Усиленное ночное мочеиспускание, отличающееся повышенным объемом мочи именно ночью носит название ночная полиурия. У мужчин такая патология ещё может носить название никтурия. Но здесь стоит понимать различие в терминах. Для полиурии в принципе характерно увеличение суточного объема мочи, а для никтурии присущи частые позывы помочиться именно ночью и при этом с большими разовыми порциями мочи. При никтурии и полиурии объем мочи в сутки превышает норму и приравнивается к 1,8 л и больше. Иногда объем может доходить до 3 л/сутки. В том, что же это за патологии и как с ними бороться, разбираемся в материале ниже.
Важно: никтурия (полиурия) — патология, которая чаще настигает мужчин на фоне аденомы простаты. Полиурия также может проявляться как у мужчин, так и у женщин и детей.
Для полиурии характерны частые позывы к мочеиспусканию. Особенно ночью. При этом не стоит путать полиурию с частыми позывами в туалет при малых порциях мочи. Последнее скорее характерно для циститов и уретритов. Стоит знать, что если в норме организм человека за сутки производит и выделяет до 1,5 литра мочи, то при никтурии и полиурии её суточный объем может достигать 3 литров и более. Ошибка пациентов, столкнувшихся с полиурией, в том, что они принимают патологию, как норму и продолжают с ней жить. А ведь полиурия в большинстве случаев является следствие заболеваний почек, расстройств работы сердца или эндокринного аппарата, а также возможными проблемами с нервной системой. Поэтому при возникновении такой проблемы как частое мочеиспускание с увеличением объема мочи стоит безотлагательно обращаться к специалистам.
Стоит знать, что у детей полиурия часто является физиологическим процессом. То есть следствием употребления большого количества жидкости на ночь. Как правило, на фоне регулирования питьевого режима и диеты все приходит в норму. В редких случаях детская полиурия является признаком патологических процессов в организме. Это более присуще пациентам старшего возраста.
Причинами такого патологического состояния могут являться самые разнообразные болезни. Но в первую очередь ставку делают на почечные и сердечнососудистые заболевания. Кроме них причинами могут являться:
- Почечная недостаточность в хронической форме;
- Расстройства центральной нервной системы;
- Злокачественные образования в почках, мочеточниках и других органах малого таза;
- Недостаточность сердца;
- Патологические процессы в простате (у мужчин);
- Мочекаменная болезнь в хроническом течении;
- Сахарный диабет и др.
Здесь стоит отметить, что беременность также может являться провоцирующим фактором для полиурии. Поскольку растущая матка оказывает давление на мочевыделительные органы. К тому же измененный беременностью гормональный фон дополнительно играет в пользу увеличения объема мочи.
К внешним причинам развития полиурии можно отнести такие:
- Бесконтрольный и длительный прием мочегонных препаратов и средств;
- Злоупотребление продуктами с мочегонным эффектом (петрушка, кофе, зеленый чай и пр.);
- Чрезмерное употребление воды.
Патологический процесс под названием полиурия (никтурия) можно классифицировать по нескольким критериям. Так, относительно длительности течения процесса полиурия может быть:
- Временная. Характеризуется небольшой продолжительностью в пределах одной ночи или определенного периода. Может быть спровоцирована инфекцией, беременностью или же просто чрезмерным питьевым режимом.
- Постоянная. Имеет относительное постоянство и в большинстве случаев развивается на фоне почечных болезней.
Относительно причины развития полиурию можно классифицировать на такие группы:
- Патологическая. Развивается как вторичный процесс на фоне других хронических болезней. Часто формируется на фоне диабета или сердечной недостаточности.
- Физиологическая. Развивается после приема большого количества жидкости или употребления мочегонных средств.
Для полиурии характерен один единственный симптом — частое мочеиспускание (особенно ночью) при больших разовых порциях мочи. При этом стоит знать, что при неосложненной форме патологии объем мочи достигает двух литров, а при осложненной или при беременности — может достигать и трех литров. Если причина полиурии — диабет, то объем может достигать и 10 литров мочи за сутки.
В остальном клиническая картина патологии — это чаще всего симптомы той болезни, которая стала первопричиной увеличения объема мочи. То есть именно на фоне имеющихся симптомов лечащий врач и будет устанавливать точный диагноз.
Стоит знать, что диагностировать полиурию можно только на основании лабораторных исследований. Поскольку для этой патологии характерны изменения удельного веса мочи и общего её суточного объема. Для исследования используют такие методы:
- Лабораторный анализ мочи по Зимницкому. В этом случае пациент в течение суток мочится в отдельные ёмкости, собирая всего восемь порций мочи. Во время мочеиспускания больной должен засекать продолжительность акта (начало и конец, исчисляемые в минутах). Дневной сбор мочи осуществляется с 9:00 до 21:00. Здесь собирают первые пять порций. Ночной — с 21:00 до 9:00. Собирают три порции. На основании полученного биоматериала лаборант выводит данные об удельном его весе в каждой порции.
- Метод определения причины патологии. В этом случае больного подвергают так называемому принудительному обезвоживанию. То есть в течение 4-18 часов пациенту не дают жидкости ни в каком виде. В этот период забирают всю мочу, которую удастся собрать. Затем в организм испытуемого вводят гормон антидиуретического действия. И снова собирают весь объем. В полученном биоматериале изучают водно-электролитный баланс плазмы крови. На основании полученных данных специалист может точно установить причину развития патологии и назначить дополнительные аппаратные методы диагностики для подтверждения диагноза.
Лечить столь пикантную патологию нужно методом борьбы с основным заболеванием, которое послужило причиной развития полиурии. То есть в каждом конкретном случае тактика будет самой разной в зависимости от исходной болезни. Однако при диагностике полиурии и тщательном обследовании организма пациента врач может выявить нехватку таких электролитов как калий, магний, натрий и кальций. В этом случае придётся восстанавливать их баланс. Для этого корректируют рацион больного и объем употребляемой жидкости.
Важно: если на фоне полиурии у больного отмечается сильное обезвоживание, то по отношению к пациенту применяют инфузионную терапию (введение препаратов внутривенно через капельницу). Дополнительную роль в лечении этой проблемы может сыграть и гимнастика Кегеля, которая направлена на укрепление мышц промежности.
Чтобы избежать возможности столкнуться с полиурией, необходимо заботиться о своём здоровье изначально. А именно:
- Вести здоровый и активный образ жизни;
- Питаться правильно без злоупотребления продуктами с высоким содержанием соли, приправ;
- Избегать чрезмерного употребления маринадов, копчений;
- Не принимать алкоголь и наркотики;
- Вовремя лечить все хронические болезни или хотя бы держать их под контролем;
- Отказаться от мочегонных продуктов (кофе, шоколад);
- Соблюдать нормальный питьевой режим (не менее 1,5 литра воды в сутки).
Помните: профилактические меры позволят вам оставаться здоровыми без лишнего врачебного вмешательства и длительных врачебных процедур.
источник
Чтобы оценить, имеются ли нарушения в организме, важно знать, сколько раз в день мочится здоровый человек и какое количество мочи в сутки должно выделяться при отсутствии патологий. Суточный диурез составляет в норме от 70 до 80% от количества выпитой жидкости.
Причем объем жидкости, содержащейся в продуктах, не считается. К примеру, если за день выпито 2 литра, то количество мочи должно быть минимум 1,5 л.
Зная, какова суточная норма мочи у человека, можно своевременно выявить не только патологии органов мочеполовой системы, но и заподозрить нарушения функционирования сердца и сосудов, развитие инфекции, почечнокаменной болезни, сахарного диабета и иные отклонения в работе организма.
Суточный диурез в норме отличается в зависимости от пола и возраста человека. Также при ответе на вопрос, сколько литров мочи за сутки должно выходить, нужно учитывать ряд факторов, к примеру, принимает ли человек мочегонные препараты, включены ли в его рацион продукты и напитки, усиливающие диурез (арбуз, пиво), занят ли он физическим трудом, сопровождающимся чрезмерным потоотделением.
Все это следует принимать в расчет при определении нормы выделения мочи в сутки у взрослого.
Суточная норма мочи у мужчин — 1000-2000 мл, у женщин она меньше и составляет 1000-1600 мл.
Важным показателем является не только суточный диурез, но количество мочеиспусканий за 24 часа. Весь объем урины, который выделяется за сутки, можно разделить на дневной и ночной диурез. Они соотносятся как 3:1 или 4:1, такие показатели считаются нормой.
Когда ночные показатели превышают норму, такое состояние называется никтурией. Оно может указывать на различные патологии, в том числе диабет, нефросклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит.
Как уже говорилась, норма суточного диуреза может значительно варьировать, и объем выделяемой мочи зависит от многих факторов. Обычно анализ назначается, когда пациент находится в больнице, но и иногда определение суточного диуреза может быть проведено и дома. Когда определение суточного объема мочи происходит самостоятельно, то для сбора материала нужно приготовить:
- сухую чистую емкость объемом не менее 3 литров, в которую нужно будет собирать в течение суток мочу, к примеру, с утра 6 и до 6 утра следующего дня;
- мерный контейнер;
- лист бумаги, на который нужно будет записывать объем урины и количество всей принятой за время этой процедуры жидкости, в том числе соков, чая, первых блюд.
Полученные результаты сравниваются с показателем нормы суточного диуреза.
Для определения суточного количества мочи может быть назначена проба Зимницкого. При ее проведении урину собирают через каждые 3 часа в разную тару.
Все, что собрано с 6 до 18 часов, относит к дневному диурезу, а остальное — к ночному. В предоставленных биоматериалах определяют плотность мочи. В норме у здорового человека количество выделившейся мочи за 1 раз варьирует от 40 до 300 мл.
Также с помощью мочи, собранной за сутки, можно определить еще один важный показатель, позволяющий выявить имеющиеся патологии — минутный диурез.
Это количество мочи, выделяемое за минуту. Его определяют при проведении пробы Реберга, позволяющей узнать скорость клубочковой фильтрации. Для ее проведения на голодный желудок нужно выпить пол-литра воды. Первая урина для пробы непригодна.
Мочу нужно собирать, начиная со 2-го мочеиспускания, на протяжении суток в одну посуду. При этом важно записывать объем разовой порции и время ее сбора. Разделив объем мочи, собранной за сутки, на 1440, получаем ее количество в минуту. Норма диуреза в этом случае — 0,55-1 мл.
Еще одним важным показателем, который удается определить с помощью сбора мочи за сутки, является почасовой диурез.
Если больной находится в коматозном состоянии, то ему присоединяют катетер к мочевому пузырю и определяют объем выделившейся мочи, это важно при выборе лекарства. Нормой считается объем мочи 30-50 мл. Когда ее количество сокращается до 15 мл, проводят интенсивную инфузионную терапию. Когда кровяное давление не выходит за границы нормы, а мочи отходит мало, вводят внутривенно диуретики.
При беременности в организме может накапливаться большое количество воды, что становится причиной увеличения веса, отеков нижних конечностей, скопления жидкости в абдоминальной полости. Поэтому важно знать, сколько должно быть мочи за сутки в период вынашивания плода.
Нормальное выделение урины у женщин во время беременности может варьировать от 60 до 80% от выпитой жидкости.
Чтобы рассчитать количество мочи, выделяемое в течение суток, потенциальная мама должна заполнять таблицу, в которую нужно вносить объем выпитой и выделившейся жидкости.
Полученные показатели позволяют врачу выявить наличие патологии и прописать необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как беременным женщинам для нормализации диуреза могут быть выписаны различные медикаменты в зависимости от причины, спровоцировавшей отклонение.
Измерение суточного диуреза во время вынашивания плода не является обязательным, оно проводится при подозрении на внутренние отеки или риск появления гестоза.
Сколько мочи должно выделяться у детей, зависит от возраста.
Из-за небольшого объема употребляемой жидкости ее количество у новорожденных незначительное и может колебаться от 0 до 60 мл.
Полиурией у новорожденных будет считаться превышение этого объема в 1,5-2 раза. Но следует учитывать, что количество выделяемой урины может увеличиваться у недоношенных малышей и искусственников.
По мере роста малыша суточный диурез будет увеличиваться.
Рассчитывают его по формуле: 600+100×(р-1), где р — это возраст ребенка.
В зависимости от того, какое количество мочи выделяется за сутки, различают, такие патологии диуреза, как:
- Полиурия. При таком отклонении от нормы объем урины составляет минимум 3 литра. Много мочи может выделяться из-за нарушения синтеза антидиуретического гормона. Полиурия может указывать на болезни сердца, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, синдром Конна. Такое состояние характерно для почечной недостаточности. Оно может возникать, когда у пациента такие заболевания почек, как пиелонефрит, нефросклероз. В большом количестве моча выделяется при назначении диуретиков.
- Олигурия. О ней говорят, когда объем выделяемой урины составляет максимум 500 мл. Анурией называют патологическое состояние, когда суточный диурез у взрослого уменьшается до 50 мл. Причин нарушения отхождения мочи множество. Уменьшение объема урины у здоровых людей может быть связано с высокой температурой воздуха, обезвоживанием организма из-за диареи и рвоты. Возникновение олигурии и анурии — это неблагоприятный прогностический признак при многихпатологиях. Они наблюдаются при резком падении давления, уменьшении массы циркулирующей крови. Их может спровоцировать большая кровопотеря, непрекращающаяся рвота, профузный понос, шоковое состояние. Острая почечная недостаточность, нефрит, массовое разрушение эритроцитов, инфекции почек бактериальной этиологии также могут сопровождаться олигурией.
- Поллакиурия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается частое мочеиспускание в дневное время (не стоит путать с никтурией, когда оно учащено ночью), но суточный диурез остается в норме, уменьшается только объем мочи за одно мочеиспускание. Возникнуть поллакиурия может при различных состояниях, например, при психоэмоциональном возбуждении, переохлаждении, цистите, почечнокаменной болезни.
Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме.
Когда выделяется моча с низким содержанием осмотически активных веществ, говорят о водном диурезе, который при отсутствии патологий может развиваться при употреблении большого количества жидкости.
Зная, сколько мочи должно отходить в норме, можно вовремя выявить нарушения в функционировании почек и ряд иных заболеваний, которые нельзя оставлять без лечения, иначе они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.
источник
ТЕМА ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
4.147. Преренальные протеинурии обусловлены:
А. повреждением базальной мембраны
Б. усиленным распадом белков тканей
В. повреждением канальцев почек
Г. попаданием воспалительного экссудата в мочу при заболевании мочевыводящих путей
Д. всеми перечисленными факторами
4.148. Ренальные протеинурии обусловлены:
А. нарушением фильтрации и реабсорбции белков
В. попаданием экссудата при воспалении мочеточников
Д. всеми перечисленными факторами
4.149. Постренальная протеинурия обусловлена:
А. прохождением через неповрежденный почечный фильтр белков низкой молекулярной массы
Б. фильтрацией нормальных плазменных белков через поврежденный почечный фильтр
В. нарушением реабсорбции белка в проксимальных канальцах
Г. попаданием воспалительного экссудата в мочу при заболевании мочевыводящих путей
Д. всеми перечисленными факторами
4.150. О наличии нефротического синдрома свидетельствует потеря белка с мочой равная:
Д. в любом количестве
4.151. Спектр белков мочи идентичен спектру белков сыворотки крови при:
А. высокоселективной протеинурии
Б. умеренноселективной протеинурии
В. низкоселективной протеинурии
Г. любой из названных протеинурий
4.152. Степень протеинурии отражает:
А. функциональную недостаточность почек
Б. не отражает функциональную недостаточность почек
В. степень поражения нефрона
Г. степень нарушения реабсорбции
4.153. Протеинурия может сопровождать:
Б. хронический гломерулонефрит
Г. хронический пиелонефрит
Д. все перечисленные заболевания
4.154. Протеинурия может быть показателем поражения:
Д. все перечисленные методы
4.155. Унифицированный метод качественного определения белка в моче:
А. проба с сульфосалициловой кислотой
Б. проба с азотной кислотой
Д. все перечисленные методы
4.156. При попадании в мочу семенной жидкости определяется:
Б. альбумоза
Д. все перечисленные методы
4.157. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 3-х стаканах свидетельствует о кровотечении из:
А. верхних отделов мочевыводящих путей и почек
Б. нижних отделов мочевыводящих путей
Г. любого из перечисленных отделов
Д. все перечисленное неверно
4.158. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 1 стакане свидетельствует о кровотечении из:
Б. верхних мочевыводящих путей
Д. любого из перечисленных отделов
4.159. Нормальная суточная экскреция эритроцитов с мочой по методу Каковского-Аддиса:
4.160. Нормальное количество эритроцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко составляет до:
4.161. Суточная экскреция лейкоцитов с мочой по методу Каковского-Аддиса в норме составляет до:
4.162. Нормальное количество лейкоцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко составляет до:
4.163. В осадке мочи нейтрофильные гранулоциты преобладают при:
А. инфекционных заболеваниях почек
Б. неинфекционных заболеваниях почек
Д. всех перечисленных заболеваниях
4.164. К элементам осадка мочи только почечного происхождения относятся:
В. цилиндры
4.165. Максимальная канальцевая секреция исследуется с помощью:
А. максимальной реабсорбции глюкозы
В. пробы с краской фенол-рот
4.166. Определение относительной плотности мочи дает представление о:
А. выделительной функции почек
Б. концентрационной функции
Г. всех перечисленных функциях
Д. ни одной из перечисленных
4.167. При заболеваниях почек с преимущественным поражением клубочков отмечается:
А. нарушение концентрационной способности почек
Б. снижение фильтрации
Д. нарушение всех перечисленных функций
4.168. Относительная плотность мочи при пробе Фольгарда 1032-1040 г/мл:
А. это норма
В. этот параметр диагностического значения не имеет
Г. таких значений не бывает
Д. все перечисленное верно
4.169. Наличие цилиндров и их количество в моче:
А. соответствует содержанию белка в моче
Б. не соответствует содержанию белка в моче
В. соответствует степени поражения почек
Г. зависит от вида протеинурии
Д. правильного ответа нет
4.170. Диагностического значения не имеют единичные в препарате:
В. гиалиновые цилиндры
Г. эритроцитарные цилиндры
4.171. Эритроцитарные цилиндры образуются при:
Б. почечной эритроцитурии
Д. все перечисленное верно
4.172. Наличие жироперерожденных клеток почечного эпителия свидетельствует об:
Б. липоидном нефрозе
Д. всех перечисленных заболеваниях
4.173. Цилиндрурия и отсутствие растворенного белка возможны при рН мочи в канальцах:
В. щелочной (рН 8-9)
4.174. Цилиндры не образуются и быстро разрушаются при рН мочи:
В. щелочной (рН 8-10)
Д. растворение не зависти от кислотности
4.175. Жировые цилиндры встречаются при:
Д. липоидном нефрозе
4.176. Эритроцитарные цилиндры встречаются при следующих заболеваниях, кроме:
В. амилоидоза почек
4.177. Все 3 порции мочи при 3-х стаканной пробе мутные, причем последняя мутнее первой. Это свидетельствует о:
Б. пиелонефрите
В. остром гломерулонефрите
Д. все перечисленное возможно
4.178. Билирубин в моче обнаруживают при следующих заболеваниях, кроме:
Б. паренхиматозного гепатита
В. гемолитической анемии
Г. опухоли головки поджелудочной железы
4.179. Отсутствие уробилина в моче указывает на:
Б. обтурационную желтуху
В. паренхиматозную желтуху в период продрома
4.180. Повышение уробилина в моче отмечается при следующих заболеваниях, кроме:
А. аутоиммунной гемолитической анемии
Б. физиологической желтухи новорожденных и обтурационной желтухи
Д. микросфероцитарной гемолитической анемии
4.181. Почечный и переходной эпителий в моче не окрашивается:
А. уробилином
Г. миоглобином и гемоглобином
4.182. Отсутствие желчи в кишечнике сопровождается:
Б. отсутствием уробилина в моче
4.183. Появление уробилина в моче при обтурационной желтухе может свидетельствовать о:
А. восстановление проходимости желчных путей
Б. закупорке желчных путей
В. поражении желчного пузыря
Г. восстановлении функции печени
Д. увеличении неконьюгированного билирубина
4.184. Только в моче кормящих матерей и беременных присутствует:
4.185. Увеличение ночного диуреза называется:
Д. никтурией
4.186. Причиной вторичной ренальной глюкозурии является нарушение:
А. реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах
Б. фильтрации глюкозы через неповрежденный почечный фильтр
В. реабсорбции глюкозы в дистальных канальцах
Г. секреции глюкозы почечным эпителием
4.187. Почечный порог при ренальной глюкозурии:
4.188. Между количеством глюкозы в моче полиурии:
А. существует параллелизм
Б. не существует параллелизм
В. имеется обратная зависимость
Г. все перечисленное верно
4.189. Наличие кетоновых тел в моче при диабете характеризует:
А.тяжесть заболевания
Г. степень поражения почек
Д. выраженность ангиопатии
4.190. При интенсивном гниении белков в кишечнике в моче появляется:
4.191. Белый осадок в моче образуется при:
Б. фосфатурии
4.192. Фосфаты в осадке мочи растворяются при:
Б. добавлении кислоты
Д. во всех перечисленных случаях
4.193. Жир в моче растворяется при:
А. добавлении эфира
Б. добавлении соляной кислоты
Д. всех перечисленных случаях
4.194. Исчезновение помутнения после прибавления кислоты свидетельствует о наличии в моче:
Б. оксалатов
4.195. Исчезновение помутнения мочи после добавления 10% щелочи свидетельствует о наличии:
4.196. Увеличение помутнения мочи при нагревании указывает на наличие:
Б. фосфатов
4.197. Для определения относительной плотности мочи на каждые г/л белка используют коэффициент поправки:
4.198. Щелочная реакция мочи чаще наблюдается при:
В. остром гломерулонефрите
4.199. Олигурия характерна для:
Б. нефротического синдрома
4.200. Моча цвета «мясных помоев» отмечается при:
А. остром диффузном гломерулонефрите
Д. всех перечисленных заболеваниях
4.201. Моча имеет цвет темного пива при:
А. остром гломерулонефрите
В. паренхиматозном гепатите
4.202. Выделение более трех литров мочи в сутки отмечается при:
Б. несахарном диабете
Г. остром гломерулонефрите
Д. острой почечной недостаточности
4.203. Преренальная протеинурия не наблюдается при:
А. внутрисосудистом гемолизе
Б. поражении клубочков почки
4.204. Лабораторные показатели преренальной протеинурии:
Д. все перечисленные показатели
4.205. Термин «полакизурия» означает:
А. полное прекращение выделения мочи
Б. уменьшение суточного количества мочи
В. увеличение суточного количества мочи
Г. частое мочеиспускание
4.206. Для острой почечной недостаточности характерно:
А. увеличение суточного диуреза
Б. уменьшение или полное прекращение выделения мочи
В. преобладание ночного диуреза
Д. болезненное мочеиспускание
4.207. Относительная плотность утренней порции мочи в норме составляет в среднем:
4.208. Значительно повышает относительную плотность мочи:
4.209. При гемолитической желтухе цвет мочи:
А. темно-желтый
4.210. Розовый или красный цвет мочи может свидетельствовать о наличии:
А. эритроцитов
4.211. Цвет мочи в присутствии большого количества лимфы:
Д. молочный
4.212. Мутность мочи при остром нефрите связана с наличием:
Б. эритроцитов
4.213. Ураты в осадке мочи растворяются:
А. нагреванием и добавлением щелочи
4.214. Кристаллы щавелевокислой извести в осадке мочи присутствуют в виде:
А. круглых образований и октаэдров
Г. желтовато-коричневых игл
Д. всех перечисленных форм
4.215. Реакция мочи при нефротическом синдроме:
4.216. Относительная плотность мочи у детей в первый год жизни составляет:
Д. 1002-1030
4.217. Форма эритроцитов, обнаруживаемых в моче, зависти от:
Б. относительной плотности мочи
В. насыщенности эритроцитов кислородом
Г. насыщенности эритроцитов гемоглобином
Д. всех перечисленных факторов
4.218. После цистоскопии в моче могут быть обнаружены:
А. многослойный плоский эпителий
Б. переходный эпителий
В. клетки Пирогова-Лангханса
Д. клетки почечного эпителия
4.219. Цвет мочи при приеме амидопирина:
В. красный
4.220. Моча приобретает фруктовый запах при:
Б. диабетической коме
4.221. Причиной глюкозурии является:
А. употребление избыточного количества сахара
Б. гиперсекреция тироксина
Д. все перечисленное
4.222. В моче больных острым гломерулонефритом наблюдается:
В. много солей мочевой кислоты
Д. гематурия
4.223. Пиурия характерна для:
Б. пиелонефрита
В. нефротического синдрома
Г. острой почечной недостаточности
Д. хронической почечной недостаточности
4.224. Кристаллы холестерина в осадке мочи имеют вид:
А. длинных тонких бесцветных игл
Б. бесцветных ромбических пластин с обрезанными углами и ступенеобразными уступами
В. аморфных маленьких шариков
Д. октаэдров, похожих на конверты
4.225. Цилиндрурия (3-5 цилиндров в поле зрения) наблюдается при:
А. нефрите, нефрозе
4.226. Много почечного эпителия в осадке мочи наблюдается при:
В. нефротическом синдроме
4.227. Реакция мочи бывает кислой при следующих заболеваниях, кроме:
Д. острой почечной недостаточности
4.228. Большое количество аморфных фосфатов и трипельфосфатов встречается в моче при:
Д. почечно-каменной болезни
4.229. Гемоглобинурия характерна для:
Б. почечно-каменной болезни
Г. гемолитической желтухи
Д. паренхиматозной желтухи
4.230. Термин изостенурия означат:
Б. увеличение суточного диуреза
В. полное прекращение выделение мочи
Г. осмотическая концентрация мочи равна осмотической концентрации первичной мочи (или безбелковой плазме крови)
Д. осмотическая концентрация мочи ниже осмотической концентрации первичной мочи (или безбелковой плазме крови)
4.231. Изостенурия может отмечаться при:
Г. сморщенной почке (нефросклерозе)
Д. острой почечной недостаточности
4.232. Билирубинурия характерна для:
Д. вирусного гепатита
4.233. Окраску препаратов, приготовленных из осадка мочи, по методу Циля-Нильсона производят при подозрении на:
Б. воспаление мочевого пузыря
В. туберкулез почек
4.234. Кетоновые тела в моче обнаруживают при:
В. хронической почечной недостаточности
Д. сахарном диабете
4.235. На основании пробы Зимницкого можно судить о:
А. клиренсе эндогенного креатина
Г. концентрационной способности почек
4.236. Низкая концентрационная способность почек отмечается во всех порциях мочи при проведении пробы Зимницкого в случае:
Б. почечно-каменной болезни
В. хронической почечной недостаточности
4.237. Кристаллы гемосидерина в клетках почечного эпителия обнаруживаются при:
А. гипопластической анемии
В. железодефицитной анемии
Д. гемолитической анемии
4.238. Дифференциальным признаком гемолитической желтухи является:
В. уробилинурия
4.239. Признаком обтурационных желтух является наличие в моче:
А. коньюгированного билирубина
4.240. При остром цистите характерно преобладание в осадке мочи:
Б. лейкоцитов
4.241. Диагноз лейкоплакии мочевого пузыря ставится на основании обнаружения в моче:
Г. эритроцитов и лейкоцитов
Д. пластов ороговевшего плоского эпителия
Дата добавления: 2015-08-12 ; просмотров: 10388 . Нарушение авторских прав
источник
Знание того, сколько мочи должно выделяться за сутки, помогает оценить работу организма, в особенности почек. Нормы диуреза зависят от возраста, веса, роста и пола человека. Другие факторы, влияющие на объем выделенной жидкости, – количество выпитой воды, температура тела, особенности рациона, род профессиональной деятельности и наличие заболеваний мочевой системы. Во время исследования учитываются все эти обстоятельства.
Оценка объема выделенной мочи позволяет выявить проблемы в работе парного органа. Отклонение от нормальных значений также является одним из факторов, сигнализирующих о нарушении кровообращения.
Практикуется измерение объема урины, произведенной за разные периоды времени:
- Суточное количество мочи – основной показатель при оценке функционирования парного органа. Для измерения необходимо с утра (после сна) выпить примерно два стакана воды. Первую мочу слить в канализацию. Всю последующую урину, выделяемую за день, собрать в специально подготовленную тару. Необходимо записывать время каждого акта мочеиспускания и количество мочи. Сбор биологической жидкости длится ровно сутки. Кроме того, после первого акта мочеиспускания у пациента берут кровь для клинического анализа и биохимии.
- Минутный диурез – объем урины, выделенный за минуту. Позволяет выявить скорость клубочковой фильтрации почек (маркер старения почек). Для его измерения суточное значение делят на 1440. В идеале такой диурез должен иметь значение в пределах 0,55-1 мл.
- Часовой – простой и достоверный показатель, позволяющий судить о состоянии пациентов, потерявших много крови. Для его измерения в мочевой пузырь устанавливают катетер. При низких значениях (меньше 15 мл) врач увеличивает объем вливаемой внутривенно жидкости, призванной компенсировать потерю крови.
Всю мочу, которая выделяется за сутки, можно поделить на дневную и ночную. В светлое время суток все важные для жизнедеятельности процессы работают на полную силу, поэтому образование и выведение мочи проходит с наибольшей интенсивностью. Если оценивать объем дневного и ночного диуреза, то их соотношение равно 4:1. Это значит, что при здоровых почках и прочих органов мочевой системы во время сна должно выделяться вчетверо меньше жидкости, чем в период бодрствования.
Явление, при котором ночной диурез преобладает над дневным, называется никтурия. Такой симптом ведет к недосыпанию и снижению работоспособности. Может указывать на серьезные проблемы в работе почек или отклонения в сердечно-сосудистой системе.
То, сколько литров мочи производит человек за весь день, зависит от количества выпитой им жидкости, возраста и пола, соотношения периодов активного бодрствования и отдыха.
Норма мочеиспускания в сутки у женщин – 600-1600 мл, у мужчин – 800-1800 мл. В зависимости от индивидуальных особенностей организма эти показатели могут меняться в большую или меньшую сторону, но не более, чем на 200 мл.
В сутки у взрослого человека должно выделяться не менее 500 мл жидкости. Этого объема достаточно, чтобы поддерживалось здоровье почек, а из кровеносных сосудов выводились вредные вещества, возникшие при метаболизме.
Отклонения от нормы часто свидетельствуют о проблемах в мочевой системе. При оценке врач обязательно учитывает следующие факторы:
- объем употребленной жидкости в течение последних суток;
- вес тела;
- температура в помещении, где находится человек;
- рацион, включающий напитки и продукты, обладающие мочегонным свойством.
Количество выделяемой мочи зависит от того, сколько ребенку лет. Так, у грудничков объем урины незначителен поскольку в первые месяцы своей жизни они употребляют мало воды.
Норма мочи за сутки у детей в соответствии с их возрастом:
- 1-2 дня – 30-60 мл;
- 3-10 дней – 100-300 мл;
- 10-60 дней – 250-450 мл;
- 2-12 месяцев – 400-500 мл;
- 1-5 лет – 500-700 мл;
- 5-8 лет – 650-1000 мл;
- 8-14 лет – 800-1400 мл;
- 14-16 лет – 1400-1600 мл.
Если детский организм начинает выводить больше урины либо же ее количество резко уменьшается, то это веский повод обратиться к педиатру.
При беременности должно выходить 60-80% мочи от объема выпитой жидкости. Наибольшую часть веса, набранного в период вынашивания ребенка, составляет вода.
Беременным женщинам требуется много жидкости, чтобы восполнить ее запасы в организме. Однако вода часто распределяется неравномерно. При позднем токсикозе преобладает ночной диурез, который составляет примерно 40% суточного. Из-за этого тело начинает отекать.
При беременности на проблемы диуреза указывают такие факторы:
- сильная жажда;
- гипертония;
- прибавка в весе сверх нормы;
- белок в моче;
- увеличение проницаемости плаценты.
В третьем триместре будущая мама часто сдает мочу на анализ. Такая мера позволяет своевременно выявить и вылечить заболевания выделительной системы. При нарушениях врачи назначают особую диету и режим питья.
Частота походов в туалет и количество мочи в сутки увеличивается после второго триместра. Плод достигает внушительных размеров и усиленно давит на мочевик.
Суточный диурез в норме как показатель работы мочевыделительной системы помогает врачам выявлять наличие многих болезней, назначать соответствующее лечение. Люди с хроническими заболеваниями могут вовремя заметить обострение по изменению количества суточной мочи.
Диурез определяется посредством сбора образцов мочи. Основным показателем является общий объем урины, сравниваемый с нормой мочевыделения.
Чтобы понять, какое количество урины производит конкретный человек, врач назначает сбор анализа мочи в течение определенного периода (суток, 12 часов). При исследовании учитываются и другие показатели:
- наличие в моче осадка, слизи или крови;
- запах;
- консистенция.
Все эти характеристики важны при оценке диуреза. Они более полно раскрывают процесс образования и выделения урины.
Человек должен выводить в сутки примерно 75% от выпитой им жидкости. Уменьшение ее объемов, равно как и избыточное выделение, говорят о проблемах в работе организма.
Сокращение диуреза обозначается так:
- Олигурия – замедление процесса выделения мочи (до 400 мл в сутки). Наблюдается при нефрите, почечной или сердечной недостаточности, обезвоживании, сильной кровопотере, мочекаменной болезни.
- Анурия – полное отсутствие урины в мочевике. Может быть вызвана тяжелым нефритом, менингитом, шоковым состоянием, непроходимостью мочевыводящих каналов, отравлением, воспалением брюшины.
Увеличение суточного диуреза носит название «полиурия» (2-3 литра мочи в сутки). Она бывает здоровой и патологической. В первом случае полиурия может быть следствием употребления большого объема воды либо приемом мочегонных продуктов (к примеру, арбуза). Такое состояние считается нормальным и не требует повышенного внимания. Диурез придет к нормальным значениям самостоятельно.
Также объем диуреза увеличивается при некоторых заболеваниях:
- диабет;
- отеки;
- инфекции мочевика;
- синдром Конна;
- расстройства нервной системы;
- прием диуретиков и гликозидов;
- острая почечная недостаточность.
Самолечение может нанести вред здоровью человека. При проявлении признаков болезни или подозрении на нее нужно немедленно обратиться к врачу.
источник
ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ПОМУТНЕНИЯ ПОСЛЕ ДОБАВЛЕНИЯ 10% ЩЕЛОЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИ-
УСИЛЕНИЕ ПОМУТНЕНИЯ МОЧИ ПРИ НАГРЕВАНИИ УКАЗЫВАЕТ НА НАЛИЧИЕ:
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ НА КАЖДЫЕ г/л БЕЛКА ИСПОЛЬЗУЮТ
ЩЕЛОЧНАЯ РЕАКЦИЯ МОЧИ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
v НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА
МОЧА ЦВЕТА «МЯСНЫХ ПОМОЕВ» ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:
v ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
v ПАРЕНХИМАТОЗНОМ ГЕПАТИТЕ
ВЫДЕЛЕНИЕ БОЛЕЕ ТРЕХ ЛИТРОВ МОЧИ В СУТКИ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:
ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ПРЕРЕНАЛЬНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
v ПОРАЖЕНИИ КЛУБОЧКОВ ПОЧКИ
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРЕРЕНАЛЬНОЙ ПРОТЕИНУРИИ:
ТЕРМИН «ПОЛАКИЗУРИЯ» ОЗНАЧАЕТ:
ПОЛНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ МОЧИ
УМЕНЬШЕНИЕ СУТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА МОЧИ
УВЕЛИЧЕНИЕ СУТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА МОЧИ
ДЛЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО:
v УМЕНЬШЕНИЕ ИЛИ ПОЛНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ МОЧИ
ПРЕОБЛАДАНИЕ НОЧНОГО ДИУРЕЗА
УВЕЛИЧЕНИЕ СУТОЧНОГО ДИУРЕЗА
ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ УТРЕННЕЙ ПОРЦИИ МОЧИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ В СРЕДНЕМ:
ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШАЕТ ОТНОСИТЕЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ:
ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ЦВЕТ МОЧИ:
РОЗОВЫЙ ИЛИ КРАСНЫЙ ЦВЕТ МОЧИ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О НАЛИЧИИ:
ЦВЕТ МОЧИ В ПРИСУТСТВИИ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЛИМФЫ:
МУТНОСТЬ МОЧИ ПРИ ОСТРОМ НЕФРИТЕ СВЯЗАНА С НАЛИЧИЕМ:
УРАТЫ В ОСАДКЕ МОЧИ РАСТВОРЯЮТСЯ:
v НАГРЕВАНИЕ И ДОБАВЛЕНИЕ ЩЕЛОЧИ
ЦЕНТРИФУГИРОВАНИЕМ И ФИЛЬТРОВАНИЕМ
КРИСТАЛЛЫ ЩАВЕЛЕВОКИСЛОЙ ИЗВЕСТИ В ОСАДКЕ МОЧИ ПРИСУТСТВУЮТ В ВИДЕ:
v КРУГЛЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И ОКТАЭДРОВ
РЕАКЦИЯ МОЧИ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ:
ФОРМА ЭРИТРОЦИТОВ, ОБНАРУЖИВАЕМЫХ В МОЧЕ ЗАВИСИТ ОТ:
v ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ
v НАСЫЩЕННОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ КИСЛОРОДОМ
v НАСЫЩЕННОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ ГЕМОГЛОБИНОМ
ПРИ ВОСПАЛЕНИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В МОЧЕ ОБНАРУЖИВАЮТ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО:
МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ
КЛЕТКИ ПИРОГОВА — ЛАНГХАНСА
КЛЕТКИ ГИТЕРНГЕЙЛИРА — МАЛЬБИНА
ЦВЕТ МОЧИ ПРИ ПРИЕМЕ ПИРАМИДОНА:
ПРИЧИНОЙ ГЛЮКОЗУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
v УПОТРЕБЛЕНИЕ ИЗБЫТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА САХАРА
v ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ ТИРОКСИНА
МОЧА ПРИОБРЕТАЕТ ФРУКТОВЫЙ ЗАПАХ ПРИ:
В МОЧЕ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ НЕФРИТОМ НАБЛЮДАЕТСЯ:
МНОГО СОЛЕЙ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
КРИСТАЛЛЫ ХОЛЕСТЕРИНА В ОСАДКЕ МОЧИ ИМЕЮТ ВИД:
ДЛИННЫЙ ТОНКИХ БЕСЦВЕТНЫХ ИГЛ
АМОРФНЫХ МАЛЕНЬКИХ ШАРИКОВ
v БЕСЦВЕТНЫХ РОМБИЧЕСКИХ ПЛАСТИН С ОБРЕЗАННЫМИ УГЛАМИ И СТУПЕНЕОБРАЗНЫМИ
ОКТАЭДРОВ, ПОХОЖИХ НА КОНВЕРТЫ
ЦИЛИНДРУРИЯ (3-5 ЦИЛИНДРОВ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ) НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
МНОГО ПОЧЕЧНОГО ЭПИТЕЛИЯ В ОСАДКЕ МОЧИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
РЕАКЦИЯ МОЧИ БЫВАЕТ КИСЛОЙ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
v ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО АМОРФНЫХ ФОСФАТОВ И ТРИПЕЛЬФОСФАТОВ ВСТРЕЧАЕТСЯ В МОЧЕ
ГЕМОГЛОБИНУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:
ТЕРМИН ИЗОСТЕНУРИЯ ОЗНАЧАЕТ:
УВЕЛИЧЕНИЕ СУТОЧНОГО ДИУРЕЗА
ПОЛНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ МОЧИ
v ОСМОТИЧЕСКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ МОЧИ РАВНА ОСМОТИЧЕСКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ КРОВИ
ОСМОТИЧЕСКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ МОЧИ НИЖЕ ОСМОТИЧЕСКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ПЛАЗМЫ
ИЗОСТЕНУРИЯ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ ПРИ:
ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ВРЕМЕННАЯ БИЛИРУБИНУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:
ОКРАСКУ ПРЕПАРАТОВ, ПРИГОТОВЛЕННЫХ ИЗ ОСАДКА МОЧИ ПО МЕТОДУ ЦИЛЬ — НИЛЬСОНА
ПРОИЗВОДЯТ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА:
ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА В МОЧЕ ОБНАРУЖИВАЮТ ПРИ:
ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
НА ОСНОВАНИИ ПРОБЫ ЗИМНИЦКОГО МОЖНО СУДИТЬ О:
КЛИРЕНСЕ ЭНДОГЕННОГО КРЕАТИНА
v КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ПОЧЕК
НИЗКАЯ КОНЦЕНТРАЦИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК ОТМЕЧАЕТСЯ ВО ВСЕХ ПОРЦИЯХ МОЧИ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ ЗИМНИЦКОГО В СЛУЧАЕ:
v ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
КРИСТАЛЛЫ ГЕМОСИДЕРИНА ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ПРИ:
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ:
ПРИЗНАКОМ ОБТУРАЦИОННЫХ ЖЕЛТУХ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ В МОЧЕ:
v КОНЬЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА
ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ВЫСТЛАНЫ:
v ЦИЛИНДРИЧЕСКИМ ЭПИТЕЛИЕМ
ПОЛУЧЕНИЕ СОКА ПРОСТАТЫ ВОЗМОЖНО:
ПРЕРВАННЫМ ПОЛОВЫМ СНОШЕНИЕМ
рН СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ:
В СОСТАВ СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ ВХОДЯТ:
СНИЖЕНИЕ ФРУКТОЗЫ В СПЕРМЕ ВЕДЕТ К:
УМЕНЬШЕНИЮ КОЛИЧЕСТВА СПЕРМАТОЗОИДОВ
УВЕЛИЧЕНИЮ КОЛИЧЕСТВА СПЕРМАТОЗОИДОВ
v СНИЖЕНИЮ ПОДВИЖНОСТИ СПЕРМАТОЗОИДОВ
УВЕЛИЧЕНИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ СПЕРМАТОЗОИДОВ
УВЕЛИЧЕНИЮ МОЛОДЫХ ФОРМ СПЕРМАТОЗОИДОВ
В СЕКРЕТЕ ПРОСТАТЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ МИКРОСКОПИЧЕСКИ МОЖНО ОБНАРУ-
v ГИГАНТСКИЕ КЛЕТКИ ТИПА «ИНОРОДНЫХ ТЕЛ»
АМИЛОИДНЫЕ ТЕЛЬЦА В СЕКРЕТЕ ПРОСТАТЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ:
v РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПРИЧИНЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ СВЯЗАНЫ С:
v ЗАБОЛЕВАНИЕМ И ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ УРЕТРЫ
v ЗАБОЛЕВАНИЕМ И ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ПРИДАТКОВ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ
v НАРУШЕНИЕМ ПРОХОДИМОСТИ СЕМЯВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
В ПОНЯТИЕ «ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ МУЖЧИН» ВХОДЯТ:
v ЯИЧКИ С ПРИДАТКАМИ И СЕМЯВЫНОСЯЩИМИ ПРОТОКАМИ
В ПРОЦЕССЕ СПЕРМАТОГЕНЕЗА СПЕРМАТОЗОИДЫ ПРОХОДЯТ СТАДИИ:
ОТСУТСТВИЕ ЗАПАХА СВЕЖЕГО ЭЯКУЛЯТА ОБУСЛОВЛЕНО:
НАЛИЧИЕМ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ
НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ СПЕРМАТОЗОИДОВ В ЭЯКУЛЯТЕ:
ОБЪЕМ ЭЯКУЛЯТА ЗДОРОВОГО МУЖЧИНЫ СОСТАВЛЯЕТ:
ПРИЧИНАМИ ОЛИГОСПЕРМИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
v ПАТОЛОГИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
v ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ
v ОБЛИТЕРАЦИЯ СЕМЯВЫНОСЯЩИХ ПРОТОКОВ
СНИЖЕНИЕ рН СПЕРМЫ ОБУСЛОВЛЕНО:
v ДЛИТЕЛЬНЫМ СТОЯНИЕМ СПЕРМЫ
v ВОСПАЛЕНИЕМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
v ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРОЦЕССОМ В СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКАХ
v ЗАКУПОРКОЙ СЕМЯВЫНОСЯЩИХ ПРОТОКОВ
СНИЖЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СПЕРМАТОЗОИДОВ ОБОЗНАЧАЮТ ТЕРМИНОМ:
ИЗМЕНЕНИЕ МОРФОЛОГИИ СПЕРМАТОЗОИДОВ ОБОЗНАЧАЮТ ТЕРМИНОМ:
ПИОСПЕРМИЯ ОЗНАЧАЕТ НАЛИЧИЕ В ЭЯКУЛЯТЕ:
БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ
v БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА НЕЙТРОФИЛОВ
БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЛИМФОЦИТОВ
НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА В ЛИКВОРЕ:
НАРУШЕНИЕ СООТНОШЕНИЯ БЕЛКОВЫХ ФРАКЦИЙ В ЛИКВОРЕ ОБОЗНАЧАЮТ ТЕРМИНОМ:
РЕАКЦИЯ НОННЕ — АПЕЛЬТА УСТАНАВЛИВАЕТ:
v УВЕЛИЧЕНИЕ ГЛОБУЛИНОВ В ЛИКВОРЕ
УВЕЛИЧЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ В ЛИКВОРЕ
СНИЖЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ХЛОРИДОВ В ЛИКВОРЕ
УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ХЛОРИДОВ В ЛИКВОРЕ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ТИП РЕАКЦИИ ТАКАТА — АРА ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:
ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МОЗГА
К БЕЛКОВО-КЛЕТОЧНОЙ ДИССОЦИАЦИИ МОЖНО ОТНЕСТИ:
v СОЧЕТАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ В ЛИКВОРЕ ПЛЕЙОЦИТОЗА И БЕЛКА
ОТСУТСТВИЕ БЕЛКА В ЛИКВОРЕ
УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА И ГЛЮКОЗЫ В ЛИКВОРЕ
ОТСУТСТВИЕ БЕЛКА ПРИ НАЛИЧИИ ПЛЕЙОЦИТОЗА
ПРИЧИНАМИ КСАНТОХРОМИИ ЛИКВОРА ЯВЛЯЕТСЯ:
v ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА И ЛИПОХРОМЫ
v ПОВЫШЕННАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ У НОВОРОЖДЕННЫХ
ПРИЧИНАМИ УВЕЛИЧЕНИЯ БЕЛКА В ЛИКВОРЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
v СДАВЛЕНИЕ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ
v РАСПАД ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК
v ПРОЦЕССЫ ЭКССУДАЦИИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ МЕНИНГИАЛЬНЫХ ОБОЛОЧЕК
УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В ЛИКВОРЕ СНИЖАЕТСЯ ПРИ:
НЕТОЧНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦИТОЗА В ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ЛИКВОРЕ ЗАВИСИТ ОТ:
v ПРИМЕСИ КРОВИ В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
v ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ СЧЕТНЫХ КАМЕР
ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ ФИБРИНОЗНОЙ ПЛЕНКИ ПРИ СТОЯНИИ ЛИКВОРА ЯВЛЯЕТСЯ:
ВЫПАДЕНИЕ В ОСАДОК РАСТВОРЕННОГО БЕЛКА
ПРИМЕСЬ БАКТЕРИЙ, ПОПАВШИХ ИЗ ВОЗДУХА
v ВЫПАДЕНИЕ В ОСАДОК ФИБРИНА, ОБРАЗУЮЩЕГОСЯ ПРИ ЭКССУДАЦИИ БЕЛКОВ В ЛИК-
ВЫСОКАЯ АКТИВНОСТЬ ПЛАЗМИНА В ЛИКВОРЕ
ЦИТОЗ ЛЮМБАЛЬНОГО ЛИКВОРА ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ:
v ОТ 1 ДО 5 КЛЕТОК В 1 мкл
ПОДСЧЕТ ЭРИТРОЦИТОВ В ЛИКВОРЕ ПРОИЗВОДЯТ:
ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ В ЛИКВОРНЫЕ ПУТИ ВО ВРЕМЯ ПУНКЦИИ
v ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ
ДИАГНОЗ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГИТА ПОДТВЕРЖДАЕТ:
v ОБНАРУЖЕНИЕ В ФИБРИНОЗНОЙ ПЛЕНКЕ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА
v НАЛИЧИЕ ПЛЕЙОЦИТОЗА НЕ ВЫШЕ 200 КЛЕТОК В 1 мкл
v ПРЕОБЛАДАНИЕ ЛИМФОЦИТОВ В ЛИКВОГРАММЕ
МЕХАНИЗМОМ ПОЯВЛЕНИЯ КСАНТОХРОМИИ В ЛИКВОРЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
v ОБРАЗОВАНИЕ БИЛИРУБИНА ПРИ ГЕМОЛИЗЕ ЭРИТРОЦИТОВ
v ПРОХОЖДЕНИЕ БИЛИРУБИНА ИЗ КРОВИ ЧЕРЕЗ ГЕМАТО-ЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ БАРЬЕР
v ЗАСТОЙ КРОВИ В СОСУДАХ МОЗГА
ПЛЕЙОЦИТОЗ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
v ТУБЕРКУЛЕЗНОМ МЕНИНГИТЕ
v ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОМ МЕНИНГИТЕ
УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В ЛИКВОРЕ РАВЕН 50 Мг%, ПО СИСТЕМЕ СИ ЭТО СОСТАВЛЯЕТ:
ГИПОХЛОРАРХИЯ В ЛИКВОРЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
v СУБАРАХНОИДАЛЬНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ
ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОГО МЕНИНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
v МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
СТОЙКАЯ ГИПЕРПРОТЕИНОРХИЯ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ПРИ:
ИНСУЛЬТЕ, В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРОМБОЗА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
ТЕМНО-ВИШНЕВЫЙ ИЛИ ТЕМНО-БУРЫЙ ЦВЕТ ЛИКВОРА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
ПОМУТНЕНИЕ ЛИКВОРА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:
v ПОРЫВЕ АБСЦЕССА В ПОДПАУТИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
ПЛОТНОСТЬ ЛИКВОРА СНИЖЕНА ПРИ:
ВОСПАЛЕНИИ МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК
ЭОЗИНОФИЛЫ В ЛИКВОРЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ:
v СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ
v СИФИЛИТИЧЕСКИХ МЕНИНГИТАХ
v ЦИСТИЦЕРКОЗЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
v ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА
ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ В ЛИКВОРЕ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ПРИ:
v ТУБЕРКУЛЕЗНОМ МЕНИНГИТЕ
v ВЯЛОТЕКУЩЕМ ЗАЖИВЛЕНИИ РАНЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
источник
У здорового человека жидкость фильтруется в почечных клубочках. Здесь из нее удерживаются полезные вещества, а остальные поступают дальше по канальцам в мочевыводящую систему. В сутки выделяется 1–1.5 литра мочи. Медики говорят о нарушении диуреза, если суточное выведение урины повышается до 2 или 3 литров. Что такое «полиурия» (polyuria) и почему она возникает?
Полиурия (МКБ-10 R35) представляет собой обильное выделение мочи, которое происходит из-за нарушения процесса обратного всасывания жидкости в почечных канальцах. Иными словами, организм не поглощает воду. Когда при частом мочеиспускании выходит много урины, снижается качество жизни человека: он чувствует слабость, сухость во рту, его беспокоят аритмии и головокружения, ночью возможны расстройства сна.
Полиурия – не самостоятельное заболевание, симптомы, которые может испытывать больной, говорят скорее о других патологиях. При подобной симптоматике обследование проводится несколькими специалистами: неврологом, урологом, нефрологом и эндокринологом. Полиурия имеет патологические и физиологические причины. В первом случае необходимо выяснить, какое заболевание спровоцировало такое мочеотделение. Во втором случае суточный диурез приходит в норму после восстановления водно-электролитного баланса в организме.
По продолжительности выделяют постоянную и временную полиурию. Постоянная возникает в случае нарушения работы почек, эндокринной системы, при неврологических и нейрогенных заболеваниях. Временное увеличение диуреза возникает из-за оттока жидкости при отеках, приема мочегонных препаратов, у женщин в период беременности или климакса. Объем урины также может увеличиться при употреблении большого количества жидкости или из-за присутствия в питании продуктов с повышенным содержанием глюкозы. Полиурия требует обращения к врачу с назначением лечения на основании анализов.
Причиной патологического обильного мочеиспускания может также стать хронический и острый пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность (ХПН), опухоли, неврозы.
Увеличение объема выделяемой урины нередко путают с частым мочеиспусканием, которое характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит, уретрит). Однако в этих случаях выделяется немного мочи, и возможны рези в уретре. При эндокринной патологии помимо полиурии также развивается полифагия (постоянное чувство голода) и полидипсия (сильная жажда, вызванная гормональными нарушениями). При несахарном диабете проблемы с диурезом происходят не постоянно и появляются внезапно. Причина заключается в гипернатриемии – повышенном содержании солей и электролитов.
Если пытаться уменьшить объем мочи ограничением потребления жидкости, это приведет к дегидратации организма.
ХПН (хроническая почечная недостаточность) развивается из-за нарушения кровоснабжения почек. На фоне этого происходит чередование синдромов: полиурии, олигурии (уменьшение объема мочи) и анурии (отсутствие мочеиспускания). Стресс, аденома предстательной железы у мужчин, болезнь Паркинсона, беременность и диабет обусловливают избыточное выделение мочи в ночное время – никтурию. У беременных женщин периодическая полиурия в ночное время не требует лечения, если является физиологической. Чаще всего никтурия встречается у новорожденных детей и пожилых людей.
В детском возрасте это чаще всего явление временное. Главная причина увеличения объема мочи – несовершенство нейроэндокринных процессов регулирования выработки урины. Детский организм очень чувствителен как к избытку, так и к нехватке воды. Прежде чем говорить о наличии полиурии у ребёнка, стоит проанализировать, не слишком ли много он пьет жидкости, не переохладился ли, так как в холодной среде замедляется потоотделение и больше жидкости выходит с мочой. Возможно, у малыша сформировалась привычка часто ходит в туалет для привлечения к себе внимания.
Если у ребенка повышена жажда, то он может выпивать до 15 литров воды в день, мочеиспускание идет большими порциями, в среднем по 700 мл. Так как есть вероятность спутать полиурию с состоянием нейрогенного мочевого пузыря, психическими нарушениями, при появлении симптомов лучше сразу обратиться к педиатру для постановки точного диагноза.
При подозрении на увеличение мочеотделения обследование необходимо начать с общего анализа мочи (собирается утром после проведения гигиенических процедур) и пробы урины по Зимницкому, когда проводится исследование каждой порции биоматериала за сутки.
Если это полиурия, то объем будет повышен, а если у человека учащенное мочеиспускание, то суммарное количество урины не будет превышать норму. По ОАМ полиурия диагностируется при уменьшении удельного веса исследуемого материала – это признак избыточного содержания воды в ней. Из-за снижения плотности происходит изменение цвета урины – она становится прозрачной. Важно отметить, что полиурия при сахарном диабете имеет одну особенность: удельный вес мочи не будет уменьшаться из-за высокого уровня глюкозы, которая его повышает.
Параллельно назначают УЗИ почек и брюшной полости, в некоторых случаях может потребоваться проведение урографии или цистоскопии. Из биохимических показателей оценивают уровень щелочной фосфатазы, электролитов и остаточного азота.
Если врач предполагает эндокринные нарушения, то дополнительно исследуется гормональная панель, объем глюкозы, выполняется глюкозотолерантный тест и рентген турецкого седла для определения размера гипофиза. Если полиурия подтверждается, проводится исследование с лишением жидкости. После искусственного обезвоживания делается инъекция с гормональным антидиуретическим препаратом, затем выполняют повторный ОАМ. Сравнивая оба анализа – до и после ввода гормона, выясняют причину повышенного мочеотделения.
Говоря о лечении, подразумевают устранение причины повышения диуреза. Если он нарушен из-за заболевания почек, потребуется диета с ограничением соли, исключением пряной, жирной пищи, сладостей и кофе. Если причина кроется в диабете, то необходимым условием комплексной терапии является отказ от всех видов жиров и сахаров в рационе, ограничение приема пищи, насыщенной углеводами: картофеля, макаронных изделий. Не стоит забывать о средствах народной медицины – в домашних условиях можно лечить полиурию настоями из трав.
Большинство из них оказывают противовоспалительное действие. Например, нормализовать работу почек и мочевика поможет подорожник (2 столовые ложки семян заливают кипятком, через полчаса готовый отвар можно принимать по 1 ложке 3 раза в день до еды). Делать это нужно только после консультации с урологом или нефрологом. Медикаментозное лечение определяется только врачом, так как любые таблетки и инъекции могут иметь серьезные побочные эффекты. Например, аутоимунная полиурия лечится гормональными препаратами (Преднизолон, глюкокортикоиды). Подбор дозы стероидных противовоспалительных средств индивидуален, особенно если речь идет о детях. Первые дни приема лекарств, как правило, диагностические – врач оценивает динамику состояния больного и корректирует дозу препаратов.
Профилактика полиурии заключается во внимательном отношении к своему здоровью и здоровью детей. Важно выявить нарушение на ранних стадиях и своевременно избавиться от провоцирующих факторов, чтобы не допустить дефицита жидкости в организме.
источник
Скажите пожалуйста, а в связи с чем вам назначили? Белок в моче повышен, отеки?)
У меня свой хронический пиелонефрит почки был в 2013году, сейчас ремиссия и перестраховываются. И в моче что то по микрофлоре их не устроило (
Я сдавала примерно на вашем сроке, только у меня на сахар проверяли мочу и кровь в один день.Тоже в шоке была как я ещё ставить там буду)))Но оказалось я не одна такая, просто эти банки сразу убирают и крышку мне сказали не снимать.
О боже
и это ещё нужно? А двухнедельный кал им не надо?
Это уже по показаниям? может вас и обойдет. У меня с правой почкой беда просто в свое время была. А сейчас малыш начинает давить ее и проверяют ее работу. А вообще тоже как слышала этот анализ все сдают недели на 36
В холодильнике лучше держать
Просто так ставила. Только 3л там никому не надо. Собираете в течении суток, потом перемешиваете аккуратно и переливаете в баночку для анализа.
на сохранении лежали, стояли банки сутки просто так у всех, не в холодильнике
Книга лежала в патологии, то там банки стояли в туалете на подоконнике и на столе. Без холодильника обходились =)
Спасибо, з литра до сих пор не укладывается. как нести то.
Анализ земницкого не обязательно в холодильнике
Неее он так вроде и называется суточная моча- писаешь в течении суток в трехлитровую банку и сдаешь всё ?
Всю мочу сдавать не нужно? я представила вас уже с трех дитровым балоном по коридору Поликлиники?. Нужно помешать мочу, измерить сколько мл.в общем получилось и отлить в баночку 100мл… писать на бумажке общий объем, ваш вес и возраст
источник