Через сколько после прививки сдавать мочу

Екатерина Потеряева

Итак, в предыдущей статье мы говорили про ненужность внешне здоровому ребенку общего анализа крови перед прививкой.

Сегодня настал черед общего анализа мочи.

Параметров в общем анализе мочи много. Будем разбирать каждый в отдельности.

1. Удельный вес. У детей колеблется в широких пределах от 1001 до 1022 (в некоторых источниках до 1025). Увеличение удельного веса мочи может быть при выраженном обезвоживании, когда количество мочи очень маленькое, а ее плотность напротив большая. То, что маленький ребенок за сутки мочился один раз (или вообще не мочился) мама 100% заметит и скажет об этом врачу. Кроме этого при обезвоживании с задержкой отделения мочи врач увидит характерные изменения кожи малыша, его состояния и сознания. Тут уже будет идти речь о срочной госпитализации, а не о вакцинации.

2. Следующий параметр – количество белка. Небольшое (следовое) количество белка в моче может быть. Каждая лаборатория дает свои нормы содержания белка в моче (это зависит от модели анализатора и его чувствительности). Значительное увеличение количества белка в моче может быть при заболеваниях почек: инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) или гломерулонефрит.

При ИМВП (куда европейские коллеги у маленьких детей относят и пиелонефрит) будет характерная клиника: повышение температуры без признаков ОРВИ, может быть беспокойство при мочеиспускании. Но без повышения температуры ИМВП у детей НЕ БЫВАЕТ.
При гломерулонефрите, когда идет большая потеря белка с мочой отмечаются очень выраженные отеки, что тоже выявляется на рутинном осмотре ребенка.

3. Лейкоциты.
Это самый основной параметр мочи, который вызывает самое большое количество вопросов и ошибок.
Небольшое количество лейкоцитов в общем анализе мочи может быть в норме. Считается, что в микроскопии до 5 в поле зрения – допустимо.
Повышение лейкоцитов в общем анализе мочи чаще всего бывает из-за всё того же ИМВП. Но, как я уже писала, ИМВП без характерной клиники быть не может.

Соответственно, если у внешне здорового ребенка есть в ОАМ лейкоциты (больше, чем нормальные значения), то этому есть множество объяснений. Давайте разбираться.

— Неправильный сбор анализа мочи. У детей действительно достаточно сложно правильно собрать общий анализ мочи (особенно у девочек). Для правильного сбора перед мочеиспусканием ребенка нужно подмыть с детским мылом. После этого собирать мочу непосредственно в баночку.
— Сбор мочи в мочеприемник. Мочеприемник, конечно, удобное устройство, но многие его используют неправильно, что порождает большое число лабораторных ошибок.
Рано утром нужно тщательно подмыть ребенка, затем на сухую кожу наклеить мочеприемник. Отслеживать появление мочи нужно каждые 5 минут. Как только моча появилась, тут же отклеить и срезав нижний уголок мочеприемника перелить в стерильную баночку.

Помните, что
— Ни в коем случае нельзя надевать мочеприемник на всю ночь.
— Чем дольше мочеприемник контактирует с аноуретральной областью, тем выше вероятность появления лейкоцитов в анализе мочи.
— Переливание мочи из одной емкости в другую. Этого категорически делать нельзя. Особенно часто распространена ситуация, когда ребенок мочится в горшок, а потом из горшка переливают мочу в баночку. Это уже совсем жуть.
— Долгое время доставки анализа в лабораторию. Между сбором мочи и доставкой его в лабораторию должно пройти не более 2 часов. Часто наблюдаю ситуацию, когда мочу собрали вечером, а отнесли ее только утром.

Правильный сбор мочи – залог исключения лабораторных ошибок.

 Еще одна ситуация, когда могут появляться лейкоциты в моче при правильном сборе анализа у внешне здорового ребенка – бессимптомная лейкоцитурия. Встречается не так уж часто, но и не редко. Это состояние не требует лечения. Проходит самостоятельно.
Таким образом уровень лейкоцитов в моче у внешне здорового ребенка приводит к еще бОльшим вопросам и беспокойству мамы, но никак не влияет на состояние здоровья ребенка и не требует медотвода от вакцинации.

4. Бактерии в моче. Уровень лейкоцитов в моче напрямую зависит от уровня бактерий. Уровень бактерий в моче подчиняется тем же условиям, что и уровень лейкоцитов. И правильный сбор анализа ведет к правильному его результату.
Кроме этого никто не исключает бессимптомную бактериурию, которая так же не является противопоказанием к вакцинации.
Появление бактерий в моче может происходить при ИМВП. А то, что ИМВП у детей без повышения температуры быть не может, мы уже знаем.

5. Фосфаты и другие соли.
Фосфаты чаще всего появляются после длительного стояния мочи в баночке. Помните, что от сбора мочи до ее доставки в лабораторию должно пройти максимум 2 часа, а не 12!
Ураты могут появляться в моче при недостаточном питье. Это так же не является противопоказанием к вакцинации, а требует только адекватного питьевого режима.

Итак, ОАМ направлен, в основном, на выявление заболеваний мочевыводящих путей. Поэтому при наличии любого заболевания почек у детей будет соответствующая КЛИНИКА. Бессимптомно заболевания почек и мочевыводящих путей у детей не протекают. Именно поэтому смысла в ОАМ перед прививкой у внешне здорового ребенка нет.

источник

Подготовка к вакцинации может улучшить самочувствие пациента после прививки, а также увеличить силу и стойкость формирующегося иммунитета. Перед процедурой необходимо быть уверенным в собственном здоровье или здоровье ребенка. Для этого лучше сдать ряд анализов и посетить специалистов за несколько дней перед прививкой.

Категорических отводов от вакцинации на сегодняшний день не так уж и много. В прошлом противопоказаний было гораздо больше, но в связи с расширением знаний о последствиях прививок и улучшением качества вводимых препаратов, со временем их количество неуклонно уменьшалось. К абсолютным отводам современные врачи относят:

Плохую реакцию на данную вакцину в прошлом (сильное повышение температуры, аллергия, анафилактический шок).
Иммунодефициты. Эти состояния не позволят сформировать иммунитет на должном уровне, а при вакцинации живыми микроорганизмами становится возможным заражение.
Онкологические заболевания.
Беременность (для ряда вакцин).
Аллергия на соединения, входящие в состав вакцины.
Наличие у пациента инфекции, против которой направлена прививка.

Такие отводы предполагают некоторое условие, не совместимое с вакцинацией в данный момент времени, но допускающие ее в ближайшее время. Конечно, сюда можно отнести и беременность совместно с раковыми заболеваниями, но в связи с длительным периодом их течения традиционно они рассматриваются в предыдущей группе.

Терапевт или педиатр может порекомендовать отложить вакцинацию в следующих случаях:

ОРВИ, ОРЗ, прочие воспалительные или простудные заболевания. При течении без осложнений прививку переносят на 1–4 недели.
Переливание крови или введение антител внутривенно. В этом случае время до прививки удлиняется на 3 месяца.
Недостаточный вес при рождении, недоношенность. График вакцинации составляется индивидуально в зависимости от набора массы тела.
Дерматит в активной стадии – наличие пятен или высыпаний, появившихся в течение 3 недель перед прививкой. Срок ожидания определяет дерматолог или аллерголог.
Хронические болезни в стадии обострения. Вакцинацию проводят после нормализации состояния пациента.

Главный специалист, который должен оценить общее состояние пациента – это терапевт или педиатр, если речь идет о ребенке. Именно ему необходимо сообщить обо всех сомнениях (например, ребенок беспокойно спал ночью), симптомах и перенесенных заболевания. При наличии хронических недугов обязательно нужно посетить профильного специалиста.

Традиционно перед первой прививкой в поликлинике дети посещают дополнительно невропатолога, ортопеда (или хирурга), поскольку ее время совпадает с плановым медосмотром. Так же, необходимо пройти невропатолога перед каждой сложной прививкой, например, АКДС. Хотя проблемы с нервной и опорно-двигательной системой невоспалительного характера не являются противопоказаниями для вакцинации, при их обнаружении врач-специалист может сначала порекомендовать решить эти проблемы и отложить вакцинацию, несмотря, на допуск к прививке педиатра.

Перед прививкой (особенно такой сложной как АКДС) необходимо сдать анализы, о чем вас должен предупредить педиатр. К рекомендуемым можно отнести следующие:

Общий анализ крови. Он покажет наличие в организме воспалительных процессов, аллергии, нарушение обмена веществ, позволит врачу оценить общее состояние пациента. Увеличение или снижение в крови определенных клеток (лейкоцитов) может свидетельствовать о низком иммунном статусе пациента. Возможность вакцинации в данном случае определяет врач.
Анализ крови на антитела к инфекционному агенту, против которого направлена прививка. Эти соединения могут быть сформированы в результате контакт пациента с антигеном в прошлом (в результате болезни или вакцинации) или при инфицировании организма на данный момент времени. При наличии антител прививка не ставится.
Анализ крови на иммунный статус (иммунограмма). Позволяет увидеть полную картину сложившегося у ребенка иммунитета. Это важный момент, поскольку любая прививка – это удар прежде всего на иммунную систему, и если она ослаблена, то вопрос о прививке остается открытым. При обнаружении каких-либо нарушений в иммунном состоянии, врач принимает соответствующее решение.

Некоторые медицинские центры предлагают своим пациентам пройти следующие виды исследований:

анализ кала на яйца глистов;
анализ мочи;
определение уровня иммуноглобулинов класса A, E, M для получения развернутой картины об иммунном статусе пациента;
тест на выявление аллергии к данной вакцине;
выявление в крови антител к вирусам простого герпеса, Эпштейна-Барр , хламидиям, лямблиям.

За несколько дней до предполагаемой вакцинации необходимо ограничить общение и посещение людных мест. Прогулки разрешены, но важно не допускать перегревания. От активных игр, занятий спортом за 2–3 дня до прививки стоит отказаться. Нельзя делать прививку, если есть реальный шанс заболеть – кто-то из близких заболел.

За 1–2 недели до прививки нельзя вводить ребенку новый продукт, чтобы избежать излишнюю нагрузку на иммунную систему ребенка, вызванную возможной аллергией.

Важно внимательно наблюдать за собственным здоровьем или здоровьем ребенка. Признаками начинающегося заболевания могут быть:

беспокойный сон;
потеря аппетита;
апатия, немотивированные капризы;
нарушение стула, запор

Об этих симптомах необходимо сообщить врачу.

За несколько дней до прививки стоит снизить нагрузку на пищеварительную систему. Взрослым и детям старше 1 года необходимо уменьшить объем и калорийность принимаемых блюд. «Искусственникам» лучше давать молочные смеси пониженной концентрации. Малышам, питающимся грудным молоком, можно придерживаться обычного режима кормлений. За несколько дней до прививки нужно прекратить прием витамина D.

В аптеке нужно заранее приобрести анальгетики, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Они помогут при головной боли, повышении температуры или аллергической реакции на вакцину. В качестве средства против аллергии лучше не использовать супрастин, поскольку он оказывает возбуждающее действие.

Перед выходом из дома померейте ребенку температуру.
Желательно, миниум за час перед прививкой ребенка не кормить.
Если есть возможность, обязательно попросите кого-то из взрослых сопроводить вас на прививку. Необходимо, уберечь ребенка от заражения какими-либо инфекциями, а очередь в прививочный кабинет, и вообще, детская поликлиника – это высокий риск подхватить ОРВИ, поэтому, лучший вариант – если в очереди посидит кто-то из близких, а мама с ребенком подождут на улице.
Важно, не перегреть ребенка перед прививкой. Если, все-таки , малыш сильно вспотел, переоденьте и дайте попить.

С ребенком лучше заранее обсудить предстающую процедуру, спокойно и вкратце рассказать о ее целях. Нельзя пугать детей уколом даже в крайних случаях, они станут воспринимать предстоящую прививку как наказание и будут всячески ей сопротивляться. С собой в поликлинику можно взять любимую игрушку или книжку ребенка, чтобы занять его во время ожидания перед кабинетом. Взрослым перед процедурой также имеет смысл успокоиться, позитивно настроиться.

на всякий случай имейте с собой вату и лейкопластырь
прививочный сертификат
питье для ребенка
любимая игрушка

В норме в кабинете должно присутствовать два специалиста – медсестра и врач. Врач обязан осмотреть и оценить состояние ребенка. Если у вас есть какие-либо сомнения насчет здоровья ребенка (например, ребенок сутки не какал или у него снизился аппетит), не стесняясь, сообщите врачу о вашем беспокойстве, никто, лучше мамы, не может почувствовать состояние малыша.

В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» : «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях». Это означает, что врач обязан подробно рассказать о возможных последствиях прививки и действиях при осложнениях: появлении сыпи, отека, повышении температуры.

Собственно укол может делать любой медицинский работник, но в идеале врач должен контролировать процесс и оказать при необходимости соответствующую помощь, особенно это важно, при постановке БЦЖ – большинство осложнений местного характера вызвано, именно, неправильной техникой введения вакцины.

Предъявить доктору прививочный сертификат.

Все подробности вакцинации и ее возможные последствия у врача лучше узнать до укола,чтобы не продлевать нахождение в кабинете.

Необходимо проследить, чтобы ампула с вакциной была извлечена из холодильника. Это очень важно, поскольку, условия хранения вакцины влияет на ее качество, и соответственно, на риск возникновения осложнений после ее введения.

Ребенка в момент укола нужно успокоить, маленьких детей лучше взять на руки. Не стоит запрещать ребенку плакать, лучшей психологической защитой для него будет сопереживание и сочувствие мамы. Но также не нужно допускать и излишних сантиментов, это может выдать волнение родителей и доставить малышу еще больший стресс.

Желательно после введения вакцины остаться в медучреждении на 30–40 минут. Это даст возможность медперсоналу оказать врачебную помощь пациенту при развитии острой аллергической реакции – анафилактического шока. Но от контактов с больными лучше воздержаться, чтобы не допустить инфицирования, поэтому, лучшим вариантом для ребенка, будет погулять на улице рядом с поликлиникой.

есть ощущение жара, жжения в теле;
в месте укола развился отек;
тело покрывается сыпью;
затруднено дыхание.

Родителям стоит внимательно понаблюдать за своим ребенком и попросить врача осмотреть его, если малыш:

чешется;
задыхается;
выглядит слишком вялым или, наоборот, перевозбужденным;
его беспокоит место укола.

Правильная подготовка к прививке может несколько ослабить стресс, оказываемый на организм введением вакцины, но оказать серьезное воздействие на наличие или отсутствие осложнений она не в состоянии. Ведущую роль здесь играют физиологические особенности организма, предрасположенность к аллергии. Повлиять на эти процессы непросто, поэтому даже при соблюдении всех необходимых мер нужно быть готовым к возможным последствиям.

О действиях после прививки, о том, что нельзя делать после вакцинации, читайте здесь.

источник

тоже бывает такое, не переживайте все норм

Тоже прислушивалась и пугалась. Сейчас дыхание уже размеренное

У нас вообще задерживала дыхание я всё прислушивалась

Думаю да, объём лёгких меньше же.

:))))Вот со срыгиванием точно можно поседеть от бессонных ночей… Все остальное действительно так и есть… Хотя иногда они все-таки икают и от холода… Но чаще от пузырьков воздуха, попадающих при кормлении.

есть еще те, кто в эти мифы верит?

Очень полезная инфа! спасибо! я не сколько родов боюсь, сколько справлюсь ли с малышом… муж у меня трусливее меня, а родители в других городах

зеленые каки появлялись если ела что-то цветное из овощей, чихает постоянно и икает часто) привыкли и уже не обращаем внимание

ооо, мне половину этого в РД рассказали, а каки зеленые — скорей все дисбактериоз

Да еще много зависит от самих деток, от окружения, от обстановки. У кого то детки сами по себе спокойные, они и сами по себе тихие, могут и сами поиграть или чем то заняться, а вот мы долго животиком мучались, часто плакали, поэтому и к рукам привык, плюс сам по себе неспокойный, родился рано, нервная система до конца не сформировалась, ему на ручках спокойнее с мамой…

Ну да, на то мы и мамы, чтоб носить и тискать! Тем более это всё длится недолго, время как вода… Вот 9мес прошло, и не помню крошку маленького, если бы не фото и видео.

Хорошая статья, ведь правда иногда ребенок успокаивается только у меня на руках) но может и в кроватке спокойно лежать, разглядывать бегемотиков на бортиках))

у нас 7-8 баллов было.затаскали по больницам. в итоге всё нормально оказалось

у меня 4/6. сейчас вроде все нормально

А я вот и без чтение таких статей, сама не могу без детей… дочка всегда была и на руках и спала с нами, сын сейчас так же, в обнимку спим… и я уверена точно что им так хорошо и не будет привычки.Дочка в результате спокойна спит одна сейчас без всяких приучений и тд

У нас не совсем метод кенгуру — но ребенок днем и ночью спит только на мне или в обнимку. Ну и в эрго таскала, сейчас уже много весит даже для эрго, поэтому в основном в коляске гуляем. Но хотя бы совместным сном заполняем недостающий телесный контакт)

Привет всем, а моя дочка родилась 1850 в 34 недели, кесарево сечение, 4 дня в кувезе, неделю в пит палате, все это время носила сцеженное молочко, а потом неделю вместе лежали, но все равно с бутылочки кормила, грудь не брала, вот сейчас нам три месяца, грудь пососала только неделю, сейчас опять с бутылочки кушает, если прикладываю, криком плачет, сейчас уже в день раза три сцеживаю, ночью молока вообще нет, докармливаю смесью и не знаю сколько еще протянем молочко.

Все нормально не паникуй, это у них несколько недель такое будет легкие разрабатываются. Моя тоже так дышит а я хожу прислушиваюсь.

а что такого плохого-это потребность. старший ребенок — спал почти до школы-днем, полтора час-час. и на море-до сих пор днем спит-в удовольствие. я не заморачиваюсь- сон это здоровье. меня бы тревожило если бы поздно дети ложились, но к счастью- унас с этим железная дисциплина-папа приучил детей засыпать по режиму и вовремя, это здорово помогает — на занятиях не спят(мелкий ходит на развивашки).

У моей дочурки такие сильные приступы что просто дуть в лицо не помагает. Когда она в судоргах выгибается дугой я разжимаю ей рот рукой и легонько (без дури) вдыхаю ей воздух в легкие. Она через 3 секунды отходит. Невропатолог назначил сильные успокоительные (назв не помню сейчас) завтра пойдем покупать в аптеку.

Доброго времени суток! Приглашаем вас на лекцию.

Лекция пройдет 25 апреля в 16:00 в одной из гостиниц Москвы

Рабочее название: «Вскармилвание здорового и больного ребенка. Мифы и реальность».

Лектор: Захарова Ирина Николаевна, заведующая кафедрой педиатрии, профессор, доктор медицинских наук, Врач высшей категории.

Продолжительность: 2,5 – 3 ч. (лекция) + 30 мин фуршет.

Формат и задачи мероприятия:

На лекцию будет приглашено около 15 мам с детьми от 0 до 3 лет. Мамам будет прочитана лекция продолжительностью 1,5 – 2 часа вместе с вопросами и ответами.

Центральная тема — питание детей от рождения до 3 лет и его влияние на рост и развитие ребенка.

1) Питание мамы во время беременности и его влияние на рост и развитие малыша после рождения.

2) Важность грудного вскармливания и его компоненты, необходимые для успешного роста и развития ребенка. Это должно обязательно звучать на каждой лекции.

3) Смеси (при невозможности или недостаточности грудного вскармливания) и важные компоненты в их составе, их влияние на рост и развитие ребенка (в том числе лютеин, омега-3 (DHA) и омега-6 (ARA) жирные кислоты, остутствие пальмового масла, пре и пробиотики, а также их сочетание в виде симбиотиков). Что это за компоненты, на что они влияют, где содержатся. Как правильно выбрать смесь и т.п.

Составьте пожалуйста список вопросов, ответы на которые вы хотите получить.

источник

Доброго времени суток, уважаемые доктора

Уже несколько дней не могу пользоваться поиском — выдает какую-то ошибку, а вопрос простой:

можно ли сдавать анализы после прививок или следует подождать?

Ставили последние Пентаксим (очень сильная местная реакция) и Энжерикс (бесследно исчезла через день). Анлизы: общий крови и мочи.

спасибо за скорый ответ

Предполагают железодефицит (бледность кожных покровов и слизистой рта, хотя, подозреваю, прием Актиферрина в профилактической дозе вызвал метеоризм) и полостная система левой почки изменена (лоханка 11х5)

Дочери семь месяцев, вроде как, и по плану обследований положено.

Доброго времени суток, уважаемые доктора

Сдали мы кровь с дочерью (как уже писала, для выявления у нее железодефицита), но уже после оказалось, что надо сдавать «на голодный желудок». Теперь педиатр требует, чтобы мы пересдали хотя бы часа через два после комрления.

Мало того, что придется опять колоть дочь, так я еще с трудом представляю, как везти семимесячного ребенка на ГВ в поликлинику с «голодным желудком».

Уважаемые доктора, подскажите, насколько это необходимо? Может быть, есть какие-нибудь военные хитрости, как «уговорить» ребенка побыть голодным пару-тройку часиков (может, водичкой попоить или еще что-нибудь)?

Ура!

Здравствуйте, уважаемые доктора

Повторно сдавать кровь мы не стали: я забрала из полклиники первый анализ. Прошу вас помочь с его расшифровкой.

Количество лейкоцитов 10,8 Х 10 в 9 ст. /л
Лимфоциты 5,7 Х 10 в 9 ст. /л
Клетки среднего размера 1,2 Х 10 в 9 ст. /л
Гранулоциты 3,9 Х 10 в 9 ст. /л
Процент лимфоцитов 53,1 %
Процент клеток среднего размера 11,1 %
Процент гранулоцитов 35,8 %
Количество эритроцитов 4,10 Х 10 в 12 ст. /л
Концентрация гемоглобина 112 г/л
Гематокрит 33,7 %
Средний объем эритроцитов 82, 2 fL
Среднее содержимое гемоглобина в эритроците 27, 3 pg
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 332 г/л
Ширина распределения эритроцитов по объему (коэф. вариации) 13,5 %
Ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение) 39,8 fL
Количество тромбоцитов 322 Х 10 в 9 ст. /л
Средний объем тромбоцитов 11, 6 fL
Ширина распределения тромбоцитов по объему 15, 9
Тромбоклит 0,373 %
Эозинофилы 4
Нейтрофилы палоч. 2
Нейтрофилы сегмент. 36
Лимфоциты 54
Моноциты 4

Пожалуйста, помогите рассчитать дозировку Актиферрина (дочери 7,5 месяцев, вес 8 кг). Как я уже писала профилактическая доза в течение 3 дней вызвала метеоризм и черный стул. Может, целесообразно сменить препарат или это были колики и нормальная реакция на лекартсво

Как всегда, премного благодарна

источник

Предстоит повторная прививка пентаксим, ребенку 5 мес. Сдали кровь из пальца и копро исследование, а мочу не приняли в лабораторию, сказали — очень мало. В поликлинику ездили далеко в др. район, наша лаборатория закрыта на лето. Если нет острой необходимости, не очень хотелось бы ездить еще раз. Подскажите по опыту, безопасно ли делать прививку без анализа мочи, очень ли это важно? Сторонники антипрививочного движения: просьба проходить мимо.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Знаете, я своей дочке делаю пентаксим,и перед прививкой обязательно и кровь и мочу сдаю,всё-таки анализ мочи многое показывает, если какой-либо воспалительный процесс есть,он покажет,и понятное дело,прививку надо будет перенести. И наш педиатр в поликлинике настаивает на том,чтобы эти анализы были обязательно. Более того,в платном отделении,где мы прививаемся,без анализа мочи просто не делают прививку,требуют обязательно. Так что мне кажется ,вам лучше сдать всё-таки

А где ставят прививку пентаким? В нашем городе и в соседних городах ее нет.

Вот если бы я когда-то несколько лет тому назад не сдала анализ мочи, прививка могла бы выйти боком, потому что анализ был очень плохой. Поэтому сдайте для своего успокоения

Обязательно сдайте, чтобы исключить воспалительный процесс. Как я понимаю, повторная поездка в другой район не окажется для вас накладной, если вы делаете пентаксим за 2 т.р. Либо сдайте в частной лаборатории

Эх,в Москве пентаксим 4000 руб стоит,и делать его 3 раза.

Подумаешь, мочи нет. Если б организме было воспаление, то и кровь это покажет.

Да прекратите, анализы перед прививками требуют только в платных, а в обычной поликлинике не делают, хотя прививки более тяжелые и ничего

Лучше сделать, привика очень тяжелая.. Не дай бог чего, потом чтобы волосы на себе не рвать

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С (в подмышечной впадине) – дайте ему дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Для этой цели подойдет парацетамол (калпол, цефекон, эффералган, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуфен и другие)

Если у ребенка нет температуры – можно искупаться под душем, как обычно. Наличие реакций в месте укола – не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.

При температурных реакциях можно обтереть ребенка водой комнатной температуры. Не используйте для обтираний спирт и уксус – они раздражают и сушат детскую кожу.

Давайте ребенку жаропонижающее только по показаниям – при температуре выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Помните о том, что суточная дозировка парацетамола или ибупрофена не безгранична (. ). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) можно местно использовать контрастные примочки (чередовать ткань, смоченную водой комнатной температуры и ткань, смоченную теплой водой), а также использовать рекомендованные врачом мази.

После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

источник

Плохую реакцию на данную вакцину в прошлом (сильное повышение температуры, аллергия, анафилактический шок).
Иммунодефициты. Эти состояния не позволят сформировать иммунитет на должном уровне, а при вакцинации живыми микроорганизмами становится возможным заражение.
Онкологические заболевания.
Беременность (для ряда вакцин).
Аллергия на соединения, входящие в состав вакцины.
Наличие у пациента инфекции, против которой направлена прививка.

Терапевт или педиатр может порекомендовать отложить вакцинацию в следующих случаях:

ОРВИ, ОРЗ, прочие воспалительные или простудные заболевания. При течении без осложнений прививку переносят на 1–4 недели.
Переливание крови или введение антител внутривенно. В этом случае время до прививки удлиняется на 3 месяца.
Недостаточный вес при рождении, недоношенность. График вакцинации составляется индивидуально в зависимости от набора массы тела.
Дерматит в активной стадии – наличие пятен или высыпаний, появившихся в течение 3 недель перед прививкой. Срок ожидания определяет дерматолог или аллерголог.
Хронические болезни в стадии обострения. Вакцинацию проводят после нормализации состояния пациента.

Общий анализ крови. Он покажет наличие в организме воспалительных процессов, аллергии, нарушение обмена веществ, позволит врачу оценить общее состояние пациента. Увеличение или снижение в крови определенных клеток (лейкоцитов) может свидетельствовать о низком иммунном статусе пациента. Возможность вакцинации в данном случае определяет врач.
Анализ крови на антитела к инфекционному агенту, против которого направлена прививка. Эти соединения могут быть сформированы в результате контакт пациента с антигеном в прошлом (в результате болезни или вакцинации) или при инфицировании организма на данный момент времени. При наличии антител прививка не ставится.
Анализ крови на иммунный статус (иммунограмма). Позволяет увидеть полную картину сложившегося у ребенка иммунитета. Это важный момент, поскольку любая прививка – это удар прежде всего на иммунную систему, и если она ослаблена, то вопрос о прививке остается открытым. При обнаружении каких-либо нарушений в иммунном состоянии, врач принимает соответствующее решение.

Некоторые медицинские центры предлагают своим пациентам пройти следующие виды исследований:

анализ кала на яйца глистов;
анализ мочи;
определение уровня иммуноглобулинов класса A, E, M для получения развернутой картины об иммунном статусе пациента;
тест на выявление аллергии к данной вакцине;
выявление в крови антител к вирусам простого герпеса, Эпштейна-Барр , хламидиям, лямблиям.

беспокойный сон;
потеря аппетита;
апатия, немотивированные капризы;
нарушение стула, запор

Об этих симптомах необходимо сообщить врачу.

Перед выходом из дома померейте ребенку температуру.
Желательно, миниум за час перед прививкой ребенка не кормить.
Если есть возможность, обязательно попросите кого-то из взрослых сопроводить вас на прививку. Необходимо, уберечь ребенка от заражения какими-либо инфекциями, а очередь в прививочный кабинет, и вообще, детская поликлиника – это высокий риск подхватить ОРВИ, поэтому, лучший вариант – если в очереди посидит кто-то из близких, а мама с ребенком подождут на улице.
Важно, не перегреть ребенка перед прививкой. Если, все-таки , малыш сильно вспотел, переоденьте и дайте попить.

на всякий случай имейте с собой вату и лейкопластырь
прививочный сертификат
питье для ребенка
любимая игрушка

Предъявить доктору прививочный сертификат.

есть ощущение жара, жжения в теле;
в месте укола развился отек;
тело покрывается сыпью;
затруднено дыхание.

Родителям стоит внимательно понаблюдать за своим ребенком и попросить врача осмотреть его, если малыш:

чешется;
задыхается;
выглядит слишком вялым или, наоборот, перевозбужденным;
его беспокоит место укола.

О действиях после прививки, о том, что нельзя делать после вакцинации, читайте здесь.

источник

Анализы перед вакцинацией — очень непростая тема, которая вызывает множество споров. И это не удивительно, потому что когда дело касается прививок, хотелось бы держать ситуацию под контролем. Однако помогут ли в этом анализы, которые с недавних пор стали требовать по поводу и без, и справедливо ли отказываться от вакцинации, если врач не назначил вожделенные ОАК и ОАМ*?

Перестраховываться в нашей стране очень любят, и, судя по всему, считают, что результаты анализов гарантированно помогут понять, можно ли в данный момент прививать ребенка или нет. Хотя в большинстве случаев анализы перед прививкой (особенно, если она не является первой в жизни) не нужны.

Цитата: «Здоровому ребенку сдавать анализы на первом году жизни не надо вообще. Первый общий анализ крови можно сделать около года, чтобы проверить гемоглобин. На Западе этот анализ так и называется – anemia test, проводится он с первого года жизни, и это первое плановое взятие крови у большинства детей. Про анализы перед прививками на Западе даже и не слышали» (Федор Катасонов, врач-педиатр) [1].

Про страны Запада – сущая правда. Если посмотреть правила подготовки к прививкам, принятые (и практикующиеся), например, в США, боюсь, многие родители (в том числе и я) упадут в обморок, потому что американцы уверены, что «дети с легким недомоганием могут быть привиты в соответствии с графиком, даже если у них невысокая температура (ниже 101 F/38 С), насморк, кашель, средний отит и легкая диарея», потому что «вакцины не усугубляют легкое недомогание» [2]. Неужели коррумпированные чиновники (а также врачи и страховые компании) экономят на анализах, рискуя при этом здоровьем налогоплательщиков и их детей? Ну, вообще-то в Америке с налогоплательщиками шутки плохи, и данные рекомендации (их, кстати, придерживаются и в Европе) – дань статистическим наблюдениям и здравому смыслу (хотя, признаюсь честно: лично я не буду делать прививки во время даже «легкого» недомогания).

У нас же – иное дело: я обзвонила 10 московских медицинских центров и везде с меня пытались требовать анализы. Правда, когда я отвечала, что у меня их нет (и сдавать не планирую), в большинстве случаев в прививке не отказывали, но предупреждали, что «по анализу врач мог бы увидеть не болен ли ребенок, и есть ли у него предрасположенность к аллергии». Тем не менее, острое заболевание и так видно – анализ для этого не нужен. Если же возбудитель попал на слизистые оболочки сравнительно недавно и никаких симптомов еще нет, вполне возможно, что анализ не покажет ничего особенного (организм просто не успеет так быстро отреагировать: не зря у любого заболевания есть так называемый инкубационный период – несколько дней, когда человек уже может быть заразен, но у него нет никакой симптоматики (то есть иммунной реакции)), или же изменения будут очень незначительными и не превысят норму (поэтому неплохо бы знать «нормальные» показали, характерные именно для вашего ребенка).

В случае с «предсказыванием» аллергии врач оценивает общее количество эозинофилов** в крови, но даже, если оно выше нормы, это не означает, что
а) аллергическая реакция на прививку будет на самом деле,
б) перед прививкой надо принимать антигистаминные препараты, потому что смысла в них нет, и анафилактический шок они все равно не предотвратят.
В общем, если аллергическая настроенность есть, она — есть, и вряд ли ситуация изменится, скажем, через месяц.

Единственное, что говорит в пользу развернутого анализа крови перед первой прививкой (особенно если вакцина – живая) это желание исключить серьезные патологии: выраженное снижение иммунитета или некоторые заболевания (например, тяжелую анемию или нейтропению). Однако тяжелую анемию можно определить и без анализа (внешний вид, поведение, прибавки), а умеренная нейтропения противопоказанием к вакцинации не является [3].

Когда все-таки нельзя делать прививки?

Согласно Перечню противопоказаний к введению профилактических прививок, принятых в нашей стране, временными противопоказаниями являются:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания,
• обострение хронических заболеваний (в том числе и аллергических).

При этом, «плановые прививки проводятся через 2–4 недели после выздоровления или в период ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры».

Постоянные противопоказания:

Итак, если исключить беременность и иммунодефициты (которые не определяются по общему анализу крови), остаются:

• острая фаза заболевания,
• судороги (тем не менее, детей с контролируемой эпилепсией прививать разрешено, но только после того, как врач убедится в эффективности противосудорожной терапии [1]),
• тяжелая реакция на предыдущее введение этой же (!) вакцины,
• обострение (а не наличие) хронических инфекций,
• аллергические реакции на дрожжи (для рекомбинантных вакцин против гепатита В) и анафилактическая реакция на белок куриного яйца («Приорикс»).

Хоть одно из этих состояний требует проведения анализов крови и мочи?

Иммунодефициты

С ними сложнее, и они действительно могут стать причиной поствакцинальных осложнений (не путайте с поствакцинальными реакциями). Согласно официальным данным (Роспотребнадзор) в 2008 году на 40 миллионов вакцинаций было 624 подобных осложнения, то есть расчетный риск – 1 случай на 64 000 доз [5].

Можно ли определить или заподозрить иммунодефицит по клиническому анализу крови?

Нет, нельзя. Вообще, общий анализ потому и называется общим, что отражает состояние организма в целом. Теоретически человек может считаться больным, если у него повышено количество лейкоцитов, СОЭ, а также изменена лейкоцитарная формула (более 5% палочкоядерных нейтрофилов). Однако, необходимо учитывать, что общее количество лейкоцитов в крови может увеличиваться при стрессе, после приема пищи или после физической нагрузки***. Поэтому если у ребенка брали анализ что называется «с борьбой» (он плакал и вырывался), количество лейкоцитов может стать немного выше нормы, и врач должен интерпретировать это как признак воспаления, хотя ничего подобного нет и в помине, потому что если бы анализ брали в спокойной обстановке показатели были бы в пределах нормы. Кстати, из-за всех этих погрешностей верхняя граница нормы лейкоцитов в других странах обычно несколько выше, чем в России (именно по этой причине там редко требуют сдавать анализы натощак).

Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов в крови) также является маркером воспаления. Однако, несмотря на широкую популярность, этот параметр считается устаревшим из-за своей низкой специфичности, ведь за его повышение могут отвечать многие факторы и далеко не всегда воспалительного характера.

Все это означает, что результаты анализа крови должен оценивать врач после осмотра ребенка и сбора анамнеза. И вы не поверите, но если осмотр противоречит результатам анализа, врач может попросить пересдать его или даже счесть небольшие отклонения от нормы погрешностью. В общем, для получения правильных результатов важно соблюдать рекомендованные правила подготовки к анализу, что с маленьким ребенком сделать достаточно сложно.

Снова возвращаемся к иммунодефицитным состояниям. Их определяют с помощью иммунограммы, более серьезного и дорогого анализа, при котором оценивают клеточный иммунитет, путем подсчета количества разных популяций и субпопуляций лимфоцитов**** (например, соотношение CD4/CD8). Кроме того, иммунограмма включает в себя еще и оценку гуморального иммунитета – уровень антител и цитокинов в крови. Анализировать иммунный статус рекомендуют детям, у которых каждый насморк заканчивается серьезным осложнением. Но в целом врожденные иммунодефициты очень редки и выявляются, как правило, в первые недели жизни ребенка.

Кому анализы все-таки необходимы?

Цитата: «Вакцины Календаря прививок применяются без предварительного проведения анализов (мочи, крови и пр.) и консультаций специалистов при соблюдении показаний и противопоказаний согласно инструкции к препарату. Детям с внутриутробной инфекцией следует провести клинический анализ крови перед прививками в 3-месячном возрасте» (В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский, А.М. Фёдоров. Справочник «Иммунопрофилактика – 2014», настольная книга грамотного педиатра).

Кроме того, если вы хотите прививать ребенка по индивидуальному графику, врач запросто может назначить вам кучу необоснованных анализов, включая иммунограмму (смысла в которой без клинической картины иммунодефицита нет никакого).

Особо тревожным (и платежеспособным) родителям, врачи могут рекомендовать сдать перед прививкой детскую панель ЭЛИ-Висцеро-Теста, утверждая, что эта технология способна помочь правильно выбрать время для вакцинации. Однако, кажется, это все-таки – очередная разводка на деньги.

К сожалению, лабораторно-диагностических методов, вообще не дающих ложных результатов, не существует. И ЭЛИ-Тесты не являются здесь исключением. Кроме человеческого фактора, технических сбоев и ошибок, «принципиально неустранимым фактором, влияющим на результаты ЭЛИ-Тестов, является то, что эти методы базируются на иммунохимических реакциях между антигеном и антителом. В то же время любые иммунохимические реакции являются вероятностными (стохастическими). Поэтому (…) будет иметь место некоторый разброс получаемых результатов между дублирующими реакциями» [6].

Мало того, показатели этого теста отражают только те патологические процессы, которые активны в данный момент времени, и не показывают то, что находится в стадии ремиссии. Поэтому они в первую очередь применяются для скриниговых обследований или для уточнения диагноза в сложных, клинически неясных случаях. При этом, заключение по результатам теста должен делать лечащий врач, знающий пациента (а не видящий его впервые в жизни), на основании сопоставления всех известных ему данных, включая другие анализы, что может изменить интерпретацию результата ЭЛИ-Теста.

В общем, вряд ли такие тесты могут заменить собой грамотный осмотр ребенка перед прививкой наблюдающего врача. Кстати, их результаты действительны всего 1 месяц, то есть их надо повторять перед каждой прививкой…

И самое главное, делать ЭЛИ-тест для получения «разрешения» на вакцинацию не имеет особого смысла, так как он нацелен на исследование аутоантигенов, при том, что причина поствакцинальных осложнений чаще всего лежит не аутоиммунопатологии, а в иммунодефицитности [4].

Цитата: «С помощью таких технологий иммунодефицитность выявить невозможно: взято всего 16 аутоантигенов, к которым исследуются антитела. Они не являются маркёрами состояния иммунной системы – это просто антитела к собственным белкам организма, которые встречаются у всех (или почти у всех) людей и, соответственно, значения реактивности можно сравнивать на широкой выборке пациентов. Насколько я поняла задумку авторов, если профиль аутореактивности претерпевает значительные изменения, значит, с иммунной системой что-то в данный момент происходит. Да, это логично. Однако что именно происходит, такой тест не покажет» (Аполлинария Боголюбова, молекулярный иммунолог).

В общем, с моей точки зрения, ЭЛИ-Тесты можно было бы назвать дорогостоящим аналогом анализа крови с лейкоцитарной формулой.

Что показывает общий анализ мочи

С анализом крови вроде разобрались. Переходим к общему анализу мочи. Он является одним из обязательных исследований, которое проводят при профилактических обследованиях, а также перед госпитализацией. С его помощью диагностируют заболевания почек, мочевого пузыря и предстательной железы; воспалительные процессы в почках (пиелонефрит), а также признаки некоторых других заболеваний (обнаружение в моче билирубина, кетона, глюкозы или нитритов указывает на изменения в других частях организма). Нужен ли анализ мочи для принятия решения о вакцинации при нормальном самочуствии ребенка – большой вопрос.

Что делать перед прививкой, чтобы снизить вероятность реакций?

• Итак, что бы там ни говорили американцы, на момент прививки ребенок должен быть здоров, у него должна быть нормальная температура и отсутствие каких-либо жалоб.

• Если ребенок ходит в детский сад, то лучше всего сделать небольшой перерыв, чтобы малыш посидел дома несколько дней: хотя бы пару дней до прививки и пару дней после нее. Также минимизируйте его контакты в это время (не ходите в гости, в кино или на какие-то мероприятия).

• Нежелательно делать прививки во время подъема заболеваемости (то есть в феврале-марте и осенью), а также в сильную жару или в мороз (то есть климатические условия должны быть привычными для малыша).

• Существует рекомендация не делать прививки, если у ребенка запор или несколько дней не было стула [7]. Считается, что неопорожненный кишечник может увеличивать риск осложнений.

• В день прививки лучше всего прийти и сделать только прививку, а не ходить по врачам для получения разрешения (это, вообще, надо делать заранее). Если около кабинета очередь, и у вас есть возможность не сидеть в коридоре, а погулять, то, естественно, лучше погулять (хотя это и не очень удобно, так как придется периодически «проверять» очередь, зато это гораздо безопаснее в плане подхватить инфекцию).

• Опять же для снижения вероятности ОРВИ имеет смысл промывать ребенку в поликлинике нос солевыми растворами каждые 15-20 минут.

• После прививки нельзя сразу же уезжать домой — необходимо посидеть или погулять рядом с поликлиникой 30 минут, так как при вакцинации возможны обмороки, а также тяжелые реакции немедленного типа (анафилактический шок). При любых признаках нестандартного поведения немедленно обращайтесь к врачу.

Вместо послесловия

«Осложнения, в отличие от прививочных реакций, представляют собой не столько проявление реактогенности препарата, сколько индивидуальную особенность системы иммунитета конкретного ребенка. Мечтой практикующих врачей остается некое массовое тестовое обследование, по результатам которого можно сказать: этому ребенку нельзя делать, например, прививку от кори, а этому — можно. К сожалению, многие родители убеждены в том, что такие анализы существуют, более того, эта убежденность часто поддерживается антипрививочной литературой — дескать, это врачи виноваты в осложнениях, потому что «даже не удосужились назначить хоть какие-нибудь анализы». Парадоксальность ситуации усугубляется еще и тем, что, во-первых, никто не может сказать, какие все-таки анализы нужны, а во-вторых, спрос на обследования готовы удовлетворить множество коммерческих лабораторий, предлагающие многочисленные, но малодостоверные «пробы на прививки» или «допрививочные анализы».

Есть еще один нюанс, касающийся обследования перед прививками, — развитие вакцино-ассоциированных инфекций у детей с невыявленным до вакцинации тяжелым врожденным иммунодефицитом (напомню, что риск крайне мал: 1/64 000 – прим. автора). Это, кстати, один из аргументов тех, кто считает, что прививаться надо попозже (после года). Вот если бы мы не делали прививку БЦЖ на третий день после рождения, а вместо этого за ребенком понаблюдали да плюс провели обследование его иммунологического статуса — так мы бы вовремя выявили иммунодефицит, и у ребенка не было бы генерализованной БЦЖ-инфекции.

С грустью приходится признавать, что формальная правота этого утверждения не имеет никакого практического выхода. Во-первых, массовое обследование иммунологического статуса не могут себе позволить даже экономически развитые страны, во-вторых, и это, пожалуй, главное, — современная медицина не имеет эффективных способов лечения тяжелых врожденных иммунодефицитов. Обследование поможет избежать фатальной прививки, но не защитит от рокового стафилококка или неизбежного ротавируса» (Евгений Комаровский, врач-педиатр) [8].

Подготовила научный журналист, главный редактор онлайн-журнала для родителей Mommy’s Mag Анна Ремиш. Автор благодарит за помощь молекулярного иммунолога Аполлинарию Боголюбову и врача клинической лабораторной диагностики Марию Казакову.

* ОАК – общий (клинический) анализ крови, ОАМ – общий анализ мочи.
** Один из видов лейкоцитов.
*** Это явление называется перераспределительным лейкоцитозом и, как правило, такие изменения бывают незначительными, кратковременными и не являются патологическими. В их генезисе играет роль количество так называемых «пристеночных лейкоцитов», которые можно назвать лейкоцитами немедленного реагирования, достаточно быстро отвечающими на любую «встряску».
**** Иммунофенотипирование лимфоцитов (подробнее об этой процедуре можно прочитать здесь).

источник