Бетадин свечи при сдаче мочи

Богомазова И.М., Белоусова В.С., Максимов М.Л.

Проблема вагинальных инфекций знакома практически каждой женщине. Одно из первых мест в структуре заболеваний женских половых органов в настоящее время занимает бактериальный вагиноз, который, по данным литературы, диагностируется у 30–57,6% женщин репродуктивного возраста [1].

Особое коварство данного патологического процесса состоит в том, что он может спровоцировать различные осложнения при планировании ребенка и во время беременности, да и просто причиняет женщине ежедневные бытовые неудобства. Поэтому вопрос эффективного лечения данной патологии весьма актуален. Сегодня на рынке представлен широкий спектр препаратов для лечения вагинальных инфекций. Но далеко не все из них одинаково эффективны [3].

В терапии вагинальных инфекций традиционно применяют две группы препаратов: антибактериальные и антисептические. Антибиотики влияют только на бактерии, не включая вирусы (герпес, вирус папилломы человека) и других представителей патогенной флоры. К тому же антибиотики не создают условий для развития лактобактерий – типичных представителей нормального биоценоза влагалища (рис. 1). Кроме того, залогом успешного лечения является нормализация pH среды влагалища.

Преимущество антисептиков состоит в том, что кроме разнообразных бактерий они убивают вирусы, грибы и простейшие, а также существенно не влияют на рН влагалищного секрета. Среди антисептиков как весьма эффективный зарекомендовал себя препарат венгерского фармацевтического завода «Эгис» – вагинальные свечи Бетадин ® . Благодаря своим антисептическим и дезинфицирующим свойствам Бетадин ® обладает широким спектром антимикробной активности и применяется для лечения бактериального вагиноза, в комплексной терапии микст-инфекций, для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка внутриматочного контрацептива, аборты, лечебно-диагностические выскабливания, лечение доброкачественных заболеваний шейки матки).

Бетадин ® выпускается в виде вагинальных свечей и содержит 200 мг поливинилпирролидона йода, который давно известен своим бактерицидным действием. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis), анаэробы. Также активен в отношении грибов, вирусов, простейших. Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и при соприкосновении с кожей и слизистыми не оказывают раздражающего действия. Кроме того, находящийся в комплексе с поливинилпирролидоном йод высвобождается постепенно и равномерно.

По сравнению с другими антисептиками Бетадин ® обладает рядом существенных преимуществ:

эффективнее подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении;
физико-химические условия в очаге воспаления мало влияют на действие препарата Бетадин ® ;
активен в отношении вирусов герпеса и папилломавирусной инфекции;
нормализует кислотность вагинальной среды и создает условия для быстрого восстановления нормальной микрофлоры влагалища, что является важным фактором для отсутствия рецидивов вагинальной инфекции после лечения.

Препарат отлично зарекомендовал себя в лечении и профилактике инфекций женской половой сферы. Причем начать лечение можно сразу после визита к врачу, не дожидаясь результатов анализов, т. к. Бетадин ® эффективен практически при всех вагинальных инфекциях. А в повседневной жизни женщины препарат обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем.

Более того, данный препарат достаточно удобен, поскольку его можно использовать и во время менструации, и в первом триместре беременности, когда лечение воспалений приобретает особую актуальность.

С целью оценки эффективности и переносимости препарата Бетадин ® при лечении бактериального вагиноза нами было проведено специальное исследование.

Бактериальный вагиноз (другие названия: вагинальный дисбиоз (дисбактериоз)) – это инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактофлоры и ее заменой на полимикробные ассоциации анаэробов и Gardnerella vaginalis (рис. 2), концентрация которых достигает 109–1011 КОЕ/мл вагинального отделяемого [1, 2, 4].

Многообразие различных микроорганизмов, участвующих в возникновении бактериального вагиноза, объясняет термин «бактериальный», а в связи с отсутствием в отделяемом влагалища большого количества лейкоцитов – клеток, ответственных за развитие воспалительной реакции, произошло изменение термина «вагинит» (или кольпит) на термин «вагиноз».

У здоровых девушек и женщин репродуктивного возраста основное место в вагинальном микроценозе занимают лактобактерии (анаэробного и аэробного происхождения), объединенные под общим названием «палочки Додерлейна». Они составляют более 95% всей микрофлоры влагалища. Кроме лактобактерий в состав влагалищной микрофлоры входят более 40 микроорганизмов, которые составляют оставшиеся 5%. Среди сопутствующих лактобактериям микроорганизмов чаще всего встречаются эпидермальный стафилококк, бактероиды, анаэробные кокки и коринебактерии. У здоровых женщин анаэробная микрофлора превалирует над аэробной в соотношении 10:1. Колонизируя слизистую влагалища, лактобациллы принимают участие в формировании экологического барьера и обеспечивают тем самым резистентность влагалищной микрофлоры. Защитные свойства лактобацилл реализуются по-разному: за счет антагонистической активности, способности продуцировать лизоцим, адгезивных свойств. Однако основным механизмом, обеспечивающим устойчивость влагалищной микрофлоры, являются кислотообразование и продукция перекиси водорода. В норме вагинальное содержимое имеет кислую реакцию (рН=3,8–4,5), возникающую в результате образования молочной кислоты (продукта метаболизма лактобактерий). При низких показателях рН влагалища происходит подавление роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, таких как гарднерелла, стрептококки и облигатные анаэробы [3].

Особенностью микрофлоры влагалища является ее изменчивость под действием как экзогенных, так и эндогенных факторов. На микроценоз оказывают влияние физиологические и гормональные изменения (пубертатный период, беременность, менопауза), фазы менструального цикла, различные нарушения менструальной функции, снижение активности иммунных факторов вследствие перенесенных заболеваний, нерегулярного и несбалансированного питания, дисбактериоза кишечника, гиповитаминоза, хронического стресса. Большое значение имеют степень половой активности, использование антибактериальных препаратов, гормонотерапия, хирургические вмешательства. При бактериальном вагинозе, развившемся в результате действия одного или сочетания перечисленных факторов, происходит элиминация лактобацилл, сопровождающаяся колонизацией влагалища строгими анаэробами: Fusobacterium, Mobiluncus, Peptostreptococcus и Gardnerella vaginalis [3, 5].

Факторами риска развития бактериального вагиноза являются:

ранее перенесенные заболевания половых органов инфекционно-воспалительного характера;
длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
наличие различных нарушений менструального цикла;
наличие фоновых процессов шейки матки;
длительное применение внутриматочной контрацепции;
применение комбинированных оральных контрацептивов.

Нами были обследованы 142 пациентки в возрасте от 18 до 47 лет с клиническими признаками бактериального вагиноза. Диагноз был установлен при помощи микроскопии влагалищных мазков, бактериологического исследования цервикальной слизи, определения количества лактобактерий, обследования на инфекции, передающиеся половым путем, методами полимеразной цепной реакции (ПЦР), реакции иммунной флюоресценции (РИФ).

В качестве основного симптома при бактериальном вагинозе выступали обильные выделения из половых путей белого или серого цвета (93%), иногда пенящиеся (38%), часто с неприятным запахом (76%). Выделения усиливались перед менструацией или после полового акта. Пациентки с длительным существованием процесса (16%) отмечали желто-зеленую окраску влагалищных выделений, а также их густую, тягучую, липкую консистенцию. При осмотре в зеркалах выделения равномерно распределялись по стенкам влагалища и влагалищной части шейки матки и легко удалялись со слизистой марлевым тампоном.

Другие жалобы – на зуд (46%), нарушения мочеиспускания (18%), боли во время полового акта (7%) – встречались гораздо реже. У 14% женщин с бактериальным вагинозом жалобы отсутствовали. Диагноз у последних был поставлен на основании данных микроскопии влагалищных мазков и результатов бактериологического исследования цервикальной слизи.

Таким образом, в зависимости от наличия жалоб бактериальный вагиноз подразделяется на два варианта: бессимптомный и с клиническими проявлениями.

При бессимптомном течении заболевания отмечается отсутствие клинических проявлений наряду с положительными результатами лабораторных анализов.
При варианте с выраженными клиническими проявлениями отмечаются длительно существующие (в течение 2–3 лет) выделения – обильные, жидкие, белого или сероватого цвета, с неприятным запахом гнилой рыбы. Характерно частое сочетание с патологическими процессами шейки матки (псевдоэрозией, лейкоплакией, эндоцервицитом, эндометриозом) и рецидивирующее течение. Нередко возникают нарушения менструального цикла по типу олигоменореи или неполноценной второй фазы цикла.

Для диагностики бактериального вагиноза обычно используют четыре скрининговых диагностических теста (так называемые «критерии Амселя»):

Патологический характер вагинальных выделений.
рН вагинального отделяемого более 4,5. Щелочная среда влагалищного содержимого является результатом элиминации лактобактерий (или резкого снижения их содержания). При попадании в вагинальное отделяемое цервикальной слизи, крови или спермы может наблюдаться ложный положительный результат. Для выполнения рН-метрии можно использовать универсальную индикаторную бумагу с эталонной шкалой или различные модификации рН-метров [2].
Положительный аминный тест. Вагинальное содержимое часто имеет запах гнилой рыбы, обусловленный выработкой диаминов в процессе декарбоксилирования аминокислот анаэробами. Соли этих веществ в щелочной среде превращаются в летучие амины.
Выявление ключевых клеток при микроскопическом исследовании влажных неокрашенных препаратов вагинального отделяемого. «Ключевые клетки» – это зрелые эпителиальные клетки с адгезированными на них микроорганизмами (гарднереллой, мобилункусом, грамположительными кокками). Можно получить ложные положительные результаты, выявив эпителиальные клетки с адгезированными на них лактобактериями; в этом случае необходимо произвести микроскопию влагалищных мазков, окрашенных по Граму.
Диагностически значимым считается наличие хотя бы 3 положительных признаков из 4.
Высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике бактериального вагиноза обладает культуральный метод. Его высокая информативность обусловлена качественно-количественными показателями состава микробиоценоза влагалища. Соответственно, при бактериальном вагинозе наблюдается уменьшение количества лактобацилл и повышение содержания условно-патогенной флоры. Недостатки метода: относительная дороговизна и длительность выполнения.
Молекулярная диагностика бактериального вагиноза методом количественной ПЦР в реальном времени. Метод позволяет оценить общую бактериальную массу, количество лактобактерий и бактерий, являющихся маркерами бактериального вагиноза, во влагалищном отделяемом и широко используется современными диагностическими лабораториями. Однако целесообразность выявления таким методом большого количества микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, не доказана [4, 5].

Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа и сводится к:

селективной деконтаминации (выборочное устранение возбудителей заболевания), для чего назначаются препараты с антимикробным действием, направленные на снижение количества анаэробных микроорганизмов;
восстановлению нормального или максимально приближенного к норме микробиоценоза влагалища с помощью эубиотиков. Микробиоценоз – микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые в нормальном состоянии находятся на слизистых влагалища [6].

Лечение бактериального вагиноза в настоящем наблюдении проводилось согласно протоколу, представленному фармацевтической компанией Egis. Всем пациенткам назначался Бетадин ® по 1 свече в сутки во влагалище в течение 14 дней. Эффективность терапии оценивали на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.

До лечения при микроскопии влагалищного мазка количество лейкоцитов колебалось от 8 до 22 в поле зрения, что соответствовало второй (43%) и третьей (57%) степени чистоты влагалищного содержимого. На этом фоне в бактериальных посевах у 37% женщин была выявлена Candida albicans, у 19% – Staphylococcus epidermidis в концентрации 106 КОЕ, у 17% – Enterococcus fecalis и у 23% – Staphylococcus saprophyticus (104 КОЕ). В 67% наблюдений в большом количестве были выявлены ключевые клетки (гарднереллы), в 11% определялись условно-патогенные штаммы уреаплазмы, а в 6% – микоплазмы, выявленные методами ПЦР и РИФ. Лактобактерии отсутствовали у 27%, в концентрации 102 КОЕ обнаружены у 22%, 103 КОЕ – у 36%, 104 КОЕ – у 13% и только у 2% пациенток лактобактерии были выявлены в концентрации 105 КОЕ.

После проведенного лечения при первом и втором контрольных обследованиях методом РИФ мы не выявили условно-патогенные микроорганизмы.

После проведенной терапии уже на втором визите жалоб не предъявляла ни одна пациентка. Анализ лабораторных данных показал, что через 1 нед. после проведенной терапии только у 2 пациенток был высеян Staphylococcus epidermidis, а при втором контрольном визите у всех женщин отсутствовала условно-патогенная флора и был отмечен рост титра лактобактерий.

После курса лечения препаратом Бетадин ® проводили терапию эубиотиками, на фоне которых нормализовался биоценоз влагалища, титр лактобактерий при повторном исследовании был в пределах нормы.

Через 4 нед. после проведенной терапии у 96% пациенток пейзаж влагалищного мазка нормализовался: количество лейкоцитов было 2–6 в поле зрения. В бактериальных посевах после лечения условно-патогенная флора не выявлялась.

До лечения ни в одном наблюдении не был выявлен нормальный титр лактобактерий. Независимо от схемы лечения, с применением эубиотиков или без них, при контрольном исследовании у 69% женщин титр лактобактерий был в пределах нормы.

Через 1 мес. после терапии жалобы на умеренные выделения из половых путей, не сопровождавшиеся зудом и неприятным запахом, предъявляли лишь 5% женщин. Кроме того, в процессе терапии препаратом Бетадин ® пациентки в подавляющем большинстве наблюдений не отмечали каких-либо побочных реакций, связанных с применением свечей, в виде неприятных ощущений в области наружных половых органов и влагалища (жжения, зуда, отека и т. д.).

Таким образом, проведенные нами исследования показали высокую эффективность препарата Бетадин ® при лечении бактериального вагиноза и смешанной урогенитальной инфекции. У 100% пациенток через 1 мес. после терапии полностью исчезли клинические симптомы бактериального вагиноза и у 96% нормализовался микробный пейзаж влагалища.

Успешное лечение бактериального вагиноза зависит от правильной диагностики и патогенетически обоснованной терапии (т. е. лечения, воздействующего на все звенья процесса развития дисбактериоза влагалища) [7]. Для предупреждения возникновения новых эпизодов бактериального вагиноза рекомендуется использование вагинальных антисептиков (свечи Бетадин ® ) и пробиотиков.

Сенчук А.Я., Доскач И.О. Киевский медицинский университет УАНМ «Эффективность местного применения комбинированных препаратов для лечения вульвовагинитов в гинекологической практике // Здоровье женщины. 2011. № 1. С. 177–180.
Тютюнник В.Л. Фарматека. М., 2005. № 2. С. 20–23.
Ткаченко Л.В., Веревкина О.П., Свиридова Н.И. и др. Гинекология. 2004. № 6, Т. 2. С. 65–67.
Анкирская А.С., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. РМЖ. 2001.№ 6, Т. 5. С. 276–282.
Яцуха М.В., Баткаев Э.А., Крутских Е.С. и др. Вестник последипломного образования. М., 1999. № 19. С. 225–304.
Байрамова Г.Р. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза: Автореф.дис.канд. мед. наук. М., 1996.
Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф. и др. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. Санкт-Петербург: Питер, 1995. С. 313.

Ключевые слова статьи: вагинозе, бактериальном, препарата, Эффективность, использования

источник

Бетадин представляет собой мощное дезинфицирующее и антисептическое средство. Эффективен по отношению к вирусам, грибкам, коккам, кишечным палочкам и другим видам возбудителей патологической инфекции, кроме палочки Коха.

После введения во влагалище суппозитория Бетадин активное действующее вещество начинает разлагаться, выделяя при этом йод, благодаря которому и происходит уничтожение всех болезнетворных микроорганизмов, вирусов, грибков. Механизм действия главного активного вещества свечки заключается в связывании его с белками клеток инфекционного возбудителя, что приводит к их коагуляции (свертыванию и гибели).

Препарат не обладает токсическим действием, однако без назначения врача применять его не рекомендуется.

Бетадин свечи (инструкция по применению описана ниже) — это вагинальные суппозитории с выраженным запахом и цветом йода. Относятся они к группе противомикробных и антисептических препаратов.

Активное вещество — повидон-йод (200 мг);
Вспомогательное вещество – макрогол 1000 2800 мг.

Повидон-йод имеет мгновенное бактерицидное свойство, убивая болезнетворные микроорганизмы.

Назначают Бетадин свечи при следующих инфекционных и грибковых заболеваниях мочеполовых органов:

молочнице,
вагините (остром и хроническом),
вагинозе бактериальном,
кандидозе,
трихомониазе,
генитальном герпесе,
грибковых болезнях влагалища после лечения стероидами или антибиотиками.

Суппозитории назначают и в профилактических целях перед гинекологическими манипуляциями.

Профилактика вагинальными свечами может быть выполнена после случайного секса без предохранения. Это понижает опасность заражения половой инфекцией. Здесь очень важно не опоздать – сделать процедуру после контакта в пределах двух часов.

Действующее вещество суппозиторий Бетадин — повидон-йод является комплексом йода и полимера поливинилпирролидона, из которого в течение некоторого времени после применения препарата высвобождается йод и обеспечивается постоянная концентрация активного свободного йода. Свободный йод (I2) обладает сильным бактерицидным эффектом. В исследованиях in vitro быстро уничтожает бактерии, вирусы, грибки и некоторые простейшие организмы. При контакте с кожей или слизистыми оболочками из полимера выделяется постоянно возрастающие количества йода.

Свободный йод реагирует с окисляемыми SH- или OH- группами аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. In vitro большинство микроорганизмов погибает в течение меньше чем одной минуты, при этом наибольший бактерицидный эффект наблюдается в течение 15-30 секунд. Обесцвечивание служит признаком необходимости нанесения следующей дозы.

Степень всасывания повидона и его выделение почками зависит от среднего молекулярного веса (смеси). Для веществ с молекулярным весом выше 35000- 50000 возможна задержка в организме. У здоровых лиц при местном применении системное всасывание йода минимально.

При вагинальном применении судьба всосавшегося йода или йодида в организме в основном аналогична судьбе йода, вводимого любым другим способом. Йод быстро всасывается, а содержание общего йода и свободного йода в плазме значительно повышается. Выделяется преимущественно через почки. Биологическое период полувыведения после вагинального применения составляет примерно 2 дня.

Бетадиновые суппозитории нельзя назначать женщинам при таких состояниях:

нарушение функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемический зоб и тироидит Хашимото, гипертиреоз);
аденома щитовидной железы;
герпетиформный дерматит Дюринга;
одновременное применение радиоактивного йода;
детский возраст до 8 лет;
повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При остром течении заболевания следует вводить два раза в день по 1 супп. Лечение проводится на протяжении 7 дней, при этом вводить свечи нужно глубоко во влагалище.

При подостром и хроническом течении болезни перед сном нужно вводить по 1 супп. перед сном, лечение проводится в течение 14 дней.

В зависимости от диагноза и характера инфекции курс терапии может продлить врач. Перед введением суппозиторий рекомендовано смочить их водой. В процессе лечения следует использовать гигиенические прокладки. Не нужно прекращать лечение в период менструации. Свечи при беременности применяют только после назначения врача.

Бетадин свечи от молочницы применяют по инструкции, обозначенной выше. В зависимости от течения болезни – острая это форма или хроническая – Бетадин свечи нужно применять 1 или 2 раза в день.

Свечи при эрозии можно применять только после назначения врача.

Доказано, что йод отрицательно не воздействует на будущего малыша, не вызывает мутаций. Тем не менее, применение вагинальных свечей на 1 триместре беременности гинекологами не рекомендовано. Вещество активно проникает через плаценту, и в больших дозировках способно негативно влиять на щитовидные железы плода. Использование медицинского препарата на более позднем сроке беременности допускается после оценки врачом всевозможных рисков.

При лечении Бетадином во время беременности происходит постоянный контроль: сдаются анализы, проверяется состояние щитовидной железы мамы и ребенка. В период лактации лечение суппозиториями возможно, но только под строгим контролем специалиста. Лекарство почти не попадает в кровь, поэтому действующие вещества препарата не способны проникнуть к новорожденному и нанести вред.

Во время лечения бетадиновыми свечами при превышении указанной врачом дозы или длительном использовании у женщины возможно развитие следующих побочных эффектов:

Жжение внутри влагалища;
Зуд и покраснение наружных половых органов;
Сыпь вокруг половых губ в форме пузырьков, наполненных жидкостью;
Изменение микрофлоры влагалища – чаще бывает при передозировке препаратом. Данное состояние сопровождается появлением обильных выделений из влагалища с неприятным «рыбным» запахом. Подобные симптомы могут привести к вторичному инфицированию за счет снижения местного иммунитета.

При правильном использовании свечей и соблюдении указанной врачом дозы побочные эффекты развиваются очень редко.

Запрещено применять вагинальные свечи Бетадин вместе с другими антисептиками: спиртом, салициловой кислотой, пероксидом водорода и т.д. Так значительно возрастает риск получения ожога на оболочках половых органов, снижается эффективность от использования обоих препаратов. Недопустимо комплексное применение свечей с препаратами, которые содержат тауролидин, серебро, ртуть, литий и энзимы.

Значительные количества йода могут вызвать гипертиреоз у пациентов с нарушением функции щитовидной железы (например, с узловым коллоидным или эндемическим зобом). У таких пациентов применение Бетадин вагинальные суппозитории должно быть ограничено во времени и площадью обрабатываемой поверхности кожи. Если во время курса лечения возникнут симптомы гипертиреоза, необходимо проверить функцию щитовидной железы.

Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов исследований после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени (1-2 недели) без этого препарата.

В связи с окислительными свойствами повидон-йода, его следы при проведении некоторых типов исследований с применением толуидина или гваяковой смолы для обнаружения скрытой крови (гемоглобина) в кале, а также крови или глюкозы в моче, может приводить к ложноположительным результатам.

При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной чувствительности применение препарата следует отменить.

Некоторые отзывы женщин которые использовали свечи Бетадин для лечения:

Марина . Очень хорошо мне эти свечки помогли при воспалительном процессе половой сферы. Мне подруга посоветовала, которая также пользовалась Бетадином и осталась довольна результатом лечения. Я сразу же купила их в аптеке (стоят, замечу к слову, они недорого, провизоры рецепта или назначения гинеколога не требуют), чтобы не откладывать лечение в долгий ящик. Мне свечки Бетадин тоже помогли, ставила их курсом, простудные явления меня перестали беспокоить.
Ангелина . Препарат Бетадин в суппозиториях лично мне назначал врач до и после операции. До — для санации, после — чтобы инфекция не присоединилась никакая. Ничего плохого сказать про это лекарство не могу, свечки как свечки, ставишь и спишь.. Врач состоянием мои слизистых была довольна, значит, со своей задачей Бетадмн справился.
Анна . Лечила свечами Бетадин грибковую инфекцию. Изучала информацию по этой теме, такие инфекции очень восприимчивы к антисептикам. в частности, к йоду, который как раз в состав Бетадина и входит. То, что эти свечи эффективны очевидно и по прекратившимся неприятным симптомам и по анализам, которые я сдавала после лечения, чтобы убедиться, что все чисто и можно спать спокойно)

Отзывы о свечах Бетадин в целом положительные: женщины отмечают, что с помощью этого препарата удавалось справиться с проявлениями молочницы.

Хранить при температуре от 5°C до 15°C, в сухом прохладном месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Редко когда можно встретить препарат, не имеющий аналогов. Перед заменой одного препарата на другой следует обязательно показаться специалисту, а не ориентироваться на отзывы. Лекарственными средствами, которые считаются аналогами Бетадина, будут обладать схожим эффектом воздействия, можно назвать:

Ценовой диапазон зависит от формы выпуска препарата, его можно отнести к недорогим.

источник

Здоровье – важный аспект жизни любого человека, а здоровье беременной женщины и вовсе бесценный клад. Поэтому следует серьезно относиться к любому лекарственному препарату, который используется, особенно будущими мамами. Рассмотрим внимательно свечи бетадин: показания к применению, противопоказания, побочные действия, аналоги и пр.

Если заглянуть в инструкцию, которую мы найдем в коробке, то можно получить полную информацию о том, когда следует прибегнуть к применению этого лекарственного средства:

Вагинит, то есть воспаление, проходящее во влагалище женщины. Может быть как в острой, так и в хронической формах;
Бактериальный вагиноз, что означает отсутствие воспалительного процесса, однако наблюдается измененная микрофлора влагалища;
Кандидоз, тоже инфекция, которая поражает слизистую оболочку и вызывается грибами из группы Cand >

Инструкция по применению в гинекологии свечей бетадин способна дать следующую информацию:

Действие препарата;
Порядок приема (дозировка);
Противопоказания;
Побочные действия;
Передозировка.

Свечи бетадин действуют следующим образом: убивают микробы и грибы, борются с бактериями и вирусами.

Пользоваться ими следует вечером, предварительно смочив водой свечу, вводить глубоко во влагалище. Если у пациента острый вагинит, то обычно назначают по 1 свече 1-2 раза в стуки. Курс лечения составляет неделю. Если же вагинит хронический, то следует придерживаться дозировки: 1 свеча 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения в данном случае дольше – 14 дней. И если будет нужно, врач его продлит еще на несколько дней.

Также не рекомендуется делать перерыв в лечение во время менструации.

Как и любое другое лекарство свечи бетадин имеют свои противопоказания:

Проблемы с правильным функционированием щитовидной железы, например, узловой коллоидный зоб;
Дерматит Дюринга;
Дети, не достигшие 8 лет;
Чувствительность и непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
Если пациент предписано применение радиоактивного йода;
Аденома, располагающаяся на щитовидной железе.
При беременности, начиная с 3-го месяца, а также женщинам, кормящим грудью, если такого назначения не сделал врач.

Если Вы в этом перечне нашли то, что относится к Вам, то не следует экспериментировать и пользоваться этим препаратом во избежание негативных последствий и ухудшения собственного здоровья.

Свечи бетадин не лишены побочных действий, это тоже следует учитывать. Они могут вызывать:

Увеличения притока крови к любому участку тела, о чем даст знать покраснение кожи;
Зуд;
Реакции, сопровождающиеся повышенной чувствительности;
Контактный дерматит;
Абсорбция йода (наблюдается в случае длительного применения).

В случае наступления передозировки из-за свечей бетадин будут наблюдаться следующие симптомы:

Выделение большое количества слюны;
Вкус металла во рту;
Боль в ротовой полости или горле;
Отек около глаз, раздражение;
Реакции на коже;
Боль в желудке;
Диарея;
Неправильная работа почек;
Нарушение кровообращения;
Отек легких.

В данном случае следует немедленно прибегнуть к помощи со стороны специалистов, которые проведут необходимую терапию.

Отметим, что свечи бетадин отпускаются в аптеке без рецепта. Хранить их нужно в сухом месте, куда не имею доступа дети.

При применении свечей бетадин следует иметь в виду:

Йод, содержащийся в этом препарате, может приводить к неправильным результатам анализов, которые направлены на выявление крови в кале либо моче;
Могут исказиться результаты диагностики, которая проводится в области щитовидной железы. Чтобы картина была истиной, нужно прекратить потреблять препарат за некоторое время до исследований;
Если пациент получает лекарственные средства, содержащие литий, то регулярно применять свечи не стоит;
Они содержат определенные вещества, которые могут оказать вред, если пациентка в ближайшее время планирует беременность.

Свечи бетадин в зависимости от сети аптек и региона стоят от 250 до 700 руб. Есть ли аналоги дешевле? – спросите Вы. Есть и это, например:

Йодоксид свечи Вы сможете купить от 155 руб., в этот препарат входит то же активное вещество, что и в свечи бетадин – повидон-йод. Поэтому их фармакологическое действие практически одинаково. Однако у бетадин свечей поле применения шире, так йодоксид назначают только при воспалительных заболеваниях влагалища и для профилактики перед хирургическим вмешательством. Разница наблюдается и в побочных действиях, у йодоксида — это только зуд и гиперемия.

Йодосепт можно приобрести в аптеке всего за 200 руб. Действие и основное вещество в этих свечах все тоже – повидон-йод. Однако в гинекологии применяется только, если у пациентки наблюдается неспецифический вагинит, поэтому опять же спектр назначения у бетадин свечей будет шире.

Свечи бетадин, как и любое другое лекарство имеют свои особенности, как при назначении, так и при применении. И хотя в аптеке данный препарат можно приобрести без рецепта, заниматься самолечением не стоит. Приобретайте свечи только после консультации со специалистом. Так Вы себя обезопасите от безрезультативного и опасного лечения. А также внимательно слушайте рекомендации врача, читайте инструкцию к лекарству, в который Вы найдете показания, противопоказания, побочные эффекты, дозировку и др. важную информацию для пациента.

источник

Тот, кто не испытал на себе болезненную и очень неприятную симптоматику в сопровождении дисфункций в процессах мочеиспускания, вряд ли оценит всю серьезность положения при развитии цистита.

Чтобы добиться скорейшего купирования инфекционно-воспалительного процесса в моче-пузырных тканях, в комплексную терапию заболевания включают препараты различных фармакологических групп и форм.

Бетадин при цистите, в виде суппозиториев, в тандеме с традиционными пероральными антибактериальными препаратами, одна из версий такого лечения острой клиники инфекционно-воспалительного поражения МП.

Бетадин – Повидон Йодид (международное название) относится к семейству антисептиков и содержит в своем составе концентрацию активного йода (от 0,1 до 1%) и связывающего его вещества, выполняющего роль проводника – поливинилпирролидона.

Антибактериальная активность ЛС обусловлена широким диапазоном губительного действия к грам(+) и грам(-) бактериальным патогенам, грибковой, спорообразующей и простейшей флоре и вирусным возбудителям, включая ВИЧ.

Механизм бактерицидного действия основан на структурном разрушении стенок микробной клетки – окислительные процессы при взаимодействии йода с белками патогенной клетки нарушают структуру ферментов и трансмембранных белков, лишенных мембранной защиты, что приводит к сбою процессов репликации и гибели клеток патогена.

В форме – 10% раствора (флаконы – 30, 120 и 1 тыс. мл с соответственным содержанием комплексных веществ – в 3, 12, 100г).
В тубах в виде 10% мази (туба-20 г с 2 г комплексного вещества).
В капсулированных формах вагинальных суппозиториев по 3 г с включением 0,2 г активных компонентов в каждом, расфасованных в «стрип» упаковках.
В виде жидкого мыла 7,5%.

Антибактериальные, спазмолитические и антисептические, противогрибковые, противовирусные и дезинфицирующие свойства препарата позволило широко применять его в быту, в качестве антисептика и дезинфицирующего средства, а также в амбулаторном и стационарном лечении:

острого и хронического инфекционно-воспалительного поражения влагалища;
инфекций смешанного и неспецифического характера;
грибкового поражения и генитального герпеса;
очагов инфекций, спровоцированных гарднереллами, трихомонадами и хламидиями.

В урологической практике раствор бетадина применяют для стерильной обработки манипуляционных приспособлений, применяемых для различных диагностических и лечебных целей.

Разведенные концентрации раствора бетадина используются для инстилляций мочевого пузыря при развитии интерстициального цистита с признаками гнойного расплавления тканей.

Так как мочевой пузырь анатомически расположен в нижней области таза по «соседству» с половыми органами, то любые инфекционные процессы в них, являются потенциальной угрозой для инфекционного поражения моче-пузырных тканей. Поэтому, вагинальные суппозитории являются наиболее приемлемой вспомогательной формой лечения, при базовой терапии заболевания. Уничтожение инфекционно-воспалительных очагов вблизи моче-пузырного органа снижает риск распространения инфекционного процесса.

К тому же, бетадин свечи при цистите, при вагинальном пути применения, имеют ряд положительных факторов:

Исключение раздражения слизистой выстилки желудка, что не исключено при пероральном приеме лекарственных средств.
Снижение агрессивного влияния химических составляющих препарата на функции печени, что снижает возможные риски побочных проявлений в системе всего организма.
Быстрое растворение и всасывание активных комплексов бетадина.
Легкость применения при амбулаторном лечении.

По результатам многочисленных клинических исследований дана оценка токсикологического фактора бетадина, где зафиксирована практическая не ядовитость и не токсичность препарата. Хотя указаны и недостатки – индивидуальная непереносимость препарата способна спровоцировать неприятные ощущения в виде жжения и зуда.

Эффективность вагинальных суппозиториев зависит от правильно проведенной процедуры.

При острой клинике цистита суппозитории с бетадином вводятся в полость влагалища дважды в день по одной свече. Курс лечения – до 7 дней.
При подострой и хронической клинике, лечение продолжается до двух недель с одноразовым введением вагинальной свечи.

Врачом может быть продлен курс лечения до 3 недель, что непосредственно зависит от характера и клиники инфекционного процесса. Максимальная отдача от данного лекарства будет, лишь при правильном его применении:

вагинальная свеча смачивается водой и вводится как можно глубже в полость влагалища при положении пациентки лежа на боку;
в течение часа после введения свечи рекомендован постельный режим;
менструальный период не является основанием для отмены применения суппозиториев.

При соблюдении дозировок и всех рекомендаций по применению, облегчение болезненной симптоматики, по отзывам пациенток о бетадине при цистите, отмечается уже на вторые сутки после начала лечения.

Вагинальные суппозитории противопоказаны:

пациенткам с индивидуальной чувствительностью к йоду;
при выраженном нарушении функций щитовидки (развитии аденомы, зоба Хосимото или Базедова болезни);
при признаках тиреотоксикоза;
в период проведения лечения с использованием радиойодтерапии;
при различного рода дерматозе (с буллезными или полиморфными высыпаниями);
пациенткам с серьезными почечными патологиями;
малышам до года.

Женщинам в периоде вынашивания беременности и грудного вскармливания назначения свечей с бетадином допустимо лишь в малых дозах, что может быть обусловлено только острой необходимостью. В процессе абсорбции активных компонентов ЛС в организм они без труда преодолевают защитный барьер плаценты и активно накапливаются в молоке матери, что для плода или ребенка может обернуться эндокринной патологией – транзиторным тиреотоксикозом.

Возможные последствия лечения бетадином обусловлены проявлением острой симптоматики токсикоза, от переизбытка накопления активных веществ в организме, что выражается обычно:

признаками повышенной саливации (слюнотечением);
ощущением во рту привкуса металла;
болевым синдромом в полости рта и глотки;
отечностью, провоцирующей сужение гортанного просвета и удушье;
признаками загрудинного жжения;
патологическими кожными реакциями;
развитием анурии, ацидоза или отечностью легочных тканей.

Развитие побочной симптоматики, возможно лишь при передозировке бетадином, что маловероятно при использовании его в составе суппозиториев.

Если судить с точки зрения медицинской практики, то негативная сторона лечения вагинальными суппозиториями с бетадином, совершенно незначительна по сравнению с действием различных групп препаратов антибиотиков, часто назначаемых при любых воспалительных процессах в моче-пузырных тканях.

источник

Препарат Бетадин представляет собой мощное дезинфицирующее и антисептическое средство, которое эффективно по отношению к вирусам, грибкам, коккам, кишечным палочкам и другим видам возбудителей патологической инфекции, кроме палочки Коха.

Бетадин выпускается в форме суппозиториев для вагинального использования. В составе 1 свечки содержится 200 мг активного действующего вещества повидон-йода, а также вспомогательное вещество – полиэтиленгликоль 1000.

Препарат продается в картонных упаковках по 7 суппозиториев в блистерах. Всего в коробке может быть 1 или 2 блистера по 7 штук.

За счет того, что молекулы препарата имеют достаточно большой размер, они не могут всасываться в общее кровяное русло и в основном действуют только местно. Йод неглубоко проникает в ткани, но благодаря медленному его высвобождению терапевтический эффект свечей сохраняется дольше. Препарат Бетадин не обладает токсическим действием, однако без назначения врача применять его не рекомендуется.

Препарат Бетадин в форме суппозиториев назначают женщинам с целью профилактики и лечения таких состояний:

В составе комплексной терапии при различных венерических инфекциях – гонорее, хламидиозе, трихомониазе, генитальном герпесе;
Инфекции половых путей, обусловленные размножением грибков – кандидоз влагалища;
Воспалительные процессы внутренних половых органов и слизистой оболочки влагалища – вагинит, кольпит, гардренеллез, вульвовагинит, эндоцервицит;
В профилактических целях перед и после различных гинекологических манипуляций – маточного зондирования, гистероскопии установки внутриматочной спирали и других процедур.

Бетадиновые суппозитории нельзя назначать женщинам при таких состояниях:

Аллергические реакции на йод или вспомогательные вещества суппозиториев;
Различные заболевания щитовидной железы или нарушение его функции, например при гипертиреозе;
В период лечения другими лекарственными препаратами, содержащими в своем составе йод;
При аллергических реакциях кожи, сухости влагалища и других патологиях невыясненного характера, сопровождающихся раздражением слизистой оболочки гениталий, зудом и шелушением половых губ.

Суппозитории Бетадина предназначены для влагалищного ведения.

При острых проявлениях грибковой, бактериальной или вирусной инфекции взрослым назначают по 1 суппозиторию 1 раз в сутки перед сном. После введения свечи во влагалище женщине уже е рекомендуется вставать до утра. Курс лечения определяет гинеколог в зависимости от диагноза, тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма женщины. Минимальный курс терапии составляет 3 дня, максимальный – не должен превышать 2 недель. При необходимости суточную дозу препарат можно увеличить до 2 свечей на ночь, но это оговаривается с врачом и назначается только при крайней необходимости.

В профилактических целях перед гинекологическими манипуляциями или после незащищенного полового контакта с малознакомым партнером суппозитории Бетадина назначают из расчета по 1 свечке 1 раз в сутки на ночь в течение 5 дней.

Перед введением свечи во влагалище женщина должна тщательно вымыть руки с мылом. Для удобства введения женщина рекомендуется занять лежачее положение, после чего ввести свечу во влагалище, как можно глубже. На время лечения суппозиториями пациентке рекомендуется использовать гигиенические прокладки.

Использование препарата в период менструальных кровотечений также возможно без прерывания курса терапии.

Если на протяжении 7 дней от начала курса терапии пациента не видит желаемого эффекта, а симптомы заболевания не уменьшились, следует повторно обратиться к гинекологу с целью уточнения правильности диагноза и адекватности назначенного лечения.

Активное действующее вещество Бетадина не обладает тератогенным и мутагенным влиянием на плод, однако, применение суппозиториев в первом триместре беременности не рекомендуется гинекологами. Йод хорошо проникает через плацентарный барьер и может в больших дозах вызвать нарушения формирования щитовидной железы у плода.

Применение препарата в лечебных и профилактических целях во 2 и 3 триместрах беременности возможно после оценки потенциального риска для плода и пользы для матери. Во время лечения Бетадином врачи постоянно контролируют функционирование щитовидной железы будущей мамы и тщательно следят за состоянием ребенка в утробе.

Лечение бетадиновыми свечами в период грудного вскармливания ребенка возможно под наблюдением врача. За счет того, что препарат действует местно и практически не всасывается в кровь, с молоком матери йод не может попадать в организм ребенка, однако перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом!

Жжение внутри влагалища;
Зуд и покраснение наружных половых органов;
Сыпь вокруг половых губ в форме пузырьков, наполненных жидкостью;
Изменение микрофлоры влагалища – чаще бывает при передозировке препаратом. Данное состояние сопровождается появлением обильных выделений из влагалища с неприятным «рыбным» запахом. Подобные симптомы могут привести к вторичному инфицированию за счет снижения местного иммунитета.

Одновременно использовать свечи Бетадина нельзя с перекисью водорода, спиртом, салициловой кислотой и другими антисептиками. Это связано с риском развития побочных эффектов и ожога слизистой оболочки влагалища.

Присутствие в выделениях крови или гноя может несколько ослаблять терапевтический эффект препарата, что следует учитывать при расписании схемы лечения.

Свечи Бетадин с особенной осторожностью назначают пациенткам с почечной недостаточностью или нарушениями работы щитовидной железы.

Длительное использование препарата может привести к сухости слизистой оболочки влагалища и развитию вышеуказанных побочных эффектов.

Препарат не назначается для лечения девушек-подростков, которые еще не вступали в половые связи.

Суппозитории Бетадина отпускаются в аптеках без рецепта. Препарат следует хранить в холодильнике или прохладном месте, где температура не превышает 20 градусов. Срок годности препарата составляет 2 года, после его истечения свечи больше нельзя использовать.

Аналоги по действующему веществу: Аквазан, Браунодин Б.Браун, Повидон-йод

источник

Сегодня в аптеках продаются тысячи лекарственных препаратов, многие из них – без рецептов. Считается, что лекарства в форме свечей можно покупать в аптеке и использовать самостоятельно, без назначения врача. Но это не так, свечи, как и любой другой лекарственный препарат, имеют свои показания и противопоказания.

Свечи – особая форма лекарственных препаратов

Свечи (суппозитории) — это лекарственная форма, которая выпускается для введения в прямую кишку или влагалище. Свечи имеют твердую консистенцию при комнатной температуре и мягкую — при температуре тела. Свечи могут быть сделаны на заводе (официнальные) или непосредственно в аптеке по рецепту врача (магистральные).

Свечи для введения во влагалище (вагинальные свечи) могут иметь самую разную форму — сферическую, яйцевидную, плоскую с закругленным концом и т.д. Официнальные свечи имеют вес 4 г, если же свечи готовятся по рецепту врача (магистральные), то они могут иметь разный вес, от 2 до 6 г. Любые свечи состоят из лекарства и основы – веществ, которые придают свечам форму. Это может быть масло какао, сплавы его с парафином и жирами, растительные и животные жиры, желатин с глицерином и т.д.

Лекарства, которые содержатся в вагинальных свечах, обычно предназначены для местного применения, то есть они почти не всасываются в кровь. Тем не менее, возможность их всасывания и общего воздействия на организм есть, поэтому применять их можно только по назначению врача и при этом строго соблюдать назначенные дозировки.

Вагинальные свечи чаще всего используются для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, вызванных возбудителями инфекции. Вагинальную свечу вводят во влагалище вечером, перед сном. В течение нескольких часов свеча полностью тает, воздействуя на инфекцию, после чего из влагалища обычно выделяется некоторое количество жидкости.

Как действуют свечи с бетадином

Бетадин (международное непатентованное название – повидон-йод) – антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра действия, которое убивает практически все виды инфекции за исключением туберкулезной палочки. После введения свечи с бетадином во влагалище он разлагается с выделением активного йода, убивающего инфекцию. Механизм действия йода состоит в том, что он соединяется с белками клеток возбудителей инфекции, способствуя их свертыванию (коагуляции).

Молекулы бетадина достаточно велики, они с трудом всасываются в кровь, поэтому препарат действует в основном местно, неглубоко проникая в ткани, но действие его достаточно длительно из-за того, что активный йод медленно высвобождается из тканей. Бетадин не токсичен.

Кому показаны

Вагинальные свечи с бетадином назначают при различных инфекциях женских половых органов:

при бактериальных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при гонорее);
при вирусных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при генитальном герпесе);
при инфекциях женских половых органов, вызванных простейшими, в том числе передающихся половым путем (например, при трихомониазе);
при инфекциях женских половых органов, вызванных грибками (например, при молочнице);
для профилактики инфекции перед гинекологическими операциями и манипуляциями.

Противопоказания

Свечи с бетадином нельзя использовать:

при аллергии на бетадин или компоненты препарата, составляющие его основу;
при нарушении работы щитовидной железы (например, при ее повышенной функции, так как активный йод стимулирует дополнительную выработку гормона щитовидной железы);
во время лечения различных заболеваний с использованием радиоактивного йода;
беременным после первого триместра беременности, кормящим женщинам и новорожденным детям;
для дезинфекции в детских садах, яслях, в школах;
для дезинфекции на предприятиях, где готовятся продукты;
при хроническом воспалительном заболевании кожи с зудом и многочисленными высыпаниями (йод может усилить эти появления).

Побочные эффекты

Возможно проявление аллергических реакций в виде покраснения, зуда, сыпи в форме пузырьков. После отмены препарата все эти явления проходят.

Основная неприятность, которая может ожидать женщину при длительном бесконтрольном применении свечей с бетадином, – это бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища, когда убивается нормальная микрофлора влагалища (лактобактерии) и его слизистая оболочка заселяется условно-патогенной микрофлорой, способной в любой момент вызвать воспалительный процесс. Но и без воспаления бактериальный вагиноз причиняет немало неприятностей: появляется неприятный «рыбный» запах, избавиться от которого не так просто.

Вагинальные свечи с бетадином — прекрасное антибактериальное средство, которое при правильном назначении под контролем врача поможет женщине избавиться от инфекции.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Свечи от цистита – наиболее распространенного урологического заболевания – являются вспомогательным средством лечения данной патологии, хотя входящие в их состав лекарственные вещества иногда могут всасываться быстрее, чем при пероральном применении аналогичных по действию фармакологических препаратов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Показания к применению свечей от цистита включают такие симптомы воспаления нижних мочевых путей, как учащенное мочеиспускание при небольшом объеме интенсивно окрашенной мочи, жжение при мочеиспускании, часто возникающие острые или тянущие боли внизу живота, общая слабость и озноб.

Примерный список, содержащий названия свечей от цистита, может быть составлен на основании препаратов данной формы, которые рекомендуются врачами чаще всего. Это вагинальные свечи при цистите Гексикон, свечи с палином, свечи с синтомицином, суппозитории Генферон, Бетадин, Макмирор, а также ректальные свечи при цистите: Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, свечи с метилурацилом.

Следует иметь в виду, что инфекции, передающиеся половым путем (Chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, Treponema, Ureaplasma и др.), оказывают негативное воздействие как на нижние мочевые пути у женщин, так и на мочеиспускательный канал у мужчин, и проявляются такими же симптомами, как при цистите. У женщин цистит часто возникает на фоне бактериального вагиноза, уреаплазмоза или молочницы. У мужчин нередко цистит диагностируется как уретрит. Кроме того, воспаление предстательной железы (простатит) также имеет схожие признаки, поэтому в данный перечень вошли не только свечи при цистите у женщин, но и некоторые противовоспалительные и обезболивающие свечи, применяемые и в мужской урологии. Их форма выпуска – суппозитории для ректального введения.

В медикаментозной терапии цистита с помощью свечей применяются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие суппозитории; некоторые из них совмещают противовоспалительное и анальгезирующее свойства.

Поскольку чаще всего этиология данного заболевания бактериальная (и главные его возбудители – кишечная палочка E. coli и Staphylococcus saprophyticus), то необходимо применять антибактериальные свечи при цистите: Гексикон, свечи с палином, Бетадин, Макмирор, синтомициновые свечи.

Фармакодинамика свечей от цистита Гексикон обеспечивается активным антисептиком хлоргексидина биглюконатом (0,016 г в одном суппозитории), который обладает бактерицидными свойствами. Соединение хлоргексидина с фосфатами на клеточных мембранах бактерий, трихомонад и вируса Herpes simplex приводит к их гибели, а на грибы Candida Гексикон действует как фунгицид.

Свечи Гексикон при цистите, как указано в инструкции, предназначены для терапии вагинита (в том числе трихомонадного), воспалений шейки матки различного происхождения, а также для предотвращения заражения инфекциями, передающимися половым путем. Использование этих свечей во время беременности возможно во всех триместрах. Незначительные побочные действия свечей от цистита Гексикон могут проявляться в виде зуда.

Рекомендуемый медиками способ применения и дозы — введение в вагину по одной свече один-два раза в сутки в течение недели. Однако, согласно официальной инструкции, в лечении цистита используются 0,2% водный (стерильный) раствор хлоргексидина – для промывания мочевого пузыря.

Свечи с Палином при цистите (синоним — Уросепт) также можно применять при остром пиелонефрите и уретрите в тех случаях, когда возбудители поддаются действию данного уросептика. Фармакодинамика данных свечей обусловлена входящей в их состав пипемидиевой кислотой, которая блокирует активность системы ферментов болезнетворных микроорганизмов и тем самым нарушает процесс их размножения. Свечи не действуют при наличии цистита на фоне поражения урогенитальной сферы трихомонадами, микоплазмой, хламидиями и грибами кандида.

Противопоказания к применению свечей от цистита с Палином включают дисфункцию почек и печени, патологии ЦНС и беременность. Обычная дозировка – по одной свече интравагинально (на ночь) в течение недели, при этом рекомендован одновременный прием капсул Палин внутрь (с увеличение объема употребляемой жидкости). Данный препарат (в любой форме) может вызывать тошноту, рвоту, диарею, высыпания на коже и ее повышенную чувствительность к ультрафиолету, головную боль, проблемы со зрением. По мнению многих специалистов, назначение Палина — при наличии более эффективных препаратов — вчерашний день урологии.

Главный компонент, который содержат свечи Бетадин при цистите — повидон-йод (200 мг в каждом суппозитории). Благодаря йоду действие свечей Бетадин является одновременно антисептическим, дезинфицирующим, бактерицидным, противогрибковым и антивирусным. Йод окисляет аминокислоты ферментов микроорганизмов и коагулирует их белки, что и приводит к гибели возбудителей заболевания. Причем, резистентность микроорганизмов к повидон-йоду не развивается даже при длительном применении препарата. Свечи Бетадин назначаются в гинекологии при кандидозе, трихомониазе, вагинитах, бактериальном вагинозе, а также поражениях слизистых оболочек влагалища хламидией, уреа- и микоплазмой, вирусом герпеса и папилломавирусом. Свечи применяются интравагинально на ночь – по одной в день; курс лечения длится одну-две недели (в зависимости от интенсивности воспаления).

При заболеваниях щитовидной железы, сердечной или почечной недостаточности свечи Бетадин противопоказаны. Использование свечей от цистита во время беременности – из-за содержания йода – в первые три месяца недопустимо.

В случае применения Бетадина взаимодействия свечей от цистита с другими препаратами заключаются в их несовместимости со всеми иными антисептиками, в составе которых присутствуют щелочи, окислители или соли металлов. А передозировка повидон-йода может привести к появлению во рту металлического привкуса и усиленному выделению слюны, а также к диарее, отекам (в том числе легких) и одышке.

Синтомициновые свечи при цистите применяются в гинекологической практике при поражениях органов малого таза стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, шигеллами, хламидиями, палочками клебсиеллы, протеем и другими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Рекомендовано введение во влагалище по одной свече дважды в день в течение 7-10 дней.

Механизм фармакологического воздействия свечей с антибиотиком синтомицином (изомером левомицетина) базируется на том, что активное вещество препарата повреждает синтезирующие белок рибосомы бактерий. Фармакокинетика свечей от цистита на основе синтомицина отличается практически полным отсутствием их системного действия. Однако при этом не исключается возможность проявления побочных действий в виде аллергических реакций и угнетения функций системы кроветворения. Поэтому при патологиях костного мозга, порфириновой болезни, а также в период беременности эти свечи использовать противопоказано.

В инструкции отмечается, что одновременное применение синтомициновых свечей с такими антибиотиками, как пенициллин, эритромицин, клиндамицин, лечебный эффект всех препаратов значительно снижается. Также нейтрализуется защитное действие средств оральной контрацепции.

При инфицировании и воспалении мочевыводящих путей назначаются свечи Макмирор. Кроме цистита и уретрита, показания к применению свечей от цистита Макмирор включают широкий спектр вульвовагинальных инфекционных поражений. Эти суппозитории имеют как антибактериальные свойства (за счет наличия в их составе нитрофуранового антибиотика нифуратела), так и противогрибковые (обеспечиваемые высокоактивным препаратом нистатином). Нифурател блокирует клеточное дыхание и синтез нуклеиновых кислот бактерий, а нистатин, встраиваясь в клетки болезнетворных грибов, нарушает баланс катионов и анионов в их цитоплазме. При этом нифурател повышает эффективность нистатина относительно грибов рода кандида. Эти вагинальные свечи при цистите следует применять в течение как минимум недели — по одной свече в день (вводить на ночь). Беременным женщинам данный препарат противопоказан.

[12], [13]

В клинической урологии для симптоматического лечения используются противовоспалительные свечи при цистите.

Помогают восстановить поврежденные воспалением слизистые оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей метилурациловые свечи при цистите, которые стимулируют образование эритроцитов и лейкоцитов, приводят в норму внутриклеточный обмен и тем самым ускоряют пролиферацию новых клеток. Среди противопоказаний к применению свечей с метилурацилом отмечаются миеловидный лейкоз, лимфогрануломатоз и патологии костного мозга злокачественного характера. А среди побочных эффектов – быстро проходящее жжение в прямой кишке. Способ применения данных свечей – ректальный, доза – по одной свече трижды в сутки, продолжительность лечения определяется врачом.

Диклофенак свечи при цистите (синонимы — Наклофен, Диклоберл, Вольтарен) относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Фармакодинамика свечей от цистита с НПВП связана с блокированием выработки в очаге воспаления простагландинов, проводящих болевые, воспалительные и термические сигналы от рецепторов к соответствующим участкам головного мозга.

Фармакокинетика свечей от цистита с диклофенаком натрия имеет те же характеристики по биодоступности и метаболизму, что и при внутреннем применении НПВП, но максимальная концентрация в плазме крови отмечается через полчаса, а при использовании таблетированной формы препарата – почти через два. Из крови диклофенак выводится полностью примерно через 4 часа, из организма метаболиты элиминируются почками.

Свечи Диклофенак эффективны при болях и воспалительных процессах любых тканей, в том числе и слизистых мочевого пузыря. Их следует вводить в прямую кишку – по одной свече дважды в день, максимально допустимая суточная доза – 150 мг (три свечи по 50 мг), а продолжительность применения не должна превышать 7 дней.

Противопоказания к применению свечей от цистита Диклофенак (как и других свечей с НПВП): непереносимость аспирина; бронхиальная астма; язвенные и воспалительные заболевания органов ЖКТ; тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Во время беременности использование свечей от цистита с НПВП возможно (с осторожностью и под контролем врача) в первом и втором триместре, в последние три месяца – противопоказано.

Побочные действия свечей от цистита Диклофенак включают боли в животе, тошноту и рвоту, понос и метеоризм, головную боль и головокружения, снижение или повышение артериального давления, кожную сыпь. Передозировка может привести усилению побочных эффектов, а также к желудочному кровотечению и судорогам.

Особого внимания заслуживают особенности взаимодействия свечей от цистита с другими препаратами. Диклофенак и все НПВП нельзя применять совместно с Парацетомолом, Метотрексатом и циклоспоринами (из-за нефротоксичного воздействия), с антикоагулянтами и противотромбозными средствами (возникает угроза желудочных кровотечений), а также с мочегонными (может развиться гиперкалиемия). Также эти свечи нельзя использовать вместе с Палином и всеми антибиотиками-хинолонам в связи с вероятностью появления судорог.

Вольтарен свечи при цистите имеют в качестве активного вещества диклофенак. Применяются ректально, аналогично описанным свечам Диклофенак.

Индометацин свечи при цистите с активным веществом на основе индолуксусной кислоты также относится в фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и поэтому все основные характеристики, включая противопоказания, а также использование свечей от цистита во время беременности, идентичны свечам Диклофенак.

Кроме того, врачи рекомендуют при острых и хронических циститах свечи с прополисом. Благодаря двум сотням природных полезных веществ, входящих в состав пчелиного клея, хорошо заживляются поврежденные слизистые мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Свечи применяются вагинально — 1-2 раза в день, курс лечения составляет 5-7 дней. Но тем, у кого есть аллергия на мед и продукты пчеловодства эти свечи не подходят.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Боли при воспалении мочевого пузыря снимают уже упомянутые выше ректальные свечи при цистите Диклофенак, Вольтарен, Индометацин.

Также вводятся ректально Папаверина свечи при цистите (0,02 г) – дважды в сутки по одному суппозиторию. Эти свечи содержат алкалоид папаверина гидрохлорид, который является миотропным спазмолитиком, и ослабление тонуса мышечной ткани мочевого пузыря приводит к прекращению болей. При повышенном внутриглазном давлении (глаукоме), атеросклерозе (особенно в зрелом возрасте), тахикардии и недостаточности почек или печени папаверин противопоказан.

Побочные действия свечей от цистита с папаверином проявляются покраснением кожных покровов, тошнотой, головокружениями, сердечной экстрасистолией, запорами. При передозировке отмечаются снижение уровня АД, слабость, сонливость, двоение в глазах.

Генферон свечи при цистите имеют в своем составе человеческий рекомбинантный интерферон альфа, серосодержащую аминокислоту таурин и анестетик бензокаин. По информации, которая приводится в инструкции к данному лекарственному средству, свечи имеют иммуномодулирующие, антибактериальные и анестезирующие свойства. За первые два полезных действия отвечает интерферон, стимулирующий внутриклеточные ферменты, и таурин, активизирующий внутритканевые биохимические процессы и улучшающий заживление поврежденных тканей. А местный обезболивающий эффект обеспечивает бензокаин (этил-4-аминобензоат), который блокирует нервные сигналы, изменяя ионный потенциал клеточных мембран болевых рецепторов.

Противопоказаниями к применению свечей Генферон являются беременность в первом триместре, острые аллергические состояния и аутоиммунные заболевания. Терапия с помощью данного препарата может сопровождаться головной и мышечной болями, повышением температуры, потливостью, чувством усталости и слабостью.

Способ применения и дозы: свечи Генферон применяется вагинально либо ректально по одной свече два раза в день в течение 10 дней.

А цены свечей от цистита — за упаковку 10 штук — самые разные. Так, суппозитории Гексикон стоят в среднем 150-160 грн., Бетадин – 210-215 грн., Вольтарен — от 60 грн., метилурациловые свечи и Диклофенак – 16-20 грн.

[20], [21], [22], [23], [24]

Очевидно, полезно знать, что условия хранения свечей от цистита предполагают отсутствие света и влаги, а также соответствующий температурный режим. Для хранения метилурациловых и синтомициновых свечей, свечей с палином а также свечей Генферон, Гексикон, Макмирор, Диклофенак и др. температура не должна быть выше +20-25°C. Свечи Бетадин следует сохранять при температуре +10-15°C.

Срок годности большинства свечей ограничивается двумя годами, свечи Палин можно применять в течение пяти лет после их выпуска.

Отзывы о свечах при цистите тоже разные, так как их эффективность во многом зависит оттого, насколько их назначение учитывает причину заболевания. Так что лучшие свечи от цистита те, что помогут в лечении с наименьшими побочными эффектами и в минимальные сроки — при правильной комбинации с препаратами для внутреннего применения, рекомендованными врачом.

источник