Что означает кровь в моче у мужчин

В норме моча человека прозрачная и имеет соломенно-жёлтый цвет, однако при самых разнообразных заболеваниях мочевыделительной и половой систем моча может изменять цвет. При покраснении мочи можно говорить о наличии в ней крови, что в медицинской практике именуется как гематурия. Кровь в моче у мужчины может появиться при заболеваниях почек, мочевыделительного тракта и половой системы, а также онкологических заболеваниях. Понять, какое именно заболевание послужило причиной появления в моче крови, поможет определение специфических симптомов и проведение диагностического исследования органов малого таза и почек.

Самыми распространёнными причинами появления крови в моче у мужчин являются такие заболевания, как:
• Воспаление предстательной железы;
• Травмы органов мочевыделительной системы;
• Онкологические заболевания мужской половой системы;
• Гломерулонефрит;
• Уретрит и цистит;
• Мочекаменная болезнь.

Не стоит забывать, что некоторые пищевые продукты, такие как свекла, и некоторые лекарства могут способствовать окраске мочи в красный цвет, однако в таком случае в моче не наблюдается никакой крови. Гематурия является неспецифическим симптомом и для более точного определения заболевания важно знать сопутствующую симптоматику. Так кровь в моче у мужчины без боли говорит в пользу заболеваний почек. А вот кровь в моче у мужчины с болью чаще всего бывает при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполового тракта или же при онкологических заболеваниях мужских половых органов.

Инфекции, передающиеся половым путём – самая частая причина появления гематурии и болевых ощущений при мочеиспускании. При определении общего анализа мочи у мужчин с такими симптомами обязательно определяются бактерии в моче и свежие неизменённые эритроциты, что указывает на воспалительный процесс, локализующийся в уретре, предстательной железе или мочевом пузыре. Из-за воспаления больно писать и моча с кровью у мужчин, при этом ткани в области уретры сильно отекают и вызывают болезненность. Если воспалительный процесс находится в острой фазе, то нередко у мужчин моча с кровью и температура сочетаются. Наиболее часто при ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) поражается предстательная железа, а заболевание называется простатит.

Для молодых мужчин наиболее актуальной причиной развития гематурии является травматизация почек и мочеполовых путей. Так, при получении тупого удара в область поясницы зачастую может появляться кровь в моче, что говорит о повреждении паренхимы почек. При травме почки кровь в моче может определяться на протяжении 1-2 недели и самостоятельно проходит. Как правило, определяется кровь в моче у мужчин без боли в конце мочеиспускания.

Наиболее часто у мужчин развивается аденома простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Так, кровь в моче у мужчины пожилого возраста чаще всего связана именно с аденомой простаты, однако гематурия может развиться и из-за злокачественного поражения – при раке простаты. Что требует тщательной диагностики. Если гематурия появилась у мужчины в возрасте старше 50 лет, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту-онкологу, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Наиболее частыми воспалительными заболеваниями почек являются гломерулонефрит и пиелонефрит, при этом функциональная активность почек значительно снижается. Если в норме кровяные клетки – эритроциты не могут пройти через почечную мембрану, то при воспалительных заболеваниях почек этот барьер нарушается. Визуально отличить какие именно эритроциты в моче невозможно, однако при проведении общего анализа мочи и её микроскопическом исследовании, при заболеваниях почек в моче выявляются деформированные или выщелоченные эритроциты. Такой вид гематурии сам по себе не проходит и требует комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

При уретрите и цистите кровь в моче может определяться. Но её количество незначительное, при этом во время мочеиспускания мужчину мучают сильные болевые ощущения в виде жжения. Характерными симптомами для уретрита и цистита являются дискомфорт в покое и частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также зуд.

Данное заболевание возникает из-за нарушения обменных процессов в организме, при этом в плазме крови повышается концентрация некоторых видов кислот. А при фильтрации в почках концентрация данных кислот значительно увеличивается. Чаще всего нарастает концентрация мочевой кислоты, что приводит к неизбежному формированию кристаллов уратов. Со временем кристаллы объединяются в конгломераты, которые называются камнями. У камней уратов могут быть острые края, которые травмируют внутреннюю оболочку лоханок и мочеточников, что вызывает локальное кровотечение и появление свежих эритроцитов в моче.

При появлении в моче примеси крови или при равномерном окрашивании мочи в красный цвет, обязательно обратите внимание на оттенок красного. Если моча имеет ярко-красный или алый оттенок, то кровь в моче свежая, а, значит, появилась из-за травмы мочевыводящих путей. В случае если моча имеет тёмно-красный цвет или даже коричневатый оттенок, то тут скорее всего патология со стороны почек. В любом случае лучшим решением станет немедленное обращение к специалисту – врачу-урологу за консультацией. Уролог проведёт расспрос, соберёт анамнез заболевания и проведёт осмотр и физикальное исследование, которое включает в себя определение специфических патологических симптомов, характерных для заболеваний мочевыделительной системы. После этого он направит вас на специальные диагностические процедуры. Дополнительные методы исследования включают в себя инструментальные: ультразвуковую диагностику органов малого таза, почек, а также трансректальную ультразвуковую диагностику предстательной железы. Также обязательным условием в диагностике является проведение стандартных лабораторных исследований, таких как: определение общего анализа крови и мочи и биохимического анализа крови. Этих данных будет достаточно для определения точной причины вызвавшей гематурию и назначения целенаправленного комплексного лечения.

Лечение во многом зависит от патологии, вызвавшей гематурию. При воспалительных заболеваниях главным компонентом медикаментозного лечения является назначение антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра и противовоспалительной симптоматической терапии. Такой курс поможет организму избавиться от инфекционного агента, который явился причиной воспалительной реакции со стороны мочевыделительной системы. Если же причиной заболевания явилось онкологическое заболевание, в частности рак предстательной железы, то лечение будет совершенно другим. Онкологический пациент направляется в онкологическую больницу, где онколог определяет вид и форму ракового заболевания, после чего формирует тактику лечения. При лечении рака предстательной железы обязательно применяется комбинированное лечение, которое включает в себя оперативное лечение путём хирургического вмешательства, в результате которого удаляется вся злокачественная опухоль вместе с предстательной железой, а затем вторым этапом проводится либо химиотерапия, состоящая из нескольких курсов, либо лучевая терапия.

При гематурии, связанной с мочекаменной болезнью, проводят медикаментозную терапию, направленную на коррекцию обменных процессов, а также врач назначает специальное лечебное питание, которое позволяет разгрузить мочевыделительную систему организма. При обнаружении больших камней в почках возможно проведение процедуры – контактной литотрипсии, для этого применяется специальный ультразвуковой аппарат, способный дробить уратные камни. Обязательным компонентом терапии является назначение противовоспалительных и спазмолитических препаратов, которые помогают более эффективно бороться с гематурией.
Травматические повреждения почек не нуждаются в каком-либо специализированном лечении. Как говорилось выше, гематурия, связанная с травмами, проходит самостоятельно в течении 14-20 дней, однако для ускорения репаративных процессов в почках возможно применение общеукрепляющих мероприятий и симптоматической терапии при помощи обезболивающих, противовоспалительных и спазмолитических препаратов.

Не стоит забывать, что одной из важнейших частей лечения является устранение факторов, вызвавших заболевание и появление крови в моче. Только после устранения таких факторов возможно эффективное и быстрое избавление от заболевания. Также устранение факторов риска позволит предотвратить развитие подобных заболеваний и рецидивов в дальнейшем, что обладает не менее важным значением. Помимо таргетной или целенаправленной терапии хорошим дополнением будет применение курса физиотерапевтических процедур с применением электрофореза на поясничную область или УВЧ-терапию. Помимо патогенетической и симптоматической терапии важно заниматься укреплением собственной иммунной системы, для этого просто необходимо вести полноценный и здоровый образ жизни, иметь сбалансированный рацион питания в котором достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов.
Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!

источник

Существует множество причин, способствующих появлению крови в моче у мужчин. Такой факт называют гематурией. Она в свою очередь бывает двух видов: макро- и микрогематурия. Первый вид характеризуется большими объемами крови в моче, второй – мизерными, которые обнаруживаются только при лабораторных анализах.

Стоит отметить, что кровь в моче у мужчин не является отдельной болезнью – это признак, который свидетельствует о сбоях и нарушениях в организме, а потому нужно обращаться к врачу-урологу, который назначит полное обследование и эффективное лечение.

Кровь в мочу проникает через все органы мочеполовой системы. Факторов, способствующих этому, существует громадное количество: нанесенные травмы, инфекции, новообразования, камни и так далее. Кровяные выделения при мочеиспускании бывают и из-за врожденной патологии почек, плохой сворачиваемости крови, ломкости сосудов, папиллярного некроза.

Писать с кровью мужчины могут еще и через то, что они больны циститом или уретритом, а также через то, что в их мочевом пузыре или почках есть туберкулезная палочка либо в этих органах происходят гнойные процессы, которые были спровоцированы бактериями. Также, выделение крови из уретры может возникнуть в результате повреждения почек или мочевого пузыря.

Называя все возможные факторы возникновения кровяных выделений в моче, следует отметить и большие физические нагрузки, повышенное артериальное давление. На фоне таких явлений кровоток в почках увеличивается и нарушается фильтрация в их клубочках. Бывают случаи, что кровяные выделения из уретры идут тогда, когда мужчина после чрезмерных физических нагрузок позволил себе длительный отдых.

Виновниками мочеиспускания с кровью могут быть и рак простаты, гиперплазия, мочекаменное заболевание, травмы стенок уретры и так далее. Следует заметить, что весьма часто моча имеет красноватый оттенок в результате того, что в рационе были определенные продукты, к примеру, свекла. Однако нужно запомнить, что когда идет кровь из члена либо она присутствует при мочеиспускании, то ни в коем разе это нельзя оставлять без внимания, и без консультации медицинских специалистов в таком случае не обойтись.

Если у мужчин идет кровь с мочой или остались ее пятна на трусах после полового контакта, то это вероятное свидетельство цистита. Причинами воспаления с кровью могут быть простуды, частые запоры, некачественный уход за членом и анальным отверстием, регулярное ношение тесного нижнего белья.

Кровяные выделения из уретры при цистите вызываются трихомонадами, стафилококком, кишечной палочкой, кандидозными грибками. Также их появление провоцируется длительным употреблением лекарственных препаратов, остатки которых при попадании в мочевой пузырь раздражали его стенки, в результате чего и образовалось воспаление.

Простатит является воспалительным недугом простаты. Но стоит заметить, что кровь в моче или ее выделение из члена – это не главный симптом простатита и ее наличие при нем необязательно. Но такие случаи наблюдались, поэтому, когда идет кровь из уретры – нужно быть бдительным, так как это может быть первым сигналом простатита.

Очень часто бывает так, что у мужчин кроме появления кровяных выделений при мочеиспускании, кровь идет из полового члена вне данного акта или ее пятна можно постоянно замечать на трусах. Такое явление – это тоже не физиологический признак, а признак какого-то недуга – уретроррагия – патология мочевыделительного канала.

Либо кровь идет со спермой – это особый недуг среди представителей мужского пола. Заниматься самолечением, дабы устранить кровотечение из члена, ни в коем разе нельзя, так как это может только усложнить ситуацию и никак не привести к полному выздоровлению. Если пошли кровяные выделения из полового члена, надо незамедлительно посетить врача-уролога и сообщить ему при каких обстоятельствах все случилось.

Анализы крови и мочи – это обязательные лабораторные исследования при таком явлении. Дополнительно назначается осмотр мочевого пузыря, биопсия органов выделения, УЗИ почек, а также определяется уровень кровотечения с помощью трехстаканной пробы.

Наблюдения, которые облегчают постановку диагноза:

• Кровь при мочеиспускании или ее пятна заметны на трусах и это никак не сопровождается болью, то это может говорить об различных опухолях в мочевыводящей системе;
• Если моча имеет красный или коричневый цвет, то это свидетельствует о проблеме с почками;
• Моча ярко-алая – проблемы в нижней части мочевыводящей системы;
• Слишком сильная боль с пекущим эффектом или затрудненное мочеиспускание может говорить о камнях или инфекциях в мочевом пузыре;
• Если есть желание постоянно мочиться и это желание не сопровождается чувством опорожнения – это проблемы с простатой и почками либо инфекция в мочеполовой системе. Обычно наряду с основными симптомами появляется еще сильный озноб и повышенная температура тела.

Поскольку наличие кровяных выделений из члена при мочеиспускании – это признак какого-то заболевания, то лечение, как правило, проводится в комплексе с терапией основного недуга. Для начала останавливается кровотечение. Если в мочеточнике или в уретре есть камни, то в таком случае больному назначаются спазмолитические средства и тепловые процедуры, облегчающие отхождение. Если камни самостоятельно не выходят, то тогда проводится оперативное вмешательство. В зависимости от основного недуга, больному могут сделать переливание крови, плазмы.

Стоит еще раз обратить внимание, что если из уретры идет кровь или ее остатки постоянно заметны на трусах – это тревожный сигнал, который требует посещения и консультации врача-уролога.

источник

Специалисты в области урологии утверждают, что в последнее время мужчины, обнаружившие у себя в моче кровь, приходят за помощью все чаще и чаще. Нужно понимать, что может значить этот симптом, и каковы должны быть действия тех, кто его заметил.

Появление в моче медицина определяет как гематургию. Развивается эта проблема из-за ряда негативных факторов, как внешнего, так и внутреннего характера. Существует микро — и макрогематурия.

При макрогематурии моча в крови может быть заметна невооруженным глазом. Если у человека микрогематурия, то заметить кровь можно лишь с помощью лабораторного исследования. Даже если количество крови кажется незначительным, есть смысл прибегнуть к комплексному обследованию, так как речь может идти о более серьезной проблеме, чем вы думаете.

Прежде чем разработать для вас индивидуальную методику лечения, специалист должен определить причину, которая привела к заболеванию. Проникать в мочу кровь может из разных органов мочевыделительной системы. Причина может крыться в новообразованиях, инфекционных болезнях, травмах различного рода.

У мужчин причиной также бывает наследственность либо факторы внутреннего характера. Врожденные аномалии почек, некроз, заболевания сосудов, проблемы со свертываемостью крови — кровь в моче может быть вероятным симптомом всех этих проблем.

Также стоит отметить и такой фактор, слишком большая физическая активность, ввиду которой происходит явное увеличение показателя давления. В данном случае существенно усиливается кровоток в почках, ввиду чего в их клубочках нарушается фильтрация. Однако чаще всего кровь в моче тесно связана с простатитом, циститом и мочекаменной болезнью.

Одна из самых распространенных причин – это острый воспалительный процесс, известный как посткоитальный цистит. На его развитие может повлиять патогенная микрофлора, которая попадает в мочевой пузырь либо иные органы мочеполовой системы при интимном контакте.

После того как микроорганизмы добираются до пункта назначения, они начинают активно размножаться, ввиду чего может возникнуть воспалительный процесс. Возможны и многие другие причины цистита, и каждая из них, если заболевание не лечить, может стать причиной попадания в мочу крови.

Независимо от того, что именно спровоцировало цистит, важно устранить этот фактор и не допустить осложнений в дальнейшем.

Еще одна распространенная причина – простатит. В данном случае кровь в моче – не обязательный симптом. Не у всех, кто страдает от простатита, он присутствует. Но на практике встречается подобное явление не так уж редко.

Поэтому всех, кто болеет простатитом, специалисты призывают регулярно сдавать анализы мочи и следить за ее цветом. Это поможет сразу устранить неприятные симптомы

Также у мужчин может возникнуть рак простаты. В этом случае будут очень частые позывы сходить в туалет, а само мочеиспускание будет затрудненным. Также будет сильная боль в зоне промежности. Со временем образование может распространяться на соседние ткани и органы, ввиду чего появляется кровянистая моча.

Одной из причин крови в моче также могут быть определенные болезни, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз.

К появлению крови могут привести патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются сильным повышением давления. Иногда есть смысл говорить об определенных видах анемии, а также наследственных заболеваний крови.

В некоторых случаях все очевиднее – причиной попадания крови в мочу становится травма, полученная при врачебном вмешательстве, например, после того как в уретру вводится катетер. В этом случае возможно выделение крови и без мочеиспускания.

Как видите, спектр возможных причин весьма широкий, поэтому будет тяжело определить их самостоятельно. Лучше всего сразу отправиться к урологу и пройти анализы, которые он назначит для постановки диагноза.

Чтобы определить, что спровоцировало наличие крови в моче у мужчины, специалист назначает ряд необходимых обследований. Кроме этого обычно осуществляется наблюдение за самим процессом мочеиспускания и мочой. Исходя из этого, также можно понять очень многое:

• кровь без боли может считаться причиной появления новообразований в мочевыводящих органах;
• если цвет мочи красноватый или коричневатый, можно говорить о заболеваниях почек;
• если оттенок мочи насыщенный алый, возможно, речь идет о проблемах в нижних мочевыводящих путях;
• болевые ощущения и усилия при мочеиспускании часто говорят о проблемах мочевого пузыря – о наличии в нем камней либо негативно влияющих бактерий и вирусов;
• если постоянно возникают позывы к мочеиспусканию, однако, нет чувства полного опорожнения, наверняка есть связь с простатитом.

Болевые ощущения в процессе мочеиспускания или не только вместе с кровью в моче – это уже серьезнейший повод задуматься о своем здоровье. В данном случае иногда приходится говорить о серьезных воспалительных процессах в зоне мочеполовой системы, причем конкретный характер патологии не вы сможете узнать, не отправившись к специалисту.

Если заметна кровь в моче, но никакой боли одновременно с этим мужчина не испытывает, то причина может быть не в патологиях здоровья.

Так, проблема может быть результатом серьезных физических нагрузок. Причина в том, что тяжелая работа либо активные тренировки могут нагрузить почки, которые не смогут полностью справляться с процессом вывода метаболитов. В данном случае для устранения проблемы нужно лишь обеспечить себе качественный отдых.

Распространенная причина появления эритроцитов в мужской моче — те или иные вещества в медикаментах. Среди них вещество фенолфталеин, который нередко включается в состав слабительных средств.

Кровь в моче может проявиться и в результате употребления некоторых антибиотиков, которые нередко назначают для лечения туберкулеза. Даже некоторые продукты питания, к примеру, такие как свекла, способны окрасить мочу в красный цвет.

Одна из вероятных причин патологии, о которой мы ведем речь – процессы воспаления, влекущие за собой нарушенное кровообращение.

Красные клетки крови попадают в ткани по причине инфекции, поэтому вместе с клетками крови в мочу проникают микроорганизмы.

Но особенно тревожный симптом – кровь в моче при повышенной температуре приблизительно до 38 градусов. Эти симптомы могут гласить о развитии туберкулезной инфекции, поэтому не затягивайте с походом к врачу.

Для определения настоящей причины наличия крови в моче у мужчины нужно провести подробную диагностику, от результатов которой будет зависеть дальнейшая схема лечения.

Обследование должно быть комплексным, включать в себя ряд мероприятий, которые дадут врачу возможность получить полную картину. Обычно необходима микроскопия осадка, анализ по Нечипоренко, фазово-контрастная микроскопия, анализ суточного объема мочи и другие анализы зависимо от конкретного случая.

Самолечение в данной ситуации напрочь запрещено. Кровь в моче – симптом очень серьезный, и без вмешательства профессионала решать эту проблему нельзя.

Также категорически нельзя ждать, пока проблема решится сама – вы можете спровоцировать весьма опасные ситуации в дальнейшем. Лечение должно быть направлено на борьбу с главной причиной, ввиду которой у вас с мочой стала выделяться кровь.

При больших количествах крови специалистом может быть назначен хлористый кальций, Викасол, аминокапроновая кислота и другие препараты для ее остановки. Затем будет начато лечение главной болезни, которая и определяет длительность и сложность необходимой терапии.

источник

Появление крови в моче у мужчин, к сожалению, часто встречающийся симптом, с которым далеко не каждый обращается к врачу. И совершенно напрасно! Кровяные примеси в моче или гематурия – опасный признак и нередко является сигналом развития серьезного заболевания.

Оставить без внимания такой симптом – подвергнуть себя высокому риску потерять здоровье, а в самом худшем случае и жизнь. Тогда как своевременный визит в больницу, сдача всех необходимых анализов и адекватная терапия дадут возможность быстро и эффективно избавиться от болезни либо предотвратить осложнения.

Изначально следует отметить, что наличие крови в моче может сразу бросаться в глаза, то есть определяться без помощи каких-либо специальных приспособлений. Это легко заметно благодаря попаданию в выделяемую жидкость большого количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые могут давать оттенки от бледно-розового до темно-коричневого. Такой симптом называется макрогематурия и обычно становится причиной посещения врача.

В отличие от него бывают ситуации, когда следы крови в урине сложно обнаружить невооруженным глазом, то есть без микроскопа, и их можно диагностировать лишь при проведении анализа мочи. Такой признак имеет название скрытая, или микрогематурия, и является не менее опасным, потому как нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Сама по себе гематурия не относится к какому-либо конкретному заболеванию. Это состояние, которое обусловлено развитием патологического процесса. При этом она может протекать как самостоятельно, так и быть одним признаком из определенного комплекса симптомов, характерных для различных болезней.

По многочисленным научным источникам установлено, что причин, из-за которых может развиться гематурия, насчитывается около 170. Причем большинство из них относятся к доброкачественным и хорошо поддающимся лечению в том случае, если диагностированы вовремя. Условно причины крови в моче у мужчин классифицируются на патологические, которые в свою очередь подразделяются на распространенные и редко встречающиеся, и физиологические, то есть не связанные с болезнями.

Патологические причины составляют большую категорию, включающую в себя как неотложные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, так и хронические, нуждающиеся в лечении, коррекции образа жизни или питания. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся гематурией у мужчин относятся следующие.

Чаще всего отмечаются кровяные примеси в моче при попадании в мочеиспускательный канал (уретру) или в мочевой пузырь патогенной микрофлоры – бактерий либо простейших. Одной из основных причин подобных заражений является незащищенный половой контакт либо некачественная гигиена интимной зоны.

На фоне размножения и активной жизнедеятельности микроорганизмов возникает воспалительный процесс, который в острой форме доставляет мужчине большой дискомфорт. Воспаление уретры – уретрит – и воспаление мочевого пузыря – цистит – сопровождаются болью при мочеиспускании, тяжестью в паху, учащенными позывами в туалет и даже иногда недержанием мочи. Кроме этого, часто пациенты жалуются на жжение в уретре, а у некоторых наблюдается повышение температуры.

Раздраженные стенки слизистой уретры и мочевого пузыря теряют свою плотность, в результате чего эритроциты из капилляров высвобождаются в мочу, что и обнаруживается при походах в туалет либо в анализе мочи. Кровяные вкрапления в моче при таких заболеваниях могут быть достаточно заметными – вплоть до алого цвета, но в отдельных случаях наблюдается микрогематурия.

При игнорировании симптомов острого цистита либо уретрита и отказа от надлежащей медицинской помощи заболевания переходят в хроническую форму, течение которой нередко сопровождается серьезными осложнениями. К ним относятся бесплодие, снижение половой функции, нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.

Нефрит – воспаление почки, пиелонефрит – почечной лоханки, и гломерулонефрит – гломерул или почечных клубочков часто развиваются как осложнения инфекций нижних мочевых путей либо дыхательных органов (гортани, бронхов, легких). Паренхима (почечная ткань) под действием инфекции либо различных аллергенов теряет качество своего барьера, который обеспечивает фильтрационную функцию, и ее проницаемость повышается.

Как итог, сосудистые стенки становятся проходимыми для эритроцитов, и красные тельца появляются в моче. Для патологий почек воспалительной и инфекционной природы, как правило, характерна макрогематурия, и из-за большого количества крови моча нередко приобретает грязно-розовый цвет или напоминает мясные помои. В анализах параллельно определяется белок и значительное повышение лейкоцитов.

У больного при таких заболеваниях отмечается высокая температура с выраженными болевыми ощущениями в пояснице, общая слабость, и вследствие снижения выделительной функции почек поднимается артериальное давление. Затягивать с лечением при данных патологиях – высокая вероятность развития почечной недостаточности с угрозой для жизни пациента.

Мужская половая система является очень уязвимой частью организма, причем как в молодом, так и в пожилом возрасте. Заболевания предстательной железы зачастую сопровождаются гематурией. К примеру, при простатите – воспалении простаты либо аденоме (гиперплазии (разрастании железистой ткани)) – это один из основных симптомов.

Кровь в моче при данных заболеваниях появляется вследствие сдавления увеличенной простатой стенок уретры, из-за чего возникает застой мочи и раздражение слизистой. В результате происходит повреждение поверхностного эпителия, что и сопровождается выделением в мочу крови.

Кроме гематурии, при простатите отмечаются тянущие боли в паху и промежности, затруднение мочеиспускания, рези во время него, а также частые позывы в туалет и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Аденома предстательной железы может иметь все вышеперечисленные симптомы, но в отдельных случаях до определенного момента никак не проявляет себя.

При данной патологии в моче может содержаться много эритроцитов, что придает ей розовый и даже красный оттенок. Существует два основных фактора, которые обуславливают появление гематурии. Первый – это движение достаточно крупного камня в почке или мочеточнике, острые края которого ранят слизистую, и второй, когда камень перекрывает проток и возникает воспалительный процесс с нарушением целостности слизистой.

Явным симптомом наличия мочекаменной болезни является почечная колика – ярко выраженный болевой синдром при передвижении крупного камня, который сложно купировать без квалифицированной медицинской помощи. Во многих случаях до определенного момента пациенты не догадываются о своем заболевании, и лишь гематурия либо боль становятся причиной их посещения больницы и прохождения обследований.

При развитии опухолей гематурия может отмечаться в нескольких ситуациях. Нередко на начальных стадиях рака мочевого пузыря наблюдается выделение незначительного количества крови, причем без боли. Такое заболевание характерно для мужчин в возрасте после 40-45 лет. Как правило, потом кровь в моче появляться перестает, и пациент думает, что он абсолютно здоров, почему и благополучно забывает об этой неприятности, не обращаясь к врачу.

По истечении определенного времени опухоль достигает больших размеров и начинает распространяться на соседние органы, и тогда при повреждении их тканей появляется большое количество крови в моче. На этом этапе заболевание обычно достигает такой стадии, что оперировать или как-то по другому помочь человеку не представляется возможным, что означает – шансов на выздоровление практически нет.

Также гематурия может возникать при липомах – жировых доброкачественных опухолях, которые иногда бывают густо оплетены сосудистой сеткой. Вследствие роста такого новообразования сосуды лопаются, что может сопровождаться сильным кровотечением из мочевых путей, окрашивая мочу в алый цвет.

Факт! Статистические данные указывают на повышенную склонность курильщиков к раку мочевого пузыря. Злокачественное перерождение клеток мочевыводящей системы вызывается полиароматическими углеводородами, которые содержит табачный дым. Известно, что у курящих заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у людей, не имеющих такой привычки.

Различные повреждения органов мочевыделения тоже являются одним из распространенных факторов, приводящих к гематурии. Так, к примеру, при ушибе почки с нарушением целостности паренхиматозной ткани моча может быть коричневатого цвета, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Разрыв мочеточника, травма мочевого пузыря или уретры могут сопровождаться как кровотечением (при повреждении крупного сосуда), так и микрогематурией (при разрыве капилляров).

После катетера, применяемого для выведения мочи либо осуществления диагностических или лечебных манипуляций на органах мочевыделительной системы, у некоторых пациентов могут быть капли крови в моче.

Это значит, что в процессе исследования или процедур была травмирована слизистая уретры. И чем больше крови, тем по всей вероятности и опаснее травма. Хотя, стоит сказать, что мужчинам в большинстве случаев применяется гибкий катетер, который не способен создать подобные проблемы. К редким причинам, связанным с заболеваниями, относятся сосудистые патологии (васкулиты) и наследственные, такие как болезнь Альпорта (врожденный нефрит).

Кроме этого, гематурия наблюдается при патологиях кроветворной системы – серповидно-клеточной анемии либо снижении свертываемости крови. Крайне редким симптомом является одновременное появление крови в моче и кале, что свидетельствует о наличии рака прямой кишки на последних стадиях с метастазами, распространившимися на мочевой пузырь или уретру.

К непатологическим причинам появления в моче кровяных вкраплений у мужчин относятся чрезмерные физические нагрузки, к примеру, занятия тяжелой атлетикой или бегом на длительные дистанции, а также при профессиональной деятельности. В первом случае при подъеме большого веса от напряжения могут лопаться мелкие сосуды мочевого пузыря, в результате чего спортсмен будет мочиться с кровью.

Вторая ситуация развивается на фоне длительных марафонов при пустом мочевом пузыре, что приводит к трению его стенок и появлению гематурии. Такая симптоматика быстро проходит при отдыхе или коррекции нагрузок и не требует никакого лечения, хотя если и дальше продолжать не контролировать подобные занятия, то существует вероятность возникновения заболеваний мочевыделительной системы.

Цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу черники, ревеня, свеклы, а также некоторых напитков, содержащих пищевые красители. Это не связано с наличием крови, единственное, что красный или коричневый оттенок может напугать человека. Чтобы развеять сомнения, достаточно сделать анализ мочи, который укажет на отсутствие эритроцитов.

Учитывая, что гематурия не является заболеванием, а только симптомом, лечить следует саму болезнь. В отдельных случаях, когда у пациента отмечается много крови в моче, что указывает на кровотечение, врач может назначить кровоостанавливающие препараты и параллельно заняться поиском основного заболевания.

Если у пациента отмечается микрогематурия, то есть незначительная, и при этом причину установить не удалось, то рекомендуется использовать народные средства, способные снять возможное воспаление и наладить функцию мочевыделения. Не следует забывать, что наличие крови в моче в большинстве случаев – не норма, а патология, и откладывать полное обследование организма не стоит!

источник

Когда обнаруживается кровь в моче у мужчины (гематурия), это говорит о проблемах с почками или мочевым пузырем. В зависимости от количества выделяемой крови состояние определяется как макрогематурия (моча становится темной, красноватой или коричневой), микрогематурия (визуально урина не изменена, кровь обнаруживается при лабораторном исследовании). Причины многочисленны: от «безобидных» физических факторов (перегрузки), до серьезных заболеваний. Выявить первопричину поможет диагностика.

Определение первопричины появления крови у мужчин в моче является основным моментом для назначения лечебного курса и предотвращения осложнений.

Изменение состава мочи и появление в ней кровяных примесей часто бывает следствием воспалительных процессов в мочевыделительной системе мужчины. Воспаление может возникнуть вследствие аутоиммунных заболеваний – системной красной волчанки и гломерулонефрита.

В результате атаки иммунитета на клетки почек нарушается структура, обменные процессы, состояние сосудов и кровообращение. Кроме крови в урине, симптоматика проявляется в:

• повышенном давлении (плохо снижается даже медикаментозно);
• сильной отечности лица и тела;
• ощущении «горячих» суставов.

Еще одной причиной воспалений мужской выделительной системы являются застойные болезни почек, мочевого пузыря, предстательной железы.

Застой мочи, переохлаждение, снижение иммунных сил организма – основные факторы воспалительных неинфекционных заболеваний.

• регулярно появляющаяся кровь в моче у мужчины с болью разной интенсивности;
• рези, жжение в районе уретры, которые возникают во время мочеиспускания и сохраняются после;
• ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря;
• тянущие боли в районе паха, поясничной области.

Заболевания, возникающие из-за попадания микробов, – причина гематурии у мужчин в 70%. Патологии инфекционной природы:

• Пиелонефрит. Кровь окрашивает мочу в темно-красный или чайный цвет, гематурия сопровождается поясничными болями.
• Туберкулез почек. Гематурия проявляется из-за изъязвления сосудов. У мужчины идет кровь во время мочеиспускания, процесс не сопровождается болью. Оттенок темно-красный.
• Цистит. Кровяные примеси незначительны, чистого красного цвета.
• Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала у мужчины характеризуется небольшими вкраплениями коричневатого цвета. Гематурии сопутствует сильное непроходящее жжение.
• Инфекционный простатит. Моча содержит кровяные включения среднего объема, может окрашиваться в чисто красный цвет.

Гематурия у мужчин при МКБ – наиболее частый признак (проявляется в 90% случаев). По мере движения песок и камни травмируют сосуды органов выделительной системы, за счет чего в урине появляется кровь.

Выведение песка из почек не всегда проходит интенсивно. В этом случае основным признаком болезни у мужчины будет незначительная тянущая боль в пояснице и красновато-коричневые вкрапления в моче.

Интенсивный выход конкрементов, прохождение их через органы выделительной системы характеризуется острой болью (почечная колика), сосредоточенной в пояснице и распространяющейся в область лобка, паха, члена. В урине появляются вкрапления крови насыщенного красного цвета либо вся моча приобретает яркий алый оттенок.

Доброкачественное разрастание тканей предстательной железы также может проявляться гематурией. Венозный застой, сдавливание сосудов, нарушения кровообращения из-за увеличившейся железы – главные причины появления крови в моче у мужчин.

Разрастающаяся простата в первую очередь влияет на процесс изгнания мочи. Если гематурия сопровождается вялой струей, увеличивается время мочевыведения, это значит, что кровь у мужчины появилась из-за увеличившейся в размерах железы.

Гематурия проявляется по-разному, в зависимости от стадии аденомы простаты:

• Начальная. Кровь не определяется визуально, может быть выявлена лабораторно.
• Средняя. Присутствуют незначительные кровяные примеси (оттенок темно-красный или бурый).
• Запущенная. Процесс выведения мочи очень затруднен (урина выводится по каплям), вкрапления крови имеют коричневатый оттенок.

Онкозаболевания мочевыделительной системы на начальной стадии часто протекают практически бессимптомно. Однако даже небольшая опухоль сопровождается невыраженными признаками, которые можно заметить:

• Поражение почек. Появляются неявные, нерегулярные поясничные боли.
• Раковая опухоль мочевого пузыря. У мужчины возникает незначительный дискомфорт после мочеиспускания.
• Злокачественное поражение простаты. Неявное затруднение мочевыведения.

На начальной стадии заболевание сопровождает микрогематурия, которая не определяется визуально.

По мере роста образования поражаются вены, сосуды, лимфатические узлы системы, по причине чего в урине мужчины появляется кровь:

• При злокачественных образованиях почек моча окрашивается в бурый цвет.
• Рак мочевого пузыря характеризуется красным оттенком мочи.
• Онкология простаты. При прорастании опухолевого очага в прямую кишку кровь появляется в урине и кале. Оттенок – бордово-красный.

Если моча с кровью появилась после интенсивной силовой тренировки, длительного статичного положения сидя (за рулем, за компьютером), паниковать не стоит. Во время спорта ускоряется движение крови в почках, возникают микроскопические сосудистые повреждения. Это обусловливает появление кровянистых элементов в урине.

Во время долгого пребывания за рулем или компьютером органы малого таза испытывают сильную нагрузку, появляются застойные явления, нарушается кровообращение. Это также может вызвать незначительные вкрапления крови в урине.

Избавит от гематурии отдых и снижение нагрузок. Нужно сдать анализы, если кровь в моче наблюдается более 3 дней подряд.

Когда травмируются мочевой пузырь и почки, внешние повреждения (гематомы) проявляются не всегда. Если после падения или тупого удара в район поясницы или живота урина окрасилась в насыщенный красный цвет, это означает, что в моче появилось много крови. Явная гематурия требует срочного врачебного вмешательства.

Возможно появление крови в урине после бурного и жесткого секса, при котором могут быть повреждены мелкие капилляры члена мужчины. Состояние должно пройти через сутки. В противном случае необходимо обследование.

Дополнительные причины мочи с кровью у мужчин:

• Физиологические. Появление крови связано с изменением проницаемости сосудистых стенок в результате посещения бани или сауны. Высокие температуры делают сосуды более хрупкими, за счет чего после подобного отдыха мужчина может мочиться с кровью.
• Механические. Кровянистые элементы появляются после хирургического вмешательства. При операциях на мочеиспускательном канале, удалении половых кондилом кровяные вкрапления могут сохраняться в течение суток. При удалении опухолей, камней в мочевом пузыре или почке, кровь должна исчезнуть через неделю после операции. Гематурия сохраняется до трех дней после лечебной или диагностической катетеризации (при использовании катетера кровь в урине мужчин появляется по причине повреждения сосудов).
• Врожденные. Аномалии органов выделительной системы также являются причиной кровянистых вкраплений в моче.

Сгустки крови в моче у мужчин – повод немедленно обратиться к урологу, даже если отсутствует дискомфорт или болезненность. Появление кровянистых вкраплений в моче у мужчины без боли – возможный признак онкологического заболевания. Чтобы исключить подобный диагноз, необходимо пройти детальное обследование.

Темная, красная моча у мужчины без какой-либо боли может сигнализировать о серьезной травме почки. Повреждение органа не всегда сопровождается болевым синдромом. Единственным симптомом может быть изменение цвета урины.

Диагностические мероприятия при гематурии:

• общеклинические анализы: ОАМ определяет эритроциты в моче, ОАК выявляет в крови изменения, указывающие на первопричину гематурии;
• изучение мочи по методу Нечипоренко – один из самых чувствительных анализов, который гарантированно определяет микроскопические следы крови в моче у мужчин;
• трехстаканная проба (выявляет вид гематурии);
• посев мочи на флору – при подозрении на бактериальную природу гематурии;
• УЗИ органов малого таза;
• гематурия при циститах невыясненной природы требует проведения цистоскопии.

Выделение крови с мочой у мужчин – состояние, которое требует обязательной диагностики, поскольку в большинстве случаев свидетельствует о наличии серьезных проблем. Заболевания, являющиеся причиной гематурии, успешно поддаются лечению на начальном этапе, но, прогрессируя, вызывают тяжелые осложнения:

• Незначительные боли усиливаются, патологические процессы поражают все большую площадь, распространяются на близлежащие органы.
• У мужчины, кроме сбоев в работе выделительной системы, нарушается половая функция, снижается либидо вплоть до полного исчезновения.
• Наличие гематурии указывает на возможность малигнизации (перехода в рак) доброкачественных образований.
• Повышается риск острой почечной недостаточности, патологических изменений всех органов мочевыделительной системы, заражения крови (сепсиса).

При выявлении крови в урине мужчины терапевтический курс направлен на устранение первопричины и сопутствующей симптоматики.

Инфекционно-воспалительные процессы купируются антибактериальной терапией и противовоспалительными препаратами. Это позволяет уничтожить причину воспаления – инфекционного возбудителя.

Злокачественное новообразование (в зависимости от формы и вида) устраняется хирургически. В комплексное лечение входят гормоно-, химио- или лучевая терапия.

Мочекаменная болезнь требует обязательного введения специального лечебного стола, коррекции питьевого режима. Это позволяет нормализовать обменные процессы, уменьшить нагрузку на выделительную систему, предотвратить образование новых конкрементов. При особенно крупных камнях назначаются процедуры, дробящие их на мельчайшие элементы.

Дополнительно при любом заболевании назначаются спазмолитические, обезболивающие, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Появление крови в урине мужчины – сигнал о патологических процессах. Они не всегда опасны, но требуют обязательной диагностики и контроля уролога. Своевременная врачебная помощь предотвратит прогрессирование заболевания, осложнения и серьезные последствия.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

• Инфекционные заболевания,
• Новообразования,
• Травмы,
• Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

• Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
• Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
• Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

• Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
• Инфекционное заболевание,
• Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
• Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

• Органолептический (на глазок),
• С помощью экспресс-теста,
• С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

• Опрос пациента,
• Осмотр его,
• Анализ мочи общий,
• Бактериальный анализ мочи,
• Цитология мочи,
• Урография внутривенная,
• Цистоскопия,
• Компьютерная томография,
• Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

• При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
• При новообразовании в почках назначается операция,
• При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
• При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
• При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
• При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
• При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
• При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник