Меню Рубрики

Боль в мочевом канале и моча с кровью

Присутствие крови в моче вызывает тревожность у многих людей. Такой симптом не должен игнорироваться, поэтому необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Иногда моча может содержать лишь маленькое количество крови, невидимое человеческому глазу, и обнаруживается только тогда, когда человек сдает обычный анализ мочи.

В медицине кровь в моче называют гематурией. Когда кровь видна невооруженным глазом, то гематурию называют макроскопической или видимой гематурией. Когда же кровь выявляется лишь при лабораторных исследованиях, то ее называют микроскопической или невидимой.

Очень часто причиной появления крови являются инфекции мочевыводящих путей, например, цистит.

Как упоминалось ранее, кровь в моче можно спокойно разглядеть невооруженным глазом или идентифицировать путем микроскопического исследования мочи. Ее присутствие может указывать на несколько разных состояний.

Как у разнополых взрослых людей, так и у детей это может проявляться как самостоятельный симптом, так и в сочетании с другими симптомами в зависимости от причины. Инфекции как источник окрашивания мочи могут сопровождаться болезненным походом в туалет, частыми позывами в туалет и гноем в моче.

Мочекаменная болезнь доставляет много проблем человеку, поскольку вызывает схваткообразную боль сбоку или в области брюшной полости, что может сильно сказаться на общем состоянии человека.

Резь при мочеиспускании могут вызвать различные состояния человека:

  • Самая распространенная инфекция, которая вызывает сильную резь при походе в туалет, называется цистит.
  • Инфекция, которая распространяется в почках. Помимо рези, больной может испытывать повышение температуры тела и болевые ощущения в области живота.
  • Камни в почках. Большой размер кристалла может заблокировать одну из труб, по которой бежит моча, тем самым вызывая боль и резь при походе в туалет.
  • Уретрит — это воспаление трубки, функция которой заключается в том, чтобы выводить мочу наружу. Такое воспаление часто вызвано инфекцией, передающейся половым путем.
  • Увеличенная простата — это обычное состояние, которое беспокоит мужчин пожилого возраста.
  • Злокачественное новообразование в мочевом пузыре.
  • Опухоль в почке.

Рак простаты обычно наблюдается у мужчин старше 50 лет и обычно прогрессирует очень медленно. Другие симптомы могут включать в себя необходимость частого мочеиспускания, а также вызывать трудности с опорожнением мочевого пузыря.

К появлению крови и жжения при мочеиспускании приводят инфекции мочевого пузыря. Женщины наиболее подвержены этому состоянию. Это объясняется их анатомическим строением. Уретра, которая переносит мочу из мочевого пузыря на выход, очень короткая у женщин по сравнению с уретрой мужчины. Это позволяет легко проникать бактериям в мочевой пузырь.

Кроме того, бактерии из ануса могут легко перемещаться в мочевое отверстие, так как анус и уретра находятся в непосредственной близости друг от друга.

Помимо жжения, инфекция может сопровождаться и другими симптомами:

  • жжение или болезненное ощущение во время мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание и очень скудное содержимое;
  • темная, кровавая или сильно пахнущая моча;
  • боль или давление в спине или нижней части живота;
  • лихорадка или озноб;
  • чувство усталости или дрожь.

Недержание мочи может быть вызвано рядом причин:

  • Курение. У обычных курильщиков чаще развивается хронический кашель, который может спровоцировать недержание и повреждение сосудов.
  • Старость. Мышечная ткань мочевого пузыря и уретры ослабляется со временем и стенки сосудов становятся слабыми, что приводит к возникновению крови.
  • Некоторые общие заболевания и состояние человека — люди с диабетом, хроническими болезнями почек, неврологическими заболеваниями.
  • Цистит — нарушение целостности стенок мочевого пузыря, которое вызывает недержание.
  • Проблемы ЦНС (центральной нервной системы).
  • Простатит может привести к недержанию и окрашиванию мочи в красный цвет.

К зуду и появлению крови в моче может привести вагинальная дрожжевая инфекция, которая затрагивает женскую часть населения. Симптомы этой инфекции сопровождаются влагалищным зудом и раздражением, белыми и комковатыми выделениями и др.

Хотя молочница распространяется на мочевые пути через кровь, она также может подняться в мочевой пузырь из отверстия уретры. Таким образом, при наличии дрожжевой инфекции во влагалище и вульве возможно заражение мочевого пузыря. Симптомами такой инфекции являются боль и чувство горения во время мочеиспускания, надлобковая боль, частые позывы в туалет, недержание мочи и зуд.

источник

Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин и мужчин сигнализирует о сбое в работе мочевыделительной системы. Речь может идти о развитии инфекции, повреждении почки или мочеточника конкрементом, разрастании опухоли или банальном физическом перенапряжении. В зависимости от причинного фактора врач назначит соответствующую схему лечения и даст рекомендации по коррекции образа жизни. Курс терапии будет состоять из традиционных и альтернативных методик, направленных на устранение виновника сбоя и купирование болевого синдрома.

Появление сгустков крови в урине называется гематурией. Процесс часто сопровождается жжением и болью режущего или ноющего характера. Подобное отклонение связано с воздействием различных факторов. В медицине принято выделять 2 вида природы развития такого сбоя:

Инфекционная Кровь при мочеиспускании с болью у женщин и мужчин является следствием воздействия патогенных микроорганизмов. Один из явных признаков инфицирования – слизистые выделения в урине.
Неинфекционная Гематурия связана с механическим повреждением, кислотным дисбалансом мочи или сдавливанием мочеиспускательного канала.

У здорового человека никакой рези, жжения и крови не должно быть во время мочевыделения. Исключение составляет физическое перенапряжение.

При мочеиспускании была боль в конце и кровь примерно у каждого 5 человека. Причем в большинстве случаев патологический синдром возникает на фоне развития определенных болезней или состояний. Общий перечень причин выглядит так:

  • почечные колики;
  • уролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • разрастание доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • несоблюдение гигиены;
  • воздействие химикатов (мыла, геля, смазки);
  • непроходимость мочевыводящих путей;
  • последствие травмы;
  • воспалительные заболевания.

В зависимости от половой принадлежности причины гематурии немного отличаются. Боль при мочеиспускании со сгустками крови у женщин бывает чаще всего из-за запущенного цистита, а у мужчин – из-за уретрита, простатита или уролитиаза. Подробности приведены в таблице:

Пол Распространенные причины
Женский • инфекции и осложнения, спровоцированные ими;
• воспаление половых органов:
— молочница;
— бактериальный вагиноз;
— вагинит.
• запущенные формы цистита;
• эрозия шейки или опущение матки;
• патологии почек и надпочечников.
Мужской • травма паховой области;
• венерические патологии;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление уретры или предстательной железы;
• онкология.

Отдельно стоит выделить период беременности. Боль при мочеиспускании и кровь в моче у женщин, которые вскоре станут мамами, не считается опасным отклонением. Будущий ребенок растет. У девушки сдавливается матка и начинается воспаление мочевого пузыря. Обычно после родов все проходит. Постепенно перестает болеть низ живота и прекращается гематурия. Однако во избежание осложнений и исключения прочих патологий необходимо обязательно сообщить о проблеме лечащему врачу.

Редко когда жжение и кровь при мочеиспускании у мужчин и женщин не сочетается с прочими симптомами. Больного может лихорадить, а неприятные ощущения иногда отдают в другие части тела. Зависит клиническая картина от причины проявления патологического синдрома.

Перечень распространенных жалоб выглядит следующим образом:

  • Болезненность появляется ближе к концу или в середине акта мочеиспускания.
  • Неприятные ощущения отдают в область паха и живота.
  • Беспокоит боль в пояснице.
  • Постепенно оттенок урины становится более выраженного красного цвета, а гематурия проявляться, как только больной начинает мочиться, а не ближе к концу процесса.
  • Появляется кровь в кале.
  • Тревожат учащенные позывы в туалет.
  • Выделяется слизь или капельки гноя:
    • женщины – из влагалища;
    • мужчина – из головки полового члена.
  • Беспокоят признаки лихорадки:
    • головная боль;
    • потеря аппетита;
    • высокая температура;
    • раздражительность;
    • озноб.
  • Снижается работоспособность.
  • Бледнеет кожный покров.

Лихорадка и выделение слизи – это частые симптомы инфекций. Если присутствует кровь в моче и тревожит боль в спине, возможно, больного беспокоят проявления мочекаменной болезни. Для постановки точного диагноза потребуется обратиться к врачу. Женщины должны посоветоваться с гинекологом, а мужчины – урологом или андрологом.

Самолечение грозит опасными последствиями. Больной в обязательном порядке должен обратиться к врачу. В ином случае риск развития осложнений будет возрастать с каждым днем.

Подробности приведены в списке:

  • При геморрагическом цистите сгусток крови способен закупорить мочеиспускательный канал. Аналогично складывается ситуация при уролитиазе. Только виновником окклюзии становится образовавшийся конкремент. В итоге нарушается работа мочевыделительной системы, повышается риск присоединения бактериальной инфекции и прочих осложнений.
  • Инфекционные заболевания постепенно переходят в хроническую форму. В результате длительного воздействия патогенных микроорганизмов безвозвратно утрачиваются функции почки.
  • Онкология нарушает работу прочих систем организма, что может закончиться для человека летальным исходом.
  • Травма паха способна привести к бесплодию и развитию опухоли.

Специалисты советуют долго не тянуть с лечением и вовремя обращаться к врачу. Самостоятельно больной не может точно поставить диагноз, поэтому принимаемые препараты вряд ли помогут достичь желаемого результата.

Боль и кровь при мочеиспускании у женщины или мужчины – это явное показание для назначения комплексного обследования. Для начала врач проведет опрос, чтобы исключить некоторые патологии.

В основном вопросы будут о цвете и количестве урины:

  • Гематурия сопровождается сильной резью – мочекаменная болезнь.
  • Урина красноватого или коричневого оттенка с кровяными сгустками – отравление, инфекция, травма.
  • Незначительная гематурия ближе к завершению акта мочеиспускания – болезни мочевого пузыря.
  • Выделение крови, независимо от акта мочеиспускания – повреждение уретры или мочевыводящих путей.
  • Повышение артериального давления, появление отеков и окрашивание урины в темно-коричневый цвет – гломерулонефрит.
  • Равномерное распределение крови в моче – болезни почек.

Полученная информация поможет быстрее найти причину болезненности и гематурии. Затем врач посоветует пройти ряд лабораторных и инструментальных тестов. Примерный перечень методов диагностики выглядит так:

  • Лабораторные тесты:
    • общий анализ урины и крови;
    • микроскопия осадка;
    • бакпосев мочи;
    • биохимия крови;
    • взятия мазка на анализ.
  • Инструментальные методы:
    • УЗИ;
    • цистоскопия;
    • рентгенограмма;
    • КТ и МРТ.

Полученных результатов обычно достаточно для постановки точного диагноза и составления эффективной схемы лечения. На прочие обследования доктор направит, если останутся сомнения.

Для устранения неприятных ощущений и крови при мочеиспускании врач назначит комплексный курс терапии. Лечение будет направлено на борьбу с причинным фактором и облегчение общего состояния.

С целью повышения эффективности составленной схемы больному необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • пить обильное количество жидкости;
  • ограничить физическую активность;
  • следить за показателями давления и температуры;
  • приходить на визит к врачу в оговоренное время;
  • следовать в точности составленной схеме лечения.

Госпитализация необходима, если есть показания. При резком ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь.

Основа традиционной медицины – медикаменты. При необходимости назначаются другие более радикальные методики. Зависит все от причины гематурии:

  • Бактериальная инфекция устраняется приемом антибиотиков. Дополнительно назначаются средства с противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонных воздействием. Для общего укрепления организма рекомендуется употреблять иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
  • Онкология лечится только хирургическим путем. После операции назначается курсы химиотерапии и радиооблучения.
  • Схема лечения уролитиаза зависит от размера конкрементов. Камни до 5 мм могут выйти сами. Больным рекомендуют курс мочегонных препаратов. Дополнительно назначаются уроантисептики во избежание развития воспаления. Более крупные образования придется дробить или вырезать.
  • Гематурия, вызванная травмой, самоустраняется после заживления поврежденных тканей. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. В серьезных случаях потребуется применение кровоостанавливающих медикаментов. Операция назначается при наличии показаний.
  • Эрозия и опущение матки лечится хирургическим путем. В первом случае необходимо прижигание, а во втором – вагинопластика. Прочие методы менее эффективны.

Во время вынашивания ребенка боль при мочеиспускании с кровью у женщин не всегда свидетельствует об опасном сбое в организме. Если проблема все-таки заключается в развитии патологии, то лечение должен назначить врач, ориентируюсь на срок беременности и состояние пациентки.

Средства народной медицины помогают ускорить восстановление тканей, вывести лишнюю влагу из организма и снять воспаление. Готовятся лекарства из натуральных компонентов, потому риск проявления побочных реакций минимален.

Несколько эффективных рецептов представлено в таблице:

Название Ингредиенты Способ приготовления Особенности применения
Отвар барбариса • 250 мл кипятка;
• корень или кора барбариса.
• залить ингредиенты кипятком;
• дать настояться в течение 20 мин.
Выпивать по 70 мл утром, в обед и вечером.
Настой ежевики • 125 мл красного вина;
• 1 ст. л. корней ежевики.
• залить корни вином;
• проварить полученную смесь на огне 10-15 мин.
Принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
Порошок толокнянки • сахарная пудра;
• листья толокнянки.
• смешать компоненты 1:1. Использовать средство каждые 4 часа по 1ч. л.
Читайте также:  Может ли меняться цвет мочи при болезни почек

Лучший способ избежать гематурии и боли при мочевыделении – это профилактика. Необходимо начать заниматься своим здоровьем. Помогут правильно изменить образ жизни советы специалистов:

  • соблюдать правила гигиены;
  • подбирать нижнее белье из натуральных тканей;
  • отказаться от вредных привычек;
  • использовать контрацептивы, если нет постоянного партнера;
  • сразу идти в туалет при возникновении позыва;
  • стараться избегать переохлаждений;
  • раз в год проходить профилактический осмотр;
  • соблюдать питьевой режим;
  • правильно питаться;
  • полностью долечивать болезни, особенно инфекционные.

Подобные меры подойдут и при наличии крови и боли во время мочеиспускания. Согласно отзывам специалистов, прогноз на выздоровление будет зависеть от причины появления симптомов и эффективности составленной схемы лечения.

Многие болезни и патологические состояния вызывают боль и проявляются кровью при мочевыделении. Больному потребуется обратиться к врачу для назначения лабораторных и инструментальных методов обследования. По результатам диагностики будет составлен курс терапии, направленный на борьбу с причинным фактором и снятие симптомов.

источник

Различные патологические состояния мочеполовой системы могут приводить к появлению болевых ощущений и крови в процессе опорожнения мочевика. В медицине кровь и боль при мочеиспускании называются термином гематурия. У мужчин и женщин к появлению таких симптомов могут приводить разные заболевания. В нашей статье будут описаны причины этого явления, а также перечислены патологии мочеполовой системы, которые могут сопровождаться подобными симптомами.

Самые распространенные причины появления крови в урине и болезненного опорожнения мочевика:

  • патологии мочеполовой системы: МКБ, туберкулез почек, рак, некротический папиллит, папилломы, гидронефроз, эндометриоз, аневризмы и варикоз;
  • патологии мочевых путей и почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, тромбоз вен почек, тромбоэмболия артерий органа, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, застойная почка, васкулит и цистит геморрагический;
  • из внепочечных заболеваний можно назвать только гемофилию.

Важно: после сорока лет безболезненное мочеиспускание и кровянистые сгустки в моче – верный признак рака мочевика.

Если человеку больно писать и есть кровянистые выделения в урине, то все патологии, приводящие к таким симптомам, можно классифицировать по локализации в том или ином органе:

  1. Патологии мочеиспускательного канала: травма уретры или инородное тело в ней, опухоли канала, уретрит. Реже рак уретры, но при этом недуге кровь из мочеиспускательного канала может появляться без опорожнения мочевика.
  2. Патологии предстательной железы, при которых больно писать и есть кровь в моче: аденома простаты (само по себе заболевание не дает такой симптом, но в комплексе с острым циститом может), рак железы. При простатите довольно редко наблюдается кровавое мочевыделение.
  3. Патологии верхних отделов системы мочевыделения: проникающее ранение, тупая травма, камни, инфекции, опухоли, почечные кисты. Также кровь в моче и боль при мочеиспускании может наблюдаться при различных почечных заболеваниях, сосудистых патологиях.
  4. Патологии мочеточника: восходящая инфекции, травмы органа, камни и опухоли.
  5. Патологии нижних отделов системы мочевыделения: опухоли и травмы мочевого пузыря, инфекции и облучение органа, МКБ, некоторые физические нагрузки при пустом пузыре (например, длительный бег). Также такой симптом может появиться на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов, например, Циклофосфамида.

Частично установить причину гематурии можно по моменту, когда появляется кровь в моче:

  1. Если это происходит в начале процесса опорожнения пузыря, то свидетельствует о повреждении начального отрезка мочеиспускательного канала.
  2. Когда кровь видна только в конце мочеиспускания, то это служит верным признаком поражения простаты, внутреннего отверстия канала или пришеечной части пузыря. Конечная гематурия – это классический симптом камней в мочевике или цистита.
  3. Если кровь присутствует во всех порциях мочи, то это может свидетельствовать о поражении почек, мочеточников или мочевика.

Если процесс гематурии сопровождает боль, то патология связана с почками, мочевым пузырем, опухолями, инфекциями или мочекислыми кризами. Выделение крови без боли бывает у мужчин при патологиях предстательной железы, а у всех групп населения при опухолях почек или мочевика. Источник кровотечения с мелкими и тонкими сгустками обычно кроется в почках, а при формировании больших сгустков источник находится в мочевом пузыре.

Важно! Патологии, приводящие к появлению боли и гематурии, могут отличаться у женщин и мужчин.

Патологии у женщин: инфекции системы мочевыведения, цистит, уретрит, воспаление влагалища, миометрит, эндометрит, кандидоз влагалища или ЖКТ, пиелонефрит, венерические болезни, воспалительные патологии кишечника и осложнения после инфекционных процессов, онкологические процессы.

Патологии у мужчин: урогенитальный туберкулез, простатит, уретрит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, онкология.

Болезненное мочеиспускание с кровью чаще всего наблюдается при цистите. Недуг обычно провоцирует попадание кишечной палочки в мочевик через уретру. Больного беспокоит боль, резь и жжение при мочеиспускании. Обычно эти ощущения появляются в середине или конце процесса. Нередко досаждают ложные позывы к опорожнению мочевика, ощущение неполного его опустошения. В течение всего недуга присутствуют ноющие боли в нижнем отделе живота. Они могут усиливаться при опорожнении.

У мужчин недуг может проявляться такими дополнительными симптомами, кроме боли и гематурии:

  • периодическое нарушение потенции;
  • субфебрильная температура;
  • боль в промежности и пояснице;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость.

При остром процессе больного беспокоят мучительные и резкие боли в процессе опорожнения мочевика и непонятные выделения из уретры. Если процесс переходит в хронический, то дискомфорт уменьшается, остаются только гнойно-зеленоватые и зловонные выделения. При отсутствии лечения инфекция поднимается по мочевыделительной системе и может приводить к простатиту, пиелонефриту и эпидидимиту.

Дополнительными симптомами этого заболевания у мужчин считаются боли в мошонке, пояснице и промежности, которые усиливаются после эякуляции или при воздержании. Недуг нередко возникает на фоне не леченных ИППП, которые приняли хроническое течение. Простатит также может иметь острое либо хроническое течение.

Различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут стать причиной гематурии и болевых ощущений. При мочеиспускании боль в конце и кровь не являются единственными симптомами недуга. Нередко больного мучают такие проявления патологии:

  • повышение температуры;
  • гнойные выделения;
  • помутнение мочи;
  • общая слабость;
  • нарушение мочевыделения;
  • кровь в сперме;
  • боль, зуд, жжение.

Прежде чем лечить болезненное мочеиспускание и кровотечение, необходимо провести комплексное обследование. С этой целью выполняется инструментальное и лабораторное исследование:

  1. В первую очередь назначают ОАК и исследование урины по Нечипоренко.
  2. Важно уточнить характер эритроцитов. Они могут быть неизмененные, измененные или в виде акантоцитов. Для этого проводят фазово-контрастную и световую микроскопию.
  3. Показано полное нефрологическое обследование, которое поможет выявить внепочечную или почечную патологию. Для этого делают бакпосев мочи, оценивают концентрацию глюкозы в крови и креатин крови, что поможет сделать выводы о функционировании почек.
  4. Из инструментального обследования показано УЗИ, радиоизотопная ренография, а также обзорная рентгенография. Некоторым пациентам может быть назначена ретроградная пиелография, урография экскреторная, биопсия почек и ангиография.
  5. Обязательно проводится исследование коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза.

При постановке диагноза важно провести полный осмотр больного проктологом, гинекологом, урологом и инфекционистом. Нередко в диагностических целях проводят исследование на наличие ИППП методом ПЦР и ИФА. У мужчин берут соскоб из уретры, у женщин – мазок из цервикального канала.

источник

Появление болезненных ощущений в половых органах и мочеиспускательном канале доставляет массу неприятных ощущений и дискомфорта. Такое явление чаще всего возникает как сопровождающий симптом при уретрите, цистите, вагините, пиелонефрите и прочих заболеваний мочеполовой системы.

Полное устранение болей, резей, жжения при мочеиспускании возможно только после полной диагностики и правильно назначенного лечения. При первом проявлении данных симптомов у женщин нужно незамедлительно записаться к специалисту.

Нормальной частотой опорожнения мочевого пузыря считается до 7 раз в сутки. Если походы в туалет учащаются и сопровождаются неприятными ощущениями – это говорит о патологиях мочевыделительной системы. Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря чаще всего вызывается инфекционным и воспалительным процессом. С помощью бактериологического посева определяется патогенный возбудитель.

Чаще всего мочевыводящий канал поражается:

  • при инфекциях мочеполовых путей;
  • при инфекциях в почках;
  • при наличии камней в почках. Из-за нарушения работоспособности почек в них начинают кристаллизоваться минералы, что приводит к образованию камней в мочевыводящих протоках;
  • при камнях в мочевом пузыре – возникают, когда минералы начинают кристаллизоваться в моче;
  • из-за вагинита. Инфекция из женских половых органов может перейти в уретру;
  • при цистите. Из-за раздражения слизистой и воспаления стенок мочевого пузыря появляются рези и жжение;
  • из-за хламидиоза – передается при сексуальном контакте;
  • при вульвовагините – часто дрожжевая инфекция поражает слизистую оболочку вульвы и влагалища;
  • при герпетической инфекции.

Болезненное мочеиспускание у женщин может возникнуть из-за раздражения половых органов неправильным применением средств интимной гигиены.

Это может быть:

  • аллергическая реакция на латекс, из которого делаются презервативы;
  • отсутствие смазки во время полового акта;
  • несвоевременная интимная гигиена;
  • применение щелочногомыла или геля, которое приводит к окислению слизистой и нарушению pH-баланса.

Учащение хождения в туалет также провоцируют диуретические лекарственные препараты, имеющие мочегонный эффект.

Боль при опорожнении мочевого пузыря может быть внезапной и сильной. Позывы учащаются, а сам процесс опорожнения доставляет мучительные ощущения. Наиболее часто боль отдает в уретральный канал, но может поражаться поясница, низ живота, область паха.

Патологии мочевыделительной системы определяют по следующим признакам:

Симптомы Описание
Болит низ живота Кроме частых позывов, в нижней части живота наблюдаются ноющие боли и рези, вызванные циститом. Дискомфорт также возникает при наличии мочекаменной болезни. Кристаллизация минералов в уринозном пузыре приводит к болям в промежности, половых органах, проявляющихся при ходьбе и опорожнении.
Кровь и боль Кровяные тельца в урине возникают при острой стадии цистита, бактериальной инфекции уретрального канала, наличии камней в почках.
Боль и жжение Болезненное мочеиспускание у женщин возникает при инфекционном поражении половой системы. Сопровождающими симптомами выступают боли в паху, жжение, зуд наружных и внутренних половых органов.
Режущая боль Внезапно возникающая прорезывающая боль чаще всего проявляется при кистах в яичнике или интерстициальном цистите. Отмечаются болевые ощущения в тазу, груди, влагалище.
Зуд и боль Зудящие и болезненные ощущения вызываются кандидозной инфекцией. Половые органы отекают, чешутся, возможно появление белых выделений, напоминающие творог.
Частое мочеиспускание и рези Режущая боль и жжение сигнализирует о наличии инфекции, передающейся в результате сексуального контакта. Проникновение бактерий в уретру возможно из-за пониженного иммунитета, неправильной гигиены.
Рези в уретре Патология, поражающая мочевыводящий канал, именуется уретритом. Воспаление начинается в результате инфекционных заболеваний, аллергии или травматизации уретры.
Боль в период беременности Во время вынашивания ребенка у женщин идет изменение гормонального фона, увеличивается объем и скорость циркуляции крови. Матка начинает расти, оказывая давление на уринозный пузырь.

Частое опорожнение также может выступать сигналом беременности, особенно на раннем сроке. Исключить наличие других патологий в организме может только врач.

Диагностикой и лечением патологий мочевыделительных путей занимаются гинекологи, андрологи, урологи, венерологи, нефрологи.

Болезненное мочеиспускание у женщин устраняется антибиотиками. Для начала проводят диагностирование с применением инструментальных и лабораторных исследований. Диагностика происходит поэтапно.

Лабораторные анализы берутся по порядку и предусматривают проведение:

  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • бакпосева урины на определение восприимчивости раздражителя к антибиотикам;
  • ПЦР теста;
  • биохимического анализа кровяных телец для проверки уровня мочевины, креатинина.

Инструментальные методы диагностирования предусматривают проведение:

  • цистоскопии;
  • ультразвукового исследования почек, уринозного пузыря;
  • внутривенной урографии.

Вышеуказанные манипуляции позволяют установить источник болей, устранить их причину. После диагностирования специалист назначает терапию. Лечебный курс должен происходить под наблюдением гинеколога, уролога или нефролога. Врач проконтролирует ситуацию во избежание ухудшения самочувствия пациента, подкорректирует курс подбором более подходящих препаратов.

Устранение мочеполовых инфекций возможно с помощью антибиотиков. Перед употреблением медикаментов доктор должен исследовать мочу на инфекционный агент, определяя стойкость и восприимчивость возбудителя к различным препаратам. После проведения антибиотического лечения, берется бакпосев урины – это покажет наличие или отсутствие патогенов.

Для снижения болевых ощущений в первую очередь корректируют питание, исключают потребление алкоголя.

Болезненное мочеиспускание у женщин можно облегчить с помощью Но-шпы или Комбиспазма. При наличии воспалительного процесса пациент проходит курс лечения Норфлоксацином или Цефиксимом. При аллергическом зуде и жжении нужно пользоваться антигистаминными препаратами вроде Тавегила или Зодака.

Читайте также:  Лейкоцитарная эстераза в моче у новорожденного

Пациентам с мочекаменной болезнью рекомендован обильный щелочный или кислотный питьевой режим. Неврологическую природу заболевания можно устранить седативными растительными медикаментами вроде Фитоседа или Седавита.

Устранить болевой спазм можно универсальными обезболивающими – Но-шпой и Комбиспазмом. Это снимет боль, но не устранит ее причину.

Если врач диагностировал цистит, то лечение составляется с использованием:

  • Монурала – оказывает антибактериальный эффект, ликвидирует инфекционные агенты, назначается без анализов урины. Форма выпуска – гранулы, порошок, суспензия. Допускается использование только при острой форме цистита;
  • Нолицина – обладает антимикробным действием широкого спектра. Предписывается при устойчивости возбудителя к антибиотическим средствам. Выпускается в таблетированной форме;
  • Нитроксолина – подавляет кандидозные инфекции и другие группы бактерий. Производится в виде таблеток;

Цистит — частая причина болезненного мочеиспускания у женщин.

  • Палина – подходит для острой и хронической формы инфекционных поражений мочевыделительной системы. Производится в виде капсул;
  • Фурагина – отличается медленной резистентностью микроорганизмов к препарату. Производная форма – таблетки;
  • Невиграмона – обладает выраженным бактерицидным эффектом, устраняет инфекционные, воспалительные поражения;
  • Фурадонина – оказывает противомикробное воздействие, ликвидирует бактерии и инфекции в мочевыводящих путях.

Кроме вышеуказанных препаратов с антибактериальным воздействием, врач предписывает использование противовоспалительных медикаментов, иммуномодуляторов, витаминного комплекса.

Терапевтические действия должны восстановить отток урины и уничтожить очаг воспалительного процесса. Для этого пользуются антибиотикам, антибактериальными средствами и уросептиками.

Лечебные мероприятия предусматривают диету с употреблением легких углеводов. Рекомендован обильный питьевой режим и кисломолочные продукты. Острый пиелонефрит излечивается за две недели. Ремиссия при хронической стадии достигается на протяжении полугода.

При болезненном уретрите врач назначает антибиотические средства, в зависимости от видов патологий и возбудителей. Для лечения неспецифического уретрита рекомендованы препараты из группы цефалоспоринов (вроде Цефазолина, Цефтриаксона), сульфаниламидов (Уросульфан, Сульфазол), макролидов (Кларитромицин), фторхинолонов (Клинафлоксацин).

Мочеиспускание у женщин, сопровождающееся болями в уретре, лечится в зависимости от типа бактериального агента. Трихомонадный уретрит требует применения препаратов вроде Метронидазола, Трихопола, Иморазола. Кандидозный уретрит излечивается противогрибковыми средствами вроде Леворина, Нистатина, Натамицина.

Медикаментозная терапия предусматривает использование Полижинакса. Грибковая природа бактерий устраняется противомикозными средствами широкого спектра. Трихомонадный острый вагинит устраняется Метронидазолом, Трихополом.

Заболевание неинфекционного характера может вызываться аллергической реакцией. Для ее устранения рекомендовано применение общеукрепляющих лекарств, иммуностимуляторов, витаминных комплексов. Срок применения средств, их дозировка подбирается индивидуально.

Инфекции бактериального характера, передаваемые половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз) и паразитический трихомониаз уничтожаются эффективными однодозовыми антибиотиками. Герпес и вирус иммунодефицита человека неизлечимы, но течение болезней можно смягчить ретровирусными препаратами.

Гепатит В поддается лечению иммуномодуляторами и антиретровирусными средствами, подавляющими вирус и тормозящими разрушающие процессы в печени. Вирусная гонорея стала более устойчивой к антибиотическим медикаментам. Мутирующий вирус практически не поддается лечению оральными и инъекционными цефалоспоринами.

Также он не восприимчив к антимикробным средствам вроде тетрациклинов, пенициллинов, сульфамидов, хинолонов, макролидов. Гонококк приобрел множественную лекарственную устойчивость. Ситуацию можно исправить профилактикой и незамедлительным лечением.

Генитальная аллергия излечивается прекращением контактов с возбудителем и купированием симптомов. Прекратить контакты с аллергенами не так просто, их необходимо точно идентифицировать.

Во время проведения диагностики нужно:

  • прекратить пользоваться латексными изделиями;
  • отменить потребление лекарств;
  • воздержаться от сексуального акта.

Из-за высокой концентрации органических веществ, сперма также может быть аллергеном. Даже при использовании барьерных контрацептивов сперма может попасть на половые органы женщины. Раздражающим фактором может быть мыло для интимной гигиены с ароматическими и смягчающими компонентами.

Болезненное мочеиспускание у женщин можно устранить с помощью антигистаминных средств в форме таблеток, мазей. При повторном развитии инфекции назначаются медикаменты с антибактериальным эффектом.

Народная медицина предлагает несколько рецептов для облегчения неприятного состояния и снижения болевых ощущений:

  • принятие лечебных ванн. Устранить частые позывы можно ванночкой с добавлением сенной трухи, овсяной соломы, сосновых веточек. Высушенные компоненты измельчают, заливают водой (5 л) и проваривают в металлической кастрюле на протяжении получаса. Далее отвар процеживают через марлю и добавляют в ванну. Принимать ванну желательно не менее чем полчаса. Затем необходимо надеть теплую одежду и залезть под одеяло;
  • накладывание лечебных компрессов. Для приготовления компресса потребуется измельченный хвощ (1 ст. л) и вода (0,5 л). Раствор варят на медленном огне 10-15 минут. Отделить траву от жидкости с помощью марли и приложить ее к низу живота на ночь;
  • отвар с кукурузными рыльцами. Сухая трава (1 ст. л) заливается кипятком (250 мл) и настаивается 20-30 мин. Улучшить вкус можно медом или сахаром. Настойку рекомендовано принимать ежедневно по 100 мл дважды в день.

При болезненных ощущениях, которые длятся более 2-3 дней, требует обращения к урологу. Дискомфорт во время мочеиспускания у женщин – признак острой инфекции в мочеполовой системе. Острая стадия может перейти в хроническую и повлечь за собой нарушение репродуктивной способности.

Автор: Анна Пархоменко

Симптомы и лечение цистита:

Лечение боли при мочеиспускании у женщин:

источник

Когда возникает кровь при мочеиспускании у женщин, необходимо сразу обратиться к специалисту. Симптом относится к числу опасных, поскольку указывает на нарушение целостности тканей или мелких кровеносных сосудов (капилляров). Степень выраженности повреждения и стадия патологии может быть разной. Но без получения ответов диагностики невозможно установить первопричину состояния. Пациентке нужно подготовиться к прохождению обследования.

В 90% случаев кровь в моче (симптом называется «гематурия») возникает из-за причин механического, воспалительного или опухолевого характера. К ним относятся:

  • перенесенные травмы
  • воспалительные процессы внутри органов урогенитального тракта
  • недавние роды
  • образование камней в отделах мочевыделительной системы

Только в 10% случаев окрашивание мочи кровью связано с функциональными факторами. Самая редкая причина гематурии – перенесенная сильная интоксикация (в основном, отравление лекарствами или химическими веществами).

Воспаление мочевого пузыря, которое возникает как отдельно, так и на фоне поражения почек или другого нарушения. Болезнь развивается из-за попадания патогенного микроорганизма в орган, а также вследствие таких факторов:

  • переохлаждения
  • использования тампонов во время месячных
  • инфекций, которые передаются половым путём
  • перенесенного сильного отравления (медикаментозного, пищевого)
  • чрезмерно активной половой жизни
  • несоблюдения личной гигиены
  • запора или сдавливание мочевого пузыря опухолью кишечника
  • вагинального кандидоза (молочницы), при которой творожистая секреция попадает в мочевой пузырь, воспаляя его
  • ношения плотного нижнего белья

Делится на острый и хронический вид (в зависимости от срока давности патологии). Цистит бывает первичным (если возник отдельно) или вторичным (когда развивается на фоне другой болезни).

Появление крови в урине объясняется тем, что воспалённые ткани напрягаются, расширяются, растягивают присутствующие внутри них капилляры. В итоге кровеносные сосуды лопаются, окрашивая урину эритроцитами. Признаки цистита, кроме появления крови при мочеиспускании – повышение температуры тела до субфебрильных отметок, озноб, снижение работоспособности. Дополнительно – жжение и резь при выделении урины, отсутствие ощущения полного опорожнения мочевого пузыря, тошнота, слабость, отсутствие аппетита, ломота в теле.

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала развивается вследствие попадания в него болезнетворной микрофлоры. Благоприятные условия для этого:

  • Невыполнение водных процедур по интимной гигиене
  • Сниженный иммунитет
  • Использование медицинским персоналом загрязнённых инструментов или расходных материалов во время внутривагинальных процедур
  • Интимная близость с партнёром, несоблюдающим личную гигиену
  • Ношение чрезмерно плотного нижнего белья
  • Переохлаждение
  • Венерические заболевания
  • Сахарный диабет (зуд тканей вульвы вынуждает расчёсывать проблемное место, что становится причиной раздражения, отёка, воспаления)

Симптомы уретрита – раздражение внутри вагины, жжение и выделение крови во время мочеиспускания, появление гноя и творожистой секреции из половых путей. Сопутствующие признаки – повышение температуры тела, бессонница, боль в уретре (мочеиспускательном канале). Причины гематурии – те же, что и при цистите.

Представляет собой образование камня (конкремента) внутри почки или мочевого пузыря. В первом случае отложение может переместиться из лоханки в мочеточник. Причины развития патологии – нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. Вероятность образования камней возрастает, если женщина злоупотребляет жирной, кислой или острой пищей.

Появление крови в моче указывает на повреждение слизистых оболочек отделов урогенитального тракта, по которым продвигается конкремент. Сопровождающие признаки:

  • схваткообразная, тянущая боль в пояснице или надлобковой области
  • тошнота, рвота
  • незначительное повышение температуры тела
  • общее беспокойное состояние
  • обильное выделение пота
  • повышение уровня артериального давления

Долгое время о наличии конкремента в почке можно не догадываться. При определённых обстоятельствах (подъёме тяжестей, спортивной тренировке) камень меняет положение в лоханке или продвигается в мочеточник. Тогда возникает комплекс изнурительных признаков (проявление почечной колики), которые побуждают посетить врача.

Второе определение – кольпит. Воспаление слизистого эпителия влагалища. Причины развития:

  • злоупотребление острой пищей
  • резкие колебания эстрогена в организме (при беременности, после аборта)
  • психоэмоциональное напряжение
  • запор, дисбактериоз кишечника
  • наличие хламидиоза или уреаплазмоза
  • аллергия на презервативы и лубриканты
  • частое использование тампонов во время месячных
  • применение низкокачественной продукции, предназначенной для интимной гигиены

Проявления вагинита – боль при интимной близости, раздражение и появление прожилок крови при мочеиспускании, творожистые выделения из влагалища. При отсутствии лечения заболевание приводит к формированию трещин и продолговатых ран на слизистой оболочке половых губ. Вульва краснеет и отекает, что усиливает болезненность.

Язва на слизистом покрове шейки матки может принимать разные размеры. Возникает после родов или аборта, при чрезмерной активности в половой жизни, вследствие раздражения шейки матки щелочной или чрезмерно кислой средой влагалища. Признаки состояния: боль при мочеиспускании или интимной близости, появление крови в урине, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.

Причина развития – переохлаждение, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение личной гигиены. Урогенитальные заболевания длительное время не проявляются какой-либо симптоматикой, и одновременно служат причиной других патологий. Если мочеиспускание сопровождается обильным выделением крови – тот факт, что урина окрашена, определяется визуально, и состояние называется макрогематурия. Когда степень насыщения мочи эритроцитами низкая, симптом определяется как микрогематурия. Если кровь при мочеиспускании возникает вследствие инфекции в урогенитальном тракте сопутствующие признаки:

  1. Вагинальная секреция творожистого, гнойного, гнилостного типа.
  2. Повышение температуры тела до невысоких цифр.
  3. Ломота в крестцовой и поясничной области.
  4. Боль во время полового акта.
  5. Рези при мочеиспускании.

Возможные дополнительные симптомы – неспособность забеременеть, увеличение менструальных выделений, сбивчивость цикла, вздутие живота.

Разрастание внутренней ткани органа за его пределы с последующим распространением по полости малого таза. Изначально неблагоприятному процессу подвержена матка, с неё эндометриоз переходит на фаллопиевы трубы и яичники. Внутренние органы половой системы женщины расположены вблизи отделов мочевыделительного тракта, поэтому патология быстро их охватывает. Эндометриоз проявляется:

  • болью в надлобковой области
  • жжением и ощущением распирания во время мочеиспускания
  • нарушением менструального цикла (несвоевременностью месячных, увеличением объёма кровянистых выделений)
  • снижением или полным отсутствием либидо
  • сокращением количества выделяемой мочи
  • повышением температуры тела
  • бессонницей, снижением работоспособности
  • болью во время полового акта

Заболевание развивается не сразу – иногда период с момента первых изменений до начальных симптомов эндометриоза занимает более 2 лет. Если посещать гинеколога регулярно – при осмотре на кресле специалист выявляет проблему со здоровьем на начальной стадии изменений.

Это патологическое состояние, при котором кровь выделяется с мочой после усиленной физической нагрузки – двигательной активности, ненормированной спортивной тренировки. Также гематурия возникает вследствие длительного воздействия на тело высокой или низкой температуры – перегревания или переохлаждения.

Развивается при отслоении плодного яйца, воспалении почек, повышении внутрибрюшного давления. Требует немедленного обращения к наблюдающему гинекологу. В 90% случаев женщину госпитализируют в отделение стационара для сохранения беременности. При начавшемся выкидыше возникает схваткообразная боль внизу живота, ломота в крестце. Дополнительно наблюдается кровотечение из влагалища. Воспаление почек протекает с неприятным ощущением в пояснице. При повышении внутрибрюшного давления боль распространяется по всей поверхности живота.

Исход перечисленных патологий – недостаточное кровоснабжение плода или непосредственно плаценты, что в обоих случаях влечёт неблагоприятный прогноз.

Последствия состояний, при которых возникает гематурия:

  1. Гидронефроз. Водянка почки развивается при перекрытии камнем просвета мочеточника. Происходит скопление мочи внутри главного органа мочевыделительной системы и постепенное растяжение его оболочек. При отсутствии медицинской помощи состояние приводит к потере почки или летальному исходу.
  2. Выкидыш, преждевременные роды. Возникают, когда плацента или плод недостаточно снабжаются кровью.
  3. Бесплодие. Эндометриоз приводит к образованию спаек. Они препятствуют оплодотворению, устраняются исключительно хирургическим способом.
Читайте также:  Обследование мочевого пузыря у женщин при недержании мочи

Если не восполнять объём крови, выведенный за время мочеиспускания, у пациентки снижается уровень гемоглобина, развивается анемия. Её признаки – снижение показателей давления, головокружение, бледность, слабость, появление ран вблизи рта.

Обнаружив кровь во время мочеиспускания, нужно посетить уролога. Если специалист этого профиля предположит, что состояние пациентки вызвано генитальной патологией, направит на консультацию к гинекологу. При выявлении заболеваний, передающихся половым путём, необходима профессиональная помощь венеролога. Когда такие болезни, как вагинит или уретрит, вызваны сахарным диабетом, женщину направляют к эндокринологу.

Чтобы установить причину гематурии, женщине необходимо пройти:

  1. Анализ крови (биохимический, клинический), мочи (общий).
  2. УЗИ органов малого таза (с акцентом на состоянии матки).
  3. Мазок из влагалища на цитологическое, бактериологическое исследование.
  4. Анализ крови или вагинальной секреции на определение возбудителя венерической инфекции.
  5. Обзорное рентгенологическое исследование почек.
  6. Экскреторную урографию (исследование состояния почек с применением контрастного раствора).
  7. У женщин, поступивших с подозрением на отслойку плодного яйца, определяют соответствие размера матки сроку беременности.
  8. КТ, МРТ. Не первоочередные методы лучевой диагностики. КТ и МРТ проводят только тогда, когда перечисленные виды обследования не обеспечили достаточного объёма информации.

Предварительно женщине проводят общий осмотр и на гинекологическом кресле, а также опрос, из которого врач узнаёт о факторах, предшествовавших заболеванию.

Зависит от вида выявленной патологии, срока её давности, общего самочувствия и состояния иммунитета женщины, переносимости лекарств, факта беременности:

  1. При уретрите, цистите, вагините, инфекциях урогенитального тракта в первую очередь проводят антибиотикотерапию (внутривенную или внутримышечную). Определённый препарат назначают с учётом выявленного возбудителя патологии. Дополнительно вводят анальгетики и кровоостанавливающие средства, рекомендуют прохождение физиотерапевтических методик.
  2. Эрозию шейки матки устраняют лазерным способом или с помощью жидкого азота. В настоящее время уже почти не применяют классическое прижигание тканей (электрогоагуляцию). Причина – высокий риск развития осложнений, дискомфорт во время процедуры, вероятность рецидива патологии.
  3. Мочекаменную болезнь купируют медикаментозно или оперативно. Конкремент выводят из организма путём употребления большого количества воды и последующего введения мочегонного средства. Также применяют лекарства с растительным составом. Такие средства разрушают камень до мелких фрагментов и им проще выйти из организма при мочеиспускании. При неэффективности консервативной терапии проводят литотрипсию лазерным лучом. Без разрезов тела, конкремент разрушают до консистенции песка и вымывают из организма.
  4. При вагините пациентке назначают введение во влагалище специальных суппозиториев, которые восстанавливают микрофлору этого канала. Дополнительно проводят промывание вагины антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином).
  5. Эндометриоз устраняют хирургическим способом. Послеоперационное восстановление занимает до 2 недель. Необходимый период соблюдения полового покоя – 1 месяц.

Функциональная гематурия устраняется путём прекращения воздействия раздражителя и последующего соблюдения физического покоя. Лечение перечисленных патологий объединяет необходимость введения средств для нормализации температуры, устранения тошноты и остановки гематурии.

Если цистит не ликвидировать своевременно, в дальнейшем даже при незначительном переохлаждении возникает обострение этой болезни. Острая форма воспаления достаточно легко поддаётся устранению – важно не прекращать терапию при первичном улучшении самочувствия.

Отягощённая эрозия шейки матки потенциально может привести к опухолевому процессу, а также быть очагом хронического воспаления в урогенитальном тракте.

Уретрит хорошо реагирует на медикаментозное воздействие, но при отсутствии такового быстро переходит в цистит, пиелонефрит.

Если при вагините женщина продолжает половую жизнь и не использует средства контрацепции, у её партнёра развиваются трещины и появляется сухость на пенисе.

Камни внутри почек могут возникнуть повторно даже после дробления. Чтобы предотвратить рецидив, женщине следует контролировать качество питания, избегать пассивного образа жизни.

Венерические инфекции легко поддаются устранению, но при условии, что соблюдается половой покой, и одновременно с пациенткой лечение проходит её партнёр.

Чтобы предотвратить развитие состояний, которые сопровождаются кровью во время мочеиспускания, следует:

  1. Не допускать переохлаждения – избегать промокания под дождём; выбирая одежду, учитывать погодные условия.
  2. Не использовать во время месячных только тампоны – необходимо применять и гигиенические прокладки.
  3. При сахарном диабете – своевременно посещать эндокринолога и корректировать уровень глюкозы в крови.
  4. Тщательно выполнять гигиенические мероприятия (особенно, во время месячных, после интимной близости или посещения туалета).
  5. Регулярно прогуливаться на свежем воздухе, уделять внимание витаминизации организма (особенно, в период межсезонья).
  6. Если партнёр болен венерическими инфекциями – временно прекратить ведение половой жизни.
  7. Своевременно восстанавливать кишечную микрофлору, не допуская развития дисбактериоза влагалища.
  8. Посещать медицинские центры с хорошей репутацией – в них соблюдают режим стерильности, что исключает риск попадания патогенной микрофлоры в организм.
  9. Регулярно посещать гинеколога (особенно, после родов, аборта, перенесенного опухолевого процесса или эрозии шейки матки).
  10. Расширить распорядок дня тренировками или хотя бы незначительным объёмом физической активности.
  11. Всегда использовать средства контрацепции при близости с новым половым партнёром.

Также необходимо следить за качеством питания, избегать переедания, употребления однотипной пищи (только кислой или солёной). Чтобы предотвратить развитие аллергии и, как следствие, – уретрита или цистита, нужно пользоваться только гипоаллергенными моющими средствами.

95% состояний, которые приводят к появлению крови при мочеиспускании у женщин, можно избежать. Для этого важно контролировать качество питания, нормализовать условия труда и проживания, следить за здоровьем. Находясь на приёме у врача, необходимо максимально точно описать беспокоящие симптомы, а проходя курс лечения, не прерывать его до полного устранения патологии.

источник

У здорового человека процесс мочеиспускания не причиняет боли и дискомфорта, а моча прозрачная и имеет соломенно-жёлтый цвет. Любые отклонения от нормы называются дизурическими явлениями, то есть расстройством мочеиспускания. Самыми, пожалуй, пугающими нарушениями, являются болезненные мочеиспускания сопровождающиеся появлением крови в урине.

Гематурия (кровь в моче) и боль во время опорожнения мочевого пузыря — это всегда симптом патологического процесса в мочеполовой системе. Появление данных признаков должно заставить пациента в срочном порядке посетить медицинское учреждение.

Видимое невооружённым взглядом изменение цвета мочи является макрогематурией, при этом количество крови в 100 мл мочи, 5 мл и более. Обнаружение крови (эритроцитов) в лабораторных условиях называется микрогематурией, при этом цвет мочи не изменён, а количество крови менее 5 мл на 100 мл мочи.

При макроскопической гематурии моча способна изменить цвет на тёмный, бурый, «как чёрный чай». Самый специфический — это «цвет мясных помоев», то есть красная, мутноватая моча, напоминающая воду, оставшуюся после обмывания куска мяса. Изменение окраса может быть интенсивное, тот самый «красный цвет», либо отмечается присутствие единичных (множественных) сгустков, прожилок крови.

Даже присутствие в моче сгустков крови, а не просто окрашенная в красный цвет урина, требует обязательного лабораторного исследования. Такая проверка призвана выяснить количество эритроцитов, присутствие иных отклонений в анализе.

Кроме того, существует большой спектр продуктов, лекарственных средств, способных окрасить мочу в тёмный или красный цвет. Например, употребление в пищу свёклы, моркови или напитков/конфет, окрашенных с помощью ярких пищевых красителей. Либо приём Рифампицина или иных лекарственных средств. У женщин, наличие гематурии может быть вызвано попаданием менструальной крови в образец мочи, собранный на анализ.

Предварительное предположение о причине болей и крови во время мочеиспускания можно сделать, если выяснить, в какой момент появляется кровь.

При развитии воспалительных процессов или поражении начальных отделов мочеиспускательной системы, кровь появляется в самом начале мочеиспускания.
Поражение средней части мочевыделительной системы провоцирует развитие гематурии в конце мочеиспускания. Если же кровь присутствует во всех порциях урины (тотальная гематурия), то это признак поражения абсолютно любой части мочевыделительной системы от мочевого пузыря до собственно почек.

Для определения причин появления болей, резей и крови в конце мочеиспускания необходимо посетить специалиста (уролог, нефролог, андролог, гинеколог, терапевт) и пройти обследование. Дело в том, что такие проявления могут присутствовать при различных заболеваниях, общее число которых превышает 100 наименований. Приведём наиболее часто встречающиеся патологии, сопровождающиеся подобной симптоматикой.

  • Мочекаменная болезнь в стадии обострения. Человек, имеющий мочекаменную болезнь, может годами не подозревать о наличии проблемы. Однако продвижение камня (конкремента) и/или песка по мочевыделительной системе, провоцирует рези и боли во время опорожнения мочевого пузыря, а также окрашивание мочи в тёмный, бурый или красный цвет. Помимо этого, появляется выраженная боль в области спины, сопровождающаяся ознобом, повышением температуры, нередко тошнотой и рвотой. Данное состояние называется почечной коликой. Ситуация требует срочного обращения в скорую помощь и госпитализации. При продвижении песка по мочевыделительной системе болевой синдром может быть слабовыраженным или отсутствовать вовсе.
  • Уретрит и цистит. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре часто проходят одновременно. Виновниками воспалительного процесса могут выступать: стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы. Кроме того, половые инфекции (гонорея, трихомониаз и др.) вызывают ярко выраженную симптоматику воспаления. При прогрессировании заболевания, стенки мочевого пузыря и уретры становятся рыхлыми, раздражёнными. Во время посещения туалета пациент ощущает рези, боли. Моча становится мутной, с вкраплениями слизи и/или гноя. В конце мочеиспускания появляется кровь.
  • Гломерулонефрит. Появлению гломерулонефрита, практически в 80% случаев, предшествуют перенесённые «на ногах» простуды, грипп или ангина. Вначале появляется слабость, вялость, ощущение тяжести и боли в области поясницы. Затем развивается бледность кожных покровов, отёчность век. Гломерулонефрит всегда сопровождается появлением эритроцитов в анализе мочи. В некоторых случаях, моча приобретает интенсивную окраску в «цвет мясных помоев». А собственно процесс мочеиспускания сопровождается болью, резями. Интенсивность проявления симптоматики зависит от степени поражения чашечно-лоханочного аппарата почек, уровня иммунитета. Поэтому появление отёков, слабости, гематурии и болей во время посещения туалета, должно быть сигналом о срочном посещении кабинета медицинского работника.
  • Эндометриоз (только у женщин). Ситуация, при которой клетки, подобные слизистому маточному слою, распространяются в другие органы малого таза, называется эндометриоз. Данная патология характерна только для женщин и не передаётся половым путём. Прогрессирование эндометриоза и распространение клеток эндометрия в органы мочевыделительной системы, в частности в мочевой пузырь, провоцирует болезненные мочеиспускания с примесью крови.
  • Аденома простаты (только у мужчин). Аденома простаты — это опухоль предстательной железы, доброкачественного характера. Характерным симптомом становится частое посещение туалета, струя мочи теряет «напор». Во время мочеиспускания присутствует чувство боли, отдающее в поясницу или промежность, отмечается появление примеси крови.
  • Простатит (у мужчин) — это воспаление предстательной железы. Провокаторами процесса являются разнообразные болезнетворные агенты (кокки, грибы, хламидии, трихомонады и пр.). Характерной симптоматикой простатита являются боли и рези во время посещения туалета, учащение мочеиспускания, нарастающие явления полового бессилия (раннее семяизвержение, снижение либидо и т.д.). При прогрессировании процесса возможно выделение крови с мочой.
  • Новообразования органов мочевыделения. Появление и рост новообразований, зачастую, никак не проявляется весьма продолжительное время. По достижении определённого размера, опухоль может провоцировать болезненные мочеиспускания и примеси крови в урине.
  • Травмы и инородные тела. Травмирование уретры, мочевого пузыря или почек с 99% вероятностью создаст такую симптоматику. При появлении болей и крови во время опорожнения мочевого пузыря необходимо оценить предшествующие этому ситуации. Возможно, что перед этим были удары в область живота, спины, паха. В этом случае, откладывать посещение кабинета врача нельзя.

Гематурия и боль при мочеиспускании — это только признак имеющегося заболевания. Поэтому любое лечение должно быть направленно на первопричину, а не на устранение симптома.

При появлении подобной симптоматики назначают очень простое обследование, направленное на выяснение состояния организма. Стандартное обследование включает:

  • Общие (клинические) анализы мочи и крови.
  • Анализ на определение свёртываемости крови; уровня гемоглобина.
  • Ультразвуковое исследование почек и органов малого таза.
  • По необходимости консультации специалистов: хирурга, эндокринолога, гинеколога, терапевта и других.

При появлении гематурии, болей, резей в конце мочеиспускания необходимо безотлагательно направиться в больницу, клинику. Откладывание посещения кабинета врача на потом, попытка самолечения или надежда на «само пройдёт», в этом случае, неоправданный риск. Причина может быть самой разной, а дальнейшее развитие заболевания повышает риск серьёзных осложнений.

Своевременно начатая терапия повышает вероятность полного излечения, при этом значительно снижая возможность развития тяжёлых патологий и осложнений. В период лечения, следует строго соблюдать все рекомендации лечащего специалиста, особенно в плане диеты и сроках приёма лекарственных средств.

источник