Чем вызвано красный цвет мочи

Красная моча – это симптом многих заболеваний, которые требуют скорейшей диагностики и надлежащего лечения. В норме урина имеет желтый или янтарный цвет. Самый однозначный фактор, провоцирующий ее покраснение, – кровь в моче. Наличие подобных включений может говорить о нарушениях в организме и о серьезной болезни. Но не всегда такой симптом опасен для здоровья. Изменять цвет мочи могут некоторые продукты и лекарства.

Иногда причины покраснения мочи не опасны для жизни и здоровья человека. Большинство из них носят временный характер. Чтобы вернуть урине привычный цвет, достаточно откорректировать питание, изменить количество потребляемой жидкости, исключить или ограничить прием некоторых продуктов и медикаментов.

О том, почему моча красная во время месячных, можно догадаться и без посещения врача. Это нормальное явление для женщин, чья репродуктивная система проходит через начало менструального цикла. Во время мочеиспускания из влагалища попадает в мочу небольшое количество крови.

Некоторые продукты содержат особый пигмент, который не расщепляется ферментами системы пищеварения, а выводится почками и окрашивает мочу в красный цвет. Такими продуктами являются свекла, смородина, чернослив.

Свекла окрашивает не только урину, но и фекалии. Чтобы выяснить, является ли она виновницей симптома, достаточно провести обычный тест: добавить в урину немного пищевой соды, размешать, а после влить чуть-чуть уксуса. Если красный цвет сошел, а после восстановился, значит, опасения напрасны. Причиной окрашивания действительно является свекла.

Если красный цвет мочи сохраняется в течение долгого времени после исключения красящих продуктов из рациона, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Моча красноватого цвета может быть следствием приема:

• антибиотиков, а именно Метронидазола и Рифампицина;
• транквилизаторов и нейролептиков;
• ацетилсалициловой кислоты;
• Варфарина, Гепарина, Мародона и Циклофосфамида в составе комплексной терапии.

Подобный эффект можно наблюдать при приеме слабительных, в составе которых присутствуют сенна или фенолфталеин.

Моча с красноватым оттенком может быть следствием усиленных тренировок, а также нагрузок, связанных с регулярным поднятием тяжестей, перенапряжением околопозвоночных мышц в поясничном отделе. Если уменьшить их интенсивность, то состояние придет в норму в течение нескольких дней.

Красный цвет биологической жидкости может говорить о внутреннем кровоизлиянии или быть симптомом прогрессирующей инфекции. Патологических причин множество.

Это заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря. Чаще поражает женщин детородного возраста. Во время прогрессирования болезни при опорожнении мочевого пузыря идет кровь, из-за чего моча имеет красноватый оттенок. К факторам появления болезни относят переохлаждение, частую смену партнеров для секса, купание в непроверенных водоемах. Нередко возникают и другие симптомы:

• боль при опорожнении пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• общая слабость;
• жжение в паху.

Когда при мочеиспускании идет красная моча, то часто этому сопутствуют заболевания женской мочеполовой системы:

• эрозия;
• эндометриоз;
• злокачественное новообразование;
• кровотечения из полости матки;
• внематочная беременность.

Окрашивание мочи в красный цвет у мужчин может возникнуть из-за:

• простатита;
• травмы мошонки либо мочевыделительного канала;
• карциномы простаты.

Заболевание связано с образованием конкрементов в почках. Камни, передвигаясь по мочеточникам, травмируют слизистую и провоцируют кровотечения. Отсюда и красный цвет мочи. Одним из главных признаков заболевания является почечная колика – сильнейшая, нестерпимая боль.

Красная моча может быть симптомом гемоглобинурии. Это следствие гемолитической анемии, которая обусловлена внутрисосудистым распадом эритроцитов. Факторов гемоглобинурии несколько: отравление, обширные травмы, некоторые тяжелые инфекции, переливание несовместимой донорской крови.

Воспаления истончают почечные сосуды, в результате чего парный орган перестает выполнять фильтрационную функцию. Это значит, что эритроциты свободно проникают в мочу, окрашивая ее в красный цвет.

Моча красноватая, когда появились и существенно выросли доброкачественные или злокачественные опухоли в мочеполовой системе. Среди таких новообразований чаще встречаются полипы, миомы, папилломы. Крайне редко возникает почечно-клеточный рак.

Моча бывает красной и при генетическом заболевании, характеризующимся снижением выработки гемоглобина. Другими его симптомами являются малокровие, чувствительность к свету, образование пузырей на коже, резкое снижение массы тела, покраснение зубов.

У человека, больного гепатитом, ухудшается отток желчи из желчного пузыря. Компоненты желчи, в том числе билирубин, всасываются в кровь, а оттуда попадают в почки. Именно он придает моче красный или даже цвет чая, пива.

При опухолевых и воспалительных заболеваниях печени моча приобретает кровавый оттенок.

Инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит), респираторные заболевания (грипп), другие тяжело протекающие болезни (мононуклеоз) дают такой симптом, как насыщенно-красная моча.

Механические травмы в области почек или близлежащих сосудов могут стать причиной того, что в лоханку со вторичной мочой попадает кровь.

Обычно в вопросе, почему моча красного цвета, врачи предполагают болезни. Однако причиной может послужить отравление.

При интоксикации показан прием абсорбирующих средств и питьевой режим. Быстрое удаление токсинов снимет признаки отравления и улучшит общее состояние.

Часто заболевания, при которых моча окрашивается в красный цвет, сопровождаются рядом других тревожных симптомов. Обратите внимание на свое здоровье, если наряду с изменением цвета мочи вы заметили другие признаки:

• резкая боль в животе;
• боли в поясничной области;
• чрезмерное потоотделение;
• частые позывы по-маленькому;
• жар и озноб;
• неприятный или необычный запах урины.

Ярко-красный или коричневый оттенок мочи часто свидетельствует о кровоизлияниях в почках, алый – о проблемах в мочеиспускательном канале и мочевике. Если подобный симптом сопровождается жжением и затруднённым мочеиспусканием, то в мочевом пузыре присутствуют камни либо инфекция.

Если вы уверены, что покраснение урины не связано с питанием или медикаментами, нужно обратиться к терапевту или урологу. Необходимо тщательно обследоваться, сдать общий анализ мочи и крови, при необходимости пройти УЗИ-диагностику. Эти меры позволят выяснить, из-за чего моча окрашивается в красный цвет. На основе полученных результатов врач пропишет соответствующее лечение.

источник

По характерному запаху, цвету, консистенции, а также химическому составу биологической жидкости, в частности урины, врачи могут понять многое относительно состояния здоровья человека. Если девушка заметила, что у нее красная моча, то это определенно является не только поводом для беспокойства, но и должно сподвигнуть на поход к урологу.

Стоит отметить, что такой оттенок урины нередко появляется без сопутствующих симптомов, указывающих на развитие какой-либо патологии. Однако оставлять его без внимания категорически не рекомендуется. Когда появ ляется красная моча, причины у женщины могут быть различными, и связаны как с прогрессированием патологии, так и с употреблением некоторых продуктов.

Если рассматривать вариант нормы, то моча красного цвета быль не должна. Биологическая жидкость у здорового человека характеризуется наличием желто-соломенного оттенка. Его придает особый пигмент, именуемый урохромом. Однако есть ряд факторов, воздействие которых способно изменить данный параметр.

Все зависит от того, какие продукты преобладают в рационе женщины, принимает ли она лекарственные препараты, соблюдает режим питья, поддерживая тем самым водный баланс, страдает от хронических патологий, или нет. Если комплекс или отдельные факторы присутствуют, то урина может быть оранжевой, розовой, зеленоватой, фиолетовой и даже почти черной.

Появление неестественного цвета урины выступает поводом для обращения к урологу. Источник: therapy-all.ru

Если моча красного цвета, что это значит должен определить врач. Для этого необходимо сдать ее на лабораторное исследование. Появление такого оттенка может быть результатом следующих причин:

1. Гематурия истинной формы – развивается в результате поступления в биологическую жидкость большого количества эритроцитов, что не является нормой. При макрогематурии изменение оттенка видно без специального оборудования.
2. Гематурия ложной формы – в организме присутствуют окрашивающие вещества разного вида, за исключением эритроцитов, например, порфирины, гемоглобин, миоглобин.
3. Естественное окрашивание – диагностируется у пациенток, которые в недавнем времени употребляли продукты, либо принимали лекарственные препараты, способные изменять цвет урины.

Поскольку моча красного цвета у женщины причины появления может иметь различные, необходимо как можно раньше отправиться на прием к специалисту. После проведения качественного лабораторного анализа врач определит, есть ли повод для беспокойства, или же патологический процесс в организме отсутствует.

Как уже говорилось ранее, при появлении красного цвета мочи не нужно сразу впадать в панику. Нередко изменение оттенка связано с приемом некоторых лекарственных препаратов и продуктов. В этом случае поводов для беспокойства нет, однако уведомить своего лечащего врача об изменении цвета мочи необходимо.

Среди них отмечено следующее:

• В рационе преобладают блюда, включающие большое количество свеклы, моркови, малины, ежевики, смородины, вишни, а также продукты с красителями;
• При назначении ацетилсалициловой кислоты, а также после приема слабительных, в которых присутствует сена или фенолфталеин, временно моча будет розовой;
• Антибиотики, в частности Метронидазол или Рифампицин, способствуют тому, что урина становится красной или оранжевой;
• Изменение оттенка биологической жидкости происходит также на фоне приема транквилизаторов, нейролептиков;
• Наличие в медикаментозном комплексе таких препаратов как Варфарин, Гепарин, Циклофосфамид и Марадон;
• Постоянные повышенные физические нагрузки, что нередко бывает у профессиональных спортсменов;
• Отравление организма тяжелыми металлами, например свинцом или ртутью.

Также стоит отметить, что при всех этих факторах урина может и не изменять своего естественного цвета. Оттенок останется в норме у тех пациенток, которые контролируют и не нарушают питьевой режим. Если жидкости много, то окрашивание незначительное, а при малом ее поступлении отмечается выраженная пигментация.

Моча красная причины появления может иметь и вовсе не безобидные. Нередко такой признак указывает на наличие опухолевых образований, активное прогрессирование воспалительных заболеваний. Конечно, лучше всего как можно раньше диагностировать нарушение в работе мочевыводящей системы, если оно есть, чтобы выздоровление наступило быстрее.

Если в организме произошло поражение клубочков почек, начинает развиваться гломерулонефрит, включая различные формы данной патологии. После того как орган выполнит фильтрацию крови, в урину может проникать некоторое количество эритроцитов. В этом случае красноватого цвета моча будет сопровождаться еще отеками, болью в пояснице, высоким давлением.

Поражение почечных клубочков при гломерулонефрите. Источник: tvoelechenie.ru

Следующим провоцирующим фактором врачи называют поражение органов уриновыводящей системы инфекционными агентами. После их проникновения в организм начинает развиваться воспалительный процесс, поражающий уретру, мочевой пузырь или почки. Среди дополнительных признаков болезни отмечаются частые позывы к испражнению, боль при диурезе.

Моча красного цвета у женщины бывает результатом начала выхода конкрементов. Зачастую первично камни формируются в почках, что называется нефролитиазом. Когда патология распространяется к нижним отделам, диагностируется уролитиаз. Изменение оттенка урины происходит при движении формирования по мочевыводящим путям, поскольку травмируется слизистая оболочка.

То же самое происходит при нарушении целостности уретры в результате получения травмы, в том числе и после выполнения медицинских манипуляций. В зависимости от того, в какой порции красноватая моча у женщин, можно предполагать, где именно есть травма. Причиной нередко выступает и повышенная физическая нагрузка, аномалии развития органов мочевыводящей системы врожденного типа.

Разная локализация миомы может провоцировать покраснение урины. Источник: medmaniac.ru

Когда появилась моча красноватого цвета, причины у женщин могут крыться в наличии доброкачественных или злокачественных новообразований. Среди них чаще встречаются миомы, полипы, папилломы, значительно реже выявляется почечно-клеточный рак. К счастью такая онкологическая проблема встречается крайне редко.

Также врачи выделяют следующие причины того, почему моча красноватого оттенка у женщин:

1. Инфаркт почки;
2. Тромбы в венах;
3. Аномалии строения сосудов;
4. Формирование кист на почках;
5. Некротические процессы органов;
6. Солевая нефропатия;
7. Нарушения вторичного типа.

Довольно много патологических состояний может провоцировать изменение естественного цвета биологической жидкости. Многие из них являются очень опасными и развиваются под воздействием множества причин. Значительно реже покраснение мочи бывает в результате порфирия, пурпуры, гемофилии.

Поскольку вопрос относительно того, почему моча красного цвета у женщин, стоит также рассмотреть еще ряд гинекологических проблем, с которыми представительницы слабого пола сталкиваются довольно часто. Они, в отличие от заболеваний наследственного типа, могут проявляться в разном возрасте, в том числе на фоне иных патологий.

Разрастание клеток слизистой оболочки при эндометриозе. Источник: 2qm.ru

Врачи зачастую определяют изменение цвета мочи при таких состояниях:

• Эндометриоз – заболевание, характеризующееся активным разрастанием клеток слизистого слоя матки за пределы репродуктивного органа. Зачастую гематурия возникает непосредственно перед началом менструальных выделений.
• Маточные кровотечения – в отличие от регулярной секреции они появляются в любой фазе цикла, имеют больший, а иногда меньший объем. Нередко указывают на осложнения после родовой деятельности, а так же наличие новообразований в репродуктивном органе или придатках.
• Эрозия шейки матки – гематурия выступает спутником данной патологии, при которой клетки нормального эпителия замещаются цилиндрическими тканями. Чаще покраснение мочи отмечается после интимной близости, поскольку слизистая оболочка травмируется во время полового акта.
• Внематочная беременность – незначительное выделение крови в урину может происходить до предполагаемых менструаций, или уже при наличии задержки. Это состояние опасно не только для здоровья, но и жизни женщины, поэтому необходимо вмешательство врача.

Все гинекологические проблемы, которые были выше описаны, довольно распространенные. Так. Например, эрозия шейки матки имеется у 70% девушек, но нередко протекает в скрытой форме, поэтому они и не знают о ее наличии. Кровь в мочу попадает непосредственно из половых органов, что и выступает обобщающим параметром.

Если женщина заметила, что моча стала красного цвета, ей все же рекомендуется записаться на прием к урологу. Изначально, когда будет первое посещение, специалист выполнит сбор анамнеза. На поставленные вопросы следует отвечать правдиво, поскольку от них также будет зависеть окончательный диагноз.

Принцип забора мазка из влагалища. Источник: o-krohe.ru

В последующем могут быть выданы такие рекомендации:

1. Осмотр на гинекологическом кресле;
2. Забор мазка из уретры и влагалища;
3. Ультразвуковой скрининг почек, мочевого пузыря, мочеточников;
4. Рентгенография мочевыводящих путей с контрастом;
5. Исследование урины по Зимницкому и Нечипоренко;
6. Цистоскопия, КТ или МРТ.

Некоторые люди не имеют возможности сразу после выявления красной мочи отправиться к врачу. Понять, связана ли пигментация с употреблением природных красителей, можно в домашних условиях. Для этого необходимо собрать 100 мл мочи, а затем добавить к ней пол чайной ложки соды, и столько же уксуса. Если красный цвет не является кровью, то при попадании соды он пропадет, а после уксуса вновь появится.

В зависимости от того, какая причина спровоцировала появление красной мочи, пациентке индивидуально назначается курс терапии. Если это вызвано не заболеванием, тогда достаточно будет озадачиться изменением образа жизни, а также коррекцией питания, нужно будет исключить из меню продукты с большим количеством пигмента красного цвета.

Также нередко показано прохождение курса физиотерапии, который также может являться профилактикой развития многих заболеваний женской половой системы. Нужно отказаться от вредных привычек, нормализовать питьевой режим. Врачи порекомендуют принимать витамины, а также следить за тем, чтобы не было переохлаждений.

Антибиотики цефалоспоринового ряда по поколениям. Источник: en.ppt-online.org

Если изменение цвета связано с патологией, то могут назначить такие лекарства:

• Антибиотики цефалоспоринового, пенициллинового, фторхинолового ряда или макролиды;
• Антимикотические медикаменты, которые не дадут возможности развиться грибку на фоне антибиотикотерапии;
• Орнидазол или Метронидазол (средства эффективны против простейших);
• Среди уросептиков хорошо себя зарекомендовали: Канефрон, Палин, Фурагин;
• При цистите и других воспалениях помогает Фурадонин и Нитроксолин;
• Перед оперативным лечением показана гормональная терапия.

Поскольку чаще всего девушки сталкиваются именно с воспалением выстилающей оболочки мочевого пузыря (цистит), им рекомендуется проходить физиолечение. Для этого могут использоваться противовоспалительные, миорелаксирующие, обезболивающие или мочегонные препараты. При необходимости избавиться от конкрементов назначается литотрипсия. Операция нужна при новообразованиях и внематочной беременности.

Большинство патологических состояний и заболеваний значительно проще предупредить, нежели вылечить в последующем. Пи проведении профилактики стоит озадачиться нормализацией обменных процессов в организме, а также недопущением развития воспалений различной этиологии.

Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

1. Важно сбалансировать рацион;
2. Питание должно быть полноценным и правильным;
3. Следует регулярно принимать витамины и минеральные комплексы;
4. Запрещается переохлаждаться;
5. Нужно соблюдать все правила интимной гигиены;
6. Не рекомендуется принимать бесконтрольно какие-либо медикаменты;
7. Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
8. Нужно постараться оградить себя от стресса.

По основным параметрам биологической жидкости, а именно цвету, запаху, консистенции, наличию осадка, можно первично понять, существуют ли у человека какие-либо проблемы. Заниматься самостоятельной интерпретацией результатов бессмысленно, поэтому лучше заручиться поддержкой опытного уролога.

источник

Анализ мочи – наиболее значимый метод диагностики, и по его результатам можно определить многие нарушения, протекающие в организме. Одним из качественных показателей урины является ее цвет. Его изменение может сигнализировать о проблемах со здоровьем или бывает вызвано обычными причинами. Оттенок и состав мочи зависит от возраста человека, скорости обмена веществ, количества употребляемой жидкости. Но красная моча считается опасным симптомом, который указывает на присутствие в моче примесей крови или ее элементов. При появлении характерного оттенка следует провести тщательное исследование урины.

Общий анализ мочи позволяет определить ее химический состав, выявить патологии органов мочевыводящей системы, протекающие зачастую в латентной форме. Исследование выполняется в любом медицинском учреждении и дает возможность следить за изменениями, происходящими в организме. Для их оценки необходимо иметь представление о нормальных показателях: плотности, запахе, составе.

Важным диагностическим признаком нарушений, происходящих в организме, является цвет мочи, который в норме сохраняет соломенно-желтый оттенок. Однако, основываясь только на этом показателе, нельзя с точностью поставить диагноз.

Темно-желтый цвет свидетельствует о недостатке жидкости в организме, застое мочи, механической желтухе, косвенно указывает на инфекционные заболевания или ожог. Такой оттенок является характерным для новорожденного ребенка.

Светло-желтый оттенок свидетельствует о чрезмерном выведении мочи из организма или полиурии. Это происходит при диабете любого типа, хронической почечной недостаточности или в результате избыточного употребления жидкости.

Появление коричневого, черного, фиолетового, зеленого оттенка считается отклонением от нормы, поэтому требует контроля врача и проведение соответствующего лечения.

Красный цвет у мочи внешне здорового человека возникает по причинам, представляющим опасность для здоровья в виде развития заболевания. Но в некоторых случаях изменение оттенка связано с физиологическими процессами.

Здоровый цвет мочи может изменяться под воздействием различных факторов. Если у пациента выделяется моча красного цвета, что это значит, скажет только врач. Окрашивание ее в розовый или красный цвет может быть результатом следующих причин.

1. Гематурия истинной формы. Характеризуется наличием в биологической жидкости некоторого количества эритроцитов – кровяных телец, которые в норме вообще отсутствуют в ее составе. При значительном их скоплении изменение оттенка можно определить визуально.
2. Гематурия ложной формы. Объясняется присутствием в урине красящих веществ различного типа помимо эритроцитов, например, миоглобина, порфиринов, гемоглобина.
3. Естественное окрашивание. Выявляется у пациентов, употреблявших в пищу специфические продукты или принимавших определенные лекарственные препараты.

С целью восстановления естественной окраски мочи медики рекомендуют не затягивать, а обращаться за помощью к специалистам.

Если по результатам лабораторного исследования в моче было выявлено наличие примесей крови, то это может свидетельствовать о серьезных патологических изменениях в организме. Для устранения причины в обязательном порядке требуется помощь врача и соответствующая медикаментозная терапия. Насторожить должно и наличие следующих симптомов у больного:

• частое мочеиспускание;
• острее боли в паху, низу живота, боку;
• лихорадка, озноб;
• обильное потоотделение;
• неприятный запах мочи, осадок;
• частые позывы к опорожнению;
• побледнение кожных покровов;
• слабость, быстрая утомляемость;
• головокружение и головная боль;
• нарушение концентрации внимания;
• общее ухудшение самочувствия.

В этом случае можно утверждать однозначно, что в организме протекают скрытые патологические процессы. Такой оттенок урины присущ целому спектру заболеваний.

1. Гломерулонефрит, характеризующийся поражением клубочкового аппарата почек. В качестве сопутствующих симптомов выступает боль в поясничном отделе и повышение артериального давления.
2. Опухоли различной природы, которые увеличиваясь в размерах, сдавливают сосуды и приводят к их разрыву. Кроме того, они дают метастазы в любые органы, что представляют угрозу здоровью и жизни пациента.
3. Гемоглобинурия. Это редкое заболевание, характеризующаяся внутрисосудистым распадом красных кровяных тел, возникающее вследствие интоксикации организма, а также при переливании несочетающейся крови.
4. Мочекаменная болезнь. Характеризуется образованием конкрементов. При продвижении по выводящим путям камни травмируют их, вследствие чего нарушается целостность слизистой уретры, что приводит к попаданию крови в мочу.
5. Порфирия. Генетическое заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина. В результате этого образуется специфическое вещество – порфирин, окрашивающее урину в красный цвет.
6. Гиперспленизм. Патологическое нарушение работы селезенки, которое приводит к распаду кровяных тел. В результате высвобождается большое количество гемоглобина. Он выводится почками и окрашивает мочу в красный цвет. На фоне данного процесса развивается анемия и надпочечная желтуха.
7. Рак. Развивающийся в скрытой форме, он не имеет симптомов на ранних стадиях, но позже выражается в потере массы тела, наличии субфебрильной температуры. Кровь в моче появляется на поздних сроках в результате распада опухоли.
8. Сатурнизм – отравление свинцом. В этом случае необходимо очищать кровь.

Но не стоит преждевременно волноваться по поводу изменения цвета мочи, поскольку причины могут оказаться вполне банальными.

При нормальном самочувствии пациента и отсутствии каких-либо признаков заболеваний, а также отклонений в анализах врач советует искать причины в пищевых привычках, поведении и образе жизни. Нередко изменение оттенка урины связано с приемом некоторых лекарственных препаратов или употреблением продуктов питания. Повода для беспокойства нет, но выявить провоцирующий фактор все же следует.

Моча красного цвета может стать в результате приема ряда препаратов. В составе фармсредств присутствуют красящие вещества, которые выводятся в процессе переработки почками. К ним относятся:

• антибиотики – «Рифампицин», «Метронидазол»;
• антикоагулянты непрямого действия – «Гепарин», «Варфарин»;
• цитостатики – «Циклофосфамид»;
• ацетилсалициловая кислота, «Аспирин», «Амидопирин».

При попадании раствора марганцовки в организм моча также окрашивается в розовый цвет.

Иногда на вопрос, почему моча стала красная, ответ следует поискать в особенностях питания. Как правило, в нем преобладают продукты, содержащие красящие пигменты. Употребление их в виде салата, винегрета нередко приводит к изменению цвета мочи. К таким компонентам рациона относят:

Данными свойствами обладают также некоторые продукты питания и напитки, имеющие в своем составе искусственные красители. Урина в этом случае приобретает красную окраску, оставаясь при этом прозрачной. Процесс мочеиспускания не сопровождается какими-либо патологическими симптомами, а сам пациент не жалуется на ухудшение самочувствия. Следует знать, что при употреблении вышеперечисленных продуктов красный цвет приобретает не только моча, но и кал.

В последние годы участились жалобу на гематурию со стороны пациенток женского пола. Медики утверждают, что моча красного цвета у девушки или женщины обусловлена причинами, которые кроются в заболеваниях женских половых органов:

• эндометриоз;
• эрозии;
• маточные кровотечения;
• опухоль шейки матки различной этиологии;
• внематочная беременность.

Определить наличие гинекологических проблем можно по имеющимся сопутствующим симптомам: ноющей боли внизу живота, в пояснице, частым позывам к опорожнению мочевого пузыря. При появлении красной мочи возможные причины у беременной женщины кроются в развитии болезней выделительной системы, в частности пиелонефрита и цистита. Эти же заболевания можно выявить и у девочки.

Моча красного цвета у мужчин практически всегда свидетельствует о развитии патологического процесса в организме, поскольку вариантом нормы считается допустимое наличие лишь единичных экземпляров красных телец. Наиболее распространенными считаются проблемы с предстательной железой или заболевания органов мочеполовой системы, такие как:

• цистит;
• пиелонефрит;
• травмы мошонки;
• воспаление или аденома простаты;
• опухоли мужской железы различной этиологии;
• нарушения работы мочеиспускательного канала.

К образованию красной мочи у мужчины приводят также следующие причины: употребление алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Устранение данных факторов способствует нормализации цвета в течение нескольких дней.

Доказано, что дети заботливых мам редко болеют и без осложнений. Но если у ребенка появился розовый или красноватый оттенок мочи, следует вспомнить, что он ел дома и какая еда и напитки были в детском саду или школе. Одновременно нужно обратить внимание на самочувствие, измерить температуру, тщательно осмотреть и визуально оценить состояние кожных покровов. Если отклонений не наблюдается, изменение окраса, скорее всего, связано с пищей.

При подозрении на наличие в моче примесей крови рекомендуется показать сына или дочь лечащему врачу, поскольку в большинстве случаев данный признак указывает на заболевания почек. Точные причины могут быть установлены после исследования урины. На сегодняшний день факторы возникновения почечных патологий у детей до конца не выявлены.

Грудничок и младенец до года являются обладателями мочи интенсивно-желтого оттенка, и это считается нормой. Известно также, что у 30% новорожденных и детей постарше заболевания почек и мочеполовых путей возникают из-за генетической предрасположенности. Подросток или мальчик школьного возраста могут получить травму в драке, следствием которой станет изменение цвета мочи.

Медики утверждают, что о характере болезни, степени запущенности патологического процесса можно определить по оттенку изменившегося цвета мочи. Это хорошо видно в таблице.

С учетом естественных причин красный цвет мочи также может иметь различные оттенки. Они обусловлены пищевым поведением и употреблением в избыточном количестве некоторых продуктов.

В зависимости от того, какая причина спровоцировала появление красного цвета мочи, подбирается курс терапии. Если это не вызвано развитием патологии, следует пересмотреть пищевые привычки, скорректировать рацион питания, изменить образ жизни.

Нелишним будет проведение курса физиотерапии, поскольку она считается прекрасным методом профилактики заболеваний мочеполовой сферы. Если изменения цвета обусловлены развитием патологии, врач подбирает лечение. Пациенту могут быть назначены таблетки:

• антибиотики – цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны или макролиды;
• антимикотические препараты, препятствующие развитию грибковых инфекций;
• противомикробные средства – «Метронидазол»;
• уросептики – «Фурагин», «Канефрон», «Палин».

При наличии мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием конкрементов, может быть показано их удаление с применением литолитических препаратов или малоинвазивных методик, операции по тотальному удалению камней.

В качестве профилактических мер следует рассматривать контроль употребления пищевых продуктов, способных раздражать мочевыводящие пути и приводить к изменению цвета урины и появлению в ней крови, регулярное обследование, своевременное лечение возникающих заболеваний. Принимать лекарственные препараты также необходимо по назначению и под контролем врача.

В целях предупреждения проблем органов мочеполовой сферы рекомендуется соблюдать следующие правила:

• нормализовать питьевой режим, потреблять не менее 2 л жидкости в сутки;
• наладить сбалансированное и разнообразное питание;
• соблюдать правила личной гигиены, особенно после полового акта или похода в туалет;
• избегать перегрева или переохлаждения организма;
• регулярно опорожнять мочевой пузырь;
• правильно организовать режим труда и отдыха.

Регулярный анализ крови и мочи позволит контролировать количество эритроцитов, а также общее состояние мочеполовой сферы. Прием иммуномодулирующих препаратов, процедуры закаливания помогут сохранить здоровье выделительной системы и организма в целом.

Окрашивание мочи в красный цвет часто считается патологическим состоянием и свидетельствует о развитии серьезного заболевания. Но преждевременно впадать в панику не следует, поскольку это может быть вызвано банальными причинами. В случае сохранения аномальной окраски в течение длительного времени, а также при наличии каких-либо сопутствующих симптомов следует посетить врача и пройти обследование.

источник

Красная моча – опасный симптом патологии, который сразу должен насторожить больного. В случае возникновения недуга красный оттенок можно объяснить тем, что в мочу попадает кровь или ее элементы. Нехарактерный оттенок становится опасным для нормальной жизнедеятельности организма симптомом, потому требует немедленной диагностики и оперативного лечения. В норме примеси крови в урине не наблюдается. Каковы причины того, что может наблюдаться красный цвет мочи?

Своевременное распознавание причин и правильная диагностика помогают поставить максимально точный диагноз и приступить к эффективному лечению, которое поможет излечить заболевание и избежать нежелательных последствий в дальнейшем.

Почему моча красного цвета? У здоровых людей урина обладает бледным желтым или же янтарным оттенком. Когда человек начинает употреблять небольшое количество жидкости, моча начинает становиться более концентрированной, отличается янтарным цветом. Если же вы пьете большие объемы жидкости, моча постепенно приобретает бледный желтый оттенок.

Если моча окрашивается красным или кирпичным цветом, это может свидетельствовать о начале развития гематурии. Может быть поражен совершенно другой орган – на патологию указывает вид выделений крови, которая имеет вид сгустков или же нитей. Сгустки свидетельствуют о том, что в области мочевого пузыря активно развивается воспаление, а вот тонкие нити крови указывают на возможность начала кровотечения в почках. Радовать должен тот факт, что причины окрашивания в розовый или красный оттенок состоят в потреблении свеклы.

Помимо красного оттенка может и не проявиться других симптомов заболевания. Если же изменение начинается на почве инфекции мочевой системы, могут проявиться и другим признаки:

• частое мочеиспускание;
• обильная потливость;
• неприятный аромат урины;
• лихорадка;
• частое желание опорожнять мочевой пузырь;
• острые боли в животе.

Что делать, если все же моча красная и имеются другие неприятные симптомы? Для выявления истинной причины необходимо немедленно обратиться к врачу, который назначит обязательные анализы, проведет диагностику и поставит правильный диагноз. Может быть и такое, что помимо обычного лечения придется находиться в стационаре под наблюдением специалистов.

Причины изменения оттенка мочи на красный:

1. Этот цвет проявляется на фоне острого инфекционного заболевания.
2. Добавка в рацион продуктов, которые имеют в составе красящие пигменты. После переработки такие частицы начинают выходить вместе с уриной, что и предает ей непривычный оттенок.

Может быть и такое, что причины кроются в другом. У многих мужчин в пожилом возрасте начинает развиваться аденома простаты, которая меняет цвет урины с желто-бледного на яркий красный или же розовый. Диагностика этого заболевания должно происходить быстро, чтобы оно не перешло в сложные стадии.

Если рассматривать женский организм, то тут возникает отклонение на фоне периодических проявлений инфекционных заболеваний в области мочевыделительной системы. Можно отметить, что у бегунов и других профессиональных спортсменов из-за физически нагрузок бывает примесь кровяных выделений в моче. В этом случае врач рекомендует скорректировать привычный образ жизни и тренировки, что приводит к нужным результатам и нормальному цвету выделений.

Чего поменялся цвет мочи и как дальше поступать? На эти вопросы у больного не получится ответить самостоятельно. Когда вы заметили сгустки или хлопья в моче, надо для начала определиться с первопричинами. Но не стоит рисковать с самолечением или же откладыванием визита к специалисту.

Когда возникает даже малейшее подозрение на то, что требуется квалифицированная помощь, нужно действовать. Врач поговорит с вами, рассмотрит все симптомы и особенности течения заболевания. Основная задача – грамотно поставить диагноз, чтобы прописать эффективное лечение и восстановить пострадавший от болезни организм.

Основная диагностика заключается в общем анализе мочи, а также крови. Только на основании результатов можно решить, что делать дальше. Если обнаруживаются типичные для инфекции показатели, врач может направить на дополнительные анализы, чтобы с точностью определить, какое лечение будет эффективным и логичным. Нет конкретной методики лечения красного цвета мочи, так как все зависит от индивидуального случая и организма.

Случается, что основной причиной становится неправильный образ жизни – большое количество повышенных физических нагрузок, неправильный режим. В этом случае уже спустя несколько дней можно избавиться от неприятного признака.

На практике таких простых случаев очень мало, потому стоит внимательно отнестись к здоровью. Если причиной изменения цвета урины становится определенное заболевание, его надо максимально рано выявить и начать терапию, чтобы избежать любых осложнений и последствий. В этом случае можно избавиться от красных и розовых цветов мочи, других болезненных симптомов.

Когда болезнь сложная и находится в обостренной стадии назначают комплексы из медикаментов, а также народных методов лечения, которые заключаются в приеме трав, снимающих воспаление и другие проявления недуга.

источник

Красная моча у женщины преимущественно говорит о патологиях мочеполовой системы. Наиболее частая проблема — эндометриоз. Проявляется он подобным образом, если кисты расположены в мочевом пузыре, мочеточниках, почках и т. д. Симптом может говорить также о мочекаменной болезни, туберкулезе почек, их воспалении или злокачественной опухоли. Необходима диагностика, без этого определить причину и начать лечение нельзя.

Научное название данной патологии – гематурия. У здоровых женщин при проведении клинических анализов мочи в норме обнаруживается не более 3 эритроцитов в поле зрения. При превышении данного показателя требуются дополнительные исследования. При эритроцитурии показаны следующие анализы:

• проба Нечипоренко;
• анализ Каковского – Аддиса;
• микроскопия осадка мочи.

Иногда их можно определить и невооруженным глазом, при условии наличия достаточного количества. В этом случае моча окрашивается в красный цвет. Подобное состояние носит название макрогематурия (уровень эритроцитов повышается незначительно, что можно выявить только в лабораторных условиях).

Микрогематурия и макрогематурия

Проникновения красных кровяных телец в мочу происходит на разных уровнях. Существует три формы гематурии:

Источник кровотечения в зависимости от порции

В первом случае красной становится только первая порция мочи. Это связано с поражением мочеиспускательного канала. Терминальная гематурия определяется по третьей (последней) порции урины и связана с повреждением шейки мочевого пузыря. При тотальной форме заболевания вся моча становится красной. Такая форма характеризуется болезнями мочеточников или почек.

Разделяют истинную и ложную гематурию. В первом случае в мочу случайно попадают эритроциты при менструации. Также причиной может стать:

• употребление некоторых продуктов, которые могут оказать влияние на цвет урины: ежевика, свекла, продукты, содержащие пищевые красители;
• использование препаратов, которые влияют на цвет мочи: фенолфталеин, антипирин, сульфазол, некоторые лекарства, использующиеся для лечения туберкулеза и при химиотерапии.

Истинная патология наблюдается при эндометриозе. К менее частым причинам относят заболевания кровеносной системы (гипертоническую болезнь, лейкемию, коагулопатию, тромбоцитопению), серповидно-клеточную анемию, красную волчанку, острый аппендицит. С мочой может выделяться не только кровь, но и слизь, последнее говорит в пользу половых инфекций.

Не всегда причиной гематурии является заболевание. Возможны и другие причины:

• длительный прием антикоагулянтов;
• укусы ядовитых животных, в том числе и змей;
• лучевая терапия;
• отравление пищей или химическими веществам;
• тяжелый физический труд.

Основной причиной покраснения мочи у женщин считается эндометриоз. Это заболевание характеризуется появлением функционального слоя эндометрия вне его нормального расположения, который во время менструации отторгается и кровоточит. Наличие крови в моче в этом случае указывает на присутствие очагов заболевания в мочевом пузыре, уретре, почках или мочеточниках.

Преимущественно патология развивается у женщин в 30-50 лет. Факторами риска являются:

• генетическая предрасположенность;
• метаплазия эндометрия;
• гормональный дисбаланс;
• снижение иммунитета.

Красная моча указывает на экстрагенитальную форму заболевания, расположение процесса в почках и мочевом пузыре. Кровь появляется также во время менструации.

Клетки эндометрия прорастают в стенки мочевого пузыря. Заболевание характеризуется дисменореей, болями внизу живота, неприятными ощущениями во время полового акта, обильными менструациями.

Об этой патологии свидетельствует тотальная гематурия. Туберкулез почек развивается из-за микобактерий, заболевание обуславливается неправильной терапией туберкулеза легких. Вызывает вторичную артериальную гипертензию, почечные колики и хроническую почечную недостаточность. Чаще всего развивается спустя 3-5 лет после появления костного или легочного туберкулеза. Этому способствуют уролитиаз и пиелонефрит. При данном заболевании у женщин появляются следующие признаки:

• периодическая гематурия;
• субфебрильная температура;
• недомогание;
• лимфаденопатиия (увеличение лимфатических узлов);
• боли в пояснице;
• колики;
• повышенная потливость.

Красная моча появляется из-за наличия язв и эрозий в паренхиме органа. Болезнь характеризуется тотально гематурией.

Мочеиспускание не болезненно, гематурия нередко сочетается с пиурией (гноем в моче). При включении в процесс мочевого пузыря учащаются позывы к мочеиспусканию с болями.

Симптомы сопровождают наличие камней в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре или почах. Патология заключается в генетически обусловленном нарушении метаболизма. По распространению уступает только воспалительным процессам. У женщин встречается несколько реже, чем у мужчин.

Камни бывают множественные и одиночные. Размеры некоторых конкрементов достигает 10 см в диаметре. Следующие факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни:

• однообразное питание;
• злоупотребление минеральной водой;
• гипокинезия;
• нарушение кислотности мочи;
• вредные условия труда;
• недостаток витаминов группы В и Е.

Окрашивание мочи наблюдается у 90% больных. Особенности:

• сочетается с сильными болями;
• возникает после колики в почке;
• обусловлена передвижением камней и повреждением слизистой оболочки.

Важным признаком является наличие свежих эритроцитов. Преимущественно макрогематурия обозначает повреждение лоханок, мочевого пузыря или мочеточника. Остальные симптомы болезни включают: боль вовремя микций, рвоту, тошноту, поллакиурию. Вылечить патологию можно только хирургическим путем.

Очень часто красная моча появляется у женщин, которые страдают гломерулонефритом. Это серьезная патология воспалительного происхождения, которая может вызвать почечную недостаточность. Если лечение проводят несвоевременно, появляется необходимость в постоянном гемодиализе.

Острая форма диагностируется у женщин до 40 лет. Заболевание характеризуется поражением клубочков и канальцев. Они отвечают за фильтрацию крови и обратное всасывание. Сбои в этом процессе приводят к гематурии. Эритроциты проникают через барьер и попадают в мочу. При тяжелой форме болезни моча может иметь вид темных мясных помоев.

Кроме крови, появляется и слизь, болезнь приводит к анемии. Эритроциты в моче становятся измененными, наблюдается их выщелачивание. Макрогематурия сочетается с другими симптомами болезни:

• повышенным давлением;
• отеками;
• болями в пояснице;
• снижением объема мочи.

Не менее опасная болезнь – гидронефроз. При ней затруднен мочеотток, из-за чего возникает боль внизу живота и в спине, артериальная гипертензия. Патология развивается у беременных и при наличии новообразований.

Красная моча — один из базовых признаков наличия опухоли. Поражается уретра, почки и мочевой пузырь. Примесь эритроцитов считается поздним проявлением этих патологий. Самую большую опасность представляет рак. В мочевом пузыре он происходит на фоне интоксикаций, воздействия канцерогенов, химикатов.

Развитию этого типа рака способствует ВПЧ (вирус папилломы человека). При этой патологии встречаются следующие симптомы:

• боль в покое или при мочеиспускании;
• недомогание;
• изменение оттенка мочи;
• лихорадка;
• похудение;
• недержание, ложные позывы;
• кожный зуд.

Кровь преимущественно свежая, с прожилками или каплями, окрашивающими мочу в розовый. Рак почки сопровождается появлением опоясывающие боли на стороне поражения. Доброкачественная опухоль имеет более благоприятное течение. Наличие крови объясняется прорастанием сосудов.

Опухоль уретры сочетается с недержанием, зудом, раздвоением струи или ее отклонением.

Существуют и менее популярные заболевания, вызывающие этот симптом:

Причины, характерные исключительно для женского пола:

• эндометриоз;
• внематочная беременность;
• кровотечение;
• цистит;
• эрозия;
• образования шейки матки.

Большинство заболеваний легко поддаются диагностике и лечению. Исключено самостоятельное назначение лекарственных препаратов.

Алкоголь оказывает негативное воздействие на все системы органов, в особенности на почки. После запоя изменение цвета мочи связано с такими факторами, как:

• Негативное воздействие этилового спирта на фильтрационную способность почек; уничтожение клеток органа молекулами ацетальдегида, вследствие чего нарушается их нормальная работа.
• Большой объем крови, прокачанный через нефроны для выведения значительного количества токсических веществ из организма.
• Обезвоживание, спровоцированное алкогольными напитками, которые меняют цвет мочи до темного, подобное у здоровых людей наблюдается утром.

Темная моча при обезвоживании

Коричневый оттенок мочи появляется даже после нескольких дней употребление спиртных напитков. Нередко и после однократного приема алкоголя в моче появляется белок, которого не должно быть в норме. Большие дозы нередко провоцируют нефронекроз, который проявляется не только наличием белка, но и крови. Это тревожный симптом может вылиться в болезнь почек, если не прекратить запой.

Кровь в моче может обнаруживаться на последних сроках беременности. В большинстве случаев данное явление возникает без причин и не несет угрозы женщине и плоду. Однако для исключения редкой патологии необходимо тщательно обследоваться.

На ранних сроках беременности гематурию можно спутать с кровянистыми выделениями. Это плохой знак, требуется обращение к врачу.

Предполагается, что наличие крови во время беременности связано с изменением баланса гормонов и сдавливанием органов мочевыделения. После родов симптом проходит. Если остается, то гематурия является признаком поражения уретры, почек или мочевого пузыря.

Такая патология, как дисфункция мочевого пузыря, возникает после инсульта из-за атрофии и прогрессирования некротических явлений в участках мозговых тканей. В результате повреждения ствола мозга или кортикотропных путей, передающих нервные сигналы, наблюдается невротические явления, связанные с нарушением мочеиспускания. Сопровождается патология невозможностью опорожнить мочевой пузырь до конца либо отсутствием контроля над процессом.

Кровь в моче говорит о наличии серьезных патологий в организме. В некоторых случаях при клиническом анализе или обследовании обнаруживается темная моча с вкраплениями крови. Но чаще всего количество эритроцитов незначительное, и определить их можно только при инструментальном обследовании. Причиной появления крови в урине после инсульта является:

• аденома простаты;
• рак простаты;
• развитие инфекционных заболеваний;
• внутреннее кровотечение.

Вирусные инфекции мочевыводящих путей — одно из самых частых осложнений инсульта. Результатом является общий сепсис, приводящий к последствиям, несовместимым с жизнью.

По некоторым признакам можно определить, какое заболевание могло стать причиной появления красноватого цвета мочи:

• при мочекаменной болезни урина сочетается с выделением песка;
• при проблемах, связанных с желчным пузырем и печенью, происходит изменение цвета кожи и склер, они приобретают зеленовато-желтый оттенок;
• опущение почек, воспаление или травмы сопровождаются болью под лопатками, в пояснице и боку;
• гломерунефрит характеризуется быстрой, скачкообразной гематурией;
• геморрагический цистит, наличие камней в мочевом пузыре сопровождается сильными болями при опорожнении мочевого пузыря.

По оттенку урины можно определить уровень поражения. Красно-коричневая или бурая окраска мочи свидетельствует о попадании крови из мочевого пузыря. Ярко-алая окраска со сгустками – о проблемах с мочевыводящей или половой системой.

При гематурии, которая является следствием инфекционного процесса, проявляются следующие симптомы: лихорадка, субфебрильная температура тела, повышенная потливость, частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.

Помимо проявления макрогематурии, которую можно определить визуально, для выявления микроскопической гематурии и определения причины необходимо пройти обследование:

• сдать анализ мочи по Нечипоренко и общий анализ мочи;
• пройти исследования на наличие заболеваний, связанных с почками;
• пройти УЗИ органов брюшной полости;
• сдать биохимический анализ крови;
• пройти полное гинекологическое обследование.

Гинекологический осмотр должен проводиться регулярно, так как болезни половой системы часто связаны с появлением крови в моче.

Гематурия — не заболевание, а только симптом. Поэтому сразу же необходимо обращаться к врачу. После того как терапевт соберет анамнез, назначит клинические исследования и обнаружит патологические процессы, может понадобиться дополнительная консультация узких специалистов: гинеколога, гепатолога, гастроэнтеролога, нефролога.

При макрогематурии обязательна госпитализация, так как больному нужен максимальный покой и ограничение физической активности. В условиях стационара можно предотвратить кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Моча или урина – это жидкий экскремент (excrementum), продукт сложного биохимического процесса (фильтрации, реасорбции, канальцевой секреции). Урина имеет количественные и качественные параметры, позволяющие судить о здоровье всей мочевыделительной системы. Одним из качественных показателей мочи в ряду с плотностью, запахом, наличием осадка, прозрачностью и кислотностью является ее окрас. Нормой считается желтый оттенок, моча красного цвета – это явное отклонение от нормальных показателей, вызванное патологическими, физиологическими или временными, преходящими причинами.

[1], [2]

Окрас урины в необычный цвет, изменение цвета – это видимый индикатор воздействия на почечную систему различный факторов. Такой признак в клинической урологии и нефрологии принято называть гематурией. Причины мочи красного цвета могут быть связаны с заболеваниями, но также в некоторых случаях объяснимы факторами, связанными с физической нагрузкой, особенностями питания или приемом лекарственных препаратов.

Цвет урины зависит от процесса катаболизма (dissimilatio) гемоглобина, в результате которого вырабатываются специфические пигменты. На концентрацию и вид пигмента влияют внешние и внутренние причины:

• Возрастной показатель.
• Температура окружающей среды.
• Экологические факторы.
• Специфика пищевого ассортимента.
• Курс лечение медикаментами.
• Водный баланс организма, режим потребления жидкости.
• Физическая активность и нагрузка на организм (гематурия Монтенбейкера).
• Врожденные иди приобретенные заболевания.
• Специфика обмена веществ.
• Беременность.
• Травмы, ушибы.
• Генетические заболевания.

Базовые причины мочи красного цвета:

1. Проницаемость капилляров клубочка нефронов.
2. Утолщение Glomerular basement membrane (гломерулярной мембраны).
3. Внутрисосудистая деструкция клеток крови, гемолиз.
4. Воспаление t. interstitialis почки (интерстициальной ткани).

Классификация гематурии по интенсивности процесса:

1. Эритроцитурия может быть обнаружена только с помощью лабораторного исследования урины. Микрогематурия.
2. Моча красного цвета (различные оттенки) отчетлива видна как клинический признак. Макрогематурия.

По специфике проявления и поражению органов гематурия делится на такие категории:

1. Физиологическая haematuria или ложная гематурия, не связанная с патологиями мочевыделительной системы.
2. Ортостатическая haematuria.
3. Haematuria renalis (ренальная гематурия).
4. Haematuria postrenalis (постренальная гематурия), поражение нижней зоны мочевыводящей системы.

Изменения урины при гематурии также распределяются на виды, указывающие на этиологический фактор:

1. Haematuria изолированная, когда анализ мочи не показывает критические отклонения от нормы со стороны белка. Изолированный процесс чаще всего протекает в зоне от urethra до pelvis renalis (от уретры до почечных лоханок). Это могут быть травмы, prostatitis (простатит), anemia (анемия), нефролитиаз, туберкулез почки, онкопроцесс в органах мочевыделительной системы
2. Haematuria в сочетании с повышенным уровнем белка в урине (протеинурия), с пиурий (лейкоцитурией), с cylindruria (выявление в моче элементов осадка белка).

По течению процесса гематурия различается таким образом:

1. Инициальная haematuria (моча красного цвета видна в первой порции при мочеиспускании).
2. Haematuria terminalis (терминальная) — урина окрашивается в конце мочеиспускания.
3. Haematuria totalis (тотальная) – равномерное окрашивание урины, выделение эритроцитов в течении всего акта мочеиспускания.

Рассмотрим подробнее причины мочи красного цвета, разделив их на две большие группы:

1. Физиологические факторы, связанные с процессом пищеварения и выделения:
   • Пища, содержащая природные красители, способна придавать окрас урине от зеленовато-желтого до красного или розового оттенка. Свекла придает характерный цвет урине за счет красителя – бетациана, который в свою очередь помогает справиться с сердечнососудистыми заболеваниями. Антоцианы, содержащиеся в ягодах красного, лилового цвета, также способны изменить окрас мочи от бледно-розового до темно-бордового цвета. Черника, темный виноград и его производное — вино, красная или черная смородина, вишня, клубника и лидер списка — ежевика, проходя через ЖКТ, окрашивают мочу достаточно интенсивно в зависимости от уровня кислотности желудочного сока (чем ниже кислотность среды, тем ярче цвет).
   • Лекарственные средства – аспирин (Ac >

Гематурия — это симптом. Ее провоцируют заболевания в острой или хронической форме, относящиеся к органам мочевыделительной системы, и другие патологии:

• cystitis (цистит);
• нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
• пиелонефрит;
• nephritis (нефрит);
• опухолевый процесс;
• наследственный нефрит (синдром Альпорта);
• киста или поликистоз ткани почек;
• клубочный нефрит (гломерулонефрит);
• нефропатия, связанная с диабетом;
• уретрит;
• артериовенозные мальформации (патологическое разрастание сосудов в тканях почки);
• гипернефроидный рак;
• balanytis (баланит);
• мочеполовой шистосомоз;
• инфекционный эндокардит, который может сопровождаться гематурией;
• наследственная патология — синдром Ослера;
• гемолитическая анемия;
• коллагенозы;
• артропатия;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• псориаз;
• системные васкулиты;
• подагра;
• эндометриоз мочевого пузыря;
• синдром аорто-мезентериального пинцета (синдром «щелкунчика»).

Если изменение оттенка урины не обусловлено преходящими физиологическими факторами, причины мочи красного цвета требуют тщательного обследования, дифференциальной диагностики и лечения основного заболевания.

[3], [4], [5], [6], [7]

Патологические причины красного оттенка урины связаны с гематурией, которая в свою очередь считается одним из ведущих признаков в клинической картине множества нефропатологий. Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, это этиологические факторы появления эритроцитов или других форменных элементов кровотока в крови. Поэтому гематурия классифицируется так:

• Эритроцитурия (красные тельца в урине).
• Гемоглобиновая цилиндрурия (пигментные цилиндры в моче).
• Гемоглобинурия (железосодержащий хромопротеин в урине).

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, гематурию:

1. Уролитиаз (urolithiasis), мочекаменная болезнь. По статистике 15-20% всех случаев заболевания сопровождается макрогематурией. Начало процесса также может проявляться таким признаком, как моча красного цвета, но эритроциты обнаруживаются только лабораторным путем. Перемещающиеся конкременты травмируют ткань мочевыводящей системы, кровоточивость отчетливо видна в моче, приобретающей нестандартный оттенок.
2. Аденокарцинома (поражение лоханки), почечно-клеточный рак (гипернефрома) – 90 -95% всех опухолевых процессов в почках. Реже – нефробластома, светлоклеточная саркома. Доброкачественные онкопроцессы – oncocytoma (онкоцитома), АМЛ (ангиомиолипома), аденома почки. Макрогематурия проявляется кровяными сгустками в урине, но в начальной стадии процесс протекает практически бессимптомно.
3. РМП (рак мочевого пузыря), рак мочеточника (чаще как метастазы аденокарциномы), рак мочеиспускательного канала.
4. ГН (гломерулонефрит). Моча красного цвета при ГН считается клиническим проявлением прогрессирования патологического процесса.
5. Аутоиммунные системные заболевания различных видов соединительной ткани. В нефропатологии это – системный васкулит (гранулематоз Вегенера), ангиит, тубулоинтерстициальный нефрит (интерстициальный), СКВ (lupus erythematodes, системная красная волчанка), реактивный артрит, подагрический артрит, болезнь Штрюмпелля – Бехтерева (аnkylosing spondylitis, анкилозирующий спондилоартрит), РА (ревматоидный артрит, rheumatoid arthritis).
6. ПБП (поликистозная болезнь почек). Врожденная патология, часто развивающаяся без клинических признаков. Окрашивание урины в красные оттенки свидетельствует об осложнениях инфекционного характера, о синдроме insufficientia renalis: ОПН, острой, insufficientia renalis acuta или ХПН, хронической, insufficientia renalis chronica – почечной недостаточности.
7. Лекарственный интерстициальный нефрит, который могут спровоцировать более 50 видов медикаментов разных групп. Лидируют в списке антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), провоцирующие гематурию и могут привести к ОПН (острой почечной недостаточности) при бесконтрольном приеме. Перечень препаратов:
   • Некроз почечных сосочков может проявляться гематурией, лейкоцитурией, болевыми симптомами (коликами). Вызывает папиллярный некроз группа препаратов НПВП, анальгетики, Acidum acetylsalicylicum (аспирин).
   • Цистит с кровью (геморрагический). Провоцируется цитостатиками (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
   • Образование камней в почках. Побочные проявления лечения длительными курсами АРТ (антиретровирусной терапии) — Ритонавир, Triamterenum, Indinavirum, а также анксиолитиками – Ремерон, Mirtazapinum.
   • Риск развития опухолевого процесса и соответствующего симптома — гематурии, есть при самолечении фенацетином, при длительном приеме циклофосфамида.
8. Сужение urethra (стриктура уретры), удвоение почки, реноваскулярная гипертензия, нефроптоз. Травмы оболочки pelvis renalis, обусловленные внутрилоханочным давлением урины, ее плохим оттоком, приводят к гематурии.
9. Инфекционное заболевание – pyelonephritis, пиелонефрит. Нарушение кровоснабжение почки, недостаточный отток урины провоцируют появление крови в моче.
10. Воспалительный процесс в prostata, prostatitis – простатит. Гематурия при простатите бывает достаточно редко, но также может служить и явным признаком обострения заболевания.
11. Туберкулез почек (tuberculosis паренхимы, туберкулезный папиллит). Сопровождается макрогематурией.
12. Венозная hypertonia (гипертензия).
13. Синдром Nutcracker, компрессионный синдром левой вены почки, варикоцеле.
14. Очаговое некротическое поражение почки, инфаркт почки.
15. Ушиб, травма почки.
16. Нарушение свертываемости крови, коагулопатия.
17. Haemoglobinuria, гемоглобинурия по причине интоксикации, внутрисосудистого гемолиза, травмах, сдавливающего характера (СДР – краш-синдром)

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, многообразны, их можно разделить и по степени тяжести:

Заболевания, хорошо поддающиеся терапии на ранней стадии процесса

• Карцинома почки
• РМП – рак vesica urinaria (мочевого пузыря)
• Нефролитиаз с камнями в мочеточнике
• Карцинома prostata (простаты)
• ПБП – поликистоз почек
• Tuberculosis (туберкулез почки)
• Hydronephrosis (гидронефроз)

• Нефролитиаз (камни в почках)
• Инфекционные процессы в МВС (мочевыводящей системе)
• Конкременты в мочевом пузыре
• Интерстициальный цистит

ДГПЖ, доброкачественная hyperplasia (гиперплазия) предстательной железы

Широкий спектр многообразных болезней, вызывающих выделение мочи красного цвета, нуждается в дифференциальной диагностике. Диагностический поиск в свою очередь может требовать привлечения врачей не только урологической специализации, но и эндокринологов, инфекционистов, онкологов. Ранняя диагностика позволяет ускорить получение терапевтического результата и значительно снизить риск осложнений и негативных прогнозов.

[8], [9], [10], [11]

Воспаление слизистой ткани мочевого пузыря, цистит, это скорее одно из проявлений основного, провоцирующего воспалительный процесс, заболевания. Особенно это характерно для вторичного цистита в острой форме. Моча красного цвета при цистите – клинический признак проникновения инфекции во внутренние слои эпителия, когда сосуды ткани повреждаются и кровоточат. В зависимости от течения воспаления моча красного цвета при цистите появляется при таких формах болезни:

• Геморрагическая форма цистита.
• Некротическая форма, язвенный цистит.

1. Цистит с кровью, геморрагическая форма воспаления — это процесс, который затрагивает внутренние слои эпителия. Такая форма наиболее распространена и обусловлена множеством патологических факторов. Моча красного цвета может появиться уже в первые сутки от начала инфицирования. Оттенок урины быстро меняется от светло-розового до красного и даже темно-коричневого цвета, если воспаление не подвергается терапии и трансформируется в запущенную стадию. Провоцируют инфицирование широкий спектр бактерий, аденовирусы, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, трихомонада и Herpesviridae.
2. Некротическая форма встречается достаточно редко, поскольку считается осложнением после специфического лучевого лечения либо последствием туберкулеза, сифилиса.

Моча красного цвета при цистите может быть спровоцирована такими заболеваниями и состояниями:

• Травмы или повреждения уретры во время специальных урологических процедур.
• Пиелонефрит.
• Аденома предстательной железы у мужчин.
• Прием цитостатиков и других лекарственных средств, имеющих побочные эффекты, связанные с мочевыводящей системой.
• ЗППП – весь перечень заболеваний, передающихся половым путем.
• Диабет.
• Конкременты в мочевом пузыре.
• Гломерулонефрит.
• Хронические запоры.
• Онкопроцесс в органах мочевыводящей системы.
• Климакс.
• Грубое нарушение правил личной интимной гигиены.

Для гематурии, обусловленной циститом, характерно появление красного оттенка урины в конце процесса мочеиспускания. Реже встречаются случаи окрашивания мочи вначале и в середине акта, что может свидетельствовать о хроническом течении воспаления.

Токсичность этанола заслуживает отдельного, обширного и аргументированного описания. Все напитки, содержащие алкоголь, негативно действуют на функции мочевыделительной системы, особенно на фильтрационную способность почек. Моча красного цвета после алкоголя — видимый признак того, что клетки паренхимы и другие ренальные структуры. Этанол провоцирует чрезмерную активность основных пунктов «обязательной» программы работы почек:

• Клубочковая ультрафильтрация продуктов метаболизма.
• Reabsorptio – реабсорбция.
• Выделение, secretio.
• Метаболическая функция — глюконеогенез.
• Очищение, почечный clearence (клиренс).

Этанол отрицательно влияет МВС (мочевыводящую систему) в целом и может привести к таким состояниям и патологиям:

• Острый или хронический воспалительный процесс в vesica urinaria (мочевом пузыре), в pelvis renalis (почечных лоханках).
• Эндокринные нарушения, патологии glandulae suprarenale (надпочечников).
• Уролитиаз, nephrolithiasis (образование камней в почках).
• Онкопатологии в органах МВС (мочевыводящей системы).
• Общая интоксикация организма.
• Хронические патологии почек, ХБП (хронические болезни почек) — chronic kidney disease.
• ОПН — острая почечная недостаточность.
• ХПН – хроническая почечная недостаточность.
• Пиелонефрит.
• Острый гломерулонефрит.
• Очаговый пролиферативный гломерулонефрит.

Моча красного цвета после алкоголя обусловлена повышенным уровнем IgA в крови (алкогольный гематурический нефрит). Что в свою очередь объяснимо компенсаторным механизмом иммуноглобулинов на фоне тотального поражения печени и поджелудочной железы. В клинической практике принято дифференцировать типично алкогольный гломерулонефрит от иных патологий. Основным отличием является отсутствие болевых ощущений при мочеиспускании, микрогематурия в начале процесса, резкое повышение АД (артериального давления). Кроме того окрашивание урины в красные оттенки наблюдается при АПНП – алкогольной полинейропатии, полимиопатии, когда в мочу поступает гемосодержащий белок крови — миоглобин.

Токсическая нефропатия — весьма грозная патология, которая редко останавливается на ишемической стадии. Благоприятный исход зависит от отказа употребления этанолосодержащих жидкостей, своевременного обращения к врачам и от длительного, комплексного лечения, предупреждающего уремию и восстанавливающего функции почек.

Сатурнизм или хроническая интоксикация политропным ядом — свинцом часто протекает без клинических проявлений до тех пор, пока не накапливается критический уровень канцерогенов и заболевание не приобретает тяжелую форму, поражая тотально органы и системы человека. Красный цвет мочи при сатурнизме – это один из множества симптомов, указывающих на нарушение ферментативной функции, патологические процессы в сердечнососудистой, кроветворной, мочевыводящей и нервной системе, дисфункцию иммунитета и метаболизма в целом. ВОЗ постоянно публикует тревожные статистические данные о последствиях загрязнения окружающей среды свинцовыми соединениями:

• Ежегодно подтверждается информация о количестве диагностированной умственной отсталости детей в результате интоксикации свинцом. От 500 до 600 тысяч детей всех стран мира рождаются с патологиями или страдают от приобретенных специфических заболеваний, связанными с Plumbum.
• Каждый год от интоксикации свинцовыми соединениями погибают до 140 тысяч человек в мире, подавляющая по большинству часть этой трагической статистики приходится на азиатские страны.
• Наиболее подвержены риску свинцовой интоксикации дети до 5 лет, поскольку организм малышей способен впитывать до 40% свинцовых соединений. В сравнении со взрослыми (5,5-10%) эта цифра выглядит тревожно.
• Выведение свинца на 75-80% — это функция МВС (мочевыделительной системы).
• Интоксикация наступает при попадании в человеческий организм от 1 до 3 миллиграмм свинца. Угрожающая жизни, смертельная доза – 9-10 миллиграмм.

Органы-мишени при отравлении свинцом:

• Костная система.
• Головной мозг.
• ЦНС.
• Периферическая нервная система.
• Кроветворная система.
• Почки.
• Печень.

Моча красного цвета при сатурнизме отмечается уже на стадии поражения почек (нефропатия) и сочетается с такими лабораторными показателями:

• Протеинурия (повышения уровня белка в урине).
• Гиперурикемия ( повышенный уровень мочевой кислоты).
• Цилиндрурия (наличие в урине кровяных клеток и эпителиальных форменных элементов).
• Гематурия (эритроциты в моче).

Сатурнизм легче предотвратить, чем проводить длительные курсы лечения. Профилактика — единственный способ снизить риск тяжелых последствий интоксикации. На производствах, связанных со свинцом, должны проводиться регулярные диспансерные обследования. Дети и взрослые, проживающие в районе неблагоприятной экологической среды, в промышленных районах, нуждаются в усиленной витаминизации, специфических методах, позволяющих снизить угрозу интоксикации, в постоянном наблюдении у лечащего врача.

Катетеризация в урологии применяется довольно давно, процедуру начали проводить еще в конце XIX века. Ее применяют по таким показаниям:

• Проверка проходимости мочеточника.
• Забор чистой, без микрофлоры, урины для лабораторный исследований.
• Исключение или подтверждение лейкоцитурии.
• Для пиелоуретрографии.
• Декомпрессионная процедура при синдроме нейрогенного мочевого пузыря.
• Мониторинг количества урины в заданные периоды суток.
• Уродинамические исследования.
• Забор мочи из правой и левой почки (отдельно) — для исследований.
• Для уточнения сектора закупорки в мочеточнике.
• С целью введение медикаментов непосредственно в vesica urinaria или уретру.
• Операции, направленные на отведение урины.
• Антисептическое промывание мочевого пузыря.
• Для улучшение оттока урины при воспалительных процессах в простате.
• Восстановление мочевыводящей функции (проходимости).

По окончании процедуры многие пациенты отмечают, что после установки катетера идет моча красного цвета. Это объясняется тем, что катетеризация, даже при соблюдении всех правил, это механическое воздействие на слизистые ткани мочеточника. Следовательно, неизбежным можно считать микротравмы и попадание эритроцитов в мочу. Подобный преходящий побочный эффект имеет и введение катетера в vesica urinaria (мочевой пузырь). Допустимый период гематурии после проведения манипуляции – не более 3 дней. Если после установки катетера идет моча красного цвета дольше, чем 2-3 дня возможно, развивается постманипуляционные осложнения, которые могут быть такими:

• Перфорация стенок urethra. Strictura (сужение) уретры.
• Кровопотеря, провоцирующая резкое снижение артериального давления.
• Цистит.
• Гнойное воспаление подкожной клетчатки (карбункулез).
• Парафимоз.
• Эпидидимит.
• Инфицирование мочеиспускательного канала, уретрит, бактериурия.
• Пиелонефрит.

Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящей системы, сопровождающиеся гематурией, требуют дополнительных терапевтических мер, комплексного антибактериального лечения.

Более 20 тысяч медицинских препаратов в различных формах насчитывает арсенал фармсредств, который используется в медицине XXI века. Около 40% взрослого населения мира ежедневно принимают лекарства. Каждое лекарственное средство способно оказать специфическое действие не только на патологическую мишень, но и на результаты лабораторных исследований, искажая их показатели изначально. Химические компоненты ЛС сохраняются в крови, тканях и органах человека определенный период. Эти ингредиенты активно взаимодействуют со специальными лабораторными реактивами, меняя итоговую информацию анализов. В лабораторной практике такой процесс называется химической интерференцией. Именно поэтому важно учитывать все анамнестические детали при постановке диагноза на основе обследования, в том числе помнить, что существуют препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, не меняя прочие ее показатели.

Перечень лекарств, которые могут окрасить урину в оттенки красного цвета:

• Противотуберкулезный препарат — Рифампицин.
• Антисептики – Бесалол, Фенилсалицилат, Салол.
• Acidum acetylsalicylicum — аспирин.
• Противомикробные средства – Фурагин, Фурадонин, Урофурагин, Нитрофуран.
• Противовоспалительные препараты – Аламидон, Пирафен, Новамидон, Пиразон, Антипирин.
• Слабительное средство – Phenolphtaleinum, фенолфталеин.
• Уроантисептическое лекарственное средство – Нитроксолин.
• Обезболивающий препарат — Анальгин.
• Антибиотики из группы – карбапенемы. Меропенем, Циластатин, Пропинем, Тиенам.
• Нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Бруфен, Ибунорм, Нуросан.
• Препараты, содержащие листья сены, алоэ, крушины, корень ревеня (антрагликозиды).
• Противопротозойные ЛС — Трихопол, Гравагин, Метронидазол.
• Лекарственные средства, содержащие рибофлавин (витамин В2) — Лактофлавин, Флавитол, Витаплекс В2, Рибовин, могут окрашивать мочу не только в желтый оттенок, но и придавать ей красный цвет.
• Гипотензивные препараты — Метилдопа, Допанол, Альдомет.
• Антипсихотики — Хлорпромазин, Аминазин, Thiotidazine, Меллерил, Тисон.
• Цитостатики – Фосфамид, Циклофосфамид, Азатиоприн.

Препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, экскректируются чаще всего с помощью мочевыделительной системы, оказывая временное воздействие на показатели урины. При лабораторных исследованиях следует принимать во внимание, что цвет, запах и прозрачность мочи могут быть изменены под действием медикаментов и отклоняться от рамок нормы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Оральные контрацептивы, как и прочие препараты, содержащие эстроген, стероиды, способны изменить биохимические процессы в печени, показатели крови. Один из самых популярных препаратов этой категории — это Регулон, гормональное комбинированное средство, направленное на подавление ФГС и ЛГ (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гонадотропинов) для снижения и ингибирования овуляции. В состав препарата входит Aethinyloestradiolum (этинилэстрадиол) и Desogoestrelum (дезогестрел).

При регулоне моча красного цвета может быть у тех женщин, у которых повышена чувствительность к стероидным компонентам лекарственных средств, а также у тех, у кого диагностирована гиперлипидемия, нарушение функции печени. Регулон способен

Менять и нарушать нормальный цикл метаболизма специфического пигмента — порфирина, предшественника гемоглобина и усиливать его выделение с мочой через 9-14 дней после начала приема контрацептива.

Длительный курс приема или неверно подранная дозировка ОК (оральных контрацептивов) способен вызвать следующие побочные действия:

• Артериальная гипертония (более 140/90).
• Редко — гемолитико-уремический синдром, угрожающее здоровью и жизни состояние, характеризующееся ОПН (острой почечной недостаточностью), тромбоципенией и анемией.
• Порфиринемия и порфинурия.

Гематопорфиринурия (наличие в урине пигментов – порфиринов) как вторичный клинический симптом может быть обусловлена лекарственным воздействием на печень. При регулоне моча красного цвета – это явный признак нарушения пигментного обмена крови и показание к прекращению приема препарата.

Мильгамма назначается в качестве нейротропного поливитаминного средства для лечения таких заболеваний и состояний:

1. Фибромиалгия.
2. Парезы.
3. Невралгия.
4. Радикулопатия.
5. Укрепление иммунной системы.
6. Полинейропатии.
7. РБН – ретробульбарный неврит.
8. Рецидивирующие вирусные инфекции (группа Herpesviridae).
9. Стабилизация процесса кроветворения.
10. Активизация микроциркуляции крови.

Мильгамма окрашивает мочу в красный цвет из-за содержания в составе Cyanocobalaminum. Цианокобаломин метаболизируется и депонируется в печени, в процессе биотрансформации не теряет своей активности и элиминируется с уриной в практически неизмененном виде.

Витамин В12 незаменим как противоанемическое, эритропотическое средство. Этот витамин был найден и синтезирован еще в середине прошлого века и с тех пор стал настоящим спасением для пациентов с расстройствами нервной, сердечнососудистой системы. Особенно полезен кобаламин для лиц пожилого возраста, страдающих снижением слуха, диабетом, полинейропатии. Таким образом, мильгамма окрашивает мочу в красный цвет, но не провоцирует истинную гематурию. Изменение оттенка урины — временное явление, которое устраняется через 2-3 дня.

Кровь в моче, урина нетипичного, красноватого оттенка — это клинический признак аномального состояния мочевыделительной системы в целом и состава мочи в частности.

Факторы риска, которые могут спровоцировать выделение мочи красного цвета:

1. Категория людей, страдающих хронической формой различных нефрологических патологий:
   • Больные с протеинурией.
   • Пациенты с клиническими симптомами почечной недостаточности.
   • Больные, в анализ урины которых показывает, повышение уровня креатинина в анализе сыворотки крови.
2. Люди из группы риска урологических патологий:

• Профессиональные риски интоксикации – рабочие химической промышленности.
• Вредные привычки, нездоровый образ жизни — курение, наркотическая, алкогольная зависимость.
• Возрастные особенности также влияют на факторы риска. Лица старше 45 лет, особенно мужчины, попадают в категорию риска развития урологических патологий.
• Наличие в анамнезе ранее перенесенной уропатологии.
• Единичное или рецидивирующее нарушение процесса мочеиспускания.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе.
• Длительный курс лечения анальгетиками.

1. Пациенты, страдающие такими заболеваниями:

• Гепатиты.
• Гранулематоз.
• Анемии различных видов.
• Онкопатологии.
• Сердечнососудистые заболевания.
• Заболевания, связанные с кроветворной системой — лейкозы, лимфомы.
• Врожденные патологии печени, почек, других органов и систем организма.

Факторы риска следует учитывать при назначении лекарственных препаратов, а также в целом при дифференциальной диагностике клинического проявления патологии в виде гематурии — истинной или физиологической.

источник