Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно еще реже.
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.
источник
Лейкоциты в моче у мужчин повышены – частый результат анализов урины, который можно отметить в бланке представителя сильного пола.
После получения подобных итогов мужчина невольно начинает беспокоиться за свое здоровье. Проходит дополнительные обследования, которые должны позволить убедиться в том, что здоровье подорвано не слишком сильно.
Почему повышены лейкоциты в моче у мужчин, часто интересуются больные на приеме доктора, и какова вообще функция этих клеток в организме человека. Как правильно подготовиться к обследованию, и какие дополнительные методы диагностики могут использоваться?
- Что делают лейкоциты в организме
- Лейкоциты в моче: что считать отклонением от нормы
- Половые инфекции как причина повышения лейкоцитов в моче у мужчин
- Патологии почек – возможная причина лейкоцитурии
- Цистит – виновник повышения лейкоцитов в моче
- Камни в почках и уретре и повышение лейкоцитов в моче
- Другие причины повышения лейкоцитов в моче
- Правила сдачи анализа мочи
- Дополнительные способы диагностики мочи
- Повышены лейкоциты в моче: к кому обращаться за помощью
- Способы коррекции повышения лейкоцитов в моче
- Профилактика повышения лейкоцитов в моче
Почему может встречаться в анализе повышенное содержание лейкоцитов в моче у мужчин?
Необходимо сначала разобраться, что это вообще за клетки, и каковы их функции в человеческом теле.
Если понимать, зачем необходимы лейкоциты, можно лучше понять, каковы причины их повышения. И почему это опасно для человека.
В человеческом организме лейкоциты или, как их еще называют, белые кровяные клетки, выполняют защитные функции. В мочеполовой системе их роль не отличается от роли в организме в целом. Именно эти структуры реагируют первыми, как только где-то в теле человека начинается воспалительный процесс, пусть даже он совсем слабо выражен.
Важно понимать, что в норме в урине представителя сильного пола всегда содержится небольшое количество лейкоцитов. Ведь мочевыводящие пути – нестерильная зона, там всегда множество бактерий, включая условно-патогенные.
Белые клетки могут присутствовать в моче в целостном виде, а могут в разрушенном.
Во втором случае пациент отмечает появление гнойных примесей. Они и являются, по сути, распавшимися лейкоцитами вместе с частично или полностью уничтоженными бактериями.
Доктора выделяют ряд факторов, что способствуют повышению уровня лейкоцитов в моче.
- частые стрессовые воздействия на организм представителя мильного пола;
- чрезмерные нагрузки физического типа;
- игнорирование рекомендаций по здоровому питанию (острая пища способна повысить временно концентрацию белых кровяных клеток в урине);
- пренебрежение рекомендациями по соблюдению гигиены.
Важно помнить о том, что единоразовое повышение показателя – это не всегда повод для того, чтобы бить тревогу. Необходимо выявить причину отклонений с помощью других исследований, и только потом начинать какое-либо лечение.
Некоторые представители сильного пола полагают, что повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин – это всегда следствие какой-либо патологии. При этом мужчины не учитывают количество белых кровяных телец, свои собственные симптомы и множество других особенностей.
В норме, если мочевыводящие пути и органы мочевыделительной системы полностью здоровы, в урине допускается присутствие нескольких лейкоцитов.
Доктор у здорового мужчины может обнаружить до 3 клеток в поле зрения. За сутки же при нормальной работе организма их выделится не более 2000000 единиц. При этом важно понимать, что клетки должны быть целостными, то есть отсутствие гноя – обязательное условие здоровья.
Вариантом нормы может быть незначительное повышение показателя. Чаще всего оно связано с игнорированием норм личной гигиены. Причем, как отмечают врачи, эта особенность характерна не только для женщин, но и для мужчин.
Сегодня доктора выделяют два варианта патологических изменений в анализах.
О лейкоцитурии говорят в том случае, если урина сохраняет свою прозрачность. Но при дальнейшем исследовании в ней обнаруживается большее количество нормальных белых клеток, чем должно быть.
Пиурию легко спутать с лейкоцитурией, если не знать особенностей обоих процессов. При пиурии моча всегда изменяет свою прозрачность на мутную. При этом если более детально исследовать жидкость, можно понять, что помимо целых лейкоцитов в ней присутствуют и разрушенные клетки.
Не важно, какой из процессов обнаружен в мужском организме. В любом случае доктор делает вывод, что где-то в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс. Он может быть, как асептическим, то есть без участия патогенной микрофлоры, так и септическим.
В дальнейшем перед доктором стоит самая сложная задача.
Необходимо обнаружить источник воспаления и устранить его как можно скорее, пока у пациента не развились осложнения.
Частые причины лейкоцитов в моче – это разнообразные инфекционные процессы в мочеполовой сфере. Причем в основном изменения в анализах провоцируются не условно-патогенной микрофлорой. А патогенными микроорганизмами, относящимися к классу передающихся половым путем.
Мужская уретра – орган, обладающий приличной, в сравнении с женской, длиной и большей извитостью. В результате инфекции, передающиеся половым путем, заселяют в основном переднюю и среднюю ее часть, не попадая глубже в организм. Их присутствие и жизнедеятельность и провоцируют негативные изменения в анализах.
Следующие патогенные микроорганизмы способны провоцировать лейкоцитурию:
- хламидии – внутриклеточные паразиты, от симптомов заражения, которыми страдают в основном женщины, но мужчина также может обратить внимание на патологические изменения в своем теле;
- гонококки – микроорганизмы, провоцирующие гонорею, вызывают яркую лейкоцитарную реакцию, приводящую часто к массивной пиурии;
- трихомонады – еще одни паразиты, передающиеся от человека к человеку половым путем, часто не вызывают никаких симптомов, но в фазе активного размножения способны приводить к выделению большого количества лейкоцитов с мочой;
- кандида – условно-патогенный грибок, живущий в области половых путей практически у любого человека при выходе из-под контроля иммунной системы способен вызывать в моче изменения;
- уреаплазмы и микоплазмы – также условно патогенные бактерии, способные провоцировать лейкоцитурию.
При подозрении на инфекции сдается ПЦР мочи.
Методика позволяет выявить неблагоприятные отклонения. А также точно установить причину воспалительной реакции.
Главное – вовремя заметить симптомы и посетить врача.
Причины повышения лейкоцитов в моче у мужчины могут крыться в патологиях почек. Заболевания этой группы в основном носят воспалительный характер.
Многие из недугов способны провоцировать серьезные осложнения вплоть до утраты почечной функции полностью с развитием хронической почечной недостаточности.
- Гломерулонефрит
Аутоиммунное (организм сам по каким-либо причинам начинает уничтожать собственные структуры) воспалительное изменение в почках называется гломерулонефритом. К этому заболеванию больше предрасположены женщины, но столкнуться с ним могут и представители сильного пола. В анализах количество лейкоцитов будет резко повышено, отметится от 40 до 50 клеток в поле зрения.
Воспалительные процессы в почках, вызванные инфекцией, называются пиелонефритом.
Болезнь сопровождается яркими симптомами, такими как боли в пояснице, скачок температуры тела, слабость и отеки. Особенно опасно заболевание в детском возрасте.
- Аллергические процессы в почках
Ошибочно полагать, будто аллергией могут поражаться только кожные покровы.
Почки – орган, отвечающий за выведение аллергена из тела, а потому он тоже может страдать. Особенно если аллергическая реакция была массивной, требующей купирования в условиях больничной палаты.
Болезни почек при поиске причины лейкоцитурии или пиурии стоит исключать обязательно. Эти заболевания способны привести к гибели человека, если своевременно не оказать помощь.
Частой причиной возрастания уровня лейкоцитов у женщин в моче являются циститы.
Почему развиваются патологические изменения в мочевом пузыре у представительниц прекрасного пола? Из-за того, что их уретра более короткая и широкая. По ней патогенным микроорганизмам проще попасть в орган, накапливающий мочу. Сама же моча становится в этом случае отличной средой для размножения бактерий.
Урологи отмечают, что цистит – это преимущественно женская болезнь. Но мужчины от него все же не застрахованы.
Процесс может быть острым или хроническим.
Острая стадия заболевания сопровождается выделением большого количества нейтрофилов. Если воспаление перешло в хроническую стадию, в анализе будут макрофаги и моноциты в избытке.
Цистит – заболевание, сопровождающееся не только изменением уровня лейкоцитов в моче. Для этого недуга характерны выраженные симптомы, такие как боли в мочевом пузыре, проблемы при мочеиспускании.
У ряда пациентов, страдающих от вовлечения в патологический процесс органа, отмечают скачок температуры тела, общее недомогание, слабость. Эти симптомы особенно ярко выражены в острой фазе болезни. Чтобы не развилось осложнение, терапию требуется подобрать как можно быстрее.
Мочекаменная болезнь способна изменять показатели анализов, вызывать в них значительные отклонения от нормы. Недуг характеризуется образованием в просвете почечных каналов и уретры камней, которые состоят из солевых отложений.
Помимо камней также может формироваться песок, также способный провоцировать негативные изменения. Камни, проходя по каналам, травмируют нежную слизистую оболочку.
Песок вызывает аналогичную негативную реакцию, хоть и менее выраженную.
К месту повреждения организмом доставляются лейкоциты, задача которых предотвратить попадание в повреждения патогенной микрофлоры. Естественно, если человек захочет помочиться, белые кровяные клетки окажутся в моче. Так как урина смоет их со стенок мочеиспускательного канала.
Мочекаменная болезнь – тяжелое заболевание. Для нее характерны выраженные болевые ощущения, резь в области половых органов, усиливающаяся в ответ на попытки облегчить мочевой пузырь.В некоторых случаях в анализах обнаруживаются не только лейкоциты, но и большое содержание белка.
Если слизистая оболочка уретры травмируется очень сильно, возможно появление примесей крови, также определяемых лабораторно.
Существует довольно большое количество других заболеваний, которые могут стать причиной повышения лейкоцитов в моче. Подвержены этим недугам, как мужчины, так и женщины.
- глистная инвазия – заболевание, развивающееся при попадании в организм паразитов, называемых глистами;
- сахарный диабет – эндокринологическая патология, наносящая урон в том числе и почкам, что может сопровождаться изменением уровня лейкоцитов в моче;
- произвольная задержка мочеиспускания – проблема, встречающаяся у маленьких детей и подростков в том случае, если они из-за стеснения или по иным причинам в течение длительного времени не ходят в туалет;
- прием алкогольных напитков накануне сдачи анализа – не патология, но одна из причин, способных влиять на развитие отклонений от нормы.
У мужчин белые кровяные тельца в урине в избытке могут обнаруживаться при поражении половых структур, а не только мочевыводящих путей. Например, воспаление семенных пузырьков способно провоцировать негативные изменения.
Также нередко показатели изменяются на фоне воспалительного процесса в простате – простатита. Из-за большого количества причин отклонения от нормы необходимо особое внимание уделять поиску факторов, способствующих изменениям.
Если пытаться избавиться от проблемы в слепую, собственное состояние можно только усугубить.
Анализы мочи могут показаться чем-то совсем простым, не требующим усилий со стороны пациента. Частично так и есть, однако стоит помнить об элементарных правилах подготовки.
Соблюдая их, пациент увеличит достоверность исследования, исключит негативное воздействие на результаты внешних факторов, что порой очень важно.
Доктора рекомендуют придерживаться следующих советов:
- отказаться от сексуальных связей на 24-48 часов;
- постараться исключить из рациона за несколько дней до исследования фаст-фуд, острые блюда, еду с большим количеством пряностей, слишком жирные продукты;
- категорически запрещено накануне употреблять алкогольные напитки, рекомендуется хотя бы сутки до исследования не курить;
- важно правильно провести туалет половых органов накануне, тщательно промыв их проточной водой, но отказавшись от применения средств, обладающих антибактериальным эффектом, раздражающим воздействием;
- нужно заранее обзавестись посудой для сбора биологического материала (специальную герметичную баночку можно приобрести в аптеке, домашняя посуда для сбора анализа категорически не подходит!).
Соблюдение простых правил гарантирует, что результаты будут достоверными. Это значит, что пациенту не придется проходить обследование повторно. А доктор извлечет максимум пользы из итогов исследования.
Существует несколько вариантов исследования мочи, применяемых в условиях больницы.
Двух и трехстаканная проба – два самых частых исследования, используемых в клинической практике.
Выполнить их можно как дома с последующей доставкой в лабораторию, так и в условиях больницы.
Пациент берет три стерильных контейнера и заполняет один первичной порцией мочи (примерно 1/5 от всего объема).
Второй – большей частью (3/5 от объема), а в последний сливает остатки (1/5 снова). Все доставляется в лабораторию и оценивается.
В зависимости от того, в каком из стаканов количество лейкоцитов максимальное, доктор может сделать выводы о локализации воспалительной реакции.
Также рекомендуются следующие исследования:
- УЗИ почек в том случае, если лейкоцитов много во всех трех стаканах;
- мазокиз половых органов на инфекции, задача которого определить ИППП;
- проба по Нечипоренко, благодаря которой оценивают функцию почек в утреннее время, после ночного отдыха организма;
- при необходимости выполняются МРТ, КТ исследования, позволяющие более подробно оценить состояние органа и др.
Анализы в каждом случае назначаются индивидуально. Причем рекомендуемый набор может меняться от случая к случаю.
Часто среди пациентов звучит вопрос о том, куда обратиться при появлении неприятных симптомов или при обнаружении подозрительных изменений в результатах исследований.
Существует несколько вариантов.
В первую очередь представителю мильного пола стоит прийти на прием к урологу. Доктор, специализирующийся на урологии, сможет оценить результаты анализов.
Предположит причину воспалительной реакции, даст рекомендации относительно дальнейшего обследования. После того, как будет поставлен конечный диагноз, уролог даст рекомендации по терапии.
Помимо уролога может потребоваться помощь венеролога. Врач занимается выявлением и терапией заболеваний, передающихся половым путем. Если выявлено заражение одним или несколькими ЗППП, он будет назначать лечение и проводить контроль его эффективности.
В некоторых случаях, когда достоверно известно, что в патологический процесс вовлечены почки, рекомендуется консультация нефролога. Он же будет проводить лечение пациента при гломерулонефритах, мочекаменной болезни, пиелонефритах, аутоиммунных патологиях этих органов.
По своему усмотрению лечащий врач может порекомендовать прохождение консультации у других специалистов. Например, у иммунолога-аллерголога, хирурга, терапевта.
Обследование и лечение при изменении показателей анализов в худшую сторону назначаются только врачом. Самолечение категорически запрещено, так как может принести больше вреда, чем пользы.
Для коррекции отклонений могут использоваться следующие группы лекарственных средств:
- антибиотики эффективные в отношении выявленных в мочеполовой системе патогенных микроорганизмов;
- противогрибковые средства, призванные скорректировать состояние при чрезмерно активном размножении кандиды в организме;
- противовоспалительные средства, призванные помочь в купировании асептических воспалительных процессов;
- гормональные препараты, которые могут помочь в подавлении аутоиммунной реакции;
- антигистаминные средства, задача которых снизить интенсивность выраженности аллергической реакции;
- витаминные комплексы и иммуностимуляторы в том случае, если нужно помочь организму восстановиться после действия антибиотиков, победы над инфекционным процессом.
После лечения пациентам всегда рекомендуется пройти контрольные анализы. По их итогам делается вывод о том, наступило ли окончательное выздоровление, и не требуется ли назначение дополнительных лекарственных средств.
Лейкоцитурия – состояние, которое проще предотвратить, чем заниматься ее лечением.
Однако специфических мер профилактики не разработано. Зато соблюдение общих рекомендаций позволит значительно снизить риск изменения в анализах.
Пациентам рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, безопасного секса.
Нужно следить за собственным здоровьем. Посещая врача не только при появлении подозрительных симптомов, но и в профилактических целях.
Стоит вовремя выявлять и лечить аутоиммунные процессы. Держать под контролем аллергические реакции и другие заболевания, склонные к хроническому течению.
Появление в моче большого количества лейкоцитов – тревожный признак для любого представителя сильного пола.
Относиться к нему легкомысленно нельзя, так как подобные изменения могут быть симптомов грозных заболеваний. Стоит обязательно обратиться за помощью к грамотному доктору, способному оценить анализы и дать рекомендации по лечению!
При повышении количества лейкоцитов в моче обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник
Повышение лейкоцитов в моче у мужчин является индикатором развивающегося воспалительного заболевания мочеполовой системы. Лейкоциты, или белые кровяные тельца, являются главными защитниками организма от чужеродных агентов (бактерии, вирусы, грибы и пр.).
Когда в мочеполовую или иные системы проникает чужеродный объект, то лейкоциты устремляются к поражённому органу. Они окружают бактерии/вирусы и начинают их уничтожать, погибшие кровяные клетки выводятся через почки (главный фильтр организма), то есть с мочой.
При развитии воспалений в мочеполовой системе уровень лейкоцитов повышается сильнее, чем при наличии заболеваний других органов.
Для определения количества лейкоцитов применяют несколько самых распространённых видов сбора мочи на анализ.
Общий анализ мочи — это обязательный вид исследования, назначаемый при первичном обращении и при прохождении медицинского осмотра. Сбор биоматериала происходит утром, сразу после сна. Ёмкость для мочи желательно приобретать в аптеке. Такая тара обеспечит максимально правдивый результат исследования, так как она стерильна. Ёмкость, сохранившая остатки моющего средства или плохо помытая, может исказить конечный результат. Для исследования необходимо собрать всю порцию мочи, которая скопилась за ночь.
При проведении исследования на общий анализ, учитывают не только количество лейкоцитов, но и другие, не менее важные, параметры.
- Цвет соломенно-жёлтый.
- Прозрачность полная.
- Удельный вес -1015-1020.
- рН — 5,0-7,0
- Белок — нет.
- Эритроциты — 0-1 в поле зрения.
- Лейкоциты — 0-5 в поле зрения.
- Эпителий — 0-1 в поле зрения.
- Цилиндры — 0-1 в поле зрения.
На основании совокупности полученных данных, принимается решение о дополнительных исследованиях, потому как поставить диагноз, основанный только на клиническом исследовании мочи, невозможно.
Анализ мочи по Нечипоренко чаще всего назначают при наличии выявленных заболеваний мочеполовой системы или при повышении показателей общего анализа. Исследование позволит определить количественное соотношение эритроцитов, лейкоцитов и цилиндрических клеток. Принятые нормы значительно отличаются от показателей общего анализа.
Сбор биоматериала производят утром, после тщательного туалета, заключающегося в обмывании половых органов. Ёмкость для сбора анализа лучше брать стерильную. Собрать необходимо среднюю порцию мочи. Для этого нужно выделить первую порцию урины в унитаз, после чего задержать мочеиспускание. Затем подставить тару и совершить мочеиспускание в неё. Собрать необходимо примерно 10 мл мочи, но не меньше. Вновь задержать мочеиспускание, убрать ёмкость, а после помочиться в унитаз до полного опорожнения мочевого пузыря.
- Лейкоциты — до 2000.
- Эритроциты — до 1000.
- Цилиндры — до 20.
Как видно из приведённой выше информации, повышение лейкоцитов понятие относительное. Здесь всё зависит от вида проведённого исследования.
Принятые нормы уровня лейкоцитов в моче остаются неизменными вне зависимости от возраста мужчины.
Незначительное повышение лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) может быть вызвано не только развитием заболеваний мочеполовой системы. Повышение показателей до 6-10 лейкоцитов в поле зрения, возможно в следующих ситуациях:
- Развитие аутоиммунных заболеваний (например, аллергическое воспаление мочевого пузыря).
- Воспалительные процессы органов, расположенных рядом с мочеполовой системой.
- Приём некоторых разновидностей лекарственных средств. Например, диуретиков (Фуросемид и др.), нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Ибупрофен и др.), антибиотиков и средств, применяемых для подавления иммунитета (например, после пересадки органа).
- Не соблюдение мер личной гигиены (редкое или плохое подмывание половых органов).
- Загрязнённая тара для сбора биоматериала (плохо помытая, сохранившая остатки моющих средств).
- Нарушение правил сбора мочи на анализ (плохая гигиеническая обработка полового органа).
- Злоупотребление копчёными и солёными деликатесами (балык, колбасы, сало и т.д.).
- Физические нагрузки, стрессовые ситуации способны незначительно изменить уровень лейкоцитов в анализе мочи (однократно).
Если возникают сомнения в правильности результата анализа, то назначают повторное исследование. В том случае, если результат повторился, назначают дополнительные методы исследования, а после – схему лечения. В остальных же случаях, лейкоцитурия является признаком заболевания.
- Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Заболевание развивается при проникновении болезнетворных агентов в уретру. Следует отметить, что уретрит чаще развивается у женщин, нежели мужчин, что связано с особенностями анатомического строения органов. Основная симптоматика: болезненное мочеиспускание, гнойные и слизистые выделения из мочеиспускательного канала, дискомфортное ощущение в половом члене, зуд и болезненность (до и после мочеиспускания). Моча становится мутной, а мочеиспускание очень частым.
- Воспалительный процесс мочевого пузыря (цистит). В острый период, симптоматика яркая. Основные признаки: боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, чувство не до конца опустошённого мочевого пузыря, чувство боли, возрастающее к концу мочеиспускания. В моче появляются примесь гноя, крови. Урина становится мутной, с хлопьями.
- Воспаление предстательной железы (простаты). Простатит, именно так называется данное заболевание, чаще всего возникает у мужчин старше 35-летнего возраста. Однако, может развиться и раньше. Основной симптоматикой являются следующие признаки: очень частые позывы к мочеиспусканию, которое становится достаточно болезненным. Появляется дискомфорт во время посещения туалета, в урине определяются гнойные, слизистые включения, иногда кровь. Начинает страдать половая сфера, появляются признаки полового бессилия. Отмечается дискомфорт в области промежности при ходьбе, в состоянии покоя. Периодическое повышение температуры тела.
- Воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелит, пиелонефрит). При этих патологиях симптоматика выражена достаточно ярко. Повышение температуры тела, головные боли, тошнота, слабость, вялость. Появляется чувство тяжести и боль в спине в области поражённого органа. Моча становится мутной. Появляется осадок. Мочеиспускание приобретает частый характер, но количество мочи может уменьшаться. Появляется интересный признак, поясница мёрзнет сильнее, чем все остальные части тела.
- Развитие мочекаменной болезни. Сдвижение камня (конкремента) с места и дальнейшее его продвижение по мочеполовым путям провоцирует развитие воспаления, что проявляется увеличением уровня лейкоцитов в моче. Пациент может длительное время не подозревать о наличии у себя данного заболевания. Первым признаком станет выраженный болевой синдром, именуемый почечной коликой. При этом появляется сильная боль в области спины, озноб, выраженная слабость, тошнота. Во время приступа усиливается потоотделение. Моча способна изменить свои характеристики, окрашиваясь в тёмный или бурый цвет. В ней появляются примеси гноя, хлопья или осадок.
- Гломерулонефрит – воспаление фильтрующей системы почек, спровоцированное реакцией организма на воспалительные процессы в других системах. Либо возникшее, вследствие атаки собственных клеток иммунитета (аутоиммунное заболевание). Такая картина может развиться после ангины, вызванной бета гемолитическим стрептококком. В этом случае иммунные клетки воспринимают некоторые ткани органов (сердца, почек), как «инородные» и начинают их активно атаковать. В результате, способно появиться заболевание (ревматизм, гломерулонефрит и пр.). Симптоматика заболевания: симптомы интоксикации (слабость, вялость, снижение аппетита и т.д.); развитие отёчности (утром отёки более выражены). В анализе мочи: повышение показателей лейкоцитов и эритроцитов, причём последние превалируют.
- Кроме того, уровень лейкоцитов в моче способен повышаться и при заболеваниях, не связанных на прямую с мочевыделительной системой. Например: воспаление отростка слепой кишки (аппендицит), сахарный диабет, ангина, бронхит и прочие. Быстрая потеря организмом жидкости, обезвоживание, которое развивается при диарее или недостаточном питьевом режиме, тоже приводит к развитию лейкоцитурии.
Как становится понятным, причин для повышения лейкоцитов в моче множество. Человек, не имеющий медицинского образования, не сможет самостоятельно установить диагноз. Даже специалисту для точного выяснения причин лейкоцитурии, необходимы результаты обследования.
Попытка пациента самостоятельно установить диагноз и назначить лечение, способно значительно ухудшить общее состояние и протекание заболевания. Поэтому, при любых симптомах и изменениях в результатах анализов, необходимо обратиться к специалисту, а не полагаться на советы близких людей и друзей.
Помните, что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) включила самолечение в список заболеваний, потому как во всём мире гибнет множество людей, отринувших официальную медицину и занявшихся самолечением.
источник
Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, это, как правило, сопровождается болями при мочеиспускании и жжением. Но существуют и другие болезни, которые могут привести к увеличению значений лейкоцитов в моче.
Лейкоциты, известные также как T-лимфоциты, это в-клетки, которые являются частью иммунной системы и, следовательно, отвечают за защиту организма от инфекций.
Присутствуют, главным образом, в крови и в очень малых количествах в моче (в норме – 5-10 лейкоцитов на миллилитр). Беспокоиться стоит, когда значение подымается выше 25, поскольку это может указывать на наличие патологии мочевыводящих путей.
Среди различных видов лейкоцитов, присутствующих в моче, как правило, большую часть составляют гранулоциты нейтрофилов.
Высокий уровень лейкоцитов в моче, как правило, связан с местной инфекционной патологией на уровне верхних или нижних мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче, сами по себе, не опасны, но представляют собой сигнал тревоги, потому что указывают на наличие патологии, особенно, когда обнаруживаются очень высокие значения, которые могут достигать 250-500 лейкоцитов на миллилитр.
В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, следует также проверить и другие параметры, такие как:
- Гематурия: наличие эритроцитов в моче, наряду с большим количеством лейкоцитов, как правило, является признаком инфекции нижних мочевых путей, такой как геморрагический цистит. Клетки крови в моче должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах.
- Белки в моче должны отсутствовать. Когда в моче одновременно обнаруживают белки и лейкоциты, можно предполагать инфекцию на уровне почек.
- Холинэстераза: специфический фермент лейкоцитов, особенно нейтрофилов и гранулоцитов. Его действие проявляется на уровне соединительной ткани. Большие концентрации подтверждают инфекцию мочевыводящих путей.
- Нитриты не должны присутствовать в моче, их присутствие указывает на инфекции мочевых путей. Это объясняется тем, что бактерии, которые вызывают эти инфекции, способны преобразовывать обычные нитраты, присутствующие в моче, в нитриты.
- Лейкоцитарные цилиндры: образуются при слиянии белков и лейкоцитов, и указывают на повреждение почек.
- Бактериурия: нормальная моча стерильна, потому что в здоровых мочевых путях не существует никакой бактериальной флоры. Одновременное присутствие бактерий и лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
- Эпителиальные клетки: некоторые клетки эпителия, как правило, присутствуют в моче и исходят из эпителия нижних мочевых путей. Однако, когда в моче находят эпителиальные клетки верхних мочевыводящих путей, связанных с большим количеством лейкоцитов, это указывает на проблемы с почками.
- Слизь: наличие слизи и лейкоцитов моче указывает на инфекцию на уровне мочевыводящих путей.
Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи. Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).
Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.
Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче:
- Проточная цитометрия: очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
- Быстрый тест: основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.
При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче, с большой вероятностью, можно говорить об инфекционной патологии. Однако, следует иметь в виду, что высокий уровень лейкоцитов, сам по себе, не может быть достаточным основанием для диагностики патологии (должны присутствовать или, наоборот, отсутствовать другие симптомы).
Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.
Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.
Выделяют следующие формы инфекций:
- Цистит: наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
- Уретрит: инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
- Простатит и баланит: две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
- Пиелонефрит: инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
- Вагинит и цервицит: типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.
Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.
Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:
- Опухоли: присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
- Аутоиммунные болезни: среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
- Камни в почках: наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
- Гломерулонефрит: воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет.
- Поликистоз почки: это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.