Через сколько дней после свечей можно сдавать мочу

Прейкурант на сайте дорабатывается. Реальные цены могут отличаться от указанных на сайте.

Просьба уточнять стоимость услуг по телефону 8 (800) 1000-678.

Подготовка к анализам крови, влияние преаналитических факторов на результат.

Общие правила подготовки к анализам крови. Влияние преаналитических факторов на результат.По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье- вода, в обычном режиме), накануне избегать нагрузок.

Прием пищи накануне взятия крови на анализ может сильно исказить его результат, а в некоторых случаях привести к невозможности выполнения исследований. Это объясняется тем, что после всасывания в кишечнике питательных веществ концентрация белков, жиров, углеводов и других соединений в крови резко возрастает, активируются ферментные системы, может изменяться вязкость крови, временно повышается уровень некоторых гормонов. Все эти факторы могут повлиять на концентрацию исследуемого вещества напрямую, а также вследствие изменений физических свойств самой крови (её «прозрачности») – привести к неправильному измерению аналита прибором.

К каждому из анализов есть свои особенности подготовки, однако во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких несложных правил:

-не употребляйте жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно вовсе не есть в течение 4 часов перед ней – высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию;

-незадолго до взятия крови выпейте 1-2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.

Лекарственные препараты

Любое лекарство так или иначе воздействует на организм, иногда и на обмен веществ. И хотя в целом влияние лекарственных препаратов на лабораторные показатели известно, многое определяется физиологическими особенностями конкретного человека, а также наличием у него заболеваний. Поэтому точно спрогнозировать, как изменятся результаты исследования в зависимости от какого-либо препарата, практически невозможно. В связи с этим рекомендуем по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов. Естественно, что отмену любого из принимаемых лекарств необходимо согласовать с врачом. В случае если прием лекарств не был прекращен, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он верно интерпретировал результаты.

Физические нагрузки и эмоциональное состояние

Любая физическая нагрузка приводит к активации целого ряда ферментных и гормональных систем. В крови повышается концентрация многих биологически активных веществ, интенсивнее начинают работать внутренние органы, изменяется обмен веществ. На фоне стресса активируется симпато-адреналовая система, которая, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к изменению деятельности многих внутренних органов, к активации ферментных и гормональных систем. Все это может сказаться на результатах анализов. Для того чтобы исключить влияние физической нагрузки и психоэмоциональных факторов, в день сдачи анализов рекомендуется:

-исключить повышенные эмоциональные нагрузки;

-за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.

Алкоголь и курение

Алкоголь разнопланово воздействует на организм человека. Он влияет на деятельность нервной системы, которая, как известно, регулирует все физиологические процессы, происходящие в организме. Продукты метаболизма алкоголя способны воздействовать на многие ферментные системы, на клеточное дыхание, водно-солевой обмен. Все это может приводить к изменениям концентрации большинства биохимических показателей, к изменениям в общем анализе крови, уровня гормонов и др.

Курение, активируя нервную систему, повышает концентрацию некоторых гормонов, влияет на тонус сосудов.

Чтобы исключить влияние алкоголя и курения на результаты анализов, следует:

-воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;

-не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.

Физиологическое состояние женщины.

Как известно, концентрация половых гормонов и их метаболитов в организме женщины значительно изменяется в течение месяца. В связи с этим тесты на многие гормональные показатели рекомендуется сдавать строго в определенные дни менструального цикла. День сдачи крови обычно определяет врач, исходя из того, какое именно звено гормональной регуляции необходимо оценить.

Другим важным физиологическим состоянием, влияющим на результаты исследований, является беременность. В зависимости от недели беременности меняется концентрация в крови гормонов и некоторых специфических белков, активность ферментных систем.

Для получения корректных результатов анализов рекомендуется уточнить у врача оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры: ингибин В и антимюллеровский гормон.

При оформлении заказа всегда сообщайте фазу менструального цикла или срок беременности – это гарантирует получение достоверных результатов исследования с корректно указанными диапазонами нормальных (референсных) значений.

Время суток

Концентрация многих веществ в человеческом организме циклично изменяется в течение суток. Это касается не только гормонов, но и некоторых биохимических показателей, и специфических маркеров (например, маркеров обмена веществ в костной ткани). По этой причине некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток. В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время.

Подготовка к анализу мочи. Правила сбора мочи для исследований.

Общий анализ мочи. Анализ мочи по Нечипоренко

Правила подготовки к общему анализу мочи и анализу мочи по Нечипоренко

Для получения достоверных результатов следует соблюдать следующие рекомендации:

-не употреблять накануне исследования (за 10-12 часов) алкоголь, острую, соленую пищу, продукты, изменяющие цвет мочи (например, свёклу, морковь);

-исключить прием мочегонных препаратов;

-перед сдачей мочи тщательно подмыться;

-женщинам нежелательно сдавать анализ во время менструации.

Подготовка к анализам кала. Сбор образцов кала для исследований.

Правила подготовки к общеклиническому исследованию кала (копрограмме):

-за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов;

-необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);

-непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Правила подготовки к исследованию кала на скрытую кровь:

-исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты за 72 часа до сдачи кала;

-исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до анализа;

-исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии, фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка;

-в течение 24 часов до сбора кала не следует чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата;

-непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании)

Правила подготовки к исследованиям кала методом ПЦР:

-кал следует собирать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата);

-за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных, введение ректальных свечей, масел;

Сбор кала для общеклинического исследования (копрограммы), для сследования на скрытую кровь и для анализа кала методом ПЦР

Для сбора и транспортировки образцов кала необходимо использовать только специальные пластиковые контейнеры (материал в других видах «тары» не будет принят на исследование).

Правила и алгоритм сбора кала:

-для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;

-нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, не следует его мыть или ополаскивать;

-из емкости (судна) кал с помощью лопаточки собирается в контейнер;

-при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;

-контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;

-кал не должен содержать мочи;

-контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;

-контейнер с образцом следует доставить в течение 2-3 часов после сбора, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 оС).

Исследование кала на яйца гельминтов. Исследование кала на цисты и вегетативные формы простейших.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3-7 дней.

Правила подготовки к исследованиям:

-с целью диагностики кал следует собирать до начала приема противопаразитарных препаратов;

-за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел;

-необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпины и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);

Особенности сбора кала на исследование:

-кал должен быть помещен в контейнер немедленно после дефекации;

-не допускается контакт кала с мочой;

-у младенцев образец собирается немедленно после опорожнения кишечника с пеленки или одежды (сбор с подгузника не допускается);

-у детей, начинающих ходить, образец кала необходимо взять из горшка (в случае если ребенок ходит на горшок), также возможен сбор с ползунков;

-у взрослых и детей старшего возраста образец берут из любой чистой емкости;

-не допускается сбор кала из унитаза.

Правила подготовки к анализу эякулята (спермограмме). Правила сбора эякулята.

Следует иметь в виду, что очень многие показатели спермограммы изменяются с течением времени. Исходя из этого, чтобы получить наиболее достоверные результаты, анализ спермы рекомендуется проводить дважды с интервалом в две недели.

Подготовка к исследованию эякулята:

-для наиболее достоверных результатов строго рекомендуется 3 дня полового воздержания (но не более 7 дней).

-в течение 72 часов до исследования необходимо воздержаться от употребления алкоголя, исключить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), а также избегать тепловых воздействий (горячих ванн, сауны) и физиотерапевтической процедуры УВЧ.

Алгоритм получения биоматериала:

— провести тщательный туалет половых органов;

— высушить головку полового члена и крайнюю плоть сухой стерильной салфеткой;

— собрать биоматериал методом мастурбации в стерильный пластиковый контейнер (подходит обычный пластиковый контейнер для сбора и транспортировки мочи).

Доставить материал в клинику «МЕДИУМ» необходимо в течение 1 часа. Контейнер во время доставки необходимо сохранять при температуре около 37 градусов Цельсия.

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системой у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее , отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследований единицы измерения. Чтобы оценка Ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте, исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

источник

Здравствуйте. 2 недели назад после интимной связи с молодым человеком с которым я сплю около мес я почувствовала слабые рези в области уретры и небольшой зуд во влагалище. Но мы предохраняемся. Хотя в феврале у меня был другой парень от которого я лечились от хламидиоза и уреаплазмы. Но контрольный анализ я после лечения не делала потому что после дорогого лечения все симптомы прошли. Сейчас я подумала что у меня молочница. Решила проставить свечи ливарола с 12 мая по 16. Были еще скудные белые выделения. Но легче не стало. Зуд и жжение усилились еще больше утром. Я хочу сдать анализы на пцр с партнером. Через сколько дней после последней свечки которая была 16 мая поставлена я могу сдать анализы?

Здравствуйте! Сдавать можно через 7-10 дней. В Вашем случае можно посоветовать сдать следующие виды анализов: — микроскопический анализ (световая микроскопия мазков после соскоба из уретры, заднего свода влагалища и цервикального канала) и далее так же из трех точек на следующие виды патогенов (ЗППП): — Chlamydia trachomatis (иммунофлюоресцентный анализ (РИФ) или ПЦР) — Ureaplasma urealyticum (микробиологический анализ (посев) с оценкой титра или ПЦР с оценкой титра) — Mycoplasma genitalium (иммунофлюоресцентный анализ (РИФ) или ПЦР) — Mycoplasma hominis (микробиологический анализ (посев) с оценкой титра или ПЦР с оценкой титра) — Gardnerella vaginalis (иммунофлюоресцентный анализ (РИФ) или микробиологический анализ (посев)) — Trichomonas vaginalis (микробиологический анализ (посев)) — Neisseria gonorrhoeae (микробиологический анализ (посев)). Обращаю Ваше внимание, что для выявления Trichomonas vaginalis и Neisseria gonorrhoeae метод ПЦР часто бывает не эффективным! Нужен именно посев на селективные питательные среды! Не лишним было бы сдать кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты. Но прежде, чем идти в лабораторию, настоятельно рекомендую Вам обратится для ОЧНОЙ консультации к дерматовенерологу! С наилучшими пожеланиями!

У меня постоянный уреа и микоплазмоз. Я часто простываю и болею разными простудными вирусными заболеваниями. Вроде пропиваю курс лечения, нет инфекции. Как только простыла, то сразу же чувствую дискомфорт. Сдаю мазки-опять есть. Я уже не знаю, как избавиться от этой проблемы?

Здравствуйте, мнет19. Беременность подходить к концу. Лет с 13 белые творожистые выделения с кислым запахом. С этого времени много раз проверяли на инфекции и на молочницу отдельно. Говорят что все идеально. Но мне это мешает жить спокойно и я не знаю как с этим подать, нужно ли ставить антибиотик. Врач на всякий случай приписывала свечи от молочницы несколько курсов. Но только в дни использования свечей этих выделений не было, а выходила свеча, потом сразу были эти некомфортные выделения. Ощуще.

После родов был обнаружен гарденеллез. Ключевые клетки, более 10*4. Уже чем только не лечилась а ничего не меняется. Что могло спровоцировать эту болезнь, отношения только с мужем, мог ли он меня заразить? Муж не проверялся и не лечился, симптомов у него нет. После последнего полового акта был ужасный зуд и жжение. Сдавала на все инфекции чисто, только гарденеллез. И какое лечение вы бы посоветовали? Может ли гарденелез появляться как несовместимость наших с ним микрофлор.

Здравствуйте, с проблемой зуда и жжения столкнулась 2 мес назад. Я кормлю грудью. Изначально подумала что молочница, сама без назначения поставила свечи ливарол. Не помогло. Сходила к гинекологу сдала мазок. При осмотре она заметила эрозию. В мазке только лейкоциты были обнаружены в большом количестве. Врач назначила свечи тержинан+ через 10 дней прижигание эрозии. Тк после тержинан зуд не прошел, прижигать я ее не пошла. Я сменила врача (один из лучших специалист нашего города. ) Прошла я у нее.

Здравствуйте, помогите пожалуйста понять заболевание-
1) выделения очень белые, вязкие, на трусах остаются следи будто от белой краски
2) боль и жжение при сексе и в целом
3) тянущая боль в левом боку, но не всегда
4) лечили меня и от молочницы и от бактериального вагиноза, уреаплазмы, герпеса
свечи, которые применяла в последнее время-Бетадин, Тержинан, Гексикон, Ацилакт
таблетки- Азитромицин, Метронидазол, Флуконазол
анализы сдала и не нашли ничего, кроме повышенного содержания Уреапла.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

При любом заболевании для диагностики состояния и просто для профосмотра, лечащий врач назначает лабораторные исследования, в том числе анализ мочи. Такой метод диагностики считается безопасным, безвредным и точным. Однако результат исследования зависит от правильного хранения биоматериала до его сдачи. Поговорим о том, как правильно собирать, сколько можно хранить мочу для анализа, и не нарушит ли это ее свойств.

С тем, в какой емкости содержать биоматериал, все ясно. Еще со времен СССР анализы сдавались в вымытых стеклянных баночках. На сегодняшний день на прилавках аптек вы можете найти специальные пластмассовые емкости-контейнеры, в которые собирается моча. Теперь осталось только ознакомиться с основными правилами сбора и сдачи такого анализа.

Лабораторное исследование является одним из точных методов диагностики. Медицина выделяет 2 крупные подгруппы анализов: специфические и неспецифические.

Что входит в группу специфических :

по Нечипоренко — помогает выявить пиелонефрит или уретрит;
по Зимницкому — анализирует функциональность почек;
на сахар — выявляет сахарный диабет и определяет состояние поджелудочной железы;
на белок — показывает инфекционные болезни и воспаления;
на ХГЧ — достоверно выявляет беременность;
проба Реберга — определяет значение креатинина.

Неспецифический — общий анализ мочи. По его результатам выявляется уровень эритроцитов, белка, лейкоцитов, наличие солей, слизи, бактерий и некоторые другие показатели.

Для большей достоверности перед сдачей биоматериала нужно придерживаться таких правил :

исключить спиртные напитки за день до сбора мочи;
не кушать морковь, ягоды;
прекратить употребление лекарственных препаратов, влияющих на состав биоматериала;
не принимать мочегонные средства.

Перед сдачей мочи для анализа проведите утренние гигиенические процедуры. Для общего анализа мочи следует собрать утреннюю «среднюю струю» (начинать и заканчивать следует в унитаз, а остальное собирается в контейнер).

Общие правила по сбору и хранению анализов сводятся к:

Проведению гигиенических процедур перед сбором биоматериала. Это поможет избежать попадания в урину клеток эпителия и половых выделений.
Отслеживанию суточного рациона. Накануне сдачи рекомендуется воздержаться от продуктов-красителей, после которых моча может становиться подкрашенной. Также не стоит кушать жареную и другую, тяжелую для желудка, пищу.
Хранение в закрытой таре во избежание попадания микробов. Также не следует заранее собирать урину и хранить ее.

Следуйте всем правилам, разъяснениям врачей, и тогда вы правильно соберете и сдадите мочу, что обеспечит верную постановку диагноза.

Специалисты советуют хранить собранную для анализа урину не более 2-х часов. Длительное хранение мочи с последующей ее сдачей недопустимо, поскольку изменяются не только физические свойства, но и появляются бактерии, разрушается осадок.

Помимо этого, лаборанты выявляют увеличение значения рН, что происходит из-за жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также при длительном хранении не удастся сохранить желчные пигменты, поскольку их разрушает дневной свет.

Чтобы наиболее правильно хранить анализ нужно достоверно знать вид проводимого исследования.

Сколько хранится биоматериал перед сдачей? Рассмотрим основные виды анализов и сроки содержания.

Общий анализ . Сдается с утра, натощак. Хранение такой мочи перед сдачей нежелательно. При доставке ее в лабораторию следите за тем, чтобы урина не переохладилась, не замерзла.
По Зимницкому . Анализ состоит из 8 опорожнений за сутки, которые собирают в специальную тару. В этот период моча должна храниться на холоде, чтобы избежать изменения ее свойств. Кстати, чтобы предупредить какие-либо изменения в структуре, можно добавить в тару специальные химикаты, которые были описаны выше, но не забывайте, что в результате этого моча мутнеет. Длительное хранение биоматериала недопустимо, поэтому постарайтесь уже на следующее утро сдать его в лабораторию.
По Нечипоренко . Нужно собрать среднюю порцию анализа в утреннее время суток и сразу же отправить урину в лабораторию. Моча по Нечипоренко может храниться в течении 1 часа, поскольку высока вероятность развития бактерий. Анализ сдают даже грудные детки.
Суточная моча или способ Каковского-Аддиса . Такой метод обследования используется крайне редко для выявления опасных мочеполовых заболеваний. Анализ также нужно собирать на протяжении 24 часов. Можно ли хранить банку с уриной в холодильнике? Да, это допустимо, но предварительно следует капнуть туда пару капель формалина. Однако помните, что в таком случае моча может стать непрозрачной.
Трехстаканная проба . Моча сдается с утра после 5-ти часового воздержания. По времени урина хранится недолго, всего лишь 1 час. Также специалисты говорят, что содержаться моча должна при комнатной температуре в специальной емкости.

Если же по каким-то причинам оперативно сдать контейнер не получается, то следует знать, как хранить мочу для анализа. Такие ситуации бывают при проблемах с мочеиспусканием (например, когда человек не в состоянии дожидаться утра, чтобы собрать утреннюю урину), при сборе мочи у ребенка или в связи с личными либо рабочими ситуациями. В таких случаях собранную урину до сдачи можно хранить в холодильнике.

В стенке холодильной камеры моча для анализа должна только охладиться. Температура окружающего воздуха не может быть ниже отметки +4 градуса. Поэтому для хранения подходит отделение в дверце холодильника или самая нижняя полка. Помните, что если поставить в холодильник урину, то наверняка изменится ее относительная плотность. Поэтому зафиксируйте данный факт в направлении либо скажите об этом лаборанту.

Иногда для исследований врачи назначают сдать больному суточную мочу. Но ведь нельзя же хранить биоматериал более 2 часов, что делать в таком случае?

На помощь приходят химические консерванты. Рассмотрим некоторые из них:

Тимол. Добавляют 2 кристаллика на каждые 100 мл;
Борная кислота. По 3- 4 гранулы на 100 мл;
Толуол. В емкость вливают небольшое количество вещества, примерно 2 мл. Через некоторое время вы можете наблюдать, что моча стала мутной.
Ледяная уксусная кислота. Добавляется на весь объем урины в количестве 5 мл.

Описанные выше процедуры и сроки предназначены для взрослых. А вот как правильно собрать и хранить биоматериал ребенка, есть ли какие-то различия?

Анализы рекомендуется сдавать в порции по 100-150 мл. Для взрослого человека получить такой объем не составит труда, но вот собрать материал у новорожденного иногда превращается в целую проблему. На помощь молодым родителям приходят специальные детские мочесборники, которые продаются в каждой аптеке. Конструкция приспособления представляет собой небольшой полиэтиленовый контейнер, имеющий специальное отверстие с липучкой. Благодаря этому вы легко можете прикрепить мочесборник ребенку. Не нужно подставлять его под подгузник, поскольку приспособление может отклеиться.

Крайне нежелательно собирать мочу грудничка в горшок из-за большого содержания в нем бактерий, пыли и других вредных микроорганизмов. Кстати, это является одной из причин мутной урины. Некоторые ошибочно полагают, что горшок можно с легкостью отмыть специальными средствами, однако это не так. Поэтому, если купить специальный мочесборник не представляется возможным, вы можете воспользоваться стерилизованными стеклянными баночками, пакетами.

Хранить собранный биоматериал можно 2 часа, потому что по истечению этого срока моча отличается помутневшим оттенком и скоплением в ней бактерий. Конечно же, вы можете хранить урину в холодильной камере, однако не стоит допускать излишнего переохлаждения и заморозки. Когда вы отнесете мочу в лабораторию, обязательно известите лаборанта о способе и времени хранения материала. Это внесет определенные корректировки в исследовании.

Собранная моча не должна храниться в течение длительного времени, поскольку она подвержена быстрому изменению состава. В идеале, доставить биоматериал в лабораторию нужно сразу же после сбора. Если это не представляется возможным, поместите тару в холодильник на самую нижнюю полку или в стенку. Но помните, что такое хранение должно быть непродолжительным, всего 2 часа.

источник

Проведение контрольного анализа после прохождения курса терапии ЗППП направлено на определение эффективности лечения.

Наиболее популярным анализом является мазок, который исследуется с помощью окрашивания и микроскопа или с участием более современных методов диагностики — ПЦР.

У женщин забор мазка проводится из цервикального канала и влагалища, у мужчин — из уретрального пути.

Принято рассматривать два типа мазков:

Общий. Предполагает изучение биологического материала с целью определения микрофлоры.
На ИППП. Берется с целью выявления инфекций, передающихся половым путем.
Онкоцитология (Пап-тест). Позволяет выявить атипичные изменения шейки матки (раковые клетки).

В случае общего мазка врач проводит забор материала, далее помещает его не предметное стекло и рассматривает при помощи оптического прибора — микроскопа.

Анализ дает возможность определить состав микрофлоры, присутствие грибковых и внутриклеточных микроорганизмов.

Определяет количество лейкоцитов, отвечающих за воспалительный процесс на фоне половых заболеваний.

Второй тип мазка — на половые инфекции, помогает определить конкретный тип возбудителя.

Для исследования врач проводит забор мазка из шейки матки/влагалища и мочеиспускательного канала.

Диагностика ЗППП проводится с помощью обнаружения ДНК инфекционного агента.

С данной целью прибегают к использованию полимеразной цепной реакции.

Анализы мазков после лечения ИППП методом ПЦР считаются наиболее информативными.

Они обладают высокой чувствительность и практически 98% точностью.

Повторные анализы после лечения половых инфекций назначаются в обязательном порядке, даже при отсутствии клинической картины заболевания.

Neisseria gonorrhoeae или гонококковая инфекция — распространенное заболевание среди активно сексуальных людей.

Гонорея имеет разнообразную клиническую картину и проявляет резистентность к терапии, часто переходит в хроническую форму, с последующими рецидивами и осложнениями.

Когда лучше сдавать мазок на гонорею — при лечении или после курса лечения?

Получение отрицательного результата на присутствие Neisseria gonorrhoeae является наиболее важным критерием успешности терапевтического воздействия.

Повторный мазок после лечения гонореи рекомендуется сдавать спустя 10-14 дней после завершения приема антибиотиков.

При необходимости сдать повторный анализ разрешается раньше, но минимум через 7 дней после терапии.

Для контрольного исследования мазка у женщины берется материал из уретрального канала, шейки матки и ануса.

У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Вагинальная дрожжевая инфекция известна как кандидозный вульвовагинит или молочница.

Представляет собой чрезмерный рост грибов рода Кандида во влагалище.

Наиболее распространенными симптомами являются зуд во влагалище, жжение, дискомфорт.

Следующим характерным признаком молочницы являются белые и густые выделения из влагалища.

Также наблюдается боль при сексе и покраснение вокруг половых губ.

У мужчин кандидоз характеризуется белым налетом на головке пениса и жжением во время мочеиспускания.

Основное лечение заключается в приеме противогрибковых препаратов после лабораторного подтверждения диагноза.

Через сколько времени после лечения рекомендуется сдать мазок на Candida albicans?

Повторный или контрольный мазок сдается спустя 10-14 дней после окончания лечения.

Раньше анализ проводить не рекомендуется, поскольку он может оказаться ложноположительным или ложноотрицательным.

У мужчин взятие мазка с головки пениса после лечения кандидозного баланопостита, также проводится спустя две недели.

Для получения максимального эффекта от терапии, прием противогрибковых средств назначается обоим партнерам.

Это позволит избежать ситуации, когда один из партнеров является носителем инфекции и постоянно заражает другого.

Во время лечения рекомендуется исключить половые контакты или использовать барьерные методы контрацепции.

После окончания курса терапии трихомониаза врач в обязательном порядке назначает повторные анализы, без которых невозможно понять эффективность пройденного лечения.

Когда необходимо сдавать мазок после пройденного лечения Trichomonas vaginalis?

Сразу стоит отметить, что контрольные мазки сдаются в несколько этапов.

Вначале контрольный анализ проводится спустя две недели после терапии.

Далее потребуется повторить данные манипуляции с интервалом в месяц.

В общей сложности рекомендуется сдача трех повторных мазков.

Trichomonas vaginalis относится к половым инфекциям, способным длительное время протекать скрыто, впоследствии провоцируя различные осложнения.

Согласно не одному десятку исследований, почти в 60% случаев, инфицирование трихомониазом не сопровождается клиническими признаками.

Это значительно затрудняет процесс лечения и возможность определения его эффективности.

После лечения трихомониаза не просто можно, а нужно сдавать мазок.

Анализ позволит судить о состоянии организма после инфекционного процесса.

Кроме того, контрольное исследование необходимо для подтверждения факта уничтожения возбудителя и отсутствия его в организме.

Исследование мазка после лечения инфекции может проводиться несколькими способами, наиболее известными являются микроскопия и культуральный посев.

Однако после завершения курса приема противопротозойных препаратов, количество возбудителя в мазке может стать минимальным.

Отсюда повышается возможность получения ложных результатов.

Также необоснованно проведение ИФА-анализа, который предполагает выявление антител к инфекционному агенту.

После приема медикаментозных препаратов, вполне возможно сохранение в крови антител в течение полугода.

Наиболее оптимальным контрольным исследованием является проведение полимеразной реакции — обнаружение ДНК патогена.

Технические возможности ПЦР направлены на выявление даже минимального содержания микроорганизма Trichomonadidae в мазке пациента.

Проведение повторного исследования мазка после лечения хламидиоза рекомендуется спустя 3-6 недель.

Они позволят оценить эффективность терапии и необходимость прохождения повторного курса лечения.

Контрольный мазок после лечения хламидиозной инфекции не проводится, если:

наблюдается присутствие клинической картины заболевания;
больной нарушал курс лечения, менял схему приема препаратов, не завершил прием медикаментов и т.п.;
врач имеет подозрения на развитие повторного инфекционного процесса.

Большая часть обнаруженных инфекций в контрольном мазке не являются следствием неудачного лечения, а выступают в качестве реинфекции — повторного инфицирования.

Как правило, когда пациент не придерживается рекомендаций врача.

Как мужчинам, так и женщинам, после повторного мазка спустя двенадцать недель рекомендуют провести еще одно исследование.

Для подтверждения эффективности лечения и отсутствия реинфекции.

ПЦР-анализ мазка после лечения хламидиоза считается «золотым стандартом» в обнаружении возбудителя, обладает высокой точностью и быстротой получения результатов.

Также обнаружение Chlamydia trachomatis возможно при помощи культурального посева.

Дополнительно анализ определяет чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Данный вид диагностического мероприятия отличается длительностью, получить готовые результаты возможно спустя неделю.

Mycoplasma и Ureaplasma — бактерии условно-патогенного типа, способные провоцировать инфекции урогенитального тракта.

По своей структуре обе бактерии имеют схожесть, поскольку принадлежат одному семейству —Mycoplasmataceae.

В небольшой концентрации оба микроорганизма могут присутствовать на слизистых мочеполовой системы.

Однако при определенных факторах Mycoplasma и Ureaplasma становятся причиной воспалительных процессов во влагалище или уретре.

Инфицирование происходит в ходе незащищенного полового контакта.

Было выявлено, что у женщин Mycoplasmataceae участвуют в развитии бактериального вагиноза.

У мужчин бактерии часто приводят к развитию уретрита, могут стать причиной простатита и повлиять на качество спермы.

Посев или анализ мазка на бактерии Mycoplasmataceae после их лечения проводится спустя 3-6 недель после прекращения антибактериальной терапии.

Минимум за три дня до исследования нужно прекратить прием медикаментозных средств, исключить спринцевание и вагинальные суппозитории.

Забор мазка проводится в утреннее время, перед посещением врача следует провести гигиену половых органов, не применяя мыльные средства.

Мазок изо рта проводится после лечения кандидоза, хламидиоза или гонореи, если таковые были обнаружены на слизистой ротовой полости.

Контрольный анализ назначается спустя 14 дней после завершения приема медикаментов.

Примечательно то, чем дольше проводилось лечение, тем длиннее должен быть промежуток между его окончанием и контрольным исследованием.

Так, при терапии длительностью 3-5 дней, мазок назначается спустя 10 суток, не ранее.

В противном случае значительно повышается риск получения ложных результатов.

Если терапия проводилась в течение 10 дней и более, повторный мазок необходимо сдать не ранее, чем спустя 15-20 дней.

В большинстве случаев врачи рекомендуют выждать месяц, и только потом проходить контрольное обследование.

Такая необходимость обусловлена изменением микрофлоры полости рта в ходе приема антибиотиков или противогрибковых препаратов.

Восстановление равновесия и баланса флоры занимает более одной недели.

Таким образом, чтобы получить максимально точные результаты и достоверно определить микрофлору полости рта, необходимо выждать определенное время.

Мазок из ануса после лечения инфекций назначается довольно часто.

Передача ЗППП происходит не только классическим, вагинальным способом, но и в ходе анального полового контакта.

Особенно данный вид анализа актуален для мужчин, состоящих в однополых отношениях.

Чаще всего диагностируемой инфекцией в прямой кишке является гонорея, которая провоцирует развитие гонококкового проктита.

Причинами воспаления прямой кишки могут служить и другие типы ИППП: Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Herpes simplex, Cytomegalovirus.

У некоторых пациентов неспецифический проктит развивается в хронический язвенный колит или представляет собой осложнение болезни Крона.

В лабораторной практике исследование ректальных мазков проводится следующими методами:

Микроскопия. Анализ позволяет обнаружить некоторые виды патогенных микроорганизмов, но в основном направлен на обнаружение воспалительного процесса.
Полимеразная реакция. Позволяет обнаружить любой вид инфекционного агента. При этом достаточно небольшого количества биологического материала.
Культуральный посев. Для анализа используется ректальный мазок. Материал, взятый из заднего прохода, высевают на специальные питательные среды. Таким образом, можно выявить конкретный тип возбудителя и определить его устойчивость к антибиотику.

Обратите внимание, что квалифицированный специалист всегда назначит контрольное исследование мазка.

Важно не только пройти курс лечения, но и подтвердить его эффективность сдачей повторного мазка.

Возбудители инфекционных заболеваний, в частности некоторые виды венерических патологий, способны не только поражать урогенитальный тракт.

Но и другие системы, а также отдельные органы человека.

Зрительная система не является исключением, некоторые виды ИППП могут проникать в различные структуры глаза, провоцируя воспалительные процессы.

Зачастую наблюдается развитие конъюнктивита, причиной которого могут быть: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Candida.

Подобные инфекции глаз нередко диагностируются у новорожденных, которые были инфицированы в ходе прохождения по родовому каналу.

Мазок из глаза после лечения берется с использованием местного анестезирующего препарата.

После начала действия медикамента врач аккуратно оттягивает нижнее веко и проводит стерильным тампоном по слизистой.

Стандартно контрольный анализ рекомендуется спустя 10-14 дней после окончания терапии.

Проводить тестирование раньше не имеет смысла, слишком большой риск получения недостоверных результатов.

Бактериальный уретрит развивается вследствие попадания в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий, в том числе, передающихся половым путем.

Лечение воспалительного процесса разрабатывается в индивидуальном порядке, зависит от типа возбудителя, который спровоцировал инфекцию.

При бактериальном уретрите, после его лечения врач назначает контрольный мазок, который будет исследоваться микроскопически или ПЦР-методом.

Как берут мазок после лечения у женщины?

Мазок у женщин после лечения берется с целью определения флоры, скрытых инфекций и выявления атипичных клеток.

Перед взятием биологического материала врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал.

Перед взятием мазка на микрофлору доктор проводит визуальную оценку состояния слизистой влагалища и цервикального канала.

После чего, специальным, одноразовым шпателем осуществляется забор материала.

Исследуемый материал важно правильно распределить.

Не допускается нанесение мазка толстым слоем или каплей, это затруднит процесс диагностики и получения точного результата.

Обязательно, с обратной стороны стекла врач ставит пометки, указывающие на область взятия биологического материала: V — слизистая влагалища, С — цервикальный канал, U — уретра.

При заборе мазка, который должен исследоваться на половые инфекции или онкоцитологию, врач использует стерильные тампоны и гинекологическую щеточку.

Так как большинство патогенов, вызывающие половые инфекции являются внутриклеточными паразитами, для точного их обнаружения проводится соскоб.

При исследовании материала на ИППП, взятый мазок помещается в физиологический раствор.

При анализе на онкоцитологию распределяется по стеклу и высушивается.

Взятие мазка у женщины не сопровождается болезненными ощущениями, основной дискомфорт наблюдается при заборе материала из мочеиспускательного пути.

При заборе материала из цервикального канала могут отмечаться мажущие, красно-коричневые выделения, которые проходят спустя 2-5 дней.

Процесс забора мазка у мужчины проводится следующим образом.

Пациент проводит гигиену половых органов с применением мыльного раствора, что позволит убрать лишние выделения и микрофлору.

Далее, половой член протирается физиологическим раствором и подсушивается стерильными салфетками.

Такая манипуляция не допустит попадания в мазок бактерий с эпидермальной поверхности.

У мужчины забор мазка проводится из уретрального канала и при необходимости из анального отверстия.

Материал из уретры берется с помощью специального инструмента, под названием ложечка Фолькмана.

Инструмент медленно и аккуратно вводится в просвет канала.

Далее врач совершает несколько круговых движений для взятия достаточного количества материала.

Взятый материал помещают на предметное стекло и направляют на лабораторное исследование.

Если мазок предназначен для обнаружения венерических заболеваний и других скрытых инфекций, собранный материал помещается в транспортную среду.

При данной манипуляции пациент может ощутить умеренную болезненность, а также дискомфорт при мочеиспускании в течение последующих нескольких суток.

Также болезненность забора материала зависит и от других факторов.

Так, при выраженном воспалительном процессе пациенты отмечают достаточно сильный дискомфорт и боль.

В остальных случаях, по мнению мужчин, процедура вполне терпима.

После взятия мазка в течение нескольких дней рекомендуется обильное питье.

Это позволит сделать мочу менее концентрированной, и, следовательно, избежать большего раздражения слизистой уретры.

Для сдачи мазка после лечения обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Дата	Вопрос	Статус
04.03.2016

Найдено вопросов: 235	Страницы: 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > >>
>

Моей дочери (14 лет) поставлен диагноз хронический пиелонефрит. В школе, на уроке физкультуры, они должны посещать бассейн (который, кстати, находится неблизко). Может ли она получить освобождение от этих посещений? Заранее спасибо.

По медицинским показаниям освобождение может быть получено только во время обострений заболевания. Ну а на практике, если у дочери нет желания посещать бассейн, то поставленным диагнозом вполне можно воспользоваться как предлогом для этого. Думаю, что договориться об освобождении от физкультуры с терапевтом в поликлинике по месту жительства труда не составит.

Я сдавала общий анализ мочи (была слабая боль в пояснице и небольшое жжение при мочеиспускании, жжение беспокоит давно). В это время врач (гинеколог) ушла в отпуск. Через три недели я пошла за результатами. В итоге лейкациты в норме, а бактерий очень много. Но она мне абсолютно ничего не назначила. Сказала, что это уже старый анализ. Значит, это лечить не надо? У меня 5 лет назад был пиелонифрит и цистит, но сейчас жжение не такое как тогда. И утренняя моча пахнет аммиаком. Это нормально? Заранее спасибо за ответ!

По всем признакам Вы болеете хроническим циститом и пиелонефритом. Это достаточно серьезные заболевания, с каждым новым обострением пиелонефрита немного снижается функция почек, и этот процесс необратим. Поэтому начинать лечиться надо как можно быстрее и к лечению отнестись очень серьезно. Общий анализ мочи как правило не дает нужной информации о заболевании, требуется более тщательное обследование.

Через какое время после недельного приема «Нолицина» можно сдавать посев мочи и посев на флору? И почему не смотря на лечение стала жжечь одна почка? Спасибо!

Не раньше чем через 14 дней после последнего приема нолицина. Жжение в области почки скорее всего свидетельствует о продолжающемся воспалении, поэтому в такой ситуации необходима личная консультация уролога, на которой будет решаться вопрос обо всех дальнейших действиях.

Огромное спасибо за Ваш ответ! Подскажите мне. Вы мне посоветовали принимать «Нолицин» (№ вопроса 16947), но недавно (сначало прошла при приеме лек-ва) опять появилось жжение в области почки. Насколько это плохо в данной ситуации? Можно ли мне пойти сдать при приеме лекарства анализы мочи на посев и простой анализ мочи и крови, или это сейчас бесполезно? Стоит ли мне продолжать прием «Нолицина» или продолжить травами, чтобы сдать анализы? Как мне быть? Огромное спасибо за понимание!

Возобновление дискомфорта в области поясницы скорее всего свидетельствует о продолжающемся воспалении в почке, и это конечно плохо. Ситуация сложная, поскольку неизвестно, чем вызывается воспаление и в какой степени оно сохраняется до сих пор. Посев мочи имеет смысл делать не раньше чем через 2 недели после окончания приема антибиотиков. Наиболее оптимальным выходом было бы Вам сейчас сделать общий анализ мочи, и с его результатом приехать ко мне на прием. По результатам осмотра и анализа мы смогли бы найти оптимальный выход из сложившейся ситуации.

У меня вчера ныла весь день правая почка, а ночью было больно писать, все жгло, кололо, тянущие боли внизу живота и в конце мочеиспускания капли крови, и еще есть какие-то выделения желтоватого цвета с неприятным рыбным запахом, но почка в этот момент не беспокоила. Очень плохо себя чувствую, принимаю настои трав и нош-пу, но как-то не снимает моих симптомов. Подскажите, что можно принять, чтобы утихли эти ощущения до похода к врачу (дойти не могу). Спасибо!

У Вас присутствуют симптомы цистита и пиелонефрита, и это достаточно серьезно. Начать лечиться надо было практически сразу, как только появились выраженные симптомы заболевания. В такой ситуации не нужно идти к врачу, а нужно вызывать «скорую». Если до сих пор Вы так и не обратились к врачу, начните принимать нолицин 0, 4 по 1 таблетке 2 раза в день ближайшие 5 дней. В течение одного, максимум 2 дней Вы должны почувствовать заметное улучшение. Если за 5 дней все симптомы заболевания пройдут, то через 2 недели после окончания приема антибиотика можно будет обратиться к урологу и пройти обследование.

Ребенку в 3 месяца поставили диагноз: пиелонефрит (плохой анализ мочи, крови), пролечили антибиотиками (цефазолин), затем фурагин, травы. Но до 1 года с таким же диагнозом лежали в больнице еще дважды: в 5 и в 11 месяцев. В год сделали цистографию и урографию. Рефлюкса нет, есть удвоение обеих почек. Поставили диагноз — хронический пиелонефрит. Сейчас ребенку 3 года, болеет аденовирусной инфекцией. Но в моче снова бактерии, а лекоциты и белок в норме. Вновь пролечились антибиотиками (цефиксим) и далее по схеме, как при пиелонефрите. Сделали УЗИ, там сказали, что есть не удвоение, а расщепление правой почки, но оно не является источником инфекции. Каким результатам верить: урографии или УЗИ (на обеих процедурах ребенок вел себя беспокойно, вертелся)? Еще сдавали мазок на наличие хламидий, уреаплазмоза, миплазмоза и цитомегаловируса. Результат отрицательный. Каковы могут быть причины заболевания и что делать для профилактики? Спасибо.

Если результаты урографии не показали нарушения оттока мочи из почек, то причиной пиелонефрита это быть не может. Тогда получается, что причину заболевания до сих пор не установили, и необходимо продолжить исследование. Возможно стоит сделать КТ или ЯМР почек. Кроме того, стоило бы проверить состояние флоры кишечника и проконсультироваться с иммунологом.

Огромное спасибо за ранее полученный ответ на мой вопрос 16382. Я три дня принимаю Ciproxin 750 mg, разделив таблетку на два приёма, добавила берёзу, толокнянку и обильное питье (вода Fiuggi). Но боли в левой почке не проходят, садняще-ноющие, да и слабость сильная. Сегодня доктор посоветовал попробовать принимать Бускопан 2 раза в день (2-3 дня) и продолжить приём антибиотика еще только три дня. Бускопан приняла утром и никаких изменений, боль не проходит и тяжесть в спине, так что сидеть устаю. Чо Вы посоветуете (может Ношпу?), или это нормально что боли должны быть, а после лечения исчезнут. С нетерпением жду Вашего ответа, т.к. Вы у меня единственный понимающий Русский доктор.

При пиелонефрите сильные боли должны проходить в первые же дни приема антибиотиков, максимум в течение 3 дней. Однако небольшие болевые ощущения могут сохраняться еще в течение длительного времени. Попробуйте принимать но-шпу, вреда от нее не будет, но если не почувствуете заметного улучшения состояния, то продолжать принимать ее не стоит. Продлевать прием антибиотика тоже необходимости нет. Лучше сделать упор на обильном питье, поливитаминах, тонизирующих настойках и повышающих иммунитет препаратах.

После купания в холодном море и затем перегрева на солнце возникли острые боли в левой почке с частым мочеиспусканием. Т.к. я в прошлом имела пиелонефрит и состояла на учете, уже более-менее знакома с методом лечения. Поэтому приняла на ночь антибиотик Clavulin (amoxicillina + acido clavulanico), а затем но-шпу. Обратившись к доктору на следующий день, получила совет: т.к. нет бактериального воспаления, должна пить много воды и толокнянку с березой и принимать но-шпу. Анализы посчитал ненужными. Я не бросила прием антибиотика, считаю что должна пропить все 7 дней и соответственно травки. Только от но-шпы падает давление. Заранее благодарна.

Вы сделали все правильно. Боюсь, что о бактериальном воспалении все-таки идет речь, поскольку Вас беспокоят симптомы цистита и пиелонефрита, а эти заболевания всегда связаны именно с бактериальным воспалением. Поэтому прием антибиотиков в такой ситуации необходимо, только лучше взять какой-нибудь препарат из фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, офлоксацин, неофлоксацин или аналоги). Обязательно следует закончить курс антибактериальной терапии, одновременно можно принимать любые травы, усилить питьевой режим, больше времени проводить в тепле. Но-шпа и другие спазмолитики в такой ситуации не обязательны. Через 2 недели после окончания лечения следует пройти обследование, чтобы убедиться, что воспалительный процесс закончился.

У моей жены беременность 30 недель. Ранее обнаружили камень в нижней лоханке и песок в левой почке. Поставили диагноз — МКБ и хронический пиелонефрит. Жена лежала в больнице, где ей установили стент. Сейчас при повторрном обращении в больницу в связи с плохими анализами мочи была снова госпитализирована. УЗИ почки показало ее увеличение. В анализах мочи отмечается высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов и белка. Большое количество бактерий. Принимает канефрон. Температура нормальная, антибиотики ожидаемого эффекта улучшения анализов не приносят. Скажите, что еще можно предпринять в подобном случае? Следует ли заменить стент? Если заменить стент, то лучше ставить отечественный или импортный? Моча мутная. Периодически выходит песок. Отмечаются соли — фосфаты. Может ли это привести к тому, что стент не работает? Какое лечение может быть предложено далее? Большое спасибо за Вашу помощь.

Судя по всему, воспалительный процесс продолжается. Если супруга принимает антибиотики, скорее всего есть смысл заменить их, если нет, то стоит начать принимать. Стент видимо также стоит заменить, однако этот вопрос должен решаться лечащим врачом при обследовании. Также необходимо максимально насколько только возможно усилить питьевой режим и проводить дополнительно противовоспалительное лечение.

У меня повышены лейкоциты, периодически стала болеть спина, особенно перед менструацией. Что это может быть? Врач сказал, что это инфекция в почках, но с детства я была очень застенчивым человеком, и на нервной почве всегда болел живот. Могут ли это быть проблемы с кишечником, которые перешли в плохую форму? Повышенные лейкоциты не могут об этом говорить?

Если речь идет о повышенных лейкоцитах в моче, то это свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящей системе, иными словами в почках или в мочевом пузыре. Проблемы с кишечником никак не могут привести к повышению лейкоцитов в моче. Если речь идет о повышенном количестве лейкоцитов в крови, то причин этого может быть очень много, и необходимо разбираться более детально.

источник

Всем нам, так или иначе, приходится сдавать анализы. Причем это зачастую касается не только болеющих, но и здоровых людей. Вряд ли найдется хоть один человек, который ни разу в жизни не проходил медосмотр (для военкомата, получения справки в бассейн или страховки, перед поездкой за рубеж, при приеме на работу) или диспансеризацию.

В идеале у каждого из нас должен быть личный врач, который расскажет, что и как нужно делать при сдаче анализов. Однако реальность такова, что чаще всего мы общаемся с терапевтом из районной поликлиники, который ничего не объясняет. Между тем, вручая направление даже на банальный общий анализ крови и мочи, пациенту должны рассказать о подготовке к исследованию. Но не рассказывают… Впрочем, виноваты тут не только непрофессионализм врачей или их нежелание работать, а условия функционирования родной системы здравоохранения. Время, потраченное на прием пациента, согласно нормативам, должно составить семь минут для больного и около пяти, если человек пришел за справкой или на медосмотр. В таких условиях успеть бы выписать все направления, где уж тут уточнять, для чего это нужно и как сдавать анализы.

Наглядной иллюстрацией «анализной» безграмотности являются результаты небольшого опроса, который неофициально провели сотрудники одной из лабораторий. По его итогам выяснилось, например, что большая часть очереди с баночками не в курсе, что перед сбором мочи нужно было вымыть причинное место. Не менее показательны пациенты, у которых рентген и уколы были сделаны сразу перед сдачей крови. На вопрос «ну как же так?» ответ практически всегда один – «а нам никто не говорил…»

Конечно, чтобы рассказать о подробностях подготовки к забору всех существующих анализов, придется написать толстый-толстый справочник. Поэтому ограничимся самыми главными, которые мы сдаем практически ежегодно и в обязательном порядке. Ликбез по «банальным» анализам не помешает никому.

Требования к общему анализу крови применимы ко всем анализам, кроме очень уж специфических – для последних просто добавляются дополнительные ограничения.

Общие правила сдачи крови

• строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале даже 2-3) стоит воздерживаться от жирной пищи;
• за 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки (спортзал и колку дров на даче лучше перенести);
• анализы сдаются до процедур (рентген, уколы, массажи и т.п.) и приема лекарств;
• при необходимости повторных исследований, желательно делать забор в одно и то же время суток;
• перед дверью лаборатории нужно отдохнуть 5-10 минУТ (вот и оправдание очередям).

При сдаче крови на глюкозу в дополнение к этому нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) совершенно противопоказан.

Даже если вы жить не можете без утренней чашки кофе – терпите. Она кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, двадцать капель коньяка в вечерний чай, мочегонные средства и другие лекарства.

Биохимический анализ крови

Для достоверности биохимии желательно отказаться от ужина. При назначении этого анализа у врача хоть под пыткой нужно выудить информацию о том, в какую сторону корректировать диету и как принимать лекарства в день перед сдачей крови.

Например, при исследовании желчных пигментов картину искажают продукты, которые вызывают окраску сыворотки крови – тыква, свекла, морковь, цитрусовые. Свиная же отбивная накануне повысит уровень калия и мочевой кислоты в крови. И это одна сотая часть того, что может повлиять на биохимию.

Если врач не посоветует иначе, за месяц до исследования отказываются от всех гормональных препаратов. При сдаче крови для определения уровня половых гормонов придется еще и минимум 24 часа воздерживаться от секса (в любом его виде) и сексуального возбуждения. Иначе в лучшем случае придется пересдавать дорогой анализ, а в худшем – получить неадекватную терапию.

Определение уровня гормонов щитовидной железы требует исключение препаратов с йодом и отказа от йодированной соли.

Гормональный фон неустойчив и зависит от множества факторов, поэтому если результат анализа на гормоны подозрительно зашкаливает, лучше повторить исследование несколько раз в разных лабораториях. Удовольствие, конечно, недешевое, но, учитывая влияние гормональной терапии на организм, пренебрегать перепроверкой не стоит.

Общий анализ мочи самый распространенный в медицинской практике, наряду с общим анализом крови. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как писать в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой.

Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы – причина самых распространенных ошибок в результатах анализа.

Не рекомендуется также собирать мочу во время менструации (если очень нужно, то на помощь приходят тампон и тщательный душ) и ранее чем через неделю после цистоскопии.

Как и при анализе крови, скорректировать результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы, витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически. Известен случай, когда пациента, забывшего сообщить об алкогольном возлиянии, искали, чтобы упечь в больницу с подозрением на болезнь печени. Дяденька, загоравший в это время в Сочи, сильно понервничал, прежде чем ситуация прояснилась.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). Даже если вы двадцатый раз забываете пописать в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят не только вас, но и врачей.

Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное – в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом не нужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку – лаборанты уринотерапией не балуются, а для анализа достаточно 50-100 мл мочи.

Вся, моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном прохладном месте. В лабораторию, опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество.

Кстати, с суточной мочой частенько случаются казусы. Так в одну лабораторию не раз приходили проверять сахар беременные с мочой для обычного анализа, постоявшей сутки. Девушки свято были уверены, что это и есть суточная моча.

Исследование по Нечипоренко

На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены – назначают его при подозрении на заболевания почек и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов, а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.

Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется:
• нельзя направлять кал на исследование после клизм и рентгенологического исследования желудка;
• за три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи);
• если диета не оговорена отдельно, то ее соблюдать не нужно, однако праздники с застольями не приветствуются

Все эти рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, пациента привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.

Если пациент со своей стороны выполнил все, что от него зависело, дальше дело за лабораторией. И нельзя не добавить набившее оскомину предупреждение: результат анализа — не есть диагноз, его установить может только лечащий врач. Ему виднее, как и чем лечить пациента. Кроме того, в лабораториях тоже работают люди, которые могут ошибиться. Если глаз специалиста явное несоответствие, скорее всего, заметит, то при попытке заняться самолечением такая ошибка может дорого стоить.

источник