Что делать если белок в суточной моче

Суточный анализ мочи на белок назначается для диагностики и мониторинга заболеваний почек, при диабете и инфекционных болезнях, а также в ряде других случаев. Исследование позволяет отличить физиологическую протеинурию от патологической. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сбора материала.

Моча – биологическая жидкость, которая образуется почками и содержит в себе продукты обмена, предназначенные для выведения из организма. Она образуется в результате прохождения крови через гломерулярный фильтр почек, который не пропускает крупные молекулы, в том числе белковые. Поэтому у здорового человека в моче белок отсутствует или определяются его незначительное количество (следы). Содержание в разовой пробе мочи белка более 0,1 г/л или в суточной свыше 0,15 г/л расценивается как протеинурия.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа.

Кратковременное повышение белка в моче может быть обусловлено физиологическими причинами (прием большого количества белковой пищи, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение или перегревание, стресс, резкое изменение положения тела перед сбором материала).

Патологическими причинами протеинурии являются заболевания почек, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, в том числе:

При наличии данных заболеваний или подозрении на них пациентам назначают сдать суточный анализ мочи на белок.

Другими показаниями к исследованию служат:

• тяжело протекающие инфекционные заболевания;
• лихорадочные состояния;
• отравления нефротоксичными ядами (сулема, соли тяжелых металлов);
• передозировка нефротоксичных антибиотиков (аминогликозиды, стрептомицин).

Кроме того, показанием к исследованию суточной мочи на белок служит выявление повышенной концентрации белка в общем анализе мочи.

Поскольку кратковременное возрастание белка в моче может быть вызвано физиологическими причинами, провести дифференциальную диагностику между физиологической (кратковременной) и патологической (постоянной) протеинурией призван анализ суточной мочи на белок. Основной целью является оценка потери белка организмом пациента за 24 часа.

Выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Чтобы результаты исследования были точными и достоверными, следует тщательно соблюдать правила подготовки и сбора суточной мочи:

• пациент придерживается обычного водного и пищевого режима;
• сбор мочи осуществляется в заранее подготовленную чистую емкость с крышкой объемом не менее трех литров (специальный контейнер для сбора суточной мочи можно приобрести в аптеке);
• утром пациент должен провести туалет наружных половых органов и помочиться в унитаз, отметив время, которое и будет начальной точкой отсчета временного интервала;
• в течение суток вся моча должна собираться в емкость, которую хранят в закрытом виде в прохладном и темном месте;
• первая утренняя моча не собирается для анализа, вместо нее собирают первую утреннюю мочу следующего дня;
• на направлении в лабораторию пациент отмечает количество собранной за сутки мочи (суточный диурез);
• собранную мочу тщательно перемешивают, отливают в небольшую емкость 100-150 мл и доставляют в лабораторию.

Существует ряд факторов, которые могут оказать существенное влияние на результаты исследования суточной мочи на белок. К ложно повышенным результатам приводит загрязнение мочи каловыми массами, а также прием следующих лекарственных препаратов:

• бикарбонат натрия;
• сульфаниламиды;
• пенициллин;
• цефалоспорины;
• рентгеноконтрастные средства, содержащие в составе йод.

Поэтому так важен тщательный туалет наружных половых органов перед началом сбора мочи. Кроме того, его следует повторить и после дефекации.

К ложно заниженным результатам приводит форсированный диурез, обусловленный приемом мочегонных препаратов, в том числе и растительного происхождения, а также питье большого количества жидкости.

При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Учитывая это, необходимо, чтобы пациенты в ходе сбора суточной мочи придерживались обычного водного режима, а также не принимали лекарственные препараты, способные повлиять на результат исследования.

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка (верхняя граница нормы составляет 150 мг). При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки. Это явление рассматривается как физиологическая протеинурия, то есть не является признаком какой-либо болезни.

В зависимости от количества потери белка за сутки протеинурия подразделяется на три степени:

• умеренная – менее 1 г;
• средняя – от 1 до 3 г;
• выраженная – от 3 г и выше.

Потеря белка менее 500 мг в сутки обычно указывает на наличие хронического пиелонефрита и ряда других заболеваний почек, при которых клубочковый аппарат страдает незначительно.

Средняя степень протеинурии может выступать симптомом следующих заболеваний:

• амилоидоз почек;
• острый и хронический гломерулонефрит;
• токсический нефрит;
• диабетическая нефропатия;
• тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелая степень протеинурии характерна для нефротического синдрома.

Сочетание протеинурии с гематурией говорит о диффузном или очаговом поражении мочевыводящих путей, а с лейкоцитурией – об их инфекционном поражении.

Потери белка с мочой могут быть связаны и с другими причинами, например, с инфекционными заболеваниями, поражением центральной нервной системы. При беременности, начиная со второй половины, протеинурия нередко обусловлена развитием ОПГ-гестоза, или позднего токсикоза беременных.

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка. При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа. Так, выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины. Появление миоглобина свидетельствует о повреждении мышц, а гемоглобина – о внутрисосудистом гемолизе крови, который может быть вызван разными причинами (гемолитический криз, переливание несовместимой крови, отравления гемолитическими ядами).

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов — это мерцательная а.

источник

Суточный анализ мочи на белок – одна и самых информативных процедур для определения нарушений работы почек. Преимущество исследования состоит в простоте сбора материала, возможности быстро узнать результат. Анализ мочи показывает, имеются ли очаги воспаления, инфекционные процессы, насколько справляются почки с фильтрационной функцией. Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться и собрать материал.

Определение белка в моче с помощью суточного анализа проводят, если протеинурию показал предварительный общий анализ. Почки отфильтровывают кровь, а продукты обмена выводят вместе с уриной. При нарушении функции парного органа процесс фильтрации проходит менее эффективно, в мочу попадают белки.

При сахарном диабете и гипертонии белок в суточной моче является одним из маркеров тяжелого нарушения. По мере прогрессирования патологии количество протеинов увеличивается.

Внешне сбой почечной функции проявляется отечностью, приступами тошноты, одышкой, постоянной усталостью.

Некоторые онкопатологии (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема) сопровождаются резким повышением концентрации белков в крови. На фоне этого растет количество протеинов, выделяемых почками. Поэтому при подозрении на такие болезни назначают анализ мочи, собранной на протяжении 24 часов.

Временная (проходящая) протеинурия возникает после тяжелой физической работы, интенсивных тренировок. Причиной появления белка в суточном анализе мочи может стать высокая температура при вирусных, бактериальных инфекциях, во время пиелонефрита. При подозрении на эти заболевания назначают исследование мочи, собранной за сутки.

Если назначен сбор суточной мочи, за 1-2 дня до его начала нужно отказаться от приема диуретиков. Из рациона исключают острые, кислые блюда, не употребляют алкоголь. На период сбора мочи стоит остаться дома.

Нужно приготовить емкость для жидкости. Это может быть приобретенный в аптеке контейнер объемом 3 л либо бутыль такой же вместимости. Банку следует вымыть, обдать кипятком, дать высохнуть.

Как правильно собрать суточную мочу на белок, рассказывает доктор, который назначает исследование. Он же выдает бланк с данными пациента и названием исследования. Бумагу нужно будет предоставить в лабораторию вместе с материалом. Врач должен уточнить, нужно ли собирать первую порцию урины утром, сразу после пробуждения.

Сбор биоматериала начинают в 7 часов утра. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо тщательно ополаскивать наружные половые органы, просушивать их бумажным полотенцем. Чтобы выделения из влагалища не попали в урину, женщинам стоит прикрыть наружное отверстие вагины тампоном или ватным шариком.

В течение суток собирают мочу при каждом посещении туалета. Удобно пользоваться небольшой чистой емкостью для новой порции, а затем сливать в один большой контейнер. Его держат плотно закрытым, в прохладном месте. Лучше всего воспользоваться холодильником – температура хранения не должна превышать 8 градусов тепла.

Последнюю порцию мочи получают в 7 утра следующего дня. Всю собранную жидкость тщательно перемешивают, отливают в аптечный контейнер 100-150 мл мочи.

Перед тем как сдавать суточный анализ в лабораторию, на бланке записывают общий объем собранного материала. Затем как можно быстрее отвозят в клинику.

Количество белка, выделяемого с мочой, измеряют в миллиграммах (мг). У здорового взрослого человека в урину за сутки попадает от 50 до 80 мг белка. О протеинурии свидетельствует показатель 130 мг и более.

Потерю суточного белка в моче разделяют на такие виды:

• микроальбуминурия (выведение 25-300 мг протеинов);
• легкая протеинурия (300-1000 мг);
• средней тяжести (1000-3000 мг);
• массивная протеинурия (более 3000 мг).

Показатели нормы белка в суточной моче одинаковы для людей всех возрастных групп.

Результаты проведенного исследования расшифровывает терапевт или нефролог/уролог. В зависимости от причины протеинурии специалисты подразделяют ее на такие виды:

• внепочечная – возникает при повреждении мочевыводящих путей, а также других органов, расположенных рядом с мочеиспускательным каналом;
• канальцевая – признак нарушения целостности почечных канальцев при амилоидозе;
• клубочковая – признак плохого кровоснабжения почки, снижения фильтрационной способности при гломерулонефрите, отравлениях.

Потеря белка с мочой – признак проблем с почками. От того, насколько поврежден орган, зависит степень протеинурии.

Слабовыраженная бывает при хроническом пиелонефрите. Умеренная протеинурия наблюдается при:

• остром, хроническом гломерулонефрите;
• амилоидозе, системной красной волчанке;
• токсической нефропатии;
• поражении почек при сахарном диабете, тяжелых болезнях сердца.

Признак нефротического синдрома – выраженная потеря белка за сутки (больше 4 г).

Повышенное выделение белка с мочой наблюдается при поражениях мозга, онкологических процессах. Частое использование препаратов-нефротоксинов (аминогликозидов, медикаментов с золотом, триметадиона, амфотерицина, полимиксина) тоже вызывает протеинурию.

У беременных повышенное содержание белка в моче наблюдается, даже если протеинурия не была выявлена во время общего анализа. Такое случается на фоне отечности, повышения давления. Для здоровья будущей мамы и плода такое состояние опасно, поэтому женщина должна строго выполнять все рекомендации врача.

Протеинурия может сопровождаться лейкоцитозом. Это указывает на инфекции мочевыводящих путях. Примеси крови в анализе – симптом травмированных почек, мочевого пузыря или уретры. Большое количество белка с эритроцитами анализ выявляет при гломерулонефрите.

Высокое содержание белка, выявленное в анализе мочи, не всегда связано с патологией. Причиной протеинурии может быть резкий переход из длительного постельного режима к обычной жизни.

Возникает протеинурия после употребления большого количества мяса, физического переутомления, сильного стресса. Через несколько дней концентрация белка в моче приходит в норму, поэтому такая форма протеинурии считается доброкачественной.

Низкие значения белка в суточной моче врачи считают неопасными. Это вариант нормы, и беспокоиться не о чем.

Анализ может показать недостоверный результат, если к моче примешиваются выделения из половых органов. У мужчин это сперма, у женщин – секрет из влагалища. Поэтому женщинам врачи рекомендуют не сдавать анализ во время месячных, а при сборе урины в обычные дни закрывать вход в вагину. Попадание в жидкость частичек кала тоже дает ложный результат. Не проводят анализ суточной мочи на белок сразу после форсированного диуреза и употребления большого количества жидкости.

Применение незадолго до диагностики некоторых медикаментов делает анализ суточной мочи на белок необъективным. В числе таких лекарств:

• контрастные растворы для рентгенологической диагностики на основе йода;
• раствор соды;
• антибиотики (пенициллиновой группы, цефалоспорины);
• сульфаниламидные препараты;
• кислота парааминосалициловая.

Пациенты стационарных отделений и поликлиник сдают анализ мочи на альбумин бесплатно. В частных клиниках и лабораторных центрах цена анализа отличается. Стоимость диагностики колеблется от 250 до 500 рублей.

источник

Моча – биологическая жидкость. Она вырабатывается в почках, в ней содержатся продукты обменных процессов, которые требуется вывести из организма. Моча формируется при прохождении крови сквозь фильтр в почках. Он не способен пропускать слишком большие молекулы, таковыми являются и молекулы протеинов.

У здорового человека в моче не содержится белок, редко выявляются незначительные его следы. Содержание белка в разовой общей пробе больше 0,1 г на 1 л говорит о протеинурии. Показатели суточного анализа мочи на белок должны быть в пределах 0,15 г на 1 л. Превышение нормы является симптомом заболевания.

Лабораторная диагностика утренней мочи помогает установить протеинурию, но не позволяет определить степень ее выраженности. Помимо этого, метод недостаточно чувствителен по отношению к низкомолекулярным белкам.

При обнаружении протеинурии в общих анализах с целью установления степени тяжести патологии необходимо проведение исследования суточной урины. Важно понимать, что это исследование также не поможет установить вид протеинурии, этиологию отклонения от нормы, поэтому всегда дополняется другими методами диагностики – лабораторными, инструментальными.В нормальном состоянии суточная потеря белка равняется 40 – 80 мг, количество может незначительно меняться. Если выводится больше 150 мг – это протеинурия. В соответствии с объемом белка в урине, собранной в течение 24 часов, устанавливается степень патологического состояния:

• легкая, или микроальбуминурия, – от 0,3 до 1 г;
• умеренная – от 1 до 3 г;
• тяжелая – больше 3 г.

Сбор суточной мочи и ее анализ позволяет диагностировать разные заболевания, которые могут не проявиться при общем исследовании.

Если патологий нет, то концентрация белка всегда в пределах нормы. Так происходит, потому что при правильном функционировании всех органов белок проходит фильтрацию почками, не попадает в урину. Объем сахара и белка в суточном анализе мочи позволяет доктору поставить диагноз и подобрать дополнительные методы для его подтверждения. Обычно этот вид исследования проводится при выявлении протеинурии в результатах общего анализа.Также анализ суточной порции биоматериала требуется при подозрениях на некоторые заболевания:

• нарушения почечной фильтрации;
• сахарный диабет;
• ишемия сердечной мышцы;
• патологии соединительной ткани разного происхождения, особенно на стадиях обострения;
• нефропатия.

Некоторые пациенты начинают волноваться уже при обнаружении в урине минимального объема белка. Но это не повод для переживаний. Такие отклонения могут быть следствием нерационального питания, когда в организм попадает избыточное или недостаточное количество белков. Также исказить результаты анализа могут слишком интенсивные физические нагрузки.

При сильной протеинурии врач предполагает развитие нефропатии или аутоиммунных болезней, причины также могут заключаться в отравлении, особенно часто это происходит после передозировки лекарственными средствами. В любом случае врачи назначают проведение дополнительной диагностики.

Доктора обязательно контролируют содержание белка в моче у беременных женщин, чтобы вовремя выявить возможные нарушения здоровья будущей матери и ребенка. Но высокая его концентрация – не всегда отклонение. Так часто происходит при употреблении перед сдачей урины молочных продуктов, мяса в большом количестве.

Протеинурия у беременных зачастую выявляется после стрессовых ситуаций, нервного переутомления. Но есть и патологические причины – это цистит, пиелонефрит, уретрит. Самое опасное из патологических состояний для женщины в положении и для ее будущего ребенка, которое сопровождается высокой концентрацией белка в суточном анализе урины, – это гестоз.

При отсутствии лечения развиваются сильные отеки по всему телу, цефалгия, эпигастральные боли, судороги. Это состояние опасно для здоровья беременной и ее будущего ребенка.Сдавать анализ мочи при беременности требуется каждые 2 месяца, на позднем сроке – чаще. Правила сбора материала простые:

• накануне не включать в рацион соленые, кислые продукты, мясо в больших количествах;
• собирать урину следует утром, после пробуждения;
• перед забором урины принять душ;
• отвезти анализ в лабораторию в течение часа после сбора;
• не трясти тару во время перевозки.

При исследовании обязательно учитывается оттенок, реакция, удельный вес урины. При обнаружении отклонений врач дополнительно назначает диагностику в стационарных условиях, включающую анализ суточной мочи.

Для получения максимально достоверных результатов обследования требуется соблюдать некоторые правила перед тем, как сдавать мочу:

• в день проведения анализа необходимо отказаться от использования диуретиков, употребления мочегонных продуктов, также любых препаратов, которые оказывают прямое или косвенное влияние на работу почек;
• придерживаться привычного режима потребления жидкости;
• не изменять привычный рацион.

Для исключения искажения данных анализа нужно предотвратить влияние случайных факторов, четко следовать правилам сбора урины.

Обязательно выполнять все правила этапа подготовки к анализу:

1. За сутки нужно исключить алкоголь и кофе, отказаться не только от лекарств, но и от витаминных комплексов.
2. Женщинам не следует делать анализ в период менструации. Сбор урины при месячных проводится в крайних случаях, но полученные данные в любом случае окажутся неточными.
3. Собирают мочу в специальный контейнер – он стерильный, продается в любой аптеке. Рекомендуется использовать небольшие емкости, затем выливая урину в общую.
4. Не обязательно стерилизовать емкости, достаточно тщательно их промыть.

Как уже было сказано, при суточном анализе мочи на белок ее требуется собирать в специально подготовленную емкость.Важно четко следовать инструкции, как сдавать суточный анализ:

• перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов с мылом, затем смывая его водой;
• потом органы вытираются чистой сухой салфеткой;
• первую утреннюю порцию мочи не следует собирать, но важно отметить время мочеиспускания;
• полученная в течение следующих 24 часов урина собирается в один большой сосуд.

После каждого добавления новой порции сосуд тщательно закрывается и ставится в холодильник. Температура хранения — от +4 до +8 градусов по Цельсию. После завершения сбора фиксируется объем жидкости.

Также на емкость приклеивается бумага с информацией о пациенте, временем начала забора и его окончания. Весь объем мочи, собранной за сутки, не передается в лабораторию. Ее нужно тщательно перемешать и отлить 100-200 мл в отдельную тару для анализа.

Есть некоторые факторы, сильно изменяющие результаты исследования суточной мочи. Причины появления ложно завышенного показателя могут быть такими:

• загрязнение мочи калом;
• прием бикарбоната натрия, пенициллинов, сульфаниламидов, цефалоспоринов;
• использование рентгеноконтрастных средств, содержащих йод.

Ложное занижение показателей провоцирует повышенный диурез, форсированный приемом диуретиков, употреблением большого количества жидкости, мочегонных продуктов.

Во избежание получения ложных данных следует правильно готовиться к анализу и затем правильно собирать урину.

Если содержание белка в норме, это свидетельствует о правильной работе почек, об отсутствии патологий, увеличивающих этот показатель. Его концентрация сильно изменяется на протяжении всего дня, в какой-то мере на этот процесс влияет количество употребляемой белковой пищи – при избыточном поступлении белок полностью не усваивается, поэтому выводится вместе с мочой.

Нормальная концентрация белка в урине для общего анализа – 0,014 г/л, норма белка при беременности несколько выше – до 0,033 г/л, у ребенка доходит до уровня 0,036 г/л. Большие отклонения говорят о наличии протеинурии. Содержание суточного белка в моче в норме в среднем равняется 108 мг/л.

Суточный анализ мочи на белок позволяет оценить фильтрационные способности почек. При нарушениях работы клубочкового аппарата в урину попадают даже большие молекулы белка. Причиной могут стать:

• наследственные патологии развития;
• воспалительные процессы в почках;
• аутоиммунные заболевания;
• интоксикация;
• инфекции.

При суточной потере белка меньше 500 мг/л можно говорить о развитии хронической формы пиелонефрита или других нарушениях функций почек, когда происходит незначительное поражение клубочкового аппарата.

При существенном превышении нормы у взрослого (более 500 мг/л) врач может предположить следующие патологии:

• гломерулонефрит в хронической форме или во время обострения;
• почечный амилоидоз;
• нефрит токсической природы;
• нефропатию, вызванную сахарным диабетом;
• сердечную недостаточность в тяжелой форме.

Тяжелая степень протеинурии чаще всего выявляется при нефротическом синдроме.

При поражении мочевыводящих путей (очаговом или диффузном) протеинурии сопутствует гематурия. Если дополнительно выявляется лейкоцитурия, это свидетельствует о воспалительном процессе, вызванном инфекцией.

Выявление в урине белка может быть признаком инфекций, поражения центральной нервной системы. Протеинурия во второй половине беременности появляется чаще всего при гестозе или позднем токсикозе.

Не нужно полагать, что повышение белка – неопровержимое свидетельство опасного заболевания. Это только синдром, который указывает на наличие проблемы в организме, вызывающей нарушение фильтрационной функции почек. Для постановки диагноза используются дополнительные методы исследования.

Сдать анализ на суточную концентрацию белка в моче недостаточно для выявления заболевания и выбора эффективного лечения.

Данные, полученные после исследования урины на белок, помогают только определить вероятные причины. Опираясь на них, врач подбирает дополнительные методы инструментальной диагностики, чтобы выявить заболевание.

Определение концентрации белка в суточной моче помогает вовремя распознать прогрессирование опасных патологий. Но результаты будут достоверными только при правильной подготовке к сбору материала.

источник

Моча – это важная биологическая жидкость в организме человека. Большая часть продуктов обмена удаляется именно с ней. У здорового человека ее состав имеет относительно фиксированные значения. При возникновении заболевания некоторые показатели изменяются, что дает возможность лечащим врачам уточнить поставленный диагноз. Выявить проблемы в работе почек поможет анализ суточной мочи на белок.

Это лабораторное исследование, с помощью которого определяют количество выделившейся жидкости за сутки. Такой метод применяется для оценки состояния функционирования почек. Состав урины:

• вода, которая составляет 97%;
• калий;
• натрий;
• креатинин;
• мочевина;
• соли в виде сульфатов, фосфатов и хлоридов.

Каждого компонента в норме должно содержаться определенное количество, отклонение от которого считается патологией. При исследовании суточного анализа мочи на белок норма для взрослых мужчин и женщин одинаковая. При нормальной работе почек это вещество не должно попадать в урину или его может содержаться незначительное количество 40-80 мг. Выделение 150 мг и более считается патологией. Однако с возрастом, особенно после 60 лет, допускается небольшое превышение допустимого показателя, и связано это с возрастными изменениями в организме. В некоторых случаях выявление белка объясняется неправильной подготовкой перед сбором биоматериала или погрешностями в питании. У детей норма зависит от возраста, веса и площади поверхности тела.

По результатам лабораторных исследований суточной урины получают следующие сведения:

• Объем жидкости, который выделяется в течение суток из организма. В среднем, он составляет 1750 мл и может колебаться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от объема выпитой жидкости.
• Сахар. Особенно важен этот показатель для пациентов, страдающих сахарным диабетом.
• Оксалаты. Превышение сверх допустимых границ чревато образованием в почках песка и камней.
• Метанефрин. Это вещество образуется после распада гормонов. Отклонения от нормы в сторону увеличения – это признак патологии почек, сердечно-сосудистой системы и др.
• Белок. У здоровых людей этого показателя не должна наблюдаться в урине. Это один из важных параметров, который выявляется при суточном анализе мочи. Завышенный уровень свидетельствует о признаках патологии почек, болезнях центральной нервной системы. Помимо общего количества белка, лабораторное исследование биологической жидкости позволяет обнаружить и белковые соединения, которые также важны для правильной постановки диагноза.

Ввиду того что изменения в качественном и количественном составе урины начинаются раньше, чем симптомы болезни, анализ позволяет своевременно выявить патологию. Показаниями к назначению этого вида исследований у взрослых и детей является наличие следующих заболеваний:

• амилоидоза (нарушение обмена белков);
• сахарного диабета;
• нефропатии, которая проявляется отеками ног;
• ишемии сердца;
• почечной недостаточности.

Для большей информативности и получения наиболее объективной информации по итогам анализа суточной мочи на белок следует соблюдать определенные правила, которые обязательны для выполнения и заключаются в следующем:

• За сутки или более исключить употребление витаминных комплексов, антикоагулянтов и диуретических средств.
• За сутки изменить рацион. Отказаться от острой, жирной и сладкой пищи, а также алкогольных и кофейных напитков.
• Не сдавать биоматериал во время месячных.
• Для сбора урины приобрести в аптечном учреждении специальную тару или можно воспользоваться стеклянной банкой, объемом не менее трех литров.

Правила сбора биоматериала общие как для взрослых мужчин, так и для женщин и детишек, которые достигли определенного возраста и могут самостоятельно пользоваться горшком.

1. Непосредственно перед сбором урины необходимо выполнить туалет наружных половых органов.
2. Первая порция биоматериала не учитывается. Однако фиксируется время утреннего мочеиспускания.
3. Собирают всю выделяемую жидкость в течение 24 часов. В ночное время также продолжается сбор урины.
4. Тару с биоматериалом рекомендуется хранить при температуре не выше 8 градусов и не ниже 5.
5. Сразу после забора последней порции, собранную мочу следует тщательно перемешать.
6. Предварительно у доктора следует уточнить, как сдавать суточный анализ мочи на белок в лабораторию. Существует два способа. Около 100 мл биоматериала отливают в емкость маленького размера и относят в лабораторию или можно доставить весь суточный объем в большой таре.
7. В случае, когда имеет значение изменение диуреза за сутки, то доктор рекомендует фиксировать объем любой потребляемой жидкости в течение 24 часов.

Таким термином обозначают высокие показатели белковых веществ в урине. С ее помощью отслеживают работу почек. Различают протеинурию следующих видов. Легкая – не является предвестником заболеваний и возникает по естественным причинам. Умеренная и выраженная – эти виды свидетельствуют о проблемах в работе почек. В этих случаях, кроме белка в суточном анализе мочи, присутствуют такие симптомы, как:

• боли в костях;
• головокружение;
• потеря аппетита;
• сонливость;
• тошнота;
• рвота;
• сильная утомляемость.

Причины появления белка в урине:

• сердечная недостаточность;
• болезни центральной нервной системы;
• гипертиреоз;
• инфекционный эндокардит.

Основным фактором, оказывающим влияние на появление в урине белковых соединений, являются неполадки в усвоении этого вещества. Различают протеинурию:

• Канальцевую. При некоторых заболеваниях невозможно или затруднительно всасывание белков.
• Клубочковую. В этом случае белковые молекулы не задерживаются и вместе с жидкостью выводятся. Такое явление характерно при следующих патологиях: пиелонефрит, повреждение почек токсинами, гломерулонефрит.
• Экстраренальная. Присутствуют повреждения мочевыводящих путей, характерные для уретритов, кольпитов и циститов.

Белок – это строительный материал, принимающий участие в различных процессах в организме индивида. Выявление его в урине считается признаком развития патологических процессов. Почечные тельца теряют целостность и вместе с вредными веществами в мочу попадает белок, а причиной такого сбоя является воспалительный процесс в почках. Анализ урины позволяет своевременно распознать болезнь, удостовериться в правильной работе почек в самый ответственный и важный период в жизни женщины. Любое, даже самое незначительное выявление белка у беременных в суточном анализе мочи – это признак начала развития патологии. Причинами его появления являются следующие заболевания:

• гломерулонефрит;
• красная волчанка;
• нефрит;
• гипертония;
• диабет сахарный.

С целью диагностики заболеваний почек используют простой метод – это суточной анализ мочи на белок. Соблюдение условий для правильного сбора мочи является обязательным для любой женщины в положении.

1. Наружные половые органы должны быть чистыми. Подмываться можно с использованием обычного мыла. Использовать антисептики или травяные сборы запрещено, так как они исказят достоверность результатов.
2. Собирают урину в чистую сухую тару с широким горлом.

В случае обнаружения в моче белка доктор назначает лечение, которое защитит плод от отрицательного влияния заболевания, ставшего причиной появления веществ белковой природы в урине. Далее следует выяснить причину этого явления. В большинстве случаев она кроется в нарушении работы почек. Появление белка в биоматериале во второй половине беременности – это один из симптомов гестоза. Затем присоединяются отеки, перепады артериального давления.

Всем женщинам рекомендуется при беременности:

• суточный анализ мочи на белок;
• регулярное посещение доктора;
• контроль за давлением;
• питание, усиленное витаминными комплексами;
• умеренное потребление жидкости;
• отказ от специй и по возможности от соли или уменьшение ее количества до минимума.

Расшифровку анализов следует доверить своему доктору. В случае выявления патологических причин появления белковых веществ в урине необходимую терапию назначает только медицинский работник. Не рекомендуется самостоятельно лечиться и увлекаться нетрадиционными методами. При выявлении причин, не связанных с патологическими процессами, уделяют особое внимание рациону. Важно помнить, что эффективность терапии зависит от своевременной диагностики.

источник

Протеинурия (наличие белка в моче) является патологией в любом возрасте, при любых условиях и состояниях организма. Другое дело, что некоторые виды протеинурии бесследно проходят, являясь лишь следствием супернагрузки (инфекции с гипертермиями, например) на организм, но без патологии в самих почках. Но и при патологии почек белок тоже не всегда будет в ОАМ (при успешном достижении ремиссии). Это знают все врачи и в зависимости от конкретного пациента принимают решение: наблюдать (вплоть до нормализации ОАМ) либо проводить дальнейшее обследование ренальной системы.

Видов протеинурии очень много: почечная (истинная), непочечная (ложная), ортостатическая (лордотическая), органическая (поражение паренхимы почки), функциональная (без поражения ткани почки, следствие ледяных обливаний и сверхчеловеческих нагрузок в спорте), физиологическая (у новорожденных), алиментарная (у любителей сырых яиц особенно). Ни в коем случае даже не пытайтесь разобраться, какой именно вид протеинурии у вас! Есть правило: при обнаружении белка в моче необходима консультация врача. Это настолько серьёзно, что можно сказать: белок в моче — это самый главный показатель в ОАМ. Поэтому не оставляйте без внимания такой пункт в результатах анализа, если не хотите вырастить пациента гемодиализных отделений в почтенном возрасте.

В частных лабораториях принято выражать показатель белка в моче в МГ/Л, в государственных — в Г/Л. То есть 64 мг/л = 0,064 г/л.

Также есть понятие «следы белка» — это 0,015 г/л.

Если в общем анализе мочи у вас будет обнаружен белок, то необходимо проверить и в суточной моче. Определение белка в СУТОЧНОЙ моче — это усреднённая цифра, т.к. в разовой порции могли отразиться колебания белка в течение дня. Для определения количества белка, выделенного за сутки, полученную концентрацию белка (при условии, что он будет, но в норме он и в суточной н/о (не определяется) общепринятыми унифицированными методами) умножают на количество мочи (в литрах). Сдают суточную мочу так: собрать в чистую банку, начиная со второй порции с утра и заканчивая первой утренней (берите сразу 3-литровую банку), резервуар придётся хранить на холоде, затем измерьте общее количество собранной мочи (ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАПИШИТЕ, что получилось, и укажите это в бланке, поскольку количество белка лаборанту нужно ещё умножить на количество выделенной за сутки мочи). После этого нужно перемешать все и отлить 50 мл в чистый контейнер, который вы отнесёте в лабораторию.

В общем анализе определяется «общий белок» — альбумины, глобулины, белок слизи. Также есть диагностическое различие «почечного белка» и «клеточного» в моче. Об этом поподробнее: считается, что появление в моче белка выше 200 мг/л продолжительное время свидетельствует о необратимости процесса поражения почек, но только если этот белок РЕНАЛЬНЫЙ, то есть прошел через почечный фильтр, а не является следствием разрушения (наличия) клеточных элементов в лоханках и ниже (например, лейкоциты все поля зрения в ОАМ) или сопутствуюшего простатита, полипов мочевого пузыря и т. п.

Я всегда ставлю себя на место лечащего врача пациентов, которым делаю анализы (за кого-то радуюсь, за кого-то расстраиваюсь, когда грубая патология, кому-то сочувствую, когда совершенно непонятно, что с человеком, и думаю хорошо, что не я его лечу. ), и вспоминаю, какой я имела бледный вид, когда не владела знаниями клинлабдиагностики, а назначать лекарства и ставить диагноз по чужим анализам была должна. И очень жаль тех врачей, пациенты которых просто проигнорировали назначения на банальные ОАК и ОАМ, но от врача требуют ПРАВИЛЬНОГО лечения. Либо если в лаборатории «не смогли попасть в вену», «мало крови», «тромб в пробирке».

Способов определения белка в моче несколько.

Самым современным методом определения белка является пирогаллоловый (красиво красится в разные цвета), он же считается наиболее чувствительным, но его результат в 3,3 раза больше показателей, получаемых привычными методами. И в интерпретации результатов в связи с этим часто бывает путаница, т.к. не может миллиграмм на одних весах весить одну гирьку, а на других — три гири. К тому же обязательно нужно использовать контрольные растворы не только альбумина, но и глобулина. Также на результат влияет приём многих препаратов. В общем, я считаю, что нужно было выводить другие единицы измерения, чтоб это считалось унифицированной методикой. А пока использование этого метода некорректно, поскольку на него не переведены ВСЕ лаборатории государства. Ведь можно сдать мочу на ещё более точный метод диагностики — микроальбуминурию, или МАУ.

Проба Геллера при легкой протеинурии (после измерения 0,132 г/л) и резко выраженной (после измерения — 19 г/л, практически сыворотка, почечный фильтр почти «не работал»).

Возможно, это неинтересно, но некоторые путают пробу Геллера (кольцевая) и метод Брандберга-Робертса-Стольникова (с таблицей Эрлиха). Проба Геллера — это качественный метод определения (да/нет, то бишь есть белок или нет), а уже использование разведений с кольцевой пробой — это полуколичественный метод (Брандберга-Робертса-Стольникова)

Есть такое понятие «микроальбуминурия» — это белок в моче 20 мг/л, достаточно важный показатель предвестников начинающейся патологии в клубочках почек. Естественно, глупо его назначать при имеющейся явной протеинурии.

Определение белка в моче тест-полосками — о-о-очень приблизительно и ненадёжно.

Внешне протеинурия на человеке никак не проявляется, отёки совершенно не закономерность.

Но вот один из случаев. Недавно сдавал анализы мальчик, 7 лет. Анализ крови полностью вписывался в возрастную норму (соэ 4 мм/ч), однако анализ мочи просто повергал в шок. Микроскопия скудная, норма. Но его белок был 17 (. ) г/л — такое впечатление, что это не моча, а сыворотка. Я такого не видела ни разу до этого. А из клиники — вялость и отеки на лице, которые появились несколько дней назад.

На первом фото — в пробирке должно быть легкое помутнение разной степени интенсивности (это качественная проба на белок с сульфосалициловой кислотой). Здесь же — будто влит куриный белок.

На втором — обычно должно быть еле уловимое (на черном фоне) белое кольцо на границе сред (мочи разной степени разведения и азотной кислоты). Но что получалось в этом случае — приходилось разводить и разводить мочу, как в гомеопатии, образно выражаясь, до «ганемановских разведений», чтоб это кольцо исчезло и можно было определить количество белка.

Почки вообще по своей природе «партизаны», человек может долгие годы и не догадываться, что его почка (почки) затеяли «бунт на корабле», и потом начнётся «гром среди ясного неба», пока не сдаст ОАМ. Но, к сожалению, бывает, что спохватились уже поздно. Одно дело, если протеинурия стала следствием гипертермии, и через неделю в контрольном ОАМ всё нормализуется. И совсем другое, если протеинурию обнаружили при видимом благополучии и отсутствии каких бы то ни было жалоб. В любом случае, если в графе БЕЛОК стоят ЛЮБЫЕ цифры (а не «н/о») вам необходимо проконсультироваться с врачом (даже если в частной лаборатории поставили в бланке в диапазоне нормальных величин СВОИ нормы, в которые ваши цифры вписались).

Есть еще альбумозы в моче и «белковое тело» Бенс-Джонса. Но это уже совсем лабораторные дебри, и обычным читателям неинтересно.

источник

Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.

Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.

Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.

Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.

Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.

Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.

Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:

• чрезмерная физическая активность;
• нарушение диеты;
• системное и локальное переохлаждение;
• психоэмоциональное потрясение;
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• третий триместр беременности;
• длительная стоячая работы;
• физиотерапевтические процедуры, как например душ Шарко и контрастный душ;
• активное прощупывание почек через переднюю брюшную стенку при объективном обследовании у врача;
• неправильный сбор мочи для анализа (пациент не подмылся перед сбором мочи, сбор мочи во время менструации и т. д.).

К появлению патологической протеинурии может привести следующее:

• заболевания органов мочевыводящей системы: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травмы почек, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, специфическое поражение почек и другие;
• инфекционные болезни, которые протекают с лихорадкой: ОРВИ, грипп, воспаление легких и другие;
• тяжелая гиперсенсибилизация организма: отек Квинке, анафилактический шок и другие;
• гипертоническая болезнь второй и третьей стадий, когда присутствует поражение почек;
• эндокринные болезни: сахарный диабет;
• ожирении третьей-четвертой степеней;
• интоксикация организма;
• острое воспаление отростка слепой кишки;
• системный прием некоторых групп лекарственных средств: цитостатики, антибиотики и другие;
• заболевания системного характера: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и другие;
• заболевания злокачественного характера: лейкемия, миеломная болезнь, рак мочевого пузыря или почки.

Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.

Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.

Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.

Уровень белка в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.

Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.

У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.

Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

• за 24 часа до сбора мочи из дневного рациона исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, сладости, копчености, маринады;
• за 24 часа до сбора мочи запрещается употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
• за 24 часа до сдачи анализа мочи нельзя принимать витамины, мочегонные и биодобавки. В случае системного приема лекарств необходимо сообщить об этом доктору, который дал направление на анализ мочи;
• за сутки до сдачи анализа мочи нужно избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерных физических нагрузок, поскольку указанные факторы могут вызывать функциональную протеинурию;
• при месячных или инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, по возможности рекомендуется перенести сдачу мочи для анализа.

Правила сбора мочи:

• мочу собирают утром после сна;
• перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
• для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
• для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
• мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

• повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
• повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

Правила сбора мочи:

• мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
• первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
• собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
• на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.

Результат анализа выдают на следующий день.

В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

Классификация суточной протеинурии, таблица

Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.

Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:

• общая слабость;
• сонливость;
• снижение аппетита или полный отказ от еды;
• головокружение;
• тошнота, иногда с рвотой;
• лихорадка;
• озноб;
• повышенная потливость;
• боли в суставах и мышца.

Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.

Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.

В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.

При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.

Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.

Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.

На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.

В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.

Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.

Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.

У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.

Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.

Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.

Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.

Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.

Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.

Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.

Категорически запрещается употреблять спиртные напитки, копчености, острые блюда и маринады. Также следует ограничить в дневном рационе количество белка.

При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• негормональные противовоспалительные;
• гипотензивные;
• цитостатики;
• антибактериальные и другие.

Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.

источник