Боль в почке справа кровь в моче

Часто заболевания почек не дают никаких симптомов, пока болезнь находится в начальных стадиях развития.

Боль становится первым симптомом, но могут появляться и другие:

• Лихорадка, как признак воспаления или инфекции почек.
• Слабость и рвота, в результате присутствия токсинов, которые не удаляются почками.
• Нарушения мочевыведения: частые позывы к мочеиспусканию, снижение количества мочи, никтурия (позывы к мочеиспусканию в ночное время), задержка мочеиспускания.
• Кровь в моче, как признак инфекции или образования сгустка крови.
• Изменения цвета и запаха мочи, может стать темно-желтой или коричневой из-за присутствия белков или красных кровяных телец.

Причин болей в почках, как я уже сказал, много, и не всегда они патологические, кроме того, иногда они могут быть связаны с заболеваниями других органов, например, толстой кишки или желудка.

Среди заболеваний почек, которые причиняют боль, мы имеем:

Камни в почках: образование кристаллов, состоящих из различных веществ (оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота и т.д.), которые обычно присутствуют в моче, но иногда кристаллизуются и оседают в почках. Малые камни проходят через мочеточники в мочевой пузырь, и выбрасываются, но крупные могут застрять в путях, блокируя отток мочи и вызывая болезненные спазмы.

• Боль. Степень боли не связана с величиной камней, но зависит от того, как он движется. Боль обычно расходится «лучами» за спиной на уровне поясницы, но может также включать верхнюю и нижнюю часть живота.
• Кровь в моче. В результате повреждения тканей.
• Тошнота/рвота.

Гидронефроз: это расширение почечной лоханки, дренажной системы почек, которая собирает мочу и пускает её в мочеточники, вызванное застоем мочи из-за обструкции уретры.

Симптомы, связанные расширением почечной лоханки:

• кровь в моче;
• снижение диуреза вплоть до анурии (отсутствие мочи).

Нефрит: воспалительное заболевания почек, вызванное бактериальной инфекцией, которая может поражать клубочки почек.

• лихорадка;
• тошнота и рвота;
• задержка воды;
• отек;
• снижение объема мочи;
• темная моча с кровью.

Поликистозом почек: наследственная патология, которая приводит к образованию кисты, наполненной жидкостью, что увеличивает объем почек и приводит к потере их функциональности.

Симптомы, связанные с поликистозом почек:

• наличие крови в моче;
• частое мочеиспускание;
• колики.

Инфаркт почки: некроз почечной ткани в результате окклюзии артерии почек или ветви из-за тромба.

Боль почек из-за инфаркта сопровождается:

Кисты или рак почек: доброкачественные или злокачественные новообразования, которые вызывают боль в боку между ребер и бедром:

• кровь в моче;
• лихорадка;
• потеря веса;
• повышение артериального давления.

Аневризма брюшной аорты: серьезная патология, вызванная повреждением стенки брюшной аорты.

Почечные симптомы, которые появляются при аневризме аорты:

Аппендицита: воспаление червеобразного отростка толстого кишечника.

Боль при аппендиците излучает в почки и сопровождается:

• лихорадкой;
• тошнотой и рвотой;
• отеком;
• запором или поносом.

Условия, не связанные с заболеваниями, которые могут вызвать боли в почках, такие как:

• Травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, спортивные или падений, которые могут привести к травмам почек. Основными симптомами являются боль и появление крови в моче.
• Злоупотребления некоторых препаратов, таких как НПВС, может вызвать побочные эффекты на почки, а иногда привести к состоянию, которое называется анальгетической нефропатией, имеющей такие симптомы, как боли в области поясницы и в боку, чувство усталости, кровь в моче, частое мочеиспускание.
• Беременности. Во время беременности почки фильтруют большой объем крови, особенно между 16 и и 24 неделями, а увеличивающиеся давления матки может уменьшить приток крови к почкам. Эти условия могут привести к боли, дискомфорту и увеличению диуреза.
• Менструальный цикл. Во время менструального цикла боль излучает из брюшной полости в почки из-за увеличения уровня простагландинов, веществ, похожих на гормоны, которые стимулируют мускулатуру и вызывают болезненные схватки.
• Неправильное питание. Диета, слишком богатая белком, влечет за собой перегрузку почек и способствует образованию мочевых камней.

Чтобы выяснить причину боли в почках, помимо анализа симптомов и признаков, врач использует много тестов:

• Анализ мочи: для выявления уровня веществ, таких как белок, кровяные тельца, нитриты, бактерии, которые могут указывать на инфекцию.
• Рентгенография: для того чтобы оценить размер и расположение почек, и чтобы выявить камни, которые содержат кальций.
• УЗИ: позволяет получить информацию о функции почек, обнаружить наличие каких-либо препятствий или наличие кист и опухолей, может найти все виды камней мочевыводящих путей, даже те, которые не содержат кальций, при условии, что они больше 5 мм.
• Контраст: можно найти массы и образования, оценить состояние почечных артерий.
• МРТ: дает трехмерное изображение почек и позволяет отличить кисты от опухолей.
• Сцинтиграфия: состоит в том, что пациенту вводят радиоактивный индикатор, который отслеживается с помощью специальных инструментов, называемых гамма-камеры. Позволяет оценить кровоток почек.
• Биопсия почек: забор образца тканей почек с последующим изучением под микроскопом и используется для диагностики заболеваний клубочков.
• Цитология мочи: исследование мочи, направленное на поиск раковых клеток для выявления опухоли мочевого пузыря или почек.

Боли в почках – это симптом, а лечение, конечно, заключается в устранении причины. Боль, часто острая и продолжительная, как правило, устраняется обезболивающими средствами.

К числу наиболее часто применяемых при болях почек обезболивающих средств относятся НПВП, т.е. нестероидные противовоспалительные препараты.

Камни в почках, если они имеют небольшой размер, могут быть легко удалены естественным путем, достаточно пить очень воды и стимулировать диурез.

Которые, не могут быть извлечены, должны быть удалены хирургическим путем. В настоящее время практика вмешательства заключается в использовании экстракорпоральной ударно-волновой терапии, благодаря которой происходит измельчение камней, чтобы они могли выйти естественным путем.

Использование мочевой кислоты позволяет осуществить постепенное растворение камней.

В случаях нефрита рекомендуется диета с низким содержанием белка и натрия, что помогает восстановить функции почек. В случае, острого инфекционного нефрита могут быть введены антибиотики, а в случае гломерулонефрита требуется лечение иммунодепрессантами, чтобы уменьшить воспаление.

Поликистоз почек требует постоянного контроля инфекций мочевыводящих путей и уровня давления крови, но в любом случае болезнь почти всегда ухудшается и приводит к почечной недостаточности, что требует диализа или трансплантации почки.

Что касается кисты и опухоли, единственная возможная терапия – это хирургическое вмешательство, что включает в себя удаление масс или всей почки.

источник

В медицинских кругах кровь в моче сверх физиологической нормы называют гематурией. Она не является самостоятельной болезнью. Это признак другого патологического заболевания. Термин походит от латинского слова haematuria. В переводе с древнегреческого языка означает кровь и моча.

В зависимости от формы заболевания различают два ее вида:

• Макрогематурия (макроскопическая). Кровь видна невооруженным взглядом. Цвет урины может варьироваться от розового до ярко-красного. Возможны появления сгустков крови, примесь, гной.
• Микрогематурия (микроскопическая). В моче незначительный процент кровяных телец. Ее цвет радикально не меняется. Изменение обнаруживается только при лабораторных исследованиях или с помощью специальных тестов.

По факторам возникновения гематурию разделяют на:

• Постренальную – то есть сопряженную с заболеваниями почек и их травмами.
• Экстраренальную – обусловленную другими заболеваниями.

Помните! При обнаружении даже малейших признаков выделений мочи с кровью нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к врачу для проведения тщательного анализа и обследования. Такая патология может быть летальной для человеческой жизни!

Боль в мочевом пузыре, канале может возникать как после процесса, так и непосредственно во время мочеиспускания. Может быть жгучей и незатухающей. Она дает повод и информацию для проведения анализа и установления дифференцированного диагноза. Он необходим, так как причины возникновения боли могут быть разнообразными. Существует список, в котором насчитывается до 200 факторов такого проявления, как кровь в моче. Чаще всего это инфекции, камни, злокачественные опухоли и травмы. Приведем примеры некоторых.

1. О пиелонефрите (воспалительном недомогании почек), нефроптозе (опущение почек) и произошедшей травме сигнализируют болезненные импульсы в пояснице, в боку или под лопаткой.
2. При значительной потере крови об интенсивном, можно сказать, тотальном выделении крови с мочой скажут общая слабость, тошнота, головокружение, бледный цвет лица и постоянная жажда.
3. Об основных признаках мочекаменной заболеваемости можно узнать через большое выделение плотных образований (конкрементов), зуд, песок и сгустки крови с мочой.
4. Если выделения в виде продолговатых сгустков розового, желтоватого и зеленого оттенков, то они указывают на больную печень, реже — желчного пузыря. Билирубин определит гемолиз эритроцитов.
5. Затруднительное мочеиспускание сигналит о значительном кровотечении с процессом выделения большого сгустка крови. Также возможен выход с мочой крупного камня, который перекрывает вход в мочеиспускательный канал.
6. Значительные комки крови с мочой говорят о вероятности рака, что потребует операции.
7. При воспалении мочевика (цистите) наблюдается зуд, рези, реже гной. Мочеиспускание сопровождается жжением.

Симптомы вдобавок:

Если кровь в урине не сопровождается другими явлениями и признаками, то это плохой знак. Хуже чего может быть только злокачественная опухоль. Дополнительные симптомы:

• снижение физической активности;
• общая слабость, тошнота;
• бледность кожи;
• температура;
• зуд, жжение, рези;
• частые позывы.

Рассмотрим основные заболевания, при которых выделяется кровь с мочой.

Проявление гематурии возникает как у женщин, так и у мужчин. Возможны выделения крови с мочой у новорожденного по причине врожденной патологии. При воспалении в почках необходимо сдавать как анализ крови, так и анализ мочи. Симптомы этого заболевания проявляются поздно. Изменение в худшую сторону работы одной почки приводит в активную фазу работоспособности вторую. Она работает на износ, за двоих. И диагностировать патологию при этом тяжело. Лечение носит длительный характер. В запущенном виде единственным способом избавления от проблем являются операции.

Симптомы:

• нарушение функционирования мочеиспускательного канала;
• выделение урины более частое, либо отток мочи вовсе нарушается;
• болезненное мочеиспускание, зуд, гной;
• сильные боли в спине, пояснице, с неопределенным местом локации;
• отечность лица;
• снижение аппетита;
• температура.

Биохимический анализ определяет степень поражения почек при пиелонефрите. Наличие крови в моче – первый признак. Необходимо знать, как меняется цвет урины при пиелонефрите. Темная кровь с мочой свидетельствует о повышенном уровне эритроцитов и наличии гнойного содержимого. При лабораторных анализах изучают также уровень лейкоцитов и цилиндров. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Появление ацетона позволяет определить степень заболеваемости. Присутствие белка, нитритов – явный признак бактериальной инфекции почек.

Частыми случаями являются почечные колики. Идет болевой синдром либо в левом, либо в правом боку. Он возникает внезапно. Колики в области почек свидетельствуют о наличии мочекаменной болезни. Это, в свою очередь приводит к повреждению лоханки, растяжению стенок почек. Сдавать анализ мочи при пиелонефрите нужно обязательно. Только так можно выявить истинный источник заболевания и вовремя его устранить. Многие пациенты, сдав анализ, пытаются провести расшифровку исследования самостоятельно. Высчитывают количество и уровень показателей. Правильно это сделать и назначить нужное лечение может только высококвалифицированный специалист!

Помните! Патологию почек необходимо лечить вовремя. Она требует экстренной госпитализации, интенсивной терапии, а иногда и операции.

Частая причина гематурии у мужчин – гиперплазия предстательной железы. Ранее такие болезни носили название аденома простаты. В процессе этого заболевания образуются небольшие узелки, сдавливающие мочеиспускательный канал при росте. Изменение приводит к нарушению свободного освобождения мочевого канала. Кровь в моче при простатите выходит в измененном виде. Она бывает молочного, белого, бесцветного, или желтого оттенка, как у здорового организма. Но у больного она чаще всего мутного цвета. Аденома придает щелочность моче, у здоровых людей она кислая. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Требуется срочное лечение.

Зачастую на ранних стадиях не получается диагностировать этот источник гематурии. А это, в свою очередь, ведет к осложнениям, опухолям и раку, которые в 80% случаев требуют операции.

Симптомы, как определяющий фактор, чтобы сдавать анализ:

• мочеиспускание происходит учащенно, имеет прерывистый характер, при этом человек испытывает сильную боль;
• снижение полового влечения, спад потенции, и, как результат, отсутствие секса;
• боль мочеиспускательного канала и промежности, рези, зуд.
• кровь с мочой может выделяться непроизвольно по каплям;
• боли в области поясницы;
• сухость во рту и жажда;
• запоры.

С такими симптомами необходимо срочно обращаться к урологу. Он назначит лечение. Если поход к доктору отложить, то уже за неделю мужчине порекомендуют это сделать окружающие. Причиной станет запах от самопроизвольно выделяющейся крови с мочой. Возможно, жена посоветует это сделать из-за отсутствия секса.

При лабораторном исследовании в таких случаях основополагающими факторами становятся плотность крови с мочой, цветность и реакция уретры, а также количество белка, лейкоцитов, билирубин, уровень ацетона, локальность лейкоцитов. Все вместе дает ясную картину самого заболевания. За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь, принимать уросептики и антибиотики. Необходимо придерживаться здорового режима питания.

Также гематурия может развиться по следующим причинам:

• Во время сильных физических нагрузок. В таких случаях в почках не успевают перерабатываться метаболиты – углеводы, липиды, белки, нуклеиновые кислоты. Причина – повышенное и длительное давление на органы.
• Анемия. Заболевания крови приводят к изменениям функций мочеиспускательного канала. В урине присутствует кровь, белковые тельца, билирубин в высоком процентном соотношении.
• Опухоль предстательной железы. Гематурия наблюдается после операции по удалению рака.
• Синдром Геппеля-Ландау. Это наследственные болезни, при которых образования растут на таких органах, как позвоночник, яички, на почках.
• Камни в почках, мочевом пузыре, травмы.
• Недостаток определенных ферментов в организме и частое употребление животной пищи.
• При употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Лечение не всегда может быть назначено правильно. Поэтому неоднократный анализ происхождения болезни и добавочные исследования просто необходимы! Аденома может стать ложным диагнозом, а основной причиной – опухоль почек, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Женская гематурия часто возникает в период менструаций. Анемия – малокровие является причиной этого. В случаях потери крови свыше 80 грамм говорится о значительном малокровии, что может быть чрезвычайно опасно для здоровья. Также может развиться железодефицитная анемия. Она провоцирует выделение месячных со значительными по размеру сгустками. Они пропадают после лечения болезни. Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач. Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Иногда кровяные сгустки выходят через неделю у только родившей женщины. Почему появляются, и что это может быть? Такие признаки могут проявиться после операции кесаревого сечения. Возможно, причина в плохом сокращении матки. Не редкость послеродовая анемия, которая приводит к изменениям функций мочеполовой системы.

Более опасный симптом – кровь в моче при беременности. Он дает сигнал о протекании воспалительных процессов, развивающейся инфекции. Реже причинами становятся анемия и возникновение опухолей. Но цвет мочи у беременных еще не факт болезни. Оттенок урины может измениться после употребления в пищу красящих продуктов питания – апельсины, свекла, морковь и другие. Часто у будущих мамочек развиваются воспаления мочеиспускательного канала, так как организм в этот период подвержен разного рода инфекциям и очень восприимчив. Иногда возникает жжение, зуд. При таких факторах необходимо сдавать анализы, дабы не навредить развивающемуся плоду. Результаты лабораторных исследований установят уровень наличия лейкоцитов, эритроцитов, микробов и других возбудителей инфекции. Билирубин – желчный пигмент, укажет на то, как работает печень и желчный пузырь. Иногда кровь с мочой выделяется по менее серьезной причине – давление растущей матки на мочевик.

Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач.

Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Также у женщин гематурия может развиться по следующим причинам:

• Заболевания мочеполовой системы.
• Цистит, как особый вид протекания инфекционных изменений в почках.
• Пиелонефрит в острой и хронической формах.
• Прием оральных контрацептивов, при котором снижается тонус сосудов малого таза.
• Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.
• Травмы. Разрывы тканей, их повреждение приводит к появлению крови с мочой.
• Анемия, гемофилия и другие болезни, связанные со свертываемостью крови в организме.
• Билирубин как показатель сбоев в работе печени.
• Хирургическое вмешательство – операции.

Внимание! В любом случае при малейшем изменении цвета урины каждая женщина обязана обратиться за консультацией в медицинское заведение.

Анализ мочи дает общее представление о здоровье организма ребенка. Сдавать анализы детям необходимо регулярно. Это уменьшает риск развития хронических заболеваний мочеиспускательного канала, предотвращает пиелонефрит и другие болезни. Если не проводить лабораторные исследования вовремя, может возникнуть необходимость проведения операции в столь раннем возрасте. Кровяные следы и гной на нижнем белье ребенка обязаны насторожить каждого родителя. Также не должны остаться без внимания жалобы на зуд. Кровь в моче у ребенка – первый признак патологии в организме. На что обратить внимание?

• Запах аммиака в детской урине сигнализирует о цистите. Особенно часто встречается у девочки. Под воздействием бактерий моча разлагается и пахнет гнилыми яблоками.
• При обезвоживании организма, росте сахара снижается плотность мочи.
• Об инфекциях мочеиспускательного канала свидетельствует белок. Обнаружение лейкоцитов также говорит о такой болезни.
• Билирубин указывает на заболевание печени.
• Анемия также является одним из главных факторов появления гематурии.

Нормальный цвет мочи у новорожденного – бесцветный или светло-соломенный. Если он меняется, то это тревожный сигнал о протекании болезни, какой необходимо квалифицированное лечение. Сложность для родителей состоит в том, что грудничек не может сказать о том, что у него болит. Поэтому мамы и папы должны быть внимательными к фактам изменений цвета урины новорожденного, чтобы не запустить процесс, потребующий операции.

Симптоматика гематурии у детей:

• боли в боку, животе;
• температура и лихорадка;
• болевые расстройства процесса мочеиспускания;
• отечность;
• розовый, красный, коричневатый цвет урины.

В таких случаях нужно также собрать семейный анамнез. Это даст возможность определить возможную генетическую предрасположенность к нефритам, болезням почек и другим видам заболеваний, передающимся по наследству.

Важно! При возникновении хотя бы одного фактора из перечня симптомов необходимо срочное обращение в медицинское учреждение к педиатру. Проведение лабораторных исследований даст возможность назначить правильное лечение, и предупредить развитие хронических заболеваний с раннего возраста!

Как уже говорилось, кровь в моче – не болезнь. Это фактор, указывающий на патологические изменения в человеческом организме. Тяжелые заболевания представляют значительную угрозу в лучшем случае для здоровья, в худшем – для жизни. Поэтому лечение необходимо начинать с установления причин и терапии основного заболевания. При этом помнить, что изолированная (бессимптомная) гематурия не требует врачебного вмешательства.

Общие правила терапии.

1. Проведение рентгенографии мочеточника и почек.
2. Ультразвуковое обследование – введение специального вещества для получения рентгеновского снимка.
3. Компьютерная томография.
4. Цистоскопия для оценки степени инфицирования уретры и мочевого пузыря.
5. Гинекологическое обследование для женщин.
6. Проведение анализов мочи и крови, при необходимости – дополнительные лабораторные исследования.
7. В случаях инфекционных заболеваний назначение антибактериальных препаратов, например цифазолина, спазмолитиков, чтобы снять боль.
8. Введение кровоостанавливающих и повышающих свертываемость крови препаратов, если причина заболеваемости – анемия.
9. Установление дренажа, катетера для отвода мочи из почки.
10. В особо сложных случаях хирургическое вмешательство.

Методов терапии много. Мы рассмотрели основные из всего перечня. Гематурия, если ее не лечить, приведет к хроническим стадиям мочекаменной болезни, поликистозу, нефроптозу, гидронефрозу, пиелонефриту, злокачественным опухолям почек и мочевыводящих путей.

Знайте! Скорость развития хронических патологий в последние годы стремительно растет последующим причинам:

• плохого экологического фона,
• природных факторов,
• нездорового питания,
• неправильного образа жизни,
• вредных привычек.

Помните! Несвоевременное обращение к врачу запустит мощные патологические процессы. Они приведут к распространению основных заболеваний, сопутствующих осложнений, не поддающихся лечению без операции. Берегите себя и свое здоровье!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в правой почке – это сигнал, свидетельствующий о развившемся патологическом процессе, либо в самой почечной системе, либо в близлежащих органах. Анатомически правая почка отличается от левой только расположением, она находится несколько ниже, под печенью.

В остальном функции обеих почек идентичны. Паренхима (почечная ткань) не снабжена рецепторами боли, поэтому болевой симптом чаще всего связан с изменением структуры, размеров лоханки или capsula fibrosa — фиброзной почечной капсулы в результате воспаления, сдавливания или нарушения уродинамики. Если появляется односторонняя боль в правой почке, это повод обратиться к врачу, пройти полноценное комплексное обследование, выяснить причину болезненных ощущений и начать лечение.

[1], [2]

Факторы, провоцирующие боль в правой почке, могут быть самыми разнообразными, основные причины болевого симптома могут быть такими:

• Воспаление аппендикса, который может локализоваться в двенадцати зонах, порой совсем не в том месте, где его привычно определяют. Воспалившийся отросток может вызвать боль в правой почке, в области спины, если он анатомически отогнут назад.
• Нефроптоз – опущение, смещение почки, которое чаще всего отмечается у женщин. Правосторонний нефроптоз обусловлен недостаточной прочностью связок правой почки, а также давлением со стороны вышерасположенной печени.
• Правосторонний пиелонефрит беременных (гестационный пиелонефрит), обусловленный спецификой венозной системы и особенностями увеличивающейся матки, которая чаще всего смещается вправо.
• Уролитиаз (мочекаменная болезнь), который по статистике в 60% прежде всего встречается в правой почке.
• Врожденный или вторичный гидронефроз, заболевание одностороннего характера при котором атрофируется почечная ткань, расширяются чашечки и лоханки органа.
• Опухолевый процесс, рак правой почки. Доброкачественные опухоли – фиброма, миома, аденома. Злокачественные – аденокарционома, нефробластома.
• Киста правой почки.
• Пионефроз – осложнение уролитиаза и пиелонефрита, при котором некротизируется (расплавляется) паренхима почки.
• Абсцесс, карбункул почки – воспалительный гнойный процесс, характерный расплавлением почечной ткани и образованием гнойной полости.
• Ишемия правой почки из-за опущения (нефроптоза).
• Стеноз правой почечной артерии.
• Травма (разрыв, размозжение) почки.
• Паразитарные заболевания почек.
• Радикулопатия, вертеброгенная причина.

Причины боли в правой почке должен определять специалист – уролог, нефролог, возможно, онколог.

[3]

Клинические проявления болей в правой почке несколько отличаются от общей симптоматики двусторонних нефропатий и зависят от первопричины, провоцирующего фактора. Симптомы боли в правой почке могут быть следующими:

• Тянущая боль в нижней части спины справа.
• Правосторонняя почечная колика, иррадиирующая в пах, сопровождающаяся усиленным мочеиспусканием.
• Гематурия (кровь в моче).
• Правосторонняя боль с области поясницы при вертикальном положении тела, боль стихает при смене положения на горизонтальное.
• Правосторонняя боль в животе, иррадиирующая в поясницу.
• Боль в правой почке, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, учащением пульса, головной болью.
• Боль при мочеиспускании, сопровождающаяся ноющим болевым симптомом в правой части спины.
• Боль в правой почке, иррадиирующая в ногу.
• Зуд кожных покровов.
• Изменение цвета и состава мочи.

В целом симптомы боли в правой почке, как и болевые проявления в обеих почках, в нефрологической клинической практике принято объединять в три основные группы:

1. Мочевой синдром.
2. Гипертонический синдром.
3. Нефротический синдром.

[4]

Болевой правосторонний симптом в почке чаще всего не является специфичным, то есть таким который может указывать на конкретное заболевание. Чаще всего боль в области правой почки нуждается в уточнении и развернутой, комплексной диагностике. Кроме того, определить первопричину заболевания и прояснить клиническую картину помогает собранный анамнез, и конкретизация характера боли. Боль в области правой почки может быть связана с вертеброгенными патологиями, кишечными инфекциями, заболеванием желчного пузыря или воспалением аппендицита, гинекологическими или урогенитальными болезнями, но чаще всего болевой симптом связан с почечными патологиями. Среди причин, вызывающих боль в области правой почки, можно перечислить следующие:

• Камни, находящиеся в самом органе или мочеточнике, проявляются характерной болью, если развивается обструкция (блокировка) мочевыводящих путей и растяжение фиброзной почечной капсулы.
• Острая ренальная (почечная) боль может быть спровоцирована бактериальной инфекцией при пиелонефрите в стадии обострения или вследствие развития околопочечного абсцесса.
• Тупые травмы почки, чаще всего закрытого типа, сопровождаются образованием подкапсульной гематомы, нарушением структуры паренхимы. Нередко травмирование органа приводит к haemoperitoneum – внутрибрюшному кровотечению и провоцирует интенсивную разлитую боль в зоне правой почки, верхнего квадранта живота.
• Боль в правой почке ближе книзу живота может быть сигналом патологий мочевыводящей системы, например, воспаления мочевого пузыря.
• Заболевания билиарной системы – желчного пузыря, желчных протоков, а также патологии печени, воспаление дивертикула толстой кишки, опухолевые процессы в брюшной полости – это возможные заболевания, в симптоматику которых включена боль в области правой почки.

Для дифференциации факторов, провоцирующих болевой симптом, необходимо конкретизировать специфику ощущений больного человека. Боль в правой почке может быть:

1. Ноющей, хронической.
2. Острой, колющей.
3. Тянущей, исчезающей при смене положения тела.
4. Приступообразной.

[5], [6]

Практически все воспалительные заболевания почек в начальной стадии начинаются с неявных, хронических болей. Ноющая боль в правой почке может сигнализировать о развитии таких заболеваний:

• Опущение или нефроптоз правой почки сопровождается тянущими, ноющими болями в правой зоне поясницы. При смене положения тела боль стихает.
• Ноющая боль в правой почке может свидетельствовать о гидронефрозе, который чаще всего начинается бессимптомно. Ноющая правосторонняя боль нередко распространяется на всю поясницу.
• Ноющая боль, которая локализуется в верхней зоне спины справа, сопровождающаяся субфебрильной температурой и болезненным мочеиспусканием может быть признаком развивающегося правостороннего пиелонефрита.

[7], [8], [9]

Является признаком хронического воспалительного процесса инфекционной этиологии, также она может свидетельствовать о развитии опухоли почки. Доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях чаще всего не проявляются клинически, лишь периодическая тупая боль в правой почке может косвенно указывать на развитие патологического процесса. Следует отметить, что такой характер боли обусловлен тем, что сама почка не имеет болевых рецепторов. Почечная фиброзная капсула, которая подвергается давлению, структурной деформации, растягивается и сигнализирует о начале заболевания. 3.

[10], [11]

Это более специфичный признак, который может указывать на такие проблемы:

• Мочекаменная болезнь, уролитиаз. Острая боль в правой почке – это колика, которая развивается внезапно и протекает приступообразно. Боль может локализоваться как вверху, так и внизу живота, в зависимости от того, где проходит конкремент. Болевой симптом имеет иррадиирующий, отраженный характер, то есть боль отдает в пах.
• Наиболее серьезным осложнением является тромбоэмболия, которая проявляется как острая боль в правой почке, сопровождающаяся гематурией (наличием крови в моче). Почечная эмболия – это опасное состояние, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни.
• Воспаление аппендикса проявляется типичной картиной «острого живота», в клинику которого может быть включена острая боль в правой почке.
• Радикулопатия или вертеброгенные заболевания также могут проявляться иррадиирующими в правую почку болями.

[12], [13]

Может иметь разнообразные провоцирующие факторы, среди который чаще всего встречаются следующие:

• Заболевания печени. Поскольку печень расположена выше правой почки, гепатопатологии оказывают непосредственное механическое давление на почку.
• Киста правой почки, которая в начальной стадии развивается бессимптомно, часто на протяжении долгих лет. Заболеванию присуща тянущая боль в правой почке, которая клинически проявляется в области передней брюшины, реже в пояснице.
• Застой потока мочи, при котором происходит растяжение фиброзной капсулы почки и появляется тянущая, ноющая боль.

Характер боли в правой почке может быть важным диагностическим признаком, помогающим определить план комплексной, развернутой диагностики.

[14], [15], [16]

Диагностические мероприятия начинаются с первичного осмотра и сбора анамнеза.

Диагностика боли в правой почке проводится амбулаторно, если болевые симптомы не носят острый характер. Приступы почечной колики, сильная боль, сопровождающая температурой и изменением артериального давления, предполагает обследование в стационаре, чаще всего оно начинается после купирования острого состояния.

Диагностика боли в правой почке может включать в себя следующие мероприятия:

• Физикальное обследование, осмотр, пальпация, перкуссия.
• Сбор анамнестических сведений.
• Лабораторное исследование мочи (общий анализ и бактериальный посев).
• Анализ крови, как общий (ОАК), так и биохимический.
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, включая обе почки.
• Урография почки.
• Рентген позвоночника.
• Ангиография.

Терапевтическая стратегия напрямую связана с основной причиной, провоцирующей болевой симптом. Лечение боли в правой почке может проводиться как консервативным, так и оперативным путем.

Консервативное лечение боли в правой почке – это назначение лекарственных средств, которые снимают воспалительный процесс, следовательно, и болевой синдром. Это могут быть спазмолитик, стероиды, антибиотики, антикоагулянты, диуретики. При наличии патологического повреждения почки возможно применение диализа. Кроме того, важной составляющей терапевтического комплекса является специальная диета, которая предполагает ограничение приема определенных продуктов. Чаще всего из рациона исключаются все соленые, острые блюда, копчености. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает массу высокоэффективных препаратов, которые помогают в лечении многих заболеваний почек. Поэтому оперативное вмешательство проводится лишь в случаях, когда состояние пациента не позволяет применить консервативные методы (неотложные состояния)

Оперативное лечение, в том числе ургентное, проводится при таких заболеваниях:

• Травма почки (разрыв, размозжение).
• Доброкачественная аденома, фиброма.
• Злокачественные опухоли.
• Мочекаменная болезнь в стадии обострение и блокировки мочевого протока.
• Гнойный пиелонефрит в стадии обострения.
• Гнойный обширный абсцесс правой почки.
• Тромбоз почечной артерии (тромбоэмболия).
• Киста почки, гнойная, большого размера.

В исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни пациента, показана трансплантация почки.

Первичные профилактические меры, помогающие предотвратить боль в правой почке – это прежде всего соблюдение здорового образа жизни и правил разумного питания. Почки выполняют важную фильтрационную работу, поэтому от качества питания зависит их состояние. Двигательная активность, разумное отношение к собственному здоровью, исключение переохлаждений – это те меры, которые могут предотвратить заболевания почек. Кроме того, с самого раннего детства нужно приучать детей к соблюдению элементарных правил личной гигиены, особенно это актуально для девочек в связи с особенностями строения внутренних органов и потенциальной возможностью материнства во взрослом возрасте. Следует отметить, что некоторые лекарственные препараты при их бесконтрольном применении также могут спровоцировать боль в правой или левой почке, поэтому их назначение – это прерогативы врача, а не самостоятельные эксперименты со своим здоровьем. К нефротоксическим лекарствам относятся:

• антибиотики пенициллиновой группы (полусинтетические), тетрациклины, цефалоспорины, сульфаниламиды.
• препараты, содержащие аминокапроновую кислоту, аминогликозиды.
• анальгетики.
• нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен и прочие лекарства этой группы.
• индометацин в сочетании с парацетамолом.
• цитостатики.
• рентгеноконтрастные вещества.

Вторичная профилактика боли в правой почке – это мероприятия, направленные на исключение возможности рецидива болезни. Прежде всего, необходим диспансерный учет и систематическое наблюдение у лечащего врача. Кроме того, при заболеваниях почек показано соблюдение диеты № 7 по Певзнеру, которая значительно улучшает метаболические процессы в организме, активизирует мочеотделение, помогает контролировать уровень артериального давления, и восстанавливает нормальный водно-электролитический баланс. Диета назначается как во время лечебного процесса, так и после выздоровления для того, чтобы закрепить терапевтический эффект. Диета № 7 – это меню с крайне низким содержанием белка, минимальным количеством соли и ограничением жидкости. В состав блюд входят продукты, богатые витаминами, микроэлементами, питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день.

Профилактика боли в правой почке – это и превентивное обследование почечной системы у людей, имеющих такие заболевания:

• Сахарный диабет I, II типа.
• Повышенное артериальное давление.
• Хронические заболевания инфекционной этиологии.
• Аутоиммунные заболевания.
• Применение длительной антибактериальной терапии, нефротоксичных препаратов.
• Возраст: женщины – свыше 50 лет, мужчины – свыше 55 лет.
• Семейная, генетическая предрасположенность к заболеваниям почек.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

источник

Любой человек прекрасно понимает, что боль просто так не возникает, поэтому, скорее всего, такие симптомы могут указывать на заболевания. Человек, который отмечает у себя боль в почке справа, может страдать мочекаменной болезнью или тромбоэмболией. Но это далеко не все болезни, которые могут сопровождаться таким симптомом, на самом деле все дело обстоит намного сложнее.

Кроме того, что человек будет чувствовать неприятные ощущения справа, могут появляться и другие симптомы, на которые также надо обратить внимание:

1. В моче может появиться примесь крови.
2. В процессе самого мочеиспускания будут ощущаться сильные рези.
3. На коже может высыпать аллергия.
4. Поменяется запах и цвет мочи. Цвет будет темным и мутным, а запах резким.
5. Может у больного человека болеть голова.
6. Значительно учащается пульс.
7. Вся нижняя часть спины справа будет тянуть, боль может утихать только в том случае, если человек поменяет положение.
8. Боль может отдавать в живот или ногу.

При первых симптомах необходимо сразу же обратиться к врачу, проведенная диагностика и правильное лечение помогут устранить провоцирующий фактор.

Боль в области почки справа может указывать на многие заболевания. Причины, по которым могут возникнуть такие состояния, скрываются в следующем:

1. Может воспалиться аппендикс. Это довольно частая причина, которая способствует проявлению боли совсем в другой области. Человек чувствует боль справа, которая переходит на всю поясницу.
2. Частыми бывают случаи нефроптоза, когда орган смещается в сторону. От такого явления страдают больше всего женщины. Причина нефроптоза скрывается в снижении прочности связок справа, а на почку оказывается воздействие другими органами, например, печенью, которая находится выше.

Точно определить причины смогут только врачи – узкие специалисты, такие как уролог, нефролог, онколог, гинеколог, но исключительно после тщательной диагностики.

Неприятный симптом справа не считается специфичным, скорее всего, речь идет о каком-то заболевании. Чаще всего, чтобы выявить заболевание, необходимо пройти комплексную диагностику и определить причину такой клинической картины. Если возникает боль в почке справа, это может свидетельствовать и о совсем других болезнях:

1. В мочеточнике могут находиться камни, которые также сопровождаются характерной болью, когда начинает развиваться обструкция мочевыводящих путей, то начинает растягиваться фиброзная почечная капсула.
2. Боль может быть спровоцирована бактериями при пиелонефрите, когда начинает развиваться околопочечный абсцесс.
3. Если происходит травмирование органа, то может открыться внутрибрюшное кровотечение, что будет провоцировать боль в области правой почки и верхнего квадрата живота.
4. Если болит справа внизу живота, то, скорее всего, проблема не в почках, а в мочеполовой системе, например, может диагностироваться воспаление мочевого пузыря.

Боли могут локализоваться в разных областях справа и носить разный характер, поэтому поставить точный диагноз, только основываясь на этих данных, невозможно.

Когда возникает боль в почке справа, симптомы могут быть разными, и характер боли тоже различен. Рассмотрим более подробно разновидности болей:

1. Ноющая боль справа сопровождает практически все заболевания почек, которые находятся на начальной стадии. Часто такие боли могут рассказать о многих болезнях. В первую очередь, это может быть нефроптоз, который возникает из-за опущения органа. Больной человек может отметить, что боль может проходить, если найти для себя более удобную позу. Боль, которая носит ноющий характер, может свидетельствовать о гидронефрозе или правостороннем пиелонефрите.
2. Тупая боль в спине в области почек справа может говорить о воспалительном процессе, который носит инфекционный характер, сюда входит и опухоль органа. Дело в том, что доброкачественные и злокачественные опухоли на почках практически никак не проявляются клинически на ранних стадиях, поэтому при первых признаках стоит пройти тщательную диагностику.
3. Острая боль является наиболее специфичным признаком, который указывает на большое количество заболеваний. В первую очередь стоит рассматривать мочекаменную болезнь, которая сопровождается сильными коликами справа и проявляется приступами. Более сложным заболеванием считается тромбоэмболия, при которой отмечается не только острая боль, но и в моче появляются вкрапления крови. Такое состояние требует немедленной госпитализации больного, так как опасно для здоровья.
4. Если боль имеет тянущий характер, это говорит об образовании кисты. Но, кроме того, боль справа может свидетельствовать и о печеночных заболеваниях, так как печень может оказывать давление на почки.

Характер боли играет немаловажную роль, так как считается важным диагностическим признаком, который помогает определить план комплексной диагностики.

Иногда может возникать боль в почке справа при движении, которая отдает в ногу. В таком случае причины могут скрываться в следующих заболеваниях:

1. Тупая и сильная боль может указывать на хронические заболевания, которые возникают из-за проникновения в орган инфекции. Болевые ощущения могут переходить в ноги и вызывать новообразования.
2. Ноющая боль начинает отдавать в ногу если есть смещение органа, особенно это ощутимо во время движения.

В случае, если есть проблемы с током урины, лоханки и чашечки органа могут увеличиваться в размерах, что повышает почечное давление. Именно из-за этого возникает болевой синдром, который отдает в нижнюю конечность.

Такой симптом требует немедленного обращения к врачу-специалисту.

Если есть боль в области почки справа, то обязательно надо обратиться к врачу. На приеме терапевт обязательно проведет пальпацию почек, а также расспросит про все симптомы, которые имеются у больного. Специалист обязательно назначит дополнительные исследования, которые помогут определить заболевание, и покажут, на какой стадии оно находится. Вся диагностика включает в себя четыре основных этапа:

1. Первый этап заключается в непосредственном опросе больного, уточнении всех симптомов и их длительности. Обязательным условием является пальпация, если есть сильная боль в почке справа, во время легкого постукивания, то врач точно может убедиться, что проблема заключается именно в заболевании этого органа.

После того как врач сможет получить все необходимые результаты, он тут же назначит действенное лечение.

Когда наблюдается боль в почке справа, то врач может прописать целый ряд лекарств. В первую очередь, это могут быть противовоспалительные препараты, спазмолитики, стероиды и антибиотики. Дополнительно прописываются медикаменты, которые обладают мочегонным действием. Если диагностика показала, что орган сильно поврежден, то специалист может назначить диализ, который позволяет искусственным образом очистить кровь с помощью введения в организм специального препарата.

Лечение боли в почке справа обязательно требует от пациента соблюдать специальное диетическое питание, которое стоит оговорить заранее со своим лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя употреблять жирную или сильносоленую пищу.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если заболевание протекает в тяжелой форме. К операции прибегают очень редко, она может потребоваться в таких случаях:

1. Если обостряется мочекаменная болезнь и мочеточник полностью оказывается заблокированным камнями.
2. Когда образовываются злокачественные опухоли, иногда приходиться удалять и некоторые виды доброкачественных опухолей.
3. При острых формах пиелонефрита, которые не поддаются медикаментозному лечению.
4. В случае, если орган подвергается гнойным процессам или диагностируются гнойные кистозные новообразования.

Важно точно установить причины. Боль в почке справа поддается медикаментозному лечению, но только если заболевание не перешло в последнюю стадию.

Кроме консервативного лечения, можно применять и некоторые методы народной терапии. Многие целители говорят о том, что можно использовать грелку, которая прикладывается к тому месту, где развивается боль. Держать грелку можно час, а затем принять горячую ванную с различными эфирными маслами. Но прежде, чем применить прогревание, важно проконсультироваться с врачом, так как не все заболевания могут лечиться таким способом, и в некоторых случаях бывает осложнение.

Народные методы рекомендуют убирать при заболеваниях почки боли в спине справа специальными напитками, которые могут готовиться на основе клюквы или можжевельника. Именно эти средства оказывают благоприятное воздействие на работу мочеполовой системы. Дополнительно рекомендуется использовать отвары из трав, которые также имеют диуретический эффект. К ним относят полевой хвощ, лекарственную ромашку, мяту и петрушку. С этими травами можно готовить лечебные чаи.

Изначально необходимо сделать все возможное, чтобы не заболеть, поэтому люди, которые ведут активный образ жизни и правильно питаются, намного реже страдают такими заболеваниями. Каждый человек должен понимать и употреблять в пищу только те продукты, которые не будут лишний раз оказывать нагрузку на орган. При большинстве заболеваний почек боли в поясницы справа возникают после сильного переохлаждения, поэтому одеваться необходимо по погоде.

Маленькие дети должны приучаться выполнять правила личной гигиены с самого детства, особенно это касается девочек, так как строение женских органов немного отличается от мужских, из-за этого у женского пола в разы вырастает риск заболеваний воспалительного характера. Как ни странно, но боль в почке справа могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, поэтому, применяя их, стоит внимательно проконсультироваться с врачом.

В случае, если уже пришлось лечить воспаление в почке, важно не допустить повторного его появления. Пациенты должны через определенное время посещать специалиста и соблюдать специальное диетическое питание. Вся диета построена таким образом, чтобы можно было нормализовать пищеварительные процессы, улучшить отток мочи. В меню человека, который лечит почки, не должно быть много белка, соли и жидкости. Боль в органе справа – это сигнал к тому, что развивается патологический процесс, который может распространиться на ближайшие органы.

Надо учитывать и тот факт, что анатомически правая почка немного отличается от левой, так как она находится чуть ниже под самой печенью, которая оказывает на нее свое давление. Почечная ткань не обладает рецепторами боли, поэтому, когда она возникает, то причина скрывается в изменении структуры этой ткани, что может произойти из-за воспаления, сдавливания или нарушения уродинамики.

Помните, что односторонняя боль в органе – это повод обратиться к квалифицированному врачу и пройти комплексное обследование. Главная опасность воспалительного процесса в почке состоит в том, что воспаление может перейти и на другие органы мочеполовой системы, особенно это опасно для женщин. Если причину получится определить на ранней стадии заболевания, то можно обойтись медикаментозным лечением, в более сложных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

источник