Как женщин, так и мужчин интересует вопрос, почему болит мочевой пузырь и с чем это связано. По статистике, женский пол чаще сталкивается с такими проблемами. Мочевой пузырь играет немаловажную роль в повседневной жизни каждого человека. Поэтому при первых признаках боли, следует обратиться в больницу, так как болевые ощущения могут быть причиной незначительной инфекции или тяжелого заболевания.
Данный недуг вызывается инфекциями, которые попали в мочевой пузырь и начали воспаляться, вследствие чего происходят мучительные боли. Если не приступить к своевременному лечению, цистит спровоцирует проблемы с почками или другие серьезные заболевания организма.
Цистит классифицируется на несколько форм, каждая из которых вызывается определенными факторами.
Бактериальная форма является самой распространенной. Из-за этой формы мочевой пузырь у женщин болит чаще, чем у мужчин. Заболевание вызывают анатомические особенности женского строения или бурные половые акты.
Воспаление мочевого пузыря интерстициальной формы может перетекать в хронический цистит. Этот вид сложно диагностировать и подобрать правильную терапию, так как специалисты до сих пор не могут выяснить причины возникновения.
Медикаментозная форма цистита образуется из-за приема химиотерапевтических средств, которые могут привести к воспалению мочевого пузыря при выходе из организма.
Химическая форма, проявляется из-за неподходящей продукции для личной гигиены.
Еще существует радиационная и эозинофильная форма. Боли таких видов вызываются из-за попадания инородных тел.
К основному признаку заболевания относится частое мочеиспускание при боли мочевого пузыря, а также:
- Покалывания внизу живота;
- Жгучие боли в момент мочеиспускания;
- Неприятный запах урины;
- Всеобщая слабость;
- Повышенная температура;
- Давящие боли в области живота.
При таких симптомах следует обратиться в больницу, чтобы узнать первоначальную причину происхождения болей и получить подобающую терапию.
Для постановления точного диагноза, врачи делают сбор анамнеза, берут мочу и кровь на анализ. В некоторых случаях приходится прибегать к цистоскопии, эндоскопии, УЗИ. И только после всех этих процедур назначается лечение, способное избавить от болей.
К медикаментозной терапии относятся:
- Антибиотики;
- Фунгицидные медикаменты;
- Антигистаминные препараты;
- Таблетки, устраняющие боли в мочевом пузыре;
- Нестероидные средства, убивающие воспаление.
Неотъемлемой частью лечения цистита является диета, которая назначается каждому пациенту, столкнувшемуся с данным недугом. В рационе питания должны отсутствовать такие продукты как копченые колбасы, мясо и сыры, различные соленья, острые специи. А также прописывается обильное употребление теплых компотов, морсов и травяных чаев.
Хроническая форма цистита лечиться при помощи физиотерапевтических методов.
Не стоит забывать, что при лечении цистита нужно пройти курс терапии полностью, дабы избежать рецидивов, которые могут привлечь тяжелые осложнения.
Уретритом является воспаление мочеиспускательного канала. Это весьма распространенный недуг, приносящий мучительные боли и дискомфорт в повседневной жизни. Если не начать своевременное лечение, уретрит приведет к сложным, серьезным заболеваниям, от которых не просто так избавиться.
Зачастую, женщины не замечают протекания уретрита из-за специфического строения организма. А вот мужчины сразу обращают внимание на воспаление, так как оно несет острую форму проявления.
Уретрит порождается по таким причинам:
- Ослабленный иммунитет;
- Частые переохлаждения;
- Ежедневные стрессы;
- Неправильное питание;
- Мочекаменная болезнь;
- Венерическое заболевание;
- Инфекционные воспаления.
В природе существует множество форм данного недуга, каждая из которых требует определенного лечения, так как имеет свои причины происхождения. Форма цистита бывает:
- Первичная и вторичная;
- Аллергическая;
- Химическая;
- Механическая;
- Инфекционная;
- Неинфекционная;
- Острая;
- Неспецифическая;
- Специфическая;
- Хроническая;
- Гонорейная;
- Бактериальная;
- Трихомонадная;
- Кандидозная;
- Хламидийная.
Стоит помнить, что своевременный поход к доктору поможет диагностировать форму заболевания и начать подобающее лечение.
При воспалении мочеиспускательного канала, человек может не замечать симптомов на протяжении месяца и больше, так как коварный недуг не проявляет их, продолжая увеличивать воспалительный процесс. Но спустя какое-то время, цистит проявляется такими признаками:
- Боли отдают в мочевой пузырь;
- Болезненное и нарушенное мочеиспускание;
- Учащенное желание посетить уборную;
- Мутный окрас урины;
- Слизистые или гнойные выделения, имеющие неприятный запах;
- Капли крови в моче;
- У мужчин возникает боль во время эрекции.
Перед началом лечения уретрита необходимо пройти тщательную диагностику, включающую в себя сбор анализов мочи и крови, плюс, уретроскопию, помогающую определить форму недуга. В некоторых случаях доктор может назначить УЗИ или МРТ.
Для лечения назначается медикаментозная терапия:
- Антибиотики;
- Препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору;
- Медикаменты, убивающие воспаление;
- Средства, блокирующие гистамин в организме;
- Витамины различных групп.
В зависимости от формы недуга, курс лечения может продлиться до двух недель. Обычно, уретрит влечет амбулаторное лечение, но в тяжелых случаях пациента положат в больницу.
Самостоятельное лечение уретрита приведет к осложнениям, поэтому при первых симптомах нужно обращаться за помощью к доктору.
Боль в мочевом пузыре может свидетельствовать о мочекаменной болезни. От этого недуга страдает 12% мужчин и 5% женщин. Зачастую, заболевание легко излечивается. И только в редких случаях применяется хирургическое вмешательство.
Такие вещества как кальций, щавелевая кислота и цистин способны создавать кристаллические образования, которые остаются в почках. Спустя некоторое время они превращаются в камни различных размеров. Помимо этого, мочекаменная болезнь возникает по таким причинам:
- Генетическая наследственность;
- Нарушенный обмен веществ;
- Малоподвижный образ жизни;
- Употребление жесткой воды;
- Неправильное питание;
- Половые инфекции.
Бывают и такие случаи, когда мочекаменная болезнь не проявляет себя, а обнаруживается во время обследования других органов. Специалисты доказали, что камни могут располагаться в почках, не доставляя боли мочевому пузырю, на протяжении долгих лет.
Подобные образования, продвигаясь по мочевому каналу, выходят из организма с уриной. Если они застревают в мочевой системе, мешая оттоку урины полноценно двигаться, человека настигают весьма неприятные боли в мочевом пузыре. Когда камни достигли крупных размеров, они не смогут самостоятельно покинуть организм. Для этого нужна медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Основным признаком недуга является боль в районе мочевого пузыря, возникающая при мочеиспускании. Среди других признаков выделяют:
- Почечные колики;
- Капли крови или песок в урине;
- Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- Неожиданные позывы к мочеиспусканию.
Необходимо следить за своим здоровьем и при первых признаках обращаться за консультацией к доктору. Ведь своевременно начатое лечение – залог быстрого выздоровления.
Чтобы поставить точный диагноз и узнать размеры образовавшихся камней, доктор назначает проведение компьютерной томографии или УЗИ.
Когда камни могут выходить самостоятельно, пациенту достаточно принимать обезболивающие медикаменты, противовоспалительные препараты и средства, способствующие ускоренному отхождению образований. В этом случае человек может проходить курс лечения в домашних условиях, и приходить в больницу в назначенные дни.
Для лечения крупных камней, доктора прибегают к таким методикам:
- Ударно-волновая литотрипсия;
- Чрескожная нефролитотомия;
- Уретроскопия.
Не стоит откладывать визит доктора на завтра, так как камни с каждым днем увеличиваются в размерах.
Болезненность в области мочевого пузыря у мужчин может быть вызвана простатитом. Недуг является воспалением предстательной железы, которое протекает в хронической или острой форме. Заболевание проявляется у мужчин старше 25 лет. Статистика показывает, что от простатита страдает более 75% мужского населения.
К простатиту приводят такие факторы:
- Сильное переохлаждение;
- Регулярные запоры;
- Малоподвижный образ жизни;
- Чрезмерные половые акты или долгое воздержание;
- Хронические недуги;
- Венерические заболевания;
- Травмы промежности;
- Злоупотребление алкоголем;
- Табакокурение;
- Неправильное питание;
- Постоянные стрессы и многое другое.
Большинство специалистов считает, что эти факторы лишь способствуют развитию простаты. А истинную причину возникновения порождают застойные явления в тканях, которые образовываются из-за нарушения капиллярного кровотока, что и приводит к инфекционному процессу.
Симптомы боли мочевого пузыря при простатите делятся на три острые стадии:
- Катаральная;
- Фолликулярная;
- Паренхиматозная.
Каждая стадия может привести к хроническому простатиту.
При катаральной стадии пациент жалуется на частые позывы мочеиспускания, которые доставляют незначительные боли мочевого пузыря и промежности.
Фолликулярная стадия проявляется интенсивными болями, распространяющимися на мочевой пузырь и задний проход. Урина вытекает с трудом, тонкой струей.
Кроме острых болей, паренхиматозная стадия проявляется такими симптомами:
- Общее отравление организма;
- Повышение температуры;
- Лихорадка;
- Плохое мочеиспускание;
- Ощущение пульсации в промежности;
- Затрудненное испражнение.
При хроническом простатите, помимо вышеперечисленных признаков, мужчина может наблюдать небольшие выделения из уретры.
Стоит знать, что несвоевременное или самостоятельное лечение приведет к бесплодию, поэтому при таких симптомах следует обратиться за консультацией к доктору.
Для выявления стадии заболевания, врачи делают анализ урины, ректальное исследование, УЗИ и спермограмму.
Для лечения простаты назначаются такие методы:
- Антибактериальная терапия;
- Массажи;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Препараты, восстанавливающие иммунную систему.
Для поддержания здоровья, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни. Пациент должен спать положенное количество времени, употреблять здоровую пищу, не делать чрезмерных физических нагрузок.
Причиной болей в мочевом пузыре может стать злокачественное раковое образование. Мужчины чаще страдают от рака мочевого пузыря, который проявляется после 40 лет.
В природе существует две формы рака мочевого пузыря – инвазивная и неинвазивная. Первая является тяжелой, опухоль может прорастать сквозь стенки мочевого пузыря и переходить на соседние органы. Вторая форма – доброкачественная, находящаяся лишь в мочевом пузыре. Бывают случаи, когда неинвазивная форма переходит в инвазивную – опухоль стремительно прогрессирует.
Имеется ряд факторов, повышающих риск возникновения рака:
- Канцерогены химической промышленности;
- Табакокурение;
- Хроническое воспаление мочевого пузыря;
- Инфекции мочеполовой системы;
- Неправильное строение мочевого пузыря;
- Длительное задерживание урины;
- Некие медикаментозные препараты.
При раке мочевого пузыря в урине появляются кровяные сгустки – это можно считать основным признаком, так как такие симптомы наблюдаются у 90% пациентов. После такого серьезного обнаружения, следует незамедлительно идти на осмотр к доктору.
Среди других признаков встречаются:
- Частые позывы к посещению уборной;
- Боль после мочеиспускания и во время;
- Опухлость половых органов;
- Боли живота и таза.
Данный недуг мочевого пузыря, доставляющий мучительные боли, имеет неспецифичные признаки, которые проявляются и при других заболеваниях. Лишь высококвалифицированный доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить подобающую терапию.
Для постановления диагноза и формы заболевания, врач должен взять урину на анализы, сделать цистоскопию, компьютерную томографию и УЗИ. Чтобы узнать насколько опухоль распространилась, специалисты назначают дополнительные исследования, включающие остеосцинтиграфию и рентген легких.
Рак мочевого пузыря лечится при помощи радиотерапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.
Нередко, в мочевом пузыре боль вызывает аденома – доброкачественное образование. Специалисты по сей день не могут сказать точные причины образования недуга, но выделяют такие факторы:
- Атеросклероз;
- Лишний вес;
- Регулярные стрессы;
- Неблагоприятная экология.
Зачастую недуг не дает о себе знать. Но признаками аденомы может быть:
- Боль при оттоке урины;
- Частое ночное мочеиспускание;
- Снижение аппетита;
- Потеря веса;
- Слабость и регулярные боли в области мочевого пузыря.
Диагностировать аденому, приносящую боли мочевого пузыря, можно при помощи УЗИ, ТРУЗИ и уродинамического исследования.
В мочевом пузыре боли лечат такими методами как:
- Лазерная терапия;
- Медикаментозное врачевание;
- Хирургическое вмешательство.
Не стоит забывать, что последнего метода можно избежать. Поэтому при первых позывах боли мочевого пузыря стоит обращаться в больницу.
Когда в области мочевого пузыря боль не дает покоя, нужно обращаться к таким врачам:
Каждый из этих специалистов занимается лечением определенного заболевания мочевого пузыря, которое доставляет боли и дискомфорт, мешающие вести привычный образ жизни.
При наполнении мочевого пузыря боль внизу живота могут вызывать такие менее популярные причины как:
- Гормональные сбои;
- Полипы;
- Травмы;
- Опухолевые недуги матки и придатков;
- Кандидоз;
- Трихомониаз;
- Гонорея;
- Хламидиоз;
- Венерические недуги;
- Менопауза;
- Различные инфекции.
Опухоли могут образовываться как у женщин, так и у мужчин достигших 40 лет. Каждая причина порождает боли в мочевом пузыре и всеобщее недомогание.
Боли в мочевом пузыре не возникают просто так, а могут стать спутниками серьезных заболеваний, от которых могут начать болеть другие органы. Когда человек чувствует, что болит мочевой пузырь, лучше отправиться в больницу для постановления правильного диагноза и назначения подобающего лечения.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающее при попадании в него болезнетворных микроорганизмов или под воздействием этиологических факторов. Женщины и девочки подвержены риску заболевания больше, чем мужчины. Причина такого неравенства кроется в анатомических особенностях строения и расположения мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола.
Моча – это биологическая жидкость, с которой из организма человека выводятся вредные и токсичные соединения, образовавшиеся в процессе метаболизма питательных веществ. Она образуется почками, а затем накапливается в мочевом пузыре. Рецепторы стенок органа посылают сигнал в головной мозг – у человека возникает позыв к мочеиспусканию.
В норме урина имеет светло-жёлтый цвет и слабовыраженный нейтральный запах. Помимо этого она абсолютно прозрачная.
При заболевании циститом характеристики биологической жидкости меняются. Она мутнеет и становится тусклой, имеет неприятный запах.
Наличие симптомов, характерных для цистита, и появление изменений в моче – повод для обращения к врачу.
Изменение цвета мочи обусловлено возникновением и развитием воспалительного процесса мочевого пузыря. Жидкость может быть грязно-жёлтой, белёсой, розовой и даже бурой. По цвету мочи можно предположительно оценить тяжесть заболевания.
Грязно-жёлтый цвет моча приобретает благодаря примеси большого количества лейкоцитов, являющихся первыми маркерами воспаления. Это белые клетки крови, которые отвечают за иммунную защиту организма. Они массово заполняют очаг воспалительного процесса, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, а затем сами погибают.
Белёсый цвет мочи при цистите указывает на обширный и запущенный воспалительный процесс. Это, по сути, выделение гноя, который представляет собой большое количество погибших бактерий и лейкоцитов. Чаще всего урина такого цвета свидетельствует о воспалении всех отделов мочевыделительной системы.
Розовый оттенок моча приобретает в случае появления эритроцитов – красных кровяных телец. Такое явление наблюдается, когда воспалительный процесс охватывает стенки сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря. Она истончается, пропуская через себя эритроциты, которые смешиваются с мочой и выводятся наружу. Бурый цвет урина приобретает при массивном выделении красных кровяных телец, что свидетельствует о чрезмерном повреждении сосудов слизистой.
Такое явление носит название макрогематурия и является следствием запущенного воспаления мочевого пузыря, механического повреждения его стенок, наличия онкологического процесса в органах мочевыделения, нарушения свёртывающей системы крови.
Недостаточное употребление жидкости обусловливает повышение концентрации урины, что придаёт ей тёмный цвет. Чтобы этого избежать, взрослому человеку нужно выпивать не менее двух литров воды за сутки.
Золотым стандартом диагностики цистита является общий анализ мочи. Чтобы расшифровка анализа мочи при цистите была максимально корректной, необходимо знать алгоритм её сбора и неукоснительно его соблюдать. У ребёнка забор материала для исследования должен проводить кто-то из взрослых. Инструкция по сбору мочи следующая:
- Перед процедурой нужно тщательно вымыть промежность с мылом.
- Приготовить стерильную одноразовую ёмкость, желательно аптечную.
- Сдавать на исследование нужно только утреннюю мочу. Первую порцию необходимо выпустить, среднюю собрать в тару для анализов, затем завершить акт мочеиспускания.
- За сутки до предполагаемого забора образца рекомендуется не употреблять продукты, которые могут повлиять на цвет мочи, например свёклу.
- Кислые продукты также рекомендуется не употреблять в течение суток.
- Если у женщины началась менструация, то сдачу анализа нужно отложить до её прекращения. При необходимости срочного исследования забор мочи осуществляется катетером и проводится только медицинским персоналом!
Прежде чем заниматься расшифровкой анализа мочи при цистите, нужно знать норму. Этот лабораторный метод имеет несколько составляющих, совокупность которых даёт представление о наличии тех или иных проблем. Хороший анализ мочи у человека, не болеющего циститом, выглядит таким образом:
- цветовая характеристика – от соломенного до ярко-желтого цвета;
- прозрачность – полностью прозрачная;
- запах – нейтральный, слабовыраженный;
- реакция (рН) – от слабо-кислой (рН > 4) до слабо-щелочной (рН 0,33 г/л;
- эритроциты – от 0 до 3 на п/зр;
- лейкоциты — от 0 до 5 на п/зр для женщин и от 0 до 2 на п/зр для мужчин;
- эпителиальные клетки – до 8-10 в п/зр;
- соли, цилиндры, бактерии, грибы – не определяются.
Микроскопия мазка при цистите определяет наличие патологических изменений. Цвет мочи меняется от мутно-жёлтого до бурого, прозрачность её снижается. Отмечается повышенный уровень лейкоцитов – 50-100 в п/зр, а иногда и больше. Если образец биоматериала имеет красноватый оттенок, количество эритроцитов в нём не 100 в п/зр. В тяжёлых случаях под микроскопом можно определить бактерий, которые выделяются из мочевого пузыря.
Помимо лейкоцитов и эритроцитов в моче при цистите могут появляться соли фосфора, мочевой и щавелевой кислот. Но чаще всего это бывает связано с наличием песка или конкрементов в мочевом пузыре. При правильном лечении заболевания анализ мочи через непродолжительное время становится хорошим.
Диагностика заболевания должна быть комплексной. Исследование крови является дополнительным методом для подтверждения болезни. Общий анализ крови при цистите сдаётся для выявления уровня воспаления в организме и имеет определённые изменения:
- при цистите в образце отмечается лейкоцитоз;
- повышается количество нейтрофилов;
- растёт скорость оседания эритроцитов.
- при слабой выраженности воспалительного процесса реакция крови меняется умеренно.
Цистит нельзя назвать безобидным заболеванием. При несвоевременном выявлении и лечении он доставляет немало хлопот. Острый процесс часто переходит в хронический и его рецидивы проявляются при малейшем переохлаждении. Нередким осложнением является пиелонефрит – воспаление почечных мисок. У мужчин хронический цистит приводит к возникновению простатита, который в запущенных случаях может стать причиной импотенции.
источник
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.
В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.
Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).
А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.
Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.
Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.
У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.
Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.
Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.
Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!
Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.
По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.
Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.
Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.
Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.
Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.
Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.
О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.
1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;
2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;
3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;
4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.
источник
Моча образуется путем фильтрации крови почками. С мочой организм человека выводит токсические продукты обмена веществ. Таким же способом уходят излишки микроэлементов, витаминов и различных лекарственных средств. Выделения человека могут изменяться в зависимости от питания, употребления жидкости, различных медикаментов, а также во время болезни.
В норме моча здорового человека всегда прозрачная. Цвет мочи может незначительно изменяться на протяжении дня, что зависит от количества употребляемой жидкости. Во время дневных мочеиспусканий выделяется светло желтая моча. В ночное время почки работают менее активно и обьем мочи уменьшается. С утренним мочеиспусканием выделяется насыщенная соломенно желтая моча.
Моча имеет своеобразный запах, который обусловлен наличием в ней продуктов обмена белка. Изменение запаха мочи или появление нехарактерных ароматов может свидетельствовать о нарушении работы организма. Цвет мочи изменяется при заболеваниях почек и мочевого пузыря.
- изменение рациона питания;
- употребление медикаментов;
- изменения объема выпиваемой жидкости;
- воспаления и инфекции почек;
- воспаление мочевого пузыря;
- инфекции, которые передаются половым путем;
- гинекологические болезни (у женщин);
- простатит (у мужчин);
Изменения внешних характеристик мочи обязаны насторожить человека. Для того чтобы определить причины изменений необходимо как можно раньше обратиться к врачу и сдать анализ мочи.
Слишком резкий и стойкий запах мочи может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме. Гнилостной запах выделений появляется при бактериальных инфекциях почек, а также на поздних стадиях опухолевых заболеваний мочевыделительной системы. При диабете моча пахнет ацетоном.
Слишком светлая прозрачная моча выделяется при употреблении очень большого количества воды. Некоторые лекарственные средства и продукты питания также могут быть причиной изменения цвета мочи. При лечении препаратами изониазида выделения приобретают ярко красный или оранжевый цвет. Употребление большого количества витаминов может быть причиной выделения ярко желтой мочи. Дело в том, что при производстве витаминов часто используют красящие добавки.
Темная моча является результатом нарушения работы печени. Также темная моча может выделяться при разрушении клеток крови. Красная моча это симптом попадания в нее большого количества эритроцитов. Выделения обретаю красный при гломерулонефрите и воспалении мочевого пузыря. Также кровь в моче может появляться при опухолях мочевого пузыря и почек. Зеленые выделения являются результатом сильной бактериальной инфекции почек, а также могут быть симптомом тяжелого опухолевого процесса.
Мутная моча появляется в результате выделения большого количества слизи, лейкоцитов и клеток эпителия. Такое случается при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
У женщин на цвет мочи могут влиять выделения из влагалища. При маточных кровотечениях моча может становиться красной. В результате воспалительных заболеваний нижних половых путей женщины в мочу попадает большое количество слизи и лейкоцитов. Во время беременности количество слизи выделяемой оболочкой влагалища может увеличиваться. При длительном удерживании моча становится слегка мутной. Во время беременности иногда могут развиваться нарушения работы почек. Моча с примесью крови может свидетельствовать о нарушении течения беременности.
У мужчин моча может изменяться при воспалении предстательной железы. При простатите моча становиться мутной с примесью большого количества слизи. Главный признак воспаления простаты это частые ночные позывы к мочеиспусканию, а также периодическое нарушение оттока мочи.
У ребенка темная моча может быть симптомом вирусного гепатита А. При ацетонемическом синдроме моча пахнет ацетоном. Если ваш ребенок писает слишком часто, или наоборот его беспокоит задержка мочи не стоит затягивать с обращением в больницу. Ребенка с изменением мочи необходимо срочно отвести на консультацию к педиатру.
У грудничков первых дней жизни ярко желтый цвет мочи может быть симптомом врожденного нарушения обмена веществ. Грудничка в роддоме обязательно обследуют и проводят анализ на врожденный дефект ферментов. Если изменения мочи у грудничка появились уже после выписки, необходимо как можно раньше вызвать педиатра или самим обратиться в поликлинику.
Причины нарушений необходимо определить как можно раньше. Выяснить, почему моча вдруг изменила свои свойства можно лишь путем детального обследования организма.
Некоторые болезни мочевыделительной системы могут протекать практически без проявлений, но большинство сопровождается яркими симптомами. При воспалении мочевого пузыря человека беспокоят сильные боли внизу живота. Во время мочеиспускания возникают рези и боли. Часто возникают ложные позывы к мочеиспусканию. Резь, боль и жжение также характерны для воспаления мочевыделительных путей и уретры.
При гломерулонефрите и пиелонефрите у больного повышается температура тела, а также появляются ноющие боли в пояснице. При тяжелом течении болезни могут развиваться отеки на лице и конечностях. Сильные боли в области поясницы также характерны для мочекаменной болезни. Если камни начинают выходить из почки, человек чувствует очень интенсивную боль в боку, а также в области промежности. Иногда боль может отдавать в ногу и половые органы.
Если моча обрела темный цвет после нарушения работы печени, то человека беспокоят характерные симптомы. Появляется тяжесть и тупая боль в правом боку. Человек с нарушением работы печени жалуется на тошноту и горечь во рту. С течением болезни кожа и белки глаз обретают желтый оттенок. При вирусном поражении печени перед появлением желтухи люди часто жалуются на сильную слабость и утомляемость, а также боль в суставах.
У беременных женщин изменения мочи могут сопровождаться развитием отеков. Сильные отеки у беременных могут свидетельствовать о развитии токсикоза. Если у женщины появились хоть малейшие сомнения по поводу нормальной работы почек, значит ей необходимо обратиться к своему гинекологу.
Мужчин при простатите сильно беспокоят боли при мочеиспускании, а также периодическая задержка мочи. Простатит является причиной учащения ночных позывов. В тяжелых случаях может развиваться задержка мочи.
источник
Полый орган, в котором накапливается моча, поступающая по мочеточникам, и служащий для ее последующего выведения через мочеиспускательный канал, называют мочевым пузырем. Расположен он в малом тазу, позади лобковой кости. В основном боли мочевого пузыря у женщин и мужчин сосредоточены в нижней части живота. Однако не всегда болевые ощущения в этой области свидетельствуют именно о его болезнях, так как могут быть следствием нарушения работы почек, мочеточников и половых органов.
Болит мочевой пузырь из-за различных заболеваний, определить первопричину такого состояния может лишь специалист, поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением не рекомендуется.
Как было сказано выше, причинами возникновения болевых ощущений в мочевом пузыре могут быть различные болезни. Чаще всего болит мочевой пузырь из-за цистита – воспалительного заболевания, свидетельствующего о камнях в почках или пузыре, опухолях, хронических болезнях половых органов и др.
Кроме боли в мочевом пузыре симптомами цистита являются:
- Учащенность мочеиспускания;
- Присутствие гноя или крови в моче;
- Чувство жжения и боли при мочеиспускании, которые проходят по окончании процесса;
- Лихорадка;
- Сильный запах мочи;
- Тошнота;
- Боль в области поясницы и ухудшение общего самочувствия больного.
У детей и пожилых людей эти симптомы могут быть не столь ярко выраженными, диагностировать заболевание немного сложнее, нежели у подростков и взрослых.
Жаловаться на то, что болит мочевой пузырь, могут и больные цисталгией, симптомы этого заболевания схожи с теми, которые возникают при цистите, однако имеются некие отличия, а именно:
- Слизистая оболочка пузыря незначительно или вообще не воспалена;
- Гной в моче отсутствует.
При наличии камней, кроме волнообразной боли в мочевом пузыре, симптомы наблюдаются следующие:
- Изменение цвета мочи, из-за высокого содержания в ней лейкоцитов и эритроцитов;
- Частые и резкие позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые характерной болью в половых органах;
- Боль в нижней части спины и бедрах;
- Приапизм (у детей).
Еще одной причиной, из-за которой болит мочевой пузырь, является разрыв самого органа. У больного появляются резкие боли внизу живота и невыносимые позывы к мочеиспусканию, которое не получается осуществить, вместо мочи может течь кровь.
Согласно статистическим данным, болезни мочевого пузыря встречаются гораздо чаще у женщин, нежели у мужчин, что обусловлено строением организма представительниц слабого пола. Особенно часто болит мочевой пузырь у беременных, так как растущий плод начинает давить на орган.
У мужчин болит мочевой пузырь чаще всего из-за заболеваний предстательной железы (аденома простаты, простатит), а также при возникновении проблем с выделительной системой. При обнаружении камней в почках или пиелонефрите у мужчины, кроме сильной боли, возникает озноб, лихорадка и повышается температура тела.
У женщин основными причинами, из-за которых болит мочевой пузырь, являются внематочная беременность и такие заболевания внутренних половых органов, как:
- Эндоцервицит;
- Сальпингоофорит;
- Апоплексия яичника;
- Эндометрит.
При возникновении боли и других симптомов, характерных заболеваниям почек, половых органов или мочевого пузыря, больному как можно раньше следует обратиться за врачебной помощью. В больнице для постановки верного диагноза пациента тщательно опросят и осмотрят, назначат соответствующие анализы (мочи и крови), проведут урологические исследования (у мужчин), УЗИ мочевого пузыря и цистоскопию.
Если болит мочевой пузырь у мужчины или женщины из-за цистита, лечение будет зависеть от причин его вызвавших, а также от формы заболевания. При остром цистите назначают специальную диету и питьевой режим, а также антибактериальные средства и препараты растительного происхождения. Могут прописать антибиотики, если начался инфекционно-воспалительный процесс.
При хронических воспалениях мочевого пузыря лечение начинается с устранения первопричины – камней, дивертикулы, стрикулы или аденомы предстательной железы. Параллельно применяют местную терапию-инстилляцию, при которой лекарства в жидкой форме вводят во внутреннюю полость мочевого пузыря.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что когда болит мочевой пузырь, следует как можно скорее обратиться к специалисту, потому как самостоятельно продиагностировать и назначить адекватное лечение без медицинских знаний невозможно.
источник
Боли в почках ощущаются в нижней части спины и могут быть признаком многих заболеваний или не патологических состояний.
Давайте рассмотрим причины, в том числе колики из-за камней – это, несомненно, наиболее распространенная причина почечных болей, и возможные средства, чтобы облегчить раздражающие боли в почках.
Боль в почках обычно чувствуется в боку или со стороны поясницы, а иногда излучает в сторону центра живота к нижней части живота.
Этот тип боли может иметь острый или хронический характер, то есть возникать внезапно, как в случае острой, или мучать на протяжении длительного времени, как при хроническом расстройстве.
Соматическая боль в почках возникает из-за воспаления, инфекции, увеличение объема или повреждение почечной ткани. Может быть легкой или тяжелой интенсивности, в зависимости от причины, и сопровождаться другими симптомами заболевания.
Наиболее частая причина боли в почках – это препятствие оттоку мочи, в результате образования камней, которые движутся в мочевых путях. Почечные камни врезаются в мочеточник, вызывают сильную и спастическую боль в поясничной области, которая прекращается только тогда, когда камень проходит в мочевой пузырь,
Мочевыводящие пути состоят из:
- Почки. Органы, расположенные с обеих сторон позвоночника, которые производят мочу путем фильтрации крови и устраняя продукты метаболизма, избыток воды и электролитов (натрия, калия, бикарбонатов и т.д.), чтобы сохранить водно-солевой баланс в организме.
- Мочеточники. Органов в виде трубки, подключенные к почкам, которые собирают мочу и передают её в мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь. Мышечный мешок, который собирает мочу и, когда он полный, толкает её в уретру.
- Мочеиспускательный канал. Канал, который выводит мочу из мочевого пузыря вне тела.
Часто заболевания почек не дают никаких симптомов, пока болезнь находится в начальных стадиях развития.
Боль становится первым симптомом, но могут появляться и другие:
- Лихорадка, как признак воспаления или инфекции почек.
- Слабость и рвота, в результате присутствия токсинов, которые не удаляются почками.
- Нарушения мочевыведения: частые позывы к мочеиспусканию, снижение количества мочи, никтурия (позывы к мочеиспусканию в ночное время), задержка мочеиспускания.
- Кровь в моче, как признак инфекции или образования сгустка крови.
- Изменения цвета и запаха мочи, может стать темно-желтой или коричневой из-за присутствия белков или красных кровяных телец.
Причин болей в почках, как я уже сказал, много, и не всегда они патологические, кроме того, иногда они могут быть связаны с заболеваниями других органов, например, толстой кишки или желудка.
Среди заболеваний почек, которые причиняют боль, мы имеем:
Камни в почках: образование кристаллов, состоящих из различных веществ (оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота и т.д.), которые обычно присутствуют в моче, но иногда кристаллизуются и оседают в почках. Малые камни проходят через мочеточники в мочевой пузырь, и выбрасываются, но крупные могут застрять в путях, блокируя отток мочи и вызывая болезненные спазмы.
- Боль. Степень боли не связана с величиной камней, но зависит от того, как он движется. Боль обычно расходится «лучами» за спиной на уровне поясницы, но может также включать верхнюю и нижнюю часть живота.
- Кровь в моче. В результате повреждения тканей.
- Тошнота/рвота.
Гидронефроз: это расширение почечной лоханки, дренажной системы почек, которая собирает мочу и пускает её в мочеточники, вызванное застоем мочи из-за обструкции уретры.
Симптомы, связанные расширением почечной лоханки:
- кровь в моче;
- снижение диуреза вплоть до анурии (отсутствие мочи).
Нефрит: воспалительное заболевания почек, вызванное бактериальной инфекцией, которая может поражать клубочки почек.
- лихорадка;
- тошнота и рвота;
- задержка воды;
- отек;
- снижение объема мочи;
- темная моча с кровью.
Поликистозом почек: наследственная патология, которая приводит к образованию кисты, наполненной жидкостью, что увеличивает объем почек и приводит к потере их функциональности.
Симптомы, связанные с поликистозом почек:
- наличие крови в моче;
- частое мочеиспускание;
- колики.
Инфаркт почки: некроз почечной ткани в результате окклюзии артерии почек или ветви из-за тромба.
Боль почек из-за инфаркта сопровождается:
Кисты или рак почек: доброкачественные или злокачественные новообразования, которые вызывают боль в боку между ребер и бедром:
- кровь в моче;
- лихорадка;
- потеря веса;
- повышение артериального давления.
Аневризма брюшной аорты: серьезная патология, вызванная повреждением стенки брюшной аорты.
Почечные симптомы, которые появляются при аневризме аорты:
Аппендицита: воспаление червеобразного отростка толстого кишечника.
Боль при аппендиците излучает в почки и сопровождается:
- лихорадкой;
- тошнотой и рвотой;
- отеком;
- запором или поносом.
Условия, не связанные с заболеваниями, которые могут вызвать боли в почках, такие как:
- Травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, спортивные или падений, которые могут привести к травмам почек. Основными симптомами являются боль и появление крови в моче.
- Злоупотребления некоторых препаратов, таких как НПВС, может вызвать побочные эффекты на почки, а иногда привести к состоянию, которое называется анальгетической нефропатией, имеющей такие симптомы, как боли в области поясницы и в боку, чувство усталости, кровь в моче, частое мочеиспускание.
- Беременности. Во время беременности почки фильтруют большой объем крови, особенно между 16 и и 24 неделями, а увеличивающиеся давления матки может уменьшить приток крови к почкам. Эти условия могут привести к боли, дискомфорту и увеличению диуреза.
- Менструальный цикл. Во время менструального цикла боль излучает из брюшной полости в почки из-за увеличения уровня простагландинов, веществ, похожих на гормоны, которые стимулируют мускулатуру и вызывают болезненные схватки.
- Неправильное питание. Диета, слишком богатая белком, влечет за собой перегрузку почек и способствует образованию мочевых камней.
Чтобы выяснить причину боли в почках, помимо анализа симптомов и признаков, врач использует много тестов:
- Анализ мочи: для выявления уровня веществ, таких как белок, кровяные тельца, нитриты, бактерии, которые могут указывать на инфекцию.
- Рентгенография: для того чтобы оценить размер и расположение почек, и чтобы выявить камни, которые содержат кальций.
- УЗИ: позволяет получить информацию о функции почек, обнаружить наличие каких-либо препятствий или наличие кист и опухолей, может найти все виды камней мочевыводящих путей, даже те, которые не содержат кальций, при условии, что они больше 5 мм.
- Контраст: можно найти массы и образования, оценить состояние почечных артерий.
- МРТ: дает трехмерное изображение почек и позволяет отличить кисты от опухолей.
- Сцинтиграфия: состоит в том, что пациенту вводят радиоактивный индикатор, который отслеживается с помощью специальных инструментов, называемых гамма-камеры. Позволяет оценить кровоток почек.
- Биопсия почек: забор образца тканей почек с последующим изучением под микроскопом и используется для диагностики заболеваний клубочков.
- Цитология мочи: исследование мочи, направленное на поиск раковых клеток для выявления опухоли мочевого пузыря или почек.
Боли в почках – это симптом, а лечение, конечно, заключается в устранении причины. Боль, часто острая и продолжительная, как правило, устраняется обезболивающими средствами.
К числу наиболее часто применяемых при болях почек обезболивающих средств относятся НПВП, т.е. нестероидные противовоспалительные препараты.
Камни в почках, если они имеют небольшой размер, могут быть легко удалены естественным путем, достаточно пить очень воды и стимулировать диурез.
Которые, не могут быть извлечены, должны быть удалены хирургическим путем. В настоящее время практика вмешательства заключается в использовании экстракорпоральной ударно-волновой терапии, благодаря которой происходит измельчение камней, чтобы они могли выйти естественным путем.
Использование мочевой кислоты позволяет осуществить постепенное растворение камней.
В случаях нефрита рекомендуется диета с низким содержанием белка и натрия, что помогает восстановить функции почек. В случае, острого инфекционного нефрита могут быть введены антибиотики, а в случае гломерулонефрита требуется лечение иммунодепрессантами, чтобы уменьшить воспаление.
Поликистоз почек требует постоянного контроля инфекций мочевыводящих путей и уровня давления крови, но в любом случае болезнь почти всегда ухудшается и приводит к почечной недостаточности, что требует диализа или трансплантации почки.
Что касается кисты и опухоли, единственная возможная терапия – это хирургическое вмешательство, что включает в себя удаление масс или всей почки.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Мочевым пузырем называется полый орган, служащий для накопления мочи, поступающей по мочеточникам, и для выведения ее через мочеиспускательный канал. Расположен мочевой пузырь в малом тазу, позади лобковой кости.
Боли, возникающие в мочевом пузыре, сосредоточены в нижней части живота. Однако боли в этой области могут свидетельствовать не только о заболеваниях мочевого пузыря, но и о нарушениях деятельности почек, мочеточников, половых органов и др.
Боли в мочевом пузыре при мочекаменной болезни вызваны перемещением камней, образовавшихся в полости органа. Это острые, резкие боли, усиливающиеся при движении.
Если камень попадает в уретру (мочеиспускательный канал), боли становятся совершенно нестерпимыми. Больной мечется, он не может найти положения, облегчающего боль. При этом может возникнуть острая задержка мочи (камень перекрывает просвет уретры). Пациент жалуется на позывы к мочеиспусканию одновременно с невозможностью помочиться.
У мальчиков и взрослых мужчин камни мочевого пузыря вызывают иррадиацию (отдачу) боли в головку полового члена. Данный симптом на первых порах может быть единственным признаком мочекаменной болезни.
Цистит (воспаление мочевого пузыря) всегда сопровождается болями, связанными с мочеиспусканием. Боль усиливается по мере увеличения объема мочи в мочевом пузыре. Сам акт мочеиспускания также сопровождается болезненными ощущениями и жжением, усиливающимися к концу мочеиспускания.
Позывы к мочеиспусканию при цистите учащаются, хотя моча выходит малыми порциями. Учащаются и болевые приступы, а на пике заболевания боль становится почти непрерывной в связи с малыми промежутками времени между позывами к мочеиспусканию.
При хроническом цистите больной практически постоянно испытывает боли в мочевом пузыре наряду с мучительно частыми мочеиспускательными позывами.
Цисталгия (в буквальном переводе – «боль в пузыре») характеризуется такими же болями при мочеиспускании, какие наблюдаются при цистите. Однако воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря не отмечается.
Цисталгия – исключительно женская болезнь. Она встречается у женщин, которые в связи с профессией вынуждены вести сидячий образ жизни. При этом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря (и всех органов малого таза), возникают явления застоя крови.
Другая причина цисталгии – психоэмоциональный фактор. Боли у женщин при цисталгии усиливаются при следующих обстоятельствах:
- нервное и физическое перенапряжение;
- переохлаждение;
- менструация;
- употребление спиртных напитков;
- употребление острой и соленой пищи.
Аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление клетчатки, окружающей матку), периметрит (воспаление наружной оболочки матки) также могут стать причинами острой боли в мочевом пузыре. Зачастую инфекция, распространяясь из женских внутренних половых органов, может вызвать развитие цистита со всеми характерными ему симптомами.
Такая травма может возникнуть, например, при ДТП. Пострадавший жалуется на боль в нижней части живота и непрерывные позывы на мочеиспускание. Выделения мочи при этом не происходит, но из уретры появляются капли крови.
Если данные симптомы сопровождаются болями во всей брюшной полости, то, скорее всего, имеет место внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.
Опухоли мочевого пузыря (как доброкачественные, так и злокачественные) вначале сопровождаются тупыми постоянными болями внизу живота. На стадии распада опухоли боли резко усиливаются, делая жизнь больного невыносимой. Присоединяется вторичный цистит.
В период беременности на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, находящаяся непосредственно сзади пузыря. Сначала такое давление приводит только к учащению мочеиспускания, но во II половине беременности матка уже может пережимать мочеточники. Кроме того, матка сдавливает кровеносные сосуды малого таза, и кровоснабжение мочевого пузыря ухудшается.
Эти факторы, вместе с изменением гормонального баланса, затрудняют мочеиспускание. Создаются условия, приводящие к скоплению в мочевом пузыре остаточной, застойной мочи – питательной среды для развития бактерий. Следствие этого – цистит беременных с болями в области мочевого пузыря, и с другими характерными симптомами.
При малейшем подозрении на возникновение цистита беременная женщина должна обратиться к гинекологу. Только врач может назначить лечение, которое не принесет вреда развивающемуся плоду.
Боли при наполненном мочевом пузыре характерны для многих заболеваний, описанных выше: для аденомы предстательной железы, цистита, гинекологических патологий.
Кроме того, усиление болей при полном мочевом пузыре отмечается при везикулите (воспаление семенных пузырьков у мужчин). Боли при везикулите ощущаются в промежности, над лобком, в глубине таза. Они могут отдавать в поясницу и крестец.
Всю совокупность болей в мочевом пузыре можно условно разделить на две большие категории – требующие экстренного медицинского вмешательства и требующие плановой врачебной помощи. Требующие экстренной помощи боли свидетельствуют о развитии неотложного состояния, опасного для жизни и здоровья, при котором необходимо срочное квалифицированное медицинское вмешательство, чтобы спасти жизнь или предотвратить инвалидизацию. А требующие плановой медицинской помощи боли в мочевом пузыре просто свидетельствуют об урологическом заболевании, которое следует диагностировать и провести лечение, чтобы сохранить здоровье и не допустить развития осложнений. Учитывая специфику, очевидно, что при болях в мочевом пузыре, требующих экстренного медицинского вмешательства, следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы собственными силами. А при болях в мочевом пузыре, требующих плановой помощи, необходимо обращаться к врачу в поликлинику.
Итак, вызывать «Скорую помощь» при болях в мочевом пузыре следует в двух случаях – при развитии почечной колики или при подозрении на разрыв мочевого пузыря. Если человек испытывает нестерпимые боли в области мочевого пузыря, возможно еще и в боку и пояснице, заставляющие его беспокойно метаться в поисках позы, хотя бы немного облегчающей боль, сочетающиеся с уменьшением объема выводимой мочи или вовсе с прекращением мочевыделения, мутной мочой с примесью крови, то подозревается почечная колика. Если человека беспокоит боль внизу живота или по всему животу, сочетающаяся с непрерывными позывами на мочеиспускание, но при этом вместо мочи выделяются капли крови, то подозревается разрыв мочевого пузыря. Соответственно, при возникновении симптоматики, похожей на почечную колику или разрыв мочевого пузыря, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».
Во всех остальных случаях возникновения болей в мочевом пузыре, вне зависимости от пола (у мужчины или у женщины), следует обращаться к врачу-урологу (записаться), так как болевой синдром подобной локализации свидетельствует о патологии органов либо мочевыводящей системы у мужчин и женщин, либо половой системы только у мужчин. А оба варианта патологий (и мочевыводящей, и половой систем) относятся к урологическим заболеваниям, диагностикой и лечением которых занимается врач-уролог. В принципе, женщины, если неуютно чувствуют себя на приеме у «мужского» врача-уролога, могут обращаться к врачу-нефрологу (записаться), в компетенцию которого также входит диагностика и лечение заболеваний органов мочевыводящей системы. Мужчинам к нефрологу обращаться не имеет смысла, так как доктора этой специальности не занимаются лечением и диагностикой патологии половой системы, а у представителей сильного пола боли в мочевом пузыре чаще всего обусловлены именно заболеваниями половой сферы, входящими в компетенцию уролога.
Если человека беспокоит боль в мочевом пузыре, усиливающаяся по мере накопления в нем мочи, становящаяся острой, жгучей при мочеиспускании, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, во время которых выделяются маленькие порции мочи (возможно мутной или красно-коричневатой), то врач подозревает цистит, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи;
- Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
- Анализ мочи по Зимницкому (записаться);
- Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
- Мазок из уретры (записаться) и мазок из влагалища для микроскопии;
- Анализ отделяемого уретры и крови на возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), трихомониаз, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)) методами ПЦР (записаться) или ИФА;
- УЗИ мочевого пузыря (записаться) и простаты (записаться);
- Урофлоуметрия (записаться);
- Прощупывание предстательной железы через задний проход;
- Цистоскопия (записаться);
- Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться);
- Мультиспиральная цистоуретрография.
В первую очередь для выявления воспалительного процесса в мочевом пузыре врач назначает анализы мочи. Далее, для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, назначается мазок из уретры (и мужчинам, и женщинам), мазок из влагалища (только женщинам), бактериологический посев мочи и соскоба из уретры (обоим полам), анализ крови или соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) методами ПЦР и ИФА. Для качественного выявления возбудителя инфекции врач назначает все указанные анализы, так как они позволяют идентифицировать различные микробы. А значит, если не будет сделан хотя бы один анализ, то имеется риск того, что какой-то микроб, участвующий в провоцировании инфекционно-воспалительного процесса, не будет выявлен, и тогда назначенная терапия может оказаться неполной, что приведет к неполному излечению и хронизации процесса.
После выявления возбудителя инфекции врач назначает женщинам УЗИ мочевого пузыря, а мужчинам – УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи. Мужчинам приходится производить именно такой вариант УЗИ, так как они не могут накопить в мочевом пузыре количество мочи, необходимое для качественного УЗИ мочевого пузыря.
Далее мужчинам назначают урофлоуметрию для оценки скорости и времени мочеиспускания и прощупывание предстательной железы для выявления, не связан ли цистит с патологией простаты.
Обычно на этом обследование завершается, но если имеет место слишком активное течение воспалительного процесса, или цистит плохо поддается терапии, или длительно существует хроническое заболевание, то врач для получения дополнительных данных о состоянии и функциональной состоятельности мочевого пузыря может назначить цистоскопию, цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию. Эти исследования являются дополнительными, и поэтому не применяются рутинно в практике диагностики каждого случая цистита, они используются исключительно при необходимости.
Если женщина страдает болями и жжением при мочеиспускании, становящимися особенно сильными в конце акта мочеиспускания, распространяющимися в крестец и поясницу, сочетающимися с учащенными походами в туалет, необходимостью сильно напрягать мышцы для того, чтобы пописать, то врач подозревает цисталгию (боли в мочевом пузыре без воспаления). В таком случае для диагностики цисталгии врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ мочи (записаться);
- Бактериологический посев мочи;
- УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
- Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться)) почек и мочевого пузыря;
- Рентген почек (записаться) и мочевого пузыря с контрастом;
- Цистоскопия;
- Уретроцистография;
- Осмотр гинеколога (записаться);
- УЗИ органов малого таза (записаться).
Так как цисталгия представляет собой заболевание, при котором женщина страдает от болевого синдрома, но при этом отсутствует воспалительный процесс, то врач для выявления данной патологии назначает практически все вышеперечисленные обследования сразу. Ведь эти обследования необходимы именно для исключения возможной воспалительной или дегенеративной природы болевого синдрома. И только если после тщательного обследования не обнаруживается признаков воспаления в мочевом пузыре, почках и органах половой системы, то ставится диагноз цисталгии.
Так, общий и биохимический анализы мочи позволяют на первом этапе выявить отсутствие или наличие воспаления в мочевом пузыре. Бактериологический посев мочи позволяет подтвердить отсутствие или наличие патогенных микробов, способных провоцировать воспаление в органах мочевыделительной системы. Поэтому анализы мочи назначаются в первую очередь. Далее, для оценки состояния мочевого пузыря и внутренних половых органов, назначается УЗИ пузыря и малого таза с осмотром гинеколога. Для получения дополнительной информации о состоянии тканей мочевого пузыря врач, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения, назначает либо томографию, либо рентген (записаться) с контрастом. После этого, с целью оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря, назначается цистоскопия. И только если по результатам всех обследований не выявляется воспалительный процесс, то женщине ставят диагноз цисталгии. Если же воспаление будет диагностировано, то будет выставлен диагноз цистита.
Если боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании у женщины сочетается с болями в яичниках, а иногда еще и в крестце, и в пояснице, с любыми ненормальными выделениями из влагалища, нерегулярным менструальным циклом, болями при половом акте, возможно повышенной температурой тела, ознобами, то подозревается воспалительный процесс женских половых органов (аднексит, периметрит, параметрит), спровоцировавший и цистит. В таком случае для диагностики цистита назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко) и УЗИ мочевого пузыря. А для определения возбудителя воспалительного процесса назначают бактериологический посев мочи. Кроме того, для диагностики гинекологического воспалительного заболевания назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору (записаться) и бактериологический посев влагалищного отделяемого.
Если мужчина испытывает сильные боли в мочевом пузыре, сочетающиеся с медленным мочеиспусканием тонкой струйкой и необходимостью натуживаться, чтобы пописать, частыми позывами по ночам, непроизвольным выделением мочи, давлением в области мочевого пузыря, ощущением неполного опорожнения пузыря, то подозревается аденома предстательной железы. В таком случае для ее диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:
- Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться);
- Пальцевое обследование предстательной железы через задний проход;
- Микроскопия секрета простаты (записаться);
- Микроскопия мазка из уретры;
- УЗИ предстательной железы;
- Урофлоуметрия;
- Цистоскопия;
- Экскреторная урография (записаться);
- Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией.
В первую очередь врач производит пальцевое обследование предстательной железы, благодаря которому он может совершенно четко определить увеличение размеров органа и нащупать опухолевое образование. Далее, для исключения возможного воспалительного процесса в половых органах мужчины, назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты, который получают в ходе пальцевого обследования через задний проход. Собственно для подтверждения наличия опухоли врач назначает УЗИ простаты. Когда результаты УЗИ сомнительны, врач для подтверждения опухоли может назначить экскреторную урографию. Когда же опухоль несомненно выявлена, то для исключения того, что она злокачественная, назначается анализ крови на ПСА. Если результат анализа на ПСА сомнителен, то врач назначает биопсию (записаться) с гистологией. На этом обычно обследование завершается, но дополнительно может назначаться урофлоуметрия для оценки скорости и времени мочеиспускания, что позволяет косвенно судить о функциональном состоянии мочевого пузыря, уретры и мочеточников. Цистоскопия в настоящее время обычно назначается при подготовке к операции.
Если человека в течение длительного промежутка времени беспокоят тупые, ноющие боли над лобком, сочетающиеся с эритроцитами в моче, частыми мочеиспусканиями, ложными позывами на мочеиспускание, болями или дискомфортом при мочеиспускании, то подозревается опухоль мочевого пузыря. В таком случае врач назначает широкий спектр различных обследований и анализов, которые могут позволить выявить новообразование, определить его размер, местоположение, характер роста и т.д. В настоящее время в диагностике опухолей мочевого пузыря используются следующие методы (абсолютно все могут быть назначены врачом):
- УЗИ мочевого пузыря;
- Цистоскопия;
- Цистография нисходящая;
- Экскреторная урография;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
- Биопсия опухоли (записаться) с гистологией;
- Цитологический анализ мочи на наличие опухолевых клеток.
Наиболее важными и информативными методами диагностики опухолей мочевого пузыря являются цистоскопия, нисходящая цистография и экскреторная урография. Если по результатам обследования выявляется злокачественная опухоль мочевого пузыря, то для обнаружения метастазов врач назначает тазовую венографию и лимфангиоаденографию, УЗИ или томографию органов брюшной полости и малого таза, рентген грудной клетки (записаться), сцинтиграфию костей.
Если имеются боли в мочевом пузыре над лобком нерезкого тупого характера, несильные, но постоянные, сочетающиеся с припухлостью внизу живота, частыми и иногда болезненными мочеиспусканиями, то подозревается парацистит. В таком случае врач обязательно назначает цистоскопию и цистографию, позволяющие оценить характерные изменения со стороны мочевого пузыря и поставить диагноз. Кроме того, в настоящее время в диагностике парацистита широко применяется и назначается УЗИ. С целью оценки активности воспалительного процесса и выявления возбудителя назначается общий анализ крови (записаться), общий анализ мочи, проба мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, анализ мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР.
Когда мужчину беспокоят боли в мочевом пузыре при его наполненности, а также боли в животе параллельно паховой складке, возможно отдающие в яички, при эякуляции усиливающиеся, становящиеся сильными, плохо переносимыми, ощущаемыми в яичках, промежности и внизу живота, сочетающиеся с высокой половой возбудимостью, частой эрекцией, непроизвольными семяизвержениями в ночные часы, болями при половом акте – врач подозревает везикулит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Спермограмма (записаться);
- Бактериологический посев (записаться) секрета семенных пузырьков;
- Пальцевое исследование внутренних мужских половых органов через задний проход;
- УЗИ половых органов (записаться).
Когда подозревается везикулит, врач назначает все вышеуказанные анализы сразу, так как они необходимы и для выявления воспалительного процесса, и для установления его причины. Например, пальцевое обследование дает возможность врачу установить наличие воспалительного процесса, оценить степень отечности и напряженности тканей, болезненность, зоны уплотнения и т.д. Общий анализ крови и мочи также отражают наличие воспалительного очага в организме. УЗИ же позволяет не только установить наличие воспалительного процесса, но и понять, какова его активность. А спермограмма необходима для оценки степени нарушений функциональной активности семенных пузырьков.
Успешное лечение болей в мочевом пузыре возможно только в том случае, если установлено, каким заболеванием они вызваны. Поэтому при появлении любых болезненных ощущений в области мочевого пузыря следует проконсультироваться у врача-уролога.
После осмотра пациента и проведения обследования (анализы мочи, УЗИ мочевого пузыря, мазок из уретры) врач может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Так, боли в мочевом пузыре при опухолях или образовании камней, препятствующих оттоку мочи, можно устранить только оперативным путем. Хирургическое вмешательство проводится и при аденоме предстательной железы, когда она вызывает острую задержку мочи.
Боли при цистите лечат с использованием обезболивающих средств и препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры. При установлении возбудителя болезни назначают антибиотики. Вспомогательными лечебные мероприятия:
- теплые сидячие ванны;
- грелки на область промежности;
- постельный режим;
- обильное питье.
Такие же рекомендации относятся к цисталгии.
источник