Что повышено в моче при гонореи

Помимо «традиционной» гонореи, гонококки могут также провоцировать поражение кожи, глаз, ротовой полости, горла и прямой кишки. Все это имеет определенные симптомы, характерные для инфекционных воспалительных болезнец, и в некоторых случаях довольно тяжело поддается диагностике.

Для того, чтобы узнать какие анализы сдать на гонорею, необходимо обратиться к врачу. Сначала специалист соберет анамнез, проведет осмотр, и на основании полученных данных определит какие анализы на гонорею нужно сдать в конкретном случае.

Кроме того, подвергаться диагностике должен не только больной человек, но и его партнеры, с которыми были половые контакты на протяжении последних 14 дней.

Основными диагностическими методами являются:

1. Бактериоскопическое исследование мазков – один из наиболее быстрых и точных методов исследований. Результаты анализа при гонорее обычно готовы уже на следующий день, и передаются на руки лечащему врачу либо пациенту. Проводят забор материала, который может содержать возбудителей и переносят на специальное стекло, после чего окрашивают метиленовым синим, или другим красителем. Краситель имеет свойство проникать в структуры бактерий и открашивать их, что делает гонококков доступными для обнаружения под микроскопом. Однако анализ будет эффективен только при острой форме заболевания, когда гонококки выделяются вместе с гноем.
2. Провокационные методы – применяются, если выявить гонококк с помощью мазков не удалось. При помощи этих методов происходит стимуляция выделения бактерий из слизистых оболочек пораженных органов. После чего, в последующем заборе материала на мазок микроорганизм попадет в исследуемый материал и будет выявлен под микроскопом. Провокация может быть биологической (введение инактивированной гонококковой вакцины), химической (введение химических растворов в уретры), механической (введение в уретру металлического бужа) или алиментарной (употребление соленой, острой пищи или алкоголя).
3. Бактериологическое исследование – заключается в переносе полученного материала на питательные среды, наиболее подходящие для роста гонококков. За небольшой отрезок времени гонококки начинают активно размножаться, образовывая на среде колонии, что позволяет подтвердить диагноз и установить тип возбудителя. Важно помнить, что прежде чем уточнять как сдают анализы на гонорею у мужчин, следует убедиться, в том, что человек не употребляет никаких антибактериальных препаратов.
4. Общий анализ крови при гонорее выявляет наличие воспалительного процесса инфекционного характера. Об этом можно судить по возросшему количеству лейкоцитов и увеличенной скорости оседания эритроцитов.
5. Общий анализ мочи при гонорее не относится к специфическим методам, но позволяет установить наличие инфекции. На это указывает повышенное число эритроцитов и лейкоцитов.
6. Трехстаканная проба мочи Томпсона – анализ применяется для того, чтобы установить локализацию патологического процесса. Для анализа нужна утренняя моча, забор которой проводят в три стакана за одно мочеиспускание. Сначала пациент мочится в первый стакан, затем во второй, а после – в третий, не останавливая струю. Исследование каждой пробы происходит по-отдельности. Если гной обнаруживают в первой пробе, но его нет в оставшихся, то локализация патологического процесса приходится на уретру. Если гной выявляют во второй порции, это свидетельствует о заражении задней уретры и предстательной железы.
7. РИФ – довольно эффективный анализ, особенно если в исследуемом материале присутствуют другие микроорганизмы помимо гонококков. Мазок окрашивают, а после обрабатывают флюоресцирующей антисывороткой, содержащей антитела, взаимодействующие с антигенами, которые находятся на поверхности гонококков. Если в мазке присутствуют гонококки, то антигены соединяются с антителами, и как следствие – возбудители светятся, а другие микроорганизмы остаются «невидимками».
8. Экспресс анализы на гонорею напоминают собой тесты для определения беременности в домашних условиях. Такой тест несложно использовать, для этого его на несколько секунд опускают в мочу, а после интерпретируют результат: одна полоска говорит об отсутствии гонореи, две – о ее наличии.
9. Анализ ПЦР на гонорею – является одним из современнейших методов диагностики, выявляющий даже незначительное количество возбудителей. В основу анализа входит наличие уникальной генетической информации у каждого живого организма. При помощи ферментов запускается химический процесс, который позволяет выявить нужный участок ДНК. Выявить такой участок можно только в том случае, когда он присутствует в исследуемом препарате.
10. Уретроскопия – инструментальный метод, суть которого в исследовании слизистых оболочек мочеполового тракта при помощи уретроскопа. Оценивают состояние слизистой, выявляют эрозии, кровотечения, патологические сужения.
11. Кольпоскопия – проводится только для женщин. Доктор осматривает слизистые оболочки шейки матки и оценивает их состояние при помощи кольпоскопа, позволяющего многократно увеличить необходимую картинку.

Цена анализов достаточно разная, наиболее дорогостоящим является ПЦР исследование, а одними из более доступных – анализы мочи и крови. Однако решить, какие именно методы подходят в конкретном случае должен только специалист.

Перед тем, как отправиться сдавать анализы, необходимо узнать, что существует инструкция, подробно описывающая правила подготовки к разным видам исследований.

К примеру, для того чтобы сдать анализ крови на гонорею необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не употреблять спиртные напитки, острые, соленые, жирные продукты менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
2. Не курить минимум 8 часов перед анализом.
3. Забор крови проводят из вены, строго натощак. Допускается выпить стакан чистой кипяченой воды.

Кроме того, полезно будет знать, как сдать анализы на гонорею у женщин методом ПЦР.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Не мочиться 3 часа перед сдачей анализа.
2. Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики.
3. За 2-3 дня до забора материала нельзя использовать местные средства контрацепции и вагинальные препараты.
4. Рекомендуется проводить исследование в средине цикла, но никак не перед менструацией и не после нее.
5. За 1.5-3 суток до забора материала запрещается вести половую жизнь.

Стоит заметить, что ПЦР диагностику нельзя проводить, если накануне брали кольпоскопические пробы для выявления патологий шейки матки.

Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с самыми распространенными методами диагностики, которые используют для выявления гонореи, а также рассмотрели тонкости проведения этих анализов.

Доброго времени суток. Сейчас я прохожу лечение от острой формы заболевания. Врач выписал мне антибиотики, средства для поддержания иммунитета и витамины. Я хотел бы узнать, когда после цефтриаксона сдавать анализы на гонорею повторно?

Здравствуйте. После того, как закончится курс лечения, повторная диагностика проводится через неделю, потом через месяц, а в дальнейшем, при необходимости через 3 месяца, 6 и 9 месяцев. В целом регулярность повторных анализов устанавливает доктор.

источник

Гонорея — это венерическое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек органов и вызванное возбудителем — гонококком. В народе гонорею называют «триппер». Венерические заболевания, особенно гонорея у мужчин, женщин все чаще встречаются среди молодежи. Гонорея опасна, так как проявляет себя не сразу после половой близости. Проходит некоторый период времени (инкубационный период), прежде чем появятся первые симптомы. Незащищенный секс, случайные связи – это наиболее частые причины заражения.

Заболевание передается только половым путем. Возбудителем является гонококк Neisseria. Гонорея у женщин по симптоматике отличается от мужского заболевания. Поражению подвержены слизистые, часто затрагивается кишечник, носоглотка, конъюнкта. Реже диагностируется после 35 лет, но чаще у молодых людей репродуктивного возраста. Заболевание опасно и без своевременного лечения постепенно поражает все внутренние органы.

Венерологи утверждают, что заболевание стало социальной проблемой. Интересен тот факт, что в юном возрасте чаще болеют девушки, у мужчин патология встречается уже в более зрелом возрасте. Это объясняется следующими факторами:

• рост количества людей, относящихся к группе риска;
• беспорядочное половые отношения со случайными партнерами;
• социальные проблемы;
• неблагоприятные санитарно-гигиенические условия;
• вредные привычки, снижающие собственную социальную ответственность;
• проституция.

Возбудителем гонореи являются грамотрицательные трехслойные бактерии Нейссерия. Наружный слой имеет отростки, именуемыми пили, обеспечивающие крепление к эпителию. Именно они отвечают за скорость распространения бактерий. Закрепившись на эпителиальном слое, бактерии проникают во внутренние слои. Это активизирует иммунитет на фоне начавшегося воспаления. Организм, выделяя нейтрофилы, начинает уничтожать возбудителя. Погибшие нейтрофилы преобразуются в гной, который скапливается на стенках слизистых и выделяется из мочевого канала.

У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки. У женщин воспалению подвержены матка, маточные трубы. Несвоевременное лечение гонореи или же отсутствие врачебной помощи, провоцирует попадание бактерий в лимфу, с током которой заражению подвергаются другие органы.

Гонококк — возбудитель гонореи

Даже прием антибактериальных лекарств способствует размножению бактерии. Под их воздействием бактерии перерождаются в L-формы, которые длительное время остаются активными, хотя и не размножаются. Погибают гонококки при температуре выше 45 градусов, а также в соленой или же мыльной воде. Но существуют определенные антибактериальные препараты, которые способствуют гибели бактерий.

Носителем возбудителя гонореи может стать человек, который даже не подозревает о наличии у него венерического заболевания. Часто патология может быть скрытой. Заражение происходит несколькими путями.

Половой контакт — наиболее распространенный вид заражения. Во время незащищенного секса бактерии быстро проникают в организм здорового партнера. Но инфицирование происходит не всегда. Интересен тот факт, что при контакте с больным мужчиной вероятность заражения у женщин близка к 80 процентам. В то время, как при контакте с больной женщиной, мужчины заражаются реже. Это случается лишь в 20 из 100 случаев (приблизительно). Такая ситуация объясняется тем, что женская уретра шире, намного короче, бактерии более свободно проникают в организм.

Контактный, бытовой способ. Реже, но случается и такой путь инфицирования, когда здоровый человек пользуется предметами личной гигиены, постельным бельем зараженного. Случаи заражения близки к 1 проценту из всех диагностированных.

Вертикальный. Заражение происходит во время родов. Новорожденный ребенок инфицируется от больной матери, проходя через родовые пути. Инфекция поражает слизистые глаз, рта, половых органов новорожденного.

Инкубационный период гонореи — это время, которое проходит от момента проникновения бактерий в организм до появления первых симптомов. Это период, который необходим для того, чтобы иммунная система начала реагировать, вырабатывая антитела. После чего начинается активный воспалительный процесс.

Сказать однозначно сколько продлится инкубационный период точно нельзя. В одном случае первые симптомы могут проявиться уже через 12 часов. Иногда проходит несколько недель. Медицине известны случаи, когда инкубационный период длился около 3 месяцев.

Но чаще всего первые характерные симптомы появляются:

• на 4-й день у мужчин;
• через неделю у женщин.

Более длительный этот период бывает у пожилых людей и больных СПИДом. Это объясняется тем, что их ослабленная иммунная система менее восприимчива к появлению посторонних бактерий.

За время инкубационного периода больной может не отмечать характерных признаков гонореи. Но человек уже заражен и является носителем инфекции. Поэтому незащищенный секс, частая смена партнеров является основополагающим фактором заражения гонореей.

Триппер (гонорея) – это достаточно опасное заболевание, которое поздно проявляется клинически. Если своевременно не выявить и не провести должное лечение гонореи, то последствия могут быть весьма печальные. Это могут быть такие осложнения как:

• бесплодие;
• слепота;
• иногда даже возможен летальный исход.

Гонококк способен размножаться в любом органе, где имеется цилиндрический эпителий. Учитывая эти характерные особенности, способ заражения, определяют несколько форм заболевания:

• свежая форма;
• хроническая гонорея у женщин, мужчин;
• скрытая (бессимптомная) форма.

Свежей считается гонорея, первые признаки которой появляются на протяжении первых 2-х месяцев. За это время иммунная система человека активно вырабатывала антитела, что в конце концов обуславливает проявление яркой клинической картины. Данный вид заболевания имеет несколько форм:

Острая форма гонореи. Проявляются яркие, характерные симптомы гонореи. Воспалительным процессом затронуты эпителиальные клетки, поражены слизистые. Появляются гнойные выделения, острая боль.

Подострая форма гонореи. Инфекционная активность немного ниже, симптомы менее выражены. Но сам пациент постоянно ощущает дискомфорт и неудобства из-за незначительных выделений из уретры, болей при мочеиспускании, жжения.

Торпидная форма гонореи. Клинически не проявляется. Может быть выявлена случайно. Например, при медицинском осмотре.

Наиболее часто встречается острая форма гонори. Две другие не взывают сильного беспокойства у пациента, который предпочитает не обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Но любой вид гонореи делает человека носителем, что уже представляет опасность для близких людей и половых партнеров. Отсутствие должного лечения несет серьезную угрозу здоровью.

Клинические симптомы гонореи проявляются в острой форме уже спустя несколько дней после того, как произошло заражение, в то время, как хроническая гонорея протекает почти бессимптомно. Уже по прошествии 2-3 месяцев сложно выявить характерные признаки и симптомы гонореи. Это может показать только мазок. Явные признаки гонореи проявляются только в период обострения. Они беспокоят больного несколько дней и могут внезапно исчезнуть. Такая картина значительно усложняет диагностику. Заболевание прогрессирует скрыто. Тяжелые патологические изменения происходят в уретре. Соединительные ткани разрастаются и могут перекрыть мочеиспускательный канал.

Данная патология чаще встречается у женщин. Опасность подобной формы обусловлена тем, что пациент является носителем, не подозревая об этом. Иммунная система никак не реагирует на наличие опасного вируса, любые клинические симптомы гонореи, характерные ощущения отсутствуют.

У мужчин при такой форме течение заболевания может сопровождаться не ярко выраженными симптомами. Это склеивание мочеиспускательного канала, особенно после ночного отдыха.

Может появиться характерный мутный секрет из уретры после половой близости или активных физических нагрузок. Обычно это не доставляет дискомфорта, так как подобная симптоматика быстро исчезает до очередного раздражающего фактора. Поэтому при такой форме заболевания и женщины, и мужчины редко обращаются к венерологам, что представляет особую опасность для окружающих людей.

Симптомы гонореи могут проявляется по-разному. Это зависит от степени развития патологии, пола и возраста пациента. Также на характерную симптоматику влияет степень и форма заболевания. Проявляется заболевание воспалительным процессом в месте проникновения болезненной инфекции.

Обычно местом проникновения инфекции в мужской организм является уретра и симптоматика более выражена, чем у женщин. Но и бессимптомные виды заболевания встречаются у мужчин. Поэтому необходимо внимательно следить за собственным здоровьем, обращая внимание на характерные признаки гонореи. Рассмотрим типичные симптомы гонореи:

1. Уретрит. Первой воспалительному процессу подвержена слизистая мочеиспускательного канала, уретры. Если не провести своевременное лечение гонореи у мужчин, то это грозит тотальным уретритом.
2. Появление зловонного секрета из уретры. Из канала выделяется густая смесь, похожая на гной желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.
3. Боли, зуд, жжение не только во время мочеиспускания или эякуляции. Это объясняется тем, что в канале развивается воспалительный процесс, в уретре появляется отечность.
4. Высокая температура тела. Повышение доходит до 38, иногда до 40 градусов. В крови обнаруживаются пирогены, которые провоцируют повышение температуры тела.
5. Сложности при мочеиспускании, которые вызваны воспалительным процессом, сужением канала из-за скопившегося гноя.

Опасность состоит в том, что через несколько дней характерные признаки немного затихают, выделений становится меньше. Заболевание может приобрести бессимптомную форму.

В большинстве случаев женский триппер протекает без характерных признаков. Лишь 15 процентов из заболевших женщин своевременно обращаются за врачебной помощью. Чаще всего заболевание обнаруживается при профилактическом осмотре или тогда, когда патология была выявлена у полового партнера. Для женского триппера характерны следующие симптомы:

1. большое количество выделений из влагалища с неприятным запахом, количество которых увеличивается после ночного сна;
2. зуд, воспаления, отечность во влагалище;
3. болезненные мочеиспускания;
4. дискомфорт во время полового акта;
5. повышенная температура.

Опасность гонореи у женщин в том, что он часто может протекать без описанных симптомов долгий период времени, выделения при гонорее у женщин также могут отсутствовать. Поэтому крайне важно при выявлении патологии у мужа или полового партнера своевременно обратиться за врачебной помощью.

Диагностирование по состоянию кожного покрова осуществляется редко, так как характерные изменения обычно отсутствуют. Возбудитель патологии, оказавшись в условиях окружающей среды, обычно погибает.

Могут появится небольшие покраснения в местах проникновения гонококков в организм. Это половые губы, лобковая часть, уздечка полового члена. Это небольшие, зудящие покраснения.

Довольно характерное явление при гонорее, которое проявляется в виде покраснений, конъюнктивита. Происходит после контакта с немытыми руками. Опасен гонококк для новорожденных детей, которые инфицируются во время прохождения родовых путей зараженной матери. Инкубационный период гонореи в этом случае не длительный, до 5 дней.

После этого появляются характерные симптомы гонореи на глазах:

• покраснение белков, конъюнкты;
• примеси крови в слезах;
• отечность век;
• гнойные выделения из конъюнктов;
• обильная слезоточивость;
• боязнь света.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, грозит воспалительным процессом или язвой в роговице глаза.

Проявление признаков гонореи в горле, носу обычно не ярко выражены. При обследовании может обнаружиться небольшое покраснение горла (гиперемия), отечность неба, миндалин или горла с небольшим количеством белесого налета. Пациенты часто жалуются на неприятные ощущения в горле, наличие першения. Немного увеличиваются лимфатические узлы на шее, под челюстью. На слизистой рта появляется воспаление в виде стоматита. Такие болезненные проявления обычно появляются в месте внедрения гонококковых инфекций.

Появление данного вида триппера возможно случае, если проникновение гонококков произошло не только в области анального отверстия. В этой ситуации заражению подвержена треть всего кишечника. Анальная гонорея чаще встречается у женщин. Это объясняется близким расположением влагалища и уретры из-за чего возбудитель гонореи беспрепятственно проникает в кишечник. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены может спровоцировать заражение триппером в этой области.

В группе риска также находятся гомосексуалисты, чьи половые контакты отличаются от нормальных отношений. Для анальной гонореи характерны следующие симптомы:

• ложные позывы к акту дефекации (тенезмы), сопровождающееся незначительной болью;
• жжение, зуд в этой части тела;
• частые запоры;
• нехарактерные, гнойно-слизистые выделения, часто с кровяными примесями.

Инфицирование младенцев происходит в момент прохождения родовых путей у больной матери. Заражению подвергается не только слизистая глаз. Это ведет к развитию яркой клинической картины. Инкубационный период гонореи у новорожденных длится до пяти дней, после чего появляются следующие симптомы:

• конъюнктивит;
• ринит;
• уретрит у мальчиков;
• вагинит у девочек;
• сепсис.

Больной ребенок беспокоен, плохо спит, постоянно плачет, часто отказывается от приема пищи. При мочеиспускании могут появиться гнойные примеси в моче, возможно наличие кровяной примеси.

Выявить триппер несложно. Диагностика гонореи иногда ограничивается простым врачебным анамнезом. Врачу достаточно провести доверительную беседу с пациентом, поинтересоваться симптомами, чтобы сделать собственные предположения. Но венеролог не имеет права ставить диагноз, основываясь лишь на собственных предположениях. В подобной ситуации потребуется тщательное клиническое обследование, которое обязан пройти сам пациент и его партнер. Подобная процедура предполагает комплекс анализов на гонорею.

Комплекс диагностических мер включает:

• мазок на гонорею;
• провокация патологии;
• бактериологический посев биологического материала;
• лабораторная диагностика;
• ПЦР (цепная полимеразная реакция);
• инструментальное обследование.

Мазок на гонорею – метод бактериологического обследования. Один из наиболее эффективных и надежных способов выявления патологии. У больного берется биологический материал в месте предположительного проникновения гонококков. Это может быть уретра, влагалище, анальное отверстие, налеты на слизистых рта и глотки. После забора материал переносят на специальное стекло, окрашивают синим метиленом, который проникает в гонококки и окрашивает их. После такой процедуры бактерии легко обнаруживаются под микроскопом.

Выявить инфекцию возможно только случае, если патология сопровождается гнойными выделениями. Мазок на гонорею не даст ясной картины при хронической форме заболевания. Поэтому проводятся дополнительные обследования.

Если есть предположение на наличие патологии, а мазок не дал ясной картины, назначается анализ на гонорею методом провокации. Суть метода в том, что проводятся провокационные мероприятия, стимулирующие появление гонококковой инфекции. Это дает возможность медикам надеется на появление материала, подходящего для того, чтобы взять мазок на гонорею.

Существует несколько провокационных методов для выявления гонореи:

1. Биологическое обследование. Пациенту принудительно вводят в организм гонококковую инфекцию при помощи инъекции. Вакцина не содержит активные гонококки. Имеются только характерные антитела, которые должны активизировать иммунитет. Если антитела поглощаются гонококками, то может появиться гной, необходимый для обследования.
2. Химический анализ предполагает введение определенных веществ прямо в уретру.
3. При механическом методе, пациенту в уретру вставляется специальная металлическая трубочка, которая должна спровоцировать воспалительный процесс.
4. Пищевой (алиментарный) метод. Больному необходимо принимать много острых, соленых блюд и алкоголя.

Все эти методы нельзя назвать щадящими. Тем более, что часто используют их в комплексе, сразу все или несколько. Даже затаившаяся хроническая гонорея при такой ситуации обязательно проявит себя. После проведения данного обследования брать мазок можно на протяжении трех дней. Женщинам рекомендовано проходить подобное обследование на 5-й день после завершения месячных, так как сама менструация является провокационным фактором.

Биологический посев является обязательным видом обследования при подозрении на гонорею. Взятый у больного материал перемещают в специальную среду, которая является питательной для гонококков. Если при лабораторном обследовании определиться, что бактерии активны и размножаются, образовав за короткий промежуток времени огромную колонию.

Данный метод позволяет достаточно быстро выявить гонококки и начать своевременное лечение, исключить тяжелые последствия гонореи. Профессиональное обследование и диагностика дают возможность лечащему врачу определить вид антибиотиков, к которым не устойчив гонококк.

В современной медицине используют несколько лабораторных методов для выявления гонококка, назначения соответствующей терапии, а также для оценки общего состояния больного. Для этого проводится несколько обязательных мероприятий.

Анализ крови (общий). Метод достаточно сложный при диагностике гонореи. Гонококковая инфекция, проникая в организм, заставляет активизироваться иммунную систему. В результате этого уровень лейкоцитов резко увеличивается, что не дает возможность точно определить состояние пациента.

Анализ мочи дает возможность выявить наличие воспалительного процесса и присутствие гнойной инфекции. Определяется это по уровню эритроцитов, лейкоцитов в моче, а также по примесям гноя.

Прямая иммунофлюоресценция. Надежный метод, помогающий быстро выявить инфекцию. Биологический материал (мазок) переносят на стекло, окрашивают специальными красителями и добавляют флуоресцентную сыворотку, содержащую антитела. При взаимодействии с гонококками появляется своеобразное свечение, которое говорит о наличии венерического заболевания.

Метод Томпсона (трехстаканные пробы). Обследование мочи, предназначенное для мужчин. Забор анализа происходит с утра натощак в три емкости. Перед анализом нельзя употреблять продукты, способные окрасить мочу. Мужчине нельзя прерывать струю и нужно за один раз наполнить все три емкости. Материал из каждой емкости обследуется отдельно. Наличие гноя в первой емкости, говорит о локализации заболевания в уретре. Гной во второй пробе – поражены задняя уретра, семенные пузырьки и простата.

Диагностика гонореи, позволяющая выявить болезнетворные бактерии даже при их незначительном количестве. Каждый микроорганизм, и гонококк также, имеет свою уникальную ДНК-спираль. К собранному биологическому материалу добавляются специальные ферменты, которые точно повторяют такую спираль, если инфекция присутствует.

При отсутствии гонореи никакой реакции не будет. Это надежный метод, имеющий целый ряд преимуществ перед другими диагностическими исследованиями:

• вероятность ошибочного диагноза исключена;
• быстрота получения результата, который будет готов уже через несколько часов;
• высокая точность, дающая возможность выявить бактерии даже при их минимальном количестве.

Такая диагностика гонореи позволяет не только выявить вирус, но и определить или предположить возможные последствия гонореи даже на ранних стадиях. Для выявления патологии используют не только лабораторные методы обследования. Не менее важно пройти инструментальное обследование, проходящее в несколько этапов.

Уретроскопия — это обследование слизистых мочеполового канала, которое осуществляется при помощи специального аппарата уретроскопа, на конце которого имеется миниатюрная камера. При помощи такого оборудование определяется состояние слизистой, наличие эрозийных, воспалительных очагов, кровотечений.

Цервикоскопия. Обследование матки (шейки) осуществляется при помощи специальной трубки, которая имеет мощную систему увеличения.

Кальпоскопия. При помощи кальпоскопа изучается состояние слизистой оболочки влагалища.

Лапороскопия. Современные метод, дающий возможность обследовать состояние органов брюшной полости (яичники, маточные трубы, матка). На передней стенке делаются несколько проколов, вводятся специальные трубки, имеющие видеокамеры. Этот метод дает возможность не только провести тщательную диагностику, но и осуществить лечебные мероприятия по устранению патологии.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще пройдет лечение гонореи. Запущенная или хроническая гонорея сложно поддается лечению. Также нельзя прерывать назначенный терапевтический комплекс, так как это заболевание опасно сложными рецидивами.

Сама по себе гонорея не проходит. Иногда достаточно пропить таблетки от гонореи, чтобы избавиться от тяжелого от заболевания и опасных последствий. Гонококк, проникший в организм, не может быть уничтожен только иммунной системой организма. Упущенное время, отказ от лечения провоцирует тяжелые последствия гонореи, которые уничтожают репродуктивные функции, а иногда грозят и самой жизни.

Диагностику и лечение гонореи проводят венерологи, дерматологи. Именно к этим специалистам необходимо обращаться при появлении характерных симптомов. На ранних стадиях лечение гонореи не представляет сложностей. Иногда достаточно пропить антибиотики при гонорее, чтобы избавиться от патологии. Лечение гонореи осуществляется в домашних условиях, но со строгим соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. Иначе возможны тяжелые последствия.

На госпитализации лечащий врач может настаивать по собственному усмотрению. Это связано с тем, что пациент может проживать в неблагоприятных условиях и есть сомнения о соблюдении им всех рекомендаций врача.

При своевременном выявлении заболевании иногда достаточно пропить антибиотики при гонорее, чтобы избавиться от тяжелой патологии. Лечение и его успех зависят от тяжести заболевания. В большинстве случаев, это препараты, содержащие:

• пенициллин;
• азитромицин при гонорее;
• макролиды;
• эоитромицин.

Заниматься самолечение категорически запрещено, чтобы избежать тяжелых последствий. Каждый препарат назначается только лечащим врачом!

После проведенного лечения, важно провести мероприятия для улучшения работы иммунной системы. Для этого пациенту вводят специальную вакцину, которая содержит неактивные формы гонококков. Именно они провоцируют активную выработку организмом антител. Такая профилактика гонореи важна для пациентов, принесших подобное заболевание. Препарат вводится внутримышечно с перерывом в несколько дней. Понадобится не более 8 колов, чтобы защитить организм и исключить рецидив.

Ситуация сложная, крайне опасная, особенно для плода. Поэтому гонорея при беременности лечится с соблюдением некоторых предостережений и с применением специальных препаратов:

• антибиотики;
• местное лечение;
• генные вакцины.

Лечение гонореи при беременности может назначать только квалифицированный врач!

В народной медицине существует множество рецептов. Но подходят они только как профилактика гонореи.

Избавиться от гонореи без антибиотиков невозможно!

Стоит понимать, что при беременности антибиотики представляют угрозу для полноценного развития плода. Более безопасным может стать цефтриаксон при гонорее. Этот препарат назначают при других патологиях у беременных, поэтому он является одним из наиболее безопасных. Однако назначать антибиотики при гонорее может только врач!

Профилактические мероприятия крайне важны. Это поможет исключить тяжелые последствия, рецидивы. Очередное инфицирование – это уже более тяжелая, острая гонорея. Врачи своим пациентам после проведенного лечения рекомендуют:

• нормализовать половые отношения;
• исключить случайные связи;
• контролировать состояние здоровья своего партнера;
• регулярно проходит профилактические осмотры.

Чистота половых отношений, элементарная гигиена помогут избежать рецидива.

Гонорея — это опасное заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать массу осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому крайне важно при первых симптомах обратиться к врачу и начать скорейшее лечение гонореи.

источник

Гонореей принято называть опаснейшее инфекционное заболевание венерической группы, при таком заболевании происходит поражение практически всех слизистых оболочек мочевыводящих и мочеполовых органов. Иногда гонореей могут поражаться слизистые оболочки глаз, или полости рта, а так же слизистая оболочка прямой кишки. Возбудителем гонореи – называют гонококк ( либо же Neisseria gonorrhoeae). Как вы понимаете, именно гонорея относима к тем практически классическим заболеваниям, которым могут передаваться исключительно половым путем (это собственно группа венерических болезней).

В подавляющем большинстве всех случаев заражение гонорейной инфекцией происходит при обычном половом контакте через влагалище либо же через прямую кишку. Хотя медики считают вполне возможным и заражение, происходящее при проведении орального секса.

Более того при прохождении непосредственно родовыми путями болеющей матери вполне возможным становится инфицирование и новорожденного после которого у него может развиться так называемый гонококковый конъюнктивит.

А вот, к примеру, бытовое заражение гонореей крайне маловероятно. И обусловлено это, прежде всего тем, что, во-первых, сам возбудитель – гонококк максимально быстро гибнет вне нахождения в организме человека. Ну и во-вторых для того чтобы заражение произошло необходимо, чтобы в конкретный организм смогло попасть достаточное количество таких гонококков.

Как правило, бытовой способ инфицирования не способен обеспечить попадания в организм человека нужного для заболевания количества гонококков. А значит, причиной такого заражения в принципе не смогут быть грязные сидения унитазов, посещение плавательных бассейнов, бань, скажем, общая посуда либо даже общие полотенца.

Следует сказать, что стандартная вероятность заражения гонореей при абсолютно незащищенном (ни презервативами, ни средствами контрацепции, содержащими антисептик) половом контакте (неважно вагинальном, либо же анальном) с пациентом страдающим гонореей, как правило, составляет порядка 50%.

Допустим при проведении орального секса вероятность такого заражения еще ниже. Хотя учитывая невероятную распространенность бессимптомно текущего гонококковой этиологии фарингита среди современных проституток, совершенно незащищенный секс орального характера с такой проституткой категорически нельзя было бы считать безопасным.

Доказанный медицинской наукой инкубационный период развития симптомов гонореи у среднего возраста мужчин составляет порядка 2-х максимум 5-ти суток, а вот у среднестатистических женщин – порядка 5-ти максимум 10-ти суток.

Следует заметить, что клиническая картина течения гонореи у мужчин и женщин несколько отличается. Так симптомы развившейся гонореи у мужчин таковы:

• Наличие желтовато-белых выделений непосредственно из уретры или же, как ее называют – из мочеиспускательного канала.
• Ощутимая по интенсивности боль при обычном мочеиспускании.

Симптомы гонококкового фарингита (напомним это поражение гонококками глотки) практически не заметны и часто такое заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Однако иногда заболевание все же проявляется сильной болью в горле.

Симптоматика гонококкового проктита (напоминаем это поражение гонококком прямой кишки) так же наиболее часто не замечается пациентами, и болезнь протекает бессимптомно. Хотя конечно вполне возможна и ощущаемая боль непосредственно в прямой кишке, может встречаться зуд и те же выделения, но уже из прямой кишки.

Такие патологические состояния как гонококковой этиологии фарингит, и как гонококковый проктит, могут встречаться как у женщин, так собственно и у мужчин (хотя у последних, преимущественно имеющих гомосексуальную либо же бисексуальную ориентацию).

В любом случае течение гонореи, как и ее симптоматика, напрямую зависят от того, какой из органов будет поражен гонококками. Но поскольку чаще всего изначально заболеванием страдают именно мочеполовые органы, наиболее часто встречающимся и распространенным симптомом этого заболевания считается гонорейный уретрит. Это состояние, представляющее собой воспаление слизистой (иногда гнойное) мочеиспускательного канала.

Первым признаком гонорейного уретрита считают возникновение чувства жжения и болей при мочеиспускании. Более того буквально через пару дней симптомы этой болезни могут резко усилиться. При таком усилении наружное отверстие уретрального канала сильно отекает, непосредственно из канала могут появиться обильные, как правило, гнойного характера желтовато-коричневого цвета выделения, имеющие притом крайне неприятный запах. Еще через некоторое время эти выделения могут становиться более густыми. Само же отверстие уретры часто становится ярко красным, сильно отечным и более того на нем вполне могут появиться язвочки.

Заметим что у мужчин при гонорейном уретрите выделения таковы, что от них на нижнем белье могут оставаться желтые или даже зеленые пятна. Более того выделения могут как появляться совершенно самопроизвольно так собственно и при малейшем надавливании на головку пениса. Мочеиспускание мужчин становится крайне болезненным, довольно частым, а иногда может быть и вовсе затруднено.

Как правило, в анализе мочи такого пациента может присутствовать признаки крови, при этом сама моча наиболее часто становится сильно мутной. В редких случаях у таких больных может подниматься температур тела а, может даже возникнуть озноб, или сильная боль при акте дефекации. Иногда мужчин может мучить, боль, ощущаемая в низу живота.

Следует заметить, что симптоматика гонорейного уретрита развившегося у женщин, как правило, менее характерна и вероятно, поэтому далеко не всегда может быть правильно расценена. К примеру, те же желтовато-белые обильного характера выделения, замеченные на выходе из влагалища, женщиной обычно могут быть связаны с развитием кандидоза (или молочницы). А та же боль во время мочеиспускания – часто ассоциируется с циститом.

Когда у женщины течение гонореи оказывается не бессимптомным, то такое заболевание обычно может начинаться с некоторого учащения позывов мочеиспускания и с появления характерных выделений непосредственно из влагалища.

В любом случае гонорея у женщин – это процесс много очаговый, поскольку в таковой достаточно быстро могут быть вовлечены многие внутренние органы. Так особенно часто при гонорее у женщин может страдать шейка матки, а так же все вышележащие (от места заражения) отделы внутренних половых органов. При этом шейка матки часто может сильно воспаляться и значительно отекать, непосредственно на ней часто наблюдаются неприятные слизисто-гнойные либо же просто гнойные выделения.

Заметим что в отличие от имеющихся при гонорее мужских выделений выделяющихся из уретры, выделения женщин крайне редко могут быть замечены при простом наружном осмотре. Вероятно, именно поэтому женщины частенько могут не замечать у себя наличия симптомов гонореи, а значит, могут длительный период времени не обращаются за помощью к врачу.

Естественно эта ситуация крайне опасна, поскольку запущенная форма гонореи у женщин может перемещаться с шейки матки непосредственно на слизистую оболочку матки, на те же маточные трубы, либо даже яичники. А значит, возникает риск серьезнейших последствий, проявляющихся внематочной беременностью, бесплодием, либо же различными осложнениями при последующих родах.

Как правило, диагностика гонореи (всех ее форм) основана на детальном исследовании жалоб пациента, первичного осмотра и, конечно же, пальпации пениса, наружного отверстия уретры, мошонки, а так же яичек, в исследовании и оценке состояния предстательной железы, если речь идет о мужчине. При осмотре женщин врач осматривает влагалище и наружные половые органы. И у тех и у других проводится исследование выделений и забор мазков из уретры, и исследовании мочи, у женщин берется мазок из влагалища.

Следует понимать, что даже при наличии всех вышеописанных симптомов, которые сам пациент связывает именно с гонореей, реально диагностировать данное заболевание и с точностью поставить правильный диагноз позволительно только посредством лаборатории. Так все вышеупомянутые мазки будь то забор содержимого из урогенитального трактау мужчины или забор содержимого из влагалища женщины материал всегда исследуется на наличие в таковом гонококков.

Меры профилактики гонореи стандартно включают в себя, мероприятия, призванные помочь конкретному человеку избежать заражения (это так называемая первичная профилактика). Так же могут помочь меры, которые принимаются непосредственно после произошедшего контакта и заражения, проведенные до появления первых симптомов гонореи (это стандартная медикаментозная профилактика).

Когда у человека уже произошел незащищенный половой контакт с каким-то случайным партнером, и здоровье последнего вызвало сомнения, желательно в течение первых нескольких дней после такого контакта обратиться к медикам для обследования на венерические заболевания и в том числе на гонорею. При этом вполне может быть использована и медикаментозная профилактика. Поскольку таковая вполне может помочь полностью предупредить развитие данного заболевания.

Следует понимать, однако что гораздо безопаснее, да и надежнее использовать именно меры ранее упомянутой первичной профилактики. А именно, к примеру, у мужчин риски заразиться гонореей снижаются почти на 50%, когда такой мужчина сразу после сомнительного полового акта посетят туалет и используют стандартные методы гигиены.

И все же наиболее верным способом не заразиться гонореей, равно как и иными венерическими болезнями считается осторожность при выборе для себя половых партнеров и использование презерватива,сводящее вероятность заражения к абсолютному минимуму.

Сразу хочется сказать, что лечение гонореи в любом случае должен проводить только врач. Причем врач, который готов индивидуально подобрать правильную схему лечения и который будет контролировать состояние пациента. Категорически недопустимо самолечение в случаях применения антибактериальных препаратов, дабы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Ничем не осложненная гонорея, как правило, лечится исключительно в амбулаторных условиях. Однако по каким-то специальным показаниям вполне возможно и стандартное стационарное лечение.

За последнее время стандартные подходы к лечению гонореи смогли претерпеть серьезные изменения. И прежде всего это было связано с развитием невероятной устойчивости возбудителей гонококков к тем антибиотикам (из пенициллинового ряда), которыми в прошлом в основном и лечили гонорею.

Сегодня при терапии гонореи основное значение получили те антибиотики, которые оказывают мощное бактерицидное и даже бактериостатическое воздействие на гонококки. Часто при острых свежих формах гонореи для получения максимального терапевтического эффекта может оказаться достаточно даже этиотропного лечения. Однако же больным с осложнённой, скажем торпидной либо же хронической формами этого заболевания показана исключительно комплексная этиологическая и, конечно же, патогенетическая терапия.

Кроме того во время лечения такие пациенты обязаны воздерживаться от любых половых отношений, и даже соблюдать диету (с ограничением слишком острой, излишне жирной, или копченой пищи).

источник

Гонорея — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заболеть гонореей. Гонорея, если ее не лечить, может вызвать очень серьезные осложнения, однако при использовании правильных лекарственных средств ее можно вылечить.

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым могут заразиться и мужчины, и женщины. Она может вызвать инфекцию половых органов, прямой кишки и глотки. Это очень распространенная инфекция, особенно среди молодых людей в возрасте 15–24 лет.

Вы можете заболеть гонореей при вагинальном, анальном или оральном половом контакте с лицом, больным гонореей. Беременная женщина, больная гонореей, может инфицировать своего ребенка во время родов.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения гонореей:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заболеть гонореей при незащищенном вагинальном, анальном или оральном половом контакте.

Если вы ведете активную половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим врачом и спросите его, нужно ли вам пройти обследование на гонорею или другие ЗППП. Если вы ведете активную половую жизнь и являетесь мужчиной-гомосексуалистом, бисексуалом или имеете половые контакты с другими мужчинами, вам следует проходить обследование на гонорею ежегодно. Если вы сексуально активная женщина моложе 25 лет или женщина в более позднем возрасте с такими факторами риска, как наличие нового сексуального партнера, нескольких партнеров или сексуального партнера с ЗППП, вам следует проходить обследование на гонорею ежегодно.

Если вы беременны и у вас гонорея, вы можете инфицировать своего ребенка во время родов.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) Это может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы со здоровьем. Если вы беременны, важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, чтобы сдать анализы, пройти правильное обследование и в случае необходимости курс лечения. Максимально раннее лечение гонореи приведет к снижению вероятности возникновения у вашего ребенка последствий для здоровья.

Некоторые больные гонореей мужчины могут вообще не иметь симптомов. Тем не менее, у мужчин, у которых присутствуют симптомы, могут иметь место:

• ощущение жжения при мочеиспускании;
• белые, желтые или зеленые выделения из полового члена;
• болезненные или отекшие яички (хотя этот симптом встречается не так часто).

У большинства женщин с гонореей нет никаких симптомов. Даже если у женщины есть симптомы, они зачастую слабые и могут быть перепутаны с инфекцией мочевого пузыря или влагалища. Больные гонореей женщины подвержены риску развития серьезных осложнений инфекции, даже если у них нет никаких симптомов.
Симптомы у женщин могут включать:

• болезненные ощущение или жжение при мочеиспускании;
• усиление выделений из влагалища;
• межменструальные кровотечения.

Инфекции прямой кишки также могут не вызывать симптомов или вызывать симптомы и у мужчин, и у женщин, которые могут включать:

• выделения;
• зуд в заднем проходе;
• болезненность;
• кровотечение;
• болезненная дефекация.

Если вы отмечаете наличие любого из этих симптомов или если у вашего партнера(-ши) есть ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычная язва, дурно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или межменструальные кровотечения, вам необходимо пройти обследование у вашего врача.

В большинстве случаев для анализа на гонорею может быть использована моча. Тем не менее, если у вас был оральный и/или анальный половой контакт, для взятия мазка из вашей глотки и/или прямой кишки могут быть использованы тампоны на стержне. В некоторых случаях тампон на стержне может использоваться для взятия образца из мужской уретры (мочеиспускательный канал) или из шейки матки (устья матки).

Да, при правильном лечении гонорею можно вылечить.(https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/treatment.htm) Важно, чтобы для излечения имеющейся у вас инфекции вы принимали все предписанные вашим врачом лекарственные средства. Лекарственные средства для лечения гонореи не следует передавать кому-либо еще. Хотя лекарственное средство остановит инфекцию, оно не ликвидирует любое необратимое повреждение, вызванное болезнью.

Становится сложнее лечить некоторые случаи гонореи, поскольку увеличивается количество штаммов гонореи, стойких к воздействию лекарственных препаратов.(https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/arg/default.htm) Если имеющиеся у вас симптомы длятся более нескольких дней после получения лечения, вам следует вернуться к врачу для повторного обследования.

Перед тем как вступать в половые контакты, после завершения приема всех лекарственных средств вам следует подождать семь дней. Чтобы избежать повторного заражения гонореей или передачи гонореи вашему партнеру(-ам), вам и вашему(-им) половому(-ым) партнеру(-ам) следует избегать половых контактов до тех пор, пока каждый из вас не завершит лечение. Если раньше у вас была гонорея, и вы принимали лекарственные средства, вы все еще можете заразиться снова, если практикуете незащищенные половые контакты с лицами, больными гонореей.

Невылеченная гонорея может вызвать серьезные или необратимые проблемы со здоровьем и у мужчин, и у женщин.
У женщин невылеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)(https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm). Некоторые осложнения ВЗОМТ:

• образование рубцовой ткани, которая блокирует маточные трубы;
• эктопическая беременность (внематочная беременность);
• бесплодие (неспособность забеременеть);
• длительная боль в малом тазу/животе.

У мужчин гонорея может вызвать болезненное состояние в протоках, соединенных с яичками. В редких случаях это может вызвать мужскую стерильность, то есть привести к неспособности зачать ребенка.
Изредка невылеченная гонорея также может проникать в кровь или в суставы. Это состояние может угрожать жизни.

источник

Существует немало заболеваний, передающихся половым путем. Среди них и гонорея, венерическое инфекционное заболевание, которое в народе имеет название триппер.

Возбудитель болезни – гонококк, из группы грамотрицательных кокков. Хотя лечение этой патологии не сложное, при его отсутствии болезнь может давать серьезные осложнения.

Заражение может происходить как при половом контакте с больным, так и через бытовой контакт (при использовании личных вещей, предметов туалета). Инкубационный период может длиться 3-7 дней, иногда 10 дней. Первыми признаками острой формы заболевания являются: слизисто-гнойные выделения, жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию и боли при этом. Симптомы заражения гонореей ощущают 9 из 10 мужчин. У женщин симптомы смазаны, поэтому проявление симптомов заражения ощущает только 50% женщин.

Бывает и хроническое течение этой болезни. Иногда симптомы отсутствуют. В случае тяжелого течения болезни может повышаться температура, возникать тошнота и рвота. Инфекция может поражать придатки и матку женщины, нарушается цикл менструации.

У мужчин: утреннее слипание отверстия уретры, боль при мочеиспускании, иногда появление капли крови в конце. В зависимости от распространения воспаления — припухание и боль в мошонке.

При остром течении гонореи у женщин проявляются симптомы:

• влагалищные выделения (слизисто-гнойные);
• боли и жжение при мочеиспускании;
• боли внизу живота разной интенсивности;
• болезненные ощущения при половом акте.

Гонорея распространяется у женщин на мочевые пути и поражает шейку матки.

И для мужчин характерно не придавать значения первичным симптомам гонореи. Выделения из отверстия уретры скудные, особой тревоги не вызывают. Однако затем появляются интенсивные симптомы:

• при мочеиспускании жжение и боль;
• кровянистое выделение в конце мочеиспускания;
• слипание уретры по утрам;
• преждевременная эякуляция;
• боль в мошонке, припухание.
• нарушение эрекции.

Риск заражения — 50% при классическом половом контакте, ещё более высокий — при анально-генитальном. При родах от инфицированной матери может заразиться младенец.

Если не лечить гонорею, инфекция захватывает все новые органы половой системы, распространяясь по слизистой. Она может распространиться по мочеполовому тракту, поразить прямую кишку, носоглотку, конъюнктиву глаз. У мужчин при поражении семенников возможен орхит (воспаление яичника) или эпидидимит (придатков яичников).

Диагностика болезни носит специфический характер. На основании анамнеза, анализа крови и жалоб больного точно определить причину инфекции не удается.

Для выявления возбудителя используются различные методики: делается анализ крови, посев соскоба слизистой на специальную питательную среду, ПРЦ (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ ).

Главный способ – исследование мазка (соскоба со слизистой). Для точного диагностирования гонореи анализы надо сдавать правильно.

Взятие мазка у женщин. Мазок берется на входе влагалища, с его стенок, шейки матки специальным инструментом с использованием зеркала. Следует сдавать анализ на 2-3 день менструального цикла. Нельзя в день исследования использовать моющие средства при интимной гигиене. Мазок на гонорею иногда берут из прямой кишки.

Забор мазка на гонорею у мужчин немного болезненная процедура. Необходимую для этого петлю (тампон) вводит в уретру врач на несколько сантиметров. Перед сдачей мазка нельзя 2 часа мочиться, нельзя мыться, принимать антибактериальные препараты, вступать в половой контакт.

У детей (при подозрении инфицирования гонореей) для анализа биоматериал берется из глазных выделений.

Мазок наносится очень тонким слоем на предметное стекло, просушивается. Затем окрашивают анилиновыми красителями: наносят раствор эозина, затем метиленовый синий для окрашивания гонококков. После смывания красителей водой рассматривают мазок под микроскопом.

Исследование мазка можно и методом Грама. Гонококки обесцвечиваются спиртом и рассматриваются микроскопом на розовом фоне, где их легче рассмотреть.

Применяются и серологические методы диагностики РСК (реакция связывания комплемента). Если инфекция смешанного вида, идентифицируют гонококки с помощью реакции иммунофлюоресценции.

Симптомы гонореи схожи с проявлениями и других венерических болезней, поэтому для уточнения диагноза проводятся лабораторные анализы:

• Бактериоскопия. Под микроскопом рассматривается окрашенный особым образом мазок для обнаружения гонококка. Метод доступный, быстрый и недорогой. Используется медиками всего мира. Однако при этом исследовании гонококки не обнаружить, что не дает основание считать, что их нет.
• Культуральный метод. Сколько делается. Биоматериал (мазок) выращивают в лабораторных условиях в специальной питательной среде. Выявляет возбудителя в 95% случаев. Метод очень информативен и дешев, но для его проведения необходимо время.

При этом одновременно проверяют чувствительность гонококка к разным группам антибиотиков. Это дает возможность выбрать самое действенное средство для лечения гонореи. В озможен подсчет количества гонококков в единице объема биоматериала, что также является важным показателем анализа.

Для роста колоний микроорганизмов в питательной среде необходимо время (до 7 дней). Используется в качестве питательной среды шоколадно-кровяной, мясолептонный агар. Длительность проведения – недостаток этого метода.

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) (молекулярно-генетический) проводят, если микробиологические методы не дали недостаточной информации о возбудителе болезни.
• ЛЦР (лигазная цепная реакция).

3 и 4-й молекулярно-генетические методы исследования – достоверны, проводятся быстро. Методы дорогие и не в каждой лаборатории их могут провести.

Если воспаление протекает скрыто и есть подозрение, что его вызывает гонококковая инфекция, а анализы на гонорею не выявили гонококки, используют:

• Метод провокации гонореи. С помощью химического, термического или биологического воздействия на слизистую мочеиспускательного канала провоцируют выход гонококков в просвет органов. Например, смазывают слизистую стенки канала нитратом серебра. После провокации на 1-2-3 день берут мозок для исследования. Этот метод применяется не во всех странах и многие медики его не одобряют.

Результаты анализа расшифровуются и записываются в специальный бланк.Результат может быть положительным и отрицательным. Напротив обнаруженных микроорганизмов ставят знак +. Делается запись о гонококках Нейссера или грамотрицательных диплококках. По полученным результатам врач диагностирует гонорею.

Для получения степени инфицирования, определения уровня воспалительного процесса проводят также анализы крови и мочи. При острой форме заболевания анализ крови на гонорею покажет повышенный уровень СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов. В моче обнаруживается превышение уровня белка, количества лейкоцитов, другие изменения, свидетельствующие о степени воспалительного процесса. Еще один анализ на триппер покажет, насколько инфекция поразила выводящие пути.

Это определяют способом двухстаканной пробы:

1. если мутная только первая проба мочи, значит поражен передний отдел уретры;
2. если обе пробы мочи оказались мутными, значит гонококковая инфекция распространилась и на задний отдел уретры, возможно поражен и мочевой пузырь.

Есть специальные тест-полоски, чтобы самостоятельно сделать анализа на гонорею. Если в домашних условиях сделан экспресс-тест и вам кажется, что он ложноположительный, надо обратиться к врачу для точной постановки диагноза и подбора необходимого лечения. Не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно, пользуясь сомнительными советами и средствами.

• Гонорея, часто называемая в просторечье трипером, лечится венерологом. Для лечения используются антибиотики и другие препараты в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Если лечение проведено правильно и своевременно, наступает полное выздоровление. Но повторное инфицирование возможно, а на венерические заболевание организм не вырабатывает иммунитет.

Если не лечить гонорею, то инфекция прогрессирует, быстро продвигаясь вверх по мочевыводящим путям, грозит серьезными осложнениями. Поражение столь важных органов может лишить пациента детородной функции и даже угрожать его жизни.

После этиотропной терапии врач-венеролог назначает контрольное обследование. Анализы должны подтвердить, что инфекция побеждена и лечение можно прекратить.

Гонорея – это передающееся половым путем инфекционное заболевание мочеполового тракта.

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия из рода нейссерий. К этой группе также относится менингококк – возбудитель менингита.

Гонококк плохо сохраняется в окружающей среде за пределами человеческого организма. Диапазон температуры, в котором он может существовать: 18-56 градусов. Солнечные лучи, высушивание действуют на бактерию губительно.

Гонококковая инфекция поражает слизистые оболочки. Она может развиваться в мочеполовом тракте, прямой кишке, небных миндалинах, носоглотке, конъюнктиве глаза.

Гонорея передается преимущественно половым путем. Возможно также заражение ребенка в родах от больной матери. Изредка у девочек регистрируются случаи бытовой передачи болезни через предметы туалета.

Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 14 дней.

Основным симптомом острой гонореи у мужчин являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры). Выделения сопровождаются жжением и болью при мочеиспускании. Больные мужчины отмечают слипание наружного отверстия уретры по утрам.

Иногда в самом конце мочеиспускания появляется капля крови (при распространении инфекции на задний участок уретры и мочевой пузырь). Если воспаление переходит на придаток семенника, появляется боль в области мошонки и ее припухание.

При хронической вялотекущей гонорее у мужчин может не быть почти никаких жалоб. Выделения из уретры при хронической форме скудные (одиночная капля). Постепенно проявляются расстройства половой функции (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция).

Основные проявления острой формы заболевания у женщин включают выделения из влагалища, боли во время полового акта, болезненное мочеиспускание, различной интенсивности боли в нижних отделах живота.

Гонококковая инфекция у женщин помимо мочевых путей почти всегда захватывает шейку матки.

Болезнь у женщин часто протекает в стертой форме. Около 50% пациенток не предъявляют активных жалоб.

Диагностика данной инфекции строится на лабораторных исследованиях. Это преимущественно связано с тем, что клиническая картина гонококковой инфекции неспецифична. Боль и выделения из мочеполовых путей как у мужчин, так и у женщин могут быть при большом количестве самых различных болезней.

Микробиологические методы направлены на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Различают бактериоскопический и культуральный способ.

Бактериоскопия – это изучение особым образом окрашенного мазка под микроскопом на предмет наличия бактерий. Для бактериоскопии берется мазок-соскоб из уретры или другого органа, пораженного воспалением. Бактериоскопическое исследование широко используется во всем мире. Его преимуществами являются быстрота, дешевизна и высокая достоверность. Если при бактериоскопии обнаруживается гонококк, дальнейшие диагностические мероприятия, как правило, не нужны.

К сожалению, выявить гонококки в мазке не всегда удается. Отсутствие гонококков в изучаемом мазке не позволяет исключить диагноз «гонорея».

Второй метод, используемый для выявления гонококков, – культуральный. Его смысл состоит в том, что набранный в очаге болезни биологический материал (выделения из уретры или влагалища) помещается на специальные среды для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся колоний (культур) можно точно сказать, какие микроорганизмы их создали.

Культуральный метод точен, относительно дешев, но требует времени на выращивание культуры гонококка (до 7 дней) и специальных лабораторных условий. Еще одним достоинством метода является возможность определить чувствительность гонококка к различным антибиотикам.

В некоторых случаях микробиологические исследования недостаточно проясняют ситуацию. Тогда приходится прибегать к молекулярно-генетическим способам определения возбудителя гонококковой инфекции. К ним относятся ПЦР и ЛЦР.

ПЦР – это полимеразная цепная реакция. ЛЦР – сокращенное название лигазной цепной реакции. Оба метода направлены на выявление генетического материала гонококков в выделениях из уретры или других биологических средах.

ПЦР и ЛЦР обладают высокой чувствительностью и делаются быстро. Проблему составляет высокая стоимость исследований. ЛЦР к тому же труднодоступна из-за того, что ее делают в небольшом количестве лабораторий. ПЦР более широко распространена.

Реакция Борде-Жангу относится к серологическим методам исследования. Слово «серологический» происходит от слова «serum» – сыворотка.

Для анализа берется сыворотка крови больного. В ходе исследования определяется наличие в кровеносном русле человека антител к возбудителю гонореи.

Метод имеет ряд недостатков, применяется ограниченно, в основном при хронической гонококковой инфекции.

Провокация при гонорее проводится при скрыто протекающем воспалении, когда есть подозрения на гонококковую инфекцию, но гонококк не был выделен при обычном исследовании. Провокацией называют действие, направленное на выход гонококков из стенок мочеполового тракта в просвет органов, где возбудителя можно выявить бактериоскопически или культурально.

Провоцировать «выход» гонококков можно химическим, термическим, биологическим путем. Так, при использовании химического метода слизистую оболочку мочеиспускательного канала смазывают нитратом серебра. Через день после провокации, а также на вторые и третьи сутки берется мазок из уретры для исследования на наличие возбудителя инфекции.

Необходимо сказать, что провокация гонореи считается методом с недоказанной диагностической эффективностью и не применяются в США и странах Западной Европы. В Российском национальном руководстве по дерматовенерологии этот способ диагностики также оценивается скептически.

При гонорее нужно сдать общеклинические анализы мочи и крови. Они не выявят возбудителя, но покажут степень выраженности воспалительной реакции.

Так, в общем анализе крови при острой гонококковой инфекции обычно бывает повышена СОЭ и увеличено число лейкоцитов. В анализе мочи отображается повышение числа лейкоцитов, уровня белка и некоторые другие воспалительные изменения.

Для определения уровня поражения мочевыводящих путей проводится двухстаканная проба. Если инфекционный процесс охватывает только передние отделы уретры, первая проба мочи будет мутной, а вторая прозрачной. Если гонококковое воспаление распространилось на задний участок уретры и мочевой пузырь, мутными будут обе пробы мочи.

Существуют экспресс-тесты для самостоятельной диагностики гонореи. По внешнему виду они похожи на тест-полоску для выявления беременности. Эти тесты могут служить для ориентировки, но для установления точного диагноза необходимо посетить врача.

Без анализа на гонорею ни один современный врач диагноз не поставит. Неважно, какие симптомы присутствуют у пациента — гонорея, как и многие другие инфекции, определяется преимущественно лабораторными методами. И своевременная сдача анализов вместе с грамотным выбором метода, который лучше всего подойдет в каждом конкретном случае, играют решающую роль в предупреждении грозных осложнений.

• микроскопия мазка на гонококки нейссера (бактериоскопический метод);
• бактериальный посев на гонорею (гонококки);
• серологические тесты (серодиагностика);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• экспресс тесты на гонорею.

Самые точные и распространенные из них — бак посев и ПЦР. Остановимся подробно на каждом, чтобы понять, почему.

Микроскопия мазка из мочеиспускательного канала или влагалища (шейки матки) – самый простой метод предварительной диагностики гонореи. Принцип проведения исследования прост. Мазок окрашивается и рассматривается под микроскопом. При этом обращают внимание на наличие двойных кокков с характерной для гонококков формой в виде кофейных зёрен.

При любом воспалении в мазке содержится большое количество лейкоцитов – кровяных клеток, отвечающих за защиту организма. При гонорее их количество также повышено, но этот факт не может служить подтверждением диагноза. Наличие белых кровяных клеток лишь свидетельствует о воспалении, но не указывает, какая инфекция его вызвала.

Лейкоциты и гонококки при гонорее могут определяться в общем анализе мочи (находятся в осадке).

Преимущество метода – в его простоте и быстроте. А главная проблема – в низкой точности. Выполнить анализ можно за 10-15 минут, только вот вероятность того, что результат верен – 50%. Схожий внешний вид характерен почти для всех нейссерии, в том числе непатогенных. Поэтому используют микроскопию только для скрининга, чтобы понять, есть ли в мазке что-то чужеродное. При обнаружении похожих на гонококки бактерий проводятся другие, более точные анализы: посев, ПЦР или анализ крови методом ИФА.

В отличие от микроскопического исследования мазка, бак посев – метод информативный. Гонококки растут только на специальных средах, их колонии имеют характерный вид, цвет. Кроме того, разные виды бактерий обладают разной способностью перерабатывать те или иные вещества (в частности, сахара). В совокупности эти характеристики помогают выявить и вид, и подвид микроба. Точность метода – 90%.

Если гонококки нашлись, то в лаборатории на этих же колониях определят чувствительность к антибиотикам. Тогда врач точно будет знать, какое лекарство сильнее в каждом конкретном случае. Поэтому проводить анализ имеет смысл, даже если другой метод однозначно определил наличие инфекции.

Минус метода – в его длительности. Время, которое готовится такой анализ на гонорею, может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Чтобы бороться с болезнью, иммунная система вырабатывает антитела – особые белки-защитники. Они специфичны для каждой инфекции, с которой должны бороться. Медики пошли от обратного – если есть антитела (следствие), то должна быть бактерия (причина). Принцип серологического метода – в наблюдении реакции крови больного, содержащей антитела к гонококкам, с антигенами к этим антителам, содержащимся в диагностическом наборе. Антитела и антигены притягиваются друг к другу, как полюса магнита, и слипаются. Из-за этого в растворе выпадает осадок.

Для диагностики гонореи серологические методы применяются редко. В основном представляют интерес для учёных. Раньше они достаточно широко применялись для выявления гонореи, но от них отказались из-за низкой точности и зависимости результата от субъективных факторов.

Срок ожидания результатов исследования на гонорею серологическими методами – несколько часов. Информативность – от 60 до 75%, в зависимости от диагностического набора антигенов. Серологические реакции не выявляют заболевание в первые недели после заражения – организму требуется время для накопления антител в крови.

Иммуноферментный анализ или ИФА – метод, сменивший собой серологические методы диагностики. Точно так же, позволяет определять в крови отдельные классы антител, специфичных для гонореи, но точнее. Способен диагностировать как острую (несколько дней после заражения), так и хроническую гонорею. Широко применяется для диагностики и скрининга.

Плюсы метода – достаточная точность (75-85%), приемлемая стоимость. Минус – возможно искажение результатов по субъективным (испорченные реактивы, человеческий фактор) и объективным (наличие иммунодефицита, иммунные заболевания) причинам. Сколько времени делается анализ крови на гонорею методом ИФА, зависит от каждой конкретной лаборатории и реактивов (от 1 до 5-6 дней).

По материалам polovye-infekcii.ru

Моча, а именно ее цвет, характеризует здоровье человека. Когда он здоров, то его моча прозрачная, не имеет примесей и цвет колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого. Если моча приобретает красный или темный оттенок, появляются сгустки крови, хлопья, то нужно обязательно принять соответствующие меры для своевременного выявления проблем организма.

Первой причиной может быть обезвоживание. Причем это самая безобидная причина. Когда человек употребляет очень мало жидкости, то увеличивается концентрация разных веществ, которые выходят из организма вместе с мочой. Вследствие этого моча становится мутной. Иногда обезвоживание наступает из-за физических нагрузок. Помутнение появляется вследствие развития инфекции мочевыводящих путей и почек.

Цистит – это распространенное урологическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре. По статистике, 30% женщин сталкивается в своей жизни с этим заболеванием. При этом моча выделяется мутная, с хлопьями, она содержит слизь, бактерии и лейкоциты. Иногда изменяется запах мочи, ощущается боль при мочеиспускании. частые походы в туалет, и в конце этого процесса появляется кровь.

Пиелонефрит характеризуется тупой болью в области поясницы, повышенной температурой и выделением мутной мочи. Происходит интоксикация организма, признаками которой являются головная боль, ломота в мышцах, боли в суставах, озноб. Но стоит заметить, что эти признаки бывают при остром пиелонефрите и обострении хронического. В период ремиссии болезнь чаще всего незаметна, признаком является только мутная моча. В отдельных случаях, когда больные ощущают тупую боль в пояснице, они принимают это за радикулит и не идут к врачу, усугубляя этим ситуацию. Рекомендуется своевременно сделать анализ мочи, чтоб прояснить ситуацию.

Еще одна возможная причина помутнения мочи – это мочекаменная болезнь. Прозрачность мочи меняется и из-за большого количества солей, что является следствием нарушения минерального обмена и других причин. Вследствие этого в мочевом тракте появляются конкременты. Когда они передвигаются, то человек ощущает сильную боль в пояснице. При этом моча содержит осадок: соль, слизь и эритроциты, из-за это она и является мутной.

Гломерулонефрит – серьезное заболевание почек, при котором у человека изменяется моча, повышается давление, появляются отеки. Моча мутнеет, потому что содержит белок, клетки крови. Цвет колеблется от розового до красно-бурого. Если белка немного, то цвет не меняется, только исчезает прозрачность.

У мужчин такая моча может свидетельствовать о простатите. Она содержит лейкоциты, которые превышают норму, рН сдвигается в щелочную сторону и вследствие этого урина приобретает молочный цвет. Также могут присутствовать белок и эритроциты.

Во время беременности моча мутнеет при токсикозе или вследствие изменения гормонального статуса. В этот период обязательно нужно обо всех изменениях докладывать врачу, чтоб предотвратить заболевание.

Прежде чем приступать к сбору мочи, сначала нужно хорошо подмыться. При использовании моющих средств нужно проследить, чтобы все остатки были удалены. Далее происходит сбор мочи, однако для анализов подойдет только средняя порция мочи.

Мочу, которую собрали, нужно сразу отнести в лабораторию для анализа. Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, то ее ставят в холодильник, но не более, чем на два часа. После того, как результат будет готов, врач назначает соответствующее лечение и диету.

Первым делом нужно обратиться к врачу. Вовремя сделанная диагностика и назначенное лечение играют важную роль.

По назначению врача человек проходит нужные исследования. Относиться к этому нужно серьезно, потому что правильно определенный диагноз уже может свидетельствовать о назначении эффективного лечения.

Врач направляет больного на следующие анализы:

Если все эти анализы не показали никаких отклонений, тогда назначаются дополнительные исследования. Например:

На фото в моче мутность вызвана примесями хлопьев, нитей, гноя

Сочетание мутной мочи с изменением цвета на красный может быть признаком гематурии. Она появляется в явном виде после приступа мочекаменной болезни (почечной колики), служит весьма подозрительным симптомом опухоли почек, если выявлена у пожилого мужчины.

Кровотечение сопровождает болезни крови, застой с сердечной недостаточностью.

Белые примеси в осадке возникают при жировом поражении почек, лимфостазе. Моча становится слишком темной из-за повышенного выделения стеркобилина, попадания билирубина при заболеваниях печени, желчекаменной болезни, при панкреатите.

Половые инфекции вызывают:

У женщин любая инфекция в мочевом пузыре, влагалище (кольпит) сопровождается попаданием в мочевыделительные пути бактерий, лейкоцитов, отчего моча становится мутной, имеет неприятный запах. Установить причину нельзя без участия гинеколога, это лишний повод для проверки чистоты наружных половых органов.

Несоблюдение правил гигиены при менструации увеличивает риск инфицирования влагалища и мочевого пузыря.

При беременности изменения состава мочевого осадка связано с:

В послеродовом периоде часть солей из крови переходит в материнское молоко. Измененный состав в моче может проявиться умеренным помутнением.

Поскольку в этом периоде применение лекарств строго ограничено, врачи рекомендуют пить больше жидкости, компота из сухофруктов

В случае тяжелого воспаление мочевого пузыря или почек будущей маме приходится применять лекарственные средства, состояние угрожает и беременной, и плоду.

У малышей в грудничковом периоде мутной выглядит моча после ночного сна. Это связано с быстрой реакцией состава на отсутствие поступления жидкости при большом перерыве в кормлении.

Обезвоживание у ребенка развивается значительно быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому дополнительно к питанию детям необходимо давать пить.

В старшем возрасте при выявлении в осадке кристаллов солей ребенку порекомендуют диету. Она поможет в будущем избежать возникновения мочекаменной болезни с застоем мочи.

Анализы педиатры советуют проверять регулярно. Обнаружение воспалительных элементов в осадке мочи у ребенка указывает на воспаление. Выбор лечения зависит от уровня и формы патологии.

Если внимательный человек замечает помутнение мочи, то следует проанализировать питание, увеличить количество потребляемой воды. Понаблюдать можно не более недели. При отсутствии изменений нужно обратиться к врачу.

При слабо выраженных дизурических проявлениях можно 2–3 дня самостоятельно принимать такие фитопрепараты, как Канефрон, пасту Фитолизин, почечный чай из листьев брусники, клюквы. Ограничить острые блюда, солености, кофе, алкоголь.

Не следует ожидать положительной реакции при выраженных дизурических симптомах. Они указывают на начавшееся воспаление. Чем раньше будет начато лечение, тем большая вероятность избежать перехода в хронический процесс или тяжелую форму заболевания.

Выявление солей определенного вида потребует соблюдения диеты. Подбор проводится в зависимости от конкретных выявленных кристаллических образований.

Не менее важно вылечить половую инфекцию. Она легко переходит на соседние мочевыделительные органы. Если терапевт советует обратиться к венерологу, то лучше послушаться его.

Хроническое течение венерических болезней приводит к поражению детородных функций, угрожает другим органам и системам

Специфическую терапию назначает уролог мужчинам с простатитом. Кроме противовоспалительных средств, рекомендуются миорелаксанты для расслабления мышечных тканей, обеспечения оттока спермы и мочи.

Лечить следует не симптом мутной мочи, а выявленную с его помощью болезнь. Точно установить патологию поможет полное обследование пациента. Это предотвратит осложнения и необратимые нарушения в организме.

В норме урина бывает от светлого до насыщенного желтого цвета. Это зависит от наличия в ней красящих веществ: урохрома и уроэретрина.

В моче нет различных посторонних примесей, что делает ее полностью прозрачной. Но окраска может меняться зависимо от продуктов питания и лекарств.

Также на окраску влияют болезни внутренних органов. По оценке свойств мочи зрительно, точно поставить диагноз нельзя. Для этого необходимо тщательное исследование с осуществлением изучения осадка.

Прозрачность и цвет урины непременно обозначаются в бланке анализа.

В норме мутная моча может быть спровоцирована рядом конкретных причин. Прежде всего, она кристаллизуется из-за долгого хранения на открытом воздухе.

Под влиянием кислорода и низкой температуры оседают минеральные соли, которые в организме удерживались в состоянии раствора благодаря специальным органическим коллоидам.

Для исследования следует использовать порцию урины, собранную утром, а не вечером.

При обнаружении мутной мочи, следует определить причину, провоцирующую появление примеси.

Зачастую мутность является результатом обезвоживания организма. Происходить это может из-за тяжелой работы, жары, посещения сауны.

Специального лечения обезвоживание не требует. Достаточно увеличить употребление жидкости. Пить лучше зеленый чай, минеральную воду без газа.

У слабого пола мутная урина может появлятьсяпосле секса. особенно при несоблюдении правил интимной гигиены и цистите .

Помутнение наблюдается при застое лимфооттока .

Это заболевание распространено практически во всех странах мира, считается наиболее часто встречающимся венерическим заболеванием. У болезни есть еще «народное» вульгарное название – триппер.

Впервые термин «гонорея» был введен во II веке до нашей эры доктором Галеном, в дословном переводе «гонорея» означает «семяистечение». Однако, тогда появлялись только первые сведения о существовании такой болезни, люди тысячелетиями болели, не зная что порождает эту болезнь. О причинах возникновения гонореи впервые заговорили в 1879 году. Тогда Альберт Нейссер открыл бактерию, которая является возбудителем гонорее. Это бактерия диплококк.

Заражение гонореей происходит во время полового акта, но бактерия совершенна неустойчива к внешней среде, поэтому если сходить в туалет сразу после полового акта, риск заражения снижается практически вдвое.

В народе также популярны страшилки о том, что гонореей можно заразиться через предметы личной гигиены, через полотенца мочалки и т.д. но вероятность такого варианта развития событий равняется 1%.

После заражения наступает скрытый период, он длится от 2-х до 10-ти суток, если в это время происходит прием антибиотиков, то на фоне этого скрытый период может длиться около месяца.

После этого симптомы хронической гонореи у мужчин начинают проявлять себя. Начинают появляться гнойные выделения из мочеиспускательного канала, вскоре начинает появляться резкая боль, а количество выделений растет. Во время мочеиспускания появляется режущая боль, в моче появляется кровь, а консистенция мочи мутная.

К симптомам также относят боли внизу живота и повышение температуры, но такое наблюдается не у всех. Стопроцентным симптомом гонореи является синдром «утренней капли». Характеризуется появлением по утрам капельки мутной жидкости с гноем возле наружного отверстия мочеиспускательного канала. Симптом не всегда видно невооруженным глазом, чтобы его выявить нужно головку члена слегка сдавить рукой.

Болезнь опасна тем, что при протекании ее около 2-х месяцев без лечения, она перерастает в хроническую гонорею. После этого будет отмечаться синдром утренней капли и неприятные ощущения во время мочеиспускания, совершенно незаметно для больного начнут поражаться глаза и суставы.

Основная причина распространенности заболевания – это игнорирование его на первых стадиях, далее хроническая гонорея у мужчин сложно поддается лечению. Также гонорею часто путают с циститом. но симптомы хронической гонореи у мужчин и симптомы цистита резко отличаются.

Во время мочеиспускания при гонорее присутствует резкая боль, а цистит сопровождается лишь частым мочеиспусканием. Циститу не характерно ничего подобного «утренней капле», при нем не выделяются никакие гнойные выделения, только уменьшаются объемы мочи «за раз».

Нормальная моча прозрачная, цвет ее варьирует от соломенного оттенка до ярко-желтого. Прозрачность мочи обусловлена тем, что все ее компоненты находятся в растворенном состоянии. Появление небольшой мутности не всегда является поводом для беспокойства, такое случается при длительном стоянии мочи. Если урина не была сразу доставлена в лабораторию, при ее охлаждении возможно выпадение в осадок солей мочевой кислоты.

Мутная моча появляется из-за попадания в нее пластов эпителия из наружных половых органов, чаще это случается у женщин. Если гигиенические процедуры не были тщательно проведены перед сбором мочи, поступление в урину эпителиальных клеток, слизи и бактерий из влагалища приводят к изменению ее прозрачности.

Однако мутность урины может быть вызвана и патологическими изменениями в мочевыводящих путях. Если помутнение сохраняется на протяжении нескольких дней, в моче видны хлопья, нити, тяжи слизи, следует поскорее посетить врача и сделать общий анализ мочи.

Инфекции мочевыводящих путей обычно проявляются выделением мутной мочи. Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре, это заболевание весьма распространено в урологической практике. Одна треть женщин хотя бы раз в жизни болеет циститом. При воспалении мочевого пузыря выделяется мутная моча с хлопьями, содержащая лейкоциты. слизь. бактерии. Нередко наблюдается изменение запаха мочи, возникают неприятные ощущения во время мочеотделения, походы в туалет становятся частыми, появляется капелька крови в конце мочеиспускания.

Пиелонефрит проявляется тупой болью в поясничной области, повышением температуры, выделением мутной мочи. У больных пиелонефритом появляется дискомфорт во время мочеиспускания, интоксикация организма, проявляющаяся в виде тошноты, рвоты, слабости, головной боли. Однако такие симптомы более характерны для острого пиелонефрита. хроническое же заболевание чаще протекает незаметно и его единственным симптомом может быть выделение мутной мочи. Иногда пациенты обращают внимание на тупые боли в пояснице, но считают их за проявление радикулита и оттягивают поход к врачу. Вовремя сделанный анализ мочи помогает прояснить ситуацию.

Мочекаменная болезнь – одна из возможных причин появления мутной мочи. Нарушения минерального обмена и плохая растворимость солей являются одной из частых причин изменения прозрачности мочи. В результате этих процессов в мочевом тракте образуются конкременты. Во время их передвижения у пациента развивается приступ жесточайшей боли в поясничной области, чаще с одной стороны. При этом в моче может увидеть примесь солей, эритроцитов и слизи, что является причиной мутности.

Весьма тяжелая патология почек – гломерулонефрит. заболевание протекает с изменением мочи, повышением давления, отеками. Причиной мутности мочи при гломерулонефрите становятся эритроциты. Если в моче много красных телец, то ее цвет изменяется от розового до красно-бурого. При малом количестве эритроцитов цвет урины может оставаться прежним, но нарушается ее прозрачность.

У малышей возможно помутнение мочи по утрам из-за нарушения водного баланса и это явление не считается патологией. Изменение прозрачности и цвета урины случается при нарушении питьевого режима, лихорадке, рвоте и поносе. Такое бывает, если ребенок теряет много жидкости, а воды получает мало. Ситуация может измениться в лучшую сторону, как только ребенок станет пить достаточное количество жидкости (50 мл на килограмм веса ребенка). Если самочувствие малыша хорошее, то мутная моча у ребенка может говорить об изменении его рациона питания. Так, белого цвета осадок свидетельствует о наличии фосфатов в моче и появляется при большом количестве овощей, фруктов бобовых продуктов в рационе.

Выделение с мочой большого количества солей сопровождается появлением мутной мочи. Не всегда соли в моче связаны с заболеванием почек, иногда такое случается из-за погрешностей в диете. Важную роль играет сдвиг рН мочи в кислую или щелочную сторону. Так, в кислой моче обнаруживаются соли и кристаллы мочевой кислоты. Это бывает при употреблении в пищу большого количества мясных продуктов, печени, паштетов, томатов или шпината. При сдвиге рН мочи в щелочную сторону она становится мутной и приобретает белый цвет из-за присутствия в ней фосфатов. Эти соли появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором, например, рыбы, икры, молока и кисломолочных продуктов.

Прозрачность физиологической жидкости нарушается при вульвовагините, когда в мочу попадает слизь, бактерии и выделения из влагалища. Поэтому женщинам следует тщательно проводить гигиену половых органов перед сдачей мочи на анализ, а влагалище закрывать тампоном.

Мутная моча при беременности появляется на фоне изменения гормонального статуса или при токсикозе. В этот период своей жизни о любом отклонении женщина должна сообщать врачу, чтобы не пропустить какого-либо заболевания.

Мутность мочи у мужчин может говорить о простатите. вызванном проникновением инфекционного агента. В моче обнаруживают сдвиг рН в щелочную сторону, увеличенное количество лейкоцитов, за счет чего урина становится молочного цвета. Возможно наличие эритроцитов и белка.

Первое, что необходимо сделать в этом случае – обратиться в районную поликлинику и сдать анализ мочи. Это позволит выяснить, что стало причиной изменения прозрачности урины – соли, бактерии, слизь, лейкоциты или эритроциты. Лечение назначается в зависимости от выявленной патологии.

Цистит лечат с помощью антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и антисептиков. В настоящее время наиболее эффективными средствами признаны лекарства Монурал, Нитрофурантоин, антибиотики из группы цефалоспоринов.

Лечение мочекаменной болезни проводят в зависимости от характера неорганизованного осадка. Соблюдение диеты является обязательным условием для больных. Пациентам рекомендуется в одних случаях ограничить в рационе белковые продукты и поваренную соль, в других случаях из меню следует убрать пурины и продукты, содержащие щавелевую кислоту. Более детально диету распишет врач. Большую пользу приносят минеральные воды, обильное питье в течение дня, употребление мочегонных препаратов. При мочекаменной болезни помогают отвары и настои лекарственных растений, фитопрепараты. Удаление крупных конкрементов проводится хирургическими методами.

Лечение гломерулонефрита рекомендуется проводить в стационаре. Пациентам назначаются антибиотики для ликвидации очагов инфекции, мочегонные и гипотензивные средства, гормональные препараты.

Лечение простатита предполагает назначение антибактериальных средств, прием миореклаксантов и альфа-адреноблокаторов, которые расслабляют мышечную ткань простаты, улучшают отток мочи и семенной жидкости.

Как видно, помутнение мочи может иметь самые разнообразные причины, выявить которые в состоянии только врач. Изменения физических и химических свойств урины происходят вследствие нарушения обмена веществ, проникновения инфекции, погрешностей в меню или большой потере жидкости. Иногда этот симптом может указывать на развитие серьезного заболевания в организме.

В норме мужская моча должна иметь соломенно-желтый оттенок. В ней отсутствуют всевозможные примеси, хлопья или муть. Если же моча постоянно мутная, имеет место устойчивая гипертермия и болезненность в животе, то подобные проявления часто указывают на развитие уролитиаза или пиелонефрита.

На фоне медикаментозной терапии, при употреблении некоторых продуктов, по причине патологических процессов оттенок и прозрачность мочи может изменяться. Качественные характеристики мочи определяются в соответствии с уровнем почечной фильтрации. В норме мужская урина не должна содержать белок, а присутствие сахара должно иметь незначительный характер. В среднем мужской организм должен выделять около 1-1,8 л.

Существуют обстоятельства, при которых помутнение урины считается нормальным явлением.

Побеление мочи часто является основанием для назначения врачом УЗИ, уретрографии, цистографии и компьютерной томографии.

Если все результаты в норме, но моча не перестает быть белой, пациенту могут назначаться дополнительные исследования. К примеру, пациентке-женщине терапевт дает направление на осмотр гинеколога, а пациенту-мужчине нужно посетить уролога. У ребенка дополнительно может проверяться работа кишечника.

Не занимайтесь самолечением. Если при белом цвете мочи вы начали испытывать сильные боли в пояснице и при мочеиспускании, обратитесь за помощью к врачу.

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся в основном половым путем (хотя можно заразиться и через личные вещи больного). Возбудителем его являются гонококки (грамотрицательные диплококки). При развитии заболевания поражаются слизистые мочеполовых путей и мочевого пузыря, иногда инфекция развивается в прямой кишке и носоглотке – все зависит от предпочтения сексуальной близости между половыми партнерами. Гонококки сравнительно быстро погибают во внешней среде, но очень устойчивы, находясь внутри организма.

У мужчин процесс может распространяться на яички, предстательную железу, семенные пузырьки, семявыводящие потоки, возможно также развитие острого эпидидимита (воспаления придатка яичка). У женщин наиболее частыми осложнениями гонореи являются воспалительные заболевания придатков и матки, приводящие к женскому бесплодию.

Гонококки проникают в лимфатические узлы, субэпителиальную соединительную ткань, иногда в кровяное русло, вызывая гонококковый сепсис. артрит, инфекционный менингит и эндокардит. Во время естественных родов возможно инфицирование конъюнктивы глаз новорожденного, что в дальнейшем приводит к изъязвлению роговицы и появлению рубцов. Врожденного иммунитета от гонореи нет, и он не вырабатывается, поэтому любой человек может заражаться неоднократно.

Различают две формы гонореи:

1. Свежая форма – это когда длительность заболевания не превышает 2 месяцев с момента проявления первых клинических признаков гонореи. В свою очередь в фазе свежей формы выделяют:

· торпидную гонорею, отличающуюся незначительной симптоматикой болезни, длящейся не более 2 месяцев.

2. Хроническая форма – это вялотекущий процесс гонореи продолжительностью свыше 2 месяцев или же с неопределяемой давностью болезни.

В первую очередь для гонореи характерны проявления уретрита различной степени выраженности. Развитие острого гнойного уретрита начинается со жжения и зуда в переднем отрезке уретры, появляются слизистые выделения. Через 3-4 дня процесс достигает своего пика. Визуально отмечается резко выраженная отечность губок уретры, их гиперемия (наполнение кровью), уплотнение и болезненность при пальпации. Мочеиспускание становится болезненным, из уретры обильно течет гной.

При острой гонорее локализация инфекции происходит в передней уретре, поэтому первая порция мочи всегда будет мутной, а вторая – прозрачной. Если инфекция распространяется на заднюю уретру, то к уже имеющимся симптомам добавляется частое мочеиспускание и усиливающаяся болезненность в конце. Порция мочи будет мутной в обеих порциях.

Хроническая гонорея обычно развивается в результате несвоевременного лечения острой формы заболевания, ослаблении иммунитета больного или нарушения ним назначенной схемы лечения. Симптомы болезни на этой стадии обычно зависят от степени распространенности процесса.

Так, хронический гонорейный уретрит характеризуется незначительными выделениями из мочеиспускательного канала (чаще всего с утра), однако в моче обнаруживаются гнойные хлопья и нити. Вялое течение хронической инфекции чаще всего сопровождается периодическими обострениями, схожими с острым уретритом. Характерно для хронической гонореи и развитие всевозможных осложнений – простатита. эпидидимита, везикулита и прочих.

Известно, что гонорейный простатит бывает хроническим и острым. При остром простатите больные отмечают боли в промежности и заднем проходе, учащение позывов к мочеиспусканию, усиливающуюся боль при завершении процесса. Часто общее состояние больного нарушено, человека может лихорадить.

При хроническом простатите пациенты жалуются на ослабление эрекции, частые поллюции, чувство тяжести в промежности, преждевременные эякуляции. При пальпации предстательная железа оказывается увеличенной. Типичным осложнением простатита является импотенция .

Гонорейный эпидидимит протекает с покраснением и отечностью мошонки, припуханием и болезненностью пораженного придатка, лихорадочным состоянием. В результате болезни на семявыводящем протоке появляются рубцы, что, в конце концов, приводит к бесплодию .

У женщин гонорея часто может протекать без всяких симптомов. Иногда больные отмечают нехарактерные выделения из влагалища и уретры или боли при мочеиспускании. Без соответствующего лечения болезнь может распространиться на матку и маточные трубы, вызывая болезненные ощущения внизу живота.

Несмотря на типичность клинической симптоматики, диагноз гонорея врач может поставить только после проведения специальных лабораторных исследований. Однако перед этим специалист составляет анамнез заболевания, для чего использует физикальные методы исследования. К ним относятся:

· Визуальный осмотр наружных половых органов

· Бимануальное гинекологическое обследование

При опросе врач обычно выясняет у больного, были ли у него случайные половые связи, использует ли женщина внутриматочную контрацепцию, сколько у нее было абортов. При визуальном осмотре половых органов определяют наличие отечности и гиперемии слизистой уретры, гнойных выделений. Целью бимануального обследования является выявление признаков воспаления матки, придатков и брюшины малого таза.

Лабораторные методы исследования включают в себя следующий перечень анализов:

· Общий анализ крови (количество лейкоцитов, сдвиг формулы влево)

· Анализ на группу крови и резус-фактор

· Биохимический анализ крови

· Бактериоскопический анализ мазка (лейкоциты, гонококки и их внутриклеточное расположение, окраска мазка по Грамму различными красителями)

При наличии показаний дополнительно назначаются:

· Культуральный (бактериологический) метод исследования

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

При лечении гонореи основной упор делается на антибиотики, оказывающие непосредственное влияние на гонококки. В качестве дополнительной терапии применяется местное лечение, иммунотерапия, физиотерапевтические процедуры. К сожалению, врачи не всегда могут с первого раза добиться успеха, поскольку в последнее время наблюдается рост устойчивости гонококков к антибиотикам пенициллинового ряда. Причиной неудачи также может выступать смешанная инфекция и иммунопатологии.

ВОЗ рекомендует использовать для лечения гонореи цефалоспорины третьего поколения.

При острой гонорее достаточно этиотропного лечения (устранения причины болезни), благодаря которому можно добиться стойкого терапевтического эффекта. Лечение торпидного (малосимптомного) гонорейного процесса лучше всего начинать с провокационных, а не антибактериальных препаратов, в связи, с чем назначают гоновакцину по схеме.

Если антибактериальная терапия не привела к излечению, то повторный курс антибиотиков проводят после определения чувствительности штаммов к другим препаратам.

При смешанной инфекции, к примеру, острой гонорее и трихомонаде, антибактериальные препараты для их лечения назначаются одновременно. Если гонорея хронической или торпидной формы осложнена трихомонозом, то перед лечением антибиотиками применяют иммунотерапию.

При сочетании гонореи с хламидийной или уреплазменной инфекцией рекомендовано использовать антибиотики, активные по отношению ко всем этим возбудителям. Подходящим лекарственным препаратом является химотрипсин (протеолитический фермент) назначаемый парентерально в виде инъекций в дозе 10 мг.

При добавлении кандидозной инфекции целесообразно назначение таких противогрибковых препаратов, как нистатин, флуконазол, кетоконазол, натамицин. Поскольку антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору, в период лечения любой из форм гонореи неплохо бы дополнительно пропить Бифиформ, Канадский йогурт, Лактобактерин. Однако следует помнить, что все назначения лекарственных препаратов должен делать только специалист, самолечение противопоказано и чревато осложнениями. К тому же, во время лечения гонореи больные должны воздерживаться от сексуальных отношений и четко соблюдать диету (ограничивается употребление жирной, острой, копченой пищи).

Дополнительно к терапевтическим применяются и физиотерапевтические методы лечения, а это:

· Йонофорез (с 5%-ным раствором хлорида кальция и 1-2%-ным раствором йодида натрия).

Через 8-10 суток после последнего приема лекарств больные проходят проверочные тесты. При отсутствии объективных и субъективных симптомов болезни, стойких отрицательных результатах культуральных и микроскопических исследований, проведенную терапию можно считать успешной. Бактериологические и культуральные лабораторные исследования обычно проводятся через 24; 48 и 72 часа после комбинированной провокации у мужчин и во время менструации у женщин.

Если реакция на гонококки отрицательная и никак не проявляются воспалительные процессы, то повторное обследование проводят 3 раза, после чего пациенты снимаются с учета при хороших показателях.

Личная профилактика каждого человека по предупреждению гонореи заключается в осторожном выборе половых партнеров, использовании презервативов при случайных половых контактах, мочеиспускание и промывание Мирамистином или теплой водой с мылом половых органов после случайной связи, обязательное регулярное обследование у специалистов, особенно в первые два часа после полового контакта.

Размножение патогенных бактерий в мочевом пузыре и уретре изменяет свойства мочи. Она начинает неприятно пахнуть из-за разложения веществ микроорганизмами.

В норме моча имеет специфический запах, но без резкого оттенка. Он обостряется через некоторое время после мочеиспускания, когда патогенные бактерии начинают разлагать вещества. Моча здорового человека — стерильная жидкость. В народной медицине она даже применяется при лечении многих заболеваний (уринотерапия).

Приторный запах мочи при сахарном диабете возникает за счет увеличения содержания в ней кетоновых тел (продуктов обмена глюкозы). Одновременно больной ощущает постоянную жажду, появляются отеки на ногах, сухость кожи. При сахарном диабете позывы к мочеиспусканию возникают преимущественно в утреннее и вечернее время. Патология считается опасной, так как без адекватной терапии приводит к гангрене органов.

«Аптечный» запах мочи может свидетельствовать о патологии мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность), когда нарушена фильтрационная способность почек.

«Рыбный запах» отмечается при повышении концентрации в крови гормонов надпочечников. При наличии в организме опухолевых образований активируется синтез метионина. Повышенный его уровень обуславливает то, что моча пахнет «гнилой рыбой».

Специфичный запах после полового акта. После полового акта запах мочи у женщин изменяется за счет нарушения кислотно-щелочного баланса во влагалище, а также в результате существования половых инфекций (хламидиоза, микоплазмоза, гонореи). Аналогичная картина наблюдается и у представителей сильной половины человечества с хроническими воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, а также аденомой предстательной железы.

Из-за того, что стенки простаты сдавливают мочеиспускательный канал, создается задержка жидкости в мочевом пузыре. Остатки веществ в ней подвергаются воздействию патогенных бактерий. Аналогичная картина наблюдается при чрезмерном употреблении пива, острой, жирной и соленой пищи, когда почки не справляются с большим количеством жидкости в организме.

Если моча пахнет плесенью — проявление фенилкетонурии. Заболевание является наследственным и связано с нарушением обмена аминокислот. При нем в организме накапливается фенилаланин и продукты его метаболизма, которые поражают нервную систему, обуславливают интоксикацию с поражением внутренних органов, в том числе и почек. Запах плесени появляется после употребления человеком конфет, жевательной резинки, мармелада, подкрашенных газированных напитков.

Моча пахнет капустой или рыбой при дефиците фумарилацентоацетатгидроксилазы.

Запах жженого сахара в моче появляется при болезни «кленового сиропа» (врожденное изменение обмена веществ).

Запах пива возникает при нарушении обмена метионина (мальабсорбция).

При множестве болезней мочеполового тракта моча изменяется запах в зависимости от вида патологии и степени ее выраженности. Если у здорового человека в моче аммиак начинает образовываться через некоторое время после мочеиспускания, при воздействии на нее патогенных бактерий, то при нарушении метаболизма белков резкий ее «аромат» появляется сразу. Такое явление возникает при избыточном потреблении белков, наличии опухолевых заболеваний, воспалительных процессах различных органов с разрушением тканей.

В исторические времена врачи ставили диагнозы на основе оценки вкуса, цвета и запаха человеческих выделений. Сегодня клиники имеют современное оборудование и материалы, чтобы правильно установить диагноз заболевания в короткие сроки, но не всегда пациент обращается своевременно.

Если выделения стали издавать устойчивый запах аммиака, можно предположить воспаление почек, пиелонефрит или даже опухоль. Когда после мочеиспускания чувствуется запах ацетона, скорее всего, у вас сахарный диабет. Диагноз подтверждается при выявлении увеличения уровня глюкозы в крови. При подробном опросе больной жалуется на ощущение жажды в ночное и утреннее время, икроножные спазмы, проблемы со зрением.

Наверное, не следует говорить, о том, какой запах будет иметь моча при наличии гангренозных и нагноительных процессов в прямой кишке и формировании мочепузырно-ректального свища (соединения между пузырем и прямой кишкой). При такой патологии содержимое мочевого пузыря загрязняется каловыми массами.

Когда человек добавляет в еду большое количество спаржи, не следует удивляться неприятному запаху мочи. Растение содержит специфические вещества, изменяющие ее «аромат». Обычно исключение из еды спаржи позволяет избавиться от патологии.

Устранить неприятный запах мочи помогут фармацевтические средства, которые назначаются врачом для лечения основного заболевания, вызвавшего патологию. Из народных средств можно порекомендовать читателям настой и отвар из клюквы, спорыша, брусники — растений с мочегонным эффектом. Клюква входит в большинство народных рецептов, используемых при патологии почек.

Откажитесь от курения, соленой пищи, ограничьте потребление пива. В осеннее время кушайте больше арбузов. Они обладают выраженным мочегонным действием и очищают мочевой пузырь от бактерий и токсических веществ.

При выявлении неприятного запаха мочи обязательно обращайтесь к специалистам. Они исследуют состояние обмена веществ, проведут диагностику организма на наличие заболеваний и назначат адекватное лечение.

Если в моче ощущается неприятный запах ацетона, следует срочно обратиться к специалисту. Такое состояние может быть признаком сахарного диабета. Без срочного и грамотного лечения возможна даже длительная потеря сознания из-за углеводного голодания головного мозга.

Не считайте неприятный запах мочи временным явлением. Он часто появляется при опасных болезней. Если заметили у себя один из описанных в статье симптомов, срочно обратитесь к врачу.

источник