Меню Рубрики

Что такое микролиты в моче

Микролитиаз — это заболевание почек, которое характеризуется образованием в них кристаллизованных камней небольших размеров. Помимо почек, микролитиаз появляется в мочеточниках и мочевом пузыре. Патология способна перерастать в мочекаменную болезнь и приводить к осложнениям. В основном микролиты не дают о себе знать из-за небольших размеров. Первые симптомы начинают проявляться, когда конкремент увеличивается и начинает покидать почки.

Микролитиаз — это образование песка и камней (микролитов) небольших размеров (несколько миллиметров в диаметре) в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Наличие микролитов в парном органе считается начальной стадией мочекаменной болезни. Женщины страдают микролитиазом реже мужчин. Патология у них наступает вследствие нарушения обменных процессов и гормональных сбоев. Чаще всего заболевание наблюдается у взрослых.

Образуются конкременты в результате плохого обмена веществ. Если мочевыделительная система работает хорошо, то кислоты, соли и минералы выводятся из организма. Если есть проблемы, то вещества выпадают в осадок и постепенно кристаллизуются и накапливаются. Патология, вследствие которой образуются солевые конкременты, называется микронефролитиазом.

Причины, которые провоцируют образование камней:

  • травмы мочевыводящей системы;
  • неправильное питание, потребление жирной, острой, жареной пищи, алкоголя и т. д.;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • наследственный фактор;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • потребление недостаточного количества воды;
  • нарушенный обмен веществ;
  • употребление жесткой воды для питья;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • заболевания костной ткани, которые приводят к повышению уровня кальция;
  • дефект развития мочевыводящих органов, который приводит к застою урины.

Патологические образования в почке

Микролиты небольших размеров долгое время могут никак себя не проявлять, особенно единичные. В дальнейшем могут проявиться следующие признаки патологии:

  • проблемы со стулом, вздутие;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • помутнение или потемнение урины, возможно попадание кровянистых вкраплений;
  • режущая, ноющая боль внизу живота, пояснице;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • ухудшение самочувствия при сильных нагрузках.

Когда конкременты достигают размера более 3 мм, они начинают покидать почки, вследствие чего пациент ощущает режущие и колющие боли. С увеличением количества образований нарушается ток мочи. Большое их скопление в одном месте способно вызвать почечные колики. При этом женщины жалуются на боль в паховой области, отдающую в бедро.

Микролиты в почках у женщин вызывают различные неприятные ощущения в зависимости от локализации. Если страдает правая почка, то ощущения будут напоминать боль при аппендиците, патологии печени или желчного пузыря. Если образование достигло размера в несколько миллиметров, симптом напоминает боль в кишечнике. Микролитиаз обеих почек встречается реже.

Методы исследования, которые используются для обнаружения микролитов в почках:

  1. 1. Общий анализ мочи. Необходим для определения количества компонентов в урине (эритроцитов, лейкоцитов, солей и т. д.).
  2. 2. Общий анализ крови. Показывает наличие воспалительного процесса.
  3. 3. УЗИ. Способ обследования наиболее часто используется для постановки диагноза, дает достоверный результат и не доставляет пациенту дискомфорта.
  4. 4. Экскреторная урография. Метод диагностики используется крайне редко. Представляет собой рентгенографическое исследование, которое с большой точностью показывает расположение патологических образований, их размер, структуру и т. д.

Экскреторная урография: камни в почках

Для того чтобы избавиться от микролитов в почках, потребуется длительное лечение. Процесс является комплексным, включает в себя прием медикаментов, использование народных средств, соблюдение диеты. К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых и запущенных случаях.

При использовании любого метода лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

Операции при лечении микролитиаза используются крайне редко. Они не устраняют причину образования конкрементов, поэтому такой метод терапии неэффективен. Исключение составляют случаи, когда микролиты размером 6-7 мм закупорили мочеточник.

К другим методам для лечения патологических образований относятся малоинвазивные процедуры, их целесообразно применять в случае, если микролиты увеличиваются в размере:

Процедура Описание
Лазерное дробление Процедура заключается в разрушении конкрементов путем воздействия лазерной энергии. Ее мощности достаточно для того, чтобы разбить камень любого размера и плотности. Лазер способен разрушить образование до состояния пыли, при этом пациент не чувствует боли. Риск развития воспаления многократно снижается
Ультразвуковая литотрипсия Данный метод менее травматичен по сравнению с хирургическим вмешательством. Основа процедуры заключается в дроблении образований — ультразвуковом воздействии на них для разрушения до наименьших частиц

Ультразвуковая литотрипсия: принцип работы

Соответствующие таблетки способен подобрать пациенту только врач, как и назначить их дозировку. Каждое средство действует по-своему на организм, поэтому, если один медикамент не дает никакого результата, специалист может заменить его другим. Список распространенных препаратов:

Название препарата Описание
Фитолизин Влияет на мочеполовую систему и половые гормоны. Способствует растворению конкрементов, их вымыванию из организма, предупреждает увеличение и повторное появление образований после операции. Вещества, которые содержатся в лекарственных травах этого средства, оказывают мочегонное, обезболивающее, противомикробное и противовоспалительное действие
Цистон Оказывает диуретический (мочегонный) эффект, противомикробное действие, уменьшает раздражение. Средство способствует растворению, разрушению микролитов, предотвращает процесс образования камней. Обеспечивает приток крови к почкам и мочевыводящим путям, снижаем спазм мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание
Канефрон Оказывает антиоксидантное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Также имеет противомикробный и диуретический эффект вследствие содержания специальных веществ в компонентах препарата. Используется для профилактики образования конкрементов, в том числе после их удаления

Главная цель лечения микролитиаза лекарственными средствами направлена на то, чтобы вывести патологические образования из организма. Эту функцию выполняют препараты с диуретическим действием. Часто заболевание сопровождается инфекциями в органах мочеполовой системы, поэтому наряду с этими медикаментами назначаются антибиотики.

Большим преимуществом народной медицины является то, что она отличается относительной безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Эффективные средства, помогающие при камнях в почках:

Название Описание
Отвар из шиповника Залить одним литром воды 8-10 столовых ложек мелко нарубленного шиповника. Поставить на огонь, довести до кипения и томить на протяжении 20 минут. Дать готовому отвару остыть. Употреблять по 100 мл перед приемом пищи 3-4 раза в день. Средство способствует растворению камней
Фиточай Различные травяные сборы оказывают мочегонное, противовоспалительное действие. Положительно влияют на почки зверобой, подорожник, хмель, крапива, любисток, шалфей. Пить фиточай рекомендуется несколько раз в день
Настой из вереска Две столовые ложки растения залить литром кипятка и оставить настаиваться 10 часов. Употреблять отвар 3-4 раза в день перед едой
Семена моркови Семена необходимо хорошо растереть и принимать утром и вечером. Средство способно восстановить обменные процессы, что очень важно для почек
Настой петрушки Для приготовления настоя используется зелень и корень растения. Его нужно залить литром кипятка и дать настояться несколько часов. Принимать 3 раза в день за полчаса до приема пищи
Пшено Залить кипятком, поставить на огонь и варить около 10 минут. Затем следует процедить отвар и по желанию добавить немного меда для вкуса. Употреблять на протяжении дня в любых количествах

Лечение методами народной медицины эффективно только на начальной стадии заболевания. Лекарственные травы вследствие долгого приема положительно влияют на иммунитет и помогают восстановить нормальные функции мочеполовой системы.

В первую очередь при лечении микролитиаза необходимо наладить питание. Следует исключить из своего рациона запрещенные продукты. Диета напрямую зависит от типа конкрементов:

  • фосфатные — стоит убрать из ряда потребляемых продуктов молоко и яйца;
  • уратные — исключить кофе и изделия из какао;
  • оксалатные — исключить цитрусовые и бобы, так как они имеют в составе щавелевую и лимонную кислоту.

При камнях в почках специалисты назначают диету №7. Она отличается снижением потребления белка до 25 граммов в сутки. Такие продукты включают в себя крупы, мясо, бобы и т. д. Дополнительно необходимо следить за количеством потребляемой соли и вести учет калорий.

Некоторые продукты рекомендуются к употреблению за счет содержания большого количества воды в них. В летнее время на протяжении двух недель можно есть арбуз с черным хлебом. Употребление других сезонных фруктов не исключается. Это помогает увеличить уровень жидкости в организме.

В день нужно выпивать около 3 литров очищенной воды. Большое количество жидкости способствует выведению песка и камней. Дополнительно рекомендуется пить почечные чаи. Соблюдение диеты гарантирует постепенное растворение и выведение из организма вместе с мочой патологических образований.

Для того чтобы защитить себя от проявлений микролитиаза, необходимо изменить свой образ жизни: сбалансировано питаться, избавиться от вредных привычек. Со временем соблюдение всех правил налаживает работу всех органов, в том числе и почек.

Необходимо исключить жареную, острую, соленую пищу, следить за количеством потребляемой жидкости. Всегда нужно уделять внимание сезонным фруктам, особенно в летнее время.

Поскольку появлению микролитиаза способствует наличие других заболеваний мочеполовой системы, важно своевременно лечить все инфекции и регулярно проходить профилактические обследования.

источник

Микролитиаз – это почечное заболевание, при котором в моче образуется осадок из кристаллов солей. В принципе, даже у здорового человека в урине выпадает осадок из мочевых солей. Обычно такое бывает даже после относительно непродолжительного застоя урины, например, после ночного сна. При этом микролиты почек в большинстве случаев формируются в правом органе. Хотя в некоторых случаях диагностируется микролитиаз обеих почек. В нашей статье мы попробуем разобраться в причинах такого явления, а также с тем, как его лечить и каковы профилактические меры.

Микролиты в почках откладываются по следующим причинам:

  1. Наследственная предрасположенность. Если в вашем роду были случаи МКБ, то и у вас повышенный риск образования сначала микролитов, а потом и почечных конкрементов.
  2. Неправильный питьевой режим с недостаточным употреблением жидкости.
  3. Важен и состав той воды, которую вы постоянно пьёте. Например, увлечение минеральными водами может стать причиной образования микролитов.
  4. Аномалии почек и мочевыводящих путей (к примеру, опущение почки).
  5. Неправильный рацион питания. Почечные микролиты могут образовываться из-за избытка соли, употребления обилия животной белковой пищи или увлечения острыми блюдами.
  6. Хронические и острые инфекционные процессы в органах системы мочевыведения.
  7. Эндокринные патологии, которые приводят к нарушению обменных процессов.
  8. Нехватка витаминов группы Д и В.
  9. Хронические заболевания ЖКТ.
  10. Особенности места проживания. Люди, живущие во влажном жарком климате, чаще болеют микролитиазом.

Микролиты в почках в начале процесса своего образования не дают никаких симптомов, поэтому этот период называют бессимптомным. Первые симптомы микролитиаза начинают проявляться при значительном увеличении числа микролитов и их продвижении по мочевыделительным путям. При этом больной начинает ощущать боли в области поясницы. Микролит левой почки будет давать болевые ощущения со стороны поражённого органа. Бывают и двухсторонние боли при поражении обеих почек.

Если конкремент перекрывает выход из лоханки почки, то интенсивность болевых ощущений возрастает. Такая боль может отдавать в пах и низ живота. Во время этого процесса происходит нарушение оттока мочи и перерастяжение почечной лоханки. Перемена положения тела не приносит облегчения. Микролит почек может проявляться не только болью, но и макрогематурией – наличием крови в урине. Иногда урина просто становится розоватой, а порой приобретает оттенок крови. Перечисленные симптомы приводят к стойкому расширению чашечно-лоханочного аппарата почки и присоединению инфекции.

Как только микролит начнёт продвигаться по мочевым путям, и моча будет проходить по мочеточникам, болевые ощущения могут полностью пройти. Однако может появиться болезненность процесса мочеиспускания, поскольку мелкие кристаллы солей будут травмировать мочевые пути.

Микролиты в почках дают следующие осложнения:

  • мочекаменная болезнь (при этом в почках образуются конкременты значительного размера);
  • каликоэктазия;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • задержка мочеиспускания и последующие негативные последствия;
  • почечная недостаточность.

Ни в коем случае не стоит пускать недуг на самотёк. Чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем больше вероятность избежать опасных осложнений.

Если у вас подозревают микролиты в почках, что это такое, мы подробно рассмотрели, теперь осталось понять, как диагностировать и лечить данное заболевание. Как правило, диагностировать микролитиаз в начале развития можно лишь случайно при проведении УЗИ по поводу другого заболевания.

Стоит знать: в почках образуются микролиты разного происхождения (уратные, фосфатные, оксалатные). Некоторые разновидности камней могут быть не видны на УЗИ, а определяться только при проведении экскреторной урографии. Поэтому для диагностики обычно используются обе методики.

Чтобы диагностировать микролиты обеих почек или одного из органов, врач назначит следующие лабораторные и инструментальные анализы:

  • Исследование урины (общий анализ) поможет выявить высокую концентрацию солей. С помощью этого анализа можно получить информацию о составе конкрементов. Может быть обнаружена микрогематурия.
  • Биохимия крови . По этому анализу можно сделать выводы о характере нарушения метаболизма в организме.
  • ОАК . Обычно обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и белок, что указывает на присоединение инфекционного процесса.
  • УЗИ почек – самый информативный метод, позволяющий выявить отклонения в структуре органа, изменение его размеров и наличие новообразований. Но с помощью этого исследования можно обнаружить только конкременты более 0,3 см в сечении.
  • Экскреторная урография позволяет оценить наличие кристаллов в мочевыводящих путях. Для этого больному внутривенно вводится контраст и после этого с равным промежутком делается несколько рентгеновских снимков.
Читайте также:  Что делать если не держание мочи

Если у вас выявлены микролиты в почках, лечение чаще консервативное. Хирургическим путём удаляются только большие конкременты при мочекаменной болезни. Чтобы лечить микролитиаз, каждому больному подбирается индивидуальное лечение в зависимости от интенсивности процесса, разновидности отложений и особенностей организма. В некоторых случаях (при уратных конкрементах) для лечения используются препараты, растворяющие микролиты, а именно Уралит, Блемарен.

Данное заболевание очень сложно лечить без использования медикаментозной терапии. Так, больным назначают следующие лекарства:

  1. Для облегчения отхождения микролитов прописывают миотропные спазмолитики.
  2. Обязательно назначаются диуретики, улучшающие отведение мочи и способствующие вымыванию осадка из почек. При этом могут использоваться как синтетические препараты, так и лекарства на растительной основе, среди которых стоит упомянуть Канефрон, Фитолизин, Цистон, Нефролит, Пролит, Цистенал.
  3. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты.

Если обнаружены микролиты правой почки или левого органа, то есть основания предполагать, что причиной недуга стал воспалительный процесс в этом органе. В этом случае обязательно назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Их также могут назначать при двухстороннем поражении в случае присоединения инфекции.

Не малое значение в комплексном лечении микролитиаза имеет правильное диетическое питание. В некоторых случаях именно питание по назначению лечащего врача является залогом успешного выздоровления. Особенно это касается тех случаев, когда микролиты обнаружены в двух почках, ведь это указывает на нарушение метаболизма в организме или неправильное питание, которое привело к отложению микролитов.

При любых микролитах важно сократить потребление поваренной соли. Пищу лучше вообще не солить, а лишь немного досаливать перед употреблением блюд. Также залогом правильного питания будет соблюдение питьевого режима.

Важно: при микролитах в почках необходимо пить не менее 2,5 л жидкости в сутки.

При этом от употребления кофе, чёрного крепкого чая и минеральной воды лучше отказаться. То же самое касается газированных сладких вод и алкогольных напитков. Пить можно разбавленные соки, ягодные морсы, соки цитрусовых, фруктовые компоты, зелёный чай и чистую негазированную воду.
Меню в зависимости от разновидности микролитов следующее:

  1. При наличии фосфатных отложений в почках кислотность мочи меняется в щелочную сторону, поэтому стоит ограничить употребление молока и молочной продукции, овощей и фруктов. Нужно больше есть мяса, рыбы, мучные продукты, а также другую пищу, которая повышает кислотность мочи.
  2. При камнях уратного происхождения необходимо есть меньше мяса, субпродуктов, рыбы и растительных жиров. Полезно употреблять лимонный сок, который содержит избыток цитратов.
  3. Микролиты карбонатного происхождения требуют ограничения употребления пищи, богатой кальцием, а именно молока и кисломолочной продукции. Рацион должен состоять из мучных блюд, круп, отварного мяса и рыбы, яиц и сливочного масла.
  4. Оксалатные микролиты – это образования, в составе которых присутствуют преимущественно соли щавелевой кислоты. Именно поэтому из рациона стоит убрать шпинат, щавель, зелёный салат, картофель, апельсины, кофе, молоко и шоколад.

Лечение народными средствами подразумевает использование следующих отваров и настоев:

  • Хорошим противовоспалительным действием обладают отвары зверобоя, брусники и шиповника. Необходимо взять по 15 грамм каждого сырья, залить литром кипятка и настоять час. Перед едой (за час) пьют по пол стакана процеженного настоя.
  • Прекрасно справляются с выведением мочевой соли арбуз и дыня, поэтому их можно есть как для лечения, так и для профилактики.
  • При лечении уратных микролитов используют кукурузные рыльца. 50 г сырья заваривают в стакане кипятка и пьют несколько раз в течение суток (лучше за час до еды).
  • В случае отложения фосфатных микролитов к кукурузным початкам добавляют берёзовый лист (всё в равных количествах). 60г сырья заваривают в стакане кипятка и пьют 3 р/д.

Хорошими мочегонными и лечебными качествами обладает пшено и петрушка. Если настои и отвары из них пить регулярно, то за пару месяцев можно полностью избавиться от микролитиаза.

источник

Микролиты в почке (микроуролитиаз) – первая стадия мочекаменной болезни, вызванная нарушением обмена веществ. Микролиты представляют собой камешки (конкременты) диаметром 1-3 мм и состоят из выпавших в осадок солей. Лечение проводится препаратами, которые растворяют камни. При неэффективности консервативной терапии назначается дистанционная литотрипсия – ударно-волновое дробление конкрементов.

Почки – органы, которые выполняют фильтрующую функцию. Они очищают организм от продуктов метаболизма и электролитов, выводя их из организма вместе с мочой. Если обмен фосфора, кальция, щавелевой или мочевой кислот нарушается, продукты распада выпадают в осадок в почках. Это приводит к образованию песка в урине.

Микролитиаз левой или правой почки – начальная стадия почечнокаменной болезни. Размеры камешков не превышают несколько миллиметров, поэтому не нарушают работу мочевыделительной системы. Микролиты обеих почек состоят из продуктов распада минеральных солей:

В 70% случаев в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) почек обнаруживаются фосфаты или оксалаты, в которых содержится кальций. Если болезнь возникает на фоне почечных инфекций, образуются фосфатно-аммониево-магниевые микролиты. Множественные конкременты появляются в почечных лоханках или чашечках, мочевике, мочеточнике.

Несвоевременное лечение микроуролитиаза чревато преобразованием микролитов в крупные камни. Их продвижение по органам мочевыделительной системы приводит к почечным коликам, резям в мочеточнике.

Истинные причины микролитиаза изучены недостаточно. Ключевую роль в формировании микролитов играют метаболические сбои. Это значит, что болезни подвержены люди с нарушением обмена мочевой и щавелевой кислот, кальция и фосфора. Причиной солевых отложений в почках у ребенка становятся либо врожденные дефекты, приводящие к застою урины, либо малоподвижный образ жизни с нерациональным питанием.

Нефрологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые приводят к микроуролитиазу у взрослых:

  • дефицит витамина D;
  • остеопороз;
  • аномальное строение урогенитального тракта;
  • злоупотребление острой и кислой пищей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление воды с высоким содержанием кальциевых солей;
  • гиперактивность околощитовидных желез;
  • врожденная энзимопатия (дефицит ферментов);
  • обширные травмы костей;
  • воспаление почечной ткани;
  • урогенитальные инфекции;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • аденома простаты и гидронефроз у мужчин.

Синдром нарушенного всасывания веществ в кишечнике приводит к водно-солевому дисбалансу, замедлению метаболизма. Микролиты часто сопутствуют болезням ЖКТ – язве 12-перстной кишки и желудка, гастродуодениту.

Основной причиной микролитиаза в почках при беременности становится гормональный дисбаланс, избыточная нагрузка на органы детоксикации. У беременных женщин в первые два триместра риск формирования почечных микролитов возрастает в 3 раза.

Микроуролитиаз – многофакторная болезнь, которая провоцируется множеством причин. Их несвоевременное устранение приводит к отложению новых солей и увеличению камней.

В 8 из 10 случаев микролитиаз протекает малосимптомно. Заметных нарушений не возникает, если микролитов мало и их диаметр не превышает 1.5 мм. Они образуются в одной или сразу в обеих почках. Выраженность симптоматики зависит от размеров и количества микролитов.

Микроуролитиаз можно заподозрить по нарушению отхода мочи, дискомфортным ощущениям в области крестца. По мере увеличения конкрементов выраженность проявлений нарастает.

Первичные признаки микролитов в ЧЛС:

  • ноющие боли в пояснице;
  • частые позывы в туалет;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • усиление болей во время бега;
  • помутнение урины.

Продвижение микролитов диаметром от 3 мм провоцирует почечные колики. На выход конкрементов из чашечно-лоханочной системы указывают:

  • труднопереносимая боль в крестце;
  • примеси крови в урине;
  • запоры;
  • слабость;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • отек нижних конечностей;
  • головная боль;
  • рвотные позывы;
  • ложные позывы в туалет.

Иногда боли распространяются на гениталии, бедра, надлобковую зону. Движение микролитов в правой почке по симптоматике напоминает аппендицит или холецистит. Иногда больные жалуются на дискомфорт в подреберье.

Микролиты правой почки встречаются в 2 раза чаще, чем левой. Запоздалое лечение приводит к травмам мочеточника, мочевика. К вероятным осложнениям микролитиаза относятся:

  • вялотекущий пиелонефрит;
  • гипертрофический цистит;
  • почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи;
  • дивертикулы мочевика;
  • пионефроз (гнойное воспаление).

Со временем конкременты увеличиваются в диаметре, из-за чего выбор вариантов лечения уменьшается. При образовании крупных камней показано оперативное вмешательство.

Операция не снижает риска повторного формирования микролитов. Чтобы избежать рецидивов, необходимо исключить все провоцирующие факторы.

В половине случаев микролитиаз почки обнаруживается случайно при плановом обследовании. Единичные микролиты диаметром до 2 мм не нарушают проходимость мочеточника, поэтому не вызывают дизурию – расстройства мочеиспускания. Если человек жалуется на боли в пояснице, примеси крови в моче и частые позывы в туалет, ему назначают:

  • Анализ крови. Повышение СОЭ указывает на воспаление в организме. При микролитиазе его провоцируют травмы мочеточника из-за продвижения конкрементов.
  • Анализ мочи. При наличии характерных отклонений в моче – высокий уровень эритроцитов, лейкоцитов, солей – назначают урографию.
  • УЗИ мочевика и почек. На микроуролитиаз указывают типичные эхопризнаки – участки гиперэхогенности в ЧЛС.
  • Экскреторная урография. При внутривенном введении препаратов с рентгеноконтрастными веществами наблюдают за работой почек, мочевика и мочеточника. По рентгеновским снимкам определяют размеры и форму органов, их функциональное состояние.

Микролиты в правой почке дают симптоматику, которая характерна для острого аппендицита или холецистита. На то, что это именно микролитиаз, указывают:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • помутнение мочи;
  • боли в пояснице;
  • отсутствие признаков раздражения кишечника.

Сложнее отличить микролиты от инфаркта почек, при котором тоже возникают примеси крови в моче, частые позывы в туалет. Для подтверждения диагноза проводят КТ с контрастированием, обзорную рентгенографию органов брюшины.

Мелкие конкременты в почках лечат преимущественно консервативными методами. Чтобы предупредить оседание солей мочевой и щавелевой кислот, пациентам назначают диету. При неэффективности лекарственной терапии или инфекционном воспалении почек проводят операцию.

Консервативное лечение проводится лекарствами, которые ускоряют выведение песка и уменьшают спазм в гладкомышечной мускулатуре мочевика и мочеточника. В терапию включаются спазмолитики и мочегонные средства. Первые расслабляют мышцы, а вторые – купируют боли. Для лечения микроуролитиаза применяются:

  • Ревалгин – купирует почечные колики, устраняет спазмы мочевыделительных путей;
  • Но-шпа – устраняет болевой синдром при прохождении микролитов по мочеточнику, облегчает головные боли;
  • Фитолизин – снимает воспаление, купирует боли и растворяет конкременты в почках;
  • Канефрон – снимает воспаление в ЧЛС обеих почек, ускоряет выведение песка;
  • Цистон – расщепляет микролиты в ЧЛС, предупреждает воспаление мочевыделительной системы.

Таблетки и суспензии для растворения мочевых конкрементов применяют курсами по 2-4 месяца. Для повышения иммунитета и ускорения метаболизма назначаются витамины – Аевит, Компливит, Витрум, Пиковит, Доппельгерц.

Петлевые диуретики (мочегонные) прописываются только врачом, так как передозировка опасна вымыванием кальция и мышечными судорогами.

Особенности диетотерапии зависят от состава микролитов. Чтобы предотвратить кристаллизацию солей в почках, рекомендуется:

  • огранить потребление поваренной соли – до 3 г в сутки;
  • отказаться от продуктов, повышающих кислотность урины;
  • исключить из рациона вредные напитки – кофе, алкоголь, газировку;
  • увеличить потребление свободной жидкости – до 2 л в сутки.

Нужно убрать из меню еду, вызывающую отложение солей:

  • помидоры;
  • кислые фрукты;
  • зелень;
  • кисломолочные продукты;
  • специи;
  • пряности.

Чтобы восстановить метаболизм, следует изменить образ жизни. При склонности к камнеобразованию рекомендуется запекать овощи, отказаться от фаст-фуда. Если в почках формируются уратные микролиты, диетологи советуют к употреблению дыню и арбуз. При оксалатных конкрементах необходимо ограничить картофель, цитрусовые, а также шоколад и какао.

Микролитиаз почек крайне редко лечат оперативными способами. Образование микролитов диаметром до 3 мм и песка не считается настолько опасным, чтобы проводить полостную операцию. В такой ситуации прибегают к малоинвазивным процедурам:

  • Лазерное дробление – разрушение микролитов до состояния песка лазерными лучами. Во время и после процедуры пациенты не чувствуют никакого дискомфорта. Для выведения остатков конкрементов назначают мочегонные средства.
  • Ультразвуковая литотрипсия – дробление камней ударно-волновой энергией. Используется для удаления микролитов в пузыре, мочеточниках и почках.
Читайте также:  Бактерии в моче при уреаплазмозе

При мелких камнях в почках операция выполняется нечасто. Но если они закупоривают почечные протоки, провоцируют колики или воспаление, прибегают к лапароскопической хирургии. Микролиты удаляют через мини-разрезы, в которые вводятся специальные инструменты.

Открытые операции по удалению небольших конкрементов в почках не применяются из-за риска послеоперационных осложнений.

Лечение народными средствами не гарантирует расщепления микролитов. Поэтому его обязательно сочетают с медикаментозной терапией. Для облегчения симптомов микроуролитиаза применяются:

  • Березовый отвар. 10 г листьев проваривают в ½ л воды 10 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 50 мл до 3 раз в сутки.
  • Клюквенный морс. 1 ст. л. ягод измельчают в блендере и смешивают с 2 ч. л. сахара. Заливают 200 мл теплой воды и настаивают 30 минут. Выпивают по 1 стакану натощак каждое утро.

Чтобы уменьшить спазмы и предотвратить воспаление, рекомендуют 2 раза в день выпивать по 15 мл средства из меда и сока редьки. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях.

Микролиты левой почки труднее спутать с проявлениями других болезней. При своевременном выявлении и разрушении конкрементов исход болезни благоприятный. Прогноз ухудшается при инфекционном воспалении почек, переходе пиелонефрита в хроническую форму.

Ни один из методов лечения микроуролитиаза не предупреждает повторного камнеобразования. Чтобы избежать рецидивов, надо соблюдать диету.

Профилактические мероприятия нацелены на восстановление метаболизма и функций почек. Чтобы предупредить образование микролитов в ЧЛС, рекомендуется:

  • вести активный образ жизни;
  • бороться с ожирением;
  • снизить потребление жиров;
  • вовремя лечить урогенитальные инфекции;
  • избегать витаминно-минеральной недостаточности;
  • отказаться от употребления алкоголя.

Микролиты в почках – предвестник мочекаменной болезни, которая очень часто рецидивирует. Чтобы предупредить осложнения, пациенты с микроуролитиазом должны ежегодно обследоваться у уролога.

источник

Начальная стадия мочекаменной болезни (МКБ), при которой начинают формироваться мелкие камни (солевые конкременты), называется микроуролитиаз. Поражение почек бывает односторонним или парным. В России микролиты наблюдаются у 32% пациентов урологии. Чаще страдают мужчины в возрасте 20-50 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Это мелкие образования выпавших в осадок минеральных солей, которые присутствуют в моче. Сначала образовывается песок в почках, который со временем кристаллизуется, образуя микролиты. Возникновение солевых конкрементов связано с нарушением водно-солевого обмена. Их скоплению также способствуют питье сильно очищенной или жесткой воды и почечные инфекции.

В 70% случаев МКБ мелкие образования относятся к группе фосфатов или оксалатов. Основное неорганическое вещество микролитов этого вида – кальций. Вторая разновидность – это фосфатно-магниево-аммониевые камни. На их долю приходится 15% солевых образований. Микролиты из группы уратов составляют 10%. Остальные 5% случаев мочекаменной болезни развивается при формировании ксантиновых камней.

Микролиты формируются долгие годы. У здорового человека выпадение солей в мочу происходит регулярно. Если вовремя не опорожняется мочевой пузырь, то образуется песок. Минимальное количество солевых образований не считается патологией. Единичные микролиты в почках со временем кристаллизуются, прилипая на органическую основу (эпителий, продукты жизнедеятельности бактерий).

При увеличении объема осадка ставится диагноз – микроуролитиаз. При отсутствии лечения и профилактических мероприятий песок кристаллизуется, превращаясь из мелких камней в большие. Крупные микролиты иногда занимают всю свободную полость почки.

В зависимости от локализации различают микролит левой почки, правой или обеих почечных лоханок. Левостороннее заболевание выявить сложнее, поскольку оно проявляется, когда камни достигают диаметра более 3 мм. Чаще патология развивается с правой стороны. Это связано со строением органов мочевыделения. Микроуролитиаз с обеих сторон диагностируется редко.

Песок или одиночные образования солей диаметром до 3 мм не доставляют человеку сильного дискомфорта. На первом этапе заболевание проявляется следующими симптомами:

  • высокая температура;
  • метеоризм;
  • тянущая боль внизу живота (с одной или обеих сторон сразу);
  • отечность;
  • высокое артериальное давление.

Клинические признаки остро проявляются при движении микролитов по мочевыводящим путям. У пациента наблюдается:

  • дизурия (боли, жжение при частом мочеиспускании);
  • тупая, ноющая поясничная боль;
  • мутная моча с примесями крови;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • потливость;
  • озноб;
  • гипертермия;
  • ухудшение психоэмоционального состояния.

Патология развивается вследствие переизбытка каких-либо химических элементов в организме человека. Причины образования микролитов:

  • генетическая наследственность;
  • хронический воспалительный процесс в почках;
  • аномалии строения мочевыделительной системы;
  • дефицит витаминов А, В;
  • гиподинамия;
  • тяжелый физический труд;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • тромбоз почечных артерий;
  • болезни паращитовидной железы;
  • остеопороз.

Клинические признаки микролитов сходны с симптомами других заболеваний. Основная цель диагностики – отличить заболевание от таких патологий:

  • острый аппендицит;
  • токсическая нефропатия;
  • хронический пиелонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • опухоли;
  • туберкулезное поражение почечных тканей.

Основа диагностики – анализ мочи. В нем определяется повышение концентрации кальция, магния, неорганического фосфора, оксалатов, изменение рН в щелочную или кислотную сторону. Другие методы диагностики:

  • УЗИ почек, мочевого пузыря. Выявляется наличие камней в лоханках и мочеточниках.
  • КТ-урография с контрастным веществом. Устанавливается форма, вид, размеры, количество микролитов.
  • Радиоизотопная нефросцинтиграфия. Определяются солевые конкременты самых малых размеров. Назначают при подозрении на микролиты обеих почек.

Важная составляющая любой терапии – коррекция рациона, питьевого режима и образа жизни. Медикаментозная терапия проводится, если есть песок и мелкие камни. Оперативное вмешательство показано при закупоривании мочеточника конкрементом. При переходе болезни на стадию нефролитиаза пациенту рекомендуются малоинвазивные методики.

Цель применения лекарственных препаратов – ускорение экскреции песка, уменьшение диаметра конкрементов. Для лечения используются:

  • Мочегонные фитопрепараты. Вымывают солевые образования из лоханок (Уролесан, Цистон).
  • Спазмолитики. Снимают болевые ощущения, расслабляют мускулатуру почек (Папаверин, Но-шпа).
  • Гомеопатические средства. Нормализуют рН мочи, что способствует уменьшению размеров конкрементов. Устраняют болезненное мочеиспускание (Нефролит, Канефрон).

Открытые полостные операции выполняются при острой закупорке мочевыводящих путей или множестве камней, занимающих большую часть почечной лоханки. В качестве малоинвазивных мер рекомендуются:

  • Лазерное дробление. Проводится при камнях диаметром до 2 см любой разновидности. Дробление лазером делается под общим наркозом.
  • Ультразвуковая литотрипсия. Операция рекомендована при угрозе закупорки мочевыводящих путей, при почечной колике, затрудненном оттоке мочи. Литотрипсия применяется для дробления конкрементов размером до 25 мм, проводится под общей или местной анестезией. Осколки микролитов удаляются через мочеточник.
  • Ударно-волновое дробление. Показано при диаметре камней до 20 мм. Разрушение происходит под воздействием акустической волны, направленной в определенную точку. Камни удаляют без проникновения в организм с применением обезболивающих средств.

Заниматься самолечением нельзя. Все средства должны быть согласованы с врачом. Домашние методики:

  • Обильный питьевой режим. Суточный объем потребляемой жидкости взрослому – до 3 литров, ребенку – не менее 2 л.
  • Коррекция питания. Полноценный рацион с ограничением животного белка, соли и тугоплавких жиров. Диета в большей степени состоит из молочных продуктов, фруктов, овощей.
  • Теплые ванны. Принимать 2-3 раза в неделю при температуре 40-60°С для снятия болезненности, улучшения кровообращения и уродинамики (движения мочи).

Коррекция рациона проводится с учетом вида конкремента. Особенности диеты:

  • Ураты. Ограничивается поступление пуринов – сала, мяса, бульонов, алкоголя. Полезны яйца, кисломолочная и молочная пища.
  • Оксалаты. Запрещены продукты, содержащие щавелевую кислоту – цитрусовые, томаты, кислые фрукты, зелень, кислое молоко. Основной рацион – продукты, содержащие магний (бобовые, пшеничные отруби, орехи и прочие).
  • Фосфаты. Противопоказана еда, повышающая кислотность желудка – кофе, кислые продукты, специи, пряности. Разрешены мясо, рыба, каши, макароны, большинство овощей.

Лечение с помощью домашних рецептов проводится после консультации с врачом. Вывести песок из почек помогут:

  • Черная редька. Выжмите сок, смешайте с медом 1:1, принимайте по 1 ч. л. 3 раза/сутки за полчаса до еды. Курс лечения – 1-2 месяца.
  • Отвар толокнянки. Залейте 1 ст. л. сухих листьев растения 200 мл кипятка. На водяной бане настаивайте 30 минут, процедите, остудите. Пейте 3 раза/сутки по 1 ст. л. за 40 минут до еды на протяжении 3 недель.
  • Семена льна. Утром натощак съедайте по 1 ст. л. на протяжении 2 недель. Сделайте перерыв 7 дней, после чего повторите курс.

Чтобы кристаллы соли не задерживались, следует пересмотреть распорядок режима труда и отдыха. Для профилактики образования микролитов необходимо:

  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от алкоголя;
  • уменьшить потребление соли;
  • регулярно заниматься спортом;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить хронические заболевания.

источник

Мочекаменная болезнь, имеющая в зависимости от вида код по МКБ N 20-23, является распространённым заболеванием. Она вызывает тяжёлое состояние, требует длительного лечения, часто заканчивается оперативным вмешательством, инвалидизацией человека.

Но немногие знают, что развивается эта патология не мгновенно, процесс проходит продолжительное время и появлению первых грозных симптомов предшествует длительный микролитиаз почек, являющийся начальной стадией заболевания. Встречается оно не только у взрослых, но и в детском возрасте. Если выявить патологию на этой стадии, можно избежать прогрессирования болезни, предупредить появление тяжёлых осложнений.

Появление в почках песка, мелких конкрементов не вызывает у людей неприятных ощущений. Но это не означает, что проблема не требует вмешательства.

Это заболевание не удастся вылечить только приемом таблеток. Процесс терапии длительный и заключается в изменении образа жизни, поддержании определённой диеты и соблюдении других правил постоянно.

Содержащиеся в моче соли находятся в растворённой форме. Но возникают состояния, при которых они кристаллизуются, выпадают в осадок, склеиваются между собой и остаются внутри органа. Из этих скоплений образовываются песчинки и маленькие камешки – микролиты почек. Главной причиной этой проблемы является нарушение обменных процессов. Но есть и целый ряд дополнительных предпосылок к формированию такой патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • врождённые аномалии мочевыделительной системы;
  • употребление жесткой, насыщенной солями воды;
  • малые объёмы поступления жидкости, особенно при жарком времени;
  • инфекции, особенно хронические, запущенные;
  • включение в рацион большого количества мяса;
  • злоупотребление соленьями;
  • гормональные нарушения.

Чаще всего камни появляются внутри правой почки, но бывают и с другой стороны, встречаются микролиты обеих почек. Собирающиеся рожать женщины, имеющие отягощенный семейный анамнез, должны получить бесплатную консультацию у генетика.

Микролиты почек имею разный химический состав. Чаще всего они бывают оксолатными, фосфатными или возникают из уратов. У каждого вида своя плотность, причина появления.

Первый вид формируется при избытке в организме щавелевой кислоты или её повышенной выработки. Следующие являются следствием скопления кальция. Последние возникают из-за большого содержания в почках мочевины. Для правильного подбора терапии важно определить природу конкрементов.

Возникновение микролитов начинается с нарушения выведения солей, они кристаллизуются, образуя песчинки. Особенно развитию такого процесса способствует воспаление, отшелушивание эпителиальных клеток, на которые налипают крупинки. Часто такая патология начинается во время беременности, когда мочевыделительная система испытывает повышенную нагрузку и одновременно под давлением матки с плодом нарушается отток урины, возникают застойные явления.

Далее песчинки образуют мелкие камешки, которые при отсутствии лечения, воздействии неблагоприятных факторов продолжают увеличиваться. Конкременты способны увеличиваться до такого размера, что заполняют не только чашечку, но и разрастаются на всю полость почки.

Чаще всего появившиеся микролиты в почках – это заболевание бессимптомное. Песок или мелкие камни обнаруживаются случайно: при УЗИ определяются характерные эхопризнаки. Также в анализе мочи можно увидеть кристаллы солей. Примесь крови, мутный осадок возникают из-за мелких травм мочеточников при царапании их стенок, присоединении инфекции.

Значительное количество небольших конкрементов, их препятствие оттоку мочи вызывают различные неприятные ощущения. При этом они имеют разный характер, в зависимости от того, какая почка поражена. При нефромикролитиазе с левой стороны диагноз поставить проще. Такие же признаки могут быть ещё только при поясничном миозите и наполнении толстого кишечника газами.

Патология органа, расположенного с другой стороны, распознается сложнее. Следует провести дифференциальную диагностику с болезнями жёлчного пузыря, печени, воспалением аппендикса. Проявления заболевания обычно возникают при достижении микролитами размера 3-4 мм и при их большом количестве.

В детском возрасте микронефролитиаз почек – явление распространённое. Причиной является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, генетическая отягощенность. Родители могут заметить частое мочеиспускание, вялость, жалобы на боли в пояснице. Следует провести дифференциацию с тестикулярным микролитиазом, когда конкременты образуются у мальчиков внутри яичек.

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование проблемы, самолечение могут привести к тяжёлым последствиям.

Микролитиаз не является грозным заболеванием, но чреват опасными осложнениями. Конкременты могут увеличивать свои размеры, сдвигаться с места. С током мочи возможно их попадание из чашечно-лоханочного пространства в мочеточники. Даже при небольших параметрах камешки могут иметь неровную поверхность, шипы, которыми наносится травма стенкам канала, появляется боль, примесь крови в урине. В почке возникает расширение лоханки (члс), что приводит к её функциональному нарушению.

Читайте также:  Кетоновые тела в моче при беременности на 38 неделе беременности

Но бывают случаи закупорки микролитом просвета, застрявший камень не даёт моче выходить. Возникает сильный болевой приступ, человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

При появлении неприятных симптомов пациенту следует обратиться за консультацией к врачу. Проведя осмотр, он назначит ряд необходимых обследований. При подозрении наличия микролитов в почках будут рекомендованы такие меры:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи с подробным описанием осадка;
  • УЗИ;
  • контрастная урография.

Может потребоваться цистоскопия. Важно также установить причину возникновения проблемы, без этого лечение не даст должного эффекта.

Методы лечения должны подбираться только доктором. Он учитывает размеры, характер микролитов, их химический состав, здоровье пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Важно направить терапию и на проблему, ставшую причиной развития патологии. Обычно применяется несколько способов, тогда излечение пройдет быстрее.

Медикаментозная терапия микронефролитиаза направлена на применение средств, способствующих растворению, выведению кристаллов из организма. Обязательно назначение спазмолитиков, мочегонных препаратов.

Важно при наличии воспаления купировать патологию. Это достигается антибактериальной терапией. Следует понимать, что изгнание солевых образований процесс долгий. Назначения требуют тщательного выполнения, самостоятельно прерывать, заканчивать без разрешения врача курс недопустимо. Хорошо способствует выздоровлению применение одновременно с лекарствами физиотерапевтических процедур.

При данной патологии микролиты имеют небольшой размер. По этой причине литотрипсия, хирургические методы не применяются.

Такое вмешательство оправдано только при закупорке конкрементом мочеточника и перекрытии оттока. Проводится терапия рекомендованными медикаментами, которая часто помогает снять мышечный спазм, камешек проскальзывает по каналу с током мочи. Если это не происходит, назначается экстренная операция.

Без соблюдения правил питания невозможно излечение. Также этот аспект важен для дальнейшего: при частых погрешностях очень часто возникают рецидивы, состояние усугубляется, мочекаменная болезнь прогрессирует. Есть общие правила, которые не зависят от состава камней. Главным условием является ограничение нормы употребления соли до 3-5 г за сутки. Из диеты исключают продукты:

  • соленья;
  • щавель;
  • острые приправы;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • наваристые бульоны;
  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • консервы;
  • напитки с газом.

Существуют и ограничения, зависящие от происхождения микролитов. При фосфатах исключают из питания молочнокислые продукты, сыры, яйца, рекомендуется употреблять рыбу, растительное масло. Оксалатный песок не допускает для диеты листовые овощи, зелень, картофель, шоколад, цитрусовые. Апельсиновый, лимонный сок способствуют растворению уратов, но при данном виде кристаллов не едят мясо, субпродукты, рыбу, кофе, какао.

Когда обнаруживаются микролиты в почках, лечение должно включать в себя и рецепты народной медицины. Хорошо воздействует на почки тыква. Допускается есть её в запеченном виде, пить соки в течение всей осени. Можно употреблять смесь из двух взбитых в блендере лимонов и по 100 грамм сока моркови, огурцов, свеклы. Принимать ее нужно утром и вечером по стакану в течение месяца.

Берёзовые листья измельчают, заливают 1000 мл кипятка, настаивают 120 минут. Принимать по 250 миллилитров трижды в сутки. Курс в зависимости от состояния почек длится от 3 недель до полутора месяцев. При уратных микролитах хороший лечебный отзыв наблюдается в случае применения кукурузных рылец. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипящей воды, настаивают, получившуюся порцию разделяют на пять приёмов, употребляют за час до еды.

Профилактика возникновения микролитов в почках заключается в правильной диете. Нельзя употреблять продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему. Особенно важно это для людей, имеющих отягощенный семейный анамнез, эндокринные заболевания, патологии органов. Возникновение воспалительных процессов следует обязательно лечить, не допускать их перехода в хроническое состояние.

Важен питьевой режим, особенно в летний период или при проживании в жарких регионах: следует употреблять не менее 2.5-3 литров воды в день. Недопустимо задерживать мочу в организме длительное время. При наполнении мочевого пузыря нужно обязательно его опорожнить. Этот процесс не может происходить реже 4 раз за 24 часа.

Важной профилактической мерой микролитов является достаточная физическая нагрузка. Утренняя гимнастика, плаванье, фитнес способствуют более активному вымыванию лишних солей из почек, предотвращению застойных явлений в органах малого таза.

При соблюдении всех назначений врача и правил здорового образа жизни прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается растворить и вывести соли из почек. Если единичные конкременты все же сохраняются, в дальнейшем профилактика предотвратит их рост, а также остановит образование новых микролитов, прогрессирование мочекаменной болезни, исход будет положительный.

Важным фактором в предупреждении микролитиаза является правильное питание. Если патология уже начала развиваться, следует изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, заняться спортом, больше гулять. Надо больше пить воду хорошего качества, придерживаться рекомендованной диеты.

Необходимо проходить профилактические осмотры, регулярно делать анализы. Это поможет предупредить отягощение состояния, вовремя справиться с проблемой.

источник

Фото с сайта bolyatpochki.ru

Микролитиаз – заболевание, для которого характерны микролиты. Оно развивается на протяжении долгого времени, без лечения может переходить в почечнокаменную болезнь или почечную колику.

Микролиты образуются из песчинок солей, которые остаются в почках вследствие обменных нарушений. Из них со временем формируются камни.

Причин может быть множество:

  • обменные нарушения, в частности, водно-солевой дисбаланс;
  • неправильное питание, а именно недостаточное употребление жидкости, злоупотребление мясной, острой, кислой и соленой пищей;
  • болезни ЖКТ, например, гастрит, язва;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • эндокринные патологии;
  • гормональные нарушения, которые приводят к электролитному дисбалансу и выводу кальция;
  • дефицит витаминов и микроэлементов, гиперкальциемия;
  • спайки, новообразования в мочевыводящих путях, из-за чего задерживается моча;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии в строении мочевыводящих путей;
  • оперативное вмешательство на органах мочевыделительной системы.

У мужчин микрокалькулез почек может возникнуть из-за аденомы предстательной железы, именно поэтому вероятность микролитиаза у них выше.

Поскольку микролит крошечный, размером с несколько песчинок, то симптоматика может отсутствовать. Чаще человек узнает о своей проблеме, когда формируются большие камни или же он делает ультразвуковое обследование почек. В последнем случае исход наиболее благоприятный, так как удается избежать неприятных осложнений.

Симптомы микролитиаза почек:

  • потемнение мочи, изменение ее консистенции, она становится тягучей, есть осадок в виде песка;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • отечность ног;
  • вялость, хроническая усталость;
  • тянущая, ноющая или острая боль в области поясницы, внизу живота или в районе паха;
  • метеоризм;
  • повышение артериального давления и температуры тела.

По мере того как микролиты почек начнут увеличиваться, могут появиться кровяные выделения в моче. Это происходит в том случае, если травмируется мочеточник.

Единичные микролиты в почках, которые достигли диаметра более 4 мм, в случае выхода могут причинять невыносимую боль. При этом позывы к мочеиспусканию учащаются, процесс становится болезненным.

Чем больше микролиты в диаметре, тем сильнее боль.

Локализация болезненных ощущений зависит от месторасположения микро камней. Микролит левой почки проявляется болезненностью слева, правой – справа. При поражении обеих органов болевые ощущения распространяются вдоль всей поясницы.

Тяжелее всего выявить левосторонний микролитиаз. Симптомы появляются только тогда, когда камушек вырастет до 3 мм в диаметре.

Лечение микролитиаза почек в компетенции нефролога и уролога.

Правильный диагноз можно поставить только поле инструментального обследования. При визуальном осмотре и изучении клинических проявлений у врача могут возникнуть сомнения, так как микролит правой почки по симптоматике схож с аппендицитом или печеночной недостаточностью.

Симптомы микролитов в почках у женщин можно спутать с воспалением придатков, так как появляется боль в области поясницы и живота, повышается температура тела. Однако при пальпации возможно определить точный очаг болезненности.

Микролитиаз обеих почек можно принять за болезни спины, поскольку боль не постоянная, усиливается при наклонах, поворотах и при изменении положения тела. Однако после простукивания становится очевидным, что проблема не в позвоночнике.

Можно в домашних условиях отличить микролиты обеих почек от болезней спины, например, от остеохондроза. Необходимо выпить спазмолитик. Если боль прошла, то виной почки.

Лабораторная диагностика микронефролитиаза почек предполагает клинический и биохимический анализ крови, мочи. По результатам клиники можно выявить инфекционно-воспалительный процесс, как правило, он отсутствует. Благодаря биохимии видны обменные нарушения, есть отклонения основных показателей от нормы.

Важной в диагностике микронефролитиаза обеих почек является экскреторная урография. Это рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества. На снимках видно местонахождение микролитов.

Вторым по важности достоверным методом выявления микролитов является УЗИ почек. Специалисту будут заметны самые незначительные изменения. Можно с максимальной точностью определить размер и место локализации микро камней.

Микролиты в ЧЛС обеих почек можно выявить посредством УЗИ только в том случае, если они будут более 6 мм в диаметре, хотя такой размер характерен для полноценных камней.

Лечение микролитов в почках преимущественно консервативное, но оно должно быть комплексным. Это медикаменты и диета.

Для лечения применяются препараты, которые выводят песок и мелкие камни, обладают мочегонным действием. Это Цистон, Пролит, Нефролит.

Если образование микролитов сопровождается инфекционно-воспалительным процессом, то дополнительно назначаются антибиотики – Фурагин, Фурадонин, Норфлоксацин.

Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики – Но-шпа, Баралгин.

Лечение микролитов в почках народными средствами должно проходить под наблюдением врача, после того, как будет известно происхождение камня.

Полезен клюквенный отвар. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. ягод и сахар по вкусу. Эти ингредиенты залить 200 мл кипятка, настаивать 10 мин. Ежедневно выпивать по 1 ст. на протяжении месяца.

Эффективен при микролитах настой шиповника: 1 ст. л. ягод нужно залить 200 мл кипятка. Пить как чай. Вместо шиповника можно использовать кукурузные рыльца или березовые почки.

Мочегонное действие оказывают арбуз, дыня, огурцы. Их стоит включить в свой рацион.

Чаще при микролитиазе операция не требуется. Однако при больших камнях, если существует риск почечной колики или недостаточности, проводят оперативное вмешательство.

Будет это лапароскопия или полостная операция, зависит от размера конкремента.

В лечении микронефролитиаза почек важно диетическое питание, однако при составлении меню важно учитывать тип микролитов. Диета подбирается индивидуально под конкретного пациента.

В первую очередь важно наладить питьевой режим, выпивать до 2 л жидкости, чтобы вымыть песок. Но нельзя употреблять жесткую воду, она, наоборот, способствует образованию камней. Предварительно ее нужно очищать.

Чаще пациентам назначается растительно-молочная диета, животная продукция вредна. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • острые специи, включая хрен и горчицу;
  • соль;
  • продукты с высоким содержанием кислоты – щавель, шпинат, цитрусовые;
  • копчености;
  • грибы, бобовые, цветную капусту;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • творог, молоко и другие продукты, богатые кальцием;
  • шоколад;
  • кофе, крепкий черный чай.

При карбонатах нужно уменьшить потребление кальцийсодержащих продуктов, при уратах – отказаться от мяса, субпродуктов и рыбы, при фосфатах – нельзя есть молочную продукцию, свежие овощи и фрукты. Если обнаружены оксалаты, то стоит перестать употреблять картофель, щавель, шпинат, шоколад и кофе. Подробнее о диете при оксалатах→

Профилактику микролитиаза лучше всего проводить в летнее время. Полезно есть овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием. Не стоит забывать об обильном питьевом режиме, выпивать до 2 л чистой воды летом и около 1,5 л в осенне-зимний период.

Полезен березовый сок. Он выводит песок, но при образовании крупных камней может нанести вред, вызвав почечную колику.

Также важно нормализовать обмен веществ, восстановить гормональный фон.

Микролиты в почках тяжело обнаружить, но легко предупредить. Чтобы не допустить образования крупных камней, стоит правильно питаться.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Список источников:

  • Клиническое течение заболевания и тактика лечения больных с резидуальными камнями чашечек почки / Ю. Г. Аляев, Е. В. Философова, Л. М. Рапопорт // 2008. – №2. – с. 58–63.
  • Сулейманов С. И. Клиническая медицина. 2007. – т. 85, №1. – с. 21–27.
  • Сочетанное применение миниинвазивных технологий в хирургии нефролитиаза / Т. Н. Назаров, В. П. Александров // Хирургия. 2007. – №12. – с. 43–44.

источник