Что делать если не сдерживание мочи

Трудносдерживаемое мочеиспускание. Причины трудносдерживаемого мочеиспускания. Лечение трудносдерживаемого мочеиспускания

Трудносдерживаемое мочеиспускание — это, по сути, недержание мочи. А недержание мочи — это распространенное урологическое заболевание, которое можно легко выявить при кашле, резкой физической активности, чихании, половом акте, в любых других ситуациях, где мышцы пресса напрягаются и, тем самым, увеличивается внутрибрюшное давление. Из-за этого происходит трудносдерживаемое мочеиспускание.

Если у вас наблюдается трудносдерживаемое мочеиспускание, то у вас есть проблемы с органами мочеполовой системы. Мышцы малого таза ослаблены, поврежден мочеиспускательный канал или другие органы. Если у вас наблюдаются какие либо неудобства, то вам необходимо обратиться к врачу-специалисту.

Одной из самых распространенных проблем трудносдерженного мочеиспускания является инфекционные заболевания мочеполовых органов. Инфекция поражает всю мочеполовую систему и возникают частые позывы в туалет или трудносдерживаемые мочеиспускания.

Камни в мочевом пузыре или почечная недостаточность может являться причиной трудносдерживаемого мочеиспускания. Организм теряет способность удерживать мочу в почках и в мочевом пузыре и, тем самым, теряет огромное количество жидкости. Камни в почках или мочевом пузыре препятствуют опорожнению почек и мочевого пузыря. Из-за этого происходит быстрое накапливание мочи и трудносдерживаемое мочеиспускание.

Во время беременности и после родов некоторые женщины испытывают неконтролируемое мочеиспускание. Это связано с потерей эластичности мышц малого таза. Женщины в период климакса так же испытывают недержание мочи. Во время климакса происходит перестройка организма и прекращается деятельность яичников.

Около 50% всех женщин в период климакса испытывают трудносдерживаемое мочеиспускание.

Частые позывы к мочеиспусканию могут быть днем при движении, при этом они будут исчезать ночью в покое. Ночью трудносдерживаемое мочеиспускание говорит о том, что у мужчин увеличена предстательная железа или есть опухоль. Увеличенная предстательная железа давит на мочеиспускательный канал, тем самым, нарушая его проходимость. Это заболевание может проявляться в результате приема медикаментозных препаратов. Причиной мочеиспускания может являться чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.

Не стоит забывать, что этот недуг может возникнуть и при приеме некоторых лекарственных средств, например, мочегонных препаратов. Отсутствие мочеиспускания в ночное время и учащенное в дневное — характерно для невроза.

Существуют и другие причины трудносдерживаемого мочеиспускания, например:

Рак простаты;
Медицинские препараты;
Гиперактивность мочевого пузыря;
Диабет сахарный;
Сердечная недостаточность;
Заболевания мочевыводящих путей;
Цистит.

Лечение трудносдерживаемого мочеиспускания можно проводить только комплексно. Лечение обычно направлено на разные органы. Современные методы лечения позволяют легко справляться с такой проблемой, как трудносдерживаемое мочеиспускание. Лечение назначает врач уролог или гинеколог. Высококвалифицированные специалисты чаще всего применяют такие меры лечения как:

Применение медикаментов;
Использование маточного кольца (это кольцо давит на мочевой канал и тем самым блокирует непроизвольное мочеиспускание);
Хирургическое вмешательство (восстановление положения мочеполовых органов).

В нашей клинике лечат данный недуг на любой стадии и используют современные методы. Например: консервативное лечение, оно применяется в случае ургентного недержания мочи, когда есть гиперактивность мочевого пузыря. Консервативные методы лечение могут назначаться пациентам со смешанной формой недержания мочи, когда наряду с недостаточностью запирательного механизма в уретре имеется ургентный компонент или гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря).

В случае трудносдерживаемого мочеиспускания, лечение будет заключаться в постоянном приеме м-холинолитиков (везикар, детрузитол). При смешанной форме обычно эти препараты назначают до и после операции по поводу коррекции недержания мочи (слинговая уретропексия, операция ТVT, TVT-o), после операции препараты отменяют.

Ещё одним эффективным методом лечения трудносдерживаемого мочеиспускания в клинике «ДеВита» является применение инъекций ботулинического токсина типа «А» в детрузор мочевого пузыря. Метод используется для лечения ургентного недержания мочи или при недержании мочи, возникающей на фоне гиперактивности детрузора (гиперактивность мочевого пузыря). В урологии применяется препарат производства КНР «Lantox». Трансуретрально (с помощью цистоскопа) в стенку мочевого пузыря обычно вводится 200-300 ЕД препарата «Lantox».

Если у вас наблюдаются синдромы трудносдерживаемого мочеиспускания или вы переносили операции на мочеполовых органах, если у вас есть дискомфорт, то вам необходимо обратиться к нашим высококвалифицированным врачами. Наши специалисты устранят причины возникновения трудносдерживаемого мочеиспускания, выявят и назначат эффективное лечение сопутствующих болезней. Так же определят для вас переносимость данного вида лечения.

22 января 2013 года главный врач клиники “ДеВита” кандидат медицинских наук Роман Вячеславович Салюков был приглашен в качестве эксперта для передачи “Врачи” на канале ТВЦ. В передаче был затронут вопрос лечения заболевания как гиперактивный мочевой пузырь. В эфире Р.В. Салюков рассказал об особенностях диагностики синдрома гиперактивного мочевого пузыря и о современном методе лечения этого заболевания при помощи инъекций ботулотоксина (BOTOXа). Подробно о лечении гиперактивного мочевого пузыря вы можете узнать, посмотрев передачу на нашем сайте.

Недержание мочи является актуальной проблемой, особенно у женщин. В проблеме неконтролируемого мочеиспускания, затронутой в передаче “Доктор-И” на канале ТВЦ, помог разобраться уролог клиники ДеВита — доцент, доктор медицинских наук Михаил Юрьевич Гвоздев. В эфире обсуждались вопросы причины, механизмы развития недержания мочи и методы лечения этого заболевания. С фрагментом записи эфира можете ознакомится на нашем сайте.

Объективно и просто о сложных деликатных проблемах в жизни Женщины, способах их лечения и профилактики рассказывает главный научный консультант многопрофильной клиники «ДеВита», доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии МГМСУ им. Евдокимова Михаил Юрьевич Гвоздев, являющийся признанным российским экспертом в области женской урологии.

Михаил Гвоздев явился пионером в оперативном лечении посткоитальных циститов. Им разработана оперативная методика транспозиции дистального отдела мочеиспускательного канала, защищенная патентом РФ. В настоящее время Михаил Юрьевич имеет наибольший опыт подобных операций в мире.

источник

Недержание мочи у женщин (инконтиненция) – это патологическое нарушение мочеиспускания, при котором пациентка не может полностью контролировать процесс. Чаще всего при этом выделяется буквально несколько капель мочи, однако в отдельных случаях наблюдается полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.

Причины, как и лечение недержания мочи у женщин могут быть различными. Понимание сути происходящего, а именно почему внутренние мышцы перестали справляться с привычной нагрузкой, дает возможность врачу выбрать эффективную тактику терапии и полностью победить проблему. Важно знать о том, что вылечить недержание мочи можно в любом возрасте, главное своевременно обратиться к специалисту и безоговорочно выполнять все его рекомендации.

По статистике каждая пятая женщина жалуется на неконтролируемое самопроизвольное мочеиспускание. В зависимости от анатомии мочеполовой системы оно может быть истинным и ложным. Во втором случае речь идет о патологиях расположения мочевого пузыря или уретры – свищах, травмах и врожденных дефектах.

Подавляющее же большинство случаев внезапного мочеиспускания у взрослых женщин является истинным. То есть при нормально расположенных внутренних органах женщина не может сдержать мочу во время чихания, кашля, при звуках текущей воды или в других ситуациях.

Со временем такое недержание из досадной неприятности может вырасти в настоящую проблему. Если сначала речь идет о подтекании небольшого количества мочи, то без лечения объем отделяемого увеличивается. Женщина начинает испытывать психологические комплексы, связанные со страхом внезапно обмочиться в присутствии людей, во время секса или не добежать до уборной. Это состояние негативно сказывается на уровне жизни и может даже привести к депрессии.

Непроизвольное выделение мочи у женщин может проявляться по-разному:

Подтекание мочи во время физической нагрузки. Это может быть не только поднятие тяжестей, но и банальное чихание, покашливание, потуги при дефекации.
Недержание мочи при половом акте. Обычно его вероятность увеличивается при выборе позиций, когда партнер оказывает физическое давление на мочевой пузырь, например, находит сверху.
Утреннее недержание происходит, когда женщина встает с постели. Слабые мышцы не могут сдержать возросшее давление мочевого пузыря, которое возникло из-за резкой перемены положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно при этом мочевой пузырь полон после длительного сна.
Самопроизвольное мочевыделение под влиянием раздражителя. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Часто пациентки называют звук или вид текущей воды, яркий свет. Такие позывы возникают часто и могут быть настолько сильными, что заканчиваются неконтролируемым отделением мочи.

Частое мочеиспускание – свыше 8 раз в день – также относится к симптомам инконтиненции. При нормальном потреблении жидкости это может свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре. В этом случае женщина может и не подозревать, что страдает недержанием мочи, поэтому и не обращается за помощью к специалистам.

В зависимости от причин его вызвавших, врачи разработали следующую классификацию:

Стрессовое недержание мочи у женщин – связано с ослаблением внутренних мышц тазового дна или нарушением работы сфинктера мочевого пузыря.
Императивная инконтененция мочи у женщин – еще называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря, который посылает сигналы к опорожнению раньше его физического наполнения.
Смешанное – сочетает в себе симптомы первых двух типов.
Рефлекторное – проявляется при нарушениях иннервации органов малого таза. Оно встречается крайне редко.
Ятрогенная инконтиненция – неконтролируемое отделение мочи из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которое проходит после отмены терапии.
Ситуативное мочеиспускание – происходит во время полового акта или при истинном переполнении мочевого пузыря.

Стоит отметить, что подавляющее большинство клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи, относится к первым двум видам инконтиненции. На них приходится порядка 90% от всех обращений.

Стрессовое недержание связано с тем, что тазовые мышцы и сфинктер мочевого пузыря у женщин по ряду причин становятся несостоятельными, то есть не справляются с обычной нагрузкой. Сначала это проявляется в капельном подтекании мочи во время чихания, кашля или при других физических нагрузках (например, занятии сексом). При этом женщины могут жаловаться на одновременное отделение небольших количеств кала или кишечных газов.

Причины недержания следующие:

Беременность. Она может спровоцировать инконтиненцию даже у молодых женщин. Из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки давление на мочевой пузырь и кишечник возрастает, что способствует неконтролируемому отделению их содержимого. Кроме того, колебания гормонального фона вызывают атонию мышц, которые не в силах противостоять все увеличивающейся физической нагрузке. Неконтролируемое мочеиспускание при беременности является самым благоприятным с точки зрения прогноза, ведь после родов оно может исчезнуть само по себе.

Роды. Несмотря на то, что они связаны с предыдущим фактором, родоразрешение является отдельным провоцирующим агентом непроизвольного мочеиспускания. Особенно негативно сказываются на состоянии мышц таза естественные роды с длительными потугами, внутренние разрывы и эпизиотомия. Впоследствии у девушек наблюдается недержание мочи, кала и газов, которое в зависимости от интенсивности и наличия других заболеваний может пройти самостоятельно или, напротив, прогрессировать с возрастом.

Полостные операции на органах малого таза. Любые хирургические вмешательства могут способствовать образованию спаек. Они-то и вызывают хроническое недержание мочи из-за изменения внутрибрюшинного давления.

Менопауза. Урологические проблемы знакомы 50% женщин, вступивших в период менопаузы. По мере старения количество женщин, страдающих от инконтиненции возрастает до 75%. Это связано с дефицитом эстрогенов – женских половых гормонов, которые влияют на эластичность тазовых мышц и обменные процессы.

Стрессовое недержание доставляет женщинам много проблем. Из-за него они отказываются вести привычный образ жизни, появляться на людях, заниматься спортом, вести интимную жизнь. Очень важно вовремя отбросить ложный стыд и обратиться к врачу. Современная медицина может предложить несколько видов лечения от консервативного до хирургического вмешательства.

Императивные позывы к мочеиспусканию появляются под влиянием внешних факторов. Они могут быть настолько сильными, что женщина попросту не успевает дойти до ближайшего туалета. Это связано с повышенной раздражимостью мышц мочевого пузыря, который требует опорожнения даже с минимальным количеством мочи. Причины, вызывающие такую гиперактивность мочевого пузыря, пока не известны.

В отличие от стрессового данный вид недержания редко случается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе. Он может проявляться в виде ночного энуреза и усиливается при приеме алкоголя или в связи с обострением воспалительных заболеваний органов малого таза. Таким образом, лечение императивного недержания мочи у женщин должно начинаться с отказа от вредных привычек и посещения гинеколога.

Если женщина страдает недержанием мочи, то ей необходимо обратиться за помощью, в первую очередь, к урологу и гинекологу. Такой тандем поможет не только верно поставить диагноз, но и быстро вылечить недержание мочи.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия и манипуляции:

Врачебный анамнез – то есть сбор информации об образе жизни пациентки, симптомах и наличии сопутствующих заболеваний.

PAD-тест – состоит в подсчете количества прокладок, использованных женщиной в сутки. Дает возможность оценить тяжесть инконтиненции у пациентки.
Гинекологический осмотр на кресле. Часто при недержании мочи у женщин фиксируется опущение или выпадение внутренних органов, что и должен заметить врач.
Общий анализ мочи – этот простой тест выявляет воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит), симптомами которых может быть боль при мочеиспускании и случаи недержания.
УЗИ – быстрое и безболезненное исследование, позволяющее визуально оценить состояние мочевого пузыря, мочеточников, уретры и других органов малого таза.
МРТ – высокоточный метод визуализации, показанный в том случае, когда по результатам обследований ультразвуком нельзя составить точную клиническую картину.
Уродинамические исследования – это комплекс процедур, направленных на изучение функций мочевыделительной системы.

В зависимости от типа патологии существуют несколько групп методов лечения недержание мочи у женщин. Самым распространенным из них является гимнастика Кегеля, которая состоит в последовательном напряжении и расслаблении внутренних мышц тазового дна – периуретральных и перивагинальных. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, задействованных в акте мочеиспускания, и оказывают отличный терапевтический и профилактический эффект. С их помощью можно в домашних условиях вылечить легкую инконтиненцию, однако гимнастику необходимо выполнять регулярно, до 100 повторов в день.

Более продвинутым вариантом является БОС-тренинг, который позволяет контролировать эффективность гимнастики и гарантированно повышает тонус мочевого пузыря.

Хороший результат дает использование различных тренажеров для интимных мышц, а также психологические тренинги.

Лечение стрессового непроизвольного мочеиспускания начинается с приема медикаментов. Показаны следующие группы препаратов:

Адреномиметики, повышающие тонус мышц. В настоящее время используются редко из-за побочных эффектов.
Антихолинэстеразные препараты с аналогичным действием.
Антидепрессанты и препараты, влияющие на ЦНС. Эти средства используются редко из-за их малой эффективности при стрессовом недержании.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то показано оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций при недержании мочи у женщин. Выбор между ними всегда остается за врачом, который исходит из конкретной клинической картины болезни.

Слинговые операции – под шейку мочевого пузыря или уретру помещается петля из синтетического материала, которая обеспечивает физиологическое положение внутренних органов даже при значительном возрастании нагрузки. Инъекции тканеобразующих препаратов, которые также гарантируют корректное положение мочевого пузыря, устраняя синдром недержания мочи.

Лечение императивного недержания проводится только медикаментозно. Для этого показаны такие препараты, как:

Оксибутинин – снижает тонус мочевого пузыря.
Тамсулозин – расслабляет мочевой пузырь и улучшает трофику тканей.
Также проводится заместительная гормональная терапия для дам в период климакса.

Что делать при императивном недержании мочи, если лекарства, перечисленные выше не помогают? Специалисты рекомендуют прибегнуть к общим методам терапии, включая психологические тренинги.

Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи. Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез. Таким образом, количество образующейся мочи, которое выписывает женщина увеличивается. Это способствует выведению солей и инфекции из мочевого пузыря, снимая симптомы цистита или уретрита.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи. Иногда чтобы предотвратить произвольное мочеиспускание достаточно сбросить несколько килограммов. Ведь ожирение является важным фактором риска у всех женщин.

Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

В организме женщины все процессы настолько взаимосвязаны, что лучшей профилактикой неконтролируемого отделения мочи является своевременное лечение гинекологических, эндокринных, урологических и психологических заболеваний.

Каждая девушка с юности должна ежедневно выполнять гимнастику Кегеля, которая помимо профилактики недержания является и отличной подготовкой тазовых мышц к предстоящим родам

источник

Ничто не может испортить жизнь женщины больше, чем осознание своей неполноценности. Именно к такому ощущению приводит недержание мочи у женщин. Беспокойство по поводу запаха, дискомфорт в интимной зоне, сложности в сексуальной сфере выбивают из колеи, иногда доводя их до депрессии. Далеко не все обращаются при этом к врачу. И напрасно. Во всем мире более 80 % женщин имеют подобные проблемы. Их можно и нужно корректировать, самостоятельно или с помощью медицины. Лечение часто дает положительный эффект, устраняя причины заболевания.

Физиологически недержание обусловлено ослаблением сфинктеров мочевого пузыря – мышц, которые «запирают» его. Их ослабление может быть связано с общей дряблостью мышц малого таза, болезнью, инфекцией, снижением количества эстрогена, неоднократными родами, опущением передней стенки влагалища или травмами и операциями.

Видов недержания мочи несколько:

Стрессовое недержание может возникать при напряжении – подъем тяжести, кашель и чихание, смех.

Ургентное недержание мочи провоцируется гиперактивным мочевым пузырем, когда женщина просто не успевает дойти до туалета. Сигнал в мозг поступает позже, чем расслабляется сфинктер. Позывы к мочеиспусканию появляются неконтролируемо, даже при неполном мочевом пузыре.

Ночное недержание мочи у женщин возникает в результате травм, перенесенных гинекологических операций и тяжелых родов.

Наибольшему риску возникновения проблемы подвержены женщины:

старше 60 лет;
в климактерическом периоде;
имеющие лишний вес;
курящие с хроническим кашлем;
с хроническим заболеванием бронхов и легких с постоянным сильным кашлем;
с хроническими заболеваниями мочеполовой системы;
диабетики;
страдающие запорами;
часто рожавшие.

Однозначно да, лечение необходимо. Нужно забыть о своей стыдливости и обязательно обратиться к врачу. Причиной недержания может быть серьезное заболевание, которое легко пропустить.

Многие женщины считают проблему возрастной и пытаются справиться с ней своими силами или просто приспособиться к неудобствам, снижая тем самым качество жизни.

Зачастую, бывает достаточно пройти медикаментозное лечение, чтобы избавиться от неприятности.

К тому же недержание мочи приводит обычно к последствиям в виде локального раздражения кожи слизистых интимной зоны, появлению в этом месте язв и трещин, воспаления мочевыводящих путей, которые также могут потребовать лечения.

Если недержание не вызвано другими заболеваниями, врач даст рекомендации по его лечению. Оно может включать:

гимнастику;
лекарственное лечение (гормональная терапия)и применение пессария;
диету;
лекарства, успокаивающие мочевой пузырь (спазмолитики);
оперативное вмешательство.

Специальное устройство – пессарий — применяется, когда недержание возникает из-за пролапса стенки влагалища и опущения матки. Обычно пессарий выпускается в форме кольца (напоминает маточное). Он поддерживает органы малого таза на должном уровне, что практически решает проблему давления их на мочевой пузырь. Пессарий не обязательно устанавливает врач. Он может просто научить женщину правильному использованию устройства.

Если опущение матки и пролапс стенки влагалища прогрессируют, может потребоваться операция по пластике мышц малого таза. В этом случае будет ликвидирована причина недержания мочи.

Если недержание возникает в результате снижения в организме содержания женского полового гормона эстрогена, в помощь женщине будут влагалищные свечи с его содержанием. Оно незначительно и не вызовет побочных эффектов. Гормон позволит укрепить сфинктер. Однако после окончания лечения проблема может вернуться.

Ряд лекарственных препаратов может помочь снять напряжение мышц мочевого пузыря при ургентном недержании. Это спазмолитики и антидепрессанты, применение которых без консультации с врачом нежелательно.

Инфекции уретры и мочевого пузыря, ставшие причиной недержания, лечатся с помощью антибиотиков.

Возможно использование физиотерапии (электростимуляция мышц тазового дна) и альтернативного метода лечения недержания мочи у женщин. Этот метод практикуется в России только в частных клиниках, дает положительный эффект более, чем в 85 % случаев. Основывается метод на создании обратной биологической связи, когда мозг «учится» своевременно распознавать сигналы, посылаемые ему мочевым пузырем.

После того, как врач дал свои рекомендации, можно прибегнуть и к другим, не медикаментозным способам улучшения состояния. Что нужно сделать?

отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
делать специальную гимнастику;
снизить вес;
соблюдать диету;
использовать травяные сборы;
Отказаться от сладостей, кофе и цитрусовых;
Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, чтобы избавиться от запоров.

Курение вызывает кашель, а кофе и алкоголь чрезмерно раздражают мочевой пузырь. По поводу диеты лучше посоветоваться с врачом, чтобы убить двух зайцев – избавиться от недержания мочи и запоров. Из рациона исключаются:

сладости и цитрусовые;
шоколад;
молочные продукты;
специи с усилителями вкуса;
напитки с сахарозаменителем;
любые маринованные заготовки, а также блюда с уксусом;
продукты с мочегонным действием;
помидоры.

Травяные сборы также помогут снять синдром раздражения мочевого пузыря. Лучше всего использовать урологические и противовоспалительные травы. Хороши будут настои шалфея, семян укропа, зверобоя, брусники (лист и ягода), коры черемухи, собранной во время ее цветения, кукурузное рыльце. Готовить их нужно в соответствии с инструкцией на упаковке.

Отдельно стоит сказать о гимнастике. Это комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня. С его помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза. Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов. При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели.

Комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня — это гимнастика Кегеля. С ее помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза. Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов. При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели. Есть упражнения, которые можно делать постоянно в течение дня, незаметно для окружающих.

При ургентном недержании хороший результат дает «тренировка» мочевого пузыря. Неупорядоченное мочеиспускание берется под контроль. Некоторые женщины начинают вести дневник, в котором отмечают время приема жидкости и время, когда мочевой пузырь подает сигнал. При этом устанавливается определенный режим мочеиспускания в течение дня и контроль позывов. Период сдерживание позывов постепенно увеличивается и количество мочеиспусканий в день приводится к норме.

При ночном недержании облегчит состояние поза, когда ноги будет немного приподняты.

Даже все вместе взятые методы лечения могут не избавить до конца от недержания мочи. Существуют средства, которые помогут сделать существование с таким недугом более или менее комфортным.

Больше всего женщина боится запаха. Использование прокладок, поглощающих влагу и запах не всегда эффективно. Что можно сделать, чтобы запах мочи был менее выраженным?

Не ограничивать потребление жидкости, как это делают многие женщины, чтобы снизить образование мочи. Чем меньше жидкости – тем более концентрированная моча и тем сильнее ее запах. Наоборот, нужно пить больше воды, моча будет меньше пахнуть.
Менять прокладки после каждого подтекания, обрабатывать кожу влажными салфетками для интимной зоны, если есть возможность – принять душ.
Витамин С и клюквенный морс улучшают запах мочи, но не всем они показаны. При диабете их применение невозможно.
Использовать пищевые добавки Nullo, устраняющие неприятный запах всех выделений человека, в том числе мочи.
Прополаскивая после стирки нижнее белье, добавить уксуса, он устранит все запахи.
Использовать специальные урологические прокладки, они всегда есть в аптеках, нужно только спросить.

Надо помнить, что у любой проблемы есть решение. Недержание мочи – очень неприятное заболевание, но излечимое. В первую очередь, надо самой позаботиться о себе, отбросив все страхи, стеснение и комплексы.

источник

Среди женщин разного возраста распространено урогинекологическое заболевание – недержание мочи. Особенно часто встречается после 45 лет. Из-за частых позывов к мочеиспусканию женщина не успевает добежать до туалетной комнаты. Есть различные эффективные методы, как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях.

Важно! Описываемая проблема случается, когда женщина теряет контроль над мышцами мочевого пузыря. На фоне поднятия тяжестей, во время смеха или чиханья моча выделяется непроизвольно. К сожалению, чаще это происходит в дневное время суток.

Основные факторы, влияющие на сбой в организме:

возраст, старение организма;
нехватка эстрогена;
заболевания черепно-мозговых и спинальных нервов;
заболевания ЦНС;
результат травмирования нервных стволов, регулирующих мочеиспускание;
спортивные нагрузки;
работа, связанная с тяжёлым физическим трудом;
большой вес;
повреждение спинного мозга;
наличие заболеваний (сахарный диабет, рак мочевого пузыря, инсульт, хронический кашель).

Важно! Обостряет эту болезнь неправильное питание, употребление спиртных напитков, некоторые лекарства.

Большой процент женщин страдает таким заболеванием. Некоторые стесняются об этом говорить, не знают, к какому врачу обратиться. При возникновении непроизвольного мочеиспускания нужен специалист узкого профиля – уролог. Именно этот врач поможет в диагностике и лечении проблемы.

Существуют различные ситуации или провоцирующие факторы, из-за которых у женщин могут происходить непроизвольные спазмы мочевого пузыря и мочеиспускание. Давайте рассмотрим часто встречающиеся.

Недержание мочи, вызванное стрессом — самая распространённая причина патологии. Из медикаментозного лечения выделяют препараты, которые помогут решить сложившуюся проблему:

бета-адреномиметики (Мирабегрон) – способствуют снижению мышечного тонуса пузыря;
М-холиноблокаторы – Оксибутинин (группа атропина);
Дулоксетин — антидепрессант, усиливает сокращение мышц сфинктера. Зачастую применяют не для лечения, а облегчения симптомов. Лучший эффект можно получить в комплексе с упражнениями;
эстрогены – гормоны, применяются в период климакса, при сопутствующем возрастном атрофическом вагините.

Иногда даже обычный кашель может вызывать мочеиспускание. В таком случае необходимо пройти курс лечения. Непроизвольное выделение мочи при кашле лечат таким образом:

гимнастика Кегеля – консервативный метод лечения, специально разработанные упражнения по укреплению тазовых мышц;
терапия steep-free – это использование грузиков;
магнитная стимуляция органов малого таза и тазового дна, укрепляющая мышцы;
применение лекарственных средств (противовоспалительные, антибактериальные, гормональные);
в редких случаях хирургическое вмешательство («слинговая» операция со снятием боли и позывов к выделению мочи).

Часто во время сна, когда мышцы ослаблены, происходит непроизвольное мочеиспускание. Чтобы избавиться от энуреза, лечение проводят тремя основными способами:

консервативный – регулярное выполнение ряда упражнений, направленных на тренировку мышц промежности;
медикаментозный – приём лекарственных препаратов, позволяющих укрепить сфинктеры, снизить количество вырабатываемой мочи;
хирургический – операция по созданию специальной петли, снятию болевых ощущений и избавлению от позывов.

Ослабленные мышцы после родов должны восстановиться через некоторое время. Если эта патология не прошла сама по себе, то необходимо лечение, которое предусматривает:

терапию с удержанием грузиков;
гимнастику по Кегелю, тренировку сфинктеров мочевого пузыря;
физиотерапию для укрепления тазовых мышц;
медикаментозное лечение.

В редких случаях, после обращения к специалисту он может назначить кардинальные меры:

петлевая операция;
гелевая операция;
операция по укреплению лобково-пузырных связок.

Дамам преклонных лет для начала назначают комплекс упражнений и диету, которые позволяют укрепить мышцы таза:

гимнастика Кегеля, специальное кольцо для матки;
исключение чая, спиртных напитков, кофеиносодержащих напитков и продуктов;
использование прокладок, подгузников.

В дальнейшем рекомендуется проводить терапию с помощью грузиков для влагалища и принимать лекарства: Троспиум хлорид, Оксибутинина гидрохлорид, Толтеродин.

Самопроизвольное выведение мочи из организма в возрасте 50 лет может произойти из-за стрессов, повышенной активности мочевого пузыря, незавершенного процесса мочеиспускания, внешнего воздействия. Для лечения обязательно учитывают повлиявший фактор и применяют комплексное лечение:

назначают антибиотики;
препараты, восстанавливающие способность контролировать мочеиспускание, задерживать выделение мочи;
рекомендуют специальный комплекс упражнений;
посещение физиопроцедур;
лечение хирургическим путём;
народными средствами (распространённый вариант).

Рецепт нетрадиционной медицины, который поможет быстро избавиться от проблемы:

1 ст. л. семян укропа залить 250 мл кипятка, поставить в тёплое место на 2 часа и накрыть одеялом.
По истечении времени выпить настой.

Существуют консервативные методы лечения описываемой проблемы. Народная медицина не осталась в стороне. Если происходит недержание мочи из-за менопаузы, патологических родов или по другой причине, нужно обратить внимание на народные способы устранения проблемы.

Травы для лечения недержания мочи у женщин:

настой шалфея (традиционно столовая ложка сухой травы заваривается в стакане кипятка) принимается по 250 мл трижды в день;
листья тысячелистника пропарить, заварить в кипятке. Настой пить по 100 мл трижды в день;
натощак выпивать стакан свежего сока морковки;
сделать настой зверобоя, обязательно профильтровать. Пить в течение дня вместо чая и других напитков в неограниченном количестве;
сделать отвар на основе свежих или сушеных ягод черники. Пить по 50 мл до четырех раз в день;
сделать настойку на семенах укропа и процедить. Настой помогает быстро и эффективно справиться с проблемой недержания мочи. Пить нужно по 300 мл за день, за один раз (не растягивать на несколько приемов).

Недержание мочи возникает из-за невозможности контролировать мышцы тазового дна. Поэтому нужно мышцы укреплять. Для этого разработаны специальные упражнения Кегеля, помогающие женщинам в борьбе с описываемой проблемой.

Важно! Упражнения Кегеля, чтобы они показали результат, нужно выполнять регулярно. Они внесут вклад в выздоровление, укрепят здоровье всей мочеполовой системы.

Делать упражнения довольно просто: нужно до 100 раз в течение дня сжимать и разжимать мышцы влагалища. Можно делать лежа, сидя, во время ходьбы. Окружающим движения не заметны, так что находить время для упражнения Кегеля получится даже на работе.

нормализовать вес;
определить типы еды, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря: цитрусовые фрукты и шоколад, томаты и уксус, молочные продукты, специи. Вреден при недержании мочи алкоголь в любом виде, кофе.

Следует приучиться ходить в туалет по строгому графику, даже если в отведенное время позыв к мочеиспусканию отсутствует. Нужно стимулировать мочеиспусканием различными методами, чтобы уметь в будущем контролировать позывы.

Лекарственные препараты при недержании, которые используют при этом заболевании:

Антихолинергические препараты. Лекарства помогают расслаблять мочевой пузырь, увеличивать его объем.
Антидепрессанты. Помогают человеку успокоиться, принять проблему и начать активно с ней бороться без страхов и истерик.

Терапия такого рода патологии проходит с помощью различных препаратов, которые назначают отталкиваясь от причины:

Имипрамин, Тофранил, Дулоксетин (антидепрессанты);
Дитропан, Дитрол, Окситрол (антихолинергические препараты);
Троспиум, Дарифенацин, Солифенацин, Ботулинический токсин А (селективные антихолинергетики).

Большинство препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты. Действенность одних при определённых факторах может исключать эффект в других случаях. Рекомендуется применять по назначению врача.

Дриптан — спазмолитик, отличающийся положительными отзывами. Отмечают, что он в короткие сроки избавляет от дискомфорта, легко выводится из организма в течение двух часов и имеет показания для любой возрастной категории. Единственный его недостаток – сонливость. Из побочных эффектов можно выделить следующие факторы:

длительный приём таблеток может привести к кариесу (женщинам с зубными протезами можно не переживать);
головные боли, тошнота;
ухудшение зрения, повышение глазного давления;
аритмия;
аллергия.

Применяют по 5 мг 2–3 раза в сутки.

Из противопоказаний выделяют:

некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (атония кишечника, язвенный колит);
дети до 5 лет и индивидуальная непереносимость;
закрытоугольная глаукома или кровотечения.

Положительные отзывы многих женщин, которые страдают непроизвольным выделением мочи, свидетельствуют об эффективности Спазмекса. Препарат способствует снижению тонуса мышц мочевыводящих путей. Лечение этими таблетками определяется врачом, длительность курса до трёх месяцев.

Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Запрещено принимать при:

тахиаритмии;
миастении;
задержке мочеиспускания;
глаукоме;
в период лактации;
во время беременности;
детям до 14 лет.

Оксибутинин — спазмолитик, применяющий при цистите, энурезе, слабости мочевого пузыря. Препарат избавляет от спазмов, мышцы делает более эластичными, контролирует позывы к мочеиспусканию, уменьшает их количество. Имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, применяется по назначению врача.

Важно! Применять рекомендуют перед едой по 5 мг 2–3 раза в день.

Специальное медицинское устройство, производимое из резины. Вставляется во влагалище до самой шейки матки, чтобы создать дополнительное давление на стенки уретры, поддержать мышечную стенку.

Приспособление способствует поддержанию уретры в закрытом положении, а значит, жидкость в мочевом пузыре при нагрузках удерживается. Устройства данного типа следует применять постоянно.

Что важно для профилактики:

Бросить курить (сократить количество сигарет).
Стараться меньше пить в течение дня.
Пересмотреть лекарственные препараты, которые принимаются постоянно. Непроизвольное мочеиспускание является побочным действием многих лекарств.

Это основные методы лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях. Нужно показаться врачу и определить причину патологии, с согласия уролога начинать пить определенные травы, делать упражнения Кегеля. Если лечение не помогает, вместе с врачом нужно разработать дальнейшую стратегию.

источник

Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у зрелых, после наступления менопаузы. Статистика указывает на то, что в репродуктивном возрасте от недержания мочи страдает каждая пятая девушка, в ранний период климакса с этой проблемой сталкивается каждая третья дама, а после 70 лет – каждая вторая пожилая женщина.

Недержание мочи является серьезной проблемой, которая значительно ухудшает качество жизни, приводит к расстройствам в сексуальной и психологической сфере, может провоцировать депрессии, становится препятствием к успешному построению личной жизни и карьеры. Энурез стоит рассматривать с точки зрения не только гигиенического аспекта – это заболевание также имеет медико-социальную значимость, так как вызывает у женщин самые разнообразные проблемы: сексуальные дисфункции, неврозы и пр.

Можно также встретить такой термин, как инконтиненция, который тоже означает недержание мочи, но чаще употребляется урологами и гинекологами именно при постановке диагноза. Энурезом специалисты называют нарушение мочеиспускания, которое сопровождается невозможностью регуляции опорожнения мочевого пузыря. Объемы утечки могут варьироваться от нескольких капель до практически полного содержимого органа. Лечением заболевания занимаются гинекологи, урологи, хирурги и психотерапевты.

Проблема недержания мочи настолько глобальна, что создана даже специальная международная медицинская организация, занимающаяся вопросами изучения причин энуреза и разработкой новых эффективных методов лечения этой болезни.

Различают следующие виды недержания мочи:

Иные формы, например, энурез при переполнении мочевого пузыря, непрерывное подтекание мочи, неосознанное недержание и пр.

У женщин чаще всего встречаются именно первые три вида недержания мочи, поэтому стоит остановиться на них более подробно.

Стрессовое недержание мочи – это невозможность контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря во время напряжения. Слово «стресс» в данном контексте означает «нагрузка» или «усилие».

Симптомы стрессового недержания мочи:

Выделение мочи при смехе, кашле, чихании, физической нагрузке, половой близости.

Если нет напряжения брюшной полости, то моча не выделяется.

Не каждое покашливание или чихание приводит к непроизвольному выделению мочи. На ранних стадиях развития недержания это происходит только при переполненном органе, а объем теряемой урины приравнивается к нескольким каплям.

По мере прогрессирования заболевания даже незначительная физическая нагрузка, например быстрая ходьба, может приводить к потере урины.

Непреодолимые позывы к мочеиспусканию у женщины отсутствуют.

Вместе с мочой может происходить непроизвольное выделение кала и газов из кишечника.

В норме физические нагрузки, а также кашель и смех, не должны приводить к выделению мочи. Этому препятствуют мышцы тазового дна и сфинктер. Однако когда они ослаблены, то становятся не в состоянии полноценно справляться со своей функцией. Моча преодолевает их сопротивление и вытекает наружу.

Причин может быть несколько:

Тяжелые роды. В этом плане особенно опасны роды, сопровождающиеся выходом крупного плода, разрезами промежности, наложением щипцов и иными манипуляциями. В группу риска попадают женщины, имеющие узкий таз.

Оперативные вмешательства на органах малого таза. Привести к стрессовому недержанию мочи могут любые вмешательства на мочевом пузыре, прямой кишке, матке. Опасны свищи, которые формируются между органами, так как эти дефекты тоже ведут к недержанию мочи.

Гормональные изменения в организме женщины, происходящие с возрастом. Чем меньше вырабатывается эстрогенов, тем хуже становится эластичность связок и тем ниже будет мышечный тонус.

Кроме основных причин, которые приводят к стрессовому недержанию мочи, можно дополнительно выделить следующие факторы риска:

Избыточная масса тела, особенно в сочетании с сахарным диабетом;

Тяжелая работа, связанная с высокими физическими нагрузками;

Прохождение лучевой терапии;

Опущение и выпадение матки;

Принадлежность к европеоидной расе;

Неврологические заболевания, среди которых инфаркты, инсульты, травмы позвоночника;

Бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких;

Прием некоторых лекарственных препаратов.

Императивное недержание мочи характеризуется нестерпимыми позывами к опорожнению мочевого пузыря. Эти позывы имеют повелительный характер, и сдержать их практически невозможно. Причем возникают они тогда, когда мочевой пузырь оказывается заполненным лишь частично. В то время как в норме женщина испытывает позыв к мочеиспусканию при накоплении в пузыре достаточно внушительных объемов урины.

Симптомы императивного недержания мочи можно выделить следующие:

Позывы на опорожнение мочевого пузыря очень частые и возникают более 8 раз в день.

Они практически всегда возникают внезапно.

Желание помочиться является неудержимым.

Наблюдаются частые походы в туалет в ночное время.

Позывы к мочеиспусканию часто бывают продиктованы внешними факторами, среди которых, например, звук льющейся из крана воды, яркий свет, громкий звук и пр.

Когда императивное недержание мочи возникает на фоне опущения мочевого пузыря, то у женщины может появляться чувство боли и дискомфорта в нижней части живота.

Подтекание мочи может сопровождаться развитием дерматита в области паха, возможно возникновение таких мочеполовых инфекций, как вульвит, вульвовагинит, пиелонефрит, цистит и пр.

Причина императивного недержания мочи у женщин кроется в нарушении нервно-мышечной передачи в детрузоре мочевого пузыря (мышечном каркасе), что приводит к его повышенной активности. Поэтому, даже тогда, когда в полости органа скапливается незначительное количество мочи, женщина испытывает позыв к мочеиспусканию. Что касается факторов риска, которые способны привести к развитию императивного недержания мочи, то они аналогичны факторам риска при стрессовом недержании. Зачастую два этих вида недержания сочетаются друг с другом.

Ятрогенное недержание мочи – это недержание, которое развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Как правило, энурез становится побочным действием того или иного медикамента.

Следует знать, что к недержанию мочи могут привести такие лекарственные средства, как:

Адреномиметики (Псевдоэфедрин), которые применяют для лечения болезней бронхов. Сначала такие препараты провоцируют задержку мочи, а потом вызывают ее недержание.

Любые мочегонные лекарственные средства.

Гормональные препараты, содержащие в своем составе эстроген.

Колхицин, которые используют в терапии подагры.

Успокоительные лекарственные средства.

Когда курс лечения перечисленными лекарственными средствами будет завершен, недержание мочи пройдет самостоятельно и не потребует каких-либо терапевтических мероприятий.

Диагностику недержания мочи следует начинать с ведения дневника. Фиксировать данные в нем нужно на протяжении нескольких дней. В это время женщина должна записывать то, какое количество жидкости она выпивает, сколько раз ходит помочиться. Важно измерять объемы вышедшей урины, а также отображать в дневнике все эпизоды недержания мочи и то, чем в это время она занималась. Чтобы понять, сколько именно мочи выходит в эпизоды недержания, можно воспользоваться так называемым PAD-тестом. На протяжении определенного времени пациентка носит урологические прокладки, взвешивая их до и после использования.

Беседа в кабинете врача имеет немаловажное значение. Она позволяет выяснить симптомы заболевания, время его манифестации.

Женщина обязательно посещает гинеколога. Во время осмотра на кресле врач оценивает состояние мышц и тканей тазового дна, наличие или отсутствие опущения влагалищных стенок и матки.

В кабинете гинеколога проводится кашлевой тест. Женщину просят покашлять в то время, когда у нее наполнен мочевой пузырь. Если во время напряжения происходит выход урины, то можно предполагать стрессовое недержание мочи.

Как правило, постановка диагноза в большинстве случаев не затруднена. Однако могут потребоваться такие дополнительные обследования, как:

Цистоскопия. Это исследование предполагает осмотр мочевого пузыря изнутри. С этой целью внутрь вводят тонкий цистоскоп через уретру. Процедура для женщины является безболезненной, для чего доктор использует специальный обезболивающий гель. Цистоскопия дает возможность оценить состояние мочевого пузыря, исключить наличие опухолевых образований.

Уродинамическое обследование дает оценку процессу наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Для его проведения в сам мочевой пузырь и во влагалище вводят специальные датчики, которые выдают необходимую доктору информацию.

УЗИ органов малого таза. Это обследование позволяет оценить состояние органов женской половой системы, что дает возможность определиться с дальнейшей терапевтической тактикой.

Что касается лабораторных методов исследования, то женщине назначают общий и бактериальный анализ мочи, микроскопическое исследование мазка. Благодаря вышеперечисленным методам обследования, врач сможет выставить максимально верный диагноз и назначить необходимое лечение.

Чаще всего у пожилых женщин в возрасте после 50 лет преобладает смешанная форма недержания мочи, то есть имеется как стрессовый, так и ургентный компонент.

Причин, которые приводят к заболеванию, может быть множество, поэтому врач во время осмотра обязательно выясняет следующие моменты:

Страдает ли женщина от неврологических патологий.

Имеются ли у нее умственные расстройства.

Есть ли у женщины признаки болезни Паркинсона.

Страдает ли женщина от сахарного диабета.

Есть ли у нее проблемы с лишним весом.

Имеются ли грыжи межпозвоночных дисков, либо иные дегенеративные заболевания спинного мозга, которые способны сказаться на работе мочевого пузыря.

Имела ли женщина в анамнезе перенесенные операции на органах малого таза. Если таковые были, то важно выяснить, не спровоцировали ли они формирование спаек и свищей.

Все эти заболевания могут быть причиной недержания мочи, так как тем или иным образом способны влиять на функциональность мочевого пузыря. Не исключено, что у женщины имеется «недержание перенаполнения», то есть из-за сниженной чувствительности органа сигнал к его опорожнению передается в головной мозг слишком слабо, либо вовсе отсутствует.

Важно выяснить, какие именно лекарственные препараты принимает женщина. Особое внимание уделяют седативным и гипотензивным лекарственным средствам, диуретикам.

У пациенток пожилого возраста с диагностированным стрессовым недержанием в 30% случаев обнаруживают пролапс тазовых органов, а именно – опущение мочевого пузыря. Поэтому подход как к диагностике имеющейся проблемы, так и к лечению у пожилых женщин должен быть обязательно индивидуальным. Не стоит также упускать из внимания тот факт, что недержание мочи может развиваться на фоне относительного здоровья по причине нехватки выработки эстрогенов в постменопаузальном периоде.

Комплексное уродинамическое обследование женщинам пожилого возраста, жалующимся на недержание мочи, назначают в обязательном порядке.

Терапевтическая тактика во многом зависит от того, что именно послужило причиной недержания мочи и насколько далеко зашла проблема. Лечением заболевания занимаются гинекологи, урологи и хирурги (если требуется оперативное вмешательство).

Начинать терапию любого вида недержания мочи следует по принципу «от простого к сложному».

Сперва обязательно следует испробовать наиболее доступные методы, среди которых:

Избавление от лишнего веса при наличии ожирения. Дело в том, что избыточная масса тела сказывается на состоянии внутренних органов, которые подвергаются избыточному давлению. В итоге нарушается их расположение, страдает функционирование, что приводит к проблемам с мочеиспусканием. Лечение ожирения может осуществляться с помощью диеты, лекарственных препаратов, психотерапии или оперативного вмешательства на желудке.

Любые напитки, в составе которых имеется кофеин, необходимо ограничивать. В первую очередь это касается кофе и чая. Запрет на кофеин объясняется его мочегонным действием на организм. При избыточном поступлении этого вещества риск недержания мочи значительно возрастает. Что касается употребления обычной чистой воды, то ее ограничивать нельзя, в противном случае можно усугубить ситуацию.

Отказ от сигарет. До сих пор не установлено четкой взаимосвязи между табакокурением и проблемой недержания мочи. Однако доказано, что у женщин, страдающие бронхитом «курильщика», во много раз повышен риск развития стрессового недержания мочи. В целом, любые болезни дыхательной системы необходимо лечить своевременно.

Императивное недержание мочи отлично лечится в том случае, когда пациентке удается откорректировать режим мочеиспускания. Суть этого метода сводится к тому, что необходимо приучить свой организм мочиться по часам. Первоначальный интервал может быть установлен в 30 минут с его последующим увеличением до часа и более.

Для того, чтобы повысить тонус мышц тазового дна, следует регулярно тренироваться. Специальные упражнения позволят откорректировать работу сфинктера и стенок мочевого пузыря.

Все хронические болезни обязательно должны своевременно быть пролечены, чтобы не допустить их обострения.

Не менее эффективно создавать себе психологическую установку, которая отвлекает от желания опорожнить мочевой пузырь.

Упражнения Кегеля представляют собой гимнастический комплекс, который очень прост в реализации. Во-первых, женщина должна определиться с тем, что представляют собой мышцы тазового дна и где они располагаются. Для этого нужно представить процесс опорожнения мочевого пузыря и попытаться силой мышц остановить его. Именно эти мышцы и должны быть задействованы во время тренировок.

Три раза в день нужно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна. Время напряжения составляет от нескольких секунд на первоначальных этапах тренировки до 3-х минут в дальнейшем. Упражнения Кегеля могут выполняться практически где угодно и когда угодно, так как они абсолютно незаметны для окружающих.

Когда мышцы будут достаточно натренированы, можно попытаться их напрягать во время кашля и чихания, при физических нагрузках. Чем разнообразнее будут упражнения, тем выше их эффективность.

Можно использовать такие приемы, как быстрые и медленные сокращения, выталкивания по типу потуг во время родов, задержка струи во время опорожнения мочевого пузыря.

Упражнения с биологической обратной связью (БОС) превосходят по эффективности упражнения Кегеля, так как позволяют напрягать только нужные мышцы. Для реализации комплекса потребуется специализированная аппаратура. Она призвана не только контролировать процесс напряжения мышц, но и дополнительно стимулировать их с помощью электрических импульсов.

Доказано, что БОС-тренинг позволяет добиться контроля над мочеиспусканием в довольно короткие сроки. Однако упражнения запрещены к реализации при наличии злокачественных образований, воспалительных заболеваний в острой стадии, патологий сердца, печени и почек.

Устройств, которые позволяют тренировать мышцы тазового дна, существует огромное множество. Многие из них весьма компактны и удобны в использовании. Например, тренажер PelvicToner позволяет грамотно наращивать нагрузку на мышцы, постепенно укрепляя их. Прибор очень прост в эксплуатации, а его эффективность доказана в ходе клинических исследований.

Когда у вас возникают позывы к мочеиспусканию, можно попытаться отвлечься от них, переведя мысли в иное русло. Например, подумать о предстоящих планах на жизнь, прочесть интересную литературу и т. д. Главная задача, которая встает перед женщиной – это отсрочить мочеиспускание хотя бы на непродолжительное время.

источник

Молодые и пожилые люди могут столкнуться с расстройством мочеиспускания. Недержание мочи у женщин (инконтиненция) отражается отрицательно не только на их физическом состоянии, но и доставляет эмоциональный дискомфорт. Порой из-за болезни люди кардинально меняют свой образ жизни, избегая общения с другими, занятий спортом и пребывания в общественных местах. Какие причины развития и признаки инконтиненции? Как вылечить эту коварную болезнь?

Недержание мочи – это патология, характеризующаяся неконтролируемым процессом выделения урины. Этим заболеванием страдают миллионы женщин во всем мире. От чего бывает недержание мочи? Разные факторы могут спровоцировать развитие данного патологического состояния. Недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниями:

вынашивание ребенка и роды;
лишний вес, ожирение;
преклонный возраст;
камни в мочевом пузыре;
аномальное строение мочеполовой системы;
хронические инфекции в мочевом пузыре;
хронический кашель;
сахарный диабет;
болезни Альцгеймера, Паркинсона;
склероз;
онкологическое заболевание мочевого пузыря;
инсульт;
пролапс тазовых органов;
хронический кашель.

Некоторые лекарства и продукты могут усиливать инконтиненцию. Например, медикаменты с мочегонным эффектом или расслабляющим действием на мочевой пузырь (антидепрессанты) способны усилить недержание мочи у женщин. Употребление алкоголя, табака, чая, кофе, газированной воды, диета на основе продуктов, раздражающих мочевой пузырь увеличат проявление инконтиненции. В зависимости от особенностей, обстоятельств протекания, времени проявления недержания мочи специалисты разделяют это заболевание на следующие виды:

императивное;
стрессовое;
смешанное;
ятрогенное;
рефлекторное;
энурез;
непроизвольное подтекание урины;
подтекание урины после процесса опорожнения мочевого пузыря.

Причиной возникновения данного вида расстройства мочеполовой системы является сбой в работе сфинктера уретры. При возникновении внутрибрюшного давления, ослабленные мышцы этого органа не в состоянии препятствовать подтеканию урины или полному опорожнению мочевого пузыря. К симптомам стрессового недержания мочи относятся: выделение урины при беге, смехе, физических нагрузках, кашле, сексе и отсутствие позывов в туалет.

Существуют факторы, которые создают почву для развития инконтиненции стрессового вида. К ним относятся: наследственность, ожирение, неврологические болезни, инфекционные заболевания мочеполовой системы, прием лекарств определенного действия. Но основными причинами, которые провоцируют развитие данного вида расстройства мочеполовой системы, становятся следующие состояния:

Беременность. Во время вынашивания ребенка недержание урины вызывается изменением гормонального фона в организме и давлением растущей матки на мочеполовую систему. У беременных это расстройство мочеиспускания встречается в половине случаев.
Роды. Проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием могут возникнуть после родов, если женщина родила крупного ребенка, и при этом врачам пришлось делать разрез промежности или другие манипуляции. Из-за этих факторов повреждаются связки и мышцы тазового дна, идет неравномерное распределение давления в брюшине, что впоследствии вызывает нарушения в работе сфинктер.
Перенесенные операции на органах малого таза. Хирургические манипуляции с мочевым пузырем, маткой нередко приводят к образованию спаек, свищей, изменению давления в области малого таза, что и приводит к проблемам с недержанием мочи.
Возрастные изменения. Климакс, уменьшение эластичности связок, тонуса мышц – причины, которые вызывают недержание мочи у женщин.

При нормальном функционировании мочевого пузыря позыв к мочеиспусканию возникает после его наполнения. При этом человек спокойно сдерживает его до ближайшего посещения туалета. Если же женщина страдает императивным недержанием, то даже при небольшом заполнении мочевого пузыря уриной могут возникать непреодолимые позывы на мочеиспускание, которые невозможно сдерживать. Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. С чем связано появление этого расстройства?

Основной его причиной становится гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение вследствие необычной скорости нервных импульсов сфинктера. Факторами, приводящие к возникновению императивного недержания, становятся преклонный возраст, роды, гормональные изменения, травмы, инфекционные болезни, воспалительный процесс, опухоль. Эта патология характеризуется почти всегда внезапными позывам к мочеиспусканию, возникающим до 8-10 раз в день.

Непроизвольное выделение мочи во время сна называется ночным недержанием. Им нередко страдают пожилые женщины из-за гормональных изменений в их организме, которые приводят к снижению эстрогенов и ослаблению мышц промежности, состояния слизистой мочеиспускательного канала и мочеполовой диафрагмы. В молодом возрасте недержание ночью появляется в результате растяжения мышц органов малого таза, которое провоцируется родами с разрывами или рассечением промежности. Воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к обострению.

При непроизвольном выделении мочи в течение дня возникает постоянное недержание. Нередко причиной становятся возрастные изменения в организме, нервные расстройства и дисфункция мочевыводящих путей. У пожилых женщин частой причиной этого явления становится спонтанное сокращение детрузора, физическое напряжение (например, при кашле). Исправить ситуацию с недержанием в легкой или средней степени болезни помогут специальные упражнения по тренировке тазового дна.

Прием лекарств с мочегонным действием, седативных или препаратов с эстрогеном нередко приводит к развитию ятрогенного недержания. Как правило, в этом случае после лечения медикаментами проблемы с мочеиспусканием прекращаются. Более 1/3 части женщин 30-70 лет страдают смешанным недержанием, в которое наблюдается сочетание признаков стрессового и императивного течения болезни.

Женщины чаще мужчин сталкиваются с проблемой недержания мочи. Это объясняется особенностями строения их мочеполовой системы. У женщин недержание выражается следующими симптомами: подтекание мочи, внезапные неудержимые позывы в туалет, ощущение не полностью опорожненного пузыря, ощущение присутствия инородного тела во влагалище.

Как устранить проблему с недержанием мочи? Если найти квалифицированного специалиста-уролога, то он сможет помочь женщине сделать все возможное, чтобы избавиться от неприятностей с мочеиспусканием. При разговоре с врачом больной необходимо откровенно рассказать обо всех своих симптомах недержания мочи. При необходимости доктор назначит женщине пройти дополнительные исследования, чтобы определить точный диагноз. Нередко врачи направляют таких больных на следующие обследования:

анализ мочи, чтобы выявить/исключить наличие инфекции в мочеполовой системе;
влагалищное обследование, чтобы уточнить наличие/отсутствие гинекологических заболеваний;
PAD-тест, который даст информацию о количестве упускаемой мочи;

После обследования доктор даст рекомендации о том, какие способы и препараты применять для устранения проблемы с мочеиспусканием. Есть два вида лечения недержания мочи: консервативный и хирургический. Первый из них включает в себя выполнение специальных упражнений, тренировки мышц малого таза при помощи специальных устройств, физиопроцедуры, лекарственные препараты. Лечение консервативным способом продолжается в течение года.

Чем лечить неконтролируемое мочеиспускание? Применение таблеток и других лекарственных препаратов для избавления от недержания мочи эффективно при стрессовом типе болезни только тогда, когда не нарушена анатомия мочеполовых органов. Иногда для медикаментозного лечения применяют адреномиметики и антихолинэстеразные препараты для повышения тонуса сфинктера, дулоксетин. При недержании императивной природы положительный результат дает прием ряд препаратов (Дриптан, Спазмекс, Везикар, Детрузитол, гормональные медикаменты, антибиотики при воспалении).

Тренировка мышечного аппарата тазового приводит к устранению проблемы недержания мочи. Напряжение и расслабление периуретральных и перивагинальных мышц поможет установить контроль над процессом мочеиспускания. Как правильно делать упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Для этого надо в положении сидя представить себе возникающий позыв в туалет и постараться удержать воображаемую струю мочи.

Те мышцы, которые задействуются в этом случае, необходимо регулярно 3 раза в день тренировать для устранения недержания. Это легко делать незаметно не только дома, но и в машине, на работе и в другом месте. При этом время сокращения мышц необходимо увеличивать от пары секунд до 3 минут. Эффективность выполнения упражнений Кегеля повышается при использовании аппарата биологической обратной связи, который помогает увидеть, те ли мышцы задействованы во время тренировки и правильность выполнения сокращений. Упражнения Кегеля могут выполняться в таком стиле:

быстро сокращать мышцы;
медленно выполнять сжатие мышц;
выполнять выталкивания, аналогичные потугам во время родов;
производить задерживание струи при реальном мочеиспускании.

Эффективно помогает предотвратить непроизвольное мочеиспускание пессарий. Он представляет собой устройство из резины, которое вставляется во влагалище у шейки матки для поддержки уретры в закрытом состоянии и удерживанию урины в мочевом пузыре. Хорошо подходит это устройство для комфортных занятий бегом и другими физическими нагрузками. Многие виды пессариев предназначены для постоянного применения, но при этом есть вероятность возникновения мочеполовых инфекций.

Есть немало рецептов для лечения недержания мочи народными средствами. Они помогают устранить воспалительные процессы в мочеполовой системе и нормализовать работу мочевого пузыря. В основе этих рецептов лежат растительные компоненты, которые не причиняют побочных действий при правильном употреблении. Нередко эти способы используются для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста. Чтобы избавиться от проблем с мочеиспусканием, необходимо применять следующие народные средства:

при ночных неконтролируемых мочеиспусканиях помогает недельный прием 3 раза в день смеси меда (1 ст. л.), тертого яблока (1 ст. л.), натертого лука (1 ст. л.).
пить сок подорожника (1ст. л.) 3 раза в сутки;
пить настойку подорожника (1 ст. л. листьев растения на 1 ст. кипятка) 4 раза в сутки по стакана;
употреблять 2 раза в день по стакана настойку из 1 ст. л. кукурузных рыльцев, залитых 1 стаканом кипятка и настоянных 30 минут.

Если консервативный метод лечения не дал положительного результата, то врач порекомендует оперативное вмешательство для устранения проблемы с мочеиспусканием. Его нельзя применять людям с онкологическими заболеваниями, диабетом, при обострении воспалительных процессов. Есть несколько типов хирургических способов для избавления от недержания мочи:

Петлевые или слинговые операции. Во время хирургического вмешательства под уретру вводят в виде петли сетку.
Инъекции в слизистую уретры объемообразующих препаратов. В результате возмещаются недостающие ткани, и фиксируется мочеиспускательный канал в правильном положении.
Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch.
Кольпорафия (ушивание влагалища).

Хотя распространено представление, что недержание мочи неизлечимо, существуют эффективные способы лечения этой проблемы мочеиспускания. Одним из них есть физические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза. Как выполнять эту гимнастику посмотрите на видео. Регулярные занятия помогут навсегда забыть о проблеме с неконтролируемой утечкой урины и опять наслаждаться жизнью, уверенно общаясь с людьми.

Елена, 36 лет, Омск: После рождения второго ребенка я заметила, что при кашле, чихании у меня происходит выделение урины. Особенно неудобно бывает, когда такие конфузы случаются при физических нагрузках вне дома. Сначала я лечилась скорлупой от яиц, прогреванием, но безрезультатно. Врач после обследования сказал, что необходима операция для прекращения недержания мочи. Я боялась, но решила ее сделать. После операции проблема исчезла.

Татьяна, 50 лет, Москва: Более 10 лет никому не говорила о своем недуге, но испытывала мучительные переживания. Но однажды надоело постоянное ношение прокладок при недержании мочи, и решила, что надо что-то делать. Пошла к врачу, он порекомендовал оперативное вмешательство. После операции я снова почувствовала себя полноценным человеком.

Зинаида, 30 лет, Воронеж: После рождения первого ребенка я через полгода забеременела. После простуды на 6-м месяце беременности я заметила, что у меня возникает недержание мочи при кашле. Когда я рассказала об этом гинекологу, он порекомендовал делать упражнения Кегеля. Через 2 недели выполнения этой зарядки данная проблема исчезла.

источник