Что такое тест мочи на наркотические

Анализ мочи на наркологические вещества – один из доступных методов, чтобы определить, принимал ли человек наркотики. Наркотические вещества, даже принятые в небольшом количестве, попадают во все биологические жидкости и постепенно выводятся. По выделяемым с уриной продуктам распада удается не только выявить факт употребления наркотика, но и определить вид психотропного средства.

Тест на проверку наличия в моче наркотических средств проводят по разным показаниям. Поводы для прохождения анализа:

устройство на работу, где требуется максимальная концентрация внимания (пилоты, полицейские, водители общественного транспорта);
участие в спортивных состязаниях;
выезд за границу;
поступление в ВУЗ;
проверка водителя сотрудниками ГИБДД (при подозрении на то, что водитель, управляющий транспортом, принимал наркотики);
контроль лечения при наркомании.

Исследование проводят в специализированной лаборатории, а медицинское заключение о наличии или отсутствии в моче наркотических продуктов выдается врачом-наркологом.

Однократное выявление в анализе урины наркотических средств является поводом для постановки на учет у нарколога. На протяжении определенного времени человек сдает мочу на наркотики. При регулярных отрицательных показателях врач принимает решение о снятии с учета.

Наркологические лаборатории оснащены реактивами для определения всех существующих препаратов наркотического действия.

Анализ мочи на наличие опиатов делают при подозрении на употребление морфина или героина.

При однократном употреблении эти вещества обнаруживаются в моче в течение 72 часов. У наркозависимых, регулярно принимающих морфин или героин, время выведения может увеличиться до 7-8 суток.

Героин с мочой не выделяется. Под действием ферментов продукт в организме трансформируется в морфин. Чуть больше 2 суток после приема опиатов в урине обнаруживается небольшое количество неизмененного морфина. При более позднем взятии биологической жидкости анализ на опиаты недостоверный.

Медикаменты на основе кодеина становятся причиной положительного теста на опиаты. Если врачом были назначены лекарства с кодеином, то об этом нужно сообщить перед сдачей моче.

Синтетические препараты, влияющие на нервную систему, употребляют в виде таблеток или капсул. В урине их следы сохраняются до 2 суток.

Обнаружение в моче зависит от принятой дозы:

амфетамин – более 500 нг/мл;
метамфетамин – больше 1000 нг/мл.

Если вещества приняты в меньшем количестве, то анализ на наркотики покажет отрицательный результат.

Сильное наркотическое средство, влияющее на нервную систему. Метаболиты кокаина обнаруживаются в моче при однократном приеме в течение 48-72 часов. При регулярном употреблении время выведения увеличивается до 10 суток.

Кокаин обнаруживается в урине, если концентрация наркотика не меньше 300 нг/мл. Если количество меньше, то результат анализа будет отрицательным.

Чтобы анализ мочи на наркотики был положительным, достаточно концентрации вещества в урине 50 нг/мл.

Марихуана и другие средства из группы каннабиноидов определяются в урине 3-4 суток. Время очищения организма от наркотического средства зависит от частоты курения. При регулярном употреблении веществ метаболиты в моче могут выявляться в течение 3 недель.

Анализ позволяет выявить, что в организме присутствуют следы препаратов, оказывающих галлюциногенное действие:

ЛСД;
мескалин;
диметилтриптамин (ДМТ);
фенциклидин (ангельская пыль).

Провоцируют появление галлюцинаций ядовитые грибы. Для получения галлюциногенного эффекта достаточно выпить грибной отвар или пожевать кусочек гриба.

Прием большого количества нейролептиков или транквилизаторов для получения наркотического опьянения также станет причиной появления метаболитов в моче.

Сколько держатся в анализе следы галлюциногенов, зависит от характера принятых средств. Минимальное время выведения – 2-3 суток.

Анализы на наркотики сдают во время проверки при устройстве на работу или для подтверждения употребления наркотических продуктов. Разработаны разные способы определения наркотиков в моче. Сколько делается анализ, сколько необходимо сдать биологической жидкости, зависит от применяемой методики.

Химико-токсикологический анализ мочи определяет факт наркологического опьянения, концентрацию принятого продукта и вид вещества.

Применяются разные методы проведения анализа мочи на наркотики:

газожидкостная хроматография;
иммуноферментный тест;
хромато-масс-спектрометрия;
ПФИА (поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ).

Рассматривая, что такое ХТИ, можно сказать, что это метод, выявляющий факт приема всех видов наркотических продуктов. Для тестирования требуется 50 мл мочи, а результат становится известен спустя 10-15 минут.

Быстрый способ, чтобы установить употребление запрещенных одурманивающих средств. В специальное отверстие помещается небольшое количество урины, и показания оцениваются спустя 1-3 минуты:

отрицательный – 2 черты;
положительный – 1 полоска.

Тест-полоски могут быть для одного вида веществ или содержать несколько тестовых полос для определения разных наркологических продуктов. Экспресс-тесты можно приобрести в аптеке.

Метод выявляет не сами запрещенные продукты в моче, а антитела к химическим соединениям. В отличие от тестов на определение наркотических метаболитов, иммунохроматографическое исследование выявляет факт употребления наркотиков спустя 3-4 месяца после последнего приема.

Метод применяется для проведения предварительного исследования при подозрении на наркозависимость. Чтобы сформировались антитела к химическим соединениям, требуется систематическое употребление наркотической продукции.

Если экспертиза проводится по требованию спецслужб (полиция, ГИБДД) или при устройстве на работу, то необходимо при себе иметь паспорт. В остальных случаях сдача биологического образца может проводиться анонимно.

Чтобы собрать мочу на анализ для определения наркотиков, необходимо соблюдать следующие правила:

туалет промежности (нужно обмыть теплой водой с нейтральным мылом, промокнуть полотенцем досуха);
использование специальной посуды (емкость должна быть стерильной и плотно закрываться крышкой).

Если проводится проверка по решению спецслужб, то биологический материал должен собираться в месте, исключающем подмену образца или добавление воды и других жидкостей.

После сбора мочу необходимо сразу отправить на исследование. Если по каким-то причинам доставка в лабораторию невозможна, то до суток без потерь взятый образец может храниться в специальном холодильнике при температуре +2°С.

Расшифровка результатов происходит после окончания лабораторного тестирования. Анализ мочи на содержание наркологических веществ может быть:

Положительным. Человек употреблял вещество с наркотическим эффектом.
Отрицательным. Следов наркотика в урине не обнаруживается.

Отрицательный результат возможен не только тогда, когда человек не принимал наркотик совсем. Такой итог может быть при низкой концентрации одурманивающих средств или если с момента употребления прошло больше 2 дней.

Время присутствия наркотика в моче зависит от нескольких факторов:

вид принятого препарата;
кратность употребления (регулярно или однократно);
скорость метаболизма.

ХТИ мочи после употребления наркотических соединений считается достоверным, если анализ проведен в течение 2 суток. Моча, взятая в более поздние сроки, не всегда дает точную информацию о приеме наркотиков.

Если предстоит тестирование на наркотические вещества, то есть несколько способов скрыть следы употребления:

Анонимная детоксикация. Обратившись в наркологию, можно провести очищение крови с помощью капельниц. Услуга платная.
Выведение домашними средствами. Нужно пить больше воды, посетить баню и активно заниматься спортом.

Если нет возможности заранее подготовиться, то некоторые подменяют материал «чистым» или кладут в баночку с уриной немного соды.

Эти способы не дают 100% результата. Даже после детоксикации тест может быть положительным.

По требованию сотрудника ГИБДД может быть проведен анализ мочи на ХТИ в условиях наркодиспансера или специализированного кабинета в больнице. При требовании сдать анализ на наркотики должны соблюдаться следующие правила:

оформление направления на проверку;
оценка результата тестирования наркологом;
составление акта с указанием результата (один экземпляр выдается водителю).

Нельзя соглашаться на проверку «на месте» с использованием аптечных экспресс-тестов. Нужно требовать проведения медицинского освидетельствования на наркотики.

Анонимность соблюдается не всегда. Поводом для тестирования на наркотики при выполнении сложной работы или вождения автотранспорта может стать выявление следующих признаков:

расстройство речи;
тремор рук;
изменения зрачков (расширены или сужены);
нарушение координации;
неестественный цвет кожи;
неадекватное поведение.

Наркотические средства по-разному влияют на человека, поэтому при подозрении на опьянение запрещенными веществами необходима проверка. В направлении сотрудник полиции или другое юридическое лицо указывает признаки, послужившие поводом для тестирования.

Отказываться от медицинского освидетельствования нельзя. Нежелание пройти тест приравнивается к признанию факта употребления наркотиков.

Срок действия наркотических примесей в моче варьируется от 2 дней до месяца. Принудительную проверку имеют право назначить в таких случаях:

подозрение на опьянение наркологической продукцией;
определение, находился ли человек в момент совершения преступления под действием запрещенных препаратов.

Анонимность при прохождении анализа на наркозависимость гарантируется, если человек решил лечиться, и при этом не занят трудом, требующим большой концентрации внимания. Анонимное лечение проводят в частных клиниках. В муниципальных учреждениях требуют документ, подтверждающий личность, но сведения о болезни человека не разглашаются.

Жителям Москвы услуги по определению наркотических остатков в анализе мочи предлагают более 170 клиник.

Стоимость тестирования составляет от 2500 рублей. После получения результата нарколог выдает справку по форме N 454 у-06. На официальном бланке указан вид и концентрация принятых веществ или официально подтверждается отсутствие признаков употребления наркотиков.

Выбирая медицинское учреждение для проведения анализа на ХТИ, необходимо убедиться, что лаборатория имеет сертификат, подтверждающий право на проведение наркологических исследований. Отсутствие сертифицирования станет причиной того, что результат проверки мочи на наркотики признают недействительным.

источник

В настоящее время важность проблемы зависимости от различных веществ растет в связи с усугублением социально-экономического положения населения разных регионов (преимущественно восточных). Исследования показывают, что около 10% всех школьников и студентов употребляли опиоиды.

Тест на наркотики является необходимым и обязательным «оружием» в своевременном выявлении заболевших граждан, их терапии и профилактике. Это также играет большую роль в борьбе с производителями и нелегальным распространением психотропов среди населения.

Поэтому так важно знать о методах диагностики зависимости не только у близких и родных, но и всех окружающих людей.

В зависимости от того, в каких условиях необходимо провести проверку на наркотики, выделяют следующие формы:

Первые используются в обнаружении наркотика, содержащегося в моче. Этот способ основан на пропитывании специальными индикаторами, которые являются действующими веществами и вступают в химические реакции, определяя наличие и вид исследуемого психотропа. Ими можно воспользоваться даже в случаях, когда неизвестно, что было принято.

Тест полоски на наркотики, в связи с удобством в эксплуатации и незначительными размерами, могут применяться в домашних условиях. Они опускаются в чистую емкость с мочой, после чего, в результате появления красной черты или её отсутствия, можно делать вывод о случае употребления психотропов исследуемым.

Экспресс-диагностика необходима для мгновенной идентификации веществ у больших групп населения без серьезных затрат времени (в течение 10 минут) и специального оборудования. Материалом для исследования является моча. В связи с перечисленными достоинствами этот тест используют в домашних условиях, учебных заведениях (школы, колледжи), ГИБДД на улицах, работе и при других обстоятельствах.

Narcoscreen – относится к импортным комплексным мультитестам, благодаря которым возможно обнаружить сразу несколько видов наркоты (5 или 10). Они отличаются достаточно высокой чувствительностью, представлены в форме кассет-индикаторов.

Материалом для исследования служит моча или слюна, которые помещаются в специальное окошечко. В комплекте находится необходимый инструментарий для сбора биожидкости. В настоящее время используются отечественные аналоги данных наркотестеров, которые можно купить в аптеке по невысокой стоимости и также отмечены положительными отзывами.

Основной механизм обнаружения в биологическом материале исследуемого заключается в возникновении химических реакциях или их отсутствии между индикатором теста – специфическими антителами и продуктами метаболизма, число которых ограничено.

К примеру, абсолютно все опиаты трансформируются в морфин, благодаря чему с помощью одного анализа можно выявить следы похожих субстанций: кодеина, героина, наркотина или тебаина.

На тестерах представлены контрольная и тестовая зоны, обладающие определенными чертами. Первая взаимодействует с наркотическим веществом и не изменяет свой цвет при положительном результате, при отрицательном – краснеет. Вторая всегда окрашена.

Это различие необходимо для расшифровки исследования на содержание наркотиков, которые могут:

Подтвердить или опровергнуть наличие продуктов метаболизма (1 — 2 полоски);
Оказаться ошибочными (обе зоны не окрашены при нарушениях техники проведения или сознательной порчи).

На сегодняшний момент при помощи данного вида диагностики можно выявлять около 10 типов веществ в домашних условиях:

Опиоиды (героин, кодеин, морфин, наркосодержащий мака);
Каннабиноиды (в основном марихуана, цветки конопли);
Амфетамины, метамфетамины и их производные;
Барбитураты;
Бензодиазепины и фенциклидин (относятся к группе транквилизаторов);
Кокаин;
Антидепрессанты (аптечные препараты);
Алкоголь, никотин (напитки, электронные и обычные сигареты);
Психоактивные вещества (ЛСД).

Время обнаружения каждого наркотика зависит от особенностей фармакокинетики и типа исследуемого биологического материала. Оно может варьироваться от 1 дня в слюне или моче до 1 месяца в крови.

Антитела определяются в течение 4 месяцев.

Но следует отметить, что в связи с применением новых технологий, широким доступом к наркосодержащим медикаментам и их возможной продажей без рецепта в учреждениях с лицензией на оборот психотропных веществ, постоянно изобретаются неизвестные виды дури. По этой причине проверка на зависимость может не сработать, потому что индикаторы не способны вступить в реакцию.

Поэтому, предпочтение отдается лабораторной диагностике, благодаря которой можно обнаружить новосинтезируемые вещества даже в достаточно слабых концентрациях.

Экспресс-диагностику проводят согласно показаниям, главным из которых является подозрение на зависимость людей от психоактивных веществ. Они начинают характерно выглядеть за счет действия наркотиков:

Расширенные или суженые зрачки, не реагирующие на свет;
Нарушение двигательной и речевой функции, сознания;
Специфические изменения кожных покровов в виде бледности или гиперемии ограниченных участков поверхности тела, которые могут долго не проходить (особенно характерно для героиновых наркоманов).

Чтобы эффективно провести исследование нужно тщательно ознакомиться с инструкцией, которая регламентирует правильную эксплуатацию:

Открыть упаковку и обнажить индикаторные полоски с названиями;
Опустить их окончания в мочу до отмеченой черты, держать 1 минуту или поместить небольшой объем свежей слюны в специальное окошечко, размещенное на тесте (процедура проводится при комнатной температуре);
После расположить его на горизонтальной поверхности в течение 15 минут, ожидая появления окрашивания;
Интерпретировать результат.

Полученные данные должны сохраняться и сдаваться для полного обследования.

Для определения наркотика в моче следует использовать утреннюю порцию. В случаях, когда невозможно провести диагностику утром, её нужно поместить в холодильник не более 6 часов. Емкость должна быть одноразовой, чистой и стерилизованной антисептическими и дезинфицирующими средствами. Перед анализом нужно нагреть её до комнатной температуры.

Необходимо следить за выполнением всех этапов исследования, которые нужно пройти, во избежание манипуляций с биологическим материалом, подмены теста или порчи испытуемым.

У каждой полоски существуют 2 зоны. Одна из них окрашивается постоянно в норме, она необходима для определения чистоты исследования. Если в этой области она не делается красной, то это говорит об ошибочности проведения процедуры.

Вторая зона, которая расположена дальше от рукоятки, изменяет свой цвет в зависимости от возникновения химической реакции на ней с продуктами метаболизма наркотических веществ. Если таковые имеются, то она остается неокрашенной, при их отсутствии – краснеет.

Таким образом, при появлении 1 полоски – результат положительный, 2 – отрицательный, 0 – недействительный. В последнем случае – процедуру необходимо повторить заново.

Различия между проведением исследований в домашних условиях и оборудованном помещении наркологического диспансера или больницы выражается в достоинствах и недостатках.

Плюсами express диагностик и подобных методик являются:

Высокая скорость получения результата тестирования;
Простота эксплуатации;
Нет необходимости в обеспеченности дополнительным инструментарием во время сдачи;
Проверка является анонимной.

Достоинства лабораторных исследований заключаются в:

Определении содержания наркотика и его метаболитов в очень малых концентрациях;
Недавно вышедшие виды психотропных препаратов (курительные смеси, спайсы, дизайн-наркотики (соли) невозможно выявить с помощью тестов);
Расчёте количества исследуемого вещества;
Позволяет сдавать анализ на основе большого ассортимента исследуемого материала (моча, слюна, кровь, волосы, различные смывы, мазки и другие);
Возможность незамедлительно получить бесплатно консультации и узнать всю информацию.

В связи с этим актуальность, важность и надежность лабораторных исследований превосходит экспресс-диагностики. Вероятность ошибки стремится к 0, также перестает действовать фактор подмены биологического содержимого, его разбавления и других способов обходить тесты наркозависимыми.

Метаболиты или антитела в исследуемых материалах содержится различное количество времени. Оно занимает промежуток от 1 до 30 дней в зависимости от типа вещества. Чтобы экспресс-тест на наркозависимость по моче или другим жидкостям был отрицательным, важно воздержаться от приема на этот период.

Если диагностика производится в лабораторных условиях, то это время увеличивается на 112 дней, т.к. в течение данного промежутка антитела находятся в биологических материалах. Следовательно, стоит отказаться употреблять (курить, нюхать и так далее) за 4 месяца до прохождения анализа, чтобы обмануть окружающих по поводу факта зависимости.

Ниже показано сколько держаться в организме разные виды наркотиков.

Мет- и амфетамины – 2-3;
Кокаин – 3;
Каннабиноиды – 3;
Бензодиазепины – 40;
Другие транквилизаторы – 2-3;
Психоделики (LSD) – 2;
Героин – 3;
Барбитураты – 21.

В крови (сут):

Мет- и амфетамины – 0,5;
Кокаин – 2-5;
Каннабиноиды – 3-4;
Бензодиазепины – 0,5-3;
Психоделики (LSD) – 2-4;
Героин – 2-4;
Барбитураты – 1-2.

В слюне (сут):

Мет- и амфетамины – 0,5-3;
Кокаин – 1;
Каннабиноиды – 0,5;
Бензодиазепины – 0,5;
Психоделики (LSD) – невозможно определить;
Героин – 2-3;
Барбитураты – 1-2.

Время обнаружения наркотических веществ в волосах растягивается до 3 месяцев вне зависимости от вида.

Наркотестеры психотропов и метаболитов в крови у людей — своеобразные «охранники» психологического и физического здоровья зависимого и окружения. Они способствуют ранней диагностике, лечению, реабилитации больного и улучшения условий жизни родственников и близких.

источник

Слишком много людей сегодня страдает зависимостью от различных наркотических веществ, поэтому экспресс-тесты на определение наркотиков получили широкое распространение. С помощью данного изобретения можно в домашней обстановке самостоятельно проверить, употреблял ли человек какой-либо наркотик. Подобных тестов несколько, каждый имеет свои особенности, поэтому стоит рассмотреть данный вопрос более подробно.

Сегодня чуть ли не ежедневно появляются все новые разновидности наркотических веществ, поэтому и число потребителей неуклонно растет. Тесты на наркотики помогут определить, занимается ли человек употреблением наркотических веществ или ваши подозрения необоснованны, и подозрительные признаки наркозависимости являются свидетельством какой-либо болезни. Кроме того, не проблемой является и где купить такой тест — сегодня они продаются практически в любой аптеке.

Подобные тесты внешне выглядят как бумажная полоска, на которой располагается слой вроде промокашки, пропитанный различными составами белкового и химического происхождения. Когда моча или слюна пропитывает этот слой, то она, при наличии наркотического вещества, вступает в реакцию с пропиткой. В результате на тесте проявляется яркая полоска. Бывают тесты и в форме кассеты. При использовании такого теста следует капнуть три капли биообразца в специальное окошечко.

Тесты на наркотики бывают нескольких видов:

Тест-полоски для определения наркотических веществ по моче – эти тесты являются полосками, пропитанными индикаторными веществами, благодаря которым и обнаруживается наличие определенного наркотика. Подобный набор плосок можно применять даже в случаях, когда вид наркотического вещества неизвестен. Подобное исследование можно провести в домашней обстановке.
Экспресс-тесты на наркотики помогают ответить на вопрос где пройти тест. Ними удобно пользоваться в школах и других подобных заведениях. Подобные тесты используются для исследования мочи. На всю процедуру уходит не больше 10 минут, причем специального оборудования или инвентаря не требуется, поэтому исследование можно провести в домашних условиях.
Тесты из серии Narcoscreen. Способны одновременно определить наличие в биоматериале сразу несколько разновидностей наркотических веществ (на 5 или 10 видов). В качестве исследуемого материала может применяться слюна или моча тестируемого. При исследовании мочи тест погружают в емкость с жидкостью, а при проверке слюны на тесте имеется специальная панель, которую наносится слюна. В комплекте к тестам обычно прикладываются дополнительные атрибуты вроде своеобразной пипетки для сбора слюны или стаканчика для мочи.

Экспресс-тесты на наркотики Narcoscreen

Любой наркотик в организме преобразуется в определенный метаболит, которых не так много. Так, опиаты, кодеин, героин или морфин трансформируются в морфин, наличие которого в моче определяет мультитест на наркотики. Причем обнаружить его можно не только в составе мочи, но и в слюне, смывах рук, на одежде и прочих исследовательских материалах.

Современные экспресс-тесты способны обнаружить 2-10 разновидностей различных наркотических веществ вроде:

Героина, морфина;
Марихуаны;
Амфетамина и метамфетамина;
Барбитуратов;
Кокаина;
Метадона;
Экстази или MDMA;
Фенциклидина;
Бензодиазепина;
Препаратов антидепрессантного действия;
Алкоголя и никотина.

Современные тесты на наркотики, пригодные для применения в домашних условиях, могут обнаружить наркотические вещества по исследованию слюны или мочи. В условиях наркодиспансера или наркологической клиники спектр исследуемых материалов гораздо обширнее. Подтвердить либо опровергнуть факт потребления наркотических веществ в подобных заведениях можно по слюне, моче, крови, волосам, с поверхности одежды или рук и пр.

Проблемой тест-исследований является отсутствие надежности в отношении подобных наркотиков, поэтому достоверно определить употребление таких веществ довольно сложно. В подобной ситуации помочь сможет только нарколог.

В каждом тесте на определение наркотиков имеется контрольная область, на которой отображаются результаты исследования. Принцип действия подобных мультитестов прост. Если в биоматериале присутствуют наркотические соединения, то специфические антитела, которыми пропитана тест-полоска, реагируют на продукты метаболизма наркотиков. В результате на контрольной области проявляется одна полоска.

Если наркотики испытуемым не употреблялись, то результат будет отрицательным, а на контрольной области проявиться две красных линии. У большинства родителей положительный результат вызывает крайнее недоумение и даже возмущение, ведь в последние дни их чадо вело себя вполне адекватно. Это связано с длительным выведением наркотических продуктов вроде марихуаны или кокаина, которое может длиться до 2 недель.

Схема определения результатов

Для правильного использования тест-анализатора необходимо соблюдать несколько определенных правил:

Биоматериал необходимо собирать только в чистую посуду из стекла или пластика вроде стакана.
Сбор мочи или слюны должен осуществляться в таких условиях, чтобы испытуемый не смог разбавить или подменить образец.
Если моча собрана, а мультитеста нет, то образец можно некоторое время подержать в холодильнике. Когда тест будет доступен, мочу оставляют, чтобы она нагрелась до комнатной температуры, только потом проводят исследование.
В процессе исследования выявляется факт употребления наркотических веществ не позднее, чем 2-3 суток с момента их употребления. В случае с каннабиодными наркотиками, метадоном, кокаином или бензодиазепинами наличие наркотиков определяется в течение двухнедельного срока со времени наркотизации.
И биоматериал, и тест должны иметь комнатную температуру, чтобы результаты получились максимально достоверными.
Тест-полоску окунают в биоматериал до ограничительной черты на 0.5-1 минуту, потом кладут ее на сухую плоскость. Результаты оценивают по истечении 5-10-минутного периода времени.
При результате в 2 полоски анализ расшифровывают, как отрицательный, т. е. наркотики испытуемым не употреблялись.
Результат в 1 полоску подтверждает, что имело место употребление наркотического вещества. При положительном результате образцы мочи необходимо сохранить для более полного анализа.
Если на тест-полоске не отобразилось ни одной линии, то исследование считается ошибочным и требует повторения другим мультитестом.

Наркотическая зависимость сегодня достигла глобальных размеров. Это бич современной молодежи, который погубил неимоверное количество жизней. Поэтому очень важно как можно раньше определить наличие подобной зависимости у близкого человека/сына/дочери/мужа, чтобы успеть помочь им справиться со своей проблемой. Экспресс-тесты на наркотики имеются в свободной продаже практически в каждом аптечном пункте, поэтому приобрести его несложно.

На видео процесс использования экспресс-теста на наркотики:

источник

Сегодня любой желающий может определить, есть ли в организме наркотические вещества. Для этого вовсе не обязательно обращаться в медицинское учреждение. Исследование можно провести анонимно в домашних условиях. Экспресс-тест на наркозависимость по моче определяет до 10 видов препаратов, а достоверность результата составляет практически 100%. О принципах его работы, видах и правилах использования читайте далее.

Психотропные вещества определяются в биологических жидкостях (слюне, моче, крови) спустя 1-60 минут после употребления. После того как наркотик перестает действовать, в организме остаются его метаболиты (продукты распада). Из мочи они исчезают быстрее всего, дольше сохраняются в крови, ногтевых пластинах, волосах.

Скорость выведения зависит от дозы наркотического вещества, присутствия примесей, срока употребления, наличия хронических болезней и даже веса человека. Чем тучнее зависимый, тем медленнее очищается организм (из-за накопления наркотика в тканях). Также огромное значение имеет вид психотропа. В среднем моча становится «чистой»:

при употреблении героина и его производных через 2-4 дня;
метадона – 7-30 дней;
марихуаны – 4-48 суток;
кокаина – 2-5 дней;
амфетаминов и производных – 1-5 дней;
транквилизаторов (бензодиазепинов) – 1-7 суток;
ЛСД – 10 дней;
барбитуратов – 2 часа – 5 суток.

При повторном употреблении срок выведения увеличивается в разы. У наркоманов со стажем тесты могут быть положительными в течение несколько недель, а то и месяцев после начала воздержания.

Прямое предназначение экспресс-тестов – быстро определить наличие наркотических веществ в биологических жидкостях. Диагностика может быть проведена в домашних условиях, медицинском учреждении или любом другом месте удобном для сбора материала. Что могут экспресс-полоски и системы:

установить факт употребления наркотиков;
выявить, какое вещество принимал исследуемый.

Если результат тестирования положительный, собранный материал рекомендуется перепроверить в лаборатории.

Следует учитывать, что при небольшом изменении химической формулы наркотика ответ может быть ложноотрицательным. Возможна и ложноположительная реакция, например, если человек в недавнем времени проходил лечение определенными препаратами.

Механизм определения наркотиков в моче основан на срабатывании реагентов. На тест наносятся специальные химические вещества, которые на «чистую» биологическую жидкость дают реакцию и окрашиваются в красный.

При взаимодействии с наркотиками цвет реагента остается неизменным (принцип, противоположный от тестов на беременность). Также для проверки исправности на каждой системе или полоске имеется зона, которая в норме краснеет всегда. Отсюда следует, что 1 красная линия – результат положительный, 2 – отрицательный, 0 – ошибочный.

Аптечные системы и полоски весьма популярны и имеют достаточное количество плюсов. К преимуществам относятся:

удобство применения;
быстрый результат;
анонимность;
доступность как по цене, так и по наличию в аптеках;
достаточная количественная характеристика (определяют до 10 групп наркотиков).

Экспресс-тесты позволяют провести исследование самостоятельно в домашних условиях без лишней огласки.

Например, тестирование актуально перед походом к наркологу за справкой. Родители таким образом могут втайне проверить своих детей, не прибегая к скандалам и манипуляциям. Полоски способны спасти жизнь, когда у наркомана случилась передозировка и для введения антидота необходимо быстро выяснить, какое вещество он употреблял.

Еще до недавнего времени экспресс-тесты были исключительно импортными и предназначались для медицинских целей. Сейчас подобного рода продукцию начали выпускать и в России, она стала доступна для широкого круга населения. Какие существуют виды, и в чем их особенности:

Одинарные бумажные или пластиковые полоски. Наиболее доступная группа товаров, при этом один тест способен выявить только определенную разновидность наркотика. Для проведения комплексного исследования потребуется несколько полосок. Обладают чувствительностью от 50 до 2000 ng/ml в зависимости от вещества.
Многокомпонентная система. Мультипанели позволяют определить содержание сразу нескольких наркотических веществ (от 2 до 10). Некоторые из них предназначены для исследования слюны. Зачастую комплектуются емкостями для сбора тестируемых жидкостей. Стоят в несколько раз дороже обычных полосок.

Достоверность результата экспресс-тестов на наркозависимость составляет 96-97%.

Попадая в организм, каждый психотроп распадается на определенные вещества – метаболиты. Например, героин и кодеин трансформируются в морфин. В общей сложности современные экспресс-тесты определяют 10 видов наркотиков:

опиаты, морфин (МОР);
каннабиноиды, марихуана (ТНС);
амфетамины (АМР);
метамфетамины (МЕТ);
барбитураты (BAR);
трициклические антидепрессанты (TCA);
бензодиазепин (BZO);
экстази (MDMA);
метадон (MTD);
кокаин (СОС).

Отдельно существуют тесты на определение наличия этанола и никотина (котинина) в моче. Курение и алкоголизм также относятся к наркотическим зависимостям.

Экспресс-тесты изготавливают несколько фармацевтических компаний. В России в свободной продаже имеются:

монотесты и мультипанель Narcochek на 3 и 5 видов наркотиков (производитель – АйЭнДи Диагностик, Канада);
полоски, системы ИммуноХром или ИХА на 3, 5, 6 разновидностей психотропов (ФАКТОР-МЕД, Россия);
одинарные тесты, системы на 5-10 наркотиков Express Test (Швейцария);
мультипанели Наркостоп, определяющие 5 или 10 видов веществ (Guangzhou Wondfo Biotech Co. Ltd., Китай).

В среднем монотесты стоят до 100 рублей, начальная цена мультипанелей – 220 рублей. Приобрести подобного рода продукцию можно в любом аптечном пункте или же заказать в интернете.

К каждой полоске или системе в обязательном порядке прилагается инструкция. Правила использования обычно одни и те же:

Собрать мочу в чистую емкость из пластика или стекла.
Опустить систему или полоску в биоматериал до ограничительной черты, подержать несколько секунд.
Положить тест на твердую ровную поверхность.
Через 5 минут оценить результат.

Чтобы получить максимально достоверный ответ, рекомендуется тестировать утреннюю мочу. Емкость для ее сбора нужно тщательно вымыть, обдать кипятком или, что еще лучше, простерилизовать паром. Очень важно тщательно следить за чистотой эксперимента. Исследуемый не должен иметь возможности разбавить, подменить биоматериал или саму панель с результатом.

Совет. Если моча для тестирования собрана, а системы не оказалось под рукой, ее можно на некоторое время оставить храниться в холодильнике (2-6 часов). Перед исследованием биоматериал заблаговременно достают и оставляют нагреться до комнатной температуры. Тогда достоверность теста не пострадает.

Несмотря на ряд преимуществ, домашнее тестирование имеет несколько весомых минусов. Во-первых, аптечные панели и полоски не могут определить небольшие концентрации наркотических веществ. Во-вторых, не отображают их количественное содержание. И наконец, в третьих, производители экспресс-тестов не успевают за выпуском новых психотропов.

Факт употребления различных спайсов, курительных смесей, миксов, «дизайнерских» наркотиков в домашних условиях определить невозможно.

Поэтому лабораторные исследования по-прежнему остаются самым надежным и точным диагностическим методом.

Наркотическая зависимость – это бич современного общества. Ежегодно болезнь уносит тысячи жизней. Что самое печальное, большая часть наркоманов редко празднуют свое 30-летие, они умирают в молодости. Те же, кому повезло выжить, зачастую остаются инвалидами, теряют работоспособность. Своевременное обнаружение проблем с наркотиками при помощи экспресс-теста может не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь.

источник

Анализы выявляют наркотики в моче в среднем на протяжении 5 дней после однократного употребления. На скорость выведения влияет множество факторов — от дозировки и частоты употребления до возраста и состояния здоровья. В статье рассмотрим, сколько времени разные наркотики держатся в моче и как можно ускорить процесс вывода ПАВ из организма.

Однократный прием

Систематический прием

Каннабис (Марихуана, Гашиш)

Спайс (синтетические каннабиноиды)

«Соль для ванн» (Мефедрон)

Кодеин (обезболивающие препараты)

Амфетамин и Метамфетамин

Экстази (МДМА)

Барбитураты (снотворные и седативные)

Антидепрессанты

То, сколько держится наркотик в моче, зависит от целого ряда факторов:

Особенности наркотизации. На скорость выведения токсинов влияет тип вещества, дозировка и длительность его приема.
Конституция тела. Часть наркотических соединений попадает из кровотока в жировую прослойку, откуда со временем выделяется обратно в кровоток и попадает в урину. Чем больше жировая прослойка, тем дольше ПАВ задержится в организме.
Возрастные особенности. Уровень токсинов зависит от качества работы ферментов печени, которые очищают кровь. Активность этих ферментов значительно ниже у пожилых людей, детей и подростков.
Состояние здоровья. Болезни выделительной системы, ЖКТ, печени и почек нарушают и замедляют естественный процесс очищения организма – яд не успевает выходить и скапливается в теле.
Образ жизни. Беспорядочное и нездоровое питание, курение и алкоголь нарушают здоровую работу органов выделения. А недостаток физических нагрузок замедляет очистительные процессы.

Почему человек становится наркоманом?
Почему наркомания — болезнь?
Реабилитация наркозависимых.

Почему так сложно прекратить употреблять наркотики?
Что происходит с человеком, когда он прекращает употребля .

Окружение наркозависимого.
Доверие в семье.
Ценности человека.
Как помочь наркоману?

Как заставить наркомана выздоравливать?
Что делать если наркоман употребляющий спайс (или соль) не хочет?
Какой выбрать реабилитационный центр?
Что такое глубокая трансформация .

Установить факт наркомании по мочевине можно при помощи аптечного экспресс-теста или лабораторных анализов. Рассмотрим подробнее каждый метод.

Экспресс-тест продается в любой аптеке (стоимость от 100 до 1500 руб.) и идеально подходит для анализа мочи на наркотики в домашних условиях. Он представляет собой тонкие полоски (для проверки на 1-5 видов ПАВ) и пластины (5-10 и более) с установленными на концах индикаторами.

При погружении в урину антитела на индикаторах взаимодействуют с психотропными соединениями определенного типа, и эта реакция проявляется окрашиванием индикатора. А по интенсивности окрашивания можно определить дозировку и срок давности употребления: яркий индикатор говорит о высокой дозе и недавнем употреблении, а постепенно проявляющийся и тусклый – о небольшой дозе или давнем приеме.

Опустить тест в любую емкость для урины до указанной на нем отметки.
Продержать индикатор в урине 1-2 минуты.
Переложить на ровную сухую поверхность, подождать проявления результатов 15-20 минут.

Важно! Аптечные тесты не могут выявить целый ряд наркотиков:

«Дизайнерские». Формулы популярных синтетических спайсов и солей постоянно меняются, и фармацевтические компании не могут выпустить продукцию с подходящими индикаторами.

Барбитураты и антидепрессанты. Из-за огромного разнообразия препаратов невозможно создать универсальные индикаторы.

Марихуана. Каннабис очень быстро впитывается в жировую прослойку, поэтому проверка может не показать его наличие даже через 1-2 дня после приема.

Наиболее надежный способ убедиться в наркозависимости – сдать мочу на наркотики в профессиональной лаборатории.

Химико-токсикологическое исследование – ХТИ – дороже аптечного (средняя стоимость 3000 до 7000 руб.) и потребует 3-7 дней ожидания. Но в отличие от аптечных средств, проверка на специальных электронных анализаторах позволит выявить любой вид психотропных средств, включая дизайнерские препараты, снотворные и антидепрессанты.

Наркоманам известно множество «домашних» способов ускорить очищение организма и скрыть факт употребления:

Вода. 2 литра чистой негазированной воды в день поможет восстановить и ускорить обмен веществ, вывести как можно больше ядовитых соединений с мочой и потом.
Правильная диета. Молочные продукты, супы и бульоны также помогают «подстегнуть» метаболизм, отказ от жирного и острого снижает нагрузку на печень и почки, а свежие фрукты и овощи, каши и оливковое масло укрепляют печень.
Физические нагрузки. Бег, плаванье, йога и умеренные физические упражнения улучшают кровоток, насыщают организм кислородом и ускоряют выведение токсинов через пот.
Здоровый образ жизни. Отказ от сигарет и спиртного облегчает работу выделительной системы, защищает органы от разрушения.
«Народная медицина». Отвары трав (тысячелистник, сок одуванчика, крапива, имбирь) помогают очистить почки и печень – но могут вызвать серьезное отравление и отказ почек при ослабленном здоровье наркомана. А бани и сауны в ускоренном режиме выводят токсины с потом, но опасны при нарушениях работы сердечнососудистой системы.

Если моча показала наркотики, наиболее безопасный способ очистить организм – обратиться в профессиональную наркологическую клинику для процедуры детоксикации. Исходя из состояния больного, наркоклиники предлагают следующие услуги:

Классический детокс. Подходит для любых типов зависимости, кроме опиумной, проводится в несколько сеансов – от 1-2 дней до недели. Больному ставят капельницу с солевыми растворами и специальными медикаментами, которые ускоряют естественный вывод ПАВ и помогают справиться с последствиями ломки – болевым синдромом, нервными расстройствами, бессонницей.
Ускоренная опиоидная детоксикация (УБОД). Назначается при опиумной зависимости, когда пациент не может выдержать курс классического детокса из-за болезненного синдрома отмены. Под наркозом больному вводят препараты-антагонисты опиума, которые очищают рецепторы головного мозга и искусственно ускоряют процесс ломки. Зависимый проводит 5-8 часов без сознания и возвращается к реальности без физической потребности в ПАВ.
Плазмаферез и гемосорбция. Физиотерапевтические процедуры, назначаются при передозировках и отказе печени, почек. Кровь пациента пропускают через специальные аппараты, которые удаляют токсичную плазму или очищают кровь фильтром-сорбентом.

Важно понимать: детоксикация – не полноценное лечение наркозависимости, а лишь первый его этап. Очищение организма от наркотических соединений помогает избавиться от наиболее очевидных и болезненных симптомов наркомании, но для полного отказа от ПАВ этого недостаточно.

Наркомания – это тяжелое, прогрессирующее и комплексное заболевание, которое включает и физический, и психологический, и социальный факторы. А его корень – психологические и социальные проблемы, которые подталкивают наркомана к употреблению. Зачастую это детские травмы и ошибки воспитания, низкая самооценка, неумение справляться со стрессовыми ситуациями без помощи «допинга».

Поэтому одной детоксикации мало – зависимый нуждается в комплексной программе реабилитации, которая избавит его от психоэмоциональных нарушений, будет проходить вдали от привычной обстановки и лишит доступа к ПАВ. Такие условия предлагают современные наркологические стационары: больной изолирован от общества, защищен от угрозы срыва, ежедневно проходит персональные и групповые сеансы психотерапии и сознательно приходит к полному отказу от психотропных веществ.

источник

Тестирование на наркотики проводится с целью подтвердить или, напротив, опровергнуть их наличие в организме. Анализы на наркотики являются показательным инструментом по той причине, что если психоактивные вещества в организме есть, то они обязательно включаются в обменные процессы, а значит будут обнаружены либо в чистом виде, либо в виде продуктов распада. Есть анализы, которые определяют антитела, что вырабатывает организм в ответ на метаболиты (продукты распада) наркотиков. В этой небольшой статье мы поговорим о тестах на наркотики и о том, есть ли возможность их обмануть.

В жизни случаются ситуации, когда бывает необходимо пройти тесты на наркотики. В этот момент люди, которые «балуются» психоактивными препаратами начинают задаваться вопросом: можно ли обмануть тест? Прежде чем ответить на него, предлагаем поговорить о том, когда проводятся тесты, какие виды анализов на ПАВ существуют и что они показывают.

Кстати, по закону РФ, вы можете отказаться сдать тест на наркотики, вот только последствия этого отказа будут, скорее всего, плачевные. Так же в некоторых случаях, подобное исследование проводится принудительно. Есть стандартное тестирование, которое проходят призывники, осуждённые или представители некоторых профессий, связанных с особой ответственностью. В целом, можно сказать, что анализы на наркотики необходимы для прояснения ряда правовых, медицинских, бытовых вопросов, а так же применяются для определения профпригодности.

Перечислим ряд ситуаций, когда возникает необходимость в тесте на наркотики:

Тестирование при ДТП. Сотрудникам ГИБДД необходимо определить наличие наркотического опьянения у водителей, для чего, как правило, используется быстрый тест мочи.
Подобные исследования могут проводиться во время судебных процессов. Здесь применяются лабораторные анализы на наркотики в организме, которые являются наиболее достоверными, они показывают факт употребления, степень опьянения, регулярность применения ПАВ. Наркотическое опьянение может стать отягчающим обстоятельством в деле, поэтому суду необходимо располагать такой информацией.
Во время трудоустройства. В России эта практика пока менее распространена, чем за границей, но многие российские работодатели уже применяют анализ на наркотики при приёме на работу и при прохождении профосмотров.
Для оказания медицинской помощи наркоману. Анализ на наркотики бывает нужен в критических ситуациях для оказания срочной наркологической помощи. Так же тестирование применяется при диагностике зависимости, чтобы подобрать аутентичные меры детоксикации и составить правильную схему лечения наркозависимого.
В домашних условиях при подозрении, что ребёнок употребляет наркотики.

Наркотики в организме человека определяются с помощью анализа мочи, крови, слюны, волосяных фолликулов, ногтевых пластин.

Как мы уже отметили в начале статьи, наркотики включаются в метаболические процессы организма. Все они ведут себя по-разному, период нахождения наркотика в организме может значительно отличаться у различных веществ. Объединяет их только одно: все метаболиты ПАВ являются токсичными ядами. Всё то время, пока они находятся в организме, эти вещества циркулируют в кровотоке, накапливаются в тканях внутренних органов и постепенно разрушают их.

Есть ряд факторов, которые влияют на скорость выведения наркотиков из организма, а следовательно и на то, сколько они будут определяться с помощью анализа на наркотики.

Вес человека. Наркотики дольше выводятся из организма у полных людей. Особенно долго хранятся жирорастворимые соединения в жировых тканях тела человека. Именно поэтому, так трудно избавиться от следов каннабиноидов в крови и в моче.
Дозировка наркотика: чем больше вещества попало в организм, тем дольше оно в нём держится.
Стаж зависимости наркомана. С каждой дозой внутренние органы наркомана приходят в негодность, в том числе естественные «фильтры» организма — печень и почки. Токсинов в крови и в моче задерживается всё больше.
Состояние здоровья. В этот пункт, кроме написанного в предыдущем, можно добавить режим питья и питания. Если человек пьёт достаточно жидкости, ест много свежих овощей и фруктов, то естественная детоксикация происходит быстрее.
Вид наркотика: различные ПАВ выводятся из организма с разной скоростью.
Физиологические особенности человека. Метаболические процессы у всех людей протекают по-разному, а именно они влияют на время выведения шлаков.

Наркотические препараты и продукты их распада содержатся в моче в большом количестве достаточно длительный срок, поэтому анализ мочи является показательным и достоверным. Тест мочи на наркотики применяется часто, в различных случаях. Есть два вида тестирования по моче: экспресс-тесты полоски, которые пригодны, в том числе, для домашнего применения, они показывают результат сразу. Второй метод химико-токсикологический анализ мочи, который проводится в лаборатории и является более информативным, но результаты его будут готовы через несколько дней.

Сегодня каждому доступны экспресс-тесты на наркотики по моче в виде полосок-индикаторов. Они продаются в аптеках, их можно применить в бытовых условиях, например, если вы хотите понять, принимает ли наркотики ваш сын или дочь. Эти тесты очень удобны, просты в применении, дают достаточно достоверный результат уже через несколько минут. Поэтому их применяют сотрудники ГИБДД, медики на осмотрах и в экстренных случаях. Тест-полоски на наркотики бывают для определения одного вида наркотика и для определения сразу нескольких видов.

Плюсом этого анализа является скорость получения результата, а минусом то, что тест не определяет дозировку и степень опьянения. Как доказательство в суде такой анализ не принимается. В специализированных наркологических клиниках используют экспресс-тесты и кассеты для выявления наркотика в моче, чтобы определить какой вид стимуляторов употребляет пациент.

Быстрый тест может определить в моче героин, кокаин, морфин, метадон, метамфетамин, амфетамин, барбитураты, экстази, марихуану, антидепрессанты.

Химико-токсикологический анализ мочи — лабораторное исследование, которое определяет инородные вещества в урине: наркотики, токсины, сильнодействующие лекарства, спирт. Это довольно серьёзный анализ, который показывает не только вид и наличие наркотика в моче, а так же его плотность. По результатам такого теста можно определить степень наркотического опьянения, наличие зависимости, то есть насколько регулярно употребляется наркотик. Данные такого анализа мочи принимаются во внимание в правоохранительных и судебных органах как доказательства.

Химико-токсикологический анализ мочи выявляет кокаин, амфетамины, каннабиноиды, спиртное, героин, морфин и некоторые другие препараты.

Нам осталось рассмотреть самый насущный вопрос для тех, кто испытывает беспокойство перед подобным тестированием. Да, есть несколько способов, которые дают возможность сильно снизить вероятность обнаружения наркотиков в моче. Конечно, ни один из них не даёт 100% гарантии, но в целом, они работают и помогают обмануть тест на наркотики по моче. В их основе лежат два принципа: усиленная детоксикация организма и маскирование следов наркотиков под естественные продукты метаболизма в моче. Рассмотрим их подробнее.

Если вы узнали, что вам предстоит тест на наркотики по моче, сразу прекратите их употребление, если есть возможность, попробуйте перенести дату проведения анализа на максимальный срок. Далее приступайте к выведению токсинов с помощью доступных домашних средств:

Усиленный режим питья. Если в обычном случае человеку рекомендуется выпивать около двух литров воды в день, то в вашем случае, это может быть до трёх с половиной. Для этого подойдёт только обычная чистая питьевая вода или минералка без газов.
Приступите к активным занятиям спортом, подойдёт всё, что заставляет попотеть.
Посещайте баню с парной 2—3 раза в неделю.
Соблюдайте диету: нужно отказаться от сладкой и жирной пищи, кофе. Ешьте больше овощей и фруктов.

Можно не мудрить и обратиться в частную наркологию, где без лишних вопросов вам могут сделать несколько очистительных капельниц. Многие клиники располагают дневным стационаром, так вы сможете действительно эффективно очистить ваш организм, не ложась в больницу. Кроме этого, сейчас практически в каждой клинике есть услуга детоксикации на дому. Нарколог приедет к вам в удобное время и проведёт очистку организма от наркотика. Лечение в частных наркологических клиниках проводится анонимно.

Для тех, кто любит экстремальные решения, бывалые наркозависимые описывают несколько экспресс методов как замаскировать следы наркотиков в моче. Один из вариантов: выпить как можно больше жидкости и несколько таблеток Фуросемида незадолго до проведения теста на наркотики. Второй вариант: в пробирку с мочой добавить немного лимонной кислоты или соды, которыми надо запастись заранее.

Сейчас можно приобрести специальную искусственную мочу, она является аналогом чистой человеческой. Синтетическая моча не портиться один год, хранить её можно при температуре от 0⁰С до +40⁰С.

Это препараты, которые временно блокируют результат тестов, имея способность скрывать метаболиты наркотиков в моче. Такие антитесты можно купить в онлайн магазинах. Это препараты Unitox, Clearex, FAZETOX mineral. Антитесты работают до 5—6 часов.

Незадолго до тестирования принимаются витамины В, например В2 и В12, 50—100 мг. Затем каждые 15 минут выпивается по 200 миллилитров воды, более литра. Во время теста первую порцию мочи отправляете в унитаз, остальное — в пробирку.

Иногда можно услышать сомнительные рекомендации: капнуть на полоску теста офтальмологический препарат Визин, пить БАДы, принимать медикаментозные средства, которые якобы замаскируют следы наркотика в моче.

Обратите внимание, эти способы могут быть опасны для здоровья.

Прежде всего, хотелось бы заметить, что силы разума и креативность мышления лучше направить на борьбу с наркотической зависимостью, а не на то, чтобы обмануть тесты. Самое эффективное в этой ситуации воспользоваться методом медикаментозной детоксикации в наркологической клинике или на дому. Так вы полностью очистите свой организм от наркотиков, избавитесь от физической зависимости, приведёте самочувствие в норму. Кто знает, может быть вам понравится быть трезвым, хорошо себя чувствовать и вы решитесь на реабилитацию.

источник

Сведения о скрининге на злоупотребление психоактивными веществами (ПВЗ) и его диагностике обобщены в таблице ниже.

— Анализы мочи для диагностики отравления психоактивными веществами (ПВЗ). Анализы мочи на психоактивные вещества (ПВЗ) включают два типа процедур: скрининговые (первичные) и окончательные (подтверждающие).

Для скрининга обычно используют быстрые и недорогие методы. Окончательные анализы призваны хотя бы частично отсеять ложноположительные результаты.

— Проверка на рабочем месте. Обязательные нормативы Федеральных программ по наркологической проверке на рабочих местах требуют применения для скрининга иммуноаналитических методов, а для подтверждения результатов — газовой хроматографии или масс-спектрометрии.

— Скрининговые анализы. Показания. Вескими основаниями для проведения скрининга на психоактивные вещества (ПВЗ) являются заметное ухудшение или отклонения в поведении, настроении, рассудительности и мышлении (галлюцинации, паранойя, шизофрения) у молодого человека; ухудшение успеваемости или прогулы учебы/работы; антиобщественное поведение, например хроническая ложь, воровство и неуважение чужих прав; неоднократное насилие в отношении людей или посягательства на чужую собственность; серьезные депрессивные или биполярные расстройства настроения; попытки самоубийства; необъяснимое утомление у человека; хронический вазомоторный ринит; припадки или кома неясной этиологии; недавнее окончание лечения по поводу зависимости от марихуаны, кокаина или опиатов.

Взятие проб. Непрерывный контроль. Путь пробы мочи для анализа на психоактивные вещества (ПВЗ) необходимо документировать с момента ее забора на протяжении всей транспортировки в этикетированной запечатанной таре и во время анализа. Если пробу берут без наблюдения, необходимо сразу же зарегистрировать рН, температуру и плотность. У свежей мочи температура должна составлять 33—36 °С, а рН — от 4,6 до 8,0.

Хранение. Пробу мочи можно хранить при комнатной температуре до 3 сут или в холодильнике до 1 нед, а для длительного хранения (недели — месяцы) лучше всего замораживать при температуре —6,6 °С или ниже. Если планируется анализ на ЛСД, мочу надо держать в темном месте.

Наблюдение после анализа. Если проба оказалась положительной, окончательные выводы следует делать, исходя из результатов дополнительных периодических или нерегулярных анализов.

Пороговый уровень. Пороговый уровень устанавливается изготовителем аналитического оборудования и показывает, при какой выявленной концентрации вещества высока статистическая вероятность того, что результат не является ложноположительным. Результаты ниже стандартного порогового уровня считаются отрицательными, даже если более чувствительный метод или иной пороговый уровень отнес бы их к положительным.

Пороговый уровень устанавливают с учетом чувствительности конкретного аналитического метода, перекрестных реакций, накопленного опыта и методики, выбранной для подтверждения результатов (обычно это газовая хроматография — масс-спектрометрия).

— Окончательные анализы. Стандартным методом окончательного токсикологического анализа считается газовая хроматография — масс-спектрометрия (ГХ/МС). Она способна определить большинство ПВЗ и их метаболиты с чувствительностью до нескольких нанограммов на миллилитр. Положительный результат иммуноанализа подтверждают самыми точными методами ГХ/МС, включающими ионизацию путем электронной бомбардировки, трехионный мониторинг и определение ионных соотношений.

Если речь не идет о судебно-медицинской экспертизе, результаты тонкослойной хроматографии (TCX) можно подтверждать жидкостной хроматографией высокого разрешения (ЖХВР) или газожидкостной хроматографией (ГЖХ). ГЖХ полезна для выявления в моче и крови алкоголя и летучих вдыхаемых веществ. При ЖХВР ультрафиолетовый, флюоресцентный или электрохимический детектор, установленный на выходе из колонки, позволяет измерять концентрации психоактивных веществ (ПВЖ) с большими чувствительностью и специфичностью, чем ТСХ. При ГЖХ также применяют разные типы детекторов, например азотно-фосфорный.

Перекрестно реагирующие вещества. Широко распространенные вещества, дающие перекрестные реакции при скрининговом иммуноанализе, приведены в таблице ниже.

— Время получения результатов. Время выявления психоактивными веществами (ПВЗ) в моче при использовании их пороговых уровней указано в таблице ниже. Пределы обнаружения обычных психоактивными веществами (ПВЗ) приведены в таблице ниже. Проблемы, с которыми приходится сталкиваться при анализе проб мочи у работников промышленности, источники ошибок при таких исследованиях обобщены в ниже. Способы фальсификации сдаваемых на анализ проб рассмотрены в следующей отдельной статье на сайте.

Пробы мочи, направляемые на анализ психоактивных веществ (ПВЗ), необходимо проверять на креатинин. Если его уровень ниже 4,0 ммоль/л, отрицательные результаты по психоактивными веществами (ПВЗ) могут быть недействительными.

1. Определите, нужен ли скрининг. Оправдан ли он интересами здравоохранения или производственными проблемами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами?

2. Определите цель скрининга. Должен ли анализ выявлять только официально запрещенные средства или будет частью более общей программы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами, включая алкоголь, безрецептурные или рецептурные лекарства?

3. Определите необходимый тип анализа. Какие вещества он должен выявить?

4. Определите частоту скрининга. Проводить ли его при приеме на работу, периодически или в связи с несчастными случаями и авариями на производстве? В настоящее время, по-видимому, юридически почти решен вопрос о необходимости проведения скрининга мочи при приеме на работу; однако остаются существенные проблемы, касающиеся рандомизированного периодического скрининга.

5. Выберите подходящую лабораторию, способную обеспечить бесперебойное обслуживание и проведение окончательных (подтверждающих) анализов при положительных результатах первичного скрининга.

6. Составьте протокол работы в случае положительных результатов анализа еще до внедрения программы скрининга. (Неразумно дожидаться результатов скрининга при приеме на работу, чтобы потом обсуждать, как поступить с кандидатом на место.)

7. Определите стоимость программы, учитывая возможные расходы на окончательные анализы.

8. Помните о не учтенных скринингом веществах, способных влиять на работоспособность, например об алкоголе, рецептурных или безрецептурных лекарствах.

9. Помните об ограничениях скрининга. Возможны ложноположительные результаты. В идеале скрининг должен сочетаться с более широкой программой борьбы со злоупотреблением психоактивными средствами, в том числе с просветительской работой среди служащих и руководителей предприятия.

10. Будьте реалистами. Скрининг не решает проблемы злоупотребления психоактивными веществами.

• Подмена проб мочи проверяемым (мочой не употребляющего психоактивных веществ человека или яблочным соком)

• Порча пробы путем разведения водой, хлоридом натрия, уксусом, нашатырным спиртом, гидрохлоритом натрия или мыльным раствором

• Помехи, обусловленные применением отпускаемых без рецепта лекарств или потреблением пищевых продуктов, особенно при проверке на амфетамины (симпатомиметики) и опиаты

• Ошибки, связанные со сбором или хранением проб (грязная посуда, неотфильтрованная мутная моча, хранение при комнатной температуре в течение 4 сут и более, действие яркого света (разрушает ЛСД)

• Технические ошибки, связанные с ненадежностью оборудования, его редкой калибровкой, нехваткой положительных и отрицательных контрольных проб, недостаточной «прогретостью» техники, избытком растворителя (тонкослойная хроматография), колебаниями температуры (иммуноанализ с ферментативным усилением), повторным использованием материала из прошлых положительных проб

• Административные ошибки, связанные с анализом не тех проб, неправильной маркировкой, неаккуратной регистрацией результатов, неверным написанием фамилий

источник