Бывает ли диабет в моче

Повышенный сахар в моче: причины состояния и что делать при глюкозурии. Означает ли наличие сахара в моче диабет

Глюкоза (сахар) в моче у здорового человека не определяется лабораторными анализами. Это не значит, что ее в почечных выделениях нет. На самом деле за сутки организм с уриной теряет до 2,78 ммоль/л глюкозы или менее 0,5 г/л. Реактивы, используемые в лаборатории, не чувствительны к такому количеству, поэтому считается, что анализ на сахар в мочевом осадке должен быть отрицательным. Если же исследование выявляет высокий уровень вещества, то требуется уточнить причину. Не всегда такое отклонение является признаком патологии, у здоровых людей в моче тоже может появляться глюкоза.

Обнаружение в моче сахара называется глюкозурией. Она бывает физиологической, то есть наблюдается у здоровых людей, и патологической, если является симптомом болезни. Чтобы понять, как отличить эти две группы причин, нужно знать, как происходит процесс попадания сахара из крови в урину.

В норме почечный фильтр пропускает сахарные молекулы, поэтому первичная моча еще «сладкая». Но перед тем как выделить конечную урину, канальцы «забирают обратно» глюкозу, возвращая ее в кровеносное русло. Поэтому, попадет ли сахар мочу, зависит от того, сколько его в крови, как проходит процесс фильтрации в почечных клубочках и обратное всасывание глюкозы в канальцах.

Попадание сахарных частиц в мочу зависит от следующих факторов:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

• содержание глюкозы в крови;
• процесс фильтрации в почечных клубочках;
• обратное всасывание глюкозы в канальцах.

Существует механизм, который называется почечным порогом. Это то количество глюкозы, которое клетки канальцев могу перенести из мочевого фильтрата обратно в кровь. Сам сахар связывается с молекулой переносчика, чтобы проделать путь обратно из первичной урины. Но число переносчиков ограничено, поэтому, когда из крови в почки попадает слишком много глюкозы, то происходит перегрузка канальцев, и часть ее выделяется вместе с мочой.

Почечный порог срабатывает, когда уровень сахара доходит до критической отметки 9-11 ммоль/л. Точных цифр нет, поскольку порог у каждого человека свой, но находится в пределах указанного диапазона. Эта цифра также не зависит от пола. У мужчин и женщин могут быть одинаковые показатели.

У здорового человека глюкозурия наблюдается:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• при употреблении в пищу большого количества сладких продуктов;
• при введении адреналина;
• при стрессовых ситуациях (испуг, волнение).

Несколько снижаются все функции почек у пожилых людей, поэтому у них в моче может незначительно увеличиться сахар, что не будет считаться патологией.

Глюкозурия, связанная с едой, называется алиментарной. Ее могут вызвать следующие продукты:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• мед;
• конфеты;
• варенье;
• бананы;
• кукуруза;
• виноград;
• картофель и чипсы;
• крекеры;
• мучные и хлебобулочные изделия;
• свежевыжатые фруктовые соки;
• газированные сладкие напитки;
• консервированные овощи;
• арбуз;
• брюква;
• кабачки;
• тыква;
• шоколадные батончики;
• пельмени;
• алкоголь;
• финики, изюм.

При обнаружении отклонений в анализе нужно исключить влияние медикаментов на уровень сахара в крови, так как глюкозурия может быть вызвана некоторыми лекарственными средствами:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• кортикостероиды;
• психотропные вещества;
• наркотические обезболивающие на основе морфина;
• противозачаточные таблетки;
• тиазидные диуретики;
• кардиопрепараты (бета-блокаторы);
• противоастматические средства;
• изотретиноин для лечения угревой сыпи;
• иммуносупрессивные препараты (такролимус);
• средства для лечения ВИЧ-инфекции;
• витамины группы B;
• сиропы от кашля.

У здоровых людей часто встречается эмоциональная глюкозурия, когда на фоне стресса небольшое количество глюкозы попадает в мочу из-за быстрого повышения его в крови (гипергликемия) и превышения лимита почечного порога. Таким эффектом организм обязан адреналину, который выделяется в стрессовых ситуациях. Его цель – заставить печень разрушить гликоген и выделить из него глюкозу. Это делается для того, чтобы мозг получил свою порцию сахара (это единственная «пища» нервных клеток) и преодолел стресс.

Патологическая глюкозурия возникает при следующих болезнях:

1. Сахарный диабет . Развивается в двух случаях — если имеется дефицит гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе, или при снижении чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность). При дефиците инсулина уровень глюкозурии выше, чем при резистентности к инсулину.

2. Болезни почек . На определенной стадии все хронические почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром) приводят к почечной недостаточности и нарушению всех функций фильтрующего аппарата.

3. Семейная почечная глюкозурия или ренальный диабет — патологическое снижение почечного порога. При этой болезни в сутки с мочой теряется до 134 г/л сахара, причем никаких симптомов или последствий у больного не бывает. При легкой степени болезни потеря составляет менее 10 г/л за день.

4. Гормональные нарушения . При болезнях гипофиза и надпочечников выделяется много гормонов, которые подавляют функцию поджелудочной железы. В результате действие инсулина блокируется, а уровень сахара в крови повышается. К таким патологиям относятся болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, опухоли надпочечников, болезни яичников у женщин.

5. Острый и хронический панкреатит . Воспаление поджелудочной железы вызывает постепенное уменьшение клеток, которые выделяют инсулин и другие гормоны, регулирующие углеводный обмен.

6. Болезни головного мозга . Нервная регуляция метаболизма и внутренних органов может нарушаться при травмах и опухолях головы, кровоизлиянии или инфицировании.

Существует и ряд других болезней, при которых глюкозурия является неким «симптомом-спутником», отражающим нарушение обмена веществ и его нервной регуляции, а также дисфункции поджелудочной железы. Например, глюкоза повышается из-за патологий печени; при острых инфекционных заболеваниях организм испытывает стресс, надпочечники активно вырабатывают кортизол и адреналин, чтобы повысить сахар в крови. Это нужно, чтобы доставить больше глюкозы клеткам, которые испытывают голод при любой болезни.

У детей и у беременных есть одна общая особенность — это более низкий почечный порог . Считается, что почки не справляются с сахарной перегрузкой уже при отметке 7 ммоль/л, поэтому в детском возрасте и в период вынашивания беременности глюкозурия встречается намного чаще .

Кроме почечных причин, у беременных часто развивается так называемый гестационный диабет. Из-за изменения гормонального фона у некоторых будущих мам нарушается процесс усвоения глюкозы клетками, то есть развивается временная инсулинорезистентность. В редких случаях скрытый дефицит инсулина впервые проявляется во время беременности. Такая ситуация опасна не только для здоровья женщины, но и угрожает прерыванием беременности или развитием врожденных пороков у плода.

У детей «сахарная» моча может означать нарушение баланса гормонов, инфекционную болезнь мозговых оболочек (менингит) или же быть вариантом нормы, если ребенок ест слишком много сладостей.

Есть три варианта определения глюкозы в урине — в общем или суточном анализе и с помощью домашнего экспресс-теста. При однократном исследовании высок риск ложноположительного результата, ведь перед сдачей человек мог понервничать или выполнить физическую нагрузку, а это часто вызывает повышение сахара в крови и, соответственно, в урине.

Экспресс-тест используют диабетики, которым нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и ее его количество в моче. Достаточно опустить полоску с реактивом в емкость с уриной, чтобы получить результат — изменение цвета на чувствительном участке через 1-2 минуты. Полученный оттенок нужно сравнить со шкалой, которая приложена к тесту. Каждый оттенок указывает на определенный уровень вещества.

В зависимости от фирмы цвета на чувствительной полоске теста бывают разными:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• появление светло-зеленого оттенка означает, что сахара не обнаружено (менее 1,7 ммоль/л).
• бирюзово-зеленый цвет указывает на наличие «следов», то есть небольшого повышения уровня глюкозы (до 2,8 ммоль/л), что также считается нормой;
• насыщенные оттенки зеленого, горчичный и коричневый цвета появляются на полоске при значительной глюкозурии.

Более информативно определять показатели в суточной моче (каждые три часа собирать мочу в отдельную баночку) или в трех разных порциях, собранных через определенные промежутки времени.

Это удобно для подбора противодиабетического препарата. Первую порцию нужно собрать до 4 часов дня, вторую до полуночи и третью до 8 утра следующего дня. Так получают суточный глюкозурический профиль, то есть оценку уровня сахара в течение дня. Тот период времени, когда выделяется наиболее «сладкая» моча, подходит для приема максимальной дозы препаратов.

Чтобы анализы выдали верный результат, нужно придерживаться следующих правил:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

1. сдавать анализ утром, чтобы до сбора был «голодный» период длительностью 10-12 часов;
2. собирать мочу до завтрака;
3. нельзя пить кофе или чай перед исследованием;
4. запрещено съедать даже конфетку или жевать жвачку с сахаром;
5. нельзя курить или пить алкоголь за несколько часов до сбора;
6. нельзя сдавать анализ в спешке и при сильном эмоциональном напряжении;
7. следует отменить за сутки препараты, которые повышают уровень сахара в моче;
8. перед сбором урины нужно промыть наружные половые органы.

Расшифровка данных должна проводиться вместе с оценкой других параметров общего анализа мочи и клинического исследования крови. Детальный разбор может сделать только врач.

Некоторые выводы о состоянии своего здоровья могут сделать и сами пациенты. При инсулинорезистентности эффективность лечения оценивают по отсутствию глюкозурии. При сахарном диабете из-за дефицита инсулина допустима потеря глюкозы с мочой, но в небольшом количестве, около 20-30 г в сутки. Это явление не означает, что терапия неэффективна. Важно оценивать тенденцию к уменьшению глюкозурии.

При диабете постепенно повреждаются почки (диабетическая нефропатия), соответственно, снижается почечный порог, поэтому даже при нормальном уровне сахара в крови количество его в моче может быть выше нормы.

Может быть и противоположная ситуация. Когда почечные клубочки покрываются рубцовой тканью, резко снижается скорость фильтрации, поэтому за минуту времени почки пропускают меньше шлаков и меньше глюкозы. Она может вообще отсутствовать в моче, но нормой это считаться не будет, если у больного гипергликемия. Поэтому все результаты анализа следует уточнять у лечащего врача и сопоставлять с данными исследования глюкозы крови.

Проанализировать жалобы — это еще один способ узнать, вызвано ли появление глюкозы в урине болезнью или это просто временное явление, присущее любому здоровому организму. Если глюкозурия нестабильная, то есть вызвана эмоциональной перегрузкой, чрезмерной физической активностью или употреблением слишком сладкой пищи, то она не вызывает никаких жалоб, человек не отмечает ухудшения самочувствия . В этих случаях отклонение в анализе выявляются случайно. При повторной сдаче результат может быть уже нормальным.

На патологическую глюкозурию указывают следующие симптомы:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

• сильная жажда;
• частое и обильное мочеиспускание;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• резкое изменение веса (набор или похудение);
• кожный зуд;
• воспалительные болезни кожи;
• сухость кожных покровов;
• сильное чувство голода;
• моча становится липкой;
• сперма становится густой.

Иногда сахарный диабет существует длительное время, но больной не обращает внимания на его первые признаки. Тогда врачи выявляют уже осложнения недуга.

Сахар вызывает поражение всех сосудов и нервов в организме, поэтому осложнения могут возникнуть в виде:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

• плохого зрения и слуха;
• сердечных аритмий:
• понижения чувствительности рук и ног;
• глубоких язв на коже, которые долго не заживают (особенно на стопе);
• плохого пищеварения;
• нарушения концентрации внимания, головокружения, обмороков.

Цвет мочи не указывает на содержание в ней веществ, но по изменению насыщенности урины можно сделать вывод о некоторых болезнях. Например, при сахарном диабете выделяется за сутки много мочи, а организм не успевает «покрасить» всю жидкость, в результате выделяется осветленная урина. При появлении мутных выделений следует заподозрить воспаление почек и «срыв» работы клубочкового и канальцевого фильтра.

Если в лабораторном анализе выявлена глюкоза в моче, необходим ряд других исследований, чтобы отличить почечные и внепочечные патологии, вызывающие подобное отклонение от нормы. Только исключив все заболевания, можно с точностью утверждать, что сахар в моче — это временное явление, не требующее лечения.

Для уточнения диагноза нужно в первую очередь сдать кровь на анализ. Если в ней уровень сахара натощак более 11 мкмоль/л, подтверждается диабет. При уровне 6-7 ммоль/л, результаты считаются неточными. Очень важно сдавать все анализы натощак, нельзя нервничать или выполнять физическую нагрузку, так как это может повысить уровень глюкозы в крови и дать ложноположительный результат.

Если сахар в крови нормальный, но присутствует глюкозурия, то требуется пройти следующие исследования:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

• УЗИ почек, печени и поджелудочной железы;
• биохимический анализ крови;
• тест на толерантность к глюкозе;
• анализ крови на гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Особенно важен тест на толерантность. Именно он позволяет врачу сориентироваться и выяснить, есть ли повод подозревать сахарный диабет. Тест проводится в больнице. От пациента потребуется 2 часа времени. Сначала кровь натощак возьмут для выяснения исходного уровня глюкозы, а потом человеку сразу дадут выпить стакан сахарной воды. Если через 2 часа показатель будет выше 7 ммоль/л, то диагностируется нарушение углеводного обмена или преддиабет, а если выше 11 ммоль/л — сахарный диабет.

Лечение нужно только при постоянном выделении глюкозы с мочой. Если вместе с глюкозурией появляется также гипергликемия, то требуется лечение у врача-эндокринолога.

Даже сахарный диабет не всегда лечится с помощью медикаментов. Первым и главным правилом является соблюдение низкоуглеводной диеты, то есть исключения или резкого ограничения употребления продуктов, которые содержат глюкозу и сложные углеводы, из которых в организме образуется сахар.

При инсулинорезистентности больные часто страдают лишним весом, причем гипергликемия и лишний вес в данном случае связаны и объединены в понятие «метаболический синдром». Если больной избавляется от лишнего веса, то уровень сахара также нормализуется.

Если с помощью всех вышеперечисленных мероприятий не удается добиться нормальных анализов, то человек вынужденно принимает противодиабетические лекарства или делает уколы инсулина в назначенные часы.

Семейную почечную глюкозурию лечить не нужно. Врачи назначают высококалорийную диету, содержащую много углеводов, то есть глюкозы. Количество калорий подбирается индивидуально в зависимости от степени потери сахара с мочой.

Диабет беременных обычно не требует применения лекарств. Достаточно, чтобы беременная соблюдала диету и правильный режим приема пищи (часто малыми порциями), а также выполняла дозированную физическую нагрузку. Если в течение 2 недель эти рекомендации не помогают снизить уровень глюкозы в крови, то женщине назначают инсулин.

При болезнях почек лечением занимаются нефрологи и урологи. Серьезные патологии головного мозга требуют консультации у невролога, инфекциониста или психиатра. Иногда достаточно сменить лекарственный препарат, чтобы устранить глюкозурию.

Важную информацию об изменениях показаний в анализе мочи (ОАМ) читайте в статьях:

Вопрос: Чем опасна семейная глюкозурия для ребенка?

Ответ: Считается, что выраженных последствий семейный почечный диабет не вызывает. Но это только в том случае, если сахар в крови находится в пределах нормы. Все же у детей некоторые тяжелые формы заболевания могут нарушать процесс мочевыделения. Потеря необходимой клеткам глюкозы иногда становится причиной дефицита калорий и отставания в росте и половом развитии. Чаще всего такое наблюдают в возрасте 10-15 лет. При правильном питании и режиме работы и отдыха созревание проходит нормально.

Вопрос: Правда ли, что мочевые инфекции бывают из-за сахара в моче?

p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Ответ: Молекула сахара способна вызывать микроповреждения в канальцах и клубочках, пока проходит фильтрацию. Выделяясь с мочой, глюкоза частично остается на стенках мочевыводящих путей. «Сладкая» урина — это прекрасная среда для размножения микробов, поэтому если уровень глюкозы в моче постоянно высокий, то бактерии легче размножаются, а человек жалуется на жжение во время мочеиспускания или боль в пояснице (симптомы цистита и пиелонефрита).

источник

Глюкоза поступает в организм человека через пищу и воду. Она проходит через почечную систему фильтрации и попадает в мочу низкими концентрациями. Если происходят нарушения метаболической системы организма человека, сахар в моче повышается или снижается. Первое состояние наиболее опасно, так как может подразумевать появление сахарного диабета (СД).

Повышение плотности мочи опасно, состояние требует консультации у врача.

Он расскажет о возможных причинах.

1. Сахар в моче при диабете 2 типа.
2. Глюкозурия диабетическая при сахарном диабете 1 типа.
3. Недостаток инсулина.
4. Дисфункция гормонов или их недостаток.
5. Временное повышение показателя из-за большого уровня сахара в рационе питания.
6. Физиологическая глюкозурия. У беременных концентрация увеличивается из-за повышенного метаболизма, изменения гормонального фона.
7. Эмоциональное перенапряжение, вызванное стрессом, депрессией.
8. Употреблении лекарств (кортизол), отравление токсическими веществами (фосфор).

Глюкозурия — это состояние, которое вызвано повреждением почек. У них есть механизмы, которые фильтруют первичную мочу. После этого процесса необходимые для жизнедеятельности микроэлементы задерживаются внутри организма, остальные выделяются с мочой. Может появиться белок в моче. А в крови сохраняются нормальные параметры.

Нарушение почек, вызывающие глюкозурию:

• нарушение фильтрации и реабсорбции (гломерулонефрит);
• воспаление почечной ткани (нефрит нефроз);
• врожденные повреждения и аномалии органа;
• недостаточность почек.

Основной причиной повышения сахара в моче может быть сахарный диабет. При сахарном диабете первого типа глюкоза не выделяется необходимым количеством. Сахарный диабет второго типа характеризуется нормальным уровнем углеводов крови, но рецепторы клеток к нему не восприимчивы. Не захваченная глюкоза выводится из организма. У таких больных сахар повышен в крови и моче.

К заболеваниям, которые приводят к глюкозурии относятся, а также к обнаружению сахара в моче:

1. Воспаление поджелудочной железы, при котором инсулин (гормон, вырабатываемый железой) снижен, поэтому не может доставлять глюкозу к клеткам.
2. Поражение нервной ткани и головного мозга. Глюкозурию вызывает длительная гипоксия (кислородное голодание), черепно-мозговые травмы, раковые заболевания, отек мозга.
3. Нарушение эндокринной функции: болезнь Иценко-Кушинга, нарушение выделения гормонов, феохромоцитома.

Подготовка к анализу на сахар в моче необходима для того, чтобы лаборант правильно выполнил тестирование. После этого лечащий врач сможет расшифровать результат анализа мочи, рассказать что обозначают цифры в анализе мочи, поставить диагноз при отклонении показателей от нормы. У него можно узнать, как правильно собрать мочу.

Правила сбора мочи на сахар:

• За несколько дней до тестирования следует придерживаться диеты. Не употреблять продукты, которые красят мочу. Не есть пищу, которая повысит показатель.
• За неделю до сдачи анализа мочи на сахар отказаться от всех лекарственных средств. Если это сделать не возможно из-за состояния здоровья, сообщить о применяемых препаратах лечащему врачу.
• Если анализ сдается только один раз утром, перед ним нельзя есть. Последний прием пищи — не менее, чем за 8 часов до тестирования. Если человек проходит анализ суточной мочи, можно есть днем.
• Соблюдается обычный питьевой режим.
• Собирается жидкость внутрь стерильного контейнера. Применение домашних банок не допустимо, там содержатся чужеродные микроорганизмы и их продукты обмена веществ, которые повлияют на результат тестирования. Поэтому лучше заранее поинтересоваться у лаборанта, как собирать мочу для анализа.
• Если осуществляется сбор мочи за сутки, медсестра должна выдать специальные емкости, которые предварительно обработаны дезинфицирующим веществом.

У здоровых людей сахар в моче не должен появляться, но из-за физиологических факторов некоторое его значение допустимо.

Норма сахара в моче у женщин и у мужчин должен быть равен 0,06-0,08 ммоль/л.

Если значение выше нормы, тестирование повторяется, так как результат бывает ложно положительным при нарушении правил сдачи исследования.

Если смотреть таблицу нормы по возрасту у мужчин и женщин, показатели увеличиваются одинаково, к старческому возрасту максимальное значение глюкозы увеличено.

Важно! Если показатели превысили норму, следует немедленно обратиться к врачу и сдать дополнительные тестирования. Вовремя выявленный сахарный диабет поддается коррекции, человек с помощью лекарств сможет прожить с заболеванием всю жизнь.

На ранней стадии причины глюкозурии схожи по симптомам. Выделяют следующие признаки патологии:

• Недомогание (слабость, утомляемость без физических нагрузок);
• Постоянное появление голода, даже после приема пищи;
• Жажда;
• Невралгия (головокружение, раздваивание в глазах);
• Боль и слабость мышц;
• Повышенное потоотделение;
• Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (нарушение ритма, тахикардия);
• Увеличение выделения пота с кожных поверхностей;
• Нарушение функции ЖКТ (диарея, метеоризм).

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу. Они выпишут направление на исследование крови на сахар и мочи на сахар.

В лабораториях применяют методику тест-полосок для определения уровня сахара в моче. Если подтвердился диагноз почечной глюкозурии или сахарного диабета, можно купить индикаторные полоски для домашнего использования. Они применимы как для крови, так и для мочи. Для использования метода опускают один индикатор внутрь контейнера с мочой или капают на него кровью, автоматический анализатор подсчитывает содержание сахара в моче или крови и отображает его на экране.

Для того чтобы знать, как понизить сахар в моче, необходимо обратиться к врачу, он расскажет, что делать при обнаружении заболевания. Самолечение не допустимо.

Оно приведет к осложнениям болезни. Сама глюкозурия не лечится, но возможна терапия причины, по которой она возникла. Чтобы убрать сахар в моче, нужно соблюдать диету. При почечной глюкозурии необходимо есть еду, богатую микроэлементами, так как нарушение функции почек приводит к выведению полезных веществ из организма.

Медикаментозная терапия составляет введение инсулина при сахарном диабете и использование лекарственных препаратов, поддерживающих функционирование почек.

При своевременном обращении к специалисту, правильно составленном диагнозе, корректном лечении прогноз заболевания благоприятный. С соблюдением правильной диеты с низким уровнем сахара, пациент сможет прожить всю жизнь с диагнозами сахарный диабет и почечная глюкозурия без осложнений. Важно правильно определять сахар и контролировать состояние.

источник

Диагностика сахарного диабета начинается со сдачи анализов. В нормальном состоянии моча человека может содержать сахар, но в минимальных количествах.

Превышение нормы является патологией. Глюкоза — ценный компонент, который, расщепляясь, превращается в энергию. Ее избыток в крови приводит к выведению из организма через почки.

Поэтому при подозрении на сахарный диабет анализ мочи — наиболее информативный способ подтвердить или опровергнуть диагноз.

Симптомы диабета не всегда ярко выражены, из-за чего пациенты могут не знать о своем диагнозе. За это время происходят необратимые изменения в поджелудочной железе, развивается заболевание почек.

Нехарактерная для пациента жажда и увеличение количества мочи могут свидетельствовать о повышенной глюкозе в крови.

Назначение лечения происходит после диагностики и постановки диагноза пациенту. Занимается этим врач-эндокринолог или терапевт. Процесс диагностики подразумевает сдачу анализов.

Определить сахарный диабет можно посредством исследования мочи или крови. Анализ мочи на диабет – наиболее эффективный и точный способ поставить правильный диагноз.

Если он подтвердился, специалист занимается подбором дозировки инсулина, назначает диету, прием определенных медикаментов.

Физические и химические характеристики биоматериала человека – показатели его здоровья. При наличии заболевания меняется его состав, цвет. Моча должна быть соломенно-желтой, но при СД становится почти прозрачной.

При этой патологии разрушаются клетки верхнего слоя поджелудочной, они же отвечают за выработку важного компонента – инсулина. Изменения в функционировании железы отображаются в анализах пациента.

Но плохие результаты анализа мочи и сахарный диабет не всегда связаны напрямую. Болезни почек, нарушения в работе поджелудочной железы — все это является предпосылкой для возникновения СД.

Сдают мочу на уровень сахара во время планового и внепланового медицинского обследования. Первое обследование происходит ежегодно, вне зависимости от того, есть ли симптомы болезни.

Внеплановое проводится по необходимости, при наличии признаков СД. К симптомам диабета относят следующие проявления:

• неприятный запах мочи;
• нетипичная постоянная жажда;
• быстрая утомляемость при выполнении даже простых задач;
• ссадины, раны заживают дольше обычного;
• резкий аммиачный запах от выделений;
• резкое падение зрения;
• увеличение количества мочи;
• изменения цвета выделений.

При сахарном диабете 2 типа явных признаков может не быть. Представленный перечень характерен для больных с заболеванием в фазе декомпенсации.

Кроме перечисленного, у них может наблюдаться потеря сознания. Но этот признак не является характерным. Наиболее распространенными симптомами являются запах ацетона изо рта и сильная жажда.

При наличии этих проявлений нужно сдавать анализ мочи на СД.

При сахарном диабете анализ отображает наличие повышенного уровня глюкозы, что не является нормой для здорового человека. Чтобы получить достоверные данные относительно состава мочи, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче анализа.

Их игнорирование может стать причиной ложных результатов. Это приведет к неправильному диагнозу и лечению. В лучшем случае оно не даст никакого эффекта, в худшем — приведет к ухудшению состояния.

При сборе урины для исследования стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• собирать материал в чистую, продезинфицированную герметичную емкость. Тару для анализа можно приобрести в аптеке. Перед использованием ее нужно обдать кипятком, после не касаться внутренних стенок банки во избежание попадания бактерий;
• перед процессом сбора необходимо хорошо вымыть половые органы. Женщинам рекомендуется поместить ватный тампон во влагалище во избежание попадания выделений в материал для исследования;
• моча для анализа должна быть свежей, поэтому проводить сбор нужно утром, перед сдачей в лабораторию;

При необходимости, биоматериал некоторое время можно хранить в холодильнике. Особенно это актуально для жаркого времени года. Для этого емкость плотно закрыть, поместить в пакете на пустую полку, вдали от продуктов питания.

При подготовке пациенту необходимо придерживаться диеты в течение суток до сдачи урины. Стоит воздержаться от употребления жирного и жареного, а также продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи.

К ним относят свеклу, морковь, цитрусовые, гречку, гранат. На результаты анализа влияют сладости, газировки и соки, поэтому их также стоит исключить.

За день до сдачи необходимо снизить физические и психологические нагрузки, так как они влияют на деятельность организма в целом и, соответственно, на результаты исследования. Стоит приостановить прием медикаментов, в частности, антибиотиков и диуретиков.

Общий анализ мочи при сахарном диабете помогает определить показатели сахара, уточнить предполагаемый диагноз. Его наличие говорит о гипергликемии, которая является основным проявлением заболевания.

Показатель нормы глюкозы в моче равен 0,06 – 0,083 ммоль на литр. Тест-полоски показывают концентрацию глюкозы только от 0,1 ммоль.

Если пациент проводит самостоятельную проверку урины на сахар, необходимо учесть этот факт. При положительном результате индикаторная полоска окрашивается. Если этого не произошло, значит, количество сахара в организме незначительно.

В анализе мочи при диабете отмечается наличие глюкозы, лейкоцитов и белков, их уровень превышает нормальные показатели. Также в урине выявляются соляные компоненты и кетоновые тела.

Изменяются физические характеристики мочи, к которым относят цвет с запахом, прозрачность, удельный вес и плотность мочи, уровень кислотности.

В нормальном состоянии лейкоциты в моче содержатся в небольшом количестве, превышение нормы свидетельствует о воспалительном процессе.

Это же относится к соляным компонентам, кетоновым телам. Последние появляются лишь на 3-й или 4-й стадии развития заболевания. Содержание белка в норме также минимально.

Уровень кислотности мочи здорового человека находится в пределах 4-7. Повышение этого показателя характерно для прогрессирования недуга.

Физические характеристики также подвергаются изменениям. Жидкость становится более прозрачной, цвет мочи при диабете меняется с соломенного на бесцветный.

У здоровых людей запах урины не резкий, нейтральный, при СД появляется запах ацетона, со сладко-яблочным оттенком.

Удельный вес урины отображает ее концентрацию, а она зависит от функциональности почек. Мочу также проверяют на наличие крови. Ее примеси могут свидетельствовать о запущенной форме диабета или почечной недостаточности.

Если результаты ОАМ не соответствуют нормальным показателям, специалист направляет больного на дополнительное обследование.

Это необходимо для выяснения точной причины, так как подобные результаты могут говорить о проблемах с мочеполовой системой, болезнях почек и других заболеваниях.

Под дополнительной диагностикой подразумевается УЗИ, МРТ, КТ, а также рентгенография.

При увеличении содержания альбумина в моче требуется медикаментозное лечение. Его наличие говорит о поражении почек. Прием медикаментов замедляет процесс их разрушения.

Если во время лечения СД результаты анализа ухудшились, врач должен пересмотреть назначенное лечение и внести коррективы, исключить некоторые препараты или назначить дополнительные.

Если анализ показывает наличие кетоновых тел в моче, пациенту необходимо стационарное лечение. Это нужно для того, чтобы специалисты могли следить за состоянием больного: измерять артериальное давление, уровень холестерина в крови.

При СД максимально допустимые показатели давления – 130 на 80 мм рт. ст.

Проводить анализ мочи на уровень сахара можно в домашних условиях при помощи индикаторных полосок. Если результаты оказались положительными, пациентам рекомендуется пройти дополнительное обследование в больнице.

Уточнить диагноз можно у терапевта или эндокринолога.

Если появились симптомы, которые указывают на гипергликемию, необходимо вызвать скорую помощь. Пока не приехал врач, пациенту следует:

• пить побольше воды;
• проверить показатели сахара.

Пить воду необходимо для нормализации водного баланса, так как частые позывы к мочеиспусканию приводят к обезвоживанию, а также к повышению уровня ацетона в организме.

Необходимо сделать укол инсулина, если сахар в крови будет сильно повышен, исключить физическую активность, оставаться дома.

Чтобы избежать СД, следует следить за собственным самочувствием, вовремя обращаться за помощью к специалистам и проходить обследование. Если симптомы указывают на диабет, необходимо провести дополнительное исследование мочи.

Результаты анализа на микроальбуминурию показывают состояние почек, а также сердца и сосудистой системы, которые также поражаются при диабете.

Своевременно проведенная диагностика поможет назначить необходимое лечение, которое предотвратит осложнения и продлит жизнь больному сахарным диабетом.

источник

При сахарном диабете физико-химические показатели мочи существенно отличаются от норм.

Обусловлено это различными нарушениями в организме, вызванными неправильной работой эндокринной системы.

Рассмотрим, как изменяется моча при диабете, и почему так важно регулярно проверять биологическую жидкость в лаборатории или дома.

У 30-40% людей, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», возникают проблемы с почками и мочевыделительной системой.

Наиболее часто у таких пациентов выявляют пиелонефрит, нефропатию, цистит, кетоацидоз.

Поскольку некоторые из перечисленных заболеваний имеют длительный латентный период, не всегда их удается вовремя обнаружить. Анализ мочи – простой и доступный способ, с помощью которого лечащий доктор может увидеть, что обменные процессы в организме нарушены.

Кроме того, изучив результаты лабораторных исследований, врач может вовремя отследить любые отклонения в организме, вызванные тем, что сахар в крови пациента повышен.

Анализ мочи при диабете сдают в трех случаях:

• нарушения углеводного обмена диагностированы впервые;
• плановый контроль хода лечения и текущего состояния пациента;
• уточнение диагноза при наличии тревожных симптомов: скачки массы тела, колебания уровня глюкозы, снижение физической активности и пр.

Кроме того, анализ можно сдать в любое время и по собственной инициативе.

В большинстве случаев урина человека, страдающего от сахарного диабета, имеет бледный и водянистый оттенок.

При наличии сопутствующих патологий окраска может изменяться.

Например, при инфекционных процессах в мочевыделительной системе испражнения могут стать мутными и темными, при гематурии урина часто приобретает красноватый оттенок, а темно-коричневой моча становится при заболеваниях печени.

Насторожить должно любое изменение цвета выделений, особенно это касается людей, которые до этого не страдали какими-либо заболеваниями.

Уточним, что в моче здорового человека сахара присутствовать не должно.

Часто пациента мучает жажда, а объем выделений может увеличиваться до трех литров в сутки. Позывы к мочеиспусканию, как правило, учащенные. Еще один важный аналитический показатель – белок.

Его содержание не должно быть больше 8 мг/дл или 0,033 г/л в сутки. Если норма превышена, это говорит о том, что фильтрационная функция почек нарушена.

В моче диабетиков часто обнаруживаются и кетоновые тела (у здоровых людей их быть не должно). Образуются они в процессе переработки жира в условиях нехватки инсулина. Если уровень кетоновых тел повышенный, это несет серьезную угрозу здоровью человека.

Осадок мочи подвергается анализу с применением микроскопического лабораторного исследования.

В ходе аналитических мероприятий оценивается качественный и количественный состав нерастворимых компонентов урины. К последним относят соли, клетки эпителия, бактерии, цилиндры, а также лейкоциты и эритроциты.

Микроскопия осадка мочи является самостоятельным исследованием, которое назначается пациентам с диабетом в дополнение к общему анализу мочи. Цель: узнать, как работают почки, а также убедиться в эффективности проводимого лечения.

О показателях микроскопии осадка мочи в таблице:

Отклонения говорят о том, что мочевыделительная система работает неправильно. Окончательный диагноз может поставить только доктор.

Этот показатель позволяет отразить способность почек концентрировать мочу. Нормальный удельный вес для взрослого человека должен находиться в следующем диапазоне: 1,010-1,025.

Если плотность урины ниже, это может говорить о несахарном диабете, нарушениях гормонального баланса или серьезных патологиях почек.

Завышенный показатель может свидетельствовать не только о сахарном диабете, но и о заболеваниях сердца и почек, обезвоживании, накоплении белка, сахара или токсинов в организме.

При таком осложнении диабета организм разрушает собственные запасы жира, в результате чего образуются кетоны, используемые в качестве источника энергии.

При таком нарушении углеводного обмена моча начинает вонять ацетоном. Состояние требует незамедлительного лечения, поскольку грозит комой и смертью.

Оптимальный способ узнать, какова концентрация глюкозы в плазме без посещения поликлиники – использование домашнего глюкометра.

Современные приборы точны, занимают минимум места, стоят относительно недорого, а пользоваться ими может даже ребенок.

Полоски-тестеры также пользуются большой популярностью среди диабетиков. Чтобы выявить наличие глюкозы в моче в домашних условиях, можно также приобрести специальные тест-полоски.

Их опускают в баночку с уриной или подставляют под струю мочи в процессе похода в туалет. Однако они реагируют лишь в том случае, если глюкозы в крови более 10 ммоль/л (в этом случае организм не может ее переработать, и она попадает в мочевыделительную систему).

Тест-полоски для определения сахара в урине

Анализировать мочу стоит лишь в том случае, если у вас диабет второго типа – если заболевание развивается по первому типу исследование тест-полосками является неинформативным.

О причинах наличия сахара в моче при сахарном диабете в видео:

Регулярная сдача анализа мочи при диабете позволяет следить за ходом развития заболевания, а также существенно снижает риск возникновения опасных осложнений.

Не пренебрегайте рекомендациями лечащего доктора – сдавайте анализ регулярно, и вы будете знать о состоянии своего организма всю необходимую информацию.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

Цвет мочи при диабете играет огромную роль при проведении диагностики заболевания.

Очень часто на изменение цвета мочи человек обращает внимание в самую последнюю очередь. В случае когда это происходит человек задаётся вопросом о том, какого цвета бывает урина в нормальном состоянии.

Нормальной считается окраска мочи в диапазоне от слабо-жёлтой напоминающей цвет соломы до ярко-жёлтой, напоминающей цвет янтаря. Цвет мочи обуславливается наличием в ней пигмента урохрома, который придаёт ей окраску различными оттенками жёлтого цвета.

Для определения окраски урины в лабораториях используется специальный цветовой тест, позволяющий сравнить цвет исследуемой урины с фото установленных цветовых эталонов.

Окраска мочи способна изменяться в широких пределах. На этот показатель способны влиять различные факторы.

Окраска мочи и её содержимое сильно изменяется в зависимости от присутствия в организме того или иного заболевания. Например, красный или розовый цвет мочи свидетельствует о присутствии в ней компонентов крови и развитии в организме гематурии, оранжевый цвет выделений информирует о наличии в организме инфекционных заболеваний в острой форме, тёмно-коричневая окраска свидетельствует о развитии заболеваний печени, а появление тёмных или мутных выделений говорит о развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе.

Моча при сахарном диабете у человека приобретает водянистый, бледный цвет, одновременно с изменением цвета мочи у человека происходит изменение цвета кала при диабете.

Основными факторами, оказывающими влияние на цвет выделяемой организмом мочи, являются:

1. Некоторые продукты питания. Например, свёкла, ежевика, морковь, черника и некоторые другие.
2. Наличие в потребляемой пище разнообразных красителей.
3. Объем потребляемой в сутки жидкости.
4. Использование в процессе терапии некоторых лекарственных препаратов.
5. Использование в процессе проведения диагностических манипуляций некоторых контрастных соединений, вводимых в организм пациента.
6. Наличие в организме различных инфекций и заболеваний.

Помимо этого, следует немедленно обратиться за медицинской консультацией и медицинской помощью в случае, если человек обнаружил у себя:

• Изменение окраски мочи, которое не связано с употреблением определённых продуктов.
• В моче выявлено присутствие компонентов крови.
• Выделяемая организмом урина приобрела тёмно-коричневую окраску. А кожный покров и склеры глаз стали желтоватого оттенка.
• В случае изменения окраски мочи с одновременным изменением окраски кала.

К врачу следует обратиться в случае выявления первых признаков ухудшения состояния организма или изменения цвета и интенсивности окраски мочи.

По изменению цвета мочи лечащий врач может судить об интенсивности нарушений, возникающих при прогрессировании сахарного диабета.

В нормальном состоянии моча имеет светло-жёлтый цвет, не имеет запаха при осуществлении процесса мочеиспускания.

В случае нарушения в организме процессов метаболизма, что происходит при развитии эндокринных нарушений которые наблюдаются при прогрессировании сахарного диабета происходит изменение нормальной формулы крови. Что соответственно провоцирует изменения физических и химических свойств и состава мочи.

Пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, часто интересует вопрос о том, какой цвет и запах имеет моча при диабете. Повышенное количество сахара в плазме крови провоцирует организм на включение компенсаторных механизмов, в результате которых происходит выделение излишков сахара в мочу. Это приводит к тому что моча больного сахарным диабетом приобретает запах ацетона или гниющих яблок.

Изменение запаха мочи при сахарном диабете сопровождается увеличением её количества, что провоцирует увеличение числа позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях количество выделяемой урины может достигать 3 литров в сутки. Такое состояние является следствием развития нарушений работы почек.

Очень часто изменение цвета и физических свойств урины происходит в период вынашивания ребёнка. Такая ситуация сигнализирует о развитии в организме беременной женщины гистиоцитарного сахарного диабета.

Наличие кетоновых тел в составе мочи может свидетельствовать о таком осложнении в организме, как обезвоживание и истощение организма. Помимо этого, такая ситуация возникает при развитии инфекционных заболеваний мочеполовой системы организма человека.

Развитие инфекционных процессов, затрагивающих мочеполовую систему человека, является частым явлением у пациентов, страдающих сахарным диабетом. При развитии инфекционного процесса наблюдается поражение слизистых оболочек и кожного покрова, очень часто к такому процессу присоединяется бактериальная инфекция.

В такой ситуации сахарный диабет не является причиной патологических изменений в составе мочи и её окраске.

Наиболее характерной жалобой является появление у мочи запаха аммиака. Благодаря этому характерному признаку лечащий врач имеет возможность диагностировать латентную форму диабета. Наличие ацетонного запаха может свидетельствовать наравне с диабетом о развитии в организме больного злокачественного новообразования и возникновения переохлаждения.

Очень часто скрытое течение сахарного диабета можно выявить только по учащению мочеиспусканий и появлению запаха ацетона, исходящего от выделяемой организмом урины. Часто наблюдается появление запаха от мочи перед развитием у человека гипогликемической комы.

Неприятный запах мочи при развитии сахарного диабета может свидетельствовать о развитии в организме диабетика:

Воспалительный процесс в уретре при сахарном диабете сопровождается изменением консистенции мочи, она становится более густой и в ней возможно появление кровяных включений.

Пиелонефрит является частым осложнением сахарного диабета у диабетиков. Это заболевание сопровождается дополнительно тянущими болями в области поясницы, а выделяемая моча приобретает неприятный запах.

При развитии в организме больного диабетом цистита моча приобретает более выраженный запах ацетона.

Между двумя событиями – появлением запаха от урины и развитием гипогликемической комы проходит несколько дней, что позволяет восстановить уровень глюкозы в организме до показателей близких к физиологической норме.

В случае изменения запаха мочи следует обратить внимание на дополнительные сигналы организма, свидетельствующие на наличие в нём нарушений. Такими сигналами могут являться:

• резкое снижение массы тела и появление бледности кожи;
• развитие галитоза;
• появление ощущения постоянной жажды и сухость слизистых;
• возникновение повышенной утомляемости и ухудшение состояния после потребления в пищу сладкого;
• появление постоянного чувства голода и появление головокружений;
• изменение аппетита;
• нарушение мочеполовой функции;
• появление тремора рук, головных болей, отёчности конечностей;
• появление на коже воспалений и гнойников долго не заживающих.

Все указанные признаки в комплексе с изменением количества и физико-химических свойств мочи могут свидетельствовать о развитии в организме больного сахарного диабета. При выявлении первых изменений в составе и цвете мочи следует обратиться к лечащему врачу-эндокринологу для установления точного диагноза. Для этой цели врач направляет пациента для сдачи лабораторных анализов крови, мочи и кала. Дополнительно проводится визуальный осмотр пациента и некоторые другие диагностические процедуры для того, чтобы подтвердить диагноз.

Резкий неприятный запах ацетона исходит от выделяемой мочи в случае резкого повышения в организме уровня сахара. Такая ситуация может спровоцировать быстрое развитие в организме коматозного состояния.

В некоторых случаях развитие диабета в организме человека не вызывает заметных изменений физико-химических свойств и цвета мочи. В таких случаях наблюдаются изменения только в случае резкого изменения концентрации глюкозы в организме больного.

При подтверждении диагноза следует придерживаться рекомендованной диеты и схемы лечения, которые разрабатываются эндокринологом и диетологом.

В видео в этой статье подробно рассмотрены все причины, вызывающие неприятный запах мочи.

источник

Возникновение сахарного диабета связано с дисбалансом функционирования эндокринных желез. Диабет характеризуется нарушением усвоения глюкозы и недостаточной выработкой инсулина — гормона, влияющего на обмен веществ в большинстве тканей организма.

Существует несколько методов, позволяющих узнать, повышена ли концентрации сахара в организме и есть ли другие, сопутствующие нарушения метаболизма. Анализ мочи при сахарном диабете — один из таких методов.

Первостепенная задача инсулина — снижение содержания глюкозы в крови. Нарушения, связанные с этим гормоном, определяют развитие диабета, который делится на 2 типа:

• Болезнь 1-го типа. Развивается вследствие недостаточного выделения поджелудочной железой гормона, определяющего регуляцию углеводного обмена.
• Заболевание 2-го типа. Возникает, если воздействие инсулина на ткани организма не происходит должным образом.

Эта процедура целесообразна в следующих случаях:

• если имеется симптоматика, указывающая на заболевание диабетом;
• при необходимости контроля течения болезни;
• для определения эффективности комплекса лечения;
• для того чтобы оценить функционирование почек.

Анализ на содержание глюкозы подразумевает сдачу разовой порции мочи. Можно самостоятельно провести исследование, применив специальные одноразовые тест-полоски. С их помощью можно определить, как изменяются показатели мочи. Индикаторные полоски помогают выявить наличие сбоя в обмене веществ, а также узнать об имеющейся патологии почек. Такой анализ занимает не более 5-ти минут и не требует специальных умений. Результат определяется визуально. Достаточно сравнить окраску индикаторной части полоски с нанесенной на упаковку шкалой.

Исследование позволяет определить наличие в моче сахара . Его присутствие свидетельствует о гипергликемии организма (высокой концентрации глюкозы в крови) — симптома сахарного диабета. В моче здорового человека содержание глюкозы несущественно и составляет примерно 0,06 — 0,083 ммоль/л. Проводя самостоятельный анализ с помощью индикаторной полоски, необходимо учитывать, что окрашивание происходит, если количество сахара не менее 0,1 ммоль/л. Отсутствие окрашивания говорит о том, что концентрация глюкозы в моче незначительна.

Случается, что в почках нарушена абсорбция глюкозы. Это приводит к возникновению почечной гликозурии. В этом случает сахар обнаруживается в моче, но в крови его содержание остается нормальным.

Ацетон , обнаруженный в моче, также может свидетельствовать о заболевании сахарным диабетом. Повышение концентрации ацетона в крови влечет за собой появление ацетона в моче. Такая ситуация характерна для болезни 1-го типа, когда глюкоза в крови поднимается на уровень от 13,5 до 16,7 ммоль на литр.

Одним из проявлений сахарного диабета считается появление крови в моче. Это может произойти, если развитие недуга началось более 15 лет назад и возникла почечная недостаточность.

Анализ на общий белок позволяется выявить слишком интенсивное выведение белка с мочой. Микроальбуминурия — признак нарушения функции почек при диабете.

Довольно редко развивается несахарный диабет. У пациентов, страдающих этим недугом, наблюдается неестественно высокая жажда. Для того чтобы ее утолить, больному приходится существенно увеличивать суточную норму потребления воды. Кроме того, заболевание сопровождается выделением из организма большого объема мочи (2-3 литра в стуки). Мочеиспускание при несахарном диабете может быть учащенным. Болезнь встречается в любом возрасте и не зависит от пола.

При этом заболевании снижается плотность мочи. Чтобы определить ее снижение в течение дня, сбор мочи происходит 8 раз за сутки.

К сожалению, диабет обнаруживается и у детей. Чаще всего это происходит случайно во время сдачи анализа мочи или крови на выявление какого-либо заболевания.

Болезнь 1-го типа бывает врожденной, но есть риск заболеть ею в детском или подростковом возрасте.

Инсулинозависимый диабет (2-го типа) может развиться не только у взрослых людей, но и у детей. Если концентрация сахара не находится на уровне критичной отметки, определяющей диабет, можно повлиять на дальнейшее развитие недуга. В этом случае уровень сахара стабилизируется посредством специальной диеты, подобранной врачом.

Почечный диабет — болезнь, характеризуемая дисбалансом транспортировки глюкозы по канальцам почек. Анализ мочи позволяет выявить наличие гликозурии, которая является основным симптомом, сопутствующим течению заболевания.

Исследование мочи на содержание сахара — несложная, но информативная процедура. Обнаружение глюкозы в моче не всегда свидетельствует о заболевании диабетом. На концентрацию сахара влияют продукты питания, физическая активность и эмоциональный фон. Диагноз может поставить лишь врач-специалист, учитывая результаты нескольких обследований пациента.

источник

Доброго времени суток, дорогие друзья! В условиях нашей медицины и доступности интернета во многих вопросах приходится разбираться самому. Чтобы вы не запутались в обилии информации, предлагаю вам надежный и точный источник от специалиста.

Поговорим о начальных симптомах и признаках сахарного диабета у взрослых, какие бывают первые проявления на коже и в других органах начинающегося заболевания. Я очень надеюсь, что после прочтения статьи вы получите исчерпывающие ответы на свои вопросы.

Ранние сигналы сахарного диабета могут появиться в любом возрасте. Вовремя распознать и начать лечение можно, только зная начальные проявления недуга. Уверена, что вы знаете о существовании разных типов сахарного диабета, например, диабета молодых и диабета взрослых или пожилых людей. В медицине их чаще разделяют на: сахарный диабет 1 или 2 типа. Но типов гораздо больше, чем вы думаете.

И хотя причины появления этих типов диабета разные, но первичные проявления одинаковы и связаны с действием повышенного уровня глюкозы в крови. Имеется различие в скорости появления 1 или 2 типа сахарного диабета, степени выраженности, но основные симптомы будут одни и те же.

Сахарный диабет 1 типа, который связан с абсолютным дефицитом гормона инсулина, как правило, появляется остро, резко, быстро переходит в состояние кетоацидоза, что может привести к кетоацидотической коме. Об этом я уже более подробно писала в своей статье «Причины сахарного диабета у детей?».

Сахарный диабет 2 типа, который часто вызывается нечувствительностью к инсулину, может длительное время протекать практически бессимптомно. Когда при этом типе в результате истощения резервов поджелудочной железы развивается нехватка гормона инсулина, то проявление диабета становятся более выраженным, что заставляет обращаться за медицинской помощью.

Но к этому моменту, к сожалению, уже успели развиться основные сосудистые осложнения, порой необратимые. Узнайте какие признаки сахарного диабета 2 типа у мужчин, чтобы своевременно предотвратить осложнения.

Рассмотрим самые частые и основные проявления сахарного диабета у взрослого человека.

Люди начинают жаловаться на сухость и металлический вкус во рту, а также жажду. Могут выпивать по 3-5 литров жидкости в день. Одним из первых знаков сахарного диабета считают частое мочеиспускание, которое может усиливаться в ночные часы.

С чем связаны эти признаки сахарного диабета? Дело в том, что при превышении уровня сахара в крови в среднем выше 10 ммоль/л, он (сахар) начинает переходить в мочу, уводя за собой воду. Поэтому пациент много и часто мочится, организм обезвоживается, и появляются сухость слизистых и жажда. Отдельная статья «Симптомы сахарного диабета 1 типа» — рекомендую прочитать.

У некоторых людей отмечается повышенный аппетит и чаще всего хочется больше углеводов. Это может быть связано с двумя причинами.

• Первая причина — это избыток инсулина (СД 2 типа), который прямо влияет на аппетит, усиливая его.
• Вторая причина — это «голодание» клеток. Так как глюкоза для организма — основной источник энергии, то при непоступлении ее в клетку, что возможно как при дефиците, так и при нечувствительности к инсулину, образуется голод на клеточном уровне.

к содержанию

Следующий сигнал сахарного диабета, который появляется одним из первых, — это зуд кожи, особенно промежности. Человек с сахарным диабетом часто подвержен инфекционным заболеваниям кожи: фурункулезам, грибковым заболеваниям.

Врачами описано более 30 видов дерматозов, которые могут возникать при диабете. Их можно разделить на три группы:

• Первичные — возникшие вследствие метаболических нарушений (ксантоматоз, некробиоз, диабетические пузыри и дерматопатии и пр.)
• Вторичные — при присоедини бактериальной или грибковой инфекции
• Проблемы с кожей на фоне лечения препаратами, т. е. аллергические и побочные реакции

Диабетическая дерматопатия — самое частое кожное проявление при сахарном диабете, которое проявляется папулами на передней поверхности голени, коричневатого цвета и размером 5-12 мм. Со временем они превращаются в пигментированные атрофические пятна, которые могут бесследно исчезать. Лечение не проводится. На фото ниже признаки диабета на коже в виде дермопатии.

Диабетический пузырь или пузырчатка возникает довольно редко, в качестве проявления сахарного диабета на коже. Он возникает спонтанно и без покраснения на пальцах, кистях и стопах. Пузыри бывают разных размеров, жидкость прозрачная, не инфицированная. Обычно заживают без рубцов через 2-4 недели. На фото представлен пример диабетического пузыря.

Ксантома возникает при нарушении липидного обмена, которое часто сопровождает диабет. Кстати, основную роль играют повышенные триглицериды, а не холестерин, как считают некоторые. На сгибательных поверхностях конечностей развиваются бляшки желтоватого цвета, кроме этого эти бляшки могут образовываться на лице, шее и коже груди.

Липоидный некробиоз редко возникает как симптом сахарного диабета на коже. Для него характерна очаговая липидная дистрофия коллагена. Чаще возникает при 1 типе диабета задолго до начала явных признаков. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 15 до 40 лет и преимущественно у женщин.

Наблюдаются крупные очаги поражения на коже голеней. Начинается с синюшно-розовых пятен, которые потом разрастаются в овальные, четко очерченные индуративно-атрофические бляшки. центральная часть слегка западает, а край возвышается над здоровой кожей. Поверхность гладкая, может шелушится по краям. Иногд в центре возникает изъязвление, которое может болеть.

Лечения на данный момент не существует. Применяют мази улучшающие микроциркуляция и липидный обмен. Часто помогает введение в пораженную зону кортикостероидов, инсулина или гепарина. Иногда применяют лазеротерапию.

Кожный зуд, а также нейродермит может возникать задолго до самого появления диабета. Исследования показывают, что может пройти от 2 месяцев до 7 лет. Многие считают, что при явном сахарном диабете зуд кожи является обычным делом, но как оказалось, что наиболее интенсивный и упорный при скрытой форме диабета.

Чаще всего чешутся складки живота, паховые области, локтевые ямки и межъягодичная впадина. Зудит обычно только с одной стороны.

Грибковые поражения кожи при диабете

Кандидоз, в простонародье молочница, очень частая проблема в диабетологии, можно сказать угрожающий знак. В основном кожа подвергается поражению грибами рода Candida albicans. Встречается по большей части у пожилых людей и очень полных пациентов. Локализуется в крупных складках кожи, между пальцами рук и ног, на слизистых полости рта и гениталий.

Сначала в складке появляется белая полоска слущивающегося рогового слоя, затем присоединяется появления трещин и эрозий. Эрозии гладкие в центре синюшно-красного цвета, а по периметру белый ободок. Вскоре около главного очага появляются так называемые «отсевы» в виде пустул и пузырьков. Они встрываются и тоже превращаются в эрозии, склонные к слиянию процесса.

Подтверждение диагноза простое — положительный посев на кандидоз, а также визуальное определение грибов при микрокопическом исследовании. Лечение заключается в обработке пораженных участков спиртовыми или водными растворами метиленовой синьки, бриллиатовой зелени, жидкостью Кастеллани и мазями, содержащие борную кислоту.

Также назначаются антимикотические мази и препараты внутрь. Лечение продолжается до полного исчезновения измененных участков и в течении еще одной недели для закрепления результата.

Одним из явных симптомов начинающегося диабета могут быть проблема с зубами, а также частые стоматиты и пародонтоз. Эти проблемы возникают на фоне обсеменения дрожжевыми грибами рода Кандида, а также увеличении числа популяции патогенной флоры во рту из-за снижения защитных свойств слюны.

Также симптомом диабета можно считать снижение остроты зрения. Это связано с появлением глюкозы в жидких средах глаза. Обычно после нормализации уровня сахара острота зрения возвращается в норму.

Среди признаков диабета может быть либо похудание, либо, наоборот, набор веса. Резкое и не объяснимое снижение веса случается при абсолютном дефиците инсулина, который имеет место быть при 1 типе диабета.

При 2 типе диабета собственного инсулина более чем достаточно и человек со временем вес только набирает, потому что инсулин играет роль анаболического гормона, который стимулирует запасание жира.

В связи с нарушением обмена углеводов у человека возникает ощущение постоянной усталости. Снижение работоспособности связано и с голоданием клеток, и с токсическим воздействием избыточного сахара на организм.

Вот такие изначальные признаки сахарного диабета существуют, причем порой неважно какого типа этот диабет. Различие будет только в скорости нарастания этих симптомов и степени выраженности. Как лечить и вылечить сахарный диабет, читайте в следующих статьях, следите за обновлениями.

Если вы до сих пор еще не снами, то рекомендую подписаться на обновления блога, чтобы получать только полезную и интересную информацию прямо на почту. На этом у меня все. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

источник