Меню Рубрики

Чем проверят ацетон в моче

Под названием ацетоновых тел объединяются ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота, которые тесно связаны между собой и являются продуктами неполного окисления, главным образом жиров и отчасти белков. Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота) в норме выделяются с мочой в количестве не превышающем 20-50 мг/сут.

Повышение кетоновых тел («ацетона») возникает во многих ситуациях: голодание, пищевой режим, где имеется несоответствие количества вводимых жиров, количеству вводимых углеводов (недостаток углеводов в рационе), физические нагрузки.

Так как ацетон находится в организме каждого человека, то в моче его обнаруживают достаточно часто, малая концентрация рассматривается как незначительное отклонение от нормы не требующая лечения, но вот если уровень ацетона повышается в несколько раз, то это обязательно скажется на результатах.

Если в результатах анализа указано наличие ацетона, то не стоит думать о каких-либо серьезных болезнях. Причина может заключаться в банальном употреблении слишком жирной пищи. Это легко устранить и исправить — достаточно соблюдать нехитрую диету, в рацион добавить необходимое количество углеводов. Инфекционное заболевание также может спровоцировать появление ацетона в моче

Ацетоновые тела, в особенности ацетон, можно обнаружить иногда и в моче здорового человека, который долгое время питался пищей, богатой белками и жирами с ограниченным количеством углеводов. В данном случае создаются те условия, при которых не имеет места полный распад жиров и белков. Ацетоновые тела наблюдаются также в моче у людей, голодающих на протяжении известного времени, у больных со стенозом пищевода, раком желудка, сильным сужением привратника, при кахексиях, тяжелых формах анемий. Известна ацетонурия при длительных рвотах в результате голодания. Такая ацетонурия наблюдается при рвотах у детей и неукротимых рвотах беременных, эклампсии.

Характерным для ацетонурии голодающего является ее непродолжительность. Количество ацетоновых тел в моче при этом не бывает особенно велико и никогда не достигает таких степеней, как при сахарном диабете, в особенности во время комы.

Кроме того, ацетонурия может появиться после наркоза, главным образом хлороформного, когда она держится 1-2 дня, отравлениях фосфором, свинцом, окисью углерода, атропином, антипирином и пр.

Однако чаще всего появление ацетоновых тел наблюдается при сахарном диабете, обычно в тяжелых или умеренно тяжелых случаях. В данном случае ацетонурия возникает в связи с тем, что организм теряет значительное количество углеводов в виде виноградного сахара, причем оставшихся углеводов в крови не хватает для полного окисления белков и в особенности жиров.

Опасность ацетонурии при диабете обусловлена тем, что она знаменует собой одновременное и значительное накопление ацетоновых тел в крови, что создает угрозу ацидоза, характерного для диабетической комы. Однако к оценке ацетонурии диабетиков следует подходить критически, не слишком переоценивая ее, ибо не всегда она является столь грозным симптомом.

С одной стороны, появление ацетоновых тел вовсе не означает еще значительного ацидоза, ибо человеческий организм достаточно богат щелочными резервами для выравнивания ацидотических сдвигов и поддержания актуальной реакции крови на определенном уровне. Правда, резервная щелочность крови при этом может уменьшиться, и это выравнивание существует только до поры до времени, ибо продолжающееся накопление кислых ацетоновых тел в условиях углеводного голодания может действительно привести к наступлению ацидоза. Поэтому обычно возникновению ацидоза при диабете предшествует продолжительное и значительно выраженное выделение ацетоновых тел с мочой.

С другой стороны, ацетонурия при диабете не должна оцениваться особенно серьезно в тех случаях, когда она наступает после так называемых «голодных дней» или резкого ограничения, а иногда и полного удаления углеводов из пищи при назначении строгой диеты. Такое мероприятие вообще является неразумным, ибо оно ведет к тому, что в организме помимо нарушения углеводного обмена начинается ухудшение и жирового, и белкового обменов. Такая ацетонурия даже при тяжелых формах диабета иногда исчезает сама по себе через несколько дней. В других случаях она исчезает только под влиянием назначения в диете больного большего количества углеводов.

Ацетонурия обычно является указанием на значительное нарушение при диабете жирового и белкового обменов и заставляет детальнее изучить больного и принять соответствующие меры.

Прогноз в этом отношении особенно серьезен при хронической ацетонурии у диабетиков, существующей долгое время без резкого ограничения углеводов в диете больного. Если значительное выделение с мочой ацетона и ацетоуксусной кислоты не проходит под влиянием увеличения количества углеводов в пище и одновременного назначения инсулина – прогноз особенно неблагоприятен и в таких случаях следует принять самые решительные меры (увеличить количество вводимого инсулина; больше вводить углеводов с пищей и щелочей).

Ацетонурия является одним из характерных признаков диабетической комы, однако степень ее может быть различной. Поэтому по степени ацетонурии трудно бывает во всех случаях точно предсказать наступление комы. Последняя иногда наступает при сравнительно небольшой ацетонурии и может отсутствовать при значительном количестве ацетона и ацетоуксусной кислоты в моче.

Гораздо благоприятнее при диабете прогностическая оценка остро возникшей ацетонурии. Она зачастую вскоре проходит сама по себе. Ее же довольно быстро можно ликвидировать увеличив в таких случаях количество углеводов в диетическом рационе больного. Однако последнее мероприятие не всегда. рационально, особенно в тех случаях, когда, стремясь «обессахарить» больного, уменьшают вводимое количество углеводов. Только в том случае, если ацетонурия в течение ряда дней сама по себе не исчезнет или не уменьшится, необходимо ввести большее количество углеводов подчас в комбинации с инсулином.

Источник: анализы, моча, ацетон Внешняя ссылка отключена по соображениям безопасности!

источник

Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • высокая температура тела;
  • сильный запах ацетона при мочеиспускании;
  • постоянное желание спать, отдыхать;
  • пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
  • чрезмерная пунцовость или бледность;
  • нестабильное психическое состояние;
  • диарея, сильная рвота без видимых причин.

Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

  • содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
  • при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
  • чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
  • избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
  • повышение температуры тела;
  • постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
  • содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
  • сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

  • инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
  • образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
  • поражение нервной системы из-за полученной травмы;
  • патологические состояния печени;
  • сильное обезвоживание организма;
  • лихорадочное состояние;
  • постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

  1. Ощутимое снижение иммунитета.
  2. Отрицательное влияние окружающей среды.
  3. Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
  4. Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
  5. Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • жаркая погода;
  • физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
  • обезвоживание;
  • длительные переезды;
  • постоянный стресс;
  • нарушение рН;
  • нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
  • большое количество пищи богатой жирами, белками;
  • переедание.

Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

  • послеоперационный период;
  • инфекционные тяжелые заболевания;
  • высокая температура;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
  • обострение хронических патологий;
  • травмы;
  • понос, рвота;
  • интоксикация после химического, пищевого отравления;
  • нарушения пищеварения;
  • анемия;
  • ферментная недостаточность;
  • онкология;
  • врожденная патология пищевода;
  • психические отклонения.

источник

Почки выводят из организма большую часть продуктов жизнедеятельности, поэтому анализ мочи имеет большое диагностическое значение. При сахарном диабете полоски для определения ацетона в моче являются экспресс-методом. Они помогают мгновенно выявить его наличие и в самом начале купировать кетоацидоз.

Сенсорные тест-полоски на ацетон (кетоновые тела) – это заблаговременно подготовленный комплект лабораторных реактивов, которые нанесены на пластиковую, редко бумажную, подложку белого цвета. Ширина полосок 5-6 мм, длина 50-60 мм. Для многофункциональных полосок с несколькими индикаторами она составляет 130-140 мм. От края подложки в 1-2 мм находится реагент, который содержит нитропруссид натрия. В зависимости от концентрации кетоновых тел в обследуемом образце во время протекания реакции он окрашивается в разные оттенки фиолетового цвета.

Все компоненты полосок нетоксичные. Для того чтобы ими пользоваться, необязательно владеть специальными медицинскими навыками и знаниями. Вынутая из упаковки тест-полоска предназначается для одноразового использования. Ее необходимо применить в течение часа.

В крови ацетон или кетоновые тела в нормальном соотношении присутствуют в очень малом количестве, в таком, что при исследовании мочи они не обнаруживаются. Кетоны являются промежуточным элементом обмена веществ, который образуется при синтезе глюкозы, расщеплении жиров и белков. Кетоновые тела создают и сохраняют энергию, участвуют во многих процессах, которые отвечают за цельность и накапливание энергетических ресурсов организма.

Это вещество токсично действует на все ткани, но больше всего опасно для нервной системы. При избытке кетона человек ощущает:

Иногда бывают тяжелые случаи, когда стремительный рост кетоновых тел приводит к кетоацидотической коме. При помощи тест полосок можно выяснить наличие органических веществ, а по окрашиванию — определить их приблизительную концентрацию.

Причинами ацетона в моче у ребенка чаще всего являются:

  • нарушение обменных процессов и усвояемости углеводов;
  • сильное переутомление;
  • недавно перенесенная кишечная инфекция.

К превышению этого вещества в моче может привести переедание и несвоевременное питание. Ацетонурия в крови наблюдается в постоперационный период, а также при:

  • значительном повышении инсулина;
  • самом сахарном диабете и превышении дозы препаратов при его лечении;
  • истощении организма;
  • диете, исключающей углеводосодержащие продукты;
  • низком потреблении жидкости;
  • высокой температуре;
  • стрессовом состоянии организма при беременности.

Этот метод анализа недорогой и довольно точный, поэтому применяется в домашних условиях, поликлиниках и медицинских центрах.

Для проведения анализа мочи на ацетон нужно взять:

  • чистую баночку, необязательно стерильную;
  • тест-полоску;
  • туалетную бумагу или неокрашенную салфетку, чтобы промокнуть полоску.

К упаковке прилагается инструкция с описанием, ее необходимо изучить. Реактивы портятся при высокой влажности, потому в тубусе имеется защита от влаги. Поэтому после каждого применения контейнер с тестовыми полосками для определения ацетона в моче следует плотно закрывать, чтобы вовнутрь не поступал воздух.

Приступая к анализу, нужно достать одну полоску, при этом брать ее надо, взяв за край, который находится напротив индикатора. Опустить на 2-3 секунды в мочу. Вытащить, убрать излишек и положить анализатором вверх на чистую и сухую поверхность. Через 3 минуты результат будет готов. Полученный цвет реагента нужно сравнить с тем, который указан на шкале упаковки.

В норме полоски для определения ацетона в моче не имеют цвета, это свидетельствует о том, что кетоновые тела в моче отсутствуют. Если вещества содержится меньше 0,5 ммоль/л, то результат считается отрицательным. О небольшом их повышении говорит светло-розовая окраска, обозначающая один плюс. Это состояние носит название легкая кетонурия. Хотя для жизни не представляет опасности, однако необходима диагностика и лечение.

Двумя или тремя плюсами обозначается сильное повышение уровня кетоновых тел — розовая и малиновая окраска соответственно. Это состояние средней степени тяжести кетонурии, когда требуется незамедлительное лечение, здоровью пациента грозит опасность. На сильно повышенный уровень ацетона в моче указывает фиолетовый оттенок. На практике этот цвет соответствует четырем плюсам. Такой окрас является результатом развития кетоацидоза — тяжелой степени кетонурии. Необходимо безотлагательное лечение в стационарных условиях.

Для проведения теста понадобится не меньше 5 мл урины. Биологическая жидкость обязательно должна быть свежей, собрана не больше чем за 2 часа до теста. При долгом хранении повышается кислотность, а результаты искажаются.

Нюансы использования полосок:

  1. Для правильного определения кетоновых тел в мочу не должны попадать вода и посторонние вещества.
  2. Посуду, в которую собирают выделенную жидкость, нельзя ставить в помещение с очень высокой или низкой температурой, на нее не должны попадать солнечные лучи.
  3. Экспресс-тестирование нужно выполнять в комнате, где температура не достигает выше 30 °C и не ниже 15 °C.
  4. Место нанесения реагента нельзя трогать пальцами.
  5. Рекомендуется исследовать утреннюю порцию.
  6. При сборе урины женщинами нельзя допускать, чтобы в нее попадали выделения из влагалища и менструальная кровь. Подмываться перед мочеиспусканием нужно только чистой водой.
  7. Если полоски после анализа окрасятся в такой цвет, которого нет на шкале, то это свидетельствует о неправильном хранении, либо истекшем сроке годности.
Читайте также:  Когда беременность наступает цвет мочи меняется

Есть разные названия полосок для определения ацетона в моче. Каждый из брендов имеет свои преимущества и особенности. Поэтому важно учитывать все нюансы их использования.

Это тест полоски на ацетон в моче с одним индикатором. Их применяют для того, чтобы выявить уровень кетоновых тел в урине. Этот анализатор определяет самый маленький уровень концентрации ацетона в моче, обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

В аптеках «Урикет-1» можно приобрести в упаковках по 25, 50, 75 и 100 штук по доступной стоимости. Полоски годны в течение двух лет.

Самые точные показатели количества ацетона достигаются в утренней порции мочи. Чтобы результаты получились качественными, необходимо для сбора урины брать чистую посуду, на поверхности которой нет чистящих средств.

  1. Тест-полоску следует погрузить в мочу на 5 секунд, после этого стряхнуть, чтобы удалить лишнюю жидкость.
  2. К оценке результатов приступают спустя 7 секунд.
  3. В норме полоска остается белым цветом. Розовый окрас говорит о незначительном повышении кетоновых тел, а фиолетовый указывает на их сильное увеличение.

Индикатор тест-полоски на ацетон в моче «Ацетонтест» продается в упаковке из пластика по 25 или 50 штук. Срок годности этих изделий составляет 12 месяцев.

После вскрытия упаковки можно применять на протяжении 30 суток. Среди аналогичной продукции стоимость «Ацетонтеста» самая низкая.

  1. Диагностика этими тест-полосками начинается со сбора средней порции свежей урины в чистую емкость.
  2. После этого анализатор нужно вытащить из тубуса, который следует плотно закрыть.
  3. Погрузить полоску на 8 секунд в мочу, затем вытащить стряхнуть лишнее.
  4. Положить на сухую горизонтальную поверхность.
  5. Через 3 минуты оценить полученный результат.

Основная особенность этих индикаторов, по сравнению с аналогами, заключается в более низкой чувствительности к незначительным повышениям кетоновых тел. Эта разновидность теста передает отклонение только при концентрации ацетона свыше 1 ммоль/л.

Это тест-полоски с индикатором, которые определяют уровень кетоновых тел в урине. Они годны к использованию на протяжении двух лет. В упаковке имеется 50 полосок. Имеют среднюю стоимость по сравнению с аналогами. После того как упаковка будет вскрыта, можно пользоваться в течение 1 месяца.

Отмечается, что тест-полоски моментально реагируют на уровень ацетона в биологической жидкости, потому именно эту разновидность чаще всего используют при отслеживании течения сахарного диабета у детей.

Для анализа рекомендуется применять лишь хорошо перемешанную свежую мочу. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией к тест-полоскам «Кетофан».

  1. Нужно вынуть индикатор из тубуса, который после этого следует очень плотно закрыть.
  2. Опустить тест на 2 секунды в урину, вытащить, стряхнуть излишки или промокнуть чистой белой салфеткой.
  3. Через 2 секунды перейти к оценке результата.
  4. В норме анализатор покажет белый окрас. В зависимости от того, сколько в моче ацетона, его цвет будет меняться от светло-розового до темно-фиолетового.

Тест-полоски «Кетофан» имеют отличительную особенность, которая заключается в том, что по их оттенку можно определить приблизительную численность кетоновых тел.

Полоски индикаторные «Кетоглюк» — это пластиковые индикаторы с двумя сенсорными элементами. Один служит для определения уровня глюкозы, другой определяет количество ацетона в урине. Эта разновидность анализатора отслеживает течение сахарного диабета. После того как упаковка будет вскрыта, изделиями можно пользоваться на протяжении 60 суток.

«Кетоглюк-1» можно приобрести по средней цене. В одной упаковке имеется 50 штук полосок сроком годности 2 года. На качество проведенного измерения влияет чувствительность теста. В случае наличия загрязнений на посуде и приеме некоторых лекарственных средств результаты могут оказаться ложными.

  1. Для экспресс-диагностики течения сахарного диабета человеку необходимо собрать среднюю порцию урины, более точные результаты покажет исследование свежей утренней мочи.
  2. Как указано в инструкции по применению, полоску следует опустить в биологическую жидкость на 5 секунд.
  3. После этого резким взмахом удалить с нее излишки, положить на ровную поверхность индикатором вверх.
  4. Спустя 2 минуты можно приступить к оценке результатов.
  5. В норме индикатор не поменяет цвет. При повышении ацетона полоска становится розового окраса, а затем — фиолетового.

Проведенный в домашних условиях анализ не может заменить полного лабораторного исследования. В измерениях вполне могут быть незначительные погрешности, однако при надобности регулярного контроля кетоновых тел в организме регулярное исследование необходимо.

Благодаря такому обследованию можно оценить состояние человека при болезнях обменного характера и продолжительных диетах. Полоски для определения ацетона в моче помогают больному измерить количество токсичного вещества, находясь дома. Главными положительными сторонами этого анализа являются быстрота, легкость и возможность самостоятельного диагностирования без наличия особых навыков.

источник

Полоски на определение кетоновых тел в моче ООО «Биосенсор-АН» «Кетоглюк-1»-для качественного и количественного определения глюкозы и кетоновых тел — отзыв

Почему появляется ацетон? Как проверить ацетон? Как вывести ацетон у ребенка в домашних условиях? Когда нужно ехать в больницу при ацетоне? Ответы тут!

Моя старшая дочка — заядлая ацетонщица. И если первое время у меня была паника, когда ее рвало не переставая, то сейчас я совершенно (ну практически) спокойна в такой момент. А все благодаря тому, что научилась контролировать ацетон и вовремя от него избавляться.

Почему же появляется ацетон? Доктор Комаровский объяснил это очень доступно:

Организм человека получает энергию главным образом из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е. при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся.

Что имеем в результате: гликогена уже нет, а энергия по-прежнему очень нужна. Как следствие — организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием ацетона, который выводится с мочой.

Склонность каждого ребенка к накоплению ацетона индивидуальна. Кто-то и знать не знает что это такое. Но если у вашего ребенка хотя бы раз был зафиксирован ацетон, то нужно быть начеку всегда.

Например, банальные детские состояния:

  1. ОРВИ, температура:
  2. ОКИ — острая кишечная инфекция;
  3. Обострение ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей);
  4. Стресс, расстроился ребенок;
  5. Много бегал, сильно устал;
  6. Сильно голоден

у моей дочери часто приводят к поднятию ацетона. И если вовремя не среагировать, то больница с капельницами нас ждет.

Поэтому в нашей аптечке всегда есть тест-полоски на ацетон. У этих полосок очень странное, на мой взгляд, название «Кетоглюк»:

Но это потому, что полоска проверяет на кетоны (ацетон) и глюкозу. Проверить эти параметры очень просто — опустите тест-полоску в свежую мочу и результат не заставит себя ждать. Глюкозу мы никогда не проверяем и для чего она нужна — я честно не знаю.

После извлечения полоски необходимо сразу оценить результат. Сверяем первый квадратик с индикаторной полоской на тубе:

Подобными полосками пользуются и врачи скорой помощи. Обычно они приезжают, измеряют ацетон и предлагают ехать в больницу. В больницу стоит ехать, если ацетон очень высокий — полоска становится темно-фиолетовой. У моей дочки такое часто. Но в больницу мы с ней ездили только один раз. Выпаиваемся дома.

ВНИМАНИЕ! Если не готовы строго соблюдать все правила, то лучше сразу ехать в больницу и не тянуть. Если боитесь, и не уверены в своих силах, то тоже — в больницу. На кону стоит жизнь ребенка. Высокий ацетон без правильного лечения — опасное, жизнеугрожающее состояние!

Почему ацетон так опасен? Потому что при высоком ацетоне — организм пытается всячески от него избавиться, вызывая понос/рвоту. Рвота становится неукротимая, рвет постоянно, жидкость не задерживается в организме. Наступает обезвоживание. Чем младше ребенок, тем опаснее для него обезвоживание и тем быстрее оно наступает. Резкая потеря большого количества жидкости — губительна для ребенка. В больнице потери жидкости восстанавливают капельницами. Это не так страшно, как кажется, зато очень эффективно.

Как же избавиться от ацетона в домашних условиях?

Нужно большое количество жидкости, очень большое, чтобы ацетон вымыть.

  1. Если еще нет неукротимой рвоты, то нужно много пить. Желательно пить сладкие напитки: чай, компот, вода с сахаром. Любое, что пьет ребенок.
  2. Если есть рвота, то выпаивание должно быть дробным.3-5мл через 5 минут. Если в таком режиме рвоты нет в течение часа, можно чуть увеличить объем жидкости. Если в течение часа рвоты нет — еще увеличиваем жидкость. И потом уже начинаем просто много пить. В качестве жидкости идеально использовать раствор глюкозы в ампулах (40%). Продается в аптеке. Просто берем ампулу и ее содержимое даем ребенку, можно разбавить водой, она очень сладкая.
  3. Если рвота неукротимая, рвет постоянно и даже 3-5мл выходит обратно, то необходимо добавить противорвотные средства. Мы используем Мотилиум. Он на некоторое время дает облегчение, и в это время активно выпаиваемся согласно предыдущим пунктам.

Ацетон от глюкозы быстро падает, но это не означает «победа». Он также быстро вернется вновь, если не восполнить потери жидкости. Поэтому выпаивание продолжать обязательно. Мы выпаиваем дочку сутками напролет и ночью в том числе, каждые 5 минут по 5мл (. ) Дежурим с мужем по очереди.

  • первые сутки выпаиваем строго с таким интервалом (5 через 5),
  • на вторые сутки ночью уже не так часто, но днем также 5 через 5 и плюс по потребности, если хочет пить больше (рвоты уже не должно быть),
  • на третьи сутки ночью уже не поим, днем просто много пьет.

В таком режиме ацетон уходит за три дня. Да, мы не даем ребенку нормально спать эти дни. Но такой график пришел к нам опытным путем. Мы пробовали не поить ночью или поить меньше, не так часто. Но тогда если дочка ложилась спать, и у нее почти не было ацетона (0,5), то с утра у нее вновь была темно-фиолетовая полоска (>16), и значит все начиналось сначала.

Несмотря на все наши старания, один раз мы не смогли отпоить ее дома. Ацетон падал и поднимался вновь. И даже в больнице на капельницах ацетон упорно не хотел падать. Только 4 дня постоянных капельниц поставили ее на ноги. Поэтому, еще раз повторю: не уверены — в больницу! Тест-полоски очень помогают быть начеку. Можно измерять ацетон хоть каждый час — это очень удобно.

И напоследок, симптомы высокого ацетона до появления поноса/рвоты:

  • Боли в животе;
  • Странный запах изо рта;
  • Слабость;
  • Моча темного цвета с неприятным запахом.

Будьте здоровы!

источник

Тест-полоски для определения ацетона в моче — диагностические системы, реагирующие на кетоновые тела и показывающие результат исследования путем изменения цвета индикаторы. При необходимости пациент может приобрести их в аптеке.

Полоски предназначены для измерения уровня кетоновых тел в моче. Выделение ацетона и его производных повышается при воспалительных заболеваниях, патологиях желудочно-кишечного тракта, голодании и других состояниях. Однако в клинической практике часто тест применяют для отслеживания динамики течения сахарного диабета. Неправильное лечение заболевания повышает количество кетонов в моче.

Тест-полоски — визуальный индикатор количества кетонов в моче. На их конце имеется участок, пропитанный нитропруссидом натрия. При соединении с ацетоном вещество изменяет цвет.

До начала использования полоски имеют белый цвет. После взаимодействия с кетонами появляется фиолетовая окраска. Интенсивность цвета прямо пропорциональна количеству ацетона в моче.

Для расшифровки анализа следует сравнить оттенок полоски с прилагаемой цветовой шкалой. Наименьший порог анализа составляет 0,5 ммоль/л. Меньшее количество кетоновых тел в урине нельзя определить с помощью теста.

С помощью теста можно судить не только о наличии кетоновых тел, но и о степени их увеличения. Поэтому они используются для полуколичественного метода.

Формально результаты исследования можно разделить на пять групп. В норме полоски не имеют своего цвета, это говорит об отсутствии ацетона в моче. Отрицательный результат наблюдается при количестве кетоновых тел менее 0,5 ммоль/л.

Светло-розовая окраска наблюдается при небольшом повышении кетоновых тел в моче. На практике ее обозначают как один плюс. Такое состояние называют легкой кетонурией. Оно не опасно для жизни пациента, но требует диагностики и лечения.

Розовая и малиновая окраска — результат сильного повышения уровня кетоновых тел. Она обозначается двумя или тремя плюсами соответственно. Такой цвет теста говорит о средней степени тяжести кетонурии. Состояние требует немедленного лечения, оно опасно для здоровья пациента.

Фиолетовая окраска наблюдается при сильном повышении уровня ацетона в моче. На практике такой цвет теста соответствует четырем плюсам. Фиолетовый оттенок — результат тяжелой степени кетонурии — кетоацидоза. Состояние опасно для жизни пациента, оно требует немедленного лечения в условиях стационара.

Полоски Кетоглюк-1 представляют собой пластик с двумя сенсорными элементами. Первый из них определяет уровень глюкозы, второй — количество ацетона в моче. Тест-полоски предназначены для отслеживания течения сахарного диабета. После вскрытия упаковки их можно использовать в течение двух месяцев.

Кетоглюк-1 имеют среднюю стоимость, в одной упаковке содержится 50 полосок. Срок годности составляет 2 года. Чувствительность теста зависит от качества проведенного измерения. Ложные результаты могут быть связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов, загрязнениями на посуде.

Для экспресс-диагностики течения сахарного диабета пациенту нужно собрать среднюю порцию мочи. Наиболее точные результаты получают при исследовании утренней урины. Ее следует собирать в чистую посуду, не имеющую на поверхности химических средств. Для измерения можно использовать только свежую урину.

Согласно инструкции по применению полоску опускают в мочу на 5 секунд. Затем следует удалить с нее остатки жидкости резким взмахом руки, положить на стол сенсором вверх. Через 120 секунд пациент может оценить результаты исследования.

В норме индикатор тест-полоски не меняет цвет. При увеличении сахара в крови его оттенок становится зеленоватым, затем синим, а после почти черным. Высокие уровни глюкозы говорят о сахарном диабете и его декомпенсации, остром или хроническом панкреатите, опухоли надпочечников. При повышении ацетона оттенок полоски становится розовым, а затем фиолетовым.

Кетофан представляют собой полоски с индикатором для определения уровня ацетона в моче. Срок годности составляет два года. В упаковке содержится 50 полосок. Тест Кетофан имеет среднюю стоимость. После вскрытия полоски разрешается использовать в течение 30 дней.

Читайте также:  Что означают следы белка в моче при беременности

Тест-полоски быстро реагируют на уровень ацетона в моче. Именно поэтому Кетофан часто применяют при отслеживании течения сахарного диабета у ребенка . Для анализа можно использовать только свежую и хорошо перемешанную мочу.

Для определения уровня кетоновых тел следует пользоваться следующей инструкцией:

  1. Вынуть полоску из пенала и хорошо закрыть его.
  2. Опустить полоску в мочу на 2 секунды.
  3. Вытащить полоску из посуды с уриной.
  4. Провести полоской по краю посуды для удаления избытка жидкости.
  5. Оценить результат через 2 секунды.

В норме анализатор имеет белый цвет. В зависимости от количества ацетона его окраска меняется от светло-розового до темно-фиолетового оттенка. Тест имеет высокую специфичность, по цвету полоски можно определить примерное количество кетоновых тел.

Ацетонтест — индикатор для определения кетоновых тел в моче. Они продаются в пластиковой упаковке по 25 или 50 штук. Срок годности тест-полосок составляет один год. После вскрытия упаковки их можно использовать в течение 30 суток. Стоимость Ацетонтеста самая низкая среди аналогов.

Инструкция по применению для Ацетонтеста включает несколько этапов диагностики:

  1. Собрать свежую среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
  2. Вытащить анализатор из тубуса, затем плотно закрыть его.
  3. Погрузить в мочу на 8 секунд.
  4. Извлечь тест из сосуда с уриной, встряхнуть его для ликвидации излишков жидкости.
  5. Положить индикатор на сухую горизонтальную поверхность.
  6. Оценить результат через 3 минуты.

Особенностью тест-полосок является более низкая чувствительность к небольшим повышениям кетоновых тел по сравнению с аналогами. Они показывают отклонение лишь при концентрации ацетона более 1 ммоль/л.

При отсутствии ацетона в моче полоска остается белой. Его небольшое повышение проявляется розоватым оттенком. Сильное увеличение уровня кетоновых тел сопровождается фиолетовой окраской полоски.

Принцип действия тест-полосок «Ацетонтест»:

Урикет-1 представляют собой полоски, имеющие один индикатор. Они используются для определения уровня кетоновых тел в моче. Анализатор имеет высокую специфичность и чувствительность, он определяет минимальные концентрации ацетона в урине.

Урикет-1 продаются в аптеках по 25, 50, 75 и 100 штук. Срок годности теста составляет два года. Диагностический тест имеет доступную цену. После вскрытия упаковки их можно хранить не более 60 суток.

Наиболее точные показатели количества кетонов достигаются в утренней порции урины. Для получения качественных результатов следует использовать только чистую посуду без наличия чистящих средств.

Полоску погружают в посуду с мочой на 5 секунд. Затем ее стряхивают для удаления лишней урины. Оценку результатов можно произвести через 7 секунд. В норме полоска остается белой. Розовая окраска говорит о небольшом повышении ацетона. Фиолетовый цвет теста указывает на сильное увеличение количества кетоновых тел в моче.

Тест-полоски используются для определения уровня кетоновых тел в моче. Они имеют более высокую цену по сравнению с аналогами. Отличительной особенностью Citolab 10 является возможность их использования на протяжении двух лет после вскрытия упаковки.

В продаже имеются упаковки по 50 и 100 полосок. В российских аптеках они представлены редко. Citolab 10 удобны для мониторинга хронических заболеваний, сопровождающихся увеличением уровня кетоновых тел.

Инструкция по использованию полосок включает в себя несколько этапов:

  1. Сбор утренней порции мочи в стерильную чистую посуду.
  2. Затем следует опустить анализатор в урину на 6 секунд.
  3. Удалить остатки мочи с индикатора путем резкого встряхивания рукой.
  4. Оценить результат через 10 секунд.

В норме полоска не меняет своего цвета. Небольшое повышение кетоновых тел в моче сопровождается светло-розовой окраской. При сильном увеличении ацетона наблюдается фиолетовый цвет тест-полоски.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.

Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.

Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками. При этом лечения не требуется.

У взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:

  • Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
  • Недостаток пищи, содержащей углеводы.
    В таких случаях достаточно сбалансировать питание, не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.
  • Физические нагрузки.
    Если причины кроются в усиленных занятиях спортом, нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.
  • Жесткая диета или длительное голодание.
    В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу, чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.
  • Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.

В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете, выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы. Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина, стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ. В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой, если не принять срочных мер.

  • Церебральная кома.
  • Высокая температура.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Прекоматозное состояние.
  • Гиперинсулинизм (приступы гипокгликемии, обусловленные повышением уровня инсулина).
  • Ряд серьезных заболеваний – рак желудка, стеноз (сужение отверстия или просвета) привратника желудка или пищевода, анемия тяжелой степени, кахексия (сильнейшее истощение организма) – почти всегда сопровождаются ацетонурией.
  • Неукротимая рвота у беременных.
  • Эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
  • Инфекционные заболевания.
  • Наркоз, особенно хлороформный. У больных в послеоперационном периоде может появляться ацетон в моче.
  • Различные отравления, например, фосфором, свинцом, атропином и многими другими химическими соединениями.
  • Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).
  • Последствие травм, затронувших центральную нервную систему.
  • Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.

    При беременности появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:

    • Отрицательное влияние окружающей среды.
    • Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
    • Снижение иммунитета.
    • Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
    • Токсикоз, при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.

    В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.

    В последнее время процедура определения ацетона в моче значительно упростилась. При малейших подозрениях на проблему достаточно приобрести в обычной аптеке специальные тесты, которые продаются поштучно. Лучше всего взять сразу несколько полосок.

    Тест делается каждое утро три дня подряд. Для этого нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее полоску. После чего ее вынуть, стряхнуть лишние капли и подождать пару минут. Если полоска из желтой превратилась в розовую, это свидетельствует о наличии ацетона. Появление фиолетовых оттенков может свидетельствовать о выраженной ацетонурии.

    Точных цифр тест, естественно, не покажет, но поможет определить уровень ацетона, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

    Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический анализ мочи, где его определяют наравне с другими показателями.

    Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.

    В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами («крестами»).

    Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.

    Два или три плюса – положительная реакция.

    Четыре плюса («четыре креста») – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.

    Так как наличие ацетона в моче может быть обусловлено не только различными заболеваниями, но и физиологическими причинами (переутомление, несбалансированное питание и т.д.), то не во всех случаях ацетонурии необходимо обращаться к врачу. Помощь врача необходима только в тех случаях, когда появление ацетона в моче обусловлено различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при ацетонурии в зависимости от спровоцировавшего ее заболевания.

    Если, помимо ацетона в моче, человека мучает постоянная жажда, он много пьет и много мочится, слизистая рта ощущается сухой, то это свидетельствует о сахарном диабете, и в таком случае следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

    При наличии ацетона в моче на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или инфекционисту (записаться), которые проведут необходимое обследование и выяснят причину лихорадки или воспалительного процесса с последующим назначением лечения.

    Если ацетон в моче появился после злоупотребления алкогольными напитками, то необходимо обратиться к врачу-наркологу (записаться), который проведет необходимое лечение, направленное на выведение токсических продуктов распада этилового спирта из организма.

    Если высокая концентрация ацетона в моче обусловлена наркозом, то необходимо обращаться к реаниматологу (записаться) или терапевту для проведения мероприятий, направленных на скорейшее выведение токсических продуктов из организма.

    Когда имеются симптомы гиперинсулинизма (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях) или тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то следует обращаться к эндокринологу.

    Если у беременной женщины имеется ацетон в моче, и при этом ее беспокоит частая рвота или комплекс отеки + повышенное артериальное давление + белок в моче, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика позволяет заподозрить осложнения беременности, такие, как тяжелый токсикоз или гестоз.

    Если ацетон в моче появился после перенесенных травм центральной нервной системы (например, ушиба мозга, энцефалита и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться).

    Если человек намеренно или случайно отравился какими-либо веществами, например, принимал атропин или работал на вредном производстве с соединениями свинца, фосфора или ртути, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту.

    Если ацетон в моче сочетается с такими симптомами, как боли в животе, метеоризм, чередование запоров и поносов, боли в мышцах, отеки, периодические высыпания на коже, апатия, плохое настроение, чувство беспросветности, возможно желтуха, капли крови в конце мочеиспускания, то заподазривается заражение гельминтами (паразитическими червями), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-паразитологу (записаться), гельминтологу (записаться) или инфекционисту.

    Если у взрослого или ребенка появились сильные боли в животе в сочетании с поносом, а возможно со рвотой и повышенной температурой тела, то следует обращаться к инфекционисту, так как симптоматика свидетельствует о дизентерии.

    Если у ребенка высокая концентрация ацетона в моче сочетается с диатезом, то необходимо обратиться к терапевту или аллергологу (записаться).

    Когда ацетон в моче обнаруживается на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружений, извращения вкуса, «заед» в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, то подозревается анемия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гематологу (записаться).

    Если человек слишком худой, то наличие ацетона в моче является одним из признаков такого крайнего истощения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту или реабилитологу (записаться).

    Если на фоне ацетона в моче у человека регулярно бывает рвота съеденной ранее пищей, шум плеска в желудке после воздержания от пищи в течение нескольких часов, видимая перистальтика в области желудка, отрыжка кислым или тухлым, изжога, слабость, усталость и поносы, то подозревается стеноз привратника желудка или пищевода, и в таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и хирургу (записаться).

    Если ацетон в моче сочетается с болями в области желудка, тяжестью в желудке после еды, ухудшением аппетита, отвращением к мясу, тошнотой и, возможно, рвотой, насыщением малым количеством пищи и плохим общим самочувствием, утомляемостью, то подозревается рак желудка, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

    Если ацетон в моче сочетается с симптомами, свидетельствующими об гиперинсулинизме (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях), то врач обязательно назначает суточное измерение концентрации глюкозы в крови. При этом уровень глюкозы измеряется каждый час или через каждые два часа. Если по результатам суточного мониторирования уровня сахара в крови выявляются отклонения от нормы, то диагноз гиперинсулинизма считается установленным. А далее производятся дополнительные обследования, необходимые для понимания причины гиперинсулинизма. В первую очередь производят пробу с голоданием, когда на голодный желудок измеряется уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови, и если их концентрация повышена, то заболевание обусловлено органическими изменениями в поджелудочной железе.

    Для подтверждения того, что гиперинсулинизм спровоцирован патологическими изменениями в поджелудочной железе, дополнительно проводят тесты на чувствительность к толбутамиду и лейцину. Если результаты тестов на чувствительность положительны, то обязательно назначается УЗИ (записаться), сцинтиграфия (записаться) и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (записаться).

    Но если при проведении голодной пробы уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови остается нормальным, то гиперинсулинизм считается вторичным, то есть обусловленным не патологическими изменениями в поджелудочной железе, а расстройством работы других органов. В такой ситуации для выяснения причины гиперинсулинизма врач назначает УЗИ всех органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию головного мозга (записаться).

    Читайте также:  Дневное недержание мочи у взрослого мужчины

    Если ацетон в моче фиксируется на фоне симптомов тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
    • Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
    • УЗИ щитовидной железы (записаться);
    • Компьютерная томография щитовидной железы;
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
    • Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться);
    • Биопсия щитовидной железы (записаться).

    В первую очередь назначаются анализы крови на содержания тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина, а также УЗИ щитовидной железы, так как эти исследования позволяют поставить диагноз гипертиреоза. Другие вышеперечисленные исследования могут и не проводиться, так как считаются дополнительными, и если нет возможности их сделать, то ими можно пренебречь. Однако если технические возможности имеются, то также назначается и компьютерная томография щитовидной железы, которая позволяет точно установить локализацию узлов в органе. Сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить функциональную активность железы, а вот биопсия забирается только при подозрении на наличие опухоли. Электрокардиограмма выполняется для оценки отклонений в работе сердца.

    Когда наличие ацетона в моче сочетается с постоянной жаждой, частыми и обильными мочеиспусканиями, ощущением сухости слизистых оболочек, то подозревается сахарный диабет, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
    • Определение глюкозы в моче;
    • Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
    • Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
    • Тест толерантности к глюкозе (записаться).

    Обязательно назначаются определение глюкозы в крови и моче, а также тест толерантности к глюкозе. Данных лабораторных методов вполне достаточно для постановки диагноза сахарного диабета. Поэтому, при отсутствии технической возможности, другие исследования не назначаются и не проводятся, так как их можно считать дополнительными. Например, уровень С-пептида и инсулина в крови позволяет отличить диабет 1 типа от 2 типа (но этом можно сделать и по другим признакам, без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность прогнозировать вероятность осложнений.

    С целью выявления осложнений сахарного диабета врач может назначить УЗИ почек (записаться), реоэнцефалографию (РЭГ) (записаться) мозга и реовазографию (записаться) ног.

    Если ацетон в моче выявляется на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания, то врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также различные тесты на выявление возбудителя воспалительного процесса – ПЦР (записаться), ИФА, РНГА, РИФ, РТГА, бактериологический посев и т.д. При этом для проведения тестов на выявление возбудителя инфекции, в зависимости от места его локализации, могут забирать различные биологические жидкости – кровь, мочу, кал, мокроту, смывы с бронхов, слюну и т.д. На наличие каких именно возбудителей производятся тесты, врач определяет каждый раз индивидуально в зависимости от клинической симптоматики, имеющейся у пациента.

    Когда ацетон в моче появился вследствие злоупотребления спиртным, врач обычно назначает только общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), чтобы оценить общее состояние организма и понять, насколько выражены функциональные нарушения со стороны различных органов.

    Если ацетон в моче обнаруживается у беременной женщины, то врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови (записаться) и мочи, определение концентрации белка в моче, биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), измерение артериального давления, анализ свертываемости крови (с обязательным определением АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриногена, РФМК и Д-димеров).

    Когда ацетон в моче появляется после перенесенных травм центральной нервной системы, врач, прежде всего, производит различные неврологические пробы, а также назначает общий и биохимический анализы крови, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию (записаться), допплерографию (записаться) сосудов мозга и магнитно-резонансную томографию мозга. Помимо этого, в зависимости от результатов обследований, врач может дополнительно назначить любые другие методы исследования, необходимые для выявления патологии ЦНС и уточнения ее характера.

    Когда ацетон в моче появляется одновременно с подозрением на отравление солями тяжелых металлов, фосфором, атропином, то врач обязательно назначает общий анализ крови, анализ свертываемости крови и биохимический анализ крови (билирубин, глюкоза, холестерин, холинэстераза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, ЛДГ, калий, кальций, хлор, натрий, магний и др.).

    Когда ацетон в моче сопровождается болями в животе, метеоризмом, чередованием запоров и поносов, болями в мышцах, отеками, периодическими сыпями на теле, апатией, плохим настроением, возможно желтухой, каплями крови в конце мочеиспускания, то подозревается заражение паразитическими червями и в данном случае врач может назначить какие-либо следующие анализы:

    • Анализ кала на антигены шигелл методами РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом;
    • Кровь на реакцию связывания комплемента;
    • Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
    • Копрологическое исследование кала;
    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня калия, натрий, хлора и кальция).

    При подозрении на дизентерию обязательно проводятся анализы на антигены шигелл каким-либо методом, доступным для медицинского учреждения, так как именно эти тесты позволяют уточнить диагноз. Реакция связывания комплемента может применяться в качестве альтернативы тестам на антигены шигелл, если последние не выполняются сотрудниками лаборатории. Остальные методы обследования назначаются не всегда, так как считаются дополнительными и используются для выявления степени нарушений, возникших вследствие обезвоживания и нарушения биоценоза кишечника.

    Когда ацетон в моче появляется у ребенка с симптомами диатеза, врач назначает аллергологические пробы (записаться) на чувствительность к различным аллергенам, а также определение уровня IgE в крови и общий анализ крови. Пробы на чувствительность к аллергенам позволяют понять, на какие продукты, травы или вещества у ребенка слишком сильная реакция, провоцирующая диатез. А анализ крови на IgE и общий анализ крови позволяют понять, идет ли речь об истинной аллергии или псевдоаллергии. Ведь если у ребенка псевдоаллергия, то она проявляется точно так же, как истинная аллергия, но обусловлена незрелостью органов пищеварительного тракта, а, следовательно, эти реакции чрезмерной чувствительности пройдут, когда малыш подрастет. Но если у ребенка истинная аллергия, то она останется на всю жизнь, и в таком случае ему необходимо знать, какие вещества вызывают у него реакции гиперчувствительности, чтобы избегать их воздействия на свой организм в будущем.

    Если ацетон в моче присутствует на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружения, извращения вкуса, «заед» в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, головокружений – подозревается анемия, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Определение уровня ферритина в крови (записаться);
    • Определение уровня трансферрина в крови;
    • Определение уровня сывороточного железа в крови;
    • Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
    • Определение уровня билирубина в крови (записаться);
    • Определение уровня витаминов В12 и фолиевой кислоты в крови;
    • Исследование кала на скрытую кровь;
    • Пункция костного мозга (записаться) с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой (записаться));
    • Рентген легких (записаться);
    • Фиброгастродуоденоскопия (записаться);
    • Колоноскопия (записаться);
    • Компьютерная томография;
    • УЗИ различных органов.

    Когда подозревается анемия, врачи назначают не все анализы сразу, а делают это поэтапно. Сначала производят общий анализ крови, позволяющий подтвердить анемию и заподозрить ее возможный характер (фолиеводефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая и т.д.). Далее, на втором этапе проводят тесты на выявление характера анемии, если это необходимо. В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная анемия диагностируются и по общему анализу крови, поэтому если речь идет об этих анемиях, то, фактически, достаточно самого простого лабораторного теста для их выявления.

    Однако для других анемий назначают анализ крови на концентрацию билирубина и ферритина, а также анализ кала на скрытую кровь. Если уровень билирубина повышен, то анемия гемолитическая, обусловленная разрушением эритроцитов. Если имеется скрытая кровь в кале, значит анемия геморрагическая, то есть обусловленная кровотечением из органов пищеварительного, мочеполового или дыхательного тракта. Если же уровень ферритина снижен, то анемия железодефицитная.

    Далее проводят исследования только, если выявлена гемолитическая или геморрагическая анемия. При геморрагической анемии назначают колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, рентген легких, УЗИ органов малого таза (записаться) и брюшной полости, чтобы выявить источник кровотечения. При гемолитической анемии проводят пункцию костного мозга с исследованием мазка и подсчетом количества различных кроветворных стволовых клеток.

    Анализы же на определение уровня трансферрина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки, витамина В12 и фолиевой кислоты назначаются редко, так как их относят к вспомогательным, поскольку даваемые ими результаты получают и другими, более простыми вышеперечисленными обследованиями. Например, определение уровня витамина В12 в крови позволяет диагностировать В12-дефицитную анемию, но это же можно сделать и по общем анализу крови.

    Если высокая концентрация ацетона в моче сопровождается регулярной рвотой через некоторое время после еды, шумом плеска в желудке через несколько часов после приема пищи, видимой перистальтикой в области желудка, урчанием в животе, отрыжкой кислым или тухлым, изжогой, слабостью, усталостью, поносами, то врач подозревает стеноз (сужение) привратника желудка или пищевода, и назначает следующие анализы и обследования:

    • УЗИ желудка и пищевода (записаться);
    • Рентген желудка с контрастным веществом (записаться);
    • Эзофагогастродуоденоскопия;
    • Электрогастрография;
    • Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
    • Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
    • Анализ кислотно-основного состояния крови;
    • Электрокардиограмма (ЭКГ).

    Непосредственно для выявления стеноза (сужения) можно назначить УЗИ, либо рентген желудка с контрастным веществом, либо эзофагогастродуоденоскопию. Можно применять любой из указанных методов обследования, но наиболее информативной и, соответственно, предпочтительной является эзофагогастродуоденоскопия. После выявления стеноза для оценки степени выраженности нарушений назначается электрогастрография. Кроме того, если выявлен стеноз, то для оценки общего состояния организма назначаются биохимический анализ крови, кислотно-основное состояние крови, а также анализ на гемоглобин и гематокрит. Если по результатам анализов выявляется низкий уровень калия в крови, то обязательно производится электрокардиография с целью оценки степени нарушений работы сердца.

    Когда, помимо ацетона в моче, у человека имеется тяжесть в желудке после еды, насыщение малым количеством пищи, отвращение к мясу, плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, плохое общее самочувствие, утомляемость – врач заподазривает рак желудка и назначает следующие анализы и обследования:

    • Гастроскопия с забором биопсии (записаться) подозрительных участков стенки желудка;
    • Рентген легких;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
    • Анализ кала на скрытую кровь;
    • Общий анализ крови;
    • Анализ крови на онкомаркеры (записаться) (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

    При подозрении на рак желудка не все вышеперечисленные исследования проводятся в обязательном порядке, так как некоторые из них дублируют показатели друг друга и, соответственно, обладают одинаковой информативностью. Поэтому врач выбирает только необходимый набор исследований для точной постановки диагноза в каждом конкретном случае. Так, в обязательном порядке при подозрении на рак желудка производится общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а также гастроскопия с забором биопсии. В ходе гастроскопии врач глазом может увидеть опухоль, оценить ее расположение, размеры, наличие изъязвлений, кровотечений на ней и т.д. Обязательно от опухоли отщипывается маленький кусочек (биопсия) для гистологического исследования под микроскопом. Если результат изучения биопсии под микроскопом показал наличие рака, то диагноз считается точным и окончательно подтвержденным.

    Если по результатам гастроскопии и гистологии биопсии не выявлено рака, то другие исследования не проводятся. Но если рак выявлен, то для выявления метастазов в грудной клетке обязательно производят рентген легких, а для выявления метастазов в брюшной полости делают либо УЗИ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, либо позитронно-эмиссионную томографию. Анализ крови на онкомаркеры желателен, но не обязателен, так как рак желудка выявляется другими методами, а концентрация онкомаркеров позволяет судить об активности процесса и поможет в будущем контролировать эффективность проводимой терапии.

    Лечение ацетонурии зависит от причин и тяжести процесса. Иногда достаточно просто откорректировать распорядок дня и режим питания. При высоких цифрах ацетона в моче необходима срочная госпитализация больного.

    В первую очередь врач назначит строгую диету и обильное питье. Воду нужно пить часто и понемногу; детей поить следует каждые 5-10 минут по чайной ложечке.

    Очень полезен в этом случае отвар изюма и растворы специальных лекарственных препаратов, таких, как Регидрон или Орсоль. Рекомендуется пить также негазированную щелочную воду, ромашковый настой или отвар из сухофруктов.

    Если малыш или взрослый человек не может пить из-за сильной рвоты, назначается капельное внутривенное введение жидкости. При сильной рвоте иногда помогают уколы препарата Церукал.

    Помимо обильного питья, токсины из организма можно вывести с помощью препаратов-абсорбентов, таких как Белый уголь или Сорбекс.

    Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать ему очистительную клизму. А при высокой температуре для клизмы приготовить следующий раствор: одну столовую ложку соли развести в одном литре воды комнатной температуры.

    Диету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно.

    Можно употреблять мясо в вареном или тушеном виде, в крайнем случае, в запеченном. Разрешается есть индюшатину, крольчатину и говядину.

    Разрешены также овощные супы и борщи, нежирная рыба и каши.

    Овощи, фрукты, а также соки, морсы и компоты прекрасно восстанавливают водный баланс и в то же время являются источником витаминов.

    Из всех фруктов наиболее полезна айва в любом виде. Поскольку этот фрукт довольно терпкий на вкус, лучше всего сварить из него компот или приготовить варенье.

    Нельзя употреблять при ацетонурии жирное мясо и бульоны, сладости, пряности и различные консервы. Исключаются из меню жареные блюда, бананы и цитрусовые.
    Подробнее о диетах

    Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О. неоднократно поднимал тему об ацетоне в моче у детей и посвятил специальную передачу ацетонурическому синдрому.

    Комаровский рассказывает, что в последние годы появление ацетона в моче стало у детей встречаться весьма часто. Врач считает это явление связанным с несбалансированным питанием детей и участившимися случаями хронических заболеваний желудка в детском возрасте. При питании, перегруженном белковыми и жирными продуктами, при недостатке углеводов, да еще если у ребенка имеется какая-либо дисфункция пищеварения, образующиеся кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой.

    В своей передаче Комаровский доходчиво объясняет родителям, как нужно строить питание ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.

    источник