Что делать при женском недержании мочи

Вопросы, что делать при недержании мочи у женщин, возникают у представительниц прекрасного пола и в молодом, и в пожилом возрасте. Если у девушек такая проблема появляется после сложных родов, то в зрелом возрасте она обусловлена климаксом. Из-за него падает выработка важного для женщин гормона эстрогена, отвечающего за эластичность тканей, мышечный и связочный аппарат тазового дна. В результате снижается тонус уретры. Это провоцирует неконтролируемое мочеиспускание даже при минимальных нагрузках. Такая неприятность может случиться при кашле или чихании. В этой статье вы узнаете о причинах такого состояния, симптомах и методах лечения.

Если вам будет известно, что делать при недержании мочи у женщин, вы сможете вовремя распознать появившуюся проблему и предпринять необходимые меры. Существует немало способов, чтобы справиться с этой неприятностью. Главное, делать все своевременно. В этом случае вы сможете быстро справиться с этим состоянием, обойтись без негативных последствий для своего организма.

По-научному женское недержание мочи называется инконтиненцией. Данное состояние медики условно разделают на три типа в зависимости от симптомов, которые при этом появляются. Ниже рассмотрим каждый из них.

К первому типу относится стрессовое недержание. Оно возникает исключительно при повышении внутрибрюшного давления. Его могут вызвать занятия спортом, поднятие тяжестей, секс и даже такие стрессы как кашель, чихание и смех, которые на первый взгляд могут показаться незначительными.

Второй тип — это ургентное недержание. В этом случае у женщины появляются позывы к мочеиспусканию, которые она не в силах побороть. В некоторых случаях она даже не успевает среагировать. Предугадывать такие состояния очень сложно, так как мочевой пузырь может быть совсем не заполнен.

Наконец, третий тип — это смешанный. Он объединяет в себе две предыдущих разновидности этого заболевания.

Самое главное, какой бы тип ни был диагностирован, необходимо знать, что делать при недержании мочи у женщин. При этом ни в коем случае не стоит нервничать, так как стресс во всех случаях превращается в одну из причин патологии.

Как правило, обнаружить это заболевание не составляет никакого труда. Самым главным симптомом становится непроизвольное вытекание различных порций мочи. Помимо перечисленных типов, встречается также энурез. Эти непроизвольные акты мочеиспускания преимущественно происходят во сне. Они не имеют гендерной привязанности и начинаются еще в детском возрасте.

Из-за непроизвольного мочеиспускания у женщины повышается эмоционально-психологическая раздражительность, что ухудшает ее общее самочувствие и усугубляет проблему. На данном фоне могут развиваться различные неприятные осложнения. Самыми опасными из них будут психосоматические заболевания.

Что делать при недержании мочи у женщин, зависит от того, по каким причинам у нее возникла эта проблема. В некоторых случаях устранение провоцирующих факторов помогает если и не полностью избавиться от недуга, то значительно облегчить состояние пациентки. Стоит отметить, что большинство причин, с которыми связано развитие этого заболевания, напрямую касаются переутомления и нервного напряжения.

Среди причин данного состояния в молодом возрасте, как правило, встречаются травматичные и тяжелые роды. Это один из ключевых факторов стрессового недержания. На данный недуг оказывает влияние не только разрыв мягких тканей промежности, но и перерастяжение тазовых мышц.

В числе провоцирующих факторов стрессового недержания называют избыточный вес. Если постараться привести килограммы в норму, то состояние значительно улучшится.

К недержанию могут привести и гинекологические операции. В частности, удаление опухолей на яичниках или матке.

Недержание мочи у женщин после 40 лет в большинстве случаев появляется из-за гормональных изменений, связанных с климаксом. Из-за недостаточной эластичности мышц ослабляется сфинктер. Мышцы слабеют с возрастом, приходится признать, что это неизбежный процесс, который рано или поздно касается всех. Конечно, коренные изменения в женском организме, как правило, наступают позже. В этом случае более актуально говорить о недержании мочи у женщин 50 лет и старше. Но у некоторых гормональные сбои наступают в сравнительно раннем возрасте.

Не секрет, что недержание мочи у женщин после 40 лет, да и в другом возрасте, больше распространено, чем у мужчин. На это влияет строение женского организма. Дело в том, что мочеиспускательный канал представительниц слабого пола имеет длину всего три-четыре сантиметра. В это время у мужчин его размер варьируется от 24 до 30 сантиметров. При этом у женщин он значительно шире (от шести до десяти миллиметров), против четырех-семи миллиметров у представителей сильного пола. Именно по этой причине такое большое значение для женщин имеют тазовые мышцы. В противном случае через широкий и короткий мочевой канал моча быстрее и легче выливается из мочевого пузыря.

Наконец, ургентное недержание связано с наличием у женщины синдрома нейрогенного или гиперактивного мочевого пузыря. При таком типе заболевания непредвиденная ситуация может произойти в самый неожиданный момент, даже если пациентка, зная о такой проблеме, посещает туалет при каждом удобном случае и сознательно снижает количество употребляемой жидкости. Оказавшись в таком положении, женщине постоянно приходиться находиться в непосредственной близости от дамской комнаты. Она начинает внутренне психологически бояться оказаться без возможности ее посетить, так как позывы возникают с завидной регулярностью — каждые 1,5-2 часа. Причина недержания мочи у женщин после 40 лет в этом случае кроется в неврологии. Более того, проявиться недуг может в любом другом возрасте. Корень зла следует искать в повреждении позвоночника или черепно-мозговой травме, в некоторых случаях такими последствиями оборачивается инсульт. Еще одна причина ургентного недержания — мочеполовая инфекция. В этом случае, вылечив ее, женщина сможет навсегда забыть о своей неприятности.

Поэтому так важно при первых признаках заболевания разобраться, чем оно вызвано. В этом случае вместе с лечащим врачом можно будет определить тот или иной метод эффективной терапии.

После точного установления причины недуга следует незамедлительно приступать к лечению. В некоторых случаях обойтись можно не только без хирургического вмешательства, но даже без таблеток. Конечно, немедикаментозные методы оказываются эффективными только в случае осложнений после родов или гормональных сбоев. Если причина в опухолевом заболевании или мочеполовой инфекции, эти способы останутся бессильны. Прежде чем начинать зарядку для тазовых мышц, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Врач посоветует, какой комплекс упражнений лучше всего подойдет именно в вашем случае, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма.

Основные немедикаментозные методы, с помощью которых можно избавиться от недержания — комплексы занятий, укрепляющих тазовое дно, физиотерапия.

Точный план мочеиспусканий поможет натренировать мочевой пузырь. Его выполнению нужно будет научиться, но это вполне реально, особенно если действовать под руководством врача. Постепенно интервалы между мочеиспусканиями нужно будет увеличивать, со временем можно будет окончательно избавиться от недержания мочи женщине после 60 лет.

Принцип тренировки основан на том, что представительницы слабого пола, у которых есть такая проблема, со временем вырабатывают определенные стереотипы посещений туалета. Они стремятся сходить по-маленькому, даже если позыва еще нет, или он совсем слабый. Так сказать, про запас или для профилактики, чтобы в будущем избежать конфуза.

Придерживаясь составленного с доктором плана, женщина должна прикладывать усилия, чтобы сдерживать позывы. Интервалы между каждым мочеиспусканием рекомендуется повышать каждую неделю примерно на 30 минут, пока они не достигнут продолжительности в три-три с половиной часа. При недержании мочи у женщины пожилого возраста это поможет ей изменить ошибочный стереотип поведения, выработав принципиально новый. В большинстве случаев тренировки следует сопровождать консервативной терапией с помощью лекарственных средств, с которой вы сможете ознакомиться ниже. Прием лекарственных средств рассчитан на три месяца.

Также стоит уделять внимание тренировке мышц тазового дна. Этот метод становится залогом успеха при профилактике и лечении недержания мочи у женщин после 60 лет.

При этом сознательно работают над мышцами таза только единицы, хотя это весьма эффективный метод. Принято считать, что это самая эффективная профилактика данного состояния, какую только можно придумать. Например, помогают упражнения Кегеля.

Помимо них, нельзя забывать о физиотерапии. С помощью этого метода можно укрепить мышцы, сделав связки более эластичными. Важную роль в этом играет регуляция кровоснабжения малого таза. Для этого существует несколько типов физиотерапевтического воздействия — прогревания, микротоки, электромагнитные импульсы.

При выполнении данного комплекса упражнений важно исключить напряжение других групп мышц — бедер, ягодиц, брюшной полости. Выполнять упражнения нужно систематически, эффект наступит через один-полтора месяца. Они помогут справиться с недержанием мочи женщинам в 60 лет.

Основной комплекс состоит всего из пяти упражнений.

«Удержание». Сокращайте мышцы на пять-десять секунд, а затем постепенно расслабьте. Отдохните, а затем сделайте от трех по пяти подходов по десять повторений. Продолжительность удержания мышц следует постепенно увеличивать до десяти секунд.
«Лифт». Вообразите, что вы сели в лифт, который то поднимается вверх, то опускается вниз. Напрягайте мышцы во время воображаемого подъема, а когда достигнете самого верха, медленно расслабьте, останавливаясь на каждом этаже.
«Сокращение». Энергично сокращайте мышцы пять секунд, расслабьте их и еще пять секунд отдохните. Сделайте от трех до пяти повторений по десять подходов.
«Волны». Выполняя это упражнение, следует задействовать не только мышцы влагалища, но и ануса. Начните сокращать мышцы влагалища, а после ануса. В таком же порядке расслабьте их. Длительность сокращений после тренировки должна составить 10-20 секунд.
«Позиционирование». Это упражнение оптимально подойдет для беременных женщин. Перед его выполнением нужно очистить кишечник. Задержите дыхание, тужьтесь, а затем повторите это же упражнение в нескольких позах — сидя, лежа, на четвереньках, на корточках.

Высокую эффективность демонстрируют медикаментозные методы, особенно при ургентном виде. Для лечения этой разновидности недержания врачи выписывают пациенткам антидепрессанты и спазмолитики.

По отзывам, при недержании мочи у женщин хорошо себя зарекомендовал препарат «Дриптан». Он способствует расслаблению мышц мочевого пузыря, при этом ликвидирует импульсы, которые поступают от нервных клеток, стимулирующие сходить в туалет.

«Дриптан» — таблетки от недержания мочи у женщин, способствующие увеличению в объеме мочевого пузыря, снимающие императивные позывы, с которыми ранее пациентка была не в состоянии справиться. В результате в туалет ей требуется ходить значительно реже. Стоит отметить, что в полной мере эффект от таблеток от недержания мочи у женщин проявится после месячного курса. Но не стоит принимать лекарство самостоятельно. Конкретную дозу для пациентки каждый врач определяет индивидуально, исходя из ее анатомических особенностей и состояния здоровья.

В некоторых случаях без оперативного хирургического вмешательства не обойтись. Как правило, операцию приходится делать в том случае, когда возникает стрессовая форма недержания. Иногда операцию делают и при ургентном виде. Пациентам молодого возраста рекомендуется отказаться от помощи хирурга, ограничившись консервативным лечением.

Вообще, в настоящее время существует около 250 всевозможных методов оперативного вмешательства, помогающих победить стрессовое недержание. Большинство из этих способов применяют на территории Российской Федерации. В том числе операции делают малоинвазивным способом. Распространена операция по накидыванию петли из синтетической ткани. Сроки восстановления после подобной операции минимальны. В большинстве случаев женщина уже на следующий день имеет возможность отправиться домой.

85 % пациенток после такого хирургического вмешательства возвращаются к полноценной жизни. Единственным фактором риска, который возникает, становится опасность заработать цистит из-за переохлаждения.

Как видите, существует множество способов, помогающих избавиться от этой проблемы. Главное, знать, что делать пожилой женщине при недержании мочи.

Если вы столкнулись с такой проблемой, нужно помнить о средствах гигиены. Облегчат социализацию урологические прокладки. Они сделают эту неприятность незаметной для окружающих.

В аптеках большой выбор урологических прокладок, которые эффективно нейтрализуют запах и впитывают жидкость. Основные требования, которые предъявляют к прокладкам — это обеспечение сухости поверхности, способность удерживать выделения и впитывать их, бактериальная безопасность и анатомическое соответствие.

Многие женщины стесняются обращаться за помощью при такой деликатной проблеме, по надуманным причинам откладывая визит к врачу. Делать этого ни в коем случае нельзя. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее сможете справиться с проблемой, предотвратить возможные осложнения.

В конце стоит отметить, что женское недержание мочи является такой же медицинской проблемой, как и любое другое заболевание. В нем нет ничего постыдного или предосудительного.

Его причины кроются в нарушениях некоторых функций организма, это можно эффективно устранять разными способами. После родов женщина обязательно должна пройти консультацию уролога и гинеколога, сдать все необходимые анализы, чтобы убедиться, что со здоровьем все в порядке. Сделать это стоит даже в том случае, если недержания мочи нет.

У пожилых людей этот недуг считается одним из признаков неизбежного старения организма. В любом случае, решение есть всегда, независимо от возраста. Важно учитывать, что эффективность напрямую зависит от своевременного обращения за помощью. Чем раньше вы придете к врачу, тем более продуктивных результатов сумеете добиться.

источник

Молодые и пожилые люди могут столкнуться с расстройством мочеиспускания. Недержание мочи у женщин (инконтиненция) отражается отрицательно не только на их физическом состоянии, но и доставляет эмоциональный дискомфорт. Порой из-за болезни люди кардинально меняют свой образ жизни, избегая общения с другими, занятий спортом и пребывания в общественных местах. Какие причины развития и признаки инконтиненции? Как вылечить эту коварную болезнь?

Читайте также: Оксалаты в моче в норм

Недержание мочи – это патология, характеризующаяся неконтролируемым процессом выделения урины. Этим заболеванием страдают миллионы женщин во всем мире. От чего бывает недержание мочи? Разные факторы могут спровоцировать развитие данного патологического состояния. Недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниями:

вынашивание ребенка и роды;
лишний вес, ожирение;
преклонный возраст;
камни в мочевом пузыре;
аномальное строение мочеполовой системы;
хронические инфекции в мочевом пузыре;
хронический кашель;
сахарный диабет;
болезни Альцгеймера, Паркинсона;
склероз;
онкологическое заболевание мочевого пузыря;
инсульт;
пролапс тазовых органов;
хронический кашель.

Некоторые лекарства и продукты могут усиливать инконтиненцию. Например, медикаменты с мочегонным эффектом или расслабляющим действием на мочевой пузырь (антидепрессанты) способны усилить недержание мочи у женщин. Употребление алкоголя, табака, чая, кофе, газированной воды, диета на основе продуктов, раздражающих мочевой пузырь увеличат проявление инконтиненции. В зависимости от особенностей, обстоятельств протекания, времени проявления недержания мочи специалисты разделяют это заболевание на следующие виды:

императивное;
стрессовое;
смешанное;
ятрогенное;
рефлекторное;
энурез;
непроизвольное подтекание урины;
подтекание урины после процесса опорожнения мочевого пузыря.

Причиной возникновения данного вида расстройства мочеполовой системы является сбой в работе сфинктера уретры. При возникновении внутрибрюшного давления, ослабленные мышцы этого органа не в состоянии препятствовать подтеканию урины или полному опорожнению мочевого пузыря. К симптомам стрессового недержания мочи относятся: выделение урины при беге, смехе, физических нагрузках, кашле, сексе и отсутствие позывов в туалет.

Существуют факторы, которые создают почву для развития инконтиненции стрессового вида. К ним относятся: наследственность, ожирение, неврологические болезни, инфекционные заболевания мочеполовой системы, прием лекарств определенного действия. Но основными причинами, которые провоцируют развитие данного вида расстройства мочеполовой системы, становятся следующие состояния:

Беременность. Во время вынашивания ребенка недержание урины вызывается изменением гормонального фона в организме и давлением растущей матки на мочеполовую систему. У беременных это расстройство мочеиспускания встречается в половине случаев.
Роды. Проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием могут возникнуть после родов, если женщина родила крупного ребенка, и при этом врачам пришлось делать разрез промежности или другие манипуляции. Из-за этих факторов повреждаются связки и мышцы тазового дна, идет неравномерное распределение давления в брюшине, что впоследствии вызывает нарушения в работе сфинктер.
Перенесенные операции на органах малого таза. Хирургические манипуляции с мочевым пузырем, маткой нередко приводят к образованию спаек, свищей, изменению давления в области малого таза, что и приводит к проблемам с недержанием мочи.
Возрастные изменения. Климакс, уменьшение эластичности связок, тонуса мышц – причины, которые вызывают недержание мочи у женщин.

При нормальном функционировании мочевого пузыря позыв к мочеиспусканию возникает после его наполнения. При этом человек спокойно сдерживает его до ближайшего посещения туалета. Если же женщина страдает императивным недержанием, то даже при небольшом заполнении мочевого пузыря уриной могут возникать непреодолимые позывы на мочеиспускание, которые невозможно сдерживать. Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. С чем связано появление этого расстройства?

Основной его причиной становится гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение вследствие необычной скорости нервных импульсов сфинктера. Факторами, приводящие к возникновению императивного недержания, становятся преклонный возраст, роды, гормональные изменения, травмы, инфекционные болезни, воспалительный процесс, опухоль. Эта патология характеризуется почти всегда внезапными позывам к мочеиспусканию, возникающим до 8-10 раз в день.

Непроизвольное выделение мочи во время сна называется ночным недержанием. Им нередко страдают пожилые женщины из-за гормональных изменений в их организме, которые приводят к снижению эстрогенов и ослаблению мышц промежности, состояния слизистой мочеиспускательного канала и мочеполовой диафрагмы. В молодом возрасте недержание ночью появляется в результате растяжения мышц органов малого таза, которое провоцируется родами с разрывами или рассечением промежности. Воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к обострению.

При непроизвольном выделении мочи в течение дня возникает постоянное недержание. Нередко причиной становятся возрастные изменения в организме, нервные расстройства и дисфункция мочевыводящих путей. У пожилых женщин частой причиной этого явления становится спонтанное сокращение детрузора, физическое напряжение (например, при кашле). Исправить ситуацию с недержанием в легкой или средней степени болезни помогут специальные упражнения по тренировке тазового дна.

Прием лекарств с мочегонным действием, седативных или препаратов с эстрогеном нередко приводит к развитию ятрогенного недержания. Как правило, в этом случае после лечения медикаментами проблемы с мочеиспусканием прекращаются. Более 1/3 части женщин 30-70 лет страдают смешанным недержанием, в которое наблюдается сочетание признаков стрессового и императивного течения болезни.

Женщины чаще мужчин сталкиваются с проблемой недержания мочи. Это объясняется особенностями строения их мочеполовой системы. У женщин недержание выражается следующими симптомами: подтекание мочи, внезапные неудержимые позывы в туалет, ощущение не полностью опорожненного пузыря, ощущение присутствия инородного тела во влагалище.

Как устранить проблему с недержанием мочи? Если найти квалифицированного специалиста-уролога, то он сможет помочь женщине сделать все возможное, чтобы избавиться от неприятностей с мочеиспусканием. При разговоре с врачом больной необходимо откровенно рассказать обо всех своих симптомах недержания мочи. При необходимости доктор назначит женщине пройти дополнительные исследования, чтобы определить точный диагноз. Нередко врачи направляют таких больных на следующие обследования:

анализ мочи, чтобы выявить/исключить наличие инфекции в мочеполовой системе;
влагалищное обследование, чтобы уточнить наличие/отсутствие гинекологических заболеваний;
PAD-тест, который даст информацию о количестве упускаемой мочи;

После обследования доктор даст рекомендации о том, какие способы и препараты применять для устранения проблемы с мочеиспусканием. Есть два вида лечения недержания мочи: консервативный и хирургический. Первый из них включает в себя выполнение специальных упражнений, тренировки мышц малого таза при помощи специальных устройств, физиопроцедуры, лекарственные препараты. Лечение консервативным способом продолжается в течение года.

Чем лечить неконтролируемое мочеиспускание? Применение таблеток и других лекарственных препаратов для избавления от недержания мочи эффективно при стрессовом типе болезни только тогда, когда не нарушена анатомия мочеполовых органов. Иногда для медикаментозного лечения применяют адреномиметики и антихолинэстеразные препараты для повышения тонуса сфинктера, дулоксетин. При недержании императивной природы положительный результат дает прием ряд препаратов (Дриптан, Спазмекс, Везикар, Детрузитол, гормональные медикаменты, антибиотики при воспалении).

Тренировка мышечного аппарата тазового приводит к устранению проблемы недержания мочи. Напряжение и расслабление периуретральных и перивагинальных мышц поможет установить контроль над процессом мочеиспускания. Как правильно делать упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Для этого надо в положении сидя представить себе возникающий позыв в туалет и постараться удержать воображаемую струю мочи.

Те мышцы, которые задействуются в этом случае, необходимо регулярно 3 раза в день тренировать для устранения недержания. Это легко делать незаметно не только дома, но и в машине, на работе и в другом месте. При этом время сокращения мышц необходимо увеличивать от пары секунд до 3 минут. Эффективность выполнения упражнений Кегеля повышается при использовании аппарата биологической обратной связи, который помогает увидеть, те ли мышцы задействованы во время тренировки и правильность выполнения сокращений. Упражнения Кегеля могут выполняться в таком стиле:

быстро сокращать мышцы;
медленно выполнять сжатие мышц;
выполнять выталкивания, аналогичные потугам во время родов;
производить задерживание струи при реальном мочеиспускании.

Эффективно помогает предотвратить непроизвольное мочеиспускание пессарий. Он представляет собой устройство из резины, которое вставляется во влагалище у шейки матки для поддержки уретры в закрытом состоянии и удерживанию урины в мочевом пузыре. Хорошо подходит это устройство для комфортных занятий бегом и другими физическими нагрузками. Многие виды пессариев предназначены для постоянного применения, но при этом есть вероятность возникновения мочеполовых инфекций.

Есть немало рецептов для лечения недержания мочи народными средствами. Они помогают устранить воспалительные процессы в мочеполовой системе и нормализовать работу мочевого пузыря. В основе этих рецептов лежат растительные компоненты, которые не причиняют побочных действий при правильном употреблении. Нередко эти способы используются для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста. Чтобы избавиться от проблем с мочеиспусканием, необходимо применять следующие народные средства:

при ночных неконтролируемых мочеиспусканиях помогает недельный прием 3 раза в день смеси меда (1 ст. л.), тертого яблока (1 ст. л.), натертого лука (1 ст. л.).
пить сок подорожника (1ст. л.) 3 раза в сутки;
пить настойку подорожника (1 ст. л. листьев растения на 1 ст. кипятка) 4 раза в сутки по стакана;
употреблять 2 раза в день по стакана настойку из 1 ст. л. кукурузных рыльцев, залитых 1 стаканом кипятка и настоянных 30 минут.

Если консервативный метод лечения не дал положительного результата, то врач порекомендует оперативное вмешательство для устранения проблемы с мочеиспусканием. Его нельзя применять людям с онкологическими заболеваниями, диабетом, при обострении воспалительных процессов. Есть несколько типов хирургических способов для избавления от недержания мочи:

Петлевые или слинговые операции. Во время хирургического вмешательства под уретру вводят в виде петли сетку.
Инъекции в слизистую уретры объемообразующих препаратов. В результате возмещаются недостающие ткани, и фиксируется мочеиспускательный канал в правильном положении.
Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch.
Кольпорафия (ушивание влагалища).

Хотя распространено представление, что недержание мочи неизлечимо, существуют эффективные способы лечения этой проблемы мочеиспускания. Одним из них есть физические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза. Как выполнять эту гимнастику посмотрите на видео. Регулярные занятия помогут навсегда забыть о проблеме с неконтролируемой утечкой урины и опять наслаждаться жизнью, уверенно общаясь с людьми.

Елена, 36 лет, Омск: После рождения второго ребенка я заметила, что при кашле, чихании у меня происходит выделение урины. Особенно неудобно бывает, когда такие конфузы случаются при физических нагрузках вне дома. Сначала я лечилась скорлупой от яиц, прогреванием, но безрезультатно. Врач после обследования сказал, что необходима операция для прекращения недержания мочи. Я боялась, но решила ее сделать. После операции проблема исчезла.

Татьяна, 50 лет, Москва: Более 10 лет никому не говорила о своем недуге, но испытывала мучительные переживания. Но однажды надоело постоянное ношение прокладок при недержании мочи, и решила, что надо что-то делать. Пошла к врачу, он порекомендовал оперативное вмешательство. После операции я снова почувствовала себя полноценным человеком.

Зинаида, 30 лет, Воронеж: После рождения первого ребенка я через полгода забеременела. После простуды на 6-м месяце беременности я заметила, что у меня возникает недержание мочи при кашле. Когда я рассказала об этом гинекологу, он порекомендовал делать упражнения Кегеля. Через 2 недели выполнения этой зарядки данная проблема исчезла.

источник

Причины развития недержания мочи. Направления лечения заболевания. Как можно справиться народными средствами?

Недержание мочи — заболевание, при котором не всегда удается контролировать процесс мочеиспускания. Данное заболевание не имеет, на первый взгляд, физиологических последствий, но однозначно не позволяет чувствовать себя комфортно и ведет к развитию психологических проблем на фоне постоянных мыслей о возможных неприятных запахах, которые могут ощутить другие люди, поэтому необходимо его лечить. На практике патология развивается у женщин в возрасте 50–70 лет и имеет следующую статистику:

5–15% от общего числа взрослого населения;
20–30% от количества госпитализированных;
до 70% от тех, кто находится в доме престарелых.

Проблема может быть обусловлена следующими факторами:

хирургические вмешательства;
тяжелые роды;
прием ряда лекарственных средств;
гормональные сбои (недостаток эстрогена);
перенесенный инсульт;
беременность;
изменения в центральной нервной системе и так далее.

Непосредственно причиной недержания остается избыточное давление на мочевой пузырь, слабость мышц или проблема с их управлением по объективным причинам.

Появляться недержание мочи может при наличии ряда серьезных заболеваний и их лечении. Речь, например, о введении катетера, сепсисе, цистите или пролежнях. Также причиной может стать употребление ряда лекарственных средств. В любом случае при избавлении от основного заболевания или остановке приема препаратов недержание мочи автоматически исчезает.

На патологию указывают следующие факторы:

ощущение инородного тела во влагалище;
подкапывание мочи после посещения туалета;
подтекание мочи;
регулярные позывы в ночное время;
появление мочи при более или менее серьезной физической нагрузке, при кашле, чихании или смехе.

Заболевание делится на две основные группы:

Первая подразумевает под собой непроизвольное неконтролируемое мочеиспускание, происходящее при повышении давления со стороны брюшной полости. Чаще всего здесь недержание мочи наблюдается при подъеме тяжести, кашле, чихании и одновременно не наблюдается каких-либо позывов.

Ургентное недержание мочи подразумевает под собой неконтролируемое выделение мочи, которое обязательно сопровождается сильными позывами. Происходят последние даже при условии, что мочевой пузырь не полон, а остановить мочеиспускание не удается.

Для избавления от проблемы необходимо правильно выявить причину развития патологии. При ургентном типе недержания мочи обычно назначаются лекарственные препараты, позволяющие быстро справиться с недугом. Обычно врачи назначают спазмолитики, антидепрессанты и гормональные препараты. Со стрессовым видом невозможности контролировать выделение мочи можно справиться собственными силами. Лечение в последнем случае идет следующими методами:

упражнения для интимных мышц;
тренировка непосредственно мочевого пузыря;
физиотерапевтические процедуры.

Это прекрасный способ укрепить мышцы интимной области, что дополнительно улучшит кровоснабжение половой системы, подарит больше удовольствия от интимной близости, поможет быстрее достичь оргазма. Для начала нужно найти мышцы, отвечающие за мочеиспускание и закрывающие выход мочи из пузыря. Для этого прервите его и запомните чувства, которые затем необходимо будет повторять.

Достигнуть нужного результата и избавиться от недержания мочи помогут упражнения Кегеля, которые предусматривают десятикратное напряжение интимных мышц и втягивание их внутрь. Напрягать их нужно в течение 10 секунд с последующим аналогичным по времени расслаблением. Делать упражнения по борьбе с энурезом желательно утром и вечером после опорожнения мочевого пузыря в одном из следующих положений:

лежа на спине, ноги расслаблены и согнуты в коленях, одна рука под ягодицами, а вторая под головой;
лежа на животе, руки под головой, под тазом небольшая подушка, прямые ноги расставлены.

Обратите внимание, что при выполнении упражнений по борьбе с недержанием мочи дыхание должно быть ровным и спокойным, а живот втягивать запрещено.

Этот способ борьбы с энурезом (недержанием мочи) более труден и длителен. Его суть в постепенном увеличении времени между походами в туалет. Для этого желательно заранее составить план и постепенно по нему повышать интервалы. Это позволит лучше сдерживать порывы за счет тренировки соответствующих мышц, но есть нюансы, связанные с колебанием объема выпиваемой жидкости и, соответственно, количества образуемой в организме мочи.

Обычно назначается врачом и проводится параллельно с приемом лекарственных средств. В зависимости от ситуации может назначаться электрофорез, гальванический ток или электромиостимуляция.

Сегодня изестно достаточно большое количество народных рецептов по лечению недержания мочи. Они доказали свою эффективность, но при их использовании обратите внимание на следующие факторы:

учитывайте наличие у вас какой-либо аллергии или непереносимости к компонентам традиционных рецептов;
при отсутствии должного результата или быстром повторном появлении проблем с недержанием мочи обратитесь к врачу за профессиональной помощью;
перед началом использования народных средств для лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом (особенно это актуально при наличии каких-либо хронических заболеваний).

Народные рецепты по борьбе с недержанием мочи у женщин представляют травяные сборы, содержащие в составе особые элементы, благотворно влияющие на здоровье и снимающие неприятные проявления. Приобрести эти сборы можно в специализированных отделах аптек и магазинов, но можно приготовить и самостоятельно, собрав в сезон нужные растения и правильно их высушив (рекомендуем вести сбор лекарственных растений в экологических чистых районах на удалении от дорог).

крапива майская (100 г);
корень алтея (100 г);
трава тысячелистника (70 г).

Сбор по борьбе с недержанием мочи необходимо залить кипятком из расчета пол-литра воды на две столовые ложки сухой смеси (предпочтительней использовать термос, чтобы замедлить падение температуры и гарантировать извлечение из листьев максимума полезных веществ). Готовый раствор через 6–8 часов после запаривания процеживается и принимается небольшими порциями в течение дня.

корень золототысячника;
корень тысячелистника:
корень цикория.

Три компонента взять в равных объемах и перемешать. Две столовые ложки средства запариваются половиной литра кипятка и настаиваются в течение часа. Для получения должного эффекта в борьбе с недержанием мочи выпивайте по половине стакана готового настоя. Повторять процедуру можно до шести раз ежедневно.

Возьмите 4 столовых ложки шиповника и одну ложку ягод костянки. Смесь залейте литром воды и варите на медленном огне в течение 30 минут. Затем в отвар добавьте две столовые ложки цветов шиповника и дождитесь повторного кипения. Полученный настой после охлаждения фильтруется, а для лечения принимается дважды в день по 150–200 миллилитров. Обратим внимание, что данный отвар оказывает общее благотворное действие на организм, а не только борется с недержанием мочи. В итоге, настой поможет в поддержании иммунитета и улучшит самочувствие.

Возьмите 3–4 листочка и кипятите их в стакане воды в течение 15 минут. Затем отвар остужается и употребляется неделю по 100 миллилитров по три раза в день. Уже через несколько дней вы обратите внимание на улучшение состояния, так как вещества, содержащиеся в лавровом листе, хорошо борются с недержанием мочи.

50 граммов сушеной травы залейте литром кипятка и настаивайте в течение четырех часов. Пить его можно без каких-либо ограничений в течение дня.

Свежие листья залейте кипятком и настаивайте на протяжении часа. После процеживания готовый настой пейте по половине стакана перед едой четыре раза в день на протяжении двух недель.

Еще одним способом борьбы с недержанием мочи у женщин остается нормализация образа жизни. Это уменьшит симптомы и станет прекрасным вариантом профилактики, когда заболевание либо не наступит, или проявится намного позже. Для этого придерживайтесь следующих правил:

нормализуйте количество употребляемой воды в течение дня (нельзя уменьшать объем жидкости из-за обезвоживания организма и раздражения мочевыводящих путей из-за повышенной концентрации);
откажитесь от курения;
повысьте физическую активность (как минимум старайтесь ежедневно делать 10 000 шагов);
сократите количество употребляемых цитрусовых, кофе, сладостей, специй, острых блюд и помидоров, которые раздражают мочевой пузырь;
приведите в норму свой вес (у тучных людей более слабые мышцы таза, что затрудняет задержание мочи);
соблюдайте интимную гигиену, что предупредит инфицирование мочеполовой системы и развитие заболеваний.

Обратите внимание, что эти рекомендации благотворно влияют на общее состояние здоровья, а не только на мочеполовую систему, что станет приятным бонусом и залогом хорошего самочувствия.

Еще одной причиной недержания мочи становятся запоры, когда кишечник давит на мочевой пузырь. Для нивелирования этого фактора в домашних условиях придерживайтесь следующих правил:

старайтесь ежедневно выпивать достаточное количество воды;
отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару;
ежедневно ешьте побольше продуктов, богатых клетчаткой (каши, овощи, фрукты).

Отдельно остановимся на свежевыжатом морковном соке. Он идеален для комплексной терапии, поддержания иммунитета и зрения, а также прекрасно влияет на работу мочеполовой системы, помогая бороться с недержанием мочи. Для избавления от проблемы выпивайте каждый день утром до завтрака стакан этого сока, который обойдется недорого и может быть приготовлен самостоятельно дома.

Если вы уже длительное время используете народные способы лечения недержания мочи у женщин, и нет нужного результата либо заболевание быстро возвращается, нужно обратиться к врачу (визит к последнему обязателен при появлении болей, повышении температуры, изменении цвета мочи). Специалист после сбора анамнеза проведет диагностику, включающую следующие этапы:

общий анализ мочи;
исследование влагалища с забором мазка для лабораторного исследования;
ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря и мочеточника на предмет наличия воспаления.

Дополнительно может быть назначена оценка объема остаточной мочи, обследование органов малого таза.

На практике проблема лечится достаточно успешно при условии своевременного обнаружения причины заболевания и ее купирования. Если нет сильных воспалительных процессов или объективных факторов, по которым человек не может контролировать мочеиспускание, то проблема достаточно быстро исчезает. Исключением станет, например, беременность, когда давление на мочевой пузырь со стороны плода исчезнет автоматически после родов и восстановления.

источник

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, сепсиса в органах мочевой системы, пролежней у лежачих больных и цистита у женщин.

императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Инконтиненция – это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
- болезнь Минора
- инсульт
- старческая деменция
- болезнь Паркинсона
- болезнь Альцгеймера
- рассеянный склероз
периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
неправильное сочетание препаратов;
дисфункция тазобедренного сустава;
неудачно перенесенная операция на передние бедра;
воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Далее будут рассмотрены самые распространенные рецепты из арсенала народной медицины:

смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
Рецепт из брусники: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

источник

Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя профессиональную деятельность, ограничивая социальные контакты и внося дисгармонию в семейные отношения.

Данная проблема рассматривается несколькими отраслями медицины – урологией, гинекологией и неврологией. Это связано с тем, что недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением различных патологий в организме женщины.

Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Недуг может проявиться в любом возрасте. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей. Проблема не несет в себя опасности женскому организму, тем не менее, она подавляет морально, сильно снижает качество жизни больной.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникает недержание мочи у женщин, в том числе после 50 лет. Какие причины способствуют этому явлению, и что с ним делать в домашних условиях.

Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

Императивное . Женское недержание мочи может быть результатом неправильной работы центральной и периферической нервной систем, а также нарушения иннервации непосредственно мочевого пузыря. В этом случае женщину беспокоят крайне сильные позывы помочиться, иногда при этом невозможно волевым усилием удержать мочу. Кроме этого, пациентка может страдать от учащенного мочеиспускания в дневное (чаще 8 раз) и ночное время (чаще 1 раза). Данный тип нарушений носит название императивного и наблюдается при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.
Стрессорное недержание мочи у женщин связано с внезапными повышениями внутрибрюшного давления, возникающее в результате подъёма тяжёлых предметов, приступов кашля или смеха. Чаще всего медикам приходиться сталкиваться со стрессорным недержанием мочи у женщин. Мышечное ослабление и опущение тазовых органов специалисты связывают и с количеством содержания коллагена, которое наблюдается у женщин в менопаузе. Как утверждает медицинская статистика, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при напряжении.
Смешанная форма — в ряде случаев у женщин возможно сочетание императивного и стрессового недержания. Такое явление чаще всего наблюдается после родов, когда к непроизвольному мочеиспусканию приводят травматические повреждения мышц и тканей органов малого таза. Для данной формы недержания мочи характерно сочетание непреодолимого желания помочиться с неконтролируемым подтеканием жидкости при нагрузках. Такое нарушение мочеиспускания у женщин требует двустороннего подхода к лечению.
Энурез — форма характерна непроизвольным выделением мочи в любое время суток. Когда отмечается ночное недержание мочи у женщин, то речь идет о ночном энурезе.
Ургентное недержание мочи также характерно непроизвольным выделением мочи, которому, правда, предшествует внезапный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда ощущается подобный позыв, женщина не в состоянии остановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь туалета.
Постоянное недержание — связано с патологией мочевыводящих путей, аномалией строения мочеточника, несостоятельностью сфинктера и пр.
Подкапывание — сразу после акта мочеиспускания происходит незначительное подкапывание урины, которая остается и скапливается в уретре.

Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили. В данном случае большой процент заболевших замечен среди тех, кто имел затяжные или стремительные роды, если они сопровождались разрывами тазового дна или же иными родовыми травмами.

В целом недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниям и:

вынашивание ребенка и роды;
лишний вес, ожирение;
преклонный возраст (после 70 лет);
камни в мочевом пузыре;
аномальное строение мочеполовой системы;
хронические инфекции в мочевом пузыре;
хронический кашель;
сахарный диабет;
болезни альцгеймера, паркинсона;
склероз;
онкологическое заболевание мочевого пузыря;
инсульт;
пролапс тазовых органов;
хронический кашель.

Также, усиливают проявления недержания мочи в любом возрасте и некоторые лекарственные средства, а также пища: курение, алкогольные напитки, газированная вода, чай, кофе, препараты, расслабляющие мочевой пузырь (антидепрессанты и антихолинергические средства) или усиливающие выработку мочи (диуретики).

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.

Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:

заполнение специфических опросников (оптимальный вариант – ICIQ-SF, UDI-6),
составление дневника мочеиспусканий,
суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест),
влагалищный осмотр с кашлевой пробой,
УЗИ органов малого таза и почек,
комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Самое эффективное лечение зависит от причины недержания мочи у женщины, и даже ваших личных предпочтений. Терапия различна для каждой женщины и зависит от типа недержания и как оно влияет на жизнь. После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов. Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации для контроля за мочеиспусканием:

диета с исключением кофеина (без кофе, крепкого чая, колы, энергетических напитков, шоколада);
контроль массы тела, борьба с ожирением;
отказ от курения, алкогольных напитков;
опорожнение мочевого пузыря по часам.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки:

Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они дают возможность расслабить мочевой пузырь, а также, увеличить его объем. Эти лекарства при недержании мочи у женщин назначаются для восстановления контроля позыва.
Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.
Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.

Недержанием мочи у женщин можно управлять с помощью лекарств. Но во многих случаях лечение основано на изменении поведенческих факторов и поэтому часто назначаются упражнения Кегеля. Эти процедуры в сочетании с лекарственными препаратами способны помочь многим женщинам с недержанием мочи.

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы. Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Сжимайте мышцы промежности и задерживайте сжатие на 3 с, затем на такое же время расслабляйте их. Постепенно увеличивайте продолжительность сжатий-расслаблений до 20 с. При этом, расслабляйтесь постепенно. Применяйте также быстрые сокращения и активизацию мышц, используемых при стуле и родах.

Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему:

Слинговые операции (TVT и TVT-O) . Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть операции крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли. Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.
Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch . Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.
Инъекции объемообразующих препаратов . В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии. В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении.

Любая операция при недержании мочи направлена на возобновление правильного положения органов мочевыделительной системы. Операция при недержании мочи приводит к тому, что утечка мочи при кашле, смехе и чихании происходит значительно реже. Решение о проведении операции при недержании мочи у женщин должно быть основано на правильно поставленном диагнозе, так как отсутствие данного аспекта может привести к серьезным проблемам.

Противников традиционных методов лечения наверняка интересует вопрос, как лечить недержание мочи народными средствами. В данном аспекте можно привести несколько рецептов:

Прекрасно помогут семена укропа огородного. 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 2-3 часа, хорошенько укутав. Затем получившийся настой процеживают. Весь стакан средства нужно выпить за 1 раз. И так делать каждый день до получения результата. Народные лекари утверждают, что этим способом можно вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Есть случаи полного выздоровления.
Настой из травы шалфея : необходимо употреблять по одному стакану три раза в день.
Пропаренный настой из травы тысячелистника нужно выпивать не менее половины стакана 3 раза в день.
Тысячелистник – это травка, которая встречается почти повсеместно, – настоящий кладезь для народных целителей. Если нужно избавиться от непроизвольного мочеиспускания, то возьмите 10 граммов тысячелистника с цветами на 1 стакан воды. Кипятите 10 минут на малом огне. Затем оставьте для настаивания на 1 час, не забыв укутать свой отвар. Принимать по половине стакана 3 раза в день.

При лечении народными средствами важно не запустить процесс недержания мочи и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, предпосылками которых может быть непроизвольное мочеиспускание (например, цистит, пиелонефрит).

источник