Что означает моча в голову ударила в медицине

Обращайтесь к врачу — советует, врач-нефролог высшей категории, кандидат медицинских наук Татьяна Ничик.

Не будем ханжами и поговорим наконец о такой естественной для каждого человека функции, как мочеиспускание. Не фыркайте и не смущайтесь: все мы равны перед малой нуждой, перед этим зовом естества. Речь также пойдет и о тех, с чьей помощью мы достигаем этого райского блаженства. О тех двух «фасолинках», которые несут ответственность за этот процесс в организме, за то, чтобы он не ленился, а был правильным, а продукт — нужной расцветки и периодичности. Конечно же, это почки.

О них вроде каждый знает: кого ни спроси, тебе укажут десятки признаков, по которым ты уже должен быть пациентом урологии или нефрологии. Подпухло личико от чрезмерного потребления веселящих напитков — это почки. Ударило в поясницу — опять же они. Моча со свекольным оттенком — беги скорее к врачу и забудь, что вчера ел селедку под шубой.

Вот написала слово «моча» и представила, как передернуло некоторых наших читателей — неблагозвучно. Так же покоробило на уроке биологии в школе Танечку Рябову (ныне Ничик). Все: и учитель, и одноклассники — знали, что она мечтает поступить в медицинский. Вот и выходи к доске, благородная девица, расскажи одноклассникам о почках и мочеиспускании. Таня сконфузилась и отвечать отказалась, а прошло всего несколько лет, и Татьяна Евгеньевна слово это произносит так часто, что в ее устах это уже звучит не как бяка какая-то, а как просто рабочий термин.

Так давайте все-таки доверимся специалисту и узнаем хотя бы, что значит выражение «моча в голову ударила» или «почки отказали».
— Боль в пояснице — это уже наличие камней в почках. В том-то и вся проблема, что почки не дают болевых ощущений, и пациент порой до последнего не знает, что причина его недомогания именно в них. Люди с презрением говорят: «Ему моча в голову ударила». А ведь это не оскорбление, а диагноз. И говорит он не о том, что человек стал буйным или головой повредился, а о том, что ему в кровь попала моча и это наш пациент, — объясняет Татьяна Евгеньевна. — Был у нас мужчина, которого жена силком привела на прием: у него изо рта, извините, мочой пахло. А он этого просто не замечал. Для нас же было ясно, что почки перестали работать «по своему профилю». И моча пошла не туда, куда ей надо. Бог же подстраховал человека: он дал ему две почки. Если одна откажет, вторая берет нагрузку на себя и работает за себя и «за того парня», вернее сестру.

Наши подопечные не опухают и не отекают, и радикулит у них не от болезни почек.

— Ну вот не болит у меня ничего, и как я узнаю, что должна бежать к вам на прием?

— Есть два основных признака того, что ваши почки сбились с правильного пути: неоправданная жажда и частые ночные пробежки до туалета. И еще нюанс: мы как сезонные рабочие — именно зимой к нам идет косяк наших пациентов. Зимой то ОРВИ, то грипп, то ангина. Волей-неволей человек сдает анализы, в первую очередь мочу, и если в ней белка много обнаружено, мы можем говорить о болезнях почек. Порой для человека это стресс: ничего нигде не стреляет, не мешает, а оказывается, болен. Болезнь почек, скорее всего, социальная болезнь. Я не исключаю как возможную причину заболевания плохое питание. Это коровьих размеров импортные куриные окорочка, мясо на гормонах, овощи и фрукты, нашпигованные ядохимикатами. А с 90-х годов прошлого века у нефрологов появилась новая головная боль — «болезнь перестройки», то бишь такое явление, как алкогольная почка. Паленая водка, технический спирт, всякие суррогаты — все это стало доступным.

— А камушки в почках откуда берутся, как они там заводятся?

— Про камушки скорее вопрос к урологам. Хотя был у меня интересный пациент. Человек не из бедных, жену взял себе лет на двадцать моложе. Чтобы как-то соответствовать званию плейбоя, не отставал от нее в развлечениях: поздние ужины, фуршеты, сауна чуть ли не каждый день. Пришел на прием, а у него почка чуть ли не под завязку камушками нафарширована. «Откуда радость такая?» — спрашивает дядя. А все просто: в сауне идет мощное выделение пота, а моча при высокой температуре кристаллизуется. Кристалл к кристаллу — и получаются камушки.

Поступают к нам и наркоманы. Какое-то время назад у нас умерла Зина, 27-летняя женщина, хотя на вид ей дашь все 50. Мы уже с ней ничего не могли поделать, только облегчали страдания. Я бы приводила сюда школьников, чтобы они посмотрели своими глазами на умирающих наркоманов. Зина сгорела за два года. При вскрытии было видно: сосуды, сердце, почки тоньше простыночки. Когда приходила мать Зины, я пробовала взывать к ее совести: почему, мол, не ухаживаете? Она просто ответила: мне проще один раз выплакаться на могиле, чем терпеть это дальше.

— А все-таки почему почки начинают болеть ни с того ни с сего, то есть скукоживаться, как вы говорите?

— Можно говорить о наследственности. Если у папы, мамы были проблемы в этой сфере, то велика вероятность того, что такие же проблемы возникнут и у ребенка. Хотя человеческий организм настолько непредсказуем, что может отторгать то, что сейчас ему не нужно. Вот как на дереве почки: все вроде родные, но какие-то распустились, а какие-то оно просто сбросило.

— Татьяна Евгеньевна, так что почки любят и чего терпеть не могут?

— Почки не любят, когда ноги в холоде. Любят водный режим — до двух литров жидкости в день, можно больше.

— Мы вот с группой товарищей на зеленый чай подсели, а он ведь мочегонный.

— Бог в помощь, с разными добавками и без них зеленый чай для почек в радость.

— Для здоровых почек кофе просто мочегонное средство.

— Ну, пивом уже хорошо камни из почек выводить. И то не всяким, и не каждый день. Кстати о мочегонных средствах. К нам зачастую попадают дамы, которые, заботясь о своей неземной красоте, «подсаживаются» на мочегонные препараты. Они якобы лечат себя от излишней отечности, худеют, кожа вроде становится лучше. И как результат — привыкание к мочегонным средствам. Они без горсти таблеток уже не могут в туалет сходить. И в результате становятся нашими пациентами.

— Заболевания почек имеют какое-то половое предпочтение?

— Им без разницы. Но мы наблюдаем такую закономерность: у женщин проблемы с почками начинаются в возрасте до 50 лет, а у мужчин — после пятидесяти. Что вы хотите, у человека появляются морщинки не только на лице, но и на мочевом пузыре, организм стареет весь, а не частями.

— Моя знакомая как-то поставила себе диагноз «больные почки» только потому, что у нее были постоянно влажные ладони…

— Наши пациенты не потеют. А для здорового человека потовыделение вещь естественная и в нашем случае радостная.

— Как же почки холить и лелеять, что бы вы, Татьяна Евгеньевна, не сказали — ага, а моча-то у вас пенистая?

— Ничего оригинального посоветовать не могу. Надо любить себя, свой организм, вести правильный образ жизни. Давайте почкам иногда отдохнуть — днем пару часов просто поспите. Не переохлаждайтесь. И когда вам предлагают сдать анализы, не отказывайтесь.

— Мечта у врача Ничик есть?

— Если это поможет больному, научусь играть на флейте…

Татьяна Ничик, заведующая отделением нефрологии первой городской больницы, победитель конкурса «Лучший врач 2005 года»:
— Вера в медицину у иных пациентов просыпается тогда, когда они побывают у разного рода целителей. Я у себя в отделении как-то провела блиц-опрос: кто до больницы побывал у бабушек-знахарок? Большинство! У одного мужчины поинтересовалась: ну и какой совет дала бабуля? Велела кровать на другую сторону развернуть, отсюда, мол, вся твоя хворь. Пациент кровать-то развернул, а потом все равно на нашей оказался.

источник

Моча — «ключ к раю» Нам кажется довольно абсурдным предположение, что некоторые люди пьют мочу человека, чтобы «возбудиться», но тем не менее в Северо-Восточной Сибири есть такие люди, которые этим действительно занимаются. Хотя моча сама по себе не обладает никакими

Чтобы молния не ударила в дом На Пасху освященное яичко кладут на окно со словами: Ты, молния, сюда не лети, Здесь Пасха Божия на твоем пути. И до тех пор, Пока я буду Пасху справлять, Стреле огненной с небес сюда не летать. Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Ныне, присно, во

Моча Правитель: Марс. Тип: продукт выделения организма. Магическая форма: свежая. Мочу принимают внутрь для очищения и исцеления во время ритуалов поста и очищения. Ее можно добавлять в

Моча и кровь Античная практика диагностики, основанная на прощупывании пульса и изучении языка, вытеснялась новой техникой – уроскопией, или исследованием мочи. В употребление ее ввел Эгидий из Корбея (1165–1213), а византийские и салернские медики широко распространили.

Моча и диалектика Однажды холодным ветреным вечером я вышел из камеры во время учебы на двор помочиться. Ледяной ветер ударил мне в лицо, и мне совсем не хотелось бежать к уборной метров двести. Я зашел за угол склада и помочился около стены. В конце концов, думал я, кто меня

Как Владычица Озера[24] потребовала себе голову рыцаря, которому достался меч, или голову девицы Но пока собирался он в дорогу, прибыла ко двору Владычица Озера на коне и в богатых одеждах. Она поклонилась королю Артуру и сказала, что хочет получить от него дар, как он

«Нас судьба ударила наотмашь…» Поэзия русского зарубежья часто представляется выдающимися именами и непревзойденными творениями М. И. Цветаевой, В. Ф. Ходасевича, Г. В. Адамовича и др. Но история русской эмигрантской поэзии не прервалась на «первой волне». В 1950-е гг.

Моча и косметика Ранее уже рассказывалось, почему моча улучшает состояние кожи и волос. Ее можно использовать вместо мыла для удаления въевшейся грязи. Это вполне допустимо за счет растворяющего действия мочевины и аммиака. Дополним эти наблюдения рекомендациями и

Моча Моча обильная, водянистого или молочного вида — Ацидум Фосфорикум.Моча обильная (обильный стул, слюна, пот) — Вератрум Альбум.Моча обильная, прозрачная — Креозотум.Моча обильная, прозрачная, при отстаивание делается похожей на молоко — Хина.Небольшое, скудное

Моча Исследование мочи имеет особую диагностическую ценность. Недаром в тибетской медицине моча называется «зерцалом обследования» («Чжуд-Ши», Дополнительная Тантра).В современной западной медицине клинический анализ мочи проводится на уровне физико-химических

Красная моча С жалобами на красную мочу у их питомцев кролиководы обращаются к ветеринарам в любое время года, но чаще всего в зимний период. Причем они полагают, что в моче появилась кровь, однако в действительности это, как правило, не так. В книге «Биология и медицина

Мачо – Моча 28.12.2006Чалился у нас на зоне один кекс с погонялом Мачо. Чалился он по 105-ой, т.е. за мокруху, и срок у него был приличный. 105-ая сама по себе статья не почетная, но сам Мачо как раз таки был в почете, и вот почему. За чужие грехи он чалился, т.е. взял на себя мокруху

Моча «Кто-то из взрослых первым начал пить мочу. До этого все мы стеснялись. Если бы я начала ее пить первой, надо мной бы все смеялись. А после взрослых уже было не так стыдно. Какая-то мама стала пить мочу своего сына. Я на нее посмотрела и подумала: ну, и что тут такого? Не

17. И увидел Иосиф, что отец его положил правую руку свою на голову Ефрема; и прискорбно было ему это. И взял он руку отца своего, чтобы переложить ее с головы Ефрема на голову Манассии, 18. и сказал Иосиф отцу своему: не так, отец мой, ибо это — первенец; положи на его голову правую руку твою

17. И увидел Иосиф, что отец его положил правую руку свою на голову Ефрема; и прискорбно было ему это. И взял он руку отца своего, чтобы переложить ее с головы Ефрема на голову Манассии, 18. и сказал Иосиф отцу своему: не так, отец мой, ибо это — первенец; положи на его голову

источник

Какие процессы происходят в нашем организме при заболевании почек

Нефроз (nephrosis; нефр- + -оз) – общее название поражений почек, от легкой дистрофии до некроза. Нефроз встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин, это связано с физиологическими особенностями женского тела: ослабленным тонусом брюшной стенки и широким тазом.

При нефрозах происходят дистрофические изменения в почках, главным образом перерождение почечных канальцев. Такое определение явно говорит о серьёзном заболевании почек и не только, ведь если произошли дистрофические изменения в почках, наступает общее заболевание организма.

Основными причинами данного заболевания, является воздействие различных ядов на канальцы и клубочки почек. Как результат – нарушается липоидный (жировой) и белковый обмен. В результате этого почки уменьшаются в объеме и образуется так называемая нефротически сморщенная почка.

Почему же название заболевание употребляется во множественном числе – нефрозы? Дело в том, что нефрозы делят на острые и хронические. Острый нефроз может быть представлен в виде трёх вариантов заболевания: лихорадочный нефроз, нефро-некроз, хронический нефроз.

Лихорадочный нефроз – лихорадочный нефроз наблюдается при многих инфекционных заболеваниях (тифы, крупозное воспаление легких, дифтерия и др.). Зачастую он обнаруживается только при исследовании мочи, так как отеков и других симптомов почечного заболевания не отмечается. В моче находят белок, почечный эпителий и цилиндры. Лихорадочный нефроз, или лихорадочная альбуминурия обычно проходит вместе с лихорадочным состоянием без особого лечения.

Некротическим нефрозом, или некронефрозом, называются значительные дистрофические изменения в почках с некрозом почечных канальцев. Чаще всего заболевание развивается при отравлениях различными химическими веществами (соли тяжелых металлов, в первую очередь сулема, неосальварсан, антифриз, крепкие кислоты) и биологическими токсинами (например, при переливании несовместимой крови). Тяжелые формы брюшного тифа, сепсиса и других инфекций тоже осложняются некронефрозом. При некронефрозе, наряду с другими симптомами отравления, развиваются явления острого поражения почек: уменьшается количество мочи и в ней появляются белок, цилиндры, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов. В тяжелых случаях через 2-3 дня развивается анурия, то есть моча перестает поступать в мочевой пузырь, повышается артериальное давление и наступает азотемическая (накопление мочевины в крови) уремия. Не случайно в простонародье иногда употребляют выражение «моча ударила в голову».

Хронический нефроз чаще всего развивается в результате постоянных и долго действующих отравлений организма. Это может происходить при туберкулёзе, сифилисе, малярии или хроническом отравлении различными веществами (мышьяк, алкоголь, ртуть и т.п.) При хроническом нефрозе обычно происходит жировое перерождение почечной ткани – липоидный нефроз, в результате чего здоровая рабочая ткань почек замещается нерабочей жировой. Почки перестают функционировать в нормальном режиме, а в дальнейшем совсем прекращают свою работу. При хроническом липоидном нефрозе больные чаще всего жалуются на значительные отёки и постоянное присутствие белка в моче при лабораторных обследованиях. Как правило, артериальное давление не повышается, крови в моче не бывает. В чистом виде липоидный нефроз встречается очень редко. Обычно он протекает в сочетании с амилоидным, при котором наблюдается липоидное перерождение почек с отложением амилоида в почках и других органах.

Признаки хронического нефроза

Болезнь начинается с появления одутловатости лица – сначала по утрам, потом это явление становится постоянным. Постепенно отёки увеличиваются и распространяются по всему телу. Особенно много жидкости скапливается в нижней части живота и нижних конечностей. Половые органы при этом отекают, затрудняя мочеотделение. Отёчная жидкость накапливается в грудной и брюшной полости, затрудняя дыхание. Иногда отёки бывают столь велики, что кожа на щеках разрывается и через раны сочится прозрачная жидкость. Больные быстро слабеют, их беспокоят головные боли, одышка, сердцебиение. Моча мутного цвета, человек жалуется на непрекращающиеся поносы. Хронический нефроз может тянуться долгие годы с частыми периодами улучшения и ухудшения. Выздоровление наблюдается редко. Так как с жидкостью организм теряет большое количество белка, то больные слабеют, их сопротивляемость инфекциям значительно снижается, и поэтому погибают они чаще всего от случайно присоединившейся инфекции к основному недугу.

Нефропатия беременных

У женщин во вторую половину беременности иногда появляется заболевание, сходное с нефрозом. Эту нефропатию нужно рассматривать, как проявление позднего токсикоза беременности. У беременных появляются значительные отеки, большое количество белка в моче, много цилиндров. К этим явлениям присоединяются и признаки нефрита: повышается артериальное давление, возникают ангиоспастические (ишемические) симптомы со стороны мозговых сосудов. Больные жалуются на головные боли, появление тумана перед глазами – это ангиоспастический ретинит.

У беременных с тяжелой формой нефропатии бывает рвота, при прогрессировании процесса – припадки эклампсии (общих судорого) с потерей сознания. Во время эклампсии больные иногда погибают.

Нефропатия беременных носит характер нефрита смешанного типа, заболевание часто проходит само одновременно с окончанием беременности. Тем не менее, у всех беременных нужно следить за состоянием почек и периодически исследовать мочу. Если обнаружены отклонения, следует принимать соответствующие меры и лечиться, после чего все явления обычно постепенно проходят, а функция почек восстанавливается. При ясно выраженном заболевании проводится лечение нефрита по общим правилам, здесь особенно показаны внутримышечные или внутривенные вливания сернокислой магнезии. В тяжелых случаях иногда приходится прерывать беременность или производить преждевременные роды.

Нужно отметить, что в некоторых случаях заболевание почек может продолжиться по окончании беременности и перейти в хронический нефрит. Если женщина уже болеет хроническим нефритом, то беременность вызывает его обострение. Поэтому женщинам с этим хроническим недугом беременность противопоказана. При ее наступлении и заметном ухудшении в течении болезни беременность необходимо своевременно прервать.

Профилактика и лечение нефрозов

Необходимо всегда помнить, что легче заболевание предупредить, чем лечить. При появлении болезненных ощущений в почечной области, при изменении цвета мочи желательно и даже необходимо посетить медицинское учреждение с целью диагностики и получения при необходимости дальнейшего квалифицированного лечения. Профилактическое мероприятие, в первую очередь, должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания (гнойного очага, туберкулёза, сифилиса и т. д.) Профилактика различна в зависимости от заболеваний, вызвавших нефротический синдром, в нее включает и специальную диету больных, переходя даже на ахлоридный хлеб.

Больные со значительными отеками должны соблюдать постельный режим. Как и все больные, лица, страдающие заболеваниями почек, требуют внимательного и тщательного ухода. Особое внимание нужно уделять уходу за кожей, предупреждению образования пролежней, так как отечная кожа предрасположена к их возникновению. Поскольку такая кожа менее устойчива в отношении инфекции, нужно оберегать ее от малейших повреждений.

Основной метод лечения – диета. Она при отеках должна быть бессолевой и богатой белками и витаминами. Ограничивать прием соли необходимо потому, что хлористый натрий задерживается в тканях и недостаточно выводится почками. Кроме того, нужно ограничивать потребление жидкости. В отличие от больных с нефритами, больных с нефрозами нужно насыщать белковой пищей, так как они с мочой теряют много белка. Им необходимы мясо, рыба, творог и растительная пища. Следует избегать яичных желтков и животных жиров, так как они содержат много холестерина.

При нефрозах прибегают к назначению мочегонных средств. Хорошим мочегонным средством служит препарат щитовидной железы – тиреоидин. Его дают в течение 2-4 недель (функция щитовидной железы при нефрозах обычно понижена). Чтобы вызвать потоотделение, назначают горячие водяные и суховоздушные ванны с последующим теплым укутыванием. С потом выделяются не только отечная жидкость, но и вредные продукты обмена.

Нужно отметить, что у больных, страдающих заболеванием почек, кожа бледная и сухая в связи с чем вызвать у них потоотделение иногда очень трудно. При обширных подкожных отеках жидкость иногда удаляют механическим путем. В подкожную клетчатку (обычно в голени) вкалывают иглы, соединенные с резиновыми трубками, по которым жидкость стекает в подставленный сосуд. Иглы держат под кожей иногда в течение нескольких дней. При этом нужно соблюдать строгую асептику, так как отечная кожа более подвержена инфицированию. При хроническом течении, если больной не находится в тяжелом состоянии, показано климатическое лечение в сухом, теплом климате (Ашхабад, Байрам-Али). Примерно такое же лечение проводят и больным с хроническим нефритом нефротического типа.

Советы народной медицины

Наряду со средствами официальной медицины, при заболевании нефрозами, используют широко известные народные методы. Один из них – чай из зверобоя, брусники и земляники, взятых в равных долях. Для вкуса можно добавлять лист чёрной смородины. Пейте 2-3 месяца, пока анализы мочи не придут в норму.

Старое народное средство рекомендуют знахари при воспалительных заболеваниях почек и печени: натрите на тёрке чёрную редьку, выжмите сок через марлю, смешайте его с мёдом (один литр сока на 300 грамм мёда). Пейте по 2 столовые ложки перед едой и на ночь.

Можно постоянно пить молотую кожуру яблок (в порошке). Столовую ложку порошка залейте стаканом воды, кипятите 3 минуты, принимайте по 1/3 стакана три раза в день. Также эффективно выпивать ежедневно по 2-3 чашки настоя плодов шиповника.

При любых воспалительных заболеваниях почек можно заваривать и пить как чай сушёную траву «медвежьи ушки».

Полезно пить вместо воды отвар осиновой коры (две столовые ложки измельчённой коры на 1 литр воды). Раз в неделю следует проводить разгрузочные «арбузные» дни: в течении дня съедать только 1-1,5 килограмма арбузной мякоти. Это значительно облегчает работу почек, печени, жёлчного пузыря.

Народная медицина также советует при заболеваниях почек применять составы и сборы.

Состав:
а) Измельчите 1 столовую ложку коры осины, залейте 200 миллилитрами водки и поставьте в тёплое, тёмное место на 7 дней. Процедите.
б) Столовую ложку корня алтея измельчите, прокипятите 5 минут на слабом огне. Настаивайте 1 час. Процедите.
в) 1 столовую ложку травы пастушья сумка залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Процедите.
Смешайте в одной посуде отвар, настойку и настой. Принимайте по 1/4 стакана три раза в день до еды.

Сбор:
Вам потребуется: цветки василька – 1 часть, корень солодки – 1 часть, листья толокнянки – 3 часть. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте три раза в день по 1/3 стакана как противовоспалительное и мочегонное средство.

источник

Удар по почкам может вызывать самое легкое их повреждение — это ушиб, который проявляется в ситуации, когда удар был нанесен в поясничную область, имело место падение человека на ноги или на спину, когда при приземлении происходит кратковременное увеличение внутрибрюшинного давления из-за перенапряжения мышц пресса.

После получения ушиба пациент, как правило, жалуется на болевые ощущения в зоне поясницы, а общее состояние здоровья никак не ухудшается. Может обнаруживаться примесь крови в моче.

С целью установления тяжести травмы производится осмотр пациента врачом. Такие патологии чаще всего не требуют проведения оперативного вмешательства.

Механизм травмирования почки может быть разным. Он зависит от направления удара и от его силы, от анатомической локализации органа, от его топографического соотношения с 11 и 12 по счёту ребрами, с позвоночником. Также на тяжесть повреждения влияют физические характеристики почки, мускулатура человека, наличие подкожной жировой прослойки, степень заполнения кишечника, показатели внутрибрюшного давления.

При прямой травме почке, а именно при ушибе поясничной области, падении на твердую поверхность, сильное сдавливание, или при непрямом поражении — падение с большой высоты, ушибы тела или прыжки, может произойти разрыв почки. Одновременное влияние сразу нескольких травмирующих факторов может спровоцировать сдавливание органа между ребрами или поперечными отростками позвонков в зоне поясницы, увеличение давления жидкости в почке.

Если в почке перед получением травмы уже были диагностированы патологические изменения, то орган может подвергаться травмированию даже при несильных ударах. При этом происходит самопроизвольный разрыв почки, обусловленные травмой области поясницы или живота.

При сильно ушибе мочевых органов последствия удара по почкам могут быть довольно тяжелыми. Чаще всего проявляются следующие признаки: ярко выраженная боль, кровотечение, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи в близлежащие органы, нарушение работы близлежащих органов. Перечисленные симптомы могут спровоцировать возникновение ранних или поздних осложнений.

Клинические признаки травмы почек разнообразны и соотносятся с разновидностью и степенью тяжести полученного ушиба. В первую очередь после травмирования проявляется триада симптомов — это припухлость в области поясницы, болевые ощущения в этой области и выделение крови вместе с мочой.

Болит почка после удара в 95% случаев при изолированном повреждении и всегда пациенты жалуются на боль при сочетанном травмировании. Боль развивается из-за повреждения органов и тканей рядом с почкой, из-за растяжения фиброзной капсулы, ишемии почечной паренхимы, сильного давления на область брюшины увеличивающейся гематомой, из-за закупорки мочевыводящих каналов кровяными сгустками.

По характеру боль может быть острой, тупой, отдавать в область паха. Зачастую сопровождающие травму почки тошнота с рвотой, раздражение брюшной стенки, вздутие живота, увеличение температуры тела становятся основными причинами ошибок при проведении диагностики.

Припухлость в зоне поясницы или в зоне под ребрами возникает по причине образования гематомы или скопления крови и мочи около почки или в клетчатке за брюшиной. Припухлость выявляется в 10% случаев. Одновременно некоторые специалисты отмечают присутствие опухоли в области поясницы в 43%. Крупные гематомы или обширные участки скопления крови и мочи могут располагаться от диафрагмы и до тазовой области, а через две — три недели они могут появиться даже на мошонке или на бедрах.

Наиболее существенный и показательный симптом ушиба почек — это обнаружение крови в моче.

Кроме перечисленных признаков при травмировании почки могут проявляться нетипичные симптомы, которые играют важную роль при постановке диагноза — это:

• дизурия, которая может доходить до полной задержки мочеиспускания в связи с закупоркой мочевого пузыря сгустками крови;
• боль в нижней части живота;
• признаки раздражения брюшной стенки;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• симптомы внутреннего кровоизлияния;
• лихорадочное состояние по причине возникновения пиелонефрита или нагноения, вызванного травмой.

Тяжесть клинической симптоматики при закрытом поражении почки дает возможность классифицировать ушиб на три степени тяжести — это важно для разработки подходящего лечения.

Врач устанавливает факт повреждения почка, основываясь на жалобы больного, изучение анамнеза, наличие клинических симптомов. Но выявление разновидности и характера поражения зачастую может вызвать некоторые трудности и для его реализации понадобится детальное урологическое обследование. Для каждого конкретного случая в индивидуальном порядке подбираются методы диагностики в зависимости от показаний.

Большинство специалистов полагают, что лечение удара по почкам в 87% всех случаев должно проводиться консервативными методами.

При изолированной закрытой легкой или средней тяжести травме почек со стабильными гемодинамическими показателями и при условии отсутствия показаний к хирургическому вмешательству врач принимает решение ограничиться консервативным лечение и динамическим наблюдение пострадавшего.

При легкой травме органа лечение может заключаться лишь в проведении постоянного наблюдения за пациентом.

Консервативная терапия изолированных травм проводится при условии, что общее состояние пациента является удовлетворительным, отсутствует обильная гематурия, нет признаков внутреннего кровотечения, признаков увеличения гематомы и признаков мочевой инфильтрации.

Консервативное лечение предполагает соблюдение строгого постельного режима на протяжении десяти — пятнадцати суток, контроль за показателями гематокрита и гемодинамики, профилактическое применение антибиотических препаратов, обезболивающих, кровеостанавливающих и предотвращающих формирование грубых рубцов медикаментов.

Описанное лечение проводится до момента прекращения выделения крови вместе с мочой, и при правильном проведении оно завершается успехом в 98% случаев повреждений почки.

Постоянное наблюдение пациента у врача дает возможность держать под контролем процесс лечения и при необходимости срочно организовать открытое хирургическое вмешательство, потому что может появиться риск двухфазного разрыва почки.

Абсолютными показаниями к реализации хирургической операции становятся: пульсирующая и увеличивающаяся в размерах гематома и нестабильные показатели гемодинамики.

источник