Бутират сколько дней в моче

Добрый день! Я в своей жизни ни разу наркотики не принимала, в течении полугода лекарства ни какие не пила. Для работы сдавала анализы на наркотик (моча) и результат — положительный тест на морфин. Я была возмущена, но мне сказали что это может быть реакция на булку с маком (ела на кануне). Через неделю повторно сдала тест и результат тот же. Я в шоке! Что мне делать? Как поступить? Я про себя уверена на все 100%

Проходил освидетельствование по требованию ДПС было подозрение что я выпивший. Прошел тест на Алкоголь результат отличный (трезв). Ну и предложили пройти на наркотики 5 в 1 отказаться не смог. Проехали в диспансер сдал анализы. Показало результат на марихуану +50нг\мл. Хотя не употреблял уже около месяца. Они собрали в баночки мочу опечатали их и дали мне бумажку что подозрение на опьянение. Что за анализы? Я был совершенно трезв.

Сдал мочу в наркодиспансере мультитест на 5 или более видов наркотиков, тест показал наличие барбитуратов два раза подряд. Образцы отправили в лабораторию для более детального анализа. Если в лаборатории анализ подтвердится как и где и в какие сроки оспорить результаты. Ничего не принимаю ни наркотики ни лекарства.

Прошёл тесты на алкоголь и наркотики по моче. Показал превышение допустимого содержания марихуаны. За последние 20 суток принимал следующие лекарства. KLARICID(CLARITROMYCIN) VOLTAREN ACTI GO(DICLOFENAC POTASSIUM) КЕТАНОВ ЗОДАК и применял мази ХОНДРОИТИН ВОЛЬТАРЕН БЫСТРУМ ГЕЛЬ. Могли ли эти препараты повлиять на результаты теста?

Здравствуйте. Больше года не употреблял ни алкоголь, ни наркотики. 8 дней назад употребил мефедрон(1 дорожку), через пару часов лёг спать. Утром употребил ещё 2 дорожки и больше не употреблял. Сегодня сдал мочу на анализ в лабораторию. Прошло 7 дней. Покажет ли анализ в моче вещество?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Любое наркотическое средство, в каких бы количествах оно ни было принято, оставляет след в организме. В зависимости от типа наркотиков, сроки их выведения разные. Самая большая концентрация находится в крови и моче, именно поэтому эти биологические жидкости и являются основой для проведения анализов, которые позволяют определить наличие наркотической зависимости.

Определить наличие в крови наркотических средств при помощи анализа можно в течение 2-3 дней с момента их употребления. Скорость выведения веществ может зависеть от большого количества факторов – начиная от частоты и размеров дозы, и заканчивая общим состоянием организма и возрастом.

В зависимости от типа наркотических веществ, продолжительность их нахождения в кровеносной системе может быть следующей:

• Наркотики Каннабис, к числу которых относится гашиш и марихуана. При однократном употреблении они выводятся уже через 2 дня, а при систематическом приеме – до недели.
• Мефедрон (соль) будет находиться в крови после однократного использования от 3 до 4 дней, а систематическое злоупотребление им задержит наркотик в организме на месяц.
• Однократная доза спайса будет выводиться от 8 до 12 часов, а следы систематического его употребления пропадут через сутки.
• Такой наркотик как кокаин держится в крови 1-2 дня, но при длительном его использовании для полного выведения потребуется около 2 недель.
• Одноразовая доза героина будет держаться в крови 2 дня, а при более длительной зависимости от наркотика – до 8 дней.
• Нахождение метадона в крови составляет 2 дня, но при длительном его употреблении сроки продлеваются до одной недели.
• Амфетамин способен выявляться в крови на протяжении 12 часов. Если речь идет о злоупотреблении этим наркотическим средством, то сроки продлеваются до 10-12 дней.
• Различные барбитураты (снотворные, успокоительные средства) могут находиться в крови при условии одноразового принятия от 1 до 4 дней. При длительном использовании подобных веществ, распознать его наличие в крови можно на протяжении 1-2 недель.
• Экстази (МДМА) в крови удерживается от 1 до 2 дней при одноразовом приеме, и до 3-х дней при систематическом употреблении.
• ЛСД выводится дольше – 2-4 дня. Если наркотическое средство употребляется постоянно, то оно будет выводиться из организма в течение 5 дней.
• Аптечные препараты с обезболивающим эффектом, в составе которых есть кодеин, держаться в крови на протяжении 12 часов при разовой дозе, при систематическом использовании – от 2 до 3 дней.

Несмотря на различные сроки выведения из кровеносной системы, существуют общие способы ускорить этот процесс. В любом случае, тест на наркотики, проводимый в специализированных лабораториях позволит выявить даже незначительные остатки наркотиков. Для этого существуют следующие способы:

• Анализ ХТИ (химико-токсикологическое исследование) – оно покажет наличие наркотических средств в организме на протяжении 3-х суток после их употребления.
• Тест квартальный, который дает результат, даже если наркотики были приняты 1-4 месяца назад.

Какой бы вариант анализа ни был сделан, его результат будет получен от 2 до 10 дней.

Если наркотическое вещество было употреблено одноразово, то выявить его остатки в моче можно на протяжении 5 дней с момента его принятия. Как и в случае с кровью, на скорость выведения наркотиков может влиять множество факторов.

В зависимости от типа наркотического средства, его сроки нахождения в моче отличаются:

• Если был одноразово принят гашиш, марихуана или другие относящиеся к наркотикам Каннабис вещества, то в моче они будут удерживаться от 5 до 8 дней. При регулярном употреблении эта цифра возрастет до 2 месяцев.
• Синтетические каннабиноиды (Спайси) способны удерживаться в моче до 5 дней. При зависимости такой наркотик оставляет след на 1,5 месяца.
• Мефедрон полностью выводится из организма только после недели с момента одноразового употребления, и до 2 месяцев при регулярном использовании.
• При употреблении героина, его остатки в моче будут находиться на протяжении 2 дней, а при многократном употреблении – до 2 недель.
• Метадон способен удерживаться в моче до 8 дней. Если наркотическое средство употребляется систематически, то в организме он задержится еще на 3-4 недели.
• При употреблении обезболивающих средств, в составе которых есть кодеин, он будет находиться в моче еще 2 дня. Если прием средства систематический, то эта цифра возрастет до 3 дней.
• Кокаин оставляет свой след до 4 дней, а при злоупотреблении этот наркотик сохраняется в моче на протяжении 3 недель.
• При приеме метамфетамина и амфетамина, определить его наличие в моче можно будет на протяжении 9 дней. Для тех, кто употребляет наркотик постоянно, его след сохраняется 3-6 месяцев.
• В моче экстази сохраняется до 3-х дней. А при злоупотреблении веществом, в моче он оставляет свой след на неделю.
• Прием ЛСД одноразово будет фиксироваться в моче до 1 дня. При систематическом приеме эта цифра вырастет до 5 дней.
• Препараты седативного, снотворного действия (барбитураты) оставляют свой след в моче на 2 дня. При постоянном использовании их остатки сохраняться до 1 недели.
• При применении антидепрессантов, узнать об их наличие по моче можно будет в первые 2 дня. Если препараты применяются на постоянной основе, то для полного их выведения с мочи потребуется до 2 недель.

Точные сроки выведения наркотических средств из мочи будут также зависеть не только от вида наркотика, но и состояния организма, возраста и образа жизни.

Люди, которые имеют наркотическую зависимость, хорошо знакомы с «домашними» способами ускорения их выведения из организма. Так, повлиять на скорость этого процесса можно следующим образом:

• Питьевой режим. Достаточно на протяжении дня выпивать 2 л воды, чтобы ускорить и восстановить обменные процессы. Таким образом, остатки опасных веществ выводятся с мочой.
• Правильно подобранный рацион. Ускорить метаболизм смогут и бульоны, супы и молочные продукты. Отказ от острых и жирных блюд позволит понизить нагрузку на почки и печень, а при употреблении оливкового масла, каши и овощей и фруктов в свежем виде помогут улучшить состояние печени.
• Ведение здорового образа жизни и выполнение физических нагрузок также помогают наркотическим средствам выходить из организма быстрее.

Есть и средства народной медицины, к которым прибегают люди, чтобы ускорить выведение наркотических веществ из организма. Так, в очистке печени и почек как нельзя лучше подойдет отвар из имбиря, крапивы, одуванчика (сока) и тысячелистника. Сауны и бани тоже помогут в выведении токсинов, однако при наличии сердечно-сосудистых недугов от таких процедур лучше всего отказаться.

Если в крови и моче еще фиксируются остатки наркотических средств, то стоит обратиться за профессиональной помощью. Современные клиники проводят различные процедуры детоксикации, выбор которых будет зависеть от общего состояния пациента.

Так, существуют следующие виды медикаментозного выведения наркотиков:

• Очистка классическая. Такой детокс подходит для любых разновидностей наркотических зависимостей (исключение составляет опиумная). Он осуществляется в несколько этапов и может занимать от нескольких дней до недели. Такой способ предполагает использование капельниц со специальными медикаментозными препаратами. Помогает не только выводить все остатки опасных веществ, но и снимать симптомы ломки.
• УБОД – такая процедура представляет собой ускоренную опиоидную детоксикацию. Такая процедура показана при наличии опиумной зависимости.
• Процедуры гемосорбции и плазмафереза. Они применяются в случаях передозировок, когда наступает отказ почек и печени. Основная суть такого способа заключается в пропускании крови пациента по специальному аппарату, который чистит ее фильтром-сорбентом от токсичной плазмы.

Все эти процедуры позволят быстро очистить организм от следов наркотиков. Назначаться та или иная методика может только профессиональным наркологом после тщательно осмотра пациента.

источник

«Бутират» – это сленговое название наркотического вещества оксибутирата натрия, распространенное, преимущественно, в среде наркозависимых. В настоящее время оно получило широкое распространение среди молодежи.

Это лекарственное вещество, входящее в список жизненно необходимых препаратов, применяется он в анестезиологии, неврологии и офтальмологии. Оксибутират натрия представляет собой соль гамма-оксимасляной кислоты (ГОМК).

При использовании в медицинских целях, и в необходимых дозах, данное средство способно активизировать метаболизм во многих тканях, параллельно повышая их устойчивость к кислородному голоданию. Оно улучшает микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию почек и сократительную способность сердечной мышцы. Препарат оказывает расслабляющее и успокаивающее действие, а в значительных дозировках вызывает сон и состояние наркоза. Оксибутират натрия свободно минует гематоэнцефалический барьер, воздействуя на центральную нервную систему. Отмечено также, что он обладает противошоковым действием.

Обратите внимание: Влияние бутирата на организм человека хорошо изучено. В США и странах Европы данное лекарственное средство, характеризующееся ноотропной активностью, широко применяется для лечения катаплексии и последствий нарколепсии. В нашей стране препарат используют для лечения первичной открытоугольной глаукомы (для стимуляции метаболизма в сетчатке) и невротических состояний.

Побочными эффектами приема вещества являются спутанное сознание, галлюцинации и патологическое мышление. Проще говоря, бутират натрия вызывает состояние наркотического опьянения. Среди прочих нежелательных эффектов называют немотивированное чувство беспокойства и нарушения сна.

Важно: Передозировка бутиратом возникает очень легко, поскольку в состоянии опьянения человек утрачивает контроль над количеством принятого вещества. Разница между сравнительно безопасной и смертельной дозой очень мала.

После приема бутирата действие вещества начинается уже спустя 10-20 минут. Длительность состояния наркотического опьянения составляет в среднем 1-2 часа (в комбинации с алкоголем или другими психоактивными веществами – дольше).

Средняя «доза» – 2 мл (в растворе). Препарат потребляют внутрь, обычно используя в качестве мерника пластиковые крышечки от бутылок. Практические не известны случаи, когда подросток отказывался от повторного приема. Первая доза вызывает чувство удовольствия и прилив энергии.

Уже после 2-3 «пробочки» количество токсина в печени приближается к критическим значениям, и на смену возбуждению нервной системы приходит торможение. В этом состоянии человек утрачивает интерес к окружающему миру; единственным его желанием остается только прилечь и поспать. В медицинской практике для погружения пациента в сон достаточно 3 мл, а для введения в состояние наркоза – 5-6 мл. Естественно, людям, у которых выработалась толерантность к бутирату, требуются большие дозировки.

Обратите внимание: Человек в состоянии наркотической эйфории представляет опасность для окружающих. Сотни людей погибли под колесами автомобилей, которыми управляли принявшие бутират водители.

Вред бутирата при приеме вещества для достижения состояния эйфории очевиден. Зависимый человек начинает страдать от паранойи. Хроническое отравление веществом способно спровоцировать тяжелые (иногда – необратимые) расстройства психики.

Абстинентный синдром развивается, как правило, спустя 4 часа после приема последней дозы. Для него характерна тревожность и мнительность, а также непреодолимое желание принять очередную порцию наркотика бутирата. Спустя еще 2-3 часа начинается тремор и нарушается координация движений. Обычно отмечаются проблемы с членораздельным произношением слов.

На фоне неоднократного приема развиваются «запои», продолжающиеся 1-2 недели и более. В этом состоянии пациент не может комфортно себя чувствовать без получения новой дозы. У него появляются холодный проливной пот и фотофобия (светобоязнь), а также развиваются расстройства сна. Наркозависимый часто не в состоянии уснуть без помощи сильнодействующих снотворных.

На организм девушки бутират воздействует самым неблагоприятным образом. Женщинам требуется меньший объем наркотика для утраты контроля над собой. Они становятся чрезмерно раскрепощенными в сексуальном плане, поскольку не отдают отчета в своих действиях. Это оборачивается заражением половыми инфекциями, ВИЧ и гепатитом. Нередки незапланированные беременности и, как следствие, аборты.

Особенно пагубно влияние бутирата на организм женщины, вынашивающей ребенка. Постоянные и даже однократные интоксикации могут стать причиной нарушений внутриутробного развития будущего ребенка и появлением уродств.

После малых доз развивается состояние как после потребления спиртного – появляется легкая расслабленность и незначительное головокружение.
После приема средних доз отмечаются эйфория, неадекватность в поведении (чрезмерная раскрепощенность), сбивчивость речи, а также повышение либидо. Любители «легких наркотиков» иногда сравнивают эффект бутирата с действием «экстази».

Последствия употребления бутирата в высоких дозах – это полная утрата самоконтроля и параллельное повышение активности. К числу характерных признаков относятся и провалы в памяти. Наркозависимые могут погружаться в состояние глубокого сна или ступора. Нередко развивается кома. Особую опасность представляет смесь больших доз бутирата с алкоголем; такое отравление грозит летальным исходом вследствие остановки дыхания.

Обратите внимание: При случайном приеме раствора высокой концентрации организм постарается освободиться от яда за счет рвотного рефлекса. Однако мозг может «отключиться», а в состоянии глубокого наркотического сна высок риск аспирации рвотными массами.

Некоторых интересует вопрос «как вывести бутират»? Надо сказать, что как раз с этим проблем не возникает. Уже спустя 5 часов (в среднем) вещество практически нереально обнаружить в крови, поскольку оно распадается на углекислый газ и воду. Лишь в моче следы обнаруживаются в течение более продолжительного времени. Стандартные экспресс-тесты также оказываются неинформативны. Это существенно затрудняет выявление наркозависимых и искажает результаты медэкспертизы (например, после ДТП).

Психическая и физическая зависимость от бутирата могут сформироваться уже после приема первой дозы. Очень быстро формируется толерантность, вынуждающая постоянно увеличивать дозу.

Болезненная тяга к бутирату требует лечения с участием квалифицированных специалистов. Чтобы больному оказали помощь, требуется его согласие на процедуры и осознанное желание избавиться от зависимости.
Важно: Распространение данного психоактивного препарата на территории Российской Федерации находится под запретом с 1997 года.
Основной задачей наркологов является ускоренная детоксикация организма и выведение из своеобразного «запоя». На следующем этапе терапии психотерапевты ликвидируют психическую зависимость, создавая установку на возвращение к нормальному образу жизни.

Наиболее длительной и сложной фазой лечения является реабилитация. В этом периоде пациенту нужна всесторонняя поддержка родных и близких. Врачи центра «Алкоклиник» помогут решить вопрос как «слезть» с бутирата и сделают все возможное, чтобы вы ли ваш родственник вернулся к нормальной здоровой жизни!

Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психииатрии и наркологии МЦ «Алкоклиник», психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

источник

Гамма-гидроксимасляная кислота и ее обнаружение в биологических объектах / Краснова Р.Р., Николаева Э.Г., Крупина Н.А., Тупицына Г.В. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005.

библиографическое описание:
Гамма-гидроксимасляная кислота и ее обнаружение в биологических объектах / Краснова Р.Р., Николаева Э.Г., Крупина Н.А., Тупицына Г.В. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005.

В последние годы наркоманы стали очень изобретательны, они находят все новые пути к достижению желаемого эффекта. С одной стороны, синтезируют новые вещества, так называемые “designer drugs”, с другой стороны, используют легальные лекарственные средства, не относящиеся к запрещенным наркотикам.

Так возник гамма-гидроксибутират натрия или натриевая соль g- оксимасляной кислоты, sodium oxybate или оксибутират натрия, (GHB)

Это лекарственный препарат, рекомендованный в начале 60-х годов в качестве средства, действующего на ЦНС благодаря ноотропной активности. Эффект зависит как от количества принятого оксибутирата натрия, так и от комбинации с другими препаратами (начиная от эйфории и кончая глубоким сном и комой). GHB в больших дозах оказывает седативное и центральное миорелаксантное действие, вызывает сон и состояние наркоза, усиливает действие анальгезирующих и наркотических средств. Применяют GНB также для лечения больных с невротическим и депрессивным состояниями, для лечения алкогольной зависимости и нарколепсии (для улучшения сна) и для снижения веса тела. Препарат обычно хорошо переносится больными, однако, при быстром внутривенном введении и при приеме внутрь при передозировке возможны двигательное возбуждение, судороги, рвота и остановка дыхания. Действует GНB в относительно больших дозах. GHB особенно привлекателен из-за легкой доступности.

Гамма-гидрокимасляная кислота — естественно содержащееся, эндогенное соединение, обнаруженное в тканях большинства млекопитающих, включая мозг, и в биологических жидкостях, является продуктом метаболизма нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

В последние годы GHB и его прекурсор гамма-бутиролактон (GBL) все чаще используются в качестве эйфорического и снимающего торможение средства в ночных клубах и на вечеринках.

Ниже даны их “уличные“ (кустарные) названия:

GHB называют ”Liguid X”, ”Liguid E”, ”Liguid Ecstasy”,“easy lay”, “solt water”. “the scoop”(9).

Наркоманы часто смешивают GHB со стимулирующими средствами, алкоголем и марихуаной. Это усиливает желаемый эффект. При комбинированном действии GHB с этанолом, лекарственными препаратами и наркотиками (бензодиазепинами, опиатами, барбитуратами) развивается более тяжелая клиническая картина и побочные реакции по сравнению с применением одного GHB. Комбинация GHB с лекарственными препаратами и наркотиками опасна из-за возможной остановки дыхания. Описано много случаев со смертельным исходом от передозировки GHB, иногда в комбинации с другими веществами, такими как героин (10). При этом отмечаются мышечные спазмы, неконтролируемая дрожь, галлюцинаци, судороги, угнетение дыхания. Чаще всего это молодые люди. Описаны случаи обнаружения GHB в крови у водителей транспортных средств (8).

Описаны случаи физической зависимости от GHB с симптомами, свойственными для абстиненции. Пристрастие к GHB отмечено в двух группах лиц:

Первая группа представлена культуристами (body-builders), которые используют эти вещества, как альтернативу стероидным гормонам, для наращивания мышечной массы. При этом GHB может входить в пищевые добавки.

Другая группа использует GHB из-за его влияния на ЦНС. Наркоманы чаще всего принимают GHB внутрь в виде порошка (полная чайная ложка), или водного раствора GHB. эквивалентное 2,5 г, или 35 мг/кг для 70 кг человека. (8)

GНB и его аналоги (гамма-бутиролактон (GBL), 1,4-бутандиол (1,4-BD) неоднократно использовались, как средство для совершения сексуального насилия, ослабляющее сопротивление жертвы и усиливающее либидо. Это следует иметь в виду при анализе проб от жертв сексуального насилия. Из всех препаратов, используемых для совершения этого преступления, эти вещества труднее анализировать и интерпретировать результат из-за скорости, с которой они выводятся из организма. В этих случаях, как правило, жертвы обращаются слишком поздно, когда препарат уже вывелся из организма. Кроме того, GHB может вызвать амнезию у жертвы принявшей GHB. Многие жертвы добровольно принимают эти препараты из-за эйфорического эффекта, который они проявляют в малых дозах.

GHB почти безвкусен в чистом виде, но имеет “соленый” или “мыльный” вкус, когда он не достаточно очищен, поэтому он может быть незаметно добавлен в относительно большом количестве в алкогольные напитки или подмешан с другими препаратами. В связи с этим необходимо обращать внимание на вещественные доказательства с места происшествия (стаканы, бутылки или другие контейнеры).

GHB быстро адсорбируется и быстро выводится (максимальная концентрация в плазме достигается через 20-45 мин. после приема 25 мг/кг.

При приеме терапевтических доз GHB незначительно связывается с белками плазмы. Только около 1% от введенной дозы выделяется с мочой в неизменном виде. GBL не содержится ни в плазме, ни в моче, предполагается, что in vivo образование лактона не происходит. Поскольку дозировка GHB составляет обычно один и более грамм, количество присутствующего в моче GHB значительно. GBL и 1,4-BD быстро метаболизируются после приема внутрь в GHB. Поэтому фармакологический эффект после приема этих веществ аналогичен GHB. GHB имеет очень короткий период полужизни, который составляет менее 1 часа, поэтому наркоман должен для поддержания состояния принимать новую порцию каждый час. Максимальная концентрация в моче приблизительно 1,1 мг/мл наблюдалась через 4 часа после приема 100 мг/кг дозы внутрь, но уже через 12 часов в моче GHB не определялся.

Ниже изложены сведения о GHB и химических веществах, которые превращаются в GHB после приема внутрь (GBL и 1,4-BD), т. е. о его прекурсорах (рис.1).

GHB — это простая молекула, состоящая из 4-х атомов углерода, 8 водорода и 3-х атомов кислорода. Она представляет по своей структуре прямую цепочку с гидроксильной группой с одного конца и карбокси группой с другого. Это белый порошок, легко растворимый в воде, загрязненная форма имеет различные оттенки.

Бутиролактон (GBL), известный также как 2 (3Н) фуранон ди-гидро) — это растворитель, используемый в промышленности для снятия краски, смазочного материала с мотора и для других целей. Чистый GBL — это бесцветная жидкость со слабым запахом карамели, плотность 1.12, температура кипения 228°С. Разница в структуре между GHB и GBL заключается в потере одной молекулы воды с образованием закрытого кольца.

1,4-бутандиол (1,4-BD) — это бесцветная, вязкая жидкость, растворимая в воде, диметилсульфоксиде, ацетоне и этаноле.

Наиболее привлекательной чертой GHB как для наркоманов, так и для продавцов является простота его получения из достаточно обычных ингредиентов, это GBL и едкий натр. При простом смешении этих веществ получается GHB. Кустарные пробы чаще всего являются 50/50 смесью.

1. GHB не поглощает УФ-свет от 220 до 340 нм и не реагирует со стандартными хромогенными реагентами, поэтому многие не открывают это средство.

а)

в)

с)

Рис.1. Структурные формулы оксибутирата натрия (а), гамма-бутиролактона (в) и 1.4-бутандиола (с).

2. Описаны 2 реакции окрашивания на GHB. Порошок растворяют в метаноле или этаноле и добавляют:

• а) 2 капли 5% раствора хлорида железа. Интенсивное оранжево-коричневое окрашивание указывает на наличие GHB.
• б) несколько капель раствора нитрата кобальта. На присутствие GHB указывает слабое пурпурное окрашивание.

3. Чаще всего используют метод газо-жидкостной хроматографии с пламенно-ионизационным детектором или масс-спектрометрией. Это либо экстракция GHB и идентификация на ГХ-МС в виде силильного производного, либо кислый гидролиз GHB в GBL, экстракция и ГХ-МС идентификация (2).

По программам ГХ/МС анализа, чаще используемых для скрининга неизвестных веществ, температура и условия введения пробы не подходят для анализа GHB и его лактона. В этих условиях GHB термически превращается в лактон, который элюируется во время “solvent delay”, т.е. в области растворителя. При этом бутиролактон хроматографируется широким округлым пиком, особенно при высоких концентрациях. Этот эффект может быть сведен до минимума подбором колонки соответствующей полярности.

В противоположность этому детектирование ди-ТМС производного GHB позволяет использовать стандартный температурный режим по программе для скрининга лекарственных веществ, и дает лучшие хроматогафические пики.

4. Кислое превращение GHB в бутиролактон

Большинство методов анализа включают добавление кислоты к пробе для превращения GHB в лактон, который лучше поддается ГХ/МС анализу, с последующей экстракцией при рН менее 4.

Методика. К 0,5 мл мочи медленно добавляют 10 капель (около 0,5 мл) конц. серной кислоты, дают остыть, затем добавляют 10 капель 1,2 М раствора КОН. После подщелачивания добавляют внутренний стандарт. Затем добавляют 1 мл хлороформа, встряхивают 10-15 сек, центрифугируют при 2800 оборотах в течение 5 мин. Отделяют и сохраняют хлороформный слой, реэкстрагируют водный слой 1 мл хлороформа. Объединяют хлороформные слои и выпаривают органический растворитель. Остаток растворяют в 40 мкл метанола. Вводят 2 мкл в ГХ или ГХ/MC.

Начальная температура термостата колонок 35°C, затем повышение до 125 °C со скоростью 10 °C в минуту Температура инжектора 200°C.

Температура детектора 280°C. Режим Splitless/split.

При положительной пробе на бутиролактон, необходимо проведение исследования на наличие GHB, подтверждение которого исключает возможность употребления бутиролактона.

5. Образование ди-ТМС производного GHB.

Методика. 4,5 мл мочи экстрагируют в TOXI TUBE B.

Жидкую пробу испаряют в токе азота при небольшой температуре и дериватизируют с BSTFA c 1% TMСS или с MSTFA c образованием ди-TMS производного для газо-хроматографического или хромато-масс-спектрометрического анализа.

Температура инжектора и детектора 280°C. Температура термостата колонки в режиме программирования: начальная температура 50°C, затем повышение до 260°C со скоростью 10 °C в минуту, изотерма 2 мин. Режим ввода пробы со сбросом, Split 20:1.

Этот метод позволяет повысить чувствительность обнаружения в режиме SIM по ионам 147, 117 и 233.

Описан быстрый, чувствительный метод идентификации GHB в моче (5). Поскольку GHB находится в динамическом равновесии с лактоном, предложено прямое введение 1-2 мкл мочи в инжектор хроматографа с пламенно-ионизационным детектором с алкогольной колонкой (стеклянная колонка 82м х 2мм, 60/80 Carbopack B 5% Carbowax 20M без какой либо пробоподготовки. В качестве внутреннего стандарта — этиленгликоль.

Температура инжектора 200°C , температура детектора 300°C, температура термостата колонки 175°C .

Время удерживания для GBL и EG соответственно составило 2.3 и 1.5 мин. Чувствительность метода составила 25 мг/л.

7. Предложен метод для анализа GHB в трупной крови, заключающийся в экстракции GHB этилацетатом из крови, насыщенной хлоридом аммония (4). После встряхивания в течение 5 мин. и центрифугирования органический слой упарили и остаток дериватизировали BSTFA с 1% TMСS в течение 20 мин при 70 °C и вводили в ГХМС в режиме SIM (4). В крови умершего в крови.обнаружено 249 мг GHB в комбинации с диазепамом (0,2 мг/л) и кодеином (1,7 мг/л).

8. Описан ГХ-метод исследования с пламенно-ионизационным детектором для обнаружении бутиролактона при концентрации 100-2100 мкг/мкл после гидролиза GHB. Следует отметить, что бутиролактон, являющийся очень сильным растворителем, портит колонку.

Обнаружение только бутиролактона не доказывает приема GHB. Единственным доказательством является идентификация в пробе GHB.

Для исключения возможного обнаружения эндогенного GHB и правильной интерпретации полученного результата методы анализа GHB в биожидкостях должны быть оценены с учетом величины пороговой концентрации для данного вещества в биологических пробах, которая составляет для мочи 20 мг/л, для крови — 30 мг/л (9).

В литературе описано влияние условий хранения трупного материала на содержание эндогенного GHB. Большинство опубликованных данных указывают на эндогенный уровень GHB в крови в среднем 8,7 мкг/мл и в моче в концентрации до 10 мкг/мл (9). Данные, полученные при исследовании проб от 40 аутопсий, не связанных с приемом GHB указывают на пороговую концентрацию 10 мг/л для мочи и 4 мг/л для крови. Ниже этих величин обнаруженный GHB имеет эндогенную природу (6).

GHB был обнаружен в более высокой концентрации в крови по сравнению с мочой и внутриглазной жидкостью. Однако, при отсутствии крови и мочи можно использовать внутриглазную жидкость.

Опубликован ряд работ с указанием уровня GHB в биологических пробах при приеме этого препарата. Так, у водителя, обнаруженного спящим в машине, концентрация GHB через 2 часа после приема препарата составила 1975 мкг/мл (11). Couper с соавт. (8) описал 5 случаев интоксикации GHB с концентрацией в крови от 3.2 до 221 мкг/мл.

Оксибутират натрия в последнее время и у нас в стране все шире используется с целью наркотического опьянения. Встречаются такие случаи и в Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской обл. В качестве примера можно привести исследование мочи, поступившей из наркологического диспансера, изъятой у мужчины в возрасте 41 года с подозрением на наркотическое опьянение производными амфетамина и оксибутиратом натрия. Была доставлена моча. Производные амфетамина обнаружены не были. При исследовании мочи на гамма-окмимасляную кислоту хромато-масс-спектрометрическим методом с образованием триметилсилильного производного с BSTFA, содержащего 1% TMCS была обнаружена гамма-оксимасляная кислота.

Целью настоящего сообщения было представить первую стадию нашей работы — идентификацию GHB. Количественное определение не проводилось, но это будет последующая ступень, которая крайне необходима для правильной интерпретации полученных результатов.

1. GHB в последние годы все чаще используется наркоманами для достижения желаемого эффекта. Легкая доступность и седативный эффект позволяет использовать GHB и его прекурсоры с преступными целями для приведения жертвы в беспомощное состояние и в целях сексуального насилия.
2. Так как GBL и 1,4-BD быстро метаболизируются в GHB, их фармакологические свойства идентичны GHB.
3. Все 3 вещества быстро выводятся из организма. Чтобы различить экзогенное и эндогенное содержание GHB необходимо исследовать кровь не позднее 8 часов после приема и мочу не позднее 12 часов после приема этих веществ и интерпретировать результат с учетом их количественного определения в биопробах.

Установление прижизненности механической травмы по биохимическим показателям / Асташкина О.Г., Столярова Е.П., Полтарев С.В., Терешина Н.А. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №3. — С. 43-45.

Состояние и перспективы исследования цитомединов печени / Авдохиев Г.И., Кузьмина О.В., Кот М.Л. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 43-44.

К вопросу об анализе фосфорорганических пестицидов методом ТСХ / Горбачева Н.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 145-146.

источник

Бутират – медицинский препарат из категории антидепрессантов. Натриевая соль вызывает наркотическую зависимость, медленно и жестоко уничтожает тело. Средство популярно среди молодежи. Препарат распространяют в клубах и на дискотеках. После его употребления поднимается настроение, возникает чувство эйфории и губительное привыкание.

Оксибутират натрия (ГОМК) – лекарство, относящееся к жизненно важным медикаментам. Его используют для лечения невралгических и офтальмологических патологий, при проведении хирургических операций в качестве анестетика.

Препарат в контролируемых врачом дозировках:

• активизирует метаболические процессы в тканях;
• поднимает устойчивость клеток к гипоксии (дефициту кислорода);
• стимулирует функции почек (улучшает циркуляцию и фильтрацию жидкостей);
• активизирует сокращение сердца;
• расслабляет и успокаивает.

В больших дозах лекарство вводит человека в состояние глубокого сна, действует как анестетик, оказывает противошоковый эффект.

Влияние натриевой соли на человеческий организм достаточно изучено медиками. Американские и европейские врачи относят это вещество к категории лекарств с ноотропным действием.

Средство применяют для лечения невралгических расстройств. Российские врачи используют медикамент в терапии глаукомы (активизируют метаболические процессы в сетчатке), а также для снятия психогенных нарушений.

Оксибутират натрия – синтетическое порошкообразное вещество. Белые кристаллы соли полностью растворяются в воде и спиртосодержащих напитках. Люди, пристрастившиеся к наркотикам, пользуются в основном бутиратом натрия. Порошок растворяют в жидкости и выпивают.

Соль, вызывающая эйфорию, считается клубным наркотическим средством. Распространители запрещенных веществ предлагают порошок молодежи в увеселительных заведениях.

Наркоторговцы представляют препарат как альтернативу алкогольным напиткам. Они утверждают, что употребление соли – простой способ раскрепоститься, расслабиться и получить наслаждение.

И действительно, минимальные дозы натриевой соли дают ощущения, возникающие при опьянении. Человек впадает в состояние релакса и расслабления, испытывает подъем настроения и наслаждение, погружается в эйфорию. Он всем доволен, его устраивает существующая реальность.

Соль вызывает мощное сексуальное возбуждение, неконтролируемое и неуправляемое сознанием. Коктейли с бутиратом заводят даже фригидных девушек. Препарат поднимает либидо, вызывает потребность в любовных утехах.

Наркотическое вещество приводит в состояние релакса спустя 10-15 минут. Эйфория продолжается в течение 3 часов. Этого времени достаточно для безудержного веселья на клубной вечеринке.

У вещества довольно много сленговых наименований. Наркозависимые люди называют средство, используя различные синонимы:

В нашей стране препарат с наркотическим действием запрещен для свободной продажи. Приобретают бутират у конспиративных торговцев. Соль употребляют внутрь или делают инъекцию раствора. Наркотик дает желаемый эффект через 15-20 минут.

После приема раствора соли внутрь состояние эйфории в среднем продолжается 1-2 часа. При внутривенном введении наркотическое опьянение проходит через 4-5 часов.

Препарат, принятый в алиментарной форме, выводится из организма спустя 24 часа. На скорость выхода наркотического средства влияет количество употребленной еды и психофизическое состояние зависимого человека.

Привыкают к бутирату очень быстро. Рассчитать оптимальное количество препарат на 1 прием достаточно сложно. Передозировки солью среди наркоманов – не редкость.

В лечебных целях принимают максимум 0,5 г медикамента в сутки. Для достижения релакса требуется 1-3 г оксибутирата натрия. Для отмеривания нужного количество соли наркоманы используют пробки от бутылочного пива или другие емкость с аналогичным объемом.

При употреблении 0,5-1,5 г соли наступает легкое наркотическое опьянение. В таком же состоянии находятся люди, выпившие 50-100 г крепкого алкогольного напитка (водки, коньяка).

К признакам легкой степени относят:

• приподнятое настроение;
• самолюбование;
• коммуникабельность, потребность в общении;
• повышенную двигательную активность;
• расслабленность;
• пребывание в состоянии релакса.

При приеме 1,5-2,5 г возникает средняя степень опьянения наркотиком. У человека появляются следующие признаки:

• повышенная расслабленность;
• возрастающая эйфории;
• нечеткая речь;
• сбой мыслительных процессов;
• потребность слушать музыку;
• влечение к танцам;
• неимоверное раскрепощение;
• неадекватность поведения;
• умеренное сексуальное возбуждение;
• тошнотно-рвотный синдром.

При употреблении бутирата свыше 2,5 г развивается тяжелая степень наркотического опьянения. Организм не выдерживает чрезмерной концентрации соли. У человека возникает интоксикация, приводящая к заторможенности.

Отличительными симптомами тяжелого отравления являются:

• перепады в работе нервной системы: гиперактивность переходит в заторможенность и наоборот;
• расстройство памяти и речи;
• неадекватные поведенческие реакции;
• самопроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• уход в состояние сна;
• склонность к совершению безумных действий (прыжки с невероятной высоты, желание утопиться и прочие суицидальные акты).

В пиковой фазе интоксикации человек впадает в тяжелый сон, сопровождающийся рвотой. Выделяющиеся из желудка массы иногда попадают в дыхательные каналы, вызывают приступ удушья, приводят к летальному исходу.

Наркоман при передозировке впадает в ступор, полностью теряет сознание, входит в коматозное состояние. Если человеку не оказать помощь, он погибнет.

После выхода из сна у людей, принявших бутират, наблюдается:

• нарушение мыслительной деятельности;
• рассеянное внимание;
• сложности с сосредоточенностью.

Люди, принимающие натриевую соль, не считают себя наркозависимыми. Они утверждают, что физического привыкания к бутирату не возникает. А раз так, то, по их мнению, препарат безопасен. На самом деле вещество разрушает здоровье, ломает судьбы, уносит жизни.

Привыкание к соли возникает после 1-2 употребления. Человек, попробовавший хотя бы 1 раз это вещество, не отказывается от повторного приема. Не стоит выбирать ГОМК в качестве альтернативы алкогольным напиткам.

После употребления бутирата возникает всепоглощающее привыкание. Люди, подсевшие на эту соль, не способны полноценно жить. Они не могут существовать без наркотика. У них пропадает интерес к работе, учебе, отдыху, развлечениям, хобби и другой плодотворной деятельности.

У людей, принимающих натриевую соль, увеличивается толерантность организма по отношению к ней. Достижение эйфории невозможно без повышения дозировки. Чем выше концентрация ГОМК, тем сильнее наносимый организму вред.

Человеческий организм при каждом приеме вещества реагирует по-разному. Одинаковое количество препарата срабатывает различно: вчера удалось достичь эйфории, а послезавтра возникнет кома.

Высокие концентрации препарата довольно опасны. Человек утрачивает над собой контроль, совершает неадекватные действия. К примеру, стучит головой о бетонную колонну, не ощущая боли. Наркоман не понимает, что творит. Его поведение несет угрозу здоровью и жизни окружающих.

При передозировке возникает сильное отравление, приводящее к удушью от выходящих рвотных масс. Повышенная дозировка приводит к отеку мозга, коматозному состоянию и гибели.

• неподвижность зрачков;
• бессвязная речь;
• слабый пульс;
• побледневшая кожа;
• потеря сознания;
• погружение в сон:
• нарушенная координация движений.

Если не ощущается запах спирта, то можно предположить, что человек принял соль натрия. При передозировке пострадавший нуждается в экстренной госпитализации и врачебной помощи.

Людям, находящимся в критической ситуации, запрещено давать воду, пищу, алкогольные напитки и наркотические вещества. Надо просто вызвать скорую. В ожидании врачей пострадавшего стараются привести в чувство, не позволяют погружаться в сон, удерживают его в сознании.

При регулярном потреблении препарата возникает психическая зависимость. Абстинентный синдром слабо выражен. Ломка длится от 3 до 15 дней.

К признакам бутиратомании относят:

• расстроенное мышление;
• странные высказывания (человек несет бред, кидается в авантюры);
• нарушенный сон;
• тревожность;
• головную боль;
• головокружение;
• дискомфорт в сердце.

Зависимые люди не в состоянии контролировать дозировку препарата. Им недостаточно эффектов от малых концентраций вещества. Для обострения чувств наркоманы увеличивают количество порошка.

При регулярном приеме соли в высоких дозах развивается деградация. У зависимого человека резко меняются поведенческие нормы:

• появляется агрессивность;
• возникает страсть к совершению неблаговидных, идиотских поступков (прогулки по улицам в неглиже и прочее);
• в памяти появляются провалы.

Наркоман постоянно совершает фатальные ошибки при отмеривании дозы. Концентрированный раствор вызывает опасные для здоровья и жизни последствия. Передозировка нередко заканчивается смертельным исходом.

Бутират опасно принимать одновременно с алкогольными напитками. Вещества усиливают действие друг друга, усугубляют опьянение. Наркоманы, находящиеся под действием соли и спирта, несут угрозу окружающим людям. Они создают конфликтные ситуации, провоцируют драки, устраивают автомобильные аварии.

Натриевая соль в сочетании со стимуляторами смертельно опасна. Такие смеси приводят к быстрой деградации личности, разрушению психики.

Наркоманы, обозначая суть происходящих процессов, между собой используют термин «овощ».

В клетках мозга протекают дегенеративно-деструктивные процессы, не подлежащие восстановлению. Препарат приводит к сумасшествию. Бутират губительно действует на мозг, сердечную мышцу, печень, детородные органы.

Избавиться от бутиратомании в одиночку практически невозможно. Помогают отойти от зависимости специальные реабилитационные программы. После их прохождения 85 % пациентов избавляются от потребности принимать наркотические вещества.

1. Снятие ломки. Пациентам дают витамины, минералы, назначают соответствующие терапевтические процедуры.
2. Проводят детоксикацию. Из организма выводят наркотические и ядовитые вещества, возникшие в результате метаболизма.
3. Определяют и устраняют причины привыкания к наркотику.
4. Проводят ресоциализацию. Учат выходить из ситуаций, приводящих к уходу из реального мира посредством наркотиков.

Люди, страдающие бутиратоманией, живут всего 5 лет (при условии, что у них не возникало передозировок). Наркотическую зависимость снимают в стационарных условиях. Пациентам назначают комплексную терапию, включающую:

1. Очищение организма от бутирата. Наркотическое вещество выводят, используя капельницы или аппараты, освобождающие кровь от ядов (применяется метод плазмафереза или гемосорбции).
2. Натриевая соль вымывает из тканей калий. Пациентам назначают препараты, восполняющие дефицит микроэлемента.

Перечисленные методики освобождают наркоманов от химической зависимости. Чтобы вылечится полностью, пациентам рекомендуют воспользоваться реабилитационными программами. К нормальной жизни людей возвращает психотерапия и ресоциализация.

Бутират – опасное вещество, приводящее к наркотической зависимости. Регулярное употребление натриевой соли существенно сокращает продолжительность жизни, передозировки приводят к смерти. Бутиратоманию успешно лечат в специализированных центрах. Врачи снимают химическую и психическую зависимость от натриевой соли.

источник