Что обозначает ураты в моче

Уратами называют осажденные в моче соединения солей калия и натрия. Чаще всего их появление вызвано неправильным пищевым рационом, однако существует ещё ряд причин и заболеваний, вызывающих такие патологии, называемые уратурией.

В моче здорового человека, ураты, если и присутствуют, то в крайне малых количествах – не более двух плюсов в результатах исследования и только при условии одноразового их повышения. Увеличение же до 3 – 4 плюсов вызывает обеспокоенность. В этом случае нужно проанализировать свою диету и пройти обследование на предмет выявления почечных конкрементов и заболевания подагрой.

Ураты в моче у ребенка – не всегда говорит об патологической аномалии. У грудничка почечная система еще слабенькая и не способна полностью справляться с растворением солей, поэтому если анализ мочи показывает 2 плюса – это нормально.

Нередко обнаруживают ураты в моче и при беременности, особенно в первые ее месяцы.

Появлении в моче солей калия и натрия (уратов) может быть вызвано дисфункцией почек, инфицированием мочеточной системы, некоторыми лекарственными препаратами и чрезмерным потреблением соли. Кроме того, к таким процессам нередко приводит заболевание подагрой и некоторые разновидности лейкозов.

У люди зрелого возраста симптомы зарождающейся уратурии практически не заметны – начальная стадия развития патологии выявляется только в момент прохождения анализа мочи. Симптоматика, явно заметная начинает четко проявляться только тогда, когда в почках уже формируются конкрементальные образования или активизируются инфекционные воспалительные процессы. Эти явления могут усугубляются повышением кислотности мочи вследствие злоупотребления нездоровой пищей, некоторыми витаминами «В» группы и мед препаратами, в частности анастетиками.

Симптомы уратурии проявляют себя так:

Увличение кровяного давления;
Болезненные ощущения в поясничной области;
Общая слабость, сопровождающаяся тошнотой и даже рвотой;
Резкие боли при мочеиспускании;
Моча с примесью крови.

Ураты в моче при беременности, явление вполне распространенное, даже типичное. Это связано с процессами обезвоживания организма по причине его токсикации, что характерно для первых месяцев беременности. Однако стоит учесть, что, если анализ мочи показывает значительное превышение граничной нормы, это может быть следствиям опасного инфицирования мочеточных органов, что требует адекватных медицинских мер.

Для сведения к минимуму риска возникновения уратурии, женщина должна отрегулировать свою диету — ограничить употребление томатов, острой, копченой пищи, мяса и шоколада. Кроме этого следует следить за водным балансом организма – минимальный объем суточного потребления жидкости 2 литра.

При сильных токсикозах рекомендуется лечь на сохранение в стационар.

Ураты в моче у ребенка приводят к повышенной его активности и капризам, нарушениям его режима сна и ускоренному в сравнении со сверстниками развитию. Игнорирование таких симптомов может привести к прогрессированию болезни и ухудшению общего состояния:

Кристаллы мочекислых солей накапливаются в подкожном и межсуставном пространстве;
Кожа покрывается красными пятнами;
Возникают частые запоры;

Кроме этого могут появляться приступы астматического характера, иногда сопровождающиеся рвотой.

Чаще всего причины выявления в детской моче уратов банальны – неправильная диета и последствия перенесенных ранее болезней, но нельзя исключать и причины патологической природы.

Если перед обнаружением в моче ребенка уратов, у него была высокая температура, диарея и рвота, а для лечения применяли жаропонижающие средства и антибиотики – причин для беспокойств нет. Неумеренное потребление мяса, рыбы, сыров, томатов, черного чая и шоколада, также перегрев тела и даже голодание тоже могут повлиять на результаты анализа мочи – в ней определят ураты.

Если вышесказанное имело место, нужно упорядочить диету ребенка и все станет на свои места. А вот если эти факторы исключены, а анализ показывает превышение допустимых количеств уратов, возможно есть патологии, требующие медицинского вмешательства. Это могут быть:

Дисбактериоз;
Заражение глистами;
Подагра;
Конкременты в почках и многое другое.

Эта проблема имеет некоторую наследственную предрасположенность, поэтому в группе риска дети, близкие родственники которых болели – ожирением, сахарным диабетом, подагрой, болезнями сердечно-сосудистыми и опорной системы.

В этом случае повторный детальный анализ мочи, бак посев, ультразвуковое исследование почек, КТМ и обследование у нефролога обязательно.

Это мочекислые соли, которые выпадая в осадок мочи, придают ей коричнево-розовый оттенок. При значительном увеличении (норма – единицы) их присутствия в моче можно диагностировать:

Застойность и хроническую недостаточность почек;
Гломерулонефрит;
Состояние лихорадки.

Статистика показывает – в большом количестве случаев, состояние уратурии вызвано неправильным питанием, а значит, первое что нужно сделать при обнаружении в моче уратов – нормализовать диету и водно-солевой баланс организма.

Медикаментозное лечение. Его назначают только в случае обнаружения в почках конкрементов.

Для улучшения процессов растворения мочекислых солей применяют препарат – Блемарен. Он эффективен при лечении уратов и оксалатов, но противопоказан при обнаружении фосфатных образований.

Аллопуринол приводит к уменьшению образования мочевой кислоты и расщеплению уратов, отложившихся в мочеточниках и почках.

Для борьбы с уратами и оксалатами у детей, даже грудничков, подойдет Аспаркам. Основные компоненты – магний и калий помогает вывести из организма уратные соли. Нельзя применять для лечения фосфатных конкрементов.

Для увеличения оттока мочи, а соответственно и осажденных в ней солей эффективны препараты – Фитолизин, Уролесан и Канефрон.

Народные средства. На ранних стадиях развития уратурии, хорошо помогает настойка травы – пол-палы. Это природное мочегонное средство помогает активно выводить накопившиеся в мочеточной системе соли. При этом ввиду своего природного происхождения, абсолютно не дает негативных побочных эффектов.

Другие методы. При запущенности процесса, медикаментозное лечение зачастую не приносит желательных результатов, поэтому приходится прибегать к другим средствам решения проблемы. В этом случае используют контактное, дистанционное, эндоскопическое вмешательство, дробления камней ударно-волновым или лазерным оборудованием и даже хирургическое их удаление. Последнее – единственный способ излечить запущенную мочекаменную болезнь, сопровождаемую пиелонефритом или если камень, приводит к почечным коликам.

Исключить из рациона	Ограничить	Без ограничений
Минеральную воду, содержащую кальций	Хлеб	Фрукты
Жирное мясо, в том числе рыбы	Острые и пряные специи, соль	Сладости
Бульоны	Не жирную рыбу	Молочные продукты
Животные жиры	Капусту	Яйца
Консервы	Шпинат	Картофель
Субпродукты	Бобовые	Баклажаны
Какао и шоколад	Лук	Цитрусовые
Продукты, содержащие витамин В
Огурцы
Тыкву
Арбузы
Яблоки
Курагу
Виноград
Грушу

Обязательно нужно принимать не менее двух литров в сутки жидкости, а в жаркий период эта норма существенно повышается.

Повторим сказанное выше – ураты в моче, спутник перекоса диеты в сторону белковой животной пищи и недостатка в рационе овощей. Длительное игнорирование этого факта, раньше или поздже, но гарантированно принесет вам серьезные проблемы – подагру или мочекаменное заболевание.

источник

Ураты ─ это соли мочекислого натрия, кальция, калия и магния. При их избыточном содержании образуются солевые кристаллы и выпадают в осадок. Появление уратов часто связывают с пищевым рационом. Наличие солей в моче, как правило, не имеет серьезного диагностического значения, так как в норме она обладает слабокислой реакцией.

Тем не менее любой продолжительный сдвиг реакции мочи в кислую сторону ─ это нежелательный фактор. Ураты в большом количестве могут привести к появлению камней в мочевом пузыре, мочевыводящих путях и в почках. Такой сдвиг возможен при избыточном употреблении белка, голодании, длительной физической нагрузке, диабете, лихорадке.

Основной причиной повышения мочевой кислоты (уратов) считают нарушение питания: несбалансированность, однообразие, нерегулярность, чрезмерность.

К другим причинам, способствующим развитию заболевания, относят:

систематические стрессовые нагрузки на организм;
наследственная предрасположенность;
инфекционные патологии мочеполовой системы;
пиелонефрит, гепатит, панкреатит, тромбоз почечных артерий, опущение почки, гидронефроз и лейкоз;
подагра ─ нарушение обменных процессов, в результате которых ураты частично выходят с почками, а большая их масса накапливается в тканях и крови, что приводит к острому, рецидивирующему артриту (воспаление суставов);
прием лекарственных препаратов: антибиотики, жаропонижающие, анестетики (обезболивающие).

Продукты, являющиеся причиной повышения уровня уратов в организме:

Содержащие салициловую кислоту: чай из липы, малина, калина.
Способствующие отложению белковых шлаков: красное мясо молодых животных (свинина, телятина), консервы с длительным сроком реализации, колбасы, субпродукты (сердце, печень, почки, желудки), наваристые мясные и рыбные бульоны.
Копченые продукты.
Овощи: томаты, бобовые, лук, шпинат, капуста, щавель.
Специи, пряности.

Повышенное содержание уратов может наблюдаться абсолютно в любом возрасте (у взрослых, детей, пожилых людей). У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. У беременных ─ это обычное явление, и превышение показателей содержания уратных солей считается нормой. Однако следует постоянно контролировать их количество, чтобы не допустить чрезмерного накопления.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Это значит, что определить наличие уратов можно только при сдаче общего анализа мочи. Первые признаки болезни появляются тогда, когда в почках или в почечных лоханках есть конкременты, образующиеся в результате нарушения свойств мочи. Эти специфические образования (аморфные остатки мочи, соли) служат ядром для уратного камня. Со временем они увеличиваются в размере и движутся из почки по мочеточникам в мочевой пузырь.

На фоне образования камней интенсивно развивается инфекционный воспалительный процесс. Это сопровождается общей симптоматикой:

высокая температура тела;
незначительное повышение артериального давления;
слабость;
тошнота, иногда рвота.

В остром периоде пациент ощущает боль в поясничном отделе или в области брюшной полости. Отмечается болезненное мочеиспускание с частыми позывами. У детей повышенное содержание уратов в моче приводит к запорам, рвоте,
особенно в утренние часы, астматическим приступам неизвестной этиологии.

Такие дети гиперактивны, и часто по своему физическому развитию обгоняют сверстников. Ураты в большом количестве накапливаются под кожей ребенка. Это приводит к появлению красных пятен на теле.

Отдельной группой выделяют аморфные ураты. Они придают моче коричнево-розовый оттенок. Их физиологическое содержание в моче единичное. Большое количество аморфных уратов свидетельствует о таких заболеваниях, как:

гломерулонефрит;
застойная почка;
хроническая почечная недостаточность.

По результатам лабораторных анализов мочи и крови почти всегда выявляется незначительное увеличение белка, лейкоцитов, бактерий (при пиелонефрите).

Самый простой и доступный метод обнаружения уратов ─ клинический анализ мочи. Первый признак наличия кристаллов ─ осадок в моче насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. Уровень рН > 7,0 (норма рН 5,0─7,0; средний показатель 6,25). Анализ мочи показывает наличие солей кальция, калия, натрия, магния.
Клинический анализ крови определяет декомпенсацию функций почек, активацию пиелонефрита, выявляют анемию.
УЗИ и рентген ─ диагностируют уратный песок и камни.
Экскреторная урография ─ позволяет увидеть функциональные и анатомические изменения в почках.
КТ (компьютерная томография) ─ метод, предоставляющий наиболее точную информацию о размерах камней, от мелких до крупных. Если по результатам исследований обнаружены ураты в большом количестве, это значит, что изменились биохимические свойства мочи. Такие нарушения при правильно организованной терапии легко поддаются коррекции.

Лечение заболевания должно быть комплексным, влиять на причину (этиотропная терапия) и на механизмы которые формируют уратные камни (патогенетическая терапия).

Медикаментозное лечение применяется тогда, когда уратные камни уже образовались:

Назначают препараты, которые нейтрализуют соли и делают мочу более щелочной (Блемарен).
Для выведения уратов принимают лекарства, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).
Как мягкое мочегонное, рекомендуют прием травяного отвара внутрь (почечный сбор).
Витамины А, E, В6.

Для удаления уратных камней используют консервативный, оперативный и инструментальный методы лечения. Программа консервативной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая механизмы и причины камнеобразования. Лечение лекарственными препаратами направлено на изменение биохимического состава крови и мочи, а также способствует выводу уратных кристаллов размером до 5 мм. Дистанционная терапия ─ дробление камней ультразвуком или применение контактной лазерной литотрипсии.

Хирургическое лечение назначают достаточно широко. Показания к оперативному вмешательству:

сильные атаки почечной колики, вплоть до лишения трудоспособности;
затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
обтурационная анурия;
постоянная гематурия (кровь в моче);
частые приступы острого пиелонефрита;
камень в единственной почке или в мочеточнике, и не может выти самостоятельно.

Прогноз на выздоровление после полостной операции всегда благоприятный.

Для снижения уровня солей назначаю диетотерапию. Диета при уратах в моче, согласно рекомендациям врачей, специфична. Интенсивному удалению уратов через почки способствуют такие продукты, как:

цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины);
виноград;
лесные яблоки;
инжир, изюм, крыжовник, черная смородина;
тыква, баклажаны, огурцы;
морская капуста;
простокваша.

Нельзя употреблять мясо в большом количестве. Чтобы избавиться от шлаков, содержащихся в сыром мясе, необходимо придерживаться специальной технологии приготовления. При отваривании цельного куска мяса, его нужно сразу класть в кипящую воду. Для приготовления шашлыка мясо предварительно вымачивают в растворе пищевой соли в течение 3-4 часов.

При приготовлении мясного бульона первый навар необходимо вылить. Во второй навар лучше положить луковицу, она вберет в себя оставшиеся в мясе белковые шлаки. По окончании варки луковицу выбросить.

Во время лечения врачи рекомендуют молочно-растительную диету № 6. Употреблять воду необходимо в большом количестве, до 2 литров в сутки, особенно в летнее время.

Ураты в моче ─ это следствие неправильного питания, избыточного употребление животного белка, и недостатка в рационе овощей и клетчатки. Значит, своевременно скорректированная диета позволяет избежать серьезных осложнений в будущем.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Постоянное обновление нуклеиновых кислот и протеинов в клетках организма происходят путем метаболизма пуриновых нуклеотидов и обмена содержащих азот белковых (пуриновых) оснований. На завершающем этапе этого биохимического процесса образуется 2,6,8-триоксипурин — мочевая кислота, основная часть которой выводится почками. Мочекислые соли — ураты — при определенных условиях могут накапливаться в почках и мочевом пузыре, и тогда врачи определяют ураты в моче – в виде мелких частиц, похожих на зернышки желтоватого цвета.

Когда говорят, что ключевые причины появления уратов в моче кроются в чрезмерном употреблении пуринов с пищей (то есть белков животного происхождения), то отмечают только верхушку «айсберга» обмена веществ. Известно, что в синтезе тканевых нуклеиновых кислот пищевые пурины задействованы незначительно, но, тем не менее, их избыточное количество увеличивает риск появления уратов.

Львиная доля экзогенных пуриновых оснований (амино- и оксипуринов) преобразуются в 2,6-диоксипурин (гипоксантин), затем в ксантин и, наконец, окисляются до мочевой кислоты. На разных этапах ее образования патогенез может быть связан с недостаточной активностью ферментов.

Так, инактивация алостерических ферментов обмена пуриновых нуклеотидов (ФРДФ-синтазы, ГГФТ и др.) приводит к повышению уровня мочевой кислоты в плазме крови (гиперурикемии) и повышенному выведению уратов с мочой (уратурии).

Последний этап образования мочевой кислоты обеспечивается синтезируемым в клетках кишечника и печени ферментом ксантиноксидазой, с уровнем которой тоже могут быть проблемы в виде наследственной ксантинурии.

Причины появления уратов в моче могут быть обусловлены дефектами генов, ответственных за выделение мочевой кислоты почками — SLC2A9, SLC17A1, SLC22A11, SLC22A12, ABCG2, LRRC16A и др.

Кроме того, следует учитывать фактор функциональных расстройств почек, ведь моча, с которой из организма выводятся метаболиты и лишние соли, образуется именно в них – в результате клубочковой фильтрации плазмы крови и обратного всасывания воды и основного объема нужных организму веществ. Нарушения данных биохимических процессов также способны вызвать появление в урине мочекислых солей.

Высокая концентрация плохо растворимой мочевой кислоты и ураты в моче не являются медицинским показанием, но связаны с различными заболеваниями и патологиями Их код по МКБ 10 — E79.0 — E79.9 (нарушения обмена пуринов и пиримидинов).

Так или иначе, к этим нарушениям имеют отношение пиелонефрит и почечный туберкулез; почечные ацидозы при сахарном диабете и алкоголизме; жировая инфильтрация почек; продолжительное голодание или быстрая потеря массы тела; синдром Кона (первичный гиперальдостеронизм); потеря жидкости при длительных рвотах и диарее; падение уровня калия в крови; онкопатологии гематологического характера (лейкемия, лимфома); прием некоторых лекарственных средств (например, аскорбиновой кислоты, антибиотиков и тиазидных диуретиков).

Последствия нарушения пуринового обмена проявляются хронической и острой почечной недостаточностью, а при повышенной кислотности мочи (pH менее 5) ураты в моче выпадают в осадок в канальцах почек с последующей кристаллизацией, образованием уратного песка и конкрементов (камней) и развитием уролитиаза – одной из разновидностей мочекаменной болезни. Кристаллы мочекислых солей (чаще всего – кальциевой) также могут оседать в суставных тканях, становясь причиной воспаления суставов и околосуставных структур.

Нефрологи подчеркивают тот факт, что симптомы уратов в моче отсутствуют, и человек ничего не чувствует, когда в составе его урины имеются мочекислые соли.

Первые признаки патологии обмена пуринов могут появиться только после повышения кислотности мочи, которая способствует образованию кристаллов. И лишь по анализу мочи можно выявить нарушение, которое может привести к серьезным проблемам с почками.

Ураты в моче при беременности, появление которых чаще всего связано либо с рвотами и обезвоживанием при раннем токсикозе, либо с повышенным потреблением белковой пищи, тоже ничем себя не проявляют.

В случае ксантинурии — достаточной редкой патологии метаболизма мочевой кислоты – кристаллы ксантина могут оседать в мышечных тканях и вызывать боли при физической нагрузке.

Ураты в моче у ребенка, точнее их высокая концентрация, оставляют на памперсах следы розового и оранжевого цвета. А вот при генетически обусловленном синдроме Леша-Нихана (код по МКБ 10 – Е79.1) до уратов дело не доходит, хотя в сыворотке крови содержание мочевой кислоты (из-за полного блокирования одного из ферментов пуринового обмена) просто зашкаливает. В результате в мочевыводящих путях образуются уратные конременты, а под кожей — зернистые скопления кристаллизованной мочевой кислоты (тофусы). Ребенок с этим синдромом с самого раннего детства отстает в развитии моторики, психики и умственных способностей; отмечаются спастичность, непроизвольные движения и проявления агрессивности (также по отношению к самому себе: ребенок кусает пальцы, язык и губы). Если функциональное нарушение работы почек не лечить, то прогноз – летальный исход до достижения ребенком 10-летнего возраста.

Самая доступная диагностика уратов в моче — лабораторное исследование состава урины.

Необходимые анализы: крови – на кислотность и мочевую кислоту; мочи – на уровень pH и на содержание мочевой кислоты (или на ксантин) и ее солей (Na, Ca, К, Mg). Характерным признаком наличия в моче кристаллизованной мочевой кислоты считается желтый осадок; при уратах моча замутненная, а осадок имеет более насыщенный цвет – до красновато-коричневого.

Также нефрологами и урологами проводится инструментальная диагностика – ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, при котором в них может быть обнаружен уратный песок.

А дифференциальная диагностика направлена на точное определение состава солей в моче, поскольку кроме уратов в ней могут присутствовать оксалаты (щавелевокислый кальций), а также фосфаты (фосфорнокислые кальций или магний).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Главным методом, которым в клинической практике рекомендовано проводить лечение уратов в моче, является диетотерапия.

Диета при уратах в моче — №6 по Певзнеру, растительно-молочная, с жестким ограничением употребления животных белков (в день – не более одного грамма мяса в отварном виде на каждый килограмм веса). Кроме того, исключаются красное мясо и концентрированные мясные бульоны; мясные субпродукты, сало и колбасные изделия; рыба, яйца, бобовые, грибы; все острое, соленое и кислое; шоколад, какао и кофе. Очень важно максимально снизить суточное количество соли – до 7-8 г.

В рационе должны быть молочные продукты, овощи, крупы, фрукты и ягоды (не кислые); суточный объем потребляемой жидкости — не менее 2,5 литров; для снижения pH мочи полезна столовая щелочная минеральная вода.

Лекарства, чаще всего применяемые при уратах в моче, включают:

витамины А, В6, Е
оротовая кислота в виде таблеток Калия оротата (повышает синтез протеинов, увеличивает диурез); применяется внутрь по 0,25-0,5 г до трех раз в сутки (за 60 минут до еды). Доза для детей — по 10–20 мг на килограмм массы тела.
Бензобромарон (Нормурат, Азабромарон, Хипурик, Уриконорм и др.) — тормозит абсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах и повышает ее экскрецию. Доза — 50-100 мг раз в день (во время приема пищи).
K-Na гидрогенцитрат (Блемарен, Солуран) — поддерживает нейтральный рН мочи; дозировка определяется индивидуально на основе результатов анализов.
Аллопуринол (Аллогексал, Милурит, Зилоприм) – за счет блокирования фермента ксантиноксидазы снижает синтез мочевой кислоты и помогает расщеплять ураты; используется при гиперурикемии и синдроме Леша-Нихана.

Препарат Этамид (Этебенецид) снижает содержание мочевой кислоты в крови, задерживает ее обратное всасывание в почках и способствует выведению из организма. Способ применения: внутрь по 0,35 г 3-4 раза в день (после приема пищи). Принимать следует в течение 12 дней, 5 дней перерыв, и еще неделю принимать.

Среди средств, которые предлагает для лечения уратов в моче гомеопатия, отмечаются препараты на основе экстракта семян ядовитого растения безвременник осенний (Colchicum autumnale).

Народное лечение данной патологии подразумевает фитотерапию — лечение травами, в частности: мочегонным отваром спорыша (столовая ложка на 250 мл кипятка, принимать по 1/3 стакана трижды в день) и настоем корней марены красильной (в такой же дозировке).

Самая лучшая профилактика появления уратов в моче — чтобы предотвратить осложнения нарушений белкового обмена и метаболизма мочевой кислоты – заключается в правильном питании со снижением доли мясных продуктов в рационе.

источник

Ураты в моче – это соли мочевой кислоты. Представляют собой небольшие кристаллы округлой формы, которые определяются при рассматривании осадка под микроскопом. Чаще всего их выявление в моче не говорит о заболеваниях. Концентрация уратов может зашкаливать при чрезмерном употреблении мяса или других продуктов, богатых пуринами. Также высокая концентрация уратов может быть признаком ряда болезней. При нормальной скорости почечной фильтрации соли мочевой кислоты не выделяются с мочой.

Основа уратов – мочевая кислота – является продуктом обмена пуриновых нуклеозидов. Эти вещества неотъемлемая часть ДНК-спирали.

Ураты начинают выпадать в осадок мочи, когда количество мочевой кислоты в организме превышает норму. Иногда это происходит вследствие физиологических причин (изменение диеты или климата, беременность). К основным патологическим причинам выпадения кристаллов мочевой кислоты относят подагру, инфекции мочевыводящих путей, гематологические заболевания.

Нередко небольшое количество солей обнаруживается в моче у абсолютно здоровых людей. Основная причина такого феномена – особенности метаболизма и организма в целом.

Соли ураты можно определить по общеклиническому анализу мочи. Урина состоит на 96% из воды. 4% составляют нерастворимые продукты обмена веществ, в том числе и различные соли. Анализ мочи с микроскопией осадка позволяет подсчитать в автоматическом и ручном режимах количество уратов и других частиц, выпавших в осадок.

Соли-ураты в моче определяются полуколичественным методом. То есть анализатор позволяет подсчитать примерное количество кристаллов в образце. В норме моча не должна содержать уратов, такой результат обозначается знаком «–». Допускаются значения «+» и «++», но при получении такого результата анализ нужно повторить. Повышенное выведение солей может говорить о нарушении функции почек.

Результат «++++» и выше указывает на явную патологию.

Накануне сбора мочи нежелательно употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также продукты, которые могут изменить цвет образца (морковь, куркума, свекла). Непосредственно перед сбором материала проводят гигиеническое подмывание. Женщинам не рекомендуют сдавать мочу во время месячных. Детям собирают анализ в специальные мочеприемники.

Мочу важно собирать в аптечные стерильные контейнеры, чтобы избежать попадания микроорганизмов и неорганических элементов.

Для анализа разовой порции нужно минимум 10 мл образца.

Если в анализе мочи выявляют повышенное содержание уратов, диагностику повторяют через 7-10 дней после нормализации диеты.

Ураты в моче – неспецифический маркер болезней, то есть он в равной мере может указывать на заболевание и на физиологическую особенность. Поэтому соли мочевой кислоты не являются основанием для выставления диагноза.

Ряд заболеваний сопровождается повышенным выпадением уратов в осадок. Моча, насыщенная солями мочевой кислоты, отличается коричневато-розовым оттенком. Такой цвет придают аморфные ураты в моче.

Патологии, которые сопровождаются ростом концентрации уратов в моче:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
лейкоз;
сосудистые патологии почек и других отделов мочевыводящей системы (атеросклероз почечных сосудов, нефроптоз, гидронефроз).

Общим для всех этих заболеваний является повреждение почечного клубочка. Поэтому фильтрующий сегмент начинает пропускать вещества, которые в норме не могут пройти через его поры.

Еще одно серьезное заболевание, ведущее к уратурии, – подагра. Подагра относится к патологиям обмена веществ. Она развивается при нарушении обмена мочевой кислоты. В первую очередь начинается гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови), в дальнейшем появляются другие признаки болезни:

боль в области «косточки» первого пальца стопы;
появление тофусов (специфические подкожные образования, внешне похожие на жировики, состоят из солей мочевой кислоты);
уратурия.

Болезнь требует внимательного отношения, поскольку кристаллы уратов повреждают почечные фильтры и канальцы. Это может привести к опасному осложнению – почечной недостаточности.

Уратурия чаще всего следствие грубого нарушения диеты. Именно характер питания является причиной многих заболеваний.

Ураты в моче в большом количестве не могут находиться в виде взвеси. Они выпадают в осадок. Это случается при злоупотреблении следующими продуктами:

мясо и мясные изделия;
субпродукты;
сыр;
помидоры;
шоколад;
шпинат;
крепкие мясные бульоны;
бобовые;
грибы;
продукты питания, богатые салицилатами (калина, малина, липа);
алкоголь.

Особенно выражена уратурия у людей, употребляющих «запретные» продукты регулярно. Кроме того, при таком рационе часто забывают об овощах, фруктах и обычной чистой воде.

Несмотря на то, что беременность является физиологическим процессом, она все равно представляет собой серьезный стресс для организма. Происходит не только гормональная перестройка, но и изменения метаболизма в целом. Поэтому у беременных женщин может наблюдаться транзиторная уратурия. Чаще всего она не говорит о какой-либо патологии.

Если в моче было обнаружено повышенное количество уратов – необходимо вспомнить свои действия до и во время сдачи анализа.

Если биоматериал был собран после приема жаропонижающих, антиагрегантных и болеутоляющих средств, то результат будет недостоверным. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и все препараты, которые ее содержат (Цитрамон, Коплавикс, Экседрин, Мигренол) могут вызвать уратурию. Поэтому за трое суток до исследования надо исключить прием этих средств. Если это невозможно – нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Если моча сплошь усеяна уратами, то это может говорить об обезвоживании. Серьезную потерю жидкости вызывают:

лихорадка;
рвота и диарея;
тяжелые физические нагрузки;
перегревание.

Чтобы избежать потери электролитов и жидкости, необходимо постоянно поддерживать водный баланс. Если общее состояние позволяет, то много пить, если нет – делать капельницы с растворами кристаллоидов.

Сами по себе кристаллы уратов не опасны. Они не токсичны и не имеют заостренных углов, которые могли бы ранить эпителий. Но эти соли являются предвестником серьезных заболеваний.

Например, постоянная уратурия в будущем обязательно приведет к формированию камней в почках. Осадок мочи кристаллизируется и задерживается в почечной лоханке. рН мочи изменяется из-за нарушений метаболизма. Таким образом появляются идеальные условия для камнеобразования.

Подагра, которая также является причиной уратурии, нередко осложняется хронической почечной недостаточностью (ХПН). Если наступает терминальная фаза ХПН, человеку назначают пожизненную заместительную терапию (гемодиализ) или направляют на трансплантацию органа. Первые симптомы подагры – это боли в межфаланговом суставе первого пальца стопы. Заболевание требует безотлагательного лечения.

Аморфные ураты в большом количестве надо выводить из организма. В некоторых случаях достаточно диеты и коррекции водного режима. Если уратурия обусловлена заболеванием, то занимаются лечением основной патологии.

Первоочередной всегда является диета. Однако, если уратурия обусловлена болезнью, назначают медикаментозную терапию.

Препараты, выводящие кристаллы мочевой кислоты из организма:

Растительные средства: Канефрон, Тринефрон, Уролесан, Фитолизин, Леспенефрил, Фитоуролит. Эти препараты необходимо принимать не меньше месяца. Они обладают противовоспалительным, антиоксидантным и камнерастворяющим действием. Кроме того, активные компоненты фитопрепаратов обладают бактерицидным эффектом: они убивают патологические микроорганизмы в моче.
При подтвержденном диагноза «подагра» назначают лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты. К таким средствам относятся Аллопуринол и Аденурик. Ранее назначали также производные колхицина для купирования острого приступа подагры.
Применяются лекарства из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Налгезин) для снятия боли. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту.
Хорошо зарекомендовал себя препарат Блемарен. Это шипучие таблетки с лимонным запахом, которые применяются для растворения конкрементов в почках. Средство понижает количество уратов в моче.
При комплексном лечении уратурии назначают Аспаркам (Панангин). Он способствует выведению уратов из организма.

Лечение должен назначать доктор. Тактика терапии зависит непосредственно от заболевания, которое привело к патологическим изменениям.

При формировании уратных конкрементов показано хирургическое лечение. Самый эффективный метод – дистанционная литотрипсия.

рецидивирующая почечная колика;
нарушение оттока мочи, вплоть до анурии (полного отсутствия мочеиспускания);
гематурия (кровь в урине);
хронический пиелонефрит с частыми обострениями;
конкремент в единственной почке;
признаки повреждения почечного фильтра (повышение креатинина и мочевины в крови, снижение скорости клубочковой фильтрации по формуле ckd-epi).

Это способ относится к малоинвазивным, прогноз на полное восстановление всегда благоприятный.

Народные методы эффективны в комбинации с основным лечением. Перед введением любого нового средства в схему терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные рецепты для лечения уратурии:

Водный настой пол-палы. Пол-пала – это растение, фитолизины которого обладают выраженным нефропротекторным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Траву можно приобрести в аптеке. Для приготовления настоя взять 1 столовую ложку сухой пол-палы и залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Процедить через марлю и остудить. Пить раствор через трубочку, по возможности избегая контакта жидкости с зубами. Принимать 3 в день по 1/3 стакана. Курс лечения – 10 дней.
Урологический сбор. В аптеке приобрести сбор трав «Урологический». 1 столовую ложку трав залить стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раз в сутки перед едой. Курс лечения – 10-12 дней.
Настойка мяты с мелиссой. Измельчить 50 г свежих листьев мяты и мелиссы. Залить 100 г водки. Настаивать в темном месте неделю. Принимать по 10 капель готовой настойки, предварительно разведенной в стакане воды. Курс лечения – 1 месяц.

Если много уратов в моче, народные методы, скорее всего, будут неэффективными. Поэтому терапия только домашними фитосредствами запрещена.

Диету для снижения уратов в осадке мочи нужно соблюдать как взрослым, так и детям. Рацион может быть составлен по вашим вкусовым предпочтениям.

Минеральная вода с высокой концентрацией солей

источник

Анализ мочи является одним из самых назначаемых исследований, по результатам которого можно определить многие болезни и нарушения в организме. Иногда при анализе мочи выявляют ураты, то есть кристаллы солей мочевой кислоты. Такой осадок может присутствовать в моче как у взрослых, так и детей. Если их содержание минимально, то это допустимо, однако если в моче наблюдается большое количество уратов, нужно разобраться, что это значит и какая причина такого состояния.

Что такое ураты? Определенные продукты питания, лекарственные препараты и другие причины способствуют образования мочевой кислоты. При определенных обстоятельствах, которыми являются прием определенных медикаментов, неправильный рацион, некоторые заболевания, генетическая предрасположенность, ее уровень значительно повышается.

Мочевая кислота выводится с мочой в виде кристаллов, их именуют «аморфные ураты». Превышение нормы ее содержания моче крайне нежелательно, поскольку может привести к образованию камней.

В норме общий анализ мочи не должен содержать уратов, как и других солей. Наличие солей в результате исследования обозначается плюсами от 1 до 4. Умеренное количество уратов в поле зрения допустимо, оно не должно превышать двух плюсов. Если же содержание солей в моче в результате анализа обозначается тремя или четырьмя плюсами – это тревожный сигнал, который говорит о нарушениях в организме. Важная роль в появлении в моче кристаллов уратов отводится и уровню рН – показателю, указывающему кислотность урины.

Его резкие колебания приводят к выпадению солей в осадок, в результате ураты имеют вид микроскопических кристаллов. Для постановки правильного диагноза кислотность мочи является одним из важных показателей наравне с другими. Когда же ураты наблюдаются в большом количестве, моча выглядит как мутная жидкость кирпично-ржавого оттенка. Данное состояние вызывает такое заболевание, как уратурия, или мочекислый диатез. Параллельно с уратурией также может увеличиваться содержание уратов в крови.

Нередко отмечается появление солей в моче и у ребенка. У детей причиной такого состояния зачастую становится несформировавшаяся выделительная система, а несбалансированный рацион провоцирует оседание уратов в моче. Употребление в больших количествах мясных блюд, рыбы, шоколадных конфет, крепкого чая отрицательно влияет на результаты обследования у малышей.

В отдельных ситуациях большое количество уратов в моче у ребенка может быть связано с наличием глистов, развитием дисбактериоза, подагры и мочекаменной болезни. При повышении содержания солей в моче у ребенка проблема может заключаться и в наследственности. Если в семье были больные с сахарным диабетом, лишним весом, недугами опорно-двигательного аппарата, есть большой риск возникновения уратурии. В случае диагностирования повышенного показателя солей в моче у маленьких детей, которых кормят грудным молоком, маме рекомендуется специальная диета с последующим наблюдением за состоянием ребенка. Частые симптомы такого состояния у малыша это:

понижения активность;
вялость;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела;
рвота;
диарея.

В этом случае необходимо полное обследование, выяснение первопричины появления уратов в моче и при необходимости проведение терапии, которая предотвратить риск развития осложнений.

Наличие уратов в моче при беременности — частое явление. Это связывают с дегидратацией (обезвоживанием), которая возникает на фоне токсикоза, возникающего в первые месяцы вынашивания малыша. Но если же у беременной в моче ураты существенно превышают норму, в особенности во втором и третьем триместре, то это тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. Высокий показатель солей в анализе означает:

в организме происходит развитие инфекции мочевыводящей системы, при которой значительно затрудняется отток мочи;
неправильное питание женщины, чрезмерное употребление мясных продуктов, копченостей, острых и соленых блюд;
нарушение водного баланса. При наборе веса должно употребляться больше жидкости, чем многие женщины пренебрегают.

Генетическая предрасположенность также может играть немаловажную роль. Если у родственников диагностирована мочекаменная болезнь, то у женщины во время беременности может часто диагностироваться повышение уровня уратов. Если данный показатель незначительно превышает норму и женщина не испытывает никакого дискомфорта, то помочь может корректировка питания. Когда же количество солей очень велико, без лечения медикаментозными препаратами никак не обойтись.

Почему в моче возникают ураты и какие факторы могут к этому привести? Появляются соли в анализе мочи по таким основным причинам:

Несбалансированный рацион. Употребление в большом количестве, таких продуктов, как мясные изделия, острые и копченые блюда, алкоголь, консервы, бобовые, томаты и другие, приводит к накоплению солей.

Недостаточное употребление жидкости в течение дня.
Заболевания почек. Наличие воспалительных процессов, опущение почек, нарушение кровообращения и другие болезни.
Патологии, связанные с нарушением обмена веществ.
Определенные инфекционные болезни и другие перенесенные заболевания.

Появление солей в моче у ребенка может быть связано с наследственным фактором. Если родители или близкие родственники страдали такими нарушениями, у малыша большая вероятность повышенной концентрации мочевой кислоты. У женщин причиной такого состояния, кроме перечисленных, может стать беременность, особенно первый триместр. Помимо этого, повлиять на образование мочекислого диатеза могут такие дополнительные факторы:

некоторые лекарственные препараты;
регулярные стрессы;
злоупотребление спиртными напитками;
слишком жаркий климат.

Перечисленные причины образования уратов в моче при отсутствии лечения и коррекции питания могут привести к формированию камней в почках, подагре и другим нарушениям в организме.

На начальном этапе развития уратурии болезнь мало чем себя проявляет, наличие осадка определяется только лишь при лабораторном исследовании. Первые признаки возникают, когда образуются конкременты в виде песка или камней, вызывающие воспаление, которое сопровождается такими проявлениями:

высокой температурой;
слабостью;
тошнотой;
нарушением мочеиспускания;
болями в поясничном отделе;
повышением АД.

У некоторых больных отекает лицо, опухают глаза, в моче возможны примеси крови. У детей нарушается сон, малыш становится слишком активным, появляются приступы тошноты, рвота.

Если в моче много уратов по причине неправильного питания, основным способом лечения является диетотерапия. В случае обнаружения данного недуга по другим причинам используются медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в растворении мочекислых солей и предупреждении образования камней. Для этих целей используют такие лекарственные средства:

калиево-магниевые препараты;
лекарства, влияющие на отток мочи;
медикаменты, которые подщелачивают урину, вследствие чего соли растворяются и выводятся с мочой;
средства, поддерживающие работу почек;
витамины.

Помимо этого, больным рекомендованы специальные физические упражнения, физиопроцедуры. При своевременном диагностировании уратурии хорошо помогают средства и рецепты народной медицины. Врачи рекомендуют прием травяного отвара пол-палы, это растение способно эффективно выводить соли и имеет мочегонное действие. Также хорошо растворяет соли спорыш, кукурузные рыльца, корни сельдерея и петрушки, плоды бузины, компот из черной смородины и пр. При наличии камней, вызывающих сильные колики в почках и затрудненное мочевыделение, прибегают к операции.

Диета при выявлении уратов в моче считается эффективной терапией. Под строгим запретом при наличии мочевой кислоты: консервы, алкогольные напитки, субпродукты, наваристые бульоны, шоколадные изделия, крепкие чаи и кофе, продукты с дрожжами. Нужно значительно сократить употребление мяса, копченостей, рыбных блюд, шпината, лука, сыров. При уратурии также рекомендуют придерживаться диеты с ограниченным употреблением соли, острых и жареных блюд.

При уратах в моче рацион должен включать:

морскую капусту;
кисломолочные продукты;
бахчевые;
сухофрукты, орехи;
продукты, содержащие витамины (цитрусовые, черную смородину, виноград);
баклажаны, огурцы, тыкву, картофель;
крупы.

В период лечения также нужно включать в рацион до 2 литров воды, особенно в теплое время.

Чтобы предотвратить накопление уратов в организме, нужно следовать таким простым правилам:

придерживаться сбалансированного питания, употреблять больше овощей и фруктов, ограничить количество соли, белков и углеводов;
соблюдать правильный питьевой режим, выпивать в сутки до 2 литров воды;
отказаться от вредных привычек;
своевременно проводить лечение болезней;
стараться поменьше попадать в стрессовые ситуации;
вести активный образ жизни.

Своевременное обнаружение уратов, вовремя начатое лечение и грамотно подобранная диета помогут быстро устранить данную проблему, а соблюдение профилактических мер навсегда избавит от этой проблемы

источник

Ураты – это химические соединения (соли) натрия или калия с кислотным остатком мочевой кислоты. При расшифровке результатов анализов – будь то самостоятельной или после вердикта врача – возникает вопрос: ураты в моче в большом количестве – что это значит?

Паниковать не следует, даже если нарушение отмечено у ребенка или при беременности. Большая часть подобных явлений – следствия неправильного питания или приема некоторых лекарств. Однако и оставлять без внимания проблему также не следует.

В слабокислых нормальных выделениях присутствует некоторое количество солей, однако лишь при нарушении оптимального уровня рН в кислую сторону (образование оксалатов возможно и при щелочной реакции мочи) содержание уратов становится критическим.

Оксалаты также образуют камни в почках, однако причиной их появления является не употребление пуриновых продуктов, а повышенное содержание в рационе зелени, богатой щавелевой кислотой. Сопутствующие стрессы или небольшие нарушения обмена щавелевой кислоты резко поднимают содержание оксалатов в выделениях.

Причины появления уратов в моче в количестве, сильно превышающем норму, могут быть разными. Условно их можно разделить на кратковременные и долгоиграющие. К первым относятся:

Нарушения питания (включение в рацион большого количества помидоров, мяса, копченостей и шоколада);
Малое употребление жидкости.

В концентрированной моче количество уратов при анализе может сильно превысить крайнюю допустимую норму в два «плюса» на тест-полоске. Превышено будет и количество оксалатов.

Для нормальной работы почек человеку необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в день (более оптимально считать норму, исходя из возраста и веса). Особенно это касается детей, которые слишком активны, чтобы помнить о водных нормах, и беременных, которым с ростом веса плода необходимо все больше воды.

Обезвоживание в результате отравлений, токсикоза или других причин, в том числе сильного перегрева или интенсивных физических нагрузок.
Употребление некоторых видов обезболивающих, средств, снимающих воспаление, антибиотиков и т.д.

К «долгоиграющим» причинам, в основном, относятся заболевания или специфические хронические состояния (такие, как диабет). Если вопрос о том, что значат ураты в моче , стоит при оптимальном питании и водоснабжении почек, а также в отсутствие лекарственных курсов, то стоит задуматься о полной диагностике организма.

Причинами появления уратов в выделениях могут стать:

Опущение почки (в результате которого нарушается снабжение органа водой);
Инфекции в мочеполовой системе (особенно эта причина характерна для беременных из-за давления на почки и образования застоев);
Подагра;
Тромбы в артериях, снабжающих почки;
Некоторые подвиды болезней крови.

Причины превышения нормы оксалатов больше связаны с метаболизмом щавелевой кислоты, уровнем ферментов и способностью почек выводить их из организма. К ним относятся:

Сахарный диабет;
Воспаление или недавняя операция на кишечнике;
Пиелонефрит;
Некоторые виды колита;
Недостаток В6;
Заболевание Крона.

При соответствующем результате анализов врач может назначить щадящую диету для почек с низким содержанием продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты, и достаточным употреблением жидкости (чистой воды).

Диета является основным методом лечения уратурии. В качестве сопутствующей терапии врачи прописывают лекарства, которые подщелачивают мочу, влияют на процесс образования мочевой кислоты, обладают мочегонным действием и способствуют выведению уратных и оксалатных солей (например, калиево-магниевые комплексы).

Запрещено голодание или понижение калорийности дневного рациона. Суточная норма калорий – не менее 2 800 ккал.

Полностью исключаются из рациона:

бутилированная вода;
рыба и мясо жирных сортов;
консервы;
субпродукты (в том числе говяжий жир);
крепкие мясные и рыбные бульоны;
красное вино и пиво;
какаосодержащие продукты;
копчености;
грибы;
по возможности – черный чай.

Ограничивается употребление таких продуктов, как:

рыба (даже нежирная);
щавель, капуста и шпинат (такая мера понижает и содержание оксалатов);
бобы и хлеб;
соль, приправы и острые блюда;
лук.

Разрешается употребление:

продуктов с высоким содержанием витаминов группы В;
яиц;
молочки;
продуктов, ощелачивающих мочу (тыква, огурцы);
калиесодержащих продуктов (арбуз, картофель). При обнаружении оксалатных солей стоит ограничить и употребление картофеля.
ягоды, орехи, сладкие фрукты;
баклажаны;
цитрусовые (при обнаружении оксалатов употребление ограничивается).

При высоком содержании оксалатов в моче следует употреблять больше яблок, сушеных абрикосов, свежих груш и винограда. Это помогает выводить жидкость и соли из организма.

Мясо при уратах в моче строго ограничивается (жирные сорта – запрещаются). Возможно употребление таких его видов, как баранина или конина. Другое мясо необходимо перед готовкой вымачивать в воде не менее 3 часов, сливать первый бульон с белого мяса и выбрасывать все овощи, которые использовались для его приготовления. Кроме этого, нужно полностью исключить из питания колбасу и субпродукты.
Строго регламентируется употребление воды: не менее 1,5-2 литров в сутки.

Щадящее лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, однако практически во всех случаях это дает положительный результат.

Только если речь идет уже не об уратах в моче, а образовании камней из кристаллов солей, применяется удаление лазером, с помощью ультразвуковой терапии или оперативное вмешательство. Способ удаления во многом зависит от сопутствующих диагнозов.

источник

Наличие в моче уратов говорит о серьезных проблемах со здоровьем пациента. Появление этих веществ в выделениях часто становится последствием нарушения метаболических процессов в организме. В результате изменяются химические свойства урины – в ней образуется большое количество солей мочевины. Выведение уратов происходит во время мочеиспускания, что также влияет на процесс водно-солевого обмена веществ. Микроскопические кристаллы выпадают в осадок, а затем начинают соединяться друг с другом, образуя более крупные элементы – камни. Если лечение этой проблемы не проводится вовремя, то соли ураты в моче приводят к возникновению мочекаменной болезни.

Термин уратурии используется в медицине для обозначения повышенного содержания уратов в выделениях человека. Данное явление свидетельствует об изменении состава мочи и нарушении обмена веществ.

Что такое ураты? Это кристаллические вещества, которые образуются в выделяемой почками жидкости из мочевой кислоты. Сама мочевина вырабатывается организмом в процессе обмена пуринов – специфических соединений, формирующих ДНК-структуру каждой клетки. Также увеличивается содержание мочевой кислоты после употребления отдельных продуктов питания и некоторых медикаментов. Мочевина является практически нерастворимым соединением и при повышении ее уровня в крови, почки начинают выводить это вещество с выделяемой жидкостью. Так и появляются ураты в моче в большом количестве, а врач сообщает больному о развитии у него уратурии.

Механизм развития подобного нарушения полностью изучить не удалось, ведь урина является сложной и многокомпонентной жидкостью, образованной фильтрующей системой почек. Не всегда изменение химического состава выделений приводит к появлению солей. Данные компоненты могут долго находиться в урине в растворенном состоянии, не формируя осадок. В таком случае образованию уратов в моче препятствуют органические вещества.

Какова же норма солей мочевой кислоты? У здорового человека в выделениях не должны определяться ураты, также как фосфаты или оксалаты. Но небольшое содержание этих кристаллов в урине допустимо. Поэтому если в результатах исследования стоит 1 или 2 плюса – такой показатель является нормой и свидетельствует о небольшом количестве уратов. А вот если в бланке анализа мочи указано 3 или 4 плюса – это говорит о серьезном нарушении. Значит у пациента в выделяемой жидкости настолько много кристаллов мочевины, что поле обозрения микроскопа сплошь покрыто ими. В таком случае человеку следует изменить режим питания и срочно обследоваться.

Почему в моче появляются ураты в большом количестве? Повлиять на усиленное выведение из организма этих соединений может изменение метаболизма, которое развивается под воздействием многих факторов. Причину уратурии следует искать в следующих нарушениях:

Психическое и эмоциональное перенапряжение (депрессии и стрессовые состояния вызывают изменение скорости обменных процессов).
Болезни мочевыводящей системы, особенно патологии почек (гломерулонефрит, гепатит, пиелонефрит).
Активная физическая деятельность (изнурительный труд и постоянные занятия тяжелыми видами спорта).
Употребление пищи, которая в своем составе содержит много пуриновых оснований.
Генетический фактор – предрасположенность к уратурии может передаваться по наследству от родителей. В таком случае вероятность возникновения уратов в моче возрастает в несколько раз.
Сильное обезвоживание (влияет на процесс водно-солевого обмена, изменяет функциональную способность почек).
Употребление алкогольных напитков – приводит к снижению работоспособности фильтрующей системы почек, в результате чего данные органы утрачивают способность нормально перерабатывать пурины. Из-за этого количество солей мочевины в урине значительно увеличивается.
Длительное голодание, неправильная диета.

Уратные соли в моче образуются при злоупотреблении некоторыми продуктами. Много пуриновых оснований содержат: копчености; грибные блюда; различные консервы (мясные, рыбные); печень и легкие животных (ливер); концентрированные бульоны, приготовленные из красных сортов мяса; кофе, чай, какао и продукты, содержащие его; свинина, говядина или телятина; шпинат и помидоры; бобовые культуры.

Важно! Если анализ мочи пациента показал наличие уратов в моче однократно, и причину такого явления полностью выяснить не удалось, то возможно это разовая реакция. Так организм может ответить на действие какого-то негативного фактора (стресс, прием вышеуказанной пищи, употребление спиртного). В подобной ситуации нарушение носит временный характер и не требует лечения.

Повышение количества уратов в моче можно встретить у пациентов любой возрастной категории. От симптомов уратурии страдают в основном представители мужского пола. У женщин подобное нарушение нередко встречается в период беременности. Изменение химических свойств урины в начальную стадию развития патологии часто имеет бессимптомное течение. В таком случае выявить увеличенное содержание этих солей в выделениях помогает проведение анализ мочи.

Первые признаки заболевания возникают слишком поздно, когда у больного уже начали появляться конкременты в мочевыводящих путях и почках. Соли мочевой кислоты в результате наслоения образуют уратный вид камней. Твердые элементы со временем увеличивают свой объем и постепенно продвигаются все дальше по просвету мочеточника. Если конкремент не очень большой, он спокойно попадает в полость мочевого пузыря. Большие камни часто застревают, вызывая приступы почечной колики и острую задержку мочи. Сам процесс образования уратных конкрементов, а также их движение по мочевому тракту, способствуют развитию воспаления в мочевыводящих органах.

Такое нарушение сопровождается следующими клиническими проявлениями:

увеличение показателей артериального давления;
упадок сил, плохое самочувствие;
приступы рвоты и тошноты;
лихорадка;
появление кровянистых примесей в урине (гематурия).

В острую стадию недуга возникает сильная болезненность в поясничной зоне и в области живота. Наиболее показательным симптомом, сигнализирующим об увеличении количества уратов в моче, является резкая боль в процессе выхода жидкости, учащение позывов к мочевыделению.

Полезно знать! Свою отличительную симптоматику имеют аморфные ураты. Наличие этих компонентов в выделениях изменяет цветность мочи – она приобретает коричневато-розоватый оттенок. Такой клинический признак указывает на развитие гломерулонефрита, тяжелую форму недостаточности почек, застой жидкости в фильтрующих органах.

В первые сутки после рождения у детей наблюдается незначительное повышение солей уратов в моче. И хоть данное явление не считается патологией, ребенку обязательно назначают повторное исследование урины. Если уратурия у малыша не исчезнет в течение нескольких дней, доктор начинает искать причину такого отклонения, чтобы своевременно принять меры.

Более взрослым детям нужно периодически сдавать мочу на общий анализ. Выполнять эту рекомендацию следует даже в том случае, когда ребенок здоров и отлично себя чувствует. Исследование урины проводится в первую очередь, если малыш жалуется на тошноту и боли в животе, у него повышается температура, проявляются нарушения работы пищеварительной системы (запор, отсутствие аппетита, рвота).

Когда выделения ребенка содержат значительное количество уратных солей – этот симптом указывает на мочекаменную болезнь. Повышенное выведение данных веществ из детского организма также наблюдается в случае развития лейкоза и подагры.

Ураты в моче при беременности образуются на разных сроках и в отдельных ситуациях считаются нормальным явлением. Но количественные показатели этих солей в выделениях женщины нужно постоянно контролировать, чтобы своевременно обнаружить патологию. Если уратурия у беременной наблюдается достаточно долго, а содержание кристаллов мочевой кислоты в выделениях значительно превышает допустимую норму – пациентке рекомендуют пройти дополнительные исследования.

Появление уратов в моче во время беременности может быть в результате увеличенной нагрузки на фильтрующую систему почек. Это естественное и закономерное явление – когда женщина находится в интересном положении, данные органы стараются максимально оградить будущего малыша от проникновения инфекционных возбудителей. Появление уратов в выделяемой жидкости во время беременности часто становится последствием приема лекарственных средств, изменения привычного рациона, гормональной перестройки женского организма.

Для снижения количества солей мочевой кислоты в урине, больному советуют кардинально пересмотреть свое меню. Также важно контролировать водный баланс – выпивать достаточный объем жидкости в сутки. Диета при уратах запрещает употребление соленой, жирной, копченой, жареной пищи.

При таком нарушении категорически запрещается добавлять в свой рацион следующие продукты:

спиртные напитки;
минералка;
консервы и пряности;
субпродукты;
концентрированные мясные бульоны;
транс-жиры и маргарин;
натуральный черный шоколад и кофе;
говядина, свинина и телятина.

Диета при уратах требует строгого соблюдения правил питания. В данном случае рекомендуется ограничить прием: различных приправ; свежего лука, капусты; бобовых культур; хлеба и сдобы.

Меню пациента при уратах в моче обязательно должно включать список таких продуктов: овсяная каша; свежие овощи и фрукты; кисломолочная продукция; яйца; белый виноград; картофель в запеченном или тушеном виде; болгарский перец; цитрусовые. При соблюдении правил диетического питания выздоровление наступает очень быстро, а эффективность терапевтических мероприятий значительно увеличивается.

Внимание! Чтобы избавиться от наличия кристаллов мочевины в выделениях, важно контролировать калорийность употребляемой пищи. Суточная доза питательных веществ не должна превышать 2800-3000 ккал. В рацион советуют включить минимальное количество белков и немного жиров – остальную его часть заменить углеводами.

Что же делать при развитии симптомов уратурии? В подобной ситуации основной частью лечения является соблюдение правильного режима питания. Диета помогает приостановить прогрессирование патологии, что впоследствии приводит к полному исчезновению кристаллов мочевины из урины пациента.

С терапевтической целью при таком нарушении используют также медикаментозные средства. Они помогают быстро вывести соли из организма или полностью растворить образованные в моче ураты. Лечение нужно начинать как можно быстрее, пока в мочевыводящих органах не появились конкременты. В противном случае медикаментозная терапия будет уже неэффективной. С этой целью применяют лекарства:

Аспаркам, Панангин – прекрасно подходят для выведения излишка солей из организма. Используют данные медикаменты при оксалатурии и уратурии. Но если у больного выявлена фосфатурия – прием этих средств категорически запрещен! Возможно их применение в детском возрасте.
Аллопуринол – приводит к тому, что ураты растворяются в выделениях. При этом резко снижается количество мочевины, выделяемой почками.
Канефрон, Уролесан – они не вызывают растворения уратных камней, но хорошо удаляют лишние соли из организма. В результате значительно улучшается процесс мочевыделения.
Блемарен – этот препарат имеет форму таблеток. Он очень удобный в применении, так как легко растворяется в воде. Медикамент обладает ощелачивающим действием. После его употребления рН мочи изменяется, а кристаллы мочевой кислоты, присутствующие в ней, распадаются. Растворенные соли быстро выводятся естественным путем.
Отвар пол-палы – это народное средство отлично справляется с различными нарушениями мочевыводящих функций. Данное растение обладает мягким мочегонным эффектом, устраняет излишек солей.

В большом количестве ураты в моче образуются не сразу, а по истечении определенного времени. Обнаружить подобное нарушение на раннем этапе развития невозможно – именно поэтому так важно регулярно посещать лечащего врача-уролога и периодически сдавать мочу на анализ. Своевременно проведенные обследования, здоровый образ жизни и правильный режим питания оградит вас от мочекаменной болезни и других тяжелых последствий уратурии.

источник

Полностью исключить

Ограничить

Можно кушать без ограничений