Бланк для мочи по зимницкому

Направление на анализ мочи общий можно получить у терапевта, педиатра и другого ведущего специалиста, в зависимости от того, какому врачу обращался пациент. Бланк стандартного размера называется формой 210. Она была утверждена еще при Советском Союзе, и осталась актуальной до настоящего времени.

Бланк (направление) на анализ мочи по Зимницкому – это форма 211. Направление имеет другую нумерацию, поскольку здесь учитывается ночной, дневной и общий диурез. В зависимости от того, какое исследование было назначено, в выписку будут заноситься химические и физические свойства урины, а также данные микроскопии.

Бланк анализа мочи имеет прямоугольную форму. Те сведения, которые интересуют специалиста, выдавшего направление, могут быть записаны на листке как вручную, так и в печатном виде. В правом или левом верхнем углу обязательно указывается фамилия, имя и отчество пациента, его возраст, а также номер участка поликлиники, к которому он относится.

Стандартный бланк исследования мочи по общему типу. Источник: psychdeprosgicrem.blogas.lt

В некоторых случаях направление на анализ мочи может отражать предварительный диагноз, выставленный специалистом. По результатам исследования, после дифференциальной оценки, можно выявить заболевания почек и других внутренних органов. При получении результатов бланк на анализ мочи общий обязательно будет промаркирован лаборантом.

Направление на анализ мочи (бланк распечатать можно в домашних условиях), как уже говорилось ранее, отражает множество параметров биологической жидкости. В первую очередь обязательно указывается цвет. В норме урина должна иметь соломенный оттенок. Если она бурого, красного, белого, розового или коричневого цвета, значит, имеются проблемы.

Обязательно бланк на направление анализа мочи отражает степень прозрачности. У здорового человека биологическая жидкость не имеет помутнений. Если этот фактор присутствует, то в урине определенно есть соли, клеточные элементы, жир или другие примеси. Далее следует кислотность. В норме показатели pH составляет от 5 до 6. При его повышении или понижении говорят о заболеваниях.

Следующим важным параметром выступает плотность. Некоторые бланки (направление на общий анализ мочи) определяют этот пункт как удельный вес. В зависимости от того, какого рациона придерживается пациент, а также особенностей питьевого режима, у взрослого здорового человека должны быть цифры в пределах 1004-1028.

Направление на исследование урины по Зимницкому. Источник: kodges.ru

В результатах исследования обязательно отражается уровень содержания глюкозы. В зависимости от того, какая лаборатория проводила анализ, этот параметр может указываться еще и как сахар. У нормального здорового человека в составе мочи он отсутствует. Если был выявлен, то это указывает на возможное развитие диабета, панкреатита и патологий почек.

Белковая составляющая должна быть минимальной, либо полностью отсутствующей. Данное вещество еще могут называть протеином. Если заболевания отсутствует, то нормой считается показатели 0,07-0,1 г/л. При повышении содержания белка не исключено наличие патологий мочевыводящей системы, интоксикации или гематологических заболеваний.

Когда проводится анализ мочи, бланк которого можно распечатать самостоятельно, биологическая жидкость изучается на предмет наличия или отсутствия ацетона (кетоновых тел). В норме эти вещества должны отсутствовать. Также урина рассматривается на предмет билирубина и уробилиногена. Если уровень повышен, значит, у человека может быть желтуха или гемолитическая анемия.

Общий анализ мочи является достаточно информативным исследованием биологической жидкости. Именно поэтому, когда пациент получает результаты исследования, он может заметить, что в бланке отражено много различных параметров. Это обусловлено еще и тем, что обязательно производится микроскопия биомассы.

Каждое вещество рассматривается, после чего указывается содержание в пределах поля зрения. В частности это относится к цилиндрам, эритроцитам, лейкоцитам и эпителиальным клеткам. Помимо этого обязательно определяется количество бактерий, грибков, солей и слизи. Напротив пунктов будет указан уровень содержания веществ.

Каждый пациент должен отчетливо понимать, что в государственных поликлиниках врачи достаточно загружены. Чтобы сократить время, проведенное в больнице, лучше скачать соответствующий бланк дома и распечатать его. Так у врача будет больше возможности хорошо осмотреть человека.

источник

Данную процедуру проводят при заболеваниях почек, когда необходимо проверить способность почек концентрировать и разводить мочу в обычном пищевом и питьевом режиме. То есть в результате доктора узнают относительную плотность мочи в каждой из восьми отобранных проб. «Качественная» урина имеет относительную плотность в идеале 1.018, тогда можно смело сказать, что Ваши почки работают отменно! Как Вы видите, анализ занимает как минимум целый день, что довольно-таки нецелесообразно для людей, которые берегут свое рабочее место. А иногда приходится вставать по воскресеньям в 6 утра, чтобы исследование прошло успешно. Кто готов променять свой законный выходной на одну маленькую бумажку, за которой еще придется выстоять очередь? При необходимости каждый человек может купить анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко чтобы ускорить получение необходимой справки.

Внимательно читайте этикетки! Если мочи в течение 3 часов не окажется, флакон оставьте пустым. Если флакона не хватит, возьмите еще один флакон и укажите на нем номер той же порции. Закрыть емкости крышкой и оставьте в месте приема анализов все флаконы вместе с направлениями.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО Цель: диагностическая. Показания: определяет врач. Противопоказания: определяет врач I. Подготовка к процедуре 1. Приготовить: · чистую емкость 100 — 200 мл, · бланк направления, · авторучку.
2.

А4 формата, реже А3 формат. Если бланк имеет размер А5 формата, то в основном макет будет содержать два бланка на листе А4 формата. Соответственно бланк А6 формата, имеет повторение 4 раза на листе А4 формата. В некоторых случаях будет не стандартное расположение, например 3, 6 или 8 бланков на листе А4 формата.

Возможно Вы увидите 2-а , а может быть более бланка с одинаковым названием. Посмотрите все, и выберите для себя наиболее подходящий по оформление и дизайну нужной Вам формы бланка. Уважаемые пользователи, не все макеты бланков подготовлены идеально и если Вы обнаружили, неработающие ссылки, неправильная загрузка по наименованию макета, а также если Вы видите неправильность оформления какого-то макеты, оставьте пожалуйста свои комментарии, тем самым, Вы сохраните время другим пользователям, ведь мы все рабочие люди и время для нас дорого.

3. Общий объем мочи (суточный диурез), сопоставляя его с объемом выпитой жидкости. 4. Объем мочи с 6 ч утра до 18 ч вечера (дневной диурез). 5. Объем мочи с 18 ч до 6 ч утра (ночной диурез). В норме на протяжении суток отмечаются: 1.
Значительные колебания объема мочи в отдельных порциях (от 50 до 250 мл). 2. Значительные колебания относительной плотности мочи: разница между максимальными и минимальными показателями должна составлять не менее 0,012-0,016 (например от 1006 до 1020 или от 1010 до 1026 и т. д.). 3. Отчетливое (примерно двукратное) преобладание дневного диуреза над ночным.

Отделение Номер медицинской карты стационарного больного. Дата. Подпись медсестры. III. Окончание процедуры 1. Отправьте емкость с собранной мочой в клиническую лабораторию не позднее I часа после ее сбора.

ПРИМЕЧАНИЕ: Для проведения исследования пациент должен собрать не менее 10 мл мочи. ü В норме в 1 мл мочи содержится: ü лейкоцитов до 4000; ü эритроцитов до 1000; ü цилиндров до 150. ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ Анализ мочи по Нечипоренко Утром, после пробуждения, тщательно провести гигиену наружных половых органов и выделить первую струю мочи в унитаз на счет: 1, 2, а затем собрать среднюю порции мочи в посуду, не менее 10 мл, завершить мочеиспускание в унитаз. Закрыть емкость крышкой и оставить в месте приема анализов вместе с направлением.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЗЯТИИ КАЛА Для бактериологического исследования на кишечную группу Цель: диагностическая. Показания: определяет врач.

Данное нарушение может характеризовать такие заболевания, как хроническую почечную недостаточность, хронический пиелонефрит, хронический гломерклонефрит, гипертоническая болезнь. В ситуации, когда относительная плотность снижается с небольшой амплитудой количественного изменения плотности можно заподозрить у пациента сахарный диабет.

• Никтурия — патология, при которой отмечается нарушенное соотношений дневного и ночного диуреза, который в норме равен отношению 2:1.

Анализ мочи по Зимницкому крайне важен, ведь эта проба предоставляет возможность в динамике определить количество мочи, которая выделяется почками и ее относительную плотность на протяжении 24-х часов.Для того чтобы результаты анализов были достоверными необходимо соответствующим образом подготовится к исследованию.
Для этого необходимо:

• За сутки до анализа отказаться от приема диуретических лекарственных средств;
• отказаться от увеличенного употребления воды или же соли, так как жидкость увеличит диурез, а соль- уменьшит.

При несоблюдении этих правил количество отделяемой мочи может быть искусственно повышено или же снижено, подобные процессы будут наблюдаться и при исследовании относительной плотностью, что в дальнейшем исказит правильные результаты анализа. Заказать в один клик Выделительная система является одной из самых важных в организме, так как посредством ее работы организм очищается от переработанных веществ и их метаболитов.

Причины изменения нормальных показателей: Плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей натрия и др.). Каждые 3 г/л белка повышают относительную плотность мочи на 0,001, а каждые 10 г/л глюкозы увеличивают цифру плотности на 0,004. Цифры плотности утренней мочи, равные или превышающие 1,018, свидетельствуют о сохранении концентрационной способности почек и исключают необходимость ее исследования с помощью специальных проб.
Очень высокие или низкие цифры плотности утренней мочи требуют выяснения причин, обусловивших эти изменения. Низкая относительная плотность связана с полиурией, а высокая, при объеме утренней мочи 200 мл и больше, чаще всего бывает при глюкозуриях. Повышение относительной плотности выявляется при диабете (при глюкозурии), появлении белка в моче (нефротический синдром), олигурии.

Подсчет данных При оценке анализа необходимо учитывать такие данные:

• количество мочи, которое исследуемый выделил за сутки;
• соотношение дневного и ночного диуреза, которое является показателем ритмичной деятельности почек на протяжении всех суток;
• показатель относительной плотности отдельно взятой мочи и ее колебания на протяжении всего дня — максимальное значение является показателем возможности почек концентрировать мочу, а минимальный — разводить ее.

Возможные нарушения В зависимости от соотношения диуреза, его количественного и качественного состава различают некоторые возможные варианты нарушения в работе концентрационной способности почек:

• Под понятием изостенурия принято понимать нарушения в способности почек производить концентрированную и разбавленную мочу.

I. Подготовка к процедуре 1. Приготовьте: · 8 флаконов с этикетками, на которых отмечен временной интервал 2. Объясните больному ход сбора мочи. 3. Дайте пациенту 8 флаконов для сбора мочи. 4. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь в унитаз.

II. Выполнение процедуры 1. Больной последовательно собирает мочу в 8 флаконов, в зависимости от частоты мочеиспускания мочится в каждый флакон один или несколько раз, но только в течение 3-х часов 2. Если на протяжении этого времени у больного нет позывов к мочеиспусканию, флакон остается пустой и в таком виде отправляется в лабораторию вместе с остальными порциями. 3. Если объем мочи в какой-то порции превышает объем флакона, то ее собирают в дополнительный флакон, в, направлении которого указывают: НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Моча по Зимницкому.

Дополнительно к порции № 3. Ф. И.О. больного Отделение Дата, время (с 15.00.

источник

Цель: исследование функционального состояния почек – выделительной функции (суточный, дневной и ночной диурез) и концентрационной ( удельный вес или плотность мочи)

Показания: заболевания почек

Примечание:в норме выделительная функция: количество выделенной мочи (суточный диурез) составляет 75 – 80% от полученной за сутки жидкости, дневной диурез примерно в 2- 3 раза больше ночного; при нормальной концентрационной функции удельный вес равен 10 12 — 10 25 , колебания относительной плотности в порциях мочи ->10

Оснащение: бланк учета пробы Зимницкого, 9 чистых сухих емкостей с этикетками, где указаны: № порции, время сбора мочи (промежуток времени, за который собирают мочу), ФИО пациента, № палаты, отделение

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

· Накануне объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры

· Пищевой и водный режимы в день проведения пробы обычные

· В день проведения пробы рекомендуется учитывать количество полученной жидкости

· Подготовить ёмкости с этикетками

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Разбудить пациента в 6 часов утра и попросить помочиться в унитаз

· Взвесить пациента в день начала проведения пробы и на следующее утро

· Проводить сбор мочи в отдельные емкости каждые 3 часа :

Ø № 1 – с 6.00 до 9.00 № 2 – с 9.00 до 12.00 №3 – с 12.00 до 15.00

Ø № 4 – с 15.00 до 18.00 № 5 – с 18.00 до 21.00 № 6 – с 21.00 до 24.00

Ø №7 – с 24.00 до 3.00 №8 – с 3.00 до 6.00 №9 – запасная

· Ёмкости с мочой хранить в прохладном месте

· При выделении большого количества мочи собирать её в дополнительную ёмкость

· При отсутствии мочи за соответствующий промежуток времени оставить банку пустой

· Ночью пациента следует будить

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· С заполненным направлением транспортировать в лабораторию все емкости с мочой

КОНСТАНТЫ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Суточное количество мочи в мл = 600+100х(n-1), где n – число лет

Проба Зимницкого – оценка функций:

· концентрационной – относительная плотность от 1010 до 1025. Если во всех порциях 1025 – гиперстенурия

· выделительной – суточный диурез = 70 – 80% полученной жидкости. в 2 раза и > — полиурия, (-) диуреза или

· циркадный ритм – дневной диурез преобладает над ночным (3:1), при >ночного диуреза — никтурия

СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

Цель: определение физических, химических свойств, микроскопия осадка мочи

Показания: заболевания мочевыделительной системы, дизурические расстройства

Оснащение: перчатки, полотенце или пеленка, клеенка, сухая чистая емкость с этикеткой, мочесборник ( пластиковый мешочек-накладка), бланк-направление

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

· Объяснить цель и ход манипуляции, заполнить направление в лабораторию

· Подготовить все необходимое, положить на постель клеенку и пеленку

· Тщательно подмыть ребенка под теплой проточной водой с мылом, просушить

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Снять с мочеприёмника наклейку и клейкой стороной прикрепить к промежности и лобку

· Применить приемы рефлекторной стимуляции мочеиспускания

· После мочеиспускания осторожно отклеить мочеприемник с мочой

· Пеленкой или полотенцем осушить половые органы ребенка

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Осторожно перелить собранную мочу в емкость, закрыть крышкой

· Транспортировать в лабораторию в течение часа после сбора

· Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10258 — | 7819 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Во время сбора мочи соблюдается обычный водно-питьевой режим и характер питания. Не допускается избыточное потребление жидкости! Обязательно учитывается количество потреблённой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные инфузии.

В день исследования необходимо исключить прием мочегонных средств (диуретиков).

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи, при обычном питьевом и пищевом режиме. В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций.

Мочу для анализа по Зимницкому собирают в течение суток (24 часа). От момента пробуждения до 09:00 пациент мочится в унитаз (09:00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!).

Затем, начиная с 09:00, собирается 8 порций мочи:

• 1-я порция — собирается вся моча с 09:00 до 12:00
• 2-я порция — собирается вся моча с 12:00 до 15:00
• 3-я порция — собирается вся моча с 15:00 до 18:00
• 4-я порция — собирается вся моча с 18:00 до 21:00
• 5-я порция — собирается вся моча с 21:00 до 24:00
• 6-я порция — собирается вся моча с 24:00 до 03:00
• 7-я порция — собирается вся моча с 03:00 до 06:00
• 8-я порция — собирается вся моча с 06:00 до 09:00

Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит).

В лабораторию доставляются все 8 пробирок, на каждой из них указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

ПРИМЕР маркировки вакуумных пробирок при анализе мочи по Зимницкому: 1-я порция, 250 мл, 09:00 — 12:00 или 7-я порция, 0 мл, 03:00 — 06:00

• Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
• Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

В пробе по Зимницкому определяются следующие виды параметров:

Референсные значения для данного исследования не указываются.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «650» [«cito_price»]=> string(4) «1300» [«parent»]=> string(2) «16» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(8) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (2 порция)» > [1]=> array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (3 порция)» > [2]=> array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (1 порция)» > [3]=> array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (4 порция)» > [4]=> array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (5 порция)» > [5]=> array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (6 порция)» > [6]=> array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (7 порция)» > [7]=> array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (8 порция)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Подготовка к исследованию:

Во время сбора мочи соблюдается обычный водно-питьевой режим и характер питания. Не допускается избыточное потребление жидкости! Обязательно учитывается количество потреблённой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные инфузии.

В день исследования необходимо исключить прием мочегонных средств (диуретиков).

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи, при обычном питьевом и пищевом режиме. В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций.

Мочу для анализа по Зимницкому собирают в течение суток (24 часа). От момента пробуждения до 09:00 пациент мочится в унитаз (09:00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!).

Затем, начиная с 09:00, собирается 8 порций мочи:

• 1-я порция — собирается вся моча с 09:00 до 12:00
• 2-я порция — собирается вся моча с 12:00 до 15:00
• 3-я порция — собирается вся моча с 15:00 до 18:00
• 4-я порция — собирается вся моча с 18:00 до 21:00
• 5-я порция — собирается вся моча с 21:00 до 24:00
• 6-я порция — собирается вся моча с 24:00 до 03:00
• 7-я порция — собирается вся моча с 03:00 до 06:00
• 8-я порция — собирается вся моча с 06:00 до 09:00

Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит).

В лабораторию доставляются все 8 пробирок, на каждой из них указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

ПРИМЕР маркировки вакуумных пробирок при анализе мочи по Зимницкому: 1-я порция, 250 мл, 09:00 — 12:00 или 7-я порция, 0 мл, 03:00 — 06:00

• Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
• Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

В пробе по Зимницкому определяются следующие виды параметров:

Референсные значения для данного исследования не указываются.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Исследование мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому—показатель концентрационной функции почек.

Особенности подготовки к сдаче анализа:

• исключение в день исследования мочегонных средств;

• обычный для данного пациента питьевой режим и характер питания (не допускается избыточное потребление жидкости).

Показания к назначению анализа.: признаки почечной недостаточности, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, диагностика несахарного диабета, гипертоническая болезнь.

NB! Анализ мочи по Зимницкому применяется для оценки функциональной способности почек.

Проведение исследования:

мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

Для проведения пробы подготавливают 8 емкостей, на каждой из которых указывают фамилию и инициалы пациента, порядковый номер и интервал времени, за который мочу необходимо собирать в банку:

Утром (в первый день сбора) пациент опорожняет мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток пациент последовательно собирает мочу в 8 банок. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится в отдельную банку. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, банку оставляют пустой. Наоборот, если банка оказывается заполненной до окончания 3-часового промежутка времени, больной мочится в дополнительную емкость (но не выливает мочу в унитаз!).

Сбор мочи заканчивают в 9 ч утра следующих суток, после чего все банки, в том числе и дополнительные емкости, отправляют в лабораторию.

В день проведения исследования необходимо также измерять суточное количество выпитой и находящейся в пищевых продуктах жидкости.

Норма: плотность мочи (удельный вес) – 1,012-1,025.

В лаборатории измеряют:

1. Количество мочи в каждой из 3-часовых порций.

2. Относительную плотность мочи в каждой порции.

3. Общий объем мочи (суточный диурез), сопоставляя его с объемом выпитой жидкости.

4. Объем мочи с 6 ч утра до 18 ч вечера (дневной диурез).

5. Объем мочи с 18 ч до 6 ч утра (ночной диурез).

В норме на протяжении суток отмечаются:

1. Значительные колебания объема мочи в отдельных порциях (от 50 до 250 мл).

2. Значительные колебания относительной плотности мочи: разница между максимальными и минимальными показателями должна составлять не менее 0,012-0,016 (например от 1006 до 1020 или от 1010 до 1026 и т. д.).

3. Отчетливое (примерно двукратное) преобладание дневного диуреза над ночным.

Причины изменения нормальных показателей:

Плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей натрия и др.). Каждые 3 г/л белка повышают относительную плотность мочи на 0,001, а каждые 10 г/л глюкозы увеличивают цифру плотности на 0,004. Цифры плотности утренней мочи, равные или превышающие 1,018, свидетельствуют о сохранении концентрационной способности почек и исключают необходимость ее исследования с помощью специальных проб.

Очень высокие или низкие цифры плотности утренней мочи требуют выяснения причин, обусловивших эти изменения. Низкая относительная плотность связана с полиурией, а высокая, при объеме утренней мочи 200 мл и больше, чаще всего бывает при глюкозуриях.

Повышение относительной плотности выявляется при диабете (при глюкозурии), появлении белка в моче (нефротический синдром), олигурии.

Снижение относительной плотности характерно при несахарном диабете (10021006), приеме диуретиков, хронической почечной недостаточности.

источник

Цена: 1 500 руб.

Справку выписывает реальный доктор

Гарантия прохождения любой проверки

Бесплатная доставка по Москве в пределах кольцевой линии

Если врачи подозревают, что ваши почки плохо фильтруют кровь, они могут назначить вам анализ мочи по Зимницкому по форме 211/у. Цель исследования – узнать плотность и количество мочи, которую выделяет ваш организм за сутки. В норме почки должны прогонять 1800 литров крови в день и выводить с мочой 65-80% выпитой вами воды.

Есть только один способ проверить, так ли это, – собрать вашу мочу за сутки, записывая при этом, сколько воды вы выпили.

Собирать этот анализ долго и сложно. Гораздо проще купить анализ мочи по Зимницкому по форме 211/у в центре «Med-Paradise», позвонив нам по телефону 8(495)108-11-17 или заполнив форму заявки на сайте – если вам нужен результат, но не хочется каждые три часа мочиться в баночку. Нужно заметить, что для этого исследования вам придется вести строгий учет – записывать объем всей выпитой жидкости и собирать
всю свою мочу точно по часам.

Анализ мочи по Зимницкому при беременности. Часто у беременных работа почек бывает нарушена. Поэтому анализы мочи разного вида для них – обычное дело. Но любые отклонения в работе почек матери могут повредить плоду, поэтому беременным особенно регулярно проходить это исследование. Кстати, следует помнить, что токсикоз может ухудшить показатели плотности мочи.

Кому назначают общий анализ мочи по Зимницкому? Этот анализ назначают людям с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, с эндокринными болезнями и заболеваниями почек. Доктор может назначить анализ при подозрениях на почечную недостаточность, сахарный диабет, на воспаление почек и хронический хронический гломерулонефрит.

Бланк анализа мочи по Зимницкому. У этого анализа очень простые бланки. Кроме информации о пациенте и лечебном заведении в них указано только время сбора мочи, количество порций и их плотность. Мы используем только достоверные бланки, которые официально признаются в нашей стране. На документе указана вся информация, а также стоит подпись врача.

Где сдать анализ мочи по Зимницкому? В любой медицинской лаборатории. Они все предлагают такую услугу, потому что это очень распространенный анализ. И, конечно же, вы можете приобрести результат исследования в центре Med-Paradise – он будет готов уже сегодня. И у нас он будет таким, какой вам нужен.

Результаты анализа мочи по Зимницкому. Разобраться в результатах исследования довольно просто. Количество воды, которую вы выпьете за весь день, – примерно 1,5–2 литра. Мочи должно быть от 1 литра до 1,6. Нормальная плотность – 1010–1035. Любые отклонения означают, что в работе почек имеются нарушения. Гипостенурия – пониженная плотность, может означать, что у вас гломерулонефрит, пиелонефрит или другие заболевания почек. Гиперстенурия бывает при диабете и некоторых других серьезных болезнях.

Сдача анализа мочи по Зимницкому. С 9 утра до 6 часов следующего дня вы должны каждые три часа собирать в баночки мочу. И ночью тоже. Если вам захочется помочиться в неподходящее время, то эту мочу придется собрать тоже. На каждой баночке должно быть указано время сбора. Срок сдачи ни в коем случае нельзя пропускать, иначе тест будет испорчен.

Чтобы не пропустить время, лучше всего обзавестись будильником. В течение того же дня вы должны будете записывать объем всей жидкости, которую выпьете.

Если эта процедура для вас слишком сложна, обратитесь в медицинский центр «Med-Paradise» – мы выдадим вам заполненный бланк с действующими подписями врачей и без сложного сбора материала.

Цена анализа мочи по Зимницкому. Государственные клиники проводят тест Зимницкого бесплатно. Подсчитать цену в частных лабораториях мы не беремся – она непредсказуема. Но мы готовы вас заверить, что стоимость наших справок ниже, чем в большинстве других клиник. К тому же мы экономим ваше время и позволяем сдать анализ без усилий.

Чтобы купить анализ мочи по Зимницкому по форме 211/у в Москве — звоните в наш медицинский центр и уже сегодня результат анализа будет у вас.

источник

ПРОБА ЗИМНИЦКОГО – динамическое исследование концентрационной функции почек.

Проводится в обычных условиях жизни и питания пациента и отражает приспособляемость работы почек в привычных условиях. Выделительная функция исследуется частично, если не измеряется количество выпитой жидкости. М/с измеряет количество мочи в каждой порции, относительную плотность мочи, дневной диурез (ДД – с 6 часов утра до 18 часов вечера), ночной диурез (НД – с 18 часов вечера до 6 часов утра).

ОСНАЩЕНИЕ: лоток; 8 банок; этикетки, контейнер, клеенка.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: психологическая; право на информацию (цель и ход ее выполне­ния); получение согласия.

УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: накануне предупредить пациента о необходимо­сти ограничения питьевого режима – не более 1 литра.

1. Накануне вечером м/с готовит 8 чистых баночек (250 мл), на которые пишет этикетки с указани­ем.

2. М/с объясняет пациенту правила сбора анализа:

а) в 6 часов утра пациент мочится в унитаз;

б) с 6 часов утра до 9 часов утра пациент заполняет первую банку, последний раз мочится в нее в 9 часов утра;

в) затем на протяжении суток пациенту необходимо мочиться каждые 3 часа в отдельную баночку с указанием каждой порции на этикетке:

• с 9 до 12 часов
• с 12 до 15 часов
• с 15 до 18 часов
• с 18 до 21 часа
• с 21 до 24 часов
• с 24 до 3 часов
• с 3 до 6 часов утра следующего дня.

В ночное время пациента необходимо будить. Гигиенический уход при данном исследовании не обязателен.

3. Если количество мочи в какой-то порции не уместилось в банку, то остаток выливают в допол­нительную и на этикетке пишут:

“Дополнительное количество мочи к порции № …”

4. Если пациент в определенный промежуток времени не помочился, то м/с отправляет пустую банку в лабораторию.

5. После сбора всех порций мочи м/с отправляет собранный анализ в клиническую лабораторию.

ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ НА ПРОБУ ЗИМНИЦКОГО.

Общее количество мочи за сутки ____1180 мл___________

Дневной диурез (06.00 – 18.00) _________ 480 мл _________

Ночной диурез (18.00 – 06.00) ________ 700 мл ___________

В том случае, если исследование проводится в урологическом отделении, м/с не отправляет со­бранный анализ в лабораторию, а проводит исследование в отделении: измеряет объем и относи­тельную плотность каждой 3-х часовой порции мочи, подсчитывается дневной и ночной диурез. Данные заносятся в бланк для записи результатов исследования.

ПРОБА ЗИМНИЦКОГО — динамическое исследование концентрационной функции почек. Проводится в обычных условиях жизни и питания пациента и отражает приспособляемость работы почек в привычных условиях. Выделительная функция исследуется частично, если не измеряется количество выпитой жидкости. М/с измеряет количество мочи в каждой порции, относительную плотность мочи, дневной диурез (ДД — с 6 часов утра до 18 часов вечера), ночной диурез (НД — с 18. →

Цели: Краткосрочная: кратность стула и его консистенция будут нормализованы (время индивидуальное). Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания об особенностях диеты и правилах ухода за кожей периональной области. Характеристика сестринского вмешательства: Обеспечить изоляцию пациента. Обеспечить приём высококалорийной пищи через часа малыми порциями — диета № 4. Обеспечить приём достаточного количества жидкости, до 2-х литров. →

Показания: Назначение врача Оснащение: флакон или ампула с лекарством пилочка для ампул спирт 70° емкости с дез. растворам Стерильные: шприц 5,0 – 10,0 игла для в/м инъекции ватные шарики перчатки почкообразный лоток с малой клеёнкой Области для введения лекарственных веществ в/м: верхненаружный квадрант ягодицы (под углом 90°), средняя 1/3 наружной поверхности плеча и бедра (под углом 60°) Техника. →

источник

Для диагностики целого ряда заболеваний необходимо знать, как работают почки пациента. Благодаря исследованию мочи по эффективной методике, разработанной в начале XX века доктором С.С. Зимницким, можно определить отклонения в их функциях. Однако важно правильно собирать биоматериал.

Врачу необходимо выяснить, какова способность почек больного концентрировать мочу и выделять ее из организма. Особенно важно это, если есть подозрение на воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. При беременности почечные патологии чреваты дефектами развития плода и тяжелыми последствиями для матери. Анализ по Зимницкому помогает вовремя обнаружить опасные нарушения.

По объемам выделяющейся мочи можно судить, каков утренний, дневной, ночной и суточный диурез у пациента. Отклонения легко определить, зная нормальные показатели проб по Зимницкому:

• общий объем порции мочи за сутки – 1,5-2 л;
• дневной диурез – две трети, ночной – одна треть от суточного количества;
• соотношение объемов выпитых жидкостей и мочи – 65-80%;
• плотность биоматериала в одной или двух-трех баночках – более 1020 г/л, а во всех емкостях – меньше 1035 г/л.

Данный показатель необходим, чтобы выявить концентрацию органических веществ. Это преимущественно мочевая кислота, ураты, мочевина. Чем их больше, тем выше относительная плотность жидкости, которую выделяют почки и мочевой пузырь. Белка и глюкозы моча содержать не должна. Когда анализ по Зимницкому показывает их наличие – это явный признак патологии.

Если в каждой из емкостей плотность суточного биоматериала меньше 1012 г/л, такой низкий показатель сигнализирует о неспособности почек полноценно концентрировать и выводить мочу. Это веское основание, чтобы заподозрить почечную недостаточность, которая может наблюдаться при пиелонефрите. Так может проявляться и сердечная недостаточность.

Повышается плотность мочи, как правило, у больных гломерулонефритом, сахарным диабетом. По мере развития этих патологий в почки поступают белки, отмершие клетки и другие крупные элементы крови, глюкоза. Высокие результаты относительной плотности биологической жидкости в пробе по Зимницкому наблюдаются при беременности, осложненной токсикозами.

Это тоже важный диагностический параметр, характеризующий функцию накопления почками «отходов» обмена веществ в жидком состоянии для последующего их выведения из организма. Удельный вес мочи – отношение ее веса к весу воды, который обозначается единицей. Лаборанты определяют данный показатель урометром. Колебания нормы варьируются в диапазоне 1012-1035 г/л.

Рассчитывать на достоверность результатов можно при условии, что выполнены все правила проведения исследования. Сбор ­по Зимницкому осуществляют, согласно строго определенным часам на протяжении суток. Накануне нужно выделить 8 чистых стеклянных емкостей. Поскольку забор необходимо проводить точно по времени, не обойтись без будильника.

Алгоритм накопления биоматериала для анализа по Зимницкому таков:

• в 6:00 нужно помочиться, пользуясь унитазом;
• начиная с 9:00, следует через каждые 3 часа совершать эту процедуру в баночки;
• контрольное время: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• наполненные емкости нужно закрывать и хранить в холодильнике;
• сдавать их следует с записями о выпитых жидкостях.

В промежутках между указанными часами могут появиться несколько позывов к мочеиспусканию. Собирать нужно весь биоматериал, ничего не проливая. Когда мочи много и приготовленной тары не хватает, используют дополнительную. Если подходит время сбора очередной порции, а желания помочиться нет, банку оставляют пустой.

Чтобы не потребить слишком много жидкостей и исключить недостоверность результатов, следует:

• пить и есть в течение суток, как всегда, кроме соленых и острых продуктов, свеклы, моркови;
• прекратить за 24 часа до исследования прием диуретиков;
• обмыть перед сбором биоматериала наружные половые органы.

Этим диагностическим методом проверяют функции почек при повышенных нагрузках, контролируют состав и количество веществ, которые удаляются с мочой из организма за 24 часа. Суточный анализ показано делать при беременности, подозрениях на ряд почечных патологий, сахарный диабет. С этой целью лучше употребить большую мерную емкость с градуированными делениями.

Первую утреннюю порцию спускают в унитаз. Все последующие собирают в эту емкость, фиксируя время мочеиспускания. Сначала определяют объем всего собранного биоматериала. Затем перемешивают мочу и около 200 мл наливают в контейнер, который нужно сдавать с пометкой о времени начала и окончания сбора материала, общем объеме.

Дольше всего биоматериал не портится, обеспечивая точность результатов исследования, в аптечных стерильных контейнерах. За неимением такой тары можно использовать стеклянную банку, которую придется простерилизовать над паром 2-3 минуты. Бутылку нужно продезинфицировать, несколько раз обдав кипятком. Нельзя использовать посуду из пластика.

Если биожидкость выделяется в больших количествах, лаборатория фиксирует гипостенурию – состояние, при котором удельный вес снижен. Например, когда едят арбузы, дыни. У ребенка почки слабее, поэтому гипостенурия диагностируется при показателях меньше 1005-1025 г/л. У больных людей она часто обусловлена хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом, нефросклерозом, несахарным диабетом.

Повышение удельного веса мочи – гиперстенурия – вызывается дефицитом жидкостей. Это происходит, когда человек сильно потеет, сгущается кровь. Гиперстенурия у диабетиков объясняется высоким уровнем глюкозы в моче, а у сердечников – отеками, водянкой. Проба по Зимницкому характеризует питьевой режим пациента. Его важно знать при почечных недугах, мочекаменной болезни.

Объем суточной мочи не должен превышать 1800-2000 мл, иначе диагностируется полиурия. Такое отклонение от нормы характерно для тяжелого поражения почек, диабета. Если же показатель меньше 1500 мл, констатируют олигурию. Патология развивается при почечной или сердечной недостаточности. Об этом же свидетельствует и никтурия – преобладание объема мочи, выделяющейся ночью.

Избыток креатинина характерен для диабета, гипотиреоза, острых инфекций, а нехватка – для патологий почек, анемии. Количество мочевины выше нормы наблюдается при гипертиреозе, злокачественной анемии, питании с преобладанием белков, чрезмерных физических нагрузках. В анализе мочи по Зимницкому все 8 показателей работы почек не должны быть одинаковыми.

источник

I. Подготовка к процедуре

· 8 флаконов с этикетками, на которых отмечен временной интервал

2. Объясните больному ход сбора мочи.

3. Дайте пациенту 8 флаконов для сбора мочи.

4. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь в унитаз.

II. Выполнение процедуры

1. Больной последовательно собирает мочу в 8 флаконов, в зависимости от частоты мочеиспускания мочится в каждый флакон один или несколько раз, но только в течение 3-х часов

2. Если на протяжении этого времени у больного нет позывов к мочеиспусканию, флакон остается пустой и в таком виде отправляется в лабораторию вместе с остальными порциями.

3. Если объем мочи в какой-то порции превышает объем флакона, то ее собирают в дополнительный флакон, в, направлении которого указывают:

НАПРАВЛЕНИЕ

В клиническую лабораторию

Моча по Зимницкому. Дополнительно к порции № 3.

Ф. И.О. больного_______________________________________

Дата, время (с 15.00. до 18.00.).____________________________

III. Окончание процедуры

1. Утром следующего дня отправьте емкости с собранной мочой в клиническую лабораторию.

ПРИМЕЧАНИЕ: Лаборант измеряет объем и относительную плотность каждой трехчасовой порции мочи.

ü В норме удельный вес мочи 1014 — 1025.

ü Суточный диурез составляет 1500 — 2000 мл.

ü Соотношение дневного и ночного диуреза 2:1

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

Анализ мочи по Зимницкому

Моча собирается в течение суток, на фоне обычного пищевого и питьевого режима. Записывается объем употребляемой жидкости за период сбора мочи (включая объем первых блюд), с указанием времени приема жидкости.

В 6 часов утра опорожните мочевой пузырь в унитаз. Затем всю мочу будете последовательно собирать в 8 флаконов, каждые 3 часа меняя флакон.

Ночью необходимо завести будильник для сохранения режима мочеиспускания (каждые 3 часа).

Внимательно читайте этикетки! Если мочи в течение 3 часов не окажется, флакон оставьте пустым. Если флакона не хватит, возьмите еще один флакон и укажите на нем номер той же порции. Закрыть емкости крышкой и оставьте в месте приема анализов все флаконы вместе с направлениями.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Цель: диагностическая.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач

I. Подготовка к процедуре

· чистую емкость 100 — 200 мл,

2. Объясните больному ход сбора мочи, что такое «средняя» порция мочи (первая и последняя — в унитаз).

3. Дайте пациенту флакон для сбора мочи.

II. Выполнение процедуры

1. Больной собирает мочу во флакон в любое время, лучше утром, и оставляет его в санитарной комнате.

2. Заполните направление в клиническую лабораторию:

III. Окончание процедуры

1. Отправьте емкость с собранной мочой в клиническую лабораторию не позднее I часа после ее сбора.

ПРИМЕЧАНИЕ: Для проведения исследования пациент должен собрать не менее 10 мл мочи.

ü В норме в 1 мл мочи содержится:

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

Анализ мочи по Нечипоренко

Утром, после пробуждения, тщательно провести гигиену наружных половых органов и выделить первую струю мочи в унитаз на счет: 1, 2, а затем собрать среднюю порции мочи в посуду, не менее 10 мл, завершить мочеиспускание в унитаз.

Закрыть емкость крышкой и оставить в месте приема анализов вместе с направлением.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЗЯТИИ КАЛА

Для бактериологического исследования на кишечную группу

Цель: диагностическая.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач.

I. Подготовка к процедуре

· стерильную пробирку с консервантоми со стерильным стержнем с тампоном,

2. Объясните пациенту ход манипуляции.

4. Помогите пациенту лечь на левый бок, спиной к Вам.

II. Выполнение процедуры

1. Возьмите пробирку в левую руку.

2. Разведите ягодицы пациента 1 и 2 пальцами левой руки.

3. Правой рукой возьмите из пробирки стержень и осторожно вращательными движениями введите его впрямую кишку на 9 – 10 см, продвигая вначале по направлению к пупку (3-4 см).

4. Легкими вращательными движениями постарайтесь взять материал со стенки кишки.

5. Извлеките стержень с тампоном из прямой кишки и осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, опустите в пробирку.

III. Окончание процедуры

1. Заполните направление в бактериологическую лабораторию:

2. Отправьте полученный материал в лабораторию.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

В условиях стационара кал может быть взят стерильным стержнем непосредственно из судна сразу же после дефекации. Не брать кал с примесью крови, так как кровь имеет бактерицидные свойства.

источник

Исследование мочи по Зимницкому представляет собой определение функционального состояния почек. Оно включает определение основных показателей функции почек (фильтрация мочи и ее концентрация).

Лабораторное исследование функциональной активности почек было предложено русским терапевтом физиологом С. С. Зимницким. Данный анализ отличается простотой проведения, не требует наличия специальной аппаратуры в лаборатории. Он не теряет актуальность на сегодняшний день, благодаря достаточно высокой информативности.

Методика исследования по Зимницкому заключается в определении функциональной активности почек (концентрационная и выделительная функция) по показателям количества и удельного веса выводимой мочи, которые определяются в нескольких ее порциях (обычно 8), собранных за сутки. Объем мочи дает представление о выделительной функции, а ее удельный вес (относительная плотность) указывает на концентрацию различных соединений. Чем выше относительная плотность, тем большее количество солей и других соединений выводится (концентрационная функция почек). Для определения функциональной активности почек данные показатели определяются в нескольких порциях, это связано с тем, что в норме активность почек имеет различия в зависимости от времени суток.

Проба по Зимницкому показана для исследования функционального состояния почек при различной патологии органов мочевыделительной, эндокринной системы, сердца и сосудов, которая включает:

• Пиелонефрит (инфекционное воспаление почек) или гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек), которые сопровождаются нарушением процесса фильтрации и концентрации.
• Сердечная недостаточность, сопровождающаяся снижением кровотока в сосудах на фоне различных заболеваний сердца и сосудов (перенесенный инфаркт миокарда, кардиомиопатия, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов с преимущественной локализацией патологического процесса в почках).
• Патология надпочечников, при которой развивается несахараный диабет(нарушение продукции гормона альдостерона), сахарный диабет.

Также проведение данного исследования иногда оказывает помощь в неясных клинических случаях, когда другие методики диагностики не дают достаточно информации для постановки диагноза.

Сбор мочи для пробы по Зимницкому может проводится амбулаторно (дома) или в условиях медицинского стационара (в случае, если пациент находится на стационарном обследовании и лечении). Для этого необходимо подготовить восемь чистых стеклянных баночек или пластиковых контейнеров (представляют собой посуду для сбора анализов, продаются в аптеках) объемом, достаточным для одного мочеиспускания (обычно около полулитра). В 6 утра после сна мочу собирать не нужно. Затем с 6.00 до 9.00 собирают первую порцию, с 9.00 до 12.00 – вторую и так каждые 3 часа, чтобы всего получилось восемь порций (последняя порция обычно собирает с 3.00 до 6.00 следующего утра). Правильный сбор для получения достоверных результатов включает обязательное выполнение нескольких рекомендаций:

• Посуда для каждой порции должна быть маркирована (обычно приклеивается бумажка, на которой отмечается номер и время сбора порции).
• Пациент должен находится на обычном питьевом и пищевом режиме.
• Исключается прием лекарственных средств фармакологической группы диуретики (мочегонные средства), так как они увеличивают объем выводимой мочи и могут снижать ее относительную плотность.

Правильная трактовка результатов исследования по Зимницкому возможна только при соблюдении этих условий сбора мочи для анализа.

Более подробную информацию в отношении питьевого режима, а также условий для сбора порций можно уточнить у лечащего врача. В случае проведения исследования в условиях стационара за правильным ходом сбора порций следит медицинская сестра. Иногда возникает необходимость сбора 12 порций для более углубленного исследования.

Во время исследования определяется количество и удельный вес в каждой полученной порции. Нормальная функциональная активность почек характеризуется тем, что дневной диурез (суммарный объем мочи дневных порций) превышает ночной диурез. Также удельный вес в течение суток должен варьировать в пределах от 1,008 до 1,025. При нарушении функциональной активности почек при помощи пробы по Зимницкому определяется несколько состояний, к которым относятся:

• Никтурия – ночной диурез преобладает над дневным (ночью выделяется больше мочи), которое часто бывает при сахарном или несахарном диабете, сердечной недостаточности.
• Гипостенурия – относительная плотность всех порций не выше 1,012-1,013. Указывает на резкое снижение концентрационной функции на фоне усиленного употребления жидкости, несахарного диабета, начальные стадии почечной недостаточности (обычно является результатом длительного течения гломерулонефрита, поражения сосудов почек при сахарном диабете).
• Изостенурия – удельный вес во всех порциях остается практически на одном уровне, который составляет 1,009-1,011. Такое состояние развивается при выраженной почечной недостаточности с практическим отсутствием концентрационной функции. При этом происходит фильтрация крови в почках, без концентрирования первичной мочи в канальцевой системе.
• Гиперстенурия – значительное повышение удельной плотности свыше 1,025 в практически всех порциях мочи, основной причиной такого состояния является сахарный диабет, при котором выводится значительное количество глюкозы.

После проведения пробы по Зимницкому, на бланке результата исследования записывается номер порции, количество и удельный вес. Более подробную расшифровку анализа проводит врач. Для постановки диагноза он выполняет анализ данных клинического обследования пациента, а также результаты других методов диагностики.

источник