Болезнь простаты кровь с мочой

Активная половая жизнь, нормальное безболезненное мочеиспускание, энергичность сперматозоидов – все эти факторы контролирует предстательная железа, чаще именуемая простата. Она небольшого размера, примерно с грецкий орех, и является частью мужской мочеполовой системы. Поэтому проблемы с простатой могут возникнуть только у мужчин. «Женский простатит» невозможен по причине отсутствия нужного органа.

Самая распространённая патология, связанная с предстательной железой — это её воспаление, называемое простатит (частица -ит, в медицине, означает воспалительный процесс). Примерно 60% мужчин в мире, старше 40 лет, страдают от этого заболевания.

Для развития воспалительного процесса необходимо наличие множества факторов. Активаторами процесса станут сидячий/малоподвижный образ жизни, который провоцирует застойные явления в малом тазу, снижение иммунитета, частые переохлаждения, излишняя увлечённость алкогольными напитками.

Длительное половое воздержание нарушает нормальное функционирование предстательной железы. Однако чрезмерное количество сексуальных связей с постоянной сменой половых партнёров и пренебрежение средствами защиты (презерватив), способствует возникновению инфекционного простатита.

Не пролеченные половые заболевания, увлечение анальным сексом и наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит и т.д.) напрямую связанны с возникновением простатита. В большинстве случаев, в воспалении предстательной железы виновата кишечная палочка. Гораздо реже выявляется клебсиелла, синегнойная палочка и золотистый стафилококк.

Самыми типичными жалобами при развитии простатита становятся:

Для того чтобы понимать, почему появляется именно такая симптоматика, необходимо более подробно рассмотреть каждый признак заболевания.

Чувство не до конца опустошённого мочевого пузыря. Появление перечисленной симптоматики объясняется анатомическим строением мужской мочеполовой системы.

Простата расположена несколько ниже мочевого пузыря, как бы обхватывая мочеточник. Мышечная часть железы помогает удерживать мочу в мочевом пузыре, одновременно поддерживая необходимый просвет уретры. Урина беспрепятственно покидает мочевой пузырь, а мужчина чётко контролирует процесс мочеиспускания и не испытывает болезненных или дискомфортных ощущений. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью.

При развитии воспаления, ещё в самом начале заболевания, предстательная железа начинает увеличиваться, тем самым передавливая просвет мочеточника. Появляется первый признак простатита – затруднение мочеиспускания.

Последующие симптомы прямо «вытекают» из первого. Сужение просвета уретры не позволяет полностью опорожнить мочевой пузырь и в органе постоянно присутствуют остатки урины. Этот фактор провоцирует раздражение стенок органа. В результате отмечается учащение мочеиспускания и чувство переполненного мочевого пузыря, а в некоторых случаях, наблюдается «подтекание» мочи.

Пациенты замечают, что нижнее бельё постоянно влажное и присутствует постоянный запах мочи, что объясняется выделением капель урины вне процесса мочеиспускания. Именно сдавлением воспалённой железой уретры и объясняется частое мочеиспускание при простатите.

Процесс посещения туалета начинает доставлять дискомфорт. Появляются боли внизу живота, чувство жжения в уретре.

В это время, если пациент избегает или не соблюдает правила лечения, наблюдается задержка мочи. Проявляется это частыми (свыше 10 раз) походами в туалет. При мочеиспускании наблюдается слабая, прерывистая струя, урина выделяется в небольших количествах. Если пациент продолжает игнорировать своё состояние и избегать лечения, то такая ситуация способна привести к крайне опасным последствиям.

Появление ощущения жжения и/или резей во время мочеиспускания при простатите говорит о дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса. Слизистые покровы мочеточника становятся раздражёнными, рыхлыми, нервные окончания – легко возбудимыми. При отсутствии должного лечения, возбудители воспаления активно размножаются, при этом ещё сильнее травмируя мочеточник, вызывая чувство жжения при мочеиспускании.

Дальнейшее прогрессирование патологического процесса делает стенки мочеточника легко проницаемыми и ранимыми. Если совместить данный факт и присутствие сдавления уретры, то появление крови в моче при простатите становится объяснимым. Любое механическое повреждение, даже прохождение мочи по уретре, травмирует стенки канала. В результате, в моче появляется кровь.

Усугубляется вероятность кровянистых выделений урины, при наличии дополнительных заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

Напрямую связаны, появление неприятного запаха мочи и увеличение количества лейкоцитов в анализе. Любое проникновение болезнетворных агентов вызывает немедленную реакцию иммунной системы. К месту повреждения устремляются лейкоциты, главные защитники организма.

Они начинают активно уничтожать чужеродные организмы и токсины, выделяемые ими. Однако, в равной степени гибнут и враги — болезнетворные бактерии, и защитники – лейкоциты. При этом активно высвобождаются вещества, провоцирующие появление местной воспалительной реакции.

Широко известны и симптомы этого процесса: боль, жжение, отёчность, гнойные и слизистые выделения. Соответственно, в клиническом (общем) анализе мочи отмечается увеличение количества лейкоцитов, а моча приобретает неприятный запах и теряет прозрачность (становится мутной).

Облегчить сам процесс мочеиспускания можно только при наличии адекватного лечения. Для этого необходимо посетить уролога, андролога, терапевта. Данные специалисты проведут необходимый спектр обследований, по результатам которых будет назначаться лечение.

Лечить нужно не симптом, а само заболевание. Только так можно справиться с проблемой и избавиться от затруднённого мочеиспускания. Пациенты урологических клиник отмечают, что облегчение наступает уже через 2 суток после начала лечения.

Лечение воспаления предстательной железы обычно комплексное. Терапия обязательно включает в себя:

• антибактериальные препараты (Левофлоксацин, Доксициклин и др.). Необходимую дозировку, тип лекарственного средства и продолжительность курса приёма, подбирает лечащий врач, исходя из индивидуальных параметров каждого пациента.
• Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
• Для облегчения процесса мочеиспускания назначают спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа) и альфа-адреноблокаторы (Празозин, Тамсулозин).

Эти группы лекарственных средств оказывают стимулирующие и расслабляющее действие на мышечную ткань предстательной железы, уретры и мочевого пузыря, тем самым обеспечивая полное опустошение мочевого пузыря, дополнительно облегчая сам процесс мочеиспускания.

О необходимости назначения антиандрогенов — препаратов, блокирующих андрогенные функции простаты, споры у специалистов не утихают. Дело в том, что применение этой группы средств позволяет снизить приток крови к простате, тем самым уменьшить отёк и болезненность, облегчить процесс мочеиспускания. Однако снижение кровотока ведёт к уменьшению поступления антибиотиков к тканям железы, что значительно замедляет выздоровление.

Кроме того, такая ситуация может привести к затягиванию воспалительного процесса, провоцируя развитие хронического простатита. Поэтому решение о необходимости назначения антиандрогенов, врач принимает в индивидуальном порядке.

При наличии острого простатита необходимо соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок. Подвижность и занятия спортом при наличии острого воспалительного заболевания предстательной железы, способствуют дальнейшему прогрессированию инфекционного процесса, значительно повышая риск развития осложнений.

С целью снятия симптомов интоксикации, для промывания мочевого пузыря и уретры, а также ради предотвращения распространения инфекции восходящим путём, назначают обильное питьё. Для этого можно использовать чистую питьевую негазированную воду, зелёный чай, морсы. Объём выпитой жидкости должен составлять не менее 2 литров в сутки.

Ускорить выздоровление поможет соблюдение лечебного питания. Необходимо избегать употребления острых, копчёных и солёных блюд. Пищу готовить методом варки, на пару. В рацион необходимо ввести постное мясо, овощи, богатые клетчаткой, каши, кисломолочные продукты. Такая диета снижает нагрузку на почки, облегчает акт дефекации, нормализует стул и препятствует образованию запоров.

После консультации с лечащим врачом, можно подобрать подходящие травяные сборы, которые усилят действие традиционных методов лечения.

Забор кусочков ткани для определения типа заболевания называется биопсией. Исследование простаты проводят в случае подозрения на наличие раковой опухоли. Биопсия — это неминуемое повреждение тканей исследуемого органа, поэтому появление крови — это нормальное явление.

После проведённого забора тканей, явления гематурии (кровь в моче) наблюдаются в течение 3-4 суток. Это могут быть сгустки, прожилки. Настораживающим явлением станет продолжительное, более 4 суток, выделение крови с уриной. В этом случае, необходимо посетить лечащего врача, с целью выяснения причины такой симптоматики.

Ещё одним последствием биопсии станет появление крови в сперме, что также объясняется повреждением тканей простаты. Такая картина не должна пугать мужчину. Исчезновение кровянистой примеси в эякуляте произойдёт в течение 2-8 недель.

Одним из последствий трансуретральной резекции простаты (ТУР простаты), является недержание мочи. Эта ситуация обратима. Скорость восстановления напрямую зависит от продолжительности патологического процесса до операции. Важно помнить, что недержание мочи — это не осложнение после операции, а только временное последствие предшествующей патологии, появляющееся у 90-95% прооперированных пациентов.

Здоровая простата располагается внизу мочевого пузыря, «обнимая» мочеточник. Мышечная часть железы позволяет сдерживать мочеиспускание и контролирует процесс опорожнения мочевого пузыря. После удаления предстательной железы этот процесс нарушается, а опорожнение мочевого пузыря происходит без «предупреждения».

Различают несколько типов недержания после ТУР простаты.

• Мочеиспускание без предварительных позывов. В этой ситуации, происходит полное опустошение мочевого пузыря, однако позывов к мочеиспусканию пациент не ощущает. Это приводит к значительному ухудшению качества жизни мужчины, доставляет сильный моральный дискомфорт. При наличии подобной симптоматики необходимо обратиться к урологу. Врач проведёт необходимое обследование и назначит нужный спектр медицинских мероприятий. Возможна повторная постановка катетера, специального мочеприёмника. Параллельно, назначаются препараты, уменьшающие отёчность тканей, снимающие воспалительный процесс. Рекомендуется постельный режим, отказ от физической нагрузки. В последующем, необходимо восстановить работу органов малого таза. Для этого применяют лечебную физкультуру, упражнения Кегеля.
• Выделение капель урины при эмоциональном всплеске (смех, страх, волнение) или в течение дня (без причин). В этом случае, рекомендуют тщательно соблюдать личную гигиену, избегать физических нагрузок, больше отдыхать. Специалист наблюдает за выздоровлением пациента. В большинстве случаев, такие явления временны и проходят сами собой.

Это опасное осложнение, возникающее при проведении трансуретральной резекции простаты. Необходимо знать, что возникает ТУР – синдром очень редко. В группу риска по возникновению данного осложнения попадает примерно 0,1 – 1% всех пациентов.

Иное название этого осложнения — это синдром водной интоксикации. Причиной возникновения данной патологии является попадание жидкости, используемой для промывания мочевого пузыря, в кровеносные сосуды. Произойти это, может в следующих случаях:

• Травмирование венозных сосудов капсулы простаты.
• Излишнее давление жидкости, промывающей мочевой пузырь.
• Применение гипотонических жидкостей.
• Всасывание большого объёма растворов в кровоток.
• Обильное кровотечение.
• Очень продолжительная операция, длящаяся более 1,5-2 часов.
• Преклонный возраст (старше 70 лет).

Развитие синдрома происходит в два этапа. Сначала собственный кровоток человека действует, как барьер/стена, предотвращая заброс жидкости в кровеносное русло (сосуды). При появлении одной или нескольких вышеприведённых причин, барьерная функция отключается. Происходит интенсивное всасывание орошающей жидкости в сосуды. Появляется симптоматика ТУР – синдрома.

• Если пациент находится под спинномозговой анестезией, то он начинает жаловаться на неудобное положение на операционном столе. Появляются беспокойные движения пациента.
• Некоторые пациенты предъявляют жалобы на яркие вспышки в глазах.
• При дыхании появляются хрипы, отмечается одышка в состоянии покоя.
• Появляется выраженная тошнота, которая сопровождается сильной рвотой или рвотными позывами.
• Отмечается нестабильность артериального давления (скачки показателей на 20-30 пунктов).
• Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
• Появляется мышечная слабость.

Если не принять срочных мер по купированию синдрома, то разовьются более тяжёлые последствия: продолжится развитие симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, которая приведёт к отёку головного мозга, почечной и печёночной недостаточности, шоковому состоянию.

Лечение заключается в немедленном реагировании медицинского персонала на жалобы больного. Для устранения водной интоксикации применяют введение диуретических препаратов (Фуросемид), гипертонического раствора. Проводятся необходимые реанимационные мероприятия и симптоматическое лечение.

Для предупреждения возникновения ТУР – синдрома, необходимо соблюдать правила:

• Соблюдать все технические рекомендации при проведении оперативного вмешательства.
• Выбирать спинномозговую анестезию.
• Ограничивать время проведения вмешательства 1,5 часами.
• Использовать для промывания изотонические жидкости.
• Строгий контроль за состоянием пациента во время и после операции.

Каждый мужчина должен внимательно прислушиваться к сигналам своего организма. Появление проблем с мочеиспусканием, эрекцией, обнаружение в моче крови или слизистых/гнойных включений, является срочным поводом для обращения к урологу, андрологу, терапевту.

• Наличие одного полового партнёра и регулярные сексуальные контакты.
• В случае отсутствия постоянной партнёрши, при вступлении в сексуальные связи, использовать презервативы, как средство предохранения от нежелательной беременности и защиты от половых инфекций.
• Вести активный образ жизни. Часто совершать пешие прогулки, заниматься спортом.
• Отказаться от употребления алкоголя и курения.
• Ввести в рацион каши, овощи, блюда, приготовленные на пару и отварные продукты.

Любое заболевание намного легче предотвратить, чем вылечить.

источник

Простата — это небольшая железа, часть мужской репродуктивной системы. Она производит секрет простаты, входящий в состав семенной жидкости. Предстательная железа находится прямо под мочевым пузырем, по форме и размеру напоминает грецкий орех. Она может увеличиваться с возрастом. Через нее проходит мочеиспускательный канал — уретра. Простата есть только у мужчин, поэтому рак предстательной железы также встречается только у мужчин.

Согласно статистике Национального Института Онкологии США рак простаты является третьим по распространенности и составляет 9.5% от всех новых зарегистрированных случаев развития рака в Америке на 2018 год. Наиболее часто (почти в 40% случаев) он диагностируется у мужчин в возрасте от 65 до 74 лет.

Рак предстательной железы часто растет настолько медленно, что большинство мужчин умирают от других причин до того, как болезнь станет клинически продвинутой.

Выживаемость мужчин с раком простаты связана со многими факторами, особенно с распространенностью опухоли во время диагностики. Так, 100% мужчин проживут 5 и более лет с раком, который не вышел за пределы простаты.

• трудности с мочеиспусканием: частое (больше семи раз в сутки) и/или болезненное мочеиспускание;
• кровь в моче или сперме;
• затрудненная эрекция;
• боль в нижней части спины, бедрах, костях.

Есть несколько типов рака простаты, но наиболее распространённым является аденокарцинома, развивающаяся из клеток железы. К другим, более редким, типам рака простаты относятся: саркомы, мелкоклеточный рак, нейроэндокринные опухоли и переходноклеточный рак.

Большинство случаев рака простаты на ранних стадиях выявляется в результате анализа крови на простатический специфический антиген (ПСА) или ректального обследования.

Пока нет единого мнения о пользе скрининга рака предстательной железы, поскольку его результаты могут привести к гипердиагностике и ненужному лечению.

Однако обсудить возможность скрининга с лечащим врачом следует:

• мужчинам старше 50 лет в средней группе риска;
• мужчинам старше 45 лет в высокой группе риска. Например, если у близкого родственника мужчины был диагностирован рак предстательный железы в возрасте до 65 лет;
• мужчинам до 40 лет в очень высокой группе риска. Если у нескольких родственников был диагностирован рак простаты в молодом возрасте.

При этом врач должен четко объяснить всю последовательность действий, которые ждут человека во время диагностики.

Простатический специфический антиген или ПСА — это белок, вырабатываемый как здоровыми, так и пораженными клетками предстательной железы. Раньше нормальным для здорового мужчины считался показатель ПСА 4.0 нг/мл и ниже. Однако дополнительные исследования показали, что уровень ПСА в крови зависит от множества факторов и может варьироваться у одного и того же мужчины.

Бывали случаи, когда рак простаты развивался у мужчин с ПСА ниже 4. И, наоборот, повышенный результат ПСА не всегда означает наличие рака.

Наличие инфекции мочевыводящих путей или простатита повышает уровень ПСА в крови. Кроме того, некоторые лекарства занижают его. К ним относятся финастерид и дутастерид, предназначенные для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Тестирование крови на уровень ПСА часто дает ложноположительный (когда мужчина, не имеющий рака предстательной железы, диагностируется с этим заболеванием) или ложноотрицательный результат. Чтобы уточнить диагноз, пациенту приходится проходить дополнительные обследования. Это пальцевое ректальное обследование, а также биопсию. Биопсия в редких случаях вызываетболь, провоцирует инфекции, кровотечения и кровь в моче или сперме.

Кроме того, с тестом на ПСА врачи обнаруживают небольшие бессимптомные опухоли. Они могут медленно расти в течение многих лет и никак не влиять на жизнь мужчины. Однако процесс их лечения (хирургическое вмешательство и лучевая терапия) может значительно снизить качество жизни и оказать негативное влияние на нормальное функционирование кишечника и половых органов, на процесс мочеиспускания.

Если результаты теста показали высокий уровень ПСА в крови, но у мужчины нет других симптомов развития рака простаты, врач может рекомендовать повторно пройти тестирование. Если высокий уровень ПСА в крови подтверждается, врач порекомендует пройти ректальное обследование и регулярно повторять тестирование на уровень ПСА в крови, чтобы отслеживать любые изменения.

При продолжении роста уровня ПСА в крови, могут быть рекомендованы дополнительные обследования, чтобы проверить наличие других заболеваний. В этот список входят анализ мочи на инфекции мочевыводящих путей, а также трансректальное УЗИ, рентген и цистоскопия. При подозрении на рак предстательной железы врач назначает биопсию простаты. Небольшие образцы ткани предстательной железы изучают патоморфологи для определения стадии заболевания.

источник

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник

Простатит – одно из самых неприятных заболеваний у мужчин. Воспаление предстательной железы негативно сказывается на сексуальной жизни, приводит к появлению нежелательной симптоматики. В сложных ситуациях отмечаются дополнительные признаки недуга.

Появление кровянистых выделений при мочеиспускании свидетельствует о необходимости лечения.

Воспаление предстательной железы, простатит, обладает определенными симптомами, встречающимися в 99% случаев:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• ярко выраженный болевой синдром.

Состояние здоровья ухудшается при наличии неблагоприятных факторов:

• недостаток двигательной деятельности;
• хронические запоры;
• частые переохлаждения;
• несоблюдение правил здоровой половой жизни (излишняя частота или отсутствие регулярности);
• напряженные, конфликтные ситуации;
• несоблюдение правил здорового питания;
• вредные привычки.

Предстательная железа – важный орган в мужском организме. Простата выделяет специальные вещества, влияющие на репродуктивность мужчины. Выделяемый секрет также обладает особенными бактерицидными свойствами.

Постоянный застой приводит к снижению бактерицидных свойств и серьезным проблемам, связанным с репродуктивностью.

По какой схеме появляется кровь в моче при простатите? К этому неприятному признаку приводят разные факторы. В то же время урина (специальный вид диагностики мочеполовой системы) определяет настоящие причины и требуется для контроля за состоянием предстательной железы.

Предстательная железа продуцирует антимикробные вещества, влияет на репродуктивную и мочевыделительную систему мужчин. Воспаления проявляются при застойных процессах.

Кровянистые сгустки появляются под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

• гнойные процессы, протекающие в тканях предстательной железы;
• травмы мельчайших сосудов после неправильно проведенных диагностических мероприятий;
• гиперплазия предстательной железы;
• онкология.

Больной отмечает сопровождение своего состояния болью, нарушением мочеиспускания, высокой температурой тела. Подобные признаки связаны с постоянным раздражением органа, который вынужденно подвергается воспалительным процессам.

Простатит, сопровождающийся гнойными процессами, приводит к осложнениям в состоянии здоровья у больного. При проведении специальных обследований в подобных ситуациях обнаруживают кровь и гнойные выделения.

Частые и затрудненные позывы к мочеиспусканию – основной признак простатита. Появление очагов воспалительного процесса приводит к повреждению сосудов. По такой схеме появляются кровянистые сгустки. Отмечается повышение риска развития вторичной инфекции. Для предотвращения осложнений требуется проведение диагностики, начало своевременного лечения.

При аденоме предстательной железы появление крови в моче или сперме – симптом, свидетельствующий о необходимости обязательной медицинской помощи. Ухудшение состояния здоровья приводит к постоянному заполненному мочевому пузырю, болевому синдрому, плохому самочувствию.

При простатите и аденоме появление кровяных сгустков может быть связано с незначительными травмами интимных органов или сосудов при такой процедуре, как катетеризация.

Наличие неприятных симптомов допускается не только во время лечебного процесса, но и через время после хирургического вмешательства.

Негативные изменения в состоянии стенок мочевыделительного канала при длительном контакте с катетером вызывает обильное кровотечение у мужчин – пациентов.

После катетеризации сосуды сталкиваются с дополнительным риском, способным привести к появлению крови в моче.

Нежелательный признак объясняется многочисленными разрывами в органах, ответственных за правильное мочеиспускание.

Осторожные походы в туалеты после катетеризации обязательны, поэтому рекомендации врача следует соблюдать.

Чаще всего кровь появляется в начале мочеиспускания, а к концу процесса – исчезает. При серьезном воспалении предстательной железы, тотальных повреждениях сосудов интимного органа нежелательный признак постоянно дает знать о себе, причем он отмечается даже при малейшем походе в туалет. Иногда кровь создает крупные сгустки, перекрывающие мочеиспускательный канал. Такие проявления отмечаются при ломкости, склеротических изменениях сосудов.

Дополнительные риски связаны со следующими изменениями при простатите:

• гиперплазия предстательной железы;
• скопления мочи, приводящие к постоянным раздражениям и появлению неприятных признаков воспаления;
• развитие инфекционного воспаления вторичного характера.

Регулярное неполное опорожнение пузыря приводит к скоплению мочи, образованию камней и песка. Образовавшиеся конкременты проходят через воспаленный интимный орган и мочеиспускательный канал, повреждая стенки, слизистые оболочки, сосуды. По такому принципу отмечается появление крови.

Повышение рисков отмечается при сопутствующих проблемах у мужчин:

• варикозное расширение вен;
• нарушение состояния в крови (сбои в свертываемости);
• некротический папиллит.

Появление кровяных сгустков в моче или сперме – редкий признак, способствующий обращению к врачу для проведения диагностики, начала своевременного лечения.

Некоторые факторы, способствующие появлению нежелательной симптоматики, очевидны.

Дополнительные риски обусловлены ослаблением мужского здоровья:

• излишнее воздействие на брюшной пресс;
• повышенное давление в почечных лоханках, интенсивная работа почек;
• прием медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (рекомендуется временный отказ от препарата для контроля за изменениями в состоянии здоровья, клинической картине);
• мочекаменная болезнь;
• рак мочевого пузыря или предстательной железы;
• острые воспаления в мужском организме, вызванные попаданием микобактерий.

Вышеперечисленные потенциальные факторы свидетельствуют о необходимости повышенного контроля за состоянием здоровья, проведении полного обследования. Опасными становятся не только воспалительные процессы, протекающие при простатите.

Гематурия бывает макро и микро. Какие отличия отмечаются:

1. Макро. Патология приводит к увеличению количества кровяных сгустков в моче. Нарушения отмечаются без необходимости прохождения дополнительных диагностических мероприятий.
2. Микро. Незначительные объемы крови в моче проявляются после лабораторных анализов и использования тестовых полосок (дипстикс). Для проведения диагностики используют бумажные полоски, обработанные специальным химическим веществом. Предусматривается возможность изменения цвета полосок при наличии определенных веществ, свидетельствующих о присутствии крови. Тест не является на 100% достоверным, так как сохраняется риск ложной реакции реагентов. Лабораторная диагностика с использованием микроскопа проводится для подтверждения или отрицания полученного результата.

Вне зависимости от степени нарушения, лечение становится обязательным.

При появлении крови в моче или сперме у мужчин рекомендуется проведение специального лечения.

Схема лечения составляется с проявлением индивидуального подхода. Основными задачами становится оставление схемы образования кровяных сгустков, улучшение мочеиспускания. При массивных потерях крови требуется восполнение кровопотери, стабилизация состояния мужчины.

Для лечения используют медикаменты, останавливающие кровотечение при походах в туалет по-маленькому и купирование геморрагических явлений:

1. Производные нафтохинона – синтетический аналог витамина К, для которого характерны антигеморрагические свойства. Популярным препаратом такой серии считается Викасол. Предусматривается увеличение количества вырабатываемых тромбоцитов, повышение вязкости крови.
2. Для активного синтеза тромбопластина применяют Дицинон. Лекарство улучшает свертывание крови, состояние сосудов, местный кровоток. Дицинон применяют в экстренных случаях. Врачи также назначают Этамзилат, внутривенные капельницы хлорида кальция.
3. Гемостатические свойства характерны для препарата аминокапроновой кислоты. Основная задача – улучшение состояния стенок сосудов, устранение частого кровотечения.

Появление крови в моче – признак простатита, поэтому лечение симптома будет комплексным. Мужчина должен позаботиться о лечении воспаленной предстательной железы, исключению риска постоянного раздражения мочевого пузыря.

Задержка мочеиспускания устраняется катетеризацией.

Если пациент жалуется на сильные боли, врач проводит консультацию. Первичной жалобой может быть кровотечение или болевой синдром. От ответа мужчины зависит дальнейшая тактика лечения. Болевые ощущения возникают вследствие окклюзии мочеточника кровяными сгустками, поэтому требуется прием препаратов для снятия спазма. Задержка мочи устраняется пунктированием. В каждом случае назначают мочегонное средство для улучшения мочеиспускания.

Недержание мочи требует соблюдения правил гигиены. Мужчина должен часто обмывать наружные половые органы, регулярно менять нижнее белье. В противном случае недержание мочи создает хорошую почву для развития вторичной инфекции, образования серьезных осложнений.

Здоровье предстательной железы у мужчин – основа не только хорошей сексуальной жизни, но и гарантия комфорта. Простатит зачастую ухудшает качество жизни, что подтверждают многие больные.

К тому же появление крови при хроническом простатите свидетельствует о необходимости постоянного лечения.

Профилактика простатита и его осложнений – самое мудрое решение.

источник

Появление крови в моче у пациента с простатитом вызывает беспокойство и много вопросов:

• Может ли при простатите появляться кровь в моче?
• Стоит ли беспокоиться?
• Нужны ли дополнительные обследования?
• Не является ли это симптомом рака?

Крови в моче в норме быть не должно. При микроскопическом исследовании в поле зрения допускается не более 1-2 эритроцитов. В клубочках почек фильтруется жидкая часть крови, форменные элементы не проходят через мембрану.

Кровь в моче (гематурия) может появляться по разным причинам. Это может быть повышенная проницаемость сосудов при микробном или аутоиммунном воспалении, травмирование слизистой оболочки камнями, некроз тканей с изъязвлением и микрокровотечением, нарушение свертываемости крови. Попадать в мочу кровь может как из почек, так и из нижерасположенных мочевых путей.

Бывает макрогематурия (когда примесь крови в моче видна самому пациенту) и микрогематурия (обнаруживается только при исследовании порции мочи в лаборатории под микроскопом).

Изменение цвета мочи может быть обусловлено не только присутствием в ней крови. Красный цвет может быть после употребления некоторых продуктов (свекла, продукты с красящими добавками), а также лекарств. В любом случае ответ даст лаборатория.

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому при патологии простаты клетки крови могут попасть в мочу. Но так ли часто это бывает при простатите?

Может ли быть гематурия при простатите? Да, может. Но достаточно редко. Это не ведущий его симптом, и он требует дополнительного обследования.

При простатите примесь крови в моче может быть:

• При остром простатите. При этом диагнозе выражены симптомы воспаления, повышена проницаемость сосудов. В моче, наряду с лейкоцитами, могут быть и эритроциты в небольшом количестве.
• При абсцессе простаты или микроабсцессах. При гнойном воспалении происходит расплавление стенок кровеносных сосудов. Такое осложнение имеет очень ярко выраженную симптоматику. В данном случае может быть и макрогематурия.
• При калькулезном простатите. Иногда на фоне хронического простатита в протоках железы образуются камни, которые при движениях травмируют слизистую.
• При сочетании хронического простатита с аденомой предстательной железы. Микрогематурия в данном случае может быть, но при этом должны быть исключены все другие причины (в первую очередь злокачественные заболевания).
• После инструментальных манипуляций. Иногда при простатите для диагностики или лечения необходимо введение в уретру цистоскопа или катетера. После этой процедуры возможно появление крови в моче, это временное явление.
• Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (например, варфарин).

Даже если диагноз простатита установлен, пациент еще раз тщательно обследуется для исключения других заболеваний.

Врачом движет, в первую очередь, онкологическая настороженность. Злокачественные заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы при выявленной гематурии подтверждаются в 15% случаев.

• трехстаканная проба;
• исследование мочи на атипичные клетки;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
• цистоскопия;
• внутривенная урография;
• КТ или МРТ почек и малого таза;
• исследование простатспецифического антигена;
• исследование секрета предстательной железы;
• при необходимости – биопсия подозрительных участков.

Если гематурия выявлена на фоне острого простатита, проводится лечение антибиотиками с учетом выявленного возбудителя. Курс лечения длится около 4-6 недель. На фоне терапии в динамике обычно происходит нормализация анализов. Если же кровь в моче не исчезает после лечения, такой пациент также направляется на обследования.

Гематурия может быть как редким симптомом простатита, так и симптомом других заболеваний. Если кровь в моче выявлена при первом обращении к врачу – нужно максимально обследоваться. Если гематурия выявляется на фоне лечения при уже установленном диагнозе простатита – также нужно максимально обследоваться.

Да, стоит побеспокоиться и потратить время для того, чтобы меньше беспокоиться и время не упустить.

источник

Кровь в моче при простатите появляется по различным причинам, связанным с повреждением кровеносных сосудов тех органов, которые сообщаются по системе протоков с мочеточником. Наличие видимых кровяных примесей в моче при воспалении простаты сигнализирует об изменении характера течения заболевания либо является последствием механических воздействий.

По характеру окрашивания мочи кровью выделяют следующие типы гематурии (диагностика производится «трехстаканным» методом):

• кровь в первой порции мочи. Чаще всего возникает из-за проблем в уретре;
• кровь в последней порции. Источником является мочевой пузырь в районе шейки;
• окрашен весь объем мочи. Это означает, что очаг кровотечения − почки, мочеточник или мочевой пузырь.

Ярко-алый цвет мочи является свидетельством активного процесса кровоизлияния. Наличие сгустков означает, что кровотечение началось недавно и достаточно обильное. Причем нитевидная форма характерна для сгустков, формирующихся в области верхних мочевыводящих путей, а не имеющие формы и крупные образуются в мочевом пузыре. Коричневатый цвет мочи появляется после прекращения кровотечения (остаточная кровь).

Простатит протекает в разных формах, провоцируя целый ряд осложнений, при которых наблюдается появление гематурии.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Гнойный простатит может протекать в очень тяжелых формах. Причиной развития заболевания являются инфекции, проникающие с кровью (остаточное явление после гриппа, скарлатины, фурункулеза), с лимфой (последствие воспалений прямой кишки) и каналикулярным способом из задней уретры посредством выводных протоков простаты.

Гнойный простатит проявляет себя следующими симптомами:

• поднимается температура (до 39 °С);
• боли в поясничной области;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые резями;
• примеси крови и гноя в моче.

Гнойный простатит проявляет себя такими симптомами, как боли в поясничной области и высокая температура до 39 °С

Из четырех форм гнойного простатита появление крови наблюдается при паренхиматозном и абсцедирующем простатите. Кровь в моче при данных формах заболевания простаты объясняется расплавлением кровеносных сосудов под воздействием воспалительных процессов. По выводящим протокам кровь вместе с гнойными примесями выделяется в уретру и вымывается с мочой.

При паренхиматозном простатите предстательная железа сильно отекает, симптомы усиливаются вплоть до невозможности находиться в положении сидя. При этом из заднего прохода часто появляются слизистые выделения.

Абсцедирующая форма проявляется образованием множественных или единичных гнойников в железистой ткани простаты. Ситуация очень опасна тем, что абсцесс вызревает и в итоге вскрывается в уретру, прямую кишку, брюшную полость. Такой исход без своевременного врачебного вмешательства угрожает жизни.

Лечение абсцедирующей формы заключается в хирургической санации очага нагноения. Далее, полость гнойника промывается антисептическими средствами, пациенту прописывают курс антибиотиков.

Кровь в моче на фоне простатита может появляться после проведения инструментального обследования или других видов медицинского вмешательства. Например, если при катетеризации возникло много ложных ходов, то гематурия может быть очень выраженной. Причем при повреждении слизистых тканей уретры кровь появляется не сразу, а спустя несколько часов.

Если катетеризация была направлена на опорожнение мочевого пузыря, то при резком принудительном снижении давления разрываются переполненные кровью сосуды предстательной железы, мочевого пузыря, мочеточника.

После проведенной операции по удалению аденомы простаты также, возможно, появление крови. В данном случае моча может окраситься через 2-3 недели после вмешательства в связи с отхождением запекшегося слоя эпителия.

При калькулезном хроническом простатите камни, периодически двигаясь, травмируют стенки сосудов, провоцируя появление крови.

Появление камней в тканях предстательной железы диагностируют на фоне хронического простатита начиная с 30-летнего возраста. Конгломераты могут проникать из уретры, мочевого пузыря и почек при наличии мочекаменной болезни. А могут образовываться как следствие застойного или инфекционного простатита.
Основные симптомы:

• ноющие боли в промежности, усиливающиеся при длительном сидении, после дефекации, при встрясках;
• возможно как учащение позывов к мочеиспусканию, так и полное прекращение выделения мочи;
• гематурия;
• выделение предстательного секрета из уретры;
• примеси крови в сперме;
• половая дисфункция, боли при семяизвержении.

При калькулезном хроническом простатите камни локализуются в ацинусах (железах предстательной железы, состоящих из разветвленной сети тонких протоков) и в выводящих протоках. Периодически двигаясь, конгломераты травмируют стенки сосудов, провоцируя появление крови.

Во время массажа или любой другой физической стимуляции предстательной железы может происходить сильное механическое повреждение паренхимы простаты камнями, вследствие чего наблюдается выделение крови, причем не только во время мочеиспускания. Поэтому подобные вмешательства (даже для взятия секрета) при калькулезном простатите противопоказаны.

Лечение направлено на снятие воспаления приемом антибиотиков, обезболивающих препаратов. Эффективны физиопроцедуры:

• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• дробление камней при помощи лазера.

К хирургическому способу прибегают при наличии аденомы простаты или слишком крупных конгломератов.

Гиперплазия предстательной железы возникает как результат естественного снижения выработки мужских половых гормонов либо как осложнение при хроническом простатите

Гиперплазия (доброкачественное разрастание тканей) предстательной железы возникает либо после 40 лет как результат естественного снижения выработки мужских половых гормонов, либо как осложнение при хроническом простатите. Процесс начинается с образования небольшого узелка из воспаленных парауретральных желез простаты в районе мочеточника. Со временем узлы становятся все больше и начинают давить на стенки мочеиспускательного канала, деформируя его.
Основными признаками являются:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• вялая струя мочи;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На более поздних стадиях, когда разрастание железистой ткани увеличивается в объемах, возможно переполнение мочевого пузыря остаточной мочой. Из-за постоянно высокого давления в нем происходят разрывы тканей, склеротическая трансформация венозных стенок, выделяющаяся при этом кровь попадает в мочу.

Причинами выделения крови также являются сосудистые изменения слизистой оболочки уретры (простатического отдела), а также шейки мочевого пузыря. Часто присоединяется инфекция, провоцирующая дальнейшее разрушение слизистых тканей.
Обычно примесь крови наблюдается только в первой порции мочи, но может быть и тотальная гематурия, при которой кровь окрашивает всю мочу и особенно активно выделяется с последней порцией. Профузные гематурии с обильным выделением крови и сгустков могут привести к закупориванию мочеточника, как правило, требуют неотложного хирургического вмешательства.

Воспалительный процесс при простатите ослабляет кровеносные сосуды как самой предстательной железы, так и окружающих тканей, в частности, стенок мочевого пузыря. По окончании акта мочеиспускания стенки соприкасаются и выделяется кровь. Любая инфекция, попавшая в область мочевыделительных органов на такую благоприятную почву, развивается довольно быстро. Поэтому геморрагический цистит является частым спутником простатита.

Проявляется заболевание следующими признаками:

• повышение температуры;
• частые ложные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся резями;
• лихорадка, слабость.

Хронический простатит может спровоцировать проникновение инфекции в почки и вызвать пиелонефрит, при котором наблюдается появление крови в моче

Кровь появляется через сутки после возникновения первых симптомов. При воспалении слизистые оболочки мочевыделительных органов раздражены и отечны, просвет уретры сужается, вследствие чего, моча выделяется с кровью, сочащейся из поврежденных тканей.

Тактика лечения острого цистита зависит от возбудителя, который определяется анализом. Запущенная форма заболевания грозит отслоением стенок слизистой в виде сгустков и закупоркой мочеточника.

Хронический простатит может спровоцировать проникновение инфекции в почки и вызвать пиелонефрит. При этом также наблюдается появление крови в моче.

Запущенный простатит в некоторых случаях провоцирует развитие онкологического процесса. При этом опухоль прорастает сквозь стенки мочевого пузыря, уретру, сдавливая вены. Повреждаются сосуды мочеиспускательного канала, новообразование периодически травмируется, кровь поступает в мочу и сперму. Гематурия при этом возникает без видимой причины, безболезненна, носит циклический характер.

При наличии хронического простатита следует регулярно проверяться у врача и сдавать кровь на онкомаркер – это единственный способ застать болезнь на ранней стадии или предупредить ее при выявлении пограничного состояния железы.

Кровь в моче на фоне простатита не является нормой, хотя в ряде случаев ее появление не грозит серьезной опасностью (после медобследования, вследствие сильной физической нагрузки). Но в основном гематурия свидетельствует о развитии осложнения, которое требует незамедлительной диагностики и лечения.

источник

Выявляют кровь в моче при простатите как на ранних стадиях, так и при запущенном процессе. Признак требует тщательного обследования, так как может говорить о раке, папиллярном некрозе, аномалиях развития. Гематурия также бывает у здоровых мужчин. В каких случаях нужно обратиться к специалисту, обсудим ниже.

Гематурия – частый симптом заболеваний органов малого таза. Она возникает у мужчин с воспалением простаты, почек, мочевого пузыря. Чтобы понять, что это такое, необходимо рассмотреть патогенез некоторых заболеваний.

Простата воспаляется у молодых мужчин и пациентов пожилого возраста. В каждой возрастной категории преобладают разные механизмы развития болезни.

Важно! У больных до 30 лет причиной становятся половые инфекции и неспецифическая флора (кишечная палочка, протей).

После 55-60 лет на первый план выходят застойные явления из-за калькулезного простатита, аденомы, новообразований.

Кровь в моче при простатите вызвана воспалительным процессом и бактериями. Проникая в паренхиму органа, они повреждают его клетки с помощью эндотоксинов и других биологически активных веществ. После этого орган отекает: из-за экссудации и поступления иммунных клеток, цитокинов.

При простатите у мужчин возникает боль в области таза, повышение температуры, дизурия.

Возбудители заболевания представлены в таблице.

Калькулезный простатит относят к разновидности хронического. Камни в протоках появляются первично (при угасании половой функции, аденоме) из-за нарушения оттока секрета. Возможен вторичный путь, когда конкременты мигрируют из почек или мочеточника. На фоне этого присоединяется бактериальная флора, что усиливает застойные явления.

К возрастным заболеваниям относят аденому. После 40 лет уровень мужских половых гормонов снижается, что приводит к трансформации органа. Вначале образуется один узелок, и воспаляются парауретральные железы. Когда много больших узлов давит на уретру, появляется частое мочеиспускание, дискомфорт в области таза, никтурия.

Всегда ли симптом говорит о поражении предстательной железы? Кровь в урине можно обнаружить при таких заболеваниях:

• хронические простатиты;
• диагностические исследования – катетеризация;
• оперативное вмешательство;
• злокачественное новообразование;
• аденома простаты;
• геморрагический цистит.

Кровь в простате появляется при повреждении мелких сосудов, разрыве кист, абсцессов.

При хроническом простатите воспалительный процесс протекает длительно. Он сопровождается периодами улучшения и возобновления симптомов. Воспаление чаще обусловлено бактериями, передающимися половым путем. Кровотечение при простатите связано с повреждением мелких сосудов, разрывом гнойников.

Симптом может быть косвенно обусловлен аденомой простаты. Увеличенная железа сдавливает уретру, чем затрудняет отток мочи. Постоянное скопление мочи на дне пузыря, приводит к уролитиазу. Острые края камней повреждают стенки пузыря и уретры, что проявляется гематурией.

Кровь в простате возникает при прорастании в сосуды злокачественной опухоли. Со временем она может изъязвляться, разрушая стенку сосудов. Поэтому так важно вовремя обратиться к урологу.

Воспаление в малом тазу, вызванное хроническим простатитом, влияет на органы, расположенные рядом. Так как мочевой пузырь соприкасается с предстательной железой, он легко инфицируется. При геморрагической форме, протекающей с повреждением сосудов, цвет мочи становится красным.

Второй механизм связан с длительным застоем мочи. Под высоким давлением жидкости внутри пузыря, стенки сосудов склерозируются. Они легко травмируются и при мочеиспускании, установке катетера, моча приобретает красный оттенок.

Гематурия при воспалении простаты может быть вызвана катетеризацией. Она возникает, если сужена уретра, есть препятствия (извитость, камень, инородное тело).

Симптом может быть вызван насильственным введением катетера. Известно, что выпускание урины через катетер нельзя проводить быстро.

Резкое снижение внутрипузырного давления приводит к разрыву сосудов и появлению кровянистого отделяемого.

После оперативного вмешательства моча с кровью в норме выделяется 7-10 дней.

При обширных операциях признак может беспокоить около 2 недель. В послеоперационном периоде важно правильно ухаживать за швом, ежедневно проводить гигиену, избегать физического перенапряжения. Это позволяет ускорить выздоровление.

В случаях, когда лечение начато в первый день, возможно полное выздоровление. Если симптом длительно не устраняют, развиваются следующие осложнения:

• острая почечная недостаточность;
• почечная колика;
• рак предстательной железы, почек, мочевого пузыря;
• импотенция;
• бесплодие.

Импотенция и бесплодие связаны с воспалением предстательной железы. Другие осложнения возникают из-за патологии почек и мочевого пузыря.

Гематурия возникает при таких заболеваниях:

• некрозе почечных сосочков;
• мочекаменной болезни;
• варикозном расширении вен шейки мочевого пузыря;
• врожденных аномалиях развития мочевыводящих путей;
• гемофилии;
• чрезмерной физической нагрузке.

Некроз почечных сосочков бывает при пиелонефрите, сахарном диабете, травме почек, шоке. Он протекает без боли, и сопровождается тотальной гематурией.

Его можно заподозрить при появлении некротических масс – серых слизистых комочков, отходящих с мочой.

Если в почке или мочевом пузыре находится камень, он повреждает слизистую оболочку.

В результате в урине появляется небольшое количество крови. Если конгломерат движется по мочеточнику, могут выделяться сгустки или возникнуть интенсивное кровотечение.

При врожденных аномалиях кровь в урине выявляют еще в детском возрасте. При контрастном рентгеновском и УЗИ исследовании мочевыводящих путей выявляют отклонения: свищи, удвоения, гипоплазию, аплазию. Изменения обнаруживают в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Урина, окрашенная в красный цвет, может идти при тяжелой физической нагрузке. Она связана с микротравмами сосудов почек при сотрясении. Ее называют «маршевой», так как она появляется при ходьбе на расстояние более 10 км или длительном беге.

Обратите внимание! Через несколько часов состояние нормализуется, и эритроциты в урине не выявляют.

Для диагностики состояния проводят инструментальные и лабораторные исследования. Лабораторные методы включают:

• общеклинические исследования;
• биохимический анализ крови – печеночные и почечные пробы, уровень глюкозы, холестерина, коагулограмму;
• исследование секрета простаты;
• анализ крови на простат-специфический антиген;
• мазок на венерические инфекции.

Обязательно исследуют урину. Необходимые анализы представлены в таблице.

Для выявления простатита может понадобиться УЗИ с доплерографией, ангиография, КТ, МРТ. При необходимости назначают биопсию.

Гематурия возникает у здоровых мужчин и при наличии заболеваний. При ее возникновении необходимо пройти осмотр у терапевта, сдать необходимые обследования. Если лечение начато в первые дни, прогноз — благоприятный.

источник