Что будет в моче при нарушении поджелудочной железы

При наличии подозрений на заболевание поджелудочной железы, в частности панкреатит, проводятся необходимые клинико-диагностические исследования, подтверждающие или опровергающие диагноз. Результативным методом, позволяющим выявить заболевание, считается анализ мочи.

Моча при панкреатите изменена по составу: повышен уровень амилазы — фермента поджелудочной железы, отвечающего за расщепление сложных углеводов в организме.

Результативным методом, позволяющим выявить заболевание, считается анализ мочи.

Диагностика проводится на основании результатов, которые дает общий анализ мочи: уровень лейкоцитов, наличие белка, билирубина, глюкозы, COЭ.

Показания исследований физических свойств мочи (цвет, запах, кислотность и пр.) также дают представление о наличии воспалительного процесса.

Пациентам, обратившимся к врачу с жалобами на болезненные ощущения в области живота, расстройство ЖКТ, тошноту, рвоту, температуру, снижение аппетита, резкую потерю веса, назначаются исследования крови и мочи. По результатам диагностируется заболевание и назначается лечение.

Пациентам, обратившимся к врачу с жалобами на болезненные ощущения в области живота, расстройство ЖКТ, тошноту, рвоту, температуру, снижение аппетита, резкую потерю веса, назначаются исследования крови и мочи.

Для анализа используется утренняя моча, которая берется натощак. Урину помещают в специальный контейнер. Лучше всего приобрести его в аптеке. Перед заполнением емкости проводятся необходимые гигиенические процедуры по очищению половых органов. Выждав несколько секунд после начала мочеиспускания, набирают не менее 50 мл урины. Передать материал в лабораторию нужно в течение 2-3 часов. Результат получают уже на следующий день.

Для наблюдения за развитием болезни в динамике может понадобиться мониторинг диастазы в урине, полученной в течение дня с интервалом в несколько часов.

При необходимости сбора урины в течение суток важно правильно хранить ее. Для этого используется только стерильная стеклянная емкость.

Передать материал в лабораторию нужно в течение 2-3 часов. Результат получают уже на следующий день.

Перед сдачей анализа необходимо в течение нескольких дней соблюдать строгую диету: отказаться от жирной, жареной и острой пищи, алкоголя. За сутки исключить из рациона свеклу, чернику, морковь, цитрусовые, которые могут изменить цвет и состав урины. Лекарства, повышающие уровень глюкозы (Парацетамол, Аспирин), принимать не рекомендуется. За 12 часов до процедуры следует отказаться от пищи и снизить потребление минеральной воды.

Необходимо также уменьшить физические нагрузки и постараться избегать стрессов.

В лабораториях специалисты изучают физико-химические показатели сданного материала, осуществляя визуальный и биохимический анализ.

Для диагностики панкреатита определяют уровень диастазы в моче: при повышенном содержании делается заключение о наличии воспалительного процесса, характерного для острого панкреатита, при пониженном — хронического.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается при сопутствующих панкреатиту болезнях почек и мочевыводящих путей. Метод заключается в пропускании малого количества урины через центрифугу, в результате чего в полученном осадке определяют содержание лейкоцитарных, эритроцитарных клеток и цилиндрических элементов. Их повышенное количество свидетельствует об имеющейся патологии почек, усугубляющей течение панкреатита.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается при сопутствующих панкреатиту болезнях почек и мочевыводящих путей.

О наличии заболевания свидетельствует расшифровка результатов, показывающих повышенный уровень панкреатической амилазы, липазы, эластазы, фосфолипазы, трипсина и билирубина в крови пациента. Может наблюдаться низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, повышенное число лейкоцитов и увеличенная СОЭ. Общий белок и глобулины ниже нормы, в острой фазе панкреатита присутствует антиген поджелудочной железы.

Увеличенное содержание диастазы в моче свидетельствует об остром воспалительном процессе. Норма у взрослых составляет 64 единицы, но ее повышенное значение не всегда означает заболевание панкреатитом. Отклонение может быть связано с различными травмами в области живота, аппендицитом, перитонитом, патологиями во время беременности.

При сопутствующем сахарном диабете будет дополнительно повышен уровень глюкозы.

Кровь и моча пациента с подозрением на панкреатит прежде всего будут содержать повышенное количество амилазы (диастазы), в отдельных случаях превышающее норму в 10 раз. При исследовании урины на трипсиноген его наличие свидетельствует о воспалительном процессе.

Причинами увеличения уровня амилазы (диастазы) в крови и моче помимо панкреатита могут оказаться также желудочные заболевания, алкогольная интоксикация, прием определенных лекарств: Тетрациклина, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, блокирующих рост злокачественных опухолевых клеток. При сопутствующем сахарном диабете будет дополнительно повышен уровень глюкозы.

Моча здорового человека имеет светлую или ярко-желтую окраску в зависимости от количества потребляемой воды.

У детей отклонения показателей в сторону увеличения количества ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы), лейкоцитов в крови и наличие в моче амилазы позволяют диагностировать острый, хронический или реактивный панкреатит.

Важным показателем при анализе урины является ее цвет. Моча здорового человека имеет светлую или ярко-желтую окраску в зависимости от количества потребляемой воды. При панкреатите она меняет свой цвет на более темный и может быть от темно-желтой до коричневой. Красный цвет говорит о наличии частичек крови в моче. Яркая окраска урины (золотистая, неоново-желтая, синяя или зеленая) свидетельствует о потреблении каких-либо витаминов, лекарственных препаратов или ярко окрашенных продуктов.

источник

Положение. Поджелудочная железа (pancreas) представляет собой паренхиматозный орган, расположенный в подложечной области и в левом подреберье на задней брюшной стенке; лежит она ретроперитонеально на уровне верхних поясничных позвонков. Поджелудочная железа расположена горизонтально и состоит из головки, представляющей собой правый конец органа, тела, занимающего всю среднюю часть железы, и хвоста — ее левого заостренного конца, простирающегося до ворот селезенки. Головка железы охвачена тремя коленами двенадцатиперстной кишки и находится вправо от средней линии, тело и хвост — влево. Своей передней поверхностью поджелудочная железа прилежит к задней стенке желудка, задней поверхностью — к мускулатуре задней брюшной стенки, аорте, нижней полой и воротной венам, солнечному сплетению и — в области хвоста — к левой почке. Поджелудочная железа имеет выводной проток (ductus pancreaticus Wirsungii), который пронизывает орган по всей его длине и выходит из него в области головки, тут же проникая в стенку двенадцатиперстной кишки, где он соединяется с общим желчным протоком в области сосочка двенадцатиперстной кишки (papilla Vateri). Кроме основного выводного протока, большей частью имеется добавочный (ductus accessories Santormi), самостоятельно проникающий в двенадцатиперстную кишку.

Благодаря своей связи с двенадцатиперстной кишкой и брюшинному покрову, поджелудочная железа прочно фиксирована на месте и на меняет своего положения при дыхании и перемене положения тела.

Гистологически поджелудочная железа представляет собой сложную трубчатую железу. Железистые клетки собраны в ячейки, из которых выходят разветвления выводного протока. Между железистыми ячейками расположены группы особых клеток — так называемые островки Лангерганса (Langerhan) которые не связаны с выводным
протоком и являются органом внутренней секреции.

Кровоснабжение поджелудочной железы идет через аа. hepatica, mesenterica superior и lienalis. Вены железы относятся к системе воротной вены.

Иннервируется поджелудочная железа симпатическими и парасимпатическими волокнами, идущими из солнечного сплетения.

Поджелудочная железа выполняет в организме две различные функции: как железа внешней секреции она выделяет в кишечник вырабатываемый железистой частью органа секрет, играющий значительную роль в пищеварении; как железа внутренней секреции она выделяет в кровь вырабатываемый островками Лангерганса гормон инсулин, являющийся основным регулятором углеводного обмена веществ.

Продукт внешней секреции железы — сок щелочной реакции, содержащий ряд ферментов-трипсин, липазу, амилазу (диастазу), а также нуклеазу. Трипсин участвует в переваривании белков, доводя расщепление белковой молекулы, начатое пепсином, до легко всасывающихся продуктов (полипептидов, аминокислот). Липаза разлагает жиры (в присутствии желчи) на глицерин и жирные кислоты, Амилаза расщепляет крахмал до стадии мальтозы. Нуклеаза способствует перевариванию клеточных ядер, разлагая нуклеиновую кислоту. Таким образом поджелудочная железа участвует в переваривании всех основных видов пищевых веществ. Своими ферментами она может в известной мере замещать деятельность других пищеварительных желез (желез желудка и кишечника); в свою очередь внешнесекреторная функция поджелудочной железы в случае ее недостаточности может до известной степени замещаться другими железами пищеварительного тракта.

Гормон, выделяемый внутрисекреторным аппаратом поджелудочной железы — инсулин — является, как сказано выше, регулятором углеводного обмена. С одной стороны, он способствует сгоранию сахара в тканях, с другой — накоплению его в печени в виде гликогена. От нормальной инкреторной функции поджелудочной железы зависит в основном поддержание нормального уровня сахара в крови.

Расстройство внешней секреции поджелудочной железы выражается в уменьшении или прекращении поступления сока железы в кишечник. Оно может быть вызвано либо нарушением самой секреции при патологическом процессе в железе (воспаление, некроз, опухоль), либо механическим препятствием к опорожнению сока в кишечник при нарушении проходимости выводного протока (при сдавлении его опухолью головки поджелудочной железы, при закупорке его камнем). Отсутствие панкреатического сока в кишечнике сказывается главным образом на переваривании жиров, большая часть которых при этом не усваивается. Переваривание белков также страдает, хотя и в меньшей степени, На переваривание углеводов отсутствие сока поджелудочной железы существенного влияния не оказывает. Указанные нарушения в переваривании пищевых веществ ведут к вторичному расстройству функции кишечника и к поносам.

Расстройство внутренней секреции поджелудочной железы — уменьшение выработки инсулина — ведет к глубокому нарушению всего углеводного обмена. Сахар перестает усваиваться тканями и накопляется в крови (гипергликемия). Этому способствует и усиленный переход в глюкозу гликогена печени. Когда сахар в крови достигает определенного уровня, он начинает выделяться почками. Кроме того, страдают и жировой и белковый обмен, и наблюдается наклонность организма к ацидозу, что в свою очередь ведет к тяжелым расстройствам.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы
Боли. При заболеваниях поджелудочной железы могут наблюдаться острые приступы крайне интенсивных болей в подложечной области, напоминающие желчную колику. Отличаются они от последней отчасти своей локализацией (ближе к средней линии), а также тем, что иррадиируют в левое подреберье, левую лопатку, иногда в межлопаточное пространство. Боли эти связаны с местным перитонитом и наблюдаются при остром некрозе и остром воспалении железы. Реже такие приступы болей бывают при хроническом панкреатите и камнях железы.

Тупые боли в верхней половине живота наблюдаются часто при хроническом панкреатите.

Крайне интенсивные упорные беспрерывные боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину наблюдаются при опухолях или раке поджелудочной железы. Они вызываются давлением опухоли на солнечное сплетение. Характерной чертой их является облегчение боли в сидячем положении с наклоненным вперед туловищем.

Понос. При хронических нарушениях внешней секреции поджелудочной железы часто наблюдаются поносы (иногда чередующиеся с запорами). Они характеризуются выделением несколько раз в день обильных каловых масс кашицеобразной консистенции, светлой окраски, гнилостного запаха, с большим содержанием жира.

Желтуха. При раке головки поджелудочной железы вследствие сдавления общего желчного протока развивается очень интенсивная прогрессирующая желтуха, причем кожа часто окрашивается в темно-бурый, почти черный цвет (icterus melas).

Усиленные голод и жажда, особенно последняя, сопровождающаяся полиурией, наблюдаются при поражении внутрисекреторного аппарата поджелудочной железы — при сахарном диабете.

Общее истощение наблюдается при тяжелых поражениях поджелудочной железы, главным образом в связи с нарушением ее внутрисекреторной функции.

Методы диагностики
Расспрос. При расспросе больного с предполагаемым заболеванием поджелудочной железы нужно обратить особое внимание на следующие моменты. Следует подробно расспросить о наличии желудочно-кишечных расстройств: о числе, и характере испражнений, о том, как переносится тот или иной вид пищи (особенно жиры), о наличии диспепсических явлений (тошнота, отрыжка и т. п.). При наличии болей важно установить их характер, локализацию и иррадиацию. Нужно выяснить, нет ли. усиленных жажды и голода, нет ли полиурии, не похудел ли резко больной за последнее время.

Из сопутствующих заболеваний имеют существенное значение желчнокаменная болезнь, при которой часто вторично развиваются панкреатиты, и болезни обмена веществ (подагра, ожирение), которые часто комбинируются с диабетом.

При расспросе о наследственности нужно обратить внимание на наличие в семье диабета и других заболеваний обмена веществ.

Осмотр. При общем осмотре, учитывая конституцию больного, следует иметь в виду, что сахарный диабет у астеников, особенно в молодом возрасте, отличается более тяжелым течением, что диабет у гиперстеников, особенно пожилых, имеет обычно легкое течение и что острый некроз поджелудочной железы развивается большей частью у лиц выраженного гиперстенического типа. При оценке общего состояния питания надо помнить, что общее истощение наблюдается при сахарном диабете и при тяжелых панкреатитах.

При раке тела поджелудочной железы в случае довольно часто наблюдающегося при этом сдавления солнечного сплетения обращает на себя внимание вынужденное положение больного: больной, сидит на кровати, спустив ноги, сильно наклонившись вперед и иногда прижимая кулаками кзади переднюю брюшную стенку. Этим путем достигается некоторое ослабление нестерпимых болей, наблюдаемых при этом заболевании.

Затем нужно обратить внимание на окраску кожи. При раке головки поджелудочной железы наблюдается темная интенсивная желтуха.

Местный осмотр области поджелудочной железы чаще всего ничего не дает. Только очень большие кисты поджелудочной железы могут вызвать видимое выпячивание передней брюшной стенки и пупочной области.

Пальпация. Пальпация поджелудочной железы производится в лежачем положении больного после очищения кишечника клизмой и, желательно, промывания желудка.

Нормальная поджелудочная железа из-за своего глубокого положения за желудком и кишечником может быть прощупана только в исключительно редких случаях — при выраженном спланхноптоз и очень дряблой брюшной стенке. Железа прощупывается в этих случаях в виде совершенно неподвижного плоского тяжа толщиной в 1-2 см, расположенного в горизонтальном направлении на задней брюшной стенке в верхней половине живота.

Если нет уверенности в том, что пальпируемое тело действительно железа, можно сделать раздувание желудка; исчезновение при этом пальпируемого тела подтверждает, что оно лежит позади желудка и, вероятно, относится к поджелудочной железе.

Если поджелудочная железа не прощупывается, ориентировочное представление о положении ее головки можно получить следующими приемами: 1) если провести прямую от пупка к правой подмышечной впадине, то проекция головки железы будет находиться на этой линии в 5-7 см от пупка; 2) если провести биссектрису угла между средней линией живота и горизонтальной пупочной линией, то проекция головки придется на промежуток между биссектрисой и средней линией живота в нескольких сантиметрах от пупка.

При нормальной брюшной стенке поддаются прощупыванию только опухоли и кисты поджелудочной железы и то только в том случае, если они достигают значительной величины.

Раковые опухоли чаще всего локализуются в головке железы и в этом случае прощупываются в правом верхнем квадранте живота за правой прямой мышцей в виде плотного, бугристого, совершенно неподвижного тела. Признаками, характеризующими прощупываемые опухоли поджелудочной железы, являются болезненность их при пальпации с отдачей в подложечную область и в спину и передающаяся через них пульсация брюшной аорты.

Перкуссия. Перкуссия поджелудочной железы в огромном большинстве случаев невозможна, так как впереди нее лежат желудок и кишечник. Только очень большие опухоли (кисты) железы могут отодвинуть желудок и петли кишок и дать в средней части живота участок тупого звука, окруженный со всех сторон тимпанитом.

Лабораторные исследования
Исследование дуоденального содержимого дает возможность приблизительного определения количества ферментов поджелудочной железы, выделяющихся в кишечник. Практическое значение можно придавать только грубым отклонениям от нормы. Для получения максимальной секреции применяется возбуждение ее путем вливания через зонд в двенадцатиперстную кишку 30 см 1/2% соляной кислоты или 1-4 см3 эфира. Резкое уменьшение количества ферментов или полное их отсутствие указывает либо на механическое препятствие, нарушающее проходимость выводного протока железы (рак головки, камень), либо на поражение самой паренхимы железы.

Исследование испражнений. Кал при нарушении внешней секреции поджелудочной железы имеет ряд характерных особенностей: он выделяется в большом количестве, имеет светлый цвет (вследствие содержания большого количества жира, а при сдавлении общего желчного протока и вследствие отсутствия уробилина) и гнилостный запах. Иногда в нем уже макроскопически можно обнаружить непереваренные кусочки мяса, напоминающие по виду кусочки гнилого дерева. Микроскопически Определяются мышечные волокна, не потерявшие своей поперечной исчерченности, и большое количество жировых капель (и в меньшем количестве — и го л жирных кислот), Для установления степени переваривания белков и жиров больному дается специальная пробная диета, после которой и производится микроскопическое исследование, Известное значение имеет установление переваренности ядер клеток. Для этой цели дают больному проглотить маленький кусочек мяса, зашитый в марлевый мешочек. Потом его находят в кале, делают окрашенный препарат и рассматривают под микроскопом степень сохранности ядер. Наличие неизмененных ядер говорит в известной степени за нарушение секреторной функции поджелудочной железы.

Определение в кале ферментов применяется редко — целесообразнее определять их в дуоденальном содержимом.

Исследование мочи. При механической задержке выделения ферментов поджелудочной железы в кишечник они всасываются в кровь и могут быть обнаружены в моче. Для этой цели пользуются определением в моче диастазы по методу Вольгемута.

Исключительно важное значение приобретает исследование мочи при нарушении внутрисекреторной функции поджелудочной железы при диабете. При этом з моче определяется виноградный сахар, наблюдается полиурия с высоким удельным весом. При тяжелых формах диабета в моче определяются ацетоновые тела. При легких степенях нарушения внутрисекреторной функции поджелудочной железы, когда сахар в моче не обнаруживается, можно проверить функциональную способность поджелудочной железы, дав больному внутрь 100 г глюкозы и проверив, не выделяется ли она с мочой (алиментарная глюкозурия).

Исследование крови. При механической задержке выделения ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку в сыворотке крови определяется повышенное содержание диастазы.

Особенно большое значение имеет исследование количества сахара в крови. Повышение его содержания натощак выше 110-120 мг% указывает на понижение внутрисекреторной функции поджелудочной железы. Определение функциональной способности железы возможно и путем дачи больному внутрь 50 г глюкозы и изучения после этого сахарной кривой крови. У здорового человека содержание сахара в крови после нагрузки увеличивается, но через 2 часа возвращается к норме. Более длительное увеличение содержания сахара в крови (алиментарная гипергликемия) говорит за недостаточность инкреторной функции поджелудочной железы.

Важнейшие синдромы
1. Общий приступ боли в подложечной области, часто иррадиирующей в левое подреберье, в левую лопатку и в межлопаточное пространство, достигающей чрезвычайно большой интенсивности, сопровождающийся рвотой и часто потерей сознания и обычно развивающийся при наличии желчнокаменной болезни, наблюдается при остром некрозе поджелудочной железы. Те же явления в менее бурной форме могут наблюдаться при остром панкреатите.

2. Поносы (иногда чередующиеся с запорами) с выделением обильных испражнений светлого цвета и гнилостного запаха при наличии диспепсических явлений и часто неопределенного характера болей в верхней половине живота (иногда и коликообразных), а в некоторых случаях и прогрессирующее истощение наблюдается при хронических панкреатитах.

3. Интенсивная, все время нарастающая желтуха механического типа, обесцвеченный кал, прощупывающийся растянутый желчный пузырь, общее истощение и иногда боли в подложечной области характерны для рака головки поджелудочной железы.

4. Усиленные жажда и голод, полиурия и быстрое похудание наблюдаются при сахарном диабете. Обнаружение сахара в моче делает при этом диагноз несомненным.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Схожесть симптомов панкреатита с другими заболеваниями органов ЖКТ требует проведения всесторонней диагностики. Без установления диагноза невозможно начать правильное лечение. Для этого существует набор клинических, лабораторных, инструментальных методик.

Среди их перечня обязательно присутствует урина. При диагностике заболевания поджелудочной железы имеет значение цвет урины, суточный объем и разброс химических показателей. Цвет мочи, его потемнение, возможно, не только при панкреатитах, но и при заболеваниях печени, к примеру.

В химическом составе показатели варьируются в зависимости от фаз протекания болезни. Диастаза мочи норма у взрослых при панкреатите – показатель, хорошо свидетельствующий о течении недуга.

По показателям мочи проверяются отступления от общепризнанных норм, свидетельствующие о патологии в организме. Особенно это важно для пищеварительных ферментов поджелудочной железы. У здорового человека мерка сахара 1–3 мг в крови. Для расщепления такого объема требуется 40-60 единиц диастазы. На ее уровень влияет пища. Поэтому анализ нужно сдавать до приема еды. Норма варьирует в промежутке 16–65 ед/л. От пола пациента она не зависит.

При повышенном уровне диастазы до 8000 ед/л нужно точно установить патологию. Если это острый панкреатит, то происходит всасывание ферментов в кровь. Если анализ диастазы выполнен не сразу, то, невзирая на ее снижение, патология не исчезает. Самый правдоподобный ответ можно получить в течение первых 48 часов заболевания.

Но если фаза обострения не купируется быстро, то уровень диастазы можно использовать в течение месяца. Между показателями диастазы в моче и крови имеем линейную зависимость: одинаково увеличивается или уменьшается. Из этой схемы выпадает патология почек.

Завышенный уровень диастазы урины может наблюдаться при других недугах, среди которых:

• патологии органов;
• беременность;
• прием спиртного.

Кроме повышения диастаза может и уменьшаться. Это может провоцироваться:

• панкреатэктомией;
• муковисцидозом;
• патологиями печени.

Поэтому установить причину отклонения диастазы и ее характер сложно. Исключить панкреатит можно применив, дополнительное доступное и недорогое исследование на УЗИ.

• сутки надо воздержаться от распивания спиртного;
• 2 часа до забора мочи нельзя не только кушать, но и пить;
• некоторые медикаменты могут влиять на качество анализа, их надо исключить.

Получить достоверный результат, можно соблюдая правила забора мочи:

• самое главное, моча доставляется в лабораторию в теплом виде. Иначе вещество теряет свою активность;
• при заборе пропускают несколько секунд от начала мочеиспускания и до его окончания;
• контейнер для образца должен быть стерильным.

Процесс изучения строится на переваривании крахмалов исследуемым ферментом. Составляется раствор их подогретого крахмала до 37 градусов плюс добавка йода и сыворотки крови. Смесь фасуется по пробиркам различной концентрации. Фотометр по устойчивости окраски йода выводит активность диастазы. Синий цвет смеси свидетельствует об отсутствии активности фермента.

Показатель трактуется неоднозначно. В разных лабораториях используются среднестатистические нормы:

• взрослым показатель устанавливается в границах от 20 до 124 единиц;
• возрастная категория населения имеет границы 25–159 единиц на литр;
• детям он установлен 10–25 единиц на литр.

Таким образом, анализ мочи при панкреатите достаточно информативный, но не дающий гарантированной констатации заболевания.

Иное дело, если пациент имеет точно установленную патологию. В случае обострения и обращения к врачу при хроническом панкреатите диастаза урины может трактоваться в пользу последнего. При этом можно проанализировать отклонения в динамике, сравнив старый анализ с новым.

Во всем остальном правила забора мочи, подготовка к анализу не отличаются. Анализ в процессе лечения повторяется для контроля его эффективности. Разные виды панкреатита обладают различными показателями активности амилазы. Выработка диастазы может наблюдаться в ряде органов помимо поджелудочной железы. И патологии этих органов накладывают свой отпечаток на исследование урины.

Поэтому, пока не установлен факт течения острого панкреатита или острого приступа хронического нельзя успокаиваться, надо продолжать искать причину отклонения анализа.

Пациентам гастроэнтеролога полезно знать показатели диастазы мочи в норме у взрослых, при панкреатите эти цифры могут быть значительно превышены. Такой анализ чаще всего назначают при жалобах на боли в области поджелудочной железы. Это помогает не только уточнить диагноз, но и провести наблюдение за динамикой заболевания, а также оценить эффективность назначенной терапии.

Диастаза или альфа-амилаза представляет собой фермент, который расщепляет углеводы до глюкозы. Переработка начинается в полости рта и продолжается в желудке и кишечнике. Затем диастаза попадает в кровь и выходит с мочой в неизменном состоянии.

Суточные показатели этого фермента колеблются. Наиболее активно диастаза работает во время еды. Когда человек начинает пережевывать пищевую массу, в крови и ЖКТ обнаруживаются самые высокие показатели фермента. Но в моче показатель альфа-амилазы еще низкий, так как вещество не успело пройти через органы выделения.

Он возрастает после того, как альфа-амилаза завершила свою работу и пища полностью переварилась.

Поэтому допускаются довольно широкие референсные значения диастазы в моче. Нормой считается от 10 до 64 единиц активности диастазы на 1 л урины. Эти значения не зависят от возраста или пола человека, они одинаковы для женщин, мужчин и детей. Различен может быть лишь способ исследования, который применяется в лаборатории. Приведенные выше нормы указаны для метода Вольгемута, который используется чаще всего. Он основан на оценке скорости расщепления крахмала.

Если диастаза повышена, то это всегда связано с воспалением. Наиболее высокие показатели диастазы в моче наблюдаются при следующих заболеваниях:

1. Острый и хронический панкреатит. Результат анализа может быть выше 250 единиц в острый период заболевания, а показатели выше 500 единиц говорят о закупорке протока железы. Но если в исследовании мочи при панкреатите показатели диастазы снизились до нормы, это не всегда говорит об излечении. Иногда снижение ферментов может быть связано с тяжелым осложнением — панкреонекрозом. В этом случае происходит отмирание клеток поджелудочной, производящих диастазу.
2. Сахарный диабет. Нормальные показатели повышены в 10 раз и более.
3. Эпидемический паротит (свинка). Фермент повышается в несколько раз.

При других воспалениях фермент повышен незначительно. Это может быть при следующих патологиях:

• острый аппендицит;
• холецистит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• гастрит;
• колит;
• перитонит.

Можно сделать вывод, что самые высокие показатели диастазы наблюдаются при панкреатических болезнях и воспалительных процессах в слюнных железах. Но не всегда повышение фермента говорит о патологии.

При нарушениях фильтрационной функции почек в моче может определяться высокий уровень диастазы, но в этом случае анализ не будет иметь диагностического значения. Поэтому при болезнях почек исследование не назначают, его результаты не будут достоверными. А также фермент может быть повышен в следующих случаях:

• при приеме лекарственных препаратов (Тетрациклина, наркотических анальгетиков, противоопухолевых средств, нестероидных противовоспалительных лекарств, Адреналина, антикоагулянтов, гормональных контрацептивов);
• после приема алкоголя;
• после обследования методом ретроградной холангиопанкреатографии;
• при попадании слюны в исследуемые образцы;
• у пациентов с наркотической зависимостью.

Сниженные показатели диастазы наблюдаются гораздо реже. Причиной этого может быть первый триместр или токсикоз беременности, гепатит, муковисцидоз. Нулевой уровень фермента говорит о том, что поджелудочная железа не функционирует.

Чтобы данные исследования были достоверными, необходимо подготовиться к анализу. За сутки до сдачи мочи не следует употреблять алкоголь. Если пациенту назначены лекарства, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о допустимости их приема перед обследованием. За 2 часа до анализа нельзя есть и пить. Нужно заранее подготовить стерильный аптечный контейнер для сбора материала. Нельзя использовать для анализа банки из-под пищевых продуктов.

Анализ собирают утром после гигиенической процедуры наружных половых органов. При этом берут для исследования среднюю порцию мочи. В течение нескольких секунд первую порцию выпускают в унитаз, затем подставляют контейнер, собирают в него урину. За несколько секунд до окончания мочеиспускания, емкость убирают.

Материал необходимо доставить на исследование в течение 1-2 часов, так как фермент быстро разрушается.

В некоторых клиниках проводят исследование суточной мочи на диастазу. В этом случае лаборатория выдает пациенту специальный контейнер объемом 4 л с консервирующим веществом. В течение суток больной собирает урину в емкость, не учитывается только первая утренняя порция.

В условиях стационара иногда проводят мониторинг активности диастазы. Такой анализ делают для наблюдения за динамикой развития острого панкреатита. В течение суток мочу забирают каждые 3 часа и срочно доставляют в лабораторию.

Анализ основывается на реакции диастазы с крахмалом. В урину добавляют крахмал и йод, а затем наблюдают за окраской смеси. Если уровень активности фермента низок, то крахмал остается нерасщепленным, и состав окрашивается в синий цвет. При более высокой активности диастазы жидкость окрашивается в фиолетовые, красные и желтые оттенки.

Иногда высокий уровень диастазы можно увидеть невооруженным глазам, при этом наблюдается темный цвет мочи. Обычно так бывает при остром панкреатите. Кроме этого, в урине повышается количество ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот.

Иногда дополнительно назначают общий анализ мочи. Высокое содержание эритроцитов и лейкоцитов, а также появление белка и патологических цилиндров встречается при запущенном панкреатите, осложненном поражением почек.

Повышение диастазы не всегда говорит о панкреатите. Обычно для уточнения результатов назначают и другие методы диагностики. Но если показатели этого фермента превышают норму во много раз, то врач в первую очередь подозревает патологию поджелудочной железы.

Такие симптомы как: запах изо рта, боли в животе, изжога, понос, запор, тошнота, рвота, отрыжка, повышенное газообразование (метеоризм) свидетельствуют о развивающемся гастрите, язве или другом заболевании желудка.

Если Вы придете к врачу с жалобами на боль под ложечкой, приступы тошноты, периодическую рвоту, вздутие, урчание в животе и к тому же у Вас будет синюшный цвет лица, то, скорее всего, получите направление на анализ «диастаза мочи». Норма у взрослых зависит от возраста. Ее превышение говорит о больших проблемах с ЖКТ. Как же расшифровать такой анализ?

Для переваривания еды необходимы ферменты. Диастаза (она же альфа-амилаза) — один из них. Он принимает непосредственное участие в переработке пищи, а именно — в расщеплении углеводов. Его выработкой занимается поджелудочная железа и слюнные железы. Диастаза попадает в ЖКТ, почки, а затем и в урину.

Если что-то не в порядке с пищеварительной системой, возникли подозрения на заболевания поджелудки или других органов, причастных к процессу переваривания еды, то необходимо будет сдать мочу (либо кровь) на определение уровня амилазы. И крайне плохо, если выяснится, что ее содержание выше нормального показателя. Чаще всего к такому обследованию прибегают, если выявлены симптомы панкреатита, перитонита или сахарного диабета. Анализ подтвердит или опровергнет такие диагнозы.

Следует сразу отметить, что понятие нормы в данном случае выступает только ориентиром, потому что в разных лабораториях могут применяться свои версии стандарта. Помимо этого, доктор будет выносить вердикт не только на основании объема фермента, но и с учетом состояния пациента и других обследований.

Но все же какой должна быть диастаза мочи? Норма у взрослых варьируется в таких пределах:

• взрослые — от 20 до 124 ед/л;
• люди пожилого возраста — 25-160 ед/л;
• дети — 10-64 ед/л.

Стандартный уровень панкреатической альфа-амилазы — это показатели, которые не превышают 50 ед/л.

Если у человека обострился панкреатит, то диастаза в моче может увеличиться в 250 раз! Иногда ее показатели доходят до 16000 ед/л.

При остром панкреатите уже на протяжении 24 часов от начала приступа в 3-10 раз увеличивается диастаза мочи. При хроническом течении норма у взрослых при панкреатите превышается умеренно и постепенно, в течение продолжительного срока. Затем из-за прогрессирования разрушений поджелудочной железы она начинает стабильно снижаться. Это связано с тем, что у больного развивается недостаточность ферментообразования. В результате дефицита этих веществ концентрация падает и становится меньше 16 ед/л.

Показатели выше нормы могут вызывать такие заболевания:

• обострение хронического панкреатита или острая форма недуга;
• киста и рак поджелудочной;
• воспаление слюнной железы;
• язва;
• непроходимость кишечника;
• диабет;
• перитонит;
• приступ аппендицита;
• холецистит;
• онкообразования в легких, щитовидке, предстательной железе, толстой кишке, яичниках;
• внематочная беременность;
• разрыв маточной трубы;
• прободение двенадцатиперстной кишки или желудка.

Среди перечисленных болезней есть весьма опасные. Но их не диагностируют только по количеству диастазы, поэтому не следует сразу предполагать худшее. Кроме того, повышение фермента могут спровоцировать некоторые лекарства (НПВС, тетрациклин, противоопухолевые средства, адреналин). Амилаза поднимается также при отравлении алкоголем, после аборта и у лиц, принимающих наркотические вещества.

Диастаза оказывается пониженной при таких патологиях:

• панкреатит;
• фиброз;
• болезни печени — гепатит.

Анализ покажет, что диастаза не дотягивает до нормы, если человек принимает цитраты и оксалаты. Снижение способен провоцировать и токсикоз у беременных. Падение амилазы может отмечаться на фоне закупорки желчевыводящего протока, сахарного диабета либо почечной недостаточности.

Если гастроэнтеролог предполагает у пациента острый панкреатит, то срочно отправит больного в лабораторию и выдаст направление с пометкой «cito!». Для анализа необходима свежая (еще теплая) порция мочи. Это одно из главных условий достоверности результата исследования, потому что диастаза имеет свойство очень быстро разрушаться. Отстоявшаяся моча не может использоваться для такой диагностики.

Если же анализы назначаются в плановом порядке, то необходимо собрать утреннюю порцию урины и как можно быстрее доставить в лабораторию.

Если требуется проследить за развитием воспалительного процесса, то проводится суточный мониторинг количества диастазы. Мочу на анализ сдают каждые 3 часа.

Анализ мочи на диастазу иногда дает ложную информацию. Что может помешать правильному тестированию? Показатели могут меняться под влиянием таких факторов:

• прием противозачаточных, кроворазжижающих, мочегонных препаратов, Индометацина, морфина;
• употребление спиртного накануне анализа;
• кашель;
• попадание в мочу влагалищных выделений.

Чтобы исследование показало точную картину работы поджелудочной железы, перед сбором мочи следует тщательно вымыть половые органы. Необходимо также воздержаться от употребления алкогольных напитков, приема лекарственных средств, влияющих на уровень диастазы. Для исследования понадобится вся порция утренней мочи.

Анализ мочи на концентрацию альфа-амилазы (диастазы) диагностически ценная методика для верификации диагноза – панкреатит.

Норма диастазы мочи у взрослых при панкреатите находится в диапазоне от 10 до 128 ед/л. При патологических процессах, заболеваниях, сопровождающихся изменением концентрации панкреатических ферментов, концентрация диастазы, возрастает в несколько раз.

Диастаза представляет собой белок, синтезируемый поджелудочной железой (ПЖЖ) и обладающий ферментативными способностями. Кроме ПЖЖ, диастазу вырабатывают клетки слюнных желез.

Основная прерогатива диастазы – биорасщепление полисахаридов (напр. Крахмал) до моносахаридов (глюкоза) для усвоения ее организмом. Уровень диастазы в осадке мочи – ценный показатель для диагностики патологий ПЖЖ.

К увеличению диастазы приводит острый панкреатит. Тяжелая хирургическая патология, которая сопровождается повреждением панкреатических клеток, вследствие выброса в кровь огромного количества ферментов поджелудочной железы. Так как диастаза – имеет маленькие размеры, она способна проникать сквозь почечный фильтр. Таким образом диастаза мочи при панкреатите повышается.

Увеличение ее концентрации наблюдается в следующих случаях:

1. Обострение хронического панкреатита, при рецидиве болезни часто наблюдается повышение альфа-амилазы в крови и, соответственно, в моче;
2. Рак поджелудочной железы – тяжелое онкологическое заболевание с неблагоприятным прогнозом, данный недуг в большинстве случаев оказывает влияние на показатель диастазы крови и мочи;
3. Панкреонекроз — острое реанимационное состояние, часто приводящее к летальному исходу;
4. Метаболические нарушения, в числе которых сахарный диабет;
5. Острая абдоминальная хирургическая патология: воспаления аппендикса, желчного пузыря, гинекологическая (в том числе и трубная беременность) или урологическая патология;
6. Алкогольная интоксикация — крепкие спиртные напитки обладают панкреотоксичным эффектом и губительно воздействуют на ткань органа;
7. Травма ПЖЖ;

Помимо этого к увеличению концентрации диастазы приводит наличие в организме больного эпидемического паротита.

Анализ мочи при панкреатите, или подозрении на него, следует провести в наиболее короткие сроки, дабы избежать перехода в некротическую стадию.

Анализ мочи на панкреатит является первоочередным исследованием в диагностике.

Но для постановки верного диагноза важно провести ряд других исследований.

Для этой цели проводятся следующие исследования:

1. Белок. Очень важно определить белок в моче при панкреатите, чтобы исключить нефротический синдром. Так как диастаза может способствовать окрашиванию составляющих мочи, красная моча при панкреатите – явление не редкое. Часто, темный цвет мочи вводит в заблуждение не только пациента, но и опытного врача.
2. Клинический анализ крови позволит определить уровень падения гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов), вследствие кровотечения из эрозированных сосудов больного органа. Кроме того, повышается количество лейкоцитов и СОЭ при панкреатите, что говорит о наличии воспаления. Также по общему анализу крови можно судить о соотношение форменных элементов и плазмы.
3. Биохимический анализ крови позволяет выявить рост концентрации эластазы, трипсина и других ферментов ПЖЖ, гипогликемию, падение уровня белков крови. Иногда у больных растет уровень билирубина, что косвенно указывает на патологию поджелудочной железы. Рост данного пигмента, также, часто ведет к изначально неверной диагностике холецистита или гепатита.
4. Анализ кала на наличие непереваренных липидов, волокон, белковых тяжей. Изменения в фекалиях связаны с нарушением ферментативной функции ПЖЖ и вовлечением в процесс печени и желчного пузыря. Имеет место быть .

К второстепенным методам диагностики патологии относятся МРТ, иммунологические тесты с выявлением различных антител, КТ-диагностика, УЗИ.

Если возникают подозрения на развитие патологи в поджелудочной железе, первым делом, специалист отправляет больного на анализ мочи.

В норме ферменты, образующиеся во внешнесекреторной части органа, активируются только в полости двенадцатиперстной кишки. При патологии активация ферментом, в том числе и диастазы, начинается уже в протоках поджелудочной железы. Таким образом, активные вещества начинают «самопереваривание» органа. Панкреатоциты разрушаются – активный белок поступает в системный кровоток.

В связи с этим очень информативным методом является измерение концентрации ферментов в крови и моче, а именно диастазы. При таком «всплеске» уровень диастазы возрастает в сотни раз.

Проводится общее клиническое исследование мочи, так как данный метод более доступный и простой в проведении, при панкреатите в анализе мочи наблюдается увеличение соответственно значениям крови диастазы. Расшифровка таких исследований не составляет труда, но следуют учитывать, что разные лаборатории дают разные референтные значения.

Концентрация диастазы может иметь, также, ятрогенную этиологию, то есть, обусловлена приемом некоторых лекарственных препаратов.

К таким веществам относятся:

1. Антибиотики тетрациклинового ряда способствуют повышению ферментов в крови и появлению темного цвета осадка мочи, что может повлиять на неверную постановку диагноза. Врач обязан предупреждать об этом пациентов, лечащихся от инфекционной патологии.
2. Альфа-адреноблокаторы (адреналин, норадреналин) используются в терапии шоков различной этиологии. Так как данная группа препаратов тропная ко всем группа альфа-блокаторов повышение диастазы при их введении является транзиторным состоянием.
3. Цитостатики и другие препараты, использующиеся для лечения онкобольных. Данная группа препаратов является химиотерапевтическими веществами и обладает огромным спектром побочных действий, в числе которых и отрицательное воздействие на клетки поджелудочной железы и поджелудочный сок.

Помимо этого используются НПВС. Данная группа препаратов широко всем известна – это ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные лекарства.

К ним относятся Анальгин, Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и многие другие. Практически каждый взрослый и ребенок за жизнь выпивают большое количество этих препаратов и не задумываются об их возможных побочных действиях. Начиная от отрицательного действия на слизистую желудка, заканчивая некротическим воспалением в клетках поджелудочной железы.

источник

Диагностировать панкреатит, особенно на ранних стадиях его развития, достаточно тяжело. Поэтому пациент подвергается ряду лабораторных, а также инструментальных исследований.

Анализ мочи является одним из обязательных методов исследования, который дает возможность не только оценить общее состояние организма, но и определить функциональность ферментов поджелудочной железы.

Специалисты назначают сбор материала для анализа мочи на панкреатит при первом же подозрении на обострение воспаления тканей и протоков поджелудочной железы.

Этот вид исследования не только один из самых доступных, но и достаточно информативный, поскольку по составу и некоторым характеристикам урины можно сделать некоторые выводы о составе кровяной жидкости, обмене веществ и состоянии организма в целом (в особенности органов мочевыделительной системы).

Показаниями для сдачи данного анализа являются следующие симптомы:

1. Болезненные ощущения в верху живота, которые отдают в область поясницы. В отдельных случаях локализация болевого симптома может быть смещена.
2. Повышенная температура.
3. Посветление кала.
4. Неприязнь к пище.
5. Снижение веса.
6. Рвота.
7. Тошнота.
8. Изменение консистенции и запаха стула.
9. Ощущение дискомфорта в ЖКТ после приема пищи.
10. Отрыжка воздухом либо ранее употребляемой пищей.
11. Повышенное газообразование, метеоризмы, вздутие живота.

Часто панкреатит сопровождается закупоркой желчных путей либо желчекаменной болезнью. В таких случаях к вышеуказанным симптомам добавляется желтуха, которая проявляется пожелтением глазных белков и кожных покровов.

В случае развития патологических симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской консультацией. Чем раньше будет диагностирован недуг и назначено адекватное лечение, тем проще избавиться от болезни. Панкреатит – это очень опасное заболевание, которое не пройдет само по себе и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

На итоги исследования могут повлиять некоторые виды пищевых продуктов, лекарств, а также наличие заболеваний. Они приводят либо к изменению цвета мочи, либо к повышению/понижению уровня диастазы, что искажает информативные данные исследования.

Чтобы результаты были более точными, за два дня до отбора материала нужно придерживаться нескольких важных правил:

• Ограничить употребление еды, обогащенной белками.
• Не употреблять пищу, которая может изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника, черная смородина), а также медикаменты, обладающие подобным действием (к примеру, Леводопа, Фениотин, некоторые витаминные комплексы).
• Не употреблять алкоголь.
• Не перетруждать себя физическими нагрузками.

Забирать материал рекомендуется натощак (не кушать и не пить следует как минимум за два часа до процедуры). Материал не отбирается в дни менструации, так как при заборе в контейнер могут попасть капли крови.

Так же обращают внимание на наличие внутренних патологий:

Некоторые лекарственные препараты приводят к повышению уровня диастазы в моче. К таковым, прежде всего, относятся диуретики, гормональные контрацептивы, глюкокортикостероиды, холинергетики. Поэтому нужно обязательно предупредить врача о сильнодействующих медикаментах, которые на данный момент употребляются пациентом.

Сегодня выделяют три основных вида анализа урины: общий, биохимический, по Нечипоренко. Отличаются они особенностями забора и исследования материала.

Наиболее информативными при панкреатите являются биохимический анализ и по Нечипоренко.

Для того чтобы получить максимально точные данные, к сбору материала нужно подойти ответственно. Для разных видов анализа сбор проводится по определенным правилам, поэтому данный вопрос необходимо заранее обговорить со специалистом и обсудить все нюансы.

Для общего анализа мочи используется первая утренняя жидкость. Перед ее забором необходимо хорошо вымыть и высушить половые органы. Мочу выпускают средним потоком в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке или же получить в лечебном заведении. Для исследования достаточно всего 100 мл. материала.

Отнести образец мочи в лабораторию нужно в течение часа после его забора. Такое строгое ограничение по времени объясняется тем, что распад альфа-амилазы происходит на протяжении первого часа после выхода с мочой. Если доставить анализ на протяжении этого времени возможности нет, подмыться можно дома, а сам материал отобрать в лечебном заведении.

Нельзя переохлаждать жидкость — рекомендуется соблюдать температурный режим в пределах 5-20 градусов. В некоторых случаях моча сдается в еще теплом виде.

При срочном исследовании результат можно получить в тот же день. В обычном порядке он, как правило, сообщается на следующий день.

В процессе исследования на биохимических анализаторах проводится установление в моче наличия и количества следующих компонентов:

• кальция;
• натрия;
• калия;
• креатина;
• мочевины;
• фосфора неорганического;
• микроальбумина;
• альфа-амилазы;
• панкреатической амилазы;
• электролитов;
• метаболитов.

Материал также исследуется на кислотно-щелочный и газовый состав. При панкреатите данный анализ назначается с целью определения уровня диастазы в моче.

Для анализа нужна суточная моча, которую собирают в одну емкость на протяжении 24 часов. Непосредственно в процессе сбора материала рекомендуется использовать чистую пластиковую двухлитровую тару.

Самую первую утреннюю порцию урины не берут. Сбору подлежат все остальные порции на протяжении суток. Последнюю порцию нужно забирать в то же самое время, когда накануне был начат сбор. Например, с 7 утра до 7 утра следующего дня, это время записывается. На протяжении всей процедуры материал хранят в прохладном, защищенном от попадания солнечных лучей месте.

После завершения процесса количество всей мочи нужно точно вымерять. Затем материал хорошо перемешать и в стерильный сухой контейнер отлить около 100 мл. На емкость рекомендуется прикрепить листик бумаги с указанием время сбора, точного количества всей собранной мочи, фамилии, имени пациента. Емкость плотно закрыть и в течение часа доставить в лабораторию.

В процессе исследования анализа по Нечипоренко определяется точное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров на один миллиграмм мочи.

Для изучения нужна средняя порция самой первой утренней мочи. Ее забирают следующим способом: первые 20 мл мочи пропустить, а в контейнер собрать только последующие 50-100 мл. жидкости.

На фоне воспаления поджелудочной железы такой анализ чаще всего назначается с целью определения, отягощен ли панкреатит болезнями почек или мочевых путей, либо же патологические процессы не связаны. Это необходимо для выяснения, какие лекарства можно назначить для лечения поджелудочной.

В момент расшифровки анализов оценивается запах, цвет мочи, количество выявленных биохимических элементов. В таблице представлены нормальные значения.

По Нечипоренко нормальными считаются такие показатели:

• эритроциты: не больше 1000;
• лейкоциты: не больше 2000;
• цилиндры: не больше 20.

При панкреатите значение указанных показателей, как правило, повышено. Иногда обнаруживаются бактерии и кетоны, наблюдается высокая глюкозурия.

Повышенные показатели мочевины, лейкоцитов, эритроцитов, кетонов, билирубина и белка также могут свидетельствовать о воспалении почек, мочевыводящих путей, поражении печени. Повышение глюкозы является признаком сахарного диабета.

Одним из основных показателей для диагностики мочи является количество диастазы (альфа-амилазы). В норме он варьируется в пределах:

• 10-64 ЕД у детей до 17 лет.
• 16-124 ЕД у пациентов 17-60 лет.

По результатам исследования врач делает выводы:

1. Диастаза мочи при остром панкреатите и при обострении ХП может повышаться в десять-тридцать и более раз.
2. При хроническом панкреатите показатель повышается не значительно – до пяти раз.
3. Пониженный уровень диастазы (ниже 16 ЕД у взрослых) свидетельствует о поджелудочной недостаточности либо обширном повреждении паренхиматозного органа.

Следует отметить, что небольшое повышение амилазы характерно и для таких заболеваний, как холецистит, воспаление слюнных желез, сахарный диабет, а также для травм органов брюшной полости и беременности.

1. Урина здорового человека обладает светло или ярко желтым (соломенным) окрасом.
2. Цвет мочи при остром панкреатите меняется, она становится более темная.
3. Коричневый цвет материала может означать развитие острого панкреатита или гепатита.
4. Мутная, зеленоватая жидкость свидетельствует о наличии бактерий, инфекций.
5. Красная моча является признаком острого панкреатита. Такой окрас она приобретет по причине попадания телец крови в урину.
6. Розовый оттенок мочи может быт результатом травмирования мочевыводящих путей камнями.
7. Некоторые продукты и лекарств могут окрашивать мочу в синий, золотистый, оранжевый, красный цвет.

Урина должна быть прозрачной, без осадка, замутнений и сгустков. Наличие выпадений на дне емкости может свидетельствовать о повышенном содержании фосфатов, оксалатов или солей.

Полное отсутствие цвета или сильная бледность мочи так же не является нормой. В этой ситуации врачи назначают дополнительные анализы для проверки наличия почечной недостаточности хронической формы либо диабета (сахарного и несахарного).

Запаху урины зачастую не придают особого значения, поскольку на ее качество может повлиять диета, отдельные продукты питания или медикаменты, которые человек должен принимать с целью недопущения рецидивов обострения панкреатита и для восстановления паренхиматозного органа. В отдельных случаях присутствие ярко выраженных посторонних запахов может свидетельствовать о наличии внутренних патологий:

• Аммиачный запах – воспаление мочеполовой системы, цистит.
• Запах ацетона — присутствие ацетоновых (кетоновых) тел в урине.
• Фекальный – присутствие кишечной палочки.
• Запах гнили и разложений – наличие язв, некротических участков в мочевыводящих органах.

У здорового человека запах мочи не должен быть резким.

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

Как правильно использовать прибор Алмаг 01 для лечения панкреатита

Прибор улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в тканях поджелудочной железы, расширяет просвет капиллярных сосудов

Как происходит пальпация поджелудочной железы при панкреатите?

Изучая пальпаторно отделы железы, по возникновению боли в определенной ее части можно установить, где именно запущен патологический процесс.

Как диагностировать панкреатит острой и хронической формы и какие методики для этого применяются

Обследование в комплексе с другими методиками позволяет точно установить присутствующее заболевание, его форму, стадию и характер

Метод проведения дифференциальной диагностики хронического и острого панкреатита

Ошибочно поставленный диагноз может быть смертельно опасным для пациента, поэтому использование дифференциальной диагностики считается необходимым мероприятием

У меня при остром панкреатите показатели диастазы были больше в двадцать раз. Если не ошибаюсь, то были завышены значения эритроцитов, лейкоцитов, кетона, белка.

У меня при обострении хронического панкреатита в моче показывает 4340 ЕД диастазы, а когда болезнь переходит на стадию ремиссии – 300-350 ЕД.

источник