Боль в правом подреберье светлый кал темная моча

Цвет каловых масс человека зависит от многих факторов. Сюда относится и рацион питания, и деятельность желудочно-кишечного тракта, и применение лекарственных препаратов. В норме цвет фекалий варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого. Именно коричневый оттенок свидетельствует о здоровье желудочно-кишечного тракта. В частности, речь идет о нормальном выделении желчи у взрослого человека.

Попадая из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, билирубин и стеркобилин, что находятся в желчных массах, придают содержимому кишечника коричневый оттенок. Насыщенность оттенка может меняться в зависимости от многих причин. Самый простой из них – разнообразие рациона. Кроме того, светлый стул у взрослого может быть вызван болезнями поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и воспаления разных участков пищеварительного тракта. Рассмотрим все эти причины светлого кала более детально.

Значительной мерой на цвет экскрементов влияют продукты питания. Внезапный светлый цвет испражнений может быть вызван обильным потреблением жирных продуктов (масло, сметана). Такими же свойствами могут обладать картофель и белый рис, если накануне употребить их много и без добавления других продуктов.

Если рацион больше состоял из мясной пищи, а вы внезапно съели большое количество растительной, то фекалии станет намного светлее. При смене оттенка, прежде всего, вспомните ваш рацион в предыдущие дни. Вероятно, именно питание стало причиной этого явления.

Существует ряд лекарственных препаратов, что могут вызвать осветление экскрементов. К ним относятся:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• жаропонижающие средства (аспирин, ибупрофен, парацетамол);
• противогрибковые средства;
• препараты для лечения туберкулеза;
• препараты от подагры;
• средства для лечения эпилепсии.

Если вы проходили такое обследование, как рентген ЖКТ или другие процедуры, при которых необходимо принимать сульфат бария, то 2-3 дня после стул очень резко посветлеет. Когда барий выйдет из организма полностью, экскременты приобретут свой обычный цвет.

При некоторых серьезных заболеваниях печени, желчного пузыря осветление экскрементов является важным признаком для их диагностики. Светлый кал – это симптом многих заболеваний, но наиболее вероятными причинами являются проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими путями и печенью. Менее вероятны опухоли и воспаления в разных отделах пищеварительного тракта.

• Дискинезия желчевыводящих путей. При этом заболевании затрудняется выделение желчи из желчного пузыря из-за уменьшения его сократительной способности. Соответственно, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в меньшем количестве, оттенок испражнений становится светлее.
• Перегиб желчного пузыря. Такая проблема сопровождается снижением моторики желчного пузыря и протоков. В результате орган, важный для хорошего пищеварения, работает менее продуктивно, желчные кислоты поступают по минимуму, вызывая светлый цвет как у взрослого.
• Камни в желчном пузыре. Наличие камней изменяет работу пузыря по производству и выделению желчи. Как и в предыдущем случае, выделение желчи у человека уменьшается. Наряду с острыми симптомами проявляется стул светлого оттенка.
• Закупорка желчных протоков. Частично или полностью прекращается доставка желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.
• Холецистит. При холецистите возникает воспаление желчного пузыря, которое существенно снижает количество выделяемой желчи.
• Гепатит. Это воспалительное заболевания печени значительно влияет на качество пищеварения, ухудшая общее состояние организма и осветление фекалий.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы грозит желудочно-кишечному тракту сбоями в пищеварении, поскольку этот орган выделяет важные пищевые ферменты.
• Болезнь Крона. Это воспаление любого участка ЖКТ, которое характеризируется расстройством пищеварительных процессов.
• Раковые заболевания ЖКТ. Опухоли и подобные раковые процессы в кишечнике могут проявляться почти бессимптомно. Кал светлого цвета при этом может быть единственным симптомом, на который можно обратить внимание.
• Заражение гельминтами. В этом случае в фекалиях можно наблюдать белые частички и личинки. Их количество зависит от степени инфицирования кишечника.

Если помимо осветления каловых масс вы чувствуете недомогание и ухудшение общего состояния, необходимо обратиться за медицинской консультацией. Особенно, ели недомогание не проходит через сутки. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• стойкое повышение температуры;
• расстройство стула;
• тошнота, рвота;
• боли в животе, левом подреберье, опоясывающие боли;
• пожелтевшие склеры глаз и кожа;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса;
• темная моча;
• метеоризм, увеличение живота;
• стул с примесями слизи.

Если при осветленном стуле есть хотя бы два дополнительных признака, необходимо пройти медицинское обследование для выявления диагноза. При некоторых проблемах, например, при запущенном панкреатите, счет идет не на дни, а на часы. Будьте внимательны к симптомам и не игнорируйте серьезные недомогания.

Если у вас появился кал светлого цвета, прежде всего, необходимо исключить жирное, жареное, острое и соленое, чтобы облегчить работу печени и желчного пузыря. Нужно воздержаться от алкогольных напитков, крепкого кофе и чая, так как все это очень нагружает работу пищеварительной системы человека.

Для нормализации ЖКТ добавьте в меню больше овощей и фруктов. Потребляйте травяные чаи из мяты, ромашки, шалфея. Благоприятно действует на все органы пищеварения дробное питание: принимайте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Особенно это облегчает работу поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

Если меню состоит только из продуктов растительного происхождения, то светлый кал считается нормальным явлением.

Светло-зеленый кал может быть вызван приемом антибиотиков. В силу специфичных процессов, что происходят в тонком кишечнике при приеме этих препаратов, экскременты приобретают зеленый цвет светлого или темного оттенков.

Если зеленый оттенок испражнений сочетается с другими признаками, такими как повышение температуры, рвота, тошнота, то причиной такого явления может быть дизентерия. Необходима срочная медицинская помощь.

Зеленый оттенок стула может свидетельствовать о язвах и опухолях в желудочно-кишечном тракте. Также в сочетании с диареей и рвотой этот симптом указывает на кишечную инфекцию.

Большое количество растительной пищи может вызывать желтый и светло-желтый оттенок фекалий. Существует заболевание, при котором растительные углеводы (растительные волокна) не перевариваются в силу нарушения процессов в ЖКТ. Это заболевание – бродильная диспепсия – может проявляться именно желтым цветом экскрементов.

Сбои в работе поджелудочной железы могут способствовать осветлению фекалий. Такой процесс бывает естественным периодическим явлением.

Причиной темного цвета испражнений могут быть продукты питания черного цвета (например, черника), и такие, где в составе есть много железа. Если вы накануне принимали активированный уголь, удивляться потемневшему калу в следующие дни не стоит.

Но если вы не употребляли ничего подозрительного, а стул потемнел, имеет вязкую тянущуюся структуру, это серьезный сигнал пройти обследование. Внезапное потемнение фекалий вплоть до черного цвета может свидетельствовать о внутренних кровотечениях в верхних отделах пищеварительного тракта. Кровь, попадая в толстый кишечник, темнеет и видоизменяется, изменяя тем самым цвет и структуру испражнений человека.

Красный оттенок калу могут давать некоторые продукты питания: красная свекла, помидоры, томатный соус в больших количествах, фруктовые соки.

Наличие красного оттенка в стуле может свидетельствовать о кровотечениях в нижних отделах кишечника, в этом случае кровь не темнеет до черного цвета. Если, помимо этого признака, появились понос, боли в животе, повышение температуры тела, потеря аппетита, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Наличие крови в фекалиях человека может свидетельствовать об анальных трещинах, геморрое, кровотечениях в прямой кишке.

Изменение цвета кала может быть вызвано разнообразными причинами. Если появился светлый кал, проанализируйте рацион накануне. Если происходит ухудшение состояния, повышается температура и добавляются другие симптомы расстройства ЖКТ, не медлите с обращением за медицинской помощью.

источник

[Обесцвеченный кал] медики называют ахолическим. При обесцвечивании меняется консистенция кала — испражнения становятся бесформенными, глинистыми, похожими на оконную замазку.

О чем говорит такой симптом и что нужно срочно сделать, если кал у ребенка или взрослого стал обесцвеченным?

Окраску калу придает в основном пигмент билирубин. Вместе с желчными кислотами он расщепляет белки, в составе которых есть гемоглобин и другие гемы.

Билирубин коричневый, поэтому окрашивает фекалии в соответствующий цвет. В каловых массах чистого билирубина нет, так как в кишечнике он превращается в другой коричневый пигмент — стеркобилин.

Если в кишечник поступает мало желчи, то каловые массы не окрашиваются. Остатки пищи выводятся недопереваренными и неокрашенными, то есть кал становится ахолическим.

Маленькие дети (до двухмесячного возраста), питающиеся только молочными смесями или грудным молоком, из-за недостаточной выработки ферментов могут выделять светло-желтый или белесый кал.

Это не должно тревожить родителей, так как обесцвеченные фекалии в этом возрасте считаются физиологической нормой.

Ахолический стул не всегда связан с отсутствием билирубина. На окраску кала может повлиять питание.

Обесцвеченные фекалии появляются после употребления домашней сметаны, масла, животных жиров.

Такие продукты из-за своей высокой жирности не могут полностью перевариться и поступают в толстую кишку в неизмененном состоянии, частично обесцвечивая кал.

Такое явление не опасно для здоровья. Через несколько дней окраска обесцвеченного кала восстановится. Человек при этом не испытывает неприятных симптомов и чувствует себя совершенно здоровым.

Для определения, что именно сделало кал у взрослого обесцвеченным — заболевания желудочно-кишечного тракта или особенности рациона, нужно проследить за тем, существует ли связь окраски кала с питанием и как часто появляются обесцвеченные фекалии.

Единичные случаи появления обесцвеченного кала у взрослого скорее говорят об избытке в рационе жирных продуктов, шоколада или алкоголя, чем о проблемах со здоровьем.

Чтобы кал перестал быть обесцвеченным, достаточно скорректировать пищевые пристрастия. Полезно исключить из меню алкоголь и блюда, приготовленные способом жарки — это облегчит работу печени и поджелудочной, и выработка желчи восстановится.

Причиной обесцвеченного стула могут стать некоторые медикаменты.

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• оральные контрацептивы;
• аспирин;
• антигрибковые таблетки;
• препараты для избавления от туберкулеза.

Перечисленные группы медикаментов не обесцвечивают каловые массы напрямую — они влияют на работу печени.

Если на фоне лечения вышеперечисленными препаратами появились обесцвеченные фекалии, то об этом нужно обязательно сообщить своему лечащему врачу. Возможно, следует немедленно проверить состояние печени и скорректировать лечение.

Распространенная причина, по которой появляется обесцвеченный кал, — воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Фекалии при панкреатите жидкие, кашицеобразные, в них находится большое количество непереработанных жиров, так как в организме недостаточно ферментов для их переработки.

Цвет кала можно охарактеризовать как перламутровый или грязно-серый. Одновременно с изменением цвета кала повышается температура, начинаются боли в подреберье, головокружение, рвота.

Боль может носить опоясывающий характер. Прием обезболивающих состояние не облегчает.

Панкреатит в острой форме — тяжелая болезнь с возможностью летального исхода. Хроническая форма проходит менее тяжело.

Фекалии при хроническом панкреатите имеют характерный запах и серый цвет, плохо смываются в унитазе. Появляется тупая боль в подреберье, может подняться температура.

Еще одна причина, по которой кал может обесцвечиваться — холецистит. Так называется воспаление желчного пузыря — органа, в котором скапливается выработанная в печени желчь перед тем, как излиться в кишечник.

При холецистите в кале обнаруживается большое количество жира и азотистых продуктов, приводящих к изменению его цвета на светлый, иногда белесый.

Симптомы воспаления желчного пузыря:

• обесцвечивание кала;
• боль в правом подреберье, возникающая после употребление острой или жирной еды, приема алкоголя;
• постоянная тошнота;
• горький или металлический привкус во рту;
• раздражительность, бессонница;
• белый налет на языке, пересыхание слизистой рта.

Холецистит может протекать в острой и хронической форме — цвет кала меняется в обоих случаях. При остром холецистите больной нуждается в срочной операции. Хроническая форма лечится консервативно: медикаментами и диетой.

К появлению обесцвеченного кала может привести еще один распространенный недуг желчного пузыря — желчнокаменная болезнь.

При этом заболевании в копрограмме обнаруживается непереваренный жир, придающий фекалиям светло-желтый цвет.

Светлый цвет кала означает, что из-за закупорки желчного протока желчь не поступает в кишечник в достаточном количестве.

Типичный симптом желчнокаменной болезни — желчная колика. У больного (обычно вечером или ночью) незначительно повышается температура, желтеют кожа и слизистые оболочки, начинается диарея и рвота.

После укола спазмолитика спазм заканчивается, самочувствие улучшается. При легкой форме ЖКБ приступы желчной колики наблюдаются 1 – 5 раз в год, при среднетяжелой — раз в месяц. При тяжелой форме живот болит постоянно, кал жидкий и обесцвеченный.

Для диагностики ЖКБ необходимо сделать анализ кала и крови, провести ультразвуковое исследование или томографию печени и желчного. ЖКБ — недуг, при котором очень важно уметь предупреждать колики.

Для профилактики приступов используют особую диету и медикаменты, растворяющие холестериновые камни.

Людям с камнями в желчном пузыре очень важно следить за цветом стула. Заметив обесцвечивание фекалий (обычно это явление сопровождается болезненностью под ребрами с правой стороны), нужно немедленно сесть на строгую диету. Диетологи рекомендуют для профилактики обострений ЖКБ использовать диету № 5.

Каловые массы стали обесцвеченными, а моча темной? Скорее всего, это симптомы гепатита — опасного вирусного заболевания.

В зависимости от типа вируса различают гепатит A, B и C. В последние годы выявлены и другие разновидности вируса.

Осветление кала наблюдается при любом типе вирусного гепатита. Гепатитом A можно заразиться через воду и продукты. Гепатит B передается только через кровь.

Его самым опасным осложнением является цирроз печени, который развивается у 10 % больных. Гепатит C протекает так же, как предыдущая форма, но переносится гораздо легче.

Форма гепатита Дельта — самая опасная, появляется только одновременно с формой B. Из-за удвоенной вирусной нагрузки печень быстро выходит из строя.

При любом типе вирусного гепатита наблюдаются три типичных признака:

• обесцвеченные фекалии;
• темная моча;
• пожелтение кожи, слизистых оболочек и глазных яблок.

При вирусном гепатите в фекалиях обнаруживаются вирусы — возбудители заболевания. Кал не только обесцвечивается, но и приобретает характерный запах, что является дополнительным симптомом.

Хронический вирусный гепатит опасен тем, что он может годами не проявляться ярко выраженными симптомами, такими как высокая температура, боль в животе или жидкий стул.

Испражнение обесцвеченным калом часто становится первым, а иногда и единственным сигналом, заставляющим заподозрить воспаление печени и вовремя начать лечение. Своевременно принятые меры помогут избежать цирроза, а иногда и рака.

Не все воспаления печени имеют вирусную природу. Иногда в органе поселяются паразиты, приводящие к воспалению тканей: эхинококки, лямблии, черви-сосальщики.

Паразиты разрушают ткани механически или химически, что приводит к гепатиту, первым симптомом которого становится обесцвечивание кала.

Итак, обесцвечивание каловых масс может быть симптомом заболеваний печени, поджелудочной или желчного пузыря.

Если анализы не выявили никаких патологий, то нужно просто изменить диету, и цвет кала восстановится.

источник

Цвет вашей мочи стал темнее, чем обычно? Стоит ли по этому поводу беспокоиться? В норме моча может менять свой цвет от бледно-желтого до янтарного. По многим причинам цвет мочи может стать темнее. Некоторые из них не представляют опасность для здоровья человека, но ряд из них могут указывать на серьезные медицинские проблемы. Предлагаем краткий обзор некоторых причин потемнения мочи.

Дегидратация возникает в случае, когда организм получает недостаточное количество жидкости. Если содержание воды в организме низкое, нарушается водно-солевой обмен, что вызывает множество проблем.

Наряду с темной мочой и сухостью во рту, ощущение легкости в голове, усталости и жажды – ранние признаки дегидратации организма. Дегидратация может наступить при длительной физической нагрузке (потеря жидкости в результате потоотделения) или из-за болезни, например, рвоты или диареи.

Что делать. При дегидратации организма необходимо употребление воды или фруктовых соков. Пейте понемногу через определенные промежутки времени. Съешьте что-нибудь соленое, чтобы восполнить потерю соли.

Сильная дегидратация может представлять угрозу для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Если вы не мочились в течение 8 часов, и чувствуете, что вам не по себе, появились усталость и головокружение, у вас серьезное обезвоживание организма. Слабый или учащенный пульс, судороги – это также признаки сильной дегидратации. Вы нуждаетесь в срочной медицинской помощи.

Маленьким детям при обезвоживании нельзя давать только одну воду, так как из организма будут вымываться минеральные вещества, что может быть причиной возникновения других проблем со здоровьем. Для возмещения жидкости используйте по рекомендации врача оральные регидратационные растворы. Они содержат соли натрия и калия, а также глюкозу.

Цвет мочи меняют и некоторые продукты питания, например, черника, свекла делают ее красной или розовой. При употреблении ревеня, алоэ, бобов моча приобретает коричневый цвет. От моркови и витамина С моча становится оранжевой. Зеленый цвет моче дает спаржа.

Что делать. Если вы считаете, что ваша моча изменила цвет от употребления определенных продуктов питания, исключите их из своего рациона. Проверьте, вернулся ли обычный цвет мочи. Изменение цвета мочи от продуктов питания носит временный характер, и он не опасен.

В результате лечения определенными антибиотиками или слабительными моча становится красного или коричневого цвета. От витаминов группы В моча приобретает флуоресцентный желто-зеленый цвет.

Что делать. Если изменение цвета мочи вызвано лекарствами, это не должно быть причиной для беспокойства.

Билирубин – вещество желтого цвета, которое является продуктом распада некоторых компонентов крови. Именно он придает моче бледно-желтый цвет, а стулу – темно-коричневатый. Билирубин доставляется в печень, где смешивается с желчью.

Некоторые заболевания печени могут нарушать способность печени перерабатывать билирубин, из-за чего значительное его количество выводится через мочу, которая вследствие этого меняет цвет.

Вот некоторые заболевания печени, вызывающие потемнение мочи:

Гепатит – вирусное заболевание, которое имеет несколько форм: гепатит А, гепатит В и гепатит С. Его симптомы: высокая температура, снижение аппетита, рвота, боль в области живота. Моча становится темной, начиная с 3-его по 10-й день заболевания.

Что делать. Лечится гепатит противовирусными препаратами. В некоторых случаях требуется пересадка печени. Возможна вакцинация от гепатита А и гепатита В.

Первичный билиарный холангит – это хроническое заболевание печени, которое характеризуется воспалением желчных протоков, в результате чего развивается первичный билиарный цирроз. Одной из основных причин этого заболевания являются камни, образующиеся из застоявшейся желчи.

В начале заболевание может развиваться бессимптомно. Вы также можете испытывать повышенную утомляемость, сухость во рту, сухость глаз, кожный зуд, боль в области живота. Часто бывают жалобы на плохой сон, а также головокружение при изменении положения тела. По мере развития заболевания моча темнеет, а кал светлеет.

Что делать. Лечение симптоматическое. В тяжелых случаях рекомендуется пересадка печени.

Цирроз – хроническое заболевание печени, характеризующееся перерождением печеночной ткани, образованием многочисленных узлов и нарушением ее функций. Причины цирроза могут быть самые разнообразные, чаще всего это злоупотребление алкоголем и поражение желчных протоков.

Накопление жира в печени не по причине хронического алкоголизма может привести к таким заболеваниям, как неалкогольный стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит, в основе которых может быть ожирение или гепатит.

При отсутствии адекватного лечения эти заболевания являются факторами повышенного риска развития цирроза. Часто, заболевание проявляется на последней стадии развития.

Также цирроз может заявлять о себе нетипичными симптомами: хроническая усталость, потеря аппетита и веса, тошнота. По мере прогрессирования заболевания появляются отеки на ногах и в брюшной полости, покраснение ладоней, желтушность кожи и склер глаз и т.д.

Цирроз – это заболевание, которое вполне возможно избежать, придерживаясь здорового образа жизни, в частности, сбалансированного питания и поддержания нормального веса, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Что делать. Важна ранняя диагностика, так как это позволяет с помощью адекватного лечения остановить развитие болезни, сделать ее контролируемой. На поздних стадиях заболевания единственным методом лечения является трансплантация печени.

Камни в желчном пузыре также могут быть причиной потемнения мочи. Большая часть камней состоит из холестерина и билирубина. Часто желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно.

Но иногда камень может заблокировать желчный проток и вызвать воспаление желчного пузыря. В этом случае человек испытывает сильную боль в правом подреберье или верхней части живота.

Что делать. Камни в желчном пузыре при отсутствии осложнений, как правило, лечения не требуют. Следует придерживаться сбалансированной диеты, избегать насыщенных жиров. При необходимости может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря.

Рак поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков может вызвать накопление билирубина, от которого моча имеет темный цвет.

Что делать. Сделать диагностику для окончательного установления диагноза. По ее результатам назначается лечение: химиотерапия или лучевая терапия.

Ниже описываются наиболее типичные заболевания, вызывающие появление крови в моче.

Почечная инфекция или камни в почках. При инфицировании почек повышается температура и появляется боль в области живота, таза или спины. Наличие камней в почках может никак не проявляться, а может возникать боль, чаще всего в области поясницы.

Увеличение предстательной железы приводит к возникновению серьезных проблем с мочеиспусканием. В начале заболевания это учащенное мочеиспускание.

Инфекция мочевого пузыря. Мочеиспускание сопровождается болью.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала возникает в результате заражения венерическими болезнями.

Рак мочевого пузыря, почек, простаты. Рак мочевого пузыря и рак простаты помимо появления крови в моче характеризуются также частым болезненным мочеиспусканием. Рак почек может спровоцировать постоянную боль в области подреберья, а также опухоль в желудке.

Что делать. Если вы обнаружили кровь в моче или она приобрела темный цвет важно срочно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения адекватной терапии.

Алкоптонурия – наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение метаболизма тирозина. Это приводит к образованию гомогентизиновой кислоты. В результате моча и пот быстро темнеют на воздухе. Со временем проявляется темная пигментация кожи, ногти приобретают синеватый цвет.

Одним из ранних признаков алкоптонурии у маленьких детей являются темные разводы от мочи на пеленках. Другие симптомы болезни могут проявиться только в тридцатилетнем возрасте.

По мере этого гомогентизиновая кислота будет накапливаться в тканях организма, что может сопровождаться появлением целого ряда проблем со здоровьем: поражение опорно-двигательной системы, сердца, органов дыхания.

Что делать. Алкоптонурия – хроническое заболевание, при котором применяется симптоматическое лечение. В питании необходимо придерживаться низкобелковой диеты. Это замедляет развитие болезни. Также необходима умеренная физическая нагрузка для развития мышц и укрепления суставов.

Подписывайтесь на наши самые интересные статьи в PINTEREST

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как предотвратить камни в желчном пузыре

Итак, мы увидели, что темный цвет мочи может быть кратковременным симптомом. Но очень часто он является признаком серьезных заболеваний. Поэтому, если темный цвет мочи сохраняется достаточно длительное время, не придавать этому значения нельзя. В таком случае не откладывайте визит к врачу!

источник

Почему светлый кал у взрослого, что это значит, причины, симптомы и признаки, как лечить кал светлого или бледного цвета, возможные осложнения и диагностика заболеваний.

Светлый стул может быть из-за недостатка желчи или закупоркой желчных протоков. Стул светлого или глиняного цвета может появиться после теста в толстой кишке с применением бария (например, клизма бария). Барий может попасть в кал и окрасить его.

Очень светлый кал может быть из-за проблем в пищеварительном тракте. Неспособность поглощать жиры может привести к окрашиванию стула в светлый цвет (от соломенно-желтого до серого), а внешне будет казаться жирным.

Чаще всего кал окрашивает пища. Например, если вы пьете много молока, то цвет кала станет светлее, жирная пища действует аналогичным образом на цвет. Если кал посветлел, то стоит вспомнить что вы ели в последние несколько дней и сократить или убрать эту еду из рациона питания.

Скорее всего в рационе преобладает растительная пища. Для здоровье это не вредно, но для нормализации стула включить в рацион больше белковой пищи и чаще есть мелкими порциями.

Если такой кал единожды появился или в течении дня, то не стоит волноваться. Но если цвет долго сохраняется, то возможны проблемы с поджелудочной железой.

Если кал бежевого цвета, то возможно проблема с печенью или желчными путями.

Основные причины светлого кала:

• Питание
• Заболевания ЖКТ
• Воспаление
• Рак
• Алкоголь
• Медицинские препараты

Если кушаете много творога, сметаны, молока, кефира и другие Употребление кисломолочные продукты. Кал будет иметь бледный оттенок, может быть немного желтый.

Болезни, которые меняют цвет кала:

• Гепатит — серьезное заболевание, которое охватывает печень.
• Холецистит — воспаление желчного пузыря.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
• Болезнь Крона — воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта.
• Билиарный цирроз — воспаление или раздражение желчных протоков в печени.
• Онкологические болезни кишечника, печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.
• Желчные камни — отвердевшие отложения в желчном пузыре.
• Склерозирующий холангит — воспаление или рубцевание желчных протоков

Желчные камни — отвердевшие отложения в желчном пузыре, которые могут заблокировать поток желчи.

Лекарства могут растворять камни в желчном пузыре. Если лекарства не помогли, потребуется операция по удалению желчных камней.

Кисты могут препятствовать оттоку желчи. Если лечение не помогло, то нужна операция по их удалению. Операция проводится лапароскопически с небольшими разрезами.

Некоторые виды рака могут вызвать светлый стул.

Рак поджелудочной железы может вызвать светло-желтого цвета кала из-за недостатка пищеварительных ферментов.

В некоторых случаях рак поджелудочной железы может блокировать желчный проток. Опухоли желчевыводящих путей и другие виды рака, которые блокируют желчные протоки, приводят к образованию бледного или глинистого стула.

Злоупотребление спиртными напитками может влиять на цвет кала, окрашивать его в светлый цвет, может сопровождаться поносом. Со временем печень начинает хуже выводить токсины из организма и цвет стул постепенно меняет оттенок. В таком случае стоит делать больше промежутки между приемами алкоголя.

Кал светлеет во время приема следующих препаратов:

• Антибиотики
• Лекарства от подагры
• Противовоспалительные препараты

Если кал окрасился в светлый цвет при приеме препаратов и не проходит 3-5 дней, то скажите своему врачу об этом, чтобы сменили препараты.

При употреблении витаминов кал может окрашиваться в светлый цвет, а моча в темный. Это происходит из-за большого количества веществ (полезных), которые поступили в ваш организм.

Симптомы и признаки светлого кала:

• Тошнота и рвота
• Пожелтение кожи
• Вздутие живота
• Боль в животе
• Температуры выше 39 градусов
• Жидкий стул с непереваренной пищи
• Снижение веса
• Метеоризм
• Понос

Проблемы с работой пищеварительным трактом могут быть причиной бледного кала со зловонным запахом. Проблемы могут сопровождаться диареей (частые походы в туалет поносом).

Если вонь и понос не проходят, то возможно проблемы с желчным пузырем.

Если светлый цвет кала сопровождается зернышками, то в этом нет ничего плохого. Это остатки еды, которые не успели перевариться. Если примесь в виде червяков, то это паразиты и следует обратиться к врачу.

Светлый кал со слизью может быть из-за неправильного питания. Например, если вы употребляете много молочных продуктов, бананов или дыни.

Большое количество слизи в кале может говорить о заболеваниях кишечника или пищевом отравлении.

Светлый кал при беременности может быть из-за сбоев с кишечнике. Может сопровождаться поносом, запорами или вздутием живота. Чаще всего сбой вызван нарушением микрофлоры кишечника. Если такое произошло, то врач выпишет лекарства, которые не навредят организму, но восстановят кишечник.

Серый цвет кала и темная моча может говорить об фазе острого гепатита. Воспаление печени нарушает желчеобразование, из-за чего кал белеет, а билирубин выводится через почки, поэтому кожа желтеет, а моча темнеет.

Лечение светлого кала начинается с питания. Если кал на восстанавливает цвет в течении суток:

• Пересмотреть рацион питания, исключить жареную и жирную еду, снизить употребление молочной продукции.
• Употреблять пищу каждый день в одно и то же время, есть немного, но часто.
• Отказаться от алкоголя.

При спазмах и холецистите врач может назначить Холосас, Хофитол или Аллохол. При дисбактериозе Линекс или Бифидумбактерин.

Если светлый кал сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой, похудением, диарее — запишитесь на прием к врачу.

Распространенное осложнение при светлом кале — желтуха. Связано с накоплением желчи в теле. При желтухе желтеет кожа и белки в глазах.

Немедленно обратитесь к врачу, если заметили признаки желтухи. Этот симптом говорит о заболевании печени.

При диагностики причин светлого кала врач спросит о симптомах, общем состоянии здоровья и лекарствах, которые вы принимаете. Если причина не ясна из первичного обследования, врач запросит тесты и анализы:

• Анализы крови для проверки инфекции.
• Компьютерная томография (КТ) для проверки печени и желчных протоков.
• Магнитно-резонансной томографии (МРТ) для получения всех деталей желчевыводящей системы.
• УЗИ брюшной полости для проверки всех внутренних органов.

источник

В данной статье мы опишем 7 главных симптомов заболеваний желчного пузыря, при появлении которых следует незамедлительно обращаться к врачу. Будьте внимательны к себе и своему здоровью и тогда вы сможете наслаждаться полноценной жизнью и не тратить силы и время на длительное лечение осложнений.

Органы пищеварительного тракта, которые отвечают за транспортировку и сбор желчи из печени, называются желчным пузырем и желчевыводящими протоками. В медицине эту систему называют билиарной, состоящей из:

• системы сфинктеров – они регулируют поток желчи;
• желчного пузыря;
• системы желчных протоков – печеночный, пузырный и общий.

Пузырный проток соединяется с печеночным и уже от них исходит общий желчный проток – он впадает в двенадцатиперстную кишку и таким образом желчь попадает из билиарной системы непосредственно в кишечник. Именно благодаря тому, что желчь вообще существует в нашем организме, возможно выведение солей тяжелых металлов, полноценное переваривание жиров в кишечнике, всасывание важных для здоровья витаминов, двигательная активность кишечника и выработка пищеварительных ферментов.

Проблемы в работе билиарной системы встречаются достаточно часто и присущи они в основном женщинам в возрасте 40-50 лет, хотя и мужчины подвергаются таким нарушениям. Причинами развития патологических состояний в желчном пузыре и желчевыводящих протоках могут быть:

• неврологические и эндокринные патологии, которые приводят к нарушениям оттока желчи;
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые провоцируют воспаление стенок органов билиарной системы;
• генные мутации, которые провоцируют образование опухолей в билиарной системе доброкачественного и/или злокачественного характера;
• генетические аномалии желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• глистные инвазии;
• различные патологии, которые могут привести к образованию камней в билиарной системе;
• регулярные интоксикации;
• регулярный прием алкоголя и курение;
• нарушения режима и рациона питания;
• длительное употребление определенных лекарственных средств.

Все перечисленные факторы могут привести к развитию различных патологий билиарной системы. А вот эти самые патологии будут проявляться различными симптомами – общими и местными, разными по характеру и интенсивности, дополненными признаками заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника и печени. Чтобы своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью и начать эффективное лечение, нужно знать, какие именно симптомы указывают на нарушения работы билиарной системы.

Установить точный диагноз сможет только специалист, но ведь к нему еще нужно вовремя обратиться! Поэтому будет весьма разумно запомнить 7 самых тревожных симптомов – они являются поводом визита к врачу.

Болевой синдром при заболеваниях билиарной системы могут быть различными по интенсивности проявления – например, при перегибе желчного пузыря или холецистите боль в правом подреберье будет малоинтенсивной, а вот острая боль присуща желчнокаменной болезни.

Чаще всего рассматриваемый симптом провоцируется очередным употреблением в пищу жирных, копченых, жареных блюд или продуктов, сразу же после физической активности (например, после бега или езды на велосипеде) или на фоне мощного стресса. Болевые ощущения пациенты характеризуют как тупые или острые, резкие или с постепенным нарастанием, постоянные или периодически появляющиеся.

Если боль в правом боку острая, интенсивная или внезапная, то это скорее всего свидетельствует о печеночной колике – такое состояние развивается при желчнокаменной болезни, когда камни начинают «двигаться». Обычно больные могут точно указать место концентрации боли, а сопровождается она общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

При всех остальных патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков боль никогда не бывает слишком интенсивной, появляется этот синдром периодически и постепенно нарастает. Как правило, боль в правом подреберье сопровождается повышением температуры, головокружением и тошнотой с рвотой.

Обратите внимание: если боль в правом подреберье возникает при хроническом холецистите, то она может быть единственным симптомом патологии и иметь низкую интенсивность.

Отдельно стоит упомянуть о новообразованиях доброкачественного и/или злокачественного характера, которые практически никогда не сопровождаются болевым синдромом. Единственный нюанс – боль может возникать при агрессивном росте опухоли.

Так как желчь «отвечает» за нормальное переваривание пищи, неудивительно, что проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими протоками приводят к систематическим нарушениям в работе пищеварительной системы. Больные отмечают ухудшение аппетита, периодически появляющуюся тошноту и рвоту, отрыжку воздухом с горьким привкусом, нарушения стула (диарея или запор).

Симптомы нарушения работы пищеварительной системы могут свидетельствовать о патологиях билиарной системы и других органов желудочно-кишечного тракта. Но в любом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При некоторых патологиях рассматриваемой системы происходит выброс желчи в пищевод и ротовую полость – такое явление часто наблюдается при опухолевых процессах, желчнокаменной болезни. Результатом этого является изменение окраски языка – он становится желтым, причем, оттенки этого цвета могут присутствовать абсолютно любые.

Этот симптом очень частый и встречается практически при всех патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Некоторые пациенты отмечают появление горечи во рту сразу после употребления пищи, некоторые жалуются на постоянные неприятные ощущения.

Этот симптом характерен не только для заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков, он часто сигнализирует о патологиях печени, но дифференциация патологий должна проводиться только врачом и в клинических условиях. Желтуха происходит по причине попадания желчных кислот в кровь и может присутствовать при дискинезиях желчевыводящих протоков, хроническом холецистите, развитием доброкачественных или злокачественных новообразований, желчнокаменной болезни.

Данный симптом может появиться при развитии следующих патологий:

• желчнокаменная болезнь;
• опухолевые процессы в билиарной системе;
• перегиб желчного пузыря;
• холецистит острой и/или хронической формы течения.

Обычно обесцвеченный кал сопровождается болями в правом подреберье, желтухой, горечью во рту. Но учтите, что рассматриваемый симптом характерен не только для развития заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, но и патологий печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Кстати, кал может обесцвечиваться и по причине длительного употребления определенной группы лекарственных препаратов, и при нарушении режима/рациона питания.

Если уровень билирубина в крови повышается, то моча больного приобретает выраженно темный оттенок. Этот симптом присутствует при многих заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей – например, при перегибе желчного пузыря, при остром и хроническом холецистите, желчнокаменной болезни и опухолевых процессах.

Обратите внимание: темный цвет мочи не является одним из основных симптомов заболеваний билиарной системы, поэтому врач должен будет провести тщательное обследование пациента, чтобы дифференцировать некоторые другие состояния.

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящей системы имеет место быть, то необходимо обязательно обратиться в лечебное учреждение. Даже специалист не сможет по одним лишь симптомам поставить точный диагноз, так что о какой-то самодиагностике не стоит даже и заикаться! А уж схема лечения будет зависеть от того, какая именно патология билиарной системы будет обнаружена – так что и самолечение в этой ситуации не подходит.

Врач при предъявлении жалоб пациента, характерных для заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, обязательно назначит полное обследование его организма. В рамках диагностики проводят:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• магнитно-резонансную томографию;
• лабораторные исследования крови (биохимический и клинический анализы);
• рентгенографию с применением контрастного вещества;
• компьютерную томографию;
• тонкоигольную биопсию, которая проводится под контролем аппарата УЗИ.

Только после оценки всех полученных результатов обследований врач будет подбирать схему лечения – может применяться симптоматическая, патогенетическая или этиотропная терапия. При некоторых заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков (например, холецистит калькулезного типа, опухолевые процессы злокачественного/доброкачественного характера) пациенту будет назначено хирургическое лечение. Абсолютно всем больным с заболеваниями билиарной системы будет назначено специфическое диетическое питание, в будущем пациентам придется кардинально пересмотреть свои гастрономические предпочтения.

Практически все заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей при своевременном обращении к специалисту полностью излечиваются и протекают без осложнений и каких-либо тяжелых последствий. Но для того чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно знать основные симптомы заболеваний билиарной системы.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

9,412 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

• желчного пузыря;
• системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
• системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

• инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
• генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
• генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей ;
• нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
• изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
• глистные инвазии ;
• нерациональное питание;
• интоксикации;
• прием алкоголя и курение;
• прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита ). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

• Боль в правом подреберье . Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

• Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота , рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры ). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
• Желтый налет на языке . Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
• Горечь во рту . Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
• Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов . Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
• Обесцвеченный кал . При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
• Темная моча . Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

• клинический и биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• контрастная рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника , флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из показателей состояния пищеварительной системы является цвет кала, нормальный коричневый цвет которого обусловлен присутствием конечных продуктов расщепления несвязанного желчного пигмента билирубина – стеркобилиногенов (L-уробилиногенов). Совсем светлый кал может указывать на ряд заболеваний, некоторые из которых потенциально опасны для жизни. Так что, врачи советуют не игнорировать такой симптом, как бледно-окрашенный (гипохоличный) стул, наблюдаемый в течение достаточно длительного времени.

В первую очередь, причины светлого цвета кала могут быть связаны с характером питания. Так, светлый кал у взрослого возможен при употреблении слишком жирной пищи или значительного количества молочных продуктов. В первом случае развитие ахолии происходит вследствие того, что липаза (фермент кишечника) не справляется с расщеплением жиров, о чем свидетельствует жирный светлый кал (стеаторея). А поскольку далеко не у всех достаточна выработка гидролитических желудочно-кишечных ферментов для переваривания молочного белка (казеина), то следствием их недостатка и становится светлый кал от молока. А если съедать слишком много творога, в котором больше казеина, чем в цельном молоке, то, скорее всего, будет светлый кал от творога или светлые прожилки в кале (частицы непереваренного казеина). У тех же, кто садится на кефирную диету, может временно наблюдается светлый кал после кефира.

При соблюдении кетогенной диеты с низким содержанием углеводов и значительным увеличением потребления жиров в стуле может появиться белок – неоднородные светлые вкрапления в кале.

Совершенно естественное, не имеющее отношения к патологиям явление – светлый кал при грудном вскармливании ребенка, а также светлый кал у ребенка, в рационе которого преобладают молочные продукты и белые каши (сваренные на молоке рис, манна, геркулес).

Патологические причины гипохоличного стула врачи усматривают в проблемах функционирования билиарной системы (печени, желчного пузыря и его протоков), а также в негативных изменениях со стороны поджелудочной железы.

Когда прохождение желчи по протокам заблокировано – что часто случается при воспалении желчного пузыря (холецистите), воспалении желчных протоков (склерозирующем холангите), образовании камней (холелитиазе) – происходит застой желчи (холестаз) с развитием механической желтухи. В таких ситуациях сочетаются светлый кал и боли в животе. А светлый кал при холецистите может сопровождать частая рвота желчью.

В большинстве случаев светлый кал после удаления желчного пузыря – результат сужения желчных протоков (билиарной стриктуры).

Меньшее содержание стеркобилина в кале с одновременным повышением уровня прямого билирубина в моче – светлый кал и темная моча – свойственны пациентам с вирусным гепатитом – А (болезнью Боткина) В, С, D, Е. Даже без явной желтизны кожи светлый кал и боль в правом подреберье, а также светлый кал и температура чаще всего указывают на поражение печени одним из данных вирусов и нарушение ее работы.

При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и связанном с этим дефиците панкреатических ферментов отмечаются такие симптомы, как понос и светлый кал желтовато-серого цвета или светло-серый кал, а также светлый кал и боли в животе.

Нарушения кишечной перистальтики, светлый жидкий кал, светлый кал с вкраплениями не до конца переваренной пищи, светло-коричневый кал с пеной или светло-зеленый кал с кислым запахом входят в перечень симптомов хронического неязвенного колита.

Во многом схожие признаки наблюдаются при:

• циррозе печени;
• билиарном циррозе (воспалении или раздражении желчных протоков в печени);
• кистозном фиброзе поджелудочной железы или печени;
• ферментной недостаточности, связанной с синдромом мальабсорбции;
• непереносимости глютена (целиакии), когда у пациентов отмечаются светлый кал и метеоризм;
• болезни Крона (слизистый светлый кал с кровью);
• раке головки поджелудочной железы или злокачественной опухоли печени;
• раке любой локализации (в связи с сокращение синтеза эритропоэтина и снижением уровня эритроцивов в крови);
• врожденный синдром Жильбера, связанный с недостатком печеночного фермента уридин-дифосфат-глюкуронилтрансферазы; среди симптомов отмечаются тошнота и рвота, светлый кал и боль в правом подреберье, диарея или твердый светлый кал, потеря аппетита и повышенная утомляемость.

Светлый жидкий кал со слизью, кал светлый с пеной, а также зловонный светло-зеленый кал – на фоне тошноты с рвотой, болезненных спазмов в кишечнике и повышении температуры – часто бывает при дизентерии (поражении бактериями Shigella), сальмонеллезе (вызываемом энтеробактериями Salmonella enterica) или лямблиозе. А такие паразитарные инвазии, как аскаридоз и абдоминальный парагонимоз (дистоматоз), могут приводить к закупорке желчных протоков фиброзными кистами, которые образуются вокруг колоний личинок данных нематод.

Для ротавирусной инфекции (кишечного гриппа), кроме респираторной симптоматики, характерен жидкий светлый кал после ротавируса. Появляются тошнота, рвота, диарея и пенистый светлый кал после энтеровируса.

Наблюдается светлый кал после отравления свинцом (с развитием токсической сидеробластной анемии), фосфатами или мышьяком.

Патологии, при которых отмечается светлый кал, почти белый, перечисляются в публикации – Белый кал у взрослого и ребенка

Почему бывает светлый кал при беременности, подробнее см. – Изменение цвета кала при беременности

Если появляется светлый кал после приема алкоголя (точнее, неумеренного употребления), тогда все дело в повреждении гепатоцитов и развитии острого алкогольного гепатита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Патогенез потери нормального цвета кала известен: снижение уровня стеркобилина (продукта окисления L-уробилиногенов). А факторы риска включают: пищевые нарушения, воспаление или повреждение клеток печени, проблемы с желчным пузырем и его протоками, дисбаланс основных пептидных гастроинтестинальных гормонов (продуцируемых в двенадцатиперстной и тощей кишке) или панкреатических ферментов.

Специалисты отмечают, что при отсутствии холестаза уровень желчных пигментов может быть снижен в результате отклонений в форменном составе крови с уменьшением количества эритроцитов. Ведь желчные пигменты образуются при естественном распаде красных кровяных клеток и высвобождении гемоглобина – в процессе последовательной трансформации гема в биливердин, биливердина – в билирубин, а билирубина – в L-уробилиноген.

В свою очередь, этиология снижения уровня эритроцитов имеет несколько причин: от недостатка питательных веществ (при белковом голодании) и кровопотери различной этиологии (этим объясняют светлый кал после родов) до высокой дозы ионизирующего облучения и длительной интоксикации организма. Кроме того, низкий уровень эритроцитов отмечается при:

• анемических состояниях;
• миелодиспластическом синдроме;
• врожденном дефиците фермента крови G6PD (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
• повышенном уровне протеинов в крови (который может быть вызван гипертиреозом, недостаточностью почек при их хроническом воспалении, повышенной секрецией гормонов коры надпочечников, злокачественными опухолями и т.д.).

Процесс окисления гемоглобина приводит к образованию зеленого пигмента холеглобина, который в ходе дальнейшего метаболизма трансформируется до билирубина (связывающегося с глюкуроновой кислотой, расщепляемого печенью и выделяемого с желчью). Однако при слишком быстром прохождении химуса через желудок и кишечник холеглобин попадает в толстую кишку, обусловливая светло-зеленый кал.

Другой вариант – когда наблюдается зеленоватый светлый кал при дисбактериозе – связан с тем, что, проходя через кишечник, билирубин в значительной степени не окисляется до стеркобилиногена, поскольку не подвергается воздействию присутствующей в нем микробиоты (облигатной кишечной микрофлоры) – из-за гибели полезных бактерий.

Отдельное внимание медики обращают на лекарственные препараты как факторы риска появления гипохоличного стула у пациентов.

В первую очередь, это касается многочисленных жалоб на светлый кал после антибиотиков, в частности, группы пенициллинов, тетрациклина и цефалоспоринов, а также сульфаниламидов. Объясняется данный побочный эффект противомикробных средств их воздействием на такие полезные кишечные бактерии, как Bifidobacterium, Lactobacillus, деструкторы-сапрофиты и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен и др.), пероральные контрацептивы и анаболические стероиды могут вызывать острый и хронический лекарственный гепатит.

У большинства пациентов светлый кал при диабете является результатом побочного действия принимаемых гипогликемических препаратов. К примеру, при использовании сульфонамидов (производных сульфонилмочевины – Гликлазида, Гликвидона, Глимепирида и др.) – могут возникать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, поноса, холестатической желтухи и лекарственной гемолитической анемии. А применение противодиабетических средств группы ингибиторов α-глюкозидаз (Акарбозы или Миглитола) часто сопровождается выраженной диспепсией из-за плохого переваривания углеводов, которые начинают расщепляться только в кишечнике, вызывая светлый кал и метеоризм.

Также выделяются в этом плане многочисленные антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Так, светлый цвет кала после Фосфалюгеля появляется из-за наличия в данном средстве фосфата алюминия, адсорбирующего холевую и хенодезоксихолевую кислоты желчи, в результате чего снижается эмульгирование поступающих с пищей жиров.

Кишечный сорбент Энтеросгель представляет собой гидрогель метилкремниевой кислоты, и светлый цвет кала после Энтеросгеля является следствием адсорбции билирубина. А светлый кал после Мотилиума, который применяют для лучшего пищеварения при вялой работе кишечника, может быть вызван стеаратом магния (повышающим образование слизи в желудке и действующим как слабительное). Кроме него, являются адсорбентами и выводятся кишечником в неизменном виде такие нерастворимые компоненты, как поливинилпирролидон (повидон) и микрокристаллическая целлюлоза.

При диарее рекомендуют принимать Лоперамид (Имодиум), который действует на опиоидные рецепторы и снижает кишечную перистальтику. При этом от Лоперамида светлый кал появляется в связи с угнетением выработки соляной кислоты в желудке и ухудшением переваривания пищи.

Если при кашле вы принимаете препарат растительного происхождения Синупрет, то от Синупрета светлый кал может появиться из-за действия вспомогательных веществ, входящих в его состав. В 100 мл капель Синупрет содержится 29 г спиртово-водного экстракта лекарственных растений, а в таком же количестве сиропа – всего 10 г; остальные (вспомогательные) ингредиенты включают: гликолевый воск, повидон, загустители и стабилизаторы (тальк, картофельный крахмал и кукурузный декстрин), диоксид кремния, оксид магния и др.

Одним из наиболее распространенных осложнений светлого стула является желтуха – с пожелтением кожи и белков глаз. А последствием чаще всего является серьезное снижение функций печени и желчного пузыря.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Диагностика заболеваний, вызывающих данный симптом, обязательно начинается с анамнеза и полной информации о сопровождающих симптомах и лекарствах, которые принимает пациент.

• анализ кала (клиническую копрограмму) с определением уровня стеркобилина;
• анализ кала на кишечные бактерии, личинки нематод и гельминты;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови на уровень содержания билирубина, холестерина, желчных кислот, печеночных и панкреатических ферментов;
• анализ крови на иммуноглобулины;
• общий анализ мочи и анализ мочи на уробилиногены;

Инструментальная диагностика патологий, при которых наблюдается светлый кал, может включать:

• абдоминальное УЗИ (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы);
• рентген кишечника;
• радиоизотопное сканирование (сцинтиграфию) желчного пузыря, печени и желчных протоков;
• холангиографию;
• компьютерную томографию органов пищеварительной и билиарной системы;
• магнитно-резонансную холангиопанкреатографию.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

источник