Боли при мочеиспускании остается моча после мочеиспускания

Выделение мочи после мочеиспускания у женщин называется дриблингом. Это неприятное явление, привносящее в жизнь немало дискомфорта. Порой оно бывает вызвано серьезными отклонениями в работе организма, поэтому не стоит терпеть неудобство, следует сразу обратиться к врачу.

В норме моча скапливается в мочевом пузыре и остается там до его наполнения, так как стенки органа расслаблены, а сфинктер напряжен. При мочеиспускании ситуация меняется, и урина под давлением выходит наружу. По окончании процесса все встает на свои места.

Иногда в этом налаженном процессе происходит сбой, и часть мочи остается в уретре. При кашле, физической нагрузке или резком движении, она по каплям выходит наружу. Если жидкости немного, и нет сопутствующих симптомов в виде боли или кровянистых выделений, беспокоиться о здоровье не стоит. Скорее всего явление вызвано естественными причинами:

особенности строения уретры и мочевого пузыря;
лишний вес;
пожилой возраст;
беременность и послеродовой период;
ослабление мышц тазового дна;
стрессы.

В пожилом возрасте из-за старения организма от проблемы будет сложно избавиться. В остальных случаях чаще всего бывает достаточно систематического выполнения специальных упражнений. Например, гимнастика Кегеля отлично укрепляет мышцы таза путем их последовательного напряжения и сокращения.

Понять, что дриблинг связан с какой-то патологией, можно по сопутствующим симптомам. В зависимости от заболевания они различаются:

Опущение матки. Чаще всего возникает после родов и тяжелых физических нагрузок. В группе риска также присутствуют женщины в период менопаузы и дамы с избыточным весом. Матка смещается относительного своего нормального положения из-за ослабления мышц и связок. Орган начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего после мочеиспускания у женщин капает моча и возникают другие урологические проблемы. Менструальный цикл нарушается, появляются белые или кровянистые выделения. Внизу живота сосредотачивается тянущая боль.
Цистит. Воспаление мочевого пузыря под влиянием болезнетворных микроорганизмов. Больных беспокоят частые позывы к мочеиспусканию с небольшим выделением урины. Физиологическая жидкость при этом становится более темной и мутной. Возможно появление осадка или примесей крови. Присутствуют жжение и дискомфорт внизу живота. Наблюдается общее недомогание.
Уретрит. Инфекция в области мочевыводящего канала. Клиническая картина включает в себя резь, жжение и боль в процессе мочеиспускания, особенно в самом начале. Присутствует выделения с неприятным запахом. Часто заболевание сопровождается другими гинекологическими и урологическими нарушениями.
Мочекаменная болезнь. Образование камней в почках всегда сопровождается сильной болью. В зависимости от их размера и локализации характер боли меняется. Она может быть тупой или острой, сосредотачиваться в пояснице или отдавать в половые губы. Учащаются позывы к мочеиспусканию, нередки случаи недержания. Возможно повышение температуры, возникновение тошноты и рвоты.
Онкология. Опухоли в уретре и мочевом пузе мешают нормальному оттоку мочи. Появление новообразований характеризуется болью, жжением и резью во время мочеиспускания и половых контактов. Из влагалища выделяется кровь, на слизистых вульвы образуются мелкие высыпания, эрозии и язвы. Формируются уретро-генитальные свищи.
Уретральные стрикуры. Патологическое сужение просвета мочевыводящих путей. Обычно возникает под влиянием инфекций или после оперативного вмешательства. Проявляется болезнь в виде небольшого выделения мочи при частых позывах. При этом присутствует ощущение неполного опорожнения пузыря, а после завершения мочеиспускания выделяется много урины. Сам процесс оттока мочи начинается сложно, после некоторого ожидания и напряжения живота. Присутствует боль, появляются кровянистые выделения.
Заболевания, не связанные с мочеполовой системой. Травмы позвоночника, неврологические заболевания и патологии ЦНС приводят к нарушению проведения нервных импульсов. Присутствует повышенная возбудимость мышц. Больные теряют способность контролировать свое тело. Поэтому возникает недержание или капает моча после мочеиспускания у женщин.

По частоте встречаемости – цистит занимает первое место даже у молодых девушек в возрасте 15-25 лет.

В зависимости от причин, вызвавших проблему, и от тяжести состояния пациентки методы лечения различаются:

Медикаментозное лечение. При бактериальной инфекции назначают антибиотики. Стрессовое выделение урины подразумевает прием антидепрессантов. При ослаблении стенок и сфинктера мочевого пузыря показано применение препаратов, повышающих мышечный тонус.
Оперативное вмешательство. Необходимо при онкологии и изменении в строении органов мочевыделительной системы. Больным удаляют опухоль, устанавливают импланты, вводят специальный гель или проводят лазерную обработку уретры.
Физиотерапия. Направлена на усиление притока крови к органам малого таза и улучшение эластичности мышц. Для таких манипуляций используют микротоки, прогревания или электромагнитные импульсы.

Если после мочеиспускания у женщин выделяются капли мочи, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, неврологу или урологу. Врач поможет избежать необходимости постоянно пользоваться прокладками или подгузниками и своевременно выявит заболевания, приведшие к проблеме.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания – частая жалоба, с которой люди обращаются к врачу. Ведь наличие такой проблемы отрицательно воздействует на разные стороны жизни человека.

Помимо эстетических неудобств, данная патология может быть началом целого комплекса заболеваний и требует тщательного обследования у специалистов – невролога, уролога или гинеколога.

Подтекание урины характеризуется непроизвольным выходом остаточной жидкости после того, как мочеиспускание было завершено. Происходит это, обычно, уже после посещения туалета и приносит массу неприятных ощущений и комплексов.

Проблема с расстройством мочеиспускания не является серьезной угрозой для жизни, но приводит к определенным ограничениям в физической активности и затрудняет процесс общения. Особенно это актуально для детей и подростков.

Существует несколько разновидностей этого нарушения, согласно современной классификации можно выделить основные:

При напряжении. Этот вид еще называют стрессовым. Подтекание происходит в результате недержания мочи при каком-либо напряжении: резком кашле, чихании, беге или быстрой ходьбе, то есть при таком состоянии, когда увеличивается внутрибрюшное давление. Обусловлено это слабостью связочного аппарата мочевого пузыря или патологией мышц тазового дна.
Императивное. В этом случае нарушение проявляется после сильного внезапного позыва к мочеиспусканию. Человек просто не в состоянии контролировать процесс, и практически сразу начинается выделение жидкости.
Рефлекторное. Происходит внезапно, без позыва к опорожнению мочевого пузыря. Причиной является расслабления сфинктера, полученное в результате травмы или воспалительного процесса.
Подтекание при мочевых свищах. При таком осложнении урина выделяется через свищ и это никак не связано с процессом мочеиспускания.
Комбинированный тип заболевания. Включает в себя несколько видов этой проблемы.

Основная причина подтекания мочи после мочеиспускания – несостоятельность мышц, отвечающих за выделение мочи. В результате этого жидкость выходит не в полном объеме, а так как сокращения мышечных стенок мочевого пузыря слишком слабые, то под действием силы тяжести урина постепенно начинает подтекать. Также к данным отклонениям могут привести:

опухолевые процессы;
инфекции;
операции на мочевом пузыре;
травмы;
проблемы с позвоночником;
патологии уретры.

Только комплексное обследование поможет выяснить точную причину заболевания.

Очень часто это расстройство спровоцировано слабостью бульбокавернозной мышцы, воздействующей на часть мочеиспускательного канала. Она рефлекторно сокращается и способствует выходу урины. Непроизвольное вытекание связано с задержкой жидкости в уретре, и ее последующим выделением при движении.

Причины выделения мочи после мочеиспускания у мужчин:

простатит;
стриктуры уретры;
воспаление семенного холмика;
аденома;
заболевания позвоночника;
рак уретры или предстательной железы;
заболевания, связанные с неврологией;
аденомэктомия;
поражение центральной нервной системы после перенесенных заболеваний: инсульта, рассеянного склероза;
хронический алкоголизм или наркомания;
возрастные нарушения.

Частой причиной, по которой у женщин развиваются нарушения мочеиспускания, является нервное перенапряжения и усталость, а также:

Роды и осложнения после них. Это самая частая причина заболевания, так как в процессе родов часто происходит разрыв мышц и тканей, или их сильное растяжение.
Операции на органах малого таза. Иногда гинекологические операции являются причиной патологии.
Климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона. С возрастом происходит потеря эластичности мышц, что и приводит к непроизвольному вытекания мочи.
Мочекаменная болезнь или почечные заболевания.
Побочный эффект после приема лекарственных препаратов. Употребление транквилизаторов или антигистаминных средств может влиять на мышечный тонус.
Врожденные пороки в развитии органов мочеполовой системы.

Еще одной причиной являются физиологические особенности строения органов – мочеиспускательный канал женщины всего несколько сантиметров, поэтому если мышцы тазового дна не очень крепкие, то содержимое мочевого пузыря может подтекать.

С младенческого возраста и до полугода у детей не налажен процесс мочеиспускания и происходит оно рефлекторно, то есть после наполнения мочевого пузыря. В более позднем возрасте малыш начинает понимать, что пришло время опорожнить мочевой пузырь.

Завершается процесс формирования контроля над процессом к 4 годам, именно к этому возрасту ребенок может полностью удерживать мочу и производить акт мочеиспускания при соответствующем позыве.

Причины, по которым может подтекать моча у ребенка:

несвоевременное созревание нервной системы;
наследственные заболевания;
сильный стресс или психологическое давление;
патология в развитии органов малого таза;
различные инфекции: цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит;
травма.

На основании жалоб человека, страдающего непроизвольным подтеканием урины может быть поставлен предварительный диагноз, но для точной диагностики необходимо комплексное обследование:

тщательный опрос о начале и развитии заболевания;
анкетирование с целью уточнения количества выделяемой жидкости, болезненности процесса и трудностями, возникающими при акте мочеиспускания;
общий осмотр у гинеколога или уролога;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
цистоскопия;
общий анализ крови;
исследование вместительности и растяжимости мочевого пузыря;
уретроцитография;
различные функциональные пробы, например, прокладочный или стоп-тест.

Из лабораторных исследований особую ценность представляют общий анализ мочи и посев на определение микрофлоры. Если причиной патологии являются инфекционные заболевания, то необходимо установить, каким именно микроорганизмом оно было вызвано, а также провести тест на его чувствительность к антибиотикам.

Также заболевшему будет предложено вести дневник, в котором в течении нескольких дней необходимо отмечать объем выделяемой урины за один раз и общее количество за сутки, и объем жидкости, которая был выпит за это же время. Такая методика применяется для контроля за функционированием почек.

Лечение подтекания мочи может быть, как консервативным, так и хирургическим, все зависит от результатов после проведенного обследования. Если было выявлено, что заболевание не является симптомом какого-то серьезного отклонения, а является стрессовым, то будут предложены медикаментозный способ лечения или физиотерапевтический.

Также при отсутствии серьезных нарушений будет рекомендовано вести здоровый образ жизни: следить за весом, полностью отказаться от вредных привычек и кофеина, исключить тяжелые физические нагрузки. Если были выявлены сопутствующие нервно-психические расстройства, то потребуется консультация психотерапевта.

В зависимости от выявленных недержания мочи назначается терапия лекарственными препаратами, цель которой увеличить активность и функциональность мочевого пузыря, а также:

тонизировать определенную группу мышц, задействованную в процессе мочеиспускания;
улучшить кровообращение;
привести в норму контроль центральной нервной системы над необходимыми функциями;
отрегулировать гормональный фон.

Женщинам при подтекании из-за напряжения или для уменьшения атрофии мочевого пузыря в период климакса могут порекомендовать эстрогены в форме внутривлагалищных свечей или кремов.

Когда проблема вызвана частыми запорами, то будет назначен прием препаратов, оказывающих слабительный эффект.

В качестве тренировки мышц тазового дна используют специальные упражнения, которые помогают уменьшить проблемные симптомы, а в некоторых случаях и полностью избавиться от подтекания. Занятия не займут много времени, но проводить их нужно ежедневно, повторяя упражнения в разных положениях тела: сидя, лежа или стоя, по 5 раз:

Лежа на спине, необходимо скрестить ноги, сделать вдох и расслабить мышцы, а на выдохе напрячь, старясь развести стопы в разные стороны.
Сидя на стуле надо округлить спину, вдох – концентрация на области малого таза, выдох – напрячь мышцы тазового дна.

Если применение медикаментозного лечения и выполнение физических упражнений не приносят необходимого результата, то используют хирургические способы лечения. Существуют разные виды операций, применяемые для данного комплекса проблем.

Для мужчин – это введение специального устройства – искусственного клапана, охватывающего уретру, и производящего контроль над процессом мочеиспускания. Также широко используются периуретральные инъекции, с помощью которых происходит увеличение объема тканей и необходимое закрытие уретры. Если мочевой пузырь находится в неправильном положении и это является причиной патологии, то применяется хирургическое вмешательство по его фиксации.
Для женщин – применение операции оправдано только при стрессовом подтекании, в случае, когда уретра слишком подвижна. Ее фиксируют специальной петлей, которая может быть выполнена как из собственных тканей, так из синтетических материалов. Этот метод позволяет задерживать непроизвольное выделение урины.

Для того чтобы проблема подтекания никак не отражалась на качестве жизни и была незаметна окружающим, необходимо тщательно заботится о личной гигиене.

Аптеки предлагают широкий выбор урологических прокладок, надежно впитывающих всю выделяемую жидкость и устраняющих неприятный запах. При тяжелых расстройствах следует использовать подгузники для взрослых.

Не стоит стесняться и откладывать визит к врачу, неразумное отношение к своему здоровью может усугубить проблему и значительно ухудшить состояние.

источник

Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

Инфекция;
Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
Переохлаждения;
Камни в почках и мочеточниках;
Сдавление пузыря опухолями;
Опущение, выпадение или загиб матки;
Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
Цвеличение предстательной железы;
Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
Сужение уретры;
Сахарный диабет;
Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

источник

Резь и боль после мочеиспускания у женщин – это достаточно распространенные симптомы, известные большому количеству представительниц слабого пола. Эти состояния нередко сопровождает как сложные патологические процессы, в том числе абсцессы или воспаление, так и менее опасные заболевания.

Если болит мочевой пузырь у женщины, лечение следует начинать незамедлительно. Если его начать откладывать, то в последующем это приведет к развитию серьезных осложнений. Рассмотрим более детально, какое заболевания могут провоцировать появление данного симптома, а также как от него избавиться.

В зависимости от того, как болит мочевой пузырь, симптомы у женщин могут указывать на прогрессирование цистита. Это патологическое состояние характеризуется воспалением слизистой оболочки органа, спровоцированное проникновением в организм патогенных бактерий или инфекционных агентов.

В большинстве случаев патология выявляется у представительниц слабого пола, поскольку они имеют уникальное строение мочеполовой системы (короткая уретра и близкое расположение влагалища, анального отверстия). Мужчины существенно реже страдают от воспаления органа, поскольку бактериям необходимо больше времени, чтобы проникнуть к слизистой оболочки.

Основными симптомами заболевания специалисты называют:

Боль в области нижней части живота тупого и пульсирующего характера;
Чувство рези во время испражнения и после него;
Позывы к выведению урины при малом наполнении органа;
В составе мочи присутствуют хлопья или кровь, жидкость становится мутной.

Если спросить у врача, почему болит мочевой пузырь у женщин, то он скажет, причина кроется в проникновении в организм патогенных агентов. Основными возбудителями выступают: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протеи. Если пациентка перенесла стресс, переохладилась, либо же у нее ослаб иммунитет, то это является благоприятными условиями для активизации жизнедеятельности бактерий.

Довольно часто, когда состояние тяжелое, дискомфорт в мочевом пузыре у женщин также сопровождается повышением температуры тела. Цистит может не иметь инфекционную природу происхождения. Его называют интерстициальным, а причины возникновения могут быть следующими:

Перенесенная процедура катетеризации;
Травмы мочевого пузыря;
Длительное сдерживание позыва к мочеиспусканию;
Беременность и родовая деятельность.

Обязательно, когда присутствует боль внизу живота у женщин после мочеиспускания, а врач диагностировал цистит, контролировать весь процесс терапии должен уролог. Терапия зачастую медикаментозная и комплексная, поэтому в ней присутствуют антибиотики, средства на растительной основе, травяные чаи и настои, обильное употребление жидкости.

Жжение в мочевом пузыре также может говорить о развивающемся уретрите. В этом случае воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Если у пациента диагностирована специфическая форма патологии, то с большой долей вероятности бактерии проникли в организм половым путем.

Воспаление уретрального канала сопровождается болью и жжением. Источник: 4-women.ru

Основными возбудителями считаются:

Гонококки;
Микоплазмы;
Хламидии;
Уреаплазмы;
Трихомонады;
Гарднереллы.

В случае с неспецифической формой уретрита, заболевание прогрессирует после проникновения в организм стрептококков, протей, кишечной палочки, грибков. Тяжесть в мочевом пузыре у женщин может осложниться тем, что воспаление распространится на мочевой пузырь. На этом фоне также развивается дисбактериоз влагалища.

То есть, на фоне основной патологии развивается вторичное заболевание, при этом симптоматика накладывается друг на друга. Пациентка ощущает боль острого характера после испражнения, в области нижней части живота присутствует дискомфорт, идущие из влагалища выделения имеют неприятный запах.

Боль, резь, жжение и спазм мочевого пузыря у женщин, спровоцированная прогрессирующим уретритом, обязательно должна быть устранена. При такой патологии также назначается специфическая медикаментозная терапия. Также важно чтобы лечение проходили оба половых партнера, чтобы не допустить рецидива.

Жжение в мочевом пузыре у женщин и во влагалище всегда присутствует при наличии у пациентки молочницы. Это заболевание развивается в результате активизации жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов, а именно грибов рода Candida, которые в небольшом количестве присутствуют в микрофлоре.

В этом случае присутствуют характерные белые творожистые выделения, неприятный рыбный запах, а также имеются боли после мочеиспускания у женщин. Причины всех состояний связаны напрямую с тем, что патогенные микроорганизмы раздражают слизистую оболочку влагалища, мочевого пузыря и уретрального канала.

С молочницей сталкивалась каждая вторая женщина. Источник: zdravlab.com

Помимо основных признаков, к которым также можно добавить дискомфорт при половом контакте, стоит отметить, что если не начать своевременную терапию, то грибковые микроорганизмы полностью изменят состав микрофлоры влагалища, что приведет к возникновению дисбактериоза.

Провоцирующими факторами, то есть причинами развития кандидоза, выступают:

Снижение уровня иммунитета;
Наличие инфекционных заболеваний хронического типа;
Изменение гормонального фона;
Перенесенный стресс или эмоциональное потрясение;
Прием антибиотиков;
Нарушенный обмен веществ;
Несоблюдение правил интимной гигиены.

При своевременно лечении, даже учитывая то, что симптоматика патологии выраженная, избавиться от нее можно даже за один день. Например, наиболее проверенным и эффективным способом считается использование одной таблетки Флуконазола в дозировке 150 мг. Также рекомендуется некоторое время придерживаться диеты, избегать интимных связей, соблюдать правила гигиены.

Мочекаменная болезнь или как ее еще называют нефролитиаз (уролитиаз) характеризуется формированием и отложением конкрементов в органе. Зачастую они располагаются или в почках, или в мочевом пузыре, в редких случаях образовываются в мочеточниках. Пока формирование стоит на месте, дискомфорт отсутствует. Если начинается его движение, то пациент ощущает выраженную боль в области поражения.

Данный симптом может быть очень выраженным. Если он располагается только с одной стороны и отдает в поясничный отдел спины, то это говорит о почечной колике. Она может продолжаться от двух часов до нескольких суток, пока конкремент из одного органа проникнет в пузырь. В случае сильного ухудшения состояния пациента, нужно его срочно госпитализировать.

Когда формирование образовывается в уретре, то при мочеиспускании можно заметить присутствие крови в биологической жидкости. Помимо этого урина может содержать песок, а женщина будет ощущать резкую и колющую боль в области нижней части живота. Если есть возможность терпеть неприятные симптомы, то рекомендуется пить много жидкости, отдыхать и ждать, пока камень выйдет наружу.

Довольно часто боль, резь, жжение и спазм после мочеиспускания у женщин является следствием прогрессирования венерических заболеваний, которые передаются половым путем. Если имеется урогенитальный трихомониаз, то симптоматика будет выражена слабо, при гонорее присутствует сильная боль и гнойные выделения.

Хламидиоз также имеет общие признаки прогрессирования воспаления, но при этом из влагалища будет выделяться светло-желтый секрет. При наличии уреаплазмоза пациентка чувствует жжение после мочеиспускания. Такие заболевания, в большинстве случаев, устраняются специфическими лекарствами и требуют нахождения пациента в стационаре.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин может появиться в любом возрасте и на фоне удовлетворительного самочувствия. В лучшем случае это состояние развивается в связи с особенностями строения мочевыделительной системы, в худшем является признаком заболевания. Независимо от причин подтекания мочи у мужчин это вносит дискомфорт в повседневную жизнь и становится серьезной проблемой. Внезапное обнаружение мокрого пятна на брюках вселяет в представителей сильного пола неуверенность, страх за свое здоровье и заставляет нервничать после посещения туалета, особенно вне дома.

К мочеиспусканию приводит сократительная способность детрузора. Это изгоняющая мышца, которая образует внутренний или верхний сфинктер мочевого пузыря. Этот клапан при мочеиспускании расслабляется. После чего моча поступает в мочеиспускательный канал. На его конце находится наружный сфинктер. Он тоже открывается и начинается мочеотделение.

Следует заметить, что мускулатура внутреннего сфинктера состоит из гладких мышц и подчиняется вегетативной нервной системе. Клапан не регулируется сознанием, и мужчина не контролирует его работу. Наружный сфинктер состоит из поперечно полосатых мышц и иннервируется соматической нервной системой. Вот почему его сокращение и расслабление можно контролировать с помощью сознания.

Процесс физиологического освобождения мочевого пузыря называется микцией или мочеиспусканием. В норме после него выделений из уретры не должно наблюдаться. Если после мочеиспускания капает моча, диагностируют нарушение, которое называется дриблинг.

Это постмикционное расстройство, для которого характерно непроизвольное выделение маленьких капель мочи после завершенного процесса опорожнения мочевого пузыря. Дриблинг чаще развивается после 60 лет в силу физиологической слабости мышечного аппарата у мужчин. В молодом возрасте причину нужно искать путем обследования у нефролога, уролога или невролога.

Моча сама может выделяться при ее недостаточном выведении или патологическом скоплении в мочеиспускательном канале (уретре). У мужчин его длина достигает 18–23 см. В норме после микции мускулатура полового члена сокращается и выталкивает всю жидкость без остатка.

При слабости мышечного аппарата или механических препятствиях этот процесс нарушается. В результате моча остается в выделительном канале и ее капли вытекают спустя некоторое время под действием тяжести веса, напряжения или давления. Состояние следует дифференцировать от недержания, которое у мужчин может проявляться в любое время, и не связано с недавним процессом мочеиспускания.

На заметку! Если остаточное выделение мочи происходит после опорожнения и не проявляется при кашле, сильном чихании или физической нагрузке, недержание не диагностируют.

Этиология развития дриблинга в основном сводится к нарушениям функций мочеполового органа. Чаще всего выделения мочи после мочеиспусканий у мужчин являются результатом слабости мышц бульбокавернозного отдела. Они окружают центральную часть мочеиспускательного канала и в норме рефлекторно сокращаются моментально после освобождения мочевого пузыря. Если этого не происходит, небольшое количество урины скапливается в бульбарной области уретры и выходит позже.

Если проблема только в недостаточности мышечного аппарата, то ее можно легко решить с помощью физических упражнений для его укрепления. Сложнее лечить непроизвольное появление мочи у мужчин, причиной которого является патология.

Среди распространенных заболеваний, при которых урина может оставаться в мочевыделительных путях:

средняя и тяжелая степень ожирения;
болезни предстательной железы (аденома, простатит);
злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевыводящих путях и прилегающих к ним отделах малого таза;
воспалительные и бактериальные заболевания мочеполовой системы у мужчин;
стриктуры уретры (участки патологического сужения)
поражения нервных волокон позвоночного столба;
патологические выпячивания стенок мочеиспускательного канала (дивертикулы уретры);
воспаление семенного бугорка (колликулит);
неврологические и психические нарушения;
травмы половых органов;
состояния после хирургического вмешательства на органах мочевыделения и малого таза;
врожденные дефекты строения мочеполовой системы.

На развитие патологий, способствующих возникновению дриблинга, также влияет природное строение мочевыделительной системы у мужчин. Выведение мочи и спермы у них происходит по одному каналу. Поэтому заболевания и инфекции половой системы обязательно приводят к воспалению уретры.

Мочеиспускание у женщин изолировано от половых путей, поэтому их мочевыделительные органы менее подвержены болезням. Длина мочеиспускательного канала у мужчин также способствует накоплению в нем болезнетворных бактерий вследствие ишурии (патологической задержки мочи).

Внимание! Систематическое накопление мочи в уретре приводит к развитию воспалительных патологий, способствующих подкапыванию урины после туалета.

Если у мужчины после мочеиспускания выделяется моча, нужно сразу обратиться к урологу. Иногда после обследования выявляется физиологическая или анатомическая причина и лечение препаратами не требуется. Достаточно выполнять назначенные врачом рекомендации по питанию и делать лечебную гимнастику.

Но чаще при подкапывании мочи после мочеиспускания выявляется патологии, требующие длительной терапии.

Для постановки диагноза назначается ряд исследований:

кровь на общий анализ и развернутая биохимия;
моча на флору, по Нечипоренко, Зимницкому и суточный диурез;
цистоскопия;
ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов малого таза;
мазок из уретры на флору и венерические болезни;
КТ и МРТ по показаниям.

При обследовании учитывается образ жизни мужчины, прием медикаментов и ранее проведенные операции на любых органах малого таза. Также врач собирает подробный анамнез, выявляет наличие сопутствующих болезней и вредных привычек.

Далее уролог уточняет количество самопроизвольно выделяющейся мочи и проводит кашлевую пробу для исключения недержания. Для этого мужчину просят сделать несколько кашлевых толчков после того, как наполнится мочевой пузырь. Если моча не вытекает, то диагностируют постмикционный дриблинг и выясняют его причины.

Самым эффективным методом обследования мочевыводящих путей является цистоскопия. Это эндоскопическая процедура помогает обзорно оценить состояние уретры и мочевого пузыря. При выявлении серьезных патологий после цистоскопии назначают КТ или МРТ для уточнения диагноза. Дополнительно рекомендуется консультация невролога.

Внимание! Если после мочеиспускания урина капает с конца полового члена, это не обязательно тяжелая патология. Для выяснения причины нужно как можно раньше пройти диагностику и успокоится либо начать необходимую терапию.

При отсутствии патологий, вызывающих непроизвольное подкапывание мочи мужчине рекомендуют метод «сдаивания». Он заключается в механическом сдавливании полового члена по всей длине. Делать это нужно после того, как пописал. Этот способ помогает удалить все остатки мочи из уретры.

рационально питаться;
искоренить вредные привычки;
заняться легким спортом;
физически не перегружаться;
избегать стрессов.

Если обследование выявило, что к подтеканию мочи у мужчины привело нарушение мышечного тонуса, рекомендуют комплекс упражнений, укрепляющих мускулатуру органов малого таза. При более серьезных причинах назначают лекарственные препараты или проводят хирургическое вмешательство.

Самые эффективные упражнения для усиления мышечного тонуса выполняются в положении стоя и сидя. Ноги нужно поставить на ширину плеч, тазовые мышцы напрячь до появления ощущения приподнятости полового члена и мошонки. Положение зафиксировать не менее чем на 10 секунд.

В день следует делать три подхода. Постепенно состояние мышц приходит в норму, и моча течет из уретры только в процессе опорожнения пузыря. Тому, кто не может заниматься стоя, можно выполнять идентичный комплекс, сидя на стуле. Для этого колени разводят в стороны и напрягают мышцы таза на 10 секунд.

Важно! Перед тем как заниматься, мужчине нужно воздержаться от приема пищи в течение часа. Также нужно сходить в туалет по-маленькому. Если после 4 недель занятий моча продолжает подтекать, нужно снова обратиться к специалистам.

Выделение урины каплями у мужчины после мочеиспусканий чаще не является самостоятельным заболеванием. Поэтому препараты назначают для лечения патологии, вызвавшей этот неприятный симптом. В зависимости от причин проводят терапию антибиотиками, мочегонными или специфическими лекарствами. Одновременно рекомендуют общеукрепляющий курс витаминотерапии.

При выявлении неврологических заболеваний назначают нейролептики, транквилизаторы и успокаивающие средства растительного происхождения. Если диагностирована опухоль, применяют химиотерапию или хирургическое лечение. Во многих клиниках устранение дриблинга проводят инъекциями коллагена, но процедура дает временный эффект и со временем капли мочи снова выделяются.
Операция

При неэффективности других методик или серьезных заболеваниях остается хирургический метод лечения. Операция показана при следующих патологиях:

маленьком мочевом пузыре;
наличии свищей в уретре;
опухолях;
травмах;
выраженной слабости сфинктера уретры.

Во время хирургического вмешательства проводят удаление новообразований и устраняют врожденные дефекты. При слабости мышц, после того как пациент испробует все методики, имплантируют искусственный сфинктер. Он позволяет выводить мочу в любое время. После операции урина не протекает самостоятельно через искусственный сфинктер.

Также для контроля непроизвольного мочевыделения применяют слинговые операции с установкой специальной сетки, предупреждающие капельное подтекание урины.

Если после туалета на передней части трусов появилось мокрое пятно, не стоит относиться к этому несерьезно. Постмикционный дриблинг может быть симптомом опасных заболеваний. Даже если это физиологический дефект, нескольких капель вытекающей мочи в итоге могут стать ежедневной проблемой для мужчины. Это портит внешний вид, нарушает гигиену и требует применения специальных впитывающих прокладок.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль после мочеиспускания чаще всего возникает как последствие мочеполовых заболеваний, разнообразных инфекций, болезней почек, ее может вызывать хронический и острый простатит. Боль после мочеиспускания бывает как у представителей мужского, так и женского пола.

Чтобы понять причину, из-за которой ощущается боль после мочеиспускания, нужно понять, в каком именно участке мочевыводящей системы, возникают дискомфортные ощущения. Бывает умеренная боль после мочеиспускания, резкая боль после мочеиспускания и жжение во время мочеиспускания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Есть причины боли после мочеиспускания, которые свойственны только женщинам (к примеру, цистит, молочница) или же только сильному полу (простатит, фимоз). А есть причины боли после мочеиспускания, которые не зависят от пола (ЗППП, проблемы с почками, уретрит).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причинами боли после мочеиспускания у мужчин:

простатит – воспаление простаты. Оно вызывается бактериями, которые оказались в простате путем через уретру. Организм всегда подавляет микроорганизмы, которые попадают в предстательную железу вместе с мочой, однако при наличие особых условий (посторонняя инфекция, снижение иммунитета, травмы, стрессы) он не всегда может справиться со своей задачей.
фимоз – эту болезнь также вызывает инфекция, из-за которой крайняя плоть сужается. Ее причинами могут микроорганизмы, которые проникают в препуциальный мешок, травм, оставляющие рубцы, несоблюдение гигиенических правил.

кандидоз – распространенное заболевание, вызываемое грибковой инфекцией, из-за чего гениталии воспаляются, наблюдается раздражение и зуд, половые губы и влагалищные стенки отекают, видны густые белые выделения из влагалища. Мужчины переносят грибок Cand >

[15], [16], [17], [18]

Эти заболевания, с наличием боли после мочеиспускания наблюдаются у обоих полов:

мочекаменная болезнь: в какой угодно части мочеполовой системы может происходить образование камней, из-за которых и появляется боль после мочеиспускания. Когда местом дислокации камней оказался мочевой пузырь, возникает боль после мочеиспускания или при движении, которая дополнительно еще может ощущаться в промежности и районе половых органов. Мочекаменная болезнь и, соответственно, боль после мочеиспускания, возникшая из-за нее, еще характерна так называемым «синдромом закладывания». Это когда отток мочи внезапно останавливается и возобновляется, только если сменить положение тела. Кроме того, пациент может ощущать периодическое желание мочеиспускания, которое появляется в особых моментах (тряска, физические нагрузки, ходьба).
уретрит – болезнь, когда воспален мочеиспускательный канал. Боли бывают и постоянными и лишь боли после мочеиспускания. Жгучие боли после мочеиспускания – хронический уретрит, острые и мучительные боли после мочеиспускания – значит болезнь протекает остро.
гонорея. Боли после мочеиспускания – типичный для нее симптом. От инфекции страдают нижние отделы прямой кишки, мочеполовая система. Женщины к тому же подвержены воспалению половых желез с болезненностью и отеком половых губ.
хламидиоз – одна из венерических болезней мочевыводящих путей и половой системы. Боль после мочеиспускания тоже для нее характерна.
уреаплазмоз. Вызывается инфекцией уреаплазма, которая проникает во время полового акта, способствует развитию воспалительных процессов мочеполовых путей. Женщины ощущают жгучие и болезненные боли после мочеиспускания, наблюдается наличие прозрачных выделений, боли в нижней части живота. Мужчины жалуются на половую жизнь, боли после мочеиспускания, частые позывы, нервные расстройства.
трихомониаз. Инфекция вызывает у женского пола цервицит и кольпит, у мужского пола – простатит и уретрит, что приводит к возникновению болей после мочеиспускания.

Читайте также: Лечится ли ацетон в моче

Локализации боли после мочеиспускания:

боль в животе при и после мочеиспускания;
боль в пояснице при и после мочеиспускания;
боль в паху при и после мочеиспускания;
боль в промежности при и после мочеиспускания;
боль в члене при и после мочеиспускания;
боль в головке члена при и после мочеиспускания;
боль во влагалище при и после мочеиспускания.

Когда у ребенка наблюдается боль после мочеиспускания, скорее всего это вследствие инфекции мочеполовой системы, воспалений почечных лоханок. Неприятное мочеиспускание может ощущаться ребенком в виде жжения, боли, затрудненного мочеиспускания. Наблюдаются частое желание «в туалет», возможно недержание днем и даже ночью. Могут быть мизерные выделения мочи (несколько капель), ее неприятный запах.

Причинами боли после мочеиспускания у ребенка также может стать цистит (воспаление мочевого пузыря), который у детей встречается очень часто, это одно из самых распространенных детских воспалительных заболеваний. Чем сильнее проявлен воспалительный процесс в мочевом пузыре, тем более частыми будут позывы к мочеиспусканию и тем сильнее будут боли после мочеиспускания у ребенка.

Боль после мочеиспускания у ребенка может возникнуть вследствие мочекаменной болезни, а также при наличии инородного тела в мочеиспускательном канале. При мочекаменной болезни в моче могут присутствовать небольшие камни, а также кровь и гной, ребенок подвержен острым интенсивным коликам в животе. Распространены случаи, когда ребенок засовывает в мочеиспускательный канал инородный объект. Тогда уретра закупоривается, мочеиспускание затруднено, с кровью, ощущаются боли после мочеиспускания.

Когда боль после мочеиспускания у ребенка ощущается в области поясницы, — это может быть пузарно-лоханочный рефлюкс. То есть, нарушен правильный путь мочи, и из мочевого пузыря она попадает в почечную лоханку. Обычно затруднений мочеиспускания не наблюдается, но возникает боль при мочеиспускании в пояснице. После мочеиспускания боли нет. Спустя малый промежуток времени ребенок вновь ощущает позыв, боль тогда не наблюдается, но мочи совсем немного – это то, что осталось с прошлого раза. Ребенку сложно определить, где именно он ощущает боль при мочеиспускании, обычно он говорит, что в районе пупка.

Боль при и после мочеиспускания у мальчика может быть вызвана дополнительными факторами. Так, например, иногда мальчики рождаются с очень узким мочеиспускательным каналом или же только отверстие при выходе очень узкое. Моча в таком случае выходи тоненькой струйкой или каплями, возникает боль после мочеиспускания. В таких ситуациях, как только обнаружили такую проблему, нужно срочно обращаться к медикам. Уменьшение диаметра отверстия мочеиспускательного канала еще может быть вызвано воспалением головки полового члена и тоже приводить к возникновению болей при и после мочеиспускания. Вокруг отверстия возникает воспаление, внешне это похоже на содранную кожу.

Боль после мочеиспускания у девочек – явление довольно частое и вызвано обычно инфекционными заболеваниями мочеполовых путей. В связи с особенностями строения половой системы, инфекция легко проникает внутрь. Это могут быть как достаточно серьезные заболевания, описанные выше, так и раздражение зоны влагалища. Последнее может быть вызвано: реакцией на средства гигиены (мыло, шампунь, остатки моющих средств на белье); плохой гигиеной половых органов; ношением слишком обтягивающего белья; ношение длительное время мокрого купального костюма; проникновение фекалий в мочевой канал из-за неправильных гигиенических навыков (когда испражнения вытираются неправильным образом – сзади вперед); купание в загрязненном водоеме и многие другие.

Боль при и после мочеиспускания при беременности возникает из-за увеличения маки, которая таким образом давит на мочевой пузырь. Мочеиспускание затрудняется, моча выходит в виде тонкой и слабой струйки, женщина вынуждена напрягаться и прилагать усилия, чтобы опустошить мочевой пузырь. Но обычно боли при мочеиспускании от этого не возникает. Если же она появляется, то это – патология. Причины – все те же нарушения и болезни, что и у небеременных (кандидоз, цистит и т.д.). Из-за того, что во время беременности мочевой пузырь находится в стесненном положении, создаются благоприятные условия для возникновения и прогрессирования всевозможных воспалений, поэтому особенно нужно не допускать переохлаждения. Когда боль после мочеиспускания наблюдается в боку или пояснице, это может быть сигналом о поражении верхней части мочеполового тракта и об осложнениях в работе почек. В таких случаях срочно нужно обращаться к врачу, так как подобные осложнения неблагоприятно влияют на беременность и роды.

Чтобы понять, с каким заболеванием мы имеем дело, и знать, к какому именно доктору необходимо обращаться, выявив у себя боль при мочеиспускании, важно понимать, что именно болит, где и каким образом. Нужно максимально проанализировать свои ощущения.

Умеренная боль, жжение, чувство тяжести в районе лобка говорят о хронических процессах. Кстати, интенсивность боли при мочеиспускании не всегда характеризирует, насколько тяжелое заболевание. Например, в случае рака предстательной железы, вначале он часто протекает без особых ярковыраженных симптомов, а боль умеренна и не вызывающая особенного дискомфорта.

Когда поражена уретра, боль сосредоточена в мочеиспускательном канале. Если не все в порядке с мочевым пузырем, боль при мочеиспускании наблюдается в области чуть выше лобка, в случае патологий простаты страдает промежность.

Важно понять, по каким путям распространяется боль. Например, если боль при мочеиспускании у мужчин отдает в головку члена, а у женского пола – в клитор, скорее всего мы имеем дело с камнями в мочевом пузыре. Когда поражена простата, боль перемещается по направлению к прямой кишке, во время дефекации ее интенсивность возрастает. Если болит в боку, пояснице, это означает, что инфекция распространилась на верхние пути мочеполового тракта.

Важным моментом при диагностике является время появления болевых ощущений при мочеиспускании (до, в самом начале, во время, после процесса). Когда боль возникает перед мочеиспусканием, скорее всего, растянут мочевой пузырь или же он воспален, есть опухоли, уменьшился его физический объем (сморщенность мочевого пузыря).

Когда боль наблюдается в начале мочеиспускания, скорее всего это связано с воспалением уретры, а точнее не все в порядке с ее начальным отделом. При цистите и онкопатологиях боль во время мочеиспускания появляется из-за сокращения мочевого пузыря.

Полное опорожнение мочевого пузыря, когда поражена простата или шеечная область мочевого пузыря), приводит к возникновению боли после мочеиспускания. Обычно в конце мочеиспускания она появляется, затем какое-то время еще наблюдается и уходит с полным наполнением мочевого пузыря.

Когда диагностируют причины возникновения боли при мочеиспускании, учитывают возраст больного, а также перенесенные им болезни, которые могли привести к таким процессам или вызвать их осложнения.

Есть и дополнительные симптомы, которые могут уточнить диагноз:

мочеиспускание происходит чаще, чем в обычном состоянии пациента;
инородные примеси в моче (кровь, гной и т.д.);
общее недомогание в виде лихорадки, анемии, истощения, неврозов.

Многие пациенты жалуются на сильную боль при мочеиспускании после мазка. Наличие боли при мочеиспускании после анализа зависит от профессионализма доктора и инструмента для мазка — катетера. Небольшой дискомфорт после такой процедуры сохраняется день-два и затем проходит. Тогда никаких препаратов принимать не нужно. Если боль при мочеиспускании после катетера очень сильная, можно использовать противовоспалительные средства.

Характерным послеродовым синдромом является появление боли и жжения при мочеиспускании. Специалисты говорят, что в этом нет ничего страшного, это вполне нормально. Однако, если все это продолжается на протяжении трех-четырех дней, а также после того, как зажили все разрывы и разрезы промежности, то вполне возможно, что внутрь попала инфекция, которая может привести к воспалению мочевыводящих путей.

Воспаление мочевыводящего тракта бывает из-за травмы мочевого пузыря при родах или уменьшения его тонуса; из-за наложения акушерских щипцов или вакуум-экстрактора; введения катетера.

Специалисты советуют потреблять больше жидкого, например, сок клюквы или брусники. Дело в том, что в эти ягоды хорошо справляются с микробами и всевозможными инфекциями. Кофе и газированную воду во время вскармливания лучше не употреблять. Первые несколько дней после рождения ребенка врачи советуют опустошать мочевой пузырь с двухчасовыми промежутками. Если подмываться чаще, это будет провоцировать позывы к мочеиспусканию. Важно следить за гигиеной, чтобы не занести дополнительную инфекцию.

Если боль при мочеиспускании после родов очень интенсивная и долгое время не проходит, обязательно нужно обратиться к своему гинекологу.

Распространенное явление – боль при мочеиспускании после кесарева. Организм женщины всегда дольше и сложнее восстанавливается после кесарева, чем после обычных родов. Проблемы с мочеиспусканием и боль при мочеиспускании появляются из-за катетера, который вводят в мочеточник. Обычно дают те же советы, что и после обычных родов, что описаны выше.

Боль при мочеиспускания после секса обычно свидетельствует все о тех же проблемах – заболеваниях мочеполовой системы, инфекциях, венерических болезнях.

Естественно, если только вы заметили у себя боль при мочеиспускании, нужно обратиться к медикам, которые смогут точно установить диагноз. Опасность воспалений мочеполовой системы заключается в том, что они имеют свойство быстро становиться хроническими. Потому специалисту важно как можно скорее диагностировать болезнь и назначить адекватную терапию. Чтобы выявить причину возникновения болей во время мочеиспускания, врачи предпринимают следующие меры:

ультразвуковое исследование (УЗИ) мочеполовой системы;
забор мазка, анализы;
анализ крови;
ПЦР для выявления скрытых инфекций
рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Болезни, связанные с болями во время мочеиспускания, лечат такие специалисты, как уролог, гинеколог, венеролог, андролог.

Лечение производится в зависимости от того, какое заболевания стало причиной появления боли при мочеиспускании. В случае наличия инородного тела в мочевом пузыре, полип в уретре, опухолей мочевого пузыря и предстательной железы назначают хирургическое вмешательство.

Когда диагностированы такие заболевания, как уретрит, цистит, простатит, цисталгия, тогда обычно назначают консервативное лечение.

Когда боль при мочеиспускании возникает во время беременности, стоит особое внимание уделить препаратам для лечения, чтобы они не навредили ребенку.

Препараты для лечения боли при мочеиспускании весьма варьируются в зависимости от диагноза, методик лечения каждого врача и особенностей организма конкретного больного. Потому не стоит заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Существуют меры, которые можно предпринять для снижения интенсивности боли при мочеиспускании до получения медицинской помощи. Во-первых, можно пить больше воды, чем обычно. Таким образом, концентрация мочи снижается, и количество микроэлементов, раздражающих мочевой пузырь и мочевыводящий канал, соответственно, тоже уменьшается.

Для ослабления воспалений и отеков рекомендуют ванны из горячей воды для ног. Тогда кровь направляется в вены ног и снижает воспалительные процессы, а также облегчает симптомы. Но эти процедуры проводить нельзя, если у человека наблюдается венозная недостаточность, тромбозы и тромбофлебиты на ногах. Можно воспользоваться обезболивающими лекарствами (нестероидными противовоспалительными).

[25], [26], [27], [28], [29]

При заболеваниях, связанных с болезненным мочеиспусканием важно придерживаться специальной диеты во время лечения и, что немаловажно, и еще некоторый период после него, а возвращаться к привычному рациону постепенно. Нельзя есть жареное, копченое, острое, соленое, жирное и кислое.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

отвар из измельченных семян огурца для лечения боли при мочеиспускании. Для приготовления нужно взять стакан кипятка, всыпать в него семена и проварить их пятнадцать минут. После остывания принимать по половине стакана трижды в сутки, лучше всего перед приемом еды, минут за тридцать.
отвар из медвежьих ушек (трава) для лечения боли при мочеиспускании. Измельчить листья, смешать одну столовую ложку и стакан кипяченой воды, приготовить водяную баню, держать около тридцати минут. После охлаждения процедить и добавить прокипяченную воду, чтобы восстановить первоначальный объем. Принимать полстакана трижды в сутки после приема пищи (спустя тридцать минут).
отвар из листьев латука для лечения боли при мочеиспускании. Одна чайная ложка листьев, два стакана воды, настаивать в течение двух часов. Принимать одну столовую ложку трижды в сутки.
отвар из осиновых почек для лечения боли при мочеиспускании. Чайная ложка почек запаривается со стаканом кипятка и настаивается в течение часа. Одна столовая ложка принимается с промежутками в несколько часов один день.
отвар сирени для лечения боли при мочеиспускании. Одна столовая ложка цветков сирени заливается стаканом кипятка, через час все нужно процедить. Пить одну столовую ложку трижды в день.

Но все эти способы не отменяют медицинское лечение, даже если им удалось снять боль при мочеиспускании, то это только на время. Боль при мочеиспускании чаще всего вызывается серьезными заболеваниями, поэтому обязательно необходимо обратиться к врачу.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

источник