Что такое третья проба мочи

Трехстаканная проба мочи – общее клиническое исследование трех разных порций мочи, собранных во время однократного мочеиспускания. Анализ позволяет определить, в каком отделе мочеполовой системы локализован процесс воспаления: 1 порция – мочеиспускательный канал, 2 порция – мочевой пузырь, 3 порция – предстательная железа, шейка мочевого пузыря. Данная проба чаще всего применяется в урологии для диагностики и контроля эффективности лечения бактериального простатита, хронического небактериального простатита, аденомы простаты, нарушений мочеиспускания, сопровождающихся резями, жжением, болями. Сбор материала производится утром, 1 порция составляет 1/5 общего объема выделяемой мочи, 2 порция – 3/5, 3 порция – 1/5. Для анализа используется микроскопический метод. В норме моча прозрачная, без осадка и примесей, возможны единичные эритроциты, лейкоциты и клетки эпителия. Сроки выполнения анализа не превышают 1 суток.

Трехстаканная проба мочи является общеклиническим исследованием, при проведении которого анализируются три порции биоматериала, собранные при однократном мочеиспускании. Она относится к дифференциальным методам диагностики, назначается дополнительно к общему анализу мочи и к пробе по Нечипоренко, позволяет определить локализацию воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Если выявляется повышение лейкоцитов и эритроцитов в первой порции, то предполагается заболевание мочеиспускательного канала (уретры). Изменения показателей во второй порции свидетельствуют о воспалении в мочевом пузыре, в третьей – в простате и в шейке мочевого пузыря.

В клинической практике трехстаканная проба используется для обследования мужчин, так как третья порция мочи позволяет выявить воспалительный процесс в предстательной железе. Женщинам при заболеваниях мочевыделительной системы и необходимости определить локализацию патологического процесса назначается двухстаканная проба. Оба исследования находят применение в урологии и нефрологии. Для выполнения трехстаканной пробы моча в течение одного мочеиспускания разделяется на три емкости: первая порция – 1/5 часть общего объема, вторая порция – 3/5 части, третья порция – 1/5 часть. Некоторые лаборатории рекомендуют соотношение 1/4 : 1/2 : 1/4. Исследование проводится с помощью микроскопии.

Трехстаканная проба назначается после общего анализа мочи и после анализа мочи по Нечипоренко, если показатели эритроцитов и лейкоцитов в обоих исследованиях повышены. Гематурия и лейкоцитурия свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в каком-либо из органов мочевыделительной системы или в предстательной железе. Обычно такие состояния сопровождаются учащением мочеиспускания или позывов к нему, болью, резью и жжением при мочеиспускании, тянущими болями в поясничной области и внизу живота, помутнением и изменением цвета мочи. Чтобы уточнить локализацию очага и установить диагноз, выполняется анализ трех порций мочи. Его результаты позволяют диагностировать бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит, аденому предстательной железы, уретрит, цистит, нефрит.

Основная диагностическая ценность трехстаканной пробы мочи в том, что при правильном сборе материала результаты позволяют определить локализацию воспалительного процесса. Существенным недостатком этого исследования является высокий риск получения ложных результатов, связанных с неправильным сбором биоматериала (неверно распределенный объем порций, смешивание пациентом мочи из разных емкостей для восстановления объема, несоблюдение правил хранения мочи). В современной клинической практике этот анализ используется все реже, так как существуют более надежные методы диагностики заболеваний мочевыделительной системы и предстательной железы – УЗИ, цистоскопия и другие.

При подготовке к сбору мочи для трехстаканной пробы необходимо придерживаться общих рекомендаций: за 2 дня исключить из рациона красящие продукты и блюда с высоким содержанием соли, отменить прием диуретиков и антибиотиков, сохранять привычный питьевой режим. Моча собирается с утра, сразу после пробуждения. Накануне вечером следует подготовить три стерильные емкости с крышками, пометить их номерами от 1 до 3. Утром нужно тщательно вымыть и насухо вытереть промежность, помочиться в емкости, распределяя порции согласно номерам в соотношении 1/5 : 3/5 : 1/5. До сдачи в лабораторию материал необходимо хранить в холодильнике без замораживания. Иногда при подозрении на заболевание предстательной железы сбор мочи проводится в амбулатории, третья порция собирается после массажа простаты, выполненного врачом-урологом.

Трехстаканная проба представляет собой общий анализ трех порций мочи. При помощи микроскопа подсчитывается количество форменных элементов, цилиндров, определяется наличие бактерий, паразитов и грибков. Количество исследуемых показателей может варьироваться в зависимости от целей исследования. Результаты подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

При выполнении трехстаканной пробы мочи в норме количество эритроцитов в поле зрения – не более 3, количество лейкоцитов – не более 3 у мужчин и не более 5-6 у женщин, количество эпителиальных клеток – не более 10. Слизь, грибки, бактерии, паразиты не определяются. Крайне редко все три порции мочи имеют нормальные показатели, так как данное исследование назначается после неудовлетворительных результатов общего анализа мочи и анализа мочи по Нечипоренко. Физиологические факторы, такие как интенсивная физическая нагрузка или эмоциональный стресс, могут несколько повысить уровень эритроцитов в моче.

При интерпретации результатов анализа учитывается не только повышение в моче эритроцитов или лейкоцитов, но и то, в какой пробе их количество увеличено. Причиной повышения значений форменных элементов в первой порции трехстаканной пробы мочи является воспаление в мочеиспускательном канале. При увеличении количества лейкоцитов предполагается уретрит, при увеличении количества эритроцитов – злокачественные опухоли уретры, стеноз наружного отверстия, стриктура мочеиспускательного канала. Отклонения показателей от нормы во второй порции мочи часто определяются при заболеваниях мочевого пузыря, в частности при различных формах цистита. Причиной повышения значений в третьей порции трехстаканной пробы мочи являются заболевания предстательной железы и шейки мочевого пузыря. При простатите и шеечном цистите увеличивается количество лейкоцитов, при аденоме или злокачественной опухоли простаты, при полипах шейки мочевого пузыря растет концентрация эритроцитов.

Когда повышение показателя лейкоцитов определяется во всех порциях мочи, то предполагается цистит или пиелонефрит. Причиной увеличения количества эритроцитов во всех трех порциях может стать гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, рак или травма почек. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования.

При мониторинге заболеваний причина снижения значений трехстаканной пробы мочи – положительная реакция на лечение. Низкие или нулевые показатели при первом исследовании свидетельствуют об отсутствии заболеваний мочевыделительной системы и предстательной железы.

Трехстаканная проба мочи применяется в урологической практике. Особое диагностическое значение имеет при патологиях предстательной железы, их дифференциации от заболеваний мочевыделительной системы. С результатами анализа необходимо обратиться к лечащему врачу – нефрологу или урологу. Специалист установит диагноз и составит план терапии. Чтобы предупредить физиологическое повышение показателей, необходимо правильно подготовиться к исследованию – ограничить тяжелые физические нагрузки, влияние стрессовых факторов.

источник

Если в процессе диагностики при изучении результатов общеклинических исследований были выявлены определенные отклонения, пациенту может быть назначена трехстаканная проба мочи. Основной задачей анализа является уточнение характера, а также места локализации мочевыводящих органов.

Подобный метод используется в медицинской практике также в составе дифференциальной диагностики, когда перед врачом стоит задача выявить патологии почек или внепочечные заболевания. Проба трехстаканная является дополнительным способом исследования, при котором биологический материал собирается последовательно в разные емкости, но в момент одного испражнения.

Специалисты в области терапии и урологии не классифицируют рассматриваемый анализ как самостоятельное исследование. Это обусловлено тем, что 3-х стаканная проба мочи назначается в дополнение к общеклиническому анализу или по Ничепоренко. Если произвести забор биологического материала с соблюдением всех правил, то медик сможет максимально точно определить, где именно располагается патологический очаг.

В условиях современной медицины 3-стаканная проба мочи назначается в редких случаях. Это обусловлено появлением новых и более информативных методов диагностики. Зачастую анализ заменяют ультразвуковым скринингом, цистоскопией, цистографией, урографией или компьютерной томографией.

Для уточнения локализации патологии могут назначить трехстаканную пробу мочи. Источник: kvd-moskva.ru

Сбор биологического материала для исследования должен выполняться со строгим соблюдением всех правил. Если их не придерживаться, то результат будет малоинформативным и не поможет в постановке диагноза. Зачастую 3-стаканная проба показана представителям мужского пола. Пациенту необходимо по очереди в три разные емкости испражнить весь объем утренней урины. При этом в средней порции содержится ½ часть, а в первой и третьей по ¼.

Что касается женщин, то у них 3-стаканная проба заменяется двустаканным вариантом, что обусловлено особенностями анатомического строения мочеполовой системы. Соответственно, сбор всего объема утренней урины выполняется в две емкости.

Когда врачи принимают решение относительно того, необходима ли трехстаканная проба мочи, как собрать биоматериал они обязательно рассказывают. Пациент должен в точности следовать всем инструкциям. В противном случае существует высокая вероятность, что результаты будут малоинформативными.

Трехстаканная проба (анализ мочи) показана в таких ситуациях:

По результатам общеклинического исследования, лейкоцитурии, гематурии или бактериурии были выявлены некоторые отклонения;
Имеется вероятность прогрессирования заболеваний простаты (дополнительный метод диагностики);
У пациента имеется выраженная симптоматика цистита. Нефрита или уретрита;
Из уретры выделяется неестественное содержимое, в котором присутствует кровь или гной;
Мужчина или женщина изъявляет жалобы на частые ночные или дневные позывы к мочеиспусканию;
В урине присутствуют патологические вкрапления.

Также в некоторых ситуациях диагностика показана пациентам, которые страдают от постоянных болей в области поясничного отдела спины. Трехстаканная проба мочи, расшифровка которой находится в компетенции ведущего специалиста, в некоторых ситуациях действительно позволяет определить локализацию патологического очага.

Если назначается трехстаканная проба мочи, как сдавать биоматериал обязательно расскажет врач. Какой-либо специфической предварительной подготовки не требуется, а все манипуляции нужно будет выполнить утром, непосредственно перед сдачей анализа.

Пациенту обязательно нужно будет приобрести в аптеке три специальных стерильных емкости для сбора мочи. После этого каждый контейнер маркируется цифрами 1, 2 и 3. Важно промаркировать емкости четко, чтобы в процессе интерпретации не произошло путаницы. При проведении такого исследования лучше не брать тару, которая уже использовалась, поскольку высок риск получения неправильных результатов.

В процессе подготовки важно правильно провести гигиену половых органов. Источник: mnravitsya.info

Сам процесс подготовки предусматривает воздержание от мочеиспускания примерно 4-6 часов. Поэтому лучше всего собирать биологический материал после ночного сна. Предварительно следует выполнить гигиенические процедуры теплой водой и без использования косметических средств.

Чтобы была правильно сделана з-х стаканная проба мочи, как собрать урину, описано далее. Промаркированные контейнеры ставят по порядку на устойчивую поверхность, предварительно сняв с них крышки. Далее мужчина должен обнажить отверстие уретры, а женщина раздвинуть половые губы, закрыв предварительно тампоном вход во влагалище.

Если назначена 3-стаканная проба мочи, как собрать биоматериал при менструальных кровотечениях, даже не стоит задумываться, поскольку он не подходит для исследования. Тем пациентам, которые принимают лекарственные средства, нужно сообщить об этом врачу, чтобы специалисты могли правильно интерпретировать результат.

Зная о том, как подготовиться к исследованию трехстаканная проба мочи, как делать сбор тоже необходимо четко понимать. После проведения всех предварительных манипуляций следует помочить поочередно в каждый контейнер за один акт испражнения, при этом вторая порция должна иметь больший объем, нежели предыдущая и последующая.

Категорически запрещается сливать незначительную часть первой порции в унитаз, а также использовать только средний диурез. Не разрешено переливать материал из одного контейнера в другой, или смешивать его между собой, а затем разливать в разные контейнеры. После того как емкости заполнены, их плотно закрывают крышкой и максимально быстро транспортируют в лабораторию.

В условиях клиники специалист производит исследование, а также подсчет элементов, имеющихся в осадке. Обязательно измеряют уровень кислотно-щелочного баланса, плотность и уровень бактериурии. Каждый параметр подсчитывается отдельно для всех баночек, а результаты заносятся в бланк.

После того как был произведен сбор биологического материала, у человека есть не более двух часов для того, чтобы транспортировать его в исследовательскую лабораторию. Не допускается использовать какие-либо консерванты, либо же замораживать урину. Если моча стоит долгое время, то у нее изменяются физические свойства, начинают активно размножаться бактерии, и она становится непригодной для исследования.

Биологический материал нужно собирать в стерильную новую емкость. Источник: p-i-p.meф.jpg

Это обусловлено тем, что в биологической жидкости повышается уровень концентрации аммиака, а его, в свою очередь, выделяют бактерии в процессе своей жизнедеятельности. Помимо этого эти микроорганизмы обладают способностью поглощать глюкозу. Запрещается держать урину под прямыми солнечными лучами, чтобы не произошло разрушения желчных пигментов.

Когда пациентом была сдана 3-стаканная проба мочи, расшифровка предусматривает оценку двух параметров: гематурия и лейкоцитурия. Каждый показатель может быть трех видов, где лейкоциты или эритроциты преобладают в первой порции, во второй или сразу в трех. Если такое состояние имеет место быть, тогда будут диагностированы определенные нарушения или заболевания.

Если отклонение от нормы выявлено только в первой порции урины, значит, локализация патологического очага приходится на переднюю часть уретры. В большинстве случаев это свидетельствует о прогрессировании специфического или не специфического воспаления, либо же о наличии ран, повреждений или полипов.

При наличии отклонений исключительно в последней порции, местом расположения патологического очага выступает мочевой пузырь или отдельные его части, простата, семенные пузырьки. Нередко в таких ситуациях у пациентов диагностируют простатит хронического типа, цистит или опухоли мочевого пузыря.

Когда отклонения имеются во всех трех порциях, врач понимает, что патология, а именно воспалительный процесс, поразала почки, мочеточники или мочевой пузырь. Довольно часто это происходит при прогрессировании нефрита, нефропатии, пиелонефрита, после травмы почек и мочеточников, наличии конкрементов, циститах хронического типа.

Как уже говорилось ранее, трехстаканная проба мочи является анализом, который со стороны пациента достаточно сложный в плане реализации. Именно поэтому в медицинской практике нередко происходят случаи получения ложноположительных результатов. Очень важно, чтобы человек соблюдал все правила подготовки и сбора биологического материала.

При несоблюдении правил результаты могут быть ложноположительными. Источник: syl.ru

Главными причинами неправильных результатов, выступают:

Несоблюдение правил подготовки;
Контейнеры не были промаркированы;
В процессе транспортировки пробы были перепутаны;
Биологический материал смешивали между собой, а потом разливали в емкости;
Мочу собирали в ранее использованные контейнеры.

Если во время исследования полученных порций мочи лаборант обнаружил и констатировал отклонения, в последующем врач обязательно должен назначить дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Дата обновления: 13.06.2018, дата следующего обновления: 13.06.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Трехстаканная проба мочи относится к методам дополнительной диагностики, применяемым для постановки диагноза и назначения лечения при болезнях почек, а также других органов мочевыводящей системы.

В моче у человека в норме содержатся лейкоцитарные клетки, которые активно размножаются при попадании в их среду бактерий и начинают бороться с инфекцией. Таким образом, повышенное содержание лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе.

Трехстаканная проба является специальным методом диагностики, который позволяет поставить точный диагноз совместно с общеклиническим анализом и исследованием по Нечипоренко.

Она назначается после того, как будет проведено первичное обследование, для выявления очага воспалительного процесса. Суть анализа заключается в том, что исследуются три стакана мочи, собранные последовательно во время одного акта мочеиспускания.

Среди его недостатков выделяют относительную трудность выполнения для некоторых пациентов, что приводит к недостаточной информативности.

3-стаканная проба мочи назначается врачом при выявлении:

повышенного содержания лейкоцитов, эритроцитов, а также бактериальных клеток в общем клиническом анализе мочи. В некоторых случаях ее проведение необходимо при высоком содержании в исследуемом материале клеток эпителия;
патологических изменений простаты. Данная методика в данном случае применяется как дополнительная при проведении дифференциальной диагностики;
воспалительного процесса в уретре, мочевом пузыре, а также почках. Для того чтобы подтвердить воспалительный процесс в почках, необходимо оценивать результаты пробы в динамике;
учащенного ночного мочеиспускания, особенно у лиц мужского пола;
частого мочеиспускания в дневные часы, которое ранее не наблюдалось;
рецидивирующего болевого синдрома в поясничной области;
патологических примесей в анализах мочи;
в некоторых случаях уролог назначает трехстаканный анализ мочи при лечении патологий мочевыделительной системы с целью контроля эффективности терапии.

Если возникают сложности при сборе материала для трехстаканной пробы, урологом назначается двухстаканный анализ мочи, который имеет сходную диагностическую ценность.

Особой предварительной подготовки к процедуре не требуется, так как все мероприятия следует проводить в день сдачи анализа. Для этого рекомендуют заранее приобрести стерильные емкости.

Каждую из них необходимо пронумеровать числами от одного до трех. Написанные цифры должны быть хорошо видны и четко написаны, так как некорректная отметка может привести к трудностям во время дальнейшего исследования.

Запрещено использовать тару, которую ранее использовали. Это связано с тем, что трехстаканная проба в этом случае может оказаться неинформативной. Поэтому наиболее удобным вариантом является приобретение новых стерильных емкостей в аптечных сетях.

При невозможности приобретения новых контейнеров для сдачи мочи используются чистые емкости, у которых расширено горлышко. Мочу необходимо сдавать непосредственно в ту посуду, в которой она будет отправляться на исследование. Переливать ее в другую тару запрещено.

Непосредственно перед сбором материала пациенту требуется:

воздерживаться от мочеиспускания на протяжении не менее 5 часов;
выполнить гигиенические процедуры половых органов, вымыв их чистой теплой водой. Запрещено использовать мыло или дезинфектанты;
подготовить место, где будут ставиться емкости для анализа. Поверхность должна быть ровной:
для сдачи анализа лицам мужского пола требуется сдвинуть крайнюю плоть, обнажив выходное отверстие уретры. Женщинам после проведения гигиенических мероприятий необходимо вставить во влагалище ватный тампон и раздвинуть половые губы. Если появились признаки менструации, процедуру стоит отложить до ее окончания;
тяжелым больным, которые не могут самостоятельно встать, необходимо выполнить туалет половых органов, по окончании удалив остатки воды салфеткой. Все движения должны осуществляться по направлению к анальному отверстию.

В случае приема медикаментов требуется уведомить о данном факте лечащего врача, а также сделать пометку на емкости.

Если трехстаканная проба выполняется с целью дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы, предварительно требуется проведение массажа простаты.

Для правильного сбора мочи необходимо внимательно ознакомиться с пошаговой инструкцией. Пациенту необходимо собирать трехстаканную пробу мочи в отдельные емкости в соответствии с порядковым номером, указанным на каждой из них.

Моча последовательно должна заполнять каждую емкость. При этом второй контейнер для сбора должен содержать вдвое больше мочи, чем первый и третий.

Для того чтобы трехстаканная проба была максимально информативной, запрещено смешивать мочу из контейнеров, а также переливать ее из других емкостей. После заполнения емкость закрывается плотно крышкой, чтобы избежать проливания.

С поверхности тары удаляются все следы биологической жидкости. Доставка должна осуществляться в кратчайший срок, так как длительное хранение может привести к искажению результатов.

Мужчинам с заболеваниями простаты, такими как аденома, острое и хроническое воспаление, а также при подозрении на злокачественный процесс анализ рекомендуют сдавать в больничном учреждении.

Это связано с необходимостью проведения специалистом предварительного массажа предстательной железы.

Доставить урину в лабораторию необходимо как можно быстрее. Добавление консерванта, а также замораживание может привести к получению недостоверного результата.

Кроме того, длительное отстаивание может вызвать изменение свойств урины, повышение количества бактериальных клеток, а также разрушение лейкоцитов и эритроцитов.

Необходимо убедиться, что емкость является чистой, так как отсутствие стерильности снижает информативную ценность биоматериала.

Запрещается попадание прямого солнечного света на анализ, так как происходит разрушение желчных пигментов.

При необходимости более длительного хранения биоматериал для трехстаканного анализа мочи помещается в холодное темное место.

Сдавать мочу в лабораторию необходимо вместе с направлением, на котором четко написана информация о пациенте с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, а также учреждения и фамилии врача, который выдал данный документ.

Трехстаканная проба мочи позволяет оценить уровень гематурии и лейкоцитурии. Лейкоцитурия и гематурия в анализе могут быть:

инициальными. Лейкоцитарные клетки и эритроциты содержатся в первой пробе;
терминальными. Кровяные клетки выявляются в третьем варианте;
тотальными. Отклонения выявлены в трех порциях анализа мочи, в том числе и во второй пробе.

Повышение содержания клеточных элементов, в зависимости от порции, свидетельствует:

о заболевании, очаг которого находится в передней части уретры. Отклонения от нормы в этом случае выявляются в первой пробе. Изменения наблюдаются при воспалительном процессе в уретре, образовании полипов или повреждении стенок;
о поражении мочевого пузыря, терминальных отделов уретры, шейки пузыря, а также предстательной железы и семенных пузырьков. При исследовании содержимого в трех порциях анализа мочи изменения будут выявлены в последней емкости;
о патологии, локализующейся в почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Отклонения фиксируются во всех трех пробах анализа мочи. Изменения могут быть вызваны нефритами, нефропатиями, пиелонефритом, травмами почки или мочеточника, а также опухолевым процессом или формированием кальцинатов.

Расшифровка трехстаканной пробы мочи и постановка диагноза проводится лечащим врачом, который также учитывает жалобы пациента, его самочувствие. Большое значение для постановки диагноза имеют данные дополнительных методов исследования.

Двухстаканная проба мочи подразумевает анализ биоматериала, полученного при мочеиспускании в две емкости. При этом объем каждой из банок должен быть одинаков или незначительно отличаться.

Расшифровка двухстаканной пробы мочи также позволяет выявить патологический процесс в органах мочевыводящей системы.

Ее используют преимущественно для выявления воспалительного процесса в начальном отделе уретры или в мочевом пузыре.

Данный метод выявления эритроцитов и лейкоцитов в моче применяется для лиц женского пола. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями женской уретры и половых органов.

Выявление в результатах анализа большого количества форменных элементов в первой порции мочи свидетельствует о воспалительном процессе в уретре.

Увеличение лейкоцитарных и эритроцитарных клеток во второй пробе позволяет судить о поражении мочевого пузыря. Как и проба Томпсона, двухстаканная проба позволяет определить воспаление в мочках. В этом случае отклонения от нормы выявляются в обоих образцах.

источник

Трехстаканная проба мочи — это лабораторный метод микроскопического анализа трех разных порций мочи, полученных за одно мочеиспускание, который позволяет точно выявить, в каких именно отделах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс.

Исследуемые отделы мочевой системы:

Если в общем анализе мочи было обнаружено повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов проводят исследование по Нечипоренко, для обнаружения воспаления в органах мочеиспускательной системы.

Когда и в этом случае результаты неудовлетворительные, назначают 3х стаканную пробу мочи и уже она позволяет определить, где именно протекает воспалительный процесс: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре или предстательной железе.

Показания к назначению трехстаканной пробе мочи:

острый и хронический бактериальный простатит;
хронический простатит небактериальной этиологии;
аденома простаты;
нарушение мочеиспускания, которое проявляется в виде резей, жжения, болей и частых позывов к мочеиспусканию;
частое мочеиспускание по ночам;
тянущие боли внизу живота и в пояснице;
кровь и гной в моче.

Чтобы получить более точные результаты анализов надо соблюдать ряд правил.

Перед сбором мочи наружные половые органы тщательно моются теплой водой без использования косметических средств, таких как мыло, гели, муссы, пенки.

Лежачих больных перед анализами подмывают слабо-розовым раствором марганцовки, затем паховую область вытирают насухо стерильным ватным тампоном, марлевой салфеткой или бинтом в направление от половых органов к анальному отверстию.

При сборе мочи у таких пациентов емкость для анализов нужно располагать выше заднего прохода, чтобы выделения из него не попали в чистую посуду, иначе результаты будут не достоверными.

При мочеиспускании мужчинам нужно полностью отодвинуть крайнюю плоть и освободить внешнее отверстие уретры.

Женщинам необходимо перед сбором исследуемого образца раздвинуть половые губы и протереть мочеиспускательный канал мокрым тампоном без использования косметических средств.

Также перед мочеиспусканием лучше вставить тампон во влагалище для предупреждения попадания из него в посуду форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов) и микроорганизмов. Не стоит сдавать анализы во время менструальных кровотечений.

Интимная близость должна быть за 2 суток перед исследованием биоматериала. Также за сутки желательно воздержаться от занятий спортом и иных тяжелых физических нагрузок.

За 24 часа до анализа необходимо исключить из меню продукты окрашивающие мочу:

такие как свекла;
морковь;
цитрусовые;
а также увеличивающие суточный диурез (арбуз, пиво).

Недостоверные результаты могут быть, если накануне выпить красного вина.

За сутки нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые меняют цвет мочи:

Метронидазол;
Рифампицин;
Амидопирин;
поливитамины;
а также мочегонных средств (Верошпирон, Лазикс, Гипотиазид и др.).

Многие фармпрепараты повышают уровень белка в биоматериале:

аминогликозиды;
цефалоспорины;
колистин;
антибиотики пенициллинового ряда;
сульфаниламиды;
гризеофульвин;
препараты лития;
салицилаты;
толбутамид;
амфотерицин;
некоторые другие.

За 2 часа до анализа желательно воздержаться от сигарет и кофе. Не стоит накануне употреблять жидкости больше чем обычно, это придет к изменению цвета исследуемого образца.

Для анализов нужно подготовить три сухих чистых контейнера, которые необходимо пронумеровать. Лучше купить стерильную емкость для анализов в аптеке, что получить более достоверный результат анализов.

В первую посуду собирают 1/5 общей мочи, во вторую — 3/5, в третью — 1/5. Чем точнее будет собран материал, тем достовернее и информативнее будут результаты анализов. Объем каждой порции должен минимум 10 мл.

Если заболевания, которое нужно диагностировать этим методом — простатит, то перед заполнением третьей емкости врач-уролог должен сделать массаж простаты.

Для этого он через анальное отверстие указательным пальцем сначала поглаживает предстательную железу, а затем надавливает на междолевую бороздку, чтобы секрет простаты поступил в уретру и только после этого больной мочится в третью емкость.

Это один из наиболее точных методов диагностики хронического простатита, клиническая картина которого смазана.

Мочу после сбора нужно доставить как можно быстрее в лабораторию. Максимальное время между мочеиспусканием и проведением анализов должно быть не более 24 часов. Хранить все это время материал нужно при комнатной температуре.

Если забор биоматериала происходит зимой, то его нежелательно замораживать. Так как это усложнить процесс проведения исследования.

Накануне не стоит нервничать. Так как это может привести к повышению белка в моче.

Запрещено проводить трехстаканную пробу мочи сразу после цистоскопии, эндоуретральной и эндовезикальной диагностики.

В норме моча прозрачная, желтого или желто-соломенного цвета, белок, бактерии и эритроциты в ней отсутствуют, в поле зрения может 1-2 лейкоцита, 2-4 клетки эпителия, плотность ее колеблется от 1008 г/л до 1024 г/л.

При простатите моча мутная, светло-желтая, коричневая или сероватая, эпителий и лейкоциты занимают от 1/3 до 1/2 части поля зрения, эритроцитов насчитывается от 20 до 30 штук, белок выше 0,033 г/л, минимальная плотность 1025 г/л, бактерий от одного до четырех крестов.

В случае, когда наблюдается высокое количество лейкоцитов в только первой емкости, а в двух остальных все показатели в норме, можно с уверенности заявить, что воспалительный процесс протекает в уретре. Его может вызвать любой инфекционный агент.

Если лейкоциты повышены только в последней порции материала, при норме в первых контейнерах, то это указывает на простатит.

Когда высокое число лейкоцитов сразу в трех порциях, то воспалительная реакция может протекать в почках (пиелонефрит) либо в мочевом пузыре (цистит).

Если наблюдается большое количество лейкоцитов в первой и последней порциях, при нормальных показателях во 2-м контейнере, то можно говорить о высокой вероятности, что воспаления протекает как в мочевом канале, так в предстательной железе (уретропростатит).

Трехстаканная проба мочи это наиболее точный метод исследования, который позволяет диагностировать, в каком конкретно отделе мочеполовой системы протекает воспалительная реакция.

Оттого насколько ответственно пациент подготовится к сбору анализов, и как будет храниться биоматериал, а также насколько быстро он будет доставлен в лабораторию, зависит достоверность результатов.

Однако этот метод не позволяет ответить на вопрос: «Какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс?». Для этого необходимо будет провести дополнительные исследования.

источник

Несмотря на то, что современная медицина располагает высокоэффективными способами диагностики урологических заболеваний, трехстаканная проба мочи — малозатратный способ в дифференциальной диагностике некоторых заболеваний у мужчин.

Необходимо отметить, что для женщин проводят двухстаканную пробу, что связано с особенностями анатомического строения.

С помощью данного исследования дифференцируют воспаление в нижних мочевых путях и в верхних.

Если по каким-либо причинам невозможно пройти ультразвуковое исследование и микроскопию мазка из уретры, прибегают к данному исследованию мочи. Этот способ помогает распознать, в каком отделе мочевыделительного тракта развивается воспалительный процесс.

Заболевания, которые считаются показаниями к проведению 3-х стаканной пробы:

К изменениям в общем анализе мочи, при которых может помочь данный анализ, относят пиурию (примесь гноя в моче), протеинурию (белок), гематурию (кровь в моче).

Анализ мочи из 3-х емкостей у мужчины позволяет оценить на предмет воспаления мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и почки.

Проведение трехстаканной пробы малоинформативно, если в общем анализе мочи отсутствуют изменения.

За сутки до сдачи мочи на анализ необходимо отказаться от алкоголя, кофе и сигарет, мочегонных продуктов и лекарственных препаратов.

Пищу, богатую белком, рекомендовано ограничить.

Не стоит употреблять продукты, содержащие большое количество красящих пигментов, например, свеклу.

Заранее необходимо подготовить 3 емкости для сбора мочи и подписать их.

Совершить туалет наружных половых органов, промокнуть полотенцем, но не тереть, чтобы избежать травматизации.

Руки тщательно вымыть с мылом.

Анализ собирают утром, посуда для сбора мочи должна быть сухой.

Емкости с мочой нельзя хранить длительно, в лабораторию их нужно доставить через 1.5 — 2 часа.

Предыдущее мочеиспускание должно быть не ранее, чем за 6 часов.

В первую емкость выпустить примерно 1/5 часть мочи, во вторую — 3/5, в третью оставшуюся 1/5 часть.

Первая порция и вторая порция мочи выпускаются в контейнеры для сбора мочи. Затем выполняется процедура массажа предстательной железы, после чего оставшейся мочой заполняют третью емкость.

При воспалении предстательной железы в третьей порции мочи будет пиурия (повышенное количество лейкоцитов).

Первая порция указывает на патологические процессы в уретре.

Появление эритроцитов в первой пробе может свидетельствовать о воспалении мочеиспускательного канала, травматизации, солевом диатезе, конкременте, злокачественном новообразовании и пр.

Грибки в моче — признак кандидоза мочеиспускательного канала (молочницы), что часто бывает после приема антибиотиков на фоне сниженной работы иммунной системы.

Лейкоциты в моче — всегда маркеры воспалительного процесса.

Появление лейкоцитурии и бактериурии свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре, если процесс выраженный и затронул сосуды, появляются эритроциты в моче. Для мужчин изолированный цистит не характерен, поэтому нужно диагностировать патологию, которая привела к данной патологии.

В пользу опухоли мочевого пузыря говорит макрогематурия (появление мочи со значительной примесью крови) во второй порции мочи.

Если есть процесс цистолитиаза, можно увидеть кристаллы солей.

Помимо опухоли мочевого пузыря, макрогематурия может быть следствием таких патологических процессов, как: геморрагический цистит;
мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит с геморрагическим синдромом;
гематурия на фоне приема средств, влияющих на разжижение крови;
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
мочеполовой туберкулез;
инородное тело в мочевом пузыре.

Гематурия при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и почек тотальная, т.е. все три порции мочи равномерно окрашены в красный цвет из-за присутствующей крови.

Мочеиспускание завершается сокращением детрузора. Появление лейкоцитов и эритроцитов в третьей порции мочи предполагает возможный воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря или в простате.

К появлению эритроцитов в третьей порции мочи могут привести все описанные патологии, для которых характерна гематурия во второй порции.

Изменения в первой и третьей порции – повод для обследования предстательной железы.

Отметим, что по одному только анализу ставить диагноз неправильно, и необходимо пройти комплексное обследование.

При подозрении на опухоль мочевого пузыря диагноз подтверждается цистоскопией с биопсией, а распространенность опухоли уточняется с помощью магнитно-резонансной томографии.

Уретру осматривают с помощью уретроскопии, если есть подозрение на патологический процесс в мочеиспускательном канале.

Заподозрить новообразование в мочевом пузыре можно после ультразвукового обследования и по характерным жалобам.

Для диагностики воспаления в простате результата анализа мочи явно недостаточно, даже если присутствует лейкоцитурия. Более того, у многих пациентов в моче нет каких-либо патологических изменений, поэтому выполняют микроскопический анализ секрета предстательной железы, оценивают мазок из уретры. Дополнительно используют современный метод исследования — ПЦР — диагностику на ИППП. Точность метода достигает 100 %.

На сонограмме (картинка на УЗИ) можно увидеть размеры, структуру простаты, контуры, наличие новообразований, кальцинаты, количество остаточной мочи.

При цистите на УЗИ часто визуализируется утолщение стенок, взвесь в просвете.

Воспалительный процесс в почках на УЗИ выглядит, как расширение внутренних полостей, при гидронефрозе их деформация более значительна.

Опухоли, камни, аномалии развития требуют дальнейшего дообследования, выполняют экскреторную урографию, которая позволяет судить о мочевыводящих путях в целом и о функциональной способности каждой почки.

Существуют и более глубокие методы диагностики в урологии, поэтому хоть трехстаканная проба мочи и занимает свою нишу в диагностическом поиске, разумнее было бы опираться на современное клинико — урологическое обследование, которое вполне доступно.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

14,987 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

О начале воспаления в организме свидетельствует повышенное количество лейкоцитов в урине. Для выявления зараженного органа врачи назначают трехстаканную пробу мочи.

Есть и другие стаканные способы обследования (на два или на четыре стакана), которые помогают найти орган мочеточной системы, подверженный воспалительному процессу.

Это исследование 3-х частей урины, отобранных особым методом. Такой вид анализа, как и остальные стаканные способы проб, помогут определить локализацию патологии.

На момент обращения пациента к врачу сразу предписывается общий вид исследования, который поможет обнаружить несоответствия компонентов мочи нормальным показателям. Если есть нарушения в уровне содержания лейкоцитов либо эритроцитов, с целью уточнения выполняется трехстаканный забор урины. Вероятными болезнями и признаками, при выявлении которых проводится такой анализ, считаются:

инфекционный простатит в острой или хронической форме;
хронический цистит;
болевые ощущения, возникающие во время похода в туалет;
участившиеся позывы к испусканию мочи;
наличие крови в последней партии урины либо появление ее после мочеиспускания;
воспалительные процессы в мужской простате;
боли тянущего характера в нижней части живота.

Отобранная без нарушения правил урина дает возможность выполнить исследования с максимальной точностью. Для того, чтобы собрать мочу на трехстаканную пробу существует несколько общих требований не только для мужской половины пациентов, но и для женской.

Первым делом следует воздерживаться от походов в туалет от четырех до пяти часов. Чтобы анализ получился более достоверным, собирать рекомендуется утреннюю мочу, однако заборы в дневное или вечернее время также допускаются.
Второе правило – строгая диета. В течение суток до забора урины рекомендуется исключить из рациона цитрусовые сорта, красящие овощи, красные вина. Существуют некоторые лекарственные препараты, которые тоже способны изменить оттенок, и прием их необходимо приостанавливать.
Немаловажно соблюдать питьевой режим. Откажитесь от арбуза или пива – они могут оказать существенное влияние на достоверность полученных результатов.
Несколько часов перед сбором мочи не следует употреблять табачные изделия и кофе.
В течение двух суток лучше воздерживаться от сексуальных контактов и тяжелых упражнений физического характера.

Сам же процесс забора у разнополых пациентов несколько отличается.

Основное требование – проявить заботу о личной гигиене. Наружные органы половой системы промываются теплой водичкой, моющие средства при этом не используются. После водной процедуры уретра протирается смоченным диском из ватного материала. Чтобы в мочу не попали специфического вида влагалищные выделения, рекомендуется воспользоваться тампоном. В период менструальных циклов трехстаканный забор мочи не выполняется.

Следует обеспечить чистое состояние полового органа, не используя гелевые составы или мыло. Перед самим испусканием мочи крайняя плоть отодвигается, чтобы освободить мочеточный канал. Если есть подозрения, что в предстательной железе появился воспалительный процесс, можно воспользоваться одним из способов забора:

Без массирования простаты. Выполняются очистительные процедуры, урина собирается в три емкости за один мочеиспускательный акт;
С массажной процедурой простаты. Если имеется подозрение на простатит, следует выполнить особую процедуру, чтобы в анализе оказался простатный секрет. Для начала наполняются первые два стакана. После этого специалист легкими движениями массирует предстательную железу, затем наполняется третья банка. Данный способ считают более подходящим для выявления воспалений простаты.

Правильно отобрать урину по методу трехстаканной пробы возможно не только в больнице, но и в домашних условиях. Необходимо только соблюдать все требования и оперативно доставить биологическую жидкость в лабораторию для проведения исследований.

Очень важно проявить заботу о стерильности всей процедуры. Рекомендуется в аптеке приобрести специальные контейнеры, пронумеровать каждый из них. В пропорциях необходимо придерживаться следующих условий:

Исследование урины длится около одних суток. Для здорового организма характерен светловато-желтый оттенок мочи, не содержащий в себе белков, вредных микроорганизмов и эритроцитов. Существует вероятность допущения определенного количества лейкоцитов (не выше одного – двух), минимальное содержание эпителиев.

Отклонения от нормальных показателей и тот факт, в какой из трех емкостей они выявлены, помогут определить область, подверженную инфекционному воспалению. Показатели пробы урины расшифровываются таким образом:

Когда нарушения нормы выявлены в первой емкости, то очаг поражения следует искать в мочеточном канале. Инфекцией поражаются его стенки, провоцируются небольшие кровоизлияния. Кровяные клетки вымываются в первую очередь, оказываясь в первом стакане.
Когда эритроциты сосредотачиваются в третьей баночке, проблемы могут быть либо с мочевиком, либо с простатой. Чтобы полностью выводить биожидкость, пузырь имеет возможность сокращаться, из-за чего в третьей емкости оказываются частицы слизи и крови. Присутствие секрета железы в мужском анализе подтверждает, что в простате идет воспалительный процесс.
В третьем варианте наблюдается равномерное нахождение кровяных клеток в каждой из емкостей. В подобном случае диагностируются заболевания почек либо мочевого канала.

Трехстаканный забор и последующее за этим исследование урины считаются простым и весьма удобным методом, чтобы выявить пораженные органы в системе мочеиспускания. Проведенная по всем правилам процедура поможет врачу назначить адекватный терапевтический курс, чтобы вылечить пациента максимально быстро. Но если требования при заборе нарушались, то утверждать про достоверность показателей анализов не следует.

Забор мочи двумя порциями ( проба Томпсона ) представляет собой часть исследования в клинических условиях, чтобы диагностировать и лечить болезни мочеполовых органов, протекающие в острых или хронических формах. Такой метод основан на определенном заборе урины, особенность которого заключается в распределении биологической жидкости на две части. Делается это с той целью, чтобы определить точку патологического процесса.

В данном случае забор урины осуществляется только в две емкости, наполняемые пропорционально. Такой способ также помогает выявить пораженный инфекцией орган, и показатели при этом интерпретируются по той же схеме. Чаще всего данный вариант назначается при определении воспалений около внешних органов половой системы либо в самом мочевике.

Трехстаканная проба позволяет выполнять исследования несколько шире, но не сильно отличается от предыдущего метода. Если соблюдены требования забора и доставки биологической жидкости, то оба результата будут считаться достоверными.

Этот вариант сдачи анализа может быть использован с целью уточнения локализации развивающихся заболеваний в парном органе, уретре, мочевике, мочеточном канале. Его могут назначить в случае, когда общий анализ урины имеет отклонения он нормальных показателей. После проведенного исследования специалисту легче подбирать терапевтический курс и контролировать лечебный процесс.

Перед сдачей урины на двухстаканный анализ необходимо соблюдать те же требования, которые предписываются для трехстаканного метода. Но сюда следует добавить исключение из рациона острых и соленых продуктов, сладостей. Кроме того, если выполнялась цистоскопия, то должно пройти не менее пяти суток.

Перед сдачей анализа также необходимо выполнить гигиенические процедуры, как и в случае с трехстаканной пробой. Все принятые меры предосторожности окажут влияние на окончательные результаты показателей.

Во время исследования такого анализа проверяется большое количество показателей. Сначала оцениваются оттенок и степень прозрачности. После этого под микроскопическим исследованием проверяется урина из каждой баночки. В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе. Если выявлены несоответствия нормальным показателям, предполагается воспаление уретры. Вероятными заболеваниями в таком случае считаются уретрит, онкология уретры либо меатостеноз.

Во второй пробе фиксируют показатели лейкоцитов и эритроцитов. Результаты положительного характера подтверждают патологию предстаты либо мочевика. К наиболее вероятным заболеваниям относят цистит или простатит.

Когда отступления от нормальных показателей выявлены в каждой емкости – в организме идет воспалительный процесс парного органа. В число наиболее вероятных заболеваний войдут пиелонефрит, конкременты, гидронефроз. Гематурия, слизь и вредоносные микроорганизмы тоже подтвердят воспаление.

источник

Трёхстаканная проба — дополнительный метод лабораторного исследования мочи, позволяющий уточнить уровень поражения мочеполовой системы. Суть исследования заключается в сборе материала в три разных контейнера. Перед сдачей мочи требуется несложная подготовка, которая позволит получить более точные результаты.

Трёхстаканная проба — исследование количества лейкоцитов и эритроцитов в трёх порциях мочи (урины). Целью этого анализа является определение уровня патологии мочевыделительной и половой систем.

дешевизна,
доступность,
простота исследования,
дифференциальная диагностика почечной и внепочечной патологии.

Недостаток трёхстаканной пробы — ненадёжность из-за риска вероятности ложных результатов по причине неправильных подготовки или сбора материала.

Трёхстаканная проба — метод лабораторной диагностики заболеваний мочеполовой системы

Трёхстаканная проба назначается, если в общем анализе мочи и исследовании по Нечипоренко обнаруживают патологическое количество эритроцитов (красных кровяных клеток) и лейкоцитов (белых клеток крови).

Самыми частыми симптомами, свидетельствующими о поражении мочевыделительной и половой систем и являющимися показаниями к проведению трёхстаканной пробы, являются:

Рези при мочеиспускании — один из наиболее частых симптомов патологии мочеполовой системы

За 2–3 дня до сбора материала необходимо исключить мочегонные препараты, некоторые пищевые продукты, красители и лекарства, окрашивающие мочу:

в оранжевый цвет:
- витамины A, B, и C,
- тыкву,
- хурму,
- морковь,
- цитрусовые,
- спаржу,
- шиповник,
- рифампицин,
- фурадонин,
- нитроксолин,
- варфарин,
- сульфасалазин,
- феназопиридин,
- фенолфталеин,
- уропирин,
в красный цвет:
- чернику,
- ежевику,
- свёклу,
в тёмно-коричневый цвет:
- ревень,
- бобовые,
- чёрный чай,
в зелёный и синий цвета:
- амитриптилин,
- пропофол.

Свекла и морковь окрашивают мочу соответственно в оранжевый и красный цвета

В результате обильного питья моча становится более светлой, а при избыточном употреблении жидкости — темнеет. Поэтому за день до исследования необходимо выпивать около 30–40 мл воды на килограмм массы тела.

На результаты анализа может повлиять тяжёлая физическая нагрузка, поэтому за день до сдачи материала желательно соблюдать покой.

Мочу для исследования необходимо собирать утром, потому что в это время суток она наиболее концентрированная. Непосредственно перед сбором материала нужно тщательно помыть наружные половые органы и промежность тёплой водой с мылом (женщины должны проводить интимную гигиену сверху вниз).

После этого необходимо помочиться в три контейнера, предварительно подписанные, как «№1», «№2» и «№3». Первая небольшая часть урины (около 1/5 общего объёма) собирается в банку «№1». Спустя 1–2 секунды, не прерывая процесса мочеиспускания, необходимо помочиться в баночку «№2» — это вторая (3/5 общего объёма) порция. Последняя 1/5 часть материала собирается в контейнер «№3».

После окончания сбора мочи необходимо плотно закрыть банки и доставить их в лабораторию в течение двух часов.

В начальную порцию смывается урина из конечной (у мужчин и женщин) и пещеристой (только у мужчин) частей мочеиспускательного канала, в третью — из простатического отдела (у мужчин) и шейки мочевого пузыря. Патологические компоненты в трёх порциях мочи обнаруживают при поражении почек и мочеточников. Нормальные показатели трёхстаканной пробы соответствуют таковым общего анализа мочи:

Изучив все порции трёхстаканной пробы, можно определить поражённый отдел мочеиспускательного канала (уретры)

Лейкоцитурия и эритроцитурия — повышенное число в моче соответственно лейкоцитов и эритроцитов. Эти изменения свидетельствуют о воспалительном процессе, опухоли, травме и других заболеваниях мочевыделительной и/или половой систем. Большое количество лейкоцитов в моче приводит к её помутнению, а эритроцитов — к покраснению.

Массивная эритроцитурия способствует окрашиванию мочи в красный цвет (моча цвета «мясных помоев»)

Порция мочи	Причины лейкоцитурии/эритроцитурии
Первая порция	полип, травма или воспаление (уретрит) терминального отдела уретры
Третья порция	аденома, воспаление (простатит) или травма простаты, воспаление шейки мочевого пузыря (цистит) или его опухоль.
Все три порции	травматическое повреждение или опухоли почек, мочеточника, мочевого пузыря, воспаление чашечно-лоханочной системы и ткани почек (пиелонефрит), гломерулонефрит (воспаление клубочков почек, сопровождающееся отёками, обнаружением белка в моче более 3 г/л, повышением артериального давления), мочекаменная болезнь, туберкулёз почки, лекарственное поражение почек некоторыми антибиотиками, обезболивающими препаратами, камень мочеточника, поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани (например, при системной красной волчанке).

Трёхстаканная проба — рутинный метод диагностики. При правильных подготовке и сборе материала помогает провести дифференциальную диагностику заболеваний органов мочеполовой системы.

источник

Если общий тест в осадке урины показал свыше 2-х лейкоцитов, то пациенту ставят диагноз «воспаление мочевой системы». Трехстаканная проба мочи назначается для выявления места, в котором есть воспаление. Этот вид анализа требует специальной подготовки и особого алгоритма сбора биожидкости. И именно от соблюдения всех правил зависит результат и достоверность поставленного диагноза.

Особенностью этого анализа мочи является сбор материала: урина собирается в 3 контейнера в определенном объеме, каждый из которых указывает на состояние конкретного органа мочевыделительной системы. Первые 50 мл мочи задерживаются в мочеиспускательном канале, следующие 150 мл — в мочевом пузыре, последние 50 мл — в простате или шейке мочевика. Исследуется 3-х стаканная проба мочи визуально и под микроскопом. Таким образом специалисты определяют внешние особенности и состав осадка каждой порции биоматериала, что дает возможность выявить в каком отделе органа есть воспаление. На основании результатов назначается целенаправленное лечение.

Если результат ОАМ свидетельствует об избытке лейкоцитов (клеток крови, которые являются показателем борьбы организма с патогенными микроорганизмами), то для верификации диагноза пациента отправляют на анализ по Нечипоренко. Когда и второе лабораторное исследование отмечает более 2-х лейкоцитов в поле зрения, подтверждается воспаление в мочеполовой системе. Чтобы выяснить, в каком именно органе присутствует инфекция, пациенту назначают трехстаканный анализ мочи.

Чтобы результат анализа показал достоверную информацию, пациенту нужно подготовиться. За 48 часов до процедуры нельзя употреблять спиртное, заниматься сексом, пить много жидкости и кушать продукты, которые могут исказить цвет мочи —апельсин, гранат и пр. Перед сбором биоматериала человек должен тщательно подмыться под проточной водой без применения моющих средств. Также заранее нужно купить специальные стерильные баночки в аптеке в количестве 3-х шт. Наилучший вариант сбора мочи — утром после сна, однако не исключается вариант забора материала днем. Тогда человеку нужно проводить процедуру через 5 часов от последнего мочеиспускания. Собирать мочу нужно в 3 баночки: в 1-ю — 20% от общего объема, во 2-ю — 60%, в 3-ю — 20%. Если у мужчины предполагается простатит, то перед сбором последней порции делают массаж простаты. Готовый материал в течение часа сдают в лабораторию.

Анализ будет верным, если при мочеиспускании мужчина оттянет крайнюю плоть на половом члене, а женщина раздвинет половые губы.

После сдачи урины в лабораторию, материал на протяжении суток проходит ряд исследований:

Трехстаканный анализ мочи дает возможность за 24 часа узнать, какой именно орган мочевыделительной системы подвержен инфекции. Однако внимания врача достоин лишь результат того анализа, который собирался по всем медицинским правилам. Только в таком случае будет верно определен диагноз и правильно назначено лечение. Расшифровка трехстаканной пробы мочи у здорового человека указана в таблице.

Показатель

Норма
Цвет	Желтый, соломенно-желтый
Плотность	1008—1024 г/л
Прозрачность	Прозрачная
Эпителий	2—4
Белок	Отсутствует
Эритроциты
Бактерии	Отрицательно
Лейкоциты	1—2

Если у человека болезни мочеполовой системы, то трехстаканная проба мочи покажет один из следующих вариантов:

При простатите избыток лейкоцитарной массы будет только в третьей емкости.

Завышенный показатель клеток крови в I баночке, при нормальных цифрах во II и III баночках говорит о воспалении в мочеиспускательном канале. Диагноз — «уретрит».
При наличии лейкоцитов выше 2-х ед. в III порции урины при их соответствии норме в I и II баночках указывает на воспалительный процесс в предстательной железе. Диагноз — «простатит».
Большое количество лейкоцитов в I и III емкостях при условии соответствия нормы во II баночке указывает на одновременное воспаление простаты и мочевого канала. Диагноз — «уретрит + простатит».
Повышенное содержание лейкоцитов во всех баночках свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре или почках. Диагноз — «цистит» или «пиелонефрит» соответственно.

Вернуться к оглавлению

Трехстаканный метод анализа существенно не отличается от двухстаканной пробы. Оба метода используются для определения места очага воспалительного процесса, и расшифровка у них проводится аналогично. Разница лишь в том, что при 2-х стаканном анализе биологический материал собирается в 2 емкости. Чаще его назначают при подозрении на инфекционное поражение мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря. Анализ 3-х емкостей дает возможность проанализировать работу мочеполовой системы немного обширнее — определить наличие патологии в предстательной железе. Оба способа при правильной подготовке к анализу дают подлинную информацию о состоянии здоровья пациента.

источник