В окружающей среде находится большое количество разнообразных патогенных организмов грибковой природы, но обычно иммунная система с легкостью с ними справляется. Если защитные силы дают сбой или же происходит масштабное обсеменение спорами, то нити мицелия начинают постепенно прорастать и вызывают развитие различных заболеваний.
Споры попадают в благоприятную среду и переходят в вегетативную форму. Грибковые микроорганизмы способны поразить почти все ткани и органы в организме человека.
Строение большей части грибков представлено много-/одноклеточными гифами. В совокупности они составляют грибницу — мицелий. При соблюдении благоприятных условий гифы прорастают и образуют так называемые нити, поражают новые участки. Они могут быть обнаружены как у взрослого человека, так и у ребенка. Дерматология выделяет 40% микозов среди остальных проблем кожи. Как правило, у детей микоз развивается вместе с другими заболеваниями (экзема, дерматит, псориаз и т. д.).
Важно своевременно обратить внимание на симптомы, ведь без надлежащего лечения могут начаться осложнения. Возбудитель может проникнуть в кровь и вызвать нарушение в работе внутренних органов.
Нити мицелия проходят несколько стадий после попадания в организм. Обычно инкубационный период составляет 7 дней. После чего грибки проникают глубже и распространяют ветвистый мицелий. Он разрастается и захватывает большие участки, а старые нити распадаются на множество мельчайших спор.
Нити мицелия представляют собой объединение гифов любого грибка, которое впоследствии вызывает заболевание.
Патогенные грибы способны проникнуть в организм человека аэрогенным, контактным и алиментарным путем. Самыми распространенными причинами заражения являются:
- Контакт с инфицированным человеком или животным.
- Посещение бани, сауны или бассейна. Эти места обладают благоприятными условиями для размножения грибка.
- Непродезинфицированные инструменты маникюра.
- Использование чужих средств личной гигиены.
Также микоз способен развиваться после длительного приема антибиотиков при наличии у пациента сахарного диабета и других нарушений в работе эндокринной системы.
Пути заражения грибковыми инфекциями можно разделить на 2 вида:
- Контагиозные. Болезнь развивается после контакта со спорами, которые активно обитают в окружающей среде.
- Оппортунистические. Они возникают, если нарушен баланс микрофлоры или при снижении иммунитета. Возбудители при нормальных условиях не нанесут вреда человеку.
Патогенные микроорганизмы, которые способны вызвать дерматомикоз и микоз слизистой оболочки:
- Candida albicans. Является возбудителем локальной и генерализованной формы молочницы, типичной оппортунистической дрожжевой инфекции. Структура нитей мицелия отличается отсутствием перегородок.
- Cryptococcus neoformans. Является сапрофитом, грибница обитает в почве, экскрементах птиц и животных. Попадает в тело человека аэрогенным путем.
Выделяют 3 вида дерматомикозных микроорганизмов, которые являются причиной развития грибкового заболевания, поскольку после попадания в организм они образуют нити мицелия.
В род Microsporum входят:
- Canis. Зооантропонозная инфекция, способная вызвать микроспороз на волосяной части головы, лице, гладкой коже.
- Gypseum. Геофильный дерматофит, провоцирующий развитие стригущего лишая на участках гладкой кожи и волосяной части головы.
- Audouinii. Грибок, вызывающий антропонозный микроспороз на теле.
- Ferrugineum. Споры дерматофита провоцируют появление микроспории волосистых участков головы.
В род Trichophyton включают:
- Rubrum. Вызывает развитие рубромикоза, преимущественно возникает поражение ногтевой пластины и участков между пальцами.
- Violaceum. Контакт с болезнетворными грибами провоцирует появление черноточечной трихофитии.
- Mentagrophytes. Зооантропонозный микроорганизм вызывает поверхностную белую форму онихомикоза. Передается контактным путем.
- Verrucosum. Чаще всего обнаруживается у работников, занятых сельским хозяйством, поскольку можно заразиться через занозу.
Epidermophyton floccosum. Возбудитель способствует развитию паховой эпидермофитии. В большинстве случаев передается при половом контакте и через предметы личной гигиены (мочалка, полотенце).
источник
В последние годы медики отмечают заметный рост кандидоза. Этиологическим фактором болезни являются дрожжевые грибы рода Кандида, они выявляются микроскопическим исследованием материала, взятого у женщины из трех зон области влагалища, и подтверждают постановку диагноза молочница, если присутствует псевдомицелий в мазке – характерный признак для дрожжей Candida, не имеющих истинного мицелия, единого вегетативного тела.
В сложных системах человеческого организма – в кишечнике и половых органах – уживается много микроорганизмов – бактерий, необходимых для нормальной работы органов. Все они, включая условно-патогенные, формируют особую микрофлору, баланс составляющих которой необходим для здоровья. У женских половых органов микрофлора представлена преимущественно лактобациллами, поддерживающими во влагалище среду нужной кислотности против развития инфекций, бактериального вагиноза.
Чистота влагалища подразделяется на 4 степени:
- Первая присутствует исключительно у здоровых женщин, характеризуется большим количеством лактобацилл и малым содержанием эпителия плоского.
- При второй степени допускается незначительное наличие кокков при доминировании нормальной микрофлоры, что не является признаком патологического процесса.
- При третьей отмечаются грибы кандида в мазке, большое количество кокков и содержания лейкоцитов (более 10).
- Четвертая характеризуется практически полным отсутствием полезной микрофлоры, большим наличием лейкоцитов, множественным присутствием инфекции. На 3-й или 4-й стадиях видны нити псевдомицелия и бластоспоры в мазке на флору.
При снижении защитных сил организма грибы Candida способны стать патогенными. Редкие бластоспоры, расположенные на слизистых оболочках, начинают интенсивно множиться, образуя новые бластоспоры («почки») и псевдомицелий. Псевдомицелий – это тип вегетативного тела, образуемый дрожжами Candida albicans, представляющий собой цепочки (нити) удлиненных, слабо связанных друг с другом единичных клеток с бластоспорами. Общей оболочки, вегетативной грибницы мицелия у грибов нет, нити псевдомицелия в мазке просто плотно соприкасаются.
От обычных дрожжей Кандида отличает и то, что клеточное строение микроорганизмов не имеет спор и присутствует псевдомицелий. Рост условно-патогенных микроорганизмов провоцируется разными факторами, как правило, снижением иммунитета. Выявляются дрожжеподобные грибы в мазке во время обострения кандидоза. Однако, у здоровых женщин (20% случаев анализов) присутствуют Candida и для идентификации вида бактерии, уточнения диагноза требуется культуральная диагностика, посев на питательные среды.
Мазок на флору – анализ, незаменимый для выявления воспаления, при котором характерны творожистые выделения, большое количество слизи и кокков. Дрожжевые клетки в мазке свидетельствуют о наличии инфекции, перенесенной или развивающейся. Для анализа материал берется из влагалища, шейки матки и уретры. Кокки по методу окраски диагностики разделяют на грамположительные (условно-патогенные) и грамотрицательные (возбудители тяжелых заболеваний) палочки.
Псевдомицелий – показатель условно-патогенных бактерий, наличия воспалительного процесса, кандидоза слизистых тканей, требующего лечения. Увеличение размножения микроорганизмов Candida albicans сопровождает эрозию шейки матки, может быть признаком диабета (повышенный сахар крови создает благоприятную дрожжевую среду). Молочница сопутствует пониженному иммунитету, ее относят к группе оппортунистических СПИДу болезней. Растут грибы Кандида и при беременности, на фоне эстроген-содержащих медикаментов (оральной контрацепции), антибиотиков.
При беременности значительно меняется не только гормональный фон, но и среда во влагалище за счет повышения уровня сахара вагинальной секреции. Если обнаруживаются дрожжи в мазке у женщин, в т. ч. беременных, им требуется детальная диагностика для исключения половых инфекций, вирусов и подбор соответствующего лечения. Противогрибковые средства токсичны, влияют на развитие плода, потому для беременных предусматривается местное лечение вагинальными суппозитория, мазями.
В терапии молочницы используют много препаратов: местные средства (свечи, мази, кремы), системные препараты, принимаемые внутрь. Лекарства системного действия имеют побочные эффекты (аллергия, головные боли, расстройства стула), их не применяют при беременности и лактации. Системное лечение назначают, как правило, для хронической стадии болезни, на начальном этапе эффективны препараты местного действия. Среди большого выбора известные средства: Нистатин, Клотримазол, Флуконазол, Миконазол, Пимафуцин.
источник
Моча здорового человека является стерильной. Но бывает, что в один прекрасный день обнаруживаются в моче грибки дрожжевые. Это признак нарушения, сбоя в организме, сигнал, призывающий решить эту проблему, выяснить причины инфицирования. 
Candida albicans является лишь условно патогенным микроорганизмом для человека.
Если был выявлен грибок в моче, то причины его проявления вполне ожидаемы:
- пошатнулась защита организма;
- ослабился иммунитет.
У полностью здорового человека грибок в моче не обнаруживается.
Лабораторным методом в моче выявляют:
- плесневые грибки;
- дрожжевые грибки;
- лучистые грибки;
- Candida albicans – при неправильном приеме противомикробных препаратов, хронических и острых заболеваниях мочевыводящих путей (по типу пиелонефрита, уретрита и др.), также при ослабленном иммунитете.
И среди всех вышеперечисленных наиболее часто выявляют дрожжевой грибок Кандида. Когда в нескольких анализах мочи результат показывает присутствие грибов в большом объеме, доктора говорят о таком явлении, как кандидурия.
Итак, грибки в моче могут присутствовать вследствие следующих факторов:
- истощенная иммунная система;
- хронические заболевания;
- при чрезмерном употреблении сладостей, гликоген является прекрасной средой для размножения грибка;
- неправильный, бесконтрольный прием антибиотиков.
Наличие спор грибка в моче в большом процентном содержании врачи называют кандидурией.
- Бессимптомная. Выявление заболевания происходит случайно либо попутно с диагностикой других заболеваний, поскольку никаких симптомов и поводов для беспокойств у человека не замечается. В таких случаях лечение не проводят. Исключение делают для пациентов с сахарным диабетом, нарушением мочеиспускания, и людей с иммунодефицитом.
- Симптомы ярко выражены. Клиническая картина заболевания очень похожа на бактериальный цистит. Такой вид кандидурии часто обнаруживается у больных с нарушением оттока мочи.
Для сдачи анализов на выявление грибка, следует посетить, что-то одно из перечисленного:
- местную поликлинику;
- частную лабораторию;
- диагностический центр.
При бессимптомном протекании заболевания Кандида альбиканс можно обнаружить исключительно при сдаче анализов мочи. Как правило, мочу сдают не менее двух раз, чтобы исключить возможные ошибки.
Чтобы безошибочно диагностировать грибы рода Candida albicans, нужно приносить свежую утреннюю мочу в чистой баночке для анализов. Когда первый раз были выявлены микроорганизмы, еще не ставится диагноз, а требуется повторная сдача анализов, а у женщин плюс к этому еще берется мазок на микрофлору.
Беременным и детям в обязательном порядке проводят бактериальный посев. Иногда грибковое поражение может быть выявлено по анализам крови. Но наиболее точным методом диагностики является ПЦР диагностика.
Ведь только метод ПЦР диагностики разрешает:
- быстро выявлять скрытые инфекции в организме;
- самую чувствительную и высокоточную ДНК-диагностику инфекций.
Когда симптомы являются ярко выраженными, то при обращении к доктору, сразу же выявляется заболевание и ставится диагноз.
О наличии кандидоза 
могут говорить следующие симптомы:
- сыпь и шелушение на коже;
- зуд и раздражение;
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- специфический, неприятный запах выделений из влагалища.
Грибковое заболевание коварно тем, что может протекать бессимптомно, не давать о себе знать, при этом грибок в урине присутствует.
Дрожжевой грибок при способствующих внешних условиях (повышенная влажность и жаркий климат), очень интенсивно развиваются.
Когда защитные функции ослаблены, организм не может самостоятельно с ними бороться например с:
- онкозаболеваниями;
- сахарным диабетом.
Во время гормональной перестройки организма, многие женщины при беременности сталкиваются с грибковым поражением. Это все группы риска, в любой момент грибок может дать о себе знать, поэтому нужно быть бдительными.
При беременности опасность состоит еще и в том, что могут быть преждевременные роды, а сама инфекция передаваться малышу.
Выявление грибка в моче при беременности является явлением распространенным из-за:
- ослабленного иммунитета;
- перестройки организма.
Согласно статистике, треть женщин поражаются грибком во время беременности, если до этого еще такого опыта не было. Самое главное при диагностике – это исключить любые сомнения по поводу наличия грибка.
Для этого проводят повторный, контрольный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции.
Ведь следы грибка можно обнаружить:
- при использовании нестерильной емкости для анализа;
- во время сбора анализа, так как они попросту могут проникнуть из влагалища в мочу.
Если же было все-таки подтверждено грибковое поражение, то в этом случае препараты назначают с осторожностью.
Предпочтение врачи отдают в таком случае за местными препаратами, поскольку системные могут навредить плоду.
Чаще всего препаратами, назначаемыми беременным, выступают:
Такое лечение продолжается до тех пор, пока в моче не будет обнаружено никаких следов грибка.
Про профилактические меры также не стоит забывать беременным, а они одинаковые для всех:
- тщательно соблюдать личную гигиену;
- носить только хлопковое удобное нижнее белье;
- следить за питанием.
Если грибок в моче был выявлен во время беременности, то следует воздержаться от самолечения или любых других самостоятельных мер, чтобы не ставить под угрозу здоровье ребенка. Для назначения лечения следует обратиться к врачу.
В моче у ребенка также иногда обнаруживают Дрожжевые грибы Кандида. Как уже объяснялось выше, для этого достаточно создать благоприятные условия для их прогрессирования и роста.
И больший процент грибковых поражений приходится на младенческий возраст, когда иммунитет только начинает формироваться. В таком случае при инфицировании организма могут сильно повреждаться внутренние органы.
У детей более старшего возраста процент заболеваемости значительно меньше. Основные причины прогрессирования грибка заключаются в:
- перенесенных тяжелых заболеваниях;
- длительном приеме антибиотиков.
После чего наблюдается дисбактериоз, а уже потом грибок обнаруживается в моче.
Основные причины возникновения инфекции у детей до года:
- наличие инфекции во время беременности и родов;
- купание младенца в ванне общего пользования;
- при рождении недоношенными и сниженном иммунитете;
- при прорезывании зубов;
- при сухом и жарком микроклимате в помещении;
- при частом срыгивании.
У детей старшего возраста и подростков:
- после приема антибиотиков;
- переохлаждение организма и частые ОРЗ;
- вследствие гормональной перестройки (чаще у девочек).
Прежде чем мочой начать лечение грибка, вернее ее повторными анализами, нужно подтвердить его наличие.
Как правило, лечить грибок необходимо с использованием системных препаратов, которые оказывают воздействие на дрожжевые грибки в моче, влияя на весь организм.
При правильном применении антибактериальных лекарств, риск повторного распространения грибка сводится к минимуму.
Самыми действенными лекарствами в лечении кандидурии выступают:
- Нистатин (самое простое и старое средство);
- Флуконазол;
- Итраконазол;
- Тербинафин;
- Флуцитозин.
Это перечень пероральных и парентеральных препаратов, выбор их зависит от сложности поражения и от того на какой стадии развития дрожжевой грибок.
Дополнительно или в качестве альтернативы используют внешние методы воздействия с помощью:
- личная гигиена;
- отказ от таких средств, как гели, мыла, гигиенические прокладки с ароматизаторами, отдушками и так далее.
Это служит профилактикой повторного заражения.
Помимо назначенного лечения, наружного либо приема противогрибковых лекарственных средств внутрь, нужно отказаться от тех продуктов, которые приводят к развитию грибка.
Попутно с этим есть и продукты, замедляющие их рост или уничтожающие их. Есть даже специальная диета – противогрибковая, она в целом хорошо для оздоровления организма и повышения иммунитета.
Продукты, провоцирующие появление грибка:
- сахар и продукты его содержащие (даже фрукты в большом количестве);
- хлеб, либо любая выпечка на дрожжах;
- молочная продукция.
При противогрибковой диете советуют сделать акцент на блюдах из овощей. Полностью нужно отказаться от рафинированных продуктов.
Отлично борется с грибком:
- имбирь;
- корица;
- продукты, содержащие клетчатку;
- редька;
- полынь.
Противогрибковая диета также эффективна и ускоряет выздоровление, если производится лечение грибка ногтей. Для очищения мочевыводящих путей рекомендовано каждый день выпивать чай с клюквой или клюквенный сок. У клюквы есть свойство создавать в моче кислую среду, что убивает любую инфекцию.
Помните, что любые перечисленные симптомы не следует оставлять без внимания. Опасные грибки без лечения поражают репродуктивную систему, часто приводят к дисбактериозу и т.д. Если был выявлен грибок в моче, то лечение необходимо проводить под контролем врача и всегда помнить о том, что предупредить гораздо проще, чем вылечить. Для этого питайтесь соответствующе, носите натуральное белье и тщательно соблюдайте личную гигиену.
источник
Нередко в моче грибки обнаруживаются случайно. Это происходит потому, что патология никак не проявляется в начальной стадии. Особенно острожными должны быть беременные женщины.
Во время вынашивания плода создаются благоприятные условия для развития дрожжевых клеток. Если вовремя не начать лечение, токсичные вещества, выделяемые грибками, отравляют организм, что приводит к серьезным последствиям.
Заболевание начинается в мочеполовой системе, с течением времени поражаются внутренние органы.
При исследованиях чаще всего выявляют дрожжевой грибок в моче, реже плесневый и лучистый. Кандида является одной из разновидностей дрожжевых грибков.
Женщины более подвержены заболеванию в связи со специфическим анатомическим строением. У них короткая уретра, расположенная рядом влагалищем и анусом. Это значит, что болезнетворные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь.
У мужчин реже появляются дрожжеподобные грибки в моче, но они переносят заболевание тяжелее.
Нередко при лабораторных исследованиях выявляется, что количество дрожжевых микроорганизмов в моче больше нормы.
У здорового человека дрожжевые грибки в анализе мочи не обнаруживаются. Их количество в микрофлоре невелико, и они не наносят вреда. Больше всего их содержится в кишечнике, мочеполовой системе, в полости рта.
Нарушение баланса в организме и ослабление иммунитета является основной причиной для появления грибка в моче. Микроорганизмы начинают активно размножаться.
Природных ресурсов организма ослабленному человеку недостаточно, чтобы противостоять развитию грибковой инфекции. Поражаются слизистые, появляются воспаления. В этом случае чаще всего и выявляется дрожжевой грибок в моче у женщин.
Существует несколько обстоятельств, способствующих возникновению заболевания. Грибки в анализе мочи появляются:
- после перенесенного стресса;
- при беременности (грибковые заболевания матери несут угрозу для плода);
- при наличии хронических заболеваний;
- после длительного приема антибиотиков;
- из-за несбалансированного питания;
- вследствие заражения при половом контакте с носителем заболевания;
- как результат инфицирования при пользовании личными вещами больного человека;
- при ослаблении иммунитета.
Через 7 дней после первого обнаружения микроорганизмов врач назначает повторный анализ для подтверждения диагноза. Часто грибок в моче выявляют из-за нестерильной емкости для анализа.
Второй причиной попадания спор в исследуемую жидкость является несоблюдение правил гигиены. Патогенные микроорганизмы могут попасть в емкость из влагалища женщины. Непосредственно перед забором мочи необходимо тщательно провести гигиенические процедуры.
Если после второго исследования споры все же обнаружены, врач назначает лечение с учетом особенностей заболевания.
Появление кандидоза во время беременности объясняется изменениями гормонального фона. Беременность ослабляет организм и способствует развитию грибковых заболеваний. Свыше 30% женщин поражается грибками кандида в этот период.
Тесное белье может стать причиной активного размножения инфекции. Редко, но все же возможны случаи заражения пациентов при использовании нестерильных катетеров и медицинских инструментов.
Под влиянием благоприятных факторов грибки активно размножаются. Благотворно на рост кандиды влияет сладкая пища. Состояние больного резко ухудшается, так как большое количество микроорганизмов выделяет токсичные вещества. У человека появляются признаки воспаления.
Для успешного лечения устраняют факторы, которые привели к заболеванию. Решение об окончании курса терапии врач принимает, когда кандидурия не выявляется.
Дрожжевые грибы в моче наблюдаются чаще у женщин, чем у мужчин, но они переносят болезнь легче.
При наличии грибка в моче могут появиться признаки грибкового поражения:
- зуд в области половых органов;
- болезненное мочеиспускание;
- появление выделений белого цвета;
- шелушение кожного покрова.
Боль при мочеиспускании пациент испытывает уже в запущенных случаях. В этой фазе на репродуктивных органах появляется белый налет. Нередко появляется неприятный запах. Иногда в моче появляется кровь.
При выявлении грибков кандида в моче вид лечения и его продолжительность определяет врач. Лучшие результаты принесет совмещение медикаментозного лечения с народными средствами.
В случае обнаружения дрожжевых грибков в анализе мочи назначаются антимикотические препараты:
- Гели, мази, спреи, которые наносят на пораженную поверхность кожи.
- Средства, принимаемые перорально.
- В запущенных ситуациях лечение при появлении дрожжевых грибков в моче включает лекарства для внутривенных инъекций. 4. Для женщин хороший способ терапии – вагинальные средства в виде свечей и таблеток.
Для повышения иммунитета назначается лечение витаминными препаратами.
Только врач принимает решение о совмещении медикаментозного лечения со средствами народной медицины. Эффективны при лечении грибковой инфекции:
Чай из целебных трав пьют перед едой 3 раза в день.
Активно уничтожают споры кандиды эфирные масла растительного происхождения. Но в чистом виде их не используют. Для лечения кандидоза смешивают обычное растительное масло (подсолнечное, оливковое, другие) с эфирным в пропорции: на 10 мл основы 1-2 капли эфирного. Если концентрация лечебного масла будет больше, на коже появится ожог.
Хорошим способом борьбы с грибком является марганцовка. Детей купают в слабом растворе, женщины им спринцуются и подмываются.
Главная опасность в том, что заболевание поначалу никак себя не проявляет. Споры грибка в моче обнаруживают при развитии патологии. Поэтому на момент выявления болезни человек уже является носителем заболевания.
Большую проблему создает развитие инфекции во время вынашивания плода. В такой ситуации сложно лечить патологию, так как существует опасность нанести вред ребенку. Но и игнорировать грибок кандида в моче при беременности (вторичный кандидоз) тоже нельзя.
Активно развивающиеся микроорганизмы отравляют организм матери и передаются малышу. На этом этапе развития плод восприимчив к поражениям различного рода, и инфицирование грибками может привести к врожденному заболеванию. Без должного лечения у беременной женщины могут начаться преждевременные роды.
Поражение грибками кандида приводит к развитию молочницы. Во время вынашивания ребенка в организме создаются благоприятные условия для прогрессирования этого заболевания (дефицит лактобактерий), на его фоне появляется и цистит.
Не редкость, когда обнаруживают грибки в моче у ребенка (первичный кандидоз). Чаще всего их выявляют у новорожденных. У малышей иммунная система еще не сформирована, поэтому инфекция развивается стремительно, поражая организм ребенка.
У детей старшего возраста заболевание появляется после тяжелой болезни или продолжительного приема антибиотиков. В результате развивается дисбактериоз, а вслед за ним у ребенка появляется молочница.
Дрожжевые споры могут попадать в кровь, поражать жизненно важные органы. Развитие инфекции в мочевыделительной системе приводит к появлению отеков. В этом случае перекрываются мочевыводящие пути, и урина скапливается в почках, вызывая колики.
Несмотря на то что большинство случаев заболевания встречается у женщин, для мужчин также существует опасность инфицирования грибком. Если вовремя не выявить патологию, споры проникают в предстательную железу. Заражение чревато простатитом, бесплодием.
Чаще всего дрожжи в моче появляются при возникновении благоприятных условий для их развития. Профилактической мерой для предотвращения развития кандидоза является диета, прежде всего отказ от мучных изделий. Из рациона следует также исключить сыры, йогурт, алкоголь.
Недопустимо ношение чужих вещей, даже если они принадлежат предположительно здоровым людям, также следует отказаться от тесного белья. Важным фактором является соблюдение элементарных правил гигиены.
Общеукрепляющие меры – посильные физические нагрузки, сбалансированное питание – помогут избежать заболевания.
При ощущении дискомфорта, болезненном мочеиспускании следует сразу обратиться к врачу.
источник
Кафедра акушерства и гинекологии факультета последипломного профессионального обучения врачей (зав. — член-корр. РАМН проф. И.С. Сидорова) Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Значительную долю среди инфекционных заболеваний органов малого таза, которые стабильно лидируют в структуре всей гинекологической патологии, занимают воспалительные процессы нижних отделов половой системы женщины. Наиболее часто встречаются три основные формы заболевания (неспецифический кольпит, бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз), общим для которых является наличие дисбиотических нарушений, создающих оптимальные условия для резкого увеличения условно-патогенной флоры, которая и становится основным патогенным фактором в их развитии.
На долю неспецифического кольпита приходится около ⅓ всех инфекционно-воспалительных процессов влагалища. Снижение местной иммунной реактивности и колонизационной резистентности влагалища способствует активации условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и развитию стойкого и продолжительного воспалительного процесса.
Бактериальный вагиноз характеризуется резким снижением или даже отсутствием лактофлоры и заменой ее на полимикробные ассоциации строгих анаэробов и гарднерелл, концентрации которых превышают допустимые нормы.
За последние 10 лет число случаев вагинального кандидоза увеличилось почти вдвое и составляет 30- 45% среди воспалительных заболеваний влагалища и вульвы. Это одна из важных медицинских проблем, так как вагинальный кандидоз оказывает значительное влияние на здоровье огромного числа женщин, в том числе и на их психоэмоциальную сферу.
Значение вагинального кандидоза как проблемы обусловлено следующим:
Особую значимость вагинальный кандидоз приобретает во время беременности в связи со значительной распространенностью данного заболевания в этот период жизни женщины. Так, кандидоз во время беременности встречается в среднем у 30-35% женщин, а в отдельной группе пациенток с эндокринной патологией этот показатель увеличивается до 60%. Число случаев инфекционно-воспалительных поражений у новорожденных, обусловленных грибами рода Candida, составляет 15-25%.
Таким образом, с учетом высокой медико-социальной значимости вагинальный кандидоз представляет собой особую, требующую отдельного рассмотрения форму инфекционного процесса гениталий.
На определенном этапе жизни большинство женщин инфицируются грибами рода Candida, причем 20% пациенток являются бессимптомными кандидо-носителями. 75% женщин хотя бы один раз имели один эпизод вагинального кандидоза, а каждая вторая пациентка имеет таких эпизодов два и более. У 5% женщин кандидоз постоянно рецидивирует [1].
Наиболее часто в гинекологической практике возбудителями кандидоза являются Candida ablicans, что обусловлено высокой патогенностью этого вида гриба. Среди других возбудителей следует отметить C. glabrata, C. krusei, C.norvegensis, C. tropicalis и др.
Наиболее часто дрожжевые грибы попадают во влагалище из кишечника, где их росту и размножению препятствуют лактобактерии. Не исключается возможность проникновения грибов при половом контакте, однако этот путь передачи не является основным. Ведущим и наиболее значимым фактором риска развития вагинального кандидоза являются различного рода иммунодефицитные состояния, обусловленные не только соматической патологией организма женщины (гипотиреоз, сахарный диабет, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, аллергические заболевания и пр.), но и длительным применением лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны).
Первым этапом развития кандидоинфекции является адгезия гриба к слизистой влагалища. При функционально полноценном эпителии и нормальном вагинальном микробиоценозе клетки Candida отторгаются вместе с клетками эпителия при физиологическом слущивании поверхностных слоев. Для того, чтобы началась колонизация необходима стойкая и выраженная адгезия, что возможно вследствие действия определенных факторов, способствующих нарушению целостности слизистой, разрыхлению поверхностных ее слоев, изменению рН вагинальной среды. Нарушение местных иммунных защитных механизмов и избавление от конкурирующей микрофлоры приводит к инвазии грибов в многослойный плоский эпителий: поверхностной — с сохранившимся эпителиальным покровом и более глубокой — с нарушением целостности эпителиального покрова и базальной мембраны. В результате действия литических ферментов, продуцируемых клетками Candida, на белки эпителия происходит пенетрация грибов в эпителиоциты и внедрение их в глубокие слои эпителия до 4-6 слоев с формированием вокруг гриба фагосомы, защищающей его от лекарственных средств [1].
Candida spp. — это диморфные грибы, которые существуют в двух формах: в виде почкующихся клеток и псевдомицелия. Почкующиеся клетки — это инфекционная форма гриба. Псевдомицелий — это та форма, в которой гриб существует в тканях.
Клинические проявления острого кандидоза характеризуются выраженным зудом и жжением во влагалище и вульве, интенсивными выделениями из половых путей, диспареунией; pН вагинальной среды может быть нормальным или повышенным (4,5-6,7).
У части женщин кандидоз принимает рецидивирующее течение. Клиническая картина хронического рецидивирующего кандидоза не столь выраженная — это достаточно интенсивное жжение в нижних отделах влагалища и менее интенсивный зуд и выделения. Хронический рецидивирующий кандидоз может быть наследственно обусловленным и часто является признаком тяжелой соматической патологии (злокачественное новообразование, патология щитовидной железы, сахарный диабет) и возникает на фоне выраженного иммунодефицита. Инвазивные свойства псевдомицелия нередко появляются вследствие его трансформации, связанной с повышенным содержанием PGE2, что индуцируется JgE.
Самодиагностика вагинального кандидоза не только ненадежна, но и опасна, поскольку приводит к широкому использованию местных антимикотических средств. Наиболее простым и доступным методом диагностики остается микроскопическое исследование вагинального отделяемого в окрашенных и нативных препаратах. Метод позволяет определить наличие гриба, его мицелия или спор, а также оценить характер сопутствующей микрофлоры.
Культуральное исследование позволяет определить видовую и родовую специфичность грибов, а также их чувствительность к антимикотикам, что является особенно важным в случае хронического рецидивирующего кандидоза.
Терапия вагинального кандидоза (способ введения лекарственных препаратов, их дозировка и длительность лечения) зависит не только от клинической формы заболевания, но и от состояния макроорганизма женщины.
Диапазон антимикотических средств достаточно широк и представлен следующими основными группами препаратов:
Следует отметить новый антимикотик — сертаконазол, который представляет собой производное имидазола и бензотиофена. Азоловая структура, входящая в состав препарата, препятствует синтезу эргостерина, который является основным компонентом клеточной мембраны грибов. Бензотиофен способствует разрыву плазматической мембраны клетки гриба и, тем самым, оказывает фунгицидное действие. Кроме того, сертаконазол оказывает влияние на неспецифическую флору влагалища, что позволяет одновременно корригировать нередко сопутствующие кандидозу дисбиотические нарушения. Сертаконазол назначается интравагинально однократно 300 мг (1 свеча). При необходимости лечение повторяют через 7 дней [2].
Для лечения острого кандидоза (особенно впервые возникшего эпизода), как правило, достаточным является назначение препаратов для местного применения. Эффективность лекарственных средств, содержащих имидазол, одинакова (75-85%), поэтому выбор препарата осуществляется согласно предпочтению врача или больного. Возможно применение лекарственных средств, оказывающих системное влияние на организм короткими курсами (итраконазол — 400 мг/сут, флуконазол — 150 мг однократно).
Лечение хронического кандидоза обязательно комбинированное. В первую очередь следует назначать терапию системными препаратами по удлиненной терапевтической схеме:
В случае, когда имеет место сочетание кандидоза с другими дисбиотическими нарушениями влагалища или, когда нельзя исключить их сочетание, а лечение в силу выраженности клинических симптомов следует начинать, препаратом первого выбора являются вагинальные таблетки тержинана. Этот препарат отличается наиболее полноценным составом, поэтому имеет неоспоримые преимущества по сравнению с другими комбинированными препаратами. Помимо антимикотического действия, тержинан оказывает влияние на анаэробные микроорганизмы, которые являются наиболее вирулентными, а также на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Наличие микродозы преднизолона в составе препарата позволяет быстро купировать острые симптомы воспаления, а эксципиент (масло гвоздики и герани) активирует репаративные процессы в эпителии влагалища. Препарат назначается по 1 вагинальной таблетке (предварительно смоченной в воде в течение 20-30 с) глубоко в задний свод влагалища на ночь. Курс лечения в среднем составляет 6-10 дней, при необходимости может быть увеличен до 20 дней. Препарат хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Может применяться во время менструации.
Следующим этапом лечения хронического кандидоза является применение системных препаратов короткими курсами на протяжении 6 мес для профилактики рецидивов заболевания:
Во время лечения необходим мониторинг печеночных тестов и лейкоцитарной формулы.
Применение иммуностимуляторов требует не только серьезных оснований (лабораторной диагностики иммунных нарушений), но и индивидуального подбора препарата in vitro. В случае, когда это невозможно, следует назначать препараты с учетом знания механизма их действия, но в любом случае это должны быть стабильные нарушения иммунной системы. В гинекологической практике наиболее широко используются три группы препаратов: 1) интерфероны: интерферон б2 (виферон) — вагинальные или ректальные суппозитории 150 000, 500 000, 1 000000 МЕ; 2) индукторы синтеза интерферонов: неовир, метилглукамина акридонацетат (2 мл через день, 5- 10 инъекций); тилорон, лавомакс (250 мг/сут 5-10 дней); 3) препараты синтетического происхождения: ликопид (10 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней), полиоксидоний 6-12 мг подкожно или внутримышечно 1 раз в 3 дня, 5-10 инъекций.
Во время беременности создаются особые иммунологические условия, обеспечивающие состояние частичного временного иммунодефицита:
Все эти факторы способствуют увеличению частоты вагинального кандидоза во время беременности [3, 4].
Натамицин — препарат, разрешенный для применения во время беременности и лактации. Оказывает фунгицидный эффект при отсутствии системного действия на организм, клиническая эффективность — 85-95%. Назначается по 100 мг на ночь в течение 6-9 дней.
Во время беременности и лактации (в связи с отсутствием системного влияния на организм) для лечения вагинального кандидоза, в том числе при его сочетании с другими неспецифическими воспалительными процессами во влагалище, высокоэффективен тержинан, который назначается c конца I триместра беременности — по 1 вагинальной таблетке в задний свод влагалища на ночь в течение 10-20 дней. Применение тержинана во время беременности позволяет в ряде случаев избежать назначения антибактериальных препаратов, которые могут быть небезопасными для развития и роста плода.
В заключение мы считаем целесообразным сформулировать основные принципы лечения вагинального кандидоза:
- Заболевание следует классифицировать с указанием соответствующего возбудителя.
- При рецидивах хронического вагинального кандидоза требуется культуральное исследование на соответствующих питательных средах с определением чувствительности к антимикотикам.
- Следует учитывать стадию колонизации и клиническую форму заболевания.
- Необходимо соблюдать длительность лечения и оптимальному дозировку применяемых препаратов и с помощью такого способа избегать развития устойчивости грибов к антимикотикам.
- Лечение должно быть этапным и комплексным.
- Следует расширять показания к назначению комбинированных препаратов (тержинан), составляющие которых действуют одновременно и комплексно, что обеспечивает необходимый терапевтический эффект, особенно при сочетании инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища.
источник
Сдавая мазки на микрофлору и получая результаты анализов, мужчины и женщины задаются вопросом: псевдомицелий в мазке – что это такое и о чем говорит?
Организм – сложная система, где у каждого человека в кишечнике и половых органах в норме уживается множество других микроорганизмов – бактерий и грибков, необходимых для обеспечения полноценной работы органов.
В совокупности все микроорганизмы – нормальные и условно-патогенные – создают особую микрофлору. Чтобы здоровье человека оставалось в порядке, необходимо соблюдение баланса между всеми составляющими микрофлоры.
Мазок – одна из диагностических процедур, использующаяся в гинекологии и урологии, чтобы выявить наличие патогенных грибков или бактерий.
Мазок на флору – один из наиболее востребованных и эффективных видов лабораторного микроскопического анализа. Мазок позволяет оценить и количество условно-патогенной микрофлоры по характерным признакам.
В половых органах у женщин микрофлора в основном представлена лактобациллами, которые поддерживают во влагалище кислую среду, препятствующую развитию инфекции.
Одно из самых распространенных «женских» заболеваний, вызванное нарушением баланса микрофлоры, – молочница (кандидоз), при наличии которой в анализах может обнаружиться псевдомицелий.
Мазки нужно сдавать в профилактических целях один-два раза в год. Кроме того, и мужчинам, и женщинам обязательно проходить исследования при возникновении дискомфортных ощущений и необычных выделений.
У женщин молочница характеризуется:
- неприятным, резким запахом;
- болезненными ощущениями, появляющимися во время полового акта или при мочеиспускании;
- наличием белых творожистых выделений;
- зудом и жжением на поверхности гениталий.
У мужчин кандидоз, как правило, протекает бессимптомно.
- слизь, выделяемая с мочой.
- болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
- белый налет в складках у головки члена;
- покраснения кожи в области полового органа;
- ощущение жжения и зуда в зоне крайней плоти и головки полового члена.
Анализы могут выявить наличие псевдомицелия в мазке или обнаружат другие патологичные проявления.
Псевдомицелий образуется некоторыми видами дрожжей. Появление псевдомицелия в мазке у мужчин и женщин говорит об увеличенном размножении Candida albicans – одноклеточных микроорганизмов круглой или овальной формы.
Псевдомицелий представляет собой нити из слабосвязанных между собой удлиненных клеток с бластоспорами – своеобразными «почками», присоединенными к перетяжкам псевдомицелия.
В таких случаях, помимо псевдомицелия, мазок может содержать и некоторые виды хламидоспор.
От обычных дрожжей Candida отличается:
- отсутствием спор в клеточной структуре микроорганизмов;
- характерными культуральными особенностями;
- наличием псевдомицелия.
Болезнь провоцирует увеличение количества условно-патогенного микроорганизма Candida, входящего в состав нормальной микрофлоры кишечника, влагалища и ротовой полости (мазок выявляет псевдомицелий только при молочнице в период обострения).
Развиваться кандидоз может из-за активного размножения грибка или в результате попадания в организм более патогенных штаммов.
В большинстве случаев к причине молочницы у женщин и у мужчин относят общее или местное снижение иммунитета.
Так, кандидоз нередко появляется независимо от полового партнера – под воздействием стресса, в результате снижения иммунитета или из-за употребления антибиотиков. Candida бывает даже у маленьких детей.
У женщин под воздействием грибка могут развиться баланопостит, баланит и кандидозный вульвовагинит.
Условно-патогенная микрофлора передается и при половом контакте, поэтому если у одного из партнеров в мазке обнаружился псевдомицелий, то чтобы избежать рецидива, лечебные процедуры нужно пройти обоим независимо от выраженности симптомов.
Мазок необходимо сдавать и женщинам во время и на этапе планирования беременности, чтобы снизить вероятность передачи инфекции плоду.
Кроме того, во время вынашивания ребенка иммунитет сильно снижается, и все «притаившиеся болячки» могут активно проявиться.
Анализ на псевдомицелий рекомендуют сдать и тем, кто прошли лечение кортикостероидами или антибиотиками.
Чтобы анализы мазка были максимально достоверны, необходимо за сутки подготовиться к исследованию – нужно исключить половые контакты, не применять спринцевание и не использовать кремы, мази или свечи.
Кроме того, рекомендуется не мочиться за два-три часа до взятия мазка.
Материал для анализа берется одноразовым шпателем и наносится на специальное стекло. Стекло отправляют для анализа в лабораторию, где его содержимое окрашивается и изучается с помощью микроскопа.
Взятие мазка, как правило, проходит безболезненно, но может сопровождаться неприятными ощущениями.
У женщин мазок берется из трех зон:
- из уретры;
- с шейки матки;
- из влагалища.
В анализе указываются результаты по исследованию всех точек.
У мужчин мазок берется только из уретры.
Во время исследования можно обнаружить:
- плоский эпителий;
- лейкоциты;
- грамположительные палочки;
- следы слизи;
- патогенные микроорганизмы и следы их активности (в том числе и псевдомицелий).
При расшифровке специалисты ориентируются на определенные нормы.
У женщин нормы чистоты влагалища поделены на 4 степени. Первая степень появляется только у здоровых женщин. В анализе подтверждается большое количество «нормальных» микроорганизмов и немного плоского эпителия.
Вторая степень допускает у женщин незначительное число кокков с преобладанием нормальной микрофлоры и тоже не является признаком развития патологии.
При третьей степени у женщин количество кокков значительно больше, кроме того, материал для анализа содержит лейкоциты (больше 10).
При четвертой степени полезная микрофлора у женщин практически уничтожена, а в анализе выявляется большое количество лейкоцитов и множественные следы инфекции.
Именно на третьей или на четвертых стадиях появляются нити псевдомицелия в мазке на флору.
Содержание мазка у беременных интерпретируется по тем же параметрам, что и у небеременных женщин. Кроме того, лейкоциты могут быть несколько выше нормы – до 15 – 20 в зоне видимости.
Процедура взятия мазка при беременности абсолютно безопасна для здоровья как плода, так и самой женщины.
В терапии кандидоза используют множество препаратов. Это и местные средства – мази, крема, вагинальные свечи, и оральные препараты – таблетки или капсулы.
К самым известным средствам относят: Натамицин, Клотримазол, Микосист, Флуконазол, Миконазол и Нистатин. Существует большое количество и других препаратов, эффективность которых не ниже.
Выбор лекарства стоит доверить специалисту. Связано это с тем, что микроорганизмы вырабатывают устойчивость к активным компонентам препаратов.
При неправильном подборе средств грибки могут выработать значительную устойчивость, и дальнейшее лечение будет затруднено: нужно использовать все более новые, сильные и современные лекарства.
Женщинам назначают вагинальные свечи, а мужчинам – мази или крема. Для повышения эффективности лечения дополнительно могут прописать оральные препараты.
Особенно осторожными при лечении молочницы стоит быть женщинам во время беременности. Применяемые средства должны быть крайне щадящими, чтобы не навредить здоровью плода.
На начальных стадиях заболевания рекомендуют использовать ополаскивание гениталий ромашковым отваром, обладающим бактерицидными свойствами.
В этих целях можно использовать и раствор хлоргексидина.
Не рекомендуют применять спринцевание: частое использование подобного «метода лечения» может, наоборот, оказать негативный эффект на здоровье.
При наличии псевдомицелия в анализах одного из партнеров второй тоже должен сдать анализы и пройти лечение. Заболевание часто протекает бессимптомно (у мужчин чаще, чем у женщин).
В итоге один партнер, не проходя терапию, может заражать другого активизировавшимся штаммом, из-за чего заболевание будет носить рецидивирующий характер.
На время проводимой терапии стоит отказаться от половых контактов. У мужчин болезнь, как правило, проходит быстрее и проявляется реже, чем у женщин. Именно поэтому молочница считается в основном женским заболеванием.
Соблюдение правил гигиены, поддержание иммунитета в норме и забота о здоровье – наиболее эффективные и простые способы уменьшить вероятность возникновения кандидоза.
источник
Кандидозный цистит – это инфекционное заболевание мочевого пузыря, вызванное грибковой инфекцией из рода Кандиды, характеризующееся появлением боли внизу живота и дизурией (расстройством мочеиспускания).
В 30% случаев кандидозный цистит является следствием висцерального или генерализованного кандидоза, когда происходит заражение кандидозной инфекцией всего организма.
Заболевание распространено в развивающихся странах, где нарушены гигиенические и жилищно-бытовые условия, также развитию кандидоза способствует жаркий и влажный климат.
Наиболее частые вспышки кандидозной инфекции были зарегистрированы в Центральной и Южной Америке, на юге Африки, в странах Юго-Восточной Азии и Океании.
Возбудителем кандидозного цистита является Candida Albicans – грибок из рода Кандиды.
Инфекция в мочевой пузырь попадает двумя путями.
- Восходящий путь, который реализуется за счет инфицирования кандидозом наружных половых органов. Грибковая инфекция, попадая в уретру, достигает мочевого пузыря и провоцирует развитие симптомов цистита. Также данный путь инфекции возможен напрямую, без предварительного инфицирования наружных половых органов, посредством катетеризации мочевого пузыря загрязненным катетером.
- Нисходящий путь, который реализуется за счет возникновения грибковой инфекции кожи, ротовой полости, желудка и проч. Попадая в кровяное русло, грибок разносится по всему организму, не исключается и попадание его в мочевой пузырь.
К врожденному нарушению иммунитета относят некоторые наследственные заболевания:
- синдром Незелофа (недостаток выработки Т-лимфоцитов, клеток, которые участвуют в формировании иммунитета);
- синдром Ди-Джорджи (отсутствие вилочковой железы, органа иммунной системы).
К приобретенному нарушению иммунитета относят:
- некоторые вирусные заболевания (инфекционный мононуклеоз, грипп, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), краснуха, вирусный гепатит В, С, Д, эндемический паротит);
- длительно протекающие бактериальные инфекции (остеомиелит, туберкулез, сифилис и пр.);
- хронические заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой, бронхо-легочной или мочевыделительной систем) в терминальной стадии;
- болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гиперкортицизм, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз);
- прием некоторых препаратов (антибиотиков; гормонов при аллергических реакциях, аутоиммунных инфекциях или заболеваниях опорно-двигательного аппарата; цитостатиков при онкологических процессах в организме);
- злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
- облучение организма, ожоговая болезнь.
Кандидозный цистит имеет следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- вялость;
- снижение трудоспособности, памяти и внимания;
- головные боли;
- тошнота;
- боли внизу живота;
- боли при мочеиспускании ноющего или режущего характера в мочеиспускательном канале;
- отеки нижних конечностей;
- учащенное мочеиспускание;
- мочеиспускание малыми порциями;
- появление обильных беловатых слизистых выделений в моче;
- незначительная гематурия (появление крови в моче);
- жжение или зуд наружных половых органов.
Осмотр специалистов включает консультации таких врачей, как терапевт и уролог. После уточнения диагноза с помощью серологического или микроскопического метода исследования инфицированные кандидозной инфекцией пациенты наблюдаются у врача-инфекциониста.
Лабораторные методы обследования:
- Общий анализ крови: повышение числа лейкоцитов свыше 10-15*10 9 /л (нормальное значение 4-9*10 9 /л), СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 20-35 мм/ч (нормальное значение у мужчин 1-10 мм/ч у женщин 5-15 мм/ч), сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
- Общий анализ мочи: появление помутнения и осадка в моче, увеличение числа плоского эпителия в поле зрения до 10-25 единиц (нормальное значение — 1-5 единиц в поле зрения), лейкоцитов до 25-30 единиц (нормальное значение — 1-3 в поле зрения), появление неизмененных эритроцитов до 20-25 в поле зрения и цилиндрического эпителия до 15-20 в поле зрения. Данные изменения характеризуют наличие острого воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Серологическое исследование – выявление повышенного титра специфических антител в организме, которые вырабатываются в ответ на инфицирование кандидозной инфекцией. Самыми эффективными серологическими методами являются:
Микроскопическое исследование – выявления возбудителя инфекции при микроскопии или при выращивании возбудителя на питательной среде из полученного зараженного материала.
При выращивании колоний гриба из рода Кандиды на питательной среде характерным является появление огромных, округлых беловатых масс, соединенных между собой или расположенных группами. Вокруг колоний гриба находится большое скопление беловатых нитей псевдомицелия.
К инструментальным методам обследования относят УЗИ мочевого пузыря, в ходе которого обнаруживаются признаки воспаления органа – усиление эхогенности, утолщения стенки мочевого пузыря. УЗИ мочевого пузыря выполняют только при наполненном мочевом пузыре. Пациенту целесообразно за 1,5-2 часа до обследования выпить не менее 1 литра жидкости.
Противогрибковые препараты:
- Флуконазол (Дифлюкан, Фуцис) по 150 мг (1 капсула) 2 раза в сутки;
- Нистатин по 1 000 000 ЕД 2-3 раза в сутки;
- Амфолип по 500 ЕД на 10 кг массы тела внутривенно капельно 1 раз в сутки.
Симптоматическое лечение:
- при возникновении боли внизу живота или при мочеиспускании но-шпа или баралгин по 1-2 таблетке 3 раза в сутки;
- при отеках нижних конечностей мочегонный препараты – трифас или торсид по 10 мг утром натощак;
- при повышении температуры тела – ибупрофен 100 мг 1 таблетка 2 раза в сутки.
- бактериальный цистит;
- пиелонефрит (воспаление почек);
- гломерулонефрит (аутоиммунное заболевание почек);
- острая почечная недостаточность;
- генерализованный кандидоз.
- соблюдение правил личной гигиены;
- рациональное питание;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- активный образ жизни;
- занятие спортом;
- своевременное лечение заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы;
- прием медикаментов только по назначению врача.
Если вы отмечаете у себя признаки, похожие на кандидоз, нужно обратиться к врачу. Без лабораторных методов исследования установить точный диагноз невозможно. Схожие проявления могут иметь трихомониаз , гарднереллез и другие инфекции. Обычно для диагностики смотрят под микроскопом мазок или проводят бактериологическое исследование посев. Это особенно важно сделать, не затягивая, при появлении первых симптомов. Ведь в начальной стадии болезнь легче поддается лечению.
Кандидоз заболевание далеко не безобидное, она часто дает рецидивы. Самоизлечения обычно не происходит, а бесконтрольный прием противогрибковых средств может привести к привыканию грибков к лекарствам, и заболевание обостряется снова и снова.
источник