — всё это так же может являться причиной недолговременной протеинурии.

Преобладание в рационе мяса (особенно жирного) может отразиться на общем анализе мочи появлением небольшого количества белка. К этому же может приводить и злоупотребление спортивным питанием (белково-углеводные смеси, гейнеры и т.д.). Смотрите: «Мясо для мужчин — больше пользы или вреда?».

Стойкое и (или) значительное увеличение белка в организме мужчины всегда является причиной какой-либо болезни. Патология может развиваться:

в самой почке (ренальная протеинурия);
за пределами почки, вообще не касаясь органов мочевыводящей системы (преренальная и постренальная протеинурия).

Патология почек может являться причиной наличия белка в моче.

Если причиной появление белка в моче у мужчин является патология почки, то это, как правило, тяжёлое воспаление, затрагивающее гломерулярный аппарат (почечные клубочки и канальцы) и почечную мембрану. На первом месте по частоте стоит гломерулонефрит, при котором вследствие воспаления меняется эластичность почечной мембраны и усиливается её проницаемость. Также белок в моче может появляться при пиелонефрите, различных опухолях почек (поликистоз, рак).

Ряд заболеваний мочевыводящей системы, при которых воспаление развивается в уретре (мочеиспускательном канале), мочевом пузыре, предстательной железе может давать картину белка в анализе. Это связано с попаданием в мочу продуктов активного воспаления и называется «ложная протеинурия». Если в анамнезе у мужчины имеются такие диагнозы, как острый или хронический уретрит, цистит, простатит, нужно быть всегда внимательным, чтобы правильно интерпретировать общий анализ мочи.

Причиной появления белка в моче у мужчин могут являться различные патологии органов и систем организма. Наиболее вероятные:

Сахарный диабет, сердечные патологии и другие заболевания также могут вызвать повышения белка в урине.

сахарный диабет;

поражения сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь);

различные отравления организма (острые и хронические);

острые инфекционные воспаления (грипп, пневмония);

злокачественные опухоли (рак, лейкозы, миеломная болезнь);

инсульт, эпилепсия.

Механизмы возникновения протеинурии при этих заболеваниях различны и числовые показатели белка могут весьма варьировать.

При патологии почки пациенты жалуются на боли в поясничной области, повышение температуры тела, нарушение мочеиспускания. Наиболее важным в правильной постановке диагноза является интерпретация лабораторных и функциональных методов исследования. Обращают внимание на показатели креатинина, мочевины, остаточного азота в биохимическом анализе крови. Оценивают уровень электролитов и общий белок. Структурные изменения в самой почке можно определить с помощью УЗИ-диагностики.

При воспалительных заболеваниях в мочеполовой сфере, не затрагивающих почки, очень важно правильно собирать мочу на анализ, чтобы избежать попадания слизи и гноя из мест воспаления. Собираемую мочу условно делят на три порции. Сначала мужчина мочится в унитаз, когда чувствует, что выделилось примерно треть ожидаемой порции мочи, останавливает мочеиспускание и следующую часть аккуратно собирает в баночку на анализ. Последнюю оставшуюся мочу также отправляет в унитаз. В первых и последних порциях велика вероятность «зацепить» не имеющие отношения к почкам элементы.

Чтобы быть уверенным, что причина протеинурии лежит вне почек, необходимо правильно поставить диагноз основного заболевания. Часто патологии, вызвавшие протеинурию, очевидны (инсульт, инфаркт миокарда) и диагностируются благодаря явной клинической картине (острое начало, характерное течение). Ряд болезней могут протекать скрыто (сахарный диабет, начинающийся рак) и требуют полного обследования больного с консультацией соответствующих специалистов.

Для того чтобы в общем анализе мочи у мужчины перестал появляться белок, необходимо вылечить основное заболевание, являющееся причиной протеинурии.

При активном воспалении в почке применяют антибактериальные, противовоспалительные препараты, средства, улучшающие почечный кровоток;
При внеренальных патологиях важно убрать основные факторы протеинурии;
При отравлениях — справиться с интоксикацией организма;
При гипертонии — нормализовать артериальное давление;
При сахарном диабете — привести в норму уровень глюкозы в крови и т. д.

Прогноз после появления белка в моче у мужчин во многом зависит от своевременной диагностики и правильного лечения основного заболевания. Пациент должен помнить, что любое, даже незначительное, проявление протеинурии требует обращения в лечебное учреждение для тщательного обследования.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Протеинурия — экскреция белков с мочой, превышающая нормальные (30-50 мг/сут) значения, как правило, выступающая признаком поражения почек.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

При наличии выраженной лейкоцитурии и особенно гематурии положительная качественная реакция на белок в моче обусловлена распадом клеточных элементов при длительном стоянии мочи; в этой ситуации патологической считают протеинурию, превышающую 0,3 г/сут.

Осадочные белковые пробы дают ложноположительные результаты при наличии в моче йодсодержащих контрастных веществ, большого количества антибиотиков (пенициллинов или цефалоспоринов), метаболитов сульфаниламидов.

В ранних стадиях развития большинства нефропатий в мочу проникают преимущественно низкомолекулярные плазменные белки (альбумин, церулоплазмин, трансферрин и др.). Однако возможно обнаружение и высокомолекулярных протеинов (альфа2-макроглобулина, у-глобулина), более типичных для выраженного поражения почек с «большой» протеинурией.

К селективной относят протеинурию, представленную белками с низкой молекулярной массой не более 65 000 кДа, главным образом альбумином. Неселективная протеинурия характеризуется повышением клиренса средне- и высокомолекулярных белков: в составе белков мочи преобладают а₂-макроглобулин, бета-липопротеиды, у-глобулин. Кроме плазменных белков в моче определяют белки почечного происхождения — уропротеин Тамма-Хорсфолла, секретируемый эпителием извитых канальцев.

Клубочковая (гломерулярная) протеинурия обусловлена увеличением фильтрации плазменных белков через клубочковые капилляры. Это зависит от структурного и функционального состояния стенки клубочковых капилляров, свойств белковых молекул, давления и скорости кровотока, определяющих СКФ. Клубочковая протеинурия — обязательный признак большинства заболеваний почек.

Стенку клубочковых капилляров составляют эндотелиальные клетки (с округлыми отверстиями между ними), трехслойная базальная мембрана — гидратированный гель, а также эпителиальные клетки (подоциты) со сплетением ножковых отростков. Благодаря сложному строению клубочковая капиллярная стенка может «просеивать» плазменные молекулы из капилляров в пространство капсулы клубочка, причём эта функция «молекулярного сита» в значительной степени зависит от давления и скорости кровотока в капиллярах.

В патологических условиях размеры «пор» увеличиваются, отложения иммунных комплексов вызывают локальные изменения капиллярной стенки, повышают её проницаемость для макромолекул. Помимо размеров клубочковых «пор», важны и электростатические факторы. Клубочковая базальная мембрана заряжена отрицательно; отрицательный заряд несут на себе и ножковые отростки подоцитов. В нормальных условиях отрицательный заряд клубочкового фильтра отталкивает анионы — отрицательно заряженные молекулы (в том числе молекулы альбумина). Изменение заряда способствует фильтрации альбумина. Предполагают, что слияние ножковых отростков — морфологический эквивалент изменения заряда.

Канальцевая (тубулярная) протеинурия обусловлена неспособностью проксимальных канальцев реабсорбировать плазменные низкомолекулярные белки, профильтрованные в нормальных клубочках. Протеинурия редко превышает 2 г/сут, экскретируемые белки представлены альбумином, а также фракциями с ещё более низкой молекулярной массой (лизоцим, бета₂-микроглобулин, рибонуклеаза, свободные лёгкие цепи иммуноглобулинов), отсутствующими у здоровых лиц и при клубочковой протеинурии в связи со 100% реабсорбцией эпителием извитых канальцев. Характерный признак канальцевой протеинурии — преобладание бета₂-микроглобулина над альбумином, а также отсутствие высокомолекулярных белков. Канальцевую протеинурию наблюдают при поражении почечных канальцев и интерстиция: при тубулоинтерстициальном нефрите, пиелонефрите, калийпенической почке, остром канальцевом некрозе, хроническом отторжении почечного трансплантата. Канальцевая протеинурия характерна также для многих врождённых и приобретённых тубулопатий, в частности синдрома Фанкони.

Протеинурия «переполнения» развивается при повышении концентрации низкомолекулярных белков (лёгких цепей иммуноглобулинов, гемоглобина, миоглобина) в плазме крови. При этом данные белки фильтруются неизменёнными клубочками в количестве, превышающем способность канальцев к реабсорбции. Таков механизм протеинурии при множественной миеломе (протеинурии Бенс-Джонса) и других плазмоклеточных дискразиях, а также миоглобинурии.

Выделяетсят так называемая функциональная протеинурия. Механизмы развития и клиническое значение большинства её вариантов не известны.

Ортостатическая протеинурия возникает при длительном стоянии или ходьбе («proteinuria en marche») с быстрым исчезновением в горизонтальном положении. При этом величина экскреции белков с мочой не превышает 1 г/сут. Ортостатическая протеинурия является клубочковой и неселективной и, по данным длительных проспективных исследований, всегда доброкачественна. При изолированном её характере отсутствуют другие признаки поражения почек (изменения в мочевом осадке, повышение артериального давления). Чаще наблюдается в юношеском возрасте (13-20 лет), у половины людей исчезает через 5-10 лет от момента возникновения. Характерно отсутствие белка в анализах мочи, взятых сразу после пребывания больного в горизонтальном положении (в том числе утром до подъёма с постели).
Протеинурия напряжения, обнаруживаемая после интенсивных физических нагрузок не менее чем у 20% здоровых лиц, в том числе у спортсменов, по-видимому, также доброкачественна. По механизму возникновения её считают канальцевой, обусловленной перераспределением внутрипочечного кровотока и относительной ишемией проксимальных канальцев.
При лихорадке с температурой тела 39-41 °С, особенно у детей и лиц пожилого и старческого возраста, обнаруживают так называемую лихорадочную протеинурию. Она является клубочковой, механизмы её развития не известны. Возникновение протеинурии у больного с лихорадкой иногда указывает на присоединение поражения почек; в пользу этого свидетельствуют одновременно возникающие изменения мочевого осадка (лейкоцитурия, гематурия), большие, особенно нефротические величины экскреции белков с мочой, а также артериальная гипертензия.

Протеинурия, превышающая 3 г/сут, — ключевой признак нефротического синдрома.

Значение протеинурии как маркёра прогрессирования поражений почек во многом обусловлено механизмами токсического действия отдельных компонентов белкового ультрафильтрата на эпителиоциты проксимальных канальцев и другие структуры почечного тубулоинтерстиция.

Компоненты белкового ультрафильтрата, оказывающие нефротоксическое действие

Увеличение экспрессии провоспалительных хемокинов (моноцитарного хемоаттрактантного протеина типа 1, RANTES*)

Токсическое действие на эпителиоциты проксимальных канальцев (перегрузка и разрыв лизосом с высвобождением цитотоксических ферментов)

Индукция синтеза молекул вазоконстрикции, усугубляющих гипоксию тубулоинтерстициальных структур

Активация апоптоза эпителиоцитов проксимальных канальцев

Индукция синтеза компонентов комплемента эпителиоцитами проксимальных канальцев

Увеличение экспрессии провоспалительных хемокинов

Образование реактивных кислородных радикалов

Формирование цитотоксического МАК** (С5b-С9)

Белок	Механизм действия
Альбумин

* RANTES (Regulated upon activation, normal T-lymphocyte expressed and secreted) — активируемая субстация, экспрессируемая и секретируемая нормальными Т-лимфоцитами.
** МАК — мембраноатакующий комплекс.

Многие мезангиоциты и гладкомышечные клетки сосудов претерпевают аналогичные изменения, означающие приобретение основных свойств макрофага. В почечный тубулоинтерстиций активно мигрируют моноциты из крови, также превращающиеся в макрофаги. Белки плазмы индуцируют процессы тубулоинтерстициального воспаления и фиброза, называемые протеинурическим ремоделированием тубулоинтерстиция.

Выраженность протеинурического ремоделирования тубулоинтерстиция — один из основных факторов, определяющих скорость прогрессирования почечной недостаточности при хронических нефропатиях. Зависимость увеличения концентрации сывороточного креатинина от величины протеинурии и распространённости тубулоинтерстициального фиброза неоднократно продемонстрирована для различных форм хронического гломерулонефрита и амилоидоза почек.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Протеинурия, как правило, выступает признаком заболеваний почек. Высокая («большая») протеинурия также рассматривается как маркёр тяжести и активности поражения почек.

По содержанию в плазме и моче определённых белков условно выделяют следующие типы протеинурии:

протеинурия «переполнения»;
функциональная протеинурия:
- ортостатическая;
- идиопатическая;
- протеинурия напряжения;
- лихорадочная протеинурия.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

При количественном определении показателя экскреции белков с мочой в диапазоне величин, не превышающих 1 г/сут, пирогаллоловый метод имеет преимущества по чувствительности перед более распространённым сульфосалициловым.

Типы протеинурии дифференцируют с помощью определения отдельных белковых фракций в моче биохимическим и иммуногистохимическим методами.

Ортостатическая протеинурия подтверждается результатами специальной пробы: мочу собирают утром перед вставанием с постели, затем после пребывания в вертикальном положении (желательно после ходьбы с гиперлордозом) в течение 1-2 ч. Увеличение экскреции белков с мочой только во второй порции подтверждает ортостатическую протеинурию.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

источник

В новом исследовании, опубликованном в журнале Neurology, издании Американской академии неврологии (American Academy of Neurology), утверждается, что наличие белка в моче может быть связано с повышенным риском возникновения проблем с памятью и мышлением, и даже с развитием деменции.

Исследователи проанализировали все доступные публикации, посвящённые заболеваниям почек и развитию когнитивных нарушений или деменции, чтобы найти убедительные доказательства и связать эти состояния.

Наличие белка в моче указывает на проблемы с почками, которые, в свою очередь, в ряде работ рассматриваются как один из возможных факторов риска нарушения когнитивных функций и деменции.

И головной мозг, и почки являются органами-мишенями. Они обладают рядом общих структурных особенностей, делающих эти органы уязвимыми перед сосудистыми нарушениями.

«У хронической болезни почек (ХБП) и деменции есть ряд общих факторов риска, например, повышенное артериальное давление, сахарный диабет и высокий уровень холестерина. Риски, связанные с состоянием сосудов, тоже могут быть общими. Кроме того, возможно, что проблемы с почками оказывают непосредственное влияние на мозг», — рассказывает автор системного обзора и метаанализа Кей Декерс (Kay Deckers) из Университета Маастрихта (нидерл. Universiteit Maastricht).

От ХБП страдает приблизительно 10% населения планеты. Чаще она развивается в пожилом возрасте. В исследовании отмечается: «И ХБП, и деменция являются серьёзными проблемами общественного здоровья. Эти состояния связаны с неблагоприятными исходами и повышением стоимости лечения».

Авторы исследования подчёркивают, что механизм, связывающий нарушения работы почек с нарушениями мышления, пока неясен. Однако определённую роль в этом могут играть известные факторы риска, например, наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов, фибрилляции предсердий), сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст, курение и гиперхолестеринемия.

К другим факторам риска, способным привести к развитию деменции, авторы работы отнесли анемию, повышение уровня гомоцистеина, воспалительные процессы, оксидативный стресс, болезнь малых сосудов головного мозга, бессимптомные инсульты, микрокровоизлияния и очаги поражения белого вещества мозга.

Из 8494 исследований, посвящённых вопросам заболеваний почек и деменции, 22 подпали под критерии включения в системный обзор. 5 из них (охватившие в общей сложности 27805 пациентов) были изучены с целью метаанализа проблемы появления белка в моче. Это состояние носит название «протеинурия» или «альбуминурия».

Анализ показал, что у пациентов с протеинурией вероятность развития когнитивных нарушений или деменции была на 35% выше, чем у тех, у кого белок в моче отсутствовал.

Декерс и его коллеги полагают, что это крупное популяционное исследование внесёт свой вклад в растущую доказательную базу, подтверждающую, что заболевание почек является независимым фактором риска развития когнитивных нарушений или деменции.

Одним из ограничений работы стало то, что в рассмотренных исследованиях использовались различные методы оценки функции почек, кроме того, она обычно измерялась однократно, как правило, в начале исследования.

«Белок в моче был связан с умеренным повышением риска когнитивных нарушений или деменции. Чтобы выяснить, являются ли нарушения работы почек причиной расстройств работы мозга, или обе эти проблемы вызываются общими механизмами, требуются дополнительные исследования», — отмечает Кей Декерс.

источник

Особенности изменение показателей мочи у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от сезона года

Дата публикации: 18.07.2016 2016-07-18

Статья просмотрена: 1457 раз

Жалалова Г. Т. Особенности изменение показателей мочи у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от сезона года // Молодой ученый. 2016. №15. С. 534-540. URL https://moluch.ru/archive/119/32873/ (дата обращения: 10.10.2019).

The aim of the research- learning of urine and its deposition of specific weight and leukocytes of elderly and senile ages in dependence of season of the year, living in the south region of Kyrgyzstan.

Key words: urine, elderly people, seasons

Все органы мочевыделительной системы с возрастом претерпевают изменения структурного и функционального характера. В настоящее время учеными были разработаны и внедрены в практическое здравоохранение самые разнообразные по подходам методические материалы, посвященные оценке качества оказания медицинской помощи.В Кыргызской республике в структуре населения страны 60 % составляют сельские жители [7]. Улучшение качества оказываемой медицинской помощи является одной из главных стратегических задач системы предоставления медицинских услуг. Довольно рано наступает возрастные изменения почечных сосудов. Снижение уровня внутрипочечного кровообращения, обусловленное запустеванием сосудов клубочков, и связанные с этим изменение функциональной способности почек, подтверждены многочисленными исследованиями [1, 3, 8, 9]. В генезе возрастного изменения функции почек ведущую роль играет склероз почечных сосудов и связанное с этим снижение почечного кровотока. Так, после 70 лет число функционирующих нефронов сокращается примерно на 50 % [2, 6]. При старении снижается скорость клубочковой фильтрации — показателя, тесно связанного с почечной гемодинамикой. С возрастом растет сопротивление сосудистой системы почек. У пожилых и старых людей происходит почти линейное снижение всех почечных функций-азотовыделительной, водовыделительной, электролитно-выделительной. Почечные механизмы регуляции кислотно-основного состояния организма становятся менее надежными [3,6,10]. Сохранение функциональной способности почек при старении обусловлено включением приспособительных механизмов, своеобразной перестройкой реактивности, нейрогуморальной регуляции этого органа, имеющего огромные резервные возможности. Возрастное уменьшение диапазона аккомодации почек особенно сказывается при нагрузках (уменьшение кровообращения в почках, снижение артериального давления). При этом наблюдается изменение показателя мочи [4, 5, 8, 9]. Схожие, но менее продолжительные изменения проявляются и при смене времен года: летом благодаря повышению внешней температуры воздуха, улучшению питания, повышается подвижность людей пожилого возраста, и соответственно, изменяется работа мочевыделительной системы [11, 12, 13, 14]. В связи с этим возрастает актуальность исследованию функционированию мочевыделительной системы и изменению общего анализа мочи у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от сезона года.

Цель работы явилосьизучить динамику показателей мочи у лиц среднего, пожилого и старческого возраста в различные сезоны года.

Материалы иметоды исследования

Под наблюдением находились 242 больных в возрасте. Были изучены данные лабораторных исследований 12 госпитализированных пациентов в возрасте от 35–75 лет и выше (мужчины и женщины). В исследовании участвовали пациенты, жители г. Ош с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Исследуемые больные по возрасту были разделены на контрольные и основные группы. Контрольную группу составляет 118 пациента. Она делится на три подгруппы (1а, 1б, 1в). Основную группу составляет 124 пациента. Она делится на три подгруппы (1, 2, 3). Все группы контрольная и основная были обследованы в 4 сезона года.

– 1а-подгруппа мужчины и женщины в возрасте 35–60 лет, из них весеннее время-10, летнее-10,осеннее-5,зимой-15 человек — здоровые.

– 1б-подгруппа мужчины и женщины в возрасте от 61–75 лет, из них весеннее время-9, летнее-8,осеннее-5,зимой-15 человек — здоровые.

– 1в-подгруппа мужчины и женщины в возрасте от 75 лет и выше из них весеннее время-12, летнее-11,осеннее-8,зимой-10 человек — здоровые.

– 1-группа основная мужчины и женщины в возрасте 35–60 лет из них весеннее время-11, летнее-9,осеннее-6,зимой-13 человек

– 2-группа основная 48 пациентов, обследовались мужчины и женщины в возрасте от 61–75 лет, из них в весеннее время-10,летнее-10,осеннее-5,зимой-23 человек с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

– 3-группа основная 37 пациента в возрасте 76 лет и выше, из них в весеннее время-14, летнее-5, осеннее-7, зимой-11 человек с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Взятие анализа мочи проводилось утром, в чистую, сухую баночку емкостью 150–200мл. Исследование общего анализа мочи включали в себе определение физико-химическое состояния мочи: цвет мочи, плотность (г/мл), РН, соли, креатинина (мкмоль/л), количество лейкоцита (в.п.з), эритроцита (в.п.з), белка(ммоль/л).

При исследовании общего анализа мочи использовали урометр. Весь полученный фактический материал подвергнут компьютерной обработки с помощью пакета прикладных программ MicrosoftExcel с расчетом критерия Стьюдента.

Полученные результаты иих обсуждения

Установлено, что физико-химическое состояние мочи изменяется, в зависимости от сезона года. В контрольной 1а подгруппе плотность мочи в пределах физиологической нормы. В весенний период он составлял 1015,0±1,1г/мл. В отличие от весеннего периода летом, осенью, зимой в пределах физиологической нормы. Относительная плотность мочи отражает функциональную способность почек. Таким образом, у лиц контрольной 1а подгруппе в отличие от весеннего периода, в остальные периоды года плотность мочи в пределах физиологической нормы (Р моча, старческий возраст, сезон года

В первой (1пгр) основной подгруппе в весенний период уровень гемоглобина составлял 129,6+4,5г/л. В отличие от весеннего периода летом остался в пределах физиологической нормы.

Значительная вариация длины ворот левой почки, также как и ее длины, отмечена во 2-ом периоде зрелого возраста (CV-30,2 %), слабая — в старческом возрасте (CV=3,5 %).

Состояние сердечно—сосудистой системы у детей на разных.

Цель исследования: оценить наличие и характер структурных изменений сердечно—сосудистой системы и степень их выраженности у больных детей с патологией почек на различных стадиях. Материалы иметоды. Нами было проведено исследование 23 детей в возрасте от 5 года до 16.

Уменьшение значения юкстамедуллярного пути кровотока в пожилом и старческом возрасте определяет уменьшение адаптационных возможностей артериального русла почек в норме.

Основные периоды педагогической деятельности Е. П. Хазагаевой (1883–1964).

Ключевые слова: сопутствующая патология, старческий возраст, терапия, хроническая сердечная недостаточность.

Почти все заболевания сердечно—сосудистой системы могут осложняться ХСН [1]. Рост численности населения старших возрастных групп и существенное.

Основные термины (генерируются автоматически): летальный исход, ОШ, старческий возраст, оперативное вмешательство, физическая активность, функциональная способность, хирургическое лечение, послеоперационный период, МЕТА, абдоминальное ожирение.

Основные термины (генерируются автоматически): старческий возраст, падение, мужчина, мужчина пожилого, система управления, баланс, течение

Особенности изменение показателей мочи у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от сезона года.

Состояние сердечно—сосудистой системы у детей на разных.

Основные периоды педагогической деятельности Е. П. Хазагаевой (1883–1964).

источник