Болит мочеточник моча с кровью

Причин, из-за которых появляется моча с кровью и беспокоит боль в конце мочеиспускания немало, но зачастую такой симптом свидетельствует о протекании в организме патологического изменения, которое необходимо диагностировать как можно скорее и приступить к медикаментозному излечению. Болезненное мочеиспускание ни в коем случае нельзя пытаться устранить самостоятельно, так как самолечение может спровоцировать жизненно опасные осложнения, с которыми потом бороться намного сложнее.

Кровянистые выделения и боли при мочеиспускании — тревожный сигнал, который зачастую свидетельствует о том, что в организме человека развивается патологическое осложнение. Кровотечение различной интенсивности возникает при нарушении целостности тканей органов мочеполовой системы, и в зависимости от обширности повреждений, концентрация крови при мочеиспускании будет разной. Красная моча и боль после мочеиспускания у женщин могут беспокоить в момент месячных, при этом, если этот период проходит болезненно, лучше сходить на консультацию к врачу.

При цистите происходит воспаление слизистых тканей мочевого пузыря. Нарушение провоцируют патологические бактерии и микроорганизмы, которые проникли вовнутрь организма и начали там активно размножаться. В острую стадию мужчин и женщин беспокоит частое мочеиспускание, зуд, резь и жжение во влагалище. У мужчины появляется дискомфорт после мочеиспускания, в запущенных случаях, когда воспаление переходит на почечные ткани, появляется тянущая боль в спине. Если проблему не начать лечить своевременно, в моче появляются кровяные, слизистые и гнойные включения.

Кровяные выделения и боль после мочеиспускания у мужчин могут быть свидетельством развития простатита. Такое состояние наблюдается в период острой фазы, мужчину беспокоят:

сильные боли в простате;
болезненность и мочеиспускание с кровью после полового акта;
присутствие частичек крови на нижнем белье.

Вернуться к оглавлению

Боли в животе и кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин проявляются при образовании камней в почках, мочевом пузыре или в уретре. При движении конкрементов повреждается целостность органов мочеполовой системы, больного беспокоят сильные болевые ощущения, повышается температура тела, нарушается общее самочувствие, на бумаге можно увидеть большое количество крови. При приступе мочекаменной болезни необходима грамотная терапия и удаление беспокоящих конкрементов, так как продвигаясь по пораженному органу, они могут перекрыть мочевыводящий проток и спровоцировать опасное воспаление.

Боль после мочеиспускания и кровь в моче у мужчин и женщин могут быть следствием развития острой стадии воспалительного осложнения в почечных тканях, которое называется пиелонефрит. Это небезопасное воспаление, несвоевременное лечение которого может спровоцировать почечную недостаточность и летальный исход. Нередко осложнение возникает после ОРВИ, когда человек не проходил должного курса лечения и переносил болезнь «на ногах». Помимо крововыделений и болезненности больные ощущают:

боль в паху;
сильные и тянущие боли в пояснице;
повышение температуры тела;
признаки интоксикации;
ухудшение общего самочувствия.

Вернуться к оглавлению

Заболевание возникает вследствие активного размножения в урертре условно-патогенных микроорганизмов или заражения инфекционным возбудителем, который передается при незащищенном сексе половым путем. При таком заболевании появляются кровь и боль внизу живота после мочеиспускания, а не до или в период. Важно своевременно приступить к лечению, потому что инфекция стремительно размножается и поражает соседние органы мочеполовой системы.

Кровотечение и неприятные ощущения после мочеиспускания развиваются вследствие других, не менее серьезных нарушений, самыми распространенными из которых считаются:

Новообразования в мочевом пузыре различной этиологии. При злокачественных опухолях выходит кровь и беспокоит больное мочеиспускание уже на поздних стадиях. Кроме этих симптомов, у человека постоянно болит живот, у женщин появляются боли в матке, при этом самостоятельно определить причину такого нарушения не удастся. По мере разрастания опухоли, концентрации крови в урине увеличиваются, боли в конце мочеиспускания становятся невыносимы.
Опущение матки. Если женщина регулярно поднимает большую тяжесть и не бережет свое здоровье, у нее происходит опущение матки. Из-за растяжения связок, удерживающих матку в нормальном состоянии, повреждаются сосуды мочевого пузыря. В этом случае после мочеиспускания болит низ живота, чувствуется сильная боль в матке.
Травмирование мочевика. Вследствие механического повреждения целостности мочевого пузыря, сильно идет кровь при мочеиспускании у мужчин или женщин. В этом случае важно срочно обратиться за медицинской помощью, так удастся избежать серьезных последствий.
Эрозия шейки матки. Кровавые выделения и боль при мочеиспускании возникают при развитии эрозии шейки матки. Если проблему не начать лечить своевременно, язвы становятся более глубокими, в результате чего повреждается целостность сосудов и развивается кровотечение.

Вернуться к оглавлению

При беременности легкое кровотечение на начальных сроках и в конце беременности допустимо, однако оно не должно сопровождаться болезненностью и дискомфортом.

Кровь после мочеиспускания наблюдается у беременных женщин после зачатия, вследствие увеличения в организме некоторых видов гормонов. Однако мочеиспускание в этом случае не должно быть болезненно, поэтому если женщина наблюдает у себя нехарактерные признаки ухудшения, стоит сообщить о состоянии врачу и выяснить проблему.

Также в период беременности на более поздних сроках увеличиваются размеры матки и сам плод, из-за чего давление на органы мочеполовой системы существенно увеличивается, возможны микроповреждения тканей мочевого пузыря, в результате чего моча станет розового или бледно-красного окраса. Даже если женщину не беспокоят никакие другие симптомы, лучше обратиться к врачу.

Чтобы выяснить, почему кровоточит и больно писать в конце мочеиспускания, важно пройти ряд диагностических исследований, которые помогут точно выяснить причину нарушения и поставить точный диагноз. Женщинам важно посетить гинеколога, который осмотрит наружные и внутренние половые органы. Мужчинам стоит посетить уролога, который осмотрит член, мошонку и состояние наружных тканей половых органов. Далее больному предстоит:

Сдать клинические анализы крови. Если у человека развивается макрогематурия, в сыворотке будем мало гемоглобина, а при воспалении уровень лейкоцитов и эритроцитов будет существенно превышать норму.
Сдать на исследование мочу. При патологическом нарушении в моче будут присутствовать микрочастички крови, если развивается воспаление, в составе урины лаборант определит бактериурию, эритроцитоз, лейкоцитоз, присутствие белка и цилиндров.
Пройти УЗИ. Благодаря этому методу удастся определить состояние органов мочеполовой системы, диагностировать воспалительные осложнения.
Пройти МРТ или КТ-диагностирование. При помощи этих высокоточных диагностических мероприятий удастся обнаружить самые незначительные изменения в органах мочеиспускания и диагностировать новообразования различной этиологии на самых начальных стадиях развития.

Вернуться к оглавлению

Если диагностировано инфекционно-бактериальное осложнение, больному прописывают курс антибиотиков, уросептиков, диуретиков и других вспомогательных средств. В период терапии важно строго соблюдать назначенную врачом схему лечения и ни в коем случае не прекращать прием антибатериальных средств после исчезновения симптомов. В среднем длительность терапии антибиотиками не должна быть меньше 5—7 дней, в противном случае недолеченное заболевание перейдет в хроническую стадию, которая в дальнейшем будет беспокоить частыми рецидивами.

При наличии новообразований злокачественной этиологии, в обязательном порядке назначают хирургическое удаление с последующей химиотерапией и радиооблучением. Если опухоль доброкачественная, врач проводит дополнительное диагностические исследования, и принимает решение о дальнейшей схеме лечения.

При эрозии шейки матки в случае выраженного процесса назначается прижигание. Если случилась серьезная травма мочевого пузыря, в первую очередь больному вводят кровоостанавливающие препараты, затем проводят операцию по ушиванию поврежденных участков. Если у женщины случилось опущение матки, то лечение проводится исключительно хирургическим путем. При непатологических состояниях лечение не назначается, больному рекомендуется наблюдать за состоянием и в случае ухудшения обращаться за врачебной помощью.

источник

Когда возникает кровь при мочеиспускании у женщин, необходимо сразу обратиться к специалисту. Симптом относится к числу опасных, поскольку указывает на нарушение целостности тканей или мелких кровеносных сосудов (капилляров). Степень выраженности повреждения и стадия патологии может быть разной. Но без получения ответов диагностики невозможно установить первопричину состояния. Пациентке нужно подготовиться к прохождению обследования.

В 90% случаев кровь в моче (симптом называется «гематурия») возникает из-за причин механического, воспалительного или опухолевого характера. К ним относятся:

перенесенные травмы
воспалительные процессы внутри органов урогенитального тракта
недавние роды
образование камней в отделах мочевыделительной системы

Только в 10% случаев окрашивание мочи кровью связано с функциональными факторами. Самая редкая причина гематурии – перенесенная сильная интоксикация (в основном, отравление лекарствами или химическими веществами).

Воспаление мочевого пузыря, которое возникает как отдельно, так и на фоне поражения почек или другого нарушения. Болезнь развивается из-за попадания патогенного микроорганизма в орган, а также вследствие таких факторов:

переохлаждения
использования тампонов во время месячных
инфекций, которые передаются половым путём
перенесенного сильного отравления (медикаментозного, пищевого)
чрезмерно активной половой жизни
несоблюдения личной гигиены
запора или сдавливание мочевого пузыря опухолью кишечника
вагинального кандидоза (молочницы), при которой творожистая секреция попадает в мочевой пузырь, воспаляя его
ношения плотного нижнего белья

Делится на острый и хронический вид (в зависимости от срока давности патологии). Цистит бывает первичным (если возник отдельно) или вторичным (когда развивается на фоне другой болезни).

Появление крови в урине объясняется тем, что воспалённые ткани напрягаются, расширяются, растягивают присутствующие внутри них капилляры. В итоге кровеносные сосуды лопаются, окрашивая урину эритроцитами. Признаки цистита, кроме появления крови при мочеиспускании – повышение температуры тела до субфебрильных отметок, озноб, снижение работоспособности. Дополнительно – жжение и резь при выделении урины, отсутствие ощущения полного опорожнения мочевого пузыря, тошнота, слабость, отсутствие аппетита, ломота в теле.

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала развивается вследствие попадания в него болезнетворной микрофлоры. Благоприятные условия для этого:

Невыполнение водных процедур по интимной гигиене
Сниженный иммунитет
Использование медицинским персоналом загрязнённых инструментов или расходных материалов во время внутривагинальных процедур
Интимная близость с партнёром, несоблюдающим личную гигиену
Ношение чрезмерно плотного нижнего белья
Переохлаждение
Венерические заболевания
Сахарный диабет (зуд тканей вульвы вынуждает расчёсывать проблемное место, что становится причиной раздражения, отёка, воспаления)

Симптомы уретрита – раздражение внутри вагины, жжение и выделение крови во время мочеиспускания, появление гноя и творожистой секреции из половых путей. Сопутствующие признаки – повышение температуры тела, бессонница, боль в уретре (мочеиспускательном канале). Причины гематурии – те же, что и при цистите.

Представляет собой образование камня (конкремента) внутри почки или мочевого пузыря. В первом случае отложение может переместиться из лоханки в мочеточник. Причины развития патологии – нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. Вероятность образования камней возрастает, если женщина злоупотребляет жирной, кислой или острой пищей.

Появление крови в моче указывает на повреждение слизистых оболочек отделов урогенитального тракта, по которым продвигается конкремент. Сопровождающие признаки:

схваткообразная, тянущая боль в пояснице или надлобковой области
тошнота, рвота
незначительное повышение температуры тела
общее беспокойное состояние
обильное выделение пота
повышение уровня артериального давления

Долгое время о наличии конкремента в почке можно не догадываться. При определённых обстоятельствах (подъёме тяжестей, спортивной тренировке) камень меняет положение в лоханке или продвигается в мочеточник. Тогда возникает комплекс изнурительных признаков (проявление почечной колики), которые побуждают посетить врача.

Второе определение – кольпит. Воспаление слизистого эпителия влагалища. Причины развития:

злоупотребление острой пищей
резкие колебания эстрогена в организме (при беременности, после аборта)
психоэмоциональное напряжение
запор, дисбактериоз кишечника
наличие хламидиоза или уреаплазмоза
аллергия на презервативы и лубриканты
частое использование тампонов во время месячных
применение низкокачественной продукции, предназначенной для интимной гигиены

Проявления вагинита – боль при интимной близости, раздражение и появление прожилок крови при мочеиспускании, творожистые выделения из влагалища. При отсутствии лечения заболевание приводит к формированию трещин и продолговатых ран на слизистой оболочке половых губ. Вульва краснеет и отекает, что усиливает болезненность.

Язва на слизистом покрове шейки матки может принимать разные размеры. Возникает после родов или аборта, при чрезмерной активности в половой жизни, вследствие раздражения шейки матки щелочной или чрезмерно кислой средой влагалища. Признаки состояния: боль при мочеиспускании или интимной близости, появление крови в урине, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.

Причина развития – переохлаждение, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение личной гигиены. Урогенитальные заболевания длительное время не проявляются какой-либо симптоматикой, и одновременно служат причиной других патологий. Если мочеиспускание сопровождается обильным выделением крови – тот факт, что урина окрашена, определяется визуально, и состояние называется макрогематурия. Когда степень насыщения мочи эритроцитами низкая, симптом определяется как микрогематурия. Если кровь при мочеиспускании возникает вследствие инфекции в урогенитальном тракте сопутствующие признаки:

Вагинальная секреция творожистого, гнойного, гнилостного типа.
Повышение температуры тела до невысоких цифр.
Ломота в крестцовой и поясничной области.
Боль во время полового акта.
Рези при мочеиспускании.

Возможные дополнительные симптомы – неспособность забеременеть, увеличение менструальных выделений, сбивчивость цикла, вздутие живота.

Разрастание внутренней ткани органа за его пределы с последующим распространением по полости малого таза. Изначально неблагоприятному процессу подвержена матка, с неё эндометриоз переходит на фаллопиевы трубы и яичники. Внутренние органы половой системы женщины расположены вблизи отделов мочевыделительного тракта, поэтому патология быстро их охватывает. Эндометриоз проявляется:

болью в надлобковой области
жжением и ощущением распирания во время мочеиспускания
нарушением менструального цикла (несвоевременностью месячных, увеличением объёма кровянистых выделений)
снижением или полным отсутствием либидо
сокращением количества выделяемой мочи
повышением температуры тела
бессонницей, снижением работоспособности
болью во время полового акта

Заболевание развивается не сразу – иногда период с момента первых изменений до начальных симптомов эндометриоза занимает более 2 лет. Если посещать гинеколога регулярно – при осмотре на кресле специалист выявляет проблему со здоровьем на начальной стадии изменений.

Это патологическое состояние, при котором кровь выделяется с мочой после усиленной физической нагрузки – двигательной активности, ненормированной спортивной тренировки. Также гематурия возникает вследствие длительного воздействия на тело высокой или низкой температуры – перегревания или переохлаждения.

Развивается при отслоении плодного яйца, воспалении почек, повышении внутрибрюшного давления. Требует немедленного обращения к наблюдающему гинекологу. В 90% случаев женщину госпитализируют в отделение стационара для сохранения беременности. При начавшемся выкидыше возникает схваткообразная боль внизу живота, ломота в крестце. Дополнительно наблюдается кровотечение из влагалища. Воспаление почек протекает с неприятным ощущением в пояснице. При повышении внутрибрюшного давления боль распространяется по всей поверхности живота.

Исход перечисленных патологий – недостаточное кровоснабжение плода или непосредственно плаценты, что в обоих случаях влечёт неблагоприятный прогноз.

Последствия состояний, при которых возникает гематурия:

Гидронефроз. Водянка почки развивается при перекрытии камнем просвета мочеточника. Происходит скопление мочи внутри главного органа мочевыделительной системы и постепенное растяжение его оболочек. При отсутствии медицинской помощи состояние приводит к потере почки или летальному исходу.
Выкидыш, преждевременные роды. Возникают, когда плацента или плод недостаточно снабжаются кровью.
Бесплодие. Эндометриоз приводит к образованию спаек. Они препятствуют оплодотворению, устраняются исключительно хирургическим способом.

Если не восполнять объём крови, выведенный за время мочеиспускания, у пациентки снижается уровень гемоглобина, развивается анемия. Её признаки – снижение показателей давления, головокружение, бледность, слабость, появление ран вблизи рта.

Обнаружив кровь во время мочеиспускания, нужно посетить уролога. Если специалист этого профиля предположит, что состояние пациентки вызвано генитальной патологией, направит на консультацию к гинекологу. При выявлении заболеваний, передающихся половым путём, необходима профессиональная помощь венеролога. Когда такие болезни, как вагинит или уретрит, вызваны сахарным диабетом, женщину направляют к эндокринологу.

Чтобы установить причину гематурии, женщине необходимо пройти:

Анализ крови (биохимический, клинический), мочи (общий).
УЗИ органов малого таза (с акцентом на состоянии матки).
Мазок из влагалища на цитологическое, бактериологическое исследование.
Анализ крови или вагинальной секреции на определение возбудителя венерической инфекции.
Обзорное рентгенологическое исследование почек.
Экскреторную урографию (исследование состояния почек с применением контрастного раствора).
У женщин, поступивших с подозрением на отслойку плодного яйца, определяют соответствие размера матки сроку беременности.
КТ, МРТ. Не первоочередные методы лучевой диагностики. КТ и МРТ проводят только тогда, когда перечисленные виды обследования не обеспечили достаточного объёма информации.

Предварительно женщине проводят общий осмотр и на гинекологическом кресле, а также опрос, из которого врач узнаёт о факторах, предшествовавших заболеванию.

Зависит от вида выявленной патологии, срока её давности, общего самочувствия и состояния иммунитета женщины, переносимости лекарств, факта беременности:

При уретрите, цистите, вагините, инфекциях урогенитального тракта в первую очередь проводят антибиотикотерапию (внутривенную или внутримышечную). Определённый препарат назначают с учётом выявленного возбудителя патологии. Дополнительно вводят анальгетики и кровоостанавливающие средства, рекомендуют прохождение физиотерапевтических методик.
Эрозию шейки матки устраняют лазерным способом или с помощью жидкого азота. В настоящее время уже почти не применяют классическое прижигание тканей (электрогоагуляцию). Причина – высокий риск развития осложнений, дискомфорт во время процедуры, вероятность рецидива патологии.
Мочекаменную болезнь купируют медикаментозно или оперативно. Конкремент выводят из организма путём употребления большого количества воды и последующего введения мочегонного средства. Также применяют лекарства с растительным составом. Такие средства разрушают камень до мелких фрагментов и им проще выйти из организма при мочеиспускании. При неэффективности консервативной терапии проводят литотрипсию лазерным лучом. Без разрезов тела, конкремент разрушают до консистенции песка и вымывают из организма.
При вагините пациентке назначают введение во влагалище специальных суппозиториев, которые восстанавливают микрофлору этого канала. Дополнительно проводят промывание вагины антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином).
Эндометриоз устраняют хирургическим способом. Послеоперационное восстановление занимает до 2 недель. Необходимый период соблюдения полового покоя – 1 месяц.

Функциональная гематурия устраняется путём прекращения воздействия раздражителя и последующего соблюдения физического покоя. Лечение перечисленных патологий объединяет необходимость введения средств для нормализации температуры, устранения тошноты и остановки гематурии.

Если цистит не ликвидировать своевременно, в дальнейшем даже при незначительном переохлаждении возникает обострение этой болезни. Острая форма воспаления достаточно легко поддаётся устранению – важно не прекращать терапию при первичном улучшении самочувствия.

Отягощённая эрозия шейки матки потенциально может привести к опухолевому процессу, а также быть очагом хронического воспаления в урогенитальном тракте.

Уретрит хорошо реагирует на медикаментозное воздействие, но при отсутствии такового быстро переходит в цистит, пиелонефрит.

Если при вагините женщина продолжает половую жизнь и не использует средства контрацепции, у её партнёра развиваются трещины и появляется сухость на пенисе.

Камни внутри почек могут возникнуть повторно даже после дробления. Чтобы предотвратить рецидив, женщине следует контролировать качество питания, избегать пассивного образа жизни.

Венерические инфекции легко поддаются устранению, но при условии, что соблюдается половой покой, и одновременно с пациенткой лечение проходит её партнёр.

Чтобы предотвратить развитие состояний, которые сопровождаются кровью во время мочеиспускания, следует:

Не допускать переохлаждения – избегать промокания под дождём; выбирая одежду, учитывать погодные условия.
Не использовать во время месячных только тампоны – необходимо применять и гигиенические прокладки.
При сахарном диабете – своевременно посещать эндокринолога и корректировать уровень глюкозы в крови.
Тщательно выполнять гигиенические мероприятия (особенно, во время месячных, после интимной близости или посещения туалета).
Регулярно прогуливаться на свежем воздухе, уделять внимание витаминизации организма (особенно, в период межсезонья).
Если партнёр болен венерическими инфекциями – временно прекратить ведение половой жизни.
Своевременно восстанавливать кишечную микрофлору, не допуская развития дисбактериоза влагалища.
Посещать медицинские центры с хорошей репутацией – в них соблюдают режим стерильности, что исключает риск попадания патогенной микрофлоры в организм.
Регулярно посещать гинеколога (особенно, после родов, аборта, перенесенного опухолевого процесса или эрозии шейки матки).
Расширить распорядок дня тренировками или хотя бы незначительным объёмом физической активности.
Всегда использовать средства контрацепции при близости с новым половым партнёром.

Также необходимо следить за качеством питания, избегать переедания, употребления однотипной пищи (только кислой или солёной). Чтобы предотвратить развитие аллергии и, как следствие, – уретрита или цистита, нужно пользоваться только гипоаллергенными моющими средствами.

95% состояний, которые приводят к появлению крови при мочеиспускании у женщин, можно избежать. Для этого важно контролировать качество питания, нормализовать условия труда и проживания, следить за здоровьем. Находясь на приёме у врача, необходимо максимально точно описать беспокоящие симптомы, а проходя курс лечения, не прерывать его до полного устранения патологии.

источник

Любые нарушения работы мочеиспускательной системы определяют по результатам лабораторных исследований. Образование крови в моче у женщины без боли может говорить о серьезных нарушениях. При их наличии нужно пройти полное обследование.

Если эритроциты присутствуют в урине в небольшом количестве, причиной их появления может быть «пропускание» клубочковым аппаратом почек при фильтрации и это норма. Но медицине известны и другие причины кровяных образований в моче.

Кровь при мочеиспускании у женщин – чаще всего это первый признак патологических изменений. Если, кроме небольшого содержания эритроцитов, других симптомов нет, это говорит о микрогематурии. В таком состоянии определить присутствие эритроцитов можно только по результатам лабораторных данных.

При этом визуально кровь не видна, возможно лишь изменение оттенка урины на более темный. Моча окрашивается в красноватый цвет, содержатся прожилки или сгустки.

частое мочевыделение, которое доставляет дискомфорт и существенно изменяет качество жизни;
при мочеиспускании чувствуется резкая боль;
в районе промежности или в нижней части брюшной полости присутствует ощущение «вздутия»;
в районе поясницы ощущается как одно, так и двусторонняя;
спазмы, беспокоящие в ночное время;
могут появиться выделения из влагалища или уретры гнойного или слизистого характера, которые сопровождаются зудом и дискомфортом;
повышенная температура тела;
признаки, свойственные для интоксикации (упадок сил, головные боли, апатическое состояние);
во время полового акта возможна боль и дискомфорт;
повышенная потливость в ночное время, слабость и потеря веса. При макрогематурии не всегда эритроциты хорошо видны в моче. Цвет урины остается неизменным, но появляются и кровяные сгустки. Установить макрогематурию можно по результатам лабораторных исследований, которые покажут повышенное содержание эритроцитов (более 5 мл на 100 мл мочи). При меньшем содержании речь идет о микрогематурии.

Выделяется кровь на разных стадиях мочеиспускания у женщин. При выделении эритроцитов в первые секунды мочеиспускания диагностируют начальную гематурию, в середине процесса – тотальную, в конце – конечную.

Выявить такие особенности можно при помощи специальных исследований, которые помогают установить причину развития недуга. Начальный вид гематурии говорит о нарушениях работы мочеиспускательного канала, конечный – о нарушении работы мочевого пузыря, тотальный – при нарушениях работы почек и мочеточника.

Если кровяные образования в виде сгустков, скорее всего, речь идет о повреждении сосудов. При удлиненных и тонких кровяных образованиях возможны кровотечения в почках, лоханках и мочеточниках. Такая форма сгустков обусловлена свертываемостью крови при движении по мочевым путям.

Провоцирующими факторами появления крови в моче после мочеиспускания являются патологии мочеполовой системы, но существуют и другие процессы, провоцирующие такое состояние.

Инфицирование может стать причиной воспалительных процессов в различных органах мочевыделительной системы. Если очаг воспаления находится в почках (пиелонефрит), больная жалуется на боли со стороны поражения, повышенную температуру тела, перемену цвета мочи.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, характеризуется учащенной деуринизацией, в процессе мочеотделения чувствуется резкая боль и жжение, объем выделяемой урины небольшой. При уретрите – воспалении мочевыводящего канала, образуются выделения из просвета.

Моча с кровью у женщин при МКБ выделяется в результате движения камней и песка по мочеиспускательному каналу, которые во время движения повреждают слизистую.
При МКБ характерным симптомом является почечная колика, при которой женщина испытывает нестерпимую боль. Возможны боли меньшей интенсивности ноющего характера в области поясницы.

При проведении цистоскопии, уретроскопии и катетеризации возможны травмы мочевого пузыря и мочевыводящего канала. В таких случаях гематурия является кратковременной.

Огромную опасность несут подобные травмы, как размозжение и разрывы мочевыводящих органов. В таких случаях больной требуется срочная медицинская помощь, в частности, оперативное вмешательство.

При появлении крови в моче женщины наблюдающий врач должен провести обследования на предмет онкологических образований. Особо актуальны такие исследования, если женщина старше среднего возраста, в анамнезе которой нет хронических заболеваний мочеполовой системы.
При развитии онкологических образований гематурия может быть единственным симптомом, на первых этапах процесс не сопровождается болями.

Поэтому женщинам после 40 лет следует проходить периодические обследования профилактического характера.

При развитии онкологических заболеваний симптомы неспецифичны и могут остаться незамеченными. Женщины жалуются на быструю утомляемость, снижение веса и повышенную потливость. Первые болезненные ощущения появляются в процессе роста опухоли.

Такое заболевание является частым «спутником» женщин, способных к деторождению. Он возникает в результате снижения иммунитета и наследственности.

При таком заболевании клетки эндометрия выходят за границы матки и перемещаются на близлежащие органы, в том числе мочевой пузырь. Поэтому и образуется кровь в моче. Больные жалуются на сбой менструального цикла и частые боли.

При беременности происходит гормональная перестройка организма и определенные физиологические процессы. При этом организм женщины работает на пределе возможностей, увеличивается нагрузка на почки и мочеполовую систему в целом.

Причины гематурии у беременных:

обострение хронических заболеваний мочевыводящей системы;
гормональный сбой;
стремительное увеличение матки, давление на органы.

При появлении кровянистых вкраплений в моче у беременной нужно немедленно пройти обследование и приступить к лечению.

Прием препаратов, которые способствуют разжижению крови, может спровоцировать увеличенную кровоточивость. Чаще всего такая реакция является результатом бесконтрольного приема данных препаратов, превышение установленной дозировки.

При этом возможно появление крови в моче, выделения кровянистого характера из матки, носа и ЖКТ. На поверхности кожи образуются большие синяки, также кровь накапливается в полости плевры и суставов.

Для диагностирования такого проявления, как гематурия нужно провести ряд обследований:

Общий анализ (кровь, моча). Необходимы для выявления воспалительного процесса, оценки содержания компонентов.
Трехстаканный анализ мочи. Позволяет определить причину гематурии.
Биохимический анализ (кровь, моча). Для определения уровня белка, мочевины, креатина и пр.
Анализ мочи по Нечипоренко. Такой метод позволяет увидеть подробную картину, показывает концентрацию эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в моче.
Бактериальный анализ мочи. Применяется при подозрении на инфекционные заболевания, позволяет определить тип возбудителя.
Рентген почек и мочевыводящей системы.
УЗИ мочеполовых органов. Определяет новообразования, камни и пр.
Уретроскопия и цистоскопия. Применяют для подробного исследования органов, прекращения кровоизлияний и для биопсии.
МРТ и КТ.

Обязательным исследованием при гематурии является анализ мочи. При неправильном сборе биоматериала результаты являются недостоверными.

Поэтому в процессе сбора мочи следует придерживаться определенных правил:

брать стерильную емкость для сбора мочи;
перед началом мочеиспускания вставить тампон во влагалище;
слить небольшое количество урины в унитаз, затем собирать в емкость;
емкость плотно закрыть и на протяжении полутора часов отвезти в лабораторию.

При появлении крови в моче женщины терапия проводится под тщательным наблюдением врача.

Выбор лечения осуществляется после прохождения лабораторных исследований и установления диагноза. Гематурия всего лишь симптом заболевания, поэтому лечить нужно причину.

В терапии инфекционных заболеваний используют антибактериальные и противомикробные препараты. При травмировании органов, в результате катетеризации или цистоскопии, процесс заживления проходит самопроизвольно.

В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству (большие камни, разрывы органов, онкологические образования, эндометриоз). Беременных женщин с гематурией наблюдают с особым вниманием. При появлении даже небольших кровяных выделений нужно немедленно определить ее в стационар.

Образование крови в моче женщины оставлять без внимания нельзя. Такой признак может свидетельствовать о тяжелых болезнях. Самолечение способно привести к ухудшению состояния женщины.

источник

В медицинских кругах кровь в моче сверх физиологической нормы называют гематурией. Она не является самостоятельной болезнью. Это признак другого патологического заболевания. Термин походит от латинского слова haematuria. В переводе с древнегреческого языка означает кровь и моча.

В зависимости от формы заболевания различают два ее вида:

Макрогематурия (макроскопическая). Кровь видна невооруженным взглядом. Цвет урины может варьироваться от розового до ярко-красного. Возможны появления сгустков крови, примесь, гной.
Микрогематурия (микроскопическая). В моче незначительный процент кровяных телец. Ее цвет радикально не меняется. Изменение обнаруживается только при лабораторных исследованиях или с помощью специальных тестов.

По факторам возникновения гематурию разделяют на:

Постренальную – то есть сопряженную с заболеваниями почек и их травмами.
Экстраренальную – обусловленную другими заболеваниями.

Помните! При обнаружении даже малейших признаков выделений мочи с кровью нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к врачу для проведения тщательного анализа и обследования. Такая патология может быть летальной для человеческой жизни!

Боль в мочевом пузыре, канале может возникать как после процесса, так и непосредственно во время мочеиспускания. Может быть жгучей и незатухающей. Она дает повод и информацию для проведения анализа и установления дифференцированного диагноза. Он необходим, так как причины возникновения боли могут быть разнообразными. Существует список, в котором насчитывается до 200 факторов такого проявления, как кровь в моче. Чаще всего это инфекции, камни, злокачественные опухоли и травмы. Приведем примеры некоторых.

О пиелонефрите (воспалительном недомогании почек), нефроптозе (опущение почек) и произошедшей травме сигнализируют болезненные импульсы в пояснице, в боку или под лопаткой.
При значительной потере крови об интенсивном, можно сказать, тотальном выделении крови с мочой скажут общая слабость, тошнота, головокружение, бледный цвет лица и постоянная жажда.
Об основных признаках мочекаменной заболеваемости можно узнать через большое выделение плотных образований (конкрементов), зуд, песок и сгустки крови с мочой.
Если выделения в виде продолговатых сгустков розового, желтоватого и зеленого оттенков, то они указывают на больную печень, реже — желчного пузыря. Билирубин определит гемолиз эритроцитов.
Затруднительное мочеиспускание сигналит о значительном кровотечении с процессом выделения большого сгустка крови. Также возможен выход с мочой крупного камня, который перекрывает вход в мочеиспускательный канал.
Значительные комки крови с мочой говорят о вероятности рака, что потребует операции.
При воспалении мочевика (цистите) наблюдается зуд, рези, реже гной. Мочеиспускание сопровождается жжением.

Симптомы вдобавок:

Если кровь в урине не сопровождается другими явлениями и признаками, то это плохой знак. Хуже чего может быть только злокачественная опухоль. Дополнительные симптомы:

снижение физической активности;
общая слабость, тошнота;
бледность кожи;
температура;
зуд, жжение, рези;
частые позывы.

Рассмотрим основные заболевания, при которых выделяется кровь с мочой.

Проявление гематурии возникает как у женщин, так и у мужчин. Возможны выделения крови с мочой у новорожденного по причине врожденной патологии. При воспалении в почках необходимо сдавать как анализ крови, так и анализ мочи. Симптомы этого заболевания проявляются поздно. Изменение в худшую сторону работы одной почки приводит в активную фазу работоспособности вторую. Она работает на износ, за двоих. И диагностировать патологию при этом тяжело. Лечение носит длительный характер. В запущенном виде единственным способом избавления от проблем являются операции.

Симптомы:

нарушение функционирования мочеиспускательного канала;
выделение урины более частое, либо отток мочи вовсе нарушается;
болезненное мочеиспускание, зуд, гной;
сильные боли в спине, пояснице, с неопределенным местом локации;
отечность лица;
снижение аппетита;
температура.

Биохимический анализ определяет степень поражения почек при пиелонефрите. Наличие крови в моче – первый признак. Необходимо знать, как меняется цвет урины при пиелонефрите. Темная кровь с мочой свидетельствует о повышенном уровне эритроцитов и наличии гнойного содержимого. При лабораторных анализах изучают также уровень лейкоцитов и цилиндров. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Появление ацетона позволяет определить степень заболеваемости. Присутствие белка, нитритов – явный признак бактериальной инфекции почек.

Частыми случаями являются почечные колики. Идет болевой синдром либо в левом, либо в правом боку. Он возникает внезапно. Колики в области почек свидетельствуют о наличии мочекаменной болезни. Это, в свою очередь приводит к повреждению лоханки, растяжению стенок почек. Сдавать анализ мочи при пиелонефрите нужно обязательно. Только так можно выявить истинный источник заболевания и вовремя его устранить. Многие пациенты, сдав анализ, пытаются провести расшифровку исследования самостоятельно. Высчитывают количество и уровень показателей. Правильно это сделать и назначить нужное лечение может только высококвалифицированный специалист!

Помните! Патологию почек необходимо лечить вовремя. Она требует экстренной госпитализации, интенсивной терапии, а иногда и операции.

Частая причина гематурии у мужчин – гиперплазия предстательной железы. Ранее такие болезни носили название аденома простаты. В процессе этого заболевания образуются небольшие узелки, сдавливающие мочеиспускательный канал при росте. Изменение приводит к нарушению свободного освобождения мочевого канала. Кровь в моче при простатите выходит в измененном виде. Она бывает молочного, белого, бесцветного, или желтого оттенка, как у здорового организма. Но у больного она чаще всего мутного цвета. Аденома придает щелочность моче, у здоровых людей она кислая. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Требуется срочное лечение.

Зачастую на ранних стадиях не получается диагностировать этот источник гематурии. А это, в свою очередь, ведет к осложнениям, опухолям и раку, которые в 80% случаев требуют операции.

Симптомы, как определяющий фактор, чтобы сдавать анализ:

мочеиспускание происходит учащенно, имеет прерывистый характер, при этом человек испытывает сильную боль;
снижение полового влечения, спад потенции, и, как результат, отсутствие секса;
боль мочеиспускательного канала и промежности, рези, зуд.
кровь с мочой может выделяться непроизвольно по каплям;
боли в области поясницы;
сухость во рту и жажда;
запоры.

С такими симптомами необходимо срочно обращаться к урологу. Он назначит лечение. Если поход к доктору отложить, то уже за неделю мужчине порекомендуют это сделать окружающие. Причиной станет запах от самопроизвольно выделяющейся крови с мочой. Возможно, жена посоветует это сделать из-за отсутствия секса.

При лабораторном исследовании в таких случаях основополагающими факторами становятся плотность крови с мочой, цветность и реакция уретры, а также количество белка, лейкоцитов, билирубин, уровень ацетона, локальность лейкоцитов. Все вместе дает ясную картину самого заболевания. За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь, принимать уросептики и антибиотики. Необходимо придерживаться здорового режима питания.

Также гематурия может развиться по следующим причинам:

Во время сильных физических нагрузок. В таких случаях в почках не успевают перерабатываться метаболиты – углеводы, липиды, белки, нуклеиновые кислоты. Причина – повышенное и длительное давление на органы.
Анемия. Заболевания крови приводят к изменениям функций мочеиспускательного канала. В урине присутствует кровь, белковые тельца, билирубин в высоком процентном соотношении.
Опухоль предстательной железы. Гематурия наблюдается после операции по удалению рака.
Синдром Геппеля-Ландау. Это наследственные болезни, при которых образования растут на таких органах, как позвоночник, яички, на почках.
Камни в почках, мочевом пузыре, травмы.
Недостаток определенных ферментов в организме и частое употребление животной пищи.
При употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Лечение не всегда может быть назначено правильно. Поэтому неоднократный анализ происхождения болезни и добавочные исследования просто необходимы! Аденома может стать ложным диагнозом, а основной причиной – опухоль почек, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Женская гематурия часто возникает в период менструаций. Анемия – малокровие является причиной этого. В случаях потери крови свыше 80 грамм говорится о значительном малокровии, что может быть чрезвычайно опасно для здоровья. Также может развиться железодефицитная анемия. Она провоцирует выделение месячных со значительными по размеру сгустками. Они пропадают после лечения болезни. Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач. Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Иногда кровяные сгустки выходят через неделю у только родившей женщины. Почему появляются, и что это может быть? Такие признаки могут проявиться после операции кесаревого сечения. Возможно, причина в плохом сокращении матки. Не редкость послеродовая анемия, которая приводит к изменениям функций мочеполовой системы.

Более опасный симптом – кровь в моче при беременности. Он дает сигнал о протекании воспалительных процессов, развивающейся инфекции. Реже причинами становятся анемия и возникновение опухолей. Но цвет мочи у беременных еще не факт болезни. Оттенок урины может измениться после употребления в пищу красящих продуктов питания – апельсины, свекла, морковь и другие. Часто у будущих мамочек развиваются воспаления мочеиспускательного канала, так как организм в этот период подвержен разного рода инфекциям и очень восприимчив. Иногда возникает жжение, зуд. При таких факторах необходимо сдавать анализы, дабы не навредить развивающемуся плоду. Результаты лабораторных исследований установят уровень наличия лейкоцитов, эритроцитов, микробов и других возбудителей инфекции. Билирубин – желчный пигмент, укажет на то, как работает печень и желчный пузырь. Иногда кровь с мочой выделяется по менее серьезной причине – давление растущей матки на мочевик.

Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач.

Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Также у женщин гематурия может развиться по следующим причинам:

Заболевания мочеполовой системы.
Цистит, как особый вид протекания инфекционных изменений в почках.
Пиелонефрит в острой и хронической формах.
Прием оральных контрацептивов, при котором снижается тонус сосудов малого таза.
Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.
Травмы. Разрывы тканей, их повреждение приводит к появлению крови с мочой.
Анемия, гемофилия и другие болезни, связанные со свертываемостью крови в организме.
Билирубин как показатель сбоев в работе печени.
Хирургическое вмешательство – операции.

Внимание! В любом случае при малейшем изменении цвета урины каждая женщина обязана обратиться за консультацией в медицинское заведение.

Анализ мочи дает общее представление о здоровье организма ребенка. Сдавать анализы детям необходимо регулярно. Это уменьшает риск развития хронических заболеваний мочеиспускательного канала, предотвращает пиелонефрит и другие болезни. Если не проводить лабораторные исследования вовремя, может возникнуть необходимость проведения операции в столь раннем возрасте. Кровяные следы и гной на нижнем белье ребенка обязаны насторожить каждого родителя. Также не должны остаться без внимания жалобы на зуд. Кровь в моче у ребенка – первый признак патологии в организме. На что обратить внимание?

Запах аммиака в детской урине сигнализирует о цистите. Особенно часто встречается у девочки. Под воздействием бактерий моча разлагается и пахнет гнилыми яблоками.
При обезвоживании организма, росте сахара снижается плотность мочи.
Об инфекциях мочеиспускательного канала свидетельствует белок. Обнаружение лейкоцитов также говорит о такой болезни.
Билирубин указывает на заболевание печени.
Анемия также является одним из главных факторов появления гематурии.

Нормальный цвет мочи у новорожденного – бесцветный или светло-соломенный. Если он меняется, то это тревожный сигнал о протекании болезни, какой необходимо квалифицированное лечение. Сложность для родителей состоит в том, что грудничек не может сказать о том, что у него болит. Поэтому мамы и папы должны быть внимательными к фактам изменений цвета урины новорожденного, чтобы не запустить процесс, потребующий операции.

Симптоматика гематурии у детей:

боли в боку, животе;
температура и лихорадка;
болевые расстройства процесса мочеиспускания;
отечность;
розовый, красный, коричневатый цвет урины.

В таких случаях нужно также собрать семейный анамнез. Это даст возможность определить возможную генетическую предрасположенность к нефритам, болезням почек и другим видам заболеваний, передающимся по наследству.

Важно! При возникновении хотя бы одного фактора из перечня симптомов необходимо срочное обращение в медицинское учреждение к педиатру. Проведение лабораторных исследований даст возможность назначить правильное лечение, и предупредить развитие хронических заболеваний с раннего возраста!

Как уже говорилось, кровь в моче – не болезнь. Это фактор, указывающий на патологические изменения в человеческом организме. Тяжелые заболевания представляют значительную угрозу в лучшем случае для здоровья, в худшем – для жизни. Поэтому лечение необходимо начинать с установления причин и терапии основного заболевания. При этом помнить, что изолированная (бессимптомная) гематурия не требует врачебного вмешательства.

Общие правила терапии.

Проведение рентгенографии мочеточника и почек.
Ультразвуковое обследование – введение специального вещества для получения рентгеновского снимка.
Компьютерная томография.
Цистоскопия для оценки степени инфицирования уретры и мочевого пузыря.
Гинекологическое обследование для женщин.
Проведение анализов мочи и крови, при необходимости – дополнительные лабораторные исследования.
В случаях инфекционных заболеваний назначение антибактериальных препаратов, например цифазолина, спазмолитиков, чтобы снять боль.
Введение кровоостанавливающих и повышающих свертываемость крови препаратов, если причина заболеваемости – анемия.
Установление дренажа, катетера для отвода мочи из почки.
В особо сложных случаях хирургическое вмешательство.

Методов терапии много. Мы рассмотрели основные из всего перечня. Гематурия, если ее не лечить, приведет к хроническим стадиям мочекаменной болезни, поликистозу, нефроптозу, гидронефрозу, пиелонефриту, злокачественным опухолям почек и мочевыводящих путей.

Знайте! Скорость развития хронических патологий в последние годы стремительно растет последующим причинам:

плохого экологического фона,
природных факторов,
нездорового питания,
неправильного образа жизни,
вредных привычек.

Помните! Несвоевременное обращение к врачу запустит мощные патологические процессы. Они приведут к распространению основных заболеваний, сопутствующих осложнений, не поддающихся лечению без операции. Берегите себя и свое здоровье!

источник

Очень серьезным поводом для неотложного обращения к доктору является кровь при мочеиспускании, и в особенности, если такой признак сопровождается болями, резями, либо если у мочи появляется специфический дополнительный запах. Появление крови может указывать на большое количество патологий: одни из них лечатся быстро и без каких-либо проблем, а другие представляют нешуточную опасность для организма.

[1], [2], [3], [4], [5]

Если верить статистике, кровь при мочеиспускании примерно в 50% случаев является следствием заболеваний почек, в 30-35% представляет заболевание мочевого пузыря, в 10% болезни простаты.

Относительно редко кровью при мочеиспускании проявляются поражения мочеточника.

Наиболее часто данный признак сопровождает такие болезни, как доброкачественные и злокачественные опухоли в системе мочевыделения, камни в почках, почечный туберкулез, гидронефроз, пиелонефрит, гиперплазия простаты.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Самостоятельно человек вряд ли сможет определить у себя причину кровянистых выделений при мочеиспускании. Например, хороший грамотный врач может назвать более сотни возможных причин, которые способны вызвать подобный симптом. Хотя наиболее часто кровь при мочеиспускании сопряжена с болезнями системы мочевыделения. Это могут быть:

Во многих случаях кровь при мочеиспускании является следствием прорастания опухолей, причем, как доброкачественных, так и злокачественных. К примеру, в мочевом пузыре могут формироваться полипы или папилломы, которые разрушают кровеносные сосуды и тем самым провоцируют выделение крови в мочу.

[12], [13], [14]

Цистит – это воспалительная реакция, которая сопровождается немалым дискомфортом. Чаще всего циститом страдают женщины, в силу природных особенностей строения мочевыводящего аппарата.

Кровь при мочеиспускании – гематурия – при цистите всегда привлекает внимание больного. Этот признак может быть выраженным, либо незначительным. В зависимости от этого, разделяют макро и микрогематурию.

Микрогематурию человек заметить не может: её определяют только по результатам анализов, по наличию крови в моче. Обычно такое случается при небольшом воспалении, при хроническом воспалительном процессе, либо при микротравмах.

Макрогематурия не может остаться незамеченной: цвет мочевой жидкости изменится до розоватого или темно-красного, в зависимости от количества крови, присутствующей в моче.

Кровь в составе мочи может обнаруживаться при остром цистите, или при обострении хронического течения заболевания, когда повышается проницаемость сосудистых стенок, понижается сворачиваемость крови, разрушаются мельчайшие сосуды.

[15], [16], [17]

Чаще всего кровь при мочеиспускании обнаруживается у людей, в жизни которых имеют место определенные факторы риска:

работа на вредном производстве, в местах скопления солей тяжелых металлов, химикатов, красящих веществ;
регулярное употребление спиртных напитков, злостное курение;
наличие вируса папилломы в организме;
хронические воспалительные процессы в организме;
проведение облучения и химиотерапии относительно опухолей в других органах;
частое и продолжительное пребывание на холоде;
слабый иммунитет;
венерические заболевания, простатит, частые гинекологические проблемы.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Кровь при мочеиспускании, которая появляется в результате нарушения почечной функции, чаще всего наблюдается у больных мезангиальном или интерстициальном нефрите.

Омертвение почечных капилляров также играют немалую роль в появлении крови в моче.

Кровь при мочеиспускании зачастую сопровождает острое течение гломерулонефрита и является одним из основных признаков заболевания.

Болезни почек часто проявляют себя появлением крови при мочеиспускании, однако гематурия в данной ситуации обнаруживается одновременно с протеинурией, отеками, повышением кровяного давления. Лишь в редких ситуациях, при атипичном развитии нефрита, кровь при мочеиспускании может отсутствовать.

Стойкое и безболезненное выделение крови с мочой может наблюдаться у пациентов после 40-летнего возраста, злоупотребляющих алкоголем и имеющих болезни печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы.

У отдельных пациентов кровь при мочеиспускании может обнаруживаться во время лечения сульфаниламидными препаратами, анальгетиками, стрептомицином, медикаментами, которые содержат металлические соли.

Реже кровь при мочеиспускании может быть результатом неправильного или продолжительного приема противозачаточных средств, наличием простудных заболеваний, чрезмерными физическими перегрузками.

[25], [26], [27], [28]

Кровь при мочеиспускании может быть не единственным признаком патологии. В зависимости от исходного заболевания, могут наблюдаться и другие симптомы, например:

мутность мочи, появление в ней осадка;
боли в нижней области живота;
учащенное мочеиспускание, зачастую при малом объеме выводимой мочи;
боль в конце мочеиспускания, либо на протяжении всего мочеиспускания;
повышенная температура;
ощущение слабости, усталости, боли в голове;
признаки анемии;
исхудание, потеря аппетита.

Если кровь при мочеиспускании наблюдается в течение длительного периода, либо в случае, когда содержание крови в моче достаточно высокое, может развиваться анемия.

Первые признаки анемии могут быть такими:

ощущение слабости, головокружение;
побледнение кожи (особенно на лице), появление темных кругов под глазами;
ощущение шума в ушах;
усталость, постоянное желание поспать;
потеря аппетита;
нарушение сна (беспокойный сон);
ослабление либидо;
учащенное сердцебиение, шум при прослушивании сердца;
по результатам анализов – пониженное количество гемоглобина, ацидоз, пониженное количество эритроцитов.

При любом указанном выше признаке уже следует бить тревогу и обращаться к врачу: нельзя ожидать, что болезнь отступит сама. Как правило, все происходит наоборот: процесс усугубляется, и лечение становится более сложным и длительным.

Как утверждают врачи, чаще всего пациенты обеспокоены такими вопросами:

Недавно чувствовались сильные боли, а теперь их нет, но появилась кровь во время мочеиспускания. Что это может означать?

Причинами могут быть камни в мочевыделительной системе. При фильтрации в почках происходит отложение солей, которые кристаллизуются, увеличиваясь в размерах, и доставляя человеку боль и дискомфорт. В определенный момент камень может перекрыть мочеточник, либо двигаться наружу, при этом повреждая слизистые ткани. Таким образом, боли были вызваны продвижением камня по мочевыводящим путям. А кровь при мочеиспускании появилась из-за травмы слизистой камнем.

После переохлаждения появились частые позывы в туалет, при этом выделение мочи очень болезненное, и выделяется кровь после мочеиспускания – буквально несколько капель.

Перечисленные признаки однозначно указывают на цистит: после переохлаждения начался воспалительный процесс, раздраженные ткани мочевого пузыря привели к учащению позывов. Дополнительным подтверждающим симптомом стала кровь при мочеиспускании при последней порции мочи. В подобном случае необходимо посетить терапевта или уролога.

Имеет ли значение для диагностики, когда именно появляется кровь: в конце мочеиспускания или в начале? Или это не играет существенной роли?

Если вы обнаружили кровь при мочеиспускании, обязательно проследите, когда именно она появляется, и сообщите об этом доктору. Кровь в начале мочеиспускания указывает на наличие патологии в мочеиспускательном канале или в предстательной железе. Кровь в конце мочеиспускания означает, что имеется заболевание, связанное с верхним участком уретры или с шейкой мочевого пузыря. Случается также, что кровь появляется в середине процесса мочеиспускания: такой признак может указывать на заболевание почек, мочевого пузыря или мочеточников.

Часто появляется кровь перед мочеиспусканием, по нескольку капель. При этом моча чистая и имеет нормальный цвет. Что это может быть?

Иногда капли крови перед мочеиспусканием свидетельствовать об опухолевых процессах. Это могут быть полипы в уретре, ангиомы или злокачественные образования. В редких случаях подобный симптом может сопровождать хронический уретрит, когда вся уретра становится проницаемой и легко кровоточит.

Если имеется сильная боль при мочеиспускании и кровь, но не постоянно, а периодами. Еще иногда болит поясница, особенно справа. Какое заболевание можно заподозрить?

При мочекаменной болезни анализ мочи всегда укажет на присутствие эритроцитов: иногда их будет достаточно много, а иногда – меньше. Дело в том, что камень травмирует мочевыводящие протоки изнутри: в одном случае это приводит к сильному кровотечению, а в другом – к совсем незаметному. У большинства больных мочекаменной болезнью появление крови сопровождается сильными болями. Такое состояние обычно называют почечной коликой.

Сначала у меня поднялась температура, и я подумал, что простыл. Но потом появилось частое мочеиспускание с кровью. Насколько это серьезно?

Любое воспаление может спровоцировать повышение температуры тела. А если это воспаление мочевыводящих путей, то одновременно может возникнуть и гематурия – кровь при мочеиспускании. Причиной такого процесса могут стать патогенные бактерии – как неспецифические (стрептококки, стафилококки), так и специфические возбудители. Необходимо обратиться к урологу и пройти обследование.

Резко появились сгустки крови при мочеиспускании. При этом ни болей, ни каких-либо других симптомов нет. Это опухоль?

Действительно, при злокачественных образованиях может возникнуть даже очень сильное кровотечение, так как опухоль при прорастании способна повредить рядом проходящие сосуды. Особенно настораживает, когда сгустки крови после мочеиспускания обнаруживаются у пациентов старшего возраста – 50-60 лет. Подобные симптомы – кровь при мочеиспускании без боли – считаются типичными для рака мочевого пузыря.

Зачастую можно услышать от молодых людей, которые являются заядлыми курильщиками, такую фразу: «Выпал сгусток крови при мочеиспускании – но ведь я ничем не болею». По статистике, раковые опухоли мочевыводящих путей у курильщиков обнаруживаются в три раза чаще. Это происходит из-за того, что некоторые канцерогенные компоненты табачного дыма выводятся из организма с мочевой жидкостью, что приводит к развитию злокачественного процесса.

Уже несколько дней наблюдаю резь и кровь при мочеиспускании. К какому врачу мне обратиться?

Резь, жжение при мочеиспускании и кровь в моче считаются характерными признаками инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. К таким болезням можно отнести гонорею, микоплазму, уреаплазму, хламидию, герпес. Бактерии попадают на эпителий, разрушают его клетки и изменяют кислотность среды. Непосредственно под эпителием пролегает большое количество чувствительных нервных окончаний: именно раздражение этих окончаний и вызывает ощущение рези и жжения.

Проблемы с мочеиспусканием часто начинаются после заражения инфекцией, передающейся половым путем. Например, при гонорее может наблюдаться слизь с кровью при мочеиспускании, иногда – с примесью гноя. При герпесе или поражении трихомонадой половые органы зудят и отекают, а у мужчин ещё и появляются капли крови в конце мочеиспускания. Диагноз устанавливает венеролог: к нему и обращаются с подобными симптомами в первую очередь.

Уже больше года живу половой жизнью с одним партнером, и каждый раз появляется кровь при мочеиспускании после секса. Почему?

Такое может происходить при наличии рубцовых изменений на местах прорыва девственной плевы. Рубцы способствуют натяжению тканей, что приводит к приближению мочеиспускательного канала к влагалищу: это препятствует естественному смыканию внешнего отверстия уретры. В итоге возникает хроническое проникновение инфекции в уретру, и цистит с выделением небольшого количества крови дает о себе знать после каждого полового контакта. Решить проблему может уролог и гинеколог.

Практически всегда появляется кровь из заднего прохода при мочеиспускании, также часто обнаруживаю следы крови на белье. Болей нет. Нужно ли обращаться к врачу?

Кровь из заднего прохода может появляться на фоне многих заболеваний. Такое случается при трещинах анального отверстия, при полипозе кишечника, при язвенном колите или инфекционных поражениях. Иногда кровь выделяется при беременности, при гельминтозах. В любом случае, обратиться к врачу необходимо, для установления причины подобного симптома. Ведь в некоторых случаях кровь из заднего прохода может быть косвенным и единственным признаком ракового процесса в прямой кишке.

Утром после мочеиспускания капли крови: далее на протяжении дня симптомов нет. Можно ли подозревать заболевание?

При уретрите – воспалительном процессе в слизистой мочеиспускательного канала – кровь выделяется только в конце, или после мочеиспускания. Такое воспаление может быть спровоцировано активацией условно-патогенной микрофлоры, либо при заражении инфекционными заболеваниями, передающимися половым способом. Если вы видите кровь только утром, то это не означает, что днем её нет: просто вы не можете её видеть. Анализ мочи и консультация уролога помогут установить правильный диагноз.

Отчего вообще появляется кровь при мочеиспускании у женщин?

По статистике, чаще всего так у женщин проявляется цистит. В запущенных случаях обычный цистит переходит в геморрагическую форму, при которой моча окрашивается в интенсивно красный цвет. Кроме этого, кровь у женщин может обнаруживаться при продолжительном приеме пероральных противозачаточных средств: гормоны понижают тонус стенок мочевыделительных каналов, развивается застой мочи и, как следствие, воспаление. А воспалительный процесс, как вы уже догадались, часто сопровождается выделением крови.

Часто в мочу проникает кровь из влагалища при мочеиспускании: по этой причине анализ мочи никогда не сдают во время месячных.

Опасна ли кровь при мочеиспускании при беременности?

К счастью, в большинстве случаев кровь при мочеиспускании у многих беременных женщин является физиологической, или идиопатической. Причинами такого явления считаются сильнейшие гормональные перестройки, давление матки и плода на систему мочевыделения, повреждение капилляров в области чашек почек (из-за повышения внутрибрюшного давления). Данный симптом исчезает самостоятельно после рождения ребенка. Однако для того, чтобы убедиться в отсутствии опасности, лучше все-таки предварительно обследоваться.

Как часто наблюдается кровь при мочеиспускании у мужчин, и с чем это связано?

Небольшая кровоточивость при мочеиспускании во многих случаях не является патологией: если мужчина тяжело работает, что повреждение сосудов может быть связано именно с этим. Данный симптом исчезнет самостоятельно после длительного отдыха. Однако не следует сбрасывать со счетов и возможную патологию: у мужчин кровь может появляться при заболеваниях простаты, при онкологии, при контактных половых инфекциях.

Насколько все серьезно, если родители обнаруживают кровь при мочеиспускании у детей?

Кроме общих факторов, о которых мы уже не раз говорили выше, известен и ряд причин, которые вызывают появление крови при мочеиспускании именно у детей. Кровь может появиться не в результате болезней почек или мочеиспускательного канала, а из-за нарушения кроветворения или из-за болезней сосудов. Это означает, что кровь становится более жидкой, а сосуды – более уязвимыми. Такое случается у больных гемофилией, тромбоцитопенией, заболеваниях Верльгоффа и Шенляйн-Геноха.

Кровь при мочеиспускании у новорожденных часто является следствием мочекислого диатеза, когда почечные структуры повреждаются кристаллизованными мочевыми солями.

Кроме этого, кровь в анализе мочи у малыша может появиться после вирусных инфекций, либо после приема нестероидных антивоспалительных средств (как побочный симптом).

Последствия и осложнения

Если пытаться вылечить кровь при мочеиспускании самостоятельно, либо не лечить заболевание вовсе, то возможно скорое развитие осложнений:

присоединяется вторичная инфекция;
патогенные микроорганизмы становятся невосприимчивыми к действию антибиотиков;
развивается уретрит, гломерулонефрит;
острое заболевание трансформируется в хроническое;
развивается анемия из-за постоянной потери крови;
развивается почечная недостаточность;
возникает острый застой мочи.

Чтобы не возникло подобных осложнений, к доктору необходимо обращаться своевременно, не пытаясь вылечить болезнь самостоятельно, и не надеясь на самоизлечение.

[29], [30]

источник