Меню Рубрики

Боль при последней капли мочи

Боль после мочеиспускания чаще всего возникает как последствие мочеполовых заболеваний, разнообразных инфекций, болезней почек, ее может вызывать хронический и острый простатит. Боль после мочеиспускания бывает как у представителей мужского, так и женского пола.

Чтобы понять причину, из-за которой ощущается боль после мочеиспускания, нужно понять, в каком именно участке мочевыводящей системы, возникают дискомфортные ощущения. Бывает умеренная боль после мочеиспускания, резкая боль после мочеиспускания и жжение во время мочеиспускания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Есть причины боли после мочеиспускания, которые свойственны только женщинам (к примеру, цистит, молочница) или же только сильному полу (простатит, фимоз). А есть причины боли после мочеиспускания, которые не зависят от пола (ЗППП, проблемы с почками, уретрит).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причинами боли после мочеиспускания у мужчин:

  • простатит – воспаление простаты. Оно вызывается бактериями, которые оказались в простате путем через уретру. Организм всегда подавляет микроорганизмы, которые попадают в предстательную железу вместе с мочой, однако при наличие особых условий (посторонняя инфекция, снижение иммунитета, травмы, стрессы) он не всегда может справиться со своей задачей.
  • фимоз – эту болезнь также вызывает инфекция, из-за которой крайняя плоть сужается. Ее причинами могут микроорганизмы, которые проникают в препуциальный мешок, травм, оставляющие рубцы, несоблюдение гигиенических правил.
  • кандидоз – распространенное заболевание, вызываемое грибковой инфекцией, из-за чего гениталии воспаляются, наблюдается раздражение и зуд, половые губы и влагалищные стенки отекают, видны густые белые выделения из влагалища. Мужчины переносят грибок Candida, но у них он никак не показывается. У женщин при наличии кандидоза наблюдается боль и жжение при мочеиспускании у женщин, а еще во время секса.
  • цистит – это острое воспаление мочевого пузыря. У женского пола это заболевание проявляется чаще в связи с особым строением мочеполовой системы. Мочеточники у женщин более короткие и широкие, чем у мужчин, потому возбудитель инфекции проще проникает внутрь. Цистит – заболевание, которое чаще можно наблюдать у девочек и беременных из-за недостаточного местного иммунитета или незрелости яичников. Признак цистита – наличие боли после мочеиспускания у женщин и чувство, как будто мочеиспускание незавершенно, боль в нижней части живота.

[15], [16], [17], [18]

Эти заболевания, с наличием боли после мочеиспускания наблюдаются у обоих полов:

  • мочекаменная болезнь: в какой угодно части мочеполовой системы может происходить образование камней, из-за которых и появляется боль после мочеиспускания. Когда местом дислокации камней оказался мочевой пузырь, возникает боль после мочеиспускания или при движении, которая дополнительно еще может ощущаться в промежности и районе половых органов. Мочекаменная болезнь и, соответственно, боль после мочеиспускания, возникшая из-за нее, еще характерна так называемым «синдромом закладывания». Это когда отток мочи внезапно останавливается и возобновляется, только если сменить положение тела. Кроме того, пациент может ощущать периодическое желание мочеиспускания, которое появляется в особых моментах (тряска, физические нагрузки, ходьба).
  • уретрит – болезнь, когда воспален мочеиспускательный канал. Боли бывают и постоянными и лишь боли после мочеиспускания. Жгучие боли после мочеиспускания – хронический уретрит, острые и мучительные боли после мочеиспускания – значит болезнь протекает остро.
  • гонорея. Боли после мочеиспускания – типичный для нее симптом. От инфекции страдают нижние отделы прямой кишки, мочеполовая система. Женщины к тому же подвержены воспалению половых желез с болезненностью и отеком половых губ.
  • хламидиоз – одна из венерических болезней мочевыводящих путей и половой системы. Боль после мочеиспускания тоже для нее характерна.
  • уреаплазмоз. Вызывается инфекцией уреаплазма, которая проникает во время полового акта, способствует развитию воспалительных процессов мочеполовых путей. Женщины ощущают жгучие и болезненные боли после мочеиспускания, наблюдается наличие прозрачных выделений, боли в нижней части живота. Мужчины жалуются на половую жизнь, боли после мочеиспускания, частые позывы, нервные расстройства.
  • трихомониаз. Инфекция вызывает у женского пола цервицит и кольпит, у мужского пола – простатит и уретрит, что приводит к возникновению болей после мочеиспускания.

Локализации боли после мочеиспускания:

  • боль в животе при и после мочеиспускания;
  • боль в пояснице при и после мочеиспускания;
  • боль в паху при и после мочеиспускания;
  • боль в промежности при и после мочеиспускания;
  • боль в члене при и после мочеиспускания;
  • боль в головке члена при и после мочеиспускания;
  • боль во влагалище при и после мочеиспускания.

Когда у ребенка наблюдается боль после мочеиспускания, скорее всего это вследствие инфекции мочеполовой системы, воспалений почечных лоханок. Неприятное мочеиспускание может ощущаться ребенком в виде жжения, боли, затрудненного мочеиспускания. Наблюдаются частое желание «в туалет», возможно недержание днем и даже ночью. Могут быть мизерные выделения мочи (несколько капель), ее неприятный запах.

Причинами боли после мочеиспускания у ребенка также может стать цистит (воспаление мочевого пузыря), который у детей встречается очень часто, это одно из самых распространенных детских воспалительных заболеваний. Чем сильнее проявлен воспалительный процесс в мочевом пузыре, тем более частыми будут позывы к мочеиспусканию и тем сильнее будут боли после мочеиспускания у ребенка.

Боль после мочеиспускания у ребенка может возникнуть вследствие мочекаменной болезни, а также при наличии инородного тела в мочеиспускательном канале. При мочекаменной болезни в моче могут присутствовать небольшие камни, а также кровь и гной, ребенок подвержен острым интенсивным коликам в животе. Распространены случаи, когда ребенок засовывает в мочеиспускательный канал инородный объект. Тогда уретра закупоривается, мочеиспускание затруднено, с кровью, ощущаются боли после мочеиспускания.

Когда боль после мочеиспускания у ребенка ощущается в области поясницы, — это может быть пузарно-лоханочный рефлюкс. То есть, нарушен правильный путь мочи, и из мочевого пузыря она попадает в почечную лоханку. Обычно затруднений мочеиспускания не наблюдается, но возникает боль при мочеиспускании в пояснице. После мочеиспускания боли нет. Спустя малый промежуток времени ребенок вновь ощущает позыв, боль тогда не наблюдается, но мочи совсем немного – это то, что осталось с прошлого раза. Ребенку сложно определить, где именно он ощущает боль при мочеиспускании, обычно он говорит, что в районе пупка.

Боль при и после мочеиспускания у мальчика может быть вызвана дополнительными факторами. Так, например, иногда мальчики рождаются с очень узким мочеиспускательным каналом или же только отверстие при выходе очень узкое. Моча в таком случае выходи тоненькой струйкой или каплями, возникает боль после мочеиспускания. В таких ситуациях, как только обнаружили такую проблему, нужно срочно обращаться к медикам. Уменьшение диаметра отверстия мочеиспускательного канала еще может быть вызвано воспалением головки полового члена и тоже приводить к возникновению болей при и после мочеиспускания. Вокруг отверстия возникает воспаление, внешне это похоже на содранную кожу.

Боль после мочеиспускания у девочек – явление довольно частое и вызвано обычно инфекционными заболеваниями мочеполовых путей. В связи с особенностями строения половой системы, инфекция легко проникает внутрь. Это могут быть как достаточно серьезные заболевания, описанные выше, так и раздражение зоны влагалища. Последнее может быть вызвано: реакцией на средства гигиены (мыло, шампунь, остатки моющих средств на белье); плохой гигиеной половых органов; ношением слишком обтягивающего белья; ношение длительное время мокрого купального костюма; проникновение фекалий в мочевой канал из-за неправильных гигиенических навыков (когда испражнения вытираются неправильным образом – сзади вперед); купание в загрязненном водоеме и многие другие.

Боль при и после мочеиспускания при беременности возникает из-за увеличения маки, которая таким образом давит на мочевой пузырь. Мочеиспускание затрудняется, моча выходит в виде тонкой и слабой струйки, женщина вынуждена напрягаться и прилагать усилия, чтобы опустошить мочевой пузырь. Но обычно боли при мочеиспускании от этого не возникает. Если же она появляется, то это – патология. Причины – все те же нарушения и болезни, что и у небеременных (кандидоз, цистит и т.д.). Из-за того, что во время беременности мочевой пузырь находится в стесненном положении, создаются благоприятные условия для возникновения и прогрессирования всевозможных воспалений, поэтому особенно нужно не допускать переохлаждения. Когда боль после мочеиспускания наблюдается в боку или пояснице, это может быть сигналом о поражении верхней части мочеполового тракта и об осложнениях в работе почек. В таких случаях срочно нужно обращаться к врачу, так как подобные осложнения неблагоприятно влияют на беременность и роды.

Чтобы понять, с каким заболеванием мы имеем дело, и знать, к какому именно доктору необходимо обращаться, выявив у себя боль при мочеиспускании, важно понимать, что именно болит, где и каким образом. Нужно максимально проанализировать свои ощущения.

Умеренная боль, жжение, чувство тяжести в районе лобка говорят о хронических процессах. Кстати, интенсивность боли при мочеиспускании не всегда характеризирует, насколько тяжелое заболевание. Например, в случае рака предстательной железы, вначале он часто протекает без особых ярковыраженных симптомов, а боль умеренна и не вызывающая особенного дискомфорта.

Когда поражена уретра, боль сосредоточена в мочеиспускательном канале. Если не все в порядке с мочевым пузырем, боль при мочеиспускании наблюдается в области чуть выше лобка, в случае патологий простаты страдает промежность.

Важно понять, по каким путям распространяется боль. Например, если боль при мочеиспускании у мужчин отдает в головку члена, а у женского пола – в клитор, скорее всего мы имеем дело с камнями в мочевом пузыре. Когда поражена простата, боль перемещается по направлению к прямой кишке, во время дефекации ее интенсивность возрастает. Если болит в боку, пояснице, это означает, что инфекция распространилась на верхние пути мочеполового тракта.

Важным моментом при диагностике является время появления болевых ощущений при мочеиспускании (до, в самом начале, во время, после процесса). Когда боль возникает перед мочеиспусканием, скорее всего, растянут мочевой пузырь или же он воспален, есть опухоли, уменьшился его физический объем (сморщенность мочевого пузыря).

Когда боль наблюдается в начале мочеиспускания, скорее всего это связано с воспалением уретры, а точнее не все в порядке с ее начальным отделом. При цистите и онкопатологиях боль во время мочеиспускания появляется из-за сокращения мочевого пузыря.

Полное опорожнение мочевого пузыря, когда поражена простата или шеечная область мочевого пузыря), приводит к возникновению боли после мочеиспускания. Обычно в конце мочеиспускания она появляется, затем какое-то время еще наблюдается и уходит с полным наполнением мочевого пузыря.

Когда диагностируют причины возникновения боли при мочеиспускании, учитывают возраст больного, а также перенесенные им болезни, которые могли привести к таким процессам или вызвать их осложнения.

Есть и дополнительные симптомы, которые могут уточнить диагноз:

  • мочеиспускание происходит чаще, чем в обычном состоянии пациента;
  • инородные примеси в моче (кровь, гной и т.д.);
  • общее недомогание в виде лихорадки, анемии, истощения, неврозов.

Многие пациенты жалуются на сильную боль при мочеиспускании после мазка. Наличие боли при мочеиспускании после анализа зависит от профессионализма доктора и инструмента для мазка — катетера. Небольшой дискомфорт после такой процедуры сохраняется день-два и затем проходит. Тогда никаких препаратов принимать не нужно. Если боль при мочеиспускании после катетера очень сильная, можно использовать противовоспалительные средства.

Характерным послеродовым синдромом является появление боли и жжения при мочеиспускании. Специалисты говорят, что в этом нет ничего страшного, это вполне нормально. Однако, если все это продолжается на протяжении трех-четырех дней, а также после того, как зажили все разрывы и разрезы промежности, то вполне возможно, что внутрь попала инфекция, которая может привести к воспалению мочевыводящих путей.

Воспаление мочевыводящего тракта бывает из-за травмы мочевого пузыря при родах или уменьшения его тонуса; из-за наложения акушерских щипцов или вакуум-экстрактора; введения катетера.

Специалисты советуют потреблять больше жидкого, например, сок клюквы или брусники. Дело в том, что в эти ягоды хорошо справляются с микробами и всевозможными инфекциями. Кофе и газированную воду во время вскармливания лучше не употреблять. Первые несколько дней после рождения ребенка врачи советуют опустошать мочевой пузырь с двухчасовыми промежутками. Если подмываться чаще, это будет провоцировать позывы к мочеиспусканию. Важно следить за гигиеной, чтобы не занести дополнительную инфекцию.

Если боль при мочеиспускании после родов очень интенсивная и долгое время не проходит, обязательно нужно обратиться к своему гинекологу.

Распространенное явление – боль при мочеиспускании после кесарева. Организм женщины всегда дольше и сложнее восстанавливается после кесарева, чем после обычных родов. Проблемы с мочеиспусканием и боль при мочеиспускании появляются из-за катетера, который вводят в мочеточник. Обычно дают те же советы, что и после обычных родов, что описаны выше.

Боль при мочеиспускания после секса обычно свидетельствует все о тех же проблемах – заболеваниях мочеполовой системы, инфекциях, венерических болезнях.

Естественно, если только вы заметили у себя боль при мочеиспускании, нужно обратиться к медикам, которые смогут точно установить диагноз. Опасность воспалений мочеполовой системы заключается в том, что они имеют свойство быстро становиться хроническими. Потому специалисту важно как можно скорее диагностировать болезнь и назначить адекватную терапию. Чтобы выявить причину возникновения болей во время мочеиспускания, врачи предпринимают следующие меры:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) мочеполовой системы;
  • забор мазка, анализы;
  • анализ крови;
  • ПЦР для выявления скрытых инфекций
  • рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Читайте также:  Лейкоцитурия в моче у женщин

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Болезни, связанные с болями во время мочеиспускания, лечат такие специалисты, как уролог, гинеколог, венеролог, андролог.

Лечение производится в зависимости от того, какое заболевания стало причиной появления боли при мочеиспускании. В случае наличия инородного тела в мочевом пузыре, полип в уретре, опухолей мочевого пузыря и предстательной железы назначают хирургическое вмешательство.

Когда диагностированы такие заболевания, как уретрит, цистит, простатит, цисталгия, тогда обычно назначают консервативное лечение.

Когда боль при мочеиспускании возникает во время беременности, стоит особое внимание уделить препаратам для лечения, чтобы они не навредили ребенку.

Препараты для лечения боли при мочеиспускании весьма варьируются в зависимости от диагноза, методик лечения каждого врача и особенностей организма конкретного больного. Потому не стоит заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Существуют меры, которые можно предпринять для снижения интенсивности боли при мочеиспускании до получения медицинской помощи. Во-первых, можно пить больше воды, чем обычно. Таким образом, концентрация мочи снижается, и количество микроэлементов, раздражающих мочевой пузырь и мочевыводящий канал, соответственно, тоже уменьшается.

Для ослабления воспалений и отеков рекомендуют ванны из горячей воды для ног. Тогда кровь направляется в вены ног и снижает воспалительные процессы, а также облегчает симптомы. Но эти процедуры проводить нельзя, если у человека наблюдается венозная недостаточность, тромбозы и тромбофлебиты на ногах. Можно воспользоваться обезболивающими лекарствами (нестероидными противовоспалительными).

[25], [26], [27], [28], [29]

При заболеваниях, связанных с болезненным мочеиспусканием важно придерживаться специальной диеты во время лечения и, что немаловажно, и еще некоторый период после него, а возвращаться к привычному рациону постепенно. Нельзя есть жареное, копченое, острое, соленое, жирное и кислое.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

  • отвар из измельченных семян огурца для лечения боли при мочеиспускании. Для приготовления нужно взять стакан кипятка, всыпать в него семена и проварить их пятнадцать минут. После остывания принимать по половине стакана трижды в сутки, лучше всего перед приемом еды, минут за тридцать.
  • отвар из медвежьих ушек (трава) для лечения боли при мочеиспускании. Измельчить листья, смешать одну столовую ложку и стакан кипяченой воды, приготовить водяную баню, держать около тридцати минут. После охлаждения процедить и добавить прокипяченную воду, чтобы восстановить первоначальный объем. Принимать полстакана трижды в сутки после приема пищи (спустя тридцать минут).
  • отвар из листьев латука для лечения боли при мочеиспускании. Одна чайная ложка листьев, два стакана воды, настаивать в течение двух часов. Принимать одну столовую ложку трижды в сутки.
  • отвар из осиновых почек для лечения боли при мочеиспускании. Чайная ложка почек запаривается со стаканом кипятка и настаивается в течение часа. Одна столовая ложка принимается с промежутками в несколько часов один день.
  • отвар сирени для лечения боли при мочеиспускании. Одна столовая ложка цветков сирени заливается стаканом кипятка, через час все нужно процедить. Пить одну столовую ложку трижды в день.

Но все эти способы не отменяют медицинское лечение, даже если им удалось снять боль при мочеиспускании, то это только на время. Боль при мочеиспускании чаще всего вызывается серьезными заболеваниями, поэтому обязательно необходимо обратиться к врачу.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

источник

Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

  • Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

Читайте также:  Желтые уши и моча у кошки

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

источник

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

  • носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
  • локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
  • сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
  • появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

  • инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
  • инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

  • Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
  • Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
  • Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
  • Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
  • Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
  • Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
  • Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
  • Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

  • Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
  • Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
  • Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
  • Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
  • Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
  • Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
  • Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
  • Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

  • Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
  • Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

  • Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
  • Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
  • Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

  • Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

  • инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
  • мочекаменной болезни;
  • попадании в уретру инородного предмета;
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
  • обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
  • врожденных аномалиях мочеполового тракта;
  • функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
  • редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

  • боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
  • боль в нижней части живота;
  • болевые ощущения в области лобка у женщин;
  • боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
  • необычные выделения из влагалища и уретры;
  • болезненные ощущения, связанные с половым актом;
  • боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
  • лихорадка;
  • непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
  • затруднение мочеиспускания;
  • изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

  • урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
  • венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
  • андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
  • гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика патологии требует проведения:

  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
  • биохимических исследований мочи;
  • метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
  • бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
  • цистоскопии;
  • УЗИ малого таза и др.

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин может появиться в любом возрасте и на фоне удовлетворительного самочувствия. В лучшем случае это состояние развивается в связи с особенностями строения мочевыделительной системы, в худшем является признаком заболевания. Независимо от причин подтекания мочи у мужчин это вносит дискомфорт в повседневную жизнь и становится серьезной проблемой. Внезапное обнаружение мокрого пятна на брюках вселяет в представителей сильного пола неуверенность, страх за свое здоровье и заставляет нервничать после посещения туалета, особенно вне дома.

К мочеиспусканию приводит сократительная способность детрузора. Это изгоняющая мышца, которая образует внутренний или верхний сфинктер мочевого пузыря. Этот клапан при мочеиспускании расслабляется. После чего моча поступает в мочеиспускательный канал. На его конце находится наружный сфинктер. Он тоже открывается и начинается мочеотделение.

Следует заметить, что мускулатура внутреннего сфинктера состоит из гладких мышц и подчиняется вегетативной нервной системе. Клапан не регулируется сознанием, и мужчина не контролирует его работу. Наружный сфинктер состоит из поперечно полосатых мышц и иннервируется соматической нервной системой. Вот почему его сокращение и расслабление можно контролировать с помощью сознания.

Процесс физиологического освобождения мочевого пузыря называется микцией или мочеиспусканием. В норме после него выделений из уретры не должно наблюдаться. Если после мочеиспускания капает моча, диагностируют нарушение, которое называется дриблинг.

Читайте также:  Реагенты диагностические к анализатору мочи на 13 параметров

Это постмикционное расстройство, для которого характерно непроизвольное выделение маленьких капель мочи после завершенного процесса опорожнения мочевого пузыря. Дриблинг чаще развивается после 60 лет в силу физиологической слабости мышечного аппарата у мужчин. В молодом возрасте причину нужно искать путем обследования у нефролога, уролога или невролога.

Моча сама может выделяться при ее недостаточном выведении или патологическом скоплении в мочеиспускательном канале (уретре). У мужчин его длина достигает 18–23 см. В норме после микции мускулатура полового члена сокращается и выталкивает всю жидкость без остатка.

При слабости мышечного аппарата или механических препятствиях этот процесс нарушается. В результате моча остается в выделительном канале и ее капли вытекают спустя некоторое время под действием тяжести веса, напряжения или давления. Состояние следует дифференцировать от недержания, которое у мужчин может проявляться в любое время, и не связано с недавним процессом мочеиспускания.

На заметку! Если остаточное выделение мочи происходит после опорожнения и не проявляется при кашле, сильном чихании или физической нагрузке, недержание не диагностируют.

Этиология развития дриблинга в основном сводится к нарушениям функций мочеполового органа. Чаще всего выделения мочи после мочеиспусканий у мужчин являются результатом слабости мышц бульбокавернозного отдела. Они окружают центральную часть мочеиспускательного канала и в норме рефлекторно сокращаются моментально после освобождения мочевого пузыря. Если этого не происходит, небольшое количество урины скапливается в бульбарной области уретры и выходит позже.

Если проблема только в недостаточности мышечного аппарата, то ее можно легко решить с помощью физических упражнений для его укрепления. Сложнее лечить непроизвольное появление мочи у мужчин, причиной которого является патология.

Среди распространенных заболеваний, при которых урина может оставаться в мочевыделительных путях:

  • средняя и тяжелая степень ожирения;
  • болезни предстательной железы (аденома, простатит);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевыводящих путях и прилегающих к ним отделах малого таза;
  • воспалительные и бактериальные заболевания мочеполовой системы у мужчин;
  • стриктуры уретры (участки патологического сужения)
  • поражения нервных волокон позвоночного столба;
  • патологические выпячивания стенок мочеиспускательного канала (дивертикулы уретры);
  • воспаление семенного бугорка (колликулит);
  • неврологические и психические нарушения;
  • травмы половых органов;
  • состояния после хирургического вмешательства на органах мочевыделения и малого таза;
  • врожденные дефекты строения мочеполовой системы.

На развитие патологий, способствующих возникновению дриблинга, также влияет природное строение мочевыделительной системы у мужчин. Выведение мочи и спермы у них происходит по одному каналу. Поэтому заболевания и инфекции половой системы обязательно приводят к воспалению уретры.

Мочеиспускание у женщин изолировано от половых путей, поэтому их мочевыделительные органы менее подвержены болезням. Длина мочеиспускательного канала у мужчин также способствует накоплению в нем болезнетворных бактерий вследствие ишурии (патологической задержки мочи).

Внимание! Систематическое накопление мочи в уретре приводит к развитию воспалительных патологий, способствующих подкапыванию урины после туалета.

Если у мужчины после мочеиспускания выделяется моча, нужно сразу обратиться к урологу. Иногда после обследования выявляется физиологическая или анатомическая причина и лечение препаратами не требуется. Достаточно выполнять назначенные врачом рекомендации по питанию и делать лечебную гимнастику.

Но чаще при подкапывании мочи после мочеиспускания выявляется патологии, требующие длительной терапии.

Для постановки диагноза назначается ряд исследований:

  1. кровь на общий анализ и развернутая биохимия;
  2. моча на флору, по Нечипоренко, Зимницкому и суточный диурез;
  3. цистоскопия;
  4. ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов малого таза;
  5. мазок из уретры на флору и венерические болезни;
  6. КТ и МРТ по показаниям.

При обследовании учитывается образ жизни мужчины, прием медикаментов и ранее проведенные операции на любых органах малого таза. Также врач собирает подробный анамнез, выявляет наличие сопутствующих болезней и вредных привычек.

Далее уролог уточняет количество самопроизвольно выделяющейся мочи и проводит кашлевую пробу для исключения недержания. Для этого мужчину просят сделать несколько кашлевых толчков после того, как наполнится мочевой пузырь. Если моча не вытекает, то диагностируют постмикционный дриблинг и выясняют его причины.

Самым эффективным методом обследования мочевыводящих путей является цистоскопия. Это эндоскопическая процедура помогает обзорно оценить состояние уретры и мочевого пузыря. При выявлении серьезных патологий после цистоскопии назначают КТ или МРТ для уточнения диагноза. Дополнительно рекомендуется консультация невролога.

Внимание! Если после мочеиспускания урина капает с конца полового члена, это не обязательно тяжелая патология. Для выяснения причины нужно как можно раньше пройти диагностику и успокоится либо начать необходимую терапию.

При отсутствии патологий, вызывающих непроизвольное подкапывание мочи мужчине рекомендуют метод «сдаивания». Он заключается в механическом сдавливании полового члена по всей длине. Делать это нужно после того, как пописал. Этот способ помогает удалить все остатки мочи из уретры.

  • рационально питаться;
  • искоренить вредные привычки;
  • заняться легким спортом;
  • физически не перегружаться;
  • избегать стрессов.

Если обследование выявило, что к подтеканию мочи у мужчины привело нарушение мышечного тонуса, рекомендуют комплекс упражнений, укрепляющих мускулатуру органов малого таза. При более серьезных причинах назначают лекарственные препараты или проводят хирургическое вмешательство.

Самые эффективные упражнения для усиления мышечного тонуса выполняются в положении стоя и сидя. Ноги нужно поставить на ширину плеч, тазовые мышцы напрячь до появления ощущения приподнятости полового члена и мошонки. Положение зафиксировать не менее чем на 10 секунд.

В день следует делать три подхода. Постепенно состояние мышц приходит в норму, и моча течет из уретры только в процессе опорожнения пузыря. Тому, кто не может заниматься стоя, можно выполнять идентичный комплекс, сидя на стуле. Для этого колени разводят в стороны и напрягают мышцы таза на 10 секунд.

Важно! Перед тем как заниматься, мужчине нужно воздержаться от приема пищи в течение часа. Также нужно сходить в туалет по-маленькому. Если после 4 недель занятий моча продолжает подтекать, нужно снова обратиться к специалистам.

Выделение урины каплями у мужчины после мочеиспусканий чаще не является самостоятельным заболеванием. Поэтому препараты назначают для лечения патологии, вызвавшей этот неприятный симптом. В зависимости от причин проводят терапию антибиотиками, мочегонными или специфическими лекарствами. Одновременно рекомендуют общеукрепляющий курс витаминотерапии.

При выявлении неврологических заболеваний назначают нейролептики, транквилизаторы и успокаивающие средства растительного происхождения. Если диагностирована опухоль, применяют химиотерапию или хирургическое лечение. Во многих клиниках устранение дриблинга проводят инъекциями коллагена, но процедура дает временный эффект и со временем капли мочи снова выделяются.
Операция

При неэффективности других методик или серьезных заболеваниях остается хирургический метод лечения. Операция показана при следующих патологиях:

  1. маленьком мочевом пузыре;
  2. наличии свищей в уретре;
  3. опухолях;
  4. травмах;
  5. выраженной слабости сфинктера уретры.

Во время хирургического вмешательства проводят удаление новообразований и устраняют врожденные дефекты. При слабости мышц, после того как пациент испробует все методики, имплантируют искусственный сфинктер. Он позволяет выводить мочу в любое время. После операции урина не протекает самостоятельно через искусственный сфинктер.

Также для контроля непроизвольного мочевыделения применяют слинговые операции с установкой специальной сетки, предупреждающие капельное подтекание урины.

Если после туалета на передней части трусов появилось мокрое пятно, не стоит относиться к этому несерьезно. Постмикционный дриблинг может быть симптомом опасных заболеваний. Даже если это физиологический дефект, нескольких капель вытекающей мочи в итоге могут стать ежедневной проблемой для мужчины. Это портит внешний вид, нарушает гигиену и требует применения специальных впитывающих прокладок.

источник

Как правило, боль и жжение при мочеиспускании обладает острым жгучим характером и возникает из-за воспалительных процессов в мочевом пузыре и треугольнике Льетто – отделе мочевого пузыря, вершинами которого являются устья мочеиспускательного канала и мочеточников. Также может наблюдаться и жжение после мочеиспускания, которое может быть как симптомом других заболеваний, так и тех же.

В большинстве случаев боль при мочеиспускании говорит о заболеваниях нижнего отдела мочевыводящих путей, однако, может быть вызвана и заболеваниями других отделов. Наблюдаемая резь при мочеиспускании – также тревожный симптом, появление которого сигнализирует о проблемах со здоровьем, с которыми организм не в силах справиться самостоятельно.

В основном причинами того, почему после мочеиспускания жжение то появляется, то исчезает, становятся половые инфекции. Также причины боли при мочеиспускании кроются в:

  • венерических заболеваниях;
  • урологических заболеваниях;
  • патологиях мужской мочеполовой системы;
  • гинекологических заболеваниях;
  • мочекаменной болезни (частая причина того, почему жжение при мочеиспускании присутствует не постоянно).

Причем в каждый из означенных блоков может входить множество заболеваний, образующих порой комбинированный диагноз.

Как правило, боль при мочеиспускании при молочнице обуславливается наличием кандидозного баланопостита у мужчин, кандидозного вульвовагинита у женщин, а также генерализированного кандидоза, поражающего организм в целом. При этом большинство женщин описывают данный синдром как «при молочнице писать больно».

Наблюдаемое при молочнице жжение при мочеиспускании носит режущий или колющий характер и возникает в начале и конце акта мочеиспускания. Кроме того, наблюдаемая при молочнице боль при мочеиспускании может указывать и на наличие сопутствующих инфекций, распознать которые можно только путем проведения лабораторных анализов.

По своей сути цистит представляет собой заболевание слизистой мочевого пузыря инфекционно-воспалительного характера. Цистит без болей при мочеиспускании, как правило, обусловлен наличием множества причин: бактерий, вирусов, грибов, хламидий и глистов. В большинстве случаев боль при мочеиспускании при цистите возникает при отягченном течении заболевания, требующем незамедлительного начала медикаментозного лечения, и напоминает собой эффект от воздействия битого стекла.

В большинстве случаев боль при мочеиспускании с кровью является первым признаком серьезнейшего сбоя в человеческом организме. Боль при мочеиспускании и кровь может свидетельствовать о наличии:

  • тромбов в кровеносных сосудах;
  • кисты или кист;
  • опухоли мочевого пузыря (в таком случае бывает больно писать и идет кровь);
  • камней в почках;
  • аденомы простаты;
  • травмы мочеполовых органов (зачастую у пациентов наблюдается боль при мочеиспускании и кровь в моче);
  • гинекологических заболеваний.

В основной своей массе боли в уретре после мочеиспускания обуславливаются следующими причинами:

  • мочекаменной болезнью;
  • хламидиозом;
  • уретритом (наблюдается после мочеиспускания резь в уретре);
  • уреаплазмозом;
  • трихомониазом (может наблюдаться боль в уретре при мочеиспускании);
  • гонореей (также присутствует зуд в канале мочеиспускания).

Симптомы рези при мочеиспускании у мужчин могут быть обусловлены наличием в организме уретрита, простатита или фимоза. А симптомы жжения при мочеиспускании у женщин зачастую являются признаком цистита или кандидоза.

Стоит отметить, что повышенная температура и боль при мочеиспускании, как правило, присущи уретриту – у мужчин, и острому циститу – у женщин.

Как правило, частое мочеиспускание без боли может свидетельствовать о наличии заболевания, носящего название никтурия и обусловленного раздражением мочевого канала и шейки мочевого пузыря.

Частое мочеиспускание со жжением либо резью является причинами многих заболеваний, среди которых:

  • цистит радиационный;
  • аденома предстательной железы (писать больно и часто хочется);
  • простатит;
  • цистоцеле (опущение мочевого пузыря);
  • камни в мочевыводящих путях, раздражающие матку;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • железодефицитная анемия (симптомы – частое мочеиспускание и головная боль);
  • повреждения спинного мозга;
  • сужение уретры;
  • изменение состава мочи.

В основном лечение рези при мочеиспускании сопровождается приемом антибиотиков, позволяющих исключить попадание на слизистые болезнетворных микроорганизмов и назначаемых в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Что касается того, как лечить резь при мочеиспускании, то:

  • белые выделения из половых органов и боль при мочеиспускании могут сопровождать как заболевания передающиеся половым путем, так и молочницу, а потому лечатся антибактериальными или противогрибковыми средствами;
  • жжение при мочеиспускании после алкоголя обуславливается раздражением слизистой и не требует медикаментозного лечения;
  • возникшая после мочеиспускания боль в промежности может говорить о заболеваниях предстательной железы и требовать соответствующего лечения;
  • боль вначале мочеиспускания обуславливается патологическими процессами в уретре, воспалительного или язвенного характера;
  • больно писать в конце мочеиспускания, в большинстве случаев, тем, кто страдает от песка или камней в почках, простатита, опухоли или аденомы простаты;
  • жжение при мочеиспускании по утрам может быть связано с выделением с мочой кристаллов солей – уратов и оксалатов, раздражающих стенки мочеиспускательного канала.

Ответом на вопрос, чем лечить боль при мочеиспускании, являются:

  • Таблетки при болях при мочеиспускании, обладающие спазмолитическим действием (спазмалгон, но-шпа, баралгин, риабал).
  • Выделения и жжение при мочеиспускании помогут вылечить нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесил, диклофенак). Белые выделения и боль при мочеиспускании могут наблюдаться после приема антибиотиков.
  • Жжение при мочеиспускании после алкоголя может сигнализировать о начинающемся воспалении мочевика. В данном случае медикаментозное лечение назначается только врачом.
  • Возникающая после мочеиспускания боль в промежности может беспокоить как мужчин, так и женщин. Начинать лечение, зная только этот симптом, нельзя и опасно. Необходимо посещение врача.
  • Боль в начале мочеиспускания может указывать на уретриты и циститы, лечение которых назначается только врачом.
  • В том случае, если больно писать в конце мочеиспускания, то, как правило, это говорит о различных воспалениях мочевого пузыря. Наблюдаемая при мочеиспускании боль в конце – недостаточный симптом, необходима медицинская диагностика.
  • Если пациенту больно писать утром, то в первую очередь подозрение падает на воспаления в мочевом пузыре, в простате либо в мочеточнике. Необходима тщательная диагностика. Жжение при мочеиспускании по утрам также не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом.

источник