Меню Рубрики

Что можно сделать при недержании мочи

Больше половины женщин хотя бы раз сталкиваются с проблемой недержания мочи. Иногда оно возникает у молодых девушек после родов, иногда причиняет неудобства пожилым людям, а некоторых сопровождает на протяжении долгого времени.

Страх упустить мочу может приводить к психологическим, сексуальным расстройствам, вызывать депрессивные состояния и препятствовать личностному и карьерному росту. Инкотиненция (другое название недержания) всегда снижает качество жизни, поэтому требует особого внимания.

Существует даже специальная международная организация по удержанию мочи, которая проводит исследования и разрабатывает всевозможные методы лечения. Недержанием мочи специалисты называют любое непроизвольное ее выделение. Но в зависимости от условий, времени суток, обстоятельств недержания выделяют несколько его видов.

  • стрессовое
  • императивное (ургентное)
  • смешанное
  • другие виды (непрерывное подтекание мочи, ночное недержание, неосознанное недержание)
  • ятрогенное недержание (вследствие приема лекарств)

Первые три вида встречаются наиболее часто и характерны именно для женщин.

Данный вид недержания составляет половину всех случаев неконтролируемого мочеиспускания. Основной причиной этого состояния является неправильная работа специальной мышцы – сфинктера мочеиспускательного канала. Ослабление этой мышцы совместно с периодическим повышением внутрибрюшного давления приводят к подтеканию мочи или даже полному опорожнению мочевого пузыря.

  • подтекание мочи в различных количествах при физической нагрузке, смехе, кашле, половом акте, натуживании
  • отсутствие непреодолимых позывов к мочеиспусканию
  • иногда – сочетание с недержанием газов и кала

Почти все женщины в интересном положении испытывают неудобства в связи с подтеканием небольшого количества мочи. Они вынуждены планировать свои прогулки, исходя из расположения туалетов. Причем в первые недели беременности и незадолго до родов симптомы недержания проявляются сильнее. Связано это с измененным гормональным фоном и давлением матки на органы малого таза.

Особенно часто недержание возникает после самостоятельных родов крупным плодом с разрезом промежности и другими манипуляциями. В результате повреждаются мышцы и связки тазового дна, внутрибрюшное давление распределяется неравномерно и сфинктер перестает выполнять свою функцию. Именно после разрывов или неаккуратных разрезов промежности (эпизиотомии) к недержанию мочи присоединяется недержание газов и кала.

  • Операции на органах малого таза

Любые вмешательства, связанные с маткой, мочевым пузырем, прямой кишкой, вызывают спаечный процесс и изменения давления в малом тазу. Кроме того, операции иногда осложняются свищами между органами, что тоже ведет к недержанию мочи.

С возрастом уменьшается эластичность связок и тонус мышц, что неизбежно приводит к дисфункции сфинктера. После наступления климакса организм испытывает дефицит эстрогенов, что является причиной недержания мочи у пожилых женщин.

Помимо этих основных причин существуют факторы риска. Они могут быть фоном для развития недержания мочи, но их наличие не обязательно приведет к этому заболеванию.

  • европеоидная раса
  • наследственность (при наличии заболевания у ближайших родственниц или случаев энуреза в детстве риск недержания больше)
  • ожирение (особенно в сочетании с сахарным диабетом)
  • неврологические заболевания (инсульт, инфаркт, паркинсонизмы, травмы позвоночника)
  • инфекция мочевыводящих путей
  • расстройства пищеварения
  • прием некоторых медикаментов
  • анемия

Стрессовое недержание мочи доставляет женщинам массу неприятностей. Отказ от занятий спортом, боязнь упустить мочу на людях, постоянное нервное напряжение отрицательно сказываются на здоровье. Поэтому важно не стесняться и не замалчивать эту тему, а вовремя обращаться к врачу.

В норме позыв на мочеиспускание появляется после накопления в пузыре определенного количества мочи. Чувствуя этот позыв, женщина может его успешно сдерживать до ближайшей туалетной комнаты. При повышенной реактивности мочевого пузыря даже небольшого количества мочи достаточно для возникновения сильного, нестерпимого позыва. И если рядом по счастливой случайности не окажется туалета, то есть риск упустить мочу.

Причиной возникновения этого недуга считают гиперреактивный мочевой пузырь. По причине особой подвижности психики и скорости нервных импульсов мышцы сфинктера и мочевого пузыря реагируют на малейшие раздражения. Поэтому мочу можно упустить при небольшом ее скоплении в пузыре, особенно если присутствует какой-либо внешний раздражитель (яркий свет, звук льющейся воды и т.п.)

  • частые позывы на мочеиспускание
  • позывы почти всегда внезапные
  • неудержимое желание помочится
  • возникновение позывов часто провоцируется внешними обстоятельствами

Факторы риска возникновения императивных позывов точно такие же, как и при стрессовом недержании, потому что эти виды часто сочетаются.

Дифференциальная диагностика недержания мочи

Стрессовое недержание Императивное недержание
Случаи неудержания мочи после непреодолимого позыва Практически никогда Очень часто
Неудержание мочи при физической нагрузке Очень часто Редко
Часто мочеиспускание (более 8-10 раз за день) Редко Очень часто
Неудержание мочи во время полового акта Часто Часто
Ночное выделение мочи Редко Часто
Усиление симптомов после приема алкоголя, острой пищи Редко Часто, при сочетании с воспалительными заболеваниями

Некоторые лекарственные средства в списке своих побочных эффектов имеют нарушение мочеиспускания:

  • адреномиметики (псевдоэфедрин) могут вызывать задержку мочи с последующим ее недержанием, применяются для лечения заболеваний бронхов;
  • все мочегонные средства;
  • колхицин (для лечения подагры);
  • некоторые препараты с эстрогенами;
  • седативные препараты и антидепрессанты

После окончания приема этих препаратов неприятные симптомы уходят сами собой.

Более редкие причины упускания мочи обычно связаны с органической патологией. Это могут быть повреждения головного и спинного мозга в результате опухолевых процессов, травм, инсультов, рассеянного склероза.

Установить точную причину проблемы сможет только врач. Обычно при недержании женщины обращаются к гинекологам и урологам. В последнее время появилась узкая специальность – урогинекология, которая занимается вопросами женской мочеполовой сферы.

Имеют значение факторы, провоцирующие недержание, время появления симптомов, их тяжесть, дополнительные жалобы. Кроме того, нужно расспросить маму, бабушку, сестер о похожих симптомах, чтобы выявить наследственную предрасположенность. Обязательно отметить, если в детстве были случаи хронического ночного энуреза.

Можно заполнить анкету, созданную специально для людей с проблемой недержания. Опросник симптомов недержания мочи, ISQ (Incontinence Symptom Questionnaire):
1. На протяжении какого времени Вы отмечаете симптомы недержания?
2. Изменился ли объем упускаемой мочи от момента начала заболевания?
3. Как изменилось число случаев недержания мочи с момента их появления?
4. Укажите, как часто выполнение приведенных ниже действий приводит к возникновению недержания (никогда, иногда, часто).

  • физические упражнения, включая бег, спортивные состязания
  • чихание
  • кашель
  • смех
  • подъем тяжестей
  • изменение положения тела: переход из сидячего в вертикального положение
  • вид или звук журчащей воды
  • психоэмоциональное напряжение
  • переохлаждение

5. Беспокоят ли Вас непреодолимые позывы на мочеиспускание?
6. Как долго Вы можете удерживать мочу при появлении позыва?
7. Как часто Вы теряете мочу?
8. Когда чаще происходит недержание мочи?
9. Ощущаете ли Вы промокание белья без позывов на мочеиспускания?
10. Вы просыпаетесь ночью, чтобы мочиться?
11. Пожалуйста, укажите, сколько мочи Вы обычно теряете.
12. Оцените по 5-бальной шкале степень влияния недержания мочи на Вашу повседневную жизнь: _____ (0 — не влияет, 5 — значительно влияет).

Подробные записи об актах мочеиспускания и случаях недержания мочи помогут врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Время Какую жидкость Вы приняли и в каком количестве? (вода, кофе, сок, пиво и т. д.) Сколько раз вы помочились за один час? Какое количество мочи? (немного, средне, много) или укажите в мл Испытывали
ли Вы нестерпимый позыв к мочеис- пусканию?
Был ли у Вас эпизод непроиз- вольного выделения мочи? Сколько мочи выделилось во время этого эпизода? (немного, средне, много) или укажите в мл Чем Вы были заняты во время непроиз- вольного выделения мочи?
7:00 -8:00 Чай, 200мл 1 Немного
8:00 -9:00 1 Немного да да немного Занималась утренней пробежкой
9:00 –10:00
10:00 -11:00

Зачастую понятия «много» и «мало» у разных женщин отличаются, поэтому трудно оценить степень заболевания. Тут на помощь врачам приходит тест с прокладками, или PAD-тест. Этот метод используют для получения объективных данных о количестве упускаемой мочи.

Для исследования женщине необходимо носить урологические прокладки, взвешивая их до и после использования. Длительность теста может разниться от 20 минут до двух суток, чаще – около 2 часов. При выполнении короткого теста рекомендуется выпить пол-литра негазированной воды.

Осмотр половых органов с помощью гинекологических зеркал необходим для исключения других заболеваний. При обследовании врач может обнаружить:

  • атрофию слизистой оболочки влагалища. После менопаузы сухость половых органов, связанная с дефицитом эстрогенов, может усугублять недержание мочи
  • выпадение или опущение органов малого таза (см. симптомы опущения матки)
  • крупные свищи

При осмотре проводится кашлевая проба: при покашливании можно заметить выделение мочи из уретры.

Очень часто при воспалительных изменениях органов мочеполовой системы возникает недержание малых порций мочи. Поэтому обнаружение лейкоцитов, эритроцитов или бактерий в моче дает повод для обследования на предмет инфекций. Для получения точного результата нужно знать основные правила сбора мочи:

  • использовать первую, «утреннюю» мочу
  • собирать среднюю порцию мочи
  • проводить тщательный туалет влагалища перед мочеиспусканием
  • во время сбора прикрывать влагалище чистой тканью

Визуализация (УЗИ, МРТ)
Уродинамические исследования (позволяют выяснить тип недержания)

В зависимости от причины недержания мочи у женщин лечение проводят гинекологи, урологи в поликлинике или хирурги в стационаре.

  • общие методы лечения
  • лечение стрессового недержания
  • лечение императивного недержания

Терапию любого вида недержания мочи нужно начинать с самых простых и доступных методов. К таким методам относятся коррекция образа жизни и специальные упражнения. Это коррекция образа жизни:

  • Контроль веса при ожирении
необходимый этап в лечении всех видов недержания мочи. Лишние килограммы постоянно увеличивают внутрибрюшное давление, нарушают нормальное расположение органов, вызывая нарушения мочеиспускания. В зависимости от степени ожирения используют психологическое, медикаментозное или хирургическое лечение.
  • Уменьшение потребления кофе, чая и других напитков, содержащих кофеин
Кофеинсодержащие напитки провоцируют учащенное мочеиспускание, поэтому риск упустить мочу возрастает в разы. Но чрезмерное ограничение употребления жидкости тоже нежелательно: недержание это не уменьшит, а на общем самочувствии скажется отрицательно.
  • Отказ от курения
С целью выявления прямой связью между табакокурением и недержанием проведено огромное число исследований, но тема до сих пор остается неизученной. С точностью можно сказать только, что хронические никотиновые бронхиты при стрессовом недержании мочи являются огромной проблемой, так как при каждом кашлевом движении женщина упускает мочу. К этому же пункту можно отнести и лечение хронических заболеваний дыхательных путей.
  • Установление режима мочеиспускания
Этот метод дает очень хорошие результаты при императивном недержании. Суть его заключается в посещении туалета в строго определенные часы, вне зависимости от силы позыва. Сначала интервалы между мочеиспусканиями не превышают 30-60 минут, но со временем можно выработать более удобный режим.
  • Тренировка мышц тазового дна
Главной целью такой тренировки является приведение в тонус мышц, восстановление функции сфинктера и регуляция фаз наполнения и мочеиспускания. С помощью специальных упражнений и приспособлений женщина может полностью взять под контроль мышцы сфинктера, исключив внезапное упускание мочи.
  • Лечение хронических заболеваний дыхательных путей
  • Психологическая установка на отвлечение от желания помочиться

Суть такой гимнастики максимально проста. Для начала необходимо «найти» нужные мышцы тазового дна: перивагинальные и периуретральные. С этой целью нужно сидя вообразить позыв на мочеиспускание и попытаться удержать эту воображаемую струю мочи. Мышцы, задействованные в этом процессе, нужно регулярно тренировать.

Трижды в день производить их сокращение и расслабление, постепенно увеличивая время выполнения сокращений от нескольких секунд до 2-3 минут. Этот процесс будет незаметен для окружающих, поэтому можно заниматься не только дома, но и на работе, за рулем в пробке и в любое свободное время.

После установления контроля над мышцами в состоянии покоя можно усложнить задание: пытаться сокращать их при кашле, чихании и других провоцирующих факторах. Можно разнообразить и манипуляции с мышцами для достижения лучшего эффекта.

  • медленные сжатия
  • быстрые сокращения
  • выталкивания (по аналогии с потужным периодом родов)
  • задержка струи во время реального мочеиспускания

Главным недостатком простых упражнений Кегеля является невозможность контроля их выполнения. Иногда женщины вместе с необходимыми мышцами напрягают и другие, увеличивающие внутрибрюшное давление. Это не только сводит на нет всю тренировку, но и может усугубить проблему.

Комплекс упражнений с биологической обратной связью (БОС) включает в себя специальный аппарат для регистрации тонус мышц. С его помощью можно контролировать правильность выполнения сокращений, а при необходимости – произвести электростимуляцию. БОС–тренинг доказано улучшает тонус мышц и контроль над мочеиспусканием.

Противопоказания к БОС-тренингу:

  • злокачественные новообразования
  • воспалительные заболевания в фазе обострения
  • тяжелые заболевания сердца, почек, печени

Для тренировки создано много компактных приспособлений, позволяющих укрепить мышцы тазового дна с максимальной эффективностью и выполнить все необходимые при недержании мочи у женщин упражнения.

К одному из таких тренажеров относится PelvicToner. Этот прибор, основанный на свойствах пружины, позволяет постепенно и правильно наращивать нагрузку на интимные мышцы, укрепляя их. Он прост в использовании и уходе, а эффект от его подтвержден клиническими испытаниями.

При сильных позывах к мочеиспусканию можно попробовать отвлечься от мысли об этом. У каждого найдутся свои способы: подумать о планах на день, почитать интересную книгу, подремать. Главная задача – заставить мозг забыть о походе в туалет хотя бы на короткий промежуток.

Читайте также:  Чем вы лечили недержание мочи

Помимо общих методов борьбы с недержанием, описанных выше, для терапии стрессового недержания требуется вмешательство врача. Консервативное лечение с помощью лекарств не имеет большой популярности, так как помогает лишь в небольшом количестве случаев.

При легкой степени стрессового недержания, когда анатомические структуры сохранили свою целостность, иногда используют:

  • Адреномиметики (Гутрон) повышают тонус сфинктера и уретры, но при этом действуют и на тонус сосудов. Применяют крайне редко из-за малой эффективности и побочных эффектов (повышение артериального давления)
  • Антихолинэстеразные препараты (Убретид) также повышают тонус мышц. Рекомендован женщинам, у которых по результатам обследований выявлена гипотония мочевого пузыря.
  • Антидепрессант Дулоксетин (Симбалта), эффективный в половине случаев, но обладающий побочными действиями на пищеварительную систему.

Лечение стрессового недержания таблетками проводят очень редко из-за частых рецидивов и побочных эффектов.

При стрессовом недержании мочи у женщин операция является методом выбора. Существует несколько хирургических манипуляций, различающихся по сложности исполнения. Предпочтение той или иной операции отдается в зависимости от степени недержания и анатомических особенностей уретры женщины.

Противопоказанием ко всем видам хирургического лечения являются:

  • злокачественные новообразования
  • воспалительные заболевания органов малого таза в фазе обострения
  • сахарный диабет в фазе декомпенсации
  • заболевания свертывающей системы крови

Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть вмешательства крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли.

Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.

Для введения этой сетки делают один или несколько маленьких разрезов во влагалище или паховых складках, косметического дефекта они не образуют. Со временем сетка как бы врастает в соединительную ткань, прочно фиксируя уретру.

Восстановление после таких операций наступает очень быстро, эффект ощущается практически сразу. Несмотря на привлекательность слинговых операций, вероятность рецидивов все-таки сохраняется. Кроме того, при нестабильности детрузора и анатомических дефектах уретры это хирургическое вмешательство может оказаться безрезультатным.

Несмотря на вышеописанные трудности, малоинвазивные петлевые операции являются золотым стандартом в лечении стрессового недержания.

В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии.

В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении. Процедура малотравматична, проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, но также не исключает рецидивов.

Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch

Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.

Но в связи с типом наркоза и сложностью процедуры кольпосуспензия имеет больше противопоказаний и осложнений, чем слинговые операции. Обычно такое вмешательство проводят после несостоятельной петлевой процедуры либо при нарушениях анатомического строения мочеполового аппарата.

Ушивание влагалища специальными рассасывающимися нитями, применяемое при пролапсе органов малого таза. Операция имеет ряд осложнений (рубцевание ткани, например) и теряет эффект через несколько лет.

В отличие от стрессового недержания, при императивных позывах хирургическое лечение неэффективно. Всем женщинам с такой проблемой в первую очередь рекомендовано пробовать общие методы лечения (немедикаментозные). Только при их неэффективности можно задуматься о терапии лекарствами.

При лечении императивного недержания мочи у женщин таблетки оказываются весьма эффективными. Существуют несколько классов лекарств, главной задачей которых является восстановление нормальной нервной регуляции мочеиспускания.

  • Препараты, снижающие тонус стенки мочевого пузыря, уменьшают силу и частоту ее сокращений. Самые распространенные лекарства: Дриптан, Детрузитол, Спазмекс, Везикар.
  • Препараты, расслабляющие мочевой пузырь в фазу наполнения и улучшающие его кровообращение: Дальфаз, Кальдура, Омник.
  • При недержании у женщин климактерического возраста, когда налицо дефицит эстрогенов, используют заместительную гормональную терапию или специальные мази. Примером такой мази является Овестин – крем, содержащий эстрогеновый компонент. Его использование позволяет уменьшить сухость и зуд слизистых, снизив частоту недержания мочи.

Лечение недержания мочи у женщин – сложная задача, требующая комплексного подхода и четкого исполнения всех рекомендаций специалиста. Несколько простых правил позволят избежать или максимально отсрочить проявления этого недуга.

  • Поддерживать водный баланс организма. Для этого нужно выпивать 1.5-2 литра негазированной воды в день. Чрезмерное и недостаточное питье могут нанести вред здоровью.
  • Стараться создать собственный режим мочеиспускания. Вполне реально приучить себя опорожнять мочевой пузырь в определенное время. Например, с утра перед сборами на работу, во время обеденного перерыва, сразу по приходу домой посещать туалет и закреплять эту привычку.
  • Бороться с лишним весом (самостоятельно или с помощью специалиста)
  • Отказаться от вредных привычек
  • Сократить употребление кофеинсодержащих продуктов и соленостей
  • Вести борьбу с запорами, если таковые имеются. Для этого можно употреблять продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, особенно чернослив, инжир), пить достаточное количество жидкости, на ночь выпивать полстакана кефира. При хронических запорах можно использовать растительные послабляющие средства (после консультации врача (см. слабительные средства при запорах)
  • Заниматься укреплением мышц тазового дна до планирования беременности, что позволит избежать разрывов промежности в родах
  • Радоваться жизни и сохранять позитивный настрой
  • Недержание мочи – очень распространенная проблема среди женщин.
  • Без лечения проблемы мочеиспускания вряд ли пройдут самостоятельно.
  • Для выяснения типа недержания нужно пройти обследование, в том числе необходимо заполнить анкету и вести дневник мочеиспусканий.
  • Стрессовое недержание лечится с помощью операций, а императивное – путем приема лекарств.
  • Можно самостоятельно заниматься профилактикой недержания, ведя правильный образ жизни и укрепляя мышцы тазового дна

Недержание мочи – серьезная проблема, требующая лечения. Лучше потратить немного времени на поход к врачу и ее устранение, чем всю жизнь стесняться и мучиться.

источник

Причины развития недержания мочи. Направления лечения заболевания. Как можно справиться народными средствами?

Недержание мочи — заболевание, при котором не всегда удается контролировать процесс мочеиспускания. Данное заболевание не имеет, на первый взгляд, физиологических последствий, но однозначно не позволяет чувствовать себя комфортно и ведет к развитию психологических проблем на фоне постоянных мыслей о возможных неприятных запахах, которые могут ощутить другие люди, поэтому необходимо его лечить. На практике патология развивается у женщин в возрасте 50–70 лет и имеет следующую статистику:

  • 5–15% от общего числа взрослого населения;
  • 20–30% от количества госпитализированных;
  • до 70% от тех, кто находится в доме престарелых.

Проблема может быть обусловлена следующими факторами:

  • хирургические вмешательства;
  • тяжелые роды;
  • прием ряда лекарственных средств;
  • гормональные сбои (недостаток эстрогена);
  • перенесенный инсульт;
  • беременность;
  • изменения в центральной нервной системе и так далее.

Непосредственно причиной недержания остается избыточное давление на мочевой пузырь, слабость мышц или проблема с их управлением по объективным причинам.

Появляться недержание мочи может при наличии ряда серьезных заболеваний и их лечении. Речь, например, о введении катетера, сепсисе, цистите или пролежнях. Также причиной может стать употребление ряда лекарственных средств. В любом случае при избавлении от основного заболевания или остановке приема препаратов недержание мочи автоматически исчезает.

На патологию указывают следующие факторы:

  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • подкапывание мочи после посещения туалета;
  • подтекание мочи;
  • регулярные позывы в ночное время;
  • появление мочи при более или менее серьезной физической нагрузке, при кашле, чихании или смехе.

Заболевание делится на две основные группы:

Первая подразумевает под собой непроизвольное неконтролируемое мочеиспускание, происходящее при повышении давления со стороны брюшной полости. Чаще всего здесь недержание мочи наблюдается при подъеме тяжести, кашле, чихании и одновременно не наблюдается каких-либо позывов.

Ургентное недержание мочи подразумевает под собой неконтролируемое выделение мочи, которое обязательно сопровождается сильными позывами. Происходят последние даже при условии, что мочевой пузырь не полон, а остановить мочеиспускание не удается.

Для избавления от проблемы необходимо правильно выявить причину развития патологии. При ургентном типе недержания мочи обычно назначаются лекарственные препараты, позволяющие быстро справиться с недугом. Обычно врачи назначают спазмолитики, антидепрессанты и гормональные препараты. Со стрессовым видом невозможности контролировать выделение мочи можно справиться собственными силами. Лечение в последнем случае идет следующими методами:

  • упражнения для интимных мышц;
  • тренировка непосредственно мочевого пузыря;
  • физиотерапевтические процедуры.

Это прекрасный способ укрепить мышцы интимной области, что дополнительно улучшит кровоснабжение половой системы, подарит больше удовольствия от интимной близости, поможет быстрее достичь оргазма. Для начала нужно найти мышцы, отвечающие за мочеиспускание и закрывающие выход мочи из пузыря. Для этого прервите его и запомните чувства, которые затем необходимо будет повторять.

Достигнуть нужного результата и избавиться от недержания мочи помогут упражнения Кегеля, которые предусматривают десятикратное напряжение интимных мышц и втягивание их внутрь. Напрягать их нужно в течение 10 секунд с последующим аналогичным по времени расслаблением. Делать упражнения по борьбе с энурезом желательно утром и вечером после опорожнения мочевого пузыря в одном из следующих положений:

  • лежа на спине, ноги расслаблены и согнуты в коленях, одна рука под ягодицами, а вторая под головой;
  • лежа на животе, руки под головой, под тазом небольшая подушка, прямые ноги расставлены.

Обратите внимание, что при выполнении упражнений по борьбе с недержанием мочи дыхание должно быть ровным и спокойным, а живот втягивать запрещено.

Этот способ борьбы с энурезом (недержанием мочи) более труден и длителен. Его суть в постепенном увеличении времени между походами в туалет. Для этого желательно заранее составить план и постепенно по нему повышать интервалы. Это позволит лучше сдерживать порывы за счет тренировки соответствующих мышц, но есть нюансы, связанные с колебанием объема выпиваемой жидкости и, соответственно, количества образуемой в организме мочи.

Обычно назначается врачом и проводится параллельно с приемом лекарственных средств. В зависимости от ситуации может назначаться электрофорез, гальванический ток или электромиостимуляция.

Сегодня изестно достаточно большое количество народных рецептов по лечению недержания мочи. Они доказали свою эффективность, но при их использовании обратите внимание на следующие факторы:

  • учитывайте наличие у вас какой-либо аллергии или непереносимости к компонентам традиционных рецептов;
  • при отсутствии должного результата или быстром повторном появлении проблем с недержанием мочи обратитесь к врачу за профессиональной помощью;
  • перед началом использования народных средств для лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом (особенно это актуально при наличии каких-либо хронических заболеваний).

Народные рецепты по борьбе с недержанием мочи у женщин представляют травяные сборы, содержащие в составе особые элементы, благотворно влияющие на здоровье и снимающие неприятные проявления. Приобрести эти сборы можно в специализированных отделах аптек и магазинов, но можно приготовить и самостоятельно, собрав в сезон нужные растения и правильно их высушив (рекомендуем вести сбор лекарственных растений в экологических чистых районах на удалении от дорог).

  • крапива майская (100 г);
  • корень алтея (100 г);
  • трава тысячелистника (70 г).

Сбор по борьбе с недержанием мочи необходимо залить кипятком из расчета пол-литра воды на две столовые ложки сухой смеси (предпочтительней использовать термос, чтобы замедлить падение температуры и гарантировать извлечение из листьев максимума полезных веществ). Готовый раствор через 6–8 часов после запаривания процеживается и принимается небольшими порциями в течение дня.

  • корень золототысячника;
  • корень тысячелистника:
  • корень цикория.

Три компонента взять в равных объемах и перемешать. Две столовые ложки средства запариваются половиной литра кипятка и настаиваются в течение часа. Для получения должного эффекта в борьбе с недержанием мочи выпивайте по половине стакана готового настоя. Повторять процедуру можно до шести раз ежедневно.

Возьмите 4 столовых ложки шиповника и одну ложку ягод костянки. Смесь залейте литром воды и варите на медленном огне в течение 30 минут. Затем в отвар добавьте две столовые ложки цветов шиповника и дождитесь повторного кипения. Полученный настой после охлаждения фильтруется, а для лечения принимается дважды в день по 150–200 миллилитров. Обратим внимание, что данный отвар оказывает общее благотворное действие на организм, а не только борется с недержанием мочи. В итоге, настой поможет в поддержании иммунитета и улучшит самочувствие.

Возьмите 3–4 листочка и кипятите их в стакане воды в течение 15 минут. Затем отвар остужается и употребляется неделю по 100 миллилитров по три раза в день. Уже через несколько дней вы обратите внимание на улучшение состояния, так как вещества, содержащиеся в лавровом листе, хорошо борются с недержанием мочи.

50 граммов сушеной травы залейте литром кипятка и настаивайте в течение четырех часов. Пить его можно без каких-либо ограничений в течение дня.

Свежие листья залейте кипятком и настаивайте на протяжении часа. После процеживания готовый настой пейте по половине стакана перед едой четыре раза в день на протяжении двух недель.

Читайте также:  К чему может привести кровь в моче

Еще одним способом борьбы с недержанием мочи у женщин остается нормализация образа жизни. Это уменьшит симптомы и станет прекрасным вариантом профилактики, когда заболевание либо не наступит, или проявится намного позже. Для этого придерживайтесь следующих правил:

  • нормализуйте количество употребляемой воды в течение дня (нельзя уменьшать объем жидкости из-за обезвоживания организма и раздражения мочевыводящих путей из-за повышенной концентрации);
  • откажитесь от курения;
  • повысьте физическую активность (как минимум старайтесь ежедневно делать 10 000 шагов);
  • сократите количество употребляемых цитрусовых, кофе, сладостей, специй, острых блюд и помидоров, которые раздражают мочевой пузырь;
  • приведите в норму свой вес (у тучных людей более слабые мышцы таза, что затрудняет задержание мочи);
  • соблюдайте интимную гигиену, что предупредит инфицирование мочеполовой системы и развитие заболеваний.

Обратите внимание, что эти рекомендации благотворно влияют на общее состояние здоровья, а не только на мочеполовую систему, что станет приятным бонусом и залогом хорошего самочувствия.

Еще одной причиной недержания мочи становятся запоры, когда кишечник давит на мочевой пузырь. Для нивелирования этого фактора в домашних условиях придерживайтесь следующих правил:

  • старайтесь ежедневно выпивать достаточное количество воды;
  • отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару;
  • ежедневно ешьте побольше продуктов, богатых клетчаткой (каши, овощи, фрукты).

Отдельно остановимся на свежевыжатом морковном соке. Он идеален для комплексной терапии, поддержания иммунитета и зрения, а также прекрасно влияет на работу мочеполовой системы, помогая бороться с недержанием мочи. Для избавления от проблемы выпивайте каждый день утром до завтрака стакан этого сока, который обойдется недорого и может быть приготовлен самостоятельно дома.

Если вы уже длительное время используете народные способы лечения недержания мочи у женщин, и нет нужного результата либо заболевание быстро возвращается, нужно обратиться к врачу (визит к последнему обязателен при появлении болей, повышении температуры, изменении цвета мочи). Специалист после сбора анамнеза проведет диагностику, включающую следующие этапы:

  • общий анализ мочи;
  • исследование влагалища с забором мазка для лабораторного исследования;
  • ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря и мочеточника на предмет наличия воспаления.

Дополнительно может быть назначена оценка объема остаточной мочи, обследование органов малого таза.

На практике проблема лечится достаточно успешно при условии своевременного обнаружения причины заболевания и ее купирования. Если нет сильных воспалительных процессов или объективных факторов, по которым человек не может контролировать мочеиспускание, то проблема достаточно быстро исчезает. Исключением станет, например, беременность, когда давление на мочевой пузырь со стороны плода исчезнет автоматически после родов и восстановления.

источник

Вопросы, что делать при недержании мочи у женщин, возникают у представительниц прекрасного пола и в молодом, и в пожилом возрасте. Если у девушек такая проблема появляется после сложных родов, то в зрелом возрасте она обусловлена климаксом. Из-за него падает выработка важного для женщин гормона эстрогена, отвечающего за эластичность тканей, мышечный и связочный аппарат тазового дна. В результате снижается тонус уретры. Это провоцирует неконтролируемое мочеиспускание даже при минимальных нагрузках. Такая неприятность может случиться при кашле или чихании. В этой статье вы узнаете о причинах такого состояния, симптомах и методах лечения.

Если вам будет известно, что делать при недержании мочи у женщин, вы сможете вовремя распознать появившуюся проблему и предпринять необходимые меры. Существует немало способов, чтобы справиться с этой неприятностью. Главное, делать все своевременно. В этом случае вы сможете быстро справиться с этим состоянием, обойтись без негативных последствий для своего организма.

По-научному женское недержание мочи называется инконтиненцией. Данное состояние медики условно разделают на три типа в зависимости от симптомов, которые при этом появляются. Ниже рассмотрим каждый из них.

К первому типу относится стрессовое недержание. Оно возникает исключительно при повышении внутрибрюшного давления. Его могут вызвать занятия спортом, поднятие тяжестей, секс и даже такие стрессы как кашель, чихание и смех, которые на первый взгляд могут показаться незначительными.

Второй тип — это ургентное недержание. В этом случае у женщины появляются позывы к мочеиспусканию, которые она не в силах побороть. В некоторых случаях она даже не успевает среагировать. Предугадывать такие состояния очень сложно, так как мочевой пузырь может быть совсем не заполнен.

Наконец, третий тип — это смешанный. Он объединяет в себе две предыдущих разновидности этого заболевания.

Самое главное, какой бы тип ни был диагностирован, необходимо знать, что делать при недержании мочи у женщин. При этом ни в коем случае не стоит нервничать, так как стресс во всех случаях превращается в одну из причин патологии.

Как правило, обнаружить это заболевание не составляет никакого труда. Самым главным симптомом становится непроизвольное вытекание различных порций мочи. Помимо перечисленных типов, встречается также энурез. Эти непроизвольные акты мочеиспускания преимущественно происходят во сне. Они не имеют гендерной привязанности и начинаются еще в детском возрасте.

Из-за непроизвольного мочеиспускания у женщины повышается эмоционально-психологическая раздражительность, что ухудшает ее общее самочувствие и усугубляет проблему. На данном фоне могут развиваться различные неприятные осложнения. Самыми опасными из них будут психосоматические заболевания.

Что делать при недержании мочи у женщин, зависит от того, по каким причинам у нее возникла эта проблема. В некоторых случаях устранение провоцирующих факторов помогает если и не полностью избавиться от недуга, то значительно облегчить состояние пациентки. Стоит отметить, что большинство причин, с которыми связано развитие этого заболевания, напрямую касаются переутомления и нервного напряжения.

Среди причин данного состояния в молодом возрасте, как правило, встречаются травматичные и тяжелые роды. Это один из ключевых факторов стрессового недержания. На данный недуг оказывает влияние не только разрыв мягких тканей промежности, но и перерастяжение тазовых мышц.

В числе провоцирующих факторов стрессового недержания называют избыточный вес. Если постараться привести килограммы в норму, то состояние значительно улучшится.

К недержанию могут привести и гинекологические операции. В частности, удаление опухолей на яичниках или матке.

Недержание мочи у женщин после 40 лет в большинстве случаев появляется из-за гормональных изменений, связанных с климаксом. Из-за недостаточной эластичности мышц ослабляется сфинктер. Мышцы слабеют с возрастом, приходится признать, что это неизбежный процесс, который рано или поздно касается всех. Конечно, коренные изменения в женском организме, как правило, наступают позже. В этом случае более актуально говорить о недержании мочи у женщин 50 лет и старше. Но у некоторых гормональные сбои наступают в сравнительно раннем возрасте.

Не секрет, что недержание мочи у женщин после 40 лет, да и в другом возрасте, больше распространено, чем у мужчин. На это влияет строение женского организма. Дело в том, что мочеиспускательный канал представительниц слабого пола имеет длину всего три-четыре сантиметра. В это время у мужчин его размер варьируется от 24 до 30 сантиметров. При этом у женщин он значительно шире (от шести до десяти миллиметров), против четырех-семи миллиметров у представителей сильного пола. Именно по этой причине такое большое значение для женщин имеют тазовые мышцы. В противном случае через широкий и короткий мочевой канал моча быстрее и легче выливается из мочевого пузыря.

Наконец, ургентное недержание связано с наличием у женщины синдрома нейрогенного или гиперактивного мочевого пузыря. При таком типе заболевания непредвиденная ситуация может произойти в самый неожиданный момент, даже если пациентка, зная о такой проблеме, посещает туалет при каждом удобном случае и сознательно снижает количество употребляемой жидкости. Оказавшись в таком положении, женщине постоянно приходиться находиться в непосредственной близости от дамской комнаты. Она начинает внутренне психологически бояться оказаться без возможности ее посетить, так как позывы возникают с завидной регулярностью — каждые 1,5-2 часа. Причина недержания мочи у женщин после 40 лет в этом случае кроется в неврологии. Более того, проявиться недуг может в любом другом возрасте. Корень зла следует искать в повреждении позвоночника или черепно-мозговой травме, в некоторых случаях такими последствиями оборачивается инсульт. Еще одна причина ургентного недержания — мочеполовая инфекция. В этом случае, вылечив ее, женщина сможет навсегда забыть о своей неприятности.

Поэтому так важно при первых признаках заболевания разобраться, чем оно вызвано. В этом случае вместе с лечащим врачом можно будет определить тот или иной метод эффективной терапии.

После точного установления причины недуга следует незамедлительно приступать к лечению. В некоторых случаях обойтись можно не только без хирургического вмешательства, но даже без таблеток. Конечно, немедикаментозные методы оказываются эффективными только в случае осложнений после родов или гормональных сбоев. Если причина в опухолевом заболевании или мочеполовой инфекции, эти способы останутся бессильны. Прежде чем начинать зарядку для тазовых мышц, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Врач посоветует, какой комплекс упражнений лучше всего подойдет именно в вашем случае, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма.

Основные немедикаментозные методы, с помощью которых можно избавиться от недержания — комплексы занятий, укрепляющих тазовое дно, физиотерапия.

Точный план мочеиспусканий поможет натренировать мочевой пузырь. Его выполнению нужно будет научиться, но это вполне реально, особенно если действовать под руководством врача. Постепенно интервалы между мочеиспусканиями нужно будет увеличивать, со временем можно будет окончательно избавиться от недержания мочи женщине после 60 лет.

Принцип тренировки основан на том, что представительницы слабого пола, у которых есть такая проблема, со временем вырабатывают определенные стереотипы посещений туалета. Они стремятся сходить по-маленькому, даже если позыва еще нет, или он совсем слабый. Так сказать, про запас или для профилактики, чтобы в будущем избежать конфуза.

Придерживаясь составленного с доктором плана, женщина должна прикладывать усилия, чтобы сдерживать позывы. Интервалы между каждым мочеиспусканием рекомендуется повышать каждую неделю примерно на 30 минут, пока они не достигнут продолжительности в три-три с половиной часа. При недержании мочи у женщины пожилого возраста это поможет ей изменить ошибочный стереотип поведения, выработав принципиально новый. В большинстве случаев тренировки следует сопровождать консервативной терапией с помощью лекарственных средств, с которой вы сможете ознакомиться ниже. Прием лекарственных средств рассчитан на три месяца.

Также стоит уделять внимание тренировке мышц тазового дна. Этот метод становится залогом успеха при профилактике и лечении недержания мочи у женщин после 60 лет.

При этом сознательно работают над мышцами таза только единицы, хотя это весьма эффективный метод. Принято считать, что это самая эффективная профилактика данного состояния, какую только можно придумать. Например, помогают упражнения Кегеля.

Помимо них, нельзя забывать о физиотерапии. С помощью этого метода можно укрепить мышцы, сделав связки более эластичными. Важную роль в этом играет регуляция кровоснабжения малого таза. Для этого существует несколько типов физиотерапевтического воздействия — прогревания, микротоки, электромагнитные импульсы.

При выполнении данного комплекса упражнений важно исключить напряжение других групп мышц — бедер, ягодиц, брюшной полости. Выполнять упражнения нужно систематически, эффект наступит через один-полтора месяца. Они помогут справиться с недержанием мочи женщинам в 60 лет.

Основной комплекс состоит всего из пяти упражнений.

  1. «Удержание». Сокращайте мышцы на пять-десять секунд, а затем постепенно расслабьте. Отдохните, а затем сделайте от трех по пяти подходов по десять повторений. Продолжительность удержания мышц следует постепенно увеличивать до десяти секунд.
  2. «Лифт». Вообразите, что вы сели в лифт, который то поднимается вверх, то опускается вниз. Напрягайте мышцы во время воображаемого подъема, а когда достигнете самого верха, медленно расслабьте, останавливаясь на каждом этаже.
  3. «Сокращение». Энергично сокращайте мышцы пять секунд, расслабьте их и еще пять секунд отдохните. Сделайте от трех до пяти повторений по десять подходов.
  4. «Волны». Выполняя это упражнение, следует задействовать не только мышцы влагалища, но и ануса. Начните сокращать мышцы влагалища, а после ануса. В таком же порядке расслабьте их. Длительность сокращений после тренировки должна составить 10-20 секунд.
  5. «Позиционирование». Это упражнение оптимально подойдет для беременных женщин. Перед его выполнением нужно очистить кишечник. Задержите дыхание, тужьтесь, а затем повторите это же упражнение в нескольких позах — сидя, лежа, на четвереньках, на корточках.

Высокую эффективность демонстрируют медикаментозные методы, особенно при ургентном виде. Для лечения этой разновидности недержания врачи выписывают пациенткам антидепрессанты и спазмолитики.

По отзывам, при недержании мочи у женщин хорошо себя зарекомендовал препарат «Дриптан». Он способствует расслаблению мышц мочевого пузыря, при этом ликвидирует импульсы, которые поступают от нервных клеток, стимулирующие сходить в туалет.

«Дриптан» — таблетки от недержания мочи у женщин, способствующие увеличению в объеме мочевого пузыря, снимающие императивные позывы, с которыми ранее пациентка была не в состоянии справиться. В результате в туалет ей требуется ходить значительно реже. Стоит отметить, что в полной мере эффект от таблеток от недержания мочи у женщин проявится после месячного курса. Но не стоит принимать лекарство самостоятельно. Конкретную дозу для пациентки каждый врач определяет индивидуально, исходя из ее анатомических особенностей и состояния здоровья.

Читайте также:  Недержание мочи после удаления миомы

В некоторых случаях без оперативного хирургического вмешательства не обойтись. Как правило, операцию приходится делать в том случае, когда возникает стрессовая форма недержания. Иногда операцию делают и при ургентном виде. Пациентам молодого возраста рекомендуется отказаться от помощи хирурга, ограничившись консервативным лечением.

Вообще, в настоящее время существует около 250 всевозможных методов оперативного вмешательства, помогающих победить стрессовое недержание. Большинство из этих способов применяют на территории Российской Федерации. В том числе операции делают малоинвазивным способом. Распространена операция по накидыванию петли из синтетической ткани. Сроки восстановления после подобной операции минимальны. В большинстве случаев женщина уже на следующий день имеет возможность отправиться домой.

85 % пациенток после такого хирургического вмешательства возвращаются к полноценной жизни. Единственным фактором риска, который возникает, становится опасность заработать цистит из-за переохлаждения.

Как видите, существует множество способов, помогающих избавиться от этой проблемы. Главное, знать, что делать пожилой женщине при недержании мочи.

Если вы столкнулись с такой проблемой, нужно помнить о средствах гигиены. Облегчат социализацию урологические прокладки. Они сделают эту неприятность незаметной для окружающих.

В аптеках большой выбор урологических прокладок, которые эффективно нейтрализуют запах и впитывают жидкость. Основные требования, которые предъявляют к прокладкам — это обеспечение сухости поверхности, способность удерживать выделения и впитывать их, бактериальная безопасность и анатомическое соответствие.

Многие женщины стесняются обращаться за помощью при такой деликатной проблеме, по надуманным причинам откладывая визит к врачу. Делать этого ни в коем случае нельзя. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее сможете справиться с проблемой, предотвратить возможные осложнения.

В конце стоит отметить, что женское недержание мочи является такой же медицинской проблемой, как и любое другое заболевание. В нем нет ничего постыдного или предосудительного.

Его причины кроются в нарушениях некоторых функций организма, это можно эффективно устранять разными способами. После родов женщина обязательно должна пройти консультацию уролога и гинеколога, сдать все необходимые анализы, чтобы убедиться, что со здоровьем все в порядке. Сделать это стоит даже в том случае, если недержания мочи нет.

У пожилых людей этот недуг считается одним из признаков неизбежного старения организма. В любом случае, решение есть всегда, независимо от возраста. Важно учитывать, что эффективность напрямую зависит от своевременного обращения за помощью. Чем раньше вы придете к врачу, тем более продуктивных результатов сумеете добиться.

источник

Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя профессиональную деятельность, ограничивая социальные контакты и внося дисгармонию в семейные отношения.

Данная проблема рассматривается несколькими отраслями медицины – урологией, гинекологией и неврологией. Это связано с тем, что недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением различных патологий в организме женщины.

Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Недуг может проявиться в любом возрасте. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей. Проблема не несет в себя опасности женскому организму, тем не менее, она подавляет морально, сильно снижает качество жизни больной.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникает недержание мочи у женщин, в том числе после 50 лет. Какие причины способствуют этому явлению, и что с ним делать в домашних условиях.

Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

  1. Императивное . Женское недержание мочи может быть результатом неправильной работы центральной и периферической нервной систем, а также нарушения иннервации непосредственно мочевого пузыря. В этом случае женщину беспокоят крайне сильные позывы помочиться, иногда при этом невозможно волевым усилием удержать мочу. Кроме этого, пациентка может страдать от учащенного мочеиспускания в дневное (чаще 8 раз) и ночное время (чаще 1 раза). Данный тип нарушений носит название императивного и наблюдается при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.
  2. Стрессорное недержание мочи у женщин связано с внезапными повышениями внутрибрюшного давления, возникающее в результате подъёма тяжёлых предметов, приступов кашля или смеха. Чаще всего медикам приходиться сталкиваться со стрессорным недержанием мочи у женщин. Мышечное ослабление и опущение тазовых органов специалисты связывают и с количеством содержания коллагена, которое наблюдается у женщин в менопаузе. Как утверждает медицинская статистика, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при напряжении.
  3. Смешанная форма — в ряде случаев у женщин возможно сочетание императивного и стрессового недержания. Такое явление чаще всего наблюдается после родов, когда к непроизвольному мочеиспусканию приводят травматические повреждения мышц и тканей органов малого таза. Для данной формы недержания мочи характерно сочетание непреодолимого желания помочиться с неконтролируемым подтеканием жидкости при нагрузках. Такое нарушение мочеиспускания у женщин требует двустороннего подхода к лечению.
  4. Энурез — форма характерна непроизвольным выделением мочи в любое время суток. Когда отмечается ночное недержание мочи у женщин, то речь идет о ночном энурезе.
  5. Ургентное недержание мочи также характерно непроизвольным выделением мочи, которому, правда, предшествует внезапный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда ощущается подобный позыв, женщина не в состоянии остановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь туалета.
  6. Постоянное недержание — связано с патологией мочевыводящих путей, аномалией строения мочеточника, несостоятельностью сфинктера и пр.
  7. Подкапывание — сразу после акта мочеиспускания происходит незначительное подкапывание урины, которая остается и скапливается в уретре.

Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили. В данном случае большой процент заболевших замечен среди тех, кто имел затяжные или стремительные роды, если они сопровождались разрывами тазового дна или же иными родовыми травмами.

В целом недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниям и:

  • вынашивание ребенка и роды;
  • лишний вес, ожирение;
  • преклонный возраст (после 70 лет);
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • хронические инфекции в мочевом пузыре;
  • хронический кашель;
  • сахарный диабет;
  • болезни альцгеймера, паркинсона;
  • склероз;
  • онкологическое заболевание мочевого пузыря;
  • инсульт;
  • пролапс тазовых органов;
  • хронический кашель.

Также, усиливают проявления недержания мочи в любом возрасте и некоторые лекарственные средства, а также пища: курение, алкогольные напитки, газированная вода, чай, кофе, препараты, расслабляющие мочевой пузырь (антидепрессанты и антихолинергические средства) или усиливающие выработку мочи (диуретики).

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.

Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:

  • заполнение специфических опросников (оптимальный вариант – ICIQ-SF, UDI-6),
  • составление дневника мочеиспусканий,
  • суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест),
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой,
  • УЗИ органов малого таза и почек,
  • комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Самое эффективное лечение зависит от причины недержания мочи у женщины, и даже ваших личных предпочтений. Терапия различна для каждой женщины и зависит от типа недержания и как оно влияет на жизнь. После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов. Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации для контроля за мочеиспусканием:

  • диета с исключением кофеина (без кофе, крепкого чая, колы, энергетических напитков, шоколада);
  • контроль массы тела, борьба с ожирением;
  • отказ от курения, алкогольных напитков;
  • опорожнение мочевого пузыря по часам.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки:

  • Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  • Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они дают возможность расслабить мочевой пузырь, а также, увеличить его объем. Эти лекарства при недержании мочи у женщин назначаются для восстановления контроля позыва.
  • Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.
  • Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  • Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.

Недержанием мочи у женщин можно управлять с помощью лекарств. Но во многих случаях лечение основано на изменении поведенческих факторов и поэтому часто назначаются упражнения Кегеля. Эти процедуры в сочетании с лекарственными препаратами способны помочь многим женщинам с недержанием мочи.

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы. Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Сжимайте мышцы промежности и задерживайте сжатие на 3 с, затем на такое же время расслабляйте их. Постепенно увеличивайте продолжительность сжатий-расслаблений до 20 с. При этом, расслабляйтесь постепенно. Применяйте также быстрые сокращения и активизацию мышц, используемых при стуле и родах.

Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему:

  1. Слинговые операции (TVT и TVT-O) . Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть операции крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли. Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.
  2. Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch . Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.
  3. Инъекции объемообразующих препаратов . В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии. В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении.

Любая операция при недержании мочи направлена на возобновление правильного положения органов мочевыделительной системы. Операция при недержании мочи приводит к тому, что утечка мочи при кашле, смехе и чихании происходит значительно реже. Решение о проведении операции при недержании мочи у женщин должно быть основано на правильно поставленном диагнозе, так как отсутствие данного аспекта может привести к серьезным проблемам.

Противников традиционных методов лечения наверняка интересует вопрос, как лечить недержание мочи народными средствами. В данном аспекте можно привести несколько рецептов:

  1. Прекрасно помогут семена укропа огородного. 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 2-3 часа, хорошенько укутав. Затем получившийся настой процеживают. Весь стакан средства нужно выпить за 1 раз. И так делать каждый день до получения результата. Народные лекари утверждают, что этим способом можно вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Есть случаи полного выздоровления.
  2. Настой из травы шалфея : необходимо употреблять по одному стакану три раза в день.
  3. Пропаренный настой из травы тысячелистника нужно выпивать не менее половины стакана 3 раза в день.
  4. Тысячелистник – это травка, которая встречается почти повсеместно, – настоящий кладезь для народных целителей. Если нужно избавиться от непроизвольного мочеиспускания, то возьмите 10 граммов тысячелистника с цветами на 1 стакан воды. Кипятите 10 минут на малом огне. Затем оставьте для настаивания на 1 час, не забыв укутать свой отвар. Принимать по половине стакана 3 раза в день.

При лечении народными средствами важно не запустить процесс недержания мочи и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, предпосылками которых может быть непроизвольное мочеиспускание (например, цистит, пиелонефрит).

источник