Что в моче показывает гепатит

Гепатит — это острое, либо хроническое воспаление печеночных структур различной этиологии (вирусной, токсической и др.). Развитие патологического процесса идет по нескольким возможным схемам: наиболее неблагоприятная сочетается с острым гепатонекрозом, то есть тотальным отмиранием гепатоцитов, клеток печени.

Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, требуется комплексная диагностика. Ее составным элементом выступает клинический анализ мочи. Какие именно показатели дают возможность распознать патологию, как их расшифровать?

Существует список настораживающих симптомов, при которых нужно сдавать клинический анализ мочи. Среди них:

Постоянные головные боли неясного происхождения. Могут указывать на начинающиеся процессы интоксикации организма.
Боли в правом подреберье, иррадиирующие в бок, спину, либо опоясывающие (необходима дифференциальная диагностика).
Тяжесть в эпигастральной области также неутонченного генеза.
Снижение либо повышение уровня артериального давления вне присутствия патологий сердечнососудистой системы.
Повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия).
Обратный описанному процесс, брадикардия.
Пожелтение склер глаз, кожного покрова.
Тошнота и рвота.
Горьковатый привкус во рту перед едой и после еды.
Недомогание, нарушение общего состояния здоровья.
Эмоциональные нарушения, вплоть до развития явлений энцефалопатии со спутанностью сознания и иными характерными чертами.
Гипертермия (повышение температуры тела) до субфебрильных-фебрильных отметок. Цифры находятся в пределах 37-39 градусов и выше.
Понос регулярного или постоянного характера. Тем более, если исключены патологии со стороны иных органов пищеварительного тракта.

Указанные признаки встречаются при разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Анализ мочи поможет прояснить ситуацию.

Основные показатели, которые встречаются при гепатите острого и хронического характера:

Присутствие билирубина. В норме в моче его быть не должно. Если этот желчный пигмент обнаруживается в моче, значит, его концентрация в крови достигла существенных значений, и он начинает выводиться почками. Прямое указание на воспалительный процесс в структурах печени.
Уробилиноген. Продукты катаболизма человеческого организма. В норме выявляется в моче. При патологических процессах концентрация вещества достигает уровня более чем в 10 мл на л.
Протеинурия. Обнаружение белка в моче. В зависимости от активности процесса, концентрация вещества достигает разных отметок.
Микрогематурия или обнаружение в урине незначительного количества клеток-эритроцитов. Проще говоря, появление крови в моче.

Когда нужно пересдавать анализ, подходит ли он для оценки динамики? Анализ пересдают по необходимости, после проведенного курса лечения для оценки динамики течения патологического процесса. Это далеко не единственный метод лабораторной диагностики. Требуется сдача общего анализа крови, биохимическое исследование венозной крови.

Также оцениваются результаты ультразвуковой диагностики. Все данные нужно рассматривать в системе, в том числе оценке подлежит клиническая картина, только тогда можно говорить о диагнозе. Анализ мочи при гепатите информативный, но не единственный метод диагностики. Оценка результатов проводится врачом.

Дата обновления: 04.07.2018, дата следующего обновления: 04.07.2021

источник

Гепатит В — заболевание, вызваемое вирусом гепатита В, поражающее преимущественно печень.

Может протекать как острое заболевание с наличием или отсутствием желтухи, подъемом температуры и другими клиническими проявлениями, заканчивается у взрослых больных в большинстве случаев (до 90–95%) выздоровлением, хотя возможна острая фульминантная форма гепатита с развитием быстрой печеночной недостаточностью и высокой смертностью.

Если самопроизвольное выздоровление не наступает, то может формироваться хронический гепатит В, и тогда с течением времени у части пациентов развивается цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).

Вирус гепатита В передается через кровь, а также через половые жидкости. Для заражения достаточно очень малых количеств инфицированной крови. Инкубационный период заболевания составляет 1-6 месяцев.

Спектр симптоматики гепатита В варьирует от субклинических проявлений, или даже отсутствия таковых, до гепатита с желтухой или даже молниеносного, острого и подострого течения гепатита, угрожающего жизни, а во время хронической фазы- от бессимптомного хронического инфекционного состояния до хронического гепатита, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Пациенты с молниеносным фульминантым гепатитом помимо желтухи и подъема температуры могут иметь следующие признаки: нарушение сознания (печеночная энцефалопатия), кома, желудочно-кишечные кровотечения

При хроническом течениии гепатита В может не быть каких-либо признаков активного заболевания, и к пациенты чувствуют себя хорошо. Однако нередко быват неспецифические симптомы: тошнота, усталость, отсутствие аппетита.

Диагностируют гепатит В с помощью лабораторных методов: определяются повышенные уровни печеночных фермантов (АСАТ, АЛАТ, щелочная фосфатаза), может быть повышен уровень билирубина, происходят изменения в свертывающей системе крови, и доктор назначает тесты на вирусные гепатиты для поиска причины таких изменений.

Но не у каждого пациента могут быть выявлены изменения в биохимическом анализе крови.

Для выявления непосредственно вирусной причины заболевания используются серологические тесты на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) и антитела к ядерному антигену гепатита B (anti-HBcore) иммуноглобулина M (IgM), последний анализ необходим для диагностики острого гепатита B.

Антитела к HBsAg свидетельствуют о контакте с вирусом, они определяются в том числе после вакцинации от гепатита В, их количественное определение используется для оценки напряженности поствакцинального иммунитета.

Также используется качественное и количественное определение ДНК вируса гепатита В, в некоторых случая проводят генотипирование вируса. Применяют УЗИ, МРТ,КТ органов брюшной полости для выявления увеличения размеров печени и селезенки, развития портальной гипертензии (повышение давление в системе воротной вены печени – одно из проявлений цирроза). В определенных случаях понадобится биопсия печени или фибросканирование для определения уровня фиброза органа.

У ряда пациентов могут быть полезны анализы на на коинфекцию вирусом гепатита С, вирусом гепатита D (передается только совместно с вирусом гепатита В), вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

В настоящее время существует целый ряд препаратов, которые подавляют активность вируса гепатита В: пегилированный интерферон, энтекавир, тенофовир, адефовир и др.

При этом стоит понимать, что в большинстве случаев препараты не уничтожают полностью вирус гепатита В в организме, но способны устойчиво подавлять его активность, вызывая длительную ремиссию. Иногда требуется постоянный прием противовирусного препарата.

Пациенты с острым или хроническим гепатитом В без цирроза должны отказаться от употребления алкоголя, но в остальном не имеют диетических ограничений.

Чтобы предотвратить одновременное развитие жировой дистрофии печени и метаболического синдрома, рекомендуется поддержание нормальной массы тела или снижение веса при его избытке, а также адекватное лечение нарушений углеводного и жирового обмена (например, контроль диабета и дислипидемии).

Специфическим методом профилактики вирусного гепатита В является вакцинация с трехкратным введенеим рекомбинантного поверхностного антигена гепатита B (HBsAg). Серия из 3 инъекций формирует достаточный уровень антител HBsAg примерно у 95% вакцинированных людей, при этом иммунитет сохраняется обычно минимум 10 лет, но нередко отмечается более длительные сроки сохранения должного уровня иммунного ответа – до 30 лет.

источник

Для многих людей диагностирование гепатита становится полной неожиданностью. Это связано с тем, что некоторые виды этого тяжелого заболевания часто протекают бессимптомно. При этом многие формы гепатитов трудно поддаются лечению, особенно, если они были выявлены на поздней стадии развития. Нередко первые лабораторные симптомы гепатита врач устанавливает по анализу мочи. Анализ мочи при гепатите имеет свои особенности. Рассмотрим, что собой представляет данное заболевание, и какие характеристики анализа мочи показывают гепатит.

Гепатитом называется воспаление тканей печени. В зависимости от природы возникновения различают вирусные (инфекционные) и невирусные (неинфекционные) гепатиты.

Как видно из названия, вирусные гепатиты вызываются вирусами. К ним относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G.

Инфицирование вирусными гепатитами происходит в основном двумя путями – через кровь больного гепатитом или фекально-оральным.

Фекально-оральным (энтеральным) путем чаще всего происходит заражение гепатитами А и Е.
Инфицирование через кровь больного человека происходит, как правило, в случае гепатитов В, С, D, G. Кроме того, эти же виды вирусов могут передаваться при половом контакте, вертикальным путем (от матери к ребенку в ее утробе).

После проникновения в кровь вирус гепатита попадает в печень. В печени происходит слияние мембраны вируса с мембраной печеночной клетки. После этого высвободившаяся РНК или ДНК вируса встраивается в геном пораженной печеночной клетки. В результате клетка печени воспроизводит вирус.

Невирусные гепатиты бывают токсические и аутоиммунные.

Токсический гепатит развивается вследствие того, что в печени скапливается такое большое количество токсинов, при котором она сама подвергается поражению. Эти токсины могут поступать извне или же образовываться в самом организме. Токсические вещества накапливаются в печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Если такое токсическое поражение происходит в течение длительного времени, клетки печени гибнут, и развиваются симптомы гепатита.
Причиной возникновения аутоиммунного гепатита является неправильная работа иммунной системы человека. В результате иммунная система организма вырабатывает антитела к тканям печени. Они постепенно разрушают печень, что приводит к нарушению ее работы.

От момента заражения гепатитом до появления первых его признаков может пройти достаточно много времени. Поэтому, очень важна ранняя диагностика этого заболевания. Что же можно увидеть в анализе мочи при гепатите?

Наиболее информативными исследованиями на гепатит являются анализы крови.

Но опытный врач может и по анализу мочи увидеть признаки развивающейся болезни.

В результатах анализа мочи при гепатите обращает на себя внимание появление билирубина, повышение экскреции (выделения) уробилиногена, протеинурия (появление белка в анализе мочи), микрогематурия (появление крови в моче).

Желчный пигмент, который является продуктом распада компонентов крови, в частности гемоглобина. В норме в моче билирубин должен отсутствовать. Он образуется во время разрушения гемоглобина, и его содержание составляет приблизительно 250-350 мг/сутки. При повышении содержания билирубина в крови он выделяется почками и определяется в моче. Билирубинурия (повышение билирубина в моче) наблюдается при развитии вирусных гепатитов, хронических гепатитов.

Уробилиноген (уробилиногеновые тела) – производные билирубина, которые являются нормальными продуктами катаболизма (энергетического обмена) в организме. В норме они образуются с нормальной скоростью и выделяются с калом и мочой. Положительный анализ мочи на гепатит указывает на повышение содержания уробилиногена. Такое состояние бывает при гепатитах хронического течения, вирусных гепатитах.

При высокой активности процесса развития заболевания в результате анализа мочи на гепатит будет выявлено протеинурия. Данное состояние означает появление в моче низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны обнаруживаться в ее анализе.

Достаточно часто в положительном анализе мочи на гепатит определяется микрогематурия. Гематурия (эритроцитурия) являет собой патологическое выделение с мочой крови (эритроцитов). При этом микрогематурией называют состояние, когда цвет мочи не меняется, а эритроциты выявляются микроскопически.

Анализ мочи при гепатите не может быть единственным методом лабораторной диагностики. Для уточнения диагноза, определения стадии заболевания врач обязательно назначит пациенту анализ крови.

источник

Гепатит – вирусное заболевание печени, характеризующееся воспалением клеток органа, которое имеет различные симптомы и проявления. Одним из симптомов патологии является изменение цвета мочи. В здоровом состоянии урина имеет соломенный оттенок, а при воспалительных процессах в органе её окрас имеет более тёмную окраску. Данная статья поможет разобраться, какой бывает цвет мочи при гепатите, причины изменения оттенка и какие показатели имеет исследование урины при данной патологии.

Многие люди не знают, какого цвета должна быть моча, когда человек здоровый. Однако при изменениях в состоянии здоровья, окрас выделений часто меняется, на что люди стараются не обращать внимания, списывая симптом на состав выпитой накануне жидкости.

Некоторые люди даже не подозревают о наличии у них воспаления печени той или иной формы. Это связано с бессимптомным течением патологии, поэтому часто о наличии болезни пациент узнает лишь после плановой сдачи жидкостей на общий или биохимический анализ.

Цвет мочи при заболевании печени говорит о наличии в теле человека патологического агента, развитие которого находится в острой стадии, требующей особого контроля со стороны специалиста. Определить присутствие болезни помогает не только окрас урины, поскольку при этом она становится похожей на пивной напиток, но и пенистость, запах и прозрачность выделений пациента.

При болезнях ЖВП урина изменяет не только эти показатели, но и свой состав, что обуславливает изменение физических характеристик. Часто в урине появляются хлопья, что также может говорить о присутствии заболеваний печёночных клеток.

Потемнение выделяемой жидкости при гепатите говорит о том, что в организме скопилось большое количество билирубина, а также ферментов, которые вырабатывают печёночные клетки.

Показатели мочи во многом зависят от работы всех органов и систем, в том числе и желчевыводящей системы. Это связано с тем, что нормальная выработка жидкости в организме тесно связана с работой тканей и клеток, всасывающих и разносящих эту жидкость по организму. Так, нарушение работы ЖВП может свидетельствовать выработке патологических агентов, которые с кровью попадают в почки, а по причинам того, что организм человека отвергает эти патологические агенты, они выходят наружу вместе с мочой, при этом видоизменяя её консистенцию и состав.

Существует множество естественных причин, почему моча стала не нормального оттенка:

Состав и количество выпитой жидкости – чем больше воды выпил человек, тем светлее становится урина.
Утреннее время – жидкость после сна имеет более темный окрас, что связано с застоем её в мочевом пузыре в ночное время.
При инфекциях мочевыводящих путей.
Чем старше возраст – тем урина становится интенсивнее окрашиваться.
Употребление продуктов, окрашивающих жидкость – свеклу, томаты, продукты, содержащие красители.

Основной причиной потемнения урины при воспалении клеток печени является избыток желчи, который образует билирубин и попадает в кровоток и почки, откуда выводится естественным путем, через мочевую систему. В некоторых случаях выделения приобретают зеленоватый оттенок, что также свидетельствует об избытке ферментов печени в крови.

Кроме того, при заболеваниях печени различного вида в крови происходит выброс и распад гемоглобина, возникает нарушение кроветворения. Это тоже становится причиной того, что моча становится коричневого или бурого окраса.

Изменение мочи – это только первые симптомы патологии печени. Наряду с этим симптомом в течение определенного времени в организме чаще всего развивается сопутствующие клинические признаки, характерные для развития воспаления в организме:

Увеличение температурных показателей тела.
Появление слабости, вялости, апатии, повышенного потоотделения, озноба.
Нарушения работы органов ЖКТ – тошнота, рвота, метеоризм, боли в области расположения кроветворного органа.
Появление желтушности кожи и слизистых.
увеличение размеров поражённых органов.

Важно понимать, что изменение оттенка урины не всегда говорит о наличии проблем с печенью. Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к специалисту для полной расшифровки данных.

Опытный специалист может определить заболевание не только по исследованиям, но и по оттенку жидкости. Кроме того, многие врачи утверждают, что тёмная моча и её консистенция и оттенок могут говорить не только о наличии патологии, но и какая форма присуща данному оттенку. Определить присутствие болезни возможно даже по обычному фото урины, смотря на её окрас и пенистость.

Так моча при гепатите А, D и E приобретает оттенок тёмного пива или крепко заваренного чая, что обуславливает сильное токсическое действие вируса в крови человека. При этом, кал, наоборот, становится бесцветным. Кроме того, особенностью вируса гепатита D является то, что это вирус-паразит, который не может один находиться в организме человека, поэтому чаще всего он присоединяется к гепатиту В, имея с ним схожую клиническую симптоматику.

Окрас мочи при гепатите В в стадии желтухи имеет также коричневую окраску, при этом появляется обильная пена, что дает подозрение на данную форму патологии. Однако безжелтушная форма всегда протекает без особенных изменений показателей.

Гепатит С, напротив, не оказывает сильного действия на изменения жидкости, поэтому чаще всего она остается неизмененного окраса и внешне мало чем отличается от обычной урины и имеет светлый оттенок. Это связано с тем, что поражение печёночных клеток при этой форме происходит достаточно медленно и бессимптомно, что обуславливает постепенное накопление билирубина и не происходит избытка желчи. Однако остро развивающая форма гепатита С также может спровоцировать изменение в коричневый цвет.

Квалифицированные специалисты по показателям исследования могут заподозрить наличие у пациента болезней печени.

В анализе при подозрении на гепатиты, в первую очередь учитывается уровень билирубина – продукта распада гемоглобина и компонентов крови, и фракций, обуславливающих наличие данной болезни. Кроме того, для заболеваний печени характерно присутствие белка в урине и увеличение выделения уробилиногена – производного билирубина, отвечающего за обмен энергией.

Часто в исследовании обнаруживается микрогематурия, связанная с травматизацией тканей и выходом крови с мочой наружу. Если в выделениях появляется глюкоза, это также может свидетельствовать о нарушении обменных процессов, связанных с болезнями ЖВП. А присутствие токсинов и примесей в крови – являются показаниями для подробного изучения анализов и дополнительных методов диагностики.

Исследование мочи при воспалениях печени является достаточно информативным методом диагностики заболеваний, однако для полного подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы исследования.

Как образуется моча человека. Виды и болезни.

источник

Гепатит #8212; это бич современной эпохи, миллионы людей страдают как от вирусного гепатита, так и от других форм этого заболевания. Поэтому, для результативного лечения, очень важна ранняя диагностика.

Гепатит B #8212; это заболевание, при котором происходит поражение клеток печени человека. Подобное заболевание является результатом того, что ДНК вируса гепатита В встраивается в ДНК гепатоцитов, что приводит к изменению их опознавательных знаков. В результате чего иммунная система человека начинает классифицировать такие клетки как чужеродные и пытаться их уничтожить, что приводит к разрушению печеночных клеток и воспалению печени, на фоне которого позже может развиться цирроз или рак органа. Поэтому важно как можно раньше провести диагностику.

Анализ мочи при гепатите В является малоинформативным, поскольку может только свидетельствовать о наличии в организме очагов воспаления, что определяется по появившимся в моче лейкоцитам. Чуть более точную информацию может дать анализ мочи, если гепатит В проходит в желтушной форме. При этом даже визуально можно заметить, что цвет мочи изменяется на темный, цвет черного чая, тогда как в норма моча должна быть соломенно-желтая. Более того, моча начинает пениться. Однако эти данные свидетельствуют только о том, что у человека есть поражения печени, это может быть вызвано лекарственным или алкогольным гепатитом.

Данные о том, какой именно гепатит развился, можно получить только с помощью анализа крови. В нем можно выявить частицы ДНК гепатита С, B или другого типа, либо антитела к данным вирусам, что будет свидетельствовать о том, что человек переболел гепатитом в скрытой форме или был привит от него. Поэтому роль анализа мочи в диагностике гепатита чрезвычайно мала, и данное исследование может быть полезно только как стимул для того, чтобы провести более глубокие исследования. Однако, изменение мочи при желтушной форме гепатита B, может свидетельствовать о том, что гепатит проходит в острой форме, которая наиболее благоприятна для человека. Так как, несмотря на то, что его общее самочувствие существенно хуже, чем при хроническом гепатите, шансы на полное выздоровление значительно выше. При острой форме гепатита B количество выздоравливающих людей стремится к девяноста процентам.

Однако наиболее разумным шагом будет профилактика заражения. Вирус гепатита B передается через биологические жидкости организма, такие как кровь и сперма. Поэтому в первую очередь заразиться можно во время полового акта, при поцелуе, поскольку во рту практически всегда есть микроскопические ранки, при переливании крови и медицинских манипуляциях. Поскольку вирус устойчив к влиянию окружающей среды, он может долгое время сохраняться в крошечных частичках крови, поэтому достаточно часто заражения происходят в парикмахерских, в стоматологических кабинетах и при проведении таких процедур как маникюр и педикюр, либо во время пирсинга или нанесения татуировок. Поэтому при пользовании такими услугами важно поинтересоваться, каким образом происходит стерилизация инструмента. Причем простого протирания инструмента спиртом или кипячения, абсолютно недостаточно.

Кроме этого, во избежание заражения гепатитом следует избегать беспорядочной половой жизни, а при проведении различных медицинских манипуляций нужно настаивать на использовании одноразовых расходных материалов. Инкубационный период гепатита B составляет обычно четыре-шесть месяцев, поэтому при подозрении на заражение важно как можно скорее пройти обследование, не дожидаясь появления симптомов.

Вирусный гепатит #8212; это серьезное инфекционное заболевание, которое может привести к крайне негативным последствиям, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать заражения.

Как видно из названия, вирусные гепатиты вызываются вирусами. К ним относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G. Инфицирование вирусными гепатитами происходит в основном двумя путями – через кровь больного гепатитом или фекально-оральным. Фекально-оральным (энтеральным) путем чаще всего происходит заражение гепатитами А и Е. Инфицирование через кровь больного человека происходит, как правило, в случае гепатитов В, С, D, G. Кроме того, эти же виды вирусов могут передаваться при половом контакте, вертикальным путем (от матери к ребенку в ее утробе).

Невирусные гепатиты бывают токсические и аутоиммунные.

Токсический гепатит развивается вследствие того, что в печени скапливается такое большое количество токсинов, при котором она сама подвергается поражению. Эти токсины могут поступать извне или же образовываться в самом организме. Токсические вещества накапливаются в печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Если такое токсическое поражение происходит в течение длительного времени, клетки печени гибнут, и развиваются симптомы гепатита.

Причиной возникновения аутоиммунного гепатита является неправильная работа иммунной системы человека. В результате иммунная система организма вырабатывает антитела к тканям печени. Они постепенно разрушают печень, что приводит к нарушению ее работы.

Как видно из вышесказанного, от момента заражения гепатитом до появления первых его признаков может пройти достаточно много времени. Поэтому, очень важна ранняя диагностика этого заболевания. Что же можно увидеть в анализе мочи при гепатите?

Наиболее информативными исследованиями на гепатит являются анализы крови.

Но опытный врач может и по анализу мочи увидеть признаки развивающейся болезни.

Билирубин — это желчный пигмент, который является продуктом распада компонентов крови, в частности гемоглобина. В норме в моче билирубин должен отсутствовать. Он образуется во время разрушения гемоглобина, и его содержание составляет приблизительно 250-350 мг/сутки. При повышении содержания билирубина в крови он выделяется почками и определяется в моче. Билирубинурия (повышение билирубина в моче) наблюдается при развитии вирусных гепатитов, хронических гепатитов.

При высокой активности процесса развития заболевания в результате анализа мочи на гепатит будет выявлено протеинурия. Данное состояние означает появление в моче низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны обнаруживаться в ее анализе.

Достаточно часто в положительном анализе мочи на гепатит определяется микрогематурия. Гематурия (эритроцитурия) являет собой патологическое выделение с мочой крови (эритроцитов). При этом микрогематурией называют состояние, когда цвет мочи не меняется, а эритроциты выявляются микроскопически.

Одним из признаков заболевания печени является изменение цвета мочи. Она образуется почками путем разделения веществ, поступающих в организм с пищей. Полезные компоненты всасываются в кровь и разносятся по всем органам и тканям, обеспечивая образование новых клеток и поддерживая жизнедеятельность организма. Избыток воды, солей, желчи и других веществ образует мочу, которая выводится из организма. Ее состав, цвет, запах, консистенция и объем зависят от работы всех внутренних органов человека. Сбой в работе какого-либо органа вызывает изменение ее показателей.

В печени вырабатывается желчь, без которой невозможно усвоение жиров, кроме того, здесь происходит нейтрализация и разложение попадающих в организм токсичных веществ. При заболеваниях, связанных с повреждением тканей (гепатиты, гепатоз, цирроз, опухоли), а также нарушением процесса желчевыведения (наличие камней, недостаточное образование желчи — холестаз) в моче образуется избыток пигмента билирубина, за счет чего она приобретает темно-коричневый цвет.

Цвет мочи при заболеваниях печени

О проблемах с печенью может свидетельствовать внешний вид мочи. Признаки, по которым можно судить о заболевании, следующие:

Цвет;
Прозрачность;
Запах;
Характер пены.

Прозрачная в обычном состоянии моча при печеночной болезни меняет консистенцию. Появляются хлопья. Меняется также внешний вид пены. У нормальной мочи светлая пена равномерно распределяется по поверхности. У человека с больной печенью она приобретает желтый оттенок, образуютсямелкие быстроисчезающие пузырьки. Появление неприятного запаха также свидетельствует о воспалительных процессах и изменении состава.

Моча здорового человека имеет желтый цвет, интенсивность которого зависит от многих факторов, таких как:

Количество выпитой жидкости. От него зависит концентрация желтого пигмента в моче. Соответственно, интенсивность оттенка может меняться.
Время суток. Утренняя моча имеет более интенсивную окраску.
Возраст человека. У ребенка моча светлая, с возрастом цвет становится интенсивнее.
Моча может окрашиваться веществами, содержащимися в некоторых продуктах (свекла, например), а также в лекарствах.

При заболевании печени у выделяемой жидкости появляется устойчивый желто-коричневый цвет, напоминающий по виду темное пиво. Иногда можно заметить зеленый оттенок.

При гепатозе печени цвет мочи приобретает белесоватый оттенок

Диффузные изменения, происходящие в печеночной ткани, могут затрагивать как клетки печени, так и ее сосуды. Это обычно характерно для опухолевых заболеваний. Внутренние кровотечения и воспалительные процессы в тканях приводят к потемнению мочи, она становится красно-коричневой.
При гепатите различного происхождения — вирусном, аутоиммунном, токсическом обычно происходит повышение уровня гемоглобина, так как из-за диффузных изменений в печеночной ткани и разрушения клеток нарушается процесс кроветворения. Избытокгемоглобина попадает в мочу. Этим объясняется ее бурый оттенок. Такой цвет свидетельствует об интоксикации организма (при различных отравлениях), инфекционных процессах.
При гепатозе происходит перерождение печеночной ткани за счет замещения ее клеток частичками жира. Накопление жира приводит к попаданию его в кровь и в мочу. За счет этого у нее может появиться белесоватый оттенок.
При наличии камней в желчном пузыре, воспалительных процессах в желчных путях и поджелудочной железе нарушается отток желчи из печени. Избыток попадает в кровь, а вместе с ним билирубин (пигмент, окрашивающий желчь). С кровью билирубин попадает в почки, а оттуда в мочу. Накопление в моче билирубина может происходить и по другим причинам. Любое заболевание печени приводит к нарушению выработки желчи и ее циркуляции, а затем к изменениям состава крови: увеличению количества лейкоцитов, распаду эритроцитов, появлению желчи и билирубина в крови. Накопление билирубина приводит к попаданию его в кровь, а также клетки кожи и слизистой оболочки желудка. Поэтому болезни, как правило, сопровождаются появлением желтухи.

Потемнение в моче и появление таких признаков, как тошнота, рвота, упадок сил, пожелтение кожи и глаз, ноющая боль в боку, понос (светлый кал) требуют обязательного посещения врача и проведения обследования. Такие признаки характерны для острых и токсических гепатитов, цирроза, печеночных новообразований.

Одним из первых методов обследования является общий анализ мочи, который наряду с общим анализом крови позволит обнаружить:

Уровень гемоглобина;
Концентрацию билирубина;
Содержание эритроцитов и лейкоцитов;
Наличие сахара (глюкозы);
Присутствие токсических веществ;
Состав примесей.

Одним из первых методов обследования является общий анализ мочи

Если обнаруживается глюкоза, то это говорит о нарушении обмена веществ, спутником которого являются заболевания печени. При обнаружении токсинов, повышенного содержания гемоглобина, билирубина, лейкоцитов, снижение концентрации эритроцитов появляются серьезные основания для углубленного обследования. Биохимический анализ крови, пробы на маркеры гепатитов A, B, C, D, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и другие приборные методы обследования помогут точно сказать, есть ли у человека заболевание, как быстро развивается болезнь, как ее лечить.
Цвет мочи при заболеваниях печени является первым симптомом, заставляющим человека обратиться к врачу.

В случае умеренных нарушений (у детей, например, когда отклонения вызваны естественным развитием) состояние постепенно нормализуется, цвет мочевой жидкости восстанавливается.

Лечение любых печеночных отклонений начинается с диеты. Из рациона исключаются те продукты, которые создают дополнительную нагрузку для ослабленной печеночной ткани: изделия из теста и сладости, животные жиры, консервы, соленья и острые приправы, кислые овощи и фрукты. Правильное, насыщенное витаминами питание, нейтрализация токсинов с помощью молочных продуктов дают человеку шанс поправить здоровье.

Детальное обследование позволяет определить, какие препараты нужны организму. Используются различные лекарственные средства: для восстановления печеночных клеток, для разжижения и вывода желчи, антибиотики, витамины, настои и отвары, применяемые для очищения и лечения печеночной ткани в народной медицине.

Если наступает выздоровление, показатели состава мочи приходят в норму, цвет восстанавливается. По изменению цвета можно судить о том, насколько успешно продвигается лечение.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

источник

Невирусные гепатиты бывают токсические и аутоиммунные.

Наиболее информативными исследованиями на гепатит являются анализы крови.

Но опытный врач может и по анализу мочи увидеть признаки развивающейся болезни.

Как делают анализ крови на гепатитИсследование на аспартатаминотрансферазу (АСТ) и аланинаминотрансферазу (АЛТ)Биохимический анализ крови: характерные изменения

Анализ крови на гепатит является важным показателем, по которому можно определить наличие у человека данного заболевания. Оно имеет различные стадии этиологии, и потому имеются различные методы его обнаружения.

Самыми распространенными считаются болезни, которые вызваны вирусным фактором:

гепатиты А, В, С, D, Е, F,G; лихорадка; герпес; краснуха.

Гепатит может вызываться и с помощью интоксикации организма, которую вызывает алкоголь и другие различные виды отравлений.

Чтобы определить данный вид заболевания, необходимо сдать кровь на исследование и обнаружение гепатита. Кровь необходимо сдавать натощак, интервал времени от последнего приема пищи до момента сдачи должен составлять десять часов. К нему необходимо подготовиться заранее, за двое суток: из своего рациона исключить алкоголь, фрукты, сладкое, жареное, острую и жирную пищу. Нельзя курить за два часа до сдачи анализа. Если в течение суток вам пришлось пройти ультразвуковое обследование, рентген, физиотерапию, рефлексотерапию или принимали какие-либо лекарственные препараты, то обязательно сообщите об этом врачу.

Итак, исследование проведено и вы получили на руки его результат. Для того чтобы понять, что там написано, необходимо знать его расшифровку. Расшифровка нам укажет на правильный диагноз.

При гепатите А применяют имуннохемилюминисцентный метод, с помощью которого можно обнаружить lg G вирус. Его норма составляет менее одного 1 S/CO. Если этот показатель превышает норму, то это свидетельствует о наличии данной болезни или ранее перенесенной инфекции. При гепатите В можно определить наличие антител вируса LgM. Присутствие их может означать только одно, что у пациента данное заболевание. При гепатите С используют такой метод диагностики, как ИФА. Нормальным анализом считается то, что отсутствуют показатели антиНСV-антител. Если при первом анализе данные антитела обнаружены, то проводят повторное исследование. И в случае положительного второго результата пациенту ставится данный диагноз. При гепатитах D-G проводят метод ИФА, где определяют антитела к ранее указанным видам и их рекомбинатам. Если при исследовании дважды подтверждается данный диагноз, то ошибки быть не может.

К невирусным гепатитам можно отнести:

токсические; аутоиммунные; лучевые формы заболевания.

Их определение осуществляется косвенным методом, а именно исследованием на фибриноген. То есть белок, который скапливается в печени, синтезируется, нормальное значение его должно составлять от 1,8 до 3,5 г/л. Если обнаружено, что белка содержится ниже нормы, то тогда смело можно утверждать, что у пациента диагностируется эта болезнь и повреждена печеночная ткань.

Норма данных показателей должна быть от 0 до 75 Ед/п и от 0 до 50 Ед/п. Если данное значение превышает утвержденную норму, то тогда диагноза желтухи не избежать.

Исследование на билирубин: норма для такого показателя составляет от 5 до 21 мкмоль/п. Если показатель выше нормы, то это значит, обнаружен данный недуг.

Общий белок сыворотки.Норма составляет от 66 до 83 г/л. Если в анализе обнаружен пониженный показатель, то тогда это свидетельствует о том, что скопление альбуминов минимально и начинает развиваться данное заболевание.

Помимо основного анализа, врач может назначить биохимический анализ крови.

В таком анализе можно выявить ряд особенностей, а именно:

Большое скопление печеночных ферментов аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, которые во время распада клеток печени попадают в кровь. В данном процессе может увеличиваться содержание щелочных фосфатазов и глутамилтранспептидазы. Резкое повышение билирубина. То есть если билирубина в организме больше чем 27-34 мкмоль/л, то у больного появляется желтуха. Легкой формой считается, если показатель до 85 мкмоль/л, среднетяжелая — от 86 до 169 мкмоль/л, тяжелая форма свыше 170 мкмоль/л. Происходит нарушение белка в крови, то есть возникает снижение альбуминов и в этот момент происходит увеличение гаммаглобулинов. В крови может возникнуть резкое повышение триглицеридов, то есть основы липидов крови. Их норма зависит от возраста пациента.

Где сдать анализ крови при гепатите? Сдать кровь на данное исследование можно в любой лаборатории. Только в той, в которой не будет трудностей с установлением правильности диагноза. В Москве такую услугу предлагает большое количество лабораторий. Исследование происходит на платной основе и в каждом учреждении цена разная. Примерная стоимость такого исследования составляет от 400 до 1200 рублей.

При каких-либо подозрениях на наличие вирусов гепатита в организме, как правило, назначается анализ на гепатит. Заболевание может иметь разные формы, которые отличаются своими симптомами. Симптомы заболевания зависят не только от его формы, но и целого ряда факторов, поэтому периодически они могут меняться. Анализ крови на гепатит при этом может давать положительный или отрицательный результат.

Выраженность симптомов заболевания, прежде всего, зависит от степени повреждения клеток печени, а также от того, насколько нарушены функции органа. Развитие патологии может сопровождаться:

тошнотой; ощущением тяжести и дискомфорта в правой области живота; потерей аппетита; повышенной утомляемостью и слабостью; изменением цвета кала; желтухой. цвет мочи при гепатите становится темным.

Стоит заметить, что такой симптом острого гепатита, как желтуха, для которой характерно изменение цвета кожи, языка и глазных белков, как правило, начинает проявляться после того, как обострение заболевания осталось позади и больной чувствует себя лучше. Преджелтушный этап болезни называют преиктерическим или продромальным. Проявление желтухи чаще относят к гепатиту, но не стоит забывать о том, что данный симптом может иметь совершенно другие причины. При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно сдать анализ на гепатит.

К хронической форме заболевания относят гепатит группы В и С. Примечательно, что в данном случае болезнь на протяжении длительного времени может не сопровождаться ни одним из симптомов. Чаще больного может мучить ощущение слабости, повышенной утомляемости, присутствие астенического синдрома. О наличии заболевания можно узнать, сдав анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Очень часто о хроническом гепатите узнают только после развития его необратимых последствий, после того как сдать анализы больного вынудило резкое ухудшение самочувствия. Ухудшение состояния больного при хроническом вирусном гепатите может говорить о развитии цирроза печени, основными симптомами которого являются желтуха и увеличение живота, которое называют асцитом. Последствием хронической формы вирусного гепатита может быть развитие печеночной энцефалопатии. Это заболевание поражает головной мозг и приводит к нарушению его деятельности. Хроническая форма часто бывает обнаружена случайно. Например, при прохождении диспансеризации, подозрения на заболевания могут дать показатели, если больной сдавал общий анализ крови. В этом случае пациент должен сдать анализ на гепатит. Если показатели ферментов печени и билирубина повышены очень сильно, больного направляют на экспресс анализ.

Прежде всего, на наличие каких-либо изменений в печени указывает уровень ферментов (в первую очередь АЛТ) и билирубина. Их превышение говорит о повреждении органа. Анализы на гепатит позволяют не только выявить наличие заболевания, но и определить степень повреждения печени (это возможно с помощью печеночных проб). Кроме того, лабораторные исследования могут указать, насколько снижен уровень белков в печени, что является показателем недостаточности ее функций. Анализ крови при гепатите и ряд проведенных исследований (полученные результаты) позволяют специалисту правильно определить схему лечения. Сколько делается расшифровка анализа гепатита в крови? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку длительность процедуры зависит от ряда факторов. В среднем результат можно получить уже на следующий день после сдачи крови. В некоторых случаях пациенту предлагают сдать экспресс-тест на гепатит, который позволяет определить наличие вируса в кратчайшие сроки в домашних условиях.

Для определения наличия вирусов гепатита назначается анализ крови на маркеры. На сегодняшний день существует два основных способа:

В первом случае проведение анализа позволяет обнаружить наличие антител, вырабатываемых организмом в виде ответной реакции на вирус. С помощью иммунологического анализа специалистам удается определить содержание антигенов и антител, что указывает на динамику патологических изменений. В большинстве случаев подобные исследования дают точный ответ, но низкий процент погрешностей все же существует, поэтому иногда пациента просят сдать кровь повторно. Анализ на гепатит определяет вид антигенов вирусов гепатита, которые могут быть разными. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимы результаты целого ряда анализов, которые определят течение заболевания и покажут, насколько активны вирусы. С помощью исследований на антитела устанавливается фаза инфекции, становится ясно, способна ли бороться с вирусами иммунная система. С помощью генетических исследований определяется генетический материал вирусов, находящихся в крови больного (РНК, ДНК). В большинстве случаев для подобных целей применяют ПЦР диагностику.

Современные способы генодиагностики способны не только найти вирусы, но и определить, в каком количестве они находятся.

Помимо этого, специалистам становится известно об их разновидности. Как известно, точность анализа непосредственно сказывается на эффективности лечения. Стоит добавить, что генетические исследования способны дать максимально точный результат.

Устанавливая диагноз гепатита, специалист, прежде всего, отталкивается от оценки общего состояния больного. Особое значение предается изменениям в печени и характеру, который они имеют. Кроме того, заключение о диагнозе зависит от результата анализа на маркеры гепатита. Симптомы вирусного гепатита схожи со многими другими заболеваниями, связанными с печенью. Именно поэтому для получения ясной «картины» специалисты часто дают направление на прохождение дополнительных исследований, в число которых входит биопсия и УЗИ печени. Результаты некоторых анализов могут указывать не на текущую, а на прошедшую инфекцию. Случается, что при обследовании получить оценку активности болезни не удается.

Кровь на проведение анализа необходимо сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Сдача анализа крови на гепатит может потребоваться при:

Подготовке к оперативному вмешательству. Повышенном уровне АсАТ и АлАТ. Парентеральных манипуляциях. Клинических симптомах, указывающих на вирусный гепатит. Подготовке к беременности. Холестазе и пр.

Откуда берут кровь на проведение анализа на наличие гепатита? Кровь могут брать как из вены, так и из пальца. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, очень важно поставить в известность врача.

Гепатит С является опасным вирусным заболеванием, поражающим печень. Биохимический анализ крови при гепатите позволяет своевременно выявить и контролировать развитие вируса. Этот метод исследования прост, точен и информативен. Благодаря полученным данным биохимии специалистами назначаются дополнительные анализы, формируется тактика лечения. При подозрении на возможное заражение гепатитом С, в первую очередь, необходимо сделать биохимию. Этот метод признан одним из достоверных вспомогательных тестов в практической медицине.

Изучение биологических материалов является первым шагом на пути к излечению пациента. Биохимический анализ крови — ключевая лабораторная методика, используемая практически во всех областях медицины. В биохимический анализ включены более 100 показателей. Этот способ исследования позволит оценить состояние здоровья, своевременно обнаружить патологии и аномалии в организме, а именно:

отклонение в работе поджелудочной железы, печени, почек и желчного пузыря;нарушение метаболизма;количественные изменения микроэлементов;воспалительные процессы внутренних органов.

Биохимия позволяет не только избежать прогнозируемых потенциальных проблем со здоровьем, но и укажет на существующие отклонения. На основании описываемой методики безошибочно оценивается общее состояние организма, выстраивается дальнейший план дополнительной диагностики и рекомендованного лечения.

Стандартный профиль исследований состоит из множества компонентов, самые значимые из которых сведены в таблице:

Какой цвет мочи при гепатите? При диагностировании или предположении на развитие желтухи обращают внимание на цвет мочи и кала. Они обязательно изменяют свой цвет.

Чтобы определить точную причину изменения цвета мочи, нужно знать, какую пищу употреблял пациент, что принимал из лекарств. Цвет мочи меняется из-за объемов ее выделения и ее концентрации. В ее составе находится около 150 элементов, которые влияют на цвет.

Исследованиям подлежит моча, собранные утром. Ее нужно отдавать в лабораторию в течение 2 часов, чтобы не произошли изменения в ее составе. Он начнет разлагаться, и изменится цвет.

Как делают анализ мочи при гепатите? Почему пенится моча? Какие исследования мочи при гепатите делают? Являются ли обязательными анализы мочи при гепатите С?

При развитии гепатита всегда изменяется окраска мочи. Она становится темной. Но не нужно паниковать, если отсутствуют другие симптомы этого заболевания. Моча могла изменить цвет и по другим причинам.

Что может изменить цвет мочи:

Инфекционный или вирусный гепатит, который должен сопровождаться пожелтением кожи, глазных яблок. Если это произошло одновременно с изменением окраса мочи, то в крови увеличился билирубин и начал скапливаться в тканях. При развитии болезни быстро желтушность проявится не сразу. Должно пройти какое-то время, и после этого появятся кожные симптомы. Но при этом окраска мочи изменится сразу. Она приобретет желтый цвет с довольно ярким оттенком. Встречаются случаи потемнения мочи практически до черного цвета. Если происходит изменение цвета урины, предполагают поражение печени. После 3-4 дней обязательно изменится окрас белка в глазах, а потом пожелтеет кожа. В этом случае врач диагностирует гепатит, но, конечно, проводят лабораторные исследования мочи и крови.
Синдром отравления организма заключается в интоксикации организма. Он появляется сразу же, в том числе и алкогольный. С изменением окраса мочи повысится температура тела, появится головная боль. Вначале эти признаки можно спутать с развитие простудной болезни. Но будет отсутствовать кашель, насморк. Пациент сможет заметить изменения работы органов пищеварения.
Еще у пациента проявляется снижение аппетита. Ощущение тошноты при приеме пищи или жидкости, даже в небольших количествах. Стул станет жидким и изменит свой цвет. Состояние больного будет таким до вылечивания болезни.
При изменении цвета мочи с развитием желтухи человек не ощущает боль. Печень не имеет нервных окончаний. Но у пациента ощущается дискомфорт под правыми ребрами. Боль носит тянущий характер, если она становится резкой, значит, пострадали и желчные пути.

При развитии гепатита у пациента обязательно изменится цвет мочи, но будут присутствовать и другие характерные симптомы.

Цвет мочи у человека может изменяться по разным причинам.

Когда происходит изменение, пример:

при нарушении обмена веществ, его может спровоцировать нарушение работы щитовидки;
при выведении ее из организма понемногу, но часто, она станет намного светлее;
у маленьких детей она становится желтоватой. У новорожденных бывает непрозрачной с красноватым оттенком;
использование в пищу продуктов с присутствием любых красителей;
инфекционные болезни с развитием лихорадки;
употребление лекарственных средств;
воспалительный процесс в мочеполовых органах или их травмирование;
при болезнях крови;
нарушениях работы желчного или его протоков, а также болезни печени;
неправильные обменные процессы, переданные по наследству.

Потемнение мочи провоцирует питание и болезни печени. Что нужно делать при изменении цвета урины? Если нет дополнительных симптомов, но моча долго не приобретает нормальный цвет, нужно посещать врача.

Обратить внимание на количество употребляемой жидкости.
Пересмотреть рацион.
Посетить врача и провести лабораторное исследование мочи.

Моча выделяется из организма и выводит из него много вредных и ненужных веществ. Врачи назначают ее анализ, который помогает определить развитие многих болезней. В первую очередь оценивают цвет, а потом уже состав у взрослого и ребенка. Окрас урины является клиническим признаком многих заболеваний.

Какие показатели являются важными:

Как правильно собрать мочу для анализа:

За сутки рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на цвет и состав выделяемой жидкости.
Пить достаточное количество жидкости.
Анализы сдавать в чистый и сухой контейнер.
При сборе урины соблюдать правила личной гигиены.
Вовремя сдать анализ в лабораторию. Мочу можно исследовать только в течение 2 часов.
Анализ собирают утром.

По результат проведенных анализов устанавливают диагноз. При необходимости проводят дополнительное обследование.

Биологическая жидкость должна быть прозрачной, без осадка и любых примесей. Такая моча выделяется у здорового человека. При любых изменениях этих показателей и появлении других симптомов нужно пройти обследование.

По подозрениям проводят общий анализ урины, а потом и крови. Такие исследования делают в каждой лаборатории любой поликлиники. После этого принимается решение о дальнейшем обследовании или лечении.

Какого окраса будет жидкость при различных болезнях:

большое количество мочи, которое образуется в организме человека. Оно должно составлять более полутора литров в сутки. При этом ее цвет будет иметь неяркий желтый оттенок. На это влияет уровень сахара в организме;
когда не хватает употребляемой жидкости или при обезвоживании организма, урина становится насыщенного желтого цвета;
если пациент болен малярией, гемофилией, у него моча станет бурого окраса, довольно темного;
при интоксикации биологическая жидкость приобретает темный цвет. Это могут быть сложные болезни или отравление;
если у нее красноватый оттенок, значит, в нее попадает кровь. Это могут спровоцировать болезни органов мочеполовой системы, инфаркте почки, наличии камней или новообразований у пациента;
коричневатые оттенки свидетельствуют о болезнях печени и большом содержанием билирубина в моче. Так проявляется гепатит, цирроз, механическая желтуха;
белый цвет появляется при наличии в ней гноя. Так проявляются болезни почек, особенно воспалительные процессы.

При развитии гепатита она будет иметь коричневый оттенок, довольно темный. Если пациент заметил в течение нескольких дней такой окрас урины, нужно обращаться к врачу и проходить осмотр и сдавать анализы. Лечение гепатита в самом начале развития болезни позволит предотвратить сильное повреждение печени.

источник