Что делать если белок в моче сильно повышены

Под протеинурией или повышенным белком в моче врачи подразумевают присутствие в вышеозначенной субстанции, белковых вкраплений. При этом белок в мочу выделяется постоянно, поэтому его визуальное появление или же диагностирование при помощи анализа, требует дополнительного обследования человека на предмет самых разнообразных заболеваний и патологически-физиологических состояний.

Определение наличия белка в моче производится при помощи биохимического анализа урины. В норме, белок должен либо отсутствовать напрочь, либо присутствовать в следовых количествах, притом временно.

Фильтрационная система почек физиологически отсеивает высокомолекулярные булки, при этом мелкие конструкции могут всасываться в кровь из мочи еще в почечных канальцах.

Предельной нормой содержания белка в моче для представителей сильного пола считается значение до 0,3 грамм на литр – данная концентрация может объясняться мощными физическими ударными нагрузками на организм, стрессами, переохлаждением. Всё, что выше этого значения является патологией.

Для большинства случаев у детей в норме не должен выявляться белок. Максимальное значение данного параметра не должно превышать 0,025 грамм на литр урины. Отклонение от нормы в пределах до 0,7-0,9 грамм на литр мочи иногда периодами наблюдается у мальчиков, возрастом от шести до четырнадцати лет – это так называемый ортостатический или постуральный белок. Он появляется, как правило, в дневной моче и является особенностью работы почек в период подросткового полового созревания представителей сильного пола, чаще всего в связи с повышенной физиологической активностью, на фоне длительного нахождения тела в вертикальном состоянии. При этом явление не периодично, т.е. в повторной пробе, часто белок не идентифицируется.

Нормой содержания белка в урине для представительниц прекрасного пола, является уровень не выше 0,1 грамма на литр мочи.

Для беременных – до тридцати миллиграмм считается нормой, от тридцати до трёхсот миллиграмм – микроальбуминурия. При этом ряд исследований показывает, что концентрация до трёхсот миллиграмм белка на литр жидкости в классическом суточном биохимической анализе на поздних сроках не вызывает осложнений для матери и плода, поэтому данный показатель можно отнести к физиологической протеинурии.

Повышенный белок в моче может вызываться целым рядом причин

Мощные физические нагрузки.
Чрезмерное употребление пищи, богатой на протеин.
Длительное нахождение в вертикальном положении с соответствующим нарушением кровотока.
Поздние сроки беременности.
Длительное пребывание на солнце.
Переохлаждение организма.
Активная пальпация района почек.
Мощные стрессы, сотрясения головного мозга, припадки эпилепсии.

Застойные явления в почках.
Гипертония.
Нефропатии разной этиологии.
Амилоидозы почек.
Пиелонефриты, генетические тубулопатии.
Канальцевые некрозы.
Отторжение трансплантированных почек.
Миеломная болезнь.
Гемолизы.
Лейкозы.
Миопатии.
Лихорадочные состояния.
Туберкулёз и опухоли почек.
Мочекаменные болезни, циститы, простатиты, уретриты, опухоли мочевого пузыря.

Превышение нормальных показателей у взрослых и детей обычно означает наличие в организме, физиологических либо патологических проблем, требующих выявления, правильной диагностики и соответствующего лечения.

Исключения, как было сказано выше, делается для представителей сильного пола в подростковом возрасте, если повышение концентрации белка имеет нерегулярный внесистемный характер.

Лёгкие степени протеинурии (до одного грамма белка не литр мочи) обычно устраняются довольно быстро, умеренные (до 3 г/л) и тяжелые (свыше 3г/л) требуют не только максимально качественной диагностики, но и довольно длительного комплексного лечения, поскольку обычно вызываются серьезными патологиями.

Современные исследования показывают, что физиологические изменения организма у беременных, особенно на поздних сроках, при концентрации белка до 0,5 грамм на литр мочи не оказывают негативного влияния на плод и женщину, однако если вышеозначенные параметры превышают указанные граничные 500 миллиграмм/литр урины, то представительнице прекрасного пола в интересном положении понадобится комплексная диагностика и лечение, естественно с учётом её физиологического состояния, а также грамотной оценкой рисков для будущего ребенка.

Специфическое лечение протеинурии вне зависимости от пола и возраста пациента, направлено на устранение причин патологического состояния, а также нейтрализацию негативных симптоматических проявлений.

Поскольку вызываться повышенный белок в моче может целым рядом факторов, то конкретная терапия прописывается квалифицированным врачом только после тщательной диагностики пациента и точного определения болезни или физиологического состояния.

При средних и тяжелых проявлениях протеинурии с проявлением нефротических синдромов разной этиологии, человек требует госпитализации, постельного режима, особой диеты с максимальным ограничением в соли и жидкостях. Применяемые группы препаратов (в зависимости от причины состояния) – имуннодепрессанты, кортикостероиды, цитостатики, противовоспалительные/антиревматические, антигипертензивные средства, АПФ-ингибиторы, а также очистка крови гемосорбцией либо плазмаформезом.

Если у человека выявлена протеинурия в слабой форме, вызванная ортостатическим или функциональным фактором, то медикаментозные средства, как правило, не используются: актуальным является нормализация суточных ритмов, правильный подбор рациона питания, а также отказ от ряда вредных привычек.

Не существует универсального средства, которое помогает снизить белок моче, поскольку результат анализов с повышенной концентрацией вышеозначенного компонента в урине является признаком наличия в организме, определенной патологии. Если данная патология связана с болезнью, то вам потребуется пройти качественное обследование, на основании которого будет прописана соответствующая комплексная терапия.

В том случае, когда проблема вызвана физиологическими причинами, специфического лечения не требуется. Людям рекомендуют снижение физических нагрузок на организм, диету с максимальным ограничением белков, жиров, соли и жидкости.

Присутствие в моче большого количества белка и эритроцитов, является симптомами гломерулонефрита – поражения почечных клубочков из-за инфекций, токсических факторов, наследственных синдромов, системных заболеваний. Больному потребуется госпитализация, комплексная диагностика со сдачей крови и мочи на биохимические анализы, КТ и УЗИ брюшной полости, а в некоторых случаях и биопсии почки.

После диагностики и точного определения причины гломурелонефрита, назначается симптоматическая, антибактериальная, имунносупрессивная терапия, а также гемодиализ.

Как правило, отдельный анализ на белок врач назначает после обнаружения в общем анализе урины, повышенной разовой концентрации компонента. Для проведения процедуры, вам необходимо собрать мочу на протяжении суток.

За сутки перед сбором ограничьте или полностью откажитесь от сладкого, острых/жирных блюд, свеклы и моркови, а также приёма лекарственных средств. В период менструации от сдачи анализа необходимо отказаться.

Рано утром проведите тщательный туалет наружных половых органов. Самую первую порцию урины собирать не нужно – начинайте накопление материала для анализа со второго мочеиспускания. Соблюдайте обычный для себя режим питься, сливая мочу в трёхлитровую, тщательно вымытую и стерильную банку, каждый раз после мочеиспускания закрывая её плотной крышкой и ставя в холодильник при температурном режиме от пяти до восьми градусов тепла. По истечению суток и сбора последней порции жидкости, сильно взболтайте емкость с суточной дозой и отлейте в колбу 100 миллилитров урины, после чего сразу же отнесите пробу в лабораторию.

источник

Довольно часто во время медицинских обследований люди сталкиваются с такой проблемой, как повышенный белок в моче. От подобной патологии не застрахован никто, вне зависимости от пола и возраста. Что представляет собой подобное расстройство? Каковы причины его возникновения? Стоит ли беспокоиться? Можно ли справиться с проблемой самостоятельно? Это как раз те вопросы, которыми интересуются многие пациенты.

Повышенный белок в моче — это состояние, которое имеет собственное медицинское название, а именно протеинурия. Ни для кого не секрет, что белки крайне важны для нормального функционирования организма, так как выполняют массу функций и принимают участие практически во всех процессах (ферменты и гормоны являются белковыми веществами).

В норме белков в моче быть не должно, или же они могут присутствовать в крайне низких концентрациях. Ведь протеиновые молекулы слишком большие, чтобы пройти через фильтрационную систему почек, поэтому забрасываются обратно в кровь. Таким образом, наличие белков в высоком количестве свидетельствует о тех или иных нарушениях.

Протеины могут присутствовать в моче человека — в определенных количествах их наличие не считается чем-то угрожающим здоровью. Поэтому многие пациенты интересуются вопросами о том, какова же норма белка в моче. Естественно, этот показатель зависит от многих факторов, включая пол и возраст человека.

Например, у мужчин нормой являются значения, которые не превышают 0,3 граммов на литр мочи. Подобная концентрация может быть связана с физиологическими особенностями или же усиленными физическими нагрузками. Все, что превышает этот показатель, можно отнести к патологии.

Норма белка в моче у женщин немного ниже — его количество не должно превышать 0,1 грамма на литр. Исключением является лишь период беременности, так как в это время организм женщины претерпевает основательные изменения.

Естественно, в современной медицине существует несколько схем классификации подобного состояния. Имеется и система, которая выделяет четыре степени тяжести протеинурии в зависимости от количества выделяемого вместе с мочой белка:

Микроальбуминурией называют состояние, при котором в сутки вместе с мочой выделяется около 30-300 мг белка.
Если показатели колеблются в пределах от 300 мг до 1 г в сутки, то речь идет о легкой степени патологии.
При умеренной протеинурии суточное количество выделяемого белка составляет 1-3 г.
Если, согласно анализам, вместе с мочой выделяется более 3 г белка, то это тяжелая степень протеинурии, которая свидетельствует о наличии серьезной патологии.

Довольно часто люди сталкиваются с проблемой присутствия в урине белковых компонентов. Так стоит ли беспокоиться, если обнаружен повышенный белок в моче? Что это значит?

Сразу же стоит отметить, что небольшое количество протеинов может быть связано с физиологическими процессами. В частности, наличие белков может указывать на чрезмерное употребление протеиновой пищи или протеиновых коктейлей, если речь идет о спортсменах. К такому же результату могут привести интенсивные физические нагрузки.

Есть и некоторые другие факторы, включая длительное пребывание под открытыми лучами солнца, сильное переохлаждение организма, длительное пребывание в вертикальном положении, что сказывается на кровообращении.

Также небольшое количество белка может появляться после активной пальпации живота в районе почек. Сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение, приступы эпилепсии, сотрясения головного мозга — все это может привести к появлению протеинов в моче (не более чем 0,1-0,3 г на литр в сутки).

Если во время исследования было выявлено в моче повышенное содержание белков (выше допустимого показателя), то это требует более основательной диагностики. Ведь на самом деле протеинурия может свидетельствовать о действительно серьезных проблемах со здоровьем.

Так на фоне каких заболеваний можно заметить повышенный белок в моче? Причины в большинстве случаев связаны с нарушение нормальной работы выделительной системы. В частности, протеинурия может свидетельствовать о нефропатиях различного происхождения, пиелонефритах, мочекаменной болезни, цистите, простатите, уретрите.

Повышенный белок в моче может обнаруживаться на фоне застойных явлений в почках, а также при канальцевых некрозах, почечных амилоидозах, генетических тублопатиях. Это же нарушение наблюдается при миеломной болезни, туберкулезе, опухолях почек и мочевого пузыря, а также лейкозах, гемолизах, миопатиях.

Довольно часто протеинурия диагностируется у беременных женщин, особенно если речь идет о третьем триместре. Появление белковых компонентов в урине в этот период может считаться нормальным, если их уровень находиться в допустимых пределах. Это связано с физиологическими изменениями в организме и увеличением нагрузок на выделительную систему. Подобную проблему легко устранить коррекцией диеты и применением мягко действующих препаратов.

Но повышенный белок в моче при беременности может свидетельствовать о наличии более опасных проблем. В частности, высокий уровень протеиновых компонентов может указывать на развитие гестоза. Подобное состояние опасно как для организма матери, так и для растущего плода, поскольку может сказаться на процессах его развития и даже привести к преждевременным родам. В таких случаях женщине назначают дополнительные диагностические процедуры и немедленно начинают лечение в условиях стационара.

К сожалению, в современной педиатрии также нередко сталкиваются с проблемой, когда обнаруживается повышенный белок в моче у ребенка. Что это значит? Насколько может быть опасным?

Сразу же стоит сказать, что в норме у детей белок не должен присутствовать в моче. Допустимыми являются значения, не превышающие 0,025 г/л. Также возможно повышение его уровня до 0,7-0,9 г у мальчиков в возрасте 6-14 лет, что связано с периодом полового созревания. Во всех остальных случаях повышенный белок в моче у ребенка свидетельствует о наличии воспалительного процесса или прочих недугах, которые были описаны выше.

Небольшое колебание уровня белковых компонентов в моче может протекать без каких-либо симптомов, особенно если причины подобных изменений физиологические. Тем не менее, если повышенный белок в моче появляется на фоне того или иного заболевания, будут присутствовать и другие симптомы.

Например, на фоне воспалительного процесса нередко наблюдается повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, ломота в теле, потеря аппетита. При наличии тех или иных заболеваний почек или мочевого пузыря появляются боли в пояснице или внизу живота, дискомфорт во время мочеиспускания, изменение цвета мочи и т. д.

При наличии тех или иных проблем стоит обратиться к врачу, который наверняка назначит вам анализ мочи. Повышенный белок может быть признаком разных болезней, поэтому специалист порекомендует сделать дополнительные тесты. Например, нужно будут проверить почки с помощью ультразвукового оборудования или сдать анализы крови на гормоны и количество сахара, так как иногда протеинурия развивается на фоне сахарного диабета.

Кстати, крайне важно правильно собрать образцы биоматериала для анализа, так как от этого зависит точность исследования. Как правило, для этого необходима утренняя моча, так как она более концентрирована. Перед мочеиспусканием необходимо помыться — очень важно, чтобы наружные половые органы были чистыми, так как частички эпителия и остатки выделений могут повлиять на результаты исследования.

Стоит сразу же обратиться к специалисту, если во время анализов у вас выявили повышенный белок в моче. Что это значит, насколько это опасно и как лечить подобное состояние, знает только врач. Терапия в данном случае зависит от первопричины подобного расстройства.

Например, при легкой степени протеинурии медикаментозное лечение может и вовсе не потребоваться. Пациентам рекомендуют соблюдать правильную диету, ограничить количество соли и белковой пищи, а также следить за уровнем сахара, отказаться от копченостей, жареных и острых блюд.

Если же речь идет о более серьезных состояниях, то препараты подбирают в зависимости от заболевания, которое и привело к появлению белка в моче. Например, при наличии воспалений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства или же гормональные лекарства – кортикостероиды. При наличии повышенного давления используются антигипертензивные средства. Иногда может понадобиться прием цитостатиков или же иммунодепрессантов.

Естественно, народная медицина предлагает массу средств, которые могут помочь справиться с проблемой. Но стоит понимать, что самолечение при протеинурии категорически противопоказано. Народные средства могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Например, довольно эффективным считается настой из петрушки. Для этого нужно залить стаканом кипятка чайную ложку семян петрушки и дать настояться в течение двух часов. Полученный настой нужно выпить на протяжении дня, естественно, предварительно его процедив. Также для лечения протеинурии можно применять корень петрушки. Одну столовую ложку измельченного корня этого растения нужно, опять же, залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в сутки.

Довольно неплохим считается и клюквенный морс, который не только поможет справиться с протеинурией, но и активирует работу иммунной системы и положительно повлияет на работу всего организма.

источник

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
Эмоциональное перенапряжение.
Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.

У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.

Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.

Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.

Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.

Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

источник

Обследование человеческого организма начинается со сдачи общих анализов. Выявленные отклонения от принятых норм в ходе диагностики позволяют специалистам предположить либо поставить диагноз пациенту.

О нарушении определенных функций органов и систем свидетельствует повышенный белок в моче. Почему так происходит и когда данный показатель является поводом для беспокойства?

Почки отвечают за нормализацию концентрации полезных и вредоносных составляющих в плазме. То есть выводят вещества, находящиеся в излишестве: воду, соли, мочевину, креатинин, индикан, мочевую кислоту, аммонийные соли и прочие. Если белок в моче повышен, это значит, что нарушена работа почек либо функциональность определенных органов. В медицине данное явление получило название – протеинурия.

Достоверную картину отклонений от норм дает повторная сдача анализа либо сбор урины за 24 часа. В последнем случае специалисты берут во внимание концентрацию белковых молекул в количестве мочи, выработанной за сутки. В зависимости от полученного результата патологическую протеинурию разделяют на 3 степени выраженности в г/л:

Слабую – 0,3-1.
Умеренную – 1-3.
Значительную – более 3.

Исходя из причины повышения белка в моче, явление классифицируют на почечное и внепочечное. Принятые нормы зависят от определенных факторов и определяются по-разному для детей и взрослых.

Изначально специалисты полагаются на данные общего анализа мочи. Для получения расширенной информации назначают суточный сбор урины.

Показатели норм белка в различных лабораториях измеряются в г/л либо мг/л. То есть в одном учреждении в анализах указывают 0,021 г/л, в другом – 21 мг/л. Единицы измерения не влияют на допустимые нормы.

Система для вакуумного забора мочи

Степень выраженности протеинурии вычисляется в ее утренней порции. Нормы повышения общего белка в моче отличаются у детей и взрослых, они не должны превышать г/л у:

мужчин и женщин – 0,033;
беременных – 0,14;
недоношенных детей первого месяца жизни – 0088-0,845;
доношенных грудничков первого месяца жизни – 0,094-0,455;
детей с 2-х месяцев до года – 0,070-0,315;
детей 2-4 лет – 0,045-0,217;
детей 4-10 лет – 0,050-0,223;
подростков – 0,045-0,391.

При старении организма почечная система работает менее слажено, о чем говорит повышенный белок в моче. Поэтому для возрастной категории старше 50 лет допускается незначительные отклонения от норм. Повышенный белок в моче у подростка объясняют половым созреванием и ростом. Однако его значение не должно превышать 0,3 г/л.

Для суточного анализа существуют иные нормы повышения концентрации белка в моче. Допустимый уровень фермента в г/л, как и в общем анализе, зависит от возраста, для:

мужчин и женщин – до 0,15;
беременных – до 0,2;
недоношенных детей первого месяца жизни – 0,014-0,060;
доношенных грудничков первого месяца жизни – 0,032-0,068;
детей с 2-х месяцев до года – 0,017-0,087;
детей 2-4 лет – 0,020-0,121;
детей 4-10 лет – 0,026-0,194;
подростков – 0,029-0,238.

Суточный объем урины собирается в чистую тару с удобной для опорожнения горловиной. Такой контейнер продается в аптеках. В случае повышенного белка в суточной моче пациента направляют на дополнительное обследование.

Все причины высокого белка в моче имеют почечный и внепочечный характер.

Спровоцировать временную протеинурию могут:

чрезмерные физические нагрузки;
депрессивное состояние, нервный срыв, стрессовые ситуации;
предшествующие инфекционные и простудные заболевания;
переохлаждение организма;
применение некоторых медикаментов;
сбор анализа при сопутствующем повышении температуры;
аллергические реакции;
рацион питания, перенасыщенный белковыми продуктами: молочной пищей, яйцами, мясом с недостаточной термической обработкой и т.д.

Если все перечисленные выше причины повышенного белка в моче исключены, а повторный анализ подтверждает протеинурию, прибегают к тщательному обследованию. В ходе диагностики специалисты могут обнаружить следующие почечные заболевания, при каких повышен белок в моче:

Пиелонефрит – воспаление почек, в большинстве случаев, бактериального характера.
Гломерулонефрит – заболевание почечных клубочков.
Нефрит – группа воспалительных заболеваний почек, для каждого из которых характерна индивидуальная этиология.
Онкологические образования в почечной системе.
Амилоидоз – нарушение белкового обмена, в результате чего в органах может откладываться белково-полисахаридный комплекс типа амилоида.
Почечная недостаточность.
Поликистоз почек.
Цистит – воспаление мочевого пузыря.

Патологические изменения в почках могут возникать и на фоне диабета сахарного и несахарного типа, гипертонии, сердечной недостаточности.

При тяжелых заболеваниях крови (миеломная болезнь, лейкоз, выраженный гемолиз) значительно увеличивается количество белка, и почки не успевают его реабсорбировать. В результате развивается протеинурия. Среди других внепочечных причин, от чего повышается белок в моче выделяют воспалительные процессы в репродуктивной женской и мужской системе, эпилепсию, инсульт, сотрясение мозга.

Все терапевтические методы протеинурии сводятся к единой цели – снижению потери полезного вещества. Если анализ показал «нездоровые» значения, специалисты первым делом изучают, от чего белок в моче повышен. Собирают анамнез пациента, выясняют наследственную связь, наличие хронических заболеваний, а затем назначают диагностику. Нередко протеинурия сопровождается определенными симптомами, которые дают возможность врачу принять решение в каком направлении действовать.

Прежде, чем определиться с тем, что делать, если белок в моче повышен, следует убедиться в наличие протеинурии. Снизить концентрацию вещества в урине какими-то специальными препаратами невозможно. Задача лечащего врача – найти первоисточник проблемы и назначить соответствующую терапию.

Если повышение белка вызвано бактериальным поражением почек, без приема антибиотиков не обойтись. При вторичной протеинурии, протекающей на фоне заболевания внепочечного характера, требуется назначение терапии для основной патологии. К примеру, при сахарном диабете, лечение будет заключаться в приеме инсулина либо иных препаратов для восстановления функциональности поджелудочной железы.

Все средства, назначающиеся при почечной и внепочечной протеинурии, можно классифицировать на следующие группы:

средства, подавляющие реакцию иммунной системы организма – иммуносупрессоры;
антибиотики различных групп;
диуретики – мочегонные препараты;
кортикостероидные средства – искусственные заменители кортикостероидного гормона;
медикаменты, снижающие артериальное давление у гипертоников;
цитостатические средства;
препараты, снижающие кровесвертываемость;
средства, нормализующие уровень сахара в крови.

Дополнительные методы терапии, направленные на снижение потерь белка, подбираются для каждого пациента индивидуально. На момент лечения важно устранить и вышеперечисленные факторы, провоцирующие временную протеинурию.

Специальная диета при повышенном белке в моче, обусловленном болезнями почек, – стол № 7 по Певзнеру. Придерживаться соответствующего рациона особенно рекомендуется при острых и хронических заболеваниях почек. В основу диеты положены следующие правила:

Употребление только вегетарианских супов. Нельзя готовить первые блюда на основе рыбных и мясных бульонов, а также бобов. В супы можно добавлять сметану, сливочное масло, лимонную или уксусную кислоту, различные крупы и овощи.
Нет алкоголю и газированным напиткам. Они задерживают жидкость в организме и негативно влияют на работу многих внутренних органов. Разрешается употребление чаев, не крепкого кофе, овощных и фруктовых соков. Неплохо на период лечения отдать предпочтение морсу из черной смородины, отварам из шиповника и полезных для работы почек трав.
Применение рыбы и мяса. Допускаются нежирные сорта птицы, говядины, обрезной свинины и морепродуктов в отварном либо запеченном виде до 150 г в день. Категорически запрещается употреблять рыбу и мясо в копченом, соленом виде. Среди табу сосиски, колбасы, консервы, икра, тушеные блюда без предварительного отваривания.
Соусы, приправы, пряности. Диетическое питание при повышенном белке в моче должно состоять из неострых блюд. Запрещается включать в рацион перец, горчицу, хрен. Отказаться стоит и от употребления рыбных и мясных соусов. Полезными будут овощные кислые и сладкие подливы.
Соблюдение питьевого режима. За сутки следует выпивать не более 1 л свободной жидкости.

В блюда не запрещается добавлять соль, однако ее количество должно быть ограниченно. Несмотря на некоторые ограничения белковой пищи, употребление молочных продуктов допускается, исключением являются лишь сыры.

Диетический стол по Певзнеру

Мужчины реже сталкиваются с патологической протеинурией. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевыводящей системы. Повышенное содержание белка в моче у мужчин чаще провоцируется рядом физиологических факторов, перечисленных выше, и неправильным сбором анализа.

Патологические нарушения в мужском организме, приводящие к негативным результатам исследования зачастую возникают на фоне развития урологических заболеваний. Дисфункция почечной системы и сбои в работе других внутренних органов протекают с соответствующей симптоматикой.

Причинно-следственная связь анализа мочи с повышенным белком у женщин мало чем отличаются от мужской. Схожей является и клиническая картина патологической протеинурии. Исключительной может быть лишь симптоматика инфекционных и воспалительных процессов в репродуктивной системе. Ложноположительный анализ наблюдается и по окончанию менструации.

Повышение белка в моче нередко сопровождается и выведением эритроцитов, которых в норме быть в урине не должно. В этом случае требуется обязательное дополнительное обследование.

Развитие плода в организме женщины дает дополнительную нагрузку на почки. По этой причине допустимые нормы для беременных – расширены. Сдавать урину на общий анализ рекомендуют на протяжении всего времени вынашивания малыша.

В норме белок в моче ребенка должен отсутствовать полностью. Однако все же существуют допустимые нормы для общего и суточного анализа, которые не свидетельствуют о развитие заболеваний. Неправильное питание, чрезмерная физическая активность, вызванная современным ритмом жизни, гормональная перестройка не проходит бесследно в растущем организме. Но получение негативных результатов диагностики должно быть опровергнуто повторной сдачей анализа. Также не следует игнорировать дополнительные тревожные симптомы: сонливость, быструю утомляемость, головные боли и т. д.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение повышенного белка в моче зависит от причины, которая помешала почкам полностью вернуть в кровь белок, поступивший в ее канальцы, и он оказался там, где ему быть не положено — в моче.

Присутствие белка в моче – в соответствии с физиологическими нормами – практически нулевое (менее 0,03 г в литре урины за сутки). Если этот показатель выше, то это уже можно считать протеинурией. Именно так в клинической медицине называется повышенный белок в моче. Данная патология подразделяется на протеинурию преренальную (при усиленном распаде белка в тканях), ренальную (при почечных патологиях), постренальную (при заболеваниях мочевыводящей системы) и инфраренальную (секреторную). В свою очередь — по характеру ключевого патофизиологического механизма — каждый из этих видов имеет массу подвидов.

Следует отметить, что повышенный белок в моче не всегда является признаком какой-либо болезни. Так называемая физиологическая протеинурия проявляется при избытке в рационе белковой пищи, при длительном мышечном напряжении, пребывании на холоде или на солнце, при стрессах. Как только исчезает негативный фактор, все приходит в норму. И в подобных случаях лечение повышенного белка в моче не требуется.

А вот постоянно или длительно повышенный белок в моче является свидетельством весьма серьезных проблем со здоровьем. Чем выше содержание белка в моче (более 0,5 г/л в день), тем реальнее развитие почечной недостаточности.

В первую очередь, лечение повышенного белка в моче требуется при гломерулярных болезнях – остром и хроническом гломерулонефрите (нефрите) и нефротическом синдроме. Повышение содержания протеинов в моче также числится в списках симптомов таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулез почек, киста почки, простатит, амилоидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная склеродермия, подагра, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, малярия, лейкемия, гемолитическая анемия.

Кроме того, повышенный белок в моче отмечается при негативном воздействии некоторых лекарственных препаратов, отравлениях токсическими веществами и тяжелыми металлами, при хроническом дефиците калия в организме. А когда белок в моче выявлен у беременной женщины в последнем триместре гестации, то налицо явный симптом нефропатии — дисфункции плаценты, которая чревата преждевременными родами.

Совершенно очевидно, что лечение повышенного белка в моче может быть либо этиологическим — направленным на устранение причины основной болезни, либо патогенетическим, когда целью терапии является механизм развития заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

За концентрацию белков в моче отвечает почечная базальная мембрана – гломерулярный барьер, который фильтрует протеины плазмы крови и не допускает их выхода в мочу. Когда нарушается проницаемость этого барьера, уровень белка в моче возрастает.

При остром гломерулонефрите это происходит вследствие стрептококковой, стафилококковой или пневмококковой инфекции (фарингита, ангины, синусита, пневмонии и др.), токсины которой повреждают почечную мембрану и проводят к образованию антител к М-протеину стрептококка и иммунному воспалению клубочков почки.

Нефротический синдром считается аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться при красной волчанке или системном нарушении белкового обмена (амилоидозе), а также при сахарном диабете (диабетическая нефропатия) и злокачественных новообразованиях. Обострения и рецидивы нефротического синдрома могут провоцироваться инфекциями. У пациентов с такими диагнозами отмечаются отеки, повышенное артериальное давление, повышенный белок в моче (3-3,5 г/л в сутки), а также наличие крови в моче (макрогематурия) и сокращение суточного диуреза (выделения мочи).

При данных заболеваниях — после уточнения диагноза и антибактериальной терапии имеющихся инфекций — урологи назначают следующие основные препараты для лечения повышенного белка в моче: кортикостероиды (преднизолон или метилпреднизолон); цитостатики (циклофосфамид); антиагреганты (дипиридамол).

Метилпреднизолон является аналогом преднизолона (синтетического гормона надпочечника кортизона), но у него меньше побочных действий и лучшая переносимость больными как при внутримышечном введении (суспензия для инъекций метилпреднизолона натрия сукцинат), так и при пероральном применении (в таблетках по 0,004 г). Дозировку лекарственного средства определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания: средняя суточная доза составляет 0,004-0,048 г (в форме таблеток); внутримышечно — 4-60 мг в сутки. Курс лечения – от одной недели до месяца.

Побочные действия данного препарата: задержка натрия и воды в тканях, потеря калия, повышение АД, мышечная слабость, ломкость костей (остеопороз), повреждение слизистой желудка, снижение функции надпочечников. Применение метилпреднизолона в период беременности (как и всех кортикостероидов, поскольку они проникают через плаценту) возможно, если ожидаемый эффект лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лекарственное средство циклофосфамид (синонимы – цитофорсфан, цитоксан, эндоксан, геноксол, митоксан, процитоке, сендоксан, клафен) препятствует делению клеток на уровне ДНК и обладает противоопухолевым действием. Циклофосфан используется в качестве иммунодепрессивного средства, так как подавляет деление В-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Именно это действие используется в лечении повышенного белка в моче при гломерулонефритах и нефротическом синдроме.

Препарат (в ампулах по 0,1 и 0,2 г) вводят внутривенно и внутримышечно — согласно назначенной врачом схеме лечения из расчета 1,0-1,5 мг на килограмм массы тела (50-100 мг в сутки). Внутрь принимают таблетки по 0,05 г, дозировка: по 0,05-0,1 г дважды в день.

В числе противопоказаний данного лекарственного средства: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения, анемия, онкологические заболевания, беременность и лактация, наличие активных воспалительных процессов. Возможные побочные эффекты циклофосфамида: тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение менструального цикла, алопеция (выпадение волос), потеря аппетита, снижение уровня лейкоцитов крови, изменение цвета ногтевых пластин.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Для терапии данной патологии врачи используют дипиридамол (синонимы — курантил, персантин, пенселин, ангинал, кардиофлукс, корозан, диринол, тромбонин и др.). Этот препарат тормозит склеивание (агрегацию) тромбоцитов и препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, поэтому его применяют в целях предупреждения образования тромбов после операций, при инфаркте миокарда и проблемах с мозговым кровообращением. При хронических заболеваниях почек, связанных с нарушением функций гломерулярного барьера, данное лекарственное средство способствует улучшению фильтрации крови.

Таблетки-драже по 0,025 г рекомендуется принимать по 1 шт. три раза в день. В отдельных случаях дипиридамол может иметь побочные эффекты в виде кратковременной гиперемии лица, учащения пульса и кожных высыпаний. Противопоказание к применению данного лекарства — распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Для симптоматического лечения повышенного белка в моче применяются гипотензивные, мочегонные и спазмолитические средства.

Например, среди диуретиков рекомендуется мочегонный препарат растительного происхождения канефрон, в составе которого содержатся золототысячник, кожура шиповника, любисток и розмарин. Он уменьшает проницаемость капилляров почек и способствует нормализации их функций. Кроме того, канефрон работает как уросептик и спазмолитик.

Канефрон выпускается в форме каплей и драже. Дозировка для взрослых — по 2 драже или по 50 капель трижды вдень; детям в возрасте 1-5 лет — по 15 капель 3 раза в сутки, старше 5 лет — по 25 капель или по одному драже трижды в течение суток.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Применение антибактериальных препаратов в комплексном лечении повышенного содержания белка в моче направлено на ликвидацию очага инфекции в начальной стадии заболевания и подавления инфекции в дальнейшем течении болезни.

Из антибиотиков пенициллинового ряда во многих случаях — при воспалении легких (в том числе с абсцессами), ангинах, холецистите, инфекциях желче- и мочевыводящих путей и кишечника — назначается ампициллин.

Таблетки и капсулы по 0,25 г назначают принимать внутрь: взрослым – по 0,5 г 4-5 раз в день, независимо от приема пиши; детям доза рассчитывается в зависимости от веса — 100 мг/кг. Длительность курса терапии составляет минимум 5 дней.

Применение ампициллина может вызывать нежелательные побочные реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке; при продолжительном лечении возможно развитие суперинфекции. Во избежание этого необходимо одновременно принимать витамины С и группы В. К противопоказаниям данного антибиотика относятся повышенная чувствительность к пенициллину и склонность к аллергии.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками не обходится без олеандомицин (аналог — олететрин) — антибиотик группы макролидов — активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, устойчивых к пенициллину. Его прописывают (таблетки по 125 тыс. ЕД и по 250 тыс. ЕД) при ангине, отите, синусите, ларингите, пневмонии, скарлатине, дифтерии, коклюше, гнойном холецистите, флегмонах, а также при сепсисе стафилококкового, стрептококкового и пневмококкового происхождения.

Доза для взрослых — по 250-500 мг (в 4-6 приемов, суточная доза не более 2 г); для детей до 3 лет — 20 мг на килограмм массы, 3-6 лет — 250-500 мг в сутки, 6-14 лет — 500 мг-1 г, после 14 лет — 1-1,5 г в сутки. Курс лечения длится от 5 до 7 дней.

Возможные побочные эффекты: кожный зуд, крапивница, нарушения функции печени (редко). В период беременности и лактации олеандомицин применяют с большой осторожностью и только по строгим показаниям лечащего врача.

О том, что белок в моче значительно повышен, говорят такие признаки, как быстрая утомляемость и головокружение, головная боль и боль в области поясницы, отеки, снижение аппетита, озноб, рвота или тошнота, повышение артериального давления, одышка и учащенное сердцебиение. Самолечение в данном случае недопустимо и невозможно!

Адекватное и эффективное лечение повышенного белка в моче может назначить только врач – уролог или нефролог – после лабораторного исследования мочи, обследования пациента и всестороннего анализа клинической картины заболевания.

источник

Белок в моче, или протеинурия, – повышенная концентрация протеинов (белковых включений) в анализе мочи. В норме белковые компоненты находятся во всех биологических жидкостях организма. Если в ходе общего анализа мочи обнаруживается их повышенное содержание, это означает, что функция почек нарушена. При отсутствии патологий количество протеинов в урине составляет 0.14 г/л. Протеинурия указывает на воспаление канальцевой системы почек или нарушение работы клубочкового фильтра.

Определение белка в моче указывает на нарушение фильтрационной функции почек. Чаще всего протеинурия носит временный характер, поэтому не является патологическим симптомом. По статистике, она обнаруживается у 17% людей разных возрастных групп, но только у 2% из них диагностируют серьезные болезни.

Чтобы понять, о чем говорит повышенное содержание протеина в жидкости, проводят дополнительные обследования – УЗИ почек, биохимический анализ мочи, КТ с контрастным усилением и т.д.

Анализ назначается при изменении физических характеристик урины – запаха, прозрачности, цвета, плотности. Пациенты с протеинурией жалуются на жжение при опорожнении мочевика, быструю утомляемость, сонливость. Чтобы определить причину патологических симптомов, назначают ОАМ (общий анализ мочи).

плановое обследование при постановке беременных женщин на диспансерный учет;
застойная сердечная недостаточность;
мониторинг эффективности лечения сахарного диабета;
подозрение болезней мочеполовой сферы (простатит, уретрит, цистит, уролитиаз);
недавние оперативные вмешательства;
контроль терапии при интоксикации ядами, лекарствами;
подозрение онкологию мочевых путей;
продолжительное переохлаждение организма.

Большая часть белка, которая попадает в мочу, выделяется в дневное время. Пик концентрации приходится на период физической активности.

Патологическая отечность конечностей, частое головокружение, озноб, хроническая усталость – признаки наличия протеинурии. С характерными жалобами пациенты обращаются к терапевту. Врач проводит первичный осмотр, прощупывает область почек. Если они увеличены, больному назначаются:

общий анализ мочи (ОАМ);
клинический анализ крови.

Если в биоматериале обнаруживаются следы белка, человека направляют к урологу или нефрологу. Для точной постановки диагноза используются дополнительные методы определения:

Количественный метод. В образец мочи добавляют красящий пигмент, в котором содержатся ионы молибдена. Они образуют соединения с протеинами, по которым определяют их содержание.
Вычисление соотношения креатинин/протеин в порции урины. При отсутствии патологий на 1 г креатинина приходится не более 0.2 г белка.
Суточный сбор мочи. В норме уровень белковых компонентов в моче за сутки не превышает 0.15 г.

Если в мочу за сутки поступает более 0.15-0.2 г белка, диагностируется протеинурия (альбуминурия). Точнее состав осадка в моче определяют в ходе биохимического анализа. В норме не более 20% протеиновых включений составляют иммуноглобулины, еще 40% приходится на мукопротеины и столько же – на альбумины.

Повышенный белок в анализе мочи обозначается термином протеинурия. В норме он не должен обнаруживаться. Но в урологии есть допустимая концентрация протеиновых включений. В этом случае говорят о следах белка в урине. Врач приходит к подобному заключению, если концентрация протеинов в образце мочи не превышает верхнего порога – 0.15 г/л.

Если в биоматериале обнаружен белок и его много, это указывает на нарушение фильтрационного механизма почек. В норме он должен быть не выше 0.14-0.15 г/л.

У детей содержание протеинов в урине постоянно меняется. Расшифровка результатов осуществляется с учетом:

времени проведения анализа;
общего состояние ребенка;
приема медикаментов.

источник

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.

Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы :

тяжелые физические нагрузки;
избыточная инсоляция;
переохлаждение;
повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
избыточное употребление белковой пищи;
стрессовые состояния;
продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Высокое количество белка в моче – один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания – именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся :

поликистоз почек;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при :

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы :

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм :

30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

болезненность и ломота в суставах и костях;
отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
нарушения сна, сознания;
повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

источник

Повышенный белок в моче при проведении лабораторных исследований этой жидкости – признак тревожащий, способный указывать на патологические процессы, протекающие в организме. В норме уровень белка в моче нулевой, если же наблюдается его присутствие, пациенту ставят диагноз «протеинурия». Повышение концентрации белка в большинстве случаев указывает на нарушенную функциональность почек – при неспособности органа к фильтрации в мочу попадает излишнее количество протеиновых элементов.

Патологию делят на две группы – в первую включены физиологические воздействующие факторы, во вторую патологические. В первом случае даже у вполне здорового человека может иметь место присутствие белка в моче, уровень которого повышен, во втором – в моче растет концентрация этого элемента под воздействием различных заболеваний.

Для начала рассмотрим физиологические факторы, провоцирующие повышенный белок в моче. При их наличии устранить патологическое состояние будет несложно, поскольку обычно в список таких причин входит:

Усиленная и зачастую излишняя активность физического характера.
Несоблюдение принципов диеты и неправильный подбор продуктов.
Переохлаждение организма как локального, так и системного характера.
Стрессовые состояния, психоэмоциональное перенапряжение.
Продолжительное воздействие ультрафиолета – прямых лучей солнца.
Работа «на ногах» в течение долгого времени.
Последний триместр вынашивания ребенка.
Врачебное обследование, при котором проводится тщательная пальпация почек через брюшную стенку.
Проведение определенных физиотерапевтических процедур, в том числе прием контрастного душа и душа Шарко.
Сбор урины для общего анализа с несоблюдением установленных правил.

После того, как воздействующие причины, вызывающие развитие физиологической протеинурии, устранены, показатели достаточно быстро приходят в норму.

Важно. Если сравнительно безопасный фактор не удается убрать своевременно, увеличивается риск развития патологической формы.

При мочеиспускании и последующей проверке урины белок в ней может присутствовать и на фоне различных заболеваний. Определим, почему в моче при патологической протеинурии изменяется белковый уровень:

Инфекционные болезни в сопровождении лихорадочных состояний. К ним относятся легочные воспалительные процессы, грипп, острые респираторные вирусные инфекции.
Патологии, развивающиеся в органах мочевыделительной системы. Повышение белка в моче может быть обусловлено наличием гломерулонефрита, повреждений почек, мочекаменной болезни, развитием пиелонефрита. Негативные явления может спровоцировать воспаление простаты, поражение почек.
Белковый уровень может повышаться на фоне тяжелой гипер-сенсибилизации организма. Речь идет об отеке Квинке, развитии анафилактического шока и прочих подобных патологий.
Проблему способна вызвать гипертоническая болезнь, находящаяся на втором и третьем этапе развития, при которых наличествует почечное поражение.
Повышенная концентрация рассматриваемого вещества часто наблюдается на фоне эндокринных патологий, к которым относится сахарный диабет. Проблема также может заключаться в ожирении 3 или 4 степени.
Нередко повышенному содержанию белка в моче предшествует интоксикация организма.
Проблема может заключаться в системных патологиях – склеродермии, красной волчанке, ревматоидном артрите и прочих. Увеличивают белковые показатели и некоторые системно принимаемые препараты, относящиеся к противомикробным средствам, группе Цитостатиков.
Воспалительные процессы в отростке слепой кишки в остром течении.
Повышающие факторы включают болезни злокачественного типа. В список входит онкология почки, мочевого пузыря, лейкемия, миелома.

У представителей сильного пола причины повышения белка в моче часто включают воспалительные процессы в предстательной железе либо уретральном канале.

Причины повышенного белка в урине у женщин, вынашивающих ребенка – увеличивающаяся нагрузка, приходящаяся в этот период на мочевыделительную систему. Так может проявлять себя пиелонефрит, что при беременности наблюдается достаточно часто, либо гестоз – этот диагноз намного опаснее. Состояние проявляется не только в неблагоприятных анализах, но и в сильной отечности, повышенном давлении и судорогах.

Причины повышенного белка в моче у женщин после родов сродни тем, что возникают во всех остальных случаях – протеинурия рассматривается как симптом почечных патологий, в частности нефропатии, пиелонефрита либо гломерулонефрита. Патологические изменения после родов также являются следствием потуг, которые максимально нагружают организм женщины на физическом уровне. При этом даже достаточно явные признаки неполадок со здоровьем могут быть проигнорированы на фоне занятости по уходу за ребенком.

Если у женщины перед родовой деятельностью был диагностирован поздний гестоз, белковые показатели приходят в норму спустя один или два дня после появления ребенка на свет. Однако возможен вариант, когда негативные результаты наблюдаются в течение более продолжительного срока. В этом случае пациентку оставляют в стационаре, продолжая наблюдение и назначая дополнительное обследование.

Чтобы понимать, что белок повышен, требуется знать нормальные показатели у представителей обоих полов. У женщин более низкие показатели, нежели у мужчин, учитывая, что физические нагрузки у последних существенно выше. Если же говорить о цифрах, показатели, на которые следует ориентироваться, следующие:

У женщины суточный результат не должен превышать 0,01-0,03 г/л. Исключение составляет период вынашивания, когда белки способны достигать отметки 0,14 г/л. При этом даже следы рассматриваемого элемента в урине предупреждают о повысившейся нагрузке на мочевыделительную систему.
Если показатели повысились до отметки 0,3 г/л, не исключено, что у пациентки началось формирование пиелонефрита, что достаточно часто наблюдается в процессе беременности.
Когда беременность у женщин в третьем триместре сопровождается повышением белка в моче от 1 грамм до 3, следует опасаться развития гестоза.

В целом женщинам в положении можно ориентироваться на следующую таблицу нормативных показателей по белкам, эритроцитам и лейкоцитам:

У взрослого мужчины показатели по протеинам не должны превышать 0,03 г/л, у детей к норме относится показатель 0,033 г/л.

При этом исследование собранной в утренние часы порции при проведении ОАМ показывает наличие протеинов, но не информирует врача, насколько сильно нарушена способность почек к фильтрации, и какова потеря белков на протяжении 24 часов. После проведения общего анализа и обнаружения в урине протеина требуется расширенная проверка, чтобы выявить, какой конкретно элемент и каким путем попал в выводимую жидкость. Для этого проводится анализ на суточное количество белка.

Если человек полностью здоров, суточный показатель потери полипептидов должен попадать в пределы 50-140 мг, в то время как выработка не превышает 119-120 мг. У беременных норма суточного производства не превышает 80 мг, а потеря свыше 150 мг при этом диагностируется как протеинурия. Различается несколько стадий патологии в соответствии с количеством выведенного протеина. Так, при микро-протеинурии белок не переходит максимально допустимую отметку и не достигает 0,034 г, останавливаясь на суточной отметке до 0,033 г. Обычно такие результаты не указывают на необходимость немедленного лечения, поскольку способны проходить самостоятельно.

В случае незначительной протеинурии уровень белка в жидкости увеличен не более, нежели в десять раз, что в среднем составляет 0,3 г. Что это значит, когда показатели повышенного белка в моче достигают подобного значения? Обычно так проявляют себя острые воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре, уретральном канале. После проведения правильно подобранного лечения удается понизить уровень до нормальных показателей.
Если белок в моче повышен до 0,5-2 грамм, что свидетельствует о тридцати кратном увеличении, говорят об умеренной протеинурии. Патологические изменения обоснованы некрозом почечных тканей из-за продолжительных воспалительных процессов, формирования патологических новообразований.
При тяжелой протеинурии планка повышалась больше, нежели в сто раз, достигая отметок от 2 до 3,5 грамм на протяжении суток. Обычно такие результаты анализов свидетельствуют о почечной недостаточности хронического характера.

Возникает вопрос – можно определить, присутствует ли в урине белок, не проводя общий анализ мочи, и насколько большим может быть этот показатель. Если в моче количество протеинов незначительно, негативная симптоматика обычно не развивается. Однако повышенный уровень компонента на протяжении длительного времени заметно сказывается на состоянии здоровья, что проявляется в:

Отечности. Это один из базовых симптомов, указывающих на снижение белка при выводе с мочой его чрезмерных количеств.
Ухудшается аппетит вплоть до полной его потери, появляется слабость, упадок сил.
На фоне формирующейся нефропатии повышается артериальное давление.
В мышцах появляется боль, начинается их судорожное сокращение.
Нарастает температура тела.

Когда повышен белок в моче изменения затрагивают и саму жидкость, в ней наблюдается пена, появляется запах аммиака, цвет приобретает коричневый оттенок, указывающий на проникновение эритроцитов. О повысившейся концентрации протеинов и лейкоцитов говорит мутность урины и белесоватый осадок в ней.

Как показывают исследования, порядка 20-22% протеина, вырабатываемого в норме, приходится на низкомолекулярные иммуноглобулины, еще 40% делят между собой альбумин, мукопротеины. Стоит отметить, что по большей части протеинурия не может быть отнесена к патологической симптоматике.

Важно. Примерно у 16-17% всего населения в урине выявляют присутствие белка, но при этом лишь в 2% случаев такой признак означает наличие серьезной патологии.

Общий анализ мочи не требует сложной предварительной подготовки, хотя существуют правила, при соблюдении которых результаты приближаются к максимальной достоверности. За сутки до исследования из меню убирают красящие продукты, алкогольное питье, кофе. Противопоказан прием витаминов, диуретиков, БАДов. При системном употреблении препаратов необходима предварительная консультация с врачом. Также потребуется избегать повышенных нагрузок физического характера, переохлаждения, перегрева. В случае месячных или наличия инфекционных патологий в совокупности с лихорадочными состояниями рекомендуется отложить сдачу анализа. Перед мочеотделением большое значение имеет тщательная личная гигиена.

Чтобы определить в моче белок – его суточную норму – придерживаются примерно тех же правил, что и для ОАМ. Из рациона потребуется исключить белковые и соленые продукты, не принимать витамины, мочегонные препараты и ацетилсалициловую кислоту. При отборе анализа наполнять нужно трехлитровую банку, сливая туда все дозы за день и ночь. Хранить емкость следует при плотно опущенной крышке, в прохладном месте, температура которого составляет 8-10 0 С, подальше от солнечного света. Закончив дневное и ночное собирание урины, содержимое требуется перемешать, чтобы затем отобрать 100 мл и выявить в анализе мочи белок.

Мы рассмотрели, от чего повышается уровень протеинов, что означает тот ли иной показатель и при каких заболеваниях происходят подобные изменения. Остается понять, что делать при патологических результатах анализов.

Если белок повышен в моче, он одновременно понижен в крови, что требует немедленной помощи специалиста. После того, как причина негативного состояния установлена, назначают препараты:

Антибактериальные.
Снимающие отеки.
Уменьшающие свертываемость крови вещества.
Гипотензивные.
Из группы Цитостатиков.
Глюкокортикостероиды.

В случае необходимости для избавления от инфекции проводят очистку крови при помощи гемосорбции либо плазмаферезом. Чтобы восстановить норму белка требуется пересмотреть питание, отказавшись от жирных, острых, соленых блюд. Важен питьевой режим, в день следует употреблять один литр очищенной жидкости. В меню в обязательном порядке требуется ввести максимально возможное количество овощей, плодов деревьев, изюм, рис и молочные продукты. Также придется существенно снизить количество потребляемых рыбных и мясных блюд как минимум на два месяца.

Если протеины в урине обнаружены, перед применением лечения требуется повторить исследование, учитывая возможность погрешностей как со стороны пациента, так и лаборантов.

источник